Что такое кт почек и надпочечников. Как делают, подготовка к кт надпочечников с контрастированием. Как проходит подготовка

Компьютерная томография надпочечников - один из самых информативных методов диагностики заболеваний это железы. Но здесь применяются рентгеновские лучи, поэтому для регулярных обследований она не очень подходит.

Надпочечник - орган небольшой, но он отвечает за продуцирование множества гормонов в нашем теле. Провести точную диагностику в нарушениях его работы непросто, но компьютерной томографии это вполне под силу.

Метод был придуман и доработан в 1970-х годах. Суть заключается в том:

• Что область надпочечников облучается перекрестно рентгеновскими лучами.
• Далее вся информация компьютером обрабатывается в единый срез.
• Во время обследования трубка рентгена вращается вокруг лежащего человека непрерывно и на большой скорости.
• Когда лучи проходят через область надпочечников, они поглощаются разными тканями этого органа: скорость поглощения и другие особенности зависят от плотности ткани.

Когда лучи попадают на специальные матрицы с высокой чувствительностью и оттуда считываются компьютером, который реконструирует орган. При помощи этого метода можно получить изображение надпочечника в любой плоскости и оно будет объемным, что значительно облегчает диагностику заболеваний этой железы. Есть у КТ и другие преимущества:

1. неинвазивность;
2. возможность четко увидеть размеры органа;
3. безболезненность;
4. надпочечник можно просмотреть со всех сторон и даже изнутри;
5. возможность ранней диагностики онкозаболеваний.

Многих интересует вопрос, в чем различие между МРТ и КТ:

• При МРТ для получения информации об органах применяются силы магнитного поля.
• Для КТ - рентген.

Оба метода неинвазивны и максимально информативны, но стоит понимать, что рентгеновское излучение при КТ хоть и мизерное, но оно есть, а значит, есть и риск для здоровья. Именно поэтому для регулярной диагностики МРТ будет более предпочтительным.

КТ назначают только после УЗИ и лабораторных анализов для подтверждения диагноза.

Что же касается цен, то тут все зависит и от города, и от медицинского центра, и от того, с контрастным веществом проводится диагностика или нет. В среднем имеются вот какие цифры:

1. Москва - в среднем 4500 р;
2. Санкт-Петербург - от 2600 р;
3. Новосибирск- от 2600р;
4. Екатеринбург - от 4300р;
5. Самара - от 3000р.

Показания и специфика

При помощи компьютерной томографии надпочечника можно определить расположение железы, её размеры и соответствие нормам относительно формы органа. Кроме того, исследование позволяет обнаружить новообразования (липомы и кисты) а также аденомы. Также есть возможность оценить состояние тканей железы. Но важнее всего то, что этот метод исследования позволяет обнаружить злокачественные опухоли. Размер у них обычно крупный, контуры нечеткие, структура плотная, наблюдается увеличение лимфатических узлов и обызвествление.

Показания для исследования следующие:

• подозрения на опухоли;
• анализы, свидетельствующие о гиперфункции надпочечника;
• врожденные аномалии;
• резкие изменения в весе;
• отеки;
• увеличение роста волос на теле;
• появление признаков, не свойственных вашему полу;
• проблемы с почками;
• проблемы с половым влечением и потенцией.

Виды

КТ может проводиться как с использованием контраста и без него. Контраст нужен для того:

• чтобы сделать визуализацию мягких тканей более точной и для того;
• чтобы лучше разглядеть разные части надпочечника и новообразования со своей системой кровоснабжения.

При этом виде исследования вводят его в вену или перед исследованием, или непосредственно во время него. Обычно используются препараты на основе йода. Также контрастное средство может применяться внутрь с водой.

Как проводится КТ

После того, как вы подготовились:

1. Вас укладывают на столе томографа и при необходимости вводят контраст.
2. После вас погружают в специальный цилиндр.
3. Теперь вокруг вас начинает вращаться кольцо, которое подвижно и послойно сканирует область надпочечника, почки и окружающих их тканей.
4. Все это длится максимум полчаса и сопровождается потрескиванием с небольшим шумом.
5. Ваша задача - сохранять неподвижность и дышать, когда говорит врач.
6. Неприятных ощущений обычно при КТ надпочечников не бывает, разве что небольшая тошнота после введения контрастного вещества.

У метода есть и противопоказания. К ним относятся:

• возраст до 14;
• беременность;
• болезни эндокринной системы;
• почечная недостаточность;
• тяжелые формы сахарного диабета и вообще тяжелые состояния;
• аллергии на морепродукты и йод;
• недостаточность печеночная;
• возраст после 60;
• гиперкинез;
• лактация (после процедуры полтора суток нельзя прикладывать малыша к груди);
• лишний вес (некоторые аппараты не выдерживают больше 120 кг, у некоторых предел - 150);
• сильные боли, не позволяющие лежать неподвижно;
• клаустрофобия в тяжелой форме.

Если вы проходили рентгеновское обследование с применением контрастирования взвесью бария, томогафию можно проводить не раньше, чем через неделю после этого обследования.

Подготовка

Для того, чтобы пройти КТ надпочечников, нужны:

• заключения онколога и эндокринолога;
• анализы мочи, крови на гормоны;
• ультразвуковое исследование забрюшинного пространства.

Подготовка предельно проста:

1. Ужинаем вечером перед томографией легко.
2. от завтрака отказываемся: проводится томография надпочечников натощак.
3. Также вечером можно сделать очистительную клизму или же выпить фортранс (согласно инструкции).
4. Если назначено на вторую половину дня, завтракайте легко и не обедайте. Кроме того, не рекомендовано употреблять в пищу продукты, провоцирующие образование газов (это любые бобовые, черный хлеб, капуста и газированная вода).
5. За час-полтора до КТ вам нужно выпить 1500 мл воды с урографином. Еще 200 мл такого раствора нужно выпить перед самой томографией.

КТ надпочечников является одним из самых эффективных методов обнаружения злокачественных опухолей. Если соблюдать все правила прохождения процедуры, информацию о надпочечниках можно получить исчерпывающую.

Вы можете узнать о том как проходит компьютерная томограмма, посмотрев этот видеоролик.

Надпочечников - современный, информативный, щадящий метод исследования, позволяющий своевременно выявлять патологии надпочечников, решать вопрос о хирургическом вмешательстве.

Роль надпочечников

Это парные органы, расположенные над верхними концами почек. Различают корковое вещество надпочечника (90 %), находящееся сразу под капсулой, и мозговое вещество. Эти структуры рассматривают как две отдельные железы внутренней секреции, поскольку они отделены друг от друга соединительнотканной капсулой и секретируют разные по функции и структуре гормоны.

В корковом веществе различают три слоя: клубочковый - продуцирует альдостерон, пучковый - продуцирует глюкокортикоиды (кортизон, кортизол, кортикостерон), и сетчатый - половые гормоны (мужские и женские). В мозговом слое производится адреналин и норадреналин.

Патологии надпочечников

Самыми распространенными патологиями надпочечников являются:

• Гиперальдостеронизм - патологическое состояние организма, вызванное избыточной продукцией корой надпочечников гормона альдостерона. Альдостерон регулирует водно-солевой обмен: усиливает обратное всасывание натрия из первичной мочи и выводит с мочой калий. Избыток альдостерона вызывает задержку натрия в организме. Поскольку натрий притягивает к себе воду, это приводит к появлению отеков, увеличению количества крови и повышению давления. Различают причины: первичные - связаны с поражением самих надпочечников, вторичные - связаны с работой гипоталамо-гипофизарной системы мозга или другими факторами, не локализованными в надпочечниках.
• Недостаточность коры. В 98 % случаев имеет аутоиммунное происхождение. Течение патологии и признаки обусловлены главным образом недостатком кортизола и альдостерона. Лечение - заместительная гормонотерапия.
• Врожденная гиперплазия коркового вещества надпочечников. Характеризуется недостаточной выработкой кортикостероидов и разрастанием коры надпочечников. Лечение - заместительная гормонотерапия.
• Феохромоцитома - опухоль, секретирующая адреналин и норадреналин. В 10 % случаев злокачественная.

Показания к компьютерной томографии надпочечников

Врач отправит сделать КТ надпочечников в случае:

• доброкачественной или злокачественной опухоли надпочечников, выявленной методом УЗИ;
• необходимости дифференциальной диагностики гиперплазии и аденомы;
• понижения или повышения артериального давления;
• огрубения голоса у женщин, избыточного роста волос на теле или лице;
• увеличения молочных желез у мужчин;
• резкого увеличения массы тела;
• слабости в мышцах, снижения силы мышц;
• поражения брюшных лимфоузлов.

Что такое контраст

КТ почек и надпочечников всегда проводят с использованием контрастного вещества. Оно необходимо для усиления изображения. Проведение КТ надпочечников без контраста не позволит дифференцировать отдельные части надпочечников от окружающих тканей, например от сосудов селезенки.

В качестве контрастных веществ используются препараты йода, которые вводятся внутривенно или, при исследовании кишечника, внутрь. Для проведения КТ надпочечников с контрастом используют неионные низкоосмолярные препараты с содержанием йода 320-370 мг/мл. Препарат вводят со скоростью 3-5 мл/с. Пациенту массой 70-80 кг введут 70-120 мл препарата. 99 % препарата выводится через почки.

Противопоказания

КТ - щадящая процедура. Все же определенные риски существуют:

• рентгеновские лучи увеличивают вероятность развития раковых опухолей;
• контрастные вещества могут вызвать аллергию;
• контрастное вещество негативно действует на почки.

Перечисленные возможные последствия определяют список противопоказаний для проведения КТ надпочечников:

1. Абсолютные:

• беременность, т. к. рентгеновское излучение негативно сказывается на развитии плода;
• избыточный вес - если ваша масса тела превышает 120 кг, узнайте, имеет ли прибор КТ ограничения по весу;
• металлические протезы или импланты, которые невозможно снять.

2. Относительные:

• возраст до 12 лет - до трех лет ребенок не сможет лежать неподвижно на столе прибора, но даже для детей более старшего возраста рентгеновское облучение опасно;
• гиперкинез или судорожный синдром, которые не позволят пациенту находиться в неподвижном состоянии;
• клаустрофобия, расстройства психики;
• кормление грудью.

Чтобы минимизировать лучевую нагрузку на беременных женщин и детей, снижают длительность исследования, уменьшают ток на рентгеновской трубке, уменьшают количество фаз томографии, увеличивают время оборота трубки. Для детей в некоторых случаях возможно применение седативных препаратов. Молочные железы кормящих женщин закрывают висмутовыми экранами.

3. С контрастом:

• тяжелые проявления аллергии на контрастные препараты (шок, судороги, остановка дыхания) - сообщите врачу, если у вас даже легкая аллергия на йод или морепродукты (тошнота, крапивница, отек Квинке), в таком случае нужно будет ввести противоаллергические препараты (преднизолон) и использовать растворы неионного контрастного вещества;
• тяжелая бронхиальная астма или аллергические заболевания;
• тяжелая почечная недостаточность - контрастные вещества, введенные внутривенно, выводятся через почки и могут нарушать их работу;
• сахарный диабет - сообщите врачу, если вы принимаете метформин, токсичный для почек, в этом случае нужно будет прекратить его прием за некоторое время до процедуры;
• гипертиреоз,
• тяжелое общее состояние.

Подготовка к КТ надпочечников

Если планируется проведение КТ только надпочечников (не кишечника), то очистка кишечника или соблюдение диеты не потребуются. Если планируется проведение КТ надпочечников с контрастированием, необходимо воздержаться от приема пищи в течение 6 часов. Это снизит вероятность рвоты и тошноты в ответ на введение контрастного препарата.

Подготовка к процедуре

Процедура КТ надпочечников длится не более 10 минут. Большая часть этого времени уходит на подготовку пациента.

Подготовка к процедуре включает:

• Переодевание в медицинскую рубашку. Плотные элементы обычной одежды, замки, пуговицы оставят тени на снимках и затруднят диагностику.
• Введение контрастного вещества внутривенно в случае проведения КТ надпочечников с контрастом.

Пациент может испытать:

• прилив тепла по всему телу;
• металлический вкус;
• тошноту;
• легкое ощущение жжения.

Эти ощущения пройдут через несколько секунд. Крайне редко возникают побочные реакции на внутривенное введение контраста: отек Квинке, одышка, брадикардия. Для их устранения будут введены атропин, кислород, бета-агонисты, адреналин. Тяжелые реакции - шок, остановка дыхания, судороги, коллапс - требуют реанимации. Все тяжелые реакции развиваются через 15-45 минут после введения контраста. Поэтому нужно находиться под присмотром врача это время.

Срочно сообщите врачу, если у вас:

• головокружение;
• отек лица;
• зуд кожи, сыпь;
• першение в горле;
• бронхоспазм;
• несвойственное возбуждение,

Расположение пациента на столе томографа - нужно будет лечь на спину с поднятыми руками. Любое движение приведет к нечетким снимкам, и патологию будет сложно диагностировать, поэтому при необходимости используют подушки или ремни для фиксации.

Процедура

Сама процедура КТ надпочечников пройдет так:

• Персонал покинет помещение перед включением прибора. В любой момент врача можно позвать или воспользоваться тревожной кнопкой.
• Во время процедуры будет слышен слабый шум или треск прибора, боли и неприятных ощущений не должно быть.
• Когда пациент оказывается внутри устройства, вокруг него начинает вращаться сканирующий луч. На мониторе компьютера будут видны послойные изображения - срезы толщиной 0,5-0,6 мм. При наложении их друг на друга получается трехмерная модель области надпочечников. Пациента попросят несколько раз задержать дыхание на вдохе.
• Сначала делают несколько общих снимков.
• Затем через катетер вводится контраст, делаются снимки в артериальную и венозную фазу, отсроченные снимки.
• После окончания процедуры из вены извлекают катетер, пациент переодевается в свою одежду.

Врачу-рентгенологу потребуется 30-60 минут для анализа снимков и составления заключения с печатью и подписью.

Выявленные заболевания

Выявляют с помощью КТ:

• аденому надпочечников - доброкачественное новообразование;
• злокачественные новообразования;
• липомы, гематомы, кисты;
• туберкулез надпочечника;
• вовлечение рядом расположенных тканей в патологический процесс (например, лимфоузлов).

Можно дифференцировать с помощью КТ надпочечников образования:

• гиперплазия - чрезмерное разрастание;
• аденома - доброкачественная опухоль;
• кортикальная карцинома - рак эпителия коры надпочечника;
• (фибромы, ангиомы) - доброкачественные или злокачественные опухоли из соединительной, сосудистой, жировой, мышечной, других мягких тканей;
• нейроэктодермальные опухоли - доброкачественные или злокачественные опухоли, развивающиеся из зачатков нервной ткани;
• гематомы - кровоизлияния;
• кисты - патологические полости в органе.

2. Мозгового вещества:

• опухоли хромаффинной ткани;
• опухоли нехромаффинной ткани.

3. Смешанные образования:

• кортикомедулярная аденома;
• кортикомедулярная карцинома.

Как выявляют патологии надпочечников?

Патология надпочечников обнаруживается в двух случаях.

1. Появление клинических признаков избыточного синтеза гормонов.

Избыток каждого гормона проявляется по-своему. Например, в случае гиперальдостеронизма (избытка альдостерона) пациент жалуется на высокое давление, периодические судороги, слабость мышц. Тогда врач направляет пациента сдать анализы крови и мочи и сделать УЗИ надпочечников. Причиной высокого содержания альдостерона могут быть: цирроз печени с асцитом, сердечная недостаточность, диета, бедная натрием, избыток калия в пище, токсикоз беременных. Все эти состояния усиливают активность ренина, который стимулирует выработку альдостерона. Диагноз будет поставлен, лечение назначено. КТ не нужно.

Если же причина остается невыявленной, или на УЗИ обнаружены какие-либо образования надпочечников, пациента могут направить на КТ почек и надпочечников с контрастом. Контрастное вещество по-разному окрашивает клетки доброкачественных и злокачественных образований, что позволяет отличать их друг от друга. КТ даст ответ, доброкачественная опухоль или злокачественная. Например, частой причиной избытка альдостерона служит аденома клубочковой зоны коры надпочечников - доброкачественная опухоль.

2. Случайное выявление опухоли надпочечника во время проведения УЗИ или КТ без контрастного усиления органов брюшной полости. Пациента направят на КТ надпочечников с внутривенным контрастным усилением. КТ даст ответ: доброкачественная опухоль или злокачественная. Если опухоль была выявлена случайно, как правило, она является гормонально неактивной.

Лечение аденомы и других доброкачественных образований

Доброкачественные опухоли небольшого размера, не выделяющие гормоны, не лечат. За ними наблюдают, проводя раз в год повторные процедуры КТ без контраста, анализируют уровень кортизола и некоторых других показателей в крови. Например, не удаляют 20-40 % обнаруженных опухолей, сопровождающихся повышенным уровнем альдостерона. Крупные доброкачественные опухоли (более 4 см) или опухоли, продуцирующие гормоны, хирургически удаляют.

Операцию по удалению доброкачественной опухоли надпочечника можно провести тремя способами: открытым, лапароскопическим и ретроперитонеоскопическим (поясничным). Чаще проводят открытым способом, хотя он самый травматичный из всех.

Лечение злокачественных образований

Наиболее успешным лечением раковой опухоли надпочечника считается полное хирургическое удаление. Желательно удалить ближайшие к опухоли и увеличенные лимфатические узлы, что увеличит срок жизни пациента. При опухоли, прорастающей в почку, удаляют и почку. Чаще удаляют надпочечник открытым способом. Лапароскопия не рекомендуется при опухоли больше 5 см или наличии метастазов в лимфоузлах.

Компьютерная томография или КТ надпочечников – метод диагностики патологий, связанных с нарушениями секреции альдостерона, кортизола, катехоламинов и других гормонов надпочечников. Причиной болезни могут быть эндокринные расстройства, наследственные заболевания или опухоли. Томография — это безопасная, неизвазивная (бескровная) амбулаторная процедура (чтобы сделать КТ надпочечников, необходимо посетить медицинское учреждение), не требующая госпитализации или сложных медицинских манипуляций. В основе метода – использование рентгеновских лучей и компьютерных алгоритмов обработки данных.

Показания и противопоказания к компьютерной томографии надпочечников

Надпочечники – парный орган эндокринной системы, отвечающий за секрецию жизненно важных биологически активных веществ (гормонов). Располагается, как понятно из названия, над верхушками почек, в непосредственной близости от них. Гормоны, секретирующиеся надпочечниками, отвечают за регуляцию всех видов обмена, артериального давления, стрессовые реакции, участвуют в синтезе половых гормонов.

Нарушение функции надпочечников приводит к возникновению различных эндокринных патологий. Нередко причиной эндокринного расстройства становятся доброкачественные или злокачественные опухоли этого органа.

Показания к компьютерной томографии надпочечников

Компьютерная томография используется для диагностики следующих патологий надпочечников:

• Доброкачественные и злокачественные опухоли;
• Болезнь Аддисона (недостаточность коры надпочечников);
• Болезнь Иценко-Кушинга;
• Врожденная гиперплазия коры надпочечников;
• Повышенная секреция альдостерона, синдром Кона:
• Сниженная секреция альдостерона;
• Некроз, кровоизлияния в ткани надпочечников.

Сделать КТ надпочечников необходимо при наличии следующих жалоб у пациента:

• Растяжки на коже тела, рук, бедер;
• Гиперпигментация кожи;
• Избыточное оволосение, нарушение менструаций у женщин;
• Тревожные состояния, стойкая депрессия;
• Сильная слабость, утомляемость, усугубляющаяся со временем вплоть до невозможности поддерживать вертикальное положение тела;
• Потемнение (пигментация) десен, внутренней поверхности щек;
• Чрезвычайно высокое артериальное давление, тахикардия.

Инциденталомы — бессимптомные доброкачественные или злокачественные опухоли надпочечников, обнаруживающиеся случайно, в ходе обследования по другому поводу (например, при КТ почек у пациентов с мочекаменной болезнью). Обнаруживаются в 1,3% случаев при проведении КТ органов брюшной полости.

Противопоказания к компьютерной томографии надпочечников

Компьютерная томография почек и надпочечников – рентгеновский метод диагностики, использующий для получения снимков рентгеновские лучи. В большинстве случаев это не становится препятствием для проведения обследования. Исключение составляют случаи применения компьютерной томографии у беременных и у пациентов детского возраста.

Беременность – основное противопоказание для проведения компьютерной томографии. Причина в негативном воздействии рентгеновского излучения на развивающийся плод. Использование этого метода может привести к образованию пороков развития, особенно в первом триместре беременности. Исключение составляют случаи применения компьютерной томографии по жизненным показаниям.

Детский организм также чувствителен к негативным эффектам рентгеновского излучения, из-за более высокой лучевой нагрузки. Не рекомендуется применять компьютерную томографию в случаях, когда возможно использование более безопасного метода диагностики. Допускается применение КТ при наличии четких показаний к обследованию, у пациентов старше 5 лет, только при наличии направления от лечащего врача.

КТ надпочечников с контрастом

Компьютерная томография надпочечников может проводиться с использованием контрастного усиления. Это специальная методика, предусматривающая внутривенное введение йодсодержащих контрастных препаратов (Ультравист). Так как йод способен задерживать рентгеновские лучи, применение контраста позволяет лучше обнаруживать патологии, приводящие к локальному накоплению препарата. Чаще всего это доброкачественные или злокачественные новообразования, богатые кровеносными сосудами. Данная методика особенно актуальна при диагностике заболеваний надпочечников, из-за небольших размеров органа и подверженности возникновению гормонально активных опухолей.

КТ надпочечников с контрастированием противопоказано при наличии следующих патологических состояний:

• Аллергические реакции/индивидуальная непереносимость йода;
• Заболевания мочевыделительной системы, сопровождающиеся нарушением функции почек и увеличением уровня креатинина в крови: применение контрастных препаратов у данной группы пациентов представляет опасность для здоровья и жизни из-за способности провоцировать острую почечную недостаточность. По этой причине перед проведением КТ с контрастом необходимо сделать анализ крови на креатинин. Высокий уровень креатинина в крови – признак скрытого нарушения функции почек;
• Прием метформина – лекарственного препарата для лечения сахарного диабета. Метформин (глюкофаж) – сахароснижающий препарат, способный провоцировать осложнения сахарного диабета (кетоацидоз) при одновременном назначении с йодсодержащими контрастными препаратами. Для того чтобы снизить риск, необходимо отменить прием метформина за 2 дня до КТ надпочечников с контрастом. Возобновление приема возможно через 2 дня после обследования.

КТ надпочечников – подготовка к обследованию

Компьютерная томография надпочечников проводится натощак. Воздержитесь от приема пищи за 4-5 часов до обследования. Рекомендуется отказаться от курения и приема алкоголя накануне (выше риск побочных эффектов контраста). Для того чтобы снизить риск побочных эффектов и ускорить выведение контрастного препарата, необходимо поддерживать положительный водный баланс. Увеличьте потребление воды и жидкости для профилактики обезвоживания.

Перед КТ надпочечников с контрастом можно принять легкий завтрак, но нельзя переедать – переполненный или совсем пустой желудок провоцирует тошноту при введении контрастного препарата.

Как делают КТ надпочечников

Компьютерная томография – простая и безболезненная процедура. Для нее используется специальный аппарат – томограф, имеющий вид кольца с отверстием – апертурой Гентри – в центре. Во время проведения обследования пациент лежит на столе, проходящем через апертуру. По внутреннему радиусу апертуры, за пластиковым кожухом, находится источник рентгеновских лучей и детекторы, вращающиеся вокруг тела пациента.

Длительность процедуры – 15 минут, включая укладку пациента. При применении контрастирования еще 15 минут уходит на подготовку пациента к внутривенному введению контраста, введение препарата, повторении серии снимков на фоне контрастного усиления.

После окончания процедуры необходимо дождаться расшифровки результатов исследования (от 20 минут до 2 часов, в зависимости от количества пациентов и сложности). Сами снимки выдаются на компакт-диске. Письменное заключение врача-рентгенолога и снимки необходимо передать врачу, направившему пациента на обследование.

Что показывает КТ надпочечников

Серия КТ снимков надпочечников в виде виртуальных срезов толщиной менее 1 мм используется для оценки состояния каждой железы. Обращается внимание на размеры органа, соотношение толщины коры и мозгового слоя. Оценивают плотность тканей, контуры желез, наличие более или менее плотных участков. Определяют наличие участков некроза, кровотечения, отложения солей кальция, новообразований. Оценивают масштабы патологических изменений. После введения контраста изучается накопление препарата тканями железы, новообразованиями, скорость выведения контраста может помочь идентифицировать опухоль. Определяют признаки, характерные для того или иного заболевания.

Что лучше, МРТ или КТ надпочечников

И компьютерная томография, и магнитно-резонансная томография – отлично зарекомендовавшие себя методы диагностики заболеваний надпочечников, со своими преимуществами и недостатками. Тем не менее, компьютерная томография применяется чаще, чем МРТ, из-за своей более низкой стоимости (цена компьютерной томографии надпочечников и почек ниже стоимости МРТ в два раза) и доступности, при одинаковых показателях специфичности и чувствительности.

Магнитно-резонансная томография лишена основного недостатка КТ – лучевой нагрузки. Предпочтительнее использовать МРТ при проведении обследования у детей и женщин. Однако более высокая стоимость может стать препятствием для пациента.

Чтобы решить проблему выбора, уточнить цены, выбрать клинику для проведения КТ надпочечников в СПб, узнать о скидках и акциях – используйте центр записи на диагностику сайт. Просто позвоните по телефону , и запишитесь на обследование.

Что такое КТ надпочечников? Когда врач при плановом обследовании пациента диагностирует, что у него есть нарушения в работе почек или надпочечников, то для подтверждения своего диагноза он может назначить больному прохождение кт почек и надпочечников. На основании полученных данных лечащий врач назначает адекватное лечение.

Компьютерная томография надпочечников представляет собой современный метод диагностирования, к которому не требуется особая подготовка пациента. Иногда этот тип обследования проводится с контрастированием.

Особенности компьютерной томографии почек, подготовка к КТ, как проводится обследование – обо всем будет рассказано в статье ниже.

В основе данного типа обследования лежит то, что при помощи лучей, излучаемых аппаратом, есть возможность детально рассмотреть орган в формате 3D на экране. Чтобы исследование было проведено максимально точно, используется метод контрастности. Для этого в организм пациента вводят вещество на основе йода.

Это помогает сделать изображение более точным, а также рассмотреть все патологии и изменения в органе. Такое диагностирование позволяет быстро начать правильное лечение.

Обычно КТ надпочечников с контрастом делают тем, у кого есть подозрение на образование злокачественной опухоли. Также КТ позволяет следить за состоянием надпочечников при терапии или уточнять диагноз. Иногда это позволяет провести предупреждение проявления осложнений.

Показания к КТ надпочечников

Врач может назначить такой метод тестирования следующим категориям пациентов:

1. Перед операцией на почках для уточнения диагноза.
2. Для подтверждения образования раковой опухоли.
3. Для определения размеров лимфоузлов.
4. Для оценки степени повреждения органа.

Также есть и другие симптомы, при которых пациент должен пройти такое обследование. Это может быть, например, усиленный рост волос на теле. Случается это потому, что надпочечники не могут при заболевании продуцировать достаточное количество гормонов, что и сказывается на отклонении в работе разных систем.

У больного также могут проявляться проблемы в постели с противоположным полом, повышаться АД и нарушаться общее самочувствие. При появлении такой симптоматики надо обязательно посетить клинику и провести там обследование. Лечит такое заболевание только эндокринолог.

Противопоказания

Несмотря на то, что данный метод диагностирования безопасен и может проводиться пациентам в разном возрасте, у него есть и определенные противопоказания, которые врачу надо учесть перед назначением такой процедуры.

Так как обследование проводится при помощи лучей, то от него стоит отказаться в период вынашивания плода на ранних стадиях. Также запрещено использовать такой метод диагностирования детям до 12 лет. Чтобы не проявились аллергические реакции от контрастного вещества, от КТ стоит отказаться тем, кто склонен к аллергии.

Также КТ проводится при плохой работе почек, при подозрении на злокачественные образования на органе или при других эндокринных заболеваниях. Это помогает в предотвращении проявления осложнений и дает возможность вовремя начать терапию.

От томографии стоит отказаться тем, кто имеет лишний вес. В таком случае человеку надо посетить специализированные центры, которые имеют специальные томографы для проведения процедуры. Направление дается врачом.

Нельзя проводить сканирование тем, у кого в организме есть металлические имплантаты или при диабете. В таких случаях решение принимается врачом о необходимости тестирования с учетом всех рисков для пациента.

Подготовительные моменты

Чтобы результат этих тестирований получить максимально точный, иногда пациенту надо подготовиться к процедуре. Перед этим врачу надо сообщить обо всех заболеваниях, которые есть в организме пациента.

Врач перед процедурой дает больному определенные рекомендации, которые тот должен соблюдать. Например, если тестирование будет проводиться без контрастного вещества, то больному можно есть и пить перед процедурой.

При использовании контраста стоит отказаться от приема острого и жирного, не пить кофе и алкоголь. Это надо сделать за 2-3 дня до процедуры. Непосредственно перед самым сканированием не стоит пить воду.

Перед началом проведения мероприятия пациент должен снять с себя все металлические украшения. При нем не должно быть и телефона. Это может исказить результаты теста.

Как делают кт надпочечников?

Человек ложиться на специальный стол, который его автоматически отправляет в томограф. При этом в комнате с аппаратом кроме пациента не должно никого быть. Лаборант находится в другом помещении, где есть монитор, на котором он и видит органы больного.

Если во время проведения процедуры у больного проявляться негативные симптомы, то он должен об этом сообщить врачу. Процедура в таком случае прерывается.

Во время сканирования пациент не должен двигаться, потому иногда его привязывают к столу ремнями. Также больной в определенный момент должен задержать дыхание на короткий период. Об этом ему говорит врач.

Доктор видит на экране все внутренние органы пациента, что дает ему возможность определить их состояние. На протяжении всего периода сканирования аппарат делает несколько снимков, что позволяет детально изучить органы.

КТ с контрастом

Когда доктору потребуется максимально точно определить состояние органа, то пациенту вводят в почки контрастное вещество на основе йода. Вводится такое средство внутривенно за 30-40 минут до начала сканирования. Если у человека есть аллергия на йод, то ему такое сканирование не проводят.

Контрастное вещество не оказывает на человека негативного влияния и выводится с организма естественным путем на протяжении 1-2 суток. Такое вещество дает более детальную информацию о поражениях органа, что позволяет врачу правильно поставить диагноз.

Результаты тестирования

КТ дает возможность выявить патологии в органе, изменение его структуры, плотность, наличие образований и прочие моменты. На снимках могут отображаться:

• Кисты.
• Липомы.
• Аденомы.
• Опухоли и прочие образования.

При помощи такого диагностирования специалист на 100% точно может определить наличие злокачественного образования на почках. При этом врач может оценить также и динамику роста образования, что дает ему возможность принять действенные методы для прекращения такого процесса.

Преимущества КТ

Так как данный метод тестирования не относится к инвазивным, то человек может не переживать о том, что у него будут тяжелые последствия от излучений. Пациент на протяжении всего времени сканирования не будет чувствовать боли и дискомфорта. Если такие симптомы будут проявляться, то об этом надо сразу сообщить врачу.

Несмотря на то, что при сканировании используются лучи, они не оказывают негативного влияния на организм, так как их доза маленькая. Результаты тестирования позволяют точно определить тип и степень развития патологии, что гарантирует быстрое и правильное лечение.

Риски обследования

При проведении КТ на человека воздействует радиация в небольших количествах, что может стать причиной прогрессирования злокачественной опухоли. Потому такое исследование рекомендуется проводить с промежутками, наблюдая при этом за ростом образования.

Другую опасность для человека представляет контрастное вещество. Некоторые больные могут иметь индивидуальную непереносимость такого средства, что может вызвать негативные реакции организма, например, аллергию.

Также важно перед началом сканирования сообщить врачу о тех препаратах, которые принимает человек, так как некоторые из них могут вступать в реакцию с контрастным веществом, что тоже несет опасность.

Во всех остальных случаях КТ не является опасным для человека. Если у пациента нет других противопоказаний, то он может спокойно отправляться на процедуру.

Альтернатива

Когда на протяжении срока лечения врач выяснит, что пациенту противопоказано проведение КТ, то он назначает другие методы тестирования, которые дадут такую же точную информацию о патологии. Обычно это УЗИ.

При УЗИ врач тоже может отслеживать информацию о состоянии органов на экране монитора. Он может определить локализацию органа, выявить там патологии и изменения в структуре.

Еще одним альтернативным способом диагностирования является МСКТ. Тут тоже применяются аппараты с излучениями. Они дают возможность определить наличие злокачественного образования.

На выручку врачу при противопоказаниях пациента к КТ приходит МРТ. Во время такого сканирования на человека не будут воздействовать лучи, а только магнитное поле. Оно полностью безопасно для организма и не окает никаких негативных последствий.

Методика дает возможность также получать снимки органов, на основании которых и можно поставить диагноз. МРТ можно делать даже детям или беременным.

Стоимость процедуры

При прохождении сканирования в клинике человек должен оплатить услуги. Сюда входит:

1. Само обследование.
2. Консультация.
3. Оплата контрастного вещества.
4. Запись результатов сканирования на цифровой носитель.
5. Заключение доктора.

Перед прохождением такой процедуры ее стоимость надо предварительно узнавать у специалиста, чтобы избежать неприятных ситуаций.

Профилактика

Если человек будет вести здоровый образ жизни, правильно питаться, закалять организм и укреплять иммунитет, то у него склонность к проявлению разных патологий будет минимальная. Также важно регулярно обследоваться у доктора, чтобы выявить патологию на начальной ее стадии.

Своевременная диагностика заболеваний надпочечников является залогом успешного лечения.

Кроме посещения врача-эндокринолога и сдачи клинических анализов современная медицина предлагает КТ надпочечников. Этот метод позволяет точно оценить состояние органа и оказывает минимальное воздействие на организм.

Стандартная процедура диагностики включает лабораторные исследования, при которых определяется уровень кортизола и гормонов надпочечников.

Помимо этого обязательно проведение инструментальных методов диагностики, выбор которых остается за врачом:

• УЗИ (ультразвуковое исследование);
• МРТ (магнитно-резонансная томография);
• рентген;
• ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография);
• флебография (обследование вен);
• КТ (компьютерная томография).

Главными преимуществами КТ являются:

• возможность всестороннего изучения органа;
• высокая точность полученных снимков;
• точная передача масштабов;
• безболезненное проведение обследования;
• минимальная чувствительность к движениям пациента;
• отсутствие остаточного облучения.

Противопоказания

Диагностика заболеваний надпочечников инструментальными методами имеет ряд противопоказаний.

КТ нельзя проводить или стоит внимательно отнестись к существующим факторам, если имеет место:

• аллергия на медикаментозные препараты;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• сахарный диабет;
• астма;
• заболевания почек;
• множественная миелома;
• соматическая патология;
• эпилепсия;
• использование инсулиновой помпы или кардиостимулятора.

Также прямым противопоказанием является проведенное рентгенологическое обследование с использованием бария и висмута в течение предыдущих четырех суток. Применение этих препаратов искажает четкость изображения.

КТ надпочечников: подготовка

Компьютерная томография надпочечников с использованием контрастного вещества, как любое вмешательство в организм, должна проводиться после предварительной подготовки:

• особый режим питания – запрещается пить или принимать пищу за 4-6 часов до процедуры;
• в некоторых случаях пациенту предлагают сделать накануне клизму или принять слабительное;
• перед процедурой вводят контрастное вещество.

Процедура без контраста не требует жесткой предварительной диеты. Достаточно перед утренним обследованием не принимать тяжелую пищу, ограничиться легким ужином, а завтрак вообще отменить. Если процедура назначена на вторую половину дня, то придется легко позавтракать, а обед исключить. Рекомендуют перед процедурой выпивать более литра воды, если организм не воспринимает препараты йода.

Обязательно стоит сообщить врачу о принимаемых БАДах, лекарственных препаратах и аллергических реакциях на йод и морепродукты.

Беседа пациента с врачом перед процедурой поможет расслабиться и настроиться на предстоящую процедуру.

Врач ответит на все вопросы, разъяснит все риски, опишет процесс обследования, а после окончания прокомментирует полученные результаты.

Перед процедурой необходимо снять все предметы, содержащие металл: часы, протезы, ювелирные украшения, слуховые аппараты и т. п.

Основные этапы процедуры, КТ надпочечников с контрастом

Сама процедура, как описано выше, не требует особой подготовки кроме консультации специалиста и, при использовании контраста, отказа от пищи за несколько часов до обследования.

Пациент должен снять с себя все металлические предметы, переодеться в специальную пижаму или халат. Далее его укладывают на стол, который размещают в томографе на уровне исследуемого органа.

Пациент во время обследования находится в помещении КТ-сканера один, но при этом имеет возможность общаться с врачом в двустороннем порядке. При проведении КТ с контрастом предварительно делают серию снимков в обычном режиме, а затем вводят контраст.

Во время процедуры стоит внимательно слушать врача и выполнять его команды. Во время обследования нужно лежать неподвижно, а при необходимости задержать дыхание.

Результаты расшифровываются и описываются опытным специалистом – врачом-рентгенологом.

Оценка патологических процессов и динамики заболевания проводится лечащим врачом, который при этом учитывает общую клиническую картину и другие важные факторы.

Что показывает КТ надпочечников?

Этот вид обследования позволяет:

• выявить опухолевый процесс в надпочечниках;
• определить характер образований;
• оценить размеры, расположение и форму органа, а также его контуры, структуру и плотность.

В зависимости от показаний врача КТ могут проводить без контраста или с контрастирующим веществом. Последний способ используется для более детального обследования.

При томографии облучение настолько мало, что не вызывает никаких патологических изменений в организме.

Показаниями к проведению этой процедуры могут стать:

• диагностированные кисты и опухоли надпочечников;
• дифференциальное обследование гиперплазии и аденомы надпочечников;
• динамика развития синдрома Кушинга;
• злокачественная гипертония неясной этиологии;
• аномалии развития надпочечников;
• поражения лимфоузлов забрюшинного пространства;
• подозрения на патологические нарушения сосудистой и лимфатической систем органа и наличие воспалительных процессов в нем;
• как предоперационное обследование.

При компьютерной томографии выявляются новообразования в надпочечниках, после чего врач может определиться с методикой лечения. При этом виде исследования органа получают как двухмерное, так и трехмерное изображение.

Компьютерная томография эффективно определяет функциональное состояние надпочечника и выявляет его аномалии. Более 90 % аденом было выявлено с помощью КТ надпочечников.

Стоимость

Стоимость компьютерной томографии надпочечников включает:

• консультацию врача-специалиста;
• обследование на томографе;
• оплату контрастных веществ и дополнительных медикаментов (например, седативных препаратов);
• запись обследования (снимков) на цифровой носитель;
• подробное заключение врача-рентгенолога.

Чтобы избежать неприятных ситуаций, необходимо предварительно узнавать точную стоимость процедуры, опираясь при этом на направление лечащего врача, в котором точно указывается не только диагноз, но и остальные параметры для проведения обследования.

Компьютерная томография надпочечников позволяет своевременно выявить аномальные изменения или точно поставить диагноз. Главное ответственно подойди к самой процедуре – пройти предварительную консультацию у специалиста и точно следовать рекомендациям врача-рентгенолога.

Видео на тему

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme