Экзема — аллергическое заболевание, происходящее на фоне реактивных изменений в организме, характеризующееся разнообразием высыпаний, которые сопровождается воспалением, дистрофией кожного покрова, способное к рецидивам.

От чего бывает экзема, в некоторых случаях выявить не удается. Потому как она появляется в результате многих факторов, под воздействием метаболических, эндокринных, инфекционных, вегетососудистых нарушений.

Причины экземы часто носят наследственный характер.

Причины возникновения экземы:

1. Бактерии, грибы
2. Химические вещества
3. Физические факторы (холод, солнечные лучи)
4. Лекарственные препараты
5. Чрезмерные эмоциональные нагрузки, стресс.
6. Пищевые продукты
7. Нарушения в иммунной системе
8. Наследственная предрасположенность к аллергическим реакциям
9. Недостаток витаминов группы В, микроэлементов
10. Болезни органов брюшной полости
11. Работа на предприятиях с вредными факторами(химический, фармацевтический заводы)
12. Предрасположенность к аллергии на пыльцу растений и деревьев, домашнюю пыль
13. Глистные инвазии
14. Долго не заживающие повреждения кожи: раны, ожоги
15. Сопутствующие аллергические заболевания кожи у детей (атопический дерматит, диатез)

Самая распространенная причина возникновения заболевания это экзема на нервной почве. Ведь не зря в народе говорится, что все болезни от нервов. Экзема от нервов, возникает из-за длительного перенапряжения нервной системы и нарушение работы эндокринных органов. Особенность заболевания состоит в том, что происходит нарушение нервной и иммунной регуляции в организме.

Почему появляется экзема? Ведущая роль о возникновении заболевания принадлежит выработки простагландинов. Это гормоноподобные вещества, которые находятся почти во всех тканях организма, даже в стенках кровеносных сосудов. Они активизируют выработку в организме биологически активных веществ (серотонин, гистамин), подавляют работу клеточного иммунитета.

Все это приводит к развитию аллергической реакции, при которой повышается проницаемость сосудистой стенки, отеку межклеточного пространства. Изменения со стороны нервной системы усугубляют иммунные нарушения и питание кожи. Таким образом, у больного кожа становится наиболее чувствительна к факторам окружающей среды. А снижение иммунитета приводит к ослаблению защитных реакций кожи в ответ на действие микроорганизма или антигена.

Симптомы экземы

Признаки экземы имеют небольшие отличия в зависимости от разновидности заболевания и стадийности процесса. Но всех их объединяют такие признаки как появление воспаленного ограниченного участка, который имеет вид утолщения кожи с покраснением, шелушением и расчесами. Высыпания могут быть разнообразными исходя от типов экзем. Сыпь может сопровождаться сильным зудом, при котором нарушается сон, а также нормальная жизнедеятельность. Пузырьки имеют свойство вскрываться, после которых остаются язвочки и микротрещины. После того как процесс стихнет, кожа на месте поражения становится сухой, потрескавшейся, менее эластичной.

Разновидности экземы

В классификации экземы выделяют:

• истинная или идиопатическая
• дисгидротическая
• микробная
• себорейная
• детская
• профессиональная

Каждая из этих разновидностей протекает в 3 стадии:

1. Острая
2. Подострая
3. Хроническая

В острую стадию характерно появление пузырьков с жидкостью на отечной, покрасневшей коже, которые сопровождаются умеренным зудом. Отек может быть различной формы и размерами с четкими границами. Пузырьки имеют особенность к группированию, но они не сливаются. Также их стенка быстро вскрывается, с выделением прозрачной жидкости. На их месте остаются мелкие эрозии, а при высыхании жидкости остается серозная корка. При не соблюдении правил гигиены, может произойти инфицирование. В этом случае пузыри будут содержать жидкость с гноем, что в медицине называется пустулами. Также образуются гнойные корочки.

В этом и заключается полиморфизм сыпи при данном заболевании, т. е одновременно появляются разные элементы сыпи: везикулы (пузырьки), микроэрозии, корки.

Подострая стадия начинается спустя 1,5-2 месяца, когда престают появляться новые элементы, уменьшится покраснение, отечность и зуд кожи.

В хроническую стадию, место поражения обретает синюшный оттенок, кожа утолщается и уплотняется, кожный рисунок отчетливо выражен. Кожа начинает шелушиться, происходит образование трещин.

Истинная экзема

Может проявляться в любом возрасте, обычно протекает в хронической форме, вследствие частых рецидивов. Для истинной экземы в острой стадии характерно проявление пузырьков, с гиперемией кожи и мокнущей эрозивной поверхностью. Также на кожном покрове образуются корки, следы расчесы (экскориации). Высыпания носят симметричный характер, место их появления на лице, руках и ногах. Истинная экзема проявляется небольшим зудом кожи. В хроническую стадию экзема, приобретает такие симптомы как постоянная гиперемия кожи на пораженных участках, которые утолщаются, шелушатся, трескаются. Может осложняться инфицированием.

Дисгидротическая экзема

Относится к одной из видов истинной экземы. Появляется после контактирования с химическими веществами (моющие средства) и после нервного стресса. Высыпания локализуются на ладонях, пальцах и ногах на фоне неинтенсивной гиперемии и отека. Пузырьки крупные, могут достигать размера с горошину, имеют плотные стенки. Когда они вскрываются, то остается мокнущая поверхность с микроэрозиями и шелушением.

Микробная экзема (посттравматическая, паратравматическая, варикозная)

Отличием ее является ассиметричным расположением высыпаний, находящихся в основном на коже рук и ног. Также для этого вида экземы характерны симптомы нагноения пузырьков, на месте геморрагических корочек. Место высыпаний с четкими границами, окруженное отслоившимся эпидермисом. Паратравматическая экзема характеризуется высыпаниями, которые можно наблюдать около язвенных поражений, на культе после проведенной ампутации нижних конечностей.

Варикозная экзема появляется только на ногах, в тех местах, где вены расширены, есть имеются варикозные язвы. Такая экзема причины, которой служат травмы, мокнущая кожа под повязкой. Высыпания с четкими границами и умеренным зудом. Все остальные признаки, такие же, как и у микробной экземы.

Себорейная экзема

Высыпания появляются там, где на коже находится большое количество сальных желез. Это волосистая часть головы, лицо, грудь, заушная область. Как проявляется, тоже есть особенность. На отечной, гиперемированной коже появляются жирные корки желтого цвета.

Детская экзема

У детей экзема имеет такие же симптомы как у взрослых. Ее появление часто возникает в возрасте от 3 до 6 месяцев. Отличается ярко выраженным покраснением, отеком и мокнущей поверхностью. Места, где находятся высыпания горячие на ощупь, с блестящей поверхностью и сильным зудом. Ребенок беспокоится, плохо спит по ночам. Экзема может рецидивировать, с возрастом может переходить в нейродермит. Причиной может стать еще не развитый иммунитет и наследственность. Вероятность заболевания возрастает, если кто-то из родителей, особенно мама болеет аллергическим заболеванием. А если у двоих родителей существует предрасположенность к аллергии, то процент развития заболевания удваивается.

Профессиональная экзема

Симптомы возникают в результате действия на кожу производственных вредных веществ, поэтому экзема появляется на открытых участках кожи-руки, лицо, шея. В отличие от других разновидностей, высыпания быстро проходят, после устранения контакта с вредными веществами. Но при повторном контактировании, обострение может протекать тяжелее.

Диагностика

При диагностике заболевания необходимо учитывать:

• возраст, когда началось заболевание;
• связь с провоцирующими факторами;
• присутствие аллергии на продукты;
• наличие аллергических заболеваний (бронхиальная астма, аллергический ринит);
• наследственная предрасположенность к аллергии.

Также проводят дополнительные аллергологическое исследования определение антител к пищевым продуктам, бытовым, химическим антигенам и.т.д.

Если произошло инфицирование, то взятие гистологии для выявления возбудителя и его чувствительность к антибактериальным препаратам.

Если возникшая экзема на нервной почве, то необходима консультация психиатра, чтобы выявить психологические причины и возможность лечить заболевание нервной системы. Так как психология в этом плане обоснованная. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта и глистных инвазий, наблюдение гастроэнтеролога. Консультация аллерголога, для проведения аллергических проб.

Лечение

Для того чтобы начать лечение, необходимо установить причины из-за чего началась экзема и возникновения данных симптомов. И стараться, как можно раньше устранить раздражающие факторы, которые могут спровоцировать новый рецидив экземы.

Основные принципы:

1. Соблюдение гипоаллергенной диеты с исключением молока, рыбы, морепродуктов, яиц, орехов. Цитрусовые, фрукты и овощи красного цвета. 2. Применение антигистаминных препаратов (супрастин, тавегил,зиртек)
2. Использование успокаивающих средств (валериана, пустырник), но с осторожностью, потому как на травы тоже может быть аллергическая реакция.
3. Применение витаминов группы В.
4. Средства для наружного использования зависят от стадии и выраженности процесса. Они оказывают местное противовоспалительное, дезинфицирующее, регенерирующее, а также противозудное действия.

Экзема – это хроническое воспалительное заболевание кожи аллергической природы, этиология и патогенез заболевания до конца не изучен, но наличие экземы у близких родственников, аллергические заболевания в анамнезе, воздействие эндогенных и экзогенных факторов в причинах появления мелкопузырьковой экземной сыпи выходят на первое место.

Что такое экзема?

Экзема - хроническое заболевание, обусловленное воспалительными процессами в эпидермисе и дерме и характеризующееся:

• большим числом разнообразных провоцирующих факторов;
• множеством вариантов сыпи, элементы которой одновременно находятся на различных стадиях своего развития;
• нередкой тенденцией к частым рецидивам и увеличению тяжести клинического течения;
• высокой устойчивостью к воздействию многих терапевтических методов.

Чаще всего экзема локализуется на голове, шее, предплечьях, локтях, ногах, а именно на внутренних сгибах коленей и на лодыжках. Приступы, при которых проявления болезни усиливаются, могут длиться от нескольких часов до нескольких дней. Отеки, покраснения, пузырьки, сильный зуд – так проявляет себя экзема кистей рук. Причины заболевания очень часто неясны.

Классификация

В зависимости от течения различают следующие стадии болезни:

• острую, которая длится в течение 2 месяцев;
• подострую - более «мягкое», но затяжное течение длительностью до полугода;
• хроническую, протекающую с рецидивами и ремиссиями неопределенно длительное время.

От характера течения и формы заболевания во многом зависит решение вопроса о том, как лечить экзему, то есть выбор лекарственных препаратов и интенсивность воздействия.

Истинная экзема

Для этой формы характерно хроническое течение с частыми обострениями. Очаги воспалительного процесса симметричны. Сначала пораженный участок кожи становится гиперемированным и отечным, затем на нем появляются папулы и везикулы, которые вскрываются. На их месте остаются эрозии, из которых выделяется экссудат.

Затем образуются желтовато-серые корочки, под которыми формируется обновленный эпителий. Кожа становится уплотненной, на ней усиливается рисунок. Для истинной экземы характерен выраженный кожный зуд.

Микробная экзема

Как правило, локализуется вокруг инфицированных ран, трофических язв, свищей, ссадин или царапин. Для неё характерно:

• формирование островоспалительных, крупных и крупнофестончатых резко очерченных очагов, имеющих хорошо оформленный отторгающийся по краям роговой слой, состоящий из остатков стрептококковых фликтен (небольших пузырьков с серозным содержимым).
• На поверхности экзематозных очагов помимо микровезикул и мокнущих эрозий, наблюдается массивное наслоение гнойных корок.
• Патологический процесс сопровождается сильным зудом.
• Как правило, очаги микробной экземы располагаются на нижних конечностях.

Себорейная экзема

Такая разновидность экземы затрагивает кожные покровы и лица, и волосистой части головы. Сыпь часто локализуется в области лба, бровей, по линии роста волос, а также за ушами, на носогубном треугольнике. Возможно вовлечение в патологический процесс кожи шеи, формируется так называемый “экзематозный шлем”. При корректном лечении возможно полное восстановление кожи.

Детская

В отличие от истинной экземы характеризуется выраженным экссудативным процессом (накопление в местах поражения большого количества воспалительного выпота). Детская экзема до 3 лет является одной из самых встречаемых форм дерматозов (собирательное название болезней кожи и ее придатков).

Предрасполагающими факторами может быть:

• сложное течение беременности,
• наличие у матери различных заболеваний эндокринной системы, а также хронических очагов инфекции.

Чаще всего обнаруживается у детей, которых с раннего возраста перевели на искусственное питание.

Профессиональная

Возникает этот вид заболевания по причине поражения химическими, механическими или физическими раздражителями. Такой недуг могут вызывать следующие факторы:

• смола,
• никель, хром,
• герань,
• нарцисс,
• новокаин, бензилпенициллин,
• косметические средства.

Как выглядит экзема: фото

Ниже, мы собрали фото разных участков кожи с проявлением экземы:

Первые признаки на коже

Экзема на локтевом сгибе левой руки

Причины

Экзема является одной из самых распространенных болезней кожи. Согласно статистике встречается в 35 – 40% случаев среди всех кожных заболеваний. Причиной могут послужить как:

• внутренние факторы — состояние нервной системы, различные заболевания внутренних органов, наследственная предрасположенность,
• так и некоторые внешние факторы — термические, химические и биологические воздействия. Чаще всего внутренние и внешние факторы сочетаются.

Существуют такие виды экземы, которые не имеют определенных факторов возникновения. В таких случаях причины появления экземы могут быть отнесены к неизученным. Если же они известны, то самые распространенные из них:

• аллергия на определенные продукты питания, например, на молоко или морепродукты;
• реакция на какие-либо лекарственные препараты;
• контакт с пыльцой растений;
• стрессовые ситуации;
• чрезмерная потливость;
• не менее распространена и такая причина экземы, как аллергия на косметику, мыло, аэрозольные вещества (дезодоранты, освежители воздуха), бытовую химию или ювелирные украшения;
• воздействие шерстяных, шелковых или кожаных тканей;
• нарушения в работе иммунной системы;
• генетический фактор.

Симптомы экземы

В основе возникновения экземы лежит гиперчувствительность замедленного типа. Однако при агрессивном воздействии химических или лекарственных веществ заболевание развивается по типу гиперчувствительности немедленного типа, когда симптомы возникают вскоре после воздействия раздражающего фактора.

Основные признаки, характерные для любых видов экземы:

• возникновение на коже ограниченного участка воспаления, для которого характерно покраснение, кожа выглядит утолщённой;
• появление сыпи, которая имеет разный вид при различных типах экзем;
• зуд кожи, причем иногда он может быть настолько сильным, что нарушает нормальный ритм жизни и сон;
• пузырьки сыпи вскрываются, образуя болезненные трещины и ранки на коже;
• в период обострения может повышаться температура тела и появляться недомогание;
• после стихания обострения кожа на пораженном участке становится сухой, неэластичной и трескается.

Для каждого вида заболевания присуще несколько стадий:

1. Эритематозная. Экзема проявляется воспалениями, возникающими в виде пятен. Постепенно они сливаются друг с другом.
2. Папулезная. На пораженной коже возникают мелкие узелки, имеющие четкие границы и окрашенные в ярко-красный цвет.
3. Везикулярная. Поверхности имеющихся узелков покрываются пузырьками, заполненными серозным содержимым.
4. Стадия мокнутия. Пузырьки на коже вскрываются. Из образующихся точечных эрозий начинает выделяться жидкость, накопившаяся при воспалительном процессе.
5. Корковатая. Жидкость на кожных покровах подсыхает. В результате появляются корки желтоватого оттенка. Под ними восстанавливается верхний слой кожи.
6. Стадия шелушения (сухая экзема). Имеющиеся на поверхности кожи чешуйки и корочки начинают постепенно отпадать.

Истинная

Может носить другое название – идиопатические. Для неё характерны следующие симптомы:

• островоспалительная отёчность с дальнейшим возникновением высыпаний;
• после вскрытия пузырьков образуются серозные колодцы – точечные эрозии;
• с течением времени серозная жидкость высыхает, формируя серовато-жёлтые корки.

Микробная форма

Источником микробной экземы являются различные инфекции, чаще стрептококки и . Именно поэтому, микробная экзема проявляется в местах поврежденной кожи – раны, трофические язвы, свищи и т.д.

• Течение болезни усложняется быстрым размножением инфекции. Мокнущие серные корки сильно уплотняются, а вверху могут начать даже гноиться.
• Чистая кожа вокруг ороговевшей мокнущей кожи покрывается новыми очагами высыпаний.
• Сопровождается сильным зудом.

Дисгидротическая

Сосредотачивается на ладонях, подошвах. Для неё характерно:

• образование пузырьков, которые со временем вскрываются, подсыхают и приводят к формированию срочно-гнойных корок.
• С течением времени дисгидротическая экзема может поразить кисти и стопы.
• Нередко, дисгидротическая экзема выражается в виде трофических изменений ногтевой пластины.

Тилотическая (роговая, мозолевидная) экзема

Характеризуется омозоливанием незначительных симптомов экземы, которые в данной форме, так же, как и у дисгидротической экземы, проявляются на ладонях и стопах. Параллельно, на других участках кожи могут проявляться некоторые высыпания, характерные данному заболеванию.

Симптомы себорейной формы

Зуд и воспаление при себорейной экземе незначительны, границы экзематозных очагов четкие. Зачастую патологический процесс:

• распространяется на волосистую часть головы и сопровождается возникновением перхоти.
• Волосы у пациентов с себорейной экземой жирные, тусклые и склеивающиеся.

Атопическая (мокнущая)

Высыпания на коже появляются вследствие осложненного течения атопического дерматита. Местом локализации может стать любой участок тела. Характерные высыпные элементы в виде пузырьков через некоторое время лопаются и образуют мокнущие эрозии. Процесс сопровождается интенсивным зудом. Осложнением может стать присоединение грибковой или бактериальной инфекции.

Признаки сухой экземы

Сухая экзема имеет симптомы аналогичные проявлениям экзематозного в острой фазе:

• чрезмерная сухость кожи;
• воспаление кожных покровов;
• покраснение кожи;
• пузырьки с жидкостью.

Микотическая экзема

Источником микотической экземы является аллергическая реакция на грибковые инфекции, например – (молочница), стригущий лишай и другие микозы. Течении болезни характерно как и у истинной:

• высыпания,
• пузырьки,
• мокнущие серозные колодцы,
• сухие корки.

Единственно, очаги воспаления четко очерчены, в свою же очередь, многообразие грибков подводит к более тщательному изучению заболевания и подбору его лечения.

Аллергическая

Может появиться на любом участке тела в виде множественных, зудящих папул, образующихся на воспаленной, красной коже. После вскрытия остаются глубокие эрозии, наполненные серозной жидкостью. Эта разновидность экземы имеет сезонный характер и чаще всего обостряется осенью или зимой, на фоне снижения иммунитета.

Одним из осложнений может стать выраженная отечность кожи с присоединением гнойной инфекции.

Профессиональная, или контактная экзема

Характер очагов - выраженная отечность, яркая эритема и большое число везикулезных элементов. Отличия от идиопатической формы:

• меньшая выраженность эволюционного полиморфизма элементов;
• быстрое «затухание» процесса при отсутствии химического антигена;
• отсутствие самостоятельных рецидивов при устранении раздражителя.

В результате длительного течения контактная форма переходит в истинную.

Диагностика

Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза. Специалист выясняет, когда у пациента возникли первые признаки, как проявилась экзема (начальная стадия), имеется ли у больного непереносимость каких-либо продуктов, были ли раньше аллергические реакции, могли ли на организм воздействовать провоцирующие факторы.

После сбора анамнеза назначаются лабораторные исследования:

• клинический анализ мочи;
• биохимический и клинический анализы крови;
• определение иммуноферментным методом уровня общего иммуноглобулина E в сыворотке крови.

В любом случае, прежде чем приступать к лечению экземы, необходимо выяснить истинную причину её возникновения. После визита к дерматологу, вероятнее всего, пациенту понадобится дополнительная консультация иммунолога-аллерголога и диетолога.

Зачастую при выяснении природы экземы назначается комплексное аллергологическое и иммунологическое обследование.

Лечение

После подтвержденного диагноза экземы, необходимо устранить или снизить влияние провоцирующих факторов: нервно-психические перегрузки, прием препаратов, контакт с аллергенами и агрессивными веществами, провести лечение микозов и микробных заболеваний кожи.

Лечение экземы можно разделить на такие этапы:

• Общие (системные) медикаментозные средства.
• Местные препараты (мази, крема, эмульсии, примочки, ванны).
• Физиотерапевтические методы (магнитотерапия, электрофорез, гальванотерапия и другие).
• Коррекция рациона питания.
• Исключение контактирования с аллергенами и агрессивными веществами.

Лекарственные средства

Для лечения экземы применяются следующие группы лекарственных средств:

1. Антигистаминные средства - в острую фазу рекомендуют использовать антигистаминные препараты 1-го поколения (клемастин, активастин, хлоропирамин), в дальнейшем переходят на использование антигистаминных препаратов 2-го поколения ().
2. Глюкокортикостероиды (бетаметазон, преднизолон).
3. Дезинтоксикационные средства (растворы кальций глюконата, натрия тиосульфата, магния сульфата, натрия хлорида).
4. Диуретические средства (фуросемид, диакарб) - при выраженной отечности.
5. Транквилизаторы (оксазепам, нитразепам) - для устранения зуда и связанного с этим нервного напряжения, .
6. Энтеросорбенты (лигнин гидролизный, метилкремниевой кислоты гидрогель).
7. Антибиотики азитромицин, ампицилин, гентамицин, доксициклин, цефотаксим) - при микробной экземе.
8. Витамины группы В.

Местно используют ретиноловые мази, применяют аппликации с мазями и пастами, которые обладают кератолитическим свойством, оказывают проивозудный эффект и содержат противовоспалительные и антисептические компоненты. Местная терапия экземы при еще невскрытых пузырьках заключается в нанесении нейтральных мазей, болтушек и пудр. Состав препарата для местного лечения подбирается индивидуально и изготавливается по выписанному врачом рецепту.

Обработка пораженных участков водой, растительным маслом и агрессивными дезинфицирующими растворами категорически запрещена .

В дополнение к медикаментозному лечению назначают физиотерапевтические процедуры, которые помогаю облегчить состояние и ослабить выраженность воспалительного процесса. Пациентам рекомендуют сеансы электрофореза, магнитотерапии, УФ – облучение.

Общие рекомендации людям, страдающим хронической экземой:

• недопущение контакта кожи с веществами, которые вызывают обострение экземы;
• соблюдение гипоаллергенной диеты, исключающей цитрусовые фрукты, шоколад, какао;
• уход за кожей в период ремиссии лучше осуществлять при помощи специальных косметических средств (крем Биодерма, Топикрем);
• размеренный образ жизни, исключающий нервное напряжение и стрессовые ситуации.

Соблюдение диеты

При экземе врач всегда подбирает соответствующую диету, ведь это неотъемлемая часть успешного лечения и длительной ремиссии. Рацион приходится менять полностью, а в период обострения питание подвергается еще более строгой коррекции. При постоянном выполнении рекомендаций удается добиться ослабления симптомов, так как организм начинает нормально функционировать.

• Во время рецидива из рациона необходимо исключить: копченую, острую и соленую пищу, выпечку, сладости, молочные изделия, полуфабрикаты, яйца, алкоголь, цитрусовые, свинину, консервы.
• В период обострения , в рационе должны быть такие продукты: растительная пища, то есть овощи, фрукты, зелень, постные каши, кисломолочные напитки и продукты.
• Во время затишья следует употреблять: облепиху, клюкву, смородину, бруснику, крыжовник, кабачки, орехи, тыкву и арбузы.

При соблюдении диеты, состояние больного улучшается через 30-40 дней, после чего рацион можно расширять. Но правильное питание является обязательным, так как позволяет очистить кожу и нормализовать функционирование организма.

Что нельзя кушать при экземе?

Обязательно исключают из рациона еду, которая относится к аллергенам и способна спровоцировать всплеск заболевания. К таковым относят:

• жирное мясо;
• кофе;
• острая пища;
• томаты;
• чеснок;
• сладости;
• орехи;
• сдоба;
• копчености;
• цитрусовые;
• цельное молоко;
• любая жареная еда;
• клубника;
• гранаты;
• дыня;
• пшеница;
• свекла;

Желательно употреблять в пищу гипоаллергенные продукты, но рацион можно дополнять и продуктами, обладающими средней аллергенностью. Исключить нужно лишь те наименования, которые провоцируют ухудшение симптомов экземы.

Таблица аллергенности продуктов
Высокая	Средняя	Низкая
Яичный белок	Свинина	Баранина
Молоко	Мясо кролика	Конина
Рыб	Индейка	Репа
Клубника	Абрикос	Кабачки
Земляника	Персик	Патиссоны
Мед	Клюква	Крыжовник
Черная смородина	Кукуруза	Слива
Гранаты, виноград	Рис	Чернослив
Ананас, дыня	Гречиха	Бананы
Шоколад, кофе	Картофель	Яблоки
Свекла	Горох	Арбуз
Горчица	Капуста брокколи	Зеленый салат
Соя, пшеница	Перец (зеленый)	Тыква

Народные средства

Перед тем, как начать использовать народные методы, обязательно нужно проконсультироваться с вашим лечащим врачом, т.к. некоторые средства имеют противопоказания к применению.

1. Взять свежие листья капусты . Сварить их в молоке и перемешать с отрубями. Из приготовленного средства делать припарки 1 или 2 раза в сутки. Положительный эффект заметен при мокнущей стадии.
2. Взять 2 части коры крушины и по 1 части корня цикория, корня одуванчика, листа трилистника водяного и плодов фенхеля. Залить 1 столовую ложку сбора 1 стаканом воды, нагревать 30 минут на водяной бане. Принимать как народное средство от экземы по 2-3 стакана отвара в день.
3. Натереть на тёрке картофель , завернуть кашицу в марлю и прикладывать к поражённому месту. Кроме прикладывания примочек в домашних условия, нужно включить этот продукт в свой рацион.
4. Сосновое масло является отличным средством для профилактики экземы, ускоряет заживление трещин и устраняет уже имеющиеся высыпания, сухость, шелушения и зуд. Для его приготовления необходимо заранее заготовить сосновые иглы – их нужно собирать в марте. Половину трехлитровой банки заполняют хвоей, доливают сверху подсолнечное масло, заполняя емкость до конца. Настаивают в темном и прохладном месте минимум две-три недели, храниться хвойное масло может год. Сосновые иглы перед настаиванием можно измельчить на кусочки, это облегчает переход полезных компонентов в масло.
5. Принимать внутрь при экземе по 1 столовой ложке за завтраком и ужином кукурузное масло в течение 1 месяца, запивая 1 стаканом теплой воды с 1 чайной ложкой яблочного уксуса и добавленного меда по вкусу. Это средство не только помогает избавиться от экземы, но и смягчает кожу, придавая ей эластичность.

Внимание! Информация на сайте не может быть использована как основание для постановки диагноза или начала самолечения! Ни один сайт не может заменить посещение врача. Не занимайтесь самолечением, основываясь на информации в интернете, это опасно!

Вовремя определив симптомы экземы на руках, лице или других участках кожи, процесс можно взять под контроль.

Если же его запустить, то проблема может стать весьма неприятной и даже трагичной.

Термином «экзема» обозначают хроническое неинфекционное (то есть не заразное) заболевание кожи, которое проявляется в виде сыпи, сопровождаемой зудом, чувством жжения, склонностью к периодическим обострениям после ремиссии.

Экзему на лице, теле, ногах вызывают различные причины: заболевания внутренних органов, повреждения кожи, инфекции, аллергические реакции, сниженная функция иммунитета или нарушения в работе эндокринной системы.

В зависимости от причины, расположения (на лице, ногах, руках и так далее) и характера проявления существуют различные формы заболевания.

Медики и ученые до сих пор не уверены, какие внутренние или внешние факторы являются определяющими для появления экземы, к тому же во многих случаях несколько причин находятся в сложной взаимосвязи друг с другом.

Современное представление о болезни объясняют ее как патологическую иммунную реакцию, что можно увидеть по лимфоцитарной формуле крови.

Нейрогенная природа заболевания подтверждается тем, что экзема может развиваться в результате повреждения периферических нервов. Примером служит поражение кожи вокруг поверхности ран.

Болезнь не заразна, то есть не передается при контакте с больным человеком, но может передаваться по наследству.

Существует свыше десяти разновидностей экземы, каждая из которых отличается местом локализации (на лице, руках, ногах, груди) и имеет особенности, определяющие лечение.

Идиопатическая или истинная экзема проходит в несколько этапов, которые отличаются непрерывным волнообразным течением, то есть одновременно на коже можно обнаружить признаки каждого из этих этапов.

Этот эволюционный полиформизм считается одним из наиболее характерных признаков заболевания.

Этапы экземы:

• эритема (покраснение и отечность) (см. фото выше);
• образование быстро лопающихся пузырьков;
• точечные эрозии в виде серозных колодцев – источника жидкости, образующей на коже обильно мокнущую поверхность;
• формирование корок с проходящим под ними процессом эпителизации.

Истинная экзема проявляется на руках, ногах и на туловище.

Разнообразие форм заболевания

При инфицировании любых повреждений кожи вокруг них может развиться микробная экзема. Признаки экземы этого вида включают масштабное наслоение гнойных корок.

Правильное лечение микробной формы позволит избежать появления вторичных аллергических высыпаний, которые называются микробидами или аллергидами. Впоследствии этот процесс может перейти в истинную экзему.

Микробная форма может появиться на руках, ногах, на лице или других участках с поврежденной кожей.

Частными случаями микробной разновидности болезни являются варикозная и околораневая экземы. Варикозная развивается преимущественно на ногах и связана с варикозным расширением вен.

Микотическую экзему вызывает аллергия на грибковые инфекции, такие как кандидоз или стригущий лишай. В ее симптоматике сочетаются проявления микоза и экземы.

Поражения на коже имеют резко очерченные границы, поскольку микотические процессы отличаются округлыми или крупнофестончатыми очертаниями.

Обычно лечение включает гормональные мази, но для грибка гормоны являются дружественной средой, поэтому лечение микотической формы должно включать другие схемы.

Себорейная разновидность получила свое название из-за появления на так называемых себорейных местах, богатых сальными железами.

На лице это ушные раковины, носощечные и носогубные складки, волосистая часть головы, участки на груди и между лопатками. Отдельные шелушащиеся высыпания образуют группы, похожие на гирлянды.

Профессиональная экзема возникает у рабочих химических, термоопасных и других производств и предприятий, где есть контакт с патогенными веществами и средами.

Дисгидротическая форма заболевания не встречается на лице, но появляется на руках и ногах, точнее на ладонях и подошвах.

Если не проводить лечение, то очаги распространятся дальше на тыльную сторону кистей, стопы и дальше по коже на руках и ногах.

Характерные проявления экземы на ногах и руках – это трофические изменения ногтей.

Тилотическую форму также называют мозолевидной или роговой.

Как и предыдущая, она появляется на руках или ногах (ступнях или ладонях) и характеризуется образованием участков гиперкератоза, которые внешним видом напоминают мозоли.

Одна из характерных особенностей детской экземы – высокий процент наследования. Если один из родителей, обычно это мать, имеет заболевания аллергического характера, такие как астма, экзема, аллергический ринит и другие, то в 40 % случаев ребенок болеет тем же.

Если же болезнь присутствует у обоих родителей, то шансы заболеть у детей возрастают до 50-60 %. Из-за высокой выраженности экссудативной (мокнущей) стадии, детскую экзему принято называть экссудативным диатезом.

Сикозиформная форма заболевания возникает на местах возникновения сикоза – язв в воспаленных фолликулах при инфицировании стафилококками.

Болезнь чаще поражает мужчин, проявляется на лице (верхняя губа, борода), подмышками, на лобке.

Экзема сосков и их ореол может возникнуть как осложнение травм при грудном вскармливании.

В современной медицине экзему рассматривают не как отдельное заболевание, а как синдром под названием атопическая экзема (дерматит).

Профилактика и лечение

Лечение заболевания осложняют различные факторы:

• рецидивирующий характер, из-за чего ее невозможно вылечить полностью;
• высокий риск проявления заболевания у детей, история болезни родителей которых отягощена аллергическими процессами;
• при ошибочном определении формы атопического дерматита лечение может усугубить ситуацию;
• болезнь поражает кожу – орган, предназначенный ограждать человека от проникновения извне болезнетворных организмов, следовательно, высок риск сопутствующих заболеваний;
• экзема сама может развиться как сопутствующее заболевание, если лечение ожогов, обморожений и других повреждений кожи проводится неправильно;
• профилактика осложняется тем, что заболевание не такое уж распространенное, следовательно, люди его не опасаются и не предпринимают даже элементарных предупреждающих мер, даже если находятся в группе риска.

Лечение характерных высыпаний на лице и других участках кожи включает разнообразные наружные средства:

• мази, в том числе кортикостероидные гормональные, примочки, пасты и другие;
• успокоительные препараты, витамины, препараты для ослабления аллергических реакций (десенсибилизирующее лечение).

Успешная терапия невозможна без разнообразных поддерживающих мер, например, специальной диеты или курортного лечения.

Если болезнь вызвана другими возбудителями, микробами или грибками, то тогда проводится соответствующее лечение.

Лечение любой формы экземы предусматривает тщательное соблюдение гигиены, что, во-первых, облегчает лечение, а во-вторых, предупреждает присоединение вторичных инфекционных процессов.

Профилактика экземы – немаловажный вопрос. Статистически заболевание встречается у 10 % людей.

Цифра не такая уж маленькая, но если учесть, что болезнь развивается в основном у людей из групп риска (вредные производства, контакт с аллергенами, наследственность), то у среднестатистического человека поводов для тревог немного. Однако элементарные меры предосторожности не повредят.

Они включают бережное отношение к любым повреждениям кожи. Один из примеров – фолликулит (воспаление фолликулов). Фолликулиты часто развиваются у людей, делающих эпиляцию волос.

Тонкие от природы волосы ослабляются и не могут пробиться сквозь толщу кожи. Оставшийся внутри волос – чужеродное тело для иммунной системы, поэтому его необходимо извлечь, чтобы прекратить воспалительный процесс.

При этом можно спровоцировать развитие микробной экземы. Чтобы этого не случилось, необходимо соблюдать гигиену, укреплять иммунитет, обрабатывать даже крошечные ранки.

Опубликовано 02.06.2016

Что это такое: экзема – воспалительное кожное заболевание аллергической этиологии, характеризующееся склонностью к рецидивам, основные симптомы проявляются в виде сыпи, зуда и жжения на кожных покровах.

Согласно статистике, на экзему приходится примерно 40% всех заболеваний кожи. Как правило, патология начинается в детском возрасте и переходит в хроническую форму при неправильном лечении.

Как правило, при этом заболевании кожа становится сухой, краснеет и зудит. На ней могут появляться трещины. Экзема может возникать на любой части тела, однако чаще всего она появляется на ногах и руках.

По характеру развития различают себорейную, истинную, микробную и профессиональную экзему. В зависимости от особенностей течения заболевания они бывают сухие и мокнущие.

Из этой статьи вы узнаете, что это такое, о причинах ее возникновения, симптомах и конечно, как лечить экзему и к какому врачу обращаться.

Классификация

Так как возникновению патологии способствует множество факторов, выделяют несколько видов экземы в зависимости от причины, расположению пораженных участков и характеру проявлений заболевания:

• истинная;
• микотическая (грибковая);
• себорейная;
• профессиональная.

Причины экземы

Что это такое? Экзема может развиться при нервных расстройствах и при возникновении нарушений в работе эндокринной системы. Хронические инфекции и заболевания желудочно-кишечного тракта также могут спровоцировать возникновение недуга.

Существует несколько видов экзем, которые и оказывают влияние на причины их возникновения:

1. Недуг начинает развиваться под воздействием внешних факторов (синтетические ткани, цветы, химические вещества, красители и так далее) и внутренних: наследственная предрасположенность, заболевания эндокринной системы, болезни желудочно-кишечного тракта;
2. Себорейная – начинает развиваться из-за негативно влияния микробов (стафилококк, грибок рода кандида), на фоне нарушений в пищеварительной и эндокринной системах;
3. Микробная – начинает проявляться на фоне гнойничковых поражений кожи, микозов, варикозного расширения вен, после инфицирования ожогов;
4. Профессиональная – аллергия возникает на химические раздражители, которые контактируют с открытыми участками кожи.

Все же основной причиной заболевания принято считать аллергическую реакцию человеческого организма на какой-либо пищевой продукт или внешний раздражитель.

Симптомы экземы

В зависимости от типа экземы и стадии развития процесса воспаления на коже могут различаться симптомы экземы.

Для всех типов экземы характерен ряд общих симптомов , таких как:

• на коже появляется участок ограниченного воспаления, он характеризуется покраснением (в некоторых случаях посинением) кожи, на вид кожа утолщенная;
• на участке воспаления образуется сыпь, в зависимости от типа недуга у сыпи могут отмечаться свои особенности;
• присутствует кожный зуд, который может носить постоянный характер, тем самым нарушая повседневную деятельность и влияя на сон,
• если пузырьки сыпи вскрыть, на их месте появляются болезненные ранки и трещины;
• в периоды обострения экземы зачастую отмечается увеличение температуры тела;
• после того как воспаление стихнет, кожа становится сухой, теряет былую эластичность, начинает трескаться.

Для хронической формы заболевания характерны периоды обострений, протекающие с активной гиперемией, высыпаниями и капельным мокнутием.

Экзема фото: начальная стадия

Как выглядит начальная стадия экземы на фото:

Микробная

Локализуется вокруг царапин, ссадин, трофических язв, свищей и инфицированных ран. Начало болезни определяется появлением на коже крупных, резко очерченных воспалительных очагов болезни, на поверхности которых образуются папуловезикулы, серопапулы, мокнущие эрозии и гнойные корки. Процесс развития микробной экземы сопровождается выраженным жжением и нестерпимым зудом.

Себорейная

Практически в 80% случаев данная форма развивается у пациентов, у которых в очагах поражения обнаруживается липофильный дрожжевой грибок Pityrosporum ovale. Также спровоцировать развитие заболевания может себорея и связанные с ней нейроэндокринные расстройства.

Зуд и воспаление при себорейной экземе незначительны, границы экзематозных очагов четкие. Зачастую патологический процесс распространяется на волосистую часть головы и сопровождается возникновением перхоти. Волосы у пациентов жирные, тусклые и склеивающиеся.

Истинная

Наиболее часто локализуется на тыльных частях кистей и лице. В остром периоде высыпания многочисленны. После вскрытия воспаленных пузырьков образуются мелкие точечные эрозии, выделяющие серозную жидкость. Заболевание сопровождается сильным зудом. Часто экзема осложняется вторичной инфекцией.

Профессиональная

Возникает на участке кожи, наиболее часто контактирующем с раздражающим веществом (как правило, это кожа рук). Основные симптомы при профессиональной экземе такие же, что и при истинной: кожный зуд, покраснение кожи, появление пузырьков, которые вскрываются и образуют корочки. Обострение болезни возникает после каждого контакта с раздражителем.

Дисгидротическая

Выделяется сосредоточением эрозии на ладонях, а также подошвах. Пузырьки либо вскрываются, либо подсыхают, превращаясь в серозно-гнойные корки, или объединяются в многокамерные пузыри. Со временем очаг воспаления распространяется на кисти, стопы. Зачастую дисгидротическая форма недуга выделяется трофическими изменениями ногтей.

Чем лечить экзему

Лечение экземы дерматолог подбирает индивидуально для каждого пациента, с учетом типа заболевания, степени выраженности проявлений воспалительного процесса, а также индивидуальных особенностей человека.

Вариантов как лечить экзему множество, прежде всего, назначается:

1. Гипоаллергенная диета на срок до полугода (исключение из рациона копченостей, солений, консервов, специй, шоколада, алкоголя, цитрусовых с переходом на молочно-растительную пищу).
2. Исключение контакта с аллергенами , а это включает отказ от косметических препаратов, моющих средств, синтетической одежды, ношение повязки для защиты поврежденных кожных покровов от излишней инсоляции, ветра, снега, холода, отказ от водных процедур.
3. Лечение сопутствующих заболеваний и санация очагов хронической инфекции.
4. Прием внутрь лекарственных препаратов : (супрастин, зиртек, эриус) для снятия зуда, успокоительных (валериана, пустырник, успокоительные сборы), малых транквилизаторов, витаминов (витамины С, группы В, А, Е, Р), препаратов кальция.
5. Местное лечение : вяжущие и дезинфицирующие примочки и растворы, крема, пасты и пудры (цинк, тальк, крахмал). При длительном течении экземы применяют гормональные препараты в виде мазей и аэрозолей (гидрокортизон, лоринден С, фторокорт).

Рацион больных должен быть полноценным и рациональным по белку, минералам и витаминам. В рацион включают необходимое количество аминокислот, а также микроэлементов (кобальт, цинк, сера). Лечить экзему необходимо начинать как можно раньше. Важно учитывать стадию развития заболевания.

Как лечить экзему народными средствами

Народные средства стоит использовать как вспомогательную терапию после консультации с дерматологом.

1. Тертый сырой картофель – примочки 2 р/д.
2. Аппликации тертого сырого картофеля и меда – ½ стакана картофеля перемешать с 1 ч/л меда. Нанесенную кашицу на 2 часа зафиксировать бинтом.
3. Листья смородины и плоды калины – их смесь залить кипятком, после остывания делать примочки.
4. Крепкий отвар из сушеной коры молодой ивы: при симптомах экземы обмывать поврежденные участки кожи. Провести 3-4 процедуры.
5. При мокнущем типе неплохо помогают припарки из капустного листа сваренного в молоке и смешанных с отрубями (1-2 р/д).
6. При сухой форме помогают припарки из сока клюквы.

Помимо этого, не стоит забывать, что лечение экземы предусматривает строгое соблюдение специальной диеты, курортотерапию и физиотерапию.

Мази и крема от экземы

Основным способом лечение экземы являются мази и крема, содержащие гормоны (кортикостероиды). Благодаря этим средствам удается ускорить процесс заживления ран и трещин на коже, а также снизить интенсивность воспаления.

1. Элоком выпускается в виде крема, мази и лосьона и при правильном использовании снимает воспаление и ослабляет симптомы экземы. Элоком рекомендуют наносить на кожу в области воспаления тонким слоем один раз в день. Длительность лечение определяется лечащим врачом.
2. Крем Адвантан рекомендуется при очень сухой коже, например, при дисгидротическом типе заболевания. Крем Адвантан, как правило, назначают при экземе в стадии мокнутия. Лекарство наносится на кожу тонким слоем один раз в сутки. Длительность лечения определяется лечащим врачом и может составлять несколько месяцев.
3. Локоид выпускается в виде крема и мази, которые следует наносить на кожу в области воспаления 3-4 раза в сутки в течение нескольких недель.

Следует помнить, что местные средства, содержащие кортикостероиды, имеют побочные эффекты: истончение кожи, склонность к присоединению грибковой и бактериальной инфекции и др., в связи с чем их назначение осуществляется только лечащим врачом.

Диета

Соблюдение гипоаллергенной диеты является важнейшей частью программы, которая позволит вылечить экзему. Больным рекомендуют ограничить употребление жидкости и легкоусвояемых углеводов, отказаться от алкоголя, острых и соленых блюд, маринадов, экстрактивных веществ и консервов.

В то же время пациентам советуют обогатить свой рацион кашами, молочными блюдами, зеленью, овощами, отварным мясом и фруктами (кроме цитрусовых).

Online Тесты

• Тест на наркотическую зависимость (вопросов: 12)

  Будь-то препараты по рецепту, незаконные наркотики или препараты в свободной продаже, если вы попали в зависимость, ваша жизнь начинает движение по наклонной вниз, и вы тянете тех, кто вас любит, с собой...

Экзема

Что такое Экзема -

Экзема - это воспалительное заболевание поверхностных слоев кожи, сопровождающееся полиморфизмом (разнообразием) первичных и вторичных сыпей и склонностью к рецидивам. Различают острую, подострую и хроническую экземы. Все виды экзем могут быть ограниченной и диффузной формы. Каждая из них может протекать по типу мокнущей формы экземы. Хроническая форма экземы чаще всего протекает в виде сухой экземы.

Выделяют три вида экзем:

• рефлекторную;
• невропатическую;
• околораневую (или паратравматическую).

Что провоцирует / Причины Экземы:

Причины и механизм развития экзем до конца не выяснены. Считается, что в развитии экзем большое значение имеет состояние нервной системы. Большое значение в развитии экземы имеет эндокринная система, которая оказывает патологическое воздействие на нервную систему, в результате чего развивается нарушение симпатической нервно-трофической регуляции.

Клинически экзема в первую очередь проявляется гиперемией и пузырьками на участке кожи, все это подвергается раздражающему воздействию физических, химических, биологических и других факторов. В результате воздействия экзо- и эндораздражителей, а также нарушения функционирования желез внутренней секреции в организме создается повышенная чувствительность, предрасполагающая к возникновению экзем и дерматитов. К предрасполагающим факторам относятся:

• гиповитаминоз (В6);
• дефицит микроэлементов;
• дефицит ненасыщенных жирных кислот;
• глистные инвазии;
• нарушенные пищеварительные процессы;
• холециститы (воспаления желчного пузыря);
• дисбактериозы кишечника;
• наследственные иммунодефициты;
• дисметаболическая нефропатия (поражения почек обменного характера) и др.

Патогенез (что происходит?) во время Экземы:

В развитии экземы участвует иммунопатология с 1-м типом аллергии и высоким уровнем IgE в крови, в других случаях развивается нарушение функции Т-системы иммунитета. При экземе нарушаются сосудистые реакции, терморегуляторный рефлекс, потоотделение и т. д. Но это является только фоном, на котором формируется экзема, он дает возможность различным аллергенам сенсибилизировать кожу и вызвать экзематозный процесс. В этом процессе участвуют аутоаллерге-ны, которые усугубляют течение заболевания. В развитии экзем имеет большое значение нарушение обмена веществ.

Стадия эритемы проявляется местным покраснением (гиперемией), повышением температуры и сильным, иногда неудержимым зудом. Место, где начинается экзема, зудящее, поэтому оно подвергается расчесам и тем самым способствует осложнению экземы инфекцией. На этой стадии эпидермис и сосочковый слой кожи находятся в состоянии отека. Папулезная стадия развивается на гиперемированном, несколько отечном участке кожи и характеризуется возникновением узелков (папул).

Небольшие, величиной с булавочную головку, бесполосные розово-красные папулы возвышаются над поверхностью кожи. В течение первых дней степень воспалительных проявлений может уменьшаться, а образование новых папул полностью прекращается. Возникшие папулы начинают покрываться небольшими чешуйками, исчезает покраснение, состояние кожи приходит к норме. Такое течение экземы называют папулезным. Ранее сформировавшиеся папулы становятся небольшими пузырьками, наполненными светлым серозным содержимым.

Везикулезная стадия

В этой стадии воспалительные явления и экссудация носят еще более выраженный характер. В межклеточных промежутках шиповидного слоя скапливается серозный экссудат (отделяемое), который раздвигает клетки и способствует формированию сначала небольших, а затем макроскопических полостей (пузырьков). Серозный экссудат, который накапливается над сосочками, приподнимает эпидермис, и как следствие на месте папул формируются пузырьки (везикулы). Некоторые из них вскрываются, а экссудат изливается на поверхность кожи. Пустулезная стадия характеризуется накоплением в мальпигиевом слое большого количества лейкоцитарного инфильтрата, особенно в пузырьках. Поэтому содержимое пузырьков мутнеет, становится гноевидным, и формируется гнойничок - пустула.

После созревания пустулы лопаются, и гнойный экссудат изливается наружу. Стадия мокнущей экземы характеризуется появлением на месте папул ярко-красных эрозий, дно которых представлено обнаженными, гиперемированными, отечными сосочками. Из них постоянно просачивается экссудат, вследствие чего покрасневшая и припухшая кожа на месте эрозий оказывается мокнущей. Часть волос выпадает, а оставшиеся склеиваются с экссудатом. При добавлении инфекцией все изменения выражены ярче и интенсивнее.

Поврежденная кожа (кожа, лишенная эпидермального покрова) легко инфицируется, что способствует ухудшению и удлинению течения заболевания. При благоприятном же течении мокнущей стадии воспаление постепенно стихает, и сильно выраженная гиперемия спустя несколько дней уменьшается, кожа становится бледной, уменьшается отек сосочкового слоя и остальной части дермы. Корочковая стадия характеризуется появлением корочек. При этом экссудат, покрывающий ее, подсыхает. При свободном доступе воздуха ускоряется процесс образования корочек. При повреждениях сосочкового слоя корочки имеют темно-бурый цвет. Если процесс формирования корочек развивается на фоне пустулезной стадии или инфицированной мокнущей экземы, то под корочками скапливается гной. Сформировавшиеся тонкие желтовато-зеленые корочки постепенно утолщаются и иногда приобретают слоистость. Благоприятное течение экземы на этой стадии объясняется уменьшением воспалительных проявлений, а также нормализацией кровообращения. По мере того как уменьшается процесс воспаления и начинает восстанавливаться эпидермис, корочки отторгаются. Кожа слегка блестит и шелушится.

Патологический процесс начинает формировать чешуйчатую стадию. Если в эту стадию возникают изменения роговых чешуек, то сухая поверхность эпидермиса обильно начинает покрываться роговыми пластинками или более мелкими чешуйками, которые напоминают отрубевидный налет. Когда воспалительные явления полностью купируются, кожа приобретает свой изначальный вид и покрывается нормальным волосяным покровом. Все вышеописанные стадии экзематозного процесса протекают на протяжении 2-4 недель. При неблагоприятном течении отмечается задержка на мокнущей стадии или на стадии шелушения. В данном случае экзема относится к под-острой форме течения заболевания. Если через некоторое время на месте ранее существовавшей экземы вновь возникает экзематозный патологический процесс, такая экзема называется рецидивирующей. Длительное и рецидивирующее течение заболевания сопровождается утолщением кожи, активным покраснением сосочкового слоя, который начинает сочетаться с пассивной менее выраженной гиперемией. Утолщенные участки кожного покрова склонны к легкому повреждению, что приводит к повторным обострениям, и как конечный итог возникают стойкие изменения в коже и развитие хронической экземы. При хроническом течении экзематозного процесса в эпидермисе возникает акантоз - усиленное разрастание клеток шиповидного слоя, нередко можно наблю-дать паракератоз - отсутствие зернистого слоя в эпидермисе кожи. Все ранее перечисленные изменения в микроструктурном строении кожи значительно ослабляют ее барьерную, защитную и другие функции.

Симптомы Экземы:

Рефлекторная экзема является следствием сенсибилизации (повышенной чувствительности) кожи и повышенной общей реактивности организма. При рефлекторной экземе, которая является процессом вторичных изменений, патологический процесс возникает вдали от основного первичного обострившегося экзематозного очага и все проявления выражены слабее, чем в нем самом. Так как сыпи редко развиваются вдали от папул, то менее выражена мокнущая стадия.

Невропатическая экзема наблюдается на почве вегетативных неврологических расстройств и характеризуется симметричностью экзематозных поражений; появляются симптомы нервных нарушений (выраженное возбуждение или угнетение, парез, паралич, сосудистые и другие расстройства). Околораневая, или паратравматическая, экзема локализуется преимущественно в местах истечения гнойного экссудата и вокруг травматических повреждений (ожог, отморожение и др.). На месте истечения экссудата возникает покраснение, затем формируются пузырьки и пустулы. Затем на их месте начинают возникать эрозии, которые под воздействием гнойных истечений и в результате наступающего некроза эпидермиса разрастаются по длине и глубине. Часто процесс осложняется развитием массовых фолликулитов. Таким образом, экзема перерождается в дерматит. По мере того как уменьшается гнойный экссудат из раневой поверхности и других гнойных очагов, течение экземы начинает приобретать благоприятный характер.

Различают истинную , микробную , себорейную экзему и экзему губ . Истинная экзема чаще локализуется на конечностях и лице. Довольно часто очаговое поражение начинает приобретать распространенный характер, сопровождается ознобами.

• Микробная экзема

Развивается на месте ранее существовавших очагов пиодермии: инфицированные раны, трофические язвы, свищи и т. п. Формируются резко ограниченные круглые и (или) крупнофестончатые очаги поражения с "воротничком" отслаивающегося рога по периферии. Эти участки покрыты корками зеленоватого или серовато-желтого цвета, при их удалении визуализируется мокнущая красного цвета поверхность с "серозными колодцами", которая склонна к периферическому росту. Вокруг патологического процесса на здоровой коже часто видны очаги отсева - отдельные мелкие пустулы и очажки, которые сопровождаются сильным зудом. Разновидностью микробной экземы считается паратравматическая экзема. Изначально процесс формируется вокруг раны, а затем и на других участках кожи.

• Себорейная экзема

Данный вид экземы развивается при себорее. Очаги патологического процесса локализуются преимущественно на тех участках кожного покрова, которые богаты сальными железами (волосистая часть головы, ушные раковины, лицо, лопатки, подмышечные области и т. д.), и возникают после наступления пубертатного периода. Обычно себорейная экзема протекает спокойно, без мокнутия. Формируются резко ограниченные розовато-желтого цвета пятна, которые покрыты чешуйко-корками или слегка шелушатся. Иногда процесс приобретает вид узелковых высыпаний, которые склонны к слиянию и формированию колец.

• Экзема губ, или экзематозный хейлит

Последнее заболевание характеризуется высыпаниями на красной кайме губ. Процесс не имеет выраженных проявлений; мокнутие носит минимальный характер, в хронической фазе лихенизация незначительна. Превалирует картина подострого воспаления с образованием мелких тонких корочек и чешуек, многочисленных трещин, которые покрываются кровянистыми корочками.

Диагностика Экземы:

Диагноз острой экземы ставят на основании ее особенностей. Экзема является одним из наиболее распространенных заболеваний кожных покровов с трудной и редкой диагностикой этиологического фактора. Воспалительные изменения при острой экземе распространяются на соседние участки. Это полиморфное заболевание, т. е. на пораженном участке локализуется несколько стадий ее развития. Острое течение экземы нередко быстро купируется без лечения, но также могут встречаться трудно поддающиеся лечению формы. Она часто после излечения может давать рецидивы. Преимущественным клиническим симптомом является зуд, и только в мокнущей стадии начинают преобладать болевые симптомы.

Дифференциальный диагноз

Лечение Экземы:

Местное лечение , как монотерапия, редко приводит к выздоровлению в короткие сроки. Лучшие результаты дает комплексное лечение, которое базируется на данных клинико-лабораторного исследования страдающего данной патологией. На основании полученных результатов обследования назначают местное и общее лечение, которое направлено на купирование экземы и устранение причин, способствующих появлению заболевания. Параллельно целесообразно провести десенсибилизацию организма. Для этого через день или ежедневно внутривенно вливают 10%-ный раствор хлористого кальция. Делают 10-15 вливаний, особенно при явлениях обильной или длительной экссудации в мокнущей стадии. Вводят 10-20%-ный раствор гипосульфита натрия (10-15 вливаний), 10%-ный раствор бромистого натрия, который становится эффективней при смешивании с хлористым кальцием (8-12 вливаний). Можно применять аутогемотерапию, что способствует повышению сопротивляемости и десенсибилизации организма. При наличии анемии показано переливание крови. Как десенсибилизирующее и антиоксидантное средство, используют 5%-ную аскорбиновую кислоту. Проводят от 15 до 25 внутримышечных инъекций. Лучшие результаты получают при сочетании витаминов аскорбиновой кислоты с тиамином, которые вводят каждые 2-3 дня, дополнительно следует проводить инъекции витамина В12 (циакобаламин). Назначают ретинол, который применяют в корочковой и чешуйчатой стадиях, чтобы нормализовать и стимулировать эпидермизацию.

При экземе , которая возникла на фоне хронического гастрита, заболеваний печени и вегетативных расстройств, назначают 0,5-2%-ный раствор новокаина внутрь. Для нормальной трофики кожного покрова и снижения экссудативных процессов в первые три стадии экземы проводят инъекции 0,25%-ного раствора новокаина с гидрокортизоном под экзематозный очаг. Вводят раствор в нескольких местах непораженной кожи, но так, чтобы он проник под пораженную экземой кожу. При развитии экзем на фоне интоксикации назначается внутривенно инъецировать 40%-ный раствор гексаметилентетрамина или 10%-ный раствор натрия салицилата (последнего 10-20 мл вводят ежедневно в течение 3-4 дней). В качестве десенсибилизирующих средств применяют димедрол, пипольфен, дипразин, супрастин и др. При сильно выраженном беспокойстве от кожного зуда и возбуждении вводят бромурал, аминазин. Для предупреждения всасываний из кишечника выводят аллергены - применяют слабительные и клизмы, ограничивается питание и подбирается диета. При подострых и хронических экземах возможно использование сверхлегких рентгеновских лучей в малых дозах (75-125 эр).

Местное лечение

Необходимо очищать экзематозные участки от загрязнения водой с нейтральным мылом (5%-ный раствор мыла, 3%-ный раствор борной кислоты, 5%-ный раствор натрия гидрокарбоната, 0,2%-ный - этакридина, 2%-ный - танина). В последующем экзематозные участки кожи очищают сухими стерильными ватными шариками, а соседние участки кожи протирают 70%-ным спиртом. Необходимо учитывать "привыкание" экзематозного участка к используемому лекарственному препарату, поэтому возникает необходимость чаще, чем при другой патологии, менять медикаменты. В эритематозной и папулезной стадиях экземы применяют примочки с антимикробными вяжущими или дубящими растворами: риванол, 2%-ную свинцовую воду; 0,5-1%-ный резорцин, 3-5%-ный танин, 0,25-0,5%-ный нитрат серебра (ляпис).

Эти растворы снижают покраснение пораженных участков, экссудацию и интенсивность зуда. Процесс начинает приобретать обратимый характер, а переход в последующие стадии экземы купируется. Для этого используют легкие повязки, которые предварительно пропитываются противовоспалительными гормонами - дермозолоном, синаларом, лоринденом и другими кортикостероидами. При наличии сильного, изнуряющего зуда к ранее указанным растворам добавляют новокаин до 0,5%-ной концентрации, либо после примочек зону экзематозного поражения обрабатывают мазью, включающую 3 г анестезина, 10 г окиси цинка, вазелина и ланолина по 5 г. В везикулярной, пустулезной стадиях, а также при мокнущих экземах для смазывания используют только спирт, вяжущие и антибактериальные растворы (бриллиантгрюн, мала-хитгрюн). При всех стадиях экземы, кроме мокнущей, применяют 10%-ный спиртовой раствор. Также делают масляные эмульсии (70%-ный этиловый спирт в смеси с 50 мл касторового масла), которым пропитывают марлевые салфетки и накладывают на экзематозную зону, фиксируя их прибинтовыванием. Меняют повязки 2 раза в день. При снижении воспалительных проявлений и уменьшении экссудативного процесса при мокнущей экземе применяют подсушивающие и уменьшающие зуд пудры: ментола 2 г, очищенного серного цвета 5 г, окиси цинка 30 г, пшеничного крахмала 50 г. При необходимости более активно подавить воздействие микробов, не вызывая при этом чрезмерного раздражения кожи, используют линимент: йодоформа (ксероформа), норсульфазола 3-5 г, масло оливковое до 100 г; используют индифферентные мази Zinci Oxydati, Bismuti subnitratis 5,0; Ung. Linimenti; Инд. Simplicis 45,0; наносят тонким слоем и закрывают легкой бинтовой повязкой. Мазь энергично втирать 1 раз в день, через неделю смыть. Курс лечения 5-7 недель до полного купирования прогрессирования патологического процесса. В местах, где кожа нежная, применяют кератопластиче-ские пасты Лассара. Когда имеет место наличие признаков застойной гиперемии, для рассасывания экссудата и инфильтрата к вышеприведенным мазям и пастам добавляют ихтиол - от 3 до 5%, деготь - от 1 до 3%, АСД-2 или протеинопиролизин - до 3-5%, резорцин - до 1% и линимент нафталанской нефти, мазь Вилькинсона. Для рассасывания на зону застойной экземы одно- или двукратно накладывают аппликацию парафином. Для стимуляции эпителизации назначают 1-2 раза в день каротомен, гель актовегина или солкосерила.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Экзема:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Экземы, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни кожи и подкожной клетчатки:

Абразивный преканкрозный хейлит манганотти

Актинический хейлит

Аллергический артериолит, или васкулит Рейтера

Аллергический дерматит

Амилоидоз кожи

Ангидроз

Астеатоз, или себостаз

Атерома

Базалиома кожи лица

Базальноклеточный рак кожи (базалиома)

Бартолинит

Белая пьедра (узловатая трихоспория)

Бородавчатый туберкулез кожи

Буллезное импетиго новорожденных

Везикулопустулез

Веснушки

Витилиго

Вульвит

Вульгарное, или стрепто-стафилококковое импетиго

Генерализованный рубромикоз

Гидраденит

Гипергидроз

Гиповитаминоз витамина В12 (цианокобаламин)

Гиповитаминоз витамина А (ретинол)

Гиповитаминоз витамина В1 (тиамин)

Гиповитаминоз витамина В2 (рибофлавин)

Гиповитаминоз витамина В3 (витамин РР)

Гиповитаминоз витамина В6 (пиридоксин)

Гиповитаминоз витамина Е (токоферол)

Гипотрихоз

Гландулярный хейлит

Глубокий бластомикоз

Грибовидный микоз

Группа заболеваний буллезного эпидермолиза

Дерматиты

Дерматомиозит (полимиозит)

Дерматофития

Занозы

Злокачественная гранулема лица

Зуд половых органов

Избыточное оволосение, или гирсутизм

Импетиго

Индуративная (уплотненная) эритема Базена

Истинная пузырчатка

Ихтиозы и ихтиозоподобные заболевания

Кальциноз кожи

Кандидоз

Карбункул

Карбункул

Киста пилонидальная

Кожный зуд

Кольцевидная гранулема

Контактный дерматит

Крапивница

Красная зернистость носа

Красный плоский лишай

Ладонная и подошвенная наследственная эритема, или эритроз (болезнь Лане)

Лейшманиоз кожи (болезнь Боровского)

Лентиго

Ливедоаденит

Лимфаденит

Линия фуска, или синдром андерсена-верно-гакстаузена

Липоидный некробиоз кожи

Лихеноидный туберкулез - лишай золотушный

Меланоз Риля

Меланома кожи

Меланомоопасные невусы

Метеорологический хейлит

Микоз ногтей (онихомикоз)

Микозы стоп

Многоморфная экссудативная эритема

Муцинозная алопеция Пинкуса, или фолликулярный муциноз

Нарушения нормального роста волос

Неакантолитическая пузырчатка, или рубцующийся пемфигоид

Недержание пигментации, или синдром блоха-сульцбергера

Нейродермит

Нейрофиброматоз (болезнь реклингхаузена)

Облысение, или алопеция

Ожог

Ожоги

Отморожение

Отморожение

Папулонекротический туберкулез кожи

Паховая эпидермофития

Периартерит узелковый

Пинта

Пиоаллергиды

Пиодермиты