Что показывает МРТ органов малого таза и мочеполовой системы у мужчин, как подготовиться к исследованию? МРТ органов малого таза с контрастированием у мужчин: преимущества, показания, проведение и возможные риски Описание мрт малого таза у мужчин

26.07.2019

В малом тазе располагаются органы мочеполовой и выделительной систем: влагалище, матка, фаллопиевы трубы, яичники (у женщин), предстательная железа, яички (у мужчин), ряд желез внешней секреции, мочевой пузырь, мочеточники, прямая кишка. Все эти органы окружены мягкими тканями, кровеносными и лимфатическими сосудами и узлами. Описанные структуры отграничены тазовыми костями и костями нижних отделов позвоночника.

Магнитно-резонансная томография используется с целью получения оценки анатомических и функциональных особенностей органов малого таза, не прибегая к инвазивным способам диагностики. Проведение МРТ может быть показано при различных воспалительных процессах, повреждениях в результате травм, при наличии подозрений на присутствие различной локализации опухолей, а также в случае разнообразных аномалий мочеполовой системы.

Симптомами для назначения диагностики могут быть у женщин: бесплодие, неясного происхождения боль в нижней части живота или тазовой области, болезненные менструации, у мужчин: не опустившееся яичко, случаи затруднения при мочеиспускании.

Что показывает МРТ малого таза у женщин?

МРТ органов малого таза у женщин показывает, что имеются следующие заболевания:

Эндометриоз – разрастание клеток слизистой оболочки матки в другие органы, МРТ позволяет определить степень болезни
Аденомиоз - произрастанием эндометрия в другие слои матки. МРТ позволит определить форму и степень распространения аденомиоза
Кисты и кистомы яичников, МРТ позволяет определить вид, форму, локализацию и размеры, а также уточнить доброкачественность образований
Миома матки, исследование показывает вид, расположение и количество миоматозных узлов
Фиброиды и полипные образования матки
Пороки развития мочеполовой системы
Онкологические заболевания мочевого пузыря, яичников, шейки матки, прямой кишки

Достаточно часто стандартные методы диагностики заболеваний матки (кольпоскопия, лабораторная диагностика или УЗИ) не могут опровергнуть или подтвердить тот или иной диагноз. Особенно часто такое происходит в тех случаях, когда патологический процесс только начался, и еще нет отчётливых симптомов или изменений. В подобных случаях МРТ органов малого таза позволит установить или уточнить диагноз.

Что показывает МРТ малого таза у мужчин?

Онкологические процессы в предстательной железе. МРТ позволяет определить распространённость и локализацию рака, наличие метастазирования, а также используется для контроля за эффективностью лечения.
Простатит, абсцесс предстательной железы.
Заболевания яичка, придатка яичка и семенного канатика (варикоцеле, гидроцеле, опухоли яичка и его придатка).
Пороки развития яичка (Крипторхизм, Дистопия, Анорхизм).
Опухоли и аномалии развития мочевого пузыря и прямой кишки.

Помимо этого, МРТ малого таза у мужчин и женщин также дает возможность выявить процессы метастазирования в тазовые кости, позвонки или внутренние органы. Также метод широко используется в целях оценки правильности терапии или качества (полноты) лечения после успешного завершения.

Как подготовиться к МРТ органов малого таза?

При проведении МРТ, в целях обеспечения необходимой и достаточной визуализации всех внутренних органов малого таза и для постановки правильного диагноза, нужно придерживаться нескольких простых, но важных правил. От их выполнения зависит корректность диагностики и успех всего лечения.

МРТ следует проводить натощак. За сутки до исследования исключается приём пищи, содержащей грубую клетчатку, молочные продукты и газированные напитки.
Исключить приём пищи за 4-6 часов до начала обследования.
Для уменьшения газообразования следует принять соответствующие лекарственные препараты согласно инструкции по медицинскому применению, например, активированный уголь за полчаса проведения исследования.
Диагностика мочевого пузыря осуществляется в неопорожненном (полном) состоянии.
В день сканирования требуется выполнить очистку кишечника. Это особенно важно при исследовании прямой кишки.

Подготовка к МРТ органов малого таза у женщин

Проведение МРТ желательно через неделю после менструального цикла. Во время менструации МРТ не проводится.
Обследование МРТ при беременности нежелательно (особенно в первые три месяца), однако процедура исследования безопасна для здоровья и не вызывает осложнений.

Подготовка к МРТ органов малого таза у мужчин

При исследовании предстательной железы, накануне диагностики, вечером следует провести очистку кишечника.
Исследование предстательной железы должно выполняться с наполненным мочевым пузырем.
При исследовании простаты может потребоваться введение контраста, сообщите врачу о имеющейся аллергии на лекарственные вещества или заболеваниях почек.

Данное обследование надо проходить всем мужчинам старше сорока лет . Дело в том, что в этой возрастной группе существенно возрастает риск заболевания раком простаты.

Высокая смертность от этого заболевания объясняется как раз тем, что его трудно диагностировать обычными методами. Если с их помощью рак становится заметным, это свидетельствует о том, что он уже успел поразить не только простату, но и близлежащие органы.

Мужчинам надо проходить этот вид диагностики и с целью обнаружения патологий других органов, находящихся в этой области. В частности, это болезни мочевого пузыря, прямой кишки, лимфоузлов.

Что показывает исследование?

Несмотря на то, что МРТ получила свое распространение всего несколько десятков лет назад, она позволяет обнаружить труднораспознаваемые заболевания указанных органов. Особенно это касается болезней с поздним проявлением симптомов.

С помощью магнито-резонансной томографии малого таза у мужчин можно обнаружить такие заболевания.

Злокачественные опухоли мочевого пузыря.
Злокачественные опухоли лоханки или мочеточника, .
Колоректальную карциному.
Карциному или аденому простаты.
Остеомиелит.
Некротические заболевания головки бедренной кости.
Травмы шейки бедра.

Обратите внимание!
При помощи МРТ можно обнаружить малейшие очаги опухолевого процесса, а также другого заболевания. Это происходит потому, что врач получает изображение в разных проекциях. Томография может дать именно то количество срезов, которое необходимо для обнаружения заболевания.

Иными словами, врач не только видит орган полностью, но и способен подробно рассмотреть все процессы, происходящие у него внутри. Трехмерное изображение чрезвычайно удобно, чтобы подробно определить любое изменение формы, тканевой структуры.

Как следует подготовиться к исследованию?

Сообщите врачу о наличии серьезных почечных патологий: в таком случае проводить рентгеноконтрастное исследование нежелательно.

Обратите внимание, что с тела надо удалить все посторонние для томографа предметы, такие, как:

ювелирные изделия;
часы;
всевозможные молнии, шпильки и другие аксессуары;
очки;
пирсинг.

Возьмите на заметку!
Если у пациента клаустрофобия, надо обязательно предупредить об этом врача. Он введет инъекцию успокоительного, а также, по возможности, проведет исследование на .

Когда противопоказано проведение исследования?

При наличии у больного имплантатов или вживленных устройств . Вот перечень противопоказаний.

Кохлеарные имплантаты.
Клипсы, которые используются на аневризмах мозга.
Стенты, расположенные в сосудах.
Имплантированные помпы.
Встроенные дефибрилляторы или кардиостимуляторы.
Протезы суставов, в которых содержится металл.
Стимуляторы нервов (вживленные).
Встроенные клапаны сердца.
Штифты, пластины, стенты, скобы.
Наличие в теле осколков или других металлических объектов.

Как выполняется процедура магнито-резонансной томографии?

Аппарат МРТ – это большая цилиндрическая труба, которая окружена магнитом. В процессе исследования человек находится на столе, который может двигаться в центр магнита.

Томограф открытого типа окружает пациента не целиком. Их применяют для больных, страдающих боязнью закрытого пространства или лишним весом.

Однако в некоторых моделях томографов открытого типа магнитное поле не такое мощное, так что в таких случаях будет трудно получить нормальное изображение.

Во время МРТ на исследуемую область устанавливается катушка. Все время проведения процедуры (а это до 45 минут) пациент должен не двигаться. Если проводится исследование с рентгеноконтрастным веществом, то время процедуры увеличивается.

В качестве рентгеноконтрастного вещества вводится . Он безопасен для человека и в очень редких случаях вызывает аллергию.

Контрастное вещество вводится в вену. Исследование делается сразу же после того, как был введен гадолиний, пока кровоток не разнес его по всему организму.

Во время процедуры пациент не ощущает боли. В то же время некоторые пациенты могут ощущать тепло в тазовой области. Это – физиологическая реакция человеческого организма на магнитное поле.

И хотя исследуемый находится один в аппаратной, однако он может поддерживать с врачом связь с помощью радио. Пациент находится в поле зрения врача. После процедуры ему не надо проходить адаптацию.

Есть ли риски этого исследования для больного?

Эта процедура безопасна для человека. Однако в самых редких случаях возможна аллергическая реакция на гадолиний. Возможное серьезное осложнение процедуры – нефрогенный системный синдром.

Однако при условии обследования почек такой риск полностью сводится к минимуму.

Лучше всего проводить диагностику у мужчин на аппарате открытого типа – так будет намного надежнее и безопаснее.

Сравнение аппаратов МРТ. Слева закрытый МРТ, справа открытый тип аппарата МРТ

Расшифровка анализа и дальнейшие действия

Человек не может самостоятельно разобраться в анализах. Это делает подготовленный специалист. После результаты исследования направляются лечащему врачу.

В случае необходимости назначаются другие диагностические меры:

пальцевое ректальное исследование простаты;
УЗИ и ;
компьютерная томография;
инструментальное исследование;
биопсия.

Заключение

Магнито-резонансная томография органов малого таза у мужчин позволяет обнаружить многие патологии, которые очень трудно выявить другими способами. И если ваш лечащий врач настаивает на том, чтобы пройти ее, не стоит пугаться. Ведь часто ее рекомендуют проходить в профилактических целях.

МРТ органов малого таза у мужчин

Согласно данным ВОЗ, рак предстательной железы стоит на 3 месте по распространенности после поражений легких и желудка. В возрасте 80 лет около 70 % пациентов страдают от рака на разных стадиях развития. МРТ органов малого таза у мужчин позволяет выявить патологию на первых этапах и предотвратить ее распространение. Метод диагностики отличается:

неинвазивностью;
точностью;
быстротой;
информативностью.

Показания к магнитно-резонансной томографии

Чаще всего МРТ мужчинам назначают для максимально точного изучения предстательной железы. Обследование поможет выявить малейшие новообразования величиной в несколько миллиметров. Также томография незаменима для контроля эффективности проводимого лечения. В ходе обследования врач заметит воспаления и патологии в:

мочевом пузыре;
прямой кишке;
лимфатических узлах;
брюшине.

МРТ малого таза у мужчин важна для изучения как самих органов, так и прилегающих к ним тканей. Качественная процедура под контролем опытного специалиста позволяет подробно оценить:

распространение патологии;
размеры образования;
расположение очага;
характер воспалительного процесса.

Современное оборудование оснащено дополнительными программами подавления жира, а также распознавания сигналов, идущих от свободной жидкости в организме. Такие особенности существенно влияют на точность диагностики заболеваний.

Подготовка к МРТ малого таза для мужчин

Чтобы исключить погрешности при обследовании, необходимо правильно подготовиться к процедуре. Перед МРТ малого таза у мужчин:

Подготовка к МРТ органов малого таза для мужчин

за сутки из рациона исключаются стимулирующие газообразование продукты;
по назначению врача принимаются абсорбирующие препараты и миотропные спазмолитики;
за 1-2 часа до процедуры нужно выпить 1-1,5 литра воды.

В случае экстренной необходимости МРТ проводят без подготовки.

Обычно магнитно-резонансную томографию назначают после осмотра узкими специалистами. Дать направление может:

онколог;
уролог;
хирург.

МРТ является уточняющим методом диагностики, который дает ответы на конкретные вопросы. В качестве скрининга его применяют крайне редко. Поскольку при обследовании может потребоваться введение контрастного вещества, врач должен убедиться в отсутствии у пациента аллергической реакции.

Проведение МРТ профессионалами

Результат диагностики зависит не только от качества медицинского оборудования, но и от профессионализма работников клиники. Средняя стоимость МРТ колеблется в пределах 4800-11000 рублей. Опытные и внимательные врачи ведут прием пациентов в специализированном центре МедСевен. Сюда обращаются при:

подозрениях на опухоль предстательной железы, мочевого пузыря, семенных пузырьков;
травмах в области малого таза;
воспалительных процессах;
аномалиях мочеполовой системы;
онкологических заболеваниях.

Центр принимает пациентов круглосуточно. Обратиться за помощью можно по записи и экстренно.

Цена:

Описание	Цена	До 27 июля	Только 27 и 28 июля	Цена с 21.00 до 9.00
МРТ малого таза	7 500 руб.	6 375 руб.	6 000 руб.	5 625 руб.
МРТ мочевого пузыря	6 700 руб.	5 695 руб.	5 360 руб.	5 025 руб.
МРТ мошонки и семенных пузырьков	7 500 руб.	6 375 руб.	6 000 руб.	5 625 руб.
МРТ прямой кишки	7 500 руб.	6 375 руб.	6 000 руб.	5 625 руб.
Исследование с контрастом "Магневист"	6 500 руб.	6 000 руб.	6 000 руб.	-
Выдача пленки со снимком	500 руб.	400 руб.	400 руб.	400 руб.
Запись снимка на flash	1 000 руб.	650 руб.	650 руб.	650 руб.

Подготовка к МРТ малого таза у мужчин заключается в голодании на протяжении 2-4 часов перед процедурой и приеме 1 л воды при использовании контрастного вещества. Но давайте обо всем по порядку. Магнитное обследование – это неинвазивный метод отображения мягких тканей, основанный на магнитных свойствах ядер водорода, которые присутствуют в разных формах и при разных концентрациях по всему телу. Первое научное исследование в области магнитного резонанса началось более 40 лет назад. Магнитно резонансную томографию все чаще используют при диагностике рака предстательной железы у мужчин, процедура полезна для выявления ранних поражений и оценки их прогрессирования в рамках составления индивидуальной схемы лечения. Подготовка к обследованию достаточно проста.

Этот метод позволяет обнаруживать повреждения в мягких тканях, и особенно часто применим при раке предстательной железы. Процедура используется для выявления опухолевых повреждений ниже или равных T2 в классификации TNM в предстательной железе и выше или равному T3 для визуализации инфильтрации опухоли мочевыводящих путей.

МРТ малого таза у мужчин при раке предстательной железы полезна при обнаружении аномальных увеличенных лимфатических узлов, а также их морфологии, в зависимости от степени усиления контраста. Аномальная картина лимфатических узлов может указывать на прогрессию изменений опухоли и является важной информацией для лечащего врача и пациента при выборе дальнейшего лечения. Что показывает МРТ малого таза кроме этого? Исследование оценивает скелетные структуры, чтобы исключить опухолевые поражения.

Подготовка к МРТ малого таза у мужчин делается при пустом мочевом пузыре, не пейте жидкость за 2 часа до обследования

Как подготовиться к диагностике?

Подготовка перед томографией малого таза состоит из следующих действий:

мужчина должен обходиться 2-4 часа без еды, избегать употребления кофе и крепкого чая;
нужно проинформировать доктора о факторах и болезнях, которые могут помешать проведению обследования (например, татуировки, зубные пломбы, металлические имплантаты);
при исследовании органов малого таза подготовка к исследованию включает опорожнение мочевого пузыря;
при использовании контраста подготовка требует употребления 1 л жидкости непосредственно перед обследованием (прежде чем это сделать, проконсультируйтесь с лечащим врачом);
в некоторых случаях проводится инъекция контрастного вещества в область прямой кишки;
при подготовке к обследованию удалите из карманов и с одежды ювелирные изделия, металлические предметы, часы, сделать это необходимо ещё снаружи комнаты с магнитным резонансом.

Как подготовиться к МРТ малого таза мужчин максимально подробно расскажет доктор. Рекомендуется отказаться от макияжа (кремы, гель после бритья, тональные средства) и не использовать гель или лак для волос (косметические продукты содержат металлические частицы, которые могут мешать результату). При наличии имплантатов пациент должен предоставить медицинскую документацию с описанием типа имплантата и материала, из которого он выполнен.

При подаче заявки на обследование мужчина должен подготовиться к МРТ и принести с собой в лабораторию:

направление для исследования;
анализ на текущий креатинин сыворотки крови (7 дней для тех, у кого имеются признаки почечной недостаточности, 21 день для здоровых субъектов);
предыдущие результаты диагностики (описание + снимки), выписку из больницы (медицинская карта);
удостоверение личности.

Обязанности доктора по подготовке к МРТ малого таза у мужчин включают следующие шаги:

Разместить пациента на подвижном столе в положении на спине, он задвигается в МРТ аппарат;
Уведомить о необходимости лежать спокойно и по возможности не двигаться;
Психологическая подготовка – сообщить мужчине о шуме, связанном с работой камеры;
Наблюдать за пациентом во время процедуры, длительное проведение МРТ может вызвать недомогание;
Сделать серию изображений с контрастом;
зафиксировать информацию о времени получения результатов.

Как проходит процедура?

МРТ органов малого таза у мужчин длится не меньше 40 минут, максимум до 3 часов, оно абсолютно безболезненно. Во время исследования пациент получает внутривенный контраст, который отличается от используемого при КТ. Этот контраст не основан на соединениях йода, а только гадолиния. Контрасты гадолиния имеют меньше противопоказаний и лучше переносятся. Перед обследованием мужчине выдают анкету, в которой перечислены факторы риска.

Магниторезонансная томография малого таза покажет изображение внутренних органов во всех плоскостях. Как делают снимки? Пациент помещается в сильное электромагнитное поле, создаваемое сканером. Электромагнитное излучение захватывается специальной антенной. Полученный сигнал обрабатывается компьютером.

Магнитно-резонансная томография тазового отдела исследует анатомические структуры и возможные патологии до нескольких миллиметров, в частности нервной системы (спинной канал) и мягких тканей (подкожная ткань, мышцы и суставы). Если подготовка к процедуре проведена правильно, при МРТ даже без использования контрастных сред, вы можете получить картину кровеносных сосудов и оценить любые патологии (аневризмы, ангиомы).

Во время процедуры обследования малого таза мужчина имеет постоянную возможность связаться с доктором, посредством аудиоканала. Если есть малейшие жалобы относительно состояния здоровья или недомогания, то о них нужно сразу сообщать.

Во время подготовки к МРТ малого таза у мужчин может потребоваться внутривенное введение контрастного вещества

Противопоказания к проведению

Абсолютные противопоказания мужчине к магнитно-резонансной томографии:

кардиостимулятор;
нейростимулятор (например, при болезни Паркинсона);
дефибриллятор-кардиовертер или кардиостимулятор;
кохлеарный имплантат.

В относительные противопоказания входит:

искусственный сердечный клапан;
ортопедические имплантаты (болты, стабилизаторы, протезы);
сосудистые зажимы после лапароскопической хирургии;
сосудистые стенты, обходы;
беременность;
клаустрофобия;
дискомфорт из-за высокой температуры в помещении (около 25 °C).

Контрастные вещества для осмотра мочеполовой системы вводятся по просьбе радиолога, курирующего исследование. Мужчина имеет право не соглашаться на их введение, но в таких случаях диагностическая ценность теста значительно снижается. Для МРТ с контрастированием необходимо измерить уровень креатинина в сыворотке крови. Каждый раз, когда принимается решение о введении контрастного агента, радиолог, контролирует процедуру, основываясь на диагностических показаниях, истории болезни пациента и результатах лабораторных испытаний (подготовка включает анализ на креатинин).

Мужчины в возрасте старше 40 лет находятся в группе риска. Последнее десятилетие в медицине характеризуется ростом онкозаболеваний, в том числе и предстательной железы у мужчин. Рак простаты имеет высокую смертность в силу трудности диагностики. На помощь приходит высокоэффективный диагностический метод ранних стадий заболеваний – магнитно-резонансная томография.

Большинство мужских болезней протекают бессимптомно и плохо диагностируются. Метод МРТ дает возможность определить малейшие патологические изменения, что способствует ранней диагностике, и показывает достоверную картину состояния органов малого таза в динамике.

Рак предстательной железы является причиной почти 10 % смертей от рака у мужчин и служит одной из главных причин смерти у пожилых мужчин. Ежегодно в мире выявляется свыше 400 000 случаев рака предстательной железы; в ряде стран он занимает в структуре онкологических заболеваний 2-е или 3-е место после рака лёгких и рака желудка. Так, в 2012 году рак простаты зафиксирован у 1,1 млн мужчин, 307 тыс. случаев заболеванием закончились летальным исходом. В России заболеваемость раком простаты занимает 7-е-8-е место.

Мужские болезни развиваются медленно, но к моменту их выявления успевают поразить не только предстательную железу, но и другие органы малого таза. Резонансный метод исследования проводится с целью определения поражений и болезней всех органов малого таза, а также для проведения систематических профилактических исследований.

Мужчина в любом возрасте хотя бы раз в год должен быть на профосмотре у врача. Мужчины старше 45 лет раз в год должны сдавать анализ на простатспецифический антиген (ПСА) и заполнять анкеты-опросники, которые позволят выявлять заболевания мочеполовой системы.

Самый информативный точный метод исследования мужского здоровья – МРТ органов малого таза. Подготовка к такому исследованию не представляет особой сложности, но требует выполнения обязательных процедур от пациента. Малый таз часто исследуется томографией с контрастом.

Прежде, чем назначить резонансный метод диагностики, врач выяснит о наличии противопоказаний к контрастному методу исследования. В частности, причиной запрета для проведения МРТ-диагностики могут послужить:

наличие электронных и металлических устройств, систем, элементов, поддерживающих функционирование организма;
почечная недостаточность;
аллергия на контрастное вещество.

Самая легкая аллергическая реакция – крапивница, самая опасная – анафилактический шок, угрожающий жизни человека. Летальность при анафилактическом шоке составляет примерно 1% из всех пациентов. Именно поэтому важно убедиться в отсутствии негативной реакции на контрастный препарат.

Как подготовиться мужчине?

Подготовительные мероприятия перед МРТ малого таза у мужчин с контрастом в целом практически не отличается от рекомендаций перед исследованием без контраста.

Перед исследованием пациенту нужно:

За сутки сесть на безуглеводную диету, исключив из своего питания блюда, богатые клетчаткой, способные вызвать повышенный метеоризм.
За сутки очистить кишечник с помощью активированного угля, при запорах самостоятельно воспользоваться слабительным или клизмой.
Ограничить прием еды за 4 часа до диагностики.
Выпить смазмалитик за полчаса до начала.
Проконтролировать, чтобы мочевой пузырь был умеренно наполненным, для этого не ходить в туалет за 2 часа до исследования.
Непосредственно перед исследованием убрать с тела все металлосодержащие предметы.
Проинформировать врача о возможных аллергических реакциях, перенесенных заболеваниях, наличии клаустрофобии.

Показания к томографии

Симптомы рака мочевого пузыря

Томография оценивает состояние предстательной железы, лимфатических узлов, мочевого пузыря, тазовых костей, прямой кишки, органов половой системы мужчины.

Магнитный метод сканирования малого таза назначается врачом в следующих случаях:

боли неясного характера внизу живота;
подозрения на опухоли в тазовых органах;
проблемы мочеиспускания;
врожденные аномалии;
травмированные повреждения таза;
нарушения в репродуктивной системе;
осложнения после операции;
воспаления, инфекции мочеполовой системы;
уточнение диагноза после рентгенографии.

Согласно данным ВОЗ, в структуре смертности населения экономически развитых стран болезни мочеполовой системы занимают 7-е место и составляют 2,5–3 % всех причин смертности.

Магнитно-резонансная томография с контрастом выявляет у мужчин следующие заболевания:

злокачественные опухоли мочевого пузыря;
злокачественные новообразования мочеточника, лоханки;
аденому, карценому предстательной железы.

Преимущества метода

Томография никак не влияет на репродуктивную функцию мужчины, абсолютно безвредна и безболезненна.
Диагностика может проводиться множество раз и дает возможность получить большое количество детализированных изображений.
Метод выявляет самые ранние стадии заболеваний и патологических изменений, что способствует ранней диагностике и проведению успешной терапии.
После МРТ-диагностики пациенту не требуется времени на восстановление.