Что показывает и какие болезни может выявить флюорография? Что может выявить флюорография

Почти каждый человек делает снимки грудной клетки, но мало кто задумываются, что показывает результат флюорографии.

Этот вопрос остро встает только тогда, когда появляются проблемы с легкими. Человек, который услышал от врача, что результат флюорографии показывает затемнение, начинает волноваться.

Некоторые предполагают, что это могут быть последствия воспаления легких или туберкулез, наиболее мнительные с ужасом задумываются о раке.

Конечно, самая лучшая ситуация – та, при которой после получения на руки всех результатов анализов врач сообщает вам, что снимок показывает, что вы полностью здоровы.

В таком случае человек и не проявляет интерес к тому, как выглядит бронхит, воспаление легких, туберкулез или рак на флюорографии.

Эта статья предназначена для тех, у кого нашли на флюорографии затемнение. Последствия болезни легких дают основание предполагать осложнения или показывают патологии.

Информация о флюорографии будет полезной всем тем, кто интересуются своим здоровьем. Речь пойдет о том, какую патологию и как можно увидеть при помощи флюорографии.

Вся информация приведена в информационных целых, не забывайте, что врача учат читать снимки и ставить диагнозы в течение многих лет.

Избегайте ситуации, когда вы сами находите у себя болезнь и паникуете, хоть врач отклонений от нормы не видит.

Флюорография – это метод исследования грудной клетки пациента с целью выявления заболеваний.

При помощи рентгеновского облучения и специального подсвеченного диска (экрана) получается проекция бронхов и легких на пленку или в электронный файл (второй вариант наиболее часто применяем в современной диагностике).

Причины, по которым врач назначает флюорографию, могут быть разными – от банального общеобязательного медицинского осмотра до медицинских показаний, при которых больной чувствует слегка повышенную температуру в течение длительного времени, не закончившийся в течение 2-3 недель тяжелый грудной кашель, слабость, потливость и общую утомляемость.

Кстати, по статистике, с помощью ежегодной флюорографии в целях профилактики обнаруживается:

1. до 3 % опухолевых процессов в тканях легких;
2. до 12 % пациентов, у которых имеется туберкулез, узнают об этом еще до начала клинических признаков;
3. до 50 % больных получают правильное лечение после обследования при хроническом или обструктивном бронхите.

Иногда флюорографию могут назначить для диагностики состояния костей грудной клетки, однако чаще для этого может назначаться рентген, существенное отличие которого состоит в том, что доза облучения применяется незначительная, а ранние стадии заболеваний легких (например, туберкулез) диагностируются хуже.

Для взрослых рекомендовано проходить флюорографию один раз в год, а для некоторых профессий, которые связаны с работой в детском коллективе, в больнице (для исключения рисков заражения детей и пациентов) или в условиях вредных факторов – один раз в полгода.

1. при диагностированном раке легких или после оперативного вмешательства, когда основным диагнозом был рак;
2. больные, имеющие туберкулез или подозрение на него;
3. пациенты, перенесшие бронхит или воспаление легких;
4. человек, который курит более пачки сигарет в день, включая и курильщика со стажем;
5. люди, имеющие хронические заболевания, ВИЧ, язвы ЖКТ или астму.

При необходимости флюорография может быть проделана и чаще, чем раз в шесть месяцев. Иная ситуация с детьми – этот метод исследования может назначаться только с 15 лет.

До этого возраста пробу на туберкулез делают при помощи реакции Манту, а патологию легких и последствия бронхита диагностируют путем рентгеновского излучения.

Из противопоказаний для этого метода исследования стоит выделить беременность и невозможность находиться в вертикальном положении (лежачие больные).

Беременным женщинам флюорографию назначают только в случае, когда требуется экстренная диагностика состояния органов грудной клетки и ее нельзя заменить никаким щадящим методом.

Противопоказание связано только с риском для ребенка, если срок беременности не превышает 26 недель.

К этому моменту нервная система плода полностью сформирована и действие облучения не способно вызвать мутации и аномалии развития.

В случае необходимости проведения флюорографии на более ранних сроках (в том числе и тогда, когда вы не уверены, что нет беременности), живот женщины прикрывают специальным фартуком, отражающим рентгеновские лучи.

Норма и отклонения на флюорографии

Проводится исследование быстро и безболезненно. Вам будет предложено снять верхнюю одежду, закрывающую область груди, потребуется снять цепочку.

Для снимка нужно подойти вплотную к экрану и задержать дыхание по команде врача. Через 3 – 5 минут вы будете уже покидать кабинет ФЛГ, результат исследования выдается на руки в виде снимка или файла на флешке.

Разумеется, даже не имея никаких знаний, человек пытается разглядеть пятно на снимке или с радостью убедиться в его отсутствии. Полученные результаты флюорографии нужно показать врачу.

Снимок отражения внутренних органов грудной клетки получается из-за того, что разные по плотности ткани по-разному пропускают или отталкивают излучения.

Если ткань легких, например, полностью однородна, то это видно на снимке даже неопытному глазу. Если есть затемнение в пределах одной ткани, то говорят, что это воспаление или иной патологический процесс.

Ниже приведены некоторые описания, характерные для нормальных легких и патологий в них.

Норма видна на снимке в виде четкого рисунка органов дыхания, где нет пятен. Рисунок всего, что видно на флюорографии, при этом ровный, а контуры не размазаны.

В ином случае говорят о патологии (разумеется, если исключен брак пленки). Не сопротивляйтесь, если врач предлагает сделать снимок повторно. Иногда достаточно немного пошевелиться, чтобы картинка показала нечто, похожее на патологию.

Как выглядят реальные отклонения? Если корни легких более плотные или визуально шире, то можно предполагать отечные процессы или изменение размеров лимфоузлов.

Чаще всего такая патология встречается у тех, кто много курят или подвержены воздействию мелкодисперсных частичек пыли (шахтные работники и иные специальности, которые на рабочем месте сталкиваются с запыленностью).

Флюорография, которая показала тяжистые корни, подтвердит хронический бронхит при курении.

Затемнение в виде единичного пятна на флюорографии – характерный признак рака.

Если пятно захватывает значительную часть легкого или переходит на другие ткани, а клинической картины рака не наблюдается, то, вероятно, это артефакт и нужна повторная флюорография.

Мелкое пятно или ряд очагов считается патологией и показывает на необходимость подтверждения или исключения туберкулеза.

Усиление рисунка сосудов является отклонением и покажет на бронхит или врожденные проблемы с сердцем.

Увеличение уровня купола диафрагмы является признаком необходимости ряда обследований. Внешне оно выглядит как более высокая перевернутая парабола.

Если пациент кашляет, а флюорография полностью чистая, то, возможно, врач поставит бронхит. В подтверждение этому будут шумное и грубое дыхание при аускультации.

Чистый снимок при жалобах пациента также относят к патологии, анализ которой проводят на основании анамнеза и лабораторных показаний крови больного.

При обнаружении любой патологии курение нужно оставить и перейти на никотиновый пластырь, который позволит компенсировать никотиновую зависимость, но без нагрузки на органы дыхания.

Какие болезни видны на флюорографии?

Снимок подтвердит или опровергнет подозрения врача. Правильнее будет дождаться описания картины специалистом.

Флюорография точно покажет:

• бронхит;
• туберкулезные изменения;
• сердечную патологию;
• спаечные процессы в плевральной ткани;
• петрификаты (по их месту расположения и размерам врач поставит разновидность туберкулеза);
• последствия травмы ребер или позвонков грудного отдела, сколиоз, спондилез.

Если изменена легочная ткань, то уместно ставить по флюорографии диагноз очаговый туберкулез или рак, однако его нужно подтвердить лабораторными анализами.

При расширении тени средостения врач может предполагать туберкулез лимфоузлов, а если к расширению добавлен выпот (похожий на большое пятно), то это покажет на пневмонию или перенесенный бронхит.

Флюорография показала фиброз ткани легких? Это показатель легких курильщика. Курение в таком случае нужно бросать срочно, иначе можно спровоцировать рак.

Если человек курит, то это обязательно отобразится на снимке. Бронхит не может дать такой картины, а вот тяжелую пневмонию, выраженную такими последствиям, флюорография покажет.

Затемнение в виде увеличения прозрачности на флюорографии укажет на эмфизему. Иногда ее путают с обширными поражениями при бронхите, однако есть существенная разница в клинической картине.

Она легко может привести к отеку легких, особенно если практикуется курение.

Сам рак на флюорографии показан как небольшое пятно, метастазирование от других органов (например, печени), и будет просматриваться по изменению структуры ткани.

Патология края диафрагмальной мышцы на флюорографии покажет заболевания, чаще всего несвязанные с дыханием – это либо скопление экссудата или воздуха в брюшной полости, либо воспаление печени, связанное с увеличением ее в размерах, либо перфорация диафрагмы.

В последнем случае врач еще при прослушивании пациента установит так называемое брюшное дыхание.

В статье рассмотрены основные болезни дыхательных путей, которые покажет флюорография. Еще раз стоит подчеркнуть важность информативной роли описаний.

Серьезные диагнозы (рак, туберкулез и пневмонию) ставит только врач.

Ни одно инфекционное заболевание не уносит столько жизней украинцев, как туберкулез. Свиной грипп, дифтерия и столбняк, вместе взятые не сравнятся с масштабами эпидемии туберкулеза. Каждый день в нашей стране туберкулез уносит около 25 жизней. И, несмотря на то, что эта проблема «государственная» особых изменений в лучшую сторону не наблюдается. Единственным заметным участием государства в решении проблемы туберкулеза является внедрение плановой флюорографии. И, несмотря на скромные возможности флюорографии, она, бесспорно, способствует выявлению новых случаев заболевания

Туберкулез сегодня перестал быть болезнью бедных и голодных. Да, у него действительно есть социальные признаки, и риск заболеть выше у тех, кто живет бедно, но часто достаточно перенести болезнь на ногах, пережить легкий стресс, чрезмерно увлечься похуданием, - в результате имеем организм, «прекрасно подготовленный» для инфицирования туберкулезом. Сегодня среди пациентов фтизиатра, кроме бывших заключенных и бездомных, успешные бизнесмены и политики, артисты и представители «золотой молодежи». Поэтому, надеяться на свое социальное положение не стоит, лучше подумать о профилактике, в данном случае ежегодной флюорографии.

Получив заключение рентгенолога, мы часто остаемся один на один с загадочными надписями в медицинской карте. И даже если нам повезло и удается прочесть отдельные слова, то понять их значение удается далеко не всем. Для того чтобы помочь разобраться и не паниковать без причины мы написали эту статью.

Флюорография. Из общих знаний

В основе флюорографии лежит использование рентгеновского излучения, которое, пройдя через ткани человека, фиксируется на пленке. По сути, флюорография - это максимально удешевленное рентгенологическое исследование органов грудной клетки, целью которого является массовое обследование и обнаружение патологии. В приказе МОЗ Украины есть фраза - «обнаружение на ранних стадиях». Но, к сожалению, весьма сомнительной является возможность ранней диагностики любого заболевания на снимке размером 7х7 см, пусть даже увеличенном на флюороскопе. Да, метод далек от совершенства и довольно часто дает погрешности, но на сегодняшний день остается незаменимым.

Флюорография в нашей стране проводится ежегодно с 16-летнего возраста.

Результаты флюорографии

Изменения на флюорограмме, как и на любом рентген-снимке, преимущественно вызваны изменениями плотности органов грудной клетки. Только в том случае, когда имеется определенная разница между плотностью структур, рентгенолог сможет увидеть эти изменения. Чаще всего рентгенологические изменения вызваны развитием соединительной ткани в легких. В зависимости от формы и локализации, такие изменения могут быть описаны как склероз, фиброз, тяжистость, лучистость, рубцовые изменения, тени, спайки, наслоения. Все они являются видимыми благодаря повышению содержания соединительной ткани.

Обладая значительной прочностью, соединительная ткань позволяет предохранять от чрезмерных растяжений бронхи при астме или сосуды при гипертонической болезни. В этих случаях на снимке будет видно утолщение стенок бронхов либо сосудов.

Довольно характерный вид на снимке имеют полости в легких , особенно содержащие жидкости. На снимке можно увидеть округлые тени с уровнем жидкости, зависящим от положения тела (абсцесс, киста, каверна). Довольно часто жидкость обнаруживается в плевральной полости и синусах плевры.

Очень выражена разница в плотности при наличии локальных уплотнений в легких: абсцесс, эмфизематозные расширения, киста, рак, инфильтраты, кальцинаты.

Но далеко не все патологические процессы происходят с изменениями плотности органов. Например, не всегда будет видна даже пневмония, и только достигнув определенной стадии заболевания, признаки станут видны на снимке. Таким образом, рентгенологические данные не всегда являются бесспорным основанием для постановки диагноза. Окончательное слово традиционно остается за лечащим врачом, который объединяя все полученные данные, может установить правильный диагноз.

С помощью флюорографии изменения можно увидеть в следующих случаях:

• поздние стадии воспаления
• склероз и фиброз
• опухоли
• патологические полости (каверна, абсцесс, киста)
• инородные тела
• наличие жидкости или воздуха в анатомических пространствах.

Самые распространенные заключения по результатам флюорографии

Прежде всего, стоит сказать, что, если получив печать о пройденной флюорографии, Вас с миром отпустили домой, то ничего подозрительного врач не обнаружил. Так как, согласно вышеупомянутого приказа МОЗ Украины, работник кабинета флюорографии должен оповестить Вас или участкового врача о необходимости дообследования. В случае каких-либо сомнений, врач дает направление на обзорную рентгенографию или в противотуберкулезный диспансер для уточнения диагноза. Перейдем непосредственно к заключениям.

Корни уплотнены, расширены

То, что называется корнями легких, на самом деле является совокупностью структур, которые располагаются, в, так называемых, воротах легких. Корень легкого формируют главный бронх, легочные артерия и вена, бронхиальные артерии, лимфатические сосуды и узлы.

Уплотнение и расширение корней легких чаще всего встречаются одновременно. Изолированное уплотнение (без расширения) чаще свидетельствует о хроническом процессе, когда в структурах корней легких повышено содержание соединительной ткани.

Корни могут быть уплотнены и расширены за счет отека крупных сосудов и бронхов, либо за счет увеличения лимфоузлов. Эти процессы могут происходить как одновременно, так и изолированно и могут наблюдаться при пневмониях и острых бронхитах. Данный признак описывают и при более грозных заболеваниях, но тогда имеются другие типичные признаки (очаги, полости распада и прочие). В этих случаях уплотнение корней легких происходит преимущественно за счет увеличения локальных групп лимфоузлов. При этом даже на обзорном снимке (1:1) не всегда удается отличить лимфоузлы от других структур, не говоря о флюорограмме.

Таким образом, если в нашем заключении написано «корни расширены, уплотнены» и при этом мы практически здоровы, то вероятнее всего это свидетельствует о бронхите, воспалении легких и т.п. Однако этот признак является довольно стойким у курильщиков, когда наблюдается значительное утолщение стенки бронхов и уплотнение лимфоузлов, постоянно подвергающихся воздействию частиц дыма. Именно лимфоузлы берут на себя значительную часть функции очищения. При этом курильщик не отмечает никаких жалоб.

Корни тяжисты

Еще одним довольно частым термином в рентгенологических заключениях является тяжистость корней легких . Данный рентгенологический признак может выявляться при наличии как острого, так и хронического процесса в легких. Чаще всего тяжистость корней легких либо тяжистость легочного рисунка наблюдается при хронических бронхитах, особенно при бронхите курильщика. Также, этот признак в совокупности с другими может наблюдаться при профессиональных заболеваниях легких, бронхоэктатической болезни, при онкологических заболеваниях.

Если в описании флюорограммы кроме тяжистости корней легких ничего нет, то можно вполне уверенно сказать, что никаких подозрений у врача нет. Но не исключено, что имеет место другой хронический процесс. К примеру, хронический бронхит или обструктивная болезнь легких. Этот признак наряду с уплотнением и расширением корней также типичен для хронического бронхита курильщиков.

Поэтому при наличии каких-либо жалоб со стороны органов дыхания не будет лишним обратиться к терапевту. Факт, что некоторые хронические заболевания позволяют вести нормальный образ жизни, не значит, что их следует игнорировать. Именно хронические заболевания, чаще являются причиной пусть не скоропостижной, но весьма прогнозированной смерти человека.

Усиление легочного (сосудистого) рисунка

Легочный рисунок - нормальный компонент флюорографии. Он образован в большей мере тенями сосудов: артерий и вен легких. Именно поэтому некоторые используют термин сосудистый (а не легочный) рисунок . Чаще всего на флюорограмме наблюдается усиление легочного рисунка . Это происходит за счет более интенсивного кровоснабжения участка легкого. Усиление легочного рисунка наблюдается при остром воспалении любого происхождения, так как воспаление может наблюдаться как при банальном бронхите, так и при пневмоните (стадия рака), когда заболевание еще не имеет никаких характерных признаков. Именно поэтому при пневмониях, очень похожих на пневмонит при раке, обязателен повторный снимок. Это не только контроль лечения, но и исключение онкологического заболевания.

Кроме банального воспаления, усиление легочного рисунка наблюдается при врожденных пороках сердца с обогащением малого круга, сердечной недостаточности, митральном стенозе. Но вряд ли эти заболевания могут быть случайной находкой при отсутствии симптомов. Таким образом, усиление легочного рисунка является неспецифическим признаком, и в случаях ОРВИ, бронхита, пневмоний, особого беспокойства вызывать не должно. Усиление легочного рисунка при воспалительных заболеваниях, как правило, исчезает в течение нескольких недель после перенесенного заболевания.

Фиброз, фиброзная ткань

Признаки фиброза и фиброзной ткани на снимке говорят о перенесенном заболевании легких. Часто это может быть проникающая травма, оперативное вмешательство, острый инфекционный процесс (пневмония, туберкулез). Фиброзная ткань является разновидностью соединительной и служит замещением свободного пространства в организме. Таким образом, в легких фиброз является больше положительным явлением, хотя и свидетельствует об утраченном участке легочной ткани.

Очаговая тень (очаги)

Очаговые тени , или же очаги - это разновидность затемнений легочного поля. Очаговые тени являются довольно распространенным симптомом. По свойствам очагов, их локализации, сочетании с другими рентгенологическими признаками удается с определенной точностью установить диагноз. Иногда только рентгенологический метод может дать окончательный ответ в пользу того или иного заболевания.

Очаговыми тенями называют тени размерами до 1 см. Расположение таких теней средних и нижних отделах легких чаще всего говорит о наличии очаговой пневмонии. Если такие тени обнаружены и в заключении добавлено «усиление легочного рисунка», «слияние теней» и «неровные края» - это верный признак активного воспалительного процесса. Если же очаги плотные и более ровные - происходит затихание воспаления.

Если очаговые тени обнаружены в верхних отделах легких, то это более типично для туберкулеза, поэтому такое заключение всегда значит, что Вам стоит обратиться к врачу для уточнения состояния.

Кальцинаты

Кальцинаты - тени округлой формы, по плотности сравнимые с костной тканью. Часто за кальцинат может быть принята костная мозоль ребра, но какова бы ни была природа образования, особого значения ни для врача, ни для пациента оно не имеет. Дело в том, что наш организм при нормальном иммунитете способен не только бороться с инфекцией, но и «изолироваться» от нее, и кальцинаты являются этому доказательством.

Чаще всего кальцинаты образуются в месте воспалительного процесса, вызванного микобактерией туберкулеза. Таким образом, бактерия оказывается «похоронена» под слоями солей кальция. Подобным образом может быть изолирован очаг при пневмонии, глистной инвазии, при попадании инородного тела. Если кальцинатов множество, то вероятно, что у человека был довольно близкий контакт с больным туберкулезом, но заболевание не развилось. Итак, наличие кальцинатов в легких не должно вызвать опасений.

Спайки, плевроапикальные наслоения

Говоря о спайках , имеется ввиду состояние плевры - оболочки легких. Спайки являются соединительнотканными структурами, возникшими после воспаления. Спайки возникают с той же целью, что и кальцинаты (изолировать участок воспаления от здоровых тканей). Как правило, наличие спаек не требует никакого вмешательства и лечения. Лишь в некоторых случаях при спаечном процессе наблюдаются болевые ощущения, тогда, безусловно, стоит обратиться за медицинской помощью.

Плевроапикальные наслоения - это утолщения плевры верхушек легких, что свидетельствует о перенесенном воспалительном процессе (чаще туберкулезной инфекции) в плевре. И если врача ничего не насторожило, то повода для беспокойства нет.

Синус свободен или запаян

Синусы плевры - это полости, образованные складками плевры. Как правило, в полноценном описании снимка, указывается и состояние синусов. В норме - они свободны. При некоторых состояниях может наблюдаться выпот (скопление жидкости в синусах), его наличие однозначно требует внимания. Если же в описании указано, что синус запаян, то речь идет о наличии спаек, о них мы говорили выше. Чаще всего запаянный синус - следствие перенесенного плеврита, травмы и т.п. При отсутствии других симптомов, состояние не вызывает опасения.

Изменения со стороны диафрагмы

Еще одной часто встречающейся флюорографической находкой является аномалия диафрагмы (релаксация купола, высокое стояние купола, уплощение купола диафрагмы и т.д.) . Причин для возникновения такого изменения множество. К ним относятся наследственная особенность строения диафрагмы, ожирение, деформация диафрагмы плевро-диафрагмальными спайками, перенесенное воспаление плевры (плеврит), заболевания печени, заболевания желудка и пищевода, в том числе диафрагмальная грыжа (если изменен левый купол диафрагмы), заболевания кишечника и других органов брюшной полости, болезни легких (в том числе рак легких). Интерпретация этого признака может проводиться только в совокупности с другими изменениями на флюорограмме и с результатами других методов клинического обследования больного. Поставить диагноз только на основании наличия изменений со стороны диафрагмы, выявленных при флюорографии, невозможно.

Тень средостения расширена/смещена

Особое внимание обращается на тень средостения. Средостение - это пространство между легкими. К органам средостения относится сердце, аорта, трахея, пищевод, вилочковая железа, лимфатические узлы и сосуды. Расширение тени средостения , как правило, происходит за счет увеличения сердца. Это расширение чаще всего бывает односторонним, что определяется увеличением левых или правых отделов сердца.

Важно помнить, что по данным флюорографии, никогда не стоит серьезно оценивать состояние сердца. Положение сердца в норме может значительно колебаться, в зависимости от телосложения человека. Поэтому то, что кажется смещением сердца влево на флюорографии, может быть нормой для невысокого полного человека. И наоборот, вертикальное или даже «каплевидное» сердце - возможный вариант нормы для высокого худого человека.

При наличии гипертонической болезни, в большинстве случаев, в описании флюорограммы будет звучать «расширение средостения влево», «расширение сердца влево» или просто «расширение» . Реже наблюдается равномерное расширение средостения , это указывает на возможное присутствие миокардита, сердечной недостаточности или других заболеваний. Но стоит подчеркнуть, что существенного диагностического значения для кардиологов данные заключения не имеют.

Смещение средостения на флюорограмме наблюдается при увеличении давления с одной стороны. Чаще всего это наблюдается при асимметричном скоплении жидкости или воздуха в плевральной полости, при крупных новообразованиях в ткани легких. Такое состояние требуют максимально быстрой коррекции, так как сердце очень чувствительно к грубым смещениям, то есть в данном случае необходимо срочное обращение к специалисту.

Заключение

Несмотря на достаточно высокую степень погрешности флюорографии, нельзя не признать эффективность этого метода в диагностике туберкулеза и рака легких. И как бы нас не раздражали порой необъяснимые требования прохождения флюорографии на работе, в институте или где-либо, отказываться от нее не стоит. Часто, только благодаря массовой флюорографии, удается выявлять новые случаи туберкулеза, тем более что обследование проводится бесплатно.

Особую актуальность флюорография имеет у нас в Украине, где с 1995 года объявлена эпидемия туберкулеза . В таких неблагоприятных эпидемиологических условиях все мы находимся в группе риска, но, в первую очередь, это люди с иммунодефицитами, хроническими заболеваниями легких, курильщики, и, к сожалению, дети. Кроме того, занимая лидирующие мировые позиции по табакокурению, мы довольно редко соотносим этот факт с туберкулезом, а зря. Курение, несомненно, вносит свой вклад в поддержку и развитие эпидемии туберкулеза, ослабляя, в первую очередь, дыхательную систему нашего организма.

Подводя итоги, хотим еще раз заострить Ваше внимание, что ежегодная флюорография может оградить Вас от смертельно-опасных болезней. Так как вовремя обнаруженный туберкулез и рак легких - порой единственный шанс на выживание при этих заболеваниях. Берегите здоровье!

Флюорография является неотъемлемой частью диспансеризации. Ее необходимо проходить регулярно. Это поможет исключить или выявить опасные для жизни человека заболевания. В связи с этим могут возникнуть различные вопросы: опасна ли флюорография, как часто необходимо ее делать, требуется ли подготовка и где взять направление? Чтобы найти ответы, следует подробно рассмотреть данный вид обследования.

Что такое флюорография и что показывает обследование легких

Флюорография – это рентгенологический метод обследования органов грудной клетки. Результатом данного вида диагностики является снимок небольшого размера. Получается изображения благодаря прохождению сквозь тело человека рентгеновских лучей. Флюорография является методом массовой диагностики. Его используют для оценки состояния органов дыхания и сердца. Что показывает флюорография грудной клетки?

На флюорографическом снимке можно увидеть :

Следует отметить, что флюорография не покажет воспаление легких на начальном этапе развития. Изменения заметны на снимке при значительном распространении патологического процесса.

Обследование помогает выявить такие заболевания на раннем этапе развития :

• Туберкулез легких и бронхов;
• Онкологические заболевания дыхательной системы;
• Обструктивная патология.

Показания к проведению флюорографии

Чтобы пройти обследование необходимо получить направление. Если пациент самостоятельно решил пройти флюорографию, то ему необходимо обратиться в регистратуру. Там ему выдадут амбулаторную карточку и направят к врачу, который даст направление. Направление на флюорографию может дать участковый терапевт или узкий специалист, у которого в настоящее время пациент находится на лечении. Также проводится рентген легких, в чем разница между ним и флюорографией можно узнать .

Когда необходимо пройти обследование:

• Ежегодно всем взрослым людям в целях профилактики. Это обследование необходимо в первую очередь для выявления туберкулеза;
• Всем работникам медицинских учреждений, учебных заведений и предприятий общественного питания;
• Всем призывникам;
• Лицам, проживающим с беременными женщинами и новорожденными детьми;
• Пациентам с подозрением на развитие онкологического и доброкачественного опухолевого процесса;
• Пациенты, впервые обратившиеся к любому врачу, при отсутствии у них флюорографического обследования в течение 12 месяцев и более;
• Люди с ВИЧ-инфекцией.

Подготовка к флюорографии

Флюорографию можно сделать в любой частной или государственной поликлинике в любое время дня. Эта диагностическая процедура в отличие от большинства других не требует специфической подготовки.

• Отказаться от курения непосредственно перед обследованием. За 1 – 2 часа до обследования курение следует исключить, так как это может повлиять на результат. Табачный дым провоцирует спазм сосудов. Если покурить перед обследованием, то сосудистый рисунок легких будет изменен;
• Взять с собой направление и амбулаторную карту;
• Посетить туалетную комнату перед обследованием. Хоть данная процедура и длится не долго, все же необходимо исключить все раздражающие и отвлекающие факторы;
• Раздеться до пояса;
• Обязательно снять все металлические изделия и украшения (цепочки, кулоны, крестики);
• Соблюдать инструкции, которые дает медицинский работник;
• Флюорография делается на вдохе. Пациент должен сделать глубокий вдох и не дышать, пока делается снимок (буквально несколько секунд).

Проведение обследования

Рассмотрим, как делают флюорографию. Флюорография выполняется в вертикальном положении. Поэтому лежачим пациентам данное обследование не проводят. Данный метод обследования проводится с помощью специального аппарата. В настоящее время используют 2 вида аппаратов:

• Пленочный. Это аппарат старого типа, но до сих пор используется в некоторых медицинских учреждениях. Снимок выполняется на рентген-пленке;
• Цифровой – современный аппарат. В данном случае снимок сохраняется на цифровом носителе. Результат можно рассмотреть на компьютере, распечатать его, а также скопировать или отправить по электронной почте. Цифровая флюорография более безопасна для пациентов, так как доза облучения значительно ниже пленочного метода.

Пациент заходит в кабину флюорогрофа. Его грудь должна быть плотно прижата к экрану аппарата, плечи должны быть расправлены и тоже прижаты к данному экрану, спина прямая. Специалист флюорографического кабинета регулирует высоту экрана флюорографа. Подбородок пациента должен располагаться на специальной подставке. Специалист дает команду для вдоха и задержке дыхания. В это время выполняется снимок. После чего пациенту разрешают дышать.

Флюорография занимает мало времени. Результат готов на следующий день.

Расшифровка результатов флюорографии легких

Расшифровкой результата обследования занимается врач-рентгенолог. В норме не должно быть никаких изменений ткани легкого, сосудистого и бронхолегочного рисунка . Если есть какие-либо изменения, то рентгенолог описывает их, но не ставит диагноз. Диагноз ставится терапевтом при наличии результатов дополнительных обследований. На основе одной флюорографии заключение не делается.

Патологические изменения на снимке :

• Затемнения;
• Усиление легочного рисунка;
• Кальцинаты – это участок тени, свидетельствующий о заболевании, которое было подавлено иммунной системой человека;
• Смещение органов средостения (чаще наблюдается при заболеваниях сердечно-сосудистой системы);
• Изменение диафрагмы;
• Фиброзные изменения (являются признаком воспалительного процесса, протекающего в легких).
• Наличие жидкости в плевральной полости. Это свидетельствует о наличие плеврита (воспаление плевры).

Вас заинтересует:

Наиболее частым изменением на снимке является затемнение, которое бывает :

• Фокусные (округлой формы);
• Сегментарные (имеют форму треугольника);
• Долевые (различной формы, обширные);
• Также затемнения бывают единичными и множественными.

Причины возникновения затемнений довольно разнообразные:

• Воспаление легких (пневмония). Затемнение видно на снимке при обширном или тяжелом течении. В начале заболевания изменения не обнаруживаются;
• Опухолевые образования (доброкачественные и злокачественные);
• Бронхиальная астма;
• Туберкулез легких;
• Абсцесс легкого (наличие полости, заполненной гноем);
• Эмфизема (скопление воздуха);
• Отек легкого (неотложное состояние, которое требует немедленной госпитализации пациента);
• Наличие инородного тела в грудной клетке;
• Брак рентген-пленки. В данном случае требуется переделать флюорографию, чтобы убедиться в отсутствии патологии.

Сколько действует справка о прохождении флюорографии

У пациента на руках должна оставаться справка после прохождения флюорографии. Она является документальным подтверждением проведенного обследования. Но как долго действует эта справка?

Срок действия результатов флюорографии прописан законодательно. Постановление Правительства № 892 регламентировал сроки действия данного обследования.

Для населения, которое подлежит ежегодным профилактическим осмотрам, срок действия результата равен 12 месяцам с момента прохождения обследования . Есть определенная группа лиц, срок действия результатов для которой составляет 6 месяцев с момента обследования. В эту группу входят люди, у которых риск заболеть туберкулезом значительно выше, чем у других (пациенты с хроническими заболеваниями, медицинские работники определенных отделений, работники сферы образования).

Флюорография при беременности и грудном вскармливании

В период беременности и во время планирования зачатия флюорография противопоказана . Если женщина планирует беременность, то данное обследование нельзя проводить позже, чем за месяц до предполагаемого зачатия. В этом случае рекомендуется заблаговременно пройти обследование, чтобы убедиться в отсутствии патологии легких.

На ранних сроках беременности флюорография (а точнее рентгеновские лучи) может спровоцировать выкидыш, а также развитие врожденных аномалий и пороков развития. Именно поэтому проведение флюорографии в период вынашивания ребенка запрещено.

В период кормления грудью флюорографическое обследование разрешено . В настоявшее время всем женщинам на 2 – 3 сутки после родов проводят флюорографию с целью исключения туберкулеза. Рекомендуется после обследования сцедить порцию молока, а затем продолжать кормление грудью в прежнем режиме. В данном случае обследование не вредит женщине и новорожденному.

В случае необходимости женщине в период лактации может быть проведена флюорография в любое время.

Возрастные изменения в легких при флюорографии

Если у молодых людей в норме на снимке не должно быть никаких изменений, то у людей пожилого возраста отмечаются возрастные изменения. До 20 лет в организме появляются новые альвеолы (структурные единицы легких). С возрастом количество альвеол начинает сокращаться, количество кровеносных сосудов также меняется в меньшую сторону.

Возрастные изменения :

• Характерным изменением на снимке для людей пожилого возраста является наличие склерозированных тканей. Легкие с возрастом теряют свою эластичность. При этом волокна эластина заменяются фиброзными волокнами. При этом сила вдоха снижается;
• Небольшое расширение границ сердца может являться нормой для людей в возрасте. При наличии гипертонической болезни размеры сердца значительно увеличиваются;
• Истончение косной ткани, за счет потери косной массы;
• Изменение хрящевой ткани. Наличие солевых отложений.

Как часто надо делать флюорографию

С какого возраста делают флюорографию детям? Делают всем взрослым людям и детям, которым исполнилось 15 лет и старше. Данное обследование нельзя проводить часто. С профилактической целью флюорография проводится 1 раз в 12 месяцев. Однако следует отметить, что есть группа лиц, которым обследование необходимо проводить 1 раз в 6 месяцев (2 раза в год). Сюда входят лица, у которых повышен риск возникновения туберкулеза:

• Лица, больные туберкулезом. Причем не только туберкулез легких, но и других локализаций. Потому что патологический процесс может перейти на легкие из других органов;
• Пациенты с хроническими заболеваниями органов дыхательной системы;
• Пациенты с тяжелыми хроническими заболеваниями (сахарный диабет, язвенная болезнь, заболевания сердца и другие);
• Медицинские работники определенных отделений: противотуберкулезные диспансеры и стационары, родильных домов, неонатологии;
• Работника санаториев и детских лагерей;
• Работники тюрем и следственных изоляторов;
• Люди, работающие в сфере образования: воспитателя детских садов, учителя.

Вредна ли флюорография

Многие пациенты задают вопрос: вредна ли флюорография? При обследовании человек подвергается облучению рентгеновскими лучами, которые, несомненно, вредны для здоровья. Однако следует отметить, что доза облучения при флюорографии незначительна и не может нанести вред здоровью.

При обследовании с помощью пленочного аппарата доза радиации (до 0,8 м3в) выше, чем при проведении цифровой флюорографии (0,1 м3в). Поэтому цифровое обследование считается практически безвредным.

Выходит, что флюорография не вредна, но при обследовании не чаще 1 раза в год. Чаще проходить данное обследование можно только по показаниям и назначению лечащего врача. Ответы на популярных вопросы про флюорографию и рентген можно прочитать .

При проведении любого рентгенологического обследования в карту пациента заносятся данные о полученной дозе радиации. Это необходимо для контроля и безопасности здоровья пациента.

Многих юных курильщиков волнует вопрос, показывает ли флюорография курение. Некоторые боятся, что о пагубной привычке узнают родители, другие волнуются, что у них рентгенологическое исследование даст ложноположительную картину патологии легких.

Особенности флюорографического исследования

Для того чтобы ответить на данные вопросы, необходимо понять, что такое флюорография и что она позволяет диагностировать.

Флюорограмма - это снимок органов, полученный с помощью рентгеновских лучей. Различные ткани имеют разную проницаемость для излучения. Благодаря этому на пленке видны разные по плотности органы и изменения в их структуре. С помощью флюорограммы можно выявить:

• новообразования - доброкачественные и злокачественные;
• очаги воспаления;
• склероз и фиброз тканей;
• полости с инфильтратом и кисты;
• туберкулезные каверны;
• очаги некротических тканей;
• абсцессы;
• инородные тела;
• профессиональные патологии (силикоз, кониотуберкулез, асбестоз и др.), сопровождающиеся накоплением в легких твердых частиц угля, руды, асбеста;
• кальцинированные участки (каверны и туберкуломы) и т.д.

Здоровые легкие, заполненные газом, имеют на снимке вид светло-серых, четко очерченных органов, с силуэтом ребер на их фоне. Поэтому если курение не привело к патологии тканей легких, то флюорограмма ничего не покажет. Однако при длительном и интенсивном курении на рентгенологическом снимке будут видны изменения, которые косвенно могут свидетельствовать о курении.

Отличия во флюорографии

Легкие курильщика со стажем отличаются более плотным по сравнению со здоровыми органами рисунком. На фоне легких видны более светлые мелкие участки, образованные бронхоэктазами (расширенными полостями бронхов и бронхиол). Легкие курильщика выглядят сетчатыми. В стенках альвеол под действием дыма происходит трансформация. На снимке они выглядят очерченными черным. Эластичность стенок снижается, нарушается газообмен. Страдают не только легкие, но и ткани сердца. На снимке можно увидеть патологию в виде увеличения объема сердца.

В периферических отделах легких наблюдается усиление рисунка сосудов. Под действием никотина и смол гибнут клетки ткани легких. На снимке чередование плотных темных структур может показать места образования нефункциональной соединительной ткани в очагах гибели клеток. Такой процесс снижает функцию газообмена и транспорта кислорода. Возникает дыхательная недостаточность.

Адаптационно-компенсаторные механизмы влияют на плотность легочной ткани. Более светлые «воздушные» участки образуются в нижней трети легких и постепенно продвигаются кверху.

Изменения претерпевают и корни легких. Нарушается лимфодренаж, баланс межклеточной и внутриклеточной жидкости. Корни легких на снимке теряют четкость, возникают дополнительные тени, ткань становится малоструктурной, увеличивается плотность, форма корней деформируется.

Малоструктурность корней легких у курящего не позволяет четко различить головку корня, его тело и хвост.

Потеря четкости свидетельствует о превалировании фиброзной ткани, увеличении просвета кровеносных сосудов, что является приспособительным механизмом на фоне дыхательной недостаточности.

Деформация корней у курящего человека свидетельствует о течении воспалительных процессов. Корни становятся отечными, извитыми.

Повышенная плотность ткани говорит о нарушении функции самоочистки, накоплении петрификата (смол, копоти, пыли), очагов застоя лимфатической жидкости, увеличении лифоузлов. Реснитчатый эпителий бронхов способствует очищению полостей от сажи, пыли, слизи. Токсическое воздействие табачного дыма парализует сократительную способность ресничек. С течением времен клетки реснитчатого эпителия замещаются базальными, не способными к эвакуаторной функции. Скопление продуктов неполного сгорания и слизи провоцирует возникновение застойных явлений и воспаления. Формируется бронхит.

Кроме нарушения структур легкого у человека, который много курит, могут развиваться заболевания, спровоцированные никотином.

Тени на флюорограмме

Дополнительные тени на флюорограмме не всегда свидетельствуют о пагубном пристрастии человека к никотину. Специфика условий труда в некоторых профессиях тоже может показать наличие характерных заболеваний:

• бронхита (или пылевого бронхита);
• грыжи диафрагмы;
• бронхиальной астмы;
• туберкулеза легких;
• бронхоэктатической болезни и др.

В результате постоянного раздражения слизистой возникает воспаление. На флюорограмме эти полости видны как округлые светлые пятна. Постоянный воспалительный процесс существенно снижает барьерные функции организма, что может способствовать присоединению тяжелой туберкулезной инфекции или новообразованию.

Поэтому не стоит утаивать от врача свое пристрастие к курению. Своевременный и правильный анализ анамнеза поможет более полно проанализировать рентгеновские снимки и поставить правильный диагноз.

Таким образом, на начальной стадии курения, пока не произошли структурные изменения, флюорографическое обследование не дает объективных и достоверных данных о курении.

С прогрессированием изменений опытный врач-рентгенолог с большой вероятностью может судить о том, что пациент является курильщиком со стажем.

Все люди старше 15 у нас поголовно знакомы с таким методом обследования, как флюорография. Но знакомы шапочно, а вот ответить на вопрос, что показывает флюорография, они зачастую не могут. Ну, обследование и обследование, всем делают! - таков самый распространенный ответ. Чуть продвинутые в медицине пояснят, что это рентген такой облегченный.

Поэтому, чтобы расставить сразу все точки над i, скажу, что флюорография - это

Рентгенологический метод исследования состояния легких. Метод гораздо более дешевле обычного рентгенологического исследования, поэтому массово у нас в стране проводят именно его.

А массовость впечатляет - любой взрослый человек делает флюорографию, как минимум раз в год. А по показаниям или работникам родильных домов, туберкулезных диспансеров, родным туберкулезников, людям, работающих на вредных производствах с асбестом, резиной, в кузнечном деле, горнодобывающей и сталелитейной промышленности и 2 раза в год.

Занятые во вредном производстве делают так часто флюорографию потому, что у них, наравне с заядлыми, велик риск развития рака легких. Сами понимаете, что лечение рака легких не сравнимо с некоторым вредом от рентгеновского облучения. И из двух зол выбирают меньшее.

Что показывает флюорография

На снимке можно увидеть затемнения в легких, вызванные туберкулезом, онкологическими процессами в легких, воспалением легких . В общем, отмечаются весьма существенные изменения, как говорят медики, грубые. Обыкновенный бронхит флюорограмма, да еще если сделанная в одной проекции, скорее всего не отметит. Но, это и не ее задача, главное, не пропустить, туберкулез. Весьма опасные для жизни заболевания.

Противопоказания для флюорографии

• и период кормления грудью
• детский возраст до 14 лет (делают полноразмерный рентген, облучение то же, а вот информативность в разы больше)
• сопутствующие тяжелые заболевания (на усмотрение врача)

О вреде флюорографии

Мы все понимаем, что профилактика и выявление серьезных легочных заболеваний - дело нужное, но вот вопрос о целесообразности ежегодного рентгеновского облучения при флюорографии, пусть и малыми дозами, спорен. Мы и так получаем приличные дозы радиации, просто проживая в больших городах.

Сейчас и в прессе появляются периодически высказывания, что принудительная флюорография - не такое уж полезное дело, процент выявляемости того же туберкулеза на ранних стадиях с помощью этого метода низкий.

Но пока, практически любому человеку, устраивающемуся на работу, придется ее сделать. А потом повторять при плановых ежегодных. Делают ее призывникам, раз в год ее вынуждают пройти любого, кто обратиться за врачебной помощью в муниципальное лечебное учреждение (поликлиника). Обязательно ее сделают всем родным беременной женщины, ну а про работников детских, медицинских и пищевых учреждений я вообще молчу. Просто не допустят к работе без штампика о прохождении флюорографии.

Флюорография представляет собой вид обследования, при котором изучаются органы грудной клетки .

При проведении процедуры лучи проникают сквозь ткани легких, в результате чего образуется рисунок с помощью флюоресцирующих частиц.

Данный вид обследования легких не является высокоинформативным способом изучения органов, но результаты этой процедуры дают возможность обнаружить патологии и изменения структуры легких, что станет причиной выполнения другого обследования, более подробного.

Флюорография легких представляет собой рентгенодиагностику, во время которой происходит фотографирование теней органов, находящихся в грудной клетке.

Способ перенесения изображения на фотопленку с флуоресцентного экрана уже устарел, на смену ему пришла цифровая флюорография.

Обследование с помощью цифрового оборудования принесет организму меньший вред, так как человек получает меньше радиационного воздействия.

Вместе с этим разрешающая способность аппаратуры ниже, чем рентгенография органа при прямой протекции. Такое обследование выявляет не только туберкулез, но и пневмонию.

Суть цифровой флюорографии в переносе теневого изображения органа на монитор с чипа, который установлен в приемнике.

Благодаря тому, что луч проходит по всей обследуемой области линейно, лучевая нагрузка на организм гораздо ниже, чем при проведении традиционной флюорографии.

Полученные данные обрабатываются программным обеспечением и отображаются на мониторе.

Процедура, проведенная традиционным способом, уже считается устаревшей. Все же в государственных клиниках проводят обследование грудной клетки таким способом до сих пор, так как стоимость цифрового оборудования высокая.

Суть процедуры - фотографирование органов на пленку небольшого размера. При этом организм человека получает дозу облучения большую, чем при цифровой флюорографии.

Но тревожиться не стоит, ведь разовая доза облучения составляет не более 0,015 мЗв (разрешенная норма - 1З), поэтому вред организму нанесен не будет.

Учитывая, что флюорография делается только один раз в год в целях профилактики туберкулеза, организм не сможет «перебрать» лучевой нагрузки. Чтобы вред был нанесен, процедуру придется пройти около тысячи раз.

Как делать флюорографию?

Флюорография - процедура, которая не принесет никаких болезненных ощущений пациенту. Зачем ее назначают и как она проводится, можно узнать у доктора.

Обследование клетки необходимо делать в следующих случаях:

• пациент проходит плановое ежегодное обследование;
• возникла необходимость диагностики воспалительных заболеваний органов дыхания;
• необходим осмотр легочной ткани;
• установлено наличие абсцесса, кисты в легких;
• метастазы в легких;
• требуется исследование новообразований в легких;
• в легких находится инородное тело;
• у пациента подозрение на туберкулез;
• больной страдает фиброзом или склерозом;
• у пациента проблемы с лимфатическими узлами.

Данное обследование необходимо делать в обязательном порядке сотрудникам санаторных предприятий, роддомов, тубдиспансеров, школ, детских садов, магазинов продуктов, прочих общественных заведений.

Вред флюорография не принесет, а человек будет уверен, что не заразился тяжелым заболеванием.

Курение наносит вред человеку. В легких этой категории людей изменения происходят уже после первой затяжки сигареты. Те, кто часто и много курят, составляют группу риска в области легочных заболеваний.

Обследование грудной клетки не даст всю информацию о патологиях, но с его помощью можно своевременно диагностировать изменения в легочных тканях и стенках бронхов, появление клеток новообразований, жидкости в легких, прочие аномалии.

Своевременное прохождение флюорографии даст возможность обнаружить начало тяжелого заболевания и начать эффективное лечение . Пройти обследование можно как в государственной, так и в частной клинике.

Специальная подготовка перед флюорографией не требуется. Единственное условие - не переедать перед процедурой.

В противном случае увеличенный желудок будет оказывать воздействие на положение диафрагмы, из-за чего результаты обследования будут неверными.

Организм человека при флюорографии получает дозу облучения, которая не принесет вред организму. Все же процедура противопоказана, если женщина беременна.

О своем положении будущей мамочке необходимо сообщить лаборанту или врачу, который назначил такое обследование.

Чаще всего для проведения флюорографии пациент принимает положение стоя. В некоторых случаях больного могут уложить на кушетку или усадить на стул.

Чтобы результат обследования получился четким, пациент должен определенное время не двигаться. Лаборант может попросить задержать дыхание на несколько секунд.

В зависимости от поставленной цели снимок может быть один (фронтальный) или несколько (фронтальный, сбоку, сзади). Результат процедуры в виде фотографии будет выдан пациенту в течение 10 – 15 минут.

Если на фотографии видны какие-либо патологии, тяжелые заболевания, то доктор может назначить дополнительное обследование грудной клетки, чтобы уточнить диагноз: МРТ, УЗИ, биопсию и другие.

Что показывает обследование?

После того, как пациент прошел флюорографию, рентгенолог рассматривает результат и выдает заключение.

Если легкие соответствуют нормам, дальнейшего обследования пациенту делать не нужно. Доктор выдает заключение о том, что органы дыхания здоровы.

Если на снимке обнаружены изменения легких, то врач оформляет расшифровку снимка.

Заключение показывает степень заболевания, характер повреждения тканей. В нем могут разные описания полученного снимка.

Тяжистые корни легких - пациент страдает бронхитом либо другим заболеванием, выраженным в острой/хронической форме.

Кроме того, подобная формулировка будет в описании изображения органов курильщика.

Расширены, уплотнены корни – возможно, у пациента воспаление легких или бронхит.

Рисунок сосудов усилен - изображение образуется тенями артерий, вен органов дыхания. Любое воспаление, проходящее в организме больного, может спровоцировать усиление кровообращения.

В результате очертание сосудов становится четче, а врач может диагностировать не только воспалительные процессы, но и даже начальную стадию злокачественной опухоли.

Данная запись в заключении доктора может свидетельствовать о болезнях сердца, сосудов.

Фиброзная ткань – больной перенес заболевания органов дыхания. Это могли быть не только инфекционные болезни, а также травмы или операции.

Подобная формулировка имеет место на фотографии обследования здорового человека.

Очаговые тени в средних, нижних отделах органа - это может быть пневмония. Данная патология представляет собой затемнения на тканях до одного сантиметра.

Если к данной формулировке присоединяются обозначения про усиленный рисунок сосудов и неравномерные края, то эти признаки говорят о протекании сильного процесса воспаления.

Ровные края очага показывают, что воспалительный процесс уменьшается.

Кальцинаты в легких имеют очертания круга, по плотности напоминают костную ткань.

Данная запись в расшифровке показывает, что человек контактировал с больными туберкулезом, пневмонией, прочими заболеваниями, но инфекция не развилась в организме. Возбудители заболеваний были изолированы солями кальция.

Спайки чаще всего показывают, что в прошлом больной страдал воспалительными процессами в плевре. Лечения они не требуют, но если причиняют болезненные ощущения, необходимо обратиться к доктору.

Плевроапикальные наслоения представляют собой утолщения в верхней части легких. Наличие таких наслоений говорит о том, что у человека был туберкулез.

Свободный синус говорит о здоровых легких. Если на фотографии заметно скопление жидкости, врач назначит лечение.

Если на снимке заметно изменение диафрагмы, то данное явление может быть вызвано многими причинами: наследственность, ожирение, заболевания органов пищеварительного тракта, прочие.

Наличие аномалии диафрагмы - повод назначить дополнительное обследование грудной клетки.

Изменение тени средостения требует дополнительной диагностики. Средостение представляет собой расстояние между легкими, где располагаются внутренние органы человека.

Расширение средостения бывает в результате заболевания гипертонией, сердечной недостаточности, увеличения сердца.

Смещение говорит о том, что в плевре неравномерно накопилась жидкость или воздух, возможно появление новообразований.

Разница между рентгеном и флюорографией

Флюорография представляет собой разновидность рентгенологического обследования, но все же между этими исследованиями есть разница.

Рентгеноскопия проходит с применением рентгеновского аппарата и является более точным исследованием. По времени оно проходит несколько дольше, чем флюорография.

Часто для профилактического диагностирования пациенту рекомендуют прохождение флюорографии.

Времени на прохождение этой процедуры затрачивается немного, результат выдается через короткий промежуток времени.

Хотя четкость изображения ниже рентгеновского снимка , на нем можно увидеть патологии органов и тканей.

Для более точного диагностирования доктор может назначить дополнительное обследование на обычном рентгеновском аппарате.

Вред, причиняемый организму человека, определяется в уровне облучения. При флюорографии уровень влияния радиационного фона будет выше, чем при рентгеноскопии.

Наименьший вред принесет цифровая флюорография. Человек вправе самостоятельно выбрать учреждение, где есть такое оборудование и пройти обследование.

Делать обследование грудной клетки или нет - решение пациента. Он может отказаться от процедуры, оформив свой отказ письменно.

Но если доктор подозревает у больного пневмонию или туберкулез, делать флюорографию придется в обязательном порядке.

Туберкулез опасен для окружающих, а пневмония может угрожать жизни пациента.

Врач может определить данные заболевания по косвенным признакам, но чтобы точно диагностировать изменения в легких, больной будет делать флюорографию.

Многие ученые и исследователи спорят на тему о том, зачем нужна флюорография. Собственное мнение по этому вопросу может быть у каждого человека.

Все же стоит прислушаться к докторам и своевременно пройти данное обследование.

Вред организму при проведении процедуры будет нанесен минимальный, но у врача будет возможность своевременно диагностировать тяжелые заболевания в их начальной стадии развития.

ВАЖНО ЗНАТЬ! ЛУЧШИЙ СПОСОБ ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ПРОБЛЕМ С ГОРЛОМ ПОДНЯТЬ ИММУНИТЕТ, ПРОСТО ДОБАВЬТЕ В СВОЙ РАЦИОН >>

Флюорография - метод рентгенодиагностики, применяемый с конца 19 века. Наиболее простой и доступный метод обследования органов грудной клетки. Применяется в основном для скринингового, то есть массового обследования. Точность результатов несколько ниже, чем у других рентгенологических видов диагностики. Флюорография показывает крупные изменения в легочной ткани. Оценивает результаты рентгенолог и лечащий врач.

Суть исследования

Как и любая рентгендиагностика, ФЛГ основана на способности рентгеновских лучей проходить через тело человека с разной скоростью. Она зависит от плотности тканей на пути лучей. Они попадают на специальную флюоресцирующую пленку и формируют на ней изображение.

По полученному изображению специалист определяет, есть ли в органах грудной клетки какая-либо патология. Флюорография бывает обычной и цифровой. В зависимости от размера изображения выделяют мелкокадровую и крупнокадровую съемку. В медицине этот метод применяется широко благодаря своей доступности.

Расшифровка результата

С помощью флюорографии можно определять легких и других органов грудной клетки. Метод является не единственным диагностическим, необходимо учитывать и результаты других исследований.

Основное изменение, видимое на флюорограмме, - это изменение плотности тканей. В зависимости от того, где локализуется это изменение и какими характеристиками обладает, и предполагается диагноз. Правильная расшифровка изменений - залог точного диагноза.

Норма флюорографии - это отсутствие каких-либо очаговых или диффузных изменений в легочной ткани.

Таблица. Виды патологических изменений на флюорограмме.

Патологический процесс	Характеристика	Возможные причины
Уплотнение и расширение корней	Это изменение состояния легочной артерии, вены и главного бронха. Эти структуры вместе входят в легкое. Чаще всего уплотнены прикорневые бронхи из-за отека	Наблюдается практически всегда при длительном курении, специфических симптомов не наблюдается. Также симптом определяется при воспалении в легочной ткани - пневмонии
Усиление сосудистого рисунка	Это повышенное кровенаполнение легочных сосудов. На изображении ткань легкого приобретает более четкую ячеистую структуру	При отсутствии каких-либо внешних симптомов усиление сосудистого рисунка говорит о недавно перенесенной респираторной инфекции, бронхите. Нередко наблюдается при пневмонии, врожденных пороках сердца
Фиброз	Локальное или диффузное уплотнение в легком	Свидетельствует о перенесенной крупозной пневмонии, туберкулезе легких. Не является признаком активного заболевания
Очаговые изменения	Локальные уплотнения легочной ткани с нечеткими границами, плотность их незначительно больше, чем у здоровой ткани	Локализация очагов в верхушках легких позволяет заподозрить легочный активный туберкулез. Очаги появляются и при бронхопневмонии, заметить которую на флюорограмме удается очень редко
Кальцинаты	Округлые участки уплотнения. Их плотность сопоставима с таковой у костной ткани, поэтому на снимке они очень хорошо видны	В большинстве случаев свидетельствуют о перенесенном туберкулезе
Спайки	Выглядят как плотные нити между легким и плеврой	Образуются после плевропневмонии, плеврита
Плевроапикальные наслоения	Представляет собой утолщение участка плевры	Возникают при туберкулезе, плевральные наслоения являются следствием перенесенного воспаления

Также на флюорографическом снимке оценивают состояние средостения. В него входят все органы грудной клетки, кроме легких. Смещение средостения в сторону свидетельствует о сердечно-сосудистой патологии.

Заключение по данным флюорографического обследования дает специалист. Если снимок не выявляет патологических изменений, но у человека имеются те или иные симптомы - необходимо пройти более детальное обследование.

Флюорография - далеко не самый точный диагностический метод. Многие заболевания, особенно на ранних стадиях, могут быть не замечены на снимке. К таковым относится рак легких. Злокачественные опухоли имеют свойство очень быстро увеличиваться в размерах. Плановую же флюорографию человек проходит не чаще раза в год. Сначала малейшее изменение в легочной ткани не обнаруживается на ФЛГ. По прошествии года уже сформируется запущенный рак.

Основные признаки злокачественного новообразования, определяемого с помощью флюорографии:

• очаговое затемнение с неровными очертаниями;
• дорожка, идущая к корню легкого;
• наложение области просветления вокруг очага;
• повышение плотности корня легкого.

Подобным образом обстоит дело и с туберкулезом - социально опасным заболеванием. На сегодняшний день флюорография - это главный метод обследования людей, входящих в группу риска по туберкулезу. Чувствительность методики такова, что она обнаруживает уже сформировавшиеся изменения - крупные очаги, полости распада, диссеминацию. Все это наблюдается уже при длительно текущем туберкулезе.

Подобные изменения можно наблюдать и при казеозной пневмонии, сопровождающейся выраженным распадом легочной ткани и образованием полостей.

Реже первым признаком онкологической патологии или туберкулеза является увеличение лимфатических узлов средостения. Изменений в самих легких обычно еще не формируется. Поэтому человека нужно направить на дополнительное обследование и анализы.

Болезни сердца при флюорографическом обследовании являются случайной находкой. Специалист замечает смещение сердечной тени вправо или влево. При воспалительных заболеваниях, например, миокардите, происходит двустороннее расширение сердечной тени. При обнаружении таких признаков следует пройти комплексное обследование у кардиолога.

Заключение

Флюорография показывает уже значительные изменения в легочной ткани. Вследствие этого метод не применим для ранней диагностики заболеваний легких. С помощью флюорограммы можно обнаружить и сердечную патологию.

Наверное, каждый человек, хоть в раз в жизни проходил рентгеновское исследование органов грудной клетки или флюорографию . Ответ с заключением могут потребовать при поступлении на работу, если муж пожелает присутствовать на родах жены в роддоме, у родителей, когда они отдают ребенка в детский сад. Многие относятся к флюорографическому исследованию как к какому-то совершенно ненужному мероприятию, на которое лень тратить время. Однако, прохождение этого исследования раз в год может помочь выявить различную патологию легких и сердца на ранней стадии, пока человек не испытывает никаких неприятных ощущений. Своевременное обращение к врачу может в таком случае значительно улучшить прогноз, а иногда и спасти жизнь.

Почему один раз в год?

Раньше интервал между флюорографическими исследованиями был 2 года, но за этот срок многие заболевания, например или рак легкого, успевают развиться настолько сильно, что вопрос о полном излечении такого больного будет весьма неопределенным. Считается, что, если проходить исследование 1 раз в год оно будет максимально эффективным с диагностической точки зрения, и негативное действие рентгеновского облучения за этот срок полностью нейтрализуется.

Флюорография – способ диагностики туберкулеза легких

Большинство людей считает, что флюорография нужна исключительно для того, чтобы выявить есть ли у человека. Действительно этот способ диагностики поможет в ранней диагностике этого тяжелого заболевания. Однако если признаки туберкулеза легких уже видны на снимке, то обычно его состояние уже достаточно серьезное – беспокоит одышка, кашель, признаки интоксикации, субфебрильная лихорадка. И скорее всего, такой пациент, если он заботится о себе и своих близких, обратится за помощью к врачу раньше, чем будет проходить плановую флюорографию. Однако на сегодняшний день все равно это самый эффективный метод ранней диагностики туберкулеза.

Какие еще заболевания может выявить флюорография

• анатомические особенности строения органов дыхательной и сердечно-сосудистой системы . Некоторые заболевания при наличии анатомических особенностей могут иметь необычную клиническую картину.
• инородные тела в бронхах и легких. Инородные тела в дыхательных путях могут давать очень стертую клинику, и врачи долго будут мучиться в догадках о причине. Флюорография поможет расставить все на свои места.
• злокачественные новообразования. Очень важно флюорографическое исследование в диагностике центрального рака легкого. Это заболевание в течение длительного времени может никак себя не проявлять, так как легочная ткань сама по себе не болит. И тогда, когда человек почувствует себя плохо, болезнь может быть уже на стадии, когда оперативное лечение опухоли уже невозможно.
• саркоидоз легких и внутригрудных лимфатических узлов. Это заболевание так же может в течение многих лет никак не проявляться клинически.
• склероз и фиброз после перенесенных воспалительных процессов в легких и бронхах.

Роль флюорографического исследования трудно переоценить, однако необходимо помнить, что наличие беременности является противопоказанием для этого исследования. Поэтому, если Вы планируете беременность, пройдите ее заранее. А перед самим исследованием сделайте тест на беременность, чтобы облучение не навредило будущему малышу.

Рентген легких при пневмонии или флюорография – выбор диагностического метода не вызывает сомнений у лечащего врача. Терапевт прекрасно осознает, что более качественным исследованием для выявления инфильтрационного очага в легочной ткани является рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях.

Простому человеку, не обладающему познаниями в рентгенологии сложно определить разницу между флюорографией и рентгеном легких. В принципе ему это и не нужно делать, ведь есть врачи. Но мы всегда хотим предотвратить ошибки специалистов, поэтому расскажем о флюорографическом и рентгенографическом обследовании грудной полости подробнее.

Флюорография – что такое, и чем отличается от рентгена легких

Флюорография является давним методом скринингового обследования населения с целью раннего выявления туберкулеза, пневмонии или рака. Первые флюороскопы позволяли визуализировать легочные поля на специальном светящемся экране. Обследование не было безвредным, но позволяло определить инфильтративный очаг. На этом функции флюорографии заканчивались, а врачи для установки причины положительного рентген синдрома проводили рентгенографию легких в прямой, боковой и дополнительных проекциях.

При таком подходе человек получал около 1 мзВ радиационного облучения, что приравнивается к профилактической дозе, которую человек должен получать за год. При этом 0,5 мЗв – при проведении флюорографии. Остальная часть – при рентгене лёгких.

Конечно, мириться с массовым облучением населения с целью ранней диагностики пневмонии или туберкулеза рентгенологи не могли, и постепенно на смену классическому методу пришла цифровая флюорография.