Что нужно знать про катаральный проктосигмоидит: симптомы и лечение. Хронический проктосигмоидит

Катаральный проктосигмоидит выражается воспалением толстого кишечника и свидетельствует о нарушенной работе пищеварительной системы. Проявления патологии часто путают с симптоматикой колита. Воспаление основывается в нижнем районе прямой, ободочной кишки. Комплексное обследование поможет установить точный диагноз и причину развития болезни.

Краткое описание

Катаральный проктосигмоидит – это такая форма язвенного колита, при котором происходит разрушение сигмовидной и прямой кишки. Сигмовидная сплетается с толстым кишечником, по ним и проходит стул. Катаральная форма имеет еще одно название «язвенный проктит». Поскольку она занимает незначительную часть толстой кишки, симптоматика все равно схожа с проявлениями колита.

Иные виды катарального воспаления слизистой сигмовидной кишки присоединяют:

1. Панколит – размещается в разных отделах толстого кишечника.
2. Левосторонний колит – воздействует на прямую кишку из нисходящей области толстой.

У половины заболевших язвенным колитом отмечается катаральный проктосигмоидит. Единичным видом патологии является спастический колит, наблюдающийся у женщин по причине гормональных нарушений. Неблагоприятные изменения провоцируются стрессами, переутомлением.

Проктосигмоидит является опасной болезнью, нередко приводящей к разным осложнениям.

Классификация и причины

Воспалительный процесс обладает острой либо хронической формой болезни. Катаральный проктосигмоидит имеет следующие виды:

К развитию катарального проктосигмоидита относят следующие причины:

• неправильное питание – острая, соленая, жареная пища негативно действует на организм;
• травмы слизистой кишечника – появляются при твердых каловых массах;
• прием алкоголя – злоупотребление вызывает катаральную форму;
• инфекции – проникают в организм с помощью анального секса, через ротовую полость; также отравлением грибами, несъедобными ягодами;
• хронические запоры – сопрягаются застоем в районе слизистой прямой кишки.

В соответствии с причиной образования болезни и выражающей симптоматики, терапевтические мероприятия хронического проктосигмоидита будут значительно отличаться.

Симптомы

Первые проявления проктосигмоидита начинаются с тянущего, ноющего чувства боли в области живота.

Симптомы катарального проктосигмоидита:

• недомогание, ломота в теле;
• тошнота, рвота;
• чувство неполного опорожнения толстой кишки;
• увеличение температуры тела;
• болевые ощущения слева в животе;
• запоры сменяются поносом;
• кал выходит в малом количестве и имеет неприятный запах;
• постоянное желание к испражнению кишечника;
• слизь, кровь в кале;
• из-за боли происходит спазмирование мышечных тканей в зоне анального отверстия;
• метеоризм;
• ощущение инородного предмета в прямой кишке.

Такие признаки язвенных поражений могут появляться вместе либо по отдельности. Особенности заболевания хронической формы обладают вялотекущим характером. Иногда боль возникает в районе позвоночного крестца. Человека может мучить зуд в анусе.

Проктосигмоидит характеризуется продолжительной ремиссией. Когда диета пациентом не соблюдается либо принимается алкоголь – возможны рецидивы. При запущенном недуге происходит геморрой или выпадение узлов.

Диагностика

Проведением диагностики и лечением проктосигмоидита должен заниматься специалист. Самостоятельно проводить терапию опасно. Врач расспрашивает о симптомах, а затем направляет на:

• общий анализ крови;
• анализ кала;
• биопсию тканей кишечника;
• ректоскопию.

Последняя позволяет точно установить диагноз, область воспаления, его расширение.

Лечение

Лечение катарального проктосигмоидита начинается с ликвидации причины его развития, понадобятся различные лекарства, физиотерапия и средства народной медицины, диета.

Медикаментозное лечение

Лечить катаральный проктосигмоидит нужно следующими лекарствами:

1. Сульфаниламиды (Сульфадиазин, Сульфазин) – противомикробные средства.
2. Гормональные препараты (Дексазон, Дексаметазон) – при язвенной патологии.
3. Свечи, мази (Релиф, Проктоседил) – для устранения зуда в заднем проходе.
4. Лекарства для восстановления микрофлоры кишечника (Бактистатин, Бифидумбактерин).
5. Бактериофаги, антисептики.
6. Антибиотики (Амоксициллин, Доксициклин) – при бактериальном недуге.
7. Спазмолитики (Но-Шпа, Дротаверин) – подавляют мышечный спазм.

Любые лекарства должны приниматься исключительно после назначения специалиста.

Диета

При наличии проктосигмоидита назначается диетическое питание с исключением продуктов, которые раздражают слизистую толстой, сигмовидной кишки:

• вычеркнуть из рациона кислую, острую, жареную, копченую еду, спиртные напитки, любые сладости, шоколад, овощи и фрукты в сыром виде;
• в день следует выпивать не менее 2 л жидкости, клюквенный кисель, компоты, морсы;
• полезно употреблять отварное или паровое мясо, рыбу; яйца, творог, кефир с маленьким процентом жирности; вчерашний хлеб, морковь, капусту.

При проктосигмоидите диета должна строго соблюдаться пациентом.

Народные методы

Традиционное лечение можно совмещать с народными рецептами:

• если у человека в анальном канале отмечается невыносимое жжение, зуд производят лечебные ванночки с добавлением календулы, ромашки, полевого хвоща;
• микроклизмы делают с ромашкой, лимонным бальзамом;
• настои с лечебными растениями (подорожником, крапивой) – окажут противовоспалительный результат.

Правильное решение – это своевременно обратиться к врачу и выполнять все его рекомендации при установленном диагнозе катаральный проктосигмоидит.

Негативные последствия

Осложнения могут возникнуть, если не начать лечение катарального проктосигмоидита на первом этапе развития.

Неблагоприятными последствиями являются:

• перитонит – частое осложнение заболевание, угрожает жизни человека;
• воспаление кишечника – происходит при запущенной патологии;
• прободение кишки – если вовремя не произвести терапию;
• злокачественные новообразования – преобразуются на последнем этапе; усугублением болезни становится дистальный хронический колит.

Если не пускать болезнь на самотек, негативных проявлений можно не допустить.

Катаральный проктосигмоидит – опасная патология, нуждающаяся в адекватном и своевременном лечении. В сложных случаях сильно пораженные, воспаленные области удаляются оперативным способом. Чтобы уклониться от развития недуга, следует вести активный и здоровый образ жизни, проводить ежедневно гигиену анальной области, отказаться от приема спиртных напитков, правильно питаться, заниматься спортом.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Проктосигмоидит – это воспалительное заболевание сигмовидной и прямой кишки с преимущественным поражением слизистой оболочки, подслизистого слоя и нарушением функций кишечника. Патология встречается в любом возрасте, одинаково часто у мужчин и женщин. Без лечения проктосигмоидит прогрессирует и приводит к тяжёлым осложнениям.

По течению заболевания

• острое – клинические признаки ярко выражены, возникают неожиданно или на фоне другого патологического процесса;
• хроническое рецидивирующее – периоды обострения и ремиссии (улучшения самочувствия) чередуются;
• хроническое непрерывное – болезнь протекает без четко выраженных эпизодов ухудшения и улучшения состояния.

По степени тяжести

• легкая – симптомы проктосигмоидита возникают периодически, выражены незначительно, общее самочувствие не страдает;
• средняя – жалобы присутствуют постоянно, снижается трудоспособность, качество жизни;
• тяжёлая – в процесс вовлекаются другие отделы кишечника, развиваются осложнения.

По характеру изменений слизистой оболочки кишки

Причины

Под действием повреждающих факторов возникают дефекты слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки, нарушается выработка иммуноглобулинов и лизоцима, развиваются аутоиммунные и аллергические реакции.

Этиологические факторы

Провоцирующие факторы

Сами по себе не вызывают проктосигмоидит, но усиливают действие повреждающих факторов, увеличивают риск развития патологии:

Симптомы

Выраженность клинических признаков зависит от причины заболевания, тяжести поражения сигмовидной и прямой кишки, индивидуальных особенностей организма пациента.

Кишечные проявления

• ноющие или схваткообразные боли в нижней части живота слева;
• боли в области анального отверстия, отдающие в копчик, поясницу, половые органы, усиливаются во время опорожнения кишечника;
• , ощущение инородного тела в прямой кишке;
• расстройство стула: фрагментированный плотный кал или поносы, чередование запоров и жидкого стула;
• : слизь, прожилки или сгустки крови, гной;
• непроизвольное выделение слизи из заднего прохода, мокнутие перианальной области.

Внекишечные проявления

Диагностика

Диагностикой проктосигмоидита занимается врач-гастроэнтеролог совместно с проктологом. Задача гастроэнтеролога – заподозрить заболевание и направить пациента на обследование. Проктолог выявляет осложнения, требующие хирургического вмешательства.

Методы диагностики:

Лечение

Легкие формы проктосигмоидита лечат амбулаторно, среднетяжёлые и тяжёлые – в стационарных условиях. В первую очередь выясняют причину заболевания и стараются ее устранить, затем назначают комплексную терапию для купирования воспаления, регенерации слизистой оболочки.

Питание

Диетическое питание необходимо для заживления дефектов кишечной стенки, восстановления работы сигмовидной и прямой кишки, нормализации стула.

Основные правила:

Список продуктов

Разрешается	Запрещается
слизистые супы на нежирном бульоне; овсяная, рисовая, гречневая, манная каша; небольшое количество отварных овощей; печеные груши, яблоки; ягодные и фруктовые кисели, компоты; паровой омлет; нежирные йогурты; творог; диетическое мясо в протёртом виде: индейка, кролик, телятина; подсушенные сухари из белого хлеба	острые приправы, чеснок, лук; наваристые мясные и рыбные бульоны; жирное мясо, рыба; свежие овощи, фрукты; копченые колбасы; консервы; маринованные овощи; полуфабрикаты; бобовые; семечки и орехи; грибы; шоколад, кофе, какао; изделия из сдобы; бобовые; кукуруза; квас; цельное молоко; алкоголь

Список продуктов корректируют в зависимости от типа расстройства стула. При запорах увеличивают количество отварных овощей, при поносах вводят продукты с крепящим эффектом: рис, черника, бананы. При пищевой аллергии исключают продукты, вызывающие патологическую реакцию. При улучшении самочувствия диету постепенно расширяют, избегая запрещённых продуктов.

Медикаменты

Местное лечение

Осложнения

При тяжёлом течении патологического процесса и позднем обращении за медицинской помощью развиваются осложнения:

Осложнения заболевания требуют хирургического вмешательства.

Прогноз и профилактика

Результаты лечения зависят от причины болезни, её формы, выполнения рекомендаций врача. Острый проктосигмоидит вылечивается полностью, хронический – нет. Нарушения питания, стрессы ухудшают самочувствие. При язвенном колите риск тяжёлого обострения с осложнениями составляет 15%.

Грамотная терапия, отказ от вредных привычек, соблюдение диеты в течение первых 5 лет после начала патологии снижает риск рецидива вдвое.

Воспалительные процессы слизистой оболочки сигмовидной и прямой кишки приводят к заболеванию — проктосигмоидит. Оно является распространенной формой хронического колита. Проктосигмоидит сочетается с воспалительными процессами (гастроэнтерит, энтерит) отделов желудочно—кишечного тракта. Различают отдельную разновидность болезни — спастический колит, чаще возникающий у женщин в результате гормональных сбоев. Негативные изменения могут быть вызваны переутомлением и затяжными стрессовыми ситуациями.

Проктосигмоидит. Симптомы

Болезнь протекает в острой и хронической форме. Если возник острый проктосигмоидит, симптомы его следующие:

ухудшение общего состояния;

повышение температуры тела;

Хронический проктосигмоидит симптомы имеет те же, что и острый. Однако, они более слабо выражены. Для заболевания характерны ноющие боли, возникающие после акта дефекации. Боль может распространяться на крестец и копчик. Болезнь имеет осложнения: геморрой, трещины анального отверстия, выпадение прямой кишки. При постановке врачом диагноза - проктосигмоидит, лечение обязательно.

Причины возникновения проктосигмоидита

Слизистая оболочка кишечника может поражаться вследствие приема острой, грубой пищи, алкоголя, в результате травм. Гастрит с пониженной кислотностью, болезни печени и желчного пузыря приводят к патологии кишечника. Также затяжные инфекции, дисбактериоз, аллергические реакции, длительный прием лекарственных средств служат причиной возникновения болезни проктосигмоидит. Симптомы не заставят себя долго ждать.

Лечение заболевания

Терапевтическое лечение заболевания проктосигмоидит включает следующие этапы:

1. Соблюдение диеты, исключающей грубую, острую пищу. Рацион питания должен состоять из манной и рисовой каш, сваренных на воде, протертых супов без жира, термически обработанных овощей и фруктов.
2. Применение ректальных свечей с лекарственными препаратами. Использование лечебных клизм с отваром ромашки. Полезно также масло шиповника, облепихи, рыбий жир.
3. Применение препаратов, восстанавливающих микрофлору кишечника: антибиотиков, ферментов. Назначение делает специалист, в зависимости от причины возникновения заболевания.
4. Применение лекарственных средств, ферментных препаратов, уменьшающих наличие газов в кишечнике. При жидком «стуле» показаны обволакивающие и вяжущие средства.
5. Заболевание в острой форме требует санаторно-курортного лечения, физиотерапии.

Катаральный проктосигмоидит

Симптомы заболевания такие, как и у других форм болезни. Возникает в результате поражения кишечника (толстого) с выраженным воспалением сигмовидной кишки. Причины болезни различные. Для их выяснения, в первую очередь, проводится обследование на наличие глистной инвазии, кандидоза, дисбактериоза. Кроме того, назначается ирригоскопия с целью анализа индивидуальных особенностей строения толстой кишки.

Профилактика заболевания проктосигмоидит

С целью профилактических мероприятий рекомендуется отказаться от курения, алкогольных напитков, слишком острой пищи. Полезно употреблять овощи, яблоки, кефиры и йогурты с биологическими добавками, творог. В дополнение к перечисленному нужно выпивать не менее двух литров жидкости в сутки, вести здоровый образ жизни, делать легкие физические упражнения. В случае возникновения подозрения на развитие болезни — немедленно обращаться к специалисту.

Проявляется катаральный проктосигмоидит или спастический колит воспалительным процессом толстой кишки и сигнализирует о не правильной работе желудочно-кишечного тракта. Распространенное проявление заболевания - колит. Воспаление во время катарального проктосигмоидита (воспаление слизистых оболочек) формируется в нижнем отделе ободочной и прямой кишки.

В чем суть катарального проктосигмоидита?

Проктосигмоидит - это форма язвенного колита, которая поражает сигмовидную кишку. Сигмовидная кишка соединяется с толстым кишечником, откуда затем выходит из организма стул. Другое название катарального проктосигмоидита - . Хотя эта форма язвенного колита включает наименьшее количество толстой кишки, она все равно вызывает сходные симптомы. Другие виды катарального проктосигмоидита включают:

• Левосторонний колит (дистальный колит). Влияет на толстую кишку из нисходящей части на прямой кишечник.
• Панколит. Включает локализацию во всех отделах толстой кишки.

У 50% людей с диагнозом «язвенный колит» выявляется проктосигмоидит катаральной формы. К отдельным видам заболевания относится спастический колит, который чаще встречается у женщин из-за гормональных нарушений. Отрицательные изменения вызываются переутомлением и продолжительными стрессовыми ситуациями. Зная, какой тип катарального проктосигмоидита, можно точно определить, какой тип лечения будет наиболее эффективным.

Почему развивается проктосигмоидит?

Проктосигмоидит - результат хронического воспаления в толстой кишке, как и все виды язвенного колита. Это воспаление результат иммунного ответа, но врачи не знают, что вызывает такую реакцию в организме. Некоторые люди более склонны к развитию катарального проктосигмоидита, некоторые нет. Факторы риска для всех типов спастического колита одинаковы. Они включают:

Заражение сальмонеллой может привести к такому заболеванию.

• семейный анамнез язвенного колита;
• анамнез заражения сальмонеллой или кампилобактером;
• венерические заболевания - гонореи и сифилис;
• применение антибиотиков;
• ожоги прямой кишки;

Симптомы проктосигмоидита

Диарея - наиболее распространенный симптом, который возникает при обострении катарального проктосигмоидита. Иногда диарея наблюдается свыше четырех раз на день, при этом в стуле обнаруживаются полоски крови из-за воспаления в толстой кишке. Повреждение и раздражение прямой кишки вызывает ощущение постоянного движения в кишечнике, но при дефекации количество стула оказывается небольшим. Другие признаки, связанные с язвенным колитом, включают:

• боль в животе или ректальной зоне;
• лихорадку;
• потерю веса;
• запор;
• ректальные спазмы;
• судороги.

Важно не игнорировать ректальное кровотечение, которое является постоянным, ярко-красного или дегтярного цвета. В этом случае нужно обратиться за неотложной медицинской помощью.

Манипуляции, помогающие обнаружить проблему

Колоноскопия помогает диагностировать патологию кишечника.

Чтобы диагностировать проктосигмоидит катаральной формы, врач выполняет тест, известный как колоноскопия. Процедура предполагает использование эндоскопа - специального инструмента с освещенной камерой на конце. Диагност вставляет аппарат в прямую кишку и, продвигаясь вверх, визуализирует слизистую толстой кишки. Этот тест помогает врачу увидеть области опухолей, покраснения и воспаленные кровеносные сосуды в кишечнике. При катаральном проктосигмоидите признаки не распространятся за пределы сигмовидной кишки.

Лечение проктосигмоидита

Помощь препаратов

Так как проктосигмоидит не охватывает всю область толстого кишечника, поэтому первым вариантом лечения является 5-аминосалициловая кислота (5-ASA). Врачи назначают ее в виде «Месалазина» - противовоспалительного препарата. «Месалазин» доступен в нескольких формах: пероральная, суппозиторий, пена и клизма. Он продается под торговыми марками:

• Lialda;
• Asacol;
• Pentasa;
• Apriso;
• Delzicol.

Если применение клизмы невозможно, тогда больной принимает Месалазин.

При тяжелой диареи или кровотечениях может потребоваться госпитализация. В больнице лечение проводится с использованием внутривенных стероидов. При тяжелых случаях может потребоваться операция для удаления пораженной части толстой кишки. Поскольку проктосигмоидит влияет только на нижнюю часть органа, можно использовать суппозитории вместо клизмы. Принимать оральный «Месалазин» показано в том случае, если нет возможности терпеть или вводить клизмы. К другим доступным медикаментам относят:

• пероральные кортикостероиды;
• «Инфликсимаб» (Remicade), который уменьшает реакцию иммунной системы, вызывающей воспаление.

Какая диета показана?

Диета состоит из употребления в пищу манной крупы, рисовой каши, постных супов без жира, термообработанных овощей, фруктов, йогурта с биологическими добавками, творога. Из профилактических мер рекомендуется бросить курить, не употреблять алкоголь и пряные продукты. По возможности выпивать не менее двух литров жидкости в день, вести здоровый образ жизни, делать легкие упражнения. В случае подозрения на болезнь - немедленно обратиться к специалисту.

Опубликовано: 10 сентября 2015 в 16:29

При катаральной разновидности проктосигмоидита очаг патологического воспалительного процесса находится в сигмовидной кишке. Лечение его специфическое и проводится с учётом результатов дополнительного диагностического исследования. Пациенту с подозрением на эту форму заболевания необходимо для установления индивидуальных особенностей кишечника сделать ирригоскопию. Если не принять своевременных мер по соответствующей терапии этой патологии, катаральный проктосигмоидит может вызвать развитие следующих заболеваний:

• Парапроктит, при котором патологическому процессу будут подвержены не только стенки прямого кишечника, но и параректальная клетчатка;
• Геморрой, сопровождающийся очень болезненными симптомами и выпадение прямой кишки;
• Внутреннее кровотечение, вызванное изъязвленим стенок кишки, а также прободением язвы.

Менее опасным, но также доставляющим сильные болезненные ощущения последствием катарального проктосигмоидита, не получающего соответствующего лечения, будут трещины заднего прохода.

Методы лечения проктосигмоидита

При возникновении тревожных признаков, которые говорят о том, что у пациента вполне вероятно развивается проктосигмоидит необходимо срочное обращение в медицинское учреждение для прохождения соответствующей диагностики, помогающей выявить наличие болезни на самых ранних стадиях. В том случае, если диагноз подтвердился, специалист подберёт соответствующее лечение, благодаря которому у пациента появится шанс навсегда забыть о тяжёлых проявлениях болезни.

Лечение катарального проктосигмоидита проводится в зависимости от характера поражения и тяжести течения болезни стационарно или амбулаторно. Вся терапия подбирается с учётом того, чтобы была возможность воздействовать на причину заболевания. Эта форма заболевания лучше остальных поддаётся лечению и вызывает достаточно малое количество осложнений.

В терапевтический комплекс помимо медикаментозных препаратов, должны входить такие мероприятия, как соблюдение диеты, ЛФК, физиотерапевтические процедуры и массаж. Рекомендуется специалистами и применение народных средств. Они используются как для ликвидации симптомов катарального проктосигмоидита, так и для уменьшения воспалительного процесса на стенках кишечника.

Народная медицина при катаральном проктосигмоидите

Для помощи пациенту при катаральном проктосигмоидите в домашних условиях рекомендуется использовать такие средства, как приготовленные самостоятельно травяные отвары, сидячие ванны с фитосборами и очистительные или лечебные клизмы. Все они способны оказать достаточно эффективную помощь повреждённому кишечнику, а также не вызвать привыкания и побочных эффектов, но использовать их следует только после консультации со специалистом. Это необходимо по той причине, что протекание катарального проктосигмоидита индивидуально для каждого пациента и может разниться в наличии основных симптомов.

Отвары из трав, предназначенные для приёма внутрь, являются основным народным средством, используемым при этом заболевании. Наилучшим противовоспалительным эффектом обладает настой, приготовленный из цветов ромашки и календулы, который принимают по столовой ложке перед каждым приёмом пищи. Хорошее действие на воспалённый кишечник оказывают также такие травы, как пижма, череда, подорожник и крапива.

Для сидячих ванн также используются травяные отвары. Чаще всего для этой цели предлагается использовать полевой хвощ. Эффект, который они дают – это снятие воспаления, вызванного катаральным проктосигмоидитом, а также уменьшение болевого симптома. Вода при этой процедуре должна быть тёплой, приём горячих или холодных ванн недопустим, а длительность её не более 20 минут.

Очень хорошие отзывы, как пациентов, так и специалистов, имеет при лечении катарального проктосигмоидита и такое народное средство, как микроклизмы, в которых также использованы травяные отвары. Для них подходят такие лекарственные растения, как душица, мелисса, ромашка и календула. Такой метод терапии при катаральном проктосигмоидите считается очень действенным, так как воздействие происходит непосредственно на воспалённую слизистую. Но при его использовании следует соблюдать определённые правила, чтобы эффект был лучше: после того, как жидкость введена в кишечник, следует полежать по 10 минут сначала на спине, потом на животе и боках.

В этом случае всасывание необходимых лекарственных ферментов будет происходить намного быстрее, а это поспособствует скорейшему избавлению пациента от симптомов катарального проктосигмоидита и заживлению воспалённой слизистой. Если данную процедуру проводить правильно, то уже через несколько дней появится значительный эффект.