На протяжении календарного месяца организм женщины подвергается циклическим изменениям, которые завершаются менструацией. С первого ее дня начинают отсчитывать новый менструальный цикл.

Менструация (периоды, критические дни) является основным этапом полового созревания у девочек. Это один из многих физических признаков того, что девушка превращается в женщину.

Некоторые девушки не могут дождаться ее начала. Другие могут чувствовать страх или беспокойство. Многие девочки (и большинство парней!) не имеют полного понимания функции женской репродуктивной системы и того, что на самом деле происходит во время менструального цикла. Это может сделать процесс еще более загадочным.

Все, что происходит во время месячных, зависит от ритмического выделения половых гормонов и гормонов гипофиза.

Показать всё

1. Первые месячные

Половое созревание начинается не ранее 9 лет. Это не означает, что в этом возрасте придут первые месячные.

Сначала организм девочки должен подготовиться и пройти следующие этапы:

1. 1 Появление оволосения на лобке, почти одновременно начинают расти волосы в подмышечных впадинах.
2. 2 Рост и развитие молочной железы.
3. 3 Менархе – первая менструация.

Иногда изменения в молочной железе происходят раньше, чем начинается рост лобковых волос. От начала роста молочной железы до появления первой менструации проходит около двух лет. Первые месячные у девочки появляются примерно в 13 лет.

Примерно за полгода до них девочка может заметить увеличение количества выделений, это нормальное явление. Не нужно волноваться, если выделения не имеют неприятного запаха и не вызывают зуд и жжение.

Иногда половое созревание происходит более медленными темпами, тогда менструация может начаться в 14-15 лет.

Необходимо обратиться к врачу, если месячных нет в 15 лет, а другие признаки полового созревания не выражены.

2. Какие месячные считаются нормальными?

Менструация – это кровянистые выделения, которые появляются из-за отторжения внутренней оболочки матки. Кровотечение может длиться от 3 до 7 дней, чаще всего 4-5.

Продолжительность полного цикла от начала одной менструации до следующей составляет в среднем 28 дней. Не считается отклонением укорочение цикла до 21 дня или его увеличение до 35 суток.

Во время месячных теряется около 30-80 мл крови. Такой объем кровопотери не сказывается на общем состоянии и самочувствии. Организм успевает компенсировать кровопотерю за счет разведения крови и выделения из депо дополнительных клеток крови.

В менструальных выделениях находятся части эндометрия и клетки эпителия, они отличаются по внешнему виду от любого другого кровотечения.

Сама кровь темного цвета, не сворачивается. В первые несколько суток в ней присутствуют слизистые кровяные тяжи и сгустки – остатки внутренней оболочки матки. В последние дни месячных выделяется только кровь. Ее постепенно становится меньше.

Объем кровопотери можно определить самостоятельно по наполняемости гигиенических прокладок. Если одной прокладки хватает больше, чем на 2 часа, то беспокоиться не о чем.

Менять их нужно не реже, чем через каждые 3-4 часа. Кровь является хорошей питательной средой для бактерий, поэтому редкая смена средств гигиены может привести к развитию воспалительного процесса (вульвовагинита).

Самочувствие в этот период может ухудшаться: беспокоят боли и спазмы внизу живота и в пояснице, кружится и болит голова, появляется слабость. Парацетамол и ибупрофен, которые может назначить врач, устранят эти симптомы. Теплая грелка, теплый душ тоже помогут избавиться от спазмов.

Некоторые девушки чувствуют ухудшение состояния за несколько дней до наступления месячных. При этом появляются признаки, которые объединяют в понятие :

1. 1 Нагрубание молочных желез.
2. 2 Головная боль.
3. 3 Перемена настроения.
4. 4 Плаксивость.
5. 5 Иногда– агрессия.
6. 6 Нарушения пищеварения, запоры, вздутие живота.
7. 7 Нарушения сна.

Выраженность этих симптомов может быть различной – от небольшого дискомфорта и тяжести в груди накануне менструации до серьезных нарушений, которые вынуждают изменить свой образ жизни, социальную активность.

Не требуют специального лечения, а при тяжелых не обойтись без помощи врача. Обычно все нежелательные симптомы исчезают с наступлением месячных.

3. Отклонения от нормы

Менструации являются отражением состояния здоровья женского организма. Если продолжительность, регулярность и объем теряемой крови не укладываются в норму, нужно искать причины и устранять их.

Девушкам нужно запомнить дату первой менструации и наблюдать за своим организмом. У большинства на становление нормального цикла уходит около года, иногда этот процесс может затянуться. В этом случае не следует откладывать визит к врачу.

Период между кровотечениями сначала может изменяться, он может удлиняться и укорачиваться. Объем кровотечения иногда колеблется от скудных мажущих выделений в течение пары дней до интенсивного кровотечения.

Обратите внимание на следующие симптомы, которые могут быть признаками болезни:

1. 1 Менструальный цикл длится более 35 или меньше 21 дня.
2. 2 В середине цикла возникают .
3. 3 Месячные нерегулярные , нет равных промежутков между ними.
4. 4 Выделения обильные , одной прокладки хватает только на 2 часа.
5. 5 Кровотечение длится более 7 дней.
6. 6 Месячных нет более 3 месяцев , а беременность исключена.
7. 7 Возникает внизу живота.
8. 8 Во время менструации повышается температура.

Помощь врача также необходима при выраженном предменструальном синдроме. У некоторых девушек его симптомы появляются задолго до менструации, сразу после овуляции.

Врач проведет обследование, выяснит причины и назначит лечение, которое поможет снизить выраженность неприятных ощущений.

4. Что задает ритм?

Менструальный цикл любой женщины подчиняется работе гипофиза – особому участку головного мозга, клетки которого вырабатывают гормоны.

На протяжении трех недель под влиянием гормонов гипофиза происходят изменения в яичниках и матке. Месячные завершают процесс развития эндометрия. Но именно с первого дня менструации отсчитывают новый цикл.



Это связано с тем, что в этот момент концентрация всех гормонов находится в «стартовом» состоянии. Количество эстрогенов снижено.

В это время гипофиз выделяет фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Он заставляет расти фолликулы в яичниках, готовит яйцеклетку к созреванию. Там же усиленно вырабатываются эстрогены. Они влияют на внутреннюю оболочку матки и приводят к постепенному увеличению толщины слизистого слоя.

Также гипофиз выделяет лютеинизирующий гормон (ЛГ). В середине цикла происходит его резкий выброс. Это провоцирует овуляцию – выход яйцеклетки из фолликула.

Затем уровень ЛГ снижается, но под его влиянием на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело. Это гормон нужен для поддержания функции желтого тела.

Клетки желтого тела выделяют прогестерон. Это гормон, который готовит эндометрий (внутреннюю оболочку матки) к беременности. В нем увеличивается число сосудов и желез, он становится пригодным для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки.

Так на протяжении месяца организм готовится к наступлению беременности. Это естественный процесс, который происходит у девушки, еще не созревшей психически к рождению детей.

Когда беременность не наступает, запускается обратный процесс:

1. 1 Желтое тело «увядает», постепенно исчезает.
2. 2 Сосуды эндометрия сжимаются.
3. 3 Ухудшается кровоток и питание слизистой оболочки.
4. 4 Приток крови к матке при этом не изменяется.
5. 5 Кровь отделяет функциональный слой эндометрия от стенки матки, он выходит из организма в виде темно-красных, коричневатых тяжей и комочков.
6. 6 Различные влияния на фазы менструального цикла могут привести к нарушению месячных.

5. Как вести себя во время менструации?

Менструация - нормальное явление в организме любой женщины. Этот период не должен существенно влиять на образ жизни. Но нужно следовать некоторым правилам, чтобы во время месячных не возникали проблемы.

Важным вопросом является соблюдение гигиены. Она включает ежедневный душ и смену белья. Девочки могут использовать прокладки и гигиенические тампоны.

Современные прокладки для критических дней – это тонкие многослойные салфетки, нижний клеенчатый слой которых надежно защищает белье. Они отличаются по степени впитывания и размеру. Их меняют вне зависимости от наполненности не реже, чем через 3-4 часа. Почему нельзя делать это реже?

Между прокладкой и входом во влагалище сохраняется промежуток. Менструальная кровь свободно стекает и капает на прокладку, но может пачкать кожу промежности, задерживаться на вульве.

Кровь является питательной средой для бактерий, а повышенная влажность и тепло создают благоприятные условия для их размножения. Степень микробного загрязнения на вульве очень высокая, поэтому менструальная кровь быстро разлагается бактериями. Появляется резкий запах. Поэтому редкая смена прокладок негигиенична.

Девочки могут использовать и тампоны. Девственную плеву они не повредят. Для девственниц подходят специальные тампоны минимального размера.

Под влиянием эстрогенов ткани девственной плевы размягчаются и приобретают небольшую складчатость, поэтому не препятствуют введению тампона. Его использование может быть затруднительным только при аномалии развития девственной плевы или влагалища.

Замену тампона нужно делать каждые 3-4 часа, максимально допустимое время его нахождения - 7-8 часов. Если слишком часто менять сухой тампон, то будет происходить механическое раздражение влагалища. Более редкая смена разбухших тампонов может стать причиной инфекции и токсического шока.

Кроме гигиены, многих девушек интересует вопрос о занятиях спортом в критические дни. Абсолютных противопоказаний к этому нет. Наоборот, умеренные физические упражнения позволяют уменьшить выраженность болевых ощущений, поддержать организм в тонусе.

В первые двое суток, когда кровотечение наиболее выражено. Не следует поднимать в эти дни тяжести, посещать баню и сауну. Правильно подобранные тампоны не помешают плаванию, танцам и тренировкам.

6. Половая жизнь и беременность

Для некоторых девушек начало половой жизни приходится на 14-16 лет. Скорее всего, никто из них не хочет в этом возрасте становиться мамой, поэтому нужно помнить о контрацепции.

Не стоит забывать о возможности наступления беременности. Иногда овуляция происходит не на 12-14 сутки цикла, а раньше. Сперматозоиды способны сохранять жизнеспособность до 3 суток, поэтому секс во время месячных может завершиться беременностью.

Секс без презерватива угрожает . Шейка матки во время месячных не защищает от проникновения бактерий внутрь, в тело матки и придатки. Воспаление, которое развивается в этих областях, может стать причиной бесплодия.

У девушек после первой менструации начинается настоящее взросление, появляется больше ответственности за свое здоровье. Поэтому при возникновении любых вопросов и опасений, нужно обращаться к врачу-гинекологу.

Но и объедаться не следует. Некоторые продукты усиливают кровотечение, в частности:

• Кофе;
• Шоколад;
• Красное мясо;
• Маринады, солености;
• Острые приправы.

Они же провоцируют болевые ощущения в пояснице, животе и молочных железах. Поэтому еда должна быть в нормальном количестве, простой и здоровой:

• Кисломолочные продукты;
• Нежирные мясо и рыба;
• Каши, супы.

Месячные и медицинское обследование

Что при месячных сделать нельзя, так это пройти плановое полное . Оно, как правило, не обходится без анализов крови, мочи, аппаратных исследований. Среди множества есть только один, который имеет смысл сдавать в критические дни. Это анализ крови на гормоны.

Все остальные исследования, материал для которых взят у женщины с месячными, могут дать абсолютно не соответствующий реальности результат. Одна из причин этого — выброс в кровь гормонов.

Сдать на анализ мочу без посторонних примесей при месячных практически нереально. А это тоже исказит картину настолько, что специалист будет уверен в несуществующем у пациентки на самом деле диагнозе.

И проходить УЗИ женских органов при менструации бессмысленно. Врач просто не увидит всего, что должен, поэтому вероятность пропустить серьезное заболевание очень велика.

Даже обычный осмотр у гинеколога с использованием зеркал стоит перенести на период после окончания критических дней. Причина та же: выделения помешают доктору видеть и оценить состояние стенок влагалища, шейки матки.

Что можно и нельзя делать при месячных, взрослая женщина решает сама. Иногда не переступить запрет просто невозможно. Но это скорее исключение из правил, ведь здоровье важнее сиюминутной необходимости, которую можно отложить.

Что можно/нельзя. Количество/выделения. Нарушение цикла. ... Правила питания во время месячных. Практически все представительницы прекрасного пола сталкивались с выраженным болевым синдромом во время менструации или с...

Если получен негативный ответ на проведение процедуры при менструации, то, естественно, девушки недоумевают, почему нельзя делать плазмолифтинг во время месячных.

Активные нагрузки на организм снижают влияние выброса женских половых гормонов во время менструации. ... Любые физические упражнения нельзя делать через силу.

Ранее спрашивали:

Здравствуйте. Вопрос это довольно индивидуальный и зависит от Вашей гормональной системы. Если у Вас будут слабо интенсивные месячные, то стиль и привычки жизни можно практически не ограничивать, естественно, при этом используя средства гигиены. Между тем, если менструации будут протекать болезненно или с интенсивным кровотечением, Вам нужно будет с осторожностью отнестись к занятию спортом, половой жизни, приему горячих ванн и так далее. 31.08.2016 в 01:22

Здравствуйте, Салли! Объем теряемой менструальной крови за один цикл не должен превышать 100 мл. Все,что больше — патология, особенно если месячные всегда со сгустками. В принципе, на все критические дни не должно уходить больше упаковок прокладок на 5-6 капель.На второй-третий день также выделения максимальны. Важен Ваш возраст). Возможно, это преклимактерические нарушения, что очень часто бывает после 40. Обильные менструации провоцируют эмоциональные переживания, острые инфекционные заболевания и некоторые препараты, физический труд — возможно, и у Вас был провокатор. Если обильные месячные будут повторяться, обязательно выполните УЗИ малого таза на 5-7 день цикла и обратитесь с результатами к гинекологу. Всего доброго!

виктория

Здравствуйте. У меня была задержка 1.5-2 месяца сделала тест один показал две полоски, а остальные одну. Сходила к одному врачу она сказала,что у меня увеличена матка, либо беременность либо воспитание матки. Я с ходила к другому врачу перед осмотром дробно рассказала, а она не сделав осмотр и не сказала, чтобы сдала ни какие анализы а сразу прописала таблетки дюфастон и сказала, чтобы я пропила, чтобы вызвать месячные, я их пропила, да у меня начались и течении двух месяцев они шли каждые две недели. Я хотела узнать она мне прописала их правильно? И могут ли таблетки дюфастон вызвать выкидыш?

Добрый день, Виктория! Дюфастон беременность не прерывает, а даже, наоборот,назначается часто и во время беременности для ее сохранения. По этому поводу волноваться Вам не стоит. Насчет тестов на беременность — очень часто они показывают ложные результаты, исходя из этого я полагаю, что беременности у Вас на 70-80% не было. Но если подобные случаи будут повторяться, лучше сдавать анализ крови на ХГЧ, он со 100% достоверностью показывает, произошло зачатие или нет. Насчет приема дюфастона и месячных: обычно назначается прием на 10 дней, после отмены препарата в течение нескольких дней месячные начинаются, возможно, более обильно, чем обычно. Кровянистые выделения каждые две недели свидетельствуют о сбое, который произошел еще до приема дюфастона. Я бы сейчас Вам рекомендовала пропить курс либо витаминов, направленных на нормализацию цикла (например, Тайм-фактор и другие), либо 2-3 месяца попить оральные контрацептивы, которые может подобрать только врач при осмотре. Всего доброго!

София

У меня месячные идут 4-5 дней, это нормально? И выделяется скажем так, не мало, а наоборот, да и в разные сроки. Например может пойти 5 числа или 20 и т.д. Меня это настораживает, что делать?

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Здравствуйте, Катя! В принципе, такое допустимо. В течение первых двух лет после становления менструальной функции возможны нарушения цикла, организм приспосабливается к новым условиям. Перерывы допускаются до 3, максимум до шести месяцев. Если месячных нет и дольше, следует обратиться к гинекологу или гинекологу-эндокринологу. На месячные влияет масса тела (резкий ее подъем или падение), нервное перенапряжение, стрессы и т.п.Поэтому следует огораживать себя от подобных неприятных ситуаций, также полезно пропить комплексы витаминов, даже Тайм-фактор можно. Всего доброго!

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Здравствуйте, София! Нормальным считается цикл от 21 до 35 дней — от первого дня месячных до первого дня следующих месячных. Причем в одном месяце может быть 23, в другом — 26 , дальше -34 или 21 — если вписывается в параметры, разбежки не большие, такое допускается, ведь не у всех цикл идеальный. ОЧень много факторов влияет на него, поэтому такое можно допустить. Продолжительность в 4-5 дней -норма.Насчет объема менструальный крови — не более упаковки макси на все дни, или около 20-30 мл/сутки. В случае, если Ваш цикл выходит за эти пределы, следует обратиться к гинекологу и пройти полное обследование, думаю, что причина тогда выяснится. Всего доброго!

Здравствуйте!
Мне 18 лет, половую жизнь не веду. Месячные начались в 12, поначалу шли по 7 дней. Но где-то с 14-15 и по сей день месячные длинные — бывает по 2 недели, а бывает, по несколько месяцев без перерыва. Сам цикл то удлиняется, то укорачивается. При этом боли в животе НЕ беспокоят, чувствую себя вполне нормально. Гемоглобин в норме.
Несколько раз была у разных гинекологов. Принимала гормональные препараты (в т. ч. регулон), но они давали кратковременный эффект. Теперь не принимаю этих препаратов, т. к. читала, что они способны вызвать бесплодие. А я не хочу навсегда лишать себя шанса стать матерью. Но и опасаюсь, что моя проблема сама по себе тоже способна привести к бесплодию. Поэтому я задаю вопрос: что опаснее в этом плане — принимать или не принимать гормональные препараты? И если принимать, то какие именно, чтоб было минимум риска? Есть ли негормональные препараты, которые могут помочь мне?

Эта проблема волнует не только женщин, но и мужчин. Некоторым занятия любовью в эти особые дни кажется кощунственным, а иные наоборот получают от этого особенное удовольствие, потому что сексуальное желание в критические дни возрастает у обоих партнеров.

Тем не менее, многие врачи настаивают: нельзя заниматься сексом во время месячных. Но стоит ли быть настолько категоричными?

Немного истории

С древних времен в истории многих народов бытовало убеждение, что женщина во время менструации становится существом неприкасаемым: ее не допускали к работе по дому, не разрешали бывать в церкви или других общественных местах и даже изолировали от общества.

Ученые считают, что это объясняется не гуманным желанием облегчить состояние женщины, которая в критические дни страдает физически, а страхом, что запах крови может привлечь к племени хищных животных, которые поставят под угрозу жизнь племени. Позже было распространено убеждение, что во время месячных в женщину вселяется некая колдовская сила, и она может сглазить, навести порчу, приворожить. Даже в наши дни во многих странах считается, что в критические дни женщина «нечистая», поэтому с ней лучше вообще не общаться. Это мнение по сей день закреплено в умах многих и многих людей, поэтому у семейных пар даже не обсуждается подобная тема. Просто сексуальные отношения в критические дни для них табу по умолчанию. Так что это: крепко укоренившееся в умах суеверие или вынужденная необходимость, продиктованная заботой о здоровье женщины?

Почему нельзя?

На самом деле, даже современная медицина на дилемму - возможен ли секс в течение менструации - не ответит категоричное «нет». Врачи просто дадут рекомендацию этого не делать, подчеркнув, что это вовсе не означает, что занятия любовью в подобный период времени недоступны или угрожают жизни. Он просто нежелателен. Потому что:

• Как правило, в эти дни женщина неважно себя чувствует.
• Во время месячных заниматься не гигиенично и не эстетично.
• Женщина в это время не сможет раскрепоститься во время секса, потому что ощущает некоторую неловкость и даже стыд.

С другой стороны, существует физиологический аспект проблемы. Нередко во время месячных половое влечение женщины может сильно возрастать. Она может хотеть секса на протяжении всех дней, пока идет менструация или в отдельные ее дни. И тут нужно подходить к проблеме индивидуально, возможно, даже пренебрегая советами специалистов.

Мужчинам же вообще трудно уразуметь, почему нельзя заниматься сексом во время месячных. И дело тут не в их невежестве. Как правило, когда у женщины начинаются месячные, они испытывают страстное половое влечение, которое разжигает в них подсознательное понимание, в каком положении женщина сейчас находится. Для них менструация - это самое настоящее проявление женского начала. А это возбуждает.

Психология и физиология

Можно с уверенностью сказать: те, кто имеет постоянного партнера на протяжении длительного времени, кто абсолютно здоров и не пренебрегает правилами гигиены, могут спокойно предаваться сексуальным удовольствиям в эти особые женские дни.

С другой стороны, небезосновательно распространенное мнение о том, что половая близость в подобное время не рекомендуется. Оно базируется на том, что выделение крови из влагалища - это прекрасный повод и отличная среда для размножения различных болезнетворных бактерий, которые при благоприятном случае начнут молниеносно размножаться. Именно при месячных вследствие секса может появиться и получить развитие эндометриоз, чреватый не только болевыми ощущениями, но и бесплодием в будущем. Впрочем, это заболевание может появиться и при других обстоятельствах, а не только при сексе в критические дни.

Врачи даже отмечают пользу, которую приносит половая близость в это особое время. Имеется в виду психологическая и эмоциональная. Женщину покидает нервозность и раздражительность, которые характеризуют наступление менструации.

А чтобы не допустить проникновения в организм инфекции, можно в это время использовать презерватив.

Так что каждой паре самой решать эту проблему.

Менструация - это то, что свидетельствует о нашем взрослении и отличает нас от мужчин. Результат сложной и слаженной работы гормонов, менструальный цикл многое может рассказать о вашем здоровье. Что же это - проблема, причиняющая регулярные неудобства, биологический информационный индикатор или дар, позволяющий нам лучше узнать и понять свое тело? Как работает организм во время менструации и как цикл влияет на женскую стать?

3 1202551

Фотогалерея: Как работает организм во время менструации?

Менструация - что это?

Один из самых сложных процессов в организме женщины, циклические изменения в эндокринной и репродуктивной системах. Он начинается в коре головного мозга: включает в себя работу гипоталамуса, половых гормонов и эндокринных органов (яичников, надпочечников и щитовидной железы) и завершается в матке. Менструальным циклом принято считать период от первого дня менструации до начала следующей. Продолжительность цикла - 21 -35 дней, выделения длятся от 2 до 7 дней (и в первые дни они более обильные), средняя кровопотеря - 20-40 мл в сутки. У 60% женщин цикл составляет 28 дней. Именно на эту среднюю продолжительность принято ориентироваться при определении овуляции - периода, когда яйцеклетка выходит из яичника и может быть оплодотворена. Биологическое значение цикла - обеспечить репродуктивность, подготовить организм к беременности. Если зачатия в этом цикле не произошло и яйцеклетка не имплантировалась, функциональный слой слизистой оболочки матки отторгается, а кровянистые выделения - результат отторжения «ненужного» эндометрия.

Особая ситуация

Считается, что фитнес во время менструации не представляет опасности для здоровья, хотя активные занятия спортом лучше перенести на другой день: нагрузки в первые дни цикла могут вызывать слабость, боль в низу живота или в спине, головокружение. В первые дни цикла лучше выбрать расслабляющие упражнения - например, йогу. Во время занятий кровотечение будет сильнее - но вы не потеряете больше крови, чем обычно. Количество крови, которое выделяет эндометрий (слизистая оболочка матки), каждый месяц одинаково, независимо от того, сколько вы двигаетесь. В период физической активности усиливается сердцебиение, а значит, и кровообращение.

Фазы менструального цикла:

1) Фолликулярная: преобладают эстрогены, происходит созревание фолликула.

2) Овуляторная: разрыв зрелого фолликула, выход яйцеклетки, желтое тело начинает производить прогестерон (один из основных гормонов беременности), яйцеклетка готова к оплодотворению.

3) Лютейновая: оплодотворения не произошло, уровень гормонов падает, эндометрий отторгается, начинается очередное кровотечение.

Наступление первой менструации говорит о половом развитии: теоретически это начало детородного периода жизни. Средний возраст начала менструации - 11-14 лет, он напрямую зависит от состояния здоровья и наследственности. Первые месячные могут быть нерегулярными, но постепенно цикл установится. Обратный процесс - угасание репродуктивной функции (менопауза) к 52-57 годам - тоже будет постепенным.

Нарушения цикла

Нарушить менструальный цикл могут многие факторы: слишком сильная жара или холод, смена часовых поясов, недомогание или сильный стресс, прерывание беременности - все это влияет на работу яичников. Интенсивные занятия спортом и строгие диеты тоже оказывают влияние на менструальный цикл. Процент эстрогена (женского гормона) в организме напрямую связан с жировой массой. Если мы сжигаем много калорий, увлекаясь спортом или пищевыми ограничениями, баланс может нарушиться - уровень эстрогена будет понижаться, и менструации становятся нерегулярными (в редких случаях могут вообще прекратиться). Хотя продолжительность цикла каждой женщины индивидуальна и зависит от многих факторов, отклонения от средней нормы, особенно в сочетании с болезненностью месячных или ярко выраженным предменструальным синдромом, могут говорить о различных нарушениях и затруднить зачатие ребенка. Если нарушение однократное и в следующем цикле не повторилось - скорее всего, повода для беспокойства нет. Если же гормональный дисбаланс сохраняется в течение нескольких месяцев или повторяется периодически, лучше посоветоваться с врачом. Во всех случаях нарушения цикла гинеколог предложит вам УЗИ органов малого таза, исследование гормонального профиля (специальный анализ крови), диагностическое исследование состояния внутреннего стоя матки. Посещения гинеколога должны быть регулярными, не реже раза в полгода. Обильная менструация: выделения не становятся меньше на 2-3-й день цикла, стандартной прокладки хватает на 2-3 часа. Скудная менструация: длится менее 3 дней, одной прокладки хватает на полдня или более. Межменструальные мажущие выделения, особенно в сочетании с болезненными менструациями, могут быть одним из симптомов эндометриоза - обязательно обсудите этот вопрос с врачом. Более позднее (после 13-14 лет) начало менструации, скорее всего, говорит о повышенном уровне мужских половых гормонов. Цикл в этом случае чаще всего бывает нерегулярным, удлиненным, но с обильными длительными выделениями. Короткий цикл (менее 21 дня) или слишком частые (чаще 1 раза в месяц) менструальные кровотечения через разные промежутки времени могут свидетельствовать о дисфункции яичников, эндокринных нарушениях или заболеваниях половых органов.

Вопрос гигиены

Утром, после сна, или после длительного нахождения в сидячем положении выделения могут казаться более обильными и густыми. Это нормально: вы несколько часов подряд были неподвижны, и менструальная кровь, состоящая в том числе из клеток эпителия, частиц эндометрия и маточного секрета не могла свободно вытекать из влагалища, в результате чего свернулась и образовала сгустки. На ваш выбор - прокладки, тампоны или специальные гибкие силиконовые чашечки - менструальные капы, которые вставляются во влагалище и собирают кровь. Так как теплая и влажная среда предоставляет бактериям большие возможности для размножения, в период менструации важно более тщательно соблюдать правила гигиены: тампоны и прокладки лучше менять каждые 2 часа даже при не слишком значительных выделениях. Ароматизированные тампоны и прокладки не лучший выбор: они могут вызвать раздражение. Но не стоит и излишне усердствовать, слишком старательно промывая влагалище, - это разрушает его естественную микрофлору.

Ой, болит!

Болезненные менструации, или дисменорея, - более частое явление, чем нам хотелось бы: их отмечают больше половины женщин, а 10% не повезло настолько, что месячные мешают им вести нормальную жизнь в течение 3-4 дней каждого цикла. Боль и неприятные ощущения во время менструации вызываются простагландинами - железами внутренней секреции, которые в этот период выделяют вещества, вызывающие спазмы в областях матки, таза, спины и кишечника кстати, родовые схватки похожи на многократно усиленные боли при менструации. Они также обостряют чувствительность нервных окончаний - поэтому варианты недомогания настолько индивидуальны: некоторые ощущают лишь легкую боль или просто дискомфорт, а некоторые практически не в состоянии встать с постели.

Популярные вопросы про менструацию

Можно ли заниматься сексом в это время?

Да, но лучше использовать презерватив - в приоткрытый зев матки могут проникнуть микробы.

Можно ли забеременеть во время менструации?

Нет, забеременеть можно во время овуляции: она произойдет до или после менструации, а сперматозоид сохраняет жизнеспособность всего 36 часов. Если цикл длится более 25 дней, овуляция может быть поздней, на 18-20-й день цикла, но и зачатие в таком случае произойдет до предполагаемой менструации, причем в этом случае она может произойти, но будет более скудной.

Могут ли во время беременности продолжаться месячные?

Если у женщины диагностированы дисфункция яичников, синдром поликистозных яичников или двурогая матка, во время беременности могут быть регулярные кровянистые выделения в течение первых 12 недель, в те дни, когда должна быть менструация. Если кровянистые выделения сопровождаются болью в животе, нужна консультация врача. Это может быть как безопасным признаком слабости стенок сосудов или внедрения яйцеклетки в матку, так и симптомом нарушений.

Как справиться с ПМС?

Уменьшить количество потребляемой соли - чтобы жидкость не задерживалась в организме. Избегать шоколада, но выбирать пищу, богатую калием и цинком (бананы, курага, зерновой хлеб, тыквенные семечки) и витамином Е (орехи, лосось, желток).

О чем говорит нерегулярный цикл?

О гормональных нарушениях, снижении функции яичников, стрессе. Скорее всего, дисменорея пройдет после первых родов: считается, что только с беременностью и рождением ребенка организм женщины созревает окончательно. Иногда встречается и вторичная дисменорея: в этом случае и после родов менструальные боли сохранятся, но их причиной будут уже нарушения работы организма - это может быть симптомом эндометриоза или воспалительных заболеваний органов малого таза. Обязательно проконсультируйтесь с врачом-гинекологом: он проведет осмотр и назначит дополнительные обследования. Справиться с болезненными ощущениями помогут обезболивающие препараты (например, ибупрофен) и, как ни странно, легкая физическая активность, например ходьба. Объяснение этому простое: во время движений усиливается кровообращение в тазовой области, мышцы получают больше кислорода, а спазмы уменьшаются.

Вопрос контрацепции

Если вы принимаете противозачаточные таблетки, предотвращающие выход яйцеклетки из яичника и ее оплодотворение, значит, у вас целых два преимущества. Во-первых, риск болезненных ощущений гораздо меньше, во-вторых, при необходимости вы можете сами регулировать продолжительность своего цикла: ускорить или отложить наступление менструации (но лучше не злоупотреблять и прибегать к подобным методам корректировки не чаще раза в полгода). При приеме монофазных таблеток достаточно принять две упаковки подряд (тогда очередное кровотечение просто будет пропущено) или перестать принимать их за несколько дней до того, как упаковка должна закончиться, и начать принимать таблетки из новой через неделю. Если вы принимаете трехфазные таблетки, в этом случае следует посоветоваться с гинекологом, чтобы выбрать схему изменения цикла.

До и после родов

Отсутствие очередной менструации (в случае, если сбои цикла для вас нехарактерны) станет одним из первых и наиболее достоверных признаков наступившей беременности. После рождения ребенка, если вы не кормите грудью, менструация возобновляется в среднем через 6-8 недель. При грудном вскармливании менструации может не быть довольно долгое время - наступит период так называемой лактационной аменореи. Цикл возобновляется индивидуально: это может произойти через два месяца после родов или через год, а в некоторых случаях ее может не быть и дольше. Есть мнение (правда, не подтвержденное научно), что возобновление цикла связано больше с подсознанием женщины, нежели с ее физиологией: он восстановится с большей вероятностью, если вы вспомните о месячных, которых что-то давно нет, или даже просто найдете.

Молодым мамам

Лактационную аменорею лучше не применять в качестве метода контрацепции способ не слишком надежен. Для успешного предохранения от беременности кормление грудью должно быть регулярным, по требованию, без длительных (более двух часов) перерывов, в том числе и ночных, без использования бутылочек, пустышек и докорма. Возраст малыша не должен превышать 6 месяцев. Однако вы можете узнать, что беременны, и не дождавшись первой после родов менструации: до того как начнутся месячные , уже произойдет овуляция, а значит, вполне возможно и зачатие.

Акушерство и гинекология Месячные (менструация)

Месячные (менструация)

Что такое месячные

Месячные или менструация , это появление кравянистых выделений у женщин в определенный промежуток времени один раз в месяц. Во время месячных происходит отторжение внутреннего слоя матки. Менструальная кровь выходит из полости матки через канал шейки матки и далее попадает во влагалище. Обычно менструация длится от 3 до 5 дней.

Что такое месячный (менструальный) цикл?

Когда менструации появляются регулярно через одинаковые промежутки времени, это называется менструальным циклом. Нормальный месячный цикл является признаком того, что тело женщины работает нормально. Месячный цикл обеспечивается выработкой специальных химических веществ, которые называются гормонами. Гормоны подготавливают тело женщины регулярно каждый месяц к оплодотворению и беременности. Менструальный цикл считается от первого дня последних месячных до первого дня последующих месяцев. Средняя продолжительность менструального цикла составляет 28 дней. Она может колебаться от 21 до 35 дней у взрослых женщин и от 21 до 45 дней у подростков. Продолжительность цикла регулируется повышением и опусканием уровня гормонов в течение цикла.

Какие процессы происходят во время менструального цикла

В первую половину цикла возрастает уровень эстрогенов. Эсторгены это женские половые гормоны, которые играют важную роль в здоровье женщины. Прежде всего под влиянием эстрогенов становятся крепче кости. Эстрогены обеспечивают крепость костей до старости. Эстрогены также вызывают рост и утолщение внутренней оболочки матки – эндометрия. Эндометрий это та часть матки, которая служит вначале средой для внедрения эмбриона и обеспечивет питание эмбриона во время беременности. В это же время, вместе с ростом эндометрия, в яичнике растет фолликул- пузырек, внутри которого содержится яйцеклетка. Приблизительно посередине цикла, на 14 день яйцеклетка покидает фолликул. Такой процесс называется овуляцией.После того, как яйцеклетка покинула яичник, она проходит по маточной трубе в полость матки. Высокий уровень гормонов в это время обеспечивает оптимальные условия для имплантации эмбриона. Наиболее высок шанс забеременеть начинается за 3 дня до овуляции и заканчивается в день овуляции. Если яйцеклетка в этот период встречается со сперматозоидом, наступает беременность. Если встречи со сперматозоидом не происходит, яйцеклетка погибает, уровень гормонов падает, начинает отторгаться внутренний слой матки. Так запускаются новые месячные.

Что происходит во время месячных

Во время месячных происходит отторжение внутреннего слоя матки через канал шейки матки и влагалища. Это сопровождается кровотечением. При помощи тока крови остатки внутреннего слоя матки смываются и удаляются из организма. Количество кровянистых выделений из влагалища может быть разным от месячных к месячным. Продожительность вагинального кровотечения может меняться от цикла к циклу. В среднем она составляет от 3 до 5 дней, но нормой считается промежуток от 2 до 7 дней. В течение первых нескольких лет от начала месячных периоды бывают обычно более длинными, чем в среднем возрасте. Обычная продолжительность цикла составляет от 21 до 35 дней.

Какие проблемы могут возникнуть во время месячных

Описано много нарушений развивающихся во время месячных. Наиболее часто встречаются:

В каком возрасте должны наступать первые месячные

Средний возраст начала первых месячных – 12 лет. Это не означает, что месячные должны начаться именно в этот период. Первые месячные могут начаться в период от 8 до 15 лет.Прежде чем начинаются менструации, растет грудь. Как правило начало первой менструации происходит в течение 2 лет после начала развития молочных желез. Если после 15 лет не появляются месячные или они не происходят спустя 2-3 года после начала роста груди, следует показаться врачу.

Ранние месячные

Если месячные начинаются в срок раньше, чем через 21 от начала последних месячных, они называются ранними. Причина ранних месячных может быть в недостаточности второй фазы. Недостаточность второй фазы возникает при нарушении образования желтого тела или его преждевременного угасания. Во время второй фазы цикла желтое тело вырабатывает прогестерон. Прогестерон это женский половой гормон, под влиянием которого выросший в первую фазу эндометрий, вступает в стадию секреции –наиболее благоприятную для имплантации эмбриона. Если прогестерона мало, ег о падающий уровень запускает ранние месячные.

Месячные у девочек

Если месячные у девочек появляются ранее, чем в 8 лет, это является признаком преждевременного полового созревания. Причины находятся в нарушении гормональной регуляции процессов полового созревания. Если возникает такая ситуация необходимо обратиться к детскому эндокринологу, который назначит комплекс необходимых анализов и подберет лечение, направленное на нормальное половое развитие. Месячные у девочек характеризуются неустойчивым циклом. Как правило этот цикл может достигать 45 дней,.что период установления месячных у девочек считается совершенно нормальным. Также месячные у девочек часто вызывают болевые ощущения.

Скудные месячные

Скудные месячные длятся менее двух дней. Кровянистые выделения имеют коричневый оттенок. Такие коричневые месячные появляются из-за того, что процесс отделения остатков эндометрия очень медленный и кровь успевает сворачиватья, что и обуславливает такой цвет. Скудные месячные также характеризуются незначительными выделениями. Такие месячные могут свидетельствовать о нарушении второй фазы цикла и о недостаточной толщине эндометрия. У женщин со скудными месячными наступление беременности проблематично, так как чаще всего имеющееся нарушение связано с дефицитом прогестерона, который способствует имплантации эмбриона.

Обильные месячные

Обильные месячные длятся более 7 дней и при этом возникает необходимость в частой смене прокладок. Частая смена прокладок это необходимость менять их каждые 2 часа и чаще. Обильные месячные возникают из-за того, что в полости матки находится утолщенный внутренний слой - эндометрий. При начале месячных эндометрий не может отслоиться быстро. Частичное отслаивание затягивает процесс месячных и вызывает более обильное кровотечение. Часто причиной обильных месячных может быть миома матки или полип матки. Нарушения свертывания крови также увеличивают интенсивность месячных.

Месячные после родов

Месячные после родов у женщины, которая кормит грудью, как правило не идут. Это связано с тем, что гормон пролактин, который вырабатывается в организме кормящей женщины в больших количествах, угнетает выработку гормонов, которые запускают месячные. Однако при недостатке пролактина, например при нерегулярном грудном вскармливании, месячные могут пойти.

Как долго у женщины длится период регулярных менструаций

Женщины имеют месячные вплоть до менопаузы . Менопауза наступает в возрасте от 45 до 55 лет. Средний возраст менопаузы -50 лет. Менопауза характеризует период, когда женщина утрачивает возможность забеременеть, у нее исчезают месячные и не созревают яйцеклетки. Менопауза устанавливается не сразу. У некоторых женщин ее установление занимает несколько лет. Это так называемая транзиторная менопауза. Она может длиться от 2 до 8 лет. У некоторых женщин менопауза может возникать в более раннем возрасте из-за болезней, химиотерапии или хирургических операций. Если у женщины отсутствуют месячные более 90 дней, необходимо обратиться к врачу для исключения беременности, ранней менопаузы и других состояний.

В каких случаях при нарушении месячных следует обратиться к врачу

• Если месячные не начались после 15 лет
• Если нет месячных спустя 3 года после начала роста груди, или если грудь не начала расти к 13 годам.
• Если нет менструации более, чем 90 дней
• Если после периода устойчивого цикла месячные стали происходить нерегулярно
• Если месячные возникают чаще, чем 1раз в 21 день или реже, чем 1раз в 35 дней
• Если ковотечение продолжается более 7 дней
• Если интенсивность кровотечения более высока, чем обычно или приходится использовать 1 прокладку в 1-2 часа.
• Если появляются вагинальные кровотечения в межменструальный период
• Если появляется сильная боль во время менструации
• Если после использовании прокладок внезапно появилась высокая температура

Как часто необходимо менять тампон или прокладку во время месячных

Необходимо менять тампон или прокладку не реже, чем 1 раз в 4-8 часов. Всегда используйте тампон или прокладку с наименее допустимой степенью абсорбции. Абсорбция, это способность удерживать кровь. Чем выше степень абсобрции, тем больше крови может скопиться в прокладке или тампоне. Использование тампонов и прокладок с высокой степенью абсорбции способно вызвать развитие синдрома токсического шока. Токсический шок развивается из-за всасывания в кровь продуктов жизнедеятельности бактерий, которые заселяют прокладку или тампон, пропитанный менструальными выделениями. Несмотря на то, что этот синдром развивается редко, он может иметь смертельные последствия. Безопаснее использовать прокладку, а не тапмон.

Если вы почувстовали описанные ниже симптомы, удалите тампон или прокладку и посетите доктора:

• Внезапное повышение температуры тела
• Боль в мышцах
• Понос
• Рвота
• Тошноту
• Сыпь на теле, похожую на солнечные ожоги
• Покраснение глаз
• Дискомфорт в горле

Что делать, если пропали месячные

Если пропали месячные это может быть признаком беременности. Для подтверждения необходимо сделать тест на беременность. Если тест положительный, необходимо обратиться к врачу для проведения узи матки, чтобы удостовериться, что эмбрион находится в маточной полости. Если пропали месячные и тест на беременность отрицательный, необходимо обратиться на консультацию к акушеру-гинекологу. Причин может быть очень много и врач поможет выбрать именно те анализы и методы обследования, которые установят причину.

Можно ли забеременеть во время месячных

Многие считают, что забеременеть во время месячных нельзя. Однако это не так. Дело в том, что для того, чтобы забеременеть необходима овуляция. Овуляция (выход яйцеклетки из фолликула) происходит обычно посередине цикла, но может быть и на десятый день месячного цикла. Учитывая, что нормальная продолжительность месячных может быть до 7 дней, оплодотворение может произойти, если был половой контакт на седьмой (последний) день месячных. Время жизни сперматозоидов может достигать 72 часов, то есть 3 дней. То есть на 10 день яйцеклетка имеет шанс быть оплодотворенной. Обычно так долго живут сперматозоиды, несущие Х хромосомы, то есть в результате такого оплодотворения у ребенка будет женский пол.

Можно ли забеременеть сразу после месячных

Забеременеть сразу после месячных можно, если месячные длятся долго и к моменту окончания месячных в течение 72 часов происходит овуляция. Ранняя овуляция и затянувшиеся месячные периодически могут возникать у вполне здоровых женщин. Конечно, вероятность забеременеть сразу после месячных невелика, но ее следует учитывать тем парам, которые не планируют иметь детей и не соблюдают определенный образ жизни (употребляют алкоголь, курят, принимают лекарства).

Можно ли заниматься сексом во время месячных

Во время месячных происходит открытие канала шейки матки и в полости влагалища скапливаются отторгнутые фрагменты эндометрия, которые служат питательной средой для условно патогенных бактерий. Слизистая пробка канала шейки матки, которая служит барьером для проникновения инфекций в полость матки, во время месячных отсутствует. Если у женщины есть ЗППП , которые находятся в латентной, скрытой форме, во время месячных они могут активизироваться. Таким образом, с одной стороны секс во время месячных может поставить под угрозу здоровье мужчины, который рискует получить неспецифическую инфекцию или ЗППП. С другой стороны для женщины секс во время месячных опасен тем, что в это время естественные защитные силы снижены и более высок риска заражения болезнями передающимися половым путем.

Выделения после месячных

Выделения из влагалища после месячных могут быть кровянистого характера. Если происходит вагинальное кровотечение , значит в полости матки мог остаться участок ткани, который отделился не полностью. Такое неполное отделение может происходить небольшими порциями доволно длительный период. Как правило выделения после месячных встречаются при полипах эндометрия и других процессах, сопровождающихся нервномерным утолщением эндометрия. Иногда выделения после месячных могут быть из-за гормональных нарушений.

Выделения перед месячными

Как правило выделения перед месячными могут происходить, если у женщины присутствует воспалительное заболевание, которое обостряется перед наступлением месячных. Многие хронические заболевания мочеполовой системы, особенно такие как хламидиоз, трихомониах, микоплазмоз и уреаплазмоз, могут обостряться перед месячными. Одним из признаков обострения как раз и служит наличие выделений из влагалища.

Как вызвать месячные, если их нет долгое время или цикл нерегулярный?

Отсутствие месячных или их нерегулярность может возникнуть по многим причинам. Часто причиной отсутствия месячных может служить поликистоз яичников . Для того, чтобы вызвать месячные, необходимо вначале определиться с причиной их отсутствия. В некоторых случаях достаточно скорректировать диету и применить рациональные физические нагрузки, чтобы месячные возобновились. В других случаях необходимо корректировать гормональный фон или даже прибегать к оперативному лечению. Вопрос этот настолько сложен и учитывает так много индивидуальных особенностей, что обязательно подлежит консультации у хорошего специалиста.

в акушерстве и гинекологи мы работаем по таким направлениям как:

• Выделения у женщин из влагалища, выделения при беременности