Что лучше поставить коронки или импланты. Коронка или имплант — что лучше? Есть ли недостатки у одномоментной имплантации

Что лучше – коронка или имплант на зуб, и отзывы о каждом из них начинают активно интересовать тех людей, которые столкнулись с потерей зубных единиц. И хоть они не стремятся вовремя посещать врача ради сохранения здоровья, эстетическая сторона вопроса интересует намного больше.

Среди разнообразных вариантов протезирования бывает сложно разобраться, какой выбрать, какой из них лучше, что подойдет конкретно в вашем случае. Мнению врача тоже не все будут доверять, считая, что стоматолог предложит более дорогостоящую процедуру.

Что такое коронка?

Коронка – это внешняя искусственная оболочка, которая крепится непосредственно на зуб. При этом, чтобы установить ее нужно депульпировать и обточить здоровую единицу. Коронка может служить опорой для мостовидного протеза.

При этом возникает множество неудобств и последствий, с которыми пациенту придется справляться время от времени. Кроме того, коронка устанавливается относительно на недолгий период. В зависимости от бережного к ней отношения может прослужить до пяти лет, но не дольше.

Показаниями к установке коронки будут:

• Разрушение внешнего покрова, но при этом сохранение основы.
• Повреждение ткани от различных заболеваний.
• Слишком высокий уровень стираемости эмали.
• Для защиты слабого зуба, чтоб отстрочить его потерю.
• Ради регенерации отколотой части, восстановление целостности единицы.
• Как опора будущего мостовидного протеза.
• С целью скрытия поменявшего цвет зуба.

Их виды

На внешний вид и продолжительность использования коронок влияет материал, из которого они изготавливаются:

1. Пластмассовые – самые хрупкие, их устанавливают только на короткий период времени, пока пациент дожидается окончательного изделия.
2. Керамические – аккуратные и внешне похожи на натуральные зубы.
3. – сделаны из сочетания двух материалов, которые идеально дополняют друг друга и создают максимально прочную и внешне привлекательную конструкцию.
4. Металлические – здесь используются различные металлы, совместимые с организмом человека. Обладают высокой прочностью.

Преимущества и недостатки

У коронок есть свои плюсы и минусы, которые определяют их популярность в стоматологии. Так, очевидные преимущества:

• Доступные цены.
• Более быстрое и простое изготовление, а также легкий процесс установки.
• Достаточно плотное прилегание к зубной поверхности, что делает ее защитным каркасом для живого основания.

Как и у многих других протезов есть свои недостатки, с которыми можно бороться или смириться.

• Даже здоровый зуб нужно будет обточить и удалить пульпу.
• Недолговечное использование. Каждые несколько лет придется устанавливать новую коронку.
• Она травмирует соседние единицы.
• Необходимо некоторое время на привыкание.
• Конструкция может выпасть.
• К ним нужно относиться очень бережно и даже отказаться от твердой пищи.

Осложнения

Ввиду самых разных причин возникают следующие осложнения:

1. Под коронку забиваются остатки еды, вычистить которые практически невозможно. Это приводит к заболеванию зуба, который остался под ней.
2. В результате постоянного давления на десну и ее травмирования, мягкая ткань может сползти и .
3. Привыкание не каждому пациенту дается легко, они встречаются с ощутимым дискомфортом.
4. Возможно появление аллергической реакции на некоторые материалы, используемые для создания коронок.

Но у других видов протезирования осложнений еще больше.

Что такое имплант?

Это искусственный металлический зубной корень с прикрепленной на нем коронкой. Сам стержень изготавливают из титана, максимально совместимого с организмом человека, что должно исключать риски аллергических реакций и отторжения.

В костную ткань вживляют стержень под анестезией. Дальше на специальный абатмент устанавливают искусственную коронку. Таким образом, зубной ряд полностью восстанавливается и выглядит вполне естественно.

Плюсы и минусы

Чтобы обычному человеку определиться с тем, что лучше – имплант или коронка, нужно знать преимущества и недостатки тех и других. Раскроем плюсы имплантов:

• Не приходится затрагивать и травмировать соседние здоровые единицы.
• Способны выдержать усиленный режим эксплуатации.
• Надежность и долговечность конструкции, может прослужить до конца жизни.
• Нет никаких особых требований и ограничений при эксплуатации.
• Можно применять даже в случае полной адентии.

Но есть и ряд минусов:

• Процедура установки является хирургическим вмешательством.
• Сложный послеоперационный период, длительный и болезненный.
• Есть множество противопоказаний.
• Хоть редко, но возможны аллергические реакции или отторжение материала.
• Высокая цена.
• Длительный период установки, придется не один раз посетить врача.

Показания к процедуре

Если у пациента есть выбор, он может самостоятельно решить, какому виду протезов отдать предпочтение. Выделяют следующие показания, при которых такой метод станет максимально эффективным:

1. Нежелание носить громоздкую инородную конструкцию.
2. Отказ от обтачивания.
3. Отсутствие возможности установить мостовидный протез.
4. Если нет многих зубов и нужна прочная опора под конструкцию.

Осложнения

Конечно, такое сложное вмешательство предусматривает целый ряд противопоказаний, а также может привести к некоторым осложнениям:

• Перфорация гайморовой пазухи, если костная ткань была атрофирована.
• Задет нижнечелюстной нерв.
• В случае плохой свертываемости крови появляется обильное кровотечение.
• Расхождение швов.
• Случается инфицирование раны.
• В редких случаях происходит отторжение инородного предмета организмом.

Как определиться пациенту?

Встретившись с классификацией протезов, человеку может быть сложно сделать выбор. В каждом конкретном случае нужно учитывать особенности ротовой полости, наличия здоровых единиц и прочих нюансов.

Например, на передний зуб, который еще частично сохранился можно поставить керамическую коронку. А если утеряна единица на жевательной стороне, то имплант окажется более надежным решением. Важно определиться, что для вас важнее – цена, качество, долговечность конструкции, ее внешний вид, удобство и простота установки или что-то еще.

Видео: коронка или имплантация?

Что все-таки лучше – коронка или имплант?

В любом случае следует узнать разницу между имплантом и коронкой, чтобы полностью оценить преимущества и недостатки каждого из методов.

Импланты	Коронки
Долговечны	Короткий период эксплуатации
Не нужна обточка и другое травмирование здоровых зубов	Нужна обточка и депульпирование
Нет ограничений по употреблению продуктов	Важно исключить твердую и вязкую еду и аккуратно относиться к протезу
Монолитность конструкции, что обеспечивает ее герметичность	Возможно попадание пищи и появление неприятного запаха
Внешний вид максимально идентичен натуральному	Иногда может быть заметен ободок у основания, что выдаст наличие протеза
Длительный период установки	Относительно быстрое изготовление
Есть трудности, связанные с проведением операции	Простой процесс установки
Необходимость принимать обезболивающие	Безболезненность процедуры
Возможна установка даже при полном отсутствии зубов	Нужна основа для коронки

Цена

Если говорить о временных пластмассовых коронках, то их цена низкая – 3000-6000 рублей. Металлокерамика уже достигнет стоимости в 10000-15000 рублей. Самыми дорогими окажутся циркониевые конструкции – 25 тысяч.

Отдельно установлена стоимость на процедуру имплантации, которая может варьироваться от 10 до 20 тысяч рублей. Более точные расценки нужно узнавать непосредственно в клинике, которую вы выберете.

Исходя из статистики, сегодня каждый второй человек старше тридцати лет лишился хотя бы одного зуба. К этому приводят современный рацион питания, плохая экологическая обстановка, вредные привычки, наследственные факторы. Когда Вы допустили разрушение зуба, то с его протезированием лучше не затягивать. Прежде чем отправиться к врачу, желательно определиться с типом зубного протеза.

Рассмотрим подробнее варианты протезирования единичного зуба. При определении методики нелишним будет уточнить, чем отличаются имплант и коронка.

Что собой представляет мост (коронка)?

Коронка – это внешнее искусственное покрытие, которое устанавливается на частично или полностью утраченный зуб. Она восстанавливает его прежний внешний вид, закрывает пустое место, возвращает челюсти функциональные и эстетические свойства. Существует классификация коронок по количеству устанавливаемых единиц и по составу материала, из которого они изготовлены.

Разновидности

При неполной утрате, когда сохранился здоровый корень, лучшим вариантом будет вылечить зуб, удалить нерв и закрыть его сверху коронкой. Она визуально вернет ему красивый вид и форму. В случае утраты основного объема дентина и при низком пеньке остатков зуба, на предварительно подготовленное место вставляют металлическую прикорневую вкладку, а сверху ее закрывают коронкой. Это обычная единичная коронка.

Когда зуб вырван и отсутствует корень, коронка ставится в виде мостика. Для опоры моста обтачивают оба зуба по бокам от потерянного.

Коронки изготавливаются из металла, металлокерамики, керамики, композита, циркония. Металлические внешне некрасивы, относительно легки и надежны в использовании. Металлокерамика и керамика отлично заменяют передние и жевательные зубы, имеют отличные абразивные свойства, внешне копируют натуральные зубные единицы. Наиболее современными считают композитные и циркониевые коронки – легкие и надежные.

Преимущества и недостатки

Достоинства коронок – они создают полную имитацию зуба, заполняют место, добавляют требуемый объем. Процедура установки относительно безболезненна, можно быстро восстановить зубные единицы – между снятием слепков и постановкой коронок проходит 1-2 недели.

Недостатки данных протезов заключаются в том, что они дороги, у них возможны сколы внешнего светлого слоя. Со временем остатки зубов под коронкой продолжают разрушаться, и коронки падают, при этом разрушая соседние единицы. При установке мостов происходит нарушение целостности еще нескольких зубов.

Возможные проблемы и осложнения

Поставленные коронки могут давить и тереть, повреждая десну и вызывая боль. Это процесс адаптации десны, для облегчения нужно несколько раз в день полоскать рот антисептическими растворами, смазывать обезболивающими и заживляющими гелями. Если боль не прекращается на протяжении месяца, обращайтесь к врачу.

Когда под коронкой находится недолеченный зуб с остатками нервных волокон, то со временем в нем возникает воспалительный процесс, который может перерасти во флюс, флегмону, абсцесс. Лечение требует снятия протеза.

Поздним осложнением является падение протеза с поломкой соседних зубов. Это происходит довольно часто, так как остатки зуба под протезом продолжают портиться из-за попадания в полость остатков пищи, бактерий, слюны.

Что такое зубной имплант?

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Протезирование зубов на имплантах – это процесс полного восстановления отсутствующего зуба с использованием вживленных в кость челюсти титановых штифтов. Имплантом называют как сам штифт, так и весь комплекс из штифта, абатмента, коронки.

Их виды

Импланты различаются конструкцией штифта:

• Корневидные – цилиндрической формы с резьбой.
• Пластинчатые – штифт в виде плоской пластины с отверстием. Используются при восстановлении передних резцов, поскольку там узкая десна и область повышенной нагрузки при откусывании пищи.
• Субпериостальные – основанием является не штифт, а пластинчатая конструкция в виде скобки, которая устанавливается в надкостницу по обеим сторонам кости. Применимы при узком гребне кости, масштабном протезировании всей челюсти.
• Мини-импланты – штифты меньшего размера, что уменьшает травматичность. Применимы для восстановления единичного зуба.

Процедуры имплантации бывают мгновенные, стандартные и с предварительной костной пластикой:

• Мгновенная – одномоментное удаление корня с установкой в открывшуюся лунку штифта, на него устанавливают абатменты и временные зубные коронки. Через неделю заменяют на постоянные.
• Стандартная имплантация проходит в четыре этапа: вживление штифта, постановка формирователя десны, постановка абатмента и временной коронки, установка постоянной (рекомендуем прочитать: ).
• Сложная имплантация дополняется предварительным синус-лифтингом.

Достоинства и недостатки

Из достоинств имплантов можно выделить их долговечность. Если штифт прижился, то он будет функционировать в течение всей жизни. Полученные зубы визуально полностью натуральны. При использовании циркониевых коронок не подвержены сколам эмали и потемнению.

Главным минусом имплантов считается высокая болезненность и травматичность процедуры установки. Процесс получения восстановленного зуба очень длительный. Промежутки между этапами – 2-3 месяца для заживления ран. Стоимость процесса имплантации и всех конструкций наиболее высока среди зубных протезов.

Какие могут быть проблемы и осложнения?

Если операция имплантации проводилась ненадлежащим образом и рана загрязнена, возможно развитие гнилостных, бактериальных осложнений. Воспаление захватывает глубокие ткани кости, надкостницу, десну с ярко выраженными системными признаками.

В случае отторжения штифта или аллергических реакций появляется асептическое воспаление. Проблемы со стороны десен могут возникнуть на любом этапе – это пародонтит, пародонтоз, кровотечения. Всегда после вживления образуется отек, нарушается процесс пережевывания пищи, речь.

Чем отличаются эти методы протезирования зубов?

Эти два метода протезирования отличаются различной степенью травматичности процедуры, надежностью, прочностью и стоимостью протезов. Если вам нужно срочное восстановление эстетичного и красивого внешнего вида зубов, то лучше использовать протезирование на коронках, оно намного быстрее имплантации.

Что лучше выбрать?

Помочь правильно определиться с выбором, что лучше – мост или имплант, Вам может опытный протезист. Именно врач, рассмотрев компьютерные снимки МРТ и КТ, подскажет приемлемый вариант протеза с учетом анатомических особенностей строения челюсти, прикуса, местонахождения утраченного зуба (см. также: ). После чего Вам нужно решать дальше, выбирая между коронкой и имплантантом исходя из своих финансовых возможностей.

В каких случаях лучше мостовидный протез?

Мост ставится лишь при полной утрате зуба. Он предпочтительнее, когда нужно быстрое восстановление челюсти, если важен красивый вид или очень нарушена ее функция. Выбор в пользу этого типа протеза делают, если человек не переносит боль или имеет аллергию на местноанестезирующие средства.

Стоматолог отдает предпочтение мостовидным коронкам перед имплантами при наличии узкого костного гребня и нежелании больного делать костную пластику, а также если у пациента повышенная аллергическая чувствительность, серьезные заболевания сердца и сосудов, гормональные нарушения, анемия, сахарный диабет и прочие хронические болезни.

Когда следует выбрать имплантацию?

Противопоказания

Имплантация имеет множество противопоказаний, гораздо больше, чем установка коронок. Категорически запрещено подвергать имплантации пациентов, перенесших инсульт, инфаркт, страдающих тромбофлебитом, атеросклерозом. Невозможно назначить протезирование на имплантах при всех серьезных системных заболеваниях, затрагивающих сердечную, кровеносную, иммунную системы.

Протезирование мостовидными коронками противопоказано при нарушении свертываемости крови, аллергии. Предварительно требуется вылечить болезни десен, кариес.

Сравнение результатов установки этих конструкций

Подробное сравнение итоговых результатов установки конструкций представлено в виде таблицы. В ней рассматриваются стоимость, долговечность, полученный внешний вид и прочие характеристики протезирования на имплантах и с помощью мостовидных протезов:

Наименование характеристики	Мост (коронка) (рекомендуем прочитать: )
Болезненность	Процедура относительно неопасна, может проводиться без анестезии. Десна повреждается до кровотечения, но лишь вблизи обтачиваемых зубов.	Очень болезненна, опасна. Повреждается кость, надкостница, десна. Разрезы тканей широкие, неоднократные.
Длительность восстановления внешнего вида зубов	Одна-две недели.	Около полугода.
Повреждения других зубов	Дополнительно нарушает целостность двух соседних зубов.	Отсутствует.
Стоимость	Около 4-5 тысяч за единицу металлокерамики. Работа – 5-6 тысяч.	23-25 тысяч штифт, 10 тысяч стоимость комплектующих. Коронка – от 5 до 15 тысяч в зависимости от вида. Работа – до 15 тысяч за единицу.
Долговечность	В среднем 5-10 лет.	Штифт может прослужить всю жизнь, коронки подлежат замене в среднем через 10 лет.

Потеря зубов влечет не только эстетические проблемы. У человека нарушается дикция, возникают трудности с пережевыванием пищи. Поэтому необходимо подобрать способ протезирования, который надолго избавит от дискомфорта. Если пациент не знает, что лучше: коронка или имплант, - то ему следует изучить преимущества и недостатки каждого метода, особенности ухода, ограничения, которые накладывает ношение зубного протеза.

Имплант представляет собой конструкцию из нескольких частей, замещающую собой разрушенный зуб на любом участке челюсти. Новая методика все больше вытесняет привычные и , опережая их по комфортности и надежности. Несмотря на высокую стоимость, пациенты активно интересуются этим видом протезирования.

Имплант состоит из нескольких частей:

1. Штифт. Изготавливается из сплава металла с высокой гипоаллергенностью. Он вживляется в кость челюсти на месте удаленного корня, служит основой для искусственного зуба.
2. Абатмент (формирователь). Небольшая деталь из металла фиксируется на штифт вкручиванием, выполняя роль культи.
3. Коронка. Выполняется из керамики или металлокерамики, булата, стали, золота. Как колпачок, она надевается на абатмент и внешне выглядит как здоровый зуб.

С помощью импланта можно заменить практически любую единицу: премоляр резец, жевательные «шестерки». При правильной установке через несколько месяцев конструкция врастает в кость, становится неподвижной и выдерживает сильные нагрузки при укусе.

Выбирая, что практичнее коронка или имплант, следует знать преимущества последнего:

• установка не портит соседние зубы, не затрагивает корни;
• укрепляет кость челюсти при врастании;
• защищает зубной ряд от деформации;
• практически не ограничивает пациента в питании;
• служит длительный срок без замены.

Основная деталь конструкции – штифт, по строению напоминающий строительный винт с резьбой. Его изготавливают из сплава высокой прочности, содержащего диоксид титана, цирконий, ионы драгоценных металлов. В более дешевых вариантах присутствуют примеси, повышающие риск аллергической реакции и отторжения.

В каких случаях устанавливают имплант?

Прямым показанием к установке импланта является полное разрушение одной или нескольких зубных единиц. После выпадения в ряду образуется свободный промежуток. Если не заняться протезированием, через 6-10 месяцев соседние зубы теряют устойчивость, становятся шаткими. Возникает боль при надкусывании, повышается чувствительность и риск развития .

Не менее важно установить коронки или импланты после разрушения жевательных моляров. У человека пропадает возможность тщательно измельчать пищу, поэтому в желудок она попадает более крупными кусочками. Это негативно сказывается на процессе пищеварения. У таких пациентов чаще диагностируется гастрит, колит, эрозии на стенке пищевода.

Основные показания к имплантации штифтами:

• нежелание больного обтачивать соседние здоровые зубы под фиксацию моста;
• исправление кривизны (легкие дефекты прикуса);
• коррекция промежутка (диастемы);
• отсутствие опорных зубов.

С помощью импланта можно восстановить любой участок. При полной адентии ортодонты рекомендуют вживить 4-5 штифтов. На них закрепляется съемная челюсть, которая не смещается при разговоре или приеме пищи. При этом протез выглядит естественно, позволяет не придерживаться полужидкой диеты, кушать сухарики и жесткое мясо.

Могут ли возникнуть проблемы при имплантации?

Установка импланта – сложная процедура, напоминающая хирургическую операцию. На первом этапе врачу необходимо препарировать десну, чтобы вживить металлический стержень. После полного заживления и врастания вкручивается абатмент, а слизистая вокруг него ушивается. Манипуляции проводятся под анестезией, что не лучшим образом сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы.

Основные проблемы, которые могут возникнуть после проведения имплантации:

• кровотечения при расхождении швов на десне;
• травмы дна гайморовой пазухи;
• повреждение нервных окончаний;
• инфекции;
• отечность;
• онемение.

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Обратите внимание! В 5% случаев у пациентов возникает отторжение штифта. Причиной является не только аллергическая реакция на сплавы, но и ошибки специалиста, воспаление при неправильной обработке инструмента. В этом случае конструкцию приходится удалять, повторяя болезненную процедуру после полного восстановления костной ткани и слизистой.

Что такое коронка?

Протезирование зубными коронками остается популярным способом замены поврежденного зуба. Миниатюрная конструкция выполняется в виде насадки на культю с полой серединой. Фиксация производится с помощью специальной смеси – стоматологического цемента. В зависимости от предназначения они делятся на две группы:

• частичные (элеваторные, на три четверти, полукоронки);
• полные (со штифтом или телескопические).

Выбирая коронки или импланты, пациент, прежде всего, ориентируется на невысокую стоимость первых. Не менее важные преимущества перед другими видами протезирования:

• прочность превышает обычную пломбу;
• позволяет восстановить только часть разрушенного зуба;
• большой выбор материалов для литья;
• легкая замена в случае поломки;
• хорошо распределяет нагрузку при жевании.

Устанавливать такой протез можно при разрушении моляра на 50%. Врач сажает его на цемент, закрывая пульпозную камеру от попадания бактерий и воспаления. Это позволяет надолго сохранить корень и нервные окончания, обойтись без . Показаниями к применению коронок является кариес в любой стадии, сколы и трещины, которые привели к порче зуба.

В стоматологии существует огромный выбор материала для изготовления конструкции. Коронки различаются по стоимости, скорости изнашивания и сроку службы:

1. Пластмассовые. Наиболее дешевый и непрочный вариант. Его используют для временной реставрации перед основным протезированием, во время ремонта моста.
2. Конструкции из драгоценных металлов. Содержат сплавы платины или золота. Подходят людям, страдающим аллергией на металлы. При аккуратном ношении используются 5-10 лет.
3. Цельнометаллические. Уверенно вытесняют золотые коронки благодаря сочетанию невысокой цены и надежности. Основой является кобальт или хром, на которые по желанию пациента напыляются частички драгоценных металлов или пластмассы. Отличаются длительным сроком службы без деформации и сколов.
4. Керамические. Дорогостоящий протез в точности повторяет натуральные зубы. На прочную основу из диоксида циркония в несколько слоев напыляется керамика. Ее оттенок подбирается под цвет «родной» эмали, поэтому после установки коронка не отличается от остального зубного ряда. Подходит для восстановления резцов и премоляров.

Перед установкой коронки стоматолог обтачивает поврежденный кариесом зуб. Он убирает следы заболевания, снимает эмаль, оставляя стенки для фиксации насадки. Предварительно необходимо сделать снимки челюсти, чтобы убедиться в отсутствии инфекции или кисты на корне. В среднем, полная работа врача от первого визита до окончательного закрепления цементом занимает от 2 до 4 недель.

Что же все-таки лучше и почему?

Перед протезированием следует посоветоваться с лечащим врачом: что лучше имплант или коронка на зуб? Специалист должен объяснить нюансы каждого способа восстановления зуба, предупредить пациента о возможных осложнениях. Большое значение имеет возраст и общее состояние здоровья человека: при сердечных заболеваниях, ВИЧ, онкологии и других серьезных проблемах рекомендуется использовать щадящие способы с минимальным риском отторжения.

Разобраться в особенностях двух популярных способов стоматологической реставрации поможет сравнительная таблица:

Импланты	Коронки
Позволяет восстановить полностью разрушенные зубы.	Используется только на культе, которая имеет стенки и корень.
Металлический штифт вкручивается в кость, поэтому обеспечивается максимальная устойчивость и прочность конструкции.	Коронка фиксируется на остатки моляра, поэтому при повреждении культи или корня ломается. В этом случае приходится укреплять зуб штифтом или проводить другой способ протезирования.
Выдерживают любую нагрузку, не ограничивают человека в любимых блюдах, не требуют соблюдения диеты.	Чтобы не повредить коронку, необходимо отказаться от привычки грызть семечки или орешки, открывать бутылку резцами, перекусывать нитку.
Десна защищает штифт от попадания пищевого налета и бактерий, поэтому риск возникновения инфекции минимален.	Если насадка зафиксирована неплотно, частички пищи забиваются под нее. Возникает неприятный запах изо рта, повышается риск пришеечного кариеса культи.
Ежедневный уход не отличается от гигиены коренных зубов. Можно использовать обычную зубную пасту и щетку.	Коронки следует чистить не менее 2-х раз в день. Чтобы хорошо вымыть зубной налет, применяют ополаскиватели. Рекомендуется приобрести ирригатор, который под напором вычищает проблемные места у края десны.
Цена на качественный имплант недоступна для многих пациентов, особенно, при необходимости протезирования нескольких единиц.	Отличаются невысокой стоимостью, которая зависит от материала.
Привыкание к штифту занимает не менее 2-3 месяцев. Больной может ощущать дискомфорт, появляется отечность. Этот период следует осторожно питаться, чтобы стержень прижился в кости.	После установки в течение нескольких дней человек полностью адаптируется к насадке.

Многие люди полагают, что современные импланты гораздо удобнее стандартных коронок. Но главный недостаток дорогостоящих штифтов – большое количество ограничений и противопоказаний:

• нарушение прикуса;
• беременность;
• болезни кроветворения;
• диабет;
• патологии почек и щитовидной железы.

Коронки устанавливаются на наружной части поврежденного зуба, не требуют надрезания десны. При работе стоматолог не затрагивает корень и мягкие ткани, поэтому можно обойтись без анестезии, болезненного наложения швов. Процедура более комфортна для человека, редко вызывает осложнения.

Не менее важный предмет спора – продолжительность ношения. Вне зависимости от типа материала, коронка требует замены после 5-10 лет использования. Иногда приходится расцементировать протез из-за развития , или свища на десне.

Импланты известных брендов NobelBiocar, Astra Tech, Straumann имеют пожизненную гарантию. Это означает, что металлический стержень вживляется и остается на всю жизнь. Замене при необходимости подлежат коронки, которые фиксируются на абатмент. В редких случаях штифт приходится извлекать, если началось гниение или разрушение кости челюсти.

Заключение

При выборе между коронкой и имплантом специалист всегда определяется в пользу комфорта пациента. Если зуб пригоден для фиксации насадки, сохранены пульпа и корень, лучше на несколько лет отложить имплантацию. При необходимости устанавливать мостовидный протез и обтачивать здоровые соседние зубы, следует выбрать штифт.

Но с развитием цивилизаций зубные проблемы приобретают всё более и более значимый характер. А всё потому, что зубы у человека выполняют не только жевательную функцию, но и эстетическую. Человек стремится быть красивым, стремится не отличаться в худшую сторону от остальных “нормальных” людей. В обществе психологически он будет себя чувствовать лучше с одной почкой, нежели с одним зубом. Именно поэтому мы видим развитие и высокую прибыльность различных стоматологических клиник, которые сейчас можно встретить практически на каждом углу. Современный человек готов тратить денег на свою внешность не меньше, а порой и больше, чем на своё здоровье. И, как следствие этого, стоматологи могут и готовы предоставить любому желающему множество разнообразнейших стоматологических услуг.

Имплант или коронка?

Одна из частых зубных проблем связана с отсутствием зуба, в следствие тех или иных причин. Отсутствующий зуб, как и любой другой орган, можно протезировать, то есть в какой-то степени восстановить его утраченную функцию. Для этого дантисты могут предложить вам несколько вариантов решения этой проблемы, в частности установить имплант или коронку. В клинике вам помогут выбрать тот или иной вариант, объяснив все за и против в вашей конкретной клинической ситуации. А пока, для того чтобы ориентироваться в том, что лучше - имплант или коронка, вам поможет эта статья.

Что такое имплант?

Имплант (имплантат) - представляет собой искусственно созданный “корень зуба” из разнообразных качественных материалов, который устанавливается непосредственно на место утраченного зуба в костный массив челюсти. Этим достигается прочная фиксация импланта. В дальнейшем на этот “корень” надевают коронку, которую так же могут изготовить из различных материалов, по желанию и возможностям пациента. На импланте может быть установлена металлокерамическая, керамическая, золотая коронка.

Установка коронки на имплант выполняется с помощью цемента, который прочно фиксирует их друг с другом. До установки постоянной коронки, можно установить временную коронку на имплант.

Со временем коронка может начать шататься или просто износиться. В этом случае целесообразнее будет прибегнуть к снятию коронки с импланта, чем к её реставрации.

Цена вживления импланта

Цена установки импланта в Москве составляет 10 - 20 тысяч рублей. Это ориентировочные цифры, поскольку от региона к региону и от клиники к клинике эти цифры могут сильно различаться.

Цена коронки на имплант

Сколько же будет стоить коронка на имплант будет зависеть от материала, из которого она изготовлена:

• временная коронка на имплант - от 3 до 6 тысяч рублей;
• циркониевая коронка на имплант - 25 тысяч рублей;
• металлокерамическая коронка на импланте - 10-15 тысяч рублей.

Плюсы импланта:

• долговечность;
• надёжность;
• не вредит окружающим зубам.

Минусы импланта:

• дороговизна;
• длительность процедуры;
• возможность отторжения импланта;
• необходимость наблюдения у стоматолога в течение нескольких первых лет.

Что такое коронка?

Коронка представляет собой искусственную внешнюю оболочку зуба, которая крепится на поврежденный зуб сверху или к соседним зубам. Она также может быть изготовлена из различных материалов, что отражается на её стоимости. До изготовления постоянной коронки, пациенту устанавливают временную.

Зубные коронки могут быть:

• временные пластмассовые коронки (от 1 тысячи рублей);
• керамические - фарфоровые или циркониевые (от 13 до 16 тысяч рублей);
• металлокерамические (от 4 тысяч рублей);
• металлические (от 3 тысяч рублей);
• золотые (цена зависит от курса стоимости золота и объёма работ).

Плюсы коронок:

• более низкая стоимость;
• более быстрое время изготовления и установки;

Минусы коронок:

• необходимость стачивания зубов под коронку;
• возможность повреждения соседних зубов;
• менее долговечные, по отношению к имплантам.

И что же лучше?

Как видно из статьи, если у вас есть достаточное количество денег, времени и нет проблем с отторжением инородных тел, то лучше использовать импланты. В этом случае вы платите большие деньги за действительно надежный зубной протез, который прослужит вам долго и качественно. При отсутствии же такой возможности, вполне могут подойти и качественные коронки, которые при бережном уходе и заботе так же могут прослужить длительное время. Но в конкретной клинической ситуации всё таки эти вопросы должны быть решены вами вместе со стоматологом-профессионалом.

Зубы в норме Протезирование зубов Что лучше выбрать – протезирование коронками или имплант?

Восстановление утраченных зубов – процедура, необходимая с точки зрения не только эстетики, но и здоровья. При отсутствии хотя бы одной единицы нагрузка на челюсть распределяется неправильно, что приводит к проблемам с остальными зубами, вызывает нарушения прикуса. Стоматология предлагает два способа исправления ситуации – установка коронки или имплантация. Какой из них лучше?

Особенности установки имплантов

Имплант представляет собой искусственный корень – винт, вживляемый в кость. Обычно он изготавливается из титана, отличающегося высокой совместимостью с тканями человека. При отсутствии осложнений после процесса остеоинтеграции на абатмент (возвышающуюся над десной часть конструкции) фиксируется коронка. Используются различные методы имплантации:

1. – в два этапа. Первый – вживление импланта в кость, второй (после приживления, через 4-6 месяцев) – установка коронки.
2. Одноэтапная имплантация позволяет значительно сократить общую продолжительность процедуры и установить конструкцию за один этап.

В большинстве случаев у пациентов диагностируется недостаток костной ткани, поэтому обязательным условием проведения имплантации становится ее наращивание с помощью различных методик. Такие операции проводятся как отдельно, так и одновременно с фиксацией импланта.

Имплантация имеет множество преимуществ :

• Отсутствует необходимость в обточке соседних зубов, без которой не обходится обычное протезирование.
• Имплант – полноценная замена зуба, не просто имитирующая его, а полностью выполняющая все функции.
• Позволяет восстановить функциональность даже при полном отсутствии зубов.
• Имплантат является долговечной конструкцией, в большинстве случаев он служит до конца жизни, даже если возникает необходимость замены видимой части (коронки).

Стоит сказать и о недостатках методики:

• Это довольно сложная операция, поэтому имеется немало противопоказаний. Среди них – сахарный диабет, остеопороз, гепатит, заболевания крови и другие.
• Могут возникнуть проблемы в послеоперационный период. Самая серьезная среди них – отторжение. Другие осложнения – это боль, расхождение швов, перфорация гайморовой пазухи, инфицирование раневой поверхности.
• Процесс занимает длительное время. Даже при одноэтапной имплантации посещать врача придется часто на протяжении года.
• Высокая стоимость – от 20 до 80 тысяч рублей только за хирургический этап.

Как ставятся коронки?

Одиночная коронка, которая крепится на разрушенный зуб, имитирует его видимую часть. Кроме того, существуют мостовидные конструкции, применяемые в случае отсутствия нескольких зубов подряд. Установка включает несколько этапов :

1. Уменьшение размеров опорного зуба путем обточки, чтобы крепление конструкции было надежным.
2. Выполнение слепка.
3. Изготовление индивидуального изделия в лаборатории.
4. Фиксация постоянного протеза на цемент.

Коронки и мосты изготавливаются из различных материалов:

• металл , отличающийся высокой прочностью, но неэстетичный и способный вызвать аллергию;
• – самый популярный вариант в силу оптимального сочетания стоимости и качества;
• безметалловая керамика – прочные изделия с идеальной эстетикой, но не всем доступные из-за высокой стоимости;
• диоксид циркония – самое современное решение, протезы неотличимы от натуральных зубов, но стоят дорого.

Очевидные плюсы протезов и мостов:

1. Доступная цена. Даже керамическая или циркониевая коронка стоит меньше, чем импланты ведущих европейских производителей.
2. Скорость установки. Процесс занимает не один день, но общая продолжительность намного меньше, чем у имплантации.
3. Возможность выбирать материал для изготовления и цвет коронки.

Недостатки у протезирования следующие:

• Обязательно требуется обтачивание не только опорного зуба, но и соседних. В случаях, когда устанавливаются мосты, обтачиваются единицы, на которые они будут крепиться, даже если они полностью здоровы.
• Перед обточкой проводится , зуб становится мертвым.
• Даже циркониевые коронки не будут служить пожизненно, поскольку устанавливаются на мертвый зуб, который постепенно разрушится.

Что выбрать?

Основные сравнительные характеристики коронок и имплантов отражены в таблице:

Критерий	Импланты	Коронки, мосты
Долговечность	Если услуга была оказана качественно, а импланты правильно подобраны, они будут служить пожизненно (в 90% случаев).	Срок службы зависит от материала. Для металлокерамики это 5 лет, для диоксида циркония – 10-15.
Обточка соседних единиц	Не требуется.	Необходима, так же как депульпация.
Длительность	Несколько этапов, в общей сложности – около полугода	Несколько дней.
Уход после процедуры	Не отличается от обычного ежедневного ухода за полостью рта	Не рекомендуется жевать твердую пищу на стороне протезирования, особенно при использовании металлокерамики.
Попадание пищи	Над десной возвышается переходный элемент (абатмент), линия крепления находится под ней, поэтому попадание пищи исключено.	Пища попадает под коронку в месте прилегания к десне, возможно появление неприятного запаха.
Внешний вид	Даже опытный стоматолог не сразу отличит имплант от зуба.	Зависит от выбранного материала. Оптимальные эстетические характеристики у изделий из керамики и диоксида циркония.
Распределение нагрузки при жевании	Имплант полностью восстанавливает функциональность зубного ряда с помощью равномерного распределения нагрузки.	Нагрузка распределяется неравномерно, возможна атрофия костной ткани.
Наличие противопоказаний	Много	Практически нет
Стоимость	От 20 до 80 тыс. руб.	От 7000 до 25 000 руб.

Вопрос о том, каким способом будет происходить восстановление зубного ряда, неоднозначный. По большинству критериев выигрывает имплантация, однако это дорогая процедура, имеющая немало противопоказаний. Врачи чаще всего придерживаются следующего мнения:

• если соседние с дефектом зубы здоровые, лучше отдавать предпочтение имплантации;
• установка импланта целесообразна, когда отсутствует один зуб;
• если соседние зубы депульпированы, стоит выбрать мостовидный протез.

Грамотную помощь в выборе окажет врач, если обратиться в авторитетную стоматологическую клинику, которая проводит все виды процедур по восстановлению зубного ряда.

Источники:

1. Иванов А.С. Основы дентальной имплантологии. Москва, 2010.
2. Копейкин В.Н Ортопедическая стоматология. Москва, 2001.
3. Сайты-отзовики, интернет-форумы пациентов и врачей.