Что лучше дицинон в таблетках или уколы. Лекарственный справочник гэотар. Особые указания по использованию Дицинона и предостережения

Действующее вещество

Этамзилат (etamsylate)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная, крахмал кукурузный, К25, магния стеарат, лактоза.

10 шт. - блистеры (10) - пачки картонные.

Раствор для в/в и в/м введения бесцветный, прозрачный.

Вспомогательные вещества: натрия дисульфит, вода д/и, (используется в некоторых случаях для коррекции рН).

2 мл - ампулы бесцветного стекла (10) - блистеры (5) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Гемостатический препарат. Препарат увеличивает образование в стенках капилляров мукополисахаридов большой молекулярной массы и повышает устойчивость капилляров, нормализует их проницаемость при патологических процессах, улучшает микроциркуляцию. Оказывает гемостатическое действие, которое обусловлено активацией формирования тромбопластина в месте повреждения мелких сосудов. Препарат стимулирует образование фактора свертывания крови III, нормализует адгезию тромбоцитов. Препарат не влияет на протромбиновое время, не обладает гиперкоагуляционными свойствами и не способствует образованию тромбов.

После в/в введения препарат начинает действовать через 5-15 мин; максимальный эффект наблюдается через 1 ч, продолжительность действия составляет 4-6 ч.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После в/в введения препарата в дозе 500 мг C max достигается через 10 мин и составляет 50 мкг/мл.

После приема внутрь препарат быстро и почти полностью всасывается. После приема препарата в дозе 50 мг C max достигается через 4 ч и составляет 15 мкг/мл.

Дозировка

Таблетки

взрослых составляет 10-20 мг/кг массы тела, разделенная на 3-4 приема. В большинстве случаев разовая доза составляет 250-500 мг 3-4 раза/сут. В исключительных случаях разовая доза может быть повышена до 750 мг 3-4 раза/сут.

При меноррагии назначают 750-1000 мг/сут, начиная с 5 дня ожидаемой менструации до 5 дня следующего менструального цикла.

В послеоперационном периоде препарат назначают в разовой дозе 250-500 мг каждые 6 ч до исчезновения риска развития кровотечения.

Детям назначают в суточной дозе 10-15 мг/кг в 3-4 приема.

Раствор для в/м и в/в инъекций

Оптимальная суточная доза для взрослых составляет 10-20 мг/кг, разделенная на 3-4 в/м или в/в (медленных) инъекции.

Взрослым при оперативных вмешательствах профилактически вводят в/в или в/м 250-500 мг за 1 ч до операции. Во время операции в/в вводят 250-500 мг, введение данной дозы можно повторить еще раз. После операции вводят 250-500 мг каждые 6 ч до исчезновения риска развития кровотечения.

Для детей суточная доза составляет 10-15 мг/кг массы тела, разделенная на 3-4 введения.

В неонатологии: Дицинон вводят в/м или в/в (медленно) в дозе 12.5 мг/кг (0.1 мл=12.5 мг). Лечение следует начать в течение первых 2 ч после рождения.

Если Дицинон смешивают с физиологическим раствором, то его следует вводить немедленно.

Побочные действия

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, парестезии нижних конечностей.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, тяжесть в эпигастральной области.

Прочие: аллергические реакции, гиперемия кожи лица, снижение систолического АД.

Передозировка

Данные по передозировке препарата Дицинон не предоставлены.

Лекарственное взаимодействие

Введение в дозе 10 мг/кг массы тела за 1 ч до введения декстранов предотвращает их антиагрегантное действие. Введение Дицинона после введения декстранов не оказывает гемостатического действия.

Возможно сочетание с и менадиона натрия бисульфитом.

Фармацевтическое взаимодействие

Фармацевтически несовместим (в одном шприце) с другими лекарственными средствами.

Несовместим с раствором натрия бикарбоната для инъекций и раствором натрия лактата.

Особые указания

Перед началом лечения следует исключить другие причины кровотечения.

1 таблетка Дицинона содержит 60.5 мг лактозы (максимальная суточная доза лактозы не должна превышать 5 г). Не следует назначать препарат больным с врожденной непереносимостью глюкозы, дефицитом лактазы lapp (лактазная недостаточность у некоторых народностей Севера) или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы.

При появлении окрашивания раствора для в/м и в/в введения, его применять нельзя.

Раствор для в/м и в/в введения предназначен только для применения в стационарах и поликлиниках.

Раствор для в/м и в/в инъекций можно применять местно: стерильный тампон или марлевую салфетку пропитывают раствором и накладывают на рану (например, кожный трансплантат, удаление зуба).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не требуется специальных предосторожностей.

Беременность и лактацияТаблетки следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света и влаги месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 5 лет.

Раствор для в/м и в/в инъекций следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 5 лет.

Дицинон – это гомеостатический препарат, относится к группе кровеостанавливающий средств, активаторов образования тромбопластина. Действующее вещество – Этамзилат.

Препарат способствует увеличению образования большой массы мукополисахаридов, защищающих белковые волокна от повреждений в стенках капилляров. Дополнительно позволяет нормализовать проницаемость капилляров, повысить их устойчивость, а также улучшить микроциркуляцию.

Дицинон является гемостатическим, антигеморрагическим и ангиопротекторным веществом, нормализует проницаемость сосудистой стенки, улучшает микроциркуляцию.

Не обладает гиперкоагуляционными свойствами, не способствует тромбообразованию, не оказывает сосудосуживающего действия. Восстанавливает патологически измененное время кровотечения. На нормальные параметры системы гемостаза не влияет.

Дицинон практически не влияет на состав периферической крови, ее белков и липопротеинов. Незначительно увеличивает содержание фибриногена. Скорость оседания эритроцитов может слегка уменьшиться. Препарат нормализует или снижает патологически повышенную проницаемость и ломкость капилляров.

После в/в введения препарат начинает действовать через 5-15 минут, максимальный эффект наблюдается через 1 час, продолжительность действия составляет 4-6 часов.

Показания к применению

От чего помогает Дицинон? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

• Паренхиматозные (при повреждении селезенки, легких, почек, печени) и капиллярных (при повреждении мельчайших сосудов) кровотечения;
• Вторичные кровотечения на фоне тромбоцитопатии (качественная неполноценность тромбоцитов) и тромбоцитопении (уменьшение количества тромбоцитов в крови);
• Гематурия (наличие крови в моче), гипокоагуляция (замедленная свертываемость крови), внутричерепное кровоизлияние;
• Носовые кровотечения на фоне повышенного артериального давления;
• Геморрагический васкулит (множественное микротромбобразование и воспаление стенок микрососудов) и геморрагический диатез (склонность системы крови к повышенной кровоточивости);
• Диабетическая микроангиопатия (поражение капилляров при сахарном диабете).

Инструкция по применению Дицинон, дозировки таблеток и ампул

Суточную дозу препарата и продолжительность курса лечения определяет врач в зависимости от массы тела и степени выраженности кровотечения.

Таблетку глотают целиком, запивая чистой водой. Согласно инструкции по применению Дицинон, максимальная разовая дозировка – 3 таблетки. Точная дозировка определяется врачом в зависимости от типов кровотечения.

Для профилактики развития кровотечений в послеоперационном периоде взрослым назначают по 1-2 таблетки \ каждые 6 часов, до стабилизации состояния.

Кишечные и легочные кровотечения – по 2 таблетки в сутки на протяжении 5-10 дней. Если возникает необходимость продлить курс лечения, дозировку снижают.

Дицинон при месячных – по 3-4 таблетки в сутки в течение 10 дней – начинают за 5 дней до менструации и заканчивают на 5 день менструального цикла. Для закрепления эффекта таблетки следует принимать по схеме и 2 последующих цикла.

Детям назначают в суточной дозе 10-15 мг/кг в 3-4 приема.

Пациентам с печеночной или почечной недостаточностью препарат следует применять с осторожностью.

Уколы Дицинон

Разовая доза раствора для уколов обычно соответствует 0,5 или 1 ампуле, при необходимости – 1,5 ампулы.

С профилактической целью перед оперативными вмешательствами: 250-500 мг этамзилата путем внутривенного или внутримышечного введения за 1 час до операции

Неонатология – внутримышечный укол Дицинон в дозе 10 мг/кг массы тела (0,1 мл=12,5 мг). Лечение необходимо начать в течение первых 2 часов после рождения. Вводить препарат каждые 6 часов в течение 4 суток до общей дозы 200 мг/кг массы тела.

Если препарат смешивают с физиологическим раствором, то его следует вводить немедленно.

Местное применение

Дицинон можно применять местно (кожный трансплантат, удаление зуба) с помощью стерильной марлевой салфетки, смоченной препаратом.

Возможно комбинированное применение пероральной формы препарата с парентеральным введением.

Особые указания

Перед началом лечения следует исключить другие причины кровотечения.

Не следует назначать препарат больным с врожденной непереносимостью глюкозы, дефицитом лактазы lapp (лактазная недостаточность у некоторых народностей Севера) или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы.

При появлении окрашивания раствора для в/м и в/в введения, его применять нельзя.Раствор предназначен только для применения в стационарах и поликлиниках.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Дицинон:

• Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, парестезии нижних конечностей.
• Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, тяжесть в эпигастральной области.
• Прочие: аллергические реакции, гиперемия кожи лица, снижение систолического АД.

Противопоказания

Противопоказано назначать Дицинон в следующих случаях:

• острая порфирия;
• гемобластоз у детей (лимфобластный и миелобластный лейкоз, остеосаркома);
• тромбоз;
• тромбоэмболия;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата и натрия сульфиту;
• грудное вскармливание;
• повышенная чувствительность к натрия сульфиту (раствор для в/в и в/м введения).

Применение при беременности возможно только в случаях, когда потенциальная польза терапии для матери превышает возможный риск для плода.

Передозировка

Данные о передозировке в инструкции не описаны. Возможно появление или усиление побочных эффектов.

Аналоги Дицинон, цена в аптеках

При необходимости, заменить Дицинон можно на аналог по активному веществу – это препараты:

1. Этамзилата раствор для инъекций 12,5%.

Схожие по действию:

• Транексам;
• Аминокапроновая кислота;
• Викасол;
• Алфит-8.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Дицинон, цена и отзывы, на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: Дицинон таблетки 250 мг \ 100 шт. – от 377 до 458 рублей, стоимость ампул Дицинон раствор 125 мг/мл 2 мл 1 шт – от 12 рублей, 100 шт. – от 433 рублей, по данным 693 аптек.

Хранить защищенном от света и влаги, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С. Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек – по рецепту.

Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства

Дицинон ®

Торговое название

Дицинон ®

Международное непатентованное название

Этамзилат

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 250 мг/2 мл

Состав

Одна ампула содержат:

активное вещество - этамзилат 250 мг,

вспомогательные вещества: натрия метабисульфит, натрия гидрокарбонат, вода для инъекций.

Описание

Прозрачный бесцветный раствор, практически без видимых частиц.

Фармакотерапевтическая группа

Гемостатики. Витамин К и другие гемостатики. Прочие системные гемостатики. Этамзилат.

Код АТХ В02ВХ01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Р аспределение

После внутримышечного введения препарата в дозе 500 мг максимальная коцентрация в плазме крови составляет 30-50 мкг/мл и достигается в течение часа. После внутривенного введения препарата максимальная коцентрация в плазме крови достигается в течение 10 минут и составляет 50 мкг/мл.

Степень связывания с белками плазмы крови составляет приблизительно 95 %. Этамзилат проникает через плацентарный барьер. Материнская и пуповинная кровь содержат аналогичные концентрации этамзилата. Неизвестно, проникает ли этамзилат в грудное молоко.

Метаболизм

Этамзилат не метаболизируется.

Выведение

Этамзилат выводится почками. Примерно 85% введённой дозы выводится с мочой в неизменённом виде в течение первых суток.

Период полуэлиминации из плазмы внутривенно введённого этамзилата составляет примерно 2 часа.

Фармококинетика у пациентов с нарушениями функции печени и почек

Фармакокинетические свойства этамзилата у пациентов с нарушениями функции печени и почек не были изучены.

Фармакодинамика

Этамзилат - это синтетический кровоостанавливающий и ангиопротекторный препарат, применяемый в качестве первичного кровоостанавливающего средства (взаимодействие эндотелия-тромбоцитов). Дицинон ® повышает адгезивность тромбоцитов, нормализует устойчивость стенок капилляров, снижая таким образом их проницаемость, ингибирует биосинтез простагландинов, которые вызывают дезагрегацию тромбоцитов, вазодилатацию и повышенную проницаемость капилляров. В результате этого время кровотечения значительно уменьшается, кровопотеря снижается.

Этамзилат не обладает сосудосуживающим действием, не оказывает влияния на фибринолиз и не изменяет факторы коагуляции плазмы.

Показания к применению

профилактика и лечение капиллярных кровотечений различной этиологии и локализации: до, во время и после хирургических операций, а также на всех хорошо васкуляризованных тканях в отоларингологии, гинекологии, акушерстве, урологии, стоматологии, офтальмологии, пластической и реконструктивной хирургии

В неонатологии

профилактика перивентрикулярного кровотечения у недоношенных детей

Способ применения и дозы

Применение у взрослых и детей старше 14 лет

В предоперационный период: 2 - 4 мл (250 - 500 мг) внутривенно или внутримышечно за 1 час до операции.

Во время операции: по 2 - 4 мл (250 - 500 мг) внутривенно; при необходимости дозу можно повторить.

В послеоперационный период 2 - 4 мл (250 - 500 мг) каждые 4-6 часов до исчезновения риска развития кровотечения.

В экстренных случаях, в соответствии с тяжестью случая: 2 - 4 мл внутривенно или внутримышечно каждые 4-6 часов до исчезновения риска развития кровотечения.

Местное лечение

Дицинон ® можно применять местно (кожный трансплантат, удаление зуба) с помощью стерильной марлевой салфетки, смоченной препаратом. Возможно комбинированное применение пероральной формы препарата с парентеральным введением.

Применение у детей

Суточная доза для детей составляет половину дозы для взрослых.

В неонатологии: препарат должен вводиться внутримышечно 10 мг/кг массы тела (0,1 мл = 12,5 мг), в течение 2 часов после рождения, и затем каждые 6 часов в течение 4 дней.

Пациенты с нарушениями функции печени и почек .

Побочные действия

Побочные явления классифицированы по частоте: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (> 1/1000 и < 1/100), редко (≥1/10000, <1/1000), очень редко (< 1/10000) и неизвестной частоты (частота которых не может быть определена на основании имеющихся данных).

Нечасто

Снижение артериального давления

Ощущение тяжести в области сердца

Гиперемия лица, парестезия нижних конечностей

Редко

Головная боль

Горечь во рту, тошнота, рвота, изжога

Кожная сыпь

Боль в спине / нижней части спины

Очень редко

Аллергические реакции (кожные высыпания, анафилактический шок, опасные для жизни приступы астмы)

Острая порфирия

Тромбоэмолия

Противопоказания

Повышенная чувствительность к действующему веществу препарата - этамзилату или к любому из вспомогательных веществ

Острая порфирия

Бронхиальная астма

Тромбоз, тромбоэмболия в анамнезе

Кровотечения на фоне передозировки антикоагулянтов

Нарушение функции печени и почек (отсутствует клинический опыт применения)

Период лактации

Лекарственные взаимодействия

Раствор для инъекций не применяется одновременно с растворами, содержащими бикарбонат натрия или лактат натрия.

Если Дицинон ® смешать с физиологическим раствором, то его следует вводить немедленно при внутривенном капельном введении. Дицинон ® нельзя смешивать в одном шприце с другими препаратами. Тиамин (витамин В 1) инактивируется сульфитом, содержащимся в растворе для инъекций препарата Дицинон ® .

Применение этамзилата за 1 ч до введения декстранов (например реополиглюкина) предотвращает их антиагрегантное действие, после введения последних — не оказывает гемостатического действия.

Особые указания

Препарат не эффективен у больных с тромбоцитопенией. При геморрагических осложнениях, связанных с передозировкой антикоагулянтов, рекомендуется использовать специфические антидоты. Применение препарата Дицинон ® у пациентов с нарушенными показателями свертывающей системы крови возможно, но оно должно быть дополнено введением препаратов, устраняющих выявленный дефицит или дефект факторов свертывающей системы крови.

Поскольку парентеральное введение препарата Дицинон ® может вызвать понижение кровяного давления, следует осуществлять тщательный контроль за пациентами, страдающими перепадами артериального давления или гипотонией

Дицинон ® раствор для инъекций содержит в качестве антиоксиданта вспомогательное вещество натрия метабисульфит (E223). У чувствительных пациентов сульфиты могут вызывать аллергические реакции, тошноту, диарею. Сообщалось об отдельных случаях возникновения анафилактического шока и опасных для жизни приступов бронхиальной астмы. Повышенная чувствительность к сульфитам чаще отмечается у больных бронхиальной астмой.

В случае возникновения аллергических реакции лечение препаратом следует немедленно прекратить.

Беременность и лактация

Безопасность применения препарата при беременности не установлена. Дицинон ® следует применять при беременности только в индивидуальных случаях, если это считается необходимым, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для ребёнка.

При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Нет данных о влиянии препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами, требующими концентрации внимания.

Передозировка

Случаи передозировки не выявлены. В случае передозировки лечение симптоматическое.

Форма выпуска и упаковка

По 2 мл в ампулы бесцветного стекла (класса I ЕФ) с красной точкой для разлома выше горлышка.

По 10 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной.

По 5 контурных упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в коробку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °C, в защищенном от света месте.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель/Упаковщик/ Владелец регистрационного удостовере-ния

Лек Фармасьютикалс д.д, Словения

Verovskova 57, Ljubljana, Slovenia

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Представительство АО «Сандоз Фармасьютикалс д.д.» в Республике Казахстан г. Алматы, ул. Луганского 96,

Номер телефона - 258 10 48, факс: +7 727 258 10 47

e-mail: [email protected]

Дицинон — лекарственное средство, которое помогает . Применяют его при хирургических операциях в профилактических и лечебных целях. Средство помогает остановить кровотечение и уменьшить риск сильной кровопотери. Как правильно принимать Дицинон таблетки при маточных кровотечениях, инструкция по применению поможет разобраться.

Состав и действие

Лекарство содержит этамзилат в количестве 250 мг. Оказывает кровоостанавливающее действие. Действующее вещество стимулирует появление в крови тромбоцитов и вызывает их объединение в поврежденной области. В результате возникает тканевый тромбопластин и уменьшается длительность кровотечения. После применения средства усиливается свертываемость крови и улучшается микроциркуляция. Препарат не приводит к появлению кровяных сгустков и не сужает сосуды. Этамзилат делает капилляры более устойчивыми и уменьшает их ломкость.

Всасывается быстро после приема внутрь, при внутримышечном и внутривенном введении. Разносится по тканям и органам, почти не связывается с белками плазмы. Выводится почками и кишечником. Период полного выведения из организма — 4 часа. После введения внутривенно проявляет действие в течение 5-10 минут.

После внутримышечного введения начинает действовать в течение 30-60 минут. Длительность действия — от 4 до 6 часов. Если принимать средство перорально, эффект развивается в течение 3 часов. При курсовом лечении активность препарата сохраняется до 7 дней. Прием должен быть регулярным, чтобы наступил желаемый эффект.

Показания и противопоказания

Средство назначают для предотвращения кровотечения. В лечебных целях используют препарат, чтобы остановить кровотечение в таких случаях:

• повреждение капиллярных сосудов;
• оперативное вмешательство в стоматологии, урологии, офтальмологии;
• кровотечение из кишечника, почек, легких;
• маточные кровотечения на фоне фибромы;
• сниженное количестве тромбоцитов;
• пониженная способность крови к свертыванию;
• наличие крови в моче;
• кровоизлияние внутрь черепа в детском возрасте;
• кровь из носа при повышенном давлении;
• повреждение стенок сосудов иммунными комплексами;
• атеросклеротическое поражение крупных артерий на фоне сахарного диабета.

Противопоказано начинать лечение при кровотечении, если у пациента повышенная чувствительность к компонентам препарата. Запрещается применение при острой порфирии, гемобластозе у детей, тромбозе и тромбоэмболии. Осторожность нужно проявлять при кровоизлиянии после приема антикоагулянтов, сниженном давлении. Беременным женщинам средство не назначают. Перед началом терапии необходимо прекратить грудное вскармливание.

Инструкция по применению

Принимать Дицинон при маточных кровотечениях необходимо после консультации у специалиста. Средство может вызывать нежелательные реакции в виде головокружения, головной боли, покраснения кожи лица, снижения давления, изжоги или неприятных ощущений в области живота. При наличии любых вышеуказанных симптомов, повышения температуры или аллергических реакций лечение продолжать не следует.

Выбор лекарственной формы и дозировки зависит от состояния пациента. Препарат выпускают в виде таблеток и инъекций. Таблетки начинают действовать не сразу, поэтому их назначают в неосложненных ситуациях. Инъекции необходимы в период сильного и длительного кровотечения, чтобы быстро стабилизировать состояние пациента. Перед применением нужно пройти обследование на состояние свертывающей системы крови.

Принимать нужно согласно инструкции по применению таблеток Дицинон. Рекомендуемая суточная дозировка для взрослых пациентов и детей с массой тела от 40 кг — от 10 до 20 мг/кг. Нужно принимать внутрь, запивая небольшим количеством жидкости. Дозировку нужно разделить на несколько приемов и употребить в течение суток. За один раз нужно пить Дицинон по 1-2 таблетке. Врач может увеличить разовую дозировку при сильном кровотечении из матки до 2-3 таблеток.

Перед оперативным вмешательством принимают за 60 минут до процедуры по 1-2 таблетки. После проведения операции каждые 5-6 часов принимают по 1-2 таблетки, пока не уменьшится риск появления кровоизлияния. Принимать Дицинон при маточном кровотечении нужно по 2 таблетки с интервалом 10-12 часов. Можно совместить прием с употреблением пищи. При метро-и меноррагии назначают по 2 таблетки трижды в сутки. Длительность лечения препаратом — от 5 дней. В детском возрасте до 12 лет взрослую дозировку уменьшают наполовину.

Как колоть инъекции

Инъекции делают внутримышечно или внутривенно. Вводить нужно медленно. Рекомендуемая дозировка в сутки — от 10 до 20 мг/кг. Ее нужно разделить на несколько приемов. При кровотечениях нужно колоть по 1-2 ампулы до 4 раз в день. В детском возрасте требуется снижение дозировки наполовину. За час до оперативного вмешательства назначают по 1-2 ампулы внутривенно или внутримышечно. Во время проведения процедуры нужно ввести такую же дозировку. После проведения операции вводят еще 1-2 ампулы, чтобы снизить вероятность развития кровотечения.

Если нарушено функционирование печени или почек, средство должен назначать врач после полного обследования организма. Уколы можно комбинировать с приемом таблеток. При наличии недостаточности функции почек дозировку уменьшают. При нестабильном артериальном давлении необходимо проявлять осторожность.

Дицинон при кровотечениях нельзя смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами. Сочетать лечение можно с применением менадиона натрия бисульфита и аминокапроновой кислоты по назначению врача.

Сколько дней можно пить

Средство можно пить дней 5-10 в лечебных целях. Могут назначить более длительный курс, но в уменьшенной дозировке и в сочетании с другими лекарственными средствами. В целях профилактики принимают в течение 3-5 дней. Длительность лечения зависит от состояния пациента, реакции на лечение и возраста. В детском возрасте требуется тщательный контроль за состоянием пациента.

Как быстро останавливает кровотечение

Данный препарат эффективен при маточных кровотечениях. После применения уменьшается количество кровянистых выделений до полного исчезновения. Препарат начинает действовать спустя 15-60 минут. В первые сутки крови становится немного меньше. В течение 5-7 дней Дицинон останавливает кровотечение, но его необходимо принимать еще несколько дней после этого. Если кровотечение спровоцировано образованиями в матке, могут понадобиться другие препараты в комплексе. Тогда состояние улучшится после того, как устранить причину кровотечения.

Одна таблетка содержит:

активное вещество - этамзилата 250 мг,

вспомогательные вещества: кислота лимонная безводная, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, повидон, магния стеарат.

Описание

Таблетки круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, от белого до почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Гемостатики. Витамин К и другие гемостатики. Прочие системные гемостатики. Этамзилат.

Код АТХ В02ВХ01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика Всасывание

После приема внутрь препарат медленно всасывается из желудочно-кишечного тракта. После приема препарата в дозе 500 мг максимальная коцентрация в плазме крови достигается через 4 ч и составляет 15 мкг/мл.

Распределение

Степень связывания с белками плазмы крови составляет приблизительно 95 %. Этамзилат проникает через плацентарный барьер. Материнская и пуповинная кровь содержат аналогичные концентрации этамзилата. Отсутствуют данные в отношении выделения этамзилата с грудным молоком.

Выведение Этамзилат выводится почками в неизменённом виде. Период полувыведения из плазмы крови составляет около 8 ч. Около 70-80 % принятой дозы выводится в течение первых 24 часов с мочой в неизмененном виде.

Фармакокинетика у пациентов с нарушениями функции печени и почек

Фармакокинетические свойства этамзилата у пациентов с нарушениями функции печени и почек не были изучены.

Фармакодинамика Этамзилат - это синтетический кровоостанавливающий и ангиопротекторный препарат, применяемый в качестве первичного кровоостанавливающего средства (взаимодействие эндотелия-тромбоцитов). Улучшая адгезивность тромбоцитов и восстанавливая резистентность капилляров, препарат обеспечивает значительное укорачивание времени кровотечения и уменьшение потери крови.

Этамзилат не обладает сосудосуживающим действием, не оказывает влияния на фибринолиз и не изменяет факторы коагуляции плазмы.

Показания к применению

Профилактика и лечение капиллярных кровотечений различной этиологии и локализации: до и после хирургических операций, а также на всех хорошо васкуляризованных тканях в отоларингологии, гинекологии, акушерстве, урологии, стоматологии, офтальмологии, пластической и реконструктивной хирургии

Гематурия, гематемезис, мелена, носовое кровотечение, кровоточивость дёсен, метроррагия, первичные меноррагии, меноррагии у женщин, использующих внутриматочные контрацептивы при отсутствии органической патологии

Способ применения и дозы

Таблетки принимают во время еды, запивая небольшим количеством воды.

Применение у взрослых и детей старше 14 лет

В предоперационный период препарат назначают одну-две таблетки (250 – 500 мг) за один час до операции.

В послеоперационном периоде препарат назначают одну-две таблетки (250-500 мг) каждые 4-6 часов до исчезновения риска развития кровотечения.

При гематурии, гематемезисе, мелене, носовом кровотечении, кровоточивости дёсен: в большинстве случаев разовая доза составляет по 2 таблетки 2-3 раза в сутки (максимальная суточная доза – 1000-1500 мг).

При мено-/метроррагии следует назначать по две таблетки 3 раза в сутки (1500 мг) в течение 10 дней, начиная с 5-го дня от ожидаемого начала менструации до 5-го дня следующего менструального цикла.

Применение у детей (дети старше 6 лет)

Доза для детей составляет половину дозы для взрослых, т.е. по ½ - 1 таблетке 2-3 раза в сутки.

Пациенты с нарушениями функции печени и почек.

Побочные действия

Побочные явления классифицированы по частоте: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (>1/1000 и <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000) и неизвестной частоты (частота которых не может быть определена на основании имеющихся данных).

Тошнота, диарея, боль в животе

Кожная сыпь

Головная боль

Астения

Артралгия

Очень редко

Лихорадка

Тромбоэмболия

Агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения

Реакции гиперчувствительности

Острая порфирия

В большинстве случаев все побочные действия слабые и преходящие, однако, если симптомы не проходят должен быть рассмотрен вопрос снижения дозы или прекращения лечения.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к действующему веществу препарата – этамзилату или к любому из вспомогательных веществ

Острая порфирия

Дети до 6 лет

С осторожностью:

Тромбоз, тромбоэмболия в анамнезе

Кровотечения на фоне передозировки антикоагулянтов

Нарушение функции печени и почек (отсутствует клинический опыт применения)

Лекарственные взаимодействия

Взаимодействия с другими лекарственными средствами не известны.

Особые указания

Препарат не эффективен у пациентов с тромбоцитопенией. При геморрагических осложнениях, связанных с передозировкой антикоагулянтов, рекомендуется использовать специфические антидоты. Применение препарата Дицинон у пациентов с нарушенными показателями свертывающей системы крови возможно, но оно должно быть дополнено введением препаратов, устраняющих выявленный дефицит или дефект факторов свертывающей системы крови.

При гемобластозе у детей (лимфатическая и миелоидная лейкемия, остеосаркома) следует применять препарат с особой осторожностью (так как отмечалось ухудшение состояния).

Если Дицинон применяют для уменьшения чрезмерного и/или длительного менструального кровотечения и улучшения не отмечено, следует исключить возможные патологические причины.

Препарат содержит лактозу, поэтому не следует назначать препарат пациентам с редкой врожденной непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы.

Беременность и период лактации

Безопасность применения препарата при беременности не установлена. Дицинон следует применять при беременности только в индивидуальных случаях, если это считается необходимым, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для ребёнка.

При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.