Что делать, если растет грудь у мужчины

Гинекомастия – это патология молочных желез у лиц мужского пола. Она проявляется в виде разрастания соединительной, железистой и жировой ткани.

Главной причиной развития болезни являются гормональные нарушения в организме. Но какие факторы провоцируют сбои в выработке гормонов, и как именно проявляется недуг? Именно на эти вопросы мы и постараемся ответить в нашей статье.

Вконтакте

Основные виды и причины

Наш организм представляет собой некий многофункциональный механизм, в котором важна слаженная работа каждого элемента. Поэтому любые патологические изменения становятся причиной развития других нарушений.

Точно так же происходит и с функциональностью молочных желез. В процессе жизнедеятельности они вырабатывают определенное количество гормонов.

Но если по той или иной причине этот баланс нарушается, в грудных железах начинают происходить патологические изменения. В медицинской практике различают несколько основных видов гинекомастии.

Сюда относится:

• физиологический вид;
• патологический;
• ложная гинекомастия.

Физиологическая гинекомастия представляет процесс разрастания тканей молочной железы в результате естественных изменений в организме. Чаще всего в эту категорию попадают:

1. Младенцы. Достаточно часто после рождения у ребенка диагностирую гинекомастию. Она появляется вследствие того, что длительное время в утробе матери малыш получал достаточно большое количество женских гормонов. Их избыток у ребенка мужского пола провоцирует увеличение грудных желез, которые со временем должны вернуться в норму.
2. Подростки. Эта категория пациентов попадает в группу риска именно в период полового созревания. В это время у многих юношей появляется недостаток тестостероноа в организме, вследствие еще несозревшей половой системы. Чаще всего у пациентов наблюдается слабовыраженная отечность груди с болезненными ощущениями при касании к соскам.
3. Люди пожилого возраста. Главным причинами является естественное старение организма. Железы не в силах вырабатывать то же количество гормонов, что и раньше, в результате таких изменений разрастается ткань грудных желез.

Патологический вид гинекомастии проявляется в результате перенесенных заболеваний или возникновения других нарушений в работе организма. То есть та или иная приобретенная проблема становится причиной недостатка тестостерона, и наоборот избытка эстрогена и других женских гормонов.

Медики выделяют несколько основных провокаторов гормонального нарушения у мужчин. Сюда относится:

• нарушение функциональности яичек;
• серьезные заболевания печени;
• неправильное питание;
• вредные привычки;
• прием сильнодействующих или токсических препаратов;
• онкологические заболевания.

Ложная гинекомастия возникает по неизвестным специалистам причинам. Но в любом случае, главными признаками считается увеличение размера мужской груди.

Возьмите на заметку: многие мужчины даже не подозревают, что от пива или других алкогольных напитков, в организме происходят негативные процессы, провоцирующие возникновение гормональных нарушений.

Кроме этого гинекомастия бывает двух типов. Сюда относится:

1. Диффузная форма. Она проявляется в виде равномерного разрастания соединительной, железистой и жировой ткани молочной железы.
2. Узловая форма. Эта форма считается достаточно опасной. Так как при патологических процессах в структуре грудной железы может появиться специфическое уплотнение.

Но какой бы ни была форма проявления гинекомастии, игнорировать основные признаки болезни нельзя. Ведь своевременное лечение позволяет не только ускорить процесс выздоровления, но и предотвратить возникновение довольно серьезных осложнений.

Стадии развития

Как и любое другое заболевание, гинекомастия имеет несколько этапов развития. Так медики различают:

• фиброзная стадия;
• промежуточная стадия;
• развивающаяся стадия.

Первым этапом считается развивающаяся стадия, которая проявляется интенсивным ростом грудной железы. Этот процесс сопровождается отечностью тканей, болезненностью сосков, а также специфическими выделениями из них. Если вовремя обратиться к врачу и провести правильную терапию, мужчина сможет вернуть прежний вид своей груди.

Совет врача: устранение болезни требует не просто комплексного подхода, но и довольно длительного периода терапии. Поэтому нельзя останавливаться на курсе лечения, прописанном после первого обследования. Так как повторная сдача анализов может показать необходимость продления терапии.

Промежуточная стадия характеризуется стойкими изменениями соединительной ткани, которые достаточно сложно восстановить обратно. Но при регулярном и главное четком выполнении всех назначенных методов лечения, мужчине все-таки можно надеяться на положительный результат.

А вот фиброзная стадия отличается необратимостью патологического процесса. В данном случае пациенту сможет помочь лишь оперативное вмешательство. Поэтому, чтобы не допустить подобных результатов следует своевременно обращаться к врачу и проходить ежегодное обследование в стационаре.

Основные симптомы болезни

Главными симптомами гинекомастии является увеличение груди. Отечность и болезненность в области сосков должны стать сигналом для немедленного обращения к врачу.

Но в любом случае в зависимости от вида гинекомастии, основные симптомы также могут отличаться.

1. При физиологической форме гинекомастии признаки довольно слабо выражены, и обычно проявляются в виде небольшого набухания молочных желез.
2. Патологическая форма является самой опасной. Она требует незамедлительных действий. Так как промедление в данном случае может стать причиной развития серьезных осложнений. Главными признаками болезни является боль, увеличение размера желез, выделения из сосков, а также изменение самой формы груди.
3. Ложная форма характеризуется слегка заметной отечностью тканей грудной железы. Многие мужчины даже не замечают подобные процессы, списывая все на обычную нагрузку в течение дня.
4. Узловая форма гинекомастии проявляется так же, как и патологическая. Единственным отличием в данном случае является образование специфических уплотнений.

Также стоит отметить, что гинекомастия может развиваться как в одной груди, так и в обеих сразу. Хотя многие специалисты сходятся во мнении, что в дальнейшем проблемы могут появиться и в обеих железах. Поэтому, используя мази или другие средства устранения недуга необходимо наносить препараты сразу на обе груди.

В чем причины гинекомастии, как ее предотвратить, смотрите советы известного спортсмена в следующем видео:

Гинекомастия: причины, механизм развития, группы и факторы риска, к какому врачу обратиться, каковы диагностика и лечение заболевания (мнение врача-маммолога) - видео

Гинекомастия представляет собой увеличение грудной железы у мужчин за счет разрастания железистой или жировой ткани, вызываемое нарушениями гормонального баланса в организме. Гинекомастия проявляется увеличением размера и уплотнением груди, неприятным ощущением тяжести и болезненностью при прощупывании. В некоторых случаях увеличение груди является физиологическим и может проходить самостоятельно, без какого-либо лечения. В остальных случаях проводится консервативная терапия. Если консервативное лечение неэффективно или человека не устраивает эстетика собственного тела, проводят хирургическую операцию, в ходе которой удаляют ткани молочной железы полностью.

Краткая характеристика гинекомастии

Название заболевания "гинекомастия" образовано от двух латинских слов – gynes (женщина) и mastos (грудь). То есть, дословный перевод термина "гинекомастия" – это женская грудь, что вполне соответствует главному внешнему проявлению сущности заболевания. Ведь гинекомастия представляет собой доброкачественное увеличение размеров молочных желез у мужчин. Говоря проще, у представителей сильного пола вырастает женская грудь.

Увеличение груди может происходить за счет разрастания протоков и железистой ткани или за счет жировых отложений. Если грудь увеличивается за счет разрастания железистой ткани, то гинекомастия считается истинной, а рост объема груди за счет жировых отложений является ложной гинекомастией.

Выраженность увеличения груди может быть различной – от 1 до 10 см, и захватывать одну или обе молочные железы. Чаще встречается симметричное поражение одновременно обоих молочных желез, увеличение только одной груди при гинекомастии бывает довольно редко. Увеличенные молочные железы при гинекомастии обычно выглядят как слегка вислые женские груди небольшого размера.

В основе развития гинекомастии любой разновидности лежит дисбаланс половых гормонов с преобладанием эстрогенов . То есть любые заболевания, лекарственные препараты, наркотические вещества и иные предметы, способные приводить к тому, что эстрогенов в организме мужчины окажется больше тестостерона , могут вызывать гинекомастию.

Дело в том, что преобладание эстрогенов приводит к тому, что они начинают воздействовать на чувствительные к ним ткани, к которым относятся протоки молочных желез. Под влиянием эстрогенов ткани молочной железы, которые у мужчин находятся в зачаточном состоянии, начинают активно разрастаться, формируя грудь. То есть идет процесс аналогичный происходящему в организме юных девушек в период полового созревания , когда у них начинает расти грудь, увеличиваются кости таза и т. д.

В норме формирования груди не происходит, поскольку имеющиеся в организме мужчины эстрогены не оказывают активирующего влияния на ткани молочной железы по двум основным причинам. Во-первых, эстрогенов очень мало, поэтому их влияние на железистую ткань груди не способно вывести последнюю из зачаточного состояния, в котором она находится. Во-вторых, эстрогены подавляются большим количеством тестостерона, вырабатывающегося в организме мужчины и определяющего характерные половые признаки. Но если по каким-либо причинам количество эстрогенов увеличивается, и они начинают преобладать над тестостероном, то происходит активация роста тканей, находящихся в норме в мужском организме в зачаточном состоянии. В результате происходит феминизация мужчины, то есть появляются женские половые признаки, к которым относится и грудь.

Таким образом, гинекомастия развивается, если в организме мужчины преобладают эстрогены над тестостероном. Причем причина гормонального дисбаланса не важна, поскольку гинекомастия запускается именно повышением содержания эстрогенов относительно тестостерона.

В течении гинекомастии выделяют три последовательные стадии, такие, как пролиферирующая , промежуточная и фиброзная . На стадии пролиферации происходит процесс разрастания протоков и железистой ткани молочной железы, что продолжается в среднем 4 месяца. Далее в промежуточную стадию, продолжающуюся 4 – 12 месяцев, происходит созревание молочной железы. В фиброзную стадию в молочной железе появляется плотная соединительная ткань и жировые отложения, что завершает полное формирование органа. Соответственно, в течение первых 4 месяцев человек замечает, что его грудь растет, а далее фиксирует ее уплотнение.

Лечение гинекомастии может быть консервативным и хирургическим. Во всех случаях сначала прибегают к консервативной терапии, которая позволяет остановить прогрессирование процесса и во многих ситуациях добиться полного "рассасывания" уже сформировавшейся груди. Хирургическое лечение гинекомастии проводят только в том случае, если имеется опухолевое образование в молочной железе или мужчину не устраивает внешний вид грудной клетки по эстетическим соображениям. При наличии опухоли в молочной железе операция при гинекомастии проводится обязательно. А вот операции по удалению груди по эстетическим соображениям производят не всегда, поскольку во многих случаях внешний вид грудной клетки после хирургического вмешательства может оказаться еще хуже, чем до нее.

Консервативное лечение, начатое в пролиферирующей стадии, позволяет добиться полной инволюции и исчезновения груди, поскольку все изменения еще обратимы. Консервативное лечение, начатое на промежуточной стадии, позволяет только остановить прогрессирование процесса, но вот добиться обратной инволюции и исчезновения уже выросшей груди можно только в редких случаях. Консервативное лечение на фиброзной стадии также позволяет только остановить прогрессирование процесса, но вот добиться при его помощи исчезновения груди нельзя ни при каких обстоятельствах. Это означает, что для устранения сформировавшейся груди придется прибегать к оперативному вмешательству, в ходе которого удаляется железистая и жировая ткань.

Гинекомастия – фото

На данной фотографии изображен молодой человек с гинекомастией до операции (слева) и после удаления молочной железы (справа).

На данной фотографии изображен мужчина с выраженной гинекомастией.

Классификация и характеристика разновидностей заболевания

В настоящее время в зависимости от характера причинного фактора и вида тканей, которыми образована разросшаяся молочная железа, гинекомастия подразделяется на четыре основные разновидности:
1. Физиологическая гинекомастия;
2. Истинная гинекомастия;
3. Ложная гинекомастия;
4. Идиопатическая гинекомастия.

Некоторые ученые и врачи выделяют только два основных вида гинекомастии – истинную и ложную, а физиологическую и идиопатическую относят к вариантам истинной. Однако в мировой практике используется вышеприведенный вариант классификации. Мы считаем данные различия между классификациями не принципиальными, поскольку вне зависимости от того, включаются ли идиопатическая и физиологическая гинекомастии в состав истинных или выделяются в отдельные разновидности, их сущность и характеристики неизменны. Во избежание классификационной путаницы мы рассмотрим характеристику всех видов гинекомастий в отдельных подразделах с соответствующими названиями.

Физиологическая гинекомастия

Физиологическая гинекомастия представляет собой вариант возрастной нормы, при котором происходит разрастание железистой ткани и протоков молочных желез. Не является признаком каких-либо заболеваний, проходит самостоятельно, вследствие чего не требует специального лечения. Физиологическая гинекомастия встречается у лиц мужского пола в возрастные периоды, в которых происходят гормональные перестройки.

Так, выделяют следующие варианты физиологической гинекомастии, возникающие в различные возрастные периоды у лиц мужского пола:

• Гинекомастия новорожденных;
• Гинекомастия подростков (пубертатная);
• Старческая гинекомастия.

Гинекомастия новорожденных появляется у младенцев -мальчиков первых дней жизни и самостоятельно проходит в течение 2 – 4 недель. Обычно гинекомастия отмечается у 60 – 80% новорожденных мальчиков и обусловлена воздействием материнских эстрогенов, проникавших к нему через плаценту . Когда все эстрогены, попавшие в кровь младенца из организма матери во время беременности, будут утилизированы, гинекомастия пройдет, а молочные железы инволюционируют, превратившись в совершенно плоские образования с выступающими маленькими сосками.

Гинекомастия подростков также называется пубертатной, поскольку возникает в пубертатном возрасте, в котором происходит половое созревание ребенка и отмечается кардинальная гормональная перестройка. У мальчиков в возрасте 12 – 15 лет гинекомастия наблюдается в 30 – 60% случаев, причем, как правило, увеличиваются обе молочные железы. Но в редких случаях гинекомастия затрагивает только одну грудь. Возникающая при этом асимметрия весьма заметна. Иногда из сосков увеличенных грудей выделяется беловатая жидкость.

Данный вид гинекомастии является вариантом возрастной нормы, проходит самостоятельно в течение 1 – 2 лет и не требует лечения. Однако если по прошествии 2 лет гинекомастия не прошла, то она называется стойкой, считается патологической и, соответственно, требует лечения.

К сожалению, точные причины подростковой гинекомастии в настоящее время не установлены. Однако известно, что на ранних этапах полового созревания у мальчиков эстрогены вырабатываются в большем количестве по сравнению с тестостероном, что и является пусковым фактором для развития временной гинекомастии. Пока в организме юноши превалируют эстрогены над андрогенами , у него будет гинекомастия. Но когда баланс гормонов придет в норму, произойдет инволюция и выросшая грудь спадется.

В принципе, подростковая гинекомастия не является патологией, но может быть причиной серьезных психологических и сексуальных расстройств у подростка, который испытывает страх из-за "неправильной" внешности. Поэтому мальчику, страдающему гинекомастией, необходима психологическая помощь и моральная поддержка на весь период, пока его тело не придет в обычное состояние. Однако родители должны помнить, что если у мальчика на фоне гинекомастии отсутствуют другие признаки полового созревания (рост волос на теле, в подмышках, на лобке, изменение голоса и т. д.), то увеличение груди является симптомом тяжелых эндокринных заболеваний, таких, как гормонпродуцирующие опухоли различной локализации.

Старческая гинекомастия развивается у мужчин в возрасте 55 – 80 лет в связи с уменьшением выработки тестостерона. Из-за снижения уровня тестостерона эстрогены начинают превалировать, вследствие чего и развивается гинекомастия. Как правило, происходит увеличение обоих грудей. Инволюция старческой гинекомастии происходит редко, но такое состояние является вариантом нормы, поэтому его практически никогда не лечат.

Ложная гинекомастия

Ложная гинекомастия также называется псевдогинекомастией или адипозомастией . При ложной гинекомастии увеличение молочных желез происходит за счет отложения жира под кожей в области ареолы соска. Отличие ложной гинекомастии от всех остальных ее видов (истинной, физиологической и идиопатической) – это увеличение молочных желез за счет отложения жира. А при других видах гинекомастии увеличение молочных желез происходит за счет разрастания железистой ткани и протоков.

Как правило, ложная гинекомастия развивается на фоне общего ожирения и может быть выражена значительно.

Истинная гинекомастия

Истинная гинекомастия представляет собой увеличение молочных желез за счет разрастания железистой ткани и протоков, является патологией и требует лечения. Истинная гинекомастия развивается при превалировании в организме мужчины эстрогенов над андрогенами. Однако гормональный дисбаланс – это лишь пусковой фактор и обеспечение необходимых условий для разрастания железистой ткани и роста груди. Соответственно, причинами гинекомастии являются факторы, вызывающие гормональный дисбаланс. А причины, вызывающие нарушение гормонального баланса с превалированием уровня эстрогенов над андрогенами, весьма разнообразны, и потому спектр факторов, способных приводить к истинной гинекомастии – широк.

В настоящее время установлено, что причинами истинной гинекомастии могут быть следующие факторы:

• Выработка большого количества эстрогенов гормонально активными опухолями яичка, печени или легких (например, герминомы, лейдигомы и др.);
• Недостаточность утилизации эстрогенов в печени при тяжелых заболеваниях данного органа (например, при циррозе , хроническом гепатите и др.);
• Прием лекарственных препаратов, увеличивающих содержание эстрогенов и подавляющих выработку тестостерона (например, анаболические стероиды , глюкокортикостероиды , препараты эстрогенов, сердечные гликозиды, наркотики, ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов, Спиронолактон, Фуросемид, Диазепам, Резерпин, Теофиллин, Метилдопа и др.);
• Гипертиреоз (повышенный уровень гормонов щитовидной железы в крови) или гипотиреоз (сниженный уровень гормонов щитовидной железы в крови);
• Дефицит андрогенов, обусловленный недоразвитием половых органов при генетических заболеваниях (синдроме Клайнфельтера , Рейфенштейна и др.);
• Синдром тестикулярной феминизации;
• Гермафродитизм;
• Простатит;
• Заболевания надпочечников ;
• Ожирение;
• Акромегалия;
• Гипогонадизм;
• Нарушение работы яичек при травмах , орхите , инфекционных заболеваниях или воздействии ионизирующего излучения;
• Кастрация;
• Повреждения головного мозга (последствия черепно-мозговой травмы, болезнь Паркинсона , сирингомиелия, эпилепсия , менингоэнцефалиты, болезнь Фридрейха, опухоли гипофиза и т. д.);
• Постоянное применение плазмафереза на фоне хронической почечной недостаточности .

Идиопатическая гинекомастия

Идиопатическая гинекомастия – это вариант истинной гинекомастии, при которой не удается выяснить причину заболевания.

Гинекомастия у женщин

Строго говоря, гинекомастии у женщин не существует, поскольку данным термином обозначают исключительно рост груди у мужчин. Но в обиходе под словосочетанием "гинекомастия у женщин" обычно подразумевается увеличение молочных желез в различные периоды жизни. Дело в том, что рост груди у девушек на этапе полового созревания никого не пугает, а вот увеличение молочных желез в другие периоды жизни вызывает опасения и называется "гинекомастией".

Однако называть рост груди у женщин гинекомастией неправильно. Ведь у женщин в течение жизни в молочных железах откладывается жир, вырастает соединительная ткань, увеличивается количество желез во время беременности , что может приводить к естественному увеличению груди. Именно такие вполне нормальные и физиологические процессы необоснованно и неправильно называют "гинекомастией". Но женщины должны помнить, что у них гинекомастии не бывает.

У представительниц прекрасного пола существуют совершенно другие заболевания молочных желез, которые никоим образом не коррелируют с ростом груди, поэтому бояться просто увеличения грудей, не сочетающихся с какими-либо иными симптомами неблагополучия в организме, не стоит. А слишком большой размер груди у женщин называется не гинекомастией, а гипертрофией .

Гинекомастия – причины

Итак, причинами истинной и идиопатической гинекомастии могут быть следующие факторы:

1. Опухоли, локализованные в яичках, печени, легких.

2. Опухоли молочной железы.

3. Тяжелые заболевания печени (цирроз печени, хронический гепатит).

4. Хроническая почечная недостаточность с регулярно проводящимся гемодиализом .

10. Врожденная дисфункция коры надпочечников.

11. Дистрофия на фоне голодания или ожирение.

12. Воздействие радиационного излучения.

13. Нарушения работы гипоталамуса (дизрегуляция аденогипофиза и др.).

14. Заболевания, при которых нарушена функция гипофиза:

• Гипогонадизм;
• Акромегалия;
• Синдром Иценко-Кушинга;
• Опухоли гипофиза (аденома, пролактинома и т. д.);
• Повышенное внутричерепное давление .

15. Нарушение работы структур головного мозга, регулирующих выработку гормонов:

• После черепно-мозговой травмы;
• На фоне паркинсонизма;
• На фоне эпилепсии;
• На фоне сирингомиелии;
• После менингоэнцефалитов;
• На фоне болезни Фридрейха.

16. ВИЧ -инфекция.

17. Лепра.

18. Резкое прекращение занятий спортом на фоне предшествоваших интенсивных тренировок.

19. Активное питание после длительного периода воздержания от приема пищи.

20. Травма грудной клетки.

21. Высыпание опоясывающего герпеса в области грудной клетки.

22. Злоупотребление алкоголем и наркотическими соединениями, особенно опиумом, метадоном , героином и марихуаной.

Кроме того, гинекомастия может провоцироваться приемом следующих лекарственных препаратов:

• Эстрогены (Эстрейс, Гинодиол, Алора, Эсклим, Сенестин, Премарин, Эстратаб, комбинированные оральные контрацептивы);
• Антиандрогены (Бусерелин, Флутамид, Финастерид, Андрокур и др.);
• Препараты гонадотропинов (например, Хорионический гонадотропин и т. д.);
• Препараты тестостерона при длительном применении (Тестостерона пропионат и др.);
• Анаболические стероиды (Метандростенолон, Феноболин и др.);
• Глюкокортикостероиды (Преднизолон , Дексаметазон и др.);
• Спиронолактон (Верошпирон , Альдактон, Урактон и т. д.);
• Ингибиторы АПФ (Эналаприл , Периндоприл, Лизиноприл, Каптоприл и др.);
• Антагонисты кальциевых каналов (Нифедипин, Верапамил, Амлодипин и др.);
• Сердечные гликозиды (Дигоксин, Коргликон, Строфантин и др.);
• Противотуберкулезные препараты (Изониазид);
• Трициклические антидепрессанты (Имипрамин, Амитриптилин , Доксепин и т. д.);
• Бензодиазепины (Феназепам , Диазепам и др.);
• Ингибиторы протонной помпы (Омепразол , Ранитидин , Циметидин);
• Противоопухолевые препараты (Винкристин, Миелосан и т. д.);
• Транквилизаторы (Гидроксизин, Бенактизин, Буспирон, Мепробамат и т. д.);
• Нейролептики (Рисперидон, Сульпирид, Тиаприд, Азалептин и т. д.);
• Ингибиторы МАО (Ипрониазид, Ниаламид, Фенелзин, Эпробемид, Моклобемид и т. д.);
• Препараты для лечения ВИЧ (Ампренавир, Эмприцитабин и т. д.);
• Амиодарон;
• Бусульфан;
• Метилдопа;
• Пеницилламин;
• Раувольфия;
• Резерпин;
• Теофиллин;
• Фенитоин;
• Фенотиазин;
• Этионамид.

Гинекомастия, вызванная приемом лекарств, не является патологической и проходит самостоятельно после прекращения применения препарата, спровоцировавшего рост молочных желез у мужчин.

Гинекомастия – признаки

Основным признаком гинекомастии является увеличение молочных желез так, что они становятся похожи на женские груди маленького размера. При гинекомастии молочные железы могут увеличиваться от 2 до 15 см в диаметре. При этом соответственно размеру молочных желез увеличивается и диаметр ареолы соска, расширяясь до 3 – 4 см. Пигментация ареолы усиливается.

При ощупывании молочные железы могут быть плотными, с узловатыми образованиями внутри. Также при ощупывании груди может ощущаться легкая болезненность. Разросшаяся ткань молочной железы плотно фиксирована к грудным мышцам и кожному покрову, поэтому попытки сдвинуть уплотнение в любую сторону или оттянуть кожу над ними бесполезны. В редких случаях из сосков при гинекомастии выделяется жидкость, похожая на молозиво. Также иногда мужчины ощущают чувство давления в молочных железах и дискомфорт при трении одежды об соски.

В клиническом течении гинекомастии выделяют три последовательных стадии:

• I стадия (пролиферации) – продолжается около 4 месяцев и характеризуется прогрессирующим увеличением размера молочных желез. На этой стадии все изменения обратимы, и если начать консервативное лечение, то можно добиться полного "рассасывания" выросшей груди во всех случаях.
• II стадия (промежуточная) – продолжается 4 – 12 месяцев и характеризуется созреванием выросших тканей молочной железы. На этой стадии изменения труднообратимы, поэтому консервативное лечение редко позволяет добиться инволюции уже выросшей груди.
• III стадия (фиброзная) – продолжается длительно и характеризуется разрастанием в молочной железе соединительной ткани и жировых отложений. На этой стадии изменения необратимы, и консервативное лечение позволяет только остановить прогрессирование заболевания, но добиться с его помощью инволюции выросших молочных желез невозможно.

Признаки гинекомастии одинаковы на 2 и 3 стадиях, а на первой отличаются тем, что молочные железы прогрессивно увеличиваются в размерах.

В зависимости от размеров молочной железы гинекомастия подразделяется на слабую , умеренную и выраженную . Для определения размеров гинекомастии измеряют окружность молочной железы и ее высоту, после чего вычисляют индекс. Если данный индекс составляет менее 6, то гинекомастия слабая, индекс 6 – 10 – гинекомастия умеренная, индекс более 10 – выраженная.

Гинекомастия: причины (рак, цирроз печени, ожирение), диагностика (тест на беременность, УЗИ) - видео

Лечение

Общие принципы терапии

Физиологическую гинекомастию не лечат, т.к. она проходит самостоятельно после нормализации гормонального баланса в организме. Жировая гинекомастия не требует лечения, поскольку совершенно безопасна, и потому ее терапия проводится только по настоянию пациента, желающего устранить выросшие молочные железы по эстетическим соображениям. В этом случае проводится операция липосакции , в ходе которой удаляется жировая ткань и грудь приобретает нормальные очертания.

Для лечения патологической и идиопатической гинекомастии применяют консервативные и хирургические методы. Консервативное лечение должно быть комплексным и направленным одновременно на устранение основного заболевания, спровоцировавшего гинекомастию, и на купирование эффектов эстрогенов. Зачастую, когда основное заболевание не может быть подвергнуто лечению (например, прием лекарственных препаратов и т. д.), проводят терапию гинекомастии препаратами, подавляющими эффекты эстрогенов. К хирургическому лечению прибегают только в том случае, если консервативная терапия оказалась неэффективной в течение 2 лет ее проведения, и человек настаивает на полном удалении выросших молочных желез по косметическим соображениям.

Если же гинекомастия вызвана опухолевым образованием в молочной железе, то применяется единственный метод терапии – операция по удалению новообразования.

Категорически запрещается передавливать молочные железы тугими повязками с целью остановить рост груди, поскольку это не только неэффективно, но и опасно из-за нарушений кровотока.

Консервативное лечение без операции

Если гинекомастия обусловлена высоким уровнем эстрогенов, то для ее лечения применяют препараты группы антиэстрогенов, такие, как Тамоксифен , Кломифен, Даназол. Кроме того, помимо антиэстрогенов, для терапии применяют препараты группы ингибиторов ароматазы, такие, как Тестоплактон или Тиамина бромид. Дополнительно к препаратам, подавляющим активность эстрогенов, применяют инъекции витамина В 1 и Аевита периодическими курсами длительностью по 20 дней. И антиэстрогены, и ингибиторы ароматазы применяют длительными курсами максимум в течение 2 лет. Если по прошествии 2 лет не был получен удовлетворительный результат консервативной терапии, то проводят хирургическое лечение гинекомастии.

Если гинекомастия обусловлена частичным дефицитом андрогенов, то для лечения применяют препараты тестостерона и хорионического гонадотропина в сочетании с Галидором. Кроме того, для усиления эффекта гормональных препаратов можно дополнительно в комплексное лечение включать препараты, улучшающие мозговое кровообращение (Кавинтон , Циннаризин , Актовегин и т. д.), витамины и метаболиты (витамин В 6 , АТФ, глицин и др.).

Операция по удалению гинекомастии

Операция по удалению гинекомастии производится только в случае неэффективности консервативной терапии и при желании пациента удалить увеличенные молочные железы. При этом необходимо помнить, что грудная клетка после операции может выглядеть даже хуже, чем до нее, поэтому при принятии решения о хирургическом удалении молочных желез следует тщательно все обдумать и взвесить. Чтобы максимизировать вероятность успешного исхода операции, необходимо тщательно выбрать врача-хирурга, который имеет опыт проведения именно таких хирургических вмешательств.

В настоящее время для удаления гинекомастии проводятся следующие виды операций:

• Подкожная мастэктомия с сохранением ареолы. Разрез делают в области ареолы, и через него удаляют все ткани разросшейся молочной железы, после чего ушивают кожу, формируя красивые очертания грудной клетки. При данной операции ареола сосков сохраняется, шрам делается малозаметным, что позволяет получить хороший эстетический эффект после хирургического лечения.
• Подкожная мастэктомия с липосакцией. Операция, похожая на описанную выше, но отличающаяся тем, что во время вмешательства удаляется жировая ткань. Операция подходит для лечения ложной гинекомастии.
• Эндоскопическая мастэктомия. Операция производится при помощи эндоскопической аппаратуры, в ходе которой удаляются все ткани разросшейся молочной железы. Поскольку доступ для операции осуществляется через прокол в области подмышки, шрам оказывается малозаметным, а сосок сохраняется, что позволяет достичь отличных косметических результатов.

Выбор операции осуществляется врачом на основании индивидуальных особенностей человека и характеристик гинекомастии.

После операции

После операции по удалению гинекомастии необходимо несколько дней носить утягивающее белье, чтобы сформировалась ровная поверхность груди и сократилась лишняя кожа. Поскольку в ходе операции не удаляются лимфатические узлы и мышцы, то она считается малотравматичной, вследствие чего на 2 – 3 день после хирургического вмешательства мужчин выписывают из стационара домой. Полное заживление тканей после операции происходит в течение 3 – 6 недель, на протяжении которых необходимо избегать тяжелых физических нагрузок, переутомления и т. д. После заживления тканей необходимо заниматься физическими упражнениями, направленными на разработку и восстановление функций грудных мышц.

Стоимость (цена) операции по удалению гинекомастии

Стоимость операции по удалению гинекомастии колеблется от 40 000 до 120 000 рублей. Разброс цен обусловлен политикой руководства медицинского центра и его формой собственности (частный или государственный). Однако выбирая медицинское учреждение для удаления гинекомастии, рекомендуется ориентироваться в первую очередь не на стоимость вмешательства, а на отзывы о докторе, который будет проводить операцию.

К какому врачу обращаться по поводу удаления гинекомастии?

Для удаления гинекомастии рекомендуется обращаться к врачу маммологу -хирургу, пластическому хирургу или хирургу общей практики. К сожалению, в странах СНГ у хирургов небольшой опыт по проведению операцию по удалению гинекомастии, поэтому хирургическое вмешательство может быть проведено качественно на высоком техническом уровне, но с неудовлетворительными косметическими результатами, что следует учитывать на этапе приема решения.

Юношеская гинекомастия - описание, когда нужна операция (мнение хирурга) - видео

Гинекомастия: почему необходима операция по удалению грудных желез? Риски и осложнения гинекомастии. Мнение пластического хирурга - видео

Гинекомастия: причины, механизм развития, группы и факторы риска, к какому врачу обратиться, каковы диагностика и лечение заболевания (мнение врача-маммолога) - видео

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Молочные железы у мужчин имеют такое же анатомическое строение, как и женские. Но преобладание тестостерона в организме препятствует их развитию. Они обнаруживаются в зачаточном состоянии, если гормональный фон мужчины находится в норме.

Сегодня расскажем: зачем нужны молочные железы сильному полу? Какие болезни бывают? Почему парни любят женскую грудь?

Общее описание

Молочные железы – орган, напоминающий строением апельсин с множеством остаточных протоков. Обычные размеры составляют 0.5 см-1.5 см. Сосок у мужчин меньше, чем у женщин.

Зачем нужны молочные железы? Этот вопрос волнует многих. Само название и расположение говорит -это орган выработки молока. У парней и женщин есть такая возможность, благодаря строению молочных желез, гипофизу, управляющему этим процессом.

Медицине известны случаи, когда молодой человек кормил младенца грудью. Чтоб это произошло надо, гипофизу начать вырабатывать пролактин. В женском организме это происходит во время беременности.

У мужчин тоже производится он, в небольших количествах. Например, это происходит после оргазма, сопровождается чувством удовлетворения, расслабления. Гормон кормящих мам тесно связан с тестостероном, увеличивается его содержание, уменьшается второй.

Это соотношение может повлечь гормональный сбой у мужчин, быть следствием тяжёлых патологий:

1. Опухоли гипофиза.
2. Заболевания печени.
3. Стрессовые состояния, упадок сил.
4. Ожирение, увеличение грудных желез.
5. Импотенция, расстройства половой функции.

Чаще всего мужская грудь не способна вырабатывать молоко, нередко вызывает различные патологии.

Увеличение

1. В первые дни после рождения они воспалены и болезненные на ощупь. В течение двух недель все проходит.
2. В момент полового созревания в подростковом возрасте идёт постепенное уменьшение.
3. В период так называемого мужского климакса, при гормональной перестройке организма. Это явление временное.

Остальные случаи увеличения молочных желез считаются патологией, связанной с обменом веществ. Если грудь увеличена, прощупываются уплотнения надо обратиться к эндокринологу.

Причины

• Сильные воспалительные процессы в почках.
• Цирроз печени, гепатит С.
• Истощение организма.
• Употребление некоторых препаратов.
• Нарушение обмена веществ.
• Воспаление яичек.
• Стрессовое состояние длительного периода.

Эти причины вызывают гинекомастию – кистозные образования в органе. Заболевание надо лечить. Киста перерождается в онкологию.

Рак молочных желез у мужчин

Гинекомастия перерастает в опухоль. Способствовать этому могут:

• Работа при высокой температуре.
• Канцерогенные вещества.
• Действие радиации.

Чаще болеют мужчины после 60 лет. При перерождении образования в онкологию, возникают такие признаки:

• Из больного места появляется жидкость.
• Увеличиваются лимфатические узлы.
• На коже незаживающие ранки.

Лечение онкологических новообразований мужчин:

1. Мастэктомия– удаление хирургическим путём.
2. Лучевая и гормонотерапия.
3. Химия.

Внутренние сбои приводят к тяжёлым последствиям, одно из них гинекомастия. Зная причины возникновения заболевания, можно вовремя пройти курс, не допустить осложнений. Если понравилась наша статья, заходите на сайт. Вас ждут новые публикации.

Гинекомастия (греч. — женственная грудь) — доброкачественное увеличение мужской груди.

Гинекомастия: причины

Гинекомастия может возникнуть в норме:

• в период полового созревания (у подростков наблюдается преходящее уплотнение и малозаметное увеличение грудных желез);
• у новорожденных обоего пола наблюдается небольшое набухание грудных желез;
• у пожилых из-за гормональных сдвигов.

Рост грудных желез вызывается преобладанием в крови женских половых гормонов — эстрогенов. Мужской гормональный фон обеспечивается преобладанием мужских гормонов — андрогенов. Но в некоторых случаях у мужчин начинают преобладать эстрогены.

Недостаточная выработка тестостерона может развиться в результате поражения яичек (кастрация, орхит) или врожденной недостаточности (отсутствие яичек). Также это состояние может быть вызвано патологией надпочечников или в случае нечувствительности организма к тестостерону.

Преобладание эстрогена развивается при болезнях надпочечников, поражениях печени (печень утилизирует эстрогены), болезнях яичек и даже бронхов.

Некоторые виды лекарств способны вызывать гинекомастию в качестве побочного эффекта.

Если причину гинекомастии установить достоверно не удается, ее называют идиопатической.

Гинекомастия: симптомы

Гинекомастия начинается с активного роста грудной железы. Эта стадия длится 4 месяца. В этот период объем железы можно вернуть к прежнему, если вовремя начать лечение.

На второй стадии рост останавливается, и новообразованная железистая ткань созревает. Эта стадия длится до года и является промежуточной.

На третьей стадии железистая ткань обрастает фиброзной и жировой.

Лечение гинекомастии

Лечение гинекомастии зависит от стадии развития заболевания. Медикаментозная терапия возможна только на первой, пролиферативной, стадии. Лечение заключается в коррекции гормонального фона путем введения тестостерона или препаратов, блокирующих эстрогены.

На всех остальных стадиях консервативное лечение малоэффективно, и единственным решением проблемы остается хирургическое лечение. Оперативное вмешательство заключается в иссечении избыточных тканей. Оно возможно по классической открытой схеме, но косметический дефект от послеоперационных рубцов остается. Поэтому разработаны малоинвазивные методики, позволяющие проводить иссечение либо через малозаметные разрезы вокруг сосков, либо через проколы эндоскопическим способом.

Грудь мужчин также может увеличиваться за счет избыточного отложения жировой ткани. Удаление жира в этом случае возможно через незаметные проколы путем обычной липосакции. Разумеется, от возможности рецидива операция не спасает.

Увеличение грудных желез у мужчин или гинекомастия - частое явление. Многие мужчины, обнаружив у себя изменения формы и размеров груди, испытывают чувство стыдливости и расценивают эти перемены только, как утрату мужской привлекательности.

Грудные железы мужчин - аналог молочных женских желез. При взрослении у девочек под действием гормонов начинают формироваться зрелые молочные железы. У мальчиков грудные железы остаются рудиментарными. Они состоят из незначительной массы железистой и жировой ткани, коротких протоков и соска.

Причины

Почему же вдруг возникает несвойственный мужчинам рост грудных желез?

Главным источником этого явления является гормональный дисбаланс в организме: увеличение уровня женских и снижение мужских половых гормонов. Гинекомастия бывает двух видов: физиологическая (нормальная) и патологическая.

Физиологическая

У новорожденных мальчиков, когда происходит набухание грудных желез за счет половых гормонов, которые он получает от матери внутриутробно. Держится 2-3 недели, проходит без лечения.

У юношей из-за гормональной перестройки в связи с временным преобладанием эстрогенов.

У стариков в связи с уменьшением продукции тестостерона.

Патологическая гинекомастия - это признак серьезного заболевания.

При врожденном отсутствии одного или обоих яичек.

При травмах, инфекциях, опухолях яичек.

При заболеваниях других эндокринных органов (аутоиммунный тиреоидит, сахарный диабет, ожирение).

Побочное действие лекарств (кортикостероиды, антидепрессанты, мочегонные, гипотензивные и другие).

Симптомы

Главным признаком выступает увеличение размера грудных желез. Рост происходит за счет разрастания железистой ткани. Иногда из соска появляются похожие на молоко выделения. На сексуальную активность мужчин оказывает влияние только гинекомастия, вызванная падением андрогенов и возрастанием эстрогенов. Тогда наступает снижение или отсутствие либидо, тональность голоса становится высокой, выпадают волосы из зоны роста бороды, усов, появляется психическая неустойчивость (обидчивость, истеричность).

Болезненности, как правило, не бывает. Отмечается чувство распирания, дискомфорт в области груди, повышенная чувствительность сосков при соприкосновении с одеждой.

Помимо истинной гинекомастии, существует псевдогинекомастия, связанная с разрастанием жировой ткани грудных желез у мужчин с ожирением.

Диагностика

При осмотре оценивается величина грудных желез, их симметричность, изменение кожи и формы сосков. При ощупывании определяется болезненность, структура образований, наличие включений (более плотных участков), изменения подмышечных лимфоузлов.

Неблагоприятным диагностическим признаком является значительное увеличение только одной грудной железы, ее плотная твердая структура, язвочки в области соска, увеличенные подмышечные лимфоузлы (подозрение на онкозаболевание).

Лабораторные методы исследования

Определение в крови половых гормонов, гормонов надпочечников, гипофиза, щитовидной железы.

По показаниям с целью дифференциальной диагностики: рентген легких, УЗИ грудных желез, яичек, компьютерная томография надпочечников, головного мозга.

Лечение

Терапевтическое лечение назначают только после полного обследования пациента. Для повышения уровня андрогенов - тестостерон, даназол. С целью уменьшения эстрогенов: кломифен, тамоксифен. Дозы и курс лечения рассчитываются индивидуально и зависят от гормональных показателей.

При неэффективной терапии прибегают к хирургическим методам лечения. Суть этих операций состоит в удалении излишней железистой и жировой ткани грудных желез путем подкожной мастэктомии. При небольших размерах образований возможно эндоскопическое вмешательство.

Так как увеличение грудных желез не доставляет мужчинам особого беспокойства, то и визит к врачу они осуществляют, когда это начинает сказываться на их личной жизни.