Что делать если подташнивает но не тошнит. Постоянная, сильная тошнота: причины

В большинстве случаев люди считают, что тошнота вызвана перееданием, беременностью или укачиванием при перелете. Но очень часто тошнота является симптомом серьезного заболевания. Тошнота и рвота – защитная реакция, сигнал о неполадках в организме, предупреждение о том, что пора обратиться к врачу.

Почему постоянно тошнит?

Тошнота без причины — повод задуматься о собственном здоровье. Помимо тошноты, по ряду других признаков можно догадаться, о каком недуге может идти речь. Но подтвердить диагноз и назначить лечение может только врач.

Заболевания пищеварительной системы, которые вызывают тошноту:

1. Гастрит или язва могут проявлять себя возникновением тошноты и рвоты , которые усиливаются после еды . После рвоты состояние больного облегчается на некоторое время. Необходима консультация врача-гастроэнтеролога. Специальное обследование – гастроскопия – поможет выяснить, все ли в порядке.
2. Воспаление желчного пузыря, он же холецистит, или желчнокаменная болезнь. Постоянная тошнота возникает во время еды , при этом больной испытывает горьковатый привкус во рту, а в правом подреберье ощущается боль. Визит к гастроэнтерологу и УЗИ органов брюшной полости в данном случае необходимы.
3. Воспаление поджелудочной железы – панкреатит — вызывает тошноту и вздутие живота после еды, потому что нарушается выделение ферментов и переваривание пищи. При этом наблюдается потеря веса и горечь во рту. Биохимический анализ крови и УЗИ помогут определить, действительно ли это панкреатит.
4. Воспаление аппендикса – аппендицит – проявляется болью в правом боку, повышением температуры. Без промедления стоит обратиться к врачу – общий анализ крови покажет, действительно ли виной всему аппендикс. Только вот действовать следует без промедлений – аппендицит опасен осложнениями и даже летальным исходом. Тошнота у некоторых людей при аппендиците – отсутствует.
5. Отравление характеризуется не только тошнотой рвотой, но еще и болью, резью в желудке и кишечнике, диареей. Промывание желудка – первая помощь при отравлениях, но консультация у врача необходима в любом случае.
6. Рвота с желчью сигнализирует о сальмонеллезе.
7. Сильная тошнота и рвота без видимых причин, в совокупности с поносом и повышенной температурой свидетельствует о ротавирусной инфекции. Необходимо специальное лечение, поэтому в таких ситуациях немедленно вызывают врача.

Заболевания, не связанные с пищеварительной системой:

1. Нарушение мозгового кровообращения сопровождается головокружением, тошнотой, колебанием артериального давления – все эти симптомы повод обратиться к невропатологу.
2. Сотрясение мозга и нарушения вестибулярного аппарата также могут сопровождаться сильной тошнотой .
3. В некоторых случаях тошнота появляется при гипертонической болезни. Покраснение лица, появление отеков в течение суток и более – тревожный симптом. Необходима консультация кардиолога. А в первую очередь следует измерить артериальное давление и выяснить причину, почему постоянно тошнит .
4. При инфаркте миокарда и сердечной недостаточности тошнота преследует больного постоянно, длительное время, но только в некоторых случаях сопровождается рвотой. При этом возникает ощущение нехватки воздуха, бледность. Необходимо вызвать скорую помощь.
5. При гипотериозе (заболевании щитовидной железы) вырабатывается недостаточное количество гормонов. Симптомы при этом: фоновая тошнота (не рвота), резкое снижение аппетита. Человек мало ест, но набирает вес. Больной ощущает холод, слабость. Обследования: УЗИ щитовидной железы и анализ крови на ее гормоны. Консультация у врача-эндокринолога.
6. При мочекаменной болезни (воспаление почек) среди симптомов – появление в моче камней, изменение в картине крови, тошнота.
7. У молодых людей зачастую на фоне психологических проблем появляется сильная тошнота. Работа с психотерапевтом может избавить от данной проблемы.

Достаточно много причин и поводов задуматься, о чем еще может говорить тошнота. Если тошнота преследует человека постоянно – это грозный симптом. Тошнота неприятна, но стоит на страже нашего здоровья.

Небольшие недомогания - не редкость во время беременности. Некоторые из них вызваны изменением в вашем состоянии, причинами других могут стать негативные воздействия внешней среды.
Тошнота и приступы рвоты, которые вызываются ранним токсикозом, в той или иной степени сопровождают большинство беременностей. Эти явления неприятны, но, если они не приводят к нарушению питания будущей мамы, она не теряет в весе, ее организму не угрожает обезвоживание из-за частой рвоты, это состояние не требует медицинского вмешательства.

Большинство специалистов считают утренние приступы тошноты совершенно нормальным явлением, сопровождающим начало беременности, так как оно вполне объяснимо начавшейся перестройкой в организме женщины. Активная выработка гормонов, возросшая нагрузка на печень будущей мамы - все это является причиной утренних недомоганий. Как правило, состояние будущей мамы значительно улучшается к 10-12-й неделе беременности, когда начинает функционировать плацента.

Осложнения . Тяжелая рвота может приводить с развитию дегидратации и нарушениям электролитного обмена (как правило, гипокалиемии и метаболическому алкалозу), относительно редко сопровождается разрывами пищевода - частичным (синдром Мэллори - Вейса) или полным (синдром Бурхаве). Длительно сохраняющаяся рвота может приводить к недостаточности питания, похуданию, расстройствам обмена веществ.

Причины тошноты и рвоты

Тошнота и рвота возникают в условиях раздражения центра рвоты. Непосредственные причины могут воздействовать на уровне ЖКТ или ЦНС либо наблюдаться в рамках системных болезней.

Наиболее распространенные причины:

• Гастроэнтерит.
• Воздействие лекарств.
• Воздействие токсинов.

Синдром циклической рвоты (СЦР) - относительно редкое расстройство, характеризующееся тяжелыми повторными атаками рвоты либо только тошноты, которые возникают с различными интервалами; при этом в период между атаками не удается обнаружить какие-либо структурные изменения. Наиболее часто это расстройство наблюдается у детей (средний возраст начала - 5 лет), с тенденцией развития ремиссии по мере взросления. СЦР у взрослых нередко связан с длительным употреблением марихуаны (экстракта конопли).

Тошнота (nausea) и рвота (vomitus) возникают чаще всего нервнорефлекторным путем при раздражении желудка, особенно привратниковой области, и ближайших органов-начала двенадцатиперстной и тощей кишки, нижнего отрезка пищевода, глотки при острых гастритах, при эзофагите и фарингите (утренняя слизистая рвота алкоголиков) и т. д. Нарушение продвижения пищи и химуса, застой и обратная перистальтика особенно часто ведут к тошноте и до известной степени целесообразной рвоте. Характерна рвота чистым желудочным соком при язвенной болезни, особенно при язве двенадцатиперстной кишки, приносящая облегчение и нередко вызываемая искусственно самим больным; далее рвота при сужении привратника, наступающая редко (в противоположность раздражительной рвоте при остром гастрите), обычно раз в сутки, и опоражнивающая желудок от застоявшихся масс. Рефлекторная рвота наблюдается при заболеваниях самых различных органов, прежде всего кишечника и брюшины при аппендиците, глистной инвазии, при коликах-печеночной, почечной, маточной, трубно-яичниковой. Рвота может быть и центрально-нервного, в том числе коркового, происхождения, при токсическом раздражении рвотного центра (уремия, отравление алкоголем, угарным газом, наперстянкой, сульфонамидами, апоморфином, ипекакуаной; впрочем, при уремии, алкоголизме, действии сульфонамидов нельзя отрицать и местного раздражения желудка), при повышении внутричерепного давления (опухоли, менингит, острое кровенаполнение мозговых оболочек), при поражении полукружных каналов. Мозговая рвота характеризуется отсутствием тошноты, связанной, вероятно, более тесно с антиперистальтикой желудка и кишечника. Привычная нервная рвота без анатомических изменений может достигать степени неукротимой и приводить к смерти от истощения и самоотравления. Рвота беременных происходит, вероятно, при участии эндокринных сдвигов (влияние гипофиза на желудок) и нервных факторов. Рвота рефлекторная и центрально-нервная легче вызывается у женщин и детей, особенно при частом повторении рвотного акта. Практически-диагностическое значение тошноты и рвоты, как и методы лечения, может быть весьма различно в каждом отдельном случае.

Причины рвоты без тошноты:

• Внутричерепные опухоли.
• Больного спрашивают, не страдает ли он головными болями, двоением в глазах; проверяют, не нарушена ли походка.
• Повышение внутричерепного давления.
• Важные признаки: нистагм, отек соска зрительного нерва, патология со стороны черепных нервов.
• Энцефалит.
• Менингит.
• Мигрень.
• Периодическая рвота.
• Рвота обычно повторяется с периодичностью 2-3 мес, возникает у детей, подростков или молодых людей. Часто ей сопутствует мигрень. При такой рвоте иногда помогают бета-адреноблокаторы.

Рвотный центр локализуется в продолговатом мозге поблизости от центров, контролирующих дыхание и слюноотделение (по этой причине рвота сочетается с гипервентиляцией и повышенной саливацией). Центр получает сигналы от хеморецепторов триггерной зоны, расположенной в области дна IV желудочка, в районе area postrema. Area postrema снабжается кровью, поступающей по задней нижней мозжечковой артерии, и гематоэнцефалический барьер здесь отсутствует.

Триггерная зона - место приложения действия некоторых лекарственных средств, вызывающих рвоту, кроме того, она по афферентным волокнам получает информацию от желудка, кишечника, желчного пузыря, брюшины и сердца:

• Ощущение тошноты, по-видимому, формируется при прохождении импульсов по одним и тем же путям, ответственным за чувство насыщения, поэтому тошноте обычно сопутствует анорексия.
• Необходимо отличать рвоту от отрыжки (последняя происходит без усилия, т.е. без участия мышц, обеспечивающих рвотные движения; обычно она дает ощущение кислого или горького во рту и не сопровождается тошнотой).

Лекарственные средства, провоцирующие тошноту и рвоту

• Опиаты, дигоксин, леводопа, ипекакуана, цитотоксические средства (воздействуют на хеморецепторную триггерную зону).
• Антибиотики (тетрациклины, метронидазол, эритромицин). Сульфонамиды (в том числе месалазин).
• Ацетилсалициловая кислота, НПВС (повреждают желудочную слизистую оболочку и могут стимулировать рвотный центр через восходящие афферентные влияния).
• Алкоголь (действует напрямую через хеморецепторную триггерную зону и за счет повреждающего воздействия на слизистую оболочку желудка).

Симптомы и признаки тошноты и рвоты

Следующие признаки имеют особенно важное значение:

• признаки гиповолемии;
• головная боль;
• признаки раздражения брюшины;
• вздутие живота, выраженный тимпанит. Интерпретация результатов. Многие признаки характерны для определенных причин рвоты.

При возникновении рвоты через короткое время после приема лекарства или токсичного вещества или резких изменений положения тела, при отсутствии существенных изменений по данным неврологического исследования и оценки живота, рвоту с большой вероятностью можно объяснить этими факторами. То же относится к случаям беременности - при отсутствии патологии по даннным осмотра. При остром развитии рвоты и диареи у исходно практически здорового пациента и отсутствии существенных изменений по данным осмотра высока вероятность инфекционного гастроэнтерита; дальнейшее обследование можно отсрочить.

Рвота, возникающая при мысли о еде или не связанная по времени с приемом пищи, предполагает психогенную причину, на то же указывает наличие функциональной тошноты и рвоты в анамнезе у самого пациена или членов его семьи. Следует подробнее расспросить пациента, т.к. он сам может не осознавать эту связь или даже не признавать, что переживал состояние стресса.

Обследование. Всем женщинам детородного возраста необходимо проводить мочевой тест на беременность. При тяжелой рвоте, рвоте продолжительностью более 1 дня, наличии признаков дегидратации по данным осмотра нужно провести лабораторные исследования (в частности, оценить содержание электролитов, азота мочевины, креатинина, глюкозы сыворотки, провести анализ мочи, в ряде случаев - печеночные тесты). При наличии признаков тревоги план обследования строится исходя из соотвествующих клинических проявлений.

При хронической рвоте, как правило, необходимо проведение указанных лабораторных тестов, а также эндоскопии верхних отделов ЖКТ, рентгенологического исследования тонкой кишки, исследований опорожнения желудка и антро-дуоденальной моторики.

Обследование при тошноте и рвоте

Определиться с перечнем анализов крови обычно просто, их набор основан на анамнезе, а также на результатах проведенного до этого обследования:

• В общем анализе крови иногда выявляют анемию. Развитие дефицита железа возможно при язвенной болезни или злокачественных опухолях с язвообразованием, а также при патологии тонкой кишки повышение MCV характерно для ситуаций со злоупотреблением алкоголя, дефицита витамина В 12 или фолиевой кислоты.
• Концентрация мочевины и электролитов может меняться как вследствие рвоты (одновременно снижается содержание К + , Na + , развивается гиперхлоремический метаболический алкалоз), так и из-за лежащей в основе первичной дисфункции почек - целесообразно проверить концентрацию кальция, а также определить биохимические показатели функций печени. Чтобы исключить острый панкреатит, сразу отправляют кровь для определения активности амилазы.
• Диагностике может помочь эндоскопическое исследование верхних отделов ЖКТ, особенно если его проводят, чтобы исключить язвенную болезнь или другие изменения слизистой оболочки, рефлюкс желчи. Для диагностики функциональных нарушений эндоскопия дает мало информации. В этом отношении намного эффективнее рентгеновское контрастное исследование, с его помощью выявляют стаз в верхних отделах ЖКТ и сужения.

Анамнез . История настоящего заболевания помогает прояснить частоту эпизодов рвоты и их продолжительность; связь с возможными провоцирующими факторами, такими как воздействие лекарств или токсинов, черепно-мозговая травма, перемещения тела (путешествие на автомобиле, самолете, корабле, катание на карусели); наличие в рвотных массах примеси желчи (горький вкус, желто-зеленая окраска) или крови (красная окраска, «кофейная гуща»). К важным сопутствующим симптомам относятся боль в животе, диарея. Нужно оценить время последней дефекации и отхождения газов, наличие головной боли и/или системного головокружения (вертиго).

Оценка состояния различных систем направлена на выявление признаков состояний, которые могут сопровождаться рвотой, например, аменореи и набухания молочных желез (при беременности), полиурии и полидипсии(при сахарном диабете), гематурии и боли в боковом отделе живота (при мочекаменной болезни).

Анамнез перенесенных заболеваний помогает выявить состояния, которые могут сопровождаться рвотой, в частности беременность, сахарный диабет, мигрень, заболевания печени или почек, рак (необходимо установить сроки проведения химио- или лучевой терапии), а также предшествующие операции на брюшной полости (которые могут послужить причиной спаечной непроходимости). Необходимо уточнить, какие лекарства и вещества пациент принимал в последнее время; определенные вещества могут не проявлять токсического действия в течение нескольких дней (например, ацетаминофен, яды грибов).

Следует учесть указания на рецидивирующую рвоту у других членов семьи.

Физикальное исследование . При оценке жизненно важных показателей отмечают наличие лихорадки и признаков гиповолемии (тахикардии и/или гипотензии).

При общем осмотре следует отметить наличие желтухи и кожной сыпи.

При исследовании живота нужно обратить внимание на вздутие, рубцы после предшествующих операций; оценить характер перистальтических шумов (нормальные, усиленные); провести перкуссию для оценки тимпанита; при пальпации оценить болезненность, признаки раздражения брюшины (симптом мышечной защиты, ригидность, феномен «рикошетной болезненности» (симптом Щеткина - Блюмберга)), наличие объемных образований, увеличение размеров органов, грыж. При ректальном исследовании и трансвагинальном исследовании (у женщин) выявляют локальную болезненность, объемные образования и выделение крови.

При неврологическом исследовании оценивают сознание, наличие нистагма, признаков менингизма (симптомов Кернига и Брудзинского), офтальмологических симптомов, характерных для повышения внутричерепного давления или субарахнидального кровоизлияния (кровоизлияния в сетчатку).

Облегчите себе жизнь

В первую очередь выясните, какие вкусовые ощущения и запахи вызывают у вашего организма самую бурную реакцию. Большинство будущих мам негативно реагируют на запах бензина, сигаретного дыма, различные парфюмерные композиции и ароматизаторы моющих средств, а также на запах жареного и аромат свежезаваренного кофе. Избегайте «встреч» с ними, проводите в хорошо проветренном помещении, и, возможно, тошнота не будет беспокоить вас в течение дня.

Для того чтобы сделать утро не таким мрачным - а, как известно, приступы тошноты чаще всего случаются именно по утрам, натощак - соблюдайте определенный ритуал подъема. Лучшим средством для облегчения вашего состояния сейчас станет легкий завтрак в постели. Попросите кого-то из родных поухаживать за вами или позаботьтесь о себе сами - с вечера поставьте на тумбочку рядом с кроватью тарелку с крекерами или кукурузными хлопьями, положите яблоко. Эти продукты обычно хорошо воспринимаются желудком и не вызывают тошноты. Подберите те продукты, которые приятны именно вам: это может быть и легкий салат из фруктов, йогурт или вареные яйца.

В течение всего дня вам стоит принимать пищу малыми порциями по 5 - 6 раз. Пейте больше жидкости - многим женщинам помогают кислые фруктовые соки, разбавленные пополам водой, хотя, возможно, вам больше понравится чуть подсоленный томатный. Помогает снять приступ тошноты и полоскание рта мятным отваром или водой с небольшим количеством лимонного сока.

Ищите свое средство - маленький мятный леденец, долька лимона или корочка ржаного хлеба могут стать настоящим спасением.

Увеличившаяся нагрузка на печень требует особого внимания к этому органу. Сейчас в вашем рационе обязательно должны присутствовать животные белки. Ешьте нежирное мясо, творог и неострый сыр. Избегайте бульонов, жареного, жирного и острого, консервированных продуктов.

Возможно, для облегчения вашего состояния врач порекомендует вам прием витамина В 6 . Хорошо зарекомендовали себя такие антиоксиданты, как витамин Е, аскорбиновая кислота и бетакаротин (принимать только по назначению врача!). А вот дополнительный прием железа вам пока не нужен, более того, железосодержащие препараты могут усиливать проявления токсикоза.

В домашних условиях можно готовить настои из трав, благотворно воздействующих на слизистую органов пищеварения и работу желудка, печени и желчевыводящих путей: помогут корень валерианы, мята перечная, цветки календулы и ромашки.

Может помочь и ароматерапия, так, например, доказано благотворное воздействие запаха имбиря на женщин.

Лечение при тошноте и рвоте

Проводится лечение выявленных заболеваний и дегидратации. Даже при отсутствии выраженной дегидратации следует проводить внутривенную инфузию (1 л 0,9%-ного солевого раствора; у детей - в дозе 20 мл/кг массы тела), которое часто способствует уменьшению симптомов. У взрослых эффективны различные противорвотные препараты (табл. 7-6). Выбор того или иного средства зависит от основной причины и выраженности рвоты.

Как правило, применяют:

• при морской болезни (укачивании): антиги-стаминные препараты и/или скополамин в форме пластыря;
• при легко и умеренно выраженных симптомах: прохлорперазин или метоклопрамид;
• при тяжелой, рефрактерной рвоте и рвоте на фоне химиотерапии: антагонисты рецепторов 5-НТ3.

При продолжающейся рвоте необходимо назначать препараты парентерально.

При психогенной рвоте установление доверительных отношений с пациентом подразумевает понимание дискомфортных ощущений, которые он испытывает, и совместные усилия для облегчения симптомов, какова бы ни была их причина. Следует избегать замечаний типа «у вас все в порядке» или «это эмоциональная проблема». Можно провести короткий пробный курс симптоматической терапии противорвотными средствами. При долговременном наблюдении пациента регулярные контрольные посещения врача способствуют разрешению основной проблемы.

Причины рвоты вне связи с болевым синдромом

Инфекционные:

• Вирусный гастроэнтерит.
• Пищевое отравление; возможно, инфекция, связанная с HP. Инфекции другой локализации, в том числе воспалительные заболевания мочевыводящих путей и пневмония у пожилых людей.
• Вирусный лабиринтит.

Механическая обструкция:

• Стеноз привратника, дуоденальная обструкция при раке желудка или поджелудочной железы. Рак пищевода.
• Билиарный рефлюкс, особенно если ранее было проведено хирургическое вмешательство на желудке или гастроэнтеростомия.

Алкогольный гастрит:

• Частая причина появления отрыжки в ранние утренние часы. Отрыжка обычно необильная, нередко с примесью крови.

Острая печеночная недостаточность:

• Например, при передозировке парацетамола (отравлении парацетамолом), острая жировая дистрофия печени беременных

Метаболические причины:

• Болезнь Аддисона (при возникновении такого подозрения усилия направляют на поиск постуральной гипотензии, пигментации слизистых оболочек).
• Повышенное или нормальное содержание К имеет особенно большое значение, так как при рвоте в типичном случае концентрация калия в крови снижается.
• Необходимо учитывать возможность гиперкальциемии, уремии и гипертиреоза.
• До 30% больных сахарным диабетом время от времени отмечают эпизоды с появлением тошноты и рвоты.

По поводу тошноты и рвоты назначают многие препараты. Использовать их нужно с осторожностью, имея в виду, что все они дают побочные эффекты.

Основные положения

• Во многих случаях причины возникновения рвоты очевидны, при исследовании пациента существенные отклонения не выявляются; достаточно проведения только симптоматического лечения.
• Необходимо проявлять настороженность в отношении возможности наличия синдрома острого живота и опасной черепно-мозговой патологии.
• Пациенток детородного возраста необходимо обследовать на возможное наличие беременности.

Все мы сталкивались с этой неприятнейшей проблемой. Иногда мы знаем, что происходит: нас укачало или переели - это одно.

Но если вы испытываете дискомфорт и беспокойство постоянно или время от времени, если вас нередко посещает тошнота, причины помимо беременности могут быть самые разные.

Причиной тошноты могут быть проблемы с желудочно-кишечным трактом - отравление, гастрит, дискинезия желчных путей, панкреатит; на ранней, преджелтушной стадии гепатита и другие.

Конечно, если вас просто укачало, лечить тошноту не нужно. Но если мутит ни с того ни с сего и регулярно, это повод посоветоваться с врачом.

Чаще всего тошнота - признак заболеваний органов пищеварения. Но не только их: иногда с этим симптомом надо идти не к гастроэнтерологу, а к неврологу, эндокринологу или даже кардиологу.

Ряд ученых считает, что причина тошноты и рвоты, включая тошноту при беременности - это желание организма избавиться от вредных веществ и токсинов.

ГАСТРИТ И ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ

Симптомы : Тошнота усиливается после еды, как и распирание или тяжесть в животе, изжога. Боль или чувство жжения в верхней части живота натощак и после еды.

Лечение: Гастроскопия, общий и биохимический анализ крови, а также тест на антитела к бактерии Helicobacter pylori, которая вызывает язву. Также понадобится УЗИ органов брюшной полости. Возможно, вам назначат антибиотики. В любом случае предстоит изменить стиль питания - не увлекаться острой, жирной и прочей недиетической пищей.

ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ

Симптомы : Начинает подташнивать уже во время еды, появляется чувство распирания. Болит ближе к правому подреберью. Горький или металлический привкус во рту, изжога, повышенное газообразование.

Лечение: Сперва УЗИ, а дальше в зависимости от диагноза: это может быть дискинезия желчного пузыря, наличие в нем камней, холецистит (воспаление желчного пузыря). Заодно желательно проверить печень - эти органы тесно взаимодействуют. Лечение - от антибиотиков до операции по удалению желчного пузыря.

ПАНКРЕАТИТ

Симптомы : Тошнит после еды, вздувается живот. Появляется тупая ноющая боль в правом подреберье, ощущение горечи во рту. Расстройство кишечника, возможна потеря веса.

Лечение: Обратиться к гастроэнтерологу, сдать анализ крови на сахар (возможен диабет 2-го типа). Предстоит УЗИ органов брюшной полости, анализы крови и кала. Врач назначит ферментные и противовоспалительные препараты, а главное, диетическое дробное питание.

АППЕНДИЦИТ

Симптомы : Тошнота не связана с едой, может перейти в рвоту. Неопределенная боль сначала вверху живота, а затем концентрируется в правой половине живота, чаще внизу. Возможно повышение температуры до 37-38° C.

Лечение: Срочно вызвать скорую помощь. Обезболивающие не принимать, чтобы не затруднять диагностику. Предстоит УЗИ брюшной полости, анализ крови (лейкоциты повышены) и операция. Промедление чревато перитонитом.

КИШЕЧНАЯ ИНФЕКЦИЯ, ОТРАВЛЕНИЕ

Симптомы : Через некоторое время после еды тошнота нарастает и почти всегда завершается рвотой. Слабость, болит голова и верхняя часть живота в области пупка. Иногда поднимается температура до 37-39° C. Со временем присоединяется диарея.

Лечение: Если вы подозреваете, чем именно отравились, и прошло не больше 2 часов, выпейте маленькими глотками 2-3 стакана теплой воды и вызовите рвоту. Потом начинайте восполнять потерю жидкости (вода, легкий чай, морс). Можно принять 2-4 таблетки активированного угля. Если рвота не прекращается, в ней появилась желчь, кружится голова, лучше вызвать скорую помощь - это может быть серьезная инфекция вроде сальмонеллеза.

ПРОБЛЕМЫ С ВЕСТИБУЛЯРНЫМ АППАРАТОМ

Симптомы : Тошнота и головокружение возникают внезапно, когда вы меняете положение тела и головы (например, поворачиваетесь на другой бок в постели, резко встаете). Дополнительные симптомы : потеря равновесия, шум в ушах или нистагм (при слежении за предметом глаза не могут задержаться на нем, взгляд соскальзывает).

Лечение: Обратиться к лору и невропатологу. Это может быть поражение слухового или вестибулярного аппарата - например, болезнь Меньера. Она довольно неприятна, но не опасна и успешно лечится.

ГИПЕРТОНИЯ

Симптомы : Подташнивает в течение дня, особенно по утрам. Вы быстро устаете, часто болит или кружится голова, с утра лицо немного отечное, иногда покрасневшее.

Лечение: Идти к терапевту или кардиологу, измерить давление после пятиминутного отдыха. Скорее всего, врач назначит препараты, которые нужно будет принимать постоянно.

ИНФАРКТ, СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

Симптомы : Тошнота упорная, иногда до рвоты. Появилась и нарастает боль в верхней части живота, под ложечкой. Возможны икота, ощущение духоты, бледность.

Лечение: Правильнее всего вызвать скорую помощь или немедленно дойти до кардиолога и попросить сделать контрольную ЭКГ. Особенно если вам больше 45-50 лет, вы только что испытали физическую или эмоциональную нагрузку или в последнее время жаловались на неприятные ощущения в сердце и боль, отдающую в левую руку, нижнюю челюсть.

ГИПОТИРЕОЗ

Симптомы : Тошнота незначительная, но постоянная. Аппетит снижен, однако вы пополнели. Анемия, усталость, дневная сонливость, забывчивость, зябкость в жару.

Лечение: Проверить щитовидную железу: сдать анализ крови на уровень гормонов ТТГ, Т 4 , Т 3 . Если показатели не в норме, идти к эндокринологу.

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ПРОЦЕСС В ПОЧКАХ

Симптомы : Тошнота не связана с едой, температура до 38-40° C, иногда рвота. Боль (ноющая, тупая или приступообразная) в пояснице (реже в животе), озноб. Возможно нарушение мочеиспускания.

Лечение: Консультация терапевта, нефролога, уролога. При острых симптомах лучше вызвать скорую помощь. Предстоят общий и специальные анализы мочи, общий и биохимический анализы крови, УЗИ почек и других органов мочевой системы. Понадобится диета, курс лекарств, в том числе антибиотиков, если воспаление вызвано инфекцией. Иногда нужна операция.

ЕЩЕ 5 ВОЗМОЖНЫХ ПРИЧИН ТОШНОТЫ

1. Побочное действие лекарств. Может быть виновато любое лекарство, но чаще других - нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики, препараты железа.
2. Беременность. Как правило, тошнота отступает после 12-13 недель. Но у женщин, кроме беременности, могут быть и другие причины тошноты.
3. Мигрень. Снять приступ помогут тишина, темнота и препарат из разряда триптанов, который должен назначить невролог.
4. Сотрясение мозга. Если тошнота не проходит или усиливается, присоединяется постоянное головокружение - вызывайте скорую помощь.
5. Менингит. Если тошнит сильно, до рвоты, температура поднялась до 38-40° C, появилась светобоязнь, затылочные мышцы напряжены, как можно скорее вызывайте скорую.

Ольга Писарева - http: //zdr.ru/ Сохранить в соцсетях:

Так как тошнота не является болезнью, а считается следствием какого-либо недуга, то нужно обращать внимание при приступах, что именно ее вызывает, в какое время суток она случается, и какие сопутствующие признаки ее сопровождают, например, рвота или головокружение.

Виды тошноты

Главным симптомом тошноты является сосущее и неприятное состояние, которое поднимается от подложечной части живота к горлу, вызывая желание вырвать.

Она может «приходить» одна, но часто ее сопровождают:

• понос;
• рвота;
• температура;
• потливость;
• бледность;
• головокружение;
• охлаждение ног и рук;
• потемнение в глазах;
• учащение дыхания и пульса;
• сонливость;
• потеря веса.

Доктора выделяют следующие виды тошноты:

• Если ее причиной стали яды, химикаты или испорченная еда, то она токсического свойства.
• Рефлекторной называется тошнота, которая вызвана нарушениями в слизистой пищеварительного органа и чаще всего проявляется после еды и приеме определенных продуктов.
• Мозговым врачи называют тошнотворное состояние, вызванное нарушениями в головном мозге, например, повышенным внутричерепным давлением, но чаще оно является следствием серьезных недугов: атеросклероза, доброкачественных или злокачественных опухолей.
• Если больной страдает неврозами, то их приступы часто проходят с тошнотой, называемой вестибулярной. Она так же присуща женщинам во время беременности и климакса.
• Метаболическую тошноту вызывают диабет, диеты и голодание, несбалансированный рацион и нарушения обмена веществ.

Если тошнота становится частой, то это тревожный сигнал, что в организме появились нарушения, причину которых нужно выяснить незамедлительно.

Излечиться от этого симптома можно только найдя его причину. Если это не беременность, то в первую очередь следует пройти обследование органов ЖКТ.

Тошнота и рвота после еды

Появление таких неприятных ощущений, как тошнота, могут стать сигналом о существующем заболевании. Важно так же выявить, в какое время она появляется: до или после того, как человек поел.

Возможной причиной неприятного состояния после еды являются:

• нарушения в пищеварительном органе, например, гастрит, дуоденит или язва;
• заболевание печени: гепатит, цирроз, холецистит и другие;
• нарушения в поджелудочной, например, панкреатит;
• воспаления в кишечнике, например, инфекции или понос.

Каждый недуг имеет свои симптомы, но у некоторых из них тошнотность – это первостепенный показатель, указывающий на то, что болезнь уже «поселилась» в теле, теперь только нужно найти пораженный орган.

• При гастрите тошнотворное состояние после еды сопровождается рвотой с отрыжкой, отдающей «тухлым».
• Язва пищеварительного органа выражается сильной тошнотой, сопровождаемая болями в верхнем районе живота, рвотой и изжогой.
• Начальная стадия гепатита сопровождается тошнотой и резями под ребрами с правой стороны. Если резко поднялась температура, то подобное состояние, возможно, вызвано желтухой.
• При холецистите болям под ложечкой сопутствует тошнота с металлическим привкусом во рту сразу после еды.
• При начальной стадии цирроза тошнота сопровождается рвотой почти после каждого приема еды.
• Если тошнота проявляется с увеличением живота и отрыжкой сразу после приема пищи, то это может быть сигнал о наличии камней в желчном пузыре.
• При панкреатите это состояние сопровождается резями в левой верхней части живота, рвотой и поносом.
• Дисбактериоз вызывает не только тошноту после еды, но и неприятные состояния до ее приема. Понос или запор, потеря аппетита и неприятный запах во рту, все это признаки этого заболевания, проходившие на фоне тошноты разной степени силы.

Просто так после еды не тошнит, поэтому нужно тщательно отследить, что именно ее вызывает и чем она сопровождается, и рассказать о своих наблюдениях врачу.

Довольно часто тошноту после кушанья испытывают те, кто неумеренно поглощает пищу и постоянно переедает. Так же она может быть вызвана частым употреблением жареной и жирной пищи, крайне вредной для желудка. В этом случае достаточно сменить привычки в питании и уменьшить порции, чтобы навсегда избавиться от этого неприятного состояния.

Что вызывает тошноту

Довольно часто, кроме заболеваний органов ЖКТ (язва, гастрит и другие), при этом состоянии доктора называют ряд причин, не связанных напрямую с каким-либо органом, например:

• Гельминтоз – это заражение человека гельминтами, которое не всегда можно выявить без специальных анализов. Это заражение часто «маскируется» под другие болезни, и врачи начинают лечить пациенту, например, желудок, вместо того, чтобы взять у него пробы на глистов. при гельминтозе сопровождается кожными высыпаниями и анемией. Необходимо срочно сдать анализы, так как сильное заражение может привести к летальному исходу, вызванному сильнейшей интоксикацией организма.
• Нарушения в питании – это сбой привычного для организма образа жизни, вызванное, например, голоданием или строгой диетой. Тошнота сопровождает чувство голода, но может проявиться и после поедания сладкого или сдобы. Ограничения в питательных веществах и уменьшение порции, длительный промежуток между едой, все это вызывает тошноту и общую слабость в теле. Необходимо увеличить количество приемов пищи, сделав рацион дробным, но частым.
• Часто тошноту вызывают длительные приемы лекарств или большое количество кофеина. Достаточно сделать перерыв в лечении или сменить препараты, а так же ограничить потребление кофе, чтобы избавиться от неприятного состояния.
• Приступы мигрени сопровождаются тошнотой, головной болью и бледностью. Если они частые и сильные, то врач назначает медикаментозную терапию, при редких проявлениях мигрени больному достаточно обеспечить тишину и покой, чтобы она прошла.
• Болезненные менструации так же могут вызывать тошноту и рвоту с головокружением.

Если человек получил травму головы, то тошнота – это первый признак сотрясения мозга. При сильных ее проявлениях нужно обратиться к врачу.

Причины тошноты и температуры у женщин

Повышение температуры – это само по себе неприятное состояние, но если она сопровождается тошнотой, то это повод обратиться к доктору, так как причин их появления несколько, и все они тревожные:

• В более чем 90% случаев, когда женщину тошнит и у нее температура 37 градусов или выше, то это инфекционное или вирусное заболевание в ЖКТ. Чаще всего это гастрит, приступ язвы, колит, ротовирус или кишечная палочка. Требуется обращение к врачу, а в некоторых случаях, например, при остром аппендиците, госпитализация.
• Тошнота с сильным головокружением указывает на нарушения кровообращения в мозге, что может стать причиной инсульта или говорит о наличии тромбофлебита.
• Если женщина испытывает тошноту и температуру, которая сопровождается кровавой рвотой, то требуется срочная медицинская помощь, так как это признаки серьезных воспалительных процессов. Главная задача – это определение очага заболевания и своевременное его устранение.

Если тошнота и периодические приступы рвоты не проходят в течение суток, то необходимо обратиться к врачам.

• Повышение температуры и тошнота у женщины могут указывать на беременность. Если им сопутствуют сильные рези в животе и кровавые выделения, то нужно срочно обратиться к доктору, так как они указывают на внематочную беременность или угрозу выкидыша.
• Если температуру сложно сбить и тошнота проявляется после еды, то это признак заражения глистными инвазиями или лямблиозом. Требуется сдача анализов и лечение.
• Заболевания половой сферы так же часто сопровождаются тошнотой и температурой. Их причиной могут стать сифилис, трихомониаз, гонорея или другие недуги.

Не стоит заниматься самолечением и приемом жаропонижающих, не выяснив причину, вызвавшую тошноту и повышенную температуру.

Причины тошноты, когда ничего не болит

Иногда тошнота возникает по неясным причинам, когда у человека нет явных недугов, и ничего не болит. На самом деле, это не так. Если тошнота не является следствием беременности, то это означает, что-либо в организме появился скрытый недуг, либо нужно что-то менять в питании.

Например, частое тошнотворное состояние или долго длящееся, говорит о стрессовом состоянии, в котором находится человек уже некоторое время. В любом случае, если тошнотворное состояние появляется снова и снова, это сигнал, что пора обратиться к врачам за помощью и пройти обследование, чтобы выявить причину, ее вызывавшую.

• это может быть начало стеноза пищевода;
• она может указывать на начало гастрита;
• при раке пищеварительного органа тошнота сопровождается рвотой, которая не приносит больному обычного облегчения;
• многие заболевания ЖКТ проявляются тошнотой, как симптомом, поэтому нужно обследоваться, чтобы вовремя выявить ее причину.

Подташнивание – это уже признак нарушения в организме, поэтому не следует его игнорировать, особенно если оно повторяется.

Если тошнота возникает от переедания или злоупотребления некоторыми продуктами, то тут врач не нужен, а требуется ограничить нездоровое питание и сократить свой рацион.

Что вызывает отвращение к еде

Иногда случается так, что тошнотворное состояние, возникающее после еды, вызывает к ней отвращение. Больной боится проявления этих состояний и поэтому сокращает количество потребления пищи, сведя его до минимума или отказавшись вовсе. Это опасное состояние, которое может привести пациента не просто к потере веса, а к летальному исходу.

Наиболее частой причиной отказа от еды является депрессия или чувство тревожности. Если они длительные, то человек начинает кушать все меньше, пока у него не пропадает аппетит совсем. Тошнота при тревожности – это первый признак нарушения психики. Если эти болезни не лечить, то они могут перейти в хронические стадии, когда одно медикаментозное лечение уже не помогает, а требуется подключение психотерапии.

Причины возникновения тошноты, о чем она может символизировать и как от нее избавится:

Отвращение к еде – это опасный знак, говорящий либо о нарушениях в органах ЖКТ, либо в психике. Необходимо срочно обратиться к врачу и выявить ее причину.

Тошнота у детей и подростков

Появление этого состояния у ребенка, особенно младшего возраста, говорит о наличии возможного нарушения в ЖКТ или аллергической реакции.

Если тошнота проявляется вместе с такими признаками, как:

• вялость
• нежелание есть и играться
• отказ от любого питья
• сонливость
• нарушение ритмики пульса,

то это тревожный знак и нужно вызвать врача. Связано это с тем, что детский организм чаще подвергается инфекционным и вирусным болезням, чем взрослый, поэтому тошнота является признаком начала заболевания, когда его еще легко локализовать.

Особенно следует беречь малышей во время смены зубов, когда через открытую ранку в десне инфекция может беспрепятственно попасть в детский организм. Если состояние ребенка сопровождает температурой, то вызов врача обязателен.

Основными причинами тошноты и рвоты у детей любого возраста являются:

• болезни головного мозга, например, менингит, энцефалит или опухоли;
• уремия;
• интоксикации организма;
• при глистных инвазиях;
• любые патологии ЖКТ;
• если им сопутствуют понос и температура, то это признак отравления;
• рвота с кровью говорит о внутренних кровотечениях;
• если рвота с примесью кала, то это признак кишечной непроходимости.

Так как ребенку сложно описать свое состояние, то при повторении тошноты со рвотой, нужно обратиться к доктору, так как иногда они являются симптомами крайне опасных заболеваний.

Тошноту у подростков часто вызывают гормональные изменения, связанные с переходным возрастом и ростом организма. Например, это может быть симптом вегето-сосудистой дистонии, которая часто встречается в этом возрасте.

Приступ тошноты – это симптом, причину которого желательно выявить заранее, пока недуг не стал острым или хроническим.

Тошнота - неприятное, дискомфортное ощущение в области эпигастрия или горла, которое провоцирует рвотные позывы и . Тошнота по утрам может быть признаком беременности или неправильного питания. Постоянная тошнота требует медицинского вмешательства и лечения. Следует отметить, что практически всегда такой симптом сопровождается организма и бледностью кожных покровов.

Этиология

Что касается причин тошноты по утрам или в течение дня, то они могут быть как общие, так и спровоцированные определёнными патологическими процессами. К общим причинам тошноты можно отнести следующее:

• неправильное диетическое питание;
• вынашивание ребёнка – тошнота при беременности в первом триместре нормальный физиологический процесс;
• начало менструального цикла - тошнит перед месячными из-за того, что в организме происходят гормональные изменения;
• приём определённых медикаментозных препаратов;
• реакция организма на определённые продукты питания - в таком случае наблюдается тошнота после еды, иногда со рвотой;
• постоянное переедание и чрезмерное употребление жирного - одна из наиболее частых причин тошноты после еды;
• резкая смена положения тела – резкий подъем с кровати после сна, со стула после длительного сидения;

Что касается патологических процессов, то такой симптом, как тошнота по утрам или после приёма пищи, может наблюдаться в следующих случаях:

• патологии желчного пузыря;
• онкологические недуги;
• болезни желчевыводящих протоков;

Кроме этого, одной из наиболее распространённых причин тошноты является морская болезнь.

Классификация

Клиницисты выделяют несколько видов данного неспецифического симптома:

• токсическая - причина тошноты заключается в отравлении токсическими веществами, ядами и подобными химическими веществами;
• рефлекторная - практически всегда является реакцией организма на непереносимые продукты;
• мозговая - и тошнота, в этом случае, наблюдается при травмах мозга и недугах, которые поражают данный орган и ЦНС;
• вестибулярная - в этом случае наблюдается тошнота при беременности, во время и при ;
• метаболическая - обусловлена неправильным питанием, голоданием, соблюдением нездоровых диет.

В любом случае, если тошнота не проходит через 1–2 суток, следует обращаться за медицинской помощью. Вполне вероятно, что этот симптом является проявлением определённого патологического процесса.

Симптоматика

Клиническая картина будет зависеть от того, что именно спровоцировало развитие данного симптома. В целом могут наблюдаться такие дополнительные признаки:

• ухудшение или полное ;
• рвота;
• слабость;
• бледность кожных покровов;
• раздражительность;
• ощущение .

Тошнота при беременности может дополняться такими симптомами:

• резкая смена настроения;
• нестабильный стул;
• резкая смена вкусовых предпочтений;
• приступы тошноты и рвоты в утреннее время.

В некоторых случаях сочетается головная боль и тошнота. Если такое состояние наблюдается практически постоянно и провоцирует приступы рвоты, следует обратиться к врачу. Врач подберёт оптимальное средство от тошноты и распишет правильное питание.

Клиническая картина может дополняться специфическими признаками, в зависимости от этиологии и общего состояния пациента. В любом случае, если взрослого или ребёнка постоянно тошнит, следует обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

Диагностика

Диагностические мероприятия назначаются исходя из клинической картины, анамнеза жизни пациента и анамнеза заболевания.

Так, если наблюдается тошнота при беременности, то лабораторно-диагностические мероприятия проводятся только в исключительных случаях или если назначения врача не дали должного результата.

В первую очередь проводится выяснение жалоб больного, выясняется анамнез заболевания и осуществляется физикальный осмотр больного. В этом случае, врач должен выяснить, когда именно тошнит больного, как часто, какой образ жизни он ведёт и чем сопровождается тошнота по утрам или в течение суток. Диагностические мероприятия могут включать в себя следующее:

• общеклинический и биохимический анализ крови, мочи и кала;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• определение уровня антител к бактерии Хеликобактер Пилори;
• КТ и МРТ, если наблюдается головная боль и тошнота;
• исследование микрофлоры кишечника.

Также, по усмотрению врача, могут назначаться дополнительные методы обследования.

Как избавиться от тошноты врач может сказать только после того, как будет выявлена этиология и поставлен точный диагноз. Самолечение настоятельно не рекомендуется.

Лечение

Лечение будет зависеть от того, что именно спровоцировало данный симптом. В том случае, если причина развития такого патологического процесса не обусловлена развитием определённого недуга, следует незамедлительно устранить провоцирующий фактор.

Медикаментозная терапия может включать в себя такие препараты от тошноты:

• нейролептики;
• антигистаминные;
• обезболивающие, если наблюдается головная боль и тошнота;
• антисеротониновые.

Любые таблетки от тошноты, длительность их приёма, дозировку и режим приёма назначает строго лечащий врач. Принимать их самостоятельно не рекомендуется, особенно если тошнит ребёнка или беременную женщину.

Также, если ребёнка или взрослого тошнит, можно использовать народные средства, но только после консультации с врачом. Обусловлено это тем, что у человека может быть индивидуальная непереносимость на компоненты лекарства.

Для устранения тошноты народная медицина предлагает следующее:

• рассасывание мятной конфеты или таблетки «валидола»;
• чёрный или зелёный чай с лимоном и имбирём;
• вода с лимоном;
• картофельный сок - не больше половины столовой ложки за раз;
• отвар из семян укропа;
• отвар или чай с мятой, мелиссой;
• раствор марганцовки - можно использовать в том случае, если тошнота обусловлена пищевым отравлением.

Что помогает из этого списка наиболее эффективно, точно сказать нельзя, так как все зависит от индивидуальных особенностей организма и причины появления тошноты.

Что делать, если тошнит ребёнка, может сказать детский врач после обследования. В этом случае применять народные средства медицины нельзя, так как на отдельные ингредиенты у ребёнка может быть аллергия. Также нельзя давать таблетки от тошноты на своё усмотрение.

Профилактика

В этом случае, специфических методов профилактики нет, так как это не отдельное заболевание. В целом следует придерживаться правил здорового питания, своевременно и правильно лечить все заболевания. Если наблюдается тошнота и температура и есть другие признаки плохого самочувствия, следует обращаться за медицинской помощью.