Что делать если опухли глаза? Лечение отечности и облегчение симптомов при аллергии. Если появился аллергический отек век: что срочно нужно сделать
Своевременное лечение проблемы способствует стабилизации состояния пациента и устранению неприятного симптома. Опухание глаз – повод для консультации с врачом. Установление точного аллергена – залог минимизации количества рецидивов.
Симптомы
Отек глаз на фоне аллергии – проблема, которая мешает пациенту, в первую очередь, косметически. Несмотря на опасный вид патологии, человек редко испытывает традиционный болевой синдром или жжение. Указанный факт качественно отличает аллергический отек от инфекционного. При пальпации не возникает типичная болезненность.
Распространенные симптомы:
- Отечность век. Характерной особенностью проблемы остается односторонняя припухлость в верхней части глаза. Симметричное поражение встречается реже и сопровождается общим тяжелым состоянием больного.
- Повышенная слезоточивость. Симптом дополнительно сопровождается покраснением конъюнктивы.
- Зуд. Неприятный симптом носит факультативный характер и присутствует не всегда.
- Побледнение пораженного участка кожи.
Ухудшение зрения – нетипичный признак патологии. Нарушение способности видеть связано с выраженностью отека, что сопровождается сужением щели между веками с прогрессированием проблемы.
Иммунная реакция распространяется как на мягкие ткани глазницы, так и на внутренние структуры соответствующего яблока. Результат – риск прогрессирования отека нерва с нарушением его функции. При отсутствии своевременного лечения сохраняется шанс полной потери зрения.
При миграции и распространении патологического процесса на щеки, шею могут присоединяться расстройства глотания или жевания. Пациент ощущает сухость во рту, дискомфорт. Может присоединяться нарушение дыхания.
Причины
Аллергический отек глаз – проблема, которая может возникать на фоне различных ситуаций. Ключевым фактором прогрессирования патологии остается неадекватный ответ иммунной системы организма на воздействие определенного антигена.
Распространенные причины:
- Прием медикаментов. Проблема чаще встречается при инъекционном введении препаратов.
- Укусы насекомых. Кроме описанных выше симптомов, дополнительно нарастает боль и локальное покраснение. Указанные признаки используются для выявления места укуса и извлечения жала при необходимости.
- Использование косметики.
- Употребление определенных пищевых продуктов.
- Вдыхание воздуха с пыльцой или другими аллергенами.
Существует связь между описываемой проблемой и наследственностью. Глаза скорее опухнут у человека, у которого в семье есть родственники с подобной патологией, чем у пациента без генетической предрасположенности.
Первая помощь
Как быстро снять аллергический отек с глаз? Лечение предусматривает устранение контакта с антигеном, вызвавшим проблему. Если человека укусила пчела, тогда нужно убрать из раны жало. Если глаза опухли из-за косметики, тогда стоит смыть ее и дать коже отдохнуть.
Вторым важным шагом остается прием антигистаминных препаратов – Диазолин, Супрастин, Тавегил. В тяжелых случаях с риском прогрессирования аллергической реакции допускается применение гормональных медикаментов – преднизолон, дексаметазон. Цель – предупреждение ухудшения состояния больного.
Указанный факт актуален для маленьких детей. Причина – возможное распространение отека на дыхательные пути с нарастанием удушья.
К какому врачу обращаться при аллергическом отеке глаз?
Для установления причины проблемы и подбора лечения пациентам с отеками глаз, возникшими на фоне неадекватной иммунной реакции, рекомендуется обращаться к аллергологу. Доктор сможет установить причину патологии, порекомендовать необходимые препараты и научить пациента базовым правилам поведения в случае следующих эпизодов.
При невозможности контакта с аллергологом аналогичную информацию больным должны предоставить участковый терапевт или семейный врач.
Диагностика
Диагностика аллергического отека глаз не представляет особой трудности. Пациент даже без медицинского образования сможет самостоятельно определить генез соответствующей проблемы.
Внимание стоит обращать на резкое прогрессирование патологии. Отекает преимущественно верхнее веко одного глаза. Дальше процесс может мигрировать на щеку, подбородок. Болевой синдром отсутствует. Ключевым фактором остается связь процесс с воздействием определенного аллергена.
Среди вспомогательных методик диагностики можно выделить:
- Общий анализ крови. Будет нарастать количество эозинофилов (больше 5%).
- Осмотр глазного дна. Методика используется редко для дифференциальной диагностики аллергической проблемы с другими заболеваниями.
При необходимости врач может дополнительно назначать другие процедуры с целью уточнения первопричины проблемы.
Лечение
Что делать, если отекли глаза от аллергии? Лечение всегда направлено на минимизацию локального аутоиммунного процесса.
- Минимизация (в идеале исключение) контакта с аллергеном.
- Использование физиотерапевтических процедур. Для уменьшения выраженности локально отека можно сделать холодный компресс.
- Рациональное питание и употребление достаточного количества жидкости. Вода способствует выведению иммунных комплексов из организма.
Медикаментозное лечение основывается на симптоматическом употреблении антигистаминных или гормональных препаратов. Указанные группы лекарств ингибируют аутоиммунный процесс в патологическом участке и обеспечивают стабилизацию состояния пациента.
В первом случае ингибируется высвобождение гистамина – биоактивного вещества, ответственного за прогрессирование локального воспаления. Во втором – уменьшается проницаемость сосудов, стабилизируются мембраны клеток, что предотвращает ухудшение состояния больного.
Существует также методика снижения восприимчивости организма к антигенам. Для этого в период ремиссии (отсутствие симптомов) пациенту вводятся микродозы аллергена. За счет плавного нарастания количества чужеродного вещества иммунная система приспосабливается, что ведет к снижению выраженности клинической картины в будущем.
Однако подобное лечение должно проводиться строго в стационаре под наблюдением врача для предотвращения развития нежелательных последствий.
Осложнения
Аллергический отек глаз – проблема, которая может осложниться втягиванием в патологический процесс других структур тела. Опасность представляют дыхательные пути. При увеличении размеров слизистой оболочки гортани и трахеи возрастает риск развития удушья.
При своевременном лечении и оказании пациенту первой помощи шанс возникновения осложнений минимален.
Профилактика
Профилактика любого аллергического заболевания заключается в первую очередь в исключении контакта пациента с антигеном. Человек должен знать, на что его иммунная система реагирует неадекватно. За счет изучения собственного организма можно избежать прогрессирования нежелательных последствий.
Аллергический отек глаз – серьезная проблема, с которой можно справиться. При исключении контакта с аллергеном патология не будет развиваться. Главное – всегда иметь в домашней аптечке медикаменты для первой помощи.
Полезное видео об аллергии на глазах
Аллергический отек глаз считают одной из наиболее распространенных форм аллергической реакции. Частое проявление аллергии на глазах аллергологи объясняют тем, что органы зрения постоянно подвержены воздействию раздражителя. Отекают чаще верхние веки, отечность нижних век также встречается в медицинской практике. Ниже вы узнаете, почему возникает аллергический отек под глазами, что делать при появлении такого неприятного симптома и основные методы терапии.
Что такое аллергия?
Вкруг нас постоянно присутствуют микроорганизмы, их много в фруктах, воде, воздухе, овощах. Здоровые люди не обращают внимания на присутствие таких раздражителей. Если же у человека проблемы с иммунитетом, он почувствует на себе воздействие определенной группы патогенов, оседающей на слизистых оболочках. Слизистая оболочка глаз считается весьма уязвимой, легко доступной.
Отек глаз при аллергии проявляется не только после непосредственного воздействия аллергена на слизистую. Отеки могут появляться в виде реакции на медикаменты, продукты питания. Если аллерген попал на слизистую глаз, отек появится спустя полчаса. Если же аллерген проник в организм с едой, веки отекут значительно позже (пройдет определенный промежуток времени, пока микроорганизмы дойдут с кровотоком до слизистой век).
Симптомы отека глаз аллергической этиологии
При развитии аллергии на веках, симптомы могут проявляться очень ярко или не слишком явно. На тяжесть и продолжительность признаков аллергии влияют такте факторы:
- чувствительность иммунной системы;
- количество аллергенов, проникших в организм.
Признаками аллергической реакции на веках являются:
- слезоточивость;
- отек век;
- дискомфорт при движении глазом;
- сетчатка глаза красная;
- повышенная чувствительность к свету;
- жжение, боль;
- покраснение глаз;
- слизистые выделения;
- ощущение наличия постороннего предмета внутри глаза;
- отек век.
Иногда отек глаз при аллергии незначительный. При легкой степени аллергической реакции у больного наблюдается эффект заплаканных глаз. Если же проявление аллергии сильное, пациенту трудно раскрывать глаза. Помимо отека, его беспокоит резь в глазах, боль.
Отек глаза может проявляться одновременно на обоих веках. В некоторых случаях наблюдается . Отек может затрагивать различные части глазного яблока:
- ретробульбарная клетчатка;
- оболочка;
- роговица;
- увеальный тракт;
- зрительный нерв.
Сильный отек глаз опасен повышением внутриглазного давления, снижением качества зрения, полной потерей зрения.
Почему отекают глаза у детей?
Отеки глаз у детей случаются довольно часто. Они могут быть незначительно выраженными, проходить за первую половину дня. Иногда припухлость века очень сильная. Отечность век всегда сигнализирует о каком-либо отклонении в растущем организме.
Причин, по которым может появиться отек глаз у ребенка, много. Укажем наиболее распространенные:
- пыльца растений;
- повышенное внутричерепное давление;
- употребление продуктов, содержащих аллергены (клубника, морепродукты, яйца, цитрусовые, молоко);
- длительное купание, перегрев на солнце;
- свежескошенная трава;
- проблемы почек, мочевыводящих путей;
- аллергия на солнце;
- подкожные клещи;
- увлечение компьютером, планшетом, телевизором;
- дисбактериоз кишечника;
- прием большого количества воды;
- ячмень;
- нарушение работы ЖКТ;
- укусы насекомых. Определить этиологию отека в этом случае врачам легко, ведь есть отчетливое место укуса;
- долгий надрывный плач;
- дорожая пыль;
У взрослых могут опухать глаза вследствие использования косметических средств, приема медикаментов (комплексы витаминов, антибиотики, препараты с йодом).
Протекает аллергическая реакция на глазах у детей также, как и у взрослых. Клиническая картина практически та же.
Диагностика
Перед тем, как оказать больному помощь, нужно точно диагностировать болезнь. Если есть подозрение на развитие аллергии вокруг глаз (на веках), нужна консультация врача-аллерголога. Он дифференцирует аллергию с такими патологиями: конъюнктивит, воспалительные отеки. Из анализов пациенту нужно сдать нижеуказанные:
- Соскоб с конъюнктивы.
- Кожные пробы (с аллергенами).
- Определение остроты зрения.
- Исследование слезной жидкости. Его проводят с целью установки числа эозинофилов.
- Биомикроскопия (исследование краев век, роговицы, конъюнктивы, ресниц).
Помочь точно установить причину отека век помогут нижеуказанные специалисты:
- аллерголог;
- дерматолог;
- эндокринолог;
- гастроэнтеролог.
Первая помощь при острой аллергической реакции
Если глаз опухает из-за острой аллергической реакции, необходимо быстро снять аллергический отек с глаз. Изначально необходимо устранить контакт с аллергеном. Для уменьшения чувства жжения, зуда, отечности помогают холодные компрессы. На глаза кладут ватные диски, смоченные прохладной водой (кипяченной).
После устранения провоцирующего фактора больному нужно дать таблетку противоаллергического медикамента:
- «Тавегил»;
- «Хлоропирамин»;
- «Зиртек»;
- «Цетиризин»;
- «Телфаст»;
- «Семпрекс»;
- «Левоцетиризин».
Из кремов врач может назначить такие:
- «Адвантам»;
- «Целестодерм».
Если к аллергии присоединился аллергический конъюнктивит, специалист может назначить одни из указанных ниже глазных капель:
- «Кромогексал»;
- «Опатанол»;
- «Лекролин»;
- «Аллергодил».
После приема лекарственного средства нужно вызвать скорую помощь.
После аллергической реакции у больного могут возникать весьма опасные последствия. Учитывая этот нюанс, больному с отекшими веками необходимо сразу же обратить внимание на болезнь. Отек век может спровоцировать отечность других органов (носоглотка, горло, слизистые оболочки).
Чтобы ускорить выведение аллергена из организма пострадавшего, пациент должен много пить жидкости (предпочтение врачи отдают воде). Воды нужно выпивать побольше, температура этого напитка должна быть в пределах 18 – 20 градусов. Полезно принять . При его отсутствии можно выпить любой адсорбент.
Вызов скорой помощи и посещение аллерголога при отеке век является необходимостью . Эта патология может спровоцировать развитие отека Квинке, опасного для здоровья. Иногда пациента с отеком век госпитализируют.
Лечение отека век
Если глаза опухли из-за воздействия определенного аллергена, лечениедолжен назначать аллерголог после осмотра, определения раздражающего фактора, изучения результатов анализов.
Большая часть случаев аллергии на глазах заканчивается устранением отечностей. Симптомы аллергии проходят, не оставляя за собой ярких следов. Если же аллерген повторно попадает на слизистую оболочку, могут проявиться тяжелые последствия.
Если опух глаз и пациент не хочет проходить специальную терапию, может развиться воспаление. Воспалительный процесс переходит в кератит. Эта патология опасна постепенным снижением зрения, полной слепотой.
На период лечения от аллергии пациент должен соблюдать специальную диету. Также запрещается носить линзы, применять косметику (взрослым), часто бывать под открытыми лучами солнца.
Снять отек с век можно нижеуказанными способами:
- Применение гормональных мазей («Адвантан»).
- Использование сосудосуживающих глазных капель.
- Антигистаминные медикаменты («Супрастин», «Тавегил», «Парлазин»). Эти лекарства врачи могут назначать в разных формах (уколы, таблетки).
- Глазные мази, оказывающие противозудное, противовоспалительное действие.
Народные методы снятия аллергической отечности
Кроме основной терапии, которую должен назначать аллерголог, можно использовать средства из народа. Для улучшения общего самочувствия больного нужно почаще промывать глаза, выполнять компрессы. Начинать самолечение без предварительной консультации с офтальмологом не рекомендуется. Не каждый лекарственный сбор помогает снять отечность, устранить другие проявления аллергии на глазах. Если не знать аллерген, спровоцировавший сильную реакцию, можно лишь усугубить ситуацию.
Уменьшить питуитарные выделения можно воспользовавшись обычным компрессом. Процедура заключается в накладывании ватного тампона, смоченного водой, минут на десять. Компрессы можно делать несколько раз за сутки.
Помимо компрессов могут быть применены другие водные процедуры:
- Промывание водой.
- Промывание посредством отвара ромашки, который настаивают предварительно около часа.
- Наложение пакетика с чаем в виде компресса.
- Промывание раствором пищевой соды. Эта процедура способствует снятию воспаления.
Кроме водных процедур можно использовать другие методы снятия отека на веках:
- примочки из картофеля (сырого);
- примочки из яблок, огурцов.
- Примочки с лечебными травами. Для успокоения воспаленной дермы используют шалфей, ромашку, череду.
Чтобы улучшить состояние больного, необходимо следовать указаниям врача.
String(10) "error stat" string(10) "error stat" string(10) "error stat"
Отек век при аллергии – одна из самых распространенных реакций на воздействие различных раздражителей. О причинах недуга и способах его лечения – читайте в статье.
Повышенное загрязнение воздуха, изменение образа жизни и многие другие факторы способствуют широкому распространению аллергии. На сегодняшний день существует около 20000 аллергенных соединений.
Аллергия – это чрезмерная реакция иммунной системы на вещества, не представляющие опасности для большинства людей.
В большинстве случаев аллергический отек глаз вызывают следующие вещества: пыльца растений , перхоть животных, домашняя пыль , плесень, пища, косметические средства и пр.
После воздействия данных раздражителей происходит воспаление слизистой оболочки глаз: возникает неинфекционный аллергический конъюнктивит. В некоторых случаях проявляется ангионевротический отек ( глаза), в результате которого могут достаточно сильно опухнуть веки.
Симптомы
Симптомы конъюнктивита
Аллергический конъюнктивит – это воспаление слизистой оболочки глаз, возникающее из-за негативного воздействия оседающих на ней аллергенов.
Признаки конъюнктивита
- красные, опухшие, иногда даже сухие глаза
- отечность конъюнктивы
- слезотечение
- ощущение инородного тела в глазах
- сильный зуд, жжение
- светочувствительность
- гнойные выделения
Симптомы отека Квинке
В некоторых случаях аллергическая реакция на различные вещества может проявиться в виде отека Квинке. Это заболевание, которое возникает вследствие воздействия гистамина – химического вещества, выбрасывающегося в кровь и расширяющего сосуды.
В результате может возникнуть сильный отек глаз, губ, языка или гортани, который может сохраняться на протяжении нескольких дней.
Признаки отека Квинке
- припухлости, поражающие один либо оба глаза одновременно
- зуд, жжение
- болезненность отека
- возникновение крапивницы
Лечение
Отек под глазами при аллергии помимо неэстетичного вида может доставлять человеку массу неудобств и неприятных ощущений, а обратиться к врачу вовремя, к сожалению, не всегда получается.
Вследствие этого многих людей интересует вопрос: «Что делать если при аллергии опухли глаза?».
Первое, что стоит предпринять – это минимизировать или устранить, если это возможно, контакт с аллергеном, а так же соблюдать меры по защите слизистых оболочек глаз и носа. Например, во время цветения растений использовать медицинскую маску, носить солнцезащитные очки, а так же - часто промывать глаза водой.
Касаемо медикаментозного лечения: на сегодняшний день существует большое разнообразие фармацевтических препаратов, которые реализуются как по назначению врача, так и без рецепта. Рассмотрим препараты, используемые при аллергии на глазах подробнее.
Капли
Капли для глаз, увлажняющие поверхность глаза, например Визин «Чистая слеза», Слезин и пр. Данная разновидность капель позволяет увлажнить слизистую, смыть с нее аллергены, избавиться от чувства сухости и покраснений. Препарат оказывает успокаивающее действие и считается безопасным даже при длительном применении.
Противоотечные капли (Октилия, Визоптик и пр). Уменьшают покраснение и раздражение за счет сужения кровеносных сосудов в глазу.
Однако не стоит использовать данные капли более двух-трех дней, так как при длительном использовании может возникнуть «обратный эффект» - покраснение и отеки под глазами, которые могут сохраняться даже после отмены капель.
Противовоспалительные капли (Индоколлир, Флоксал и пр.). Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в виде глазных капель применяются для лечения неинфекционных конъюнктивитов.
Антигистаминные капли (Аллергодил, Опатанол и пр.). Уменьшают зуд, покраснение и отечность, связанную с аллергией глаз. Хотя эти капли дают быстрое облегчение, эффект может длиться всего несколько часов, поэтому данные препараты принимают курсами.
Стабилизаторы мембран тучных клеток (Кромогексал, Лекролин и пр.). Данная разновидность глазных капель позволяет предотвратить высвобождение гистамина и других веществ, вызывающих симптомы аллергии. Однако для того чтобы предотвратить зуд, капли нужно использовать до контакта с аллергеном.
Кортикостероидные (гормональные) глазные капли, например Дексаметазон, могут помочь в лечении хронических, тяжелых симптомов глазной аллергии, такие как зуд, покраснение и отек. Длительное лечение стероидами (более двух недель) должно проводиться только под наблюдением офтальмолога. Побочные эффекты постоянного использования включают риск инфекции, глаукомы и катаракты.
Таблетки
Пероральные антигистаминные препараты (Зодак, Цетрин и пр.). Считаются эффективными в устранении симптомов аллергии легкой степени, в том числе в облегчении зуда, связанного с аллергией глаз.
При серьезных аллергических реакциях, угрожающих жизни человека, применяются кортикостероидные (гормональные) препараты (Преднизолон, Кортеф и пр.), которые способствуют уменьшению воспалительных процессов и устранению отечности.
Сорбенты
Для связывания и последующего выведения аллергенов и токсических веществ, попавших в организм, используются сорбенты, например: Энтеросгель, Хитозан, Смекта, активированный уголь и пр.
Аллергический отек глаз – одно из самых тяжелых проявлений аллергического конъюнктивита. Опухание век чаще всего появляется внезапно и также быстро спадает. Развивается отек обычно на верхнем веке. Иногда сопровождается зудом и слезоточивостью. Но чаще всего протекает без субъективных симптомов.
Клинические проявления
В медицине такой аллергический приступ называют ангионевротический отёк век. Это одна из разновидностей отёка Квинке. Развивается на фоне аллергии, чаще встречается у детей и женщин среднего возраста.
Предвестниками отека могут быть упадок сил и головная боль. Аллергическое опухание глаз трудно с чем-то перепутать. В легкой форме проявляется как незначительная припухлость век. В тяжелых случаях глаз отекает настолько, что глазная щель полностью заплывает.
Могут опухать сразу и нижнее, и верхнее и веко. Обычно припухлость односторонняя – только на одном глазу, но бывают и исключения. Отек может захватывать и щеку. Отечная область бледнеет, иногда появляется с синеватый оттенок.
От воспалительного отличается отсутствием болевых ощущений. Даже если пропальпировать отекшую область.
Аллергический отёк может распространиться и на другие части глаза – радужную оболочку, роговицу, ретробульбарную клетчатку, увеальный тракт и даже зрительный нерв. Резко увеличивается внутриглазное давление. Если не принять экстренные меры, такая аллергия чревата ухудшением зрения, вплоть до его потери.
При первом появлении отек может также внезапно и бесследно исчезнуть. Рецидив может не произойти, а может случиться через несколько недель или даже месяцев. После каждого последующего раза остаточные явления держаться все дольше.
Основные причины
В большинстве случаев отек развивается после приема лекарственных препаратов. Это могут быть антибиотики, витаминные комплексы или препараты с содержанием йода.
Глаза могут опухнуть, если аллерген содержится в косметическом средстве. Поэтому часто жертвами такого аллергического отека становятся женщины.
Отек век нередко возникает при укусах насекомых. Опытный врач быстро определит причину опухания глаз, обнаружив место укуса. Лечение в таких случаях ограничивается приемом антигистаминного препарата. Припухлость уйдет сама за пару дней.
По сути, отек век может спровоцировать любой аллерген – лекарственный препарат, шерсть, пыль, пыльца растений и многое другое.
Существует мнение, что предрасположенность к аллергическим отекам носит наследственный характер. Если ваши родственники страдали от подобных аллергических реакций, будьте начеку и уделяйте особое внимание профилактике аллергии.
Довольно часто отек век возникает при аллергии на пищевые продукты. Особо аллергенны шоколад, яйца, молоко, морепродукты.
Среди фруктов и ягод пальма первенства у цитрусовых. Людям, склонным к аллергии, также не желательно употреблять землянику, красны яблоки и гранаты.
В периоды обострения болезни врачи советуют соблюдать антиаллергенную диету и исключить из рациона продукты, провоцирующие аллергические реакции.
Первая помощь при отеке глаз
Любой аллергический приступ может иметь самые тяжелые последствия. Важно быстро отреагировать, если начался сильный отек век. Ведь он может перейти в отек и других слизистых оболочек, в том числе горла и носоглотки.
Экстренная помощь сводится к приему противоаллергического средства, если есть, лучше гормонального. Чтобы ускорить выведения аллергена из организма, нужно пить больше воды комнатной температуры. Можно принять адсорбирующее вещество, например, активированный уголь.
Если начался сильный отек в области глаз, на губе или щеке, не мешкая, вызывайте врача. Даже если состояние кажется стабильным. Отек Квинке представляет реальную угрозу жизни. Поэтому лечение должно быть быстрым и профессиональным. Иногда может потребоваться даже госпитализация и лечение в условиях стационара.
Главное – устранить аллерген
Лечение любой аллергии сводится к уменьшению контакта с веществами-раздражителями. Второй шаг – принять антигистаминную таблетку. Снять отек помогут препараты местного применения, например, противоаллергическая мазь или капли. Можно сделать холодный компресс, чтобы снять припухлость.
Полностью симптомы отека глаз проходят за день–два. Сначала уходит припухлость, но сохраняется покраснение и зуд. Затем и эти проявления сходят на нет.
Если вы склонны к аллергическим реакциям, при контакте с аллергеном у вас начинается слезоточивость, жжение и зуд области рядом с глазами – вы в группе риска. Будьте готовы к тому, что на смену этим симптомом могут прийти более тяжелые в идее отечности. Всегда носите с собой проверенные антигистаминные препараты.
Если же у вас уже бывали подобные приступы, но вы не знаете свой аллерген, вам прямая дорога в кабинет к аллергологу-иммунологу. Он составит для вас индивидуальную программу профилактики болезни, выпишет препараты для приема в экстренной ситуации.
Когда речь заходит об аллергии, то обычно люди ожидают приступов безудержного чихания и насморка. Однако у этого состояния есть множество проявлений, и одно из них – покрасневшие, опухшие и зудящие глаза.
Чтобы успешно лечить аллергический отек век, следует узнать, как же он развивается.
Механизм развития
Аллергический отек глаз, наряду с гиперемией и слезотечением входит в совокупность симптомов, характеризующих аллергический конъюнктивит. Как и любая другая аллергическая реакция, он вызван активацией нашей иммунной системы - естественного защитного механизма организма.
При этом причиной заболевания может стать вещество, которое не вызывает бурной реакции у других людей, или же ранее не оказывало негативного влияния на данный организм. Причина кроется в механизме развития аллергии: изначально должна произойти сенсибилизация иммунной системы – повышение ее чувствительности к аллергену. При повторном контакте запускается патохимическая стадия – иммунные клетки, которые находятся «на взводе» выбрасывают множество активных веществ, называемых медиаторами воспаления. Действие этих медиаторов приводит к повреждению клеток и тканей организма, что отражается на их функционировании.
Скорость развития аллергии позволяет выделить несколько ее видов. От немедленного иммунного ответа в течение 10-20 мин, отсроченной - 4-6 часов до замедленной реакции, которая появляется по истечению от двух до трех суток.
На основании времени развития клинической картины аллергического отека глаз эту реакцию относят к реакциям клеточно-опосредованного замедленного типа
Течение заболевания
Причиной аллергического отека век могут стать: укусы насекомых, попадание пыльцы растений, пылевые клещи, плесень, выделения желез животных или их шерсть, перья, косметические средства, парфюмерия, отходы жизнедеятельности микроорганизмов или сами возбудители, лекарственные препараты. По сути – любые вещества, с которыми могут контактировать глаза.
Принято выделять несколько типов аллергического конъюнктивита. Наиболее распространенный - сезонный (вызван пыльцой трав, сорняков и деревьев), хронический (от постоянного контакта с аллергеном, например у владельцев животных или на домашнюю пыль), контактный (от прямого физического соприкосновения химическими веществами или косметикой), папиллярный (аллергия на контактные линзы).
Клеточный механизм развития аллергии предполагает, что антигеном выступают чужеродные организму клетки и вещества, а защитную функцию выполняют сенсибилизированные Т-лимфоциты. Эти клетки также выступают в роли клеток «киллеров», которые являются цитотоксичными по отношению к возбудителям аллергии. Также, вступая в реакцию с антигенами, они высвобождают комплекс медиаторов воспаления и ряд тканевых ферментов, под действием который и развиваются внешние проявления аллергического конъюнктивита.
Симптомы
Покраснение
Гиперемия конъюнктивы верхнего века и нижнего века возникает под действием биологически активного вещества гистамина. Он высвобождается во время иммунного ответа из тучных клеток. Взаимодействуя с гистаминовыми рецепторами гладкомышечных волокон в стенках сосудов, он вызывает сужение крупных кровеносных магистралей и в то же время расширяет мелкие артериолы и капилляры. Поскольку их очень много в структурах глаза, то полнокровие сосудов приводит к видимому покраснению.
Гистамин обуславливает все симптомы аллергического конъюнктивита
Отек
Аллергическая реакция глаз характеризуется припухлостью век и отечностью конъюнктивы, которые обусловлены влиянием гистамина, простагландинов и лейкотриенов. Образование отеков век происходит достаточно легко, поскольку кожа здесь очень тонкая и растяжимая, а подкожная клетчатка рыхлая и способна накапливать достаточно много жидкости. Эта межклеточная жидкость пропотевает из-за повышенной проницаемости кровеносных и лимфатических сосудов.
Раздражение и боль
Гистамин способен раздражать нервные окончания, вызывая ощущения жжения, зуда и боли. Также у некоторых пациентов наблюдается развитие светобоязни.
Слезотечение
Кроме того, что контакт аллергена со слизистой оболочкой глаза напрямую оказывает раздражающее действие и вызывает рефлекторное слезотечение для механического удаления раздражителя, увеличение отделяемой слезной жидкости также связано со стимулирующим влиянием гистамина на слезные железы.
Поскольку некоторые другие заболевания также вызывают отек и покраснение глаза, важно суметь отличить аллергический конъюнктивит. При бактериальной инфекции обычно присутствует гнойное отделяемое, а сердечные или почечные отеки под глазами снимаются приемом мочегонных средств. При аллергическом конъюнктивите таким способом убрать отечность не получится.
Подтверждение диагноза аллергического конъюнктивита основывается на накожных аллергопробах; на анализе крови на содержание, в первую очередь, эозинофилов или специфических антител; анализе соскоба с конъюнктивы.
Лечение
Лечение аллергического отека должно проводиться как можно скорее от времени установки диагноза. Поскольку аллергические реакции обычно идут по нарастающей, то со временем отек может распространиться на носоглотку, что небезопасно для жизни пациента.
Антиаллергические препараты для внутреннего приема
Лечить аллергический конъюнктивит принято, используя системные средства - таблетки или инъекционные растворы и местные противоаллергические капли.
Их можно разделить на несколько подгрупп в зависимости от механизма действия на причины аллергической реакции:
- блокаторы гистаминовых рецепторов;
- мембраностабилизаторы;
- глюкокортикостероиды.
Внутрь с целью антиаллергического действия можно принимать мебгидролин (Диазолин), дифенгидрамин (Димедрол), хлоропирамин (Супрастин), клемастин (Тавегил), квифенадин (Фенкарол), лоратадин (Кларитин), цетиризин (Зиртек), акривастин (Семпрекс), терфенадин (Трексил), дезлоратадин (Эриус). В скобках поданы торговые названия.
Среди глазных капель с антигистаминными свойствами можно назвать Аллергодил (действующее вещество азеластин).
Больше всего противоаллергические капли для глаз представлены группой стабилизаторов тучных клеток, в частности производными кромоглициевой кислоты. Это капли Аллергокром, Ифирал, Кромосандоз, Кромогексал, Лерколин, Кромоглин, Кромодропс, Кромофарм.
Следует помнить, что стабилизаторы тучных клеток эффективны, только если начать их применять за несколько недель до предполагаемого контакта с аллергеном (например, пыльцой).
Препараты кромоглициевой кислоты - профилактические средства
При бурной аллергической реакции и только под контролем врача может быть назначен и введен препарат глюкортикостероидов – дексаметазон. Бесконтрольное введение препарата может спровоцировать обострение глаукомы или появление катаракты.
Профилактика
Что делать, чтобы снизить риск аллергического конъюнктивита.
- Носите солнцезащитные очки, когда выходите на улицу. Они механически будут препятствовать попаданию аллергена в глаза.
- При подозрении на контакт с аллергеном прополощите глаза проточной водой несколько минут.
- Используйте «искусственные слезы», чтобы увлажнять роговицу, это повышает ее защитные свойства и, кроме того, удаляет аллергены с поверхности.
- Снимите контактные линзы, если почувствовали дискомфорт от их ношения.
- Не трите глаза, как бы они не чесались. Это только усилит раздражение.
- Постарайтесь обезопасить жилище на время сезона цветения растений: закрывайте окна, чаще делайте влажную уборку, купите очиститель воздуха.
- Избегайте воздействия агрессивных химических веществ, выбирайте косметические средства без отдушек и красителей.
- Немедленно обратитесь к врачу, если у вас развивается сильная боль в глазах или потеря зрения.
Аллергический конъюнктивит у ребенка может лечить только врач, поскольку большинство препаратов не предназначены для использования в педиатрии и имеют возрастные ограничения: лоратадин, цетиризин – до двух лет, азеластин, клемастин – до шести лет, фексофенадин до 12 летнего возраста.