Что дает стимуляция яичников. Стимуляция яичников для планирования беременности: особенности процедуры, диета, последствия. Что это за процедура

27.02.2019

Некоторые женщины на протяжении длительного срока пытаются зачать ребенка, но сталкиваются с проблемами. Если причиной бесплодия является какое-либо заболевание, то его, конечно, необходимо вылечить. Но как быть тем женщинам, кто не болеет, но при этом не может забеременеть? В этом случае врач может назначить стимуляцию яичников для планирования беременности.

Определение овуляции

Прежде чем назначить процедуры по стимуляции яичников гинеколог должен удостовериться, что у пациентки низкая овуляция или ее полное отсутствие. Для этого необходимо провести несколько диагностических мероприятий.

Наиболее простой и достоверный способ определения овуляции – специальные тесты, которые проводятся в клинике. Обычно проводится определение уровня половых гормонов в организме, чтобы понять, в какую сторону смещен баланс. Помимо этого при помощи УЗИ или фолликулометрии контролируется рост яичников. Все эти диагностические мероприятия требуется проводить минимум 3 менструальных цикла, чтобы получить достоверные результаты. Поэтому женщинам, которые планируют беременность, следует запастись терпением.

Для определения овуляции в домашних условиях довольно удобно воспользоваться специальными тестами, которые продаются в аптеке. По внешнему виду и способу применения тест для овуляции похож на тест для определения беременности. Однако этот способ считается довольно затратным, так как цена на этот тест не самая низкая, а использовать его придется в течение 3 месяцев.

Более дешевый, но сложный способ – определение овуляции по базальной температуре. Все измерения проводятся в домашних условиях, но существует несколько правил проведения процедуры, которые могут вызвать неудобство у женщины.

Также при несоблюдении правил измерения можно с легкостью получить недостоверные результаты, что отразится на дальнейшем лечении.

Очень важно определить не только время наступления овуляции, но и целиком проанализировать менструальный цикл женщины. Ведь если будет назначена стимуляция яичников, то принимать некоторые препараты придется с учетом времени наступления месячных и овуляции.

Показания к стимуляции яичников

Чтобы начать проводить стимуляцию яичников для дальнейшего планирования беременности, необходимо поставить точный диагноз. Процедура назначается при следующих патологиях:

Доминантный фолликул недостаточно развивается и в процессе своего роста не достигает необходимого размера для созревания яйцеклетки.
При развитии доминирующего фолликула не достигается необходимый объем, поэтому вместо овуляции происходит его перерождение в желтое тело.
Ановуляция на фоне недоразвития доминирующего фолликула.
Отсутствие овуляции при нормальном развитии доминантного фолликула.
Перерождение фолликула в желтое тело при нормальном его созревании и наличии овуляции.

Стимуляция яичников при планировании беременности необходима только в первых трех случаях патологии, в остальных двух назначается другая процедура.

Какие обследования необходимы перед назначением стимуляции

После того как гинеколог обнаружит проблему, которая мешает нормальному зачатию ребенка, будут назначены дополнительные анализы. Они должны оценить общее состояние организма пациентки и определить, не помешает ли стимуляция яичников нормальному функционированию органов и систем.

Сдаются анализы крови, которые должны показать, нет ли в организме ВИЧ, сифилиса и подобных заболеваний.
Анализы крови на определение уровня половых гормонов, а также гормонов, вырабатываемых щитовидной железой.
Спермограмма от полового партнера.
Электрокардиография.
Мазок на микрофлору влагалища, чтобы определить наличие инфекций.
УЗИ органов малого таза и молочных желез.
Заключительный осмотр терапевта и оценка состояния репродуктивной системы женщины.

Если обнаружена непроходимость одной из маточных труб, то стимуляция яичников не назначается. Ведь в этом случае весьма велик риск развития внематочной беременности, так как оплодотворение яйцеклетки происходит именно в трубах.

Прежде чем начать лечение, которое назначит врач, женщине не помешает оценить, насколько хороший специалист ее лечит. Ни в коем случае не следует доверять гинекологу, который ставит диагноз и определяет отсутствие овуляции, основываясь только на графике базальной температуры. Хороший специалист обязательно должен проверить наличие овуляции специальными тестами, а затем еще и провести дополнительное обследование. Ведь половая система женщины достаточно сложная система, в которой так легко нарушить баланс неправильным лечением.

Во время сдачи анализов помните, что уровень гормонов может колебаться в зависимости от различных внешних и внутренних факторов. Поэтому, если есть сомнения в ненаступлении овуляции, то через некоторое время сдайте анализы еще раз.

Какие схемы стимуляции может назначать врач

Для стимуляции яичников врач может назначить несколько схем. Они будут различаться используемыми медикаментами.

Способ № 1

При этом способе применяются медикаментозные препараты, которые оказывают прямое воздействие на гипофиз и гипоталамус. Такое воздействие приводит к усилению выработки гормонов, что в свою очередь провоцирует наступление овуляции.

Наиболее часто при этом способе стимуляции яичников используются такие препараты, как Клостилбегит и Кломифена цитрат. Прием медикаментов и воздействие на органы, отвечающие за выработку гормонов, обычно назначается на 2–5 день начала месячных. Прием препаратов длится 5 суток, дозировка – одна таблетка.

Приблизительно в середине цикла, когда должна наступить овуляция, пациентке назначаются Прегнил или хорионический гонадотропин. Эти медикаменты провоцируют выход созревшей яйцеклетки.

Перед началом следующей по времени менструации необходимо сделать обычный тест на беременность, который покупается в аптеке. При недельной задержке выделений делается УЗИ и тест на ХГ.

Если для стимуляции яичников используется Кломифен, то следует параллельно с ним принимать препараты, содержащие в своем составе эстрогены. Дело в том, что Кломифен относится к антиэстрогенной группе медикаментов, поэтому повышает риск невынашивания плода, если беременность все-таки наступила. Снизить негативные эффекты помогут Микрофоллин или Прогинова.

Если после первой стимуляции беременность не наступила, то в следующем менструальном цикле процедура проводится еще раз с увеличением дозировки. При отсутствии овуляции или зачатия во второй раз врач рекомендует попробовать другую схему стимуляции яичников.

Способ № 2

Этот способ стимуляции предполагает прием медикаментозных препаратов, которые содержат в своем составе гонадотропины – вещества, которые в норме вырабатываются гипофизом. Наиболее популярными считаются такие медикаментозные средства, как Пурегон, Меногон и Гонал.

Прием препаратов начинается на 2–3 день начала выделений. Затем каждые 3–4 дня делается контрольное УЗИ для определения наиболее подходящей дозировки медикамента. Результатом применения препаратов с гонадотропином должна являться имитация нормального менструального цикла и наступление овуляции. Для наилучшего эффекта прием лекарств должен происходить в одно и то же время.

Способ № 3

Эта схема представляет собой комбинацию из первых двух вариантов. То есть пациентке назначаются препараты обоих видов.

Сначала происходит прием Кломифена по той же схеме, как описывалось выше. После 5 дней приема этого препарата следует употребление гонадотропинов. Вводить это лекарство следует до недели. После следует прием хорионического гонадотропина, половой акт с целью зачатия и дальнейшая поддерживающая терапия.

Стимуляция яичников при ЭКО

Очень редко происходит забор яйцеклеток для экстракорпорального оплодотворения без предварительной стимуляции яичников. Для получения максимально большого числа созревших яйцеклеток врачи провоцируют процесс суперовуляции.

После приема пациенткой всех необходимых лекарств в период с 19 по 23 день цикла назначается ультразвуковая диагностика, которая должна помочь определить, насколько созревают фолликулы. Если в этот момент все развивается нормально, то проводится пункция яичника для забора яйцеклеток. Затем они оплодотворяются и пересаживаются в матку женщины.

После проведенной стимуляции размер яичников может слегка увеличиться, но это явление в пределах нормы. Поэтому вся дальнейшая деятельность врача сводится к сохранению беременности, если она наступила.

Побочные эффекты и противопоказания

Стимуляция яичников при планировании беременности достаточно сложная процедура, которая может негативно отразиться на женском организме. Среди возможных побочных эффектов выделяются следующие:

вероятность появления синдрома гиперстимуляции яичников,
низкий уровень реакции яичников на вводимый препарат,
аллергия.

Также некоторые специалисты классифицируют вероятное наступление многоплодной беременности как побочный эффект. Правда, в этом случае мнения врачей расходятся.

О наличии противопоказаний при планировании беременности должен предупредить лечащий врач, так как стимуляция яичников подходит не всем женщинам. Существуют абсолютные и относительные или временные противопоказания.

К абсолютным относятся следующие состояния:

некоторые наследственные заболевания у одного из будущих родителей,
наличие генетических мутаций, включая те, которые находятся на хромосомном и генном уровнях,
непроходимость обоих маточных труб,
тяжелые формы заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек и печени,
слишком большой возраст женщины либо очень низкие показатели ее физического здоровья.

К временным противопоказаниям относятся те состояния, от которых возможно и необходимо избавиться перед началом проведения стимуляции. Например, таковыми являются воспалительные процессы в органах половой системы, заболевания передающиеся половым путем, и подобные.

Народные средства

Очень давно используются различные народные методы для борьбы с женским бесплодием. И стимуляция яичников для планирования беременности с использованием различных народных средств, таких, как настои и отвары из лекарственных трав, является одним из таких методов.

Хорошо помогает настой из шалфея. Эта трава является фитоэстрогеном, поэтому стимулирует многие происходящие процессы в половой системе.

Принимать настой из этого растения для стимуляции яичников следует осторожно и только после консультации с врачом, так как оно все-таки содержит в своем составе природные эстрогены.

Для стимуляции овуляции готовится отвар шалфея из стакана кипятка и чайной ложки сушеной травы. Настаивать полчаса. Этот отвар необходимо разделить на 3 части и выпивать их в течение дня перед едой.

Отвар из семян подорожника следует применять внутрь для стимуляции яичников, а если сделать отвар из корней и листьев этого растения, то с ним можно принимать ванну. На ложку семян берется стакан кипятка, в течение 5 минут кипятится на небольшом огне и настаивается час. По одной ложке этого отвара выпивается за полчаса до еды. Это же средство поможет при нарушениях в мужской половой системе.

Со второй половины менструального цикла можно начать использовать такое народное средство, как отвар боровой матки, которая содержит в своем составе природный прогестерон, поэтому улучшает фертильность женщины. Можно сочетать боровую матку со средствами, изготовленными из радиолы четырехчленной и красной щетки.

Проблемы с самостоятельным зачатием, к сожалению, встречают довольно часто. Благодаря стремительно развивающемуся миру гинекологии, репродуктологии большинство из них можно успешно устранить. Так одним из вариантов лечения бесплодия является стимуляция яичников для планирования беременности. Метод широко используется и приносит вполне реальные результаты. По статистике около 30-40% женщин удачно беременеют после проведения стимуляции яичников.

Суть процедуры

Прежде чем приступать к описанию понятия, что такое стимуляция работы яичников в гинекологии и чем стимулируют яичники необходимо разобраться, когда она необходима. По разным причинам женская репродуктивная система может давать сбой. Это проявляется различными симптомами – яичники не реагирую на разные фазы менструального цикла или реагирую недостаточно интенсивно, у женщины в итоге не происходит овуляция.

Как известно, отсутствие полноценной овуляции – серьезное препятствие для зачатия ребенка. В таких ситуациях и требуется гормональная стимуляция яичников. Стимуляция овуляции, кроме цели зачатия ребенка половым путем, в обязательном порядке также назначается при искусственном оплодотворении и при проведении внутриматочной инсеминации.

Стимуляция яичников – это прием специальных препаратов, помогающих восстановить правильное соотношение гормонов, влияющих на процесс созревания, разрыва фолликула и выхода яйцеклетки. Стимуляция чтобы забеременеть назначается, если в результате года пара самостоятельно не смогла зачать ребенка.

Беременность на стимуляции наступает фактически после полового акта, но перед ним женщина «включает» свои яичники при помощи специальных препаратов.

В случае, когда возрастной женщины превышает 35 лет, то достаточно 6 месяцев неудачных попыток для назначения подобной терапии. Стимулировать беременность начинают с детального обследования обоих супругов, для выявления возможных противопоказания и определения правильно тактики лечения.

Для того чтобы понять, как разбудить яичники чтобы забеременеть, следует придерживаться следующих рекомендаций:

прием гормональных препаратов происходит исключительно по назначению врача;
самостоятельно можно корректировать питание и образ жизни, которые также влияют на гормональный фон;
употребление средств народной медицины в комплексе может повысить и ускорить эффект общей терапии, это могут быть разные травы для стимуляции яичников.

Сколько яйцеклеток созревает при стимуляции? При стимуляции происходит созревание гораздо большего количества числа яйцеклеток. В среднем это 5-10, когда в естественном цикле созревает 1, максимум 2 ЯК. Хотя стимулированная беременность по своей сути ни чем не отличается от естественной, но шанс иметь двойню в несколько раз выше.

Средства и препараты

Базальная температура, мониторинг ее на протяжении цикла может первым просигнализировать женщине о существующих проблемах с овуляцией. Легкодоступный тест на овуляцию также следует использовать при первых неудачных попытках забеременеть. Женщинам после 40 лет, следует принять тот факт, что овуляторный запас у них значительно исчерпан и ановуляторные циклы в таком возрасте не редкость

В зависимости от полученных результатов обследования перед началом лечения врач подбирает необходимые стимуляторы для беременности. Используемые специалистами препараты стимулирующие работу яичников, условно можно разделить на следующие группы:

средства на основе человеческого менопаузального гонадотропина (ЧМГ) – меногон, пергонал, менопур, содержат в себе гормоны ЛГ и ФСГ, необходимые для правильного созревания ЯК и наступления овуляции;
содержащие рекомбинантный гормон ФСГ – пурегон, гонал-Ф, высокоочищенные препараты, максимально схожи с естественным фоллитропином;
триггеры овуляции – хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – прегнил, профаза, хорагон, овитрель;
антиэстрогенные препараты, с основным ингредиентом кломифен цитрат – клостилбегит, серофен, кломид. Снижая в организме эстроген, они способствуют увеличению синтеза .

Во многом правильно подобная тактика лечения с учетом всех индивидуальных потребностей женщины определяет успех. Наиболее часто первую стимуляцию начинают с препарата Клостилбегит. Но, в последнее время, часто встречается стимуляция фемарой. Это препарат с активным ингредиентом Летрозол.

Изначально его применение связано с лечением рака молочной железы, но умеренный антиэстрогенный эффект позволяет использовать его в качестве альтернативы Клостилбегиту.

Такое гормональное лечение ни в коем случае нельзя назначать самостоятельно, это серьезная встряска для организма. А при уже текущей терапии любое произвольное изменение дозы может привести к непредсказуемым последствиям. Единственно самостоятельные допустимые варианты – это стимуляция яичников для планирования беременности народными средствами. Для этой цели в основном используют отвары и настои разных трав, которые благотворно влияют на работу женских половых органов.

Простимулировать яичники народными средствами, чтобы забеременеть, можно принимая отвар лепестков роз, сок из айвы и листьев алоэ. Содержащиеся в них вещества способны вызывать овуляцию. Стимуляция гипофиза народными средствами для улучшения выработки ним ФСГ и ЛГ проводится с помощью шалфея. К тому, он прекрасно помогает утолщать эндометрий матки для будущего плода.

Особенности стимуляции

Иметь детей святое право каждой женщины в любом возрасте. Поэтому при подозрении или известных уже проблемах с созреванием ЯЦ можно пытаться подпитывать свои яичники для планирования беременности. Кроме средств народной медицины, перед тем как приступать к недешевому медикаментозному лечению, назначенному врачом, стоит попробовать специальные упражнения для стимуляции яичников. Речь идет о йоге, акупунктуре, специальной гимнастике для половых органов.

Сколько стоит стимуляция яичников? Ценовая политика такой процедуры будет состоять из стоимости препаратов, проведения анализов и визитов к врачу. Поэтому, от того какие виды стимуляции будут выбраны, какой ответ яичников будет, платная будет клиника или нет, насколько широкий будет перечень анализов, и зависит стоимость процедуры.

В среднем же диапазон расходов колеблется от 20 до 70 тыс. руб. Говоря о видах стимуляции, речь идет о выборе схемы препаратов. Какая комбинация последовательность и продолжительность будет прописана женщине.

Одной из разновидностей получения суперовуляции является так называемая двойная стимуляция. Процедура означает, что двойное получение ЯК будет происходить за один менструальный цикл. Проводится для протоколов эко с заморозкой материала, женщинам с низким овариальным запасом или для сохранения фертильности перед началом предполагаемого лечения, к примеру, онкологии.

Как и любое медицинского вмешательства, процесс искусственной активизации работы яичников может иметь свои побочные эффекты.

Основные ситуации, которые указывают на то, чем опасна стимуляция:

возможен риск возникновения СГЯ;
риск возникновения кист;
аллергические реакции, проблемы со стулом;
внематочная беременность;
ранее истощение яичников – при злоупотреблении количеством процедур.

Основные ощущения при стимуляции овуляции в случае нормального ее течения, без побочных эффектов – это легкое набухание яичников, умеренная боль внизу живота, которые самостоятельно проходит. Если же после стимуляции болят яичники долго, женщина наблюдает другие симптомы – отечность, недомогание, набухание живота, то обращаться за помощью к врачу следует незамедлительно.

Существуют в медицине способы помочь женщине зачать ребенка, где нет необходимости в приеме гормональных препаратов – это эко без гормональной стимуляции. Правда, показание к такой процедуре – здоровая овуляция, возникающая самостоятельно. Вот и парадокс. Проблемы с овуляцией решить без коррекции гормонального фона невозможно.

Последовательное и четкое соблюдение предписаний врача в большинстве случаев даст положительный результат. Заветные две полоски обязательно порадуют женщину. Но, не стоит забывать и о случаях, когда зачать удавалось после нескольких неудачных попыток – эффект так званой «беременности на отмене». В случае, если стимуляция яичников не сработала всегда остается возможность прибегнуть к ВРТ.

Если еще в прошлом веке диагноз «бесплодие» был приговором для некоторых женщин, лишавший их возможности познать радость материнства, то на сегодня эта проблема решаема в 80% случаев. Причин, провоцирующих неспособность к деторождению, множество. Начиная от наследственных факторов, плохой экологической обстановки, стрессовых ситуаций, травм до несовместимости резус-факторов и так далее. Одним из многочисленных способов преодоления бесплодия является стимуляция овуляции. Эта процедура позволяет во много раз увеличить шансы женщины стать матерью.

Методы стимуляции яичников используют для возможности дальнейшего планирования беременности. Многие женщины, узнавшие об этой малоинвазивной процедуре, непременно хотят использовать ее для решения своей проблемы. Стимуляцию рекомендуется проводить исключительно в соответствии с предписаниями врача и строго по имеющимся для этого показаниям. В основном осуществляют ее при помощи гормональных препаратов и только в том случае, если яичники женщины способны вырабатывать полноценные яйцеклетки. Только лечащий гинеколог может подобрать гормональное средство и его правильную дозировку.

Гормонотерапию врач назначает в тех случаях, когда:

попытки пары забеременеть не имели успеха более 12 месяцев;
у партнеров старше 35 лет не получается зачать ребенка в течение полугода.

Однако все не так просто, как кажется на первый взгляд, и эта манипуляция не всегда может дать желанный результат. Если точная причина бесплодия не была установлена, то беременность после стимуляции яичников так и не наступит. Диагноз «отсутствие овуляции» врач должен ставить не только по результатам показателей базальной температуры, но и после комплексного обследования, в том числе, на аппарате УЗИ. Например, уровень гормонов нужно проверять несколько раз, так как возможны погрешности в результатах, а приступать к стимуляции беременности категорически запрещено, если не в норме находятся мужские гормоны, пролактин и гормоны щитовидной железы. Если женщина все же решилась на процедуру стимуляции, то для большей результативности перед ее проведением половой партнер должен дополнительно пройти спермограмму.

Процесс выхода готовой к оплодотворению яйцеклетки из яичника в медицинской терминологии называется овуляцией. Покинув свое место созревания, она следует по маточным трубам в полость матки. Гормональная стимуляция овуляции в данном случае необходима для того, чтобы ускорить работу яичников, если с этим они не могут справиться самостоятельно в естественных условиях. Проводят процедуру обычно в середине менструального цикла на 14 день после месячных.

Следует отметить то, что у женщин с регулярным циклом овуляция также проходит регулярно и проблем с зачатием, как правило, не возникает. Без овуляции женщина не может забеременеть. Среди причин, по которым яйцеклетка не может выйти из яичника, могут быть: сбои в гормональной системе и воспаления внутренних половых органов.

Если больше 12 месяцев семейная пара не может зачать ребенка по причине отсутствия овуляции у женщины, то в таком случае врач может назначить определенные инъекции, уколы и таблетки для стимуляции беременности.

Наладить процесс формирования и созревания фолликула помогают препараты клостилбегита и гонадотропинов: контролирующие работу половой системы гормоны гипофиза. Приступать к процедуре следует только с результатами спермограммы мужа, поскольку гормонотерапия не увенчается успехом и беременность после стимуляции овуляции не наступит из-за непригодности сперматозоидов.

Стимуляция противопоказана, когда в результате хромосомных проблем женские яичники вырабатывают яйцеклетки с дефектами. Это может привести к тому, что женщина родит нездорового малыша. В таком случае рекомендуется использовать донорские яйцеклетки.

Стимулировать яичники нельзя при наличии воспалительных процессов внутренних половых органов, нарушениях гормонального фона. Стимуляцию проводят только после полного восстановления женщины. Ограничения есть в связи с возрастом и возможными болезнями сердца, печени и почек.

УЗИ-контроль

Для установления точных причин отсутствия овуляции потребуется неоднократное обследование на аппарате УЗИ. Первый анализ проводится на 9-й день после окончания месячных (в том случае, если менструальный цикл составляет 28 дней). Через каждые 3 дня осмотр стоит повторять, а дату очередного осмотра гинеколог корректирует в зависимости от изменений в матке и придатках, до тех пор, пока не наступит овуляция.

На снимке УЗИ врач может увидеть следующие изменения:

фолликулы не растут, овуляции нет;
фолликулярное развитие останавливается на определенном этапе и наступает регресс. При этом овуляция не наступает;
при постоянном цикле уровень прогестерона находится в норме, однако преобладающий фолликул не вырастает до нужного размера;
развитый фолликул не может разорваться, в результате чего могут образовываться кисты. Овуляция не происходит;
на месте фолликула появилось желтое тело, наступила овуляция. В этом случае не требуется дополнительная гормонотерапия.

Условия для проведения манипуляции

Для осуществления стимулирования овуляции одного только желания мужчины и женщины недостаточно, необходимо чтобы врач видел итоги предварительных исследований. Среди них: результаты мазков, взятых у обоих партнеров, анализов на ВИЧ, гепатит, сифилис, другие инфекции половых органов (герпес, трихомонады, уреплазмы, хламидии).

Предварительно мужчина должен исследовать сперму на исключение мужского бесплодия. Спермограмма в обязательном порядке должна быть свежей и не имеет значения, есть ли у мужчины дети (рожденные ранее), поскольку бесплодие может появиться на любом этапе жизни. Перед назначением препаратов врач должен проанализировать состояние яичников и проходимость маточных труб путем осмотра их на УЗИ аппарате.

Если до этого женщина пользовалась спиралью, делала аборты, операции и переносила осложненные роды, то дополнительно назначается гистероскопия. Осмотр специальным прибором позволяет исключить недостатки развития эндометрия, наличие полипов и спаек всего, что может спровоцировать отсутствие овуляции.

Этапы медицинской процедуры стимулирования беременности:

В данном случае речь идет об использовании препарата Клостилбегит. Приступать к началу лечения необходимо с 5-го дня менструального цикла. Если же используются препараты гонадотропина, то стимуляцию начинают на 2-й день цикла, а заканчивают спустя 10 дней терапии.
Через три дня после процедуры врач проводит ультразвуковое исследование. С этого момента контроль на аппарате УЗИ женщина будет проходить каждые 2 дня, пока фолликулы не вырастут до 2-2,5 см.
Затем женщине вкалывают хорионический гонадотропин (ХГЧ) для того, чтобы запустить процесс овуляции. В норме это должно произойти через 24 часа после укола. Гинеколог также определяет наиболее благоприятные сроки для зачатия.

Если беременность после трех курсов стимуляции Клостилбегитом так и не наступила, то следует еще раз провериться и попробовать другие методы лечения.

Препараты для стимуляции

Спровоцировать наступление овуляции способен фолликулостимулирующий гормон. Под его воздействием на яичниках растут фолликулы, в которых созревают яйцеклетки. Если в естественных условиях у женщины овуляция не происходит, то помочь в этом способны такие препараты, как: Пурегон, Клостилбегит, Меногон и так далее. Эти и другие гормональные средства подбирают индивидуально и строго по результатам обследований.

Меногон и Пурегон относятся к категории гонадотропинов и активизируют выработку половых гормонов. Их принимают со второго дня месячных в течение 10 дней. Данные гормональные препараты помогают яичникам вырастить фолликулы и таким образом, запустить процесс выхода яйцеклетки. На протяжении всего периода лечения врач отслеживает состояние яичников при помощи УЗИ. Лучение прекращается после того, как на снимках будет замечено созревание яйцеклетки.

Клостилбегит сегодня широко используется для лечения бесплодия, возникшего вследствие отсутствия овуляции. Основной принцип действия препарата заключается в активизации роста фолликула с яйцеклеткой, готовой к оплодотворению. Как и при использовании других препаратов, во время стимуляции Клостиблегитом врач отслеживает состояние матки и придатков женщины на УЗИ. Если первый цикл терапии не дал своих результатов, то назначается второй с постепенным увеличением дозировки.

Очень часто бывает, что беременность на фоне приема Клостилбегита наступает в промежутках между курсами либо же после 2-х или 3-х этапов лечения. Важно помнить о том, что за всю жизнь нельзя применять более 6-ти курсов Клостилбегита, поскольку такая передозировка может стать причиной раннего климакса и привести к гиперстимуляции яичников. Длительное использование гормонального средства провоцирует образование кист.

Вероятность успешного зачатия составляет около 13% на один этап терапии. С каждым этапом шансы возрастают и во многом эти показатели зависят от возраста пациентки и причин ее бесплодия.

Перед назначением Клостибегита врач обязан предупредить женщину, что стимуляция овуляции этим препаратом иногда приводит к многоплодной беременности. Как показывает акушерская статистика, рождением двойни в этом случае заканчивается 10% беременностей. Никакой опасности для вынашивания и развития ребенка Клостилбегит не несет. Единственным признаком того, что зачатие произошло на фоне приема Клостилбегита, является сильный токсикоз на ранних сроках беременности.

Если гормональная стимуляция овуляции прошла успешно и беременность наступила, то для «закрепления» результата женщине дополнительно назначают препараты прогестерона.

Пересмотреть методы лечения необходимо тогда, когда после трех циклов применения Клостилбегита роста фолликул не было, и яйцеклетка не созрела. Препарат также не стоит принимать женщинам с истонченным эндометрием, поскольку Клостилбегит обладает антиэстрогенным эффектом. Передозировка гормонами может привести к истощению яичников, после чего вылечить женское бесплодие и вовсе не удастся. Единственным выходом из этой ситуации останется экстракорпоральное оплодотворение с использованием донорской яйцеклетки.

Народные средства для стимуляции беременности

Несмотря на обилие гормональных препаратов предназначенных для лечения бесплодия, некоторые женщины предпочитают использовать более натуральные варианты, а именно, лекарственные травы. Стимулирование созревания яйцеклетки проводят настоем шалфея из расчета 1 ст. л. на 200 мл кипятка. Принимают средство 3 раза в день. Шалфей способен не только помогать яичникам в их работе, он также способен утолщать внутреннюю слизистую оболочку матки.

Со второй половины менструального цикла можно принимать отвар боровой матки, которая содержит в себе некоторое количество прогестерона необходимого для нормального оплодотворения. Многие женщины, испытавшие на себе стимуляцию овуляции народными методами, рекомендуют комбинировать эту траву с радиолой четырехчленной, которая также очень эффективна в борьбе с различными гинекологическими проблемами.

В отваре из лепестков роз содержится много витамина Е, который в некоторой степени также способен вызвать овуляцию. Знатоки народной медицины для лечения женского бесплодия рекомендуют принимать соки из айвы и листьев алоэ.

Однако безобидные на первый взгляд растения также стоит принимать с осторожностью, поскольку сильнодействующие травы имеют свои противопоказания. В любом случае, определиться с тем, что лучше выбрать, традиционную или нетрадиционную медицину для стимуляции овуляции, вам поможет только специалист.

Рацион питания женщины, которая мечтает в скором времени стать матерью, играет важную роль в процессе планирования беременности. Более того, будущая мама больше чем остальные нуждается в дополнительных витаминах и микроэлементах.

Первым делом в организме необходимо пополнить запасы фолиевой кислоты, поскольку ее недостаток может замедлять рост плода и даже привести к патологиям в его развитии. Йодированная соль вместо обычной каменной послужит неплохим источником йодида калия на первых этапах беременности.

Стимуляция овуляции. Видео

Стимуляция яичников для планирования беременности и ЭКО — это один из самых распространенных способов достижения желаемого для женщины результата. Однако применять эту процедуру нужно очень осторожно.

Женский организм — тонкая система, работу которой может нарушить любой стресс, плохая экологическая ситуация, инфекционные или вирусные болезни. Все эти причины приводят к проблеме с репродуктивной функцией.

Если женщина обладает отменным здоровьем, у нее ежемесячно происходит овуляция: созревает яйцеклетка, выходит из фолликула и через трубы направляется в матку. Если там она встречается с мужской клеткой, может произойти оплодотворение. При его отсутствии отторгается слизистый слой матки и наступает менструальное кровотечение.

Проблемы со здоровьем могут препятствовать созреванию и выходу яйцеклетки из яичника. То есть забеременеть естественным путем женщина не сможет. Почему такая проблема наблюдается у пациенток, имеющих очень маленький или слишком большой вес, понять не трудно — у них присутствуют проблемы с функциональностью гормональной системы. Именно им и нужна стимуляция.

Если нет противопоказаний, то такая процедура совместно с ЭКО может применяться при яичников. Также она необходима в тех случаях, когда женщина здорова, но не может забеременеть естественным путем, так как овуляция у нее не происходит. Во время стимуляции появляется яйцеклетка, которую можно оплодотворить искусственно. При правильном использовании процедуры успеха можно достигнуть в 60-75% случаев.

Используемые медицинские препараты позволяют сымитировать нормальный менструальный цикл, при котором яйцеклетка может достигнуть необходимых размеров и дозреть. Однако употребление стимулирующих таблеток может иметь негативные последствия, поэтому самостоятельно предпринимать попытки лечения не стоит. Тем более что запас яйцеклеток ограничен, а после применения процедуры ЭКО он сильно истощается.

Противопоказания к применению

Стимулировать яичники можно не всегда. Эта процедура представляет собой серьезное вмешательство в работу женского организма, имеющее свои последствия. Стимулирование нездоровых яичников запрещено, если:

в половых клетках женщины выявлены генетические или хромосомные аномалии;
присутствует синдром яичников, который провоцируется самостоятельным использованием медикаментозных препаратов или народных средств;
диагностированы воспалительные процессы в области маточных труб, яичников;
обнаружены половые инфекции;
у женщины присутствуют тяжелые патологии печени, сердца и почек.

Существуют и определенные возрастные ограничения. Поэтому использовать препараты для стимуляции нужно крайне осторожно и только под наблюдением врача.

Если противопоказания присутствуют, то их сначала нужно устранить. Повышенная нагрузка на яичники только усугубит общее состояние женщины.

Какое обследование требуется

Прежде чем будет произведена эта процедура, пациентка должна сдать анализы и пройти тщательное обследование. Оно предусматривает:

сдачу анализов на наличие венерических болезней, TORCH-инфекции;
исследование крови на предмет уровня женских гормонов в крови;
цитологический анализ и мазок на микрофлору влагалища;
исследование уровня гормонов щитовидной железы;
УЗИ (используется чтобы определить непроходимость маточных труб, а также для контроля молочных желез);
сдачу спермограммы партнером женщины;
лапароскопическое исследование яичников;
гистероскопию (по показаниям).

Перед тем как стимулировать яичники, пациентка должна проконсультироваться с терапевтом, а также сделать кардиограмму. Процесс ЭКО очень серьезный и сильно влияет на общее самочувствие женщины. Неопытные врачи могут только навредить. Если гормональная система даст сбой, наладить ее функциональность может быть очень трудно.

Как простимулировать яичники чтобы забеременеть

Процедуру производят в течение нескольких дней и начинают на 3-5 сутки менструального цикла. Все зависит от схемы, выбранной для стимуляции яичников. Препараты женщине колются внутримышечно или подкожно в определенную область живота. Применяются гонадотропные средства, а также таблетки, угнетающие выработку эстрогена.

Стимулирующий препарат дается пациентке в присутствии врача, под его строгим контролем. Также постоянно производится ультразвуковой мониторинг. После того, как будет обнаружен созревший доминантный фолликул, пациентка получает укол ХГЧ. Он способствует началу овуляции.

Отбор готовой яйцеклетки для ЭКО можно делать уже через день. Также разрешено заниматься сексом во время стимуляции, если женщина хочет забеременеть естественным путем, но тут тоже необходима консультация лечащего врача.

Подходящую схему проведения процедуры выбирает доктор в зависимости от общего состояния пациентки, ее репродуктивных возможностей. Некоторым женщинам необходимо принимать препараты 2 цикла подряд (или дольше). Если простимулировать яичники не удается и клетка не созревает, специалист может принять решение об увеличении дозировки.

Внимание! Самостоятельно повышать дозу вводимого стимулирующего средства строго запрещено!

Клостилбегит — один из лучших препаратов для стимуляции яичников

Какие препараты используются для стимуляции

Для того чтобы все прошло гладко, пациентке нужно бережно относиться к своему организму. Многие женщины задаются вопросом, можно ли заниматься спортом в период стимуляции. Лучше временно перестать посещать интенсивные тренировки. Для произведения процедуры используются следующие медикаменты:

Менструальные гонадотропины: «Менгол», «Менопур».
Рекомбинантные ФЕГ: «Пурегон», «Гонал».
Средства на основе ХГЧ: «Прегнал», «Овитрель».
Лекарства для угнетения выработки эстрогена: «Клостилбегит», «Кломид».

Чаще всего для стимуляции применяется препарат «Клостилбегит». Он прямо воздействует на яичники и способствует выработке гормонов, которые помогают доминирующему фолликулу вырасти и созреть. Принимать таблетки надо со 2-5 дня менструального цикла по 1-2 штуки. Курс терапии составляет 5 дней. Во время лечения пациентка должна регулярно проходить ультразвуковое иследование (на 7-11 и 14-16 день). Перед прогнозируемой овуляцией женщине требуется укол ХГЧ. При поликистозе производить такую процедуру достаточно трудно, так как не получается точно подобрать необходимый препарат и его дозировку.

Народные способы стимуляции

Кроме медикаментозных средств стимулировать яичники можно отварами трав. Такой способ требует предварительной консультации с доктором, чтобы не навредить организму еще больше. Полезными будут такие рецепты:

Отвар шалфея. Требуется 1 ст. л. сырья запарить стаканом кипятка. Пить средство необходимо с 5 по 15-й день цикла. Отвар употребляется до наступления овуляции. Вместо травы шалфея можно использовать эфирное масло этого растения. Оно добавляется в ванну или применяется для массажа нижней части живота.
Отвар семян подорожника. 1 ст. л. сырья следует залить стаканом крутого кипятка. Далее, жидкость ставится на водяную баню на 15 минут. Употребляется с 3-5 дня цикла, пока не произойдет овуляция.

Достоинством такой стимуляции является то, что она оказывает меньшее количество побочных эффектов. Однако для экстракорпорального оплодотворения народные средства не применяются.

Какие последствия возможны

Как уже было сказано, представленная процедура оказывает серьезное влияние на организм. Причем оно не всегда положительное. Стимуляция способна спровоцировать следующие осложнения:

ухудшение общего самочувствия пациентки;
проблемы со стулом (запор или диарея);
образование кист на яичниках и в них;
внематочная или многоплодная беременность.

Негативные последствия чаще встречаются, если стимуляция производится при поликистозе яичников. При этом неприятные симптомы самостоятельно проходят не всегда. Иногда пациентке требуется оперативное вмешательство, особенно, если яичник сильно болит.

Многие женщины жалуются на то, что у них болят яичники после стимуляции. Такой побочный эффект появляется вследствие того, что органы находятся под воздействием гормональных препаратов, которые заставляют органы работать интенсивнее. Также яичники болят из-за гиперстимуляции. Такое осложнение бывает, если неправильно подобран препарат или превышена его дозировка.

Для того чтобы яичники не болели, требуется коррекция схемы стимуляции. Самостоятельно ее делать не рекомендуется .

Несмотря на все негативные последствия, представленная процедура дает возможность женщине почувствовать радость материнства. Для некоторых пациенток такой способ лечения является единственным шансом забеременеть. Однако подходить к проведению стимуляции нужно со всей ответственностью. К ней нужно тщательно и долго готовиться.

Узнайте все особенности «мягкой» стимуляции для планирования беременности:

Случается так, что женщина готова к зачатию ребенка и морально, и в целом физически, но познать радость материнства год за годом не удается из-за того, что долгожданного оплодотворения ее яйцеклеток так и не происходит. Одним из вспомогательных методов для наступления беременности является стимуляция яичников, позволяющая нормализовать или даже восстановить у пациенток, .

Суть методики стимуляции яичников для планирования беременности

Стимуляция яичников представляет собой целенаправленное воздействие на них теми или иными лекарственными препаратами , в результате чего гипофиз усиливает выделение гормонов, необходимых для зачатия.

Поскольку препаратов этих огромное множество, врач пользуется прерогативой и подбирает каждой пациентке наиболее для нее подходящий, основываясь на результатах предварительно проведенной диагностики состояния ее системы репродукции.

Результатом метода является гормональное стимулирование процесса овуляции женской яйцеклетки, если яичники не в состоянии справиться с этим самостоятельно в привычных условиях. Дополнительная гормональная терапия приводит к полноценному созреванию яйцеклеток и их готовности к дальнейшему естественному или искусственному оплодотворению. Кроме этого методику успешно используют в тех клинических случаях, когда в организме женщины имеются зрелые яйцеклетки, но их оплодотворению противодействуют нарушения гормонального фона.

Следует отметить, что подобная процедура допустима лишь для пациенток, не имеющих генетических отклонений, наследственных заболеваний, организм которых способен вырабатывать здоровые яйцеклетки.

Осторожно! Противопоказания

К сожалению, случается и так, что методика стимуляции яичников с целью зачатия оказывается женщине противопоказанной. Подразделяются противопоказания на две разновидности: относительные и абсолютные.

К абсолютным противопоказаниям стимуляции яичников относится следующее:

ограничения в силу возраста;
генные и хромосомные аномалии;
плохая проходимость маточных труб;
различные хронические и наследственные недуги.

Относительными противопоказаниями принято считать:

наличие воспалительных процессов в женской половой системе;
непроходимость одной маточной трубы при отсутствии каких-либо патологических изменений во второй;
имеющиеся заболевания, передаваемые половым путем;
отек яичников, в том числе и в результате гиперстимуляции.

Еще одной причиной для запрета использования данной методики может послужить индивидуальная непереносимость пациенткой используемых при стимуляции препаратов. Категорическим запретом для стимуляции яичников также являются поликистоз или мультифолликулярность яичников. И, конечно же, данная процедура теряет смысл при бесплодии партнера.

Предварительные обследования и анализы

Для принятия решения о целесообразности проведения стимуляции яичников женщина должна пройти тщательное обследование организма и сдать несколько обязательных анализов. Таких, как:

анализ крови на гормоны;
анализ крови на ВИЧ-инфекцию, сифилис и гепатит;
сдать мазок на флору и посев из влагалища на наличие ЗППП.

Должна сделать гистероскопию, электрокардиограмму и УЗИ молочных желез, органов малого таза и брюшины, получить оценку состояния и проходимости маточных труб, а также пройти консультацию у терапевта и эндокринолога.

В каких случаях показана стимуляция яичников

Одним из важнейших факторов, влияющих на необходимость стимуляции, является отсутствие у женщины овуляции более шести циклов подряд , а также редко овуляторные или даже ановуляторные (когда доминантный фолликул не развивается вообще или развивается недостаточно) циклы. Проблемы с овуляцией выявляются путем следующих наблюдений и исследований: специальным тестированием, фолликулометрией, и анализом гормонального фона пациентки.

Еще одним обязательным показанием для стимуляции яичников является подготовка к экстрапоральному оплодотворению или донорству яйцеклеток. В этих случаях процедура назначается вне зависимости от наличия проблем с менструальным циклом.

Применяемые препараты для стимуляции овуляции

Для данной процедуры применяются различные лекарственные средства, способные откорректировать в организме пациентки гормональный баланс . Обычно для стимуляции яичников назначают препараты следующих групп:

Препараты менструального гонадотропина (менопур, меногон, пергон).
Рекомбинантные ФСГ, т.е. фолликулостимулирующие гормоны (пурегон, гонал, гонал-Ф).
Антиэстрогенные препараты для стимуляции овуляции (кломид, клостилбегит, серофен, кломифен).
Укол лекарственного средства на основе ХГЧ, т.е. хорионического гонадотропина человека для стимуляции овуляции (прегнил, профази, овитрель).
Препараты, содержащие прогестерон ( , Крайнон, ).

Все назначения подбираются сугубо индивидуально для каждой женщины, исходя из клинической картины состояния ее здоровья в целом, полученной в результате анализов и обследований.

Каким образом делают стимуляция овуляции

Как же происходит стимуляция овуляции? На сегодня существует три схемы этой методики по стимуляции овуляции.

Согласно первой из них, со второго по пятый день цикла (считается от начала менструации, при 28-30 дневном цикле) пациентке вводятся антиэстрогенные препараты при регулярном контроле ситуации при помощи УЗИ по индивидуальному графику. На момент созревания фолликул (14-16 день) женщина принимает препарат на основе ХГЧ и совершает половой акт. Начиная с 16 дня, к назначениям добавляют прогестерон содержащие средства на 10-14 дней. Затем на 17-19 день снова делают УЗИ.
Использование второй схемы подразумевает применение гонадотропных препаратов, тоже начиная со 2-3 дня под постоянным контролем УЗИ.
Третья схема представляет собой сочетание первых двух. Сначала используют антиэстрогены, затем гонадотропины и в самом конце цикла прогестероновые препараты.

Минусы, возможные осложнения и побочные явления стимуляции

Самым существенным минусом этой процедуры можно назвать истощение и одряхление яичников , поскольку так уж заложено природой, что некое определенное число яйцеклеток у женщины имеется с самого рождения, и с годами оно не растет, а лишь уменьшается. Именно поэтому врачи категорически не рекомендуют проводить стимуляцию больше пяти раз за всю жизнь.

Но и это не все. Существует еще несколько возможных осложнений. К ним относятся: опасность образования кист, отек яичников из-за гиперстимуляции, аллергические реакции, проблемы с кишечником и стулом, а также общее ухудшение самочувствия.

Нельзя не упомянуть еще об одном. Стимуляция яичников однозначно может поспособствовать возникновению многоплодной беременности.

Стимуляция овуляции народными средствами

С самых давних пор проблемы женского бесплодия решались с помощью народной медицины, использовавшей для этого отвары и настои из самых разных лекарственных травок и растений.

Самым популярным из них для стимуляции овуляции по праву считается кладезь фитоэстрогенов – шалфей . Его траву в виде заваренного настоя применяют для стимуляции яичников вот уже несколько веков. Также эффективным средством считается подорожник , отвар из семян которого употребляют внутрь, а с отваром из корней и листьев принимают ванны. Лепестки роз, сок из плода айвы, трава рамишии однобокой – вот то, чем природа может помочь женщине, желающей забеременеть.

Кроме этого, для стимуляции яичников используется лечебная грязь, ароматерапия, специальный массаж и диеты , богатые эстрогенами и витаминами B, E и С.