Через сколько лет менять имплантанты грудные. Увеличение молочных желез: нужно ли менять импланты? Нужно ли менять импланты после маммопластики

25.06.2020

Сейчас хотелось бы уделить Ваше внимание, дорогие читатели, очень важному вопросу, который мне задает 90% моих пациенток на консультации по увеличению груди: «Нужно ли будет менять имплантаты со временем?».

На самом деле вопрос вполне понятен: пациентки «инвестируют» в себя, в свою внешность, и длительность таких инвестиций особенно важна. Соответственно, переходя к теме, вот то, что Вы должны обязательно знать:

Старение имплантатов:

Имплантаты, выпускаемые 10-20 лет назад, по заявлениям производителей, имели процент изнашиваемости до 5-7 % в год, и если на начальном этапе это совсем немного, то со временем риск их разрушения или разрыва значительно нарастал. Современные же имплантаты, которые я и мои коллеги хирурги используют сейчас в своей практике, имеют значительно меньший процент изнашиваемости, что позволило производителям имплантатов ведущих мировых фирм дать им пожизненную гарантию.

Но, невзирая на практическую не изнашиваемость современных имплантатов, существует статистика, что некоторые пациентки, сделавшие увеличение груди, через некоторое время обращаются снова к хирургу с просьбой заменить имплантат. Но каковы же причины этого? Сейчас опишу некоторые факты:

Иногда пациентки обращаются с просьбой замены имплантата исключительно из эстетических пожеланий, так как хотят изменить их размер или форму. Если же это не первые месяцы после операции, когда отек не сошел или имплантаты еще не опустились, не «встали» на свое место, то опытный хирург, конечно же, сразу откажет в операции, так как грудь еще не приняла окончательную форму и делать какие-либо выводы очень рано (реабилитация после увеличения груди). Также не стоит забывать про возрастные изменения… Данный фактор заставляет женщин подумать о реимплантации. Происходят данные изменения из-за возрастных факторов, кормления ребенка грудью, набор избыточного веса или наоборот, похудение. Вследствие этого конечно меняется объем мягких тканей груди, и кожа теряет свою эластичность, ослабевают и растягиваются связки. Все это приводит к обвисанию груди. Все это - естественные процессы и они не зависят от того, установлен или нет имплантат. Но, если имплантат был установлен под железу, а не под мышцу и он большой, его вес может ускорить нежелательные изменения груди.

Имплантат, установленный под грудную мышцу, наоборот, является своего рода опорой, которая поддерживает ткани груди и способствует меньшему их растяжению. Но и он, конечно, не спасение от естественных возрастных изменений (см. эндоскопическое увеличение груди).

Я прекрасно понимаю, что не очень приятно узнать о том, что в будущем, возможно, придется делать реоперацию груди. Некоторые пациентки имеют изначально довольно слабые или склонные к потере эластичности ткани и, скорее всего, проблема смены имплантата не обойдет их стороной. На консультации я всегда акцентирую внимание на этих фактах, чтобы пациентки смогли взвесить все за и против.

Ну и напоследок, чтобы успокоить красивых дам, прочитавших эту статью, хочу уверить Вас, что большинство пациенток абсолютно довольны результатом операции и не сожалеют ни капли о проделанной процедуре.

Для того, чтобы не переживать по данному вопросу, совместно с хирургом Вы должны правильно принять решение о размере имплантата и методе его постановки. Только при выборе грамотного подхода Вы сможете получить замечательный и максимально долгий результат. Со всеми своими пациентами еще на первой консультации я полностью поднимаю данную тему, чтобы еще на этапе общения мы смогли прийти к правильному решению. Не бойтесь быть красивыми и роскошными, ведь это чувство помогает нам идти вперед за своей целью, а это немаловажно!

У женщин, которые хоть раз в жизни делали увеличивающую маммопластику, возникает вопрос - как степень изнашиваемости у импланов и нужно ли их менять вообще?

Но наблюдается также и статистика, при которой пациентки удовлетворены результатом и не прибегают к повторной маммопластике, даже спустя указанный период времени.

Краткая характеристика

Эндопротезы которые выпускались, около 10-20 лет назад имели 7-8% процентов изнашиваемости, и производители не могли дать 100 % гарантии того, что имплант не разорвется или не нарушится его целостность.

На данный момент современные протезы имеют значительно меньший процесс изнашиваемости, что позволяет ведущим фирмам производителям давать пожизненную гарантию на выпущенную продукцию.

Грудной протез – это медицинский продукт, который произведен из высококачественного биосовместимого материала, для установки под кожу или молочную железу, для того, чтобы смоделировать женский бюст и увеличить его размер.

Первые грудные протезы – наполнялись жирами, жидким парафином и другими различными наполнителями. Их вводили в толщину молочной железы.

Проводили первые операции по увеличению груди в конце 19-го века, но такие операции не приносили желаемого результата и приводили к серьезным осложнениям.

Начиная с 1944-го года, началось производство протеза в виде замкнутой оболочки из силикона, наполненного хлоридом натрия или геля.

И с этого момента начинается настоящая эволюция грудных протезов и с каждым годом улучшается их форма, структура, наполнители и виды.

Условно виды грудных протезов можно разделить на несколько поколений:

первое поколение протезов, были произведены из силиконовой оболочки в виде слезы, которая заполнена вязким силиконовым гелем. Сзади была установлена перегородка, препятствующая смещению импланта;
второе поколение импланов стали более мягкими, а гель легкими. Грудные протезы второго поколения также выпускались в двухстороннем виде и представляли собой силиконовый протез внутри солевого;
третье и четвертое поколение имплантов было покрыто эластомером, во избежание пропотевания геля через оболочку. В четвертом поколения также уже производились разные формы протезов с разнообразным покрытием;
протезы пятого поколения состоят из когезивного геля. Это мягкий гель, и он имеет свойство имитировать живую ткань груди. Также этому гелю свойственна «память» и при любых деформациях возвращается к заданной в процессе производства форме.

Видео: Как проходит операция

Виды

Современные грудные импланты имеет два вида:

силиконовые;
солевые.

Силиконовые протезы состоят из силиконового наполнителя, вязкость которого у разных производителей может отличаться. Грудные, силиконовые импланты приятны на ощупь и не отличаются от женской груди.

Такие протезы подходят женщинам с маленькой грудью они не морщатся и выглядят очень естественно. Но силиконовые протезы очень дорого стоят, и в случае разрыва сложно обнаружить место вытекания.

Солевые эндопротезы состоят из обычного физраствора или раствора хлорида натрия. Закачивают такой раствор уже после установки протеза, во время проведения операции.

Такие протезы значительно дешевле силиконовых и намного безопаснее. В случае разрыва солевого протеза легко обнаружить место протекания и в организм попадет физраствор, не приносящий вреда организму.

Также в описании видов эндопротезов стоит обращать внимание на такие характеристики:

форма;
размер;
покрытие.

Форма протеза может быть:

круглой;
анатомической (каплевидной);
анатомической с высоким профилем.

Размер протеза бывает:

фиксированным. Такой размер не имеет клапана и объем протеза изменить невозможно;
регулируемым. При таком размере на протезе имеется клапан, через который можно вводить солевой раствор;

Покрытие или поверхность может быть:

гладкими;
текстурированными. Текстурированные протезы неровные и имеют на своей поверхности ворсинки;
с губчатой структурой поверхности. Соединительная ткань прорастает в губчатую структуру оболочки и позволят зафиксировать протез на одном месте.

Показания к смене

Смена имплантов называется – реэндопротезирование молочных желез.

Показания к смене грудных имплантов могут быть следующие:

эстетическая неудовлетворенность после проведения операции по увеличению груди;
коррекция изменения внешнего вида груди, которая связана с кормление грудью, беременностью и возрастными изменениями;
желание пациентки увеличить грудь на 3-4 размера больше прежнего;

Также показанием к реэндопротезированию груди могут быть, осложнения после проведения первой аугментационной маммопластики к ним относятся:

Нужно ли менять импланты после маммопластики

Протезы для увеличения груди, как и любые другие устройства не только медицинского характера изнашиваются.

Срок службы грудных эндопротезов зависит от многих факторов таких, как реакция организма на инородный предмет, качество импланта, место его расположения.

Частота замены зависит от материала импланта и квалификации хирурга.

Можно ли планировать беременность после увеличения груди

Планировать беременность после увеличивающей маммопластики можно. Увеличение груди не влияет на развитие плода и является безопасным.

Проводимые в этой области исследования доказали, что ни силиконовые, ни солевые протезы не оказывает отрицательного воздействия на плод.

Единственное, что ждет женщину после родов – обвисание груди. Связано это увеличением молочных желез и для возвращения прежней формы потребуется маммопластика в виде подтяжки груди.

А вот делать аугментационную маммопластику во время беременности категорически запрещается, так как операция проводится под анестезией, которая оказывает пагубное воздействие во время развития плода.

Какой бы способ и доступ для установки не был ли выбран это не должно повлиять на грудное вскармливание ребенка.

Наиболее полноценным процесс кормления будет если при проведении операции имплант поместить в подмышечную впадину. В данном случае молочные железы не затрагиваются и не будет нарушен процесс лактации.

Если в процессе операции затрагиваются ареолы, что важно знать еще до проведения аугментационной маммопластики, как будет протекать период кормления и обсудить этот момент с пластическим хирургом.

Для того чтобы избежать осложнений таких, как мастит из-за присутствия протезов нужно выбирать правильную технику кормления и регулярно делать специальный массаж.

Фото: До и после операции

Как проходит замена

Процесс проведения процедуры по замене грудных протезов можно разделить на два этапа:

подготовка к проведению;
процедура удаления импланта;

К подготовке относят:

консультация врача;
осмотр пациентки;
консультация врача маммолога;
проведение маммографии.

принимать препараты произведенные на травах;
употреблять спиртные напитки и курить;

Во время проведения орпераци врач делает соответствующие надрезы, которые могу проводиться:

по краям ареола сосков;
в подмышечной впадине;
под молочной железой.

Операция по замене протезов проводится под общим наркозом и длится от одного до двух часов.

Полное реэндопротезирование включает в себя три этапа:

удаление старых имплантов. Хирург делает надрез по линии рубца и через него извлекает старый протез;
капсулотомию. Фиброзная капсула вокруг протеза образовывается всегда все зависит в каком объеме она имеется. Иногда в процессе капсулотомии требуется частичное удаления фиброзных уплотнений, при серьезных осложнения требуется полное удаление контрактуры;
установка новых протезов. В основном импланты устанавливаются в уже сформированное старое ложе, но если пациентка желает увеличит грудь еще больше то от хирурга потребуется формирование нового «кармана» для эндопротеза.

После удаления и установки грудных протезов кожный карман должен уплотниться и для того, чтобы ускорить данный процесс и предотвратить заполнения его физиологическими жидкостями, пациенткам необходимо носить компрессионное белье на протяжении месяца после проведения операции.

Окончательное восстановление после реэндопротезирования занимает несколько месяцев в период которых запрещается посещать:

сауны;
солярии;
принимать горячие ванны;
загорать на солнце.

Активные физические нагрузки запрещены до полного заживления тканей.

Опасности повторной операции

Конечно же, как при первой, так и повторной увеличивающей маммопластики существует риск возникновения осложнений.

И если при проведении первой операции по увеличению молочных желез осложнений и проблем не возникала, то в процессе повторной операции риск возникновения осложнений увеличивается вдвое.

Как и первой операции могут возникать следующие осложнения:

капсулярная контрактура;
гематома;
серома;
инфицирование раны;
образование келоидов и гепертрофических рубцов;
температура после маммопластики;
разрыв импланта;
деформация эндопротеза;
смещение протеза;
двойная складка или эффект «дабл бабл»;
кальцификация;
аллергическая реакция на эндопротез;
симмастия – сращивание двух грудей.

Также стоит знать, что аугментационная маммопластика проводится под наркозом, поэтому могут возникать не только осложнения, касающиеся области груди, но и заболевания сердечно сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта.

Профилактика осложнений

Для того чтобы снизить риск возникновения осложнений необходимо проводить такие меры профилактики:

выбор врача. Выбирая врача необходима исходить не из методов экономии, а по количеству проводимых в данной сфере операций, профессионализма и опыта;
соблюдать все рекомендации пластического хирурга;
принимать антибиотики широкой области действия для предотвращения попадания инфекций в послеоперационную рану и появления температуры;
выбирать эндопротезы от известных фирм-производителей. При выборе имплантов можно посоветоваться с пластическим хирургом, а также обращать внимание на отзывы пациенток о фирмах, выпускающих данную продукцию;
носить компрессионное белье после операции. Но приобрести такое белье необходимо еще до проведения операции.

Факторы, влияющие на изнашиваемость

Первым фактором, который влияет на старение имплантов, является:

возрастные изменения;
набор избыточного веса или похудение;
кормление грудью.

Вследствие этого меняется объем молочных желез, кожа теряет, свою эластичность и растягиваются связки, которые поддерживают грудь.

Во многих случаях существует риск протекания и разрыва имланта, что относится также к факторам старения импланта. Связано это может быть с какими-то бытовыми травмами груди и некачественным выбором эндопротеза.

Каждая женщина, которая хочет обратиться к помощи пластического хирурга должна ознакомиться с данными следующей статистики:

30% пациенток жалуются на разрыв и протекание протеза;
40% женщин недовольны результатами пластических операций и прибегают к реэндопротезированию;
50% пациенток в течение 3 лет обращаются в пластическому хирургу по поводу возникновения осложнений;
10% женщин, которые делали маммопластику с применением селиконовых имплантов приобретают онкозаболевания;
даже если не возникло никаких осложнений, через 5-10 лет протезы нужно менять потому, что они изнашиваются.

Напоследок хотелось бы успокоить женщин и добавить, что большинство женщин проводивших увеличивающую маммопластику довольны результатом.

При правильном выборе протеза и метода его установки, может получиться хороший и долгий результат, при котором менять импланты после маммоплактики не возникает никакой необходимости.

Сколько обычно служит имплант зуба и действительно ли он может благополучно простоять до конца жизни, как об этом иногда говорится в рекламе стоматологических клиник;
Чем отличается гарантированный срок службы зубных имплантов, заявленный производителем, от гарантии на импланты, которую дает клиника;
Каков средний реальный срок службы дентальных имплантов разных ценовых категорий;
Как узнать, что пришла пора менять имплант, и какие факторы могут способствовать возникновению проблем;
А служат ли протезы, установленные на импланты, так же долго, и почему иногда их приходится менять уже через пару лет после установки;
А также несколько простых практических советов, которые позволят продлить срок службы зубных имплантов…

Зубная имплантация – процедура довольно-таки дорогостоящая, и поэтому желание пациентов получить пожизненную или хотя бы многолетнюю гарантию на установленные импланты вполне оправдано. При этом рекламные лозунги многих стоматологических клиник, казалось бы, рисуют вполне радужные перспективы и не дают повода волноваться: «срок службы наших имплантов составляет 30 лет», «наши импланты зубов прослужат вам до конца жизни!» И другие в том же духе.

Но действительно ли имплантологи могут гарантировать столь длительный срок службы зубных имплантов, и не может ли получиться так, что установленную дорогостоящую конструкцию придется менять уже через пару лет?

Для того чтобы лучше разобраться, сколько в действительности служит имплант зуба, давайте сперва посмотрим, чем гарантия на дентальные импланты, которую дают клиники, отличается от устанавливаемого производителем срока их службы. А затем также поговорим о том, реально ли добиться пожизненных результатов эксплуатации искусственных зубов.

Чем отличается гарантия на импланты от срока их службы

Итак, существует два важных понятия, которые тесно связаны со сроком службы зубных имплантов:

Гарантия на изделие (срок службы), которую устанавливает производитель импланта;
А также гарантийный период на выполненные работы по лечению, устанавливаемый клиникой.

Гарантия и срок службы от производителя

Многие компании, в особенности наиболее серьезные и существующие на рынке не одно десятилетие, дают пожизненную гарантию на производимые дентальные импланты. К ним относятся в основном производители дорогих изделий премиум-класса: Nobel, Alpha BIO, AstraTech, XIVE Friadent, Straumann и некоторые другие.

Фирмы, выпускающие менее брендовую продукцию (среднего ценового сегмента), дают гарантию на свои изделия в 20-25 лет. Собственно, это и есть гарантированный срок службы зубных имплантов средней ценовой категории, однако при условии, что устанавливаться и затем эксплуатироваться они будут, что называется, с соблюдением всех правил и норм.

На заметку:

Зубы на имплантах можно сравнить с дорогим автомобилем. К примеру, на немецком Mercedes’е можно без проблем проехать более 500 тысяч километров. Но при условии, что владелец будет проводить регулярное техобслуживание авто, менять масло, свечи и иные запчасти. То же самое и с новыми зубами – в теории импланты прослужат несколько десятилетий. Но на практике многое зависит от того, насколько профессионально сработал врач, а также как будет эксплуатировать новые зубы сам пациент. Важную роль при этом играют ежедневный уход, регулярное снятие зубных отложений (да-да, налет скапливается и на искусственных зубах), а также прохождение профилактических осмотров у стоматолога.

При соблюдении всех условий даже импланты средней ценовой категории могут надежно держаться в челюсти и исправно служить гораздо дольше заявленных 25 лет, и, не исключено, что их так никогда и не потребуется менять.

Гарантия на импланты от стоматологической клиники

Второй вид гарантии предоставляется непосредственно стоматологической клиникой (или даже врачом, если он работает индивидуально). И обычно длительность такой гарантии составляет всего лишь 1-2 года. Вообще говоря, законодательство РФ не регламентирует сроки гарантийных обязательств на стоматологические услуги, поэтому каждая клиника устанавливает их самостоятельно.

Возникает вполне резонный вопрос, почему производители дают чуть ли не вечную гарантию на импланты, а врачи – не более пары лет?

Что ж, объясняется это достаточно просто: врач (или клиника) может дать гарантию только на выполненную работу. На практике именно в течение первых 1-2 лет относительно велик риск по причинам, не зависящим от пациента, а именно по вине имплантолога.

А вот если имплант приходится удалять и менять через 3-5-10 лет, то проблема, как правило, кроется в отсутствии должного ухода за искусственными зубами или ухудшении общего состояния здоровья пациента. Вполне очевидно, что вина врача здесь отсутствует, а следовательно, распространять гарантию на столь длительный срок ему никакого резона нет. То есть гарантировать вечную службу имплантов человеку, который не чистит зубы или каждый день грызет орехи – себе дороже.

В целом же можно сказать, что когда речь заходит о гарантии на имплантацию, пациент стоматологической клиники не всегда находится в выигрышном положении. По статистике, большинство проблем с имплантами происходит все-таки по вине врача – из-за неопытности, невнимательности, при неправильно подобранной конструкции или вовсе неверно проведенной хирургической операции по установке имплантата. Однако на практике доказать, что причина возникших проблем кроется именно в ошибке специалиста и что в течение гарантийного срока он обязан (а это должно быть прописано в договоре) произвести замену имплантата, увы, не всегда возможно.

В итоге многие пациенты, столкнувшиеся с , ищут поддержки у специалистов других клиник. Например, имплант стал болезненным, подвижным, или вовсе выпал из кости – подобные ситуации клиники часто не расценивают как гарантийные случаи, сваливая вину на пациента. Впрочем, некоторые врачи честно признают свои ошибки и успешно устраняют их – меняя не прижившийся имплант или предлагая пациенту иной вид протезирования без повторной оплаты лечения.

«Установила немецкий дорогой имплант на шестерке. Операция прошла хорошо, почти без дискомфорта. Сразу спросила, долго ли служит и сколько держится этот зубной имплант. Врач сказал, что лет 15-20 точно простоит. Но по факту оказалась совершенно по-другому… Через месяц появилась сильнейшая боль, отек и краснота. Пришла в клинику, сказали, что долго шла! Мол, отторжение началось и причину не установить, скорее всего, неправильная гигиена. Имплант удалили и наотрез отказались что-либо повторно предпринимать. Обратилась потом в другую клинику – сказали, что причина в том, что имплантант был слишком длинный и стоял криво. Вот вам и дорогие импланты, а руки-то у врача не оттуда растут!..»

Ирина, Москва

Так что срок службы даже самых дорогих имплантов зубов в проблемных ситуациях может исчисляться всего лишь несколькими месяцами. Причем многочисленные отзывы в интернете говорят о том, что подобные случаи – не такая уж и редкость. И пациенту, к сожалению, приходится заново проходить лечение уже в другой клинике и тратить повторно немалые средства.

Вот несколько практических советов, которые помогут уменьшить риск отказа клиники от гарантийных обязательств:

выбирайте клинику, которая давно присутствует на рынке, дорожит своим «именем» и старается сохранить положительную репутацию;
в стоматологии должно быть предусмотрено всё для проведения имплантации: диагностическое оборудование, наличие врачей имплантологов-хирургов, а также ортопедов, которые смогут изготовить протезы с креплением на имплантах;
выбирайте опытного врача, который провел не одну успешную операцию по установке имплантов;
изучайте отзывы не только и не столько о клинике, сколько о враче – как в интернете, так и в книге жалоб и предложений (о ее наличии можно уточнить у администратора клиники);
посетите несколько бесплатных консультаций – сравните мнения специалистов в отношении вашей ситуации;
строго соблюдайте все назначения врача и не пропускайте профилактические осмотры;
не гонитесь за дешевизной – имплантация по-определению не может быть слишком дешевой, причем значительную часть цены составляют дорогостоящие импланты.

Говоря о сроке службы имплантов, стоит напомнить, что титановый «винт» вкручиваемый в челюстную кость – это лишь часть всей конструкции, которая включается в себя также абатмент и собственно протез (например, коронку). Что есть что – наглядно показано на нижеприведенном фото:

Так вот, полезно иметь в виду, что срок службы протезов может быть в разы меньше, чем срок службы самих титановых имплантатов. Подробнее об этом мы еще поговорим чуть ниже.

Так сколько в действительности служит имплант зуба?

В нашей стране имплантация зубов появилась не более 20 лет назад, а этап активного развития – и того меньше. Поэтому редкий стоматолог может похвастаться хотя бы 10-летним стажем установки дентальных имплантантов. А значит, узнать точно, через сколько придется менять импланты в случае их успешного приживления и нормальной эксплуатации, довольно проблематично – такой статистики попросту еще не собрано.

Однако за рубежом имплантация имеет более длительную историю. Так, например, в европейских странах первые операции начали проводить еще в 60-е годы прошлого столетия, что позволяет проследить за статистикой на достаточно большом промежутке времени.

Это интересно!

По данным зарубежной практики, самые высокие сроки службы наблюдаются у имплантов премиум-сегмента – Astra Tech, Nobel, Straumann, XIVE, Ankylos, Bicon. Они в среднем держатся без каких-либо проблем не менее 20 лет. Около 10-15 лет служат имплантаты среднего класса – таких, например, марок, как Implantium, BioHorizons, MIS.

Но это – лишь усредненная статистика. Как недорогие импланты могут прослужить до конца жизни, так и самые совершенные системы могут стать проблемой уже через пару лет после установки (а то и раньше). Каждый случай – индивидуален, и реальный «срок годности» имплантов зависит как от состояния здоровья пациента и его ответственного отношения к новым зубам, так и от профессионализма имплантолога, который проводил протезирование.

Выше речь шла, прежде всего, о зубных имплантах классического типа. Срок службы популярных сегодня базальных имплантов (то есть устанавливаемых не в рыхлую поверхностную часть кости, а в ее более плотные базальные слои) в целом сопоставим с классическими. Сегодня практически ушли в прошлое те модели базальных имплантов, установка которых проводилась через боковой разрез в десне – нередко они отторгались уже через 2-3 года, не выдерживая нагрузки от протеза (пример см. на фото ниже).

И хотя в России базальная имплантация начала практиковаться не так давно, сегодня есть все основания полагать, что при условии достаточной гигиены полости рта современные конструкции могут прослужить человеку десятки лет.

Даже импланты, установленные в ослабленную кость, например, при пародонтите или пародонтозе, могут благополучно прослужить долгие годы (при проведении ежедневной тщательной гигиены полости рта и, возможно, ежегодной медикаментозной терапии).

Что касается срока службы так называемых мини-имплантов, то, по заявлению производителей, он аналогичен сроку службы классических имплантатов и равняется в среднем 20-25 годам. Однако проследить это на практике пока не представляется возможным, поскольку мини-имплантаты устанавливаются не более 10 лет. Причем отзывы о них разнятся: некоторые специалисты считают, что это отличная (и недорогая) возможность закрепить неудобные съемные протезы, хотя отдельные врачи при этом не признают данные системы.

На заметку

Мини-импланты устанавливаются не в кость, а в надкостницу (ткань между костью и десной), из-за чего костная ткань, не получая достаточную жевательную нагрузку, атрофируется и проседает. В результате приходится постоянно корректировать протез. Да и положение мини-имплантов от чрезмерной нагрузки иногда меняется, что может приводить к их подвижности, отторжению и необходимости удаления даже через пару лет после установки.

Как узнать, что пора менять имплант

Понять, что имплант зуба пора менять, может определить только врач. Важно лишь регулярно посещать своего лечащего стоматолога (1-2 раза в год) для оценки хода приживления импланта и осмотра состояния тканей вокруг него.

Вообще говоря, необходимость менять импланты возникает обычно лишь при появлении каких-либо серьезных проблем и соответствующих им симптомов. Причем возникнуть такие проблемы могут как через год после установки изделия, так и через 10, 20 и даже 30 лет его активной эксплуатации.

Если же вы не чувствуете ни боли, ни дискомфорта или иных проблем, связанных с установленным ранее имплантом, то и менять его не требуется.

Вот типичные причины замены имплантов, которые чаще всего встречаются на практике:

травма челюсти или зуба, при которой появилась подвижность импланта. Конструкция также может протолкнуться глубже в челюстную кость, либо же, наоборот, выкрутиться;
периимплантит (воспаление тканей вокруг импланта): обычно сопровождается покраснением десен, болезненностью при надавливании, может выделяться гной и появляться неприятный запах от импланта;
отторжение импланта – возникает как следствие периимплантита. Характерным признаком проблемы является также подвижность импланта.

Таким образом, при появлении подвижности (даже незначительной, которую иногда может оценить только врач при помощи специальных приборов), появлении отеков и покраснения тканей, болезненности в области установленных зубных имплантов – велика вероятность, что срок службы конструкции подходит к концу.

Сколько еще прослужит и через сколько нужно удалять подвижный имплант зуба? Если врач сообщает, что пора менять имплант (а так оно обычно и бывает при обнаружении подвижности), то сделать это нужно как можно быстрее. Иначе воспаление тканей может привести к серьезным осложнениям, вплоть до таких, что могут угрожать жизни пациента.

В итоге проводится хирургическая операция по удалению подвижной конструкции: снимается протез, разрезается десна и имплант извлекается из челюсти. Как правило, потом, примерно через 1-2 месяца, возможна повторная имплантация. В ряде случаев (в зависимости от причины удаления импланта) пациенту может быть предложен иной метод протезирования.

На заметку

Нужно иметь в виду, что в случае протезирования на имплантах проблемы могут возникнуть не только с «титановым винтом», вживленным в челюсть, но также и с наружной частью конструкции – собственно протезом, долговечность которого зачастую ниже, чем у металлического импланта. О том, через сколько меняют такие протезы на имплантах, мы дальше и поговорим…

Прослужит ли протез столько же, сколько имплант?

Итак, металлический имплант, вживленный в челюстную кость, со временем может стать подвижным (отторгнуться) из-за воспаления тканей вокруг него. Теперь давайте посмотрим, как обстоят дела с эксплуатацией наружной части конструкции – с протезом, и как скоро может потребоваться его замена.

Прежде всего, нужно иметь в виду, что срок службы протеза на имплантах в существенной мере зависит от материала, из которого изготовлены коронки. Самыми недолговечными считаются протезы из металла, облицованного пластмассой (металлопластмассовые коронки) – пластмасса относительно плохо прилегает к основанию и зачастую дает трещины и откалывается под нагрузкой.

К тому же, пластмасса – материал пористый, и впитывает пищевые красители, а также мельчайшие остатки пищи; в результате меняется цвет коронки, она становится рассадником бактерий. Срок службы таких протезов из металлопластмассы – не более 2-3 лет.

Коронки из металлокерамики гораздо прочнее и долговечнее. Они в среднем служат около 10-12 лет. Среди основных проблем данных протезов – сколы керамической эмали и образование трещин на внешнем покрытии (однако чтобы такие дефекты образовались, нагрузка должна быть весьма значительная, гораздо большая, чем в случае коронок из металлопластмассы).

Кроме того, как в случае металлопластмассовых, так и в случае металлокерамических протезов, у пациентов нередко возникают аллергические реакции на металл (обычно на недорогие сплавы, поэтому проблему можно частично решить выбором драгоценных металлов, правда, это очень дорогостоящий вариант).

Самыми совершенными и долговечными считаются протезы, созданные из диоксида циркония – это очень прочный, эстетичный и неаллергенный материал. В этом случае со сроками службы все достаточно просто: сколько лет простоят титановые импланты, практически столько же простоят и протезы из диоксида циркония (заявляемый на них срок службы составляет не менее 15 лет).

На заметку

При поломке любого протеза имплант удалять не нужно. Коронки снимаются (в ряде случаев – вместе с абатментом, особенно если он не шаблонный, а индивидуальный), затем заново снимаются слепки и создается новый протез.

От чего в итоге зависит срок службы импланта зуба

С учетом вышесказанного, можно сделать следующее резюме: современный зубной имплант во многих случаях способен надежно прослужить до конца жизни, и уж по крайней мере, не меньше срока службы, заявленного производителем. Однако сложится ли все удачно, зависит от целого ряда условий, ключевые из которых:

профессионализм врача-имплантолога и корректная установка импланта;
профессионализм врача-ортопеда, который принимает участие в изготовлении протеза (очень важна правильная нагрузка на импланты со стороны протеза, его точное прилегание к деснам и имплантатам);
высокое качество импланта (сегодня, кстати, есть и китайские зубные импланты, качество которых не всегда предсказуемо);
адекватная гигиена полости рта и уход за протезами на имплантах со стороны самого пациента;
общее состояние здоровья пациента.

Имплантологи отмечают, что многие пациенты после полного приживления имплантов и установки постоянных протезов, к сожалению, забывают о гигиене и регулярных профилактических осмотрах, полагая, что искусственные зубы, в отличие от натуральных, не подвергаются атаке бактерий – дескать, они ведь искусственные, а потому «несъедобные» для бактерий.

Да, на коронках из металла, пластмассы и керамики не образуется кариес, однако нежелательные зубные отложения вполне могут сформироваться. Кроме того, искусственные зубы окружены живыми тканями, воспаление и повреждение которых, в том числе за счет вовремя не удаляемых зубных отложений, может привести к сокращению срока службы импланта и к необходимости его удаления вместе с коронкой.

Так что, как видите, то, как долго будут стоять импланты зубов, во многом зависит и от самого пациента.

На заметку:

Имплантация – довольно дорогая процедура, и не каждому пациенту по карману обновлять установленные импланты каждые 5 лет. Поэтому деньги в данной ситуации являются хорошим мотиватором для бережного отношения к своим зубам. К примеру, немало пациентов после имплантации вообще отказываются от курения, поскольку эта вредная привычка в целом увеличивает риск отторжения имплантата.

Вот несколько полезных советов, придерживаясь которых, можно существенно повысить шансы на то, что у импланта зуба будет максимальный срок службы – до конца жизни человека или, как минимум, лет 10-20:

регулярная усиленная гигиена полости рта. Утром и вечером – чистка щеткой и пастой, желательно также использовать ирригаторы или специальные межзубные (интердентальные) щетки-ершики. После еды – удаление остатков пищи, причем обычно не рекомендуют использовать зубную нить, так как она может привести к повреждению слизистой и протеза. Лучше использовать ирригатор. Особое внимание – деснам, нельзя допускать их воспаления;
Отказ от курения – оно пагубно влияет на состояние слизистых полости рта, что, в свою очередь, чревато риском нарушения обменных процессов в тканях вокруг имплантата и его отторжением;
Ограничение нагрузки на имплант и протез (не грызть орехи, не открывать бутылки зубами);
1-2 раза в год необходимо удалять зубные отложения – налет и камни, поскольку они могут спровоцировать воспаление десен;
Стоит ли говорить, что лицо и челюсть необходимо всячески беречь от травм;
Хотя бы 1 раз в год – профилактические осмотры у стоматолога для оценки состояния зубочелюстной системы. Такие осмотры иногда позволяют вовремя выявить намечающуюся проблему и не доводить ее до крайности.

Если у вас имеется личный опыт протезирования на имплантах – обязательно оставьте свой отзыв внизу данной страницы, рассказав, все ли у вас в этом отношении замечательно, или возникли какие-либо проблемы.

Интересное видео о съемных и несъемных протезах и что лучше — имплантация или коронки?

Почему стоматологическая клиника не должна гарантировать результаты при имплантации зубов

Безопасны ли импланты, и через сколько лет их нужно менять?
Обязательно ли останутся шрамы и рубцы?
Возможно ли грудное вскармливание силиконовой грудью?

Из-за этих и многих других вопросов женщина боится осуществить свою мечту иметь красивую и упругую грудь. Данная статья позволит развеять все сомнения и расскажет всю правду об имплантах.

Эволюция имплантов

Еще в конце XIX века начались попытки увеличения груди. В грудь вводили жидкий парафин, стеклянные шарики, масла и другие инородные тела. Но все эти операции не увенчались успехом: инородные предметы не приживались, выходили за пределы молочных желез, отторгались из организма.

В 1960 -х годах был создан первый силиконовый имплант, представляющий собой капсулу с толстыми стенками, правда, выглядел он ненатурально и легко протекал.

1968 год подарил миру имплант с физическим раствором, благодаря которому организм не отвергал капсулы. Но основным недостатком изобретения были тонкие стенки, что нередко приводило к разрыву, помимо этого, грудь с физраствором отчетливо булькала при ходьбе.

В 1970 году появляется второе поколение силиконовых имплантов. Но стенки капсул становятся еще более тонкими. 95% женщин получают не ноу-хау, а лишь разочарование после эндопротезирования: почти все импланты дают трещины в течение первых 12 лет.

1980 год дарит миру третье поколение силиконовых имплантов. Стенки капсул становятся значительно прочнее, а наполнитель - гуще. А самое главное, что статистика, связанная с осложнениями после первых двух моделей, стремительно падает.

В 1990 году разработана более безопасная модель, но до сих пор не получившая признания: импланты с вязким желеобразным силиконом, который не вытекает при разрыве капсулы.

1992 год – в США запрещаются силиконовые импланты, а для увеличения груди вновь используются импланты с физраствором.

В 2006 году после многолетних споров и дискуссий США заново разрешает применение силиконовых имплантов.

На сегодняшний день увеличение груди - одна из самых популярных в мире пластических операций наряду с ринопластикой и подтяжкой лица. По статистике, в США за последние 5 лет число женщин, решившихся на эндопротезирование, увеличилось приблизительно на 40%, - это около 350 000 женщин. Ежедневно хирурги проводили до 1000 операций в день! В России цифры значительно меньше, и на 2012 год количество пациенток составило 22000. Возможно, это связано с небольшим количеством профессиональных хирургов в нашей стране.

Величина имплантов не соответствует стандартным размерам груди (А, В, С...). Она измеряется в миллилитрах и различается в объеме. Самые маленькие импланты представляют собой капсулу в 90 мл, самые большие - в 740 мл. Самыми популярными считаются импланты по 200 мл, увеличивающие грудь на 1,5 размера, а также по 300 и 400 мл.
На сегодняшний день существует 2 формы имплантов: круглые и каплевидные (анатомические). Первые придают груди сексуальность, вторые выглядят более естественно.
Также различают поверхности импланта – гладкая или шероховатая (текстурированная).
Отличительной особенностью современных имплантов является то, что они практически вечные.

Подготовка к операции и выбор имплантов

Выбор импланта, его формы, размера и поверхности осуществляется хирургом совместно с пациенткой на предварительной очной консультации. Также обсуждаются следующие вопросы:

Особенности операции;
-возможные осложнения и реабилитационный период;
-место разреза (через подгрудную складку, через ареолу соска, через подмышечную впадину).
Для удобства проводится "примерка" наружных имплантов, которая позволяет пациентке оценить конечный результат.

Помимо очной консультации пациентка в обязательном порядке проходит ряд стандартных исследований:
-ЭКГ;
-консультация маммолога и анестезиолога;
-УЗИ;
-биохимический анализ крови;
-исследования на ВИЧ, СПИД и гепатиты В и С.

Временные противопоказания

Из-за простуды, повышенной температуры, менструации операция переносится на некоторое время. Также не позднее, чем за месяц до операции, пациентка не должна курить.

Хирургическое вмешательство и реабилитационный период

Пациентку вводят в состояние общего наркоза и оперируют от 40 минут до 2 часов. Хирург вводит имплант под большую грудную мышцу, поэтому у женщин не возникает проблем в период лактации. Чаще всего эндопротезирование проводится через подмышечную впадину - данная методика малоинвазивная и позволяет избежать рубцов и шрамов.

После операции пациентка сутки соблюдает постельный режим. Через каждые несколько дней проводится перевязка, на 10-й день снимаются швы. Отек сходит в течение 2-3 недель. На протяжении двух месяцев женщина должна постоянно носить придерживающий бюстгальтер на широких лямках, позволяющий избежать появление растяжек, также ограничивается сексуальная жизнь, исключаются занятия спортом, подъем тяжестей, горячие ванны и курение.

Возможные осложнения при увеличении груди

Проблемные вопросы комментирует ведущий хирург Frau Klinik Егорова М.В.:

Разрыв импланта: "Современные импланты практически вечные, но бывают ситуации, при которых возможен разрыв: автомобильные аварии, падения, уколы и другие виды травм. Хоть и густой состав силиконового импланта не вытечет, но повторная операция будет необходима."

Гематомы: "После операции в течение суток под кожей обычно скапливается кровь. Организм может справиться самостоятельно только с небольшими гематомами, но более крупные не рассасываются и требуют вскрытия для удаления скопившейся жидкости."

Снижение чувствительности сосков: "Около 5-7% женщин после эндопротезирования теряют чувствительность сосков, ситуация может не измениться даже в течение 5 лет."

Редкие осложнения: "Увеличение груди - это все же операция, а не эстетическая процедура, поэтому в редких случаях возможны осложнения (инфекционные заболевания, нагноения). В случае возникновения осложнений удаляется имплант, а через полгода проводится повторное эндопротезирование."

Конечный результат в главной степени зависит от профессионализма пластического хирурга, но также от природного размера груди и других физиологических особенностей.

Множество женщин, прошедших через процедуру коррекции груди по средствам установки имплантатов или же только планирующих изменить внешность данным хирургическим вмешательством, задают себе вопрос: «нужно ли менять имплантаты молочных желез?». Однозначно ответить сможет лишь пластический хирург, проводящий операцию, так как существует несколько факторов, определяющих, есть ли необходимость в замене.

Протезы молочных желез

Грудные импланты вошли в моду уже давно и на сегодняшний день является самой популярной операцией эстетической медицины. Операция по внедрению имплантатов молочных желез для ее увеличения и придания более красивой формы особенно популярна среди женщин, с онкологическим заболеванием молочных желез. Так же имплантация проводится женщинам, имеющими первый или нулевой размер груди, для ее увеличения.

Однако, не смотря на множество желающих пройти через эту процедуру, встречаются и те, кто категорически против данных манипуляций. Они мотивируют это тем, что инородный объект не должен быть внедрен в живой организм, так как это может вызвать ряд осложнений и неприятных ощущений.

Особенно пугают сомневающихся представительниц прекрасного пола различные статьи, красочно описывающих ужасные последствия, происходящие с грудью, после внедрения импланта для ее увеличения. Разумеется, любая хирургическая операция имеет свои риски, и эта процедура не является исключением. Однако, в наше время риск снижен к минимуму, поэтому случаи негативных последствий единичны. Самый верный способ полностью обезопасить себя – выбрать качественный протез.

Выбор качественного имплантата

Не стоит пренебрегать оценками других женщин, уже прошедшими эту процедуру и рекомендациями хирургов. Свой выбор лучше сделать в пользу одного из популярных производителей. На таких имплантатах должен быть особый эластичный мешочек с тонкой, но прочной силиконовой оболочкой.

Они бывают нескольких видов, здесь необходимо определиться с поверхностью протеза: гладкой или объемной. Любой организм отвергает чужеродный объект, попавший в него, окружая его соединительной тканью. Чем дольше объект находится внутри тела, тем больше ткани вокруг него образуется, что придает груди неестественную твердость. Это первая проблема, с которой сталкиваются пластические хирурги во время проведения операции. Осложнения в этом вопросе вызывают импланты с гладкой поверхностью оболочки. Объёмная поверхность обладает определенной шероховатостью, что способствует врастанию живых тканей в оболочку протеза. Именно это и делает их более безопасными.

Из чего состоят протезы:

Больше по консистенции напоминающий растительное масло силиконовый гель.
Когезивный гель слабо держит форму, но почти не пропотевает и по плотности почти не отличим от молочных желез. По консистенции похож на желе.
Высококогезивный гель отлично держит форму, практически не деформируется, не пропотевает, имеет консистенцию мармелада. Используется как наполнитель для анатомических протезов.
«Soft touch»-гель неплохо держит форму, не пропотевает. Консистенцией напоминает холодец.
Солевой раствор. Не самый хороший наполнитель, так как спустя почти год после применения растворенная в составе соль кристаллизуется и есть риск прокола оболочки протеза.
Соевое масло. Категорически не рекомендуется использовать импланты с данным наполнителем, так как они считаются одними из худших.

По своим характеристикам протезы делятся на несколько видов:

Силиконовые.
Солевые.
Имеющие круглую форму;
Анатомические.

Силиконовые или солевые

Силиконовые импланты обладают хорошей липкостью и стойкой формой, что способствует меньшему пропотеванию когезивного геля. Он хорошо имитирует естетсвенную мягкость груди, при повреждении оболочки имплантата не просачивается наружу, хорошо держит форму, не пропотевает под оболочкой.

Имплантаты, состоящие из солевого раствора, это мешочки с силиконовыми полимерами характерными своей эластичностью. Служат исключительно для увеличения груди. Не лучший выбор, так как данный вид имплантатов отличается по ощущениям от естественной груди, есть вероятность, что они сморщатся или разорвутся.

Круглые или анатомические

Нужно выбирать форму протеза, как и сам протез, консультируясь с ведущим хирургом, чтобы подобрать именно тот имплантат, который подойдет конкретной пациентке. Выбор имплантата самостоятельно чреват непредвиденными последствиями или же отказом хирурга от операции.

Обладающие круглыми формами имплантаты хороши с эстетической точки зрения. Они выглядят красиво, лучше подчеркивают женственные формы, однако далеко не всегда соответствует некоторым обязательным пунктам, которыми обладает естественная грудь:

Грудь должна быть больше по высоте, а не по ширине.
Овал, находящийся в нижнем полюсе груди хорошо наполнен.
Сосок должен находиться немного выше сумбарной складки груди.
В верхней части груди должен быть практически плоский скос.

Анатомическими имплантатами пользуются чаще всего, так как они соответствуют всем вышеперечисленным пунктам, поэтому они становятся наиболее популярными чем круглой формы.

Виды вживления

Как правило, в наше время распространены два способа вживления имплантатов:

Размещение подмышкой;
Под линию молочных желез.

Любой способ обладает своими преимуществами и недостатками. Первый способ хорош тем, что снижается риск образования капсулы, состоящей из гладкой фиброзной ткани, которая может деформировать грудь и сжать протез, если увеличится больше допустимой нормы. Также практически невозможно почувствовать протез. Однако эта операция значительно сложнее, и восстановительный период длится дольше, временами с ощущением дискомфорта. Кроме этого, в случае, если будет необходима повторная операция, будет довольно затруднительно добраться до имплантата.

Пластические хирурги больше предпочитают второй вариант размещения. Если потребуется повторное увеличение проблем с тем, чтобы добраться до нужной области через тот же разрез не возникнет. Эта операция сравнительно недолго длится, она проще, практически без болевых ощущений во время реабилитационного послеоперационного периода. Этот способ практикуется только если ткань железы хорошо развита. Существенными недостатками является риск образования деформирующей протез и грудь капсулы, и то, что чаще всего протез можно обнаружить при прощупывании груди.

В некоторых случаях возможно внедрение имплантатов одновременно двумя способами.

Виды разрезов

Еще одним немаловажным пунктом перед операцией является тщательное изучение, какими бывают виды разрезов, через который будет устанавливаться протез желез.

Существует четыре основных видов разрезов:

Разрез в подмышечной впадине;
Разрез в области ареолы;
Разрез под ретромаммарной складкой груди;
Разрез в области пупка.

Разрез в подмышечной впадине универсален, так как позволяет вживить протез над и под грудной мышцей. Это не самый широко используемый разрез, не смотря на то, что шрам располагается в области подмышки и менее заметен для окружающих. Однако это достаточно сложная операция, с наиболее длительным периодом восстановления, и поэтому считается травмоопасной для пациента. Весьма затруднительно будет при необходимости провести повторную операцию через этот вид разреза, если потребуется менять его.

Следующий вид разреза должен быть особенно внимательно рассмотрен с ведущим врачом. Разрез в области ареолы отличается своими универсальными преимуществами. Этот способ предоставляет возможность установить протез под мышцей и под железой или удалить протез. По эстетическим характеристикам он лучше, чем подмышечный разрез, так как шрам практически не заметен. В противном случае есть возможность провести процедуру татуажа ареолы под ее естественный цвет, чтобы сделать рубец невидимым. Разрез проходит на границе ареолы и кожи груди.

Третий вид разреза используется чаще всего. Этот вид, также как и предыдущий, позволяет удалить имплантат желез и избавиться от неприятных последствий реабилитационного послеоперационного периода. Вместо одного рубца может быть увеличение количества до двух, но не будет осложнений. Недостаток не такой существенный по сравнению с преимуществами – шрамы заметны, не смотря на их тонкость.

Последний вид разреза самый новый. Шрамов на груди он не оставляет, но позволяет устанавливать только имплантат с солевым раствором.

Противопоказания к операции

Противопоказаниями к проведению такого рода хирургического вмешательства являются следующие заболевания:

Порок сердца.
Сердечная недостаточность.
Дыхательная недостаточность.
Ишемическая болезнь сердца.
Нарушение кровообращения.
Бронхиальная астма.
Сахарный диабет.
Онкология.
Гепатит С.
Расстройство психики.
Табакокурение стажем более двадцати лет.

Есть ли необходимость менять имплантаты

Если заглянуть на десятилетие назад, ответ был бы очевиден. Из-за медленно двигающегося в то время технологического прогресса импланты были не долговечными и изнашивались за десять – пятнадцать лет. Следовательно, по истечению срока годности протезов их необходимо было менять на более «свежие». Протезы богатейших компаний по производству грудных имплантов предоставляют пожизненную гарантию, из чего следует, что они не требуют замены.

Менять грудные имплантаты не нужно, но можно. С течением времени организм стареет и увядает, кожа становится дряблой и обвисшей, и грудь, подвергшаяся корректировке пластических хирургов, в этом отношении не сильно отличается от естественной. Увеличение молочных желез может принести определенный дискомфорт в зоне установления протезов; может образоваться капсулярная контрактура; может появиться желание изменить объем на больший или меньший в зависимости от диктатуры вечно меняющейся моды. Все эти факторы могут заставить женщину снова лечь под нож пластического хирурга, чтобы стать более совершенной и избежать последствий возрастного изменения молочных желез.

Может возникнуть необходимость в повторной операции при выборе некачественных имплантатов. Они могут деформироваться, лопнуть, вызвать образование капсулярной контрактуры и ее увеличение. Все это требует вторичного вмешательства специалистов для удаления имплантов и, при желании, установления новых спустя определенный период реабилитации и при отсутствии противопоказаний.

Лучший способ избежать осложнений во время проведения операции и во время реабилитационного послеоперационного периода – следовать рекомендациям своего врача, соблюдать все указанные нюансы по подготовке к операции, а также после операции. Если женщина хочет выглядеть красивой и при этом оставаться здоровой, не стоит выбирать имплантаты бюджетнее. На здоровье не экономят, и для того, чтобы не возникла необходимость обращаться за хирургическим вмешательством повторно уже для удаления установленного протеза, остановить свой выбор нужно на, возможно, дорогостоящем, но зато более качественном продукте.

Выбор клиники тоже имеет важное значение, ведь один из залогов успешно проведенной операции – опытный практикующий хирург. Всемирная паутина выдаст миллионы результатов в поисковом запросе «лучшая клиника пластической хирургии». Форумы и каталоги клиник позволят точнее выяснить отношение в клинике к пациентам, квалификацию пластических хирургов, статистику повторных обращений, положительные и отрицательные отзывы. В данном вопросе лучше быть максимально информированным.

Внимание! В следующем видео представлены видеофрагменты микрохирургических операций.
Настоятельно не рекомендуется просмотр данных видеороликов: лицам не достигшим 16-ти летнего возраста, беременным женщинам, а так же лицам с неуравновешенной психикой.