Чем опасно отравление парами ацетона. Чем грозит отравление ацетоном и какие первые признаки интоксикации Действие ацетона на кожу

Ацетон - летучая бесцветная жидкость с характерным запахом. Ацетон - широко применяемый растворитель органических веществ, в первую очередь нитратов и ацетатов целлюлозы; благодаря сравнительно малой токсичности он используется в пищевой и фармацевтической промышленности; ацетон служит также сырьем для синтеза уксусного аксидрида, котена, диацетонового спирта, окиси мезитила, метилизобутилкетона и др.

Ацетон при вдыхании накапливается в организме. Так как выводится из организма медленно, возможны хронические отравления. ПДК 200 мг/м3.

Пары бензина, при больших концентрациях (К=2,1) способны вызывать мгновенное, острое или смертельное отравление, а пары ацетона (К=400) не могут вызывать мгновенного, тем более, смертельного отравления. Так как пары бензина насыщают кровь очень быстро, а пары ацетона - медленно, и при вдыхании ацетона по появляющимся симптомам можно предупредить возможное острое отравление, удалив человека из загрязненной атмосферы.

Ацетон сравнительно мало токсичен. Нелсон и др. нашли, что максимально допустимая концентрация ацетона в воздухе при 8-часовом воздействии составляет 0,02%. Дринкер и Кук считают, что максимально допустимая концентрация ацетона равна 0,05-0,25%. Смит и Майерс приводят случаи острого отравления парами смеси ацетона и бутанона при концентрациях порядка 0,1%. Неопубликованные исследования Штернера, Оглезби и Фассета показали, что из всех растворителей, применяемых в промышленности, ацетон является одним из наименее токсичных и в этом отношении вполне сравним с этиловым спиртом. В настоящее время максимально допустимой концентрацией принято считать 0,1%. Пребывание в течение короткого времени в атмосфере, в которой концентрация ацетона намного превышает указанную, не причиняет вреда.

Пределы воспламенения в воздухе 2,55-12,8 об.%.

Ацетон является естественным метаболитом организма человека и животных. Он входит в триаду соединений (бета-оксибутират, ацетоацетат и ацетон), обозначаемых, как кетоновые тела. Ацетон образуется путем неферментативного декарбоксилирования ацетоуксусной кислоты.

В нормальных условиях содержание ацетона в сыворотке крови человека обычно не превышает 6 мг/л (0,1 ммоль/л). Трехдневное голодание приводит к увеличению концентрации ацетона в сыворотке у лиц с ожирением до 17 мг/л, а у здоровых людей, не страдающих ожирением до 44 мг/л

В условиях дефицита глюкозы (голодание) или при снижении ее биодоступности (сахарный диабет), содержание кетоновых тел в крови может возрастать в десятки раз. При этом они действуют и как часть регуляторного механизма с обратной связью, блокируя чрезмерную мобилизацию жирных кислот из жировой ткани и ослабляя тем самым токсическое действие последних.

Токсичность ацетона, поступающего в организм извне хорошо изучена. Острая токсичность ацетона (LD50), поступающего через желудок составляет по данным разных авторов для крыс - 5,8-9,8 г/кг, для мышей - 3,0-5,25 г./кг, для кроликов и собак - 3,8-8,0 г/кг. По этому показателю ацетон мало отличается от этанола.

Эффективная однократная действующая доза (EDmin) ацетона для человека, определяемая по его влиянию на нервную систему, почки и кровь при условии поступления через желудок, составляет 2,9 г/кг.

Доза, обладающая минимальным токсическим действием (ПДхр.), определяемая на крысах при условии внутрижелудочного введения ацетона на протяжении 6 мес. составляет 7 мг/кг.

Его предельно допустимая концентрация (ПДК) в воде общего пользования составляет 2,2 мг/л.

Токсическое действие ацетона связано с наркотическим влиянием на ЦНС, прижигающим действием на слизистую оболочку дыхательных путей и органов пищеварения, метаболическим ацидозом и негативным влиянием на развитие плода.

Смертельная доза для человека - более 100 мл.

Токсическая концентрация в крови 200 - 300 мг/л, смертельная - 550 мг/л

Во времена Советского Союза ацетон был практически в каждом частом хозяйстве. В отсутствии широкого выбора эффективных пятновыводителей, ацетон по большой части использовался для удаления сложных пятен с одежды. Постоянно хранившие его у себя дома люди с ранних лет объясняли своим детям, что ацетон является опасным веществом, которое может вызвать при неумелом обращении тяжелое отравление и даже смерть. Немало советских граждан также знали, как вести себя при отравлении ацетоном, ибо курсы гражданской обороны в стране Советов были одно время обязательными для всего взрослого населения. Поэтому, когда кто-то по неосторожности выпивал немного ацетона или вдыхал его пары в большом количестве, многие люди не только знали в теории, что делать в подобных случаях, а также могли применить эти знания на практике. Сегодня, когда рынок предлагает массу безопасных во всех отношениях пятновыводителей, ацетон у себя дома хранят только те, кто собирается проводить малярные работы или же недавно что-то красил. Такое положение вещей привело к тому, что подавляющее большинство граждан не знают, как помочь человеку, отравившемуся ацетоном, а надеются лишь на «скорую помощь».

Чтобы эффективно помочь отравившемуся ацетоном человеку, необходимо знать особенности данного вещества - это скажет любой профессиональный химик, медик и спасатель. Ацетон - это летучая бесцветная жидкость с характерным резким запахом, которая относится к ядам, а значит при воздействии на организм человека в определенном количестве приводит к его смерти. В подавляющем большинстве случаев люди травятся не самим ацетоном, сделать глоток-два которого невозможно из-за резкого запаха вещества, а парами ацетона, когда работают с ним в непроветриваемом помещении. Врачи говорят, что надышаться парами ацетона до состояния серьезного отравления крайне сложно, так как достаточно вдохнуть немного паров вещества, как человек чувствует опьянение, сродни наркотическому, поэтому старается или прекратить работу с ацетоном, или принять меры к поступлению воздуха в помещение, где он находится. Что же касается попадания ацетона внутрь, то, как уже указывалось выше, такие случае фиксируются крайне редко, а факты смертей от употребления внутрь ацетона, вообще единичны. И это при том, что человеку достаточно выпить 50-200 грамм ацетона, чтобы наступила смерть.

Как выявить отравление ацетоном

Вдыхание паров ацетона или попадание веществ в желудочно-кишечный тракт человека - одинаково опасны для его здоровья. Страдают буквально все органы человека, в которых начинаются необратимые процессы, которые в итоге приводят или к смерти, или к инвалидности. Больше всего страдает центральная нервная система, по нарушениям которой можно со 100-процентной вероятностью установить, что человек отравился ацетоном. При этом даже необязательно быть профессиональным врачом, спасателем или химиком, так как признаки отравления ацетоном всегда явно выражены.

• При отравлении парами ацетона у человека наблюдаются раздражения слизистых оболочек, первыми из которых страдают глаза, приобретающие неестественных красный цвет.
• При попадании ацетона в желудочно-кишечный тракт или длительное вдыхание паров ацетона в большой концентрации приводит к сонливости, галлюцинациям, несвязной речи, ступору, обморокам и даже коме.
• Независимо от способа попадания в организм человека, ацетон даже в небольших количествах вызывает тошноту, рвоту, боли внизу живота и неприятный запах во рту, на который жалуется отравившийся.
• Резкий запах ацетона из рта может говорит о том, что человек длительное время вдыхал его пары, а не выпил вещество, после чего также наблюдается стойкий запах ацетона в выдыхаемом отравившимся человеком воздухе.
• Воздействие паров ацетона на организм человека приводит к появлению раздражения и припухлости носоглотки, что часто остановится причиной затрудненного дыхания у отравившегося.
• Под воздействием ацетона, у человека снижается артериальное давление, замедляется пульс и нарушается ритм сердечно-сосудистой деятельности.
• Попадание ацетона в желудочно-кишечный тракт человека приводит к жалобам отравившегося на жжение в глотке пищеводе и резкие боли в желудке.
• Длительное воздействие ацетона на организм часто поражает почки и печень, что приводит к пожелтению склер и кожных покровов, болям в пояснице и затруднению мочеиспускания.
• В последней стадии отравления ацетоном, лицо человека бледнеет, конечности синеют, дыхание сбивается, наблюдаются судороги, а также неконтролируемое движение конечностей и головы отравившегося.

Первая помощь и лечение отравления ацетоном

При выявлении признаков отравления ацетоном , даже, если человек отрицает, что имел дело с этим веществом, первом делом необходимо вызвать профессиональную неотложную помощь и приступить к первичным медицинским мероприятиям, правильное проведение которых может спасти отравившемуся жизнь. Первое правило, которое советуют усвоить медики и спасатели, касается не пострадавшего, а человека, который будет бороться за жизнь и здоровье отравившегося ацетоном. Речь идет о самообладании, которое должно быть у человека, приступающего к неотложным мероприятиям. Слаженность действий, четкое следование правилам и отсутствие паники значительно повысят шансы отравившегося ацетоном человека на выздоровление. Тем более, в бытовых или полевых условиях, не имея навыков, оборудования и медикаментов для реанимационных мероприятий, обычный человек может сделать немного. Однако, медики могут привести десятки случаев, когда правильные действия помогли вернуть пострадавшего с того света путем правильных действий до приезда бригады «скорой помощи», которую, к слову сказать, иногда приходится ждать довольно долго.

Первое, что необходимо сделать с отравившемся ацетоном человеком - это вынести его на свежий воздух, если пострадавший находится в помещении, или обеспечить к нему приток свежего воздуха - когда несчастный случай произошел на улице. При попадания ацетона в организм по пищеводу, необходимо промыть желудок человека большим количеством воды с добавлением перманганата калия или рвотных препаратов. Затем необходимо дать пострадавшему слабый солевой раствор или активированный уголь. При отравлении парами ацетона, следует напоить отравившегося теплым чаем и оставить в лежачем положении в хорошо проветриваемом месте. В принципе, на этом первая неотложная помощь при отравлении ацетоном заканчивается. Далее уже будут действовать профессиональные медики, которые в условиях стационара проведут обычные для таких случаев мероприятия. Если отравление ацетоном средней тяжести, то лечение заключается в инфузионной терапия кристаллоидными и изотоническими растворами. Для устранения метаболического ацидоза могут использоваться ощелачивающие растворы, например, гидрокарбонат натрия. При тяжелых отравлениях ацетоном применяется гемосорбция и гемодиализ.

При работе с ацетоном очень важно заботиться о пожаробезопасности. Проблема в том, что ацетон является легковоспламеняющимся веществом. Кроме того, воздушные смеси, в которых присутствует от 2,5% до 12,8% паров ацетона, могут быть взрывоопасными. При этом сам ацетон достаточно быстро испаряется. Если облако паров ацетона в большом количестве распространится, то даже незначительная искра или сильный нагрев могут привести к воспламенению. По этой причине работа с ацетоном ведется в значительном удалении от мест воспламенения.

Токсичность ацетона и меры безопасности

Принято считать, что ацетон не обладает сильной токсичностью. Кроме того, это вещество не способно вызвать какие-либо хронические заболевания, если внимательно относиться к мерам безопасности при работе с ним. При этом пары ацетона при хроническом воздействии способны вызывать возбуждение и даже обладают некоторым наркотическим действием, могут раздражать ЦНС, накапливаться в организме человека. Соответственно, токсическое действие зависит не столько от концентрации ацетона, сколько от количества воздействия на организм.

При длительном воздействии пары ацетона высокой концентрации способны раздражать бронхи, легкие, носоглотку, вызвать неприятную резь в глазах и даже привести к глазному отеку. Даже при легком ощущении дезориентации, головокружения, тошноты необходимо срочно прекращать работу с ацетоном, выйти на свежий воздух. В помещение, где ведется работа с ацетоном, не стоит заходить без специальной маски.

Ацетон с невероятной скоростью распространяется в атмосферу. Период полураспада данного вещества под воздействием солнечных лучей составляет 22 дня. В небольших концентрациях ацетон достаточно быстро поглощается некоторыми бактериями и не оказывает негативного воздействия на окружающую среду.

Условия хранения ацетона

Ацетон может сохраняться долгое время в закрытой таре (полностью герметичной) в помещении в удаленном расположении от систем отопления и нагревательных приборов. Ни в коем случае нельзя допускать, чтобы на вещество попадали прямые ультрафиолетовые лучи. Работать с ацетоном можно только в помещениях, оснащенных мощной системой вентиляции. В случае воспламенения вещества, тушить его можно исключительно огнетушителями порошкового типа.

Технический ацетон в жидком состоянии заливается в алюминиевые бочки, оцинкованные или стальные тары, в бутыли из стекла. Транспортироваться он может автоцистернами или специальными железнодорожными цистернами с соблюдением всех правил транспортировки опасных грузов. Хранить ацетон в стекле можно в течение года, в тарах другого типа - не более трех месяцев.

Еще несколько слов о мерах предосторожности

При работе с ацетоном очень важно следить за тем, чтобы он не попадал в глаза. Обязательно также наличие плотных прорезиненных перчаток на руках. Если ацетон попадет на открытый участок кожи, позаботьтесь о том, чтобы немедленно смыть его теплой мыльной водой.

Ацетон – это бесцветная жидкость, обладающая характерным запахом. В быту его используют с целью растворить клей или лакокрасочные продукты. Также он активно применяется для создания чистящих средств, лаков, некоторых лекарств, взрывчатки и так далее. Ацетон имеет свои сорта качества: высший, первый и второй, которые влияют и на класс опасности жидкости.

Распознать тару с этим веществом довольно легко — на ней обязательно нанесено слово «Ацетон». Саму же жидкость можно легко спутать с другими жидкими бесцветными продуктами. Но резкий, специфический запах позволяет четко идентифицировать ее. Испарина ацетона не визуализируется, так что распознать ее можно тоже только по запаху.

Свойства ацетона

Как распознать интоксикацию

Отравление веществом случается в результате интоксикации его испарениями, при попадании на кожный покров, в глаза и внутрь организма. Последний вариант считается самым критичным, так как происходит быстрое негативное воздействие на внутренние органы. Такие случаи имеют неблагоприятный прогноз: не исключен летальный исход, но даже при удачном лечении, больной получит серьезные осложнения.

Случайное вдыхание паров ацетона не несет угрозы здоровью, но при контакте более десяти секунд уже начинаются осложнения в работе сердечной мышцы и легких. Такое отравление достаточно серьезное, но жизни не угрожает. При контакте вещества с кожным покровом, осложнения будут ограничены только участком контакта ацетона с кожей.

В редких случаях может проявиться аллергия, в том числе анафилактический шок. Воздействие на глазные яблоки может грозить химическим ожогом и дальнейшим ухудшением качества зрения.

Тошнота, кашель, слабость — первые признаки отравления ацетоном

Признаки отравления ацетоном проявляются по-разному. Так, при отравлении испарениями:

• начинается резкое снижение артериального давления;
• нарушается координация и моторные функции;
• начинается раздражение глотки, появляется отек – все это грозит удушьем;
• рвота и тошнота (после них больной не ощущает облегчения);
• резкие и острые боли в области живота;
• слабость и склонность ко сну;
• боли в отдельных частях головы, кашель;
• начинают сильно слезиться глаза;
• в самых тяжелых случаях может остановиться сердце.

Основная опасность состоит в том, что поражается центральная нервная система. Так как она является органом, который регулирует всю работу организма, пагубное влияние на нее может проявиться серьезными нарушениями. Наиболее сильно пострадают сосудистая система, сердце и легкие.

При попадании ацетона внутрь проявляется такая реакция:

• сильные боли в желудке;
• эпилепсия, возможны судороги;
• лицо становится бледным, руки и ноги синеют и холодеют;
• температура организма поднимается выше 40 градусов;
• безостановочная рвота, может быть с кровью;
• галлюцинации;
• тяжелое дыхание с посторонними шумами.

Если выпить ацетон, то начинается губительное действие на верхнюю часть кишечника и желудка, что провоцирует кровотечение пищевода и ротовой полости. Большое количество вещества может вызвать так называемую перфорацию – сквозное разъедание пищевода.

Оказание первой помощи

Тяжелое отравление лечится в стационаре

При отравлении ацетоном необходимо сразу же обратиться за помощью медиков. По приезду бригады, им следует рассказать о симптомах и причине, при которой была допущена интоксикация. До приезда медиков нужно:

• обеспечить больному свежий воздух;
• при контакте вещества с кожным покровом – промыть пострадавший участок;
• при обмороке следует привести человека в чувства дав понюхать ватку с нашатырем;
• при внутреннем поражении ацетоном проводится промывание желудка (используется раствор воды с марганцовкой), можно дать выпить активированный уголь; необходимо, чтобы началась рвотная реакция.

Важно! Если наблюдается очень сильная боль в районе пищевода, то промывание делать не следует. Такая боль может свидетельствовать о процессе перфорации, при которой строго запрещено промывание.

Лечение интоксикации

Лечение выбирается исходя из того, каким способом произошла интоксикация. Так, при контакте с парами назначаются кислородные ингаляции, которые обеспечивают быстрое очищение крови. Наибольший эффект от них будет при использовании ингаляций в течение минимум двух дней.

При отравлении ацетоном путем попадания жидкости внутрь, лечение осуществляется зондированием – ввод в желудок трубки, через которую подается жидкость. Процедура выполняется столько раз, сколько необходимо для полного очищения желудка. Помимо всего этого больному назначаются капельницы для быстрого вывода ядовитых веществ из крови.

Детское отравление ацетоном

Отравление у детей происходит значительно активнее, чем у взрослых. Связано это с тем, что у них биение сердца и обмен веществ выше, что способствует быстрому всасыванию токсинов в кровь. Смертельной дозой считается 2-3 грамма ацетона на один килограмм веса.

Ацетон особенно опасен для детей

Что будет выдавать отравление у детей:

• нарушается координация;
• затрудняется дыхание;
• сильный ацетоновый запах в ротовой полости;
• острые головные боли;
• на полости рта появляются язвы;
• сонливость.

Если есть хотя бы малейшие подозрения на интоксикацию, следует срочно вызвать врача, промыть желудок, обеспечить поступление свежего воздуха.

Какие могут быть последствия?

Ацетон нельзя назвать сильно токсичным веществом, поэтому легкая и средняя степень отравления обычно проходит без последствий. Но, если интоксикация наблюдается, то пострадавшему необходимо незамедлительно оказать первую помощь, так как состояние будет быстро ухудшаться: осложняется дыхание, лицо бледнеет, немеют руки и ноги, появляются судороги.

Отравление ацетоном приводит к проблемам со здоровьем

Летальные исходы случаются достаточно редко, так как для этого нужно, чтобы попало большое количество вещества внутрь. При отравлениях испарениями же, у человека начинается реакция, схожая с опьянением, и он сам выходит на воздух, что сводит к нулю опасность серьезной интоксикации. Сильное отравление чаще всего проявляется серьезными заболеваниями. К таким можно отнести недуги системы мочевыделения и недостаточность почек. Вдыхание испарений на протяжении длительного времени может спровоцировать воспаление легких или бронхит.

Причины отравлений

Зачастую отравление ацетоном случается в результате попадания ацетона внутрь. Там он быстро попадает в кровеносную систему, проникает во весь организм и буквально сразу же начинает оказывать негативное воздействие на органы и системы, в первую очередь на нервную. Доза, способная вызвать смерть — от 50 до 200 грамм вещества.

При работе с ацетоном в комнатах с плохой вентиляцией может случится отравление его парами. Также отравление парами ацетона происходит в результате использования жидкости для получения наркотического эффекта.

Профилактика и способы защититься

Не используйте средства на основе ацетона в домашних условиях

Хотя ацетон не является крайне опасным для здоровья, но отравление ним может вызывать серьезные последствия. Поэтому при работе с ним следует использовать ряд профилактическим мер, которые призваны обезопасить человека. Так, использовать его необходимо только в помещениях с хорошей вентиляцией и используя защитные средства, в частности перчатки и респиратор.

Предотвратить попадание ацетона маленьким детям, можно складывая вещество в местах, до которых они не смогут добраться. Помимо этого, важно объяснить им, почему ацетон нельзя брать, вдыхать, пробовать – это одна из наиболее эффективных профилактических мер. На ацетон следует повесить яркую этикетку, предупреждающую об его опасности.

При обнаружении незнакомых веществ их необходимо нюхать, нагнав аромат движениями руки, но ни в коем случае не поднося тару к носу, так как можно надышаться парами.

Подводим итог

Ацетон – это ядовитое вещество, которое особенно опасно для детей. Отравиться ним можно различными путями: вдыхая испарения, в результате попадания на кожный покров, глаза или внутрь организма. Если случилось отравление ацетоном, симптомы которого описаны выше, рекомендуется сразу же вызвать бригаду медиков и оказать необходимые процедуры до ее приезда.

Важно помнить, что именно качественное проведение рекомендованных действий имеет очень большое влияние на то, как пострадавший будет чувствовать себя дальше, на его выздоровление и ход лечения.

Видео

Как оказать первую помощь при химическом отравлении? Об этом должен знать каждый.

Ацетон (диметилкетон) – органическое вещество, относящееся к группе кетонов. Оборот этого компонента, имеющего концентрацию более 60%, контролируется государством, вещество с меньшей концентрацией распространяются свободно.

Сегодня ацетон активно используется в производстве:

• лакокрасочной продукции;
• взрывчатки;
• косметических средств;
• лекарственных препаратов;
• кинопленки;
• монтажной пены.

Вещество имеет резкий специфический запах, легко воспламеняется, согласно классификации NFPA, имеет 4-й класс опасности (малотоксичен).

В небольших количествах вырабатывается организмом человека и содержится в крови и моче. Отравления ацетоном происходят при вдыхании большого количества его паров или употреблении концентрированного вещества внутрь. При этом быстро развиваются симптомы интоксикации, наркотического опьянения, отек слизистых оболочек.

В целом, низкая токсичность ацетона позволяет говорить об отсутствии угрозы жизни отравившегося человека. Вещество перерабатывается и выводится наружу. Серьезные патологические процессы, способные привести к смерти больного, развиваются только при употреблении большого количества диметилкетона одномоментно.

Этиология и патогенез

Отравление ацетоном через рот обычно носит случайный характер. Наиболее часто подобный механизм патологии встречается у алкозависимых лиц. Люди, находящиеся в состоянии абстиненции, путают водку с ацетоном, хранящимся в похожей емкости. При этом летальной считается доза 60-75 мл 60%-го ацетона, одномоментно попавшего в желудок.

Ингаляционные отравления происходят на производстве, а также при дорожно-транспортных происшествиях с автомобилями, перевозящими рассматриваемое вещество. При этом пары ацетона попадают в воздух.

Согласно данным судебно-медицинских источников, токсической является концентрация 2.3-3 мг ацетона на 1 литр воздуха. Летальная доза паров ацетона может существенно варьировать в зависимости от того, насколько интенсивно тело пострадавшего реагирует на токсический агент.

Встречаются и отравления, полученные в результате попыток умышленно достигнуть опьяняющего и галлюциногенного действия ацетона. В измененном состоянии сознания человек может не только нюхать, но и выпивать токсическую жидкость.

В организме диметилкетон приводит к таким изменениям, как:

• застой крови в тканях и органах;
• отек слизистых оболочек;
• резкое повышение уровня гликемии;
• Появление участков некроза на внутренних органах.

Хроническое отравление парами ацетона или его жидкой формой проявляется в форме:

• дистрофии паренхиматозных органов;
• жировой дистрофии печени;
• некротическому нефрозу.

Хроническая форма интоксикации диметилкетоном встречается редко и носит ингаляционный характер появления. Страдают люди, работающие на производстве, где используется ацетон, без необходимых средств индивидуальной защиты. Хроническое отравление ацетоном через рот практически не встречается.

При попадании ацетона на кожу его системного всасывания не происходит и отравления не развивается. Вещество обладает высокой летучестью и быстро испаряется. В отдельных случаях местное воздействие диметилкетона может вызвать ограниченный ожог кожи 1-й или 2-й степени.

При попадании в глаза ацетон вызывает сильный химический ожог, заживление которого обычно происходит с образованием рубца на сетчатке. Это практически во всех случаях приводит к существенному снижению или полной утрате зрительных функций. Вред зрению можно частично предотвратить, если сразу промыть поверхность глаза большим количеством чистой воды. Системного отравляющего эффекта при попадании токсина в глаза не развивается. К сожалению, этот факт нередко становится причиной отказа от обращения к врачу. Пациент не видит общих симптомов отравления, а боль в глазу списывает на развившееся воспаление, не оценивая при этом возможных отсроченных последствий.

Симптомы отравления ацетоном

Пероральное отравление ацетоном приводит к появлению следующих признаков:

• снижение артериального давления вплоть до коллапса;
• отечность слизистых оболочек рта, пищевода, желудка;
• запах ацетона изо рта;
• тошнота и рвота;
• боли в животе;
• одышка;
• учащенное сердцебиение;
• галлюцинирование или эйфория.

При осмотре подобных пациентов отмечается характерное отсутствие реакции зрачков на свет, миоз (резкое сужение зрачка до размеров менее 2.5 мм), угнетение сухожильных рефлексов.

Если больному удается выпить ацетон в большом количестве, в течение нескольких минут наступает потеря сознания. Отмечаются повторяющиеся остановки дыхания. При лабораторном исследовании крови выявляют значительное повышение сахара в крови.

При ингаляционном отравлении газообразным ацетоном симптомы практически не отличается от вышеописанной картины. Единственным существенным различием является преимущественный отек дыхательных путей, а не пищеварительного тракта. Также отек распространяется на внешние слизистые оболочки, контактирующие с окружающей средой (глаза). При хронических ингаляционных отравлениях клиническая симптоматика не столь явно выражена. Картина, как правило, сглажена. Больные не предъявляют четких жалоб.

При попадании ацетона в глаза больные жалуются на резкую боль, невозможность открыть глаз, жжение. Объективно слизистые оболочки глаза отечны, гиперемированы (красные). Присутствуют признаки химического ожога. Кожные ожоги характеризуются умеренным болевым синдромом. Очаг патологии выглядит как белое пятно, окруженное красной каймой и немного приподнимающееся над поверхностью кожи за счет локального отека.

Первая помощь

Что делать, если человек выпил ацетон? Основой первой помощи является прекращение системного всасывания отравляющего агента. Для этого пострадавшему необходимо провести промывание желудка экспресс-методом. Процедуру выполняют следующим образом:

• пострадавший выпивает до 1.5 литров воды за один раз;
• пострадавший сам или с посторонней помощью провоцирует у себя рвоту;
• процедуру повторяют до момента, пока больного не начнет рвать чистой водой без посторонних примесей.

После промывания пациенту дают несколько таблеток активированного угля или другого энтеросорбента, поят горячим сладким чаем, контролируют сознание и состояние до приезда «скорой помощи».

Важно помнить, что все вышеописанные мероприятия проводятся только в случае, если больной в сознании. Людей в бессознательном состоянии укладывают на бок и вызывают СМП. Другие меры самостоятельно не предпринимаются.

Лечение

Чтобы вывести ацетон из организма в стационаре пострадавшему проводится активная инфузионная терапия. Внутривенно капельно вводят такие растворы, как лактосоль, ацесоль, трисоль и т.д. После массивной инфузии вводится петлевой диуретик (лазикс в дозе 80-100 мг).

Помимо инфузии, больным назначают гормоны (преднизолон), бронхолитики (эуфиллин), обезболивающие (кеторол), антигистаминные (димедрол) средства. Проводится симптоматическая терапия. При наличии химического ожога в обязательном порядке применяются антибиотики.

В большинстве случаев требуется коррекция уровня сахара, артериального давления, постоянный контроль функции почек, печени, сердечнососудистой системы. При отеке слизистых оболочек необходим контроль дыхания больного. При массивном отеке, сопровождающемся инспираторной одышкой (больному тяжело вдыхать), может потребоваться экстренная трахеотомия или трахеостомия, в зависимости от технических условий, имеющихся в стационаре.

Тяжелое отравление ацетоном может потребовать проведения гемодиализа, трансфузии крови и ее компонентов, операции замены крови.

Прогнозы

Невысокая токсичность ацетона делает прогноз для жизни благоприятным. Как правило, отравления легкой и средней степени тяжести проходят без последствий. Тяжелая степень отравления порой приводит к отсроченным осложнениям в виде почечной или печеночной недостаточности, энцефалопатии.

Смерть пострадавшего обычно наступает в результате отека дыхательных путей и остановки дыхания. Гипоксия может быть и рефлекторной, связанной с поражением дыхательного центра головного мозга.