Чем опасна корь. Заразна и опасна: помогают ли прививки от кори и какие бывают осложнения Осложнения у заболевших чад

Мы получили вопрос от Александра из Тулы: «У моего сына корь. Насколько опасно это заболевание? Какие могут быть осложнения? Не останутся ли шрамы на коже после выздоровления?»

Отвечаем

Хотя в России проводится противокоревая вакцинация, эта опасная болезнь все же встречается. Поговорим об этом подробно.

Причины болезни

Эта инфекционная болезнь вызывается коревым вирусом. Специалисты оценивают вероятность заражения при встрече с больным корью человека, не имеющего прививки, близкой к 100%.

Симптомы недуга

Вирус кори попадает в дыхательные пути и здесь размножается в тканях эпителия. Затем он разносится кровеносной системой по всему организму и размножается. Он обнаруживается в слизистых оболочках конъюнктивы глаз, ротовой полости, бронхов, трахеи. А также он размножается в кожных покровах, миндалинах, лимфатических узлах, вилочковой железе, моче, селезенке, головном мозге. В последнем случае развивается специфический коревой энцефалит.

Инкубационный период

1. Его продолжительность – 9–11 суток, но может составить от 15 до 21 суток и более, если с целью профилактики был введен иммуноглобулин.
2. С 5–6 суток отмечается появление небольшого насморка, кашля, невысокой субфебрильной температуры по вечерам, гиперемированная конъюнктива и отеки нижнего века. У ребенка также снижается масса тела.

Корь. Причины заболевания и методы лечения (видео)

Течение болезни

• Температура высокая – до 38–39°С
• Больной чувствует недомогание, снижается аппетит
• Насморк усиливается
• Больного мучает грубый кашель
• Покраснение конъюнктивы глаз резко выражено
• На слизистой щек возникают специфические пятна. Они похожи на манную крупу
• Позже вместо них возникает характерная сыпь на слизистых оболочках неба
• Особенностью кори является этапность высыпаний. Они появляются на шее, лице в 1-й день. На следующий день – на руках, туловище, бедрах. Затем сыпью покрываются стопы, голени, но на лице сыпь бледнеет. Отмечаются макулопапулезные инфильтрованные высыпания на коже размером до 2 см
• Резко выражен конъюнктивит, часто с гнойным отделяемым
• Отмечается увеличение периферических лифатических узлов
• У некоторых пациентов может возникнуть боль в животе и диарея. Это может произойти в случае присоединения ротавирусной инфекции, других патогенных агентов (лямблий, кампилобактер)
• Вирусы в крови обычно не обнаруживаются на 4-й день, но с этого времени появляются противокоревые антитела
• На 3–4 день происходит понижение температуры тела
• Но затем температура тела снова повышается до высоких показателей, когда появляется коревая сыпь
• У больного развивается общая интоксикация и двухволновая лихорадка. Вторая волна в конце инкубационного периода вирусемии (присутствия вирусов в крови) является более напряженной
• Поражаются конъюнктивы глаза и верхние отделы дыхательного тракта
• Разрушенные хромосомы можно обнаружить в лейкоцитах
• Может происходить некроз дыхательных путей

Возможные осложнения

1. Конъюнктивит является проявлением кори. Но в некоторых случаях поражается не только конъюнктива, но и роговица. Поэтому развивается грозное осложнение кератоконъюнктивит, который несет риск появления слепоты.
2. Может развиться бронхит, ложный круп, вирусно-бактериальная пневмония.
3. Более редких случаях возможно возникновение гепатита, миокардита, гломерулонефрита.
4. Менингоэнцефалит, энцефалит является тяжелым осложнением.

После перенесенной болезни следов на коже не остается. В организме вырабатывает противокоревой иммунитет. Повторно человек заболевает крайне редко.

Корь - это инфекционное заболевание и одна из главных причин смертности детей в раннем возрасте, если считать весь мирКорь. Информационный бюллетень ВОЗ . Вызывает корь вирус из семейства парамиксовирусов.

Первые симптомы проявляются через 10–12 дней после заражения. Болезнь начинается с высокой температуры, насморка и кашля, слезящихся глаз. На внутренней стороне щёк образуются серо-белые пятна.

Через несколько дней у больных появляется сыпь в виде красно-коричневых пятен. Начинается она на лице и на голове, потом постепенно спускается ниже.

Симптомы держатся 7–10 дней, потом проходят.

Чем вылечить корь?

Поскольку корь - вирус, на неё не действуют антибиотики. И специфического лечения кори не существует. Так что придётся терпеть, пока организм сам не справится с болезнью.

Максимум, что можно сделать, - поддерживать человека, давать ему полноценно питаться, следить, чтобы не было обезвоживания, и надеяться, что не случится осложнений.

Какие осложнения вызывает корь и чем они опасны?

Именно осложнения - это причина, по которой корь смертельно опасна.

Из-за кори развивается энцефалит и отёк головного мозга, отиты, воспаляются слизистые оболочки глаз и кишечника. Иногда в качестве последствий остаются слепота и ослабленный иммунитет.

Отчего развиваются осложнения?

От того, что организм и иммунитет недостаточно сильны, чтобы противостоять вирусу. Чаще всего осложнения поражают:

1. Детей в возрасте до пяти лет, потому что именно малыши больше всего болеют.
2. Ослабленных детей, которые плохо питаются.
3. Людей с ВИЧ или другими хроническими заболеваниями.

По данным ВОЗ, сейчас осложнения развиваются у каждого пятого заболевшегоКорь: знайте о рисках, проверяйте свой статус, защищайте себя . Именно поэтому не стоит думать, что корью лучше переболеть: слишком велик риск тяжёлого течения болезни и смертельного исхода.

Кроме того, корь опасна для беременных женщин, потому что угрожает жизни и здоровью плода.

Как не заразиться корью?

Корь легко передаётся от человека к человеку. И если нет против этого заболевания, то не заразиться можно только одним способом: не контактировать с больными. Проблема в том, что человек заразен за несколько дней до того, как появятся первые симптомы.

От кори спасает только иммунитет, который вырабатывается после перенесённой болезни или после прививки.

Прививка точно поможет?

У прививок от кори высокая эффективность. Детей вакцинируют дважды: в год и в шесть лет. После этого иммунитет появляется у 95–98% привитых. Если ребёнку ещё нет года, то вакцину вводят только по особым показаниям, если малыш контактировал с заболевшими и если ему исполнилось шесть месяцев.

После прививки иммунитет сохраняется до 25 лет. Если привитый человек всё же заболевает (такое редко, но бывает), то корь протекает без осложнений и намного легче, чем обычно.

Даже если ввести вакцину в течение 72 часов после контакта с заражённым человеком, она поможет перенести столкновение с корьюPrevention of Measles, Rubella, Congenital Rubella Syndrome, and Mumps, 2013: Summary Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) .

Я взрослый, мне есть чего бояться?

На самом деле корь не детская болезнь. Она очень заразна, заболеть может кто угодно. Действительно, случаи среди взрослых встречаются крайне редко, и вот почему:

1. В странах, где вакцин не хватает, эпидемий много. Там жители встречаются с корью постоянно. Только у взрослых уже иммунитет, потому что они переболели, когда были маленькими. У детей же иммунитета нет, поэтому они сразу же заболевают.
2. С 1980 года ведётся активная вакцинация против кори. Из-за этого в развитых странах практически нет эпидемий и многие просто не сталкиваются с вирусом в течение всей жизни. Взрослых и детей защищает коллективный иммунитет.
3. Когда привито недостаточное количество жителей страны, вспыхивает эпидемия, как это случилось сейчас. Если при этом старшему поколению прививки делали, болеют снова дети, которые вакцин не получили.

То есть, если непривитый и непереболевший взрослый встретится с больным человеком, он тоже заразится, потому что вирус кори не спрашивает паспорт.

Взрослым тоже нужно делать прививку от кори?

Да, если вы не были привиты или не знаете, есть ли у вас иммунитет. Если вы прививались давно, имеет смысл проверить, сохранился ли иммунитет, и пройти .

Кстати, даже если у вас есть иммунитет, то лишняя прививка от кори не принесёт вреда. Организм отреагирует на неё так же, как на вирус кори, то есть вы не заболеете и ничего страшного не произойдёт.

Если вы или ваши дети не привиты, то пройдите иммунизацию.

Многие мамы считают, что прививать малышей от детских болезней нет никакого смысла, так как это не наносит вреда их организму. Однако статистика говорит о другом, коревой вирус крайне опасен своими осложнениями и лучше иметь защиту. Если вы по какой — либо причине не иммунизируете себя и кроху, давайте узнаем, как протекает корь у непривитых детей, как они ее переносят, если заболевание произошло. Данная статья не является «страшилкой» для мам, а использует лишь данные из авторитетных источников (ссылки на некоторые из них предоставлю в конце статьи) и не является руководством к действию, а носит лишь ознакомительный характер.

Высоко контагиозный вирус кори заражает невакцинированных малышей, да и взрослых в 99% случаев. И достаточно оказаться в помещении, где два часа назад чихнул или кашлянул больной. Особенно любит людей с ослабленным иммунитетом, грудничков и крошек до 5 лет, а так же всех, кто старше 20.

Хочется сразу сказать, что в 80% случаев протекает без осложнений с типичной симптоматикой, но остается 20% у которых может развиться воспаление легких, гнойный конъюнктивит, отит, бронхит, ларинготрахеит. Связано это с тем, что иммунитет не стравляется с данной проблемой в организме и подключается вторичная бактериальная инфекция.

Особенности протекания кори у малышей без прививки

Сначала хочется рассмотреть варианты, почему нет прививки:

1. Приняли решение не вакцинироваться;
2. Младенцы до шести месяцев, которым еще рано;
3. Аллергическая реакция в анамнезе или на компоненты препарата.

Хочется отметить, что особых отличий течения кори нет. Все происходит по типичному сценарию развития болезни. Единственно важный момент это то, что вероятность развития осложнений на много выше.

Если ребенок вообще не привит от кори, значит у него в организме совершенно не выработаны антитела к этому сильнейшему и опаснейшему вирусу. Поэтому, инкубационный период будет не долгим, приблизительно 10 дней (хотя может быть и до 28 суток). После этого начинается катаральный период.

Так как корь начинает размножаться в ротовой полости и дыхательной системе, сразу возможен сильный насморк с отеком носоглотки, а из-за этого трахеит или ларингит. Коревой вирус блокирует работу ворсинок, которые устилают дыхательную систему и из-за этого возможен бронхит или воспаление легких.

Благодаря лимфатической системе вирус разносится по всему организму и поэтому вероятны и другие поражения организма, например пищеварительной системы или нервной.

На 4 -5 день появляются первые прыщи на теле. Начинаются на голове, постепенно опускаются все ниже и ниже к конечностям. Затем сыпь может объединяться в островки неровной формы, напоминающие по виду кору дерева, отсюда и название болезни корь. Сыпь темнеет. И за несколько дней прекращается.

Если врач видит тяжелое течение заболевания, естественно направляет в больницу. Все действия будут направленны на то, чтобы не допустить осложнений, а если они возникли быстро и безопасно с ними справиться.

Насколько сложнее переносить корь, не имея у крохи прививки?

Исследования показывают, что дети без вакцинации имеют на много больше побочных реакций организма, чем те, которые имели хотя бы одну прививку. Выздоровление более длительное. Это не значит, что у всех малышей будут вышеописанные побочные реакции, но вероятность их велика.

Особой группой являются груднички до года. Если у таких малюток произошло заражения высока вероятность, что врачи сразу направят вас в больницу, чтобы не пропустить непредвиденных ситуаций.

Профилактика кори у дитя

Если вы четко решили не прививать свое дитя, не пренебрегайте элементарными методами безопасности:

1. Во время эпидемии не посещать людные места: общественный транспорт, детские сады, школу, кружки и т.д.;
2. Повышенная дозировка витамина А (существует исследование, которое говорит о том, что ретинол ацетат снижает риск осложнений на 80%);
3. Если заметили первые симптомы заболевания, звоните лечащему врачу;
4. Хороший иммунитет, залог отсутствия осложнений. Поэтому закаляйтесь, принимайте витаминные комплексы;
5. Взвесьте все за и против, и возможно вы поймете, вакцинация будет верным решением для профилактики коревой инфекции у крошек.

Выводы

1. У непривитых малюток вероятность побочных эффектов от кори в несколько раз выше;
2. Группа риска груднички до года, при заражении их, скорее всего, сразу направят в больницу;
3. Лучшей профилактикой является .

Ссылки на источники

1. https://www.cdc.gov/vaccines/parents/diseases/child/measles.html
2. http://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/measles
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4507133/

Мы попросили рассказать об этом главного научного сотрудника Центра иммунопрофилактики Института педиатрии Научного центра здоровья детей РАМН, заслуженного деятеля науки, доктора медицинских наук, профессора Владимира Таточенко .

Чем вообще опасны так называемые «детские» инфекции? И для детей, и для взрослых они представляют опасность не столько своими симптомами, сколько возможными осложнениями.

Те, кто однажды переболел «детскими» инфекциями, могут жить спокойно, потому что в их телах уже есть антидот - антитела, гарантирующие безопасность. Исключением является коклюш - он может возвращаться неоднократно. Но его повторная инфекция протекает значительно легче первой, а порой совсем не доставляет больному сильных проблем. Ну а тот, кто не переболел всем набором заболеваний, а также пропустил плановую вакцинацию, в любой момент может сделать прививку и застраховать себя от заражения.

Знакомство с врагом

Возбудители пока не уязвимы для существующих медикаментов. Например, для лечения кори, краснухи и свинки препаратов до сих пор не разработано - не только у нас, но и во всем мире. Вирус герпеса, возбудителя ветрянки, поддается лечению только при условии, если лечение начато в первый день заболевания. Та же ситуация с коклюшем: антибиотики могут победить его до развития характерных симптомов.

Поэтому вплоть до нашего времени у подхватившего «детскую» инфекцию человека есть только единственная надежда - его собственная иммунная система.

Вакцинация всех спасет

Вакцины, помогающие организму выработать нужные антитела к основным «детским» инфекциям, на сегодняшний день очень эффективны и не опасны для человека. Причем привиться можно комплексно от нескольких инфекций одновременно, например, вколов коктейль «корь-краснуха-свинка». Если сделать прививку, соблюдая правила безопасности (минимум через 2 недели после простуды или другого ослабляющего иммунитет заболевания), антитела к инфекциям появятся в вашей крови так, что вы и не заметите, без малейшего недомогания. Ежегодно в России от кори, краснухи, паротита и коклюша прививаются 1,5 млн детей. Все факты вакцинации фиксируются и наблюдаются – за несколько десятилетий не зарегистрировано ни одного смертельного осложнения. Если вы не знаете точно, какие инфекции были перенесены в детстве, а какие нет, можно сделать контрольный анализ крови на антитела и выяснить это.

Победа над корью

Вызывается вирусом и передается воздушно-капельным путем. Узнать ее можно по крошечным белым пятнам на слизистой щек, которые потом сменяются сыпью за ушами, а позже - высыпаниями по всему телу. Плюс насморк, кашель, зуд и высокая температура. Вопреки кажущейся безобидности, смертность от кори в развитых странах составляет 1-3 случая на 1000 заболеваний. Как правило, основная причина летального исхода - развитие воспаления легких.

Раньше от кори бесплатно (по ОМС) прививали только детей. Четыре года назад Минздравсоцразвития приняло решение вакцинировать по ОМС и взрослых, но далеко не все пользуются такой возможностью. Ведь статистика успокаивает: если раньше регистрировали до 2 млн заболеваний в год, то сейчас этот показатель снизился до десятков случаев.

Однако кори сегодня много в Китае, на Украине, во Франции - оттуда ее и привозят некоторые недовакцинированные взрослые. Если непривитые дети (в возрасте до 1 года) , то причина всегда - заражение от взрослого, который подхватил вирус где-то за рубежом.

Осложнения кори

В крови младенцев до года сохраняются материнские антитела к кори – если, конечно же, мать болела корью или вакцинировалась от нее. Дети старше года, как правило, не болеют, так как их прививают. А вот взрослым, если они за свою жизнь не получили положенных двух прививок, достается в полной мере. Мало того что болезнь, как правило, протекает дольше и тяжелее, самые серьезные осложнения случаются у людей старше 20 лет. Корь приводит к осложнениям в 30% случаев, и вот основные их виды: пневмония, отит и другие бактериальные инфекции; энцефалит – в 1 случае на 1000; в 1 случае на 100 000 – подострый склерозирующий панэнцефалит, который развивается через годы после заболевания, вызывает судорожные припадки, деградацию личности и в итоге – смерть.

Ветряная оспа

В отличие от кори, против ветрянки у нас в стране бесплатно не прививают, поскольку вакцина очень дорогая - около 1000 рублей. Но мы настоятельно рекомендуем потратиться на эту прививку.

Зеленка не лечит ветрянку, зато она обеззараживает пузырьки и предотвращает проникновение бактериальной инфекции через них. Кроме того, зеленка помогает врачам определить, заразен ли ребенок или уже нет. Если новых, не обработанных зеленкой высыпаний нет, значит, ребенок незаразен.

В отличие от кори, сегодня в России достаточно распространена. Ежегодно регистрируется около 800 тысяч заболеваний. Причем ветрянка тоже постепенно взрослеет.

Раньше было более скученное расселение: многие жили в бараках или в коммунальных квартирах. Поэтому все дети болели ветрянкой одновременно и в раннем возрасте. С улучшением социальных условий инфекция распространяется хуже: большинство горожан живет в отдельных квартирах, многие дети не ходят в детские сады, воспитываются дома. Поэтому статистика такова: ежегодно в России рождается примерно 1,5 млн детей, а болеют ветрянкой из них 800 тысяч.

Таким образом, около 20% молодых людей перед пока беззащитны. Поэтому вопрос о прививке стоит очень остро. Специалисты, рекомендующие вакцинацию от ветрянки, опасаются грядущей эпидемии ветрянки у взрослых. Уже сейчас в больницах большая часть тяжелых больных ветряной оспой - это взрослые.

Ветрянка, как и корь, протекает у взрослого тяжелее и дает примерно в сорок раз больше осложнений, чем у детей. При этом в числе осложнений большой процент таких заболеваний, как пневмония и энцефалит, которые в 5% случаев приводят к летальному исходу.

Ветрянка фараона

Несмотря на то что «детские» вирусы очень плохо выживают вне человеческого тела, их история насчитывает уже несколько тысячелетий. Следы некоторых вирусов ученые находили даже в гробницах египетских пирамид. Сейчас, в век высоких технологий и глобализации, инфекции получили новый шанс к развитию: если раньше инфицированный человек не мог покинуть зону своего обитания, то сейчас – нет проблем! Например, благодаря вакцинации корь в России практически побеждена. Зато она успешно живет и здравствует в Китае, во Франции и на Украине. Поэтому корь возвращается к нам вместе с инфицированными путешественниками.

Краснушная атака

Сравнительно легкое инфекционное заболевание. Кроме сыпи и распухших заушных или затылочных лимфатических узлов оно сопровождается температурой и болью в горле. Атипичная краснуха может протекать и без высыпаний: просто температура, боль в горле - и все. Такую краснуху распознать сложнее, но организм ее узнает и антитела гарантированно вырабатывает.

Самую страшную опасность краснуха представляет не для детей, которые с ней, как правило, легко справляются, а для беременных женщин. Примерно 40% всех детей, родившихся с физическими отклонениями, пострадали от внутриутробной краснухи.

В России введена всего 10 лет назад, и за это время заболеваемость снизилась в 1000 раз. Но при этом осталось огромное число невакцинированных женщин в самом детородном возрасте - от 20 лет и старше. Поэтому не следует пренебрегать обязательными прививками от краснухи, которые можно сделать в любой поликлинике абсолютно бесплатно.

Кашель на месяц

В отличие от описанных раньше болезней, вызывается микробом. Заболевание сопровождается приступообразным кашлем, который тянется 30-40 дней и ничем не снимается. Обычно коклюш протекает без температуры, но бывают исключения. В некоторых случаях коклюш может перетекать в воспаление легких или давать в качестве осложнения энцефалит.

Самую страшную опасность коклюш представляет для младенцев до года. Взрослые только мучаются от кашля, а малыши умирают от коклюша в значительном проценте случаев. Поэтому младенцев на первом году жизни прививают от этой заразы трижды.

Но вакцина от коклюша, в отличие от остальных, неживая - в организм вводится «сваренный» вирус. В результате вырабатываются антитела, но не образуются так называемые «клетки памяти». Поэтому с течением времени антитела, способные , выводятся из организма. И через 5-7 лет дети опять становятся восприимчивы к коклюшу. В таком возрасте коклюш протекает несколько легче. В большинстве развитых стран от коклюша прививают перед школой и в процессе обучения, но у нас пока важность этих прививок не оценена, да и вакцины нет.

Что же касается взрослых, то они без дополнительной добровольной вакцинации подвержены заражению коклюшем. И в таком состоянии они опасны для новорожденных. Ведь далеко не все ходят к врачу с кашлем - и поэтому не знают, что у них за болезнь. А больной коклюшем человек, общающийся с младенцем, которому еще не сделали прививку, может в прямом смысле убить малыша.

История вакцины

Разработали в Японии 30 лет назад. Прививка приобрела популярность благодаря американцам, у которых в 80‑х годах начались вспышки ветрянки на флоте, - и вакцина оказалась просто-таки необходимой для поддержания национальной безопасности.

Как тут сохранишь боевую готовность, когда команда целого крейсера покрывается гнойными пузырьками, температурит и чешется.

Первую вакцину от ветрянки приходилось держать при температуре -20° С, что значительно повышало ее стоимость. Современные вакцины могут жить и при +2-8° С.

В России сегодня зарегистрированы два вида вакцины от ветряной оспы, но принцип действия у них одинаковый: в организм вводят живой ослабленный вирус. В ответ организм начинает вырабатывать антитела.

Важно отметить, что на сегодняшний день не зарегистрировано ни одного случая, когда бы от вакцинации кто-нибудь серьезно заболел.

Министерство здравоохранения пугает нас растущей эпидемией кори, будьте внимательны! Что же это за болезнь и чем она опасна для ваших детей?

Существует мнение, что корь относится к легким болезням, которыми лучше переболеть в детстве, как ветрянка, например, однако, это не совсем так. Корь — вирусная инфекция, опасная тяжелыми осложнениями, особенно, для деток до года. Лечения от кори не существует, а ВОЗ до сих пор считает корь одной из самых частых причин детской смертности во всем мире.

Возбудитель кори Measles virus передается от человека к человеку воздушно капельным путем. Контагиозность (заразность) вируса кори приближается к 100%, как у ветрянки – это означает, что встретившись с микробом ребенок, у которого нет иммунитета точно заболеет. Вирус кори может распространяться с потоком воздуха на расстояние до 400 метров, не теряя при этом своей активности. Правда, он не живет долго и погибает при комнатной температуре за 3-4 часа, чувствителен к УФ излучению и боится дезинфицирующих средств.

Симптомы кори у детей

Инкубационный период кори от недели до двух, но заразным человек становится еще до появления первых симптомов.

Первый этап:

• Внезапно повышается температура до 39-40 градусов.
• Слабость, головная боль.
• Насморк с обильными выделениями, кашель.
• Краснеют и слезятся глаза, возможны гнойные выделения.
• На 3-4 день состояние немного улучшается, температура снижается.

Источник: instagram @doctor_komarovskiy

Второй этап

Через день после улучшения вновь наступает ухудшение – поднимается температура

• Основной признак, отличающий корь – пятна Филатова-Коплика, которые появляются на внутренней части щек, напротив коренных моляров. Выглядят как белесые пятна с красным обрамлением по контуру.
• Примерно на 3-4 день появляется коревая сыпь, сначала на щеках, за ушами, на шее, затем на сгибах рук и ног, на пальцах, покрывает все тело ребенка. В отличие от сыпи при краснухе, коревая сыпь может сливаться.
• На пятый день сыпь начинает бледнеть и постепенно исчезает в той же последовательности, как и появлялась.

Осложнения после кори

Вирус кори с током крови распространяется по всем органам детского тела, в том числе, попадает в легкие, головной мозг, особенно часто затрагивает глаза.

• Самым частым осложнением кори является пневмония.
• Отит.
• Возможен стеноз гортани (круп).
• Опасность для жизни представляет коревой энцефалит.
• Коревой конъюнктивит.

При появлении признаков осложнений как правило назначают лечение антибиотиками, никогда не давайте эти препараты ребенку без назначения врача, так вы можете усугубить течение болезни и усложнить лечение.