Чем опасен вирус кори? Корь. Насколько опасно это заболевание? Какие могут быть реакции на прививку

В Барнауле растет заболеваемость корью. Как сообщила главный внештатный специалист-эпидемиолог министерства здравоохранения Алтайского края Ирина Переладова, с начала 2018 года в городе зарегистрировано восемь случаев кори, которые лабораторно подтверждены. Год назад был зарегистрирован всего один случай. Ирина Переладова рассказала о симптомах этого заболевания, о том, насколько оно опасно, а также о том, как не заболеть.

Что такое корь, насколько она заразна и опасна?

Корь – это острое инфекционное вирусное заболевание с высоким уровнем восприимчивости, индекс контагиозности приближается к 100%. Это означает, что почти все 100% непривитых и не болевших детей и взрослых обязательно подхватят эту болезнь в случае контакта с больным корью.

К каким осложнениям может привести корь?

При кори возможны осложнения, связанные с работой центральной нервной системы, дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта, среди них: ларингит, круп (стеноз гортани), трахеобронхит, отит, первичная коревая пневмония, вторичная бактериальная пневмония, коревой энцефалит, гепатит, лимфаденит, мезентериальный лимфаденит.

Довольно редкое позднее осложнение - подострый склерозирующий панэнцефалит.

Каковы симптомы кори?

Инкубационный период – 21 день от дня контакта с коревым больным.

Симптомы: резкий подъем температуры до 38-40,5 градуса; сухой кашель; светобоязнь; головная боль; сиплость или хриплость голоса; нарушения сознания, бред; нарушения в работе кишечника; отек слизистых оболочек дыхательных путей; симптомы конъюнктивита: отек век, покраснения вокруг глаз; появление красных пятен во рту – на нёбе, внутренней поверхности щек; на второй день болезни на слизистых ротовой полости появляются белые небольшие пятна. Сама экзантема (сыпь) появляется на четвертый-пятый день, характерным является ее возникновение на лице и шее, за ушами, затем на теле и на сгибах рук, ног, пальцев, ладонях и стопах.

Корь и краснуха очень похожи. Как их отличить?

Коревая сыпь – это особенные папулы, окруженные пятном и имеющие склонность сливаться. Именно это и отличает ее от краснухи, при которой сыпь не сливается. После четвертого дня высыпаний, когда вирус побежден, сыпь постепенно сходит: темнеет, пигментируется, начинает шелушиться. Гиперпигментированными участки с сыпью будут оставаться еще 1-2 недели.

Как лечится корь?

Специфического лечения кори нет. Как и при всех вирусных инфекциях, доктор проведет лечение симптоматическое, облегчающее состояние и предотвращающее риски осложнений.

Обычно назначают: препараты, снижающие температуру и снимающие общее недомогание и боль. Аэрозоли против воспаления и полоскание горла ромашкой, специальными антисептическими препаратами; муколитики и отхаркивающие средства от сухого кашля. Для снятия симптомов ринита и снижения рисков развития отита – специальные сосудосуживающие капли в нос и промывание солевым раствором.

Для уменьшения рисков развития слепоты больным рекомендуют во время всего периода болезни принимать витамин А.

А в случае развития пневмонии назначают антибактериальные препараты.

Может ли человек повторно заболеть корью?

Маловероятно. Однако, по данным Всемирной организации здравоохранения, частота случаев повторного инфицирования корью в настоящее время составляет 2-4% у тех лиц, которые когда-то в прошлом перенесли ее в легкой форме, вследствие чего иммунитет оказался нестойким и не пожизненным. Люди, которые переболели типичной формой кори, как правило, повторно не заражаются, поскольку иммунитет к инфекции весьма стойкий и сохраняющийся в течение всей жизни.

Насколько эффективна прививка от кори?

Вакцина против кори очень эффективна. После введения одной дозы 85 % детей девятимесячного возраста и 95 % детей двенадцатимесячного возраста имеют иммунитет. Почти все, у кого не развивается иммунитет после введения первой дозы, приобретают иммунитет после введения второй дозы.

При охвате вакцинацией в какой-либо местности более 95 %, вспышек кори, как правило, больше не происходит, однако они могут вновь начаться при снижении охвата прививками населения. Защитное действие вакцины длится много лет. Кроме того, внеплановая иммунизация может защитить от заболевания корью при введении в течение трех дней после контакта с коревым больным.

Кому обязательно нужно делать прививки от кори?

В России утвержден национальный календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, в котором определены группы риска населения, для иммунизации против кори. Вакцинация и ревакцинация необходима:

Детям от 1 года до 18 лет включительно

Взрослым в возрасте до 35 лет включительно

Взрослым от 36 до 55, которые работают в медицинских и образовательных организациях, в торговых и транспортных предприятиях, трудятся в коммунальной и социальной сфере. А также всем работающим вахтовым методом и сотрудникам государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу России.

Первая прививка делается детям в возрасте до года. Повторная вакцинация проводится в шесть лет. Но взрослым иногда требуется ревакцинация от кори.

Правда ли, что многие родители отказываются прививать своих детей от кори?

Нет. От прививки против кори отказываются немногие родители. На сегодня привитых детей более 95%, это довольно высокая иммунная прослойка. Но часть родителей все же не прививают своего ребенка против кори. Отказы чаще всего связаны с религиозными убеждениями, боязнью проведения прививок, негативной информацией в интернет-блогах и т.д.

Насколько безопасны вакцины от кори и какие возможны осложнения?

Вакцины против кори, применяемые для иммунизации в Российской Федерации, официально зарегистрированы и имеют документальное подтверждение безопасности применения.

Для иммунопрофилактики кори, как правило, используют живую ослабленную вакцину.

После введения вакцины у некоторых детей и взрослых может возникнуть быстропроходящая местная реакция, которая беспокоит ребенка не более двух дней. Она характеризуется небольшим отеком тканей и покраснением в месте введения вакцины. Также возможны и общие реакции — гиперемия или покраснение зева, легкий насморк, редкий легкий кашель или развитие воспаления слизистой оболочки глаза.

Какие есть противопоказания для прививки против кори?

1. Тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды (гентамицина сульфат и др.), куриные и/или перепелиные яйца.

2. Первичные иммунодефицитные состояния, злокачественные болезни крови и новообразования.

3. Сильная реакция (подъем температуры выше 40 °С, отек, гиперемия более 8 см в диаметре в месте введения) или осложнение на предыдущее введение коревой или паротитно-коревой вакцин.

4. Беременность.

Допуск на прививку ребенок или взрослый должен получить у своего врача участкового педиатра или терапевта.

Сегодня речь пойдет о кори – болезни, которую многие из нас не воспринимают всерьез. Мы даже уже начали забывать про нее, но эпидемия кори в Китае и проникновение ее в Россию заставляют пристальней присмотреться к этой инфекции.

Болезнь корь – это вирусное инфекционное , самое заразное из всех заболеваний.

Одной из важнейших причин возникновения кори можно считать проникновение внутрь организма особенного вируса, при его наличии можно с полной уверенностью утверждать, что человек заражен корью.

«Родственником» этого вируса являются вирус чумки собаки. Но заражение возможно получить непосредственно от человека, который болеет с первых дней заболевания.

Инфекция передается только воздушно-капельным путем, причем очень быстро – требуется всего лишь небольшой контакт с зараженным в общественно-доступном месте, более того нахождения с зараженным в разных комнатах, всего этого достаточно для того, чтобы человек, который раньше не болел данным заболеванием заразился. Через окружающих больного лиц и вещи корь не передается.

Но зато вирус с легкостью преодолевает расстояние в десятки метров вместе с потоком воздуха, например, по лестничным пролетам.

Признаки возникновения кори

Заразившийся корью должен быть изолирован на промежуток времени исчисляющийся одной-тремя неделями. В начальном периоде заболевания температурный показатель больного достигает 39 градусов, происходят воспаления слизистых ротовой полости и полости носа, а так же гортани. Появляется коньюнктивит, сухой лающий кашель, головная боль, светобоязнь.

Через несколько дней после начала заболевания на слизистой оболочке щек рядом с коренными зубами появляются белые пятна небольшого размера (пятна Бельского-Филатова-Коплика), окруженные узкой красной каймой.

Эти пятна считаются абсолютными симптомами кори, так как ни при каких других заболеваниях не встречаются. Через 3-4 дня кожа покрывается характерной сыпью, которая появляется на участках лица,шеи, и распространяется сверху вниз, постепенно покрывая туловище, руки,ноги.

Начиная с четвертых суток появления сыпи температурный показатель стабилизируется, появившиеся сыпь буреет, пигментируется, шелушится. Пигментация сохраняется на протяжении десяти дней.

Человек, переболевший корью, приобретает пожизненный стойкий иммунитет.

Осложнения кори

Кроме того, что сама корь протекает очень резко, она может давать опасные осложнения: , трахеобронхит, круп, отит, пневмонию, гепатит, энцефалит, миокардит. Особо тяжко данное заболевание идет у ослабленных детей, малышей двух лет от роду (до года значительная их часть имеет защиту от данной болезни, потому что в их крови находятся материнские антитела).

Также корь очень опасна для женщин находящихся в положение. При их заражении на ранних сроках в 20% случаев происходит выкидыш или возникают пороки развития плода – часто олигофрения (слабоумие) и поражение нервной системы. Осложнения кори могут привести к пожизненной инвалидности вследствие поражений мозговой системы, кроме того, могут возникнуть слепота и глухота. Осложнения возникают примерно у трети заболевших, особенно часто у малышей в возрасте пять лет, и у взрослого человека после 20 лет.

Профилактика кори

Пожалуй самым важным способом надежной и правильной защиты от этой является вакцинация.

До появления вакцины данная болезнь носила другое название – «детская чума», поскольку во многих случаях являлась причиной смерти. В наше стране от данного заболевания и вызываемого им осложнения умирают очень много детей. В развивающихся странах и сейчас ежегодно от кори погибают от 2-х до 10 миллионов детей!

У Гарина-Михайловского есть рассказ «Исповедь отца», в котором, описана судьба человека, несущего ответственность за жизнь своих детей. В рассказе описана история ребенка, заболевшего корью и погибшего в результате осложнения.

Вакцина от кори была создана в 1966 году. Она содержит ослабленный вирус кори, который, имеет возможность множиться в теле человека и способен образовывать антитела. Кроме того, данный ослабленный вирус не служит причиной развития инфекции кори.

В единичных случаях у привитого человека могут возникнуть такие побочные эффекты,как небольшой насморк, кашель, температура и небольшая сыпь. Опасности заражения для других людей нет. В России профилактика вакцинирования проходит при помощи вакцины местного производства, которая считается наилучшей в мире. Благодаря вакцинации уровень заболевания уменьшился во много тысяч раз.

Первую прививку против кори малыш должен получить в один год. Это очень важно, так материнский иммунитет к этому времени уже утрачен. Повторить вакцинацию необходимо в возрасте шесть лет. Прививка обеспечивает защитный эффект в течение 15 лет, поэтому взрослые периодически должны вакцинироваться.

Если у вас неизвестное прививочное прошлое, то тоже есть смысл поставить прививку. Специальных препаратов для излечения от кори не существует, и только вовремя сделанная вакцинация способна дать вам и вашему малышу надежную защиту от этого заболевания.

Современное поколение молодых родителей узнаёт о кори только из буклетов в поликлинике или после общения с педиатром. Благодаря такому достижению науки, как прививки, об этой инфекции вспоминают лишь в моменты случайных вспышек заболевания. И если в каждой стране привить более 95% населения, то о кори забыли бы навсегда.

Что такое корь и как она проявляется? Опасны ли её симптомы? Какие особенности течения заболевания у взрослых и маленьких детей? Есть ли у болезни осложнения? Какие применяют методы лечения и профилактики кори? Что нужно знать об этой, многим незнакомой, инфекции?

Что такое корь

Как вирусам удаётся так долго сохраняться в природе и в окружающей человека среде? Зачастую мы сами способствуем их распространению, игнорируя элементарные гигиенические нормы и советы врачей по профилактике заболеваний, вызванных этими микроорганизмами. Вирус имеет свои особенности, которые помогают ему оставаться активным надолго.

Что такое корь? - это острая инфекция, вызванная вирусом, которая поражает верхние дыхательные пути. Одним из характерных признаков кори является сыпь по всему телу.

Что нужно помнить о кори и его возбудителе?

1. Вирус весьма чувствителен практически ко всем моющим средствам, поэтому регулярная влажная уборка с одним из таких веществ поможет предотвратить распространение заболевания среди остальных членов семьи.
2. На сухой поверхности микроорганизм остаётся в каплях слизи при температуре от 12 до 15 ºC всего несколько дней. Но этого может быть достаточно для заражения.
3. Даже в наше время корь остаётся одним из самых опасных детских заболеваний, которое ежегодно уносит жизни тысяч детей.
4. Вирус кори подавляет активность защитных клеток организма, снижая иммунитет.
5. Вирус поражает внутренний слой сосудов, что способствует распространению сыпи и заболеваний.
6. Корь передаётся только от человека к человеку, но его «братьями» являются возбудители чумки собак и крупного рогатого скота.
7. Считается, что корь после перенесённого заболевания вызывает пожизненный иммунитет, но были случаи заражения повторно. Это происходит так как микроорганизм умеет сохраняться в организме человека длительно, поэтому часто возникают осложнения.
8. До недавнего времени корь была распространена только среди детей, сейчас инфекция «постарела», бывают вспышки заболевания среди подростков и взрослого населения.

Как передаётся корь

Распространено заболевание только среди людей. Источник - больной человек, который заражает других в последние дни инкубационного периода. Есть несколько вариантов заражения:

Восприимчивость человека к вирусу кори очень высока. Считается, что общение с больным в течение суток вызывает заболевание у 40% людей, а трёхдневный контакт - у 80% окружающих.

Инкубационный период кори в среднем составляет 9–11 дней. Но в зависимости от организма человека и его реакции на присутствие вируса, инкубационный период может быть короче либо он удлиняется, то есть бывает от 7 до 28 дней. Встречались случаи бессимптомного заболевания, когда вирус был обнаружен в крови случайно, во время исследования близких людей.

Вспышки заболеваемости возникают с определённой периодичностью, встретиться с инфекцией в некоторых регионах можно приблизительно раз в 8–10 лет, за исключением случаев завозной инфекции. Вспышки или эпидемии кори возникают если есть прослойки восприимчивых к микроорганизму людей. Эпидемии возникают чаще в закрытых дошкольных и школьных учреждениях:

Когда вирус более активен? Учитывая, что он длительно сохраняется в окружающей среде при средних температурах - оптимальный период для распространения инфекции - конец весны и начало лета. Классическим временем года для активного размножения вируса раньше считалась зима и весна. Но в связи с массовой вакцинацией вирус кори приспособился и чаще приводит к развитию заболевания в тёплое время года.

Периоды развития болезни

Выделяют четыре периода развития заболевания:

• инкубационный;
• продромальный;
• период высыпаний или активных заметных проявлений;
• выздоровление.

В большинстве случаев корь именно так и протекает. Но при неправильном или несвоевременном лечении либо, когда вирус вызывает молниеносную инфекцию можно условно выделить ещё один этап - осложнений.

Симптомы кори

До появления привычного всем симптома - сыпи по всему телу, проходит два этапа активного размножения вируса в организме человека.

Самый удачный исход кори - это полное выздоровление без всяких последствий. Но такое случается не в 100% случаев, а намного меньше.

Особенности течения кори у взрослых

Симптомы кори у взрослого всё те же: резкое повышение температуры, появление пятен во рту и на всём теле. Но, кроме этого, в развитии болезни у взрослых есть и некоторые особенности.

Многие сильные проявления кори зачастую объясняются давностью вакцинации. В некоторых случаях имеет значение присоединение вторичной инфекции, ведь вирус кори значительно ослабляет иммунитет, что способствует росту условно-патогенных заболеваний.

Корь и беременность

Любая, даже, на первый взгляд, самая лёгкая инфекция, опасна для беременной женщины и её будущего малыша. Через плаценту проникают многие вирусы и бактерии, поэтому будущие мамы всегда находятся в группе риска по развитию инфекционных заболеваний.

Но в случае с этой инфекцией мнения медиков разделились. Одни учёные считают, что корь при беременности не представляет угрозы для ребёнка и переносится довольно-таки легко. Другие же утверждают, что заражённый в первые 8 недель беременности малыш подвержен высокому риску появления врождённых пороков развития (практически в 85% случаев). На более поздних сроках до 12 недель эта цифра немного уменьшена и составляет 50% случаев.

Так как были случаи заражения корью малыша ещё до родов - вирус проникает через плаценту, а значит ребёнок не застрахован от тяжёлых последствий, связанных с этим заболеванием. Первые 12 недель беременности сопровождаются закладкой и формированием основных систем и органов ребёнка, то есть в это время он наиболее уязвим.

Поэтому единственная рекомендация беременной женщине - остерегаться контактов с больными корью. Если в семье есть заражённый этим недугом - правильное решение для будущей мамы - это полная изоляция. В случае, когда женщина планирует беременность и со дня последней вакцинации прошло много лет, стоит привиться повторно.

Корь у детей

Малыши переносят корь практически так, как описывают в книгах. Классическое развитие болезни у детей следующее.

Атипичная корь

Есть несколько вариантов нестандартного или непривычного течения кори, что в большинстве случаев связано с иммунитетом человека.

Осложнения после кори

Даже лёгкое течение заболевания откладывает свой отпечаток в дальнейшем на здоровье человека. Основная тому причина - угнетение иммунитета.

К самым частым и опасным осложнениям относятся следующие состояния.

1. Ларингит или ларинготрахеобронхит, воспаление слизистой гортани, трахеи и бронхов. Нередко все эти процессы протекают одновременно, для них характерно осиплость голоса, кашель, хрипы в области груди, стеноз гортани.
2. После основных этапов болезни частым её продолжением является пневмония, от лёгкой до тяжёлой в зависимости от организма. Были случаи, когда пневмония заканчивалась абсцессом и плевритом (воспаление плевры).
3. Частое осложнение - стоматит, явление, знакомое практически всем. Появление белых пятен на дёснах не проходит просто так, были случаи появления номы (онкологический процесс лица), заканчивающейся смертью больного.
4. Очередные тяжёлые осложнения кори - заболевания нервной системы с возникновением энцефалита, менингита и менингоэнцефалита (воспаление головного мозга и его оболочек). Проявляются они на 3–15 дни болезни, течение менингита практически всегда благоприятное и заканчивается выздоровлением, менингоэнцефалит в 10–40% случаев приводит к летальному исходу.

Кроме всех вышеперечисленных заболеваний, после кори встречаются редкие: ангина, отит, пиелонефрит, болезни сердечно-сосудистой системы.

Лечение

В лечении кори есть несколько важных моментов. До настоящего времени не разработан ни один эффективный способ борьбы с вирусом. Поэтому основные этапы лечения кори - это назначение симптоматических препаратов.

Как лечить корь? Больным рекомендуют следующие мероприятия.

1. При лёгком течение заболевания показана домашняя терапия: постельный режим, обильное тёплое питье, щадящая диета, во избежание осложнений назначаются поливитамины.
2. Врачи рекомендуют часто полоскать рот тёплой кипячёной водой, отваром ромашки, раствором хлоргексидина.
3. В случае развития конъюнктивита в глаза закапывают капли на основе антибактериальных препаратов, кроме этого, для глаз нужен щадящий световой режим, человек находится в комнате с минимальным количеством света.
4. Используют жаропонижающие препараты. С этой целью при лечении кори у детей назначают «Ибупрофен» и «Парацетамол».
5. Присоединение бактериальной инфекции требует изменения тактики лечения, в этом случае дополнительно применяются антибиотики.
6. Дополнительно используют лекарства для поддержки иммунитета.
7. Все сложные случаи болезни лечат в больнице.

Лечение инфекции - дело непростое и многое зависит не от своевременно назначенных препаратов, а от ухода за больным человеком.

Профилактика кори

Есть два основных вида профилактики коревой инфекции:

• плановая вакцинация;
• профилактика в очаге развития инфекции.

Вакцинация против кори - это запланированная процедура, которая сопровождается составлением карты прививок на каждого ребёнка с момента его рождения.

Но что делать, если кто-либо из окружающих людей заболел?

1. Больного нужно изолировать.
2. Всех людей, имевших контакт с заболевшим, разобщают на несколько недель (от двух до трёх в зависимости от ситуации).
3. Помещение, где находится больной корью, нужно регулярно проветривать, проводить влажную уборку.
4. При необходимости всем контактным лицам (дети от трёх до 12 месяцев и будущие мамы) вводят человеческий иммуноглобулин в первые 5 дней с момента контакта.

Что нужно знать о плановой вакцинации? Когда делают прививку от кори?

1. Введение первой дозы вакцины защищает детей от развития кори в 85% случаев.
2. Повторная вакцинация способствует практически 100% защите.
3. Благодаря всеобщему охвату прививками удалось снизить смертность в три раза.
4. Вакцина защищает от кори надолго, в течение как минимум 20 лет защитные антитела находятся в крови человека.
5. Прививают всего два раза. Первая прививка ребёнку от кори делается в 12 месяцев. Ревакцинацию проводят в 6 лет.
6. Прививку делают всем контактным лицам до 40 лет, не болевшим корью и не привитым.
7. Для защиты используют живую аттенуированную (значительно ослабленную) вакцину.
8. Чаще используется трехкомпонентная вакцина, так как график вакцинации совпадает с иммунизацией от краснухи и паротита. Но есть и моновакцины для контактных лиц старшего возраста.

Корь - это не только белые пятнышки на слизистой щёк и красная сыпь по всему телу. Это тяжелейшая инфекция, занимающая одно из первых мест в мире по смертности детей раннего возраста. С корью связаны многочисленные осложнения после перенесённой инфекции, в том числе тяжёлые заболевания нервной системы. Инфекция циркулирует только среди людей, поэтому профилактика должна быть всеобщей.

Мы с вами продолжаем беседу по поводу детских прививочных инфекций, которые сегодня относятся к относительно управляемым болезням, за счет проведения массовой вакцинации от них в раннем детском возрасте. Мы уже ранее частично говорили о паротите и краснухе, и третьей инфекций, о которой стоит поговорить перед тем, как обсуждать вакцинацию тривакциной КПК, является корь. Именно от этих трех инфекций одновременно и прививают данным препаратом. Корь на сегодня стала достаточно актуальным заболеванием, так как число иммунизированных от нее детей и взрослых снизилось, что привело к возникновению вспышек.

Что такое корь и ее особенности.
Корь относится к одной из традиционных и распространенных детских инфекций, хотя сегодня корью вполне активно болеют и взрослые, особенно с введением календарной вакцинации от кори в возрасте, начиная с годика. Это вирусная инфекция, которая протекает достаточно остро и выраженно, обладает очень высокой заразностью, и возникать корь может только исключительно у людей. При развитии этой инфекции происходит поражение слизистых глаз, области верхних и нижних дыхательных путей, а также кожных покровов. Кроме того, в результате тяжелого течения кори и развития интоксикации может повышаться вероятность развития крайне тяжелых осложнений кори, вплоть до летального исхода.

История кори насчитывает многие века и многие унесенные человеческие жизни, как инфекционное заболевание корь уже знали много тысяч лет назад, и во времена средневековых эпидемий, наряду с чумой, корь помогала в регуляции численности населения, она выкашивая порой целые города, приводя к серьезным осложнениям во время голода, и вызывая летальные исходы. Однако, только в 20 веке корь была выделена в отдельную патологию и была доказана ее вирусная природа, и после этого стали проводиться попытки ее профилактики и активного ее лечения. Примерно к двадцатым годам прошлого века было предложено несколько способов профилактики эпидемий кори – человеку предлагали введение сыворотки от переболевшего корью другого человека, в результате чего заболеваемость корью среди людей была резко снижена.

Тогда корь перестала восприниматься как очень ужасная и смертельно опасная инфекция детей и взрослых. В шестидесятые годы прошлого века была разработана первая отечественная вакцина от кори – живая ослабленная. И данный вид вакцины, существенно усовершенствованный к сегодняшнему времени, до сих пор активно применяется с целью планового вакцинирования детей или взрослых в рамках национального календаря вакцинации. Благодаря этому появилась возможность существенного снижения рисков в развитии таких опасных коревых осложнений, как энцефалит и коревая вирусная пневмония.

В чем особенности коревого вируса.
Коревой вирус относится к РНК-содержащему семейству вирусов, и обладает всеми основными свойствами для этих вирусов – он крупного размера и неправильной формы. Но у этого вируса, в отличие от многих других, отсутствуют особые ферменты, которые бы затрудняли его проникновение сквозь слизистые оболочки. Кроме того, вирус кори имеет еще и особые свойства, он может активно склеивать эритроциты и разрушает их, что приводит при развитии заболевания к изменению кожных покровов при поражении кожи и при сыпи. Также одним из особых свойств коревого вируса может являться его проникновение в тело человека и дальнейшее его пожизненное пребывание, и это в дальнейшем может в особенно редких случаях приводить к особой формы инфекции – медленному и прогрессивному поражению нервной системы.

Вирус кори обладает невысокой устойчивостью к окружающей среде – его легко уничтожить при пастеризации и кипячении, а вот замораживание и минусовая температура может сохранять вирус годами, при температуре около 5 градусов хранится несколько суток. Также вирус убивается любыми дезинфицирующими средствами, облучением и солнечным светом, высушиванием и кислотами. То есть, при обработке помещений, где будут находиться больные, нужны свет, проветривание и уборка с дезинфицинующими средствами.

Восприимчивы к вирусу кори практически любые люди, кто ею не болел, но обычно пик заболеваемости приходится на зиму и весну, в период прохладной погоды. Особенно высока вероятность заболевания у тех людей, кто не имеет прививок от кори и кто ею не переболел в детстве, особенно сегодня это актуально для взрослых людей и подростков старше 14-15 лет. У этой категории лиц корь протекает с особой тяжестью и зачастую дает серьезные осложнения. Чем более длительным и тесным будет контакт заболевших людей с непривитыми детьми и взрослыми, которые корью не болели, тем выше вероятности на заражение корью и развитие достаточно серьезной ее формы.

В среднем, заболеваемость корью составляет около 80-85% от тех, кто не имеет иммунитета к кори. При этом, корью можно переболеть только однажды в жизни, затем она после себя составляет стойкий и пожизненный иммунитет, хотя есть отдельные данные о повторном заражении корью, но точных подтверждений они не имеют, вероятнее всего первоначальный диагноз был ошибочным. Проведенная по всем правилам вакцинация дает иммунитет к кори в среднем на 20 лет.

Как можно заразиться?
Основной источник инфекции для детей и взрослых, не болевших корью – это болеющих взрослые или дети, причем как с типичной формой кори, так и с атипичным ее течением. Опасными для окружающих и заразными они становятся примерно через неделю, с момента заражения корью, когда начинают формироваться первые продромальные симптомы – простудные, катаральные проявления в области носа и глотки. Передача вируса осуществляется воздушно-капельным путем – заражаются здоровые дети от болеющих малвшей при чихании или кашле, крике или разговорах. Чащ происходит заражение в детских садах или школах, где дети находятся в тесном контакте и коллективе, потому что для кори имеет значение длительность контакта и активность вирусов в помещениях.

Чем опасна корь?
Эта вирусная инфекция обладает тропностью к тканям кожи, респираторной системе и нервным тканям. В связи с этим она может давать тяжелое течение и осложнения, которые могут быть опасны для здоровья и жизни, если нет иммунитета. Особенно серьезным будет такое осложнение как поражение бронхов и легочной ткани, с развитием воспалительного процесса – бронхита или пневмонии. Лечить их тяжело, так как привычные антибиотики при вирусной инфекции не эффективны, бороться с вирусом можно только за счет неспецифических мер терапии. Плюс сюда же стоит причислить высокую заразность, которая формируется еще до периода проявления типичных кожных и иных симптомов.

Кто из родителей не бледнел и не пугался за своего малыша каждый раз, когда хоть краем уха слышал где-нибудь страшное слово «корь»? Так ли опасна эта детская болезнь, и как можно избежать инфицирования ею, мы узнали у врача-педиатра Галины ЭШМАТОВОЙ.

ЧТО ТАКОЕ КОРЬ?

Корь - это чрезвычайно заразное острое вирусное заболевание. В основном им болеют непривитые малыши, посещающие детские учреждения (ясли, сад). Однако подростки и взрослые, ранее не болевшие и не получившие вакцину против данного недуга, также остаются очень восприимчивыми к этой инфекции. Вирус попадает в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей и глаз от больного корью человека, который распространяет его при дыхании, разговоре, чихании и кашле.

КАК ПРОТЕКАЕТ ЗАБОЛЕВАНИЕ?

Болезнь начинается остро. Ребенок жалуется на сильную головную боль и слабость. Температура может повышаться до 40ºC, аппетит отсутствует. Вскоре появляется насморк и кашель. На 4-5-й день недуга возникает сыпь - сначала на коже головы, за ушами, на лице, затем она переходит на туловище, руки и ноги. В этот период состояние малыша резко ухудшается, он отказывается от еды и беспокойно спит.

НЕОБХОДИМАЯ ТЕРАПИЯ

Корь без осложнений лечат дома, обязательно под наблюдением врача. При тяжелом течении болезни возможна госпитализация. Доктор назначает ребенку лечение, которое помогает справиться с симптомами болезни и поддержать иммунитет:

• витамины А и С;
• жаропонижающие средства на основе парацетамола или ибупрофена;
• таблетки или микстуры для облегчения кашля;
• антигистаминные препараты;
• сосудосуживающие капли в нос;
• капли и мази для глаз и т.д.

ЧЕМ ОПАСНА КОРЬ?

В наши дни при своевременно начатом грамотном лечении осложнения при кори бывают нечасто. Последствия чаще всего возникают у малышей до года, а также у тех детей, которые имеют недостаточный вес или страдают аллергией.

Течение болезни может осложняться:

• ларингитом;
• трахеитом;
• бронхитом;
• пневмонией;
• конъюнктивитом;
• отитом;
• стоматитом;
• очень редко - менингитом и энцефалитом.

Основной способ уберечь детей от кори - это активная иммунизация.

• Родителям на заметку

В комнате, где находится больной ребенок, необходимо ежедневно делать влажную уборку и проветривать помещение. Шторы лучше держать задернутыми, так как при кори наблюдается светобоязнь. Постельное белье и пижама больного должны быть свежими. Малыша надо часто и много поить простой водой и компотами. Еда должна быть легкой, щадящей:

• кисломолочные продукты (кефир, йогурт, простокваша);
• овощные супы;
• овощные и фруктовые пюре;
• отварное протертое мясо (нежирная телятина, курица, индейка).

После перенесенной кори иммунная система малыша еще минимум два месяца остается весьма восприимчивой к любой инфекции. Надо стараться оберегать его от излишних контактов, нагрузок, стрессов, переохлаждения и т.д.

Факты

У человека, переболевшего корью, на всю жизнь сохраняется иммунитет к этой инфекции - случаи повторных заболеваний единичны.

Дети до 6 месяцев, особенно находящиеся на грудном вскармливании, болеют корью крайне редко.

Инкубационный период при заражении корью составляет от 7 до 17 дней.

Подростки и взрослые, ранее не болевшие и не получившие вакцину против кори, очень восприимчивы к этой инфекции: вероятность их заражения при контакте с больным приближается к 100%.

Корью чаще всего болеют дети дошкольного и школьного возраста.

Записала Юлия РЕЗНИКОВА