Чем лечить воспаление кишечника у взрослых. Воспаление слизистой оболочки кишечника: причины, симптомы, лечение

Термин «воспаление кишечника» является собирательным. Так называется любой воспалительный процесс, что развивается в слизистой оболочке одного или нескольких отсеков кишечника. Патологии кишечника лишь немного не дотягивают до первенства среди заболеваний системы пищеварения. Несмотря на этиологическую разнообразность симптомы воспаления кишечника достаточно схожи. Терапия зависит от причин и вида заболевания. Профилактика по большому счету сводится до коррекции рациона.

Воспаление кишечника — опасная болезнь, которая может длительное время протекать без значительных симптомов.

Определение

Кишечник состоит из толстого, тонкого кишечника и двенадцатиперстной кишки. В нем происходит окончательное переваривание еды и всасывание полезных веществ в кровь. Если в слизистых стенки органа происходят воспалительные процессы, функции органа нарушаются, что влияет на снабжение организма полезными веществами, какие нужны для нормальной жизнедеятельности. Проблемы с кишечником во время беременности (например, в форме запора или воспаления) являются следствием гормональных изменений в организме женщины. Гормоны беременности влияют на мускулатуру органов, что вызывает проблемы с продвижением пищи.

Виды патологии

Воспаление можно классифицировать по критерию локализации патологии на такие состояния:

• дуоденит (в двенадцатиперстной кишке);
• энтерит - при этом воспалительные процессы в кишечнике могут охватывать небольшой участок или поражать всю тонкую кишку;
• илеит;
• колит - часто распространяется на весь кишечник;
• тифлит;
• криптит.

Отдельно следует выделить аутоиммунные воспаления:

• - неспецифическое воспаление начинается обычно в кишечнике, но может поражать любой участок желудочно-кишечного тракта, включая ротовую полость;
• язвенный колит - развивается исключительно в толстом кишечнике.

Катаральное воспалительное заболевание кишечника классифицируют на:

• острое (кратковременное) - воспалительный процесс обычно развивается около месяца и характеризуется ярко выраженными симптомами;
• хроническое воспаление кишечника - может развиваться от 6-ти месяцев.

По этиологии воспаление в кишечнике классифицируют на 2 вида:

• инфекционное - обычно протекают в острой форме;
• неинфекционное.

Характерные причины

Наверно каждый желает знать, почему воспаляется кишечник. Основными причинами катарального патологического процесса являются следующие факторы:

Симптомы воспалительных процессов в кишечнике

Признаки воспаления кишечника у женщин и мужчин:

• тошнота, особенно после трапезы;
• боли из-за спазмирования гладкой мускулатуры;
• боль в виде распирания;
• похудение из-за нарушения всасывания;
• вздутие брюшной полости (из-за воспаленного тонкого кишечника), что обусловливается усиленным газообразованием вследствие недостаточного выделения необходимого ферментного материала;
• рвота, особенно после трапезы;
• анемия, бледность, головокружения из-за недостаточного всасывания железа, что вызывает снижение уровня гемоглобина в организме;
• нарушения стула (воспаленный толстый кишечник) - запор сменяет понос и наоборот, что может указывать на проблемы различной этиологии;
• примеси крови в стуле из-за травмирования стенки грубой пищей;
• температура.

Диагностика и анализы

Диагностика при воспалении кишечника начинается со сбора анамнеза (симптомов, хронических заболеваний, врожденных патологий), пальпации брюшной полости и визуального осмотра пациента. Это дает возможность поставить предварительный анализ. Диагностические процедуры для взрослых и детей мало чем отличаются. При обследовании грудничка, или женщины в период беременности стараются не применять метода, что сопровождаются облучением, так как это может привести к нежелательным последствиям. Всем пациентам проводятся следующие анализы:

• копрограмма (кал покажет, есть ли дефекты в работе нижних отделов желудочно-кишечного тракта);
• исследование кала на скрытую кровь;
• биохимия;
• лабораторное исследование крови (СОЭ и лейкоциты превышают нормы, что указывает на воспаленный орган);
• бактериологическое исследование кала.

Кроме того, используются инструментальные методы диагностики:

• фиброэзофагогастродуоденоскопия;
• биопсия и морфологическое исследование биопата;
• колоноскопия;
• ретроманоскопия;
• видеокапсульная эндоскопия.

Лечение проблемы

Лечение воспаления кишечника включает приём медикаментов, диету, вспомогательные методы народной медицины и специальные физупражнения.

После того как обследование проведено и сделана постановка диагноза, врач определяет, как лечить воспаление кишечника. Заниматься самолечением запрещается, так как последствия воспалительных процессов могут быть весьма опасными для больного. В любом случае используются комплексные методы терапии:

• этиотропное лечение (устранение причины);
• купирование симптомов;
• диетическое питание;
• хирургическое лечение (в редких случаях);
• народные средства (в качестве вспомогательной терапии).

Устранение причины

Лечение воспаления кишечника отличается, что зависит от поставленного диагноза, поэтому врачи назначают различные препараты:

• Кортикостероиды - противовоспалительные лекарства, что используются в острые фазы болезни (в стационаре вводят «Гидрокортизон», в амбулаторных условиях рекомендуются свечи, клизмы или пероральные препараты, например, «Преднизолон»). Так как лекарство может привести к осложнениям, его используют кратковременно, несмотря на быстроту и эффективность действия.
• Аминосалицилаты - свечи и клизмы, что используются для устранения воспалительного процесса.
• Ингибиторы ФНО используются при аутоиммунных заболеваниях, например, при болезни Крона.
• Иммуномодуляторы - препараты, что используются, когда первые два не дали результата. Для эффекта от применения необходимо несколько месяцев.
• Антибактериальные препараты (например, «Метронидазол»). Используются, если слизистая оболочка воспалена из-за бактерий или инфекционных заболеваний. Они нужны для быстрого угнетения инфекции.
• Противоглистные средства используются при воспалении кишечника, что вызвано гельминтами.
• Ферментные препараты используются, когда кишечник, воспаление которого возникло по любой причине, не способен выделять должное количество веществ для переваривания пищи.
• Сорбенты, что помогут убрать токсические вещества из органа.

Диетическое питание

Кроме медикаментозного лечения, снять воспаление кишечника поможет налаживание рациона питания. Без диеты делать попытки вылечить патологию медикаментозно бесполезно. Продукты не должны вызывать раздражение слизистых оболочек органа. Всю еду готовят на пару или варят. Рекомендуется есть нежирную рыбу или мясо, фрукты, нежирную молочку, овощи. Чтоб справиться с запорами, едят овощи, фрукты, пьют кисломолочку, например, кефир.

Кишечник состоит из: толстого и тонкого отделов и двенадцатиперстной кишки

Кишечник – это составное название нескольких отделов желудочно-кишечного тракта. Он состоит из толстого, тонкого кишечника и двенадцатиперстной кишки. Каждый участок имеет свои подвиды. Задание кишечника – расщепить поступающую пищу и прочие вещества до мельчайших элементов.

Это происходит благодаря Заболевания кишечника негативно сказывается на состоянии всего организма человека и не зависят от возраста или половой принадлежности. Воспаление кишечника – также собирательное понятие. Локация патологического процесса напрямую влияет на диагноз, симптомы и лечение больного.

Причины воспалительного процесса в кишечнике

Система ЖКТ очень уязвима. Все причины, способствующие патологическим процессам в кишечнике можно разделить на следующие группы:

Сущность воспалительного процесса в системе ЖКТ – это нарушение слизистой оболочки и как следствие, нарушение всасываемости питательных веществ на этом участке.

А вот какие продукты являются опасными для кишечника, расскажет видеоматериал:

Классификация воспалительных процессов в кишечнике

Все заболевания ЖКТ напрямую связаны с локаций и длительностью процесса. Классификация по признаку расположения:

• – воспалительный процесс протекает в двенадцатиперстной кишке – начале тонкого кишечника
• – захватывается тонкий кишечник на ограниченном участке или на всей продолжительности
• – в воспалительный процесс вовлекается толстый кишечник по всей его длине

По длительности процесса выделяют:

1. Острое воспаление – длится не более 4 недель
2. Хроническое – от 4 недель и больше

По причине заболевания:

• Инфекционные процессы – возбудителем служит инфекция, бактерии, вирусы, грибы
• Неинфекционные – любые другие причины – аутоиммунные, генетические, интоксикации, нарушение режима и качества питания

Все воспалительные заболевания кишечника различаются по симптоматике, методам диагностики, тактике и стратегии лечебного процесса. Рассмотрим каждую группу более подробно.

Дуоденит – симптомы, диагностика, лечение

Боль как симптом воспаления кишечника

Двенадцатиперстная кишка – небольшой участок кишечника длиной от 12 до 15 см. В нее выводятся протоки из желчного пузыря и поджелудочной железы. Собственно «дуоден» по латыни обозначает «двенадцатиперстная кишка», а суффикс «ит» указывает на воспалительный процесс. Причины, вызывающие это заболевание:

1. Инфекции – первое место принадлежит
2. Стрессовые ситуации – происходит спазмирование сосудов кишки, снижается кровообращение в органе. Происходит снижение иммунитета и возникает воспалительный процесс
3. Несбалансированное питание, нарушение режима приема пищи – длительное голодание сменяется переизбытком пищи
4. Вредные привычки – алкоголь, курение
5. Еда перед сном – нужно забыть о ночных набегах на холодильник
6. Наследственный фактор
7. Поражение лекарственными препаратами

Симптомы дуоденита:

• Диспепсические явление – рвота, или
• Общая интоксикация организма – слабость, невысокая температура, ухудшение аппетита, снижение веса

Диагноз устанавливается при помощи – эндоскопическом обследовании желудочно-кишечного тракта. Лечебная тактика при воспалении двенадцатиперстной кишки:

• Антибиотики – при выявлении инфекции
• Диета №1 по Певзнеру – сбалансированное питание
• Спазмолитики для снижения болевого синдрома

Лечение воспалительного процесса в двенадцатиперстной кишке длительное. Рекомендации по режиму и качеству питания придется соблюдать всю оставшуюся жизнь.

Энтериты – причины, симптоматика, лечение

Причин воспаления кишечника может быть много

Энтерит – это патологический процесс в тонком кишечнике. При этом нарушается всасывание полезных веществ, процессы выделения кишечного сока, защитные функции кишечной стенки. Причины, вызывающие это заболевания:

• вирусы
• Токсическое поражение – яды, лекарства, грибы, алкоголь, тяжелые металлы, бытовая и другая химия
• Неправильное и несбалансированное питание
• Глистная инвазия – аскариды
• Наследственные и аутоиммунные заболевания
• Хирургическое вмешательство на тонком кишечнике
• Спаечные процесс, травмы брюшины
• Малоподвижный образ жизни

Основная симптоматика острого энтерита:

• Частая дефекация – до 10 раз и более в сутки
• Боли в эпигастрии, тошнота, рвота
• Общая интоксикация организма
• Повышение температуры до критических значений
• Обезвоживание, судороги, сухость кожных покровов
• При длительном и тяжелом течении – вплоть до шокового состояния

Симптомы хронического энтерита отличаются от острого процесса:

• возникающая после приема пищи
• Болевой синдром слабо выражен
• Изменение внешнего вида и состава кала – водянистость, примеси, непереваренные частички пищи
• Гиповитаминоз
• Анемия
• Начальные стадии остеопороза
• Снижение массы тела, в тяжелых случаях дистрофия

Для постановки диагноза больному назначают следующие анализы и процедуры:

1. Анализы кала, крови, мочи – бакпосевы, копрограмма, кал на скрытую кровь, общие анализы крови
2. Биохимические исследования крови
3. и рентгенологические исследования
4. УЗИ органов брюшины

Лечебная тактика при энтеритах:

• Диета
• Борьба с обезвоживанием – обильное питье, в тяжелых случаях показана регидратация специальными лекарственными препаратами
• Снятие интоксикации
• Ферментные препараты
• Препараты
• Закрепляющие средства
• Витаминные и минеральные комплексы
• В тяжелых случаях и по показаниям – назначение

При хронических энтеритах лечебная тактика несколько отличается:

1. Диета №4 – пожизненно – запрет на острые, раздражающие, жареные и тяжелые блюда
2. Ферментативные препараты и лекарственные средства для улучшения моторики кишечника
3. Вяжущие средства на основе лекарственных трав – отвары коры дуба, зверобоя
4. Пробиотики, минералы

Прогноз у острых энтеритов при должно лечении благоприятный. При хронических процессах длительность ремиссии зависит от соблюдения пациентов рекомендаций врачей.

Колиты – симптоматика, диагностика, лечебная тактика

Воспаление толстого кишечника называют колитом

Колиты – это воспалительные заболевания толстого кишечника. Причины, вызывающие ту патологию:

• Инфекции – сальмонелла, протей, стафилококк
• Осложнение при следующих заболеваниях – тиф, малярия, свинка, грипп
• Собственная условно-патогенная флора
• Протозойная фауна – лямблии, амебы
• Некачественная пища
• Яды – мышьяк, тяжелые металлы, ядовитые грибы
• геморрой
• Нарушение обменных процессов – ожирение, подагра, гипофункция щитовидной железы
• Длительный запор
• Дискинезия желчных протоков
• Воспалительные заболевание соседних органов – простаты, мочевого пузыря

Все колиты подразделяются на острые и хронические. Каждый вид патологии имеет собственную характерную симптоматику и принципы лечения. Острый колит как самостоятельное заболевание встречается очень редко. Чаще всего воспалительный процесс протекает параллельно с энтеритом или гастроэнтеритом. Признаки острого процесса:

• Диарея до 20 раз в сутки
• Температура тела подымается до 39о С
• Боли в области толстой кишки – усиливаются перед дефекацией
• Снижение аппетита
• Жажда
• Кал может быть неоднородным с кровью, отличается зловонием

Признаки хронического колита.

В группу воспалительных заболеваний кишечника можно включить громадное число болезней разной природы, которым сопутствуют нарушения слизистой оболочки от двенадцатиперстной до прямой кишки. Мы будем использовать международный вариант терминологии, утвержденный МКБ-10.

Согласно этому документу, воспалительными считаются только неинфекционные заболевания. Несмотря на общие причины и клинические признаки, схему обследования, каждая болезнь имеет свои особенности, что способствовало выделению ее в отдельную нозологию. Лечение воспаления кишечника требует учета характера и стадии процесса, последствий и осложнений.

Как классифицируют воспалительные болезни кишечника (ВЗК)?

По локализации воспаления выделяют:

• дуоденит - процесс развивается в двенадцатиперстной кишке;
• энтерит - название указывает на распространенное поражение всего тонкого кишечника, часто соединяется с гастритом, поэтому именуется гастроэнтеритом;
• колит - воспаление располагается только в толстом кишечнике.

Воспалительный процесс в кишечнике может чередоваться с участками здоровой ткани, иметь преимущественную локализацию в сигмовидной кишке (сигмоидит), тощей (еюнит), подвздошной кишке (илеит). В зависимости от продолжительности заболевания различают:

• острые - длительностью не дольше месяца;
• хронические - люди болеют годами, в результате лечения наступают ремиссии, затем состояние снова ухудшается.

Классификация МКБ-10 всю патологию кишечника воспалительного характера включает в рубрику K50-K52. Она начинается с болезни Крона (гранулематозного энтерита, терминального илеита) и язвенного колита, затем идет расшифровка кода К52:

• гастроэнтерит и колит радиационной этиологии;
• токсический (возникает под воздействием отравления свинцом, мышьяком, цинком, ртутью, фосфорными соединениями, алкоголем);
• медикаментозный (вызывают негормональные противовоспалительные средства, антибиотики, цитостатики);
• аллергический (представляет вариант аллергической реакции со стороны слизистой оболочки кишечника при повышенной чувствительности);
• алиментарный (вызванный грубой пищей или голодом);
• коллагенозный и лимфоцитарный колит (сопровождают системные коллагенозы);
• эозинофильный;
• другие неуточненные формы, но не связанные с инфекцией.

Для практики важно выделение сопутствующих энтеритов при заболеваниях желудка, панкреатите (поджелудочной железы), холецистите, гепатитах и циррозе печени.

Почему возникает воспаление кишечной стенки?

Как видим из классификации, болезнь имеет множество поражающих факторов, но установить конкретную причину воспаления кишечника, например, при болезни Крона и язвенном колите пока невозможно. В таких случаях говорят о полиэтиологическом заболевании.

После «праздника живота» приходится длительно лечиться

Нарушение качества питания, несоблюдение режима, голодные диеты и переедание - наиболее распространенный фактор патологии кишечника. Увлечение жирными, жареными блюдами, острыми приправами, алкоголем вызывает функциональный срыв пищеварения с последующим воспалением слизистой кишечника.

Курение - характеризуется токсическим действием никотина, длительность «стажа» курильщика имеет значение в развитии болезни Крона. Токсическое действие - лекарственных препаратов при длительном приеме и повышенной чувствительности человека.

Аутоиммунные повреждения - возможны при разных типах энтероколитов. Выражаются в извращенной защитной реакции организма на собственные клетки: эпителий кишечника воспринимается как инородное тело, что ведет к уничтожению клеток.

Наследственность - заболеваемость в одной семье среди кровных родственников растет почти в 20 раз, выявлены генетические мутации, способные передаваться из одного поколения другому. Нарушенное кровообращение - наиболее показательно в пожилом возрасте при выраженном атеросклерозе в русле мезентериальных артериальных веток. Максимально уязвимый участок для снижения кровотока - угол поперечно-ободочной и нисходящей кишки. Здесь локализуется ишемический колит.

Изменение структуры микрофлоры (дисбактериоз) - может наступить при длительном применении антибиотиков, цитостатиков, лучевой терапии или как последствие инфекционного заболевания. Вместо бифидо- и лактобактерий преобладает влияние стрепто- и стафилококков, клостридий, энтеробактерий.

Частые стрессы, волнения - неустойчивое состояние нервной регуляции сказывается на всех метаболических процессах, иннервации кишечника

Какие гистологические изменения образуются?

Современный взгляд на процессы воспаления в кишечнике заключается в четком делении на острые изменения и хронические. Если при остром энтероколите обнаруживается отечность и укорочение ворсинок, уплощение, сглаженность границ между клетками, то при хроническом поражении главными являются дистрофические и дегенеративные изменения, переходящие в атрофию.

В этом случае воспалительные изменения развиты умеренно. Атрофия слизистой выражается в истончении, исчезновении ворсинок. Кишку называют «лысой». Специфические изменения и локализация наблюдаются при болезни Крона и язвенном колите.

Название «терминальный илеит» получено в связи с наиболее частой локализацией воспаления в конечном отделе подвздошной кишки с переходом на начало толстого кишечника (восходящую ободочную кишку, илеоколит). Измененные участки имеют четкие границы, чередуются со здоровой слизистой.

Стенка кишки утолщается, что сужает просвет. В зоне поражения образуется множество язв продольного и поперечного направления, трещин, щелей на фоне выраженных гранулем (бугров). Поэтому по виду внутренней поверхности кишка напоминает «булыжную мостовую». Термин закрепился у анатомов.

Дальнейшее течение процесса распространяется на всю толщу кишки, приводит к формированию свищей вовнутрь брюшины и в соседние органы, абсцессов

Из соединительной ткани образуются рубцы. Они деформируют диаметр кишки, вызывают непроходимость. Обязательно поражаются региональные лимфоузлы. При язвенном колите процесс начинается с прямой кишки, затем распространяется на сигмовидную (проктит, проктосигмоидит), поперечноободочную и далее переходит в тотальный колит.

В слизистом слое образуется инфильтрат. Обязательным признаком считаются микроабсцессы между ворсинок (крипт). Узкие длинные язвы располагаются вдоль мышечных лент рядами. Их дно чистое или покрыто налетом фибрина.

Все изменения редко переходят вглубь на подслизистый и мышечный слой. Заживление идет при образовании разрастания гранулематозной ткани. Появляются ложные полипы, возможна трансформация эпителия в злокачественные клетки.

Симптомы воспаления кишечника зависят от поражения тонкого или толстого отдела.

Симптомы воспаления тонкого кишечника

Основные клинические синдромы энтерита:

• болевой - обычно пациенты испытывают тупые боли или спастические в околопупочной области, справа в подвздошной зоне, по всему животу;
• диспепсия - включает метеоризм, чувство урчания и переливания в животе;
• недостаточность пищеварения и всасывания - вызывает общую симптоматику, указывающую на гиповитаминоз, анемию, потерю белка и углеводов.

К местным симптомам относятся диарея, урчание в животе, боли, метеоризм. Понос от четырех до 20 раз в сутки. Внезапные сильные позывы к дефекации после еды с обильными, водянистыми испражнениями, при этом проявляется общая слабость, дрожание рук, сердцебиение, снижается артериальное давление.

Характерно увеличение количества кала, его жидкая или кашицеобразная консистенция, желтый цвет, включение кусочков непереваренной пищи с мышечными волокнами. При стеатореи (большое содержание жира) цвет кала изменяется на серый с блестящим покрытием.

Если в кишечнике идут гнилостные процессы, появляется зловонный запах. При усиленном брожении каловые массы имеют пенистый вид с пузырьками газа. Не характерно появление крови и слизи. Диарея вызывается:

• гиперсекрецией кишечника с выделением вовнутрь кишки;
• повышенным осмотическим давлением;
• ускоренным пассажем содержимого;
• недостаточным всасыванием желчных кислот.

Вздутие живота (метеоризм) - проявляется на высоте пищеварения после обеда, употребления молока и сладких блюд. Живот увеличен в размере, становится тугим ремень или пояс, пациенту трудно дышать. Появляются умеренные боли по всему животу. Они уменьшаются после дефекации и отхождения газов. Возможны приступы аритмии, боли в сердце.

Метеоризм - один из симптомов патологии

Болевой синдром вызывают:

• спастические приступообразные сокращения тонкого кишечника;
• раздутие кишечника газами;
• неспецифический мезаденит (вовлечение в воспаление брыжейки) - отличаются постоянством, не связаны с едой, не уменьшаются после дефекации, невозможно снять препаратами спазмолитиками, расположены по ходу (правая подвздошная зона - пупок - подреберье слева);
• ганглионит - к патологическому процессу присоединяются воспаление ганглиев вегетативного отдела нервной системы, не уменьшаются после дефекации, имеют колющий характер, постоянные.

Общие признаки воспаленного тонкого кишечника проявляются в случаях течения заболевания в среднетяжелой и тяжелой форме. Они обусловлены нарушением всасывания и пищеварительного процесса. У пациентов появляются:

• недомогание, слабость;
• раздражительность;
• ухудшается память;
• частые головные боли и головокружение;
• сниженный аппетит.

При поражении подвздошной кишки возможно развитие функционального демпинг-синдрома: после приема углеводистой пищи вещества быстро всасываются, это раздражает инсулярный аппарат и вызывает продуцирование гормона инсулина.

Пациент от повышения инсулина ощущает дрожь, потливость, сердцебиение

Внешними признаками являются:

• бледность;
• сухая, шелушащаяся, кожа с сероватым оттенком, сниженной эластичностью;
• пигментация на шее, лице;
• выпадение волос;
• ломкие ногти;
• на языке по бокам видны отпечатки зубов, цвет малиновый, с трещинами, атрофией сосочков.

Симптомы вызваны нарушением всех видов метаболизма. При болезни Крона наиболее часто поражается тонкий кишечник, хотя у 20% пациентов обнаруживают изменения в прямой кишке. Симптомы связывают с конкретным участком, принято подразделять на 4 типа:

• воспалительный - наблюдаются боли в подвздошной области справа, напоминают острый аппендицит, здесь же болезненна пальпация (терминальный илеит);
• обструктивный - главный признак частичная кишечная непроходимость, вызванная сужением просвета кишки, у пациента сильнейшие спастические боли, вздутие живота, рвота, запор;
• диффузный еюноилеит - боли и местная болезненность обнаруживаются в подвздошной области справа и около пупка, выраженное истощение, признаки частичной непроходимости;
• абдоминальные свищи, абсцессы - образуются в поздней стадии заболевания, сопровождаются повышением температуры, интенсивными постоянными болями в животе, истощением.

Свищевые ходы из кишечника идут в мочевой пузырь, за брюшину, на кожу, к другой петле, у женщин в матку.

Общие симптомы при болезни Крона включают:

• полиартрит (болят голеностопные, коленные, суставы пальцев рук);
• повышение температуры;
• на коже узловатая эритема, гнойничковые высыпания, дерматит;
• поражение глаз за счет воспаления всех оболочек;
• изменения печени (гепатит, жировая дистрофия, цирроз, холестаз);
• воспаление всех слизистых оболочек (во рту стоматит, языка - глоссит), выраженная болезненность;
• нефротический синдром в связи с амилоидозом почек;
• аутоиммунный тиреоидит;
• гемолитическая анемия.

Прочие энтериты

Некоторые типы поражения тонкого кишечника связаны с гастритом, поэтому в клинике обязательно проявляются боли в эпигастрии, отрыжка, изжога, тошнота и рвота.

Токсический

Возникает в ответ на употребление ядовитых и токсических веществ, алкоголя и суррогатов, травяных настоев, лекарственных препаратов. Не имеет сезонности. Признаки проявляются в первые двое суток: тошнота и рвота, боли в животе слева, понос с примесью крови (если черный стул - признак кровотечения).

Эозинофильный

Разновидность аллергической реакции на такие пищевые аллергены, как цитрусовые, клубнику, разные экзотические фрукты, орехи арахиса, крабовое мясо. Возможна непереносимость молока и злаков, вызванная недостатком ферментов.

На стенке кишечника появляются «островки» инфильтрации с эозинофилами, они массово поступают в эпителиальный слой и нарушают его функцию

Клиника развивается в первые 24 часа. Появляется тошнота, рвота, боли в левой половине живота, понос, урчание. Возможно одновременное высыпание на коже. При исключении поступления аллергена болезнь, проходит спустя 3 дня.

Алиментарный

Симптомы нарушения пищеварения и боли появляются после переедания непривычной тяжелой пищи (жареное мясо, шашлыки, острые соусы), алкоголя. Строгая диета помогает нормализовать самочувствие.

Признаки поражения толстого кишечника

Наиболее ярко симптомы воспаления толстого кишечника можно рассмотреть на примере язвенного колита. Основные проявления следующие. Понос с примесями слизи, гноя, крови. Частота стула до 20 в сутки. Иногда выделяется почти чистая кровь по 100–300 мл/сут.

Запах зловонный. Диарея вызвана массивным воспалением на слизистой оболочке толстой кишки, потерей способности всасывать воду и натрий. Кровотечение проявляется по мере изъязвления и разрушения сосудистой сети. Болевой синдром имеет схваткообразный характер.

Усиливаются во время дефекации, затем ослабевают. Интенсивные боли и признаки перитонита нехарактерны, поскольку воспаление расположено только в слизистом и подслизистом слое. Сильные боли дает осложненное течение.

Интоксикация - выражена при тяжелом течении болезни, проявляется резкой слабостью, повышением температуры, малоподвижностью пациента, отсутствием аппетита, тошнотой, похуданием, депрессивным состоянием, раздражительностью, плаксивостью.

Дистрофический синдром - больные сильно худеют, из-за авитаминоза бледны, кожа сухая, морщинистая, волосы ломкие. Системные проявления не отличаются от болезни Крона. Они отражают аутоиммунный механизм поражения и зависят от тяжести состояния пациента. Болезнь протекает остро (наиболее тяжелая молниеносная форма) или хронически.

Как лечат воспаление?

Для назначения оптимального лечения гастроэнтеролог должен быть уверен в диагнозе, поэтому пациенту придется неоднократно сдавать анализы. Чтобы воздействовать на все патогенетические звенья нужны препараты, не обладающие токсическими свойствами.

Особенно осторожно следует относиться к лекарственным травам. Они сами по себе способны добавить аллергические проявления. Наиболее агрессивным считается зверобой. Пациенту необходима длительная диета с исключением любых острых, жареных блюд, бобовых, капусты, свежих фруктов, жирных кондитерских изделий, кофе, шоколада.

Прием пищи нужно проводить 6 раз в день, небольшими порциями. Правильного питания в соответствии с диетическим столом №4 придется придерживаться всю жизнь.

Вопрос, как лечить воспаление кишечника, требует индивидуального подхода. Чаще всего используется 5-аминосалициловая кислота (5-АСК, Месаламин) - вызывает блокирование синтеза веществ, стимулирующих воспаление. Наилучшей формой является Сульфасалазин, который позволяет высвобождать 5-АСК в подвздошной и толстой кишке.

К негативным свойствам относятся: тошнота, головная боль, гемолитическая анемия в связи с нарушением всасывания фолиевой кислоты, агранулоцитоз. Значительно снижено отрицательное воздействие у Олсалазина, Балсалазина. Асакол, Пентаза - препараты с защитной оболочкой, позволяющие «донести» лекарство до толстого кишечника.

Рекомендуется применение в ректальных суппозиториях

Глюкокортикоиды - используют в острых и тяжелых случаях. Назначаются короткими курсами внутривенно. К негативным проявлениям относят: повышение глюкозы в крови, рост артериального давления, бессонницу, нервные расстройства.

Более безопасен Будесонид. Препараты используются в клизмах на ночь. Иммуномодуляторы - препараты, подавляющие гиперактивную защитную реакцию, аутоаллергический процесс.

Применяются:

• Азатиоприн,
• 6-меркаптопурин,
• Метотрексат,
• Циклоспорин,
• Такролимус.
• Антицитокиновые препараты (Инфликсимаб, Адалимумаб, Натализумаб, Талидомид, CDP571, CDP870) новые средства для лечения болезни Крона. Применяются осторожно из-за своей токсичности.
• Антибиотики - широкого спектра показаны при появлении признаков инфицирования свищевых ходов, брюшины. наиболее эффективным считается Ципрофлоксацин.

На фоне лечения необходимо корректировать бактериальную флору кишечника, поэтому врач назначает пробиотики и пребиотики длительным курсом. Еще ни одна целительница не вылечила воспаление кишечника народными средствами. Рекламные трюки нельзя воспринимать всерьез. Это потеря времени и денег.

Прием травяных отваров не рекомендуется при энтероколитах с аутоиммунным компонентом. Это не относится к алиментарным заболеваниям. В период выздоровления возможно употребление отвара мяты, клюквы. Воспалительные заболевания кишечника - серьезная проблема. Избежать ее можно только с помощью правильного питания, учета неблагополучия в наследственности.

Воспаление кишечника – патология, часто встречающаяся при несоблюдении принципов здорового питания у людей с предрасположенностью к пищеварительным расстройствам. Под термином «воспаление» понимается поражение эпителиальной оболочки, образованной клетками эпителия и продуцирующей слизь, которая выполняет защитные функции. Симптоматика воспаления у взрослых зависит от того, какой именно отдел кишечника вовлечен в воспалительный процесс, так как кишечник человека состоит из двух обширных сегментов, которые называются толстая кишка и тонкая кишка.

При отсутствии лечения, которое включает не только медикаментозную терапию, но и лечебно-профилактическое питание, патология может привести к атрофии слизистых оболочек, образованию язв и эрозий, а также тяжелому хроническому заболеванию, при котором воспаляться могут все отделы пищеварительного тракта (от ротовой полости и пищевода до заднего прохода и анального отверстия) – болезни Крона. Чтобы своевременно принять необходимые меры, необходимо знать, что такое воспаление кишечника, симптомы заболевания у взрослых и основы оказания неотложной помощи при остром течении.

Тонкая кишка расположена сразу после желудка и отделяется от него мышечным привратником. Это самая длинная часть кишечника: в состоянии тонического напряжения длина тонкого кишечника может достигать 3-4 м. В тонком кишечнике начинается процесс пищеварения и расщепления, а также происходит всасывание питательных веществ, витаминов, минеральных солей, кислот и других элементов, необходимых для жизнедеятельности организма и функционирования иммунной системы человека.

Воспаление оболочек, выстилающих стенки тонкого кишечника, называется энтерит. Заболевание характеризуется выраженной «кишечной» симптоматикой, ухудшением общего самочувствия и острым болевым синдромом, имеющим четкую локализацию. Врачи выделяют пять разновидностей энтерита в зависимости от локализации очага воспаления.

Виды энтерита

Название патологии	Изображение	В каком отделе желудочно-кишечного тракта концентрируется очаг воспаления?
		Начальная часть тонкой кишки
		Нижний отдел тонкого кишечника, отделяемый от толстой кишки баугиниевой заслонкой
		Средний сегмент тонкой кишки
		Все отделы тонкого кишечника и желудок
		Тонкая кишка и толстый кишечник
		Сочетанная форма, при которой в воспалительный процесс вовлекаются эпителиальные оболочки желудочных стенок, толстой и тонкой кишки

Причины и негативные факторы

Острый энтерит у больных любого возраста почти всегда связан с инфекционными факторами. Это может быть пищевая интоксикация (пищевое отравление), кишечные инфекции, системные инфекционные заболевания. Например, употребление в пищу несвежих яиц, на 80 % вызовет энтерит, так как в яичном белке при несоблюдении условий хранения или истечении срока годности активно размножается патогенная флора, представленная сальмонеллами. Если сальмонелла попадет в организм человека пероральным путем (через рот), она будет проявлять патогенную активность, что приведет к развитию сальмонеллеза, брюшного тифа и других острых инфекций, сопровождающихся воспалением кишечника.

Еще одним фактором, способным спровоцировать острый воспалительный процесс, является аллергия на вещества, попадающие в организм человека через пищеварительный тракт (продукты и лекарства). Аллергический энтерит при отсутствии лечения может привести к образованию язвенных дефектов и даже внутреннему кровотечению, поэтому при систематических болях в нижней части живота, возникающих после употребления конкретного препарата или продукта, следует обратиться к врачу.

Обратите внимание! Нарушение ферментативной функции также может стать провоцирующим фактором в развитии энтерита, поэтому важно своевременно лечить любые патологии органов пищеварения.

Признаки и симптомы

Почти все формы энтерита у взрослых имеют одинаковые симптомы и всегда начинаются с внезапных тянущих или схваткообразных болей внизу живота или посередине пупочной линии (пациенты описывают это состояние, как «схватило живот»). В течение 1 часа к клинической картине присоединяются и другие симптомы, среди которых:

• повышение температуры (температура может доходить до 40° и тяжело сбивается жаропонижающими лекарствами);
• многократная рвота, усиливающаяся после приема пищи или жидкостей (часто рвота возникает сразу после приема лекарств);
• очень частый водянистый стул (до 10-15 раз в день);
• обезвоживание (сухие губы, бледность кожи, снижение суточного диуреза);
• расстройство со стороны сердца (изменение сердечного ритма, понижение давления).

Симптоматика хронического воспаления менее выражена и проявляется частыми поносами, тошнотой, умеренными болями в центральной части живота. Насторожить человека должно урчание в животе, возникающее через 1-2 часа после еды: такой симптом указывает на нехватку ферментов, необходимых для усвоения, что может быть одним из последствий воспалительного процесса.

Обратите внимание! Если воспаление тонкой кишки вызвано вирусами, первым признаком обычно является температура, после которой уже возникают диспепсические расстройства и другие типичные симптомы.

Поражение толстого кишечника

Воспаление слизистого слоя стенок толстого кишечника называется «колит». Заболевание часто выявляется у лиц старшей возрастной группы (40 лет и старше) – в молодом возрасте болеют колитом чаще всего женщины. Толстый кишечник располагается после тонкой кишки и является замыкающим отделом пищеварительного тракта. Всего выделяют пять разновидностей колита, но иногда встречаются сочетанные формы воспаления, когда в патологический процесс вовлекаются сразу несколько сегментов толстой кишки.

Воспаление толстого кишечника: виды

Название заболевания	Изображение	Локализация воспалительного процесса
		Слепая кишка
		Прямая кишка
		Сигмовидная кишка
		Поперечная ободочная кишка
		Весь толстый кишечник

Причины воспаления

Колит чаще всего встречается у больных в хронической форме и является осложнением длительно текущих заболеваний пищеварительного тракта, например, гастрита. Большую роль в развитии воспалительного процесса в отделах толстой кишки играет состояние иммунной системы организма. Если человек неправильно питается, ведет недостаточно активный образ жизни, злоупотребляет алкоголем, курит, риск колита кишечника у него увеличивается на 40-60 % по сравнению с людьми, у которых иммунная система работает без нарушений.

Заболевания аноректальной зоны, к которой относятся прямая кишка и задний проход, часто являются источником инфекционного воспаления в результате восходящей инфекции. Прием антибиотиков, нарушение микрофлоры кишечника также способствуют снижению общей резистентности организма и развитию воспаления.

К другим факторам, способным спровоцировать возникновение очага воспаления в кишечнике, относятся:

• нехватка грубоволокнистой пищи в рационе на фоне повышенного потребления мучных, жирных и острых блюд;
• кишечные инфекции и гельминтозы;
• атеросклероз сосудов, по которым происходит кровоснабжение толстого кишечника;
• длительный прием сильнодействующих лекарственных препаратов;
• прохождение лучевой терапии или радиационного облучения.

Специалисты не исключают роль наследственного фактора и аутоиммунных расстройств в развитии хронического воспаления толстого кишечника, поэтому людям, имеющим, генетическую предрасположенность к колиту кишечника, необходимо особенно внимательно относиться к составлению рациона и формированию своих привычек.

Признаки и симптомы

Симптомы воспаления толстого кишечника у взрослых можно перепутать с проявлениями энтерита. Отличительным признаком является локализация болезненных ощущений: если при поражении тонкой кишки боль возникает преимущественно в центральной части живота, то при колите место расположения болевого синдрома связано с анатомией источника боли и определяется как нижняя часть живота.

Боли в животе могут сопровождаться чувством тяжести, сдавливания, распирания, а также позывами к опорожнению кишечника. Стул при колите жидкий, может содержать примеси крови или слизистые прожилки. Если воспаление вызвано активностью патогенных бактерий, фекалии будут иметь зловонный запах, в них также может появиться пена или непереваренные пищевые комочки.

Обратите внимание! Косвенными признаки хронического воспаления является снижение массы тела, постоянная слабость, сонливость, астения (синдром хронической усталости). Эти явления врачи связывают с нарушением всасывания витаминов и минералов, что приводит к развитию стойкого гиповитаминоза. Проявлениями патологии также могут быть кожные изменения (покраснение, сухость, шелушение), появление заед в уголках рта, снижение остроты зрения.

Видео — Хроническое воспаление кишечника

Как лечить воспаление: препараты

При воспалении вирусной природы (например, ротавирусной инфекции) показан прием противовирусных препаратов: «Виферона », «Арбидола », «Эргоферона ». Одновременно с противовирусными препаратами больному могут быть назначены иммуномодуляторы для коррекции иммунного статуса и повышения резистентности организма.

При бактериальных инфекциях (сальмонеллезе, брюшном тифе и т.д.) показан прием противомикробных средств из группы сульфаниламидов в комбинации с антибиотиками пенициллинового или тетрациклинового ряда. При неосложненном течении допускается применение противомикробных препаратов на основе нифуроксазида («Энтерофурил », «Стопдиар »).

Вспомогательная терапия включает прием следующих препаратов:

• энтеросорбенты для связывания и выведения токсинов из кишечника («Полифепан », «Неосмектин », «Активированный уголь »);
• препараты, препятствующие слиянию тромбоцитов и обеспечивающие профилактику тромбоза при колите ишемического типа («Пентоксифиллин »);
• пребиотики и пробиотики в форме лиофилизатов для восстановления кишечной микрофлоры и устранения дисбактериоза («Наринэ », «Бифидумбактерин », «Лактофильтрум »);
• средства, стимулирующие регенерацию тканей, для восстановления поврежденной слизистой оболочки и ее заживления («Метилурацил »).

При функциональных расстройствах стула показано использование симптоматических лекарств. Для борьбы с диареей после каждой дефекации применяются таблетки на основе лоперамида («Лоперамид », «Имодиум », «Диара »). Если воспаление сочетается с запорами, болезненной дефекацией, в схему симптоматического лечения включаются слабительные препараты в форме сиропов на основе лактулозы («Гудлак », «Порталак »). Применение солевых слабительных противопоказано из-за высокого риска рецидива патологии.

Обратите внимание! Если у больного диагностировано воспаление дистальных отделов толстого кишечника, для лечения следует использовать препараты в форме ректальных суппозиториев. Терапия у основной группы больных по показаниям может дополняться минеральными водами, поливитаминными комплексами, минеральными добавками и физиотерапевтическим лечением.

Питание при воспалении кишечника

Независимо от локализации очага воспаления, пациенту назначается лечебная диета (стол № 4 по Певзнеру). Из рациона полностью исключаются острые специи, приправы, маринады, копченые продукты, жирная и жареная пища. Не допускается в период лечения употребление рассолов, консервированных овощей (особенно, если при их изготовлении использовался яблочный или столовый уксус), кислых фруктов (лимоны, грейпфрут). Отказаться также следует от колбасы, сосисок, алкоголя, кондитерских изделий, продуктов с повышенным содержанием пурина, способствующих вздутию и повышенному газообразованию (капуста, бобы, горох, фасоль, шпинат, артишоки).

В первый день лечения при остром воспалении показано полное голодание: употреблять разрешено только некрепкий сладкий чай или отвары шиповника и кураги. На второй-третий день можно потихоньку добавлять в меню блюда, приготовленные с применением методом механического и химического щажения: мясное суфле, пюре из фруктов и овощей, овощные запеканки, куриный бульон, супы-пюре, пшеничные сухарики. Основу рациона должны составлять жидкие каши без добавления сливочного масла и сахара, приготовленные на воде. Возвращаться к привычному рациону питания можно не раньше, чем через две недели после начала лечения (при условии положительной динамики).

Кишечник у взрослых и детей воспаляется в результате неправильного питания, бактериальных инфекций, аутоиммунных патологий. На приеме у гастроэнтеролога пациенты жалуются на эпигастральные боли, тошноту, частые приступы рвоты, хроническую диарею или запор. Нарушение абсорбции витаминов и микроэлементов приводит к резким переменам настроения, быстрой утомляемости и ухудшению внешнего вида человека. Перед тем как лечить воспаление кишечника, врач назначает пациенту ряд лабораторных и эндоскопических исследований. Полученные результаты позволяют установить причину заболевания и составить правильную терапевтическую схему.

Основные принципы лечения

Воспаление кишечника - собирательное понятие патологического процесса, приводящего к нарушению пищеварения и перистальтики. Нередко у пациентов диагностируются уже развившиеся серьезные осложнения, влияющие на работу практически всех систем жизнедеятельности человека. Для проведения адекватного медикаментозного лечения значение имеет локализация воспалительных очагов:

• в толстом отделе кишечника - колит;
• в тонком отделе кишечника - энтерит;
• в тонком и толстом отделах - энтероколит.

В подавляющем большинстве случаев причиной воспаления кишечника у детей и взрослых становятся болезнетворные бактерии. Поэтому обычно лечение начинается с курсового приема антибиотиков и противомикробных препаратов. Гастроэнтерологи также включают в терапевтические схемы средства, оказывающие разноплановое положительное действие на пищеварительную систему:

• очищение желудочно-кишечного тракта от шлаков и токсинов;
• купирование воспалительного процесса;
• уничтожение патогенных бактерий, вирусов, дрожжевых грибков, простейших;
• восстановление кишечной микрофлоры;
• снижение выраженности симптоматики.

Во время проведения терапии больному противопоказаны физические нагрузки. После улучшения самочувствия можно постепенно повышать двигательную активность: прогуливаться на свежем воздухе, заниматься лечебной физкультурой и гимнастикой.

Лечебная диета

Воспалительные очаги в различных отделах кишечника нередко формируются у человека, которые отдает предпочтение жирным и жареным продуктам. Пища подолгу застаивается в желудочно-кишечном тракте, при этом возникают процессы гниения. При неполноценном расщеплении белков, жиров и углеводов начинают накапливаться токсичные соединения, приводящие к воспалению слизистых оболочек. Если у пациента диагностировано острое заболевание, то в первые два дня лечения ему показано полное голодание. Затем постепенно в рацион питания включаются такие блюда:

• прозрачные супы;
• постное мясо и рыба;
• запеченные или отварные овощи;
• вязкие крупяные каши;
• сухарики из белого хлеба;
• молоко;
• отварные яйца, омлеты.

Такого же меню следует придерживаться при обострениях хронического колита или энтерита. Врачи настоятельно рекомендуют исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров и сложных белков:

• кондитерские изделия из сдобного и слоеного теста: пирожные, пироги, торты;
• бобовые культуры - соя, фасоль, чечевица, горох;
• овощи - белокочанная капуста, редис, томаты, репа, редька;
• жирную рыбу и мясо;
• алкоголь, черный чай, кофе.

Ускорить выздоровление поможет употребление большого количества жидкости. Это могут быть компоты, кисели, морсы из ягод и фруктов, негазированная минеральная вода, настои трав. Народные целители рекомендуют лечить воспаленный кишечник ромашкой, зверобоем, ноготками, аиром. Если колит или энтерит сопровождаются значительными потерями жидкости, то пациенту назначаются солевые регидратационные растворы - Гидровит, Регидрон, Трисоль. Они помогают восполнить в организме запасы микро- и макроэлементов для ускорения обмена веществ и заживления слизистой оболочки кишечника.

Важная часть лечения воспаления кишечника - коррекция рациона питания больного

Этиотропная терапия

Антибиотики

Антибактериальные средства становятся препаратами первого выбора при диагностировании ВЗК, спровоцированного сальмонеллами, стафилококками, кишечной палочкой, энтерококками. и нарушение пищеварения развиваются после неправильного лечения инфекции, на фоне дисбактериоза и интоксикации. В терапии воспаления применяются такие антибиотики:

• макролиды - Кларитромицин, Джозамицин, Азитромицин;
• цефалоспорины - Цефиксим, Цефалексин, Цефтриаксон;
• Левомицетин, Тетрациклин;
• полусинтетические пенициллины - Офлоксацин, Амоксициллин.

В ожидании результатов лабораторных исследований гастроэнтерологи предпочитают назначать взрослым и детям защищенные пенициллины. Амоксиклав, Панклав, Аугментин содержат клавулановую кислоту, которая не проявляет какой-либо терапевтической активности. Химическое соединение предназначено для предупреждения резистентности болезнетворных бактерий к действию антибиотиков. , энтероколит, энтерит помогут и сульфаниламидные препараты - Ко-тримоксазол, Фталазол, Сульгин, Фуразолидон. Они проявляют выраженную противомикробную активность и провоцируют меньшее количество побочных эффектов, чем антибиотики.

Антигельминтные средства

• Левамизол;
• Мебендазол;
• Пиперазина адипинат;
• Празиквантел;
• Пирантел.

Одновременно с противоглистными препаратами пациент должен принимать антигистаминные средства для снижения выраженности клинической картины - Лоратадин, Тавегил, Пипальфен. Они необходимы для устранения симптомов общей интоксикации организма и купирования отечности, вызванной воспалительным процессом в кишечнике.

Если причиной воспаления кишечника стали глисты, то лечение проводится с помощью антигельминтных препаратов

Иммунодепрессанты

К негормональным антидепрессантам, активно использующимся при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона, относится Азатиоприн (Имуран). Эти аутоиммунные патологии требуют длительного курсового лечения и развиваются при сбоях в функционировании иммунной системы. Она распознает клетки слизистой оболочки кишечника как чужеродные белки и дает сигнал для выработки антител, повреждающих внутренний слой пищеварительного тракта.

Имуран редко применяется в виде однокомпонентной терапии. Как правило, хорошие результаты в лечении дают его комбинации с Преднизолоном. Такое сочетание позволяет минимизировать последствия использования гормональных препаратов:

• избежать синдрома отмены после окончания приема глюкокортикостероида;
• существенно снизить количество побочных эффектов.

Если кишечник воспаляется на фоне аутоиммунного заболевания, то гастроэнтеролог назначает следующие виды комбинированной терапии:

• Преднизолон и Салофальк;
• Преднизолон и Сульфосалазин.

Нередко в терапевтическую схему включается противомикробное средство Метронидазол или его импортный аналог Трихопол. Препараты не только уничтожают болезнетворные бактерии, но и обладают небольшой иммуномодулирующей эффективностью. Метронидазол может применяться для монотерапии или в сочетании с антибиотиками цефалоспоринового ряда.

Патогенетическая терапия

Данный вид лечения проводится для устранения последствий и осложнений воспалительного процесса. К ним относится зашлакованность кишечника, развившиеся нарушения пищеварения и перистальтики, гибель полезных лакто- и бифидобактерий. Выбором фармакологических препаратов занимается только лечащий гастроэнтеролог после изучения результатов лабораторных анализов и эндоскопического обследования пациента. Продолжительность терапевтического курса может существенно варьироваться в зависимости от степени поражения слизистой оболочки толстого и (или) тонкого кишечника.

Кишечные антисептики

Для очищения желудочно-кишечного тракта от патогенных микроорганизмов и токсичных продуктов их жизнедеятельности чаще всего применяются препараты с активным ингредиентом Нифуроксазидом. Химическое соединение инертно к тканям человеческого организма, не метаболизируется в нем, выводится вместе с каловыми массами. Нифуроксазид в высоких дозировках оказывает бактерицидное действие, нарушая целостность оболочек стафилококков, стрептококков, кишечной палочки. А антисептик, принимаемый в небольших количествах, проявляет бактериостатические свойства, сдерживая рост и размножение болезнетворных бактерий. Нифуроксазид входит в состав таких препаратов:

• Энтерофурил;
• Эрсефурил;
• Стоп-Диар.

Если кишечник воспалился в незначительной степени, то гастроэнтерологи предпочитают не назначать антибиотики, а использовать именно антисептики. Они не оказывают губительного воздействия на микрофлору и способны устранять симптоматику диспепсических расстройств. Нифуроксазид препятствует высвобождению жидкости в просвет кишечника, нормализуя перистальтику.

В лечении воспаления кишечника используются антисептики для очищения пищеварительного тракта от вредных бактерий

Энтеросорбенты

Препараты, входящие в группу энтеросорбентов, применяются для очищения кишечника в домашних условиях.

Протекающий в пищеварительном тракте воспалительный процесс приводит к накоплению его конечных и промежуточных продуктов на слизистой оболочке. Колиты и энтериты протекают на фоне нарушения пищеварения. В кишечнике остаются нерасщепленными продукты, а абсорбция питательных и биологически активных веществ нарушается. Пищеварительный тракт зашлаковывается и погибшими патогенными микроорганизмами, а также токсинами, выделяемы ими в процессе роста. Чтобы быстро подействовали препараты этиотропной терапии, нужно очистить кишечник.

Для , токсинов, бактерий и грибков гастроэнтерологи назначают пациентам такие энтеросорбенты:

• Полифепан;
• активированный уголь;
• Смекту;
• Энтеросгель;
• Полисорб.

Лекарственные средства адсорбируют на своей поверхности накопившиеся в кишечнике вредные вещества и выводятся из организма в неизменном виде вместе с каловыми массами. Энтеросорбенты способны связывать и препараты, поэтому во время лечения следует принимать антибиотики и иммунодепрессанты спустя 1–2 часа после приема активированного угля или Смекты.

Пищеварительные ферменты

Расстройство пищеварения и перистальтики нарушает работу всего желудочно-кишечного тракта. В поджелудочной железе начинает вырабатываться недостаточное для расщепления жиров, углеводов и белков количество энзимов. Воспаление толстого или тонкого кишечника оказывает негативное влияние на секреторную функцию желез, расположенных в слизистой оболочке желудка. Пища слишком долго находится в организме, что становится причиной развития гнилостных и бродильных процессов. Нормализовать работу желудочно-кишечного тракта поможет курсовой прием таких препаратов:

• Панкреатин;
• Пензитал;
• Энзистал;
• Креон;
• Фестал.

Для нормализации пищеварения во время лечения воспаления кишечника используются ферментативные препараты

В состав препаратов входят пищеварительные ферменты, аналогичные по действию и структуре тем, что вырабатываются поджелудочной железой. Даже однократное использование энзимов позволяет устранить избыточное газообразование, тошноту, отрыжку, диарею или хронический запор. Лекарственные средства с ферментами не подходят для длительного применения. Если пациент нарушает рекомендации врача касательно курса лечения, то желудок и поджелудочная железа начнут «лениться» вырабатывать собственные энзимы.

Эубиотики

После очищения желудочно-кишечного тракта энтеросорбентами и проведения антибиотикотерапии пациентам с колитом, энтеритом или энтероколитом рекомендуется курсовой прием эубиотиков. Препараты содержат живые культуру микроорганизмов и предназначены для восстановления полезной микрофлоры кишечника. Какие лекарственные средства может назначить гастроэнтеролог:

• пробиотики - Аципол, Линекс, Бифидумбактерин, Лактобактерин, Бифиформ;
• пребиотики - Дюфалак, Нормазе, Гудлак, Прелакс.

В состав пробиотиков входят бифидо- и лактобактерии, которые начинают заселять кишечник, вытесняя микроорганизмы условно-патогенной и патогенной микрофлоры. А пребиотики содержат органические соединения, необходимые для роста и активного размножения полезных бактерий. Восстановление кишечного биоценоза позволяет устранить диспепсические расстройства, нормализовать процессы метаболизма и абсорбции.

Для лечения воспаления кишечника используются пробиотики с живыми лакто- и бифидобактериями

Симптоматическая терапия

Одновременно с этиотропным лечением пациентам назначаются препараты для снижения выраженности клинических проявлений. Наиболее часто взрослые и дети жалуются на боли в желудке независимо от наличия там пищи. Раньше гастроэнтерологи практиковали применение Но-шпы или ее импортного аналога. Но эти препараты расслабляют гладкомышечную мускулатуру всех внутренних органов, что не всегда желательно. Наибольшую эффективность в лечении воспаления тонкой и толстой кишки проявляют спазмолитики избирательного действия:

• Дюспаталин;
• Дицител;
• Мебеверин.

Если патология протекает на фоне избыточного газообразования, то пациенту рекомендуется прием пеногасителей, например, Эспумизана в сиропе или кишечнорастворимых капсулах. А при гиперсекреции желудочного сока и пепсина не обходится без использования ингибиторов протонной помпы: Омепразола, Пантопразола, Эзомепразола.

Чем можно лечить воспаление кишечника, хорошо знают только врачи узкой специализации - гастроэнтерологи. При длительно не проходящей диарее, запоре, изжоге и вздутии живота необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Чем раньше начнется лечение, тем возникнет меньшее количество серьезных осложнений.