Цервикалгия. Цервикалгия - симптомы и лечение Острая цервикалгия

Цервикалгия- это болевые ощущения в области шеи, возникающие при поражении шейного отдела позвоночника или мышц данной области.

Этот синдром достаточно распространен и может поразить любого человека независимо от расы и возраста. Ежегодно цервикалгию диагностируют у 10% населения всего мира.

Данное состояние могут вызвать множество причин и факторов. Это могут быть заболевания, при которых поражаются мышцы, связки, нервы, кости и суставы позвоночного отдела.

Можно выделить самые распространенные причины цервикалгии:

• травмы позвоночного столба вследствие аварий, падений и ныряний. Дело в том, что позвонки и ткани шейного отдела наименее защищены и наиболее подвержены повреждению;
• такие болезни, как остеохондроз, межпозвоночная грыжа и протрузия дисков. Межпозвоночные диски выступают в качестве амортизаторов между позвонками (эффект пружинки), а с возрастом вязкая жидкость между дисками уменьшается и промежуток между позвонками сокращается, то есть позвоночник изнашивается и легче повреждается;
• инфекционные болезни;
• долгое пребывание в неудобной позе;
• перегрузка, переохлаждение и стресс.

Факторами риска для появления болей служат:

• неудобные позы и, как следствие, неправильная осанка;
• ограничение подвижности, отказ от занятий спортом;
• тяжелые физические условия труда;
• неправильное питание, недостаточное употребление жидкости;
• избыточная масса тела;
• психоэмоциональные расстройства;
• нарушение обменных процессов в организме;
• у женщин цервикалгия может быть вызвана гормональными изменениями во время менопаузы или при беременности;
• вредные привычки.

Выделяют два основных вида цервикалгии в зависимости от причины возникновения:

1. Вертеброгенную (вертебральную) – связанную с травмами и заболеваниями позвоночника. Сюда входит:

• спондилогенная цервикалгия, которая возникает вследствие поражения костей позвоночника. Причиной боли является давление костных разрастаний на спинномозговой нерв;
• дискогенная цервикалгия, возникающая из-за патологии в межпозвоночных дисках, боль вызывает их деформация.

1. Невертеброгенную – связанную с заболеваниями и травмами мягких тканей.

По характеру проявления синдрома выделяют следующие формы:

• острую – боль носит внезапный и ярко выраженный характер, быстро проходит;
• хроническую – развитие болевого синдрома происходит постепенно, боль имеет невыраженный характер, возникает периодически и длится продолжительное время.

Осложнения цервикалгии

Если цервикалгию оставить без внимания и не начать лечение, то в будущем присутствует риск прогрессирования заболевания, что может привести к осложнениям. Наиболее часто встречается защемление артерии, которое приводит к тому, что к головному мозгу поступает недостаточное количество крови, как следствие, наступает кислородное голодание. При этом нарушается работа мозга, может ухудшиться зрение, появляются признаки раздражительности, нервные срывы и стрессы, частые головные боли, сонливость, нарушается координация движений. Это редко связывают с банальной болью в области шеи, что оттягивает постановку правильного диагноза и начало терапии.

Цервикалгия у детей

Нередко патологию шейного отдела позвоночника диагностируют у детей и подростков. Чаще всего причиной служит сколиоз первой степени.

Если заболевание носит хронический характер, то дети испытывают усиление боли при долгой нагрузке на позвоночник (например, во время выполнения уроков), которая уменьшается или исчезает при смене положения тела или разминке. Значительное количество детей страдает от головных болей и быстрой утомляемости. Это явление редко связывают с цервикалгией, так как симптомы исчезают после прекращения посещения занятий и перехода на более активный образ жизни.

Симптомы

Первым симптомом, с которым человек обратится к врачу, является боль в шее. Она может быть покалывающего, простреливающего или пульсирующего характера. В период обострения боль возникает внезапно, зачастую связана с физической нагрузкой. При хроническом течение болевой синдром развивается постепенно, имеет невыраженный характер, беспокоит длительное время. Острая боль может привести к формированию неправильного изгиба шеи, в таком случае голова вынужденно повернута в одну сторону. Такое состояние называется кривошеей.

Боль может иррадиировать (отдавать) в затылочную часть головы (цервикокраниалгия), пространство между лопатками, плечо, руку (цервикобрахиалгия).

Присутствие болевого синдрома при цервикалгии связано с напряжением мышц шеи. Сам человек замечает их напряжение, так как они становятся болезненными и кажутся твердыми при прикосновении. При выраженном напряжении мышц шеи человеку становится трудно повернуть или наклонить голову, поэтому он вынужден поворачивать или наклонять все тело.

Помимо этого, человека может беспокоить головокружение, шум или звон в ушах. Часто цервикалгия сопровождается чувством онемения в руках и затылке.

Диагностика

Диагностика цервикалгии начинается с опроса пациента, в ходе которого выясняется наличие соответствующей заболеванию симптоматики, начало проявления симптомов, предполагаемая причина развития данного состояния.

Затем врач переходит к осмотру. В ходе осмотра обращается внимание на положение головы и наличие деформации шеи. Также производится пальпация (ощупывание) шеи. Для цервикалгии характерны такие явления, как напряжение мышц шеи и болезненность шейного отдела позвоночника.

Далее назначается рентгенография шейного отдела позвоночника для инструментального подтверждения состояний, которые приводят к развитию цервикалгии. Исследование проводится в двух проекциях (переднезадняя и боковая) для лучшей информативности. Данный метод исследования отличается своей простотой, доступностью и информативностью. Оборудование, необходимое для проведения рентгенографии, имеется в медицинском учреждении любого города, поэтому нет трудностей с назначением данного вида исследования. Рентгенография шейного отдела позвоночника позволяет выявить патологические деформации в суставах межпозвоночных дисков, шейный радикулит, артрит, воспалительные процессы.

Наибольшей информативностью, чем рентгенография, обладают КТ и МРТ. Эти исследования назначаются в том случае, когда проведенные исследования не дают возможность детально оценить состояние шейного отдела позвоночника, а соответствующая клиника указывает на наличие цервикалгии. В этом случае КТ и МРТ являются решающими исследованиями, которые подтвердят или опровергнут наличие патологического процесса.

Для оценки состояния спинного мозга назначается миелография. Это метод исследования, во время которого производится введение контрастного вещества в подпаутинное пространство спинного мозга с последующим осуществлением рентгеноскопии. Обычная рентгенография позволяет оценить костные структуры позвоночника, миелография дает информацию о состоянии спинного мозга, его оболочек и нервных корешков.

Лечение

Лечение начинается с назначения нестероидных противовоспалительных средств для устранения болевого синдрома. К этим препаратам следует относиться с осторожностью, так как в случае длительного приема могут вызвать осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта различной степени тяжести – от диспепсии и пептических язв до таких тяжелых состояний, как прободение язвы. Чтобы предотвратить эти осложнения, совместно с приемом нестероидных противовоспалительных средств назначаются ингибиторы протонной помпы (защищают слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки).

Если в клинике присутствует спазм паравертебральных мышц, назначаются миорелаксанты (средства, расслабляющие мышцы). В тяжелых случаях, когда миорелаксанты не справляются с поставленной задачей, выполняются инъекции местных анестетиков (прокаин, новокаин).

В редких случаях, когда не удалось устранить болевой синдром вышеперечисленными лекарственными средствами, назначаются системные глюкокортикостероиды.

Хорошим эффектом обладает тракция (вытяжение) позвоночника. Данный метод направлен на укрепление мышечного и связочного аппарата спины, снижение нагрузки на межпозвоночные диски, улучшение кровоснабжения и венозного оттока от позвонков. Существует два вида вытяжения: вертикальное и горизонтальное. Начальное время процедуры и груз постепенно увеличиваются до достижения необходимых цифр. Количество процедур – 8-10.

В некоторых случаях назначают шейный воротник. К его выбору следует отнестись с особым вниманием. Необходимо точно подобрать размер, чтобы предотвратить избыточное разгибание шеи. Курс ношения воротника составляет 1-3 недели.

После уменьшения болевого синдрома назначается курс физиотерапевтического лечения:

• массаж;
• электрофорез;
• лечебная физкультура;
• иглорефлексотерапия;
• магнитотерапия;
• мануальная терапия.

В настоящее время набирает популярность мануальная терапия. Все приемы данной терапии проводит специально обученный врач, так как неправильное исполнение приемов может нанести вред человеку. Цель мануальной терапии заключается в восстановлении правильного анатомического положения позвонков и межпозвоночных дисков. За счет этого купируется болевой синдром и восстанавливается подвижность позвонков. Однако следует отменить, что данный метод лечения не устраняет причину заболевания, а лишь помогает снизить проявление симптомов. Назначается строго врачом, потому как этот вариант терапии имеет свои особенности и противопоказания.

Не во всех случаях используется консервативное лечение, есть ряд показаний, при которых назначается хирургическое лечение. Оперативное лечение показано при поражениях шейного отдела спинного мозга, которые проявляются центральным парезом, нарушением чувствительности и нарушением функций тазовых органов.

Существует несколько направлений хирургического лечения:

• дискэктомия (полное или частичное удаление пораженного диска);
• фораминотомия (увеличение диаметра межпозвоночного отверстия);
• ламинэктомия (удаление дуги позвонка).

Данные операции позволяют снизить давление на нервные структуры, что приводит к устранению болевого синдрома.

Лекарства

Основная группа препаратов при лечении цервикалгии – нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Эта группа препаратов обладает такими эффектами, как противовоспалительный, жаропонижающий и обезболивающий. Достигаются данные эффекты за счет блокирования разновидностей фермента ЦОГ (циклоогсигеназы). ЦОГ содержится во всех тканях организма и отвечает за выработку различных биологически активных веществ, в том числе и простагландинов. В свою очередь, простагландины являются медиатором воспаления. Чем больше их в организме, тем более выражен воспалительный процесс. НПВС, блокируя действие ЦОГ, снижает воспалительный процесс и уменьшает болевой синдром.

Из группы НПВС для лечения цервикалгии предпочтение отдается таким препаратам, как диклофенак, нимесулид, ибупрофен, индометацин. Назначаются в виде таблеток, кратность приема зависит от выраженности боли. Помимо этого, можно воздействовать и местно, в таких случаях используются мази и гели (найз, диклоран, вольтарен эмульгель).

Так как длительный прием НПВС может привести к осложнениям со стороны желудочно-кишечного тракта, назначаются ингибиторы протонной помпы. Их назначение направлено на защиту слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки от повреждающего воздействия НПВС.

Ингибиторы протонной помпы обладают хорошей переносимостью и могут назначаться на длительный срок (до 1го года). Из их представителей используется омепразол (омез), пантопрозол, рабепрозол. Назначаются 1-2 раза в день, за час до еды.

Миорелаксанты – лекарственные средства, которые расслабляют мышцы. Их применение при цервикалгии позволяет сократить длительность лечения и уменьшить дозировку других препаратов. Назначаются в виде таблеток или уколов. Для достижения эффекта необходимо принимать таблетки не менее 10 дней, наиболее выраженный эффект достигается с помощью использования лекарств в виде уколов.

При цервикалгии из миорелаксантов чаще назначают следующие препараты:

• толперизон (мидокалм). Данный препарат выпускается как в таблетках, так и в виде уколов. Эффект достигается в течение суток сразу после первого приема. Однако не стоит забывать, что для подкрепления эффекта необходимо продлить прием, как минимум, до 10 дней.
• тизанидин (сирдалуд). Эффект этого препарата аналогичен толперизону и заключается в снижении локальной болезненности. Существует одно отличие – данный препарат отказывает легкое седативное действие, поэтому зачастую назначается в вечернее время.

Из глюкокортикостероидных препаратов используется преднизолон. Назначается лишь в тех случаях, когда имеется ярко выраженная клиника, которая не устраняется после курса приема основных препаратов. Форму введения препарата и дозировку устанавливает врач индивидуально каждому пациенту, так как данный препарат имеет ряд побочных эффектов (повышает артериальное давление, угнетает иммунную систему, повышает уровень глюкозы в крови и моче, способствует развитию остеопороза).

Народные средства

Чтобы предотвратить развитие цервикалгии, следует соблюдать некоторые меры профилактики.

Наибольшая нагрузка на позвоночник оказывается в положении сидя. Поэтому в случае длительной сидячей работе (в офисе, при работе за компьютером) рекомендуется делать перерывы, чтобы снизить нагрузку. Необходимо хотя бы раз в час в течение 5 минут походить, размяться.

Не следует забывать о правильном оборудовании постели. Сон занимает большой отрезок нашей жизни, поэтому не нужно пренебрегать созданием комфорта. Постель должна быть достаточно жесткой, подушку лучше выбирать ортопедическую.

Занятия спортом помогут укрепить мышцы шеи и спины. Но не стоит забывать о том, что ни в коем случае нельзя резко подымать тяжести, следует выполнять упражнения размеренно.

Лишний вес является дополнительной нагрузкой на позвоночник, поэтому у людей с избыточной массой тела такого рода патология встречается чаще. Чтобы этого избежать, следует помнить о правильном и рациональном питании.

Существует несколько упражнений, которые помогут избежать развитие обострений цервикалгии:

1. Повороты головы в стороны. Исходное положение- стоя, спина выпрямленная, руки опущены вдоль туловища. Суть упражнения заключается в медленном повороте головы в одну и в другую стороны. Следует повторить 5-10 раз в каждую сторону.
2. Наклоны головы в стороны. Исходное положение то же. Необходимо попеременно наклонить голову, стараясь дотянуться ухом до плеча, в одну, затем в другую стороны (5-10 раз в каждую сторону).
3. Кивание головой. Исходное положение то же. Следует на вдохе медленно запрокинуть голову так, чтобы увидеть потолок, задержаться в таком положении секунду, затем медленно на выдохе вернуться в исходное положение. Повторить около 10 раз.
4. Пожимание плечами. Исходное положение такое же. Плечи на вдохе подымаются на максимальную высоту и отводятся назад, на выдохе возвращаются в исходное положение. Повторить 10 раз.
5. Круговые движения головой. Для выполнения данного упражнения следует медленно и плавно крутить головой по кругу вначале в одну сторону, затем в другую. Выполняется по 5 кругов в каждую сторону.

Данные упражнения укрепят мышечный каркас шейного отдела позвоночника.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Среди всех болей в спине дискомфорт в шее с иррадиацией в плечи и лопатки занимает второе место по распространенности. Обычные неприятные ощущения такого плана бывают вызваны нарушениями в структуре тканей позвоночника. Врачи называют это недомогание вертеброгенной цервикалгией. Она характеризуется ограничением подвижности шеи. Возникает такая форма цервикалгии из-за травм, грыж, артрита, спондилеза и других патологий. Она отличается от невертеброгенной тем, что причиной ее появления могут быть только нарушения в позвоночнике.

Симптомы

Признаки недомогания могут появиться не сразу. В течение нескольких дней или даже недель больные ощущают скованность движений, дискомфорт, но не придают этому значения. Со временем может развиться цервикокраниалгия, когда боль иррадирует в голову. Нередко диагностируется и цервико (дискомфорт беспокоит не только шею, но и руки). В целом, вертеброгенная характеризуется:

• Болью в шее. Ощущения могут быть тупыми и ноющими или пульсирующими. Усиливаются при движениях головой и плечами.
• Мышечно-тоническим синдромом. При нем мышцы становятся плотнее и толще. Если попытаться надавить на них, то можно почувствовать боль.
• Синдромом позвоночной артерии. Из-за патологии происходит позвоночной артерии. Это приводит к уменьшению кровоснабжения мозга. Постепенно у больных начинаются потери сознания, тошнота, нарушения слуха и зрения.
• Скованностью движений шеи. Человек вынужден держать голову под определенным углом, иначе чувствует сильнейшую боль, иногда с хрустом.
• Радикулопатией. Это состояние, при котором в шее и руках ухудшается чувствительность нервов. Постепенно появляются «мурашки» без объективной причины (холод, возбуждение), затем слабость в конечностях.

При острой форме цервикалгии шейного отдела признаки могут сохраняться до полутора недель. При этом боль часто является единственным проявлением недомогания. Если ее игнорировать или отказываться от лечения, то дискомфорт приобретет хронический характер. У 10 % пациентов неприятные ощущения длятся 3 месяца и более, а затем постоянно появляются на протяжении жизни из-за тех или иных внешних и внутренних факторов.

Лит.: Большая медицинская энциклопедия г. 1956

Дискомфорт в верхней части туловища может быть симптомом другого недуга. В этом случае от него не избавиться, пока не удастся вылечить основное заболевание. Как правило, причинами вертеброгенной боли в шее становятся:

Из-за патологических процессов расстояния между позвонками уменьшаются. Из-за этого спинномозговые нервы сдавливаются. Постепенно заболевание приводит к развитию болевого синдрома. Также влияют на состояние человека и факторы риска. Цервикалгию шейного отдела могут спровоцировать:

• Переохлаждение организма;
• Неудобное положение тела на работе или дома;
• Резкие движения;
• Частые стрессы;
• Постоянное напряжение шейных мышц.

Какой врач лечит вертеброгенную цервикалгию?

С патологиями шейного отдела позвоночника нужно обращаться как можно скорее к таким врачам как:

Ответы на эти вопросы помогут специалистам понять, какая основная причина боли у пациента. Они порекомендуют простые и эффективные меры для улучшения состояния. Выздоровление может наступить уже через несколько недель.

Эффективные методы лечения

Пациенты с цервикалгией шейного отдела часто страдают от сильных болей. Поэтому лечение в их случае направлено в первую очередь на устранение дискомфорта. С этой целью назначаются:

• Миорелаксанты для расслабления мышц;
• Противовоспалительные средства;
• Нестероидные обезболивающие лекарства.

Дополнительно следует выполнять определенные упражнения лечебной гимнастики. Помогают также сон на ортопедической подушке и вытяжение позвоночника. Из физиотерапевтических методов востребованы воздействие лазером, иглорефлексотерапия, массаж.

Что если не лечить?

Заболевание нельзя оставлять без внимания, так как оно приводит к нарушениям в работе мозга. Это обусловлено тем, что из-за повреждений позвонков ухудшается кровоснабжение верхних частей тела. Стеноз артерий приводит к таким проблемам, как.

Боль в шейной области может появляться на фоне разных болезней и обстоятельств. При этом она ухудшает самочувствие, двигательную активность и качество жизни человека. В связи с этим далее поговорим о цервикалгии: что это за диагноз, почему возникает и каким образом лечится.

Цервикалгия — болевой синдром различной степени выраженности, который локализуется в зоне шеи. Может развиваться на фоне различных патологических состояний, а также из-за ведения неправильного образа жизни.

Справка. Цервикалгия — общий термин, произошедший от двух латинских слов, которые в переводе означают «шея» и «боль».

Болевой синдром имеет различную характеристику, что зависит от фактора его развития. Он может быть постоянным либо приступообразным, острым или ноющим. Также болезненность может сопровождаться дополнительными признаками, а может быть изолированной, то есть без дополнительных признаков.

Болевой синдром в области шеи — частое явление

Патологическое явление классифицировано на несколько видов на основании происхождения:

1. Вертеброгенная цервикалгия с выраженным мышечно-тоническим синдромом или его отсутствием — результат различных патологических поражений позвоночника ( , пр.). В свой черед делится на 2 типа:
   • дискогенная цервикалгия — провоцируется смещением межпозвонковых дисков или формированием грыж;
   • спондилогенная цервикалгия — подобная разновидность патологии развивается вследствие структурных повреждений мышечной и соединительной тканей, мягких тканей в области шеи.
2. Невертеброгенная цервикалгия — реакция организма на травмы (растяжение мышц и связок, ушибы), различные заболевания (миозит, тромбоз, невралгия и др.).

Помимо этого патологию можно разделить на несколько разновидностей на основании характера протекания патологического процесса:

• острая цервикалгия — заболевание характеризуется таковой, если диагностируется впервые и выражается интенсивной болезненностью. Длительность протекания патологического явления составляет не больше 10 дней;
• хроническая цервикалгия — на фоне шейного остеохондроза либо другого заболевания развивается болевой синдром, который сохраняется в течение 3 месяцев и более.

Подобная классификация позволяет выявить все нюансы течения патологического процесса и подобрать необходимое лечение.

В МКБ-10 данной патологии отведена своя группа М54.2 «Цервикалгия», которая относится к классу М54 « ».

Причины развития

Краниоцервикалгия шейного отдела — распространенное явление в современном обществе. Предпосылками для его развития могут стать различные негативные факторы.

Справка . Причины разделены на 2 большие группы: патологические и физиологические.

К патологическим причинам, вызывающим болезненность в зоне шеи можно отнести:

1. Остеохондроз.
2. Артрит шейного участка.
3. Искривление позвоночника (лордоз, кифоз, ).
4. Невралгия.
5. Межпозвонковые грыжи шейного сегмента.
6. Инфекционные поражение тканей позвоночного столба.
7. Смещение либо подвывих шейных позвонков.
8. Опухолевый процесс в области шеи различного характера.
9. Врожденная слабость мышечного корсета.
10. Аномалия развития позвоночных структур.
11. Нарушения метаболизма.
12. Остеомиелит.
13. Психические расстройства.
14. шейных мышц.
15. Интенсивная головная боль, которая провоцирует появление перенапряжения мышц шеи.

Спровоцировать синдром могут различные негативные факторы

К физиологическим факторам, повышающим риск возникновения патологии, относятся:

• гиподинамия;
• частые стрессовые ситуации;
• переохлаждения;
• продолжительное нахождение в одном положении;
• избыточный вес;
• несбалансированное питание;
• вредные привычки;
• неправильно подобранные принадлежности для сна и как следствие неполноценный отдых и расслабление.

Спровоцировать данное патологическое состояние может разного рода травмирования области шеи.

Основное клиническое проявление данного состояния — боль различной интенсивности . Она может носить постоянный либо эпизодический характер, быть острой, тянущей, давящей, сопровождаться прострелами.

Справка . Патологический процесс редко протекает без сопутствующих признаков.

Дополнительными симптомами синдрома цервикалгии являются:

Цервикалгия сопровождается перечнем дополнительных симптомов

1. Иррадация боли в лопатки, плечи, руки.
2. Головная боль, головокружения.
3. Скачки АД.
4. Мышечно-тонический синдром.
5. Хруст при повороте головы.
6. Ограничение подвижности шеи.
7. Онемение затылка, рук, лица.
8. Потеря сознания.
9. Ухудшение зрения.
10. Шум в ушах.
11. Чувство ползания «мурашек» по рукам.
12. Слабость в руках.
13. Шаткость походки.

Если же синдром развился на фоне какого-нибудь заболевания, то основная клиническая картина будет дополнена признаками, свойственными основной болезни.

Терапия

Лечение цервикалгии шейного отдела позвоночника включается разные консервативные и хирургические методы.

Справка . Цели терапии — купирование болезненности и устранение причины ее развития.

Стандартная консервативная схема лечения включает такие методики:

1. Постельный режим (несколько дней) — для разгрузки позвоночника.
2. Лекарственная терапия — применяются разные медикаменты:
   • НПВС ( , Нимесулид) — для устранения боли, воспаления;
   • мышечные релаксанты ( , Баклофен) — для снижения мышечного спазмирования;
   • хондропротекторы (Артра, ) — для стимуляции процессов восстановления хрящей;
   • инъекции кортикостероидов (Преднизолон) — назначаются в тяжелых случаях;
   • спазмолитические средства (Дибазол) — оказывает спазмолитические действия на гладкие мышцы кровеносных сосудов, тем самым улучшая процесс кровообращения;
   • метаболические лекарства (Милдронат) — для активизации обменных процессов, кровообращения и трофики;
   • средства местного воздействия (Вольтарен, Найз) — для купирования боли, воспаления и усиления эффективности системных медикаментов.
3. Физиотерапия (медикаментозный электрофорез, лазеротерапия, ) — процедуры назначаются после уменьшения острой болезненности. Способствуют устранению воспаления, болезненности, спазмов, нормализации кровообращения.
4. Ортопедический режим — может быть назначено ношение либо другого ортопедического приспособления для фиксации шеи и разгрузки позвоночника.
5. Лечебный массаж воротниковой зоны — помогает расслабить мышцы и улучшить кровообращение.
6. ЛФК — в индивидуальном порядке подбирается комплекс упражнений для выполнения в домашних условиях.
7. Вытяжение позвоночника — методика, призванная придать позвоночнику естественное положение.

Консервативные терапевтические методики

Также для сна следует подобрать ортопедические спальные принадлежности, при этом особое внимание уделить подушке.

Хирургическое вмешательство выполняется при тяжелом течении заболевания в следующих случаях:

• поражения спинного мозга (травмы, компрессии, опухоли);
• парез, сопровождающийся нарушением чувствительности и дисфункциями органов малого таза;
• угроза развития некроза при прогрессирующем парезе.

В таких случаях могут применяться ламинэктомия, дискэктомия, декомпрессия позвоночного канала и пр. Вид операции и ход ее выполнения выбирает специалист.

Заключение

Многие люди знакомы с болью в шее, которая может возникать по различным причинам. Это могут быть как безобидные обстоятельства, так и серьезные недуги, требующие терапии. Поэтому подобную симптоматику нельзя игнорироваться. Необходимо сразу посетить врача.

Такой синдром, как цервикалгия шейного отдела позвоночника считается основным симптомом остеохондроза и проявляется болевыми ощущениями в пораженном участке спины. Наличие болевого синдрома может указывать как на временное перенапряжение мышечного корсета шеи, так и на сложные дегенеративные процессы в структуре позвоночного столба, что характерно для хронических патологий.

Основные причины

Исходя из первопричины, которая провоцирует возникновение болевого синдрома, различают два вида патологического состояния:

• . Развивается на фоне недугов позвоночника.
• Невертеброгенная цервикалгия. Возникает вследствие дисфункции всех структурных элементов шейной области позвоночного столба.

Основной причиной развития синдрома считается заболевание мягких тканей с выраженным воспалением. Нередко острая цервикалгия возникает на фоне шейного остеохондроза, что обусловлено дегенеративными нарушениями в позвоночнике, которые сопровождаются изменением положения позвонков и ущемлением сосудов и нервных волокон. А также боли провоцирует дорсопатия, которая объединяет в себе болезни позвоночника и близко лежащих мягких тканей, связанных с дистрофией межпозвоночных дисков и образованием остеофитов или грыж.

Цервикалгия, которую провоцирует такая болезнь, как шейный остеохондроз, возникает вследствие компрессии нервов.

Помимо дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночной оси и мягких тканей, причиной возникновения болевого синдрома становятся травмы, которые сопровождаются нарушением целостности хрящевой ткани и смещением позвонков, а также повреждения мышечного корсета и связок. Хроническая воспалительная реакция, которая возникает на фоне ревматоидного артрита, приводит к разрушению структурных элементов шеи и вызывает систематические боли.

Второстепенные причины

Нарушения осанки является причиной искривления позвоночника.

Существует ряд факторов, которые способствуют возникновению цервикалгии:

• врожденные аномалии позвоночного столба;
• сопутствующие недуги инфекционного характера;
• новообразования;
• искривление осанки;
• гиподинамия;
• чрезмерные нагрузки на шейно-воротниковую зону;
• скудное питание;
• психоэмоциональное перенапряжение;
• избыточный вес;
• вредные привычки;
• переохлаждение.

Основные симптомы

Выраженность болевого синдрома зависит от течения патологического состояния. При острой цервикалгии возникают резкие боли высокой интенсивности. Если патология становится хронической, тогда болевые ощущения приобретают постоянный ноющий характер. Как правило, второй вариант развивается на фоне недугов, которые при несвоевременном лечении вызывают инвалидность. Помимо болей, которые усиливаются при выполнении движений шеей, отмечаются следующие симптомы:

Один из симптомов цервикалгии — сильные головные боли.

• мышечные спазмы;
• нарушение подвижности в шейном отделе;
• головокружение;
• изменение слухового восприятия;
• онемение кожных покровов затылка и кончиков пальцев рук;
• мигрени;
• затылочные спазмы.

Способы диагностики

Чтобы поставить точный диагноз, врач собирает анамнез жалоб и историю сопутствующий недугов. Далее, проводится внешний осмотр и пальпация позвоночного столба. Для выявления первопричины болей проводится ряд исследований, что приведены в таблице:

Как проходит лечение?

Чтобы снять нагрузку из шейного отдела рекомендуют носить воротник.

Лечебные мероприятия направлены как на устранение негативной симптоматики, так и на основной недуг, который вызывает болевой синдром. В первую очередь, при возникновении цервикалгии рекомендуется зафиксировать наиболее удобное положение шейного отдела при помощи воротника. Далее, проводится медикаментозная терапия и физиотерапевтическое воздействие на пораженную зону. При необходимости применяют оперативное вмешательство.

Лекарства

Медикаментозное лечение цервикалгии подразумевает применение широкого спектра лекарств, которые купируют боли и способствуют восстановлению пораженных участков позвоночника. Терапия подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести основного недуга. Чтобы снизить выраженность болей, применяют нестероидные противовоспалительные средства, к которым относится «Ибупрофен», «Нимид» и «Нурофен». Для устранения спазмирования мышц используют миорелаксанты, такие как «Баклофен» и «Дитилин».

Чтобы улучшить процесс кровообращения, назначают сосудорасширяющие лекарства, к примеру «Дибазол». Для ускорения регенерации хряща применяют такие хондропротекторы, как «Хондроксид», «Структум» и «Артрон». Для купирования сильных болей используют глюкокортикоиды («Дексаметазон»). А также назначают препараты, которые ускоряют метаболические процессы, такие как «Триметазин» и «Милдронат».

Широко применяют витаминно-минеральные комплексы с высоким содержанием кальция и всей группы витамина В.

Гимнастика

Необходимо ежедневно выполнять гимнастику при наличии проблемы.

ЛФК способствует улучшению кровообращения, устранению застойных явлений и укреплению мышечного корсета. Благодаря правильно подобранным упражнениям снижаются болевые ощущения путем нормализации питания косно-хрящевой ткани. Движения выполняются в спокойном темпе с постепенным наращиванием амплитуды. Используют дыхательные, статические и динамические упражнения.

Показания к операции

Оперативное вмешательство проводится в том случае, когда консервативная терапия не приносит ожидаемых результатов. Как правило, операция показана при грыжевых образованиях и сильных ущемлениях нервных корешков. При этом проводят удаление пораженного диска и фиксацию патологически измененного отдела позвоночного столба.

Физиотерапия

Терапия заключается в воздействии иголок на биоактивные точки пациента.

Физиотерапевтические процедуры применяют после утихания острых болей, что способствует приостановлению воспалительного процесса. При цервикалгии любого происхождения используют следующие средства физиотерапии:

• медикаментозный электрофорез;
• лазерную терапию;
• магнитотерапию;
• грязевые аппликации;
• иглоукалывание;
• мануальную терапию;
• бальнеологические процедуры.

Последствия цервикалгии шейного отдела позвоночника

Если не начать своевременно лечить основной недуг, который провоцирует болевой синдром, могут развиться хронические боли, что усложняет жизнедеятельность больного. При дегенерации позвоночника с деформацией позвонков может возникнуть серьезное ущемление спинномозговой артерии, что приведет к гипоксии головного мозга и дисфункции всего организма.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие цервикалгии, рекомендуется вести активный образ жизни и избегать перенапряжения шейного отдела позвоночника. Важно придерживаться правильного питания и исключить вредные привычки. Нужно следить за осанкой и выбирать ортопедические постельные принадлежности. Рекомендуется увеличить количество прогулок на свежем воздухе и не допускать переохлаждения спины.

Цервикалгия - боль в шейном отделе позвоночника. При этом возникают мышечно-тонические явления пара и экстра вертебральных мышц.

Может возникнуть при любом возрасте, но необходимо учитывать возраст и условия возникновения боли для проведения дифференциальной диагностики.

Причины

Причины возникновения боли в шее, достаточно разнообразны и требуют комплексного подхода в диагностике.

Саму боль можно разделить​ на два вида появления:

• Вертеброгенные.
• Невертеброгенные.

Вертеброгенные

Боли связанные с патологическим процессом непосредственно в позвоночном столбе.

• Дегенерация кост ных и хрящевых тканей, вызывает нарушение в метаболизме и обмене веществ.
• Нарушается нервная иннервация в синапсах и нейронов.
• Хрящевая ткань разрушается и происходит смещение позвонков.
• Нарушение в процессе обмена нервного импульса, снижает функциональную работу сосудов шеи и ведёт к вегетативной дисфункции.
• Хроническое воспаление в пульпозном ядре, способствует образованию артритов и артрозов.
• Недостаточное питание тканей позвоночного столба, приводит к несостоятельности многих суставных сочленений.
• Возникшие грыжи диска при больших размерах оказывают компрессионное действие на корешки спинного мозга и усиливают болевой синдром.
• Давления на корешки вызывает рефлекторные мышечно-тонические явления.

Самые распространённые заболевания:

• Остеохондроз.
• Анкилозирующий спондилоартроз.
• Спондилолистез.
• Ревматоидный полиартрит.
• Хондропатия межпозвонковых сочленений.
• Врождённые аномалии строения позвоночника.

Невертеброгенные

Боли, характеризующиеся причинами, не связанными с позвоночным столбом.
Патологические процессы могут появиться в мышцах, связках, сосудах и лимфоузлах шейного отдела.

• Патология мышц, в основном связана с их перенапряжением и накоплением мышечной кислоты.
• Связки, подверженные хронической травматизации, перерождаются в фиброзную ткань и теряют свои эластические свойства.
• Нарушение метаболических процессов в интиме сосудов, приводит к снижению кровотока и нарушению кислородного питания всех тканей шейной области.
• Хронический воспалительный или острый инфекционный процесс в лимфоузлах, приводит к нарушению оттока лимфы и приводит к его застою.
• Злокачественное перерождение тканей шейного отдела позвоночника, приводит к системному расстройству обменных процессов.

Самые распространенные заболевания:

• Мышечно-тонические синдромы.
• Злокачественные новообразования лимфоузлов шеи и слюнных желёз.
• Острый или хронический лимфаденит.
• Заболевания щитовидной железы.
• Пищевод Баррета.

Уникальный состав крема является источником важных строительных элементов для суставов. Эффективен в борьбе со многими болезнями суставов.

Идеально подходит как для профилактики, так и для лечения в домашних условиях. Обладает антисептическими свойствами. Избавляет от отеков и боли, предотвращает отложение солей.

Классификация

Общей классификации болей в шейном отделе не существует. В современной медицине, принято разделять боли по поражённому позвонку шеи.

Распространённая причина болей связана со сдавлением корешка спинного мозга внутри межпозвонкового отверстия за счёт костных разрастаний:

• Корешок С-5.
• Корешок С-6.
• Корешок С-7.
• Корешок С-8.

Поражение каждого из корешков имеет свою индивидуальную симптоматику.

Не можете справиться с болью в суставах?

Боль в суставах может появиться в любом возрасте, она доставляет человеку неприятные ощущения, а зачастую сильный дискомфорт.

Не допускайте развитие болезней связанных с суставами, позаботьтесь о них уже сегодня!

Он обладает следующими свойствами:

• Снимает болевой синдром
• Способствует регенерации хрящевой ткани
• Эффективно снимает гипертонус мышц
• Борется с отеками и устраняет воспаление

Клиническая картина

Характер симптомов, зависит от поражённого нерва и может носить достаточно распространённый характер. Сама боль, имеет не только радикулярный характер, но и симптомы, принадлежащие мышечно-тоническим спазмам.

Основные симптомы зависят от участка поражения и зоны их иннервации:

• Боль.
• Гиперстезия.
• Нарушение прохождения нервного импульса.
• Снижение мышечной силы.
• Повышение рефлексов.

В основном все симптомы усиливаются при движении в шейном отделе позвоночника

Корешок С-5
Боли находятся в шее, трапециевидной мышце. Онемение в дельтовидной мышце. Нарушено отведение руки вперёд.

Корешок С-6
Боли находятся в шейном отделе и лопатке, доходят до указательного пальца. Участки повышенной чувствительности в надплечье и лучевой области руки. Нарушение приведения предплечья.

Корешок С-7
Нарушение чувствительности в среднем и безымянном пальце руки. Парез в треглавой мышце плеча. Болевой синдром в шее, дельтовидной мышце.

Корешок С-8
Парестезия и боль в локтевой области и мизинце. Затруднение сгибания пальцев кисти и появление боли. Рефлексы все сохранены.

Миофасциальные синдромы

Спазмированные​ мышцы шейного отдела определяются как болезненные тяжи и чётко ощущаются при пальпации. Во время физикального осмотра поражённой мышцы, определяется резкая болезненность.

Тщательный осмотра может выявить определённые маркёры воспаления - триггерные точки. При их пальпации, возникают участки отражённых болей, по ходу поражённого нерва.

Боль в мышце усиливается при наклоне головы в противоположную сторону от воспалённой мышцы. В связи с мышечным гипертонусом, могут пережиматься рядом расположенные сосуды и проявлять себя в виде вегетативных нарушений.

Воспаление региональных лимфатических узлов и слюнных желёз:

• Повышается температура тела и возникает синдром общей​ интоксикации.
• Резкая боль в проекции поражённого узла или железы.
• Отёк.
• Возможно, затруднённое глотание, при воспалении шейных лимфоузлов и подъязычной слюнной железы.

Онкологические заболевания

• Кахексия на поздних этапах.
• Возможна субфебрильная температура.
• Боли в проекции онкологического процесса.
• Отёк мягких тканей.
• Ограничение движений в шейном отделе позвоночника.

Диагностика

Диагностику должен проводить только врач.

Сам диагностический процесс делится на несколько этапов:

• Анамнез.
• Физикального обследования.
• Инструментальные методы исследования.

Анамнез

Правильно собранный анамнез, позволяет установить правильный диагноз в 70% случаев.

Необходимо уточнить:

• При каких обстоятельствах появилась боль.
• Связана ли боль с физической активностью.
• Как давно появилась боль.
• Обращался ли человек когда-нибудь​ за медицинской помощью, а если обращался то какой был результат.
• Принимает ли какое-либо лечение.
• Наличие аллергии.

Физикальное обследование

Визуальный осмотр человека с дополнением в виде ощупывания, прослушивания и постукивания, даёт объективную информацию о функциональном состоянии человека.

Необходимо проводить исследования:

• Визуальный осмотр на наличие исправления позвоночника, нарушения кожных покровов.
• Измерение веса и роста.
• Внимательный осмотр зоны боли.
• Ощупывание, для выявления гипертонуса и участковых повышенной или пониженной чувствительности.
• Оценка объёма движения конечности и шеи
• Выявление патологических рефлексов.

Инструментальные методы исследования

Для более точного подтверждение диагноза используются методы изучения, которые призваны помочь врачу в постановке диагноза. Они не являются самостоятельными методами изучения и должны строго сравниваться с клинических картиной заболевания.

Часто применяемые методы:

• Общий анализ крови.
• Общий анализ мочи.
• Биохимия крови.
• Рентгенография.
• УЗИ брахиоцефальных артерий.
• Компьютерная томография.
• Магнитно-резонансная томография.

Истории наших читателей!
"Заказала крем себе для профилактики и своей маме для лечения суставов. Обе остались в полном восторге! Состав крема впечатляет, все давно знают, как полезны, а главное эффективны продукты пчеловодства.

Через 10 дней использования у мамы постоянная боль и скованность в пальцах на руках стихла. Мои колени перестали беспокоить. Теперь этот крем всегда в нашем доме. Рекомендуем."

Лечение

Лечение болевого синдрома в шейном отделе позвоночника, имеет комплексный характер и должно дополнять друг друга.

Основные направления в лечении цервикалгии:

• Медикаментозная терапия.
• Лечебная физкультура.
• Физиолечение.
• Мануальная терапия.
• Массаж.
• Хирургическое лечение.
• Народные средства.

Медикаментозная терапия

Лечение фармакологическими средствами носит комплексный характер и применяются несколько групп препаратов. Они используются только в остром периоде.

Часто применяемые препараты:

• НПВС.
• Наркотические анальгетики.
• Мышечные релаксанты.
• Метаболиты.
• Антидепрессанты.

Все они могут применяться​ в комплексе друг с другом. Некоторые из них усиливают эффективность при одновременном использовании. Применяются только коротким курсом, в целях профилактики побочных действий.

Лечебная физкультура

Основной метод лечения хронического болевого синдрома в шейном отделе позвоночника. Методы лечебной гимнастики, призваны усилить мышечный каркас позвоночного столба и ускорить обмен веществ в хрящевой ткани суставов.

Используются комплексы упражнений:

1. Повторы головой в стороны.
2. Вращательные движения.
3. Упражнения на плечевые суставы и трапециевидные мышцы.
4. Сгибание и разгибание в локтевых суставах с использованием свободных весов.
5. Фиксация шеи в одном положении, при помощи воротника Шанца.

Лечебная физкультура используется продолжительное время и её прекращение приведёт к возвращению прежних симптомов

Физиолечение

В современном мире методы воздействия на поражённые участки тела физиопроцедурами не нашло места. Многие клинические исследования показали, что эффект от их использования является незначительным и к применению не рекомендованы. Необходимо дальнейшее изучение этого метода лечения.

Мануальная терапия

Этот метод лечения используется для снятия болезненных мышечных спазмов и функциональных блоков в суставах шейного отдела позвоночника.
Техника основывается на воздействии механической активности рук мануального терапевта. Производятся толчки, подёргивания и специальные положения тела.

Техник воздействия очень много и решение о применении одной из них или их комбинации, должен принимать врач. Самостоятельное использование крайне не рекомендуется

Массаж

Релаксационный и тонизирующий массаж используется в безболевой период и призван снять оставшиеся мышечные спазмы, ускорить обмен веществ и проведение нервного импульса.

Это может привести к острой сосудистой недостаточности и кислородному голоданию головного мозга.

Хирургические методы лечения

Они применяются только по строгим показаниям, когда нет достаточной эффективности от консервативного лечения.

Основные показания к оперативному вмешательству:

• Грыжи дисков более 1.5 см.
• Отрывы и разрывы мышц шеи.
• Травматический отрыв нервного окончания.
• Острые инфекционные заболевания лимфоузлов и слюнных желёз с гнойным компонентом.

Народное лечение

Широкое применение нашли методы народной терапии. Они призваны облегчить болевой синдром, улучшить обмен веществ.

Широкое применение нашли следующие методы:

1. Настои. Возможно, применение многих лечебных трав. Используются в виде компрессов на поражённую область. Компрессы в основном накладываются на ночь, до полного исчезновения болей.
2. Растирание мёдом. Массажными движениями, мёд втирается в место наибольшей болевой чувствительности. Можно производить втирания, до 3 раз в день.
3. Повязка с листом лопуха. Свежий лист, окатить кипятком и приложить к болевой поверхности. Сверху обмотать шарфом, для создания тепла.

Методы народной медицины не признаются в научном сообществе. Их применение возможно только после консультации лечащего врача

Возможные осложнения

К осложнениям цервикалгии относят:

• Хронизацию болевого синдрома и появление невропатической боли.
• Грыжи межпозвонковых дисков.
• Апоптоз нервных окончаний с полным выпадением чувствительности.
• Артериальная гипертензия.
• Острое нарушение мозгового кровообращения.

Если есть осложнения, необходимо срочно проконсультироваться у специалиста.

Профилактика

Единственным надёжным средством профилактики цервикалгии, является изменение образа жизни.

Она подразумевает под собой:

• Отказ от вредных привычек.
• Коррекция веса.
• Контроль артериального давления.
• Коррекция гиперлипидемия и восстановление толерантности к глюкозе.
• Постоянные физические нагрузки, под руководством опытного тренера.
• Избегание стрессовых ситуаций.
• Лечение сопутствующих заболеваний.