Боли в сердце - симптом чего? Что делать, если болит сердце

Неприятные ощущения, вызванные болевым синдромом в области сердца, хотя бы единожды ощущал, наверное, каждый человек. Патологическое состояние может иметь разную этиологию и характер. Нередко за таким симптомом прячутся серьезные, угрожающие жизни заболевания. Облегчить неприятные ощущения помогут медикаментозные средства. Что принимать при болях в сердце и какие препараты окажутся наиболее эффективными, решает специалист. Самолечением в такой ситуации заниматься крайне нежелательно.

Причины болей в области сердца

Многие пациенты (не только преклонного возраста) обращаются к терапевтам и кардиологам с жалобами на периодические не является редкостью и в педиатрической практике. Этиология недуга чаще кроется в наличии у больного сердечного заболевания. Иногда кардиалгия свидетельствует и о других нарушениях в организме.

К основным причинам появления такого симптома относятся следующие заболевания:

• ишемическая болезнь;
• остеохондроз позвоночника;
• артериальная гипертония;
• порок сердца;
• аритмия;
• неврологические нарушения (невроз, стресс);
• нейроциркуляторная дистония;
• алкоголизм;
• гормональная перестройка;
• заболевание органов нижнего отдела дыхательной системы (пневмония, хронический бронхит);
• стенокардия;
• инфаркт миокарда.

В индивидуальном порядке врач определяет, что принимать при болях в сердце конкретному пациенту. Назначения делают только после того, как больной пройдет диагностику для выявления причины патологического состояния.

Как может болеть сердце?

Характер сердечной боли напрямую зависит от причины недуга. При первичном обращении за медицинской помощью врач-кардиолог проводит обязательный опрос. По некоторым признакам специалист сможет поставить предварительный диагноз. Болевой синдром не всегда имеет четкую локализацию и может длиться от нескольких секунд до 15-20 минут.

Боль может быть острой, давящей, тупой, пекущей, сжимающей. В тяжелых случаях, например, при инфаркте миокарда, болевой синдром распространяется на левую верхнюю часть тела. При стенокардии характерной особенностью является одышка. Также появляется ощущение нехватки кислорода.

Болит сердце: что принимать?

При болях в сердце специалисты рекомендуют не принимать медикаменты без предварительного обследования. Для каждого отдельного случая подбирают соответствующую терапию. Одному пациенту может быть показан прием специальных препаратов, а другому - срочное хирургическое вмешательство. При резко возникшей боли в области сердца важно, прежде всего, исключить физические нагрузки и принять горизонтальное положение. Лишние переживания только ухудшат состояние, поэтому важно успокоиться.

Каждому человеку необходимо знать, какое лекарство принимать при болях в сердце. Список медикаментов, которые помогут купировать синдром, достаточно большой. Все препараты классифицируют по механизму действия:

• Сердечные гликозиды - средства на основе дигоксина (содержится в наперстянке) для купирования сердечного болевого синдрома. К этой категории относится «Дигоксин», «Изоланид», «Целанид», «Медилазид».
• Селективные кардиологические бета-адреноблокаторы - препараты, способные уменьшить число сокращений сердечной мышцы. Действующим веществом таких медикаментов, как «Сердол», «Вазокардин», «Корвитол», «Небиволол», «Беталол» является метопролол.
• Периферические вазодилаторы - это и нитраты. К ним относятся «Нитроглицерин», «Кардикет», «Сустак», «Моносан», «Вазокор», «Пентрал». При болях в области сердца принимают многие пациенты именно «Нитроглицерин».
• на основе гидрохлорида верапамила или производных бензотеазепина - еще одна группа эффективных препаратов при сердечной боли. К ним относятся такие лекарства, как «Веракард», «Верапамил», «Диакордин», «Кардил».

Что говорят врачи о «Нитроглицерине»?

Одним из наиболее действенных средств, способных быстро устранить боль в области сердца, считается «Нитроглицерин». Этот препарат используют люди по всему миру уже в течение многих лет. Он является первым лекарством, которое начали принимать для устранения боли, вызванных различными недугами. Средство дает длительный терапевтический эффект благодаря быстрому попаданию в кровоток и способности расширять сосуды.

Первое, что можно принять при боли в сердце, - таблетки «Нитроглицерин». В некоторых случаях средство заменяют аналогами. Показан препарат при стенокардии, левожелудочковой и остром коронарном синдроме.

Помогает ли «Валидол»?

Так же как и «Нитроглицерин», таблетки «Валидола» принимаются сублингвально (кладут под язык). Действующий компонент лекарства - ментоловый раствор в метиловом эфире кислоты изовалериановой. Несмотря на то что препарат имеет сосудорасширяющее действие, надеяться на него при серьезных сердечных заболеваниях врачи не советуют.

Специалисты говорят о том, что принимать при болях в сердце «Валидол» следует в тех случаях, если патология связана с неврозом, стрессом или истерией. Также средство может быть эффективно при неосложненной стенокардии.

Боль − это сигнал, свидетельствующий о неполадках в организме человека. Особо пугают болезненные ощущения, возникающие в левой части груди. Физическая нагрузка, эмоциональное напряжение при наличии сердечных патологий могут вызывать острые боли, отдающие в область левой лопатки или плеча.

Вызов скорой помощи - первое, что делают при появлении внезапных болей. Это правильно, так как боль может быть признаком серьезных патологий: стенокардии, инфаркта миокарда.

Зная, что принимать при болях в сердце, можно облегчить состояни е до приезда скорой помощи.

Показать всё

Виды болевых ощущений в области сердца

Что делать, если болит сердце? Этот вопрос возникает при внезапном возникновении болевых ощущений с локализацией в грудной области. Для начала успокоиться. Если раньше таких проявлений не было, у врача человек не наблюдался, стоит разобраться, чем они вызваны.

Надо знать! Не всякая боль в груди - следствие сердечной патологии. Она может быть симптомом ряда других заболеваний: плеврита, невралгии, холецистита, острого панкреатита.

Симптомы сердечного приступа: резко возникает давящая боль, для нее характерны ощущение жжения, ломоты. Левая лопатка, левое плечо, левая половина шеи, нижняя челюсть, грудная клетка – это места, где возникают самые сильные болезненные ощущения.

При боли в сердце у человека могут быть следующие патологии:

• инфаркт миокарда;
• острая коронарная недостаточность;
• стенокардия;
• аневризма аорты;
• перикардит.





Приступы стенокардии

Приступ стенокардии возникает после быстрой ходьбы, физических нагрузок, нервного стресса, обильного приема пищи. Болевой очаг находится в области грудины. Характер боли жгучий, давящий. Боль отдает в область между лопаток, левое плечо или левую челюсть.

Что делать, если болит сердце и давящая боль не проходит уже несколько минут? Рекомендуют использовать нитроглицерин. В аптеках можно приобрести препарат разных форм выпуска:

• в таблетках, одна таблетка 0,5 мг нитроглицерина;
• 1% спиртовой раствор нитроглицерина;
• 1% масляный раствор нитроглицерина в капсулах (0,5 мг,1 мг).



Таблетку надо не глотать, а положить в рот, придавив ее языком. Спустя минуту, она полностью растворится, лекарство через слизистую рта попадет в кровь, начнет действовать. Если под рукой оказались не таблетки, а масляный или спиртовой раствор, капнуть три капли на кусок сахара и рассосать его.

Лекарство, расширяет сосуды кожи, мышц, органов брюшной полости, снижая тем самым сердечную нагрузку. Спазмы коронарных артерий снимаются. Кровь, насыщенная кислородом, поступает в миокард. Происходит обезболивание.

Надо знать! Возможна повышенная чувствительность к лекарству. Первый раз употребить только 0,5 таблетки, если раствор - то 2 капли. При этом стоит проконтролировать давление и пульс.

Что делать если внезапно появились боли в сердце? Предпринять ряд действий:

• Отложить все дела, связанные с физической нагрузкой.
• По возможности лечь, если это общественное место - сесть как можно удобнее.
• Только в лежачем или сидячем положении принять нитроглицерин. Прием препарата лежа или сидя избавит от возможного обморока, вызванного резким падением давления.

Для снятия болевого приступа разрешено принимать до трех таблеток с интервалом в 5 минут. Эффект от лекарства длится не более 15 минут. Шесть таблеток – суточная норма, превышать которую не стоит.

Побочные эффекты:

• головокружения;
• головные боли;
• ощущение шума в ушах.



Эти проявления не означают, что нужно отказаться от препарата. Надо просто уменьшить дозу. При условии приема лекарства приступ стенокардии не должен длиться больше 15 минут.



Инфаркт миокарда

Сердце могло периодически побаливать, не вызывая серьезных опасений. Пока не возникло обострение. Для приступа характерна интенсивная боль, жгучая, сжимающая, давящая, настолько острая, что ее можно сравнить с болью от удара кинжалом. Человек во время приступа покрывается потом.



Вызывают приступ следующие факторы:

• перенесенный стресс;
• перенесенная операция;
• полученная травма;
• перегрев или сильное переохлаждение.

Статистика: каждый третий умирает при инфаркте сердечной мышцы. Каждый второй в первый час, если развился некроз миокарда.

Когда возникает такая боль в сердце, что делать? Такое состояние сопровождается чувством страха, беспокойства или апатией.

• Первое, что надо сделать, это усадить человека. Запретить ложиться. Дать валидол.
• Налить таз теплой воды, опустить ноги. Найти препараты валокордин или корвалол. Накапать сорок капель. Если эти меры не помогли, дать нитроглицерин и вызывать скорую помощь.
• До приезда машины скорой помощи предложить таблетку аспирина или анальгина (при отсутствии противопоказаний). Прием аспирина может снизить вероятность образования тромба, закупорку артерии.



В домашних условиях справиться с таким состоянием не получится, понадобится срочная госпитализация. Ожидая приезда врачей, нужно замерить давление, температуру. Когда бригада прибудет, подробно рассказать, как развивался приступ, какие препараты принимал заболевший.



Что такое перикардит?

После перенесенных инфекционных заболеваний вирусного или бактериального характера человек может заболеть перикардитом − серьезным сердечным заболеванием.



Для него характерна боль тупая, ноющая, длящаяся продолжительное время. Кашель, глотание, глубокое дыхание приводят к ее усилению. Нитроглицерин не помогает. Анальгетики дают непродолжительное улучшение.

Больному легче, когда он сидит, особенно если чуть наклоняется вперед. Часто боль сопровождается кашлем, ознобом, появляется одышка, сердце учащенно бьется. Больной жалуется на стеснение в груди. Возможен отек лица, шеи.

Лечить такого рода боли дома нельзя, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу кардиологу, где будет проведена соответствующая диагностика и назначено лечение. До этого исключить все физические нагрузки, обеспечить постельный режим, принимать препараты для снятия сердечной боли: корвалол, валидол.



Если болит сердце при неврозе

Очень часто те, кто много работает, любители кофе и крепких напитков могут жаловаться на неприятные ощущения в области сердца. Говорят, что сердце то замирает, то учащенно бьется и долго держится тупая боль. Такие же симптомы нередко испытывают люди при активных занятиях спортом, женщины в период менопаузы или климакса.

Что делать при болях в сердце, вызванных неврозом? Поможет корвалол. Успокоит нервную систему, расширит сосуды, обезболит.

Выпускается лекарство в виде капель и в форме таблеток. Лучше принимать до еды. Рекомендуемая доза 20 капель, если сильная тахикардия - 40 капель.



Ванны хорошо помогают снять симптомы. Температура воды не должна быть выше 38°. Поможет расслабиться добавление ароматных масел, лучше с хвойными нотами. От боли избавят растительные препараты Персен кардио, Ново-пассит, экстракт пустырника.

Поможет при таких состояниях правильное отношение к жизни. Высыпаться, отказаться от кофе, алкогольных напитков, крепкого чая. Много гулять. Изучить рецепты народной медицины и выбрать для себя некоторые из них.

Лекарственные травы, взятые в соотношении 1:1:1:3:2, представляют хороший успокаивающий сбор со снотворным эффектом:

• валериана(1);
• фенхель(1);
• мелисса(1);
• ромашка(3);
• вахта трёхлистная(2).

Боль в сердце – основной симптом многих кардиологических заболеваний. Однако нередко боль в сердце обусловлена другими причинами: межреберной невралгией, шейным остеохондрозом, депрессией, болезнями легких. Сильная боль в сердце – серьезный повод обратиться за медицинской помощью. В ожидании медиков состояние больного помогут облегчить лекарственные препараты.

Что можно принимать при боли в сердце

Сердечные боли нередко возникают при физических нагрузках и сильных эмоциональных переживаниях, поэтому во время приступа нужно прекратить любую деятельность и постараться успокоиться. Уменьшить неприятные ощущения помогут лекарственные препараты с ментолом, в частности, валидол. Его нужно положить под язык и держать во рту до полного рассасывания. Заменить валидол можно или валокордином в количестве 30-40 капель, растворенных в 1/3 стакана воды. Если под рукой нет вообще никаких медикаментов, используются водка или коньяк: небольшое количество алкоголя нужно подержать во рту несколько минут, а затем выплюнуть. Глотать спиртное нельзя!
Боль во время приступа стенокардии хорошо снимается 1 таблеткой нитроглицерина под язык или одной дозой аэрозоля Нитроминт.

Нитроглицерин расширяет коронарные сосуды и улучшает сократимость миокарда, поэтому является универсальным средством для купирования сердечных приступов. Отсутствие эффекта от его применения может говорить о развитии инфаркта миокарда, что требует немедленного врачебного вмешательства.

Нитроглицерин не поможет, если возникновение боли связано с ревматическими заболеваниями сердца. В этом случае лучше принять противовоспалительные и анальгезирующие средства, такие как аспирин и анальгин.

У пациентов с гипертонией боль может быть вызвана подъемом артериального давления. Уменьшить ее помогут гипотензивные препараты, назначенные врачом. Быстрое и эффективное действие оказывает .

Что нельзя принимать при боли в сердце

Если пациент не страдает сердечным заболеванием, ему нежелательно . Этот препарат рекомендован только тем пациентам, которые точно знают о наличии у них кардиологических проблем. Для людей с гипотонией нитроглицерин может быть очень опасен, поскольку он обладает способностью расширять сосуды и таким образом еще больше снижать артериальное давление.

Люди, страдающие заболеваниями сердца, вынуждены часто, а иногда и постоянно, принимать различные лекарственные препараты. Таблетки от боли в сердце становятся их вечными спутниками и должны все время находиться в аптечке. Сердечно-сосудистые болезни являются самыми распространенными в мире, поэтому и средств для снятия боли существует множество. Правильно подобрать лекарства и определить их дозировку может только врач-кардиолог, но человек, принимающий их, для эффективного лечения должен в них разбираться. Не понимая действия некоторых препаратов, люди иногда самостоятельно их себе отменяют, снижая эффективность лечения, а то и вовсе сводя его на нет.

Типы лекарств

Лекарств от различных болей в сердце существует много, но среди них можно выделить несколько основных групп:

1. Препараты рефлекторного действия.
2. Нитраты.
3. Антиагреганты.
4. Антагонисты кальция.
5. Бета-блокаторы.
6. Сердечные гликозиды.
7. Препараты, понижающие уровень холестерина в крови.
8. Тромболитические препараты.

Рассмотрим подробнее каждую группу препаратов от боли в сердце.

• Препараты рефлекторного действия

Это всем известные валидол и корвалол. Многие люди, столкнувшиеся с болезнями сердца, ошибочно считают, что валидол и корвалол помогут им в лечении. На самом деле врачами уже давно доказана неэффективность этих препаратов. Валидол оказывает успокаивающее действие на организм и расширяет сосуды, но при стенокардии он не поможет. Однако не стоит сразу отказываться от его применения. Дело в том, что при приступе стенокардии у человека не только болит за грудиной, но он испытывает страх смерти, ведь иногда боль бывает очень сильной. Валидол поможет уменьшить страх. Также при приеме нитроглицерина, который действительно помогает купировать приступ, человек может испытывать головную боль и тошноту, которые снимаются валидолом. А значит, его можно применять совместно с нитроглицерином.

Корвалол хорошо помогает при раздражительности, стрессе и неврозах, которые могут спровоцировать приступ стенокардии. Он расширяет сосуды, а значит, улучшает питание сердечной мышцы и способен снять болевой синдром. Минус в том, что человек снимает только боль, но истинная ее причина остается неизвестной, а значит, рано или поздно появится снова. Валидол и корвалол неэффективны самостоятельно, но в составе комплексной терапии могут использоваться. С осторожностью следует принимать их людям, чья профессия связана со скоростью реакции, поскольку они вызывают сонливость и легкое головокружение. После приема этих лекарств не стоит садиться за руль.

• Нитраты

Препараты этой группы наиболее часто применяют от болей в сердце. Нитроглицерин показал себя как прекрасное средство для снятия приступа стенокардии еще в 19 веке. Препараты этой группы расширяют кровеносные сосуды, улучшая кровоток и снимая болевой синдром. Начинают действовать они быстро, и эффект длится долго.

Нитроглицерин применяют сублингвально, то есть под язык. Его действие начинается практически сразу, однако при необходимости прием таблетки можно повторить, но не более трех штук с интервалом в пять минут. Если после этого боль не снимается, необходимо вызвать «скорую помощь», поскольку это может говорить о начинающемся . Ни в коем случае не следует использовать одновременно 2-3 таблетки. Следует учитывать, что нитроглицерин снижает артериальное давление, и после его приема может наблюдаться головная боль, тошнота, поэтому вместе с нитроглицерином иногда рекомендуют употреблять валидол. У людей, склонных к аллергии, порой появляется сыпь на коже. С осторожностью следует применять нитроглицерин людям с заболеваниями печени и почек, беременным женщинам, а также при повышенном внутричерепном давлении.

Поскольку сердечно-сосудистые заболевания встречаются все чаще, врачи рекомендуют иметь в аптечке нитроглицерин всем людям старше сорока лет.

• Антиагреганты

Наиболее известными представителями этой группы препаратов являются аспирин и кардиомагнил. Они улучшают реологические свойства крови, то есть разжижают ее, делают более текучей. Кардиомагнил, кроме этого, снимает воспаление, а также обладает жаропонижающим и обезболивающим действием. Он содержит в своем составе магния гидроксид, который защищает слизистую оболочку желудка от воздействия аспирина и предотвращает появление язв.

Чтобы улучшить текучесть крови, препараты данной группы изменяют ее свертываемость, а потому их не стоит применять людям, склонным к кровотечениям, при инсультах, язвах желудочно-кишечного тракта. Кардиомагнил хорошо переносится большинством пациентов, но у некоторых людей может наблюдаться индивидуальная непереносимость аспирина, поэтому назначать препараты должен только врач-кардиолог после обследования.

• Антагонисты кальция

Это обширная группа сердечных препаратов, которые не только снимают болевой синдром, но и снижают артериальное давление. Они снимают спазм сосудов и увеличивают приток крови к сердцу. Группу этих лекарственных средств разделяют на два поколения.

К первому поколению относятся старые, давно применяемые лекарственные препараты вроде изоптина и нифедипина. Их действие на организм непродолжительно, а потому приходится пить 3-4 раза в день, что не всегда удобно.

Второе поколение препаратов оказывает более продолжительное действие, принимать их нужно реже, но стоят они на порядок дороже. Это такие препараты как амлодипин, лацидипин. Антагонисты кальция применяются при стенокардии, повышенном давлении, аритмии и их сочетании с сердца. Препараты второго поколения не только обладают более длительным действием, но и безопаснее, лучше переносятся организмом.

• Бета-блокаторы

К представителям этой группы лекарственных средств относятся анаприлин, атенолол и другие. Бета-блокаторы снижают количество сердечных сокращений, тем самым уменьшая потребность сердечной мышцы в кислороде. Применяются они не только при болях в сердце при стенокардии, но и при различных аритмиях и гипертензии, тем самым решая вопрос как снять боль в сердце и давление. Еще одна область их применения – лечение инфаркта миокарда, а также профилактика его последующих появлений. С осторожностью следует применять эти препараты людям с , бронхиальной астмой и при некоторых других заболеваниях.

• Сердечные гликозиды

Это обширная группа лекарственных препаратов, содержащих в своем составе дигоксин, добываемый из растения наперстянки. Следует учесть, что дигоксин – это яд, поэтому назначать сердечные гликозиды может только врач. Зачем же назначать лекарства, содержащие яд, пациентам с болями в сердце? Дело в том, что препараты этой группы увеличивают силу и частоту сердечных сокращений без увеличения потребности миокарда в кислороде. То есть они заставляют сердце выполнять ту же работу, но с меньшей затратой энергии.

• Препараты, понижающие уровень холестерина

Причиной многих болезней сердца является повышение уровня холестерина в крови, образование холестериновых бляшек и закупорка ими кровеносных сосудов. Сами препараты этой группы не помогут, если у вас болит сердце, но они должны входить в комплексную терапию сердечных заболеваний, поскольку улучшают переработку холестерина, уменьшают размер атеросклеротической бляшки и предотвращают закупорку сосудов.

• Тромболитические препараты

Их используют для лечения болей в сердце, связанных с приступом стенокардии. Они не только снимают боль, но и устраняют саму причину – растворяют сгустки крови, которые препятствуют нормальному кровотоку.

Первая помощь

Для облегчения состояния до приезда врачей в экстренной ситуации можно воспользоваться средствами из домашней аптечки:

• Нитроглицерин.
• Валидол.
• Корвалтап.

Также при сердечном приступе медики рекомендуют принять таблетку ацетилсалициловой кислоты, предварительно разжевав ее. Это нормализует свертывающие свойства крови и ускорит всасываемость других лекарств. Многим больным аспирин перед сном назначается для профилактики инфаркта миокарда.

Правила приема

Если болит сердце, то чтобы правильно начать лечение необходимо проконсультироваться со специалистом. После первого приступа следует пройти полное медицинское обследование и выяснить причину патологического состояния. Для продления максимального эффекта от лечения врачи определяют комплексный прием лекарственных средств. Дозировка препаратов определяется по результатам кардиограммы.

Передозировка может привести к нарушению сердцебиения, слабости, потере зрения, психозу и даже коллапсу. Кардиологические средства нельзя принимать со снотворными, витаминами группы В, нитроглицерином, спиртосодержащими медикаментами и диуретиками.

Пытаясь снять сердечную боль, многие прибегают к помощи валидола и корвалола. Эти лекарства действительно успокаивают нервную систему, улучшают кровообращение и блокируют слабый болевой синдром. Однако при серьезных приступах они облегчения не принесут.

Противопоказания

Все лекарства от боли в сердце имеют ряд противопоказаний, о которых необходимо знать каждому больному:

• нитроглицерин и его производные запрещены при шоке, пониженном АД, глаукоме, высоком внутричерепном давлении;
• гликозиды нельзя принимать при нарушении работы синусового узла, стенозе митрального клапана, гипертрофии сердечной мышцы;
• при осложнениях после инфаркта и тяжелой форме гипертонии.

Многие пациенты приходят к врачу с «точным» диагнозом, поставленным самостоятельно. Они без обследования уверены, что болит сердце, и очень удивляются и даже расстраиваются, что признаков сердечного заболевания врач не обнаруживает. С одной стороны, это даже хорошо, потому что люди знают об опасности и стараются узнать, что делать, если болит сердце всерьез.

С другой стороны, подобная боязнь может привести к кардионеврозу, болезни мозга, при которой тоже ощущаются боли в сердце.

Где находится сердце

Не каждый человек может показать, где у него располагается сердце. Врачи пользуются фразой «боли в области сердца», заранее зная, где это место.

Типичные сердечные боли возникают за грудиной, в верхней части. Реже слева от грудины. В этой зоне находится проекция «главного мотора».

Но здесь же расположены реберные дуги с межреберными нервами, сзади от позвоночника подходят корешки из грудного отдела.

Боли могут быть связаны с плеврой, окутывающей пленкой левое легкое.

Постоянно болеть в этом месте способны язва желудка, гастриты, воспаление поджелудочной железы. Они провоцируют болевые ощущения в эпигастрии и нижней части грудины.

Самостоятельно можно массажировать болезненное место

Пережитые волнения и стрессы оставляют после себя болевую реакцию. Поэтому не торопитесь ставить диагноз. Расскажите врачу подробно о своих ощущениях, о сопутствующих причинах и связи с внешним воздействием. Это поможет принять нужные меры и своевременно распознать истинную патологию сердца.

Как чувствуются «несердечные» боли слева от грудины

Рассмотрим основные причины, имитирующие сердечные боли.

Межреберная невралгия, остеохондроз

При межреберной невралгии и остеохондрозе грудного отдела позвоночника появление болевого синдрома чаще связано с переохлаждением, резким подъемом тяжести, длительным неудобным положением тела, ушибом грудной клетки (перелом ребра). Они могут быть очень интенсивными (до слез). Усиливаются на глубоком вдохе, при малейшем движении туловища. Во время пальпации обнаруживается максимально болезненное место вдоль ребра или около позвоночника.

Вовлечение плевры

Плевра повреждается при травме грудной клетки, вовлекается в воспалительный процесс на фоне крупозного воспаления легких, реагирует выпотом при аллергических проявлениях.

Сравните левую и правую стороны: слева плевральный налет прикрывает нижние ребра

Наиболее тяжелое поражение - обсеменение плевры злокачественными метастазами из опухоли. Боли носят постоянный характер, довольно сильные, связаны с кашлем, дыханием.

Невроз

Для кардионевроза характерны другие признаки волнений: повышенная потливость, возбужденное состояние, тремор рук, бессонница. Боли слева от грудины носят тупой постоянный или колющий характер, не снимаются сердечными лекарствами.

Чаще наблюдаются у эмоциональных женщин или у сильных натур, стремящихся сохранить видимое спокойствие.

Болезни желудка и поджелудочной железы

Болезни органов пищеварения, как правило, имеют, кроме болевого синдрома, другие проявления: изжогу, тошноту, вздутие живота, рвоту, нарушенный стул. Для панкреатита характерно опоясывающее направление болей.

Всегда прослеживается связь с временем приема пищи и несоблюдением диеты.

Причины истинных сердечных болей

Истинные сердечные боли возникают из-за нарушения питания определенного участка мышцы сердца. Это возможно при:

• спазме коронарных сосудов, их нарушенном тонусе, неправильной реакции (гипертония, вегетососудистая дистония);
• воспалении миокарда (миокардиты);
• возникновении ишемии от выраженного атеросклеротического процесса или тромбоза;
• миокардиодистрофии и кардиосклерозе;
• пороках сердца;
• хронической сердечной недостаточности.

Ишемические боли наиболее выражены при остром инфаркте миокарда. Они интенсивные загрудинные, длятся до суток и более, сопровождаются бледностью, падением артериального давления.

Стенокардия чаще зависит от физической или эмоциональной нагрузки. Загрудинные давящие боли иррадиируют влево, в плечо, лопатку, челюсть.

Другие болезни сердца вызывают длительные, непостоянные, тупые или колющие боли с различной иррадиацией. Сопровождаются аритмией, повышением артериального давления, температуры тела, головокружением, общей слабостью.

Часто обращаются с жалобами женщины в период климактерической перестройки организма. Здесь боли вызваны недостатком половых гормонов. Провоцируются волнениями, нарушенным питанием. Сопровождаются множеством ярких эмоций: страх смерти, удушье (без учащения дыхания), потемнение в глазах, перебои ритма, потливость. У мужчин тоже имеет значение климакс, но он обычно наступает позже и совпадает с развитием атеросклероза и истинной ишемией.

Что делать, если возникла боль

Как оказать себе помощь при болях в сердце при известном заболевании, знают сами больные, их этому обучают врачи. Не следует при болях пить незнакомые лекарства. Возможно, они противопоказаны конкретному человеку.

1. Если боли сопровождаются повышенным артериальным давлением у гипертоника, следует принять средства быстрого действия (рассасываются под языком).
2. При стенокардии назначаются спреи типа Изокета. Пациенты должны носить их в кармане с собой. Нитроглицерин действует на пораженные сосуды, но не всеми переносится хорошо. Возможны сильные головные боли.
3. В домашних условиях отвлекающим действием обладает поставленный на область сердца горчичник, массаж в болевых точках.

Массаж по ходу позвоночника помогает при остеохондрозе с болями

Боль возникла в первый раз

Если боли возникли впервые, причины неясны, но снимать их как-то необходимо, правильным выбором будут такие средства, как валокордин, корвалол (20 – 30 капель). Обязательно расстегнуть тугой воротник, ремень, пояс, чтобы можно было свободно дышать.

Не повредит прием таблетки аспирина (разжевать и запить водой), покой.

Первая помощь при боли в сердце должна быть предусмотрена при составлении домашней аптечки, продублирована в запасе автолюбителя и на дачном участке.

Помощь при невротических болях

Если боли в области сердца не острые, а ноющие, тупые, явно связаны с волнением, то нужно выпить успокаивающие средства. Для этого подойдут пустырник, валериана в спиртовых настойках, таблетки валидола под язык. Постарайтесь отвлечься интересной работой, темой разговора.

Кстати, 50 г коньяка тоже помогают успокоиться, но в дальнейшем этим способом не стоит увлекаться. Понадобится помощь невролога и проведение курсового лечения.

Когда вызывать «Скорую помощь»?

Когда отсутствует уверенность в правильности принятых мер, не стоит переоценивать свои знания, лучше вызвать «Скорую помощь».

Особое отношение сформировалось к людям в пьяном состоянии. Им не доверяют даже при жалобах на сильные сердечные боли. Не оставляйте такого человека одного, хотя, возможно, он очень неприятен. Вызовите «Скорую», убедитесь, что машина приехала.

Если, несмотря на помощь, болит сильно уже 15-20 минут, появляется нарушение ритма, головокружение, необходимо вызывать «Скорую помощь». Нельзя терпеть длительные боли. На «Скорой» имеются ЭКГ-аппараты. Есть возможность провести первичную диагностику для исключения острого инфаркта. В оснащение входят противоболевые препараты.

Правильный вариант действий: после оказанной помощи пациент почувствовал улучшение, но все равно необходимо пройти полное обследование в поликлинике, не дожидаясь повторных приступов. Не нужно шутить с сердцем.