Боли грудной клетки что делать. Боль в грудине посередине у женщины или мужчины - причины и признаки

Боль в грудной клетке - одна из частых жалоб, звучащих на приёме врачей разных специальностей. Другим названием боли в грудной клетке является «торакалгия». Наверное, нет ни одного человека, который бы ни разу не испытывал боли в груди или в грудной клетке.

Боли в области груди могут преследовать человека в течение всей жизни и даже отмечаться в детском возрасте. Какая же боль в грудной клетке требует особенно пристального внимания и неотложной помощи, а какую боль отнести к хронической? Как человеку, не имеющему отношения к медицине разобраться, когда боль в грудной клетке действительно опасна? Однозначно ответить на этот вопрос крайне сложно, поскольку боль - универсальный сигнал опасности, который посылает организм при десятках различных заболеваний внутренних органов.

Давайте рассмотрим наиболее частые причины боли в области грудной клетки:

• Боли в грудной клетке, в спине, подлопаточных областях очень часто являются отражением дистрофических воспалительных изменений в тканях позвоночника, включающих костные изменения, склеротические процессы в хрящевой и суставной ткани (или их сочетанное проявление).

Боль в груди в этом случае связана с компрессией и сдавлением чувствительных нервных корешков. В этом случае, после соответствующего обследования больным ставится диагноз "грудной остеохондроз", межрёберная невралгия.

• Другим этиологическим фактором боли в груди является воспаление мышц (миозит), являющийся симптомом многих болезней.

• Воспалительный процесс в плечевом, других смежных суставах, вызывая боль, также может отдавать в грудную клетку и ощущаться в виде болевого синдрома в этой области (иррадировать в различные отделы спины и груди).

• Воспалительные и другие (очаговые, опухолевые) процессы в молочной железе у женщин нередко проявляются болью в грудной клетке. Но в таком случае боли наиболее отчетливо отмечаются именно в молочной железе.

• Боль в грудной клетке может являться отражением патологии органов пищеварения верхнего этажа (желудок, печень, пожделудочная железа). При этом механизм ее формирования - по типу иррадиации (боль отдаёт в грудную клетку). Подобные боли могут иметь место при обострении язвенной болезни (желудка, ДПК) , эзофагита, грыже пищеводного диафрагмального отверстия, желчной колике.

• Болевой синдром в грудной клетке может наблюдаться при опоясывающем герпесе (лишае ), когда, наряду с болью по ходу нерва, наблюдаются типичные пузырьковые высыпания в этой области. Важным является тот факт, что боль может начать беспокоить больного ещё до появления высыпаний, значительно усиливаясь после их появления.

• И наконец боли в грудной клетке могут являться отражением серьёзных заболеваний сердца. К таким болезням относят, прежде всего, поражение сосудов сердца ишемического характера - ИБС, миокардит (воспалительное заболевание миокарда) , ТЭЛА.

• Кроме того, боль в груди бывает при пневмотораксе (внезапном попадании воздуха в плевральную полость), плеврите (воспалении плевральных листков), прорастании плевры злокачественными процессами, при раке лёгкого, туберкулёзе.

Боли в грудной клетке могут иметь различный характер, длительность и анамнез. Условия возникновения боли также различны - в покое, при физической нагрузке, поворотах тела, кашле. У некоторых пациентов боль в груди носит постоянный характер, у части длится какое-то время и зависит от внешних и внутренних факторов.

Боль бывает приступообразная, постоянно-монотонная, ноющая, давящая, сверлящая, простреливающая, острая, тупая. Боль в грудной клетке может быть изолированныи симптомом. Но чаще сочетается с другими жалобами (одышкой, снижением или повышением давления, кровохарканьем, нарушением сердечного ритма, тошнотой, головокружением, удушьем, слабостью, страхом, бледностью или цианозом кожи, онемением в той или иной части тела).

Кроме указанных выше наиболее распространённых причин болей в грудной клетке, наберётся не один десяток других, не так часто встречающихся этиологических факторов торакалгий.

Разобраться в таком разнообразии симптомов, жалоб и возможных причин болей в груди может только врач. Часто для постановки диагноза и выявления причины болей в грудной клетке требуется консультация нескольких специалистов (терапевт, кардиолог, пульмонолог, невролог, вертебролог, онколог, гастроэнтеролог, хирург, травматолог). Поэтому при появлении такого грозного симптома, как боль в грудной клетке, сигнализирующего о каком-то неблагополучии в организме, необходимо обратиться за помощью к врачу.

Понять, требует ли боль в грудной клетке неотложных вмешательств, или это обострение хронической боли, также может только врач.

Особого внимания требуют некоторые разновидности боли в грудной клетке. Например, на острые боли в груди пекущего, жгучего характера, особенно если они локализуются за грудиной (область сердца), и возникают в ответ на физическую нагрузку, или наблюдаются впервые в покое, необходимо реагировать незамедлительно - вызывать бригаду скорой помощи. Часто такие симптомы сигнализируют о приступе ишемической болезни сердца (стенокардии) или даже об инфаркте миокарда.

Так, вовремя вызванная скорая помощь, при начавшемся остром инфаркте миокарда, позволяет в большинстве случаев:

• спасти жизнь больному;
• снизить тяжесть последствий, связанных с некрозом тканей сердца;
• или не допустить их развития (при условии проведения неотложного внутрикоронарного вмешательства, которое полностью восстанавливает венечный кровоток).

Всегда необходимо помнить, что самолечение и промедление в консультации врача при болях в грудной клетке абсолютно недопустимо.

В заключение хочется ещё раз отметить, что любая боль, а тем более боль в области грудной клетки должна настораживать, так как, несомненно, является знаком неблагополучия в организме. Любой болевой сигнал не должен игнорироваться, поскольку от своевременной диагностики и правильного лечения зависит здоровье человека и вся его последующая жизнь.

Частыми причинами визитов к доктору является тупая боль в грудине посередине. Причин такого тревожного состояния в этой области бывает довольно много. Эти симптомы могут сообщать о самых различных заболеваниях.

Поэтому важно обратить внимание как на болезненные ощущения в груди, так и на сопутствующие их признаки, чтобы во время визита к врачу наиболее точно описать свое состояние для постановки правильного диагноза.

К тупым зачастую приводят патологические состояния органов, находящихся в грудной клетке:

• симпатических, вегетативных нервов;
• лимфатической системы;
• трахеи, легких, бронхов;
• печени;
• грудной аорты, сердца;
• центрального пищевода;
• вилочковой железы.

Грудная клетка защищает эти органы от воздействия внешних факторов. Они подвергаются разнообразным болезням, сопровождающимися тупыми, болезненными ощущениями по центру груди.

Анатомия органов грудной клетки

Причины тупой боли в грудине

Болезни сердца и сосудов

Тупая боль в грудной клетке посередине свидетельствует о заболеваниях сердца или сосудов. Если приступы короткие, характер болей сдавливающий, они возникают:

• в грудине;
• охватывают лопатку;
• ощущаются в левой руке.

Возможно, это : ощущения появляются во время движения, занятия физической работой, утихают после непродолжительного отдыха.

Тупой болью сигнализирует о себе - серьезное состояние, которое требуется устранять путем срочной госпитализации.

Инфаркт по своим признакам похож на приступ стенокардии, но боль при инфаркте более сильная, ее продолжительность дольше. Она появляется не только при физических нагрузках, но и в спокойном состоянии.

Кроме болей за грудной клеткой, больной, у которого случился инфаркт миокарда, ощущает сильный страх, причин его он объяснить не может. Это один из явных признаков инфаркта.

Тупая боль посередине грудной клетки бывает при болезнях кровеносной системы и может быть связана с:

• тромбозами сосудов легких;
• эмболией;
• неврозами мышцы сердца;
• болезнью коронарных сосудов и др.

Проблемы с желудком или пищеводом

Тупая боль в грудине возможна при возникновении патологии желудка или кишечника. Наиболее вероятно, что есть проблемы с желудком, проявляющиеся болями при:

• язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки;
• панкреатите в острой форме;
• абсцессе диафрагмы;
• рефлюкс-эзофагите;
• остром холецистите.

Если больно за грудиной посередине и есть подозрения на одно из этих заболеваний, нужно обратить внимание на сопутствующие симптомы: отрыжку, тошноту, повышенное образование газов, изжогу.

Причиной болезненных ощущений, если обнаружена одна из патологий ЖКТ, являются спазмы пищевода или желудка. Возникает боль на голодный желудок, после употребления еды. Утихает, если больной принимает спазмолитической средство.

Заболевания органов дыхательной системы

Тупая боль за грудиной посередине, причины которой скрываются в дыхательных органах, сопровождаются кашлем. Он бывает резким, непроходящим, сильным. Возможно, такое состояние вызвано развивающимися болезнями:

• трахеитом;
• плевритом;
• пневмонией;
• бронхитом.

Проблемы с позвоночником

Грудина посередине болит, если есть проблемы с позвоночником, часто это остеохондроз. Тупая боль в области грудной клетки посередине бывает постоянной или приступообразной, они зависит от расположения тела.

Если человек двигается - боль может усиливаться, менее интенсивная - в спокойном состоянии тела. Так часто сигнализирует от себе радикулопатия, локализующаяся в области позвоночника, в его грудном отделе. Она зачастую развивается при прогрессирующем остеохондрозе.

Боль в грудине посередине может быть из-за врожденных патологий, особенностей позвоночника.

Осложнения при остеохондрозе выражаются компрессией нервных корешков. Боль, локализованная посередине за грудиной, имеет неврологический характер, таким образом проявляет себя межреберная невралгия. По силе она немного слабее печеночных колик. Ее очаг находится возле сердца и в левой лопатке. Ощущения схожи с возникающими во время стенокардии.

Отличительная черта межреберной невралгии - отсутствие положительного эффекта при приеме нитроглицерина - лекарства, снижающего сердечные боли.

Как определить, о чем говорит боль за грудиной?

Чтобы понять, почему возникает тупая боль между грудной клеткой посередине, необходимо проанализировать сопутствующие ей симптомы. Нужно помнить, что она возникает при очень различных заболеваниях органов, расположенных на уровне грудной клетки.

Важно правильно оценить свое состояние и понять, что послужило причиной тупой боли за грудиной посередине. Ее зачастую ассоциируют с сердечными заболеваниями. Но причины бывают разные.

Возможны как смертельно опасные состояния, требующие неотложного медицинского вмешательства, так и нарушения функционального характера, не нуждающиеся в срочной госпитализации.

Детализируя признаки, которыми проявляет себя боль за грудиной тупого характера, требуется учитывать ее характеристики, различающиеся:

• по типу (острые, тупые);
• по характеру (жгучие, колющие);
• по дополнительной локализации (слева, справа, по центру);
• иррадиации (где ощущается - в левой руке, мизинце на левой руке);
• времени, когда боль появляется (в ночное время, дневное, вечернее или с утра);
• чем она облегчается (обеспечить состояние покоя, определенной позой, глотком воды, нитроглицерином);
• что влияет на ее усиление (движения, глотание, дыхание, кашель).

Часто во время диагностики существенную роль играет информация о семейном анамнезе (болезни родственников), пол, возраст больного, выполняемая работа (факторы вредности), пагубные привычки.

Важно уделить внимание событиям, которые предшествовали появлению тупой боли посередине груди:

• возможные травмы;
• инфекции;
• неправильная диета;
• переутомление и др.

Требуется выяснить, случались ли схожие приступы раньше, что было их причиной.

Полезное видео

Как отличить сердечную боль в груди от другой болезни – смотрите в следующем видео:

Заключение

1. Детальный сбор всех симптомов и признаков, анализ болевых ощущений позволит предварительно диагностировать состояние больного.
2. Более точно картина прояснится при осмотре врачом, а также с помощью лабораторных исследований.
3. Игнорировать боль за грудиной посередине нельзя, важно своевременно показаться специалисту, чтобы избежать серьезных последствий для здоровья.

Грудная клетка – это часть туловища, состоящая из грудной полости, расположенных в ней органов дыхательной и сердечно-сосудистой системы, мышечных волокон и костной ткани (ребер, грудины и позвоночника). У женщин грудная клетка имеет более плоскую форму, поэтому ее объем немного меньше по сравнению с мужчинами того же возраста. В грудной полости расположены бронхолегочная система, грудные позвонки, сердце, артерии, по которым кровь поступает в сердечную мышцу, пищевод и верхняя часть диафрагмальной трубки.

Если у человека возникают болезненные ощущения в области грудины, причина может заключаться в патологии любого из перечисленных органов, поэтому связывать подобный симптом только с заболеваниями сердца нельзя. Лечением грудных болей должен заниматься врач: самостоятельный прием лекарств и несвоевременное обращение за медицинской помощью могут стать причиной ухудшения самочувствия и прогрессирования основного заболевания.

Травмирование костной или мышечной ткани – достаточно распространенная причина болевого синдрома в области грудины. Характер боли зависит от условий, в которых получены повреждения, и воздействия дополнительных факторов. Например, при падении боль чаще всего тупая, ноющая, имеет умеренную или высокую интенсивность и усиливается во время наклонов вперед или поворотов туловища в сторону. Травмы, полученные в драке, могут приводить к разрыву внутренних органов – такая патология будет сопровождаться острой или режущей болью, которая ослабевает, если больной примет определенное положение тела (чаще всего на боку), но при этом не проходит полностью.

Наиболее опасны травмы грудной клетки, полученные в результате дорожно-транспортных происшествий и других аварийных ситуаций. Часто у больных развивается болевой шок, снижается артериальное давление, синеют губы и кожные покровы. При переломах боль может отсутствовать в течение 6-10 часов. Некоторые больные в это время продолжают заниматься привычными делами и сохраняют обычный уровень активности, но через несколько часов действие естественного обезболивания заканчивается, и появляется сильнейший болевой синдром, часто требующий экстренной госпитализации пациента с использованием специальных средств.

Общими симптомами, указывающими на травмы грудинной клетки различного происхождения, являются:

• сильная боль (тупая, острая, кинжаловидная, режущая) в центральной части грудной клетки и в месте травмирования;
• снижение или колебания артериального давления;
• головная боль и головокружение;
• рвота;
• усиление болевых ощущений при движении, дыхании и пальпации травмированного участка.

При повреждении органов дыхания у больного может развиться острая дыхательная недостаточность, что чревато потерей сознания и даже смертью, если человек не будет вовремя доставлен в травматологическое отделение. Лечение травм и патологий зависит от вида повреждения, состояния пациента, имеющихся симптомов и других факторов. Если у пациента повреждены грудные позвонки, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Обратите внимание! Если человек на момент получения травмы находился в состоянии алкогольного опьянения, болевой синдром может появиться только через несколько часов, так как винный спирт блокирует болевые рецепторы и выступает в роли синтетического анальгетика.

Связь болей в грудине с патологиями пищеварительной системы

Некоторые думают, что при болезнях желудка и кишечника боль возникает только в различных отделах живота, но это не так. Патологии пищеварительной системы – еще одна частая причина болезненности в центре грудины, поэтому людям с хроническими нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта необходимо знать особенности клинического течения данной группы заболеваний.

Болезни пищевода

В центральной части грудной клетки расположен пищевод – мышечный полый орган в виде трубки, по которому измельченная пища поступает в желудок. Пищевод находится посередине грудной полости, поэтому при нарушениях в работе этого органа болевой синдром будет появляться по срединной линии грудины. Самой распространенной патологией пищевода является его воспаление – эзофагит. Болезнь проявляется симптомами, типичными для заболеваний пищеварительного тракта, и именно боль посередине грудной клетки позволяет дифференцировать его с другими пищеварительными нарушениями еще до проведения аппаратной и лабораторной диагностики.

К распространенным признакам эзофагита можно отнести:

• колющие ощущения в горле при глотании;
• «комок» в гортани;
• боль во время еды при прохождении пищи по пищеводу, возникающая в середине грудной полости;
• неприятный запах изо рта;
• болезненные ощущения в эпигастрии и абдоминальной зоне, усиливающиеся после еды;
• зловонная отрыжка;
• изжога.

В редких случаях подобная симптоматика с локализацией основного болевого синдрома в области грудины может наблюдаться при обострении холецистита, панкреатита или гастрита с повышенной секрецией соляной кислоты. Для постановки точного диагноза больному проводится ряд диагностических исследований: анализы крови и мочи, ФГДС, УЗИ органов брюшной полости. По их результатам врач назначит лечение и даст рекомендации по питанию и режиму.

Схема лечения эзофагита у взрослых пациентов (может корректироваться в зависимости от индивидуальных показателей)

Группа лекарств	Какие препараты принимать?	Изображение
Ингибиторы гистаминовых рецепторов	«Фамотидин»
Средства для симптоматического лечения изжоги, нейтрализующие избыток соляной кислоты в желудке	«Маалокс»
Блокаторы протонной помпы	«Пантопразол» «Омепразол»
Средства для устранения рвоты и тошноты и облегчения прохождения пищи по пищеводу	«Ганатон»

При инфекционном поражении пищевода врач может назначить антибактериальную или противовирусную терапию.

Поддиафрагмальный абсцесс

Это патология, при которой под нижней границей диафрагмы – мышечной трубки, разделяющей грудную и брюшную полости и необходимой для расширения легких, – образуется полость, заполненная гнойным экссудатом. В большинстве случаев заболевание требует хирургического лечения, так как при прорыве абсцесса гной попадет в брюшину, что приведет к стремительному развитию жизнеугрожающего состояния – острого перитонита. После вскрытия гнойника и дренажа больному назначается консервативная поддерживающая терапия с применением противовоспалительных, обезболивающих и противомикробных средств. Для устранения болезненных ощущений и снятия воспаления могут использоваться средства из группы НПВС («Ибуфен», «Ибуклин», «Кеторол», «Кетанов» ). Для предупреждения инфицирования тканей применяют «Метронидазол» и «Ципролет» .

Нарушения в работе сердца

Это основная причина возникновения болей в области грудины, поэтому важно знать признаки и особенности заболеваний, способных спровоцировать подобную симптоматику.

Заболевание	Изображение	Чем характеризуется и как проявляется?
Стенокардия (по типу напряжения)		Больной испытывает сдавливающую и распирающую боль в центре грудины, приступ которой может длиться от 2 до 15 минут. Болезненные ощущения могут оставаться даже в состоянии покоя, а боль – иррадиировать в область лопаток, ключицы и левого предплечья
Инфаркт (некроз) миокарда		Смертельно опасная патология. Боль может возникать в левой части грудной клетки, перемещаясь в центральную зону. К болевому синдрому добавляются нарушения дыхания, одышка, ощущение тревоги и страха, падение артериального давления
Закупорка легочной артерии (тромбоэмболия)		Боль усиливается при вдохе, при этом хорошо купируется анальгетиками. Симптоматика напоминает приступ «грудной жабы», отличительным признаком является отсутствие иррадиации в другие части тела

Важно! При любых симптомах, которые могут указывать на болезни сердца, необходимо сразу вызывать «скорую помощь». Больного следует усадить на стул или уложить в кровать с приподнятой головой, обеспечить приток воздуха дать таблетку «Нитроглицерина » под язык (аналог «Нитроспрей », для облегчения состояния сделать одно впрыскивание в сублингвальную зону). При отсутствии эффекта прием можно повторить через 5-7 минут.

Неврологические болезни и патологии опорно-двигательного аппарата

Заболевания позвоночника могут быть врожденными, но около 80 % приобретаются в детском или подростковом возрасте, поэтому задача родителей – обеспечить профилактику нарушений опорно-двигательной системы и правильного формирования позвоночного столба при помощи физических занятий, гимнастики и массажа. К наиболее распространенным заболеваниям позвоночника относятся сколиоз (искривление позвоночника) и остеохондроз. Болевой приступ в центральной части грудной полости может возникать при грудном или шейном остеохондрозе. Боль при этом давящая, интенсивная, усиливается в положении лежа.

Лечение остеохондроза включает лечебную гимнастику, правильно составленную диету и нормализацию психоэмоционального состояния, так как большинство приступов провоцируются нервными срывами или перенапряжением. Для купирования болей можно использовать противовоспалительные средства («Нимесулид», «Диклофенак», «Капсикам» ), но только после консультации с врачом, так как многие из них имеют большой перечень противопоказаний и могут вызывать болезни крови.

Важно! Подобная симптоматика также характерна для межреберной невралгии – сдавливание или защемление межреберных нервов. Боль при этом может иметь острый, стреляющий, пульсирующий, колющий характер и очень высокую интенсивность. Болевой синдром протекает на фоне нарушения дыхательной функции, может иметь постоянное течение или появляться короткими приступами. При хронической невралгии болезненные ощущения могут принимать жгучий или тупой характер.

Боль в грудной клетке – опасный симптом, распространенный преимущественно у людей старше 30 лет, имеющих хронические заболевания. Если такая боль появилась у ребенка, необходимо срочно обратиться в больницу, чтобы исключить вероятность скрытых травм и повреждений внутренних органов. В редких случаях боль в центральной части грудины может указывать на туберкулезную инфекцию, игнорировать подобную симптоматику ни в коем случае нельзя.

Видео — Почему болит грудная клетка?

Видео — Как узнать, что болит за грудиной?

Боль в грудной клетке посередине может иметь самую различную природу происхождения. Этот неприятный синдром вовсе не обязательно свидетельствует о том, что проблема возникла именно с теми органами, которые расположены в области сосредоточения боли. Довольно часто боли в грудной клетке посередине являются неким отголоском патологии органов брюшной полости, позвоночника или головного мозга. Чтобы избавиться от неприятных ощущений, может потребоваться лечение различной интенсивности и продолжительности. Но сначала нужно выявить истинные причины, из-за которых болит грудная клетка посередине. А они могут быть довольно серьезными. Острая боль может быть признаком весьма опасного заболевания. Лучше выявить и ликвидировать его на ранней стадии, чем долго и трудно бороться с тяжелыми последствиями, которые могут стоить жизни. Рассмотрим, от чего болит грудина посередине, опираясь на многолетний опыт врачей различного профиля.

Показать всё

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Самой опасной причиной боли между грудиной и спиной являются патологические изменения в работе сердца.

К числу наиболее распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы относится:

• стенокардия;
• гипертония;
• инфаркт миокарда;
• аневризма аорты;
• ишемическая болезнь.

Как правило, очаг боли находится в левой части грудной клетки. Но довольно часто она распространяется по всему туловищу или концентрируется посередине под грудной клеткой. В зависимости от стадии заболевания и других факторов, симптомы могут быть разными. Это может быть ноющая продолжительная боль или прострелы, которые могут вызвать шок и потерю сознания.

Усиливается сердечная боль от физических нагрузок, длительного нервного напряжения или сильного испуга.

У больного наблюдается скачок давления и нехватка воздуха. При сильных приступах человека нужно уложить, расстегнуть одежду и вызвать скорую помощь. Если при нем есть лекарства, то нужно незамедлительно дать их больному.





Сильные физические нагрузки

Боль в грудной клетке посередине может быть следствием неправильно организованной тренировки. Такое может случиться не только с начинающими, но и опытными спортсменами. Как правило, болит грудная клетка посередине не более двух дней. После этого неприятные ощущения проходят. Но довольно часто бывает так, что симптомы усиливаются, принося человеку ощутимые страдания.



Если болит грудная клетка посередине после физических нагрузок, то причины этого могут быть такими:

1. 1. Превышение допустимого уровня нагрузки на сердце. Даже у признанных мастеров существует свой предел, превышать который недопустимо. Никакие стимулы не могут быть оправданием истязания собственного организма.
2. 2. Чрезмерные нагрузки на грудные мышцы. Множество микроскопических разрывов в мышцах вызывают боль в грудной клетке при вдохе. Такой синдром длится около 3 дней.
3. 3. Выполнение упражнений, направленных на растяжение грудной клетки. Если при этом была экстремальная нагрузка, то могли образоваться трещины в хрящах, соединяющих грудину и ребра. В таких случаях возникает резь в грудине посередине при вдохе. Чтобы кости срослись, потребуется не менее 2 недель.

Чтобы избежать подобных последствий, следует проводить качественную разминку перед тренировками, соблюдать меры безопасности, не превышать допустимую норму нагрузок.





Последствия травм и ранений

Ответ на вопрос, почему болит грудная клетка, может лежать в плоскости чрезвычайных ситуаций. Это могут быть драки, попадания в аварии или падения в скользкую погоду. Когда человек переживает сильный испуг или волнение, у него ускоряется выработка адреналина. Это вещество приглушает боль от ушибов и переломов. В некоторых случаях травмы возникают в то время, когда индивидуум находится в состоянии сильного алкогольного опьянения. Спиртное является довольно сильнодействующим наркотиком, который действует сродни обезболивающим препаратам.



Сильная боль возникает по мере успокоения или протрезвления. Не стоит ждать, когда она станет невыносимой. Вполне возможно, что имеет место весьма опасный перелом или повреждение внутренних органов. Необходимо немедленно обращаться в травматологический пункт. Самостоятельно определить наличие трещины можно с помощью легкого надавливания на ушибленное место. Если имеет место перелом, то будет чувствоваться характерный стук или треск.



Болезни опорно-двигательного аппарата

Остеохондроз является заболеванием, которым страдают практически все люди старше 40 лет. Причин разрушения и деформации межпозвоночных хрящей может быть множество. Наиболее распространенной из них считается сидячая работа и нарушение осанки. Довольно часто ущемление нервов возникает из-за ожирения и тяжелой физической работы.

Как правило, при остеохондрозе болевые ощущения возникают в районе грудины и в спине. В последнем случае боль вызывается давлением на мягкие ткани и раздражение нервных окончаний. Болит грудина посередине по причине ущемления опоясывающего нерва. Такое явление довольно сильно напоминает сердечный приступ. Это приводит к тому, что больные остеохондрозом принимают сильнодействующие сердечные препараты, которые совершенно не воздействуют на поврежденный позвоночник. В результате упускается драгоценное время, когда остеохондроз можно выявить и эффективно лечить на начальной стадии.



Боль при ущемлении нервных корешков не носит постоянный характер. Она появляется от длительного сидения или стояния. Ухудшение состояния может наступить после длительной физической работы в неудобном положении. Если болит спина и грудь из-за остеохондроза, то обычными медикаментами избавиться от неприятных ощущений не получится. Снятие болевого синдрома достигается комплексным медикаментозным, мануальным и физиотерапевтическим воздействием. Купировать заболевание можно регулярными занятиями лечебной физкультурой и нормализацией образа жизни.

Проблемы с органами дыхания

Довольно часто тупая боль в груди может являться следствием заболевания легких или другой части дыхательной системы. Нередки в медицинской практике случаи попадания в легкие посторонних предметов. Особенно часто это происходит с детьми.

Вызвать болезненный синдром могут такие заболевания:

• пневмония;
• трахеит;
• плеврит;
• бронхит;
• туберкулез.



Острота неприятных ощущений определяется стадией и остротой заболевания. Усиливаться они будут во время кашля и чихания. Повышение температуры тела точно указывает на то, что в органах дыхания происходит воспалительный процесс. Зачастую даже острый гайморит вызывает тяжесть и резь в грудной клетке. Это объясняется тем, что гнойные выделения спускаются по гортани к бронхам, вызывая их воспаление.

Патологии пищеварительной системы

Поскольку в организме человека все системы тесно взаимосвязаны, нет ничего странного в том, что патология органов желудочно-кишечного тракта может вызывать жжение или покалывания в районе грудины. Наиболее часто проблемы возникают с желудком. Причины подобного явления практически все люди испытали на себе. Это постоянные стрессы, неправильное питание и вредные привычки. Особенно ярко проявляет себя язва желудка. Она весьма ощутимо отдает болью в область грудной клетки. Сопутствующими язве симптомами являются изжога, диарея, тошнота, рвота и нарушение стула.



Довольно часто причиной рези в туловище является колит. Это инфекционное заболевание, которое довольно быстро излечивается. Характерными симптомами колита являются стул с кровью, продолжительный понос, озноб и лихорадка, быстрое обезвоживание организма.

Болевые ощущения в грудной клетке могут вызвать и другие заболевания желудочно-кишечного тракта. К ним относится диафрагмальный абсцесс, язва двенадцатиперстной кишки, острый холецистит, рефлюкс-эзофагит, острый панкреатит. Они сопровождаются повышенным газообразованием, изжогой, тошнотой и отрыжкой с гнилостным запахом.

Боль в середине грудной клетки может вызываться множеством недугов органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы. Поэтому при диагностировании врачи используют несколько методов для обследования пациента и постановки выявления болезни.

К дискомфорту и ноющим болевым ощущениям добавляются остальные симптомы: жжение, тахикардия, кашель и пр. Тупая боль чаще всего признак проблем с дыхательной системой, желудком и кишечником, патологий сердечно-сосудистой системы, болезней щитовидной железы. Такие неприятные симптомы могут повторяться периодически или присутствовать постоянно.

Не стоит заниматься самолечением не зная, чем вызваны болевые ощущения, необходимо пройти полное обследование для определения причин боли в грудной клетке.

Причины

Причиной возникновения тянущих или жгучих болей посередине грудной клетки могут быть болезни сердца, сосудов, дыхательной системы, травмы и многие другие факторы.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО "Московская поликлиника".

Патологии сердца

Стенокардия и инфаркт миокарда

Описание болезни
Стенокардия характеризуется сильными непродолжительными болями в груди. Причина патологии в непроходимости артерий, при котором сердечная мышца получает меньше крови.

Её вызывает атеросклероз, функциональные нарушения в организме, постоянное высокое давление, табакокурение, повышенный уровень холестерина в крови.

Инфаркт миокарда – патологии сердечной мышцы, при котором нарушается её питание кровью из-за поражения атеросклерозом. Сердцем не дополучается нужное количество кислорода, следствием становится отмирание участка сердца. Это явление может спровоцировать полная закупорка артерии или тромбы. Вероятность летального исхода в первые 2 часа после приступа очень высока.
Характер боли
Стенокардия — патология, характеризующаяся короткой тупой болью, которая повторяется короткими эпизодами. Наиболее часто проявляется при движении пациента, нагрузках. Дискомфорт проходит после того, как человек отдохнул.

При инфаркте возникают резкие приступообразные болевые ощущения похожие на стенокардию, но ощущения более интенсивные и длительные. У пациента приступ возникает даже, когда он лежит, находясь в состоянии покоя. Больного беспокоит сильное необъяснимое чувство страха. Дыхание больного становится чаще, его конечности пульсируют, возможна потеря сознания.

Кожные покровы бледнеют, возникает тошнота, человек потеет, его поташнивает. Речь нарушена.

Локализация

При стенокардии и инфаркте боль словно сдавливает грудь, ирригируя в левую область грудины. Она часто отдаёт в лопатку и руку.

Вмешательство врача

Для консультации, диагностики и лечения необходима помощь кардиолога

Диагностика

Диагностируют заболевание следующими методами:

• ЭКГ. При сужении артерий такая кардиограмма покажет отклонения от нормы.
• УЗИ сердца.
• Эхокардиограмма с нагрузкой
• Радиоизотопным сканированием.

Лечение

Чтобы вылечить стенокардию следует уменьшить количество приступов. Для этого врач понижает холестерин в крови, больному необходимо снизить вес, отказаться от вредных привычек, уменьшить уровень сахара в крови. Пациенту необходимо следить за своим давлением и не нервничать.

Все эти меры помогут уменьшить количество рецидивов.

• Лечение медикаментами. В качестве лекарств пациенту назначаются бета адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов. Они не дадут сужаться артериям, а средства, содержащие нитроглицерин, усилят местное кровообращение, расширив сосуды.
• Хирургическое вмешательство. В сложных и запущенных случаях врачи предлагают коронарное шунтирование. Операция позволяет продолжить путь поступающей в сердце крови мимо поражённого сосуда. Медики предлагают ещё один вариант операционного вмешательства – ангиопластика. Хирург ставит специальный катетер, который раздувается механически, расширяя узкий сосуд, облегчая прохождение через него крови.

Острый перикардит

Описание болезни
Воспаление околосердечной сумки, которое характеризуется болями за грудиной, усиливающимися при дыхании. Может быть вызвано бактериями, нередко возникает при ревматизме, болезнях почек, при пневмонии, инфаркте и туберкулёзе.

Характер боли

Болевые ощущения могут быть тупыми или острыми, бывают интенсивными, усиливаются при вдыхании, резкой смене позы. Они могут продолжаться несколько дней, появляются шумы в сердце. Пульс и давление у пациента не меняется, но появляется одышка.

Локализация

Боли с левой стороны в грудной клетке, ирригируя в область лопаток.

Вмешательство врача

Лечится заболевание терапевтом и кардиологом.

Диагностика

Диагностировать заболевание можно на основе ЭКГ, анализов крови на уровень аспарагиновой аминотрансферазы. С помощью рентгена врач увидит изменения перикарда.

В некоторых случаях для выявления болезни врач берет пункцию.

Лечение

Методы лечения зависят от разновидности патологии и их природы. При острой форме перикардита следует провести госпитализацию, а хроническое течение болезни может лечиться амбулаторно.

• Диета. Рациональное питание с ограничением жиров животного происхождения. Пациент не должен пить алкоголь, следует уменьшить количество соли и употребляемой воды.
• Лечение противовоспалительными лекарствами для устранения симптомов заболевания. А также применяется терапия для купирования боли.
• Применение диуретиков для выведению жидкости, антибиотиков, противогрибковых средств.
• Стимуляция иммунитета.
• Операция применяется когда у больного тяжелые последствия и воспалительный процесс угрожает сердцу пациента, например, гнойные явления, «панцирное сердце».

Мерцательная аритмия

Описание болезни

Фибрилляция предсердий характеризуется нарушенным сердечным приступом , периодами возбуждений и сокращений предсердий пациента и отдельных мышечных волокон. Сердечные сокращения учащаются до 600 в минуту. Если приступ продолжается больше 2 суток, то у больного развивается ишемическая болезнь. Возможно образование тромбов. При хроническом течении наблюдается нарушение кровоснабжения сердца.

Характер боли

В некоторых случаях патология протекает без всяких симптомов , но чаще всего у человека начинаются боли в груди, учащается биение сердца. Возможны перебои в работе сердца и остановка.

Пациент слабеет, у него кружится голова, усиливается потоотделение, возникает одышка, больной начинает задыхаться. При постоянной болезни сердца мышца истощается, возникают застойные явления во внутренних органах, одышка при подъёме по лестнице. Ночью у пациента может быть отёк лёгких приступы удушья со свистящим дыханием.

Пациент может терять сознание, бывают параличи конечностей, резко падает давление, бывают остановки дыхания и сердца.

Локализация

Боль локализуются в области сердца, отдаёт в руки, реже в челюсть или брюшину.

Вмешательство врача

Для лечения необходимо лечение, назначенное врачом кардиологом.

Диагностика

Врач распознает мерцательную аритмию визуально, осматривая пациента, подсчитав пульс, услышав хрипы в лёгких пациента. У больного во время приступа резко падает давление.

Если врач затрудняется с диагнозом, то назначает:

• Холтеровское мониторирование
• УЗИ сердца с доплерографией.
• Рентген грудины
• Компьютерная томография

Лечение

1. Лечение лекарствами происходит с помощью назначения тромболитических ферментов, мочегонных средств, бета-адреноблокаторов, антикоагулянтов и др. медикаментов. Курс лечения длится несколько лет.
2. Хирургическое вмешательство. Пациентам рекомендуют упражнения по дыхательной гимнастике для выравнивания сердечного ритма.
3. Специально разработанный комплекс ЛФК
4. Операция. Этот метод применяется в случаях когда все остальные способы неэффективны. Катетерная абляция направлена на прижигание повреждённого участка. Абляция с кардиостимулятором характеризуется, работу сердца переводят на искусственного водителя ритма. Вшивание дефибриллятора используется для ликвидации приступа аритмии. Хирургическое вмешательство по типу лабиринта перенаправляют импульсы тока для нормализации работы сердца.
5. Народные рецепты. Это составы из натуральных компонентов: калина, тысячелистник, семена укропа, грецкие орехи, мед и др.

Синдром пролапса митрального клапана

Описание болезни

Патология характеризуется нарушением работы левого желудочкового клапана сердца (разрастание тканей клапана, миксоматозная дегенерация). В других органах нарушений нет. В процессе участвует задняя или передняя створка левого клапана. Иногда сопровождается деформацией костной ткани грудины.

Может быть вызвана ишемической болезнью сердца или ревматизмом сердца в хронической стадии.

Характер боли

Характеризуется периодическими болевыми ощущения в середине грудной клетки. На ранних стадиях часто протекает бессимптомно, а выявляется при медицинском обследовании. Пациент недомогает, у него на длительный период времени повышается температура до 37, 5 градусов. Потоотделение усиливается, в утреннее и вечернее время начинаются приступы мигрени. В ночное время пациент может задыхаться, делая судорожные глубокие вдохи. Боли, которые начинаются в области сердца не снимаются лекарствами, начинается аритмия. Врачи выявляют наличие шумов в сердце.

Локализация

Боли проявляются в области сердца, отдавая в середину грудной клетки.

Вмешательство врача

Для назначения лечения необходима консультация кардиолога и терапевта.

Диагностика

Для диагностирования используется УЗИ, эхокардиография, электрокардиография.

Лечение

• Необходимо нормализовать режим дня, спать не менее 8 часов, не перегружать организм физическими нагрузками
• Хорошо помогает курс психотерапии, аутотренинги, иглоукалывание, электрофорез.
• Массаж отделов позвоночника
• Врачи назначают бета-блокаторы, кардиотрофики, седативные лекарства
• Возможно назначение курса антибиотиков

Патологии крупных сосудов

Расслоение аорты

Описание болезни

Расслаивание аорты – опасная патология , которая может закончиться для больного летальным исходом. Характеризуется повреждением стенок аорты, создаёт лишний канал.

Осложнением может быть выбухание стенок сосудов в местах, где они становятся менее прочными.

Характер боли

Боль резкая интенсивная, возникает внезапно, у пациента могут неметь ноги (чаще левая). Болевые ощущения описываются пациентами, как раздирающие. Если при стенокардии боли имеют свойство стихать, то эти неприятные ощущения продолжаются и в состоянии покоя, и при смене поз.

У пациента резко повышается, а потом снижается давление, потоотделение становится сильней. Пульс асимметричен, человек чувствует усталость и слабость. Кожные покровы приобретают синеватый оттенок и бледнеют. Появляется одышка, человек хрипнет и шумно дышит. Иногда расслоение приводит к потере сознания и коме.

Локализация

Болеть начинает впереди грудины (проксимальное расслоение), болевые ощущения сзади грудной клетки или за лопаткой чаще всего проявляются при дистальном характере патологии.

По мере расслаивания аорты боль начинается и в шее, челюсти, между лопаток, ирригирует в спину и пах.

Вмешательство врача

Нужно срочное лечение у сосудистого хирурга, патология в основном исправляется только хирургическим путём.

Диагностика

Для диагностирования заболевания врачи используют следующие методы:

• Рентген грудины
• Чреспищеводная эхокардиография
• КТ-ангиография
• магнитно-резонансная ангиография
• Анализы крови

Лечение

Основным лечением при расслоении аорты будет срочная госпитализация в реанимацию и операция . Врачи купируют боль и выводят человека из состояния шока анальгетиками или наркотическими веществами.

Состояние больного стабилизируется. В редких неосложненных случаях возможно медикаментозное лечение. Если другие виды лечения неэффективны, то пациенту проводят операцию проводя пластику клапана аорты, протезируя его, проводят трансплантацию коронарных артерий.

Тромбоэмболия лёгочной артерии

Описание болезни

Это закупоривание артерий лёгких тромбом, нередко является следствием родовой деятельности, начинается после операций, травм лёгких и т. д. Патология на втором месте по летальным исходам после сердечно-сосудистых заболеваний и онкологии. Заболевание сложно диагностируется, с этим связана столь высокая смертность. При вскрытии тела больных статистика свидетельствует что у половины из них заболевание не было диагностировано.

При своевременном лечении болезни количество летальных исходов снижается до 10%.

Характер боли

Симптоматика этой патологии очень разнообразна, что усложняет диагностирование. Все зависит от скорости развития негативных процессов в лёгких, стадии заболевания и предпосылок, вызвавших тромбоэмболию лёгочной артерии.

Болевые ощущения зависят от места попадания тромба, например, если он находится в крупной артерии, то у пациента может наблюдаться только одышка и ничего больше, а при перекрывании мелких сосудов боль резкая, жгучая, интенсивная.

У человека резко развивается одышка. Начинается сильное сердцебиение, кожа пациента бледнеет, становится серой, нарушается работа кишечника, возникает напряжение в брюшном отделе. Аорта пульсирует, начинаются шумы в сердце, падает давление.

Наполняются кровью вены шеи и брюшного отдела, начинают выбухать.

Локализация

Болевые ощущения локализуются посередине грудной клетки, походя на признаки плеврита.

Вмешательство врача

Для лечения необходимо вмешательство сосудистого хирурга.

Диагностика

Для диагностирования используются следующие методы:

• Рентген
• Компьютерная томография
• Эхокардиография
• Ультразвуковое исследование вен
• Сцинтиграфия

Лечение

1. Медикаментозное лечение: внутривенно фраксипарин, гепарин натрия; перорально варфарин;
2. Использование лекарств для растворения тромбов, например, стрептокиназа, урокиназа, альтеплаза.
3. Врачи могут применять следующие мероприятия: непрямой массаж сердца, оксигенотерапию, искусственную вентиляцию лёгких, введение солевых растворов капельницами.
4. Операция. Это может быть ликвидация эмбола или стенки артерии с бляшкой. Нередко необходима пластическая операция сердца, из-за растягивания правого желудочка.
5. Установка кава-фильтра, что позволяет делать профилактику заболевания.

Заболевания дыхательных путей

Ларинготрахеит, бронхит

Описание болезни

Это воспалительные заболевания , развивающиеся вследствие инфекции, сопровождающиеся кашлем, ознобом, осложнением дыхания.

Характер боли

Болевые ощущения могут быть острыми или тупыми, но непременно усиливаются при кашле. Пациент жалуется на першение в горле, у него саднит за грудиной, возникает мучительный кашель, при котором чувствуется боль.

Возможно увеличение лимфоузлов на шее.

Локализация

Боль начинается за грудной клеткой .

Вмешательство врача

Лечит это заболевание педиатр, пульполог, отоларинголог.

Диагностика

Врач выявляет заболевание на основе визуального осмотра пациента, при жалобах больного, при прослушивании. При необходимости делается рентген, компьютерная томография, МРТ.

Проводится анализ крови, мазков мокроты. Иногда делается биопсия слизистой гортани.

Лечение

• Щадящий режим для голосовых связок
• Диета с отсутствием солений, горячих или холодных блюд, острых приправ. Дополняется обильным щелочным питьем.
• Медикаментозное лечение антивирусными лекарствами (циклофен, Ингавирин); антибиотики (Флемоклав, Азитромицин); антигистаминные лекарства (Зиртек, Супрастин); препараты, снимающие воспаление ().
• Обязательно применения лекарств от кашля (Синекод, Коделак) и отхаркивающих средств, мулокилитики (Мукалтин, доктор Мом).
• Применение гомеопатических средств.

Плеврит

Описание болезни
Воспаление плевры (оболочки, которая защищает лёгкие) из-за бактерий (стрептококки, грибов, пневмококков и т. д.), травм, туберкулёза, аллергических реакций.

Характер боли

Болевые ощущения часто можно перепутать , врачи исключают вероятность сердечного приступа ЭКГ. Когда человек лежит на поражённом месте, то дискомфорт уменьшается. Характер боли интенсивный, у пациента повышается температура, ему сложно дышать, кашель тоже происходит с болью.

Пульс у больного становится частым.

Локализация

Обычно боли локализуются за грудиной, становятся сильней при вдохе-выдохе. При нетипичных формах возможна ирригация в живот, поэтому иногда плеврит можно спутать с приступом аппендицита.

Вмешательство врача

Лечит заболевание врач пульполог.

Диагностика

1. Для диагностирования заболевания необходим рентген для выявления затемнений, скоплений жидкости.
2. Пункция жидкости в плевре
3. Биохимия крови
4. Биопсия плевры
5. Осмотр пациента
6. Прослушивание лёгких
7. Пальпация грудной клетки

Лечение

• Пациенту необходимо соблюдение постельного режима с обтиранием влажной смоченной в тёплой воде салфеткой.
• Снятие воспаления с помощью гормональных, антибактериальных, противоотечных лекарств.
• Симптоматическое лечение: снижение температуры жаропонижающим, купирование боли анальгетиками, повышение защитных сил организма иммуностимуляторами.
• Физиотерапия с прогреванием грудины
• Откачивание содержимого плевры, что не устраняет компрессию внутренних органов
• Местное лечение: втирание растирок, накладывание компрессов и повязок.
• Восстановление с помощью ЛФК, йоги, приём витаминов и минералов, полноценное питание.

Рак (лёгкого, бронхов, плевры, метастатическое поражение лимфоузлов)

Описание болезни

Новообразование злокачественного характера лёгких, которое вызвано вдыхание канцерогенов, табакокурением, вредным производством .

Характер боли

На ранних этапах болезнь протекает бессимптомно, он просто похож на бронхит в хронической стадии или заболевание ОРВИ. Поэтому нередко диагностирование рака происходит на запущенной стадии болезни. При центральной форме онкологии патология проявляется быстрей из-за нарушений дыхания.

Сначала начинается тупая боль в грудной клетке, которая возникает периодически; потом болевые ощущения становятся настолько сильными, что человек не может спать, облегчают состояние только наркотические вещества. Кашель нередко сопровождается мокротой с кровью, визуально похожей на розовое или красное желе. Начинается одышка.

У пациента кружится голова, повышается температура, происходит потеря веса.

Локализация

Боли локализуются в грудной клетке на месте очага заболевания, но при прорастании опухоли могут начинаться в области рёбер, в районе близлежащих внутренних органов.

Вмешательство врача

Лечит заболевание врач-онколог.

Диагностика

Диагностируют онкологическое заболевание следующими методами:

• Рентген в двух проекциях
• Флюорография
• Бронхоскопия
• Медиаскопия
• Биопсия лимфатических узлов, внутренних органов

Лечение

1. Хирургическое вмешательство
2. Химиотерапия, направленная на подавление роста клеток опухоли. Делается при помощи Винкристина, Карбоплатин, Иринотекан, Этопозида.
3. Курс лучевой терапии. Основные методики: технология (IGRT) (облучает поражённые клетки, корректирует, переводит нагрузки на другой участок ткани); брахитерапия (перемещение к клеткам средств, которые усиливают их действие); «умный нож» (точное воздействие кибер-ножа на поражённые клетки).
4. Гормональная коррекция
5. Иммунотерапия

Болезни органов желудочно-кишечного тракта

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Описание болезни

Хроническая патология ЖКТ, возникающая из-за периодического заброса пищи в пищевод с последующим повреждением слизистых оболочек , близлежащих органов (бронхи, глотка, трахея).

Характер боли

Пациент жалуется на изжогу, кислую отрыжку. Нередко начинаются болевые жгущие ощущения при глотании и после приёма пищи, в редких случаях возникает рвота с последующей икотой. Пациент может жаловаться на болезненность за грудиной, походящие на инфаркт или стенокардию.

Ночью из-за забрасывания в пищевод пациент начинает кашлять, у него в глотке першит, возникает осиплость, возможно развитие бронхита или астмы.

Симптоматика усиливается при физических нагрузках, после еды.

Локализация

Жгущая боль, сопровождающаяся изжогой, локализуется в подложечной области, ирригирует в шейный отдел, плечи. Начинается через 1-2 часа после еды. Может становиться сильней после выпивания газировки, при движении.

Вмешательство врача

Для диагностики и назначения лечения необходима консультация терапевта и гастроэнтеролога.

Диагностика

1. Тест с ингибитором протонной помпы.
2. Внутрипищевой рН мониторинг
3. Фиброэзофагогастродуоденоскопия
4. Хромоэндоскопия пищевода.
5. УЗИ внутренних органов
6. Рентген.
7. Анализы крови и кала

Лечение

• Хирургическое вмешательство необходимо только в крайних случаях.
• Соблюдение диеты и специальных рекомендаций. Из рациона исключаются горячие блюда, нельзя употреблять много еды на ужин, есть цитрусовые, шоколад и жирное. Нельзя делать резкие наклоны вперёд после еды, не рекомендуется ношение тесной одежды и корсетов, чтобы не поднимать внутрибрюшное давление.
• Рекомендуется снижение веса при наличии ожирения.
• Нельзя пить спазмолитики, простагландины.
• Курс медикаментов: антациды (Алмагель), прокинетики (Мотилиум).

Эзофагит

Описание болезни

Это патология, характеризующаяся воспалительным процессов слизистых оболочек. Если не лечить болезнь, то осложнениями станет пептическая язва, возникновение перфорации пищевода. Существуют разные виды патологии: болезнь бывает как острой, так и хронической. Она поражает поверхностные слои слизистой или глубокие.

Поражение пищевода может быть полным, в некоторых случаях, воспаление распространяется только на верхний или нижний отдел.

Характер боли

Проявления боли зависят от воспалительного процесса. Например, при катаральной форме пищевод чувствителен только к холодным и горячим блюдам. При тяжёлых формах появляются интенсивные жгучие боли. При глотании тоже начинается боль. Пациент жалуется на повышенное отделение слюны, изжогу, возможны приступы рвоты с кровью. Потом симптомы исчезают, но в течение 3 месяцев на стенах пищевода появляются рубцы.

Локализация

Болезненность ощущается за грудиной, может ирригировать в шейный отдел и в спину.

Вмешательство врача

Для лечения заболевания необходима консультация хирурга и гастроэтеролога.

Диагностика

• Рентген
• эзофагоскопия,
• эндоскопическая биопсия слизистой
• Гистологическое исследование
• Эзофагоманометрия

Лечение

1. Приём медикаментов: антациды и лекарства из группы фамотидина.
2. Диета с исключением алкогольных напитков, пищи усиливающей выделение желудочного сока
3. Курс антибиотиков
4. Отказ от транквилизаторов и седативных препаратов
5. Физиотерапия (электрофорез, грязелечение).
6. Операция. Делается в крайне тяжёлых случаях при рубцевании тканей пищевода.

Инородные тела пищевода

Описание болезни

Инородные тела в пищеводе бывают не так часто , но попадания в него монет, костей, протезов, пищи, мелких деталей игрушек требуют быстрой помощи. Застревать предметы в нём могут из-за большого объёма предмета в сравнении с просветом пищевода, опухоли и т. д.

Характер боли

Если у игрушек нет острых краёв, то родители часто и не подозревают, что потерянный предмет застрял в пищеводе. При попадании в пищевод тела с острыми краями замечено сильное слюнотечение. Такие дети отказываются от пищи, не хотят лишний раз поворачивать голову. При попадании тел с гладкой поверхностью пациент может кашлять, пьёт, но не ест густую пищу.

Наблюдаются нарушения дыхания.

Пациент чувствует жажду, теряет вес от недостатка воды. При нахождении предмета в верхней части пищевода гортань отодвигается вперёд и становится шире. Если проводить пальпацию впереди гортани, то возникает ноющая боль, которая проходит, как только врач убирает пальцы. Пациента знобит, может наблюдаться температура

Локализация

Боль развивается ниже того места куда попало инородное тело

Вмешательство врача

Для консультации и диагностики может понадобиться помощь хирурга и терапевта.

Диагностика

• Визуальный осмотр пациента
• Эзофагоскопия
• Рентген
• Фистулография

Лечение

Главные меры, которые врач может предпринять – это извлечение предмета. Это можно сделать щадящим способом при помощи обволакивающих веществ, специальной диетой, промыванием фурациллином.

Если инородное тело не удаляется, то нужно провести эндоскопию с извлечением под общей или местной анестезией.

Язвенная болезнь желудка

Описание болезни

Это болезнь хронического характера с частыми рецидивами . При ней формируются дефекты в желудке с проникновением под слизистые оболочки. При болезни чередуются периоды ремиссии и обострения.

Характер боли

Клиническая картина патологии может быть разной, она зависит от болевого порога пациента, стадии болезни, локализации очага, индивидуальных характеристик человека. Характер боли бывает постоянным и периодическим (в ночное время, после приёма пищи). Болезненность, наблюдаемая у пациента, бывает тянущей, тупой, острой и т. д. Варьируется и её интенсивность: от сильной до чуть заметной болезненности.

Пациент жалуется на тяжесть в животе после еды, отрыжку, изжогу, пониженный аппетит и задержку дефекации.

Локализация

Боль наблюдается в левой стороне грудной клетки, отдаёт в руку или спинной отдел, ребра, поясницу, область таза.

Вмешательство врача

Для лечения необходима консультация хирурга и гастроэнтеролога.

Диагностика

Выявление заболевания производится с помощью анализа крови, фиброэзофагогастродуоденоскопии, рентгена, рН-метрии и суточного мониторирование рН желудочного сока.

Лечение

1. Курс (Амоксициллин, Тетрациклин).
2. Лечение антисекреторными препаратами, которые нейтрализуют соляную кислоту (Маалокс).
3. Приём Ранитидина, Омепразола, Сукральфата, Де-нола и т. д.
4. Рекомендуется приём антидепрессантов и транквилизаторов.
5. Для купирования боли используют , например, .
6. Назначают лечение пробиотиками, например, Линекс.

Обязательно посмотрите следующее видео

В каком случае немедленно к врачу?

• При резком приступе боли, особенно если пациент задыхается, слабеет, у него темнеет в глазах.
• Если таблетки нитроглицерина не могут снять болевые ощущения
• При потере сознания.

Первая помощь

Первая помощь зависит от заболевания:

1. При стенокардии дают таблетку нитроглицерина, если не помогает, вызывают «скорую».
2. При инфаркте максимально обеспечивают приток кислорода больному и вызывают «скорую помощь».
3. Для снятия спазма при остеохондрозе достаточно принять таблетку купирующую боль или воспаление, сделать местное растирание мазью.
4. При язве срочно необходима помощь врача.
5. При боли от сильной изжог принимается Пептобисмол.
6. При травме больного укладывают на больной бок и фиксируют грудную клетку. Необходима срочная транспортировка пациента к травматологу.
7. Невралгию облегчают тёплыми или холодными компрессами.
8. При резком болевом приступе с потерей сознания нужно проверить дышит ли человек, бьётся ли его сердце, сделать сердечно-лёгочную реанимацию. Его укладывают так, чтобы ноги были выше головы. Пациента надо постараться привести в себя и вызвать врача.

Делая выводы из всего вышесказанного можно понять, что боль в грудине посередине не появляется просто так – чаще это симптом серьёзного заболевания .

Поэтому не нужно пускать все на самотёк, занимаясь самолечением. Необходимо обратиться к врачу для своевременной диагностики заболевания и его лечения. Это верный способ предупредить приступ стенокардии, инфаркта, избавиться от язвы желудка и других серьёзных патологий, отравляющих существование.