Боль в поджелудочной железе. Симптомы, причины и лечение заболеваний поджелудочной железы. Боль в поджелудочной железе: симптомы, лечение

Боль при заболеваниях поджелудочной железы

Каждый любит поваляться в выходной день на диване, смотреть телевизор, читать книги, в общем, заниматься любимым делом, такой прекрасный момент способен испортить звонок начальника или боль в области живота , после «бурной пятницы». Наевшись жирной еды и отведав пару стопочек этилового спирта , увеличивается шанс развития панкреатита (воспаление поджелудочной железы). Чтобы разобрать и быть уверенным в испорченном выходном дне, необходимо знать, и на какие симптомы необходимо опираться, основные признаки, помогающие установить о наличии болезни, все это вы узнаете в этой статье.

Свое название орган получил отнюдь не от его расположения. Поджелудочная железа, лежит параллельно желудку, но если человека положить на стол, то, будет находиться «под желудком», напоминая «хвост», уходящий влево по направлению к селезёнке. В организме человека, есть орган под названием брюшина, представляющий собой соединительную, ткань «удерживающую» органы брюшной полости, однако, поджелудочная железа и почки находятся за ее пределами, а симптомы проявляются, вне зависимости от пола человека.

Панкреатит – самое коварное заболевания, напоминая «хамелиона», его можно спутать на фоне других заболеваний, проявляется схожими симптомами.

Больной жалуется на режущую боль в области левого подреберья , часто иррадиирует (отдает , описывают словом «стреляет ») в поясничную область , что затрудняет постановку диагноза. Наблюдая, за человеком у вас могут встать мурашки на коже, потому что даже взрослый и сильный мужчина в самом расцвете сил, может начать рыдать от боли и звать на помощь, очень важно держать себя в руках и не спутать с другими воспалительными процессами органов брюшной полости, проявляющиеся примерно такими симптомами.

Для этого, были сформулированы «особые» симптомы на которые опирались ранее:

Боль в области солнечного сплетения одна из симптомов заболевания поджелудочной железы

• Симптомы Щёткина-Блюмберга. Позитивен в случае «острого живота » или перитонита . Чтобы проверить, необходимо придать человеку горизонтального положения на диване, полу, если на улице — то на земле, а затем плавно надавить рукой в область рядом с очагом боли, и резко убрать руку. Симптом положителен в случае боли после резкого оттягивания руки от живота. У женщин положительный симптом проявляется чаще внизу живота, но никаким образом не связан с поджелудочной железой.
• Симптомы Пастернадского. Ее можно проверить с помощью «Пастернадского», необходимо сзади на уровне поясницы слева и справа, постучать ребром ладони по проекции почек в стоячем положении. Присутствие камней в почках, во время поколачивания человек испытает очень сильную боль и буквально подпрыгнет от незначительного удара, такие симптомы будут указывать на признаки камней в почках.

Проявлением панкреатита, будут, крики от боли, а самые важные признаки – не сможет принять положение, ослабливающие панкреатическую боль (если у человека язвенная болезнь, ложиться и поджимает ноги к животу, тем самым облегчается боль, то же самое наблюдается и при остром аппендиците).

Глубокая пальпация будет очень информативна, сможет «пролить» свет на всю картину, дело в том, что во время нормального функционирования железа не прощупывается, а вот воспаление ведет к уплотнению и некрозу тканей.

Для начала, уложите человека на твердую поверхность, а затем разместите руку вблизи левого подреберья, сделайте складку, скользящим движением опустите руку и прощупайте брюшную полость, наличие уплотнения и патологической подвижности – признаки, которыми проявляется болезнь поджелудочной железы.

С чем связано воспаление?

Основная функция железы – выработка ферментов для расщепления белков, жиров, углеводов. Выделяют три основных фермента поджелудочной железы:

Следствие воспаления поджелудочной железы

• Трипсин. Расщепляет белки и пептиды.
• Липаза. Главная задача этого фермента – расщепления жиров.
• Амилаза. Имеется свойство расщеплять углеводы также как и инсулин.

Участвуя в процессах пищеварения, ферменты трипсин, липаза и амилаза, секретирующаяся только во время еды. Работа «поджелудки» согласована с работой печени, поэтому если имеется болезнь печени или «поджулудки», нарушается работа всей пищеварительной системы, поскольку активность ферментов зависима друг от друга. Работу ферментов нарушает употребление алкоголя , жирной пищи, инфекционные болезни , лекарственные вещества . Начальные признаки будут следующими:

• Боли в области живота не связанные с приемом пищи или возникают спустя 2-3 часа после еды;
• Тошнота и рвота;
• Изменение цвета и консистенции каловых масс.

Пища нарушающая работу ферментов, приводит к очень тяжелым последствиям, есть шанс развития сахарного диабета первого типа. В остром периоде будет наблюдаться истощения организма. Тонкий кишечник усваивает только расщепленные белки, жиры и углеводы, если обмен ферментов нарушается, то, следовательно организм не в состоянии всасывать питательные вещества. Однако, человеку хочется очень сильно кушать, поскольку центр голода возбужден, хеморецепторы в крови, говорят: «Не хватает сахара и белков, нужно пополнить запасы», в то время, как нет ферментов, расщепляющих питательные вещества, если вовремя не оказать помощь – стадии возбуждения, перейдет попросту в «голодный обморок ». Болезнь может проявляться также иными симптомами, например у женщин, болеть может весь живот , а «отдавать» в подвздошную область .

Небольшая хитрость

Чтобы не вредить поджелудочной,нужно правильно питаться

До проведения пальпации вспомните, что вы ели, какие медикаменты употребляли, была ли у вас температура за последние сутки. Во время проявления любые симптомы связанных с органами брюшной полости, лучшим средством будет голод ! Употребляйте кипяченую воду , а позже, когда станет немного лучше обратитесь к врачу . Существует препарат, помогающий людям с острым панкреатитом – это фестал . Запрещено принимать обезболивающие средства , поскольку «смазывается» клиническая картина в будущем на случай аппендицита, желчнокаменной болезни и других неотложных состояний в хирургии, но у женщин симптомы панкреатита, могут запросто перейти в «острый живот », тем самым затруднить постановку диагноза. Будьте здоровы!

Поджелудочная железа – это орган, который вырабатывает панкреатический сок, содержащий щелочи и пищеварительные ферменты . Через специальный проток этот сок попадает в тонкую кишку, где обеспечивает переваривание белков, углеводов и жиров. Кроме того, клетки поджелудочной железы синтезируют гормоны , которые регулируют обмен углеводов в нашем организме (глюкагон и инсулин), а также функции других систем и органов (соматостатин).

Причины боли в поджелудочной железе

Все патологии, которые вызывают болевые ощущения в области поджелудочной железы, можно разделить на три большие группы:
1. Непосредственно заболевания поджелудочной железы:

• панкреатит;
• кисты и псевдокисты;
• опухоли.

2. Патологии близкорасположенных органов, вызывающие боль в поджелудочной железе:

• желчнокаменная болезнь;
• холецистит;
• дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей.

3. Заболевания других органов и систем, боль при которых похожа на боли в поджелудочной железе:

• пиелонефрит;
• мочекаменная болезнь;
• гастрит;
• язва желудка;
• энтерит;
• остеохондроз позвоночника;
• опоясывающий лишай;
• межреберная невралгия.

Заболевания самой поджелудочной железы

Воспаление поджелудочной железы (панкреатит)

Наиболее часто для поджелудочной железы характерно развитие воспалительных поражений, имеющих как острую, так и хроническую форму.

Острый панкреатит зачастую начинается с болей в верхней части живота, которые могут наблюдаться на протяжении нескольких дней. Эти болевые ощущения имеют значительную выраженность и постоянство. Кроме того, нередко они начинают распространяться и на область спины, приобретая опоясывающий характер. Интенсивность боли нарастает во время еды, после употребления алкогольных напитков и при нахождении в положении лежа на спине. Также симптомами , свидетельствующими о развитии панкреатита, являются:

• тошнота и неукротимая рвота , ведущая к обезвоживанию организма;
• вздутие живота;
• повышение температуры тела;
• увеличение чувствительности брюшной стенки при прикосновениях;
• учащение пульса;
• снижение массы тела;
• появление диареи и испражнений с содержанием большого количества жиров.

На левой боковой стенке живота и вокруг пупка могут наблюдаться кровоизлияния в виде синюшных пятен, иногда имеющих желтоватый оттенок.

В особо тяжелых случаях наблюдаются признаки обезвоживания и снижения артериального давления . Пациенты с острым панкреатитом выглядят чрезвычайно ослабленными и истощенными. Кроме того, при прогрессировании этой патологии болевые ощущения могут пропадать. Одна из возможных причин такого явления заключена в том, что воспаленная поджелудочная железа постепенно перестает вырабатывать ферменты, необходимые для пищеварения.

Хроническим панкреатитом называется воспалительно-дистрофическое поражение тканей поджелудочной железы. При данной патологии пациенты предъявляют жалобы на:

• ноющую тупую боль вокруг пупка и вверху живота, которая нарастает после обильного употребления жирных продуктов (синдром "праздничного застолья");
• тошноту и чувство горечи во рту ;
• периодическую рвоту;
• ощущение тяжести в верхнем отделе живота.

При увеличении размеров головки поджелудочной железы возможно развитие механической желтухи. Оно обусловлено нарушением оттока желчи, которое приводит к накоплению желчных пигментов в тканях и крови. Данный процесс проявляется желтизной кожи, осветлением кала и окраской мочи в темный цвет.

У пациентов с хроническим панкреатитом очень часто наблюдаются нарушения чувствительности в конечностях, связанные с функциональными изменениями периферических нервов.

Воспалительные процессы в поджелудочной железе могут осложняться ее разрушением, асцитом (накоплением жидкости в брюшной полости) и образованием заполненных панкреатическим соком и остатками погибших клеток полостей (псевдокист).

Заболевания поджелудочной железы, связанные с образованием кист и псевдокист

Кисты поджелудочной железы разделяют на врожденные и приобретенные (псевдокисты).
Во втором случае наиболее частой причиной образования полости служит острый панкреатит. Накапливая патологическую жидкость и увеличиваясь в размерах, за счет сдавливания окружающих органов псевдокиста вызывает боль. Кроме того, она нарушает движение пищи в желудке и двенадцатиперстной кишке. Также возможно развитие нагноения псевдокисты.

Боль при этом заболевании носит неопределенный характер, локализуется в верхней части живота, сопровождаясь чувством тяжести в нем. В некоторых случаях крупную кисту можно даже обнаружить наощупь.

Опасность для здоровья и жизни пациента представляют такие осложнения, как:
1. Прорывы кист в брюшную полость.
2. Прорывы кист в плевральную полость.
3. Прорывы кист в соседние органы.
4. Развитие внутренних кровотечений .

Рак поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы – это злокачественная опухоль эпителиальных клеток протоков или железистой ткани поджелудочной железы. Признаки данной патологии неспецифичны, и часто не имеют яркой выраженности. По этой причине во многих случаях опухоль обнаруживается уже на поздних стадиях процесса.

Для опухолевых новообразований в поджелудочной железе характерна продолжительная боль по центру живота, и в левой его части. Болевой синдром имеет тенденцию к нарастанию при нахождении пациента в положении лежа на спине, как и при панкреатите. Это вынуждает больного принимать полусогнутую позу.

Кроме того, для рака поджелудочной железы характерно появление следующих признаков:

• распространение боли по направлению к спине;
• снижение массы тела;
• желтуха, вызванная сдавливанием желчных протоков растущей опухолью.

Боли в поджелудочной железе, вызванные патологиями
близкорасположенных органов

Поджелудочная железа находится позади желудка, непосредственно около желчного пузыря. Это является причиной того, что любые патологические процессы в желчном пузыре достаточно быстро захватывают и поджелудочную железу.

Желчнокаменная болезнь

Желчнокаменной болезнью называется образование камней в желчном пузыре и желчных протоках. В изолированном виде данная патология дает довольно скудную симптоматику – ее первые признаки появляются только через 5-10 лет после начала. Проявлением непосредственно желчнокаменной болезни служат:
1. Желтуха при сдавливании или закупорке камнем желчных протоков.
2. Приступы желчной колики , которые провоцируются продвижением камня по желчным протокам.

Желчная колика проявляется внезапными болями режущего и колющего характера. Возникает она при росте давления в желчном пузыре и его протоках из-за преграды к опорожнению в виде камней. Увеличение давления также приводит к появлению болевых ощущений в поджелудочной железе. Локализуется такая боль по центру и в правой половине живота, может отдавать в поясницу и правую лопатку. Иногда боль способна иррадиировать даже за грудину, что симулирует приступ стенокардии .

Холецистит

Холециститом называется воспаление желчного пузыря, имеющее острую и хроническую формы. Основные проявления острого холецистита :

• приступообразные боли в правой половине живота, отдающие в правое плечо и лопатку;
• ознобы и повышение температуры ;
• тошнота;
• рвота;
• зуд кожных покровов;
• желтуха.

Хроническая форма холецистита имеет бескаменный и калькулезный варианты протекания. Калькулезный (связанный с образованием камней) холецистит часто служит одним из исходов желчнокаменной болезни. Хронический холецистит проявляется тошнотой и наличием по центру и в правой половине живота тупых болей, которые возникают через 30-40 минут после еды.

Как при остром, так и при хроническом холецистите, воспалительный процесс может распространяться на поджелудочную железу, в первую очередь, на ее головку. Это провоцирует появление в ней реактивных болей.

Дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей

Дискинезией называется нарушение моторики и оттока содержимого из желчного пузыря. Симптомы данной патологии:

• тупая или острая боль в животе справа и в надчревной области, связанная с нагрузками или приемом пищи, отдающая вверх, в правое плечо;
• горечь во рту;
• тошнота и рвота;
• неприятный запах изо рта ;
• болезненность при ощупывании.

Нарастание давления в желчном пузыре вследствие нарушения оттока его содержимого, также, как и при закупорке протока камнем, может вызывать боль в поджелудочной железе.

Боли в области поджелудочной железы, вызванные заболеваниями других

органов и систем

Пиелонефрит

Так называется воспалительное заболевание почек , возникающее чаще всего при бактериальных поражениях. И то, что пациенты расценивают, как боль в поджелудочной железе , может быть проявлением пиелонефрита. Болевой синдром, как при пиелонефрите, так и при патологиях поджелудочной железы, может локализоваться в спине и пояснице, справа или слева от позвоночника . Обычно болевые ощущения носят ноющий и тупой характер, но иногда бывают и высокой интенсивности, принимая схваткообразный характер. Чаще это наблюдается при закупорке мочеточника камнем, и развитии мочекаменного пиелонефрита.

Помимо болевого симптома, в клинической картине острого пиелонефрита присутствуют:

• развитие интоксикационного синдрома;
• общая слабость;
• увеличение температуры тела до 38-40 o C;
• тошнота, иногда рвота;

Хронический пиелонефрит постоянно беспокоит пациента тупой ноющей болью в пояснице и боку. Отличие от болей при поражениях поджелудочной железы состоит в том, что особенную выраженность этот болевой синдром приобретает в холодную и сырую погоду. Кроме того, у пациентов наблюдается учащенное и болезненное мочеиспускание , поскольку при данной патологии воспаление зачастую захватывает и мочевой пузырь .

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь – это патология, которая обусловлена формированием камней в органах мочевыделительной системы. Вне обострения данное заболевание не имеет выраженной симптоматики, проявляясь только тупой болью в боку и в поясничной области, которую легко спутать с болью при поражениях поджелудочной железы. При мочекаменной болезни болевой синдром усиливается после тряской езды, при физических нагрузках или длительной ходьбе.

Если сдвинувшийся камень вызывает закупорку мочеточника, это приводит к появлению следующих симптомов:
1. Острая спастическая боль в поясничной области и боковых отделах живота.
2. Тошнота и рвота.
3. Появление крови в моче .

Резкие и интенсивные болевые ощущения в боку как впереди, так и сзади, могут свидетельствовать о перемещении камней по мочеточнику.

Гастрит

Острый гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка , которое вызвано разовым воздействием какого-либо сильного раздражителя. Данная патология часто возникает при попадании в желудок химических токсических веществ, приеме некоторых лекарств, употреблении некачественных и зараженных болезнетворными микроорганизмами продуктов. Болевые ощущения при гастритах по своей локализации и интенсивности могут быть приняты за боль при поражениях поджелудочной железы.

Клиническая картина острого гастрита во многом зависит от характера повреждающих факторов, длительности их воздействия и реакции на них организма. Как правило, первые симптомы появляются в течение 6-12 часов после поражения. Чаще всего для острого гастрита характерны следующие признаки:

• потеря аппетита;
• тяжесть и боль в эпигастральной области;
• ощущение неприятного привкуса во рту;
• слюнотечение;
• тошнота;
• рвота, включающая содержимое желудка с примесями слизи и желчи;
• отрыжка воздухом и пищей;
• слабость, головокружение и головная боль .

При употреблении инфицированных продуктов несколько раз в день может наблюдаться кашицеобразный или жидкий стул . Отмечаются урчание и вздутие живота , а также нерезкое повышение температуры тела.

Хроническим гастритом называется рецидивирующее воспалительное поражение слизистой оболочки желудка.

У страдающих этим заболеванием наблюдается болевой синдром в надчревной и околопупочной области, похожий на боль при заболеваниях поджелудочной железы. Боль обычно не очень интенсивна, и носит тупой или ноющий характер. Важно обращать внимание на связь болей с приемом пищи, а также с характеристиками продуктов. При хроническом гастрите наблюдается раннее возникновение боли – почти сразу после еды, особенно в случаях, когда пища кислая, или обладает грубой консистенцией.

Также местными признаками хронического гастрита являются:

• тяжесть, чувство полноты, распирания и давления в подложечной и надчревной областях;
• появление срыгиваний и отрыжек;
• неприятный привкус во рту;
• тошнота;
• жжение в эпигастрии;
• изжога , свидетельствующая о нарушении выведения пищи из желудка, и забросе его содержимого обратно в пищевод.

Общие симптомы при хроническом гастрите:

• раздражительность, слабость и повышенная утомляемость ;
• боли в сердце , колебания артериального давления, нарушения ритма сердечных сокращений;
• потливость , бледность и сонливость , возникающие после еды;
• нарушения чувствительности верхних и нижних конечностей;
• боль и жжение на языке и в ротовой полости.

Язва желудка

Язва – это глубокий воспаленный дефект на слизистой и подлежащих слоях ткани желудка. Основной симптом этой патологии – боль в надчревной и околопупочной области, которую можно ошибочно принять за боль в поджелудочной железе. Интенсивность болей при язвенном дефекте варьируется в широких пределах. Иногда даже при обострениях язвенной болезни боль может быть выражена очень слабо, или отсутствовать вовсе. В то же время болевой синдром при язвенной болезни желудка может иметь высокую интенсивность, что требует немедленного приема мер по облегчению состояния пациента.

Информативным показателем является связь боли с приемами пищи. При язвах желудка болевой синдром появляется не так рано, как при гастрите, но, тем не менее, данная зависимость прослеживается достаточно четко. Для язвенной болезни желудка также характерно рецидивирующее течение – оно проявляется в чередовании периодов обострения (чаще осенью или весной) и ремиссий.

В клинической картине язвы желудка присутствуют следующие симптомы:

• тошнота и рвота после еды;
• частое появление изжоги и отрыжек кислым содержимым;

Опасный признак – острая, резкая боль в брюшной полости, которую характеризуют как
"кинжальную". Она может свидетельствовать о перфорации стенки желудка язвенным дефектом, то есть образования отверстия, через которое в брюшную полость проникает содержимое желудка. При этом состоянии интенсивность боли выражена настолько, что у пациента может развиться болевой шок, точно так же, как это может произойти при остром панкреатите. Это угрожающая жизни больного патология, поэтому его необходимо немедленно доставить в стационар для экстренного хирургического вмешательства.

Хронический энтерит

Воспаление тонкого кишечника , или энтерит , также проявляется болевым синдромом, который способен симулировать боль в поджелудочной железе.

Остеохондроз грудного и поясничного отделов проявляется болями в мышцах спины и поясницы, скованностью и болью при поворотах и наклонах туловища. При развитии радикулитов и ущемления межреберных нервов болевой синдром может приобретать опоясывающий характер, что симулирует заболевания поджелудочной железы. Но отличие болей при остеохондрозе позвоночника состоит в том, что:
1. Они практически всегда имеют четкую взаимосвязь с движениями в позвоночнике.
2. При остеохондрозе боль также возникает при ощупывании позвоночного столба, чего не наблюдается при панкреатите.

Межреберная невралгия

/Межреберная невралгия развивается при сдавливании или постоянном раздражении межреберных нервов. Болевой синдром при этом заболевании характеризуется широким спектром проявлений: ноющая и тупая, острая, пронзительная и жгучая приступообразная боль в области ребер и спины. Часто она носит опоясывающий характер, так как распространяется по ходу пораженного нерва. Это позволяет спутать ее с болью при заболеваниях поджелудочной железы. Приступы боли могут также сопровождаться:

• повышенным потоотделением;
• мышечными подергиваниями;
• побледнением или покраснением кожи;
• колющими болями в грудной клетке .

При межреберной невралгии боль усиливается на вдохе, при кашле , чихании , изменении положения тела или резких движениях. Кроме этого, болезненные ощущения часто наблюдаются при надавливании на определенные точки, которые находятся на спине, вдоль позвоночника, на поверхности грудной клетки и в области межреберных промежутков. Непосредственно в местах повреждений нервных волокон наблюдается онемение , а болевой синдром беспокоит больных и днем и ночью, на протяжении длительного времени.

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай – это заболевание вирусной природы, которое также характеризуется сильным болевым синдромом, который похож на боль при поражениях поджелудочной железы.

Патологический процесс обычно локализуется по ходу межреберных нервных стволов, вызывая болевые ощущения. Но характерным признаком опоясывающего лишая является наличие кожных высыпаний и одностороннее поражение.

Появлению кожных проявлений обычно предшествует:

• общее недомогание;
• небольшой зуд;
• повышение температуры;
• чувство покалывания;
• невралгическая боль в области будущих высыпаний.

Впоследствии появляются отечные розовые пятна, на которых в течение нескольких суток возникают группы пузырьков с прозрачным содержимым. Характерно увеличение регионарных лимфатических узлов и постепенное нарастание болевых ощущений. По прошествии 6-8 дней пузырьки начинают подсыхать, формируя желто-коричневые корочки. Эти корочки отпадают, оставляя после себя незначительные пятна измененной пигментации. Но даже после исчезновения высыпаний может сохраняться боль, плохо поддающаяся лечению - так называемая постгерпетическая невралгия.

Боли в поджелудочной железе при беременности

У беременных заболевания поджелудочной железы встречаются довольно часто, а вот диагноз установить достаточно сложно. Вызвано это тем, что при беременности все органы брюшной полости значительно смещаются увеличивающейся маткой . А значит, и болевой синдром при панкреатите может проявляться в несвойственных для него областях организма.

Причиной развития патологий поджелудочной железы является, прежде всего, ее сдавливание при увеличении размеров матки. Это вызывает закупорку выводящих протоков панкреаса. Еще одной причиной служат нарушения пищеварения по причине снижения тонуса всего желудочно-кишечного тракта в период беременности. Кроме этого, патологии поджелудочной железы при беременности могут развиваться вследствие чрезмерного увлечения приемом лекарств. К примеру, избыточное (и зачастую неоправданное) употребление витаминно-минеральных комплексов может оказать неблагоприятное влияние на органы пищеварительного тракта.

Лечение

Снять боль в поджелудочной железе поможет отказ от употребления жирной и острой пищи. Диета при болях в поджелудочной железе начинается со строгого голодания в течение нескольких дней. Затем рацион питания можно понемногу расширять, согласно рекомендациям вашего врача. Снятию боли в поджелудочной железе также может поспособствовать прикладывание холода на область живота, и принятие коленно-локтевого положения.

Даже здоровые, на первый взгляд, люди могут отмечать боль в поджелудочной железе. Симптомы эти должны вас насторожить и стать поводом для визита к врачу. Ведь поджелудочная железа - это важнейшее звено пищеварительной системы организма.

Что представляет собой поджелудочная железа и зачем она нужна?

Человеку не стоит забывать о том, что у него есть поджелудочная железа. Боли, лечение которых требуется незамедлительно, ни в коем случае нельзя игнорировать. Ситуация значительно осложняется тем, что данный орган имеет хороший запас прочности и долго не дает о себе знать, пока не возникают серьезные проблемы. Тем не менее, поджелудочная железа выполняет в организме 2 важнейшие функции:

• Выработка панкреатического сока, который поступает в двенадцатиперстную кишку. Он содержит множество необходимых ферментов, обеспечивающих переваривание пищи.
• Выработка инсулина и глюкагона. Эти гормоны принимают участие в метаболизме углеводов.

Основные причины болей

Для того, чтобы доктор мог назначить адекватное лечение, он должен определить причины боли в поджелудочной железе. Безусловно, основная проблема - это заболевания самого органа, перечень которых достаточно большой (например, панкреатит). Кроме того, есть ряд косвенных причин, которые могут привести к появлению болей в поджелудочной железе, а именно:

• Проблемы с пищеварением. На поджелудочную железу влияет повышенное содержание жиров в сыворотке крови. Как результат, орган начинает более интенсивно вырабатывать ферменты, что может стать причиной появления неприятных ощущений.
• Курение и употребление алкоголя. Это приводит к интенсивной выработке панкреатического сока, который разрушает ткани самого органа. Кроме того, вредные привычки могут стать причиной нарушения кровоснабжения и развития кислородного голодания поджелудочной железы.
• Заболевания печени и желчного пузыря, которые приводят к нарушению процесса пищеварения, в результате чего желчь контактирует с тканями поджелудочной железы, приводя к раздражениям и воспалениям.
• Прием некоторых лекарственных препаратов может привести к усиленной выработке ферментов, что негативно сказывается на состоянии поджелудочной железы и всей пищеварительной системы.
• Ослабленный иммунитет. Воспалительный процесс, который развивается в организме, вполне может распространиться на здоровые органы, в том числе и поджелудочную железу.
• Старение организма. С возрастом все органы изнашиваются, что нередко сопровождается нарушениями в их работе и болевыми ощущениями.

Заболевания поджелудочной железы

Если у вас присутствует боль в поджелудочной железе, симптомы могут свидетельствовать о наличии ряда проблем в самом органе. Можно выделить такие основные заболевания:

• Панкреатит - это воспаление поджелудочной железы. Оно, как правило, сопровождается постоянными выраженными болями вверху живота. По мере развития заболевания, ощущения могут мигрировать в область спины или приобретать опоясывающий характер. После еды или употребления спиртных напитков, а также в положении лежа, интенсивность болевых ощущений нарастает.
• Кисты и псевдокисты могут быть врожденными или приобретенными. Накапливая жидкость, такое новообразование увеличивается в размерах. В результате происходит сдавливание тканей и появляется боль в поджелудочной железе. Симптомы нельзя оставлять без внимания, так как может произойти нагноение или прорыв.
• Злокачественные образования поджелудочной железы не имеют выраженной симптоматики. Боль возникает лишь на поздней стадии, локализуясь в центральной и левой части живота. Как и при панкреатите, в положении лежа неприятные ощущения нарастают.

Симптомы заболеваний поджелудочной железы

Многие не обращают внимание на боль в поджелудочной железе. Симптомы, тем не менее, могут быть свидетельством серьезных проблем с органом. Так, помимо боли, о воспалительном процессе в поджелудочной железе свидетельствуют такие признаки:

• повышение температуры тела;
• продолжительное расстройство стула;
• частички непереваренной пищи в кале;
• резкое снижение веса;
• вздутие живота;
• бледность и желтушность кожи;
• учащенный пульс;
• ощущение тяжести в животе ;
• спазмирование желудка, тошнота и рвота;
• нарушение сна;
• постоянное чувство голода, которое не прекращается после принятия пищи;
• частое мочеиспускание.

Характер боли

Далеко не все знают, как болит поджелудочная железа. Ощущения могут значительно изменяться в зависимости от степени поражения органа. Как правило, боль имеет постоянный характер и не зависит от приема пищи. Но на ранних стадиях заболевания она может быть эпизодической. Даже при незначительном дискомфорте следует показаться врачу, ведь в запущенной стадии возможно развитие болевого шока.

Локализация боли

Также важно знать, в каком месте болит поджелудочная железа. Локализация зависит от того, какая именно часть органа поражена. Это может быть левое, правое и среднее надчревье. Также известны случаи иррадиации боли в спину, что обусловлено физиологическими особенностями.

Помощь в домашних условиях

Если вас беспокоит боль в поджелудочной железе (симптомы эти достаточно тревожные), то не стоит затягивать с визитом к врачу. Если по какой-то причине у вас нет возможности этого сделать, облегчить состояние можно и в домашних условиях. Следует руководствоваться такими правилами:

• Больному нужно обеспечить щелочное питье, что несколько ослабит нагрузку на поджелудочную железу.
• Если присутствует воспалительный процесс или обостряется какое-либо заболевание, у человека резко падает аппетит. Не стоит кормить его насильно. Лучше на несколько дней отказаться от пищи или ограничить ее потребление.
• Отсутствие аппетита нередко приводит к нежеланию пить. Тем не менее, больному будет полезен отвар шиповника, который предотвратит обезвоживание и насытит организм витаминами.
• На больное место можно приложить холодный компресс, что несколько ослабит спазм.
• Значительно облегчить состояние можно, если лечь на бок, поджав ноги к груди (так называемая поза эмбриона). Но это временная мера, так как при возвращении тела в нормальное положение боль вернется.

Поджелудочная железа: боли, лечение

К сожалению, многие относятся к своему здоровью несерьезно, наивно полагая, что неприятные симптомы пройдут самостоятельно. Тем не менее, если вы заметили как болит поджелудочная железа, не стоит откладывать визит к врачу. В зависимости от диагноза и тяжести заболевания, могут быть применены такие методы лечения:

• Хирургическое вмешательство. К такой мере прибегают при развитии серьезных осложнений. Она направлена на то, чтобы промыть брюшную полость или удалить поврежденные участки органа. Стоит отметить, что такие операции достаточно сложные и сопровождаются высокой степенью риска, а потому врачи делают упор именно на консервативные методы.
• Медикаментозное лечение. В зависимости от симптоматики и результатов анализов врач определяет, что можно при болях в поджелудочной железе. Терапия направлена на снятие воспаления, устранение неприятных симптомов, а также на восстановление функций органа.
• Физиотерапия. Лечебные процедуры позволяют уменьшить болевые ощущения, а также снять воспаление. Такие меры возможны на стадии регрессии. Самая распространенная процедура - электрофорез с новокаином, а также модулированные и диадинамические токи.

Препараты при болях в поджелудочной железе

Достаточно неприятным симптомом является боль в поджелудочной железе. Чем снять боль? Выбор препарата во многом зависит от степени развития патологии. Так, порой, бывает достаточно таких традиционных препаратов, как "Но-Шпа", а иногда приходится прибегать к наркотическим веществам (например, "Морфин"). Конечно же, симптоматического лечения недостаточно. Устранив неприятные ощущения, вы не устраняете причину.

Необходимо обеспечить полный покой органу, если отмечается боль в поджелудочной железе. Чем снять боль? С этой целью специалисты назначают панкреатические ферменты. Это может быть "Панзирин" или "Креон". Одновременно стоит принимать ингибиторы протонной помпы (например, "Пантопразол" или "Омепразол"). Все эти препараты защищают ферменты от разрушения, а потому поджелудочная железа работает в умеренном режиме.

В том случае, если диагностирован острый панкреатит, необходима противомикробная терапия. Она производится посредством употребления антибиотиков широкого спектра действия. Это может быть "Кефзол", "Клафоран" или "Ампициллин". Естественно, параллельно следует принимать антигистаминные препараты, а также средства для поддержания нормальной микрофлоры кишечника.

Диета при болях в поджелудочной железе

Серьезный дискомфорт доставляют боли в поджелудочной железе. Что делать? В первую очередь стоит кардинально пересмотреть принципы своего питания. Так, первые три дня после обострения симптомов стоит отказаться от приема пищи. Разрешено только обильное питье в объеме не менее, чем полтора литра в сутки. Это может быть негазированная минеральная вода (желательно, щелочная), некрепкий чай, а также отвар шиповника. Как только состояние начнет улучшаться, стоит переходить к диетическому режиму питания.

Пациент должен есть небольшими порциями, принимая пищу 5-6 раз в день. Объем каждой порции должен быть не более 200 мл. При этом основу рациона должна составлять белковая пища. Рекомендуется употреблять такие продукты:

• кисломолочные продукты;
• каши, сваренные на коровьем молоке;
• пропаренные омлеты;
• легкие супы-пюре;
• нежирные сорта рыбы;
• белое мясо;
• овощи и фрукты в любом виде (свежие, запеченные или вареные);
• растительные рафинированные масла (но не более 20 граммов в сутки);
• яйца всмятку.

Как видите, список рекомендованных продуктов не такой уж широкий. А вот перечень запрещенной к употреблению еды намного больше. Категорически противопоказаны жирные продукты, которые вынуждают поджелудочную железу интенсивно работать. Откажитесь от такой еды:

• свежий хлеб;
• сдобные мучные изделия;
• жареные блюда;
• жирные сорта мяса и рыбы;
• субпродукты;
• колбасные изделия;
• наваристые мясные бульоны и супы на их основе;
• сливочное масло и маргарин;
• копченые продукты;
• крепкий кофе и чай;
• сладкие газированные напитки;
• грибы;
• консервированные продукты;
• рыбная икра;
• бананы;
• виноград;
• шоколад и прочие сладости.

Пациенты с болезнями поджелудочной железы должны отказаться от курения и употребления алкоголя (хотя бы на период диеты). Возвращаться к нормальному рациону нужно постепенно. Тем не менее, вредные продукты в меню должны быть редким исключением, а не правилом.

Заключение

К сожалению, люди не всегда серьезно относятся к такой проблеме, как боли в поджелудочной железе. Что делать? Этот вопрос нельзя решать самостоятельно. Принять правильное решение может только квалифицированный специалист. Вовремя обратившись к врачу, вы сможете быстро и безболезненно решить проблему, не доводя ситуацию до хирургического вмешательства.

Опубликовано: 15 октября 2014 в 10:28

Понять, почему и где болит поджелудочная железа , можно только зная особенности ее функционирования и строения. Как правило, боли не возникают беспричинно, или на фоне общего благополучия. Им обязательно предшествует какое-либо нарушение пищеварения: длительное голодание и неправильный выход из него, переедание, прием алкоголя, а также непривычная пища. Порой для появления болевого синдрома бывает достаточно съесть слишком жирную пищу, запив ее газированным напитком, или выпить вина, закусив сочным жирным мясом.

По этой причине, думая, почему болит поджелудочная железа, необходимо вспомнить, что именно было съедено накануне, в каком количестве и принимался ли при этом алкоголь. Следует помнить, что болеть может и от таких, безобидных на первый взгляд, напитков, как алкогольные и энергетические коктейли, вина и пиво. Немаловажно и то, что чем ниже качество напитков, тем больше вероятность появления болей и развития панкреатита.

Причиной боли в поджелудочной железе может стать ее травма, а также различные заболевания пищеварительной системы, среди которых наиболее опасны камни в желчном пузыре , гастрит и язвенная болезнь с повышенным содержанием кислоты. Об этом также следует помнить, при поиске ответа на вопрос, почему и где болит поджелудочная железа.

Одними из первых тревожных проявлений заболеваний данного рода являются боли в области живота. Мы склонны списывать их на плохое пищеварение, но при этом не задумываемся об истинном их происхождении.

Стоит запомнить – если боль имеет острый и систематический характер, это однозначно свидетельствует о наличии определенной патологии. Нередко данным заболеванием оказывается панкреатит – одна из наиболее распространенных форм поражения пищеварительной системы. Расстройство поджелудочной железы развивается по самым разнообразным причинам, таким как плохое питание, наличие лишнего веса, гормональные расстройства в организме, прогрессирующие в ожирение, склонность к злоупотреблению спиртным, и даже беременность. Нередко развитие панкреатита является логическим продолжение перенесенных больными тяжелых отравлений.

В то же время, именно острая, порой нестерпимая боль, как ни странно, позитивно влияет на динамику излечиваемости панкреатита. Ведь болезни, протекания которых менее болезненно и заметно, гораздо опаснее впоследствии для человеческого организма, чем те, которые заявляют о себе агрессивными, угрожающими проявлениями.

Почему болит поджелудочная железа при панкреатите: причины

Данная болезнь представляет собой воспалительный процесс, развивающийся в поджелудочной железе и препятствующий ее правильному функционированию. Ферменты, необходимые для переработки питательных веществ, содержащихся в пищи, перестают вырабатываться, либо их химический состав настолько видоизменяется, что начинает разрушительно действовать на организм. Отсюда и резкие болевые ощущения, которым может сопутствовать даже повышение температуры.

В ряде случаев боль поджелудочной железы может приобретать тупой ноющий характер, и даже становится хронической. Огромной ошибкой является любая попытка устранить ее подручными медикаментозными средствами, либо игнорирование в надежде на то, что боль пойдет сама собой.

Болевые точки поджелудочной железы, где болит при панкреатите?

Основным симптомом, позволяющим заподозрить развитие заболевание, является именно боль, локализирующаяся в разных точках живота, в зависимости от характера протекания и сопутствующих проявлений.

Выделяют две формы развития заболевания поджелудочной железы: острую и хроническую. В зависимости от формы, наблюдается соответственная симптоматика.

При остром характере протекания боли поджелудочной железы, как правило, мощные, иррадиирующие (отдающие) в область спины и реже – в участки грудины, левую лопатку. Характер их бывает настолько резким, что при достаточно сильном приступе возможна даже потеря сознания, а иногда фиксируются и случаи летального исхода, причиной которого становится пережитый болевой шок.

Острая форма панкреатита характеризуется достаточно широким количеством точек болезненности:

• если поджелудочная железа воспалена в области головки, боль возникает в правом боку (подреберье);
• в случае, когда очаг воспалительного процесса охватывает тело поджелудочной железы, симптом локализируется в участке эпигастра (как принято говорить, «под ложечкой»);
• когда воспаление коснулось хвостовой области органа, боль перемещается в левый бок (подреберье).

Таким образом, при остром панкреатите болевые точки в поджелудочной железе могут локализироваться как в правом, так и в левом боку. Зачастую люди об этой особенности заболевания не осведомлены, что приводит к опасному игнорированию болевых проявлений.

Впрочем, нередки случаи воспалительных процессов, охватывающих всю структуру поджелудочной железы. При этом боли проявляются как особо острые и опоясывающие.

Что характерно, ощущение усиливается в лежачем положении, и затихает, когда человек садится и слегка наклоняется вперед. Боль данного типа не поддается воздействию спазмолитических препаратов, она возникает, как правило, через 40-60 минут после приема пищи.

В ряде случаев панкреатит может прогрессировать в хроническую форму. В особенности это часто случается, если предварительное поражение испытали печень и желчевыводящие пути. Боли в поджелудочной железе при этом усиливаются, приобретают белее регулярный характер. Хронический панкреатит, кроме характерной боли, сопровождается также рядом других негативных проявлений, а именно:

• частой рвотой;
• ощущением тошноты, усиливающимся после употребления определенных продуктов;
• кислотной отрыжкой;
• вздутием в области желудка;
• повышенным слюноотделением;
• другими разнообразными расстройствами системы пищеварения.

В частности, наблюдаются также острые расстройства стула, иногда сопровождающиеся кровяными выделениями. Каловая масса меняет свою структуру, становится более жидкой, приобретает серый цвет, нередко в нее попадают частицы неперетравленной пищи.

При хронической форме заболевания локализация болевых точек поджелудочной железы приблизительно идентична острой форме. Она ощущается как в желудке, так и отдает в спину и межреберную область. Хроническая форма болезни протекает более вяло и медленно, по сравнению с острой, но последствия ее могут быть губительными для организма. Хронический панкреатит способен вызывать абсцесс поджелудочной железы и нередко становится причиной смерти.

Воспаленная поджелудочная железа неизменно остро реагирует на жирные, пряные продукты, а также негативно воспринимает алкоголь. Поэтому одним из первых шагов при борьбе с панкреатитом является тщательно сбалансированная, правильная диета, включающая полное воздержание от алкогольных напитков.

Негативные изменения в функционировании поджелудочной железы сказываются на работе всего организма. Поджелудочная железа остро реагирует на воспалительные и деструктивные процессы. Типичной патологией болезни поджелудочной железы являются симптомы острого панкреатита. Панкреатит значится наиболее частым заболеванием поджелудочной железы. Это заболевание неинфекционное. Характеризуется воспалением ткани железы и отеками, распадом и отмиранием железистой ткани. Нарушается функционирование железы и разрушается ее анатомическое строение. Ситуация может усугубиться вплоть до образования бактериального нагноения, появления кист и наличия кровотечения.

Однако многие заболевания имеют весьма схожие симптомы и поставить точный диагноз сможет лишь квалифицированный врач, опираясь на лабораторные исследования.

Острый панкреатит: симптомы

Поджелудочная железа является одной из составляющих пищеварительной системы. Она выполняет двойную функцию:

1. Вырабатывает ферменты, которые расщепляют жиры, белки и углеводы, и тем самым следит за процессами переваривания пищи.
2. Железа синтезирует инсулин и глюкагон, обеспечивая устойчивость внутренней системы организма; регулирует белковые, углеводные и жировые обмены.

Боли в поджелудочной железе

Важным свидетельством наличия панкреатита является боль. Она может быть разной в зависимости от объема поражения органа. В худшем случае в процесс воспаления могут быть втянуты листки брюшины . При пальпации поджелудочной железы проявление боли будет интенсивнее при отпускании, нежели при надавливании.

При отеке растягиваются капсулы поджелудочной железы, сдавливаются нервные окончания и переполняются протоки продуктами секреции, что и вызывает характерную боль.

Длительно время выявляется несоответствие между болью с большой интенсивностью и тем, что мышцы передней брюшной стенки не производят защитного напряжения. При пальпации живот мягкий.

Локализация боли в разных местах - в левой, в правой или средней части надчревья объясняется местонахождением очага патологии в одной из частей железы - хвосте, головке или теле.

Распространение боли в области спины обусловлено расположением самой железы и особенностями возбуждения органа.

Обычно боль не соотносится с приемом пищи. Имеет постоянный и продолжительный характер. Боль нарастает по мере увеличения патологических изменений в железе. Очень редким проявлением боли является ее локализация в загрудинном пространстве или области сердца с расширением в область ключицы. В этом случае очень важно отделить боль поджелудочной железы от сердечной боли.

В течение панкреонекроза боль может привести к шоку , который может спровоцировать гибель пациента.

Диспепсические явления

Панкреатит сопровождается диспепсией - тошнотой, нарушением аппетита, рвотой и неустойчивым стулом. Диспепсия обычно возникает на начальной стадии заболевания из-за нарушения диеты (употребления жирного, конченого, помидоров, алкоголя и меда). Можно привести частый случай, ставший классикой, - употребление водки, а на закуску помидор и холодная котлета. Иногда патологический процесс может быть спровоцирован лекарственными препаратами. Например, приемом антибиотиков, вальпургиевой кислоты, цитостатиков, нитрофуранов, сульфаниламидов и др.

Кожные изменения

На коже панкреатит проявляется бледностью или желтушностью, что происходит из-за сдавленных от отека желчных протоков. Может возникнуть синюшность носогубного треугольника и пальцев. Такие синюшные пятна могут возникнуть и на коже живота - обычно от пупка справа.

Боли поджелудочной железы: симптомы

Обычно могут быть определены только врачом при надавливании пальцами на живот больного.

Различают следующие симптомы:

Лабораторные признаки

Воспаление и деструкция поджелудочной железы изменяют клинические и биохимические анализы мочи и крови.

Клинический анализ крови

При воспалении увеличивается скорость оседания эритроцитов и проявляется значительный лейкоцитоз. Деструкция и наличие гнойной инфекции проявляется в увеличении количества сегментоядерных и палочкоядерных лейкоцитов. Из-за обезвоживания повышена гематокритная величина (мужчины: >54 %, женщины: >47 %). Возрастает уровень глюкозы - свыше 5.5 ммоль/л.

Биохимический анализ крови

При исследовании биохимии крови часто наблюдают за уровнем амилаза, который в первые 12 часов протекания болезни поднимается выше 125 Ед/л. Появление некроза вызывает распад амилазы. Повышение липаза, трипсина и уровня ингибиторов ферментов весьма показательно для заболевания. В первые два дня весьма специфично повышение эластазы крови.

Но не каждая лаборатория может выявить этот фермент. Повышение норм АЛаТ, ЛДГ и АСаТ говорит о клеточном распаде. От желтухи растет число общего и непрямого билирубина. Снижение уровня наличия хлоридов, магния и кальция говорит о смещении кислотно-щелочного баланса в организме - ацидозе.

Изменения в моче

Увеличивается относительная плотность, появляется белок, лейкоциты и эритроциты. Причиной изменения является обезвоживание организма или поражение почек токсинами. Диастаза мочи превышает 100 Ед при норме в 64 Ед. С видетельством нарушения белкового и углеводного обменов является появление в моче сахара и кетоновых тел.

Кроме острого панкреатита, существуют и другие заболевания, поражающие поджелудочную железу. В этих случаях симптомы зависят от стадии развития патологии.

Большинство заболеваний поджелудочной железы имеют характерные симптомы - боль, диспепсия . Особенности проявляются в специфических признаках и диагностике.

Боль

• Рак поджелудочной железы. Характер боли может быть как эпизодический, так и постоянный. Зависит от местоположения опухоли и стадии заболевания.
• Муковисцидоз. Присутствуют болевые схватки по всему кишечнику .
• Киста поджелудочной железы. При малых размерах кисты боль тупая и непостоянная, выражена слабо или вообще не ощущается. Ярко выраженная боль возникает от кисты значительных размеров, которая сдавливает протоки, нервные стволы и растягивает капсулы органа. При поражении головки - боль в правой части надчревья, при протекании процессов в хвостовой части - боль в левой части.
• Панкреатит хронический. Если процесс не обострен, то болевой синдром не проявляется. При обострении чувствуется острая или тупая боль в эпигастральной области с расширением в область поясницы. Либо присутствуют боли опоясывающего характера различной степени интенсивности.
• При сахарном диабете первого типа боли отсутствуют.
• Панкреонекроз. Сильные ярко выраженные острые боли в области надчревья или за грудиной с иррадиацией в ключицу или спину. Пик боли может вызвать шоковое состояние, которое, в свою очередь, может привести к потере сознания.

Диспепсические симптомы

• Рак поджелудочной железы. На начальной стадии заболевания при нарушении диеты эпизодически появляется тошнота, неустойчивый жирный стул и пониженный аппетит. Отмечаются потери в массе тела. Живот характерно вздут. Поздняя стадия заболевания сопровождается частой рвотой и профузным поносом.
• Муковисцидоз. Наличие частого жирного стула с объемами, в несколько раз превышающими норму. Аппетит снижен, метеоризм.
• Киста поджелудочной железы. Живот вздут, худоба и учащенный стул происходит при поражении головки органа. Патология тела и хвоста выражена обесцвеченным стулом, запорами, эпизодическими приступами тошноты.
• Панкреатит хронический. Стул неустойчивый - запоры сменяются поносами. При нарушении диеты - частый жирный стул. Постоянная тошнота, рвота либо пищей, либо желчью.
• Сахарный диабет первого типа. Вес сильно снижен . Слабость и ощущение голода при гипогликлемическом состоянии. Если у пациента кетоацидоз, то состояние характеризуется тошнотой и рвотой.
• Панкреонекроз. Живот вздут, задержка стула.

Лабораторные данные и диагностика

• Рак поджелудочной железы. Скорость оседания эритроцитов ускорена - больше 30 мм/час. Анемия и лейкоцитоз . УЗИ выявляет образование округлой формы. Диагноз подтверждается исходя из результатов биопсии.
• Муковисцидоз. Показание эластазы кала понижена. Потовый тест с высоким содержанием хлоридов. Диагностика ДНК.
• Киста поджелудочной железы. Уровень ферментов в моче и крови повышен незначительно. При помощи УЗИ обнаруживается жидкостное образование.
• Панкреатит хронический. В фазе обострения повышается эластаза крови. Снижена эластаза кала .
• Сахарный диабет первого типа. Содержание сахара в крови превышает 6.1 ммоль/л. Уровень гликемированного гемоглобина > 6.5 %.
• Панкреонекроз. УЗИ выявляет деструкцию поджелудочной железы.

Заключение

Лечением железы может заниматься только врач. Только квалифицированный специалист сможет провести соответствующие исследования, правильно поставить диагноз и прописать курс лечения.