Бады от алкоголизма. Лекарства для лечения алкоголизма

28.05.2019

Для борьбы с алкогольной зависимостью используются самые разнообразные способы и методики лечения.

Среди них немаловажную роль занимают медикаментозные средства. Фармакологическая отрасль предлагает множество препаратов, оказывающих различные терапевтические эффекты.

Неопытному потребителю зачастую бывает сложно разобраться в назначении тех или иных медикаментов, поэтому таблетки от алкоголизма должен назначать врач нарколог.

Однако заинтересованным лицам полезно самостоятельно изучить информацию о лекарственных средствах, помогающих справиться с пагубной зависимостью.

Принцип действия

Действие того или иного препарата основано на терапевтическом эффекте активного вещества.

Так как медикаментов, предназначенных для антиалкогольной терапии, множество, то их условно объединяют в группы со сходным принципом действия, в частности:

  • снижать тягу к этиловому спирту;
  • устранять похмелье, абстинентный синдром;
  • нейтрализовать действие этанола;
  • вызывать неприязнь и чувство отвращения к спиртному;
  • лечить психические расстройства.

Обычно врач назначает несколько препаратов из разных групп.

Таблетки от алкоголизма, принимаемые комплексно, помогут сформировать неприязнь к алкогольным напиткам, снизить действие вредных веществ на организм и нормализовать состояние психики человека.

Эффективность

Для того чтобы лечение было максимально эффективным, таблетки от алкоголизма необходимо принимать по назначению и под контролем врача. Только после диагностики состояния пациента, нарколог сможет верно подобрать схему лечения, которой необходимо неукоснительно следовать.

Нерегулярный прием лекарств не принесет пользы, а неверно подобранные медикаментозные средства могут навредить человеку, вызвав еще большую интоксикацию и так уже отравленного организма. Эффективность лечения лекарствами зависит от применения других методов терапии, так как зачастую справиться с алкогольной зависимостью можно только при комплексном подходе к проблеме.

Для успешного лечения необходимо желание пациента, контроль опытного врача, помощь близких, изменение уклада жизни, социальная реабилитация и другие условия. Таблетки от алкоголизма — лишь часть терапии, направленная на формирование у больного негативного отношения к алкогольным напиткам.

Самостоятельно можно принимать БАДы, снижающие абстинентный синдром и гомеопатические средства, уменьшающие тягу к спиртному, так как они не оказывают отрицательного влияния на здоровье. Так же безопасно можно очищать организм от токсичных продуктов распада алкоголя при помощи энтеросорбентов. Все остальные сильнодействующие медикаменты имеют внушительный список противопоказаний, поэтому к ним следует относиться более осторожно.

Противопоказания

У каждого препарата существует свой список противопоказаний, перечисленный в инструкции по применению. Поэтому перед лечением медикаментами, следует внимательно ознакомиться с данным перечнем. Если не учитывать противопоказания, то вместо положительного эффекта от препарата можно серьезно навредить здоровью.

Наиболее опасными с этой точки зрения являются медикаменты, содержащие дисульфирам. Таблетки от алкоголизма на основе этого вещества вызывают отвращение к спиртному, но могут крайне негативно воздействовать на организм и даже угрожать жизни больного. К ним относятся такие препараты, как Лидевин, Эспераль , Тетурам.

Эти медикаменты нельзя принимать, если алкоголик страдает следующими недугами:

  • бронхиальной астмой;
  • сахарным диабетом;
  • повышенным кровяным давлением;
  • психическими отклонениями;
  • эмфиземой или туберкулезом легких;
  • невритом слухового нерва;
  • болезнями сердца и сосудов;
  • почечной или печеночной недостаточностью;
  • тиреотоксикозом (нарушением в эндокринной системе);
  • язвенной болезнью;
  • нарушением свертываемости крови.

Таблетки от алкоголизма нельзя принимать беременным женщинам и лицам старше шестидесяти лет.

Побочные эффекты

Негативные явления от приема медикаментов так же зависят от того, какое конкретно лекарство принимает алкоголик. Чаще всего страдает печень. Наиболее опасные последствия выражаются в развитии цирроза и гепатитов.

Нередко вредное воздействие лекарств затрагивает нервную систему человека, вызывая соответствующие нарушения — расплывчатость зрения, головокружения, судороги и другие явления. Таблетки против алкоголя могут вызывать желудочно-кишечные расстройства, выраженные в рвоте, тошноте, запорах. Больные иногда сталкиваются с такими серьезными явлениями, как боль за грудиной, затрудненность дыхания, тахикардия и потеря сознания.

Лекарство от алкоголизма, вызывающее отвращение и уменьшающее тягу к спиртному

Препараты, снижающие у больного желание выпивать и вызывающие отвращение к алкоголю, считаются наиболее действенными в антиалкогольной терапии. Большинство из них необходимо принимать под наблюдением нарколога. Врач тщательно выверяет дозировку лекарственных средств индивидуально и определяет период лечения.

Таблетки от алкоголизма, вызывающие отвращение к этанолу (кодировка)

В основе лекарств от алкоголизма данной группы — дисульфирам. То, что в конце прошлого века было принято называть торпедой или кодировкой уколом, сейчас называют препаратами для химической блокады зависимости от алкоголя. Если раньше для кодировки делали только инъекции и вводили ампулу под кожу, то сегодня можно купить множество медикаментов в таблетированной форме, которые более удобны в лечении.

Принцип действия препаратов заключается в том, что активное вещество блокирует процесс окисления этилового спирта, в результате чего уровень ацетальдегида в крови значительно повышается. Это приводит к сильнейшим симптомам интоксикации. Человека тошнит, вплоть до рвоты, сердцебиение ускоряется, у него дрожат руки, возникает слабость, головокружение и страх смерти. Все эти явления формируют стойкое отвращение к алкогольным напиткам.

Лекарств на основе дисульфирама множество — Эспераль, Кротинал, Экзоран, Стоптил, Лидевин, Нокзал, Эверсан, Радотер, Антабус. Со списком всех медикаментов можно ознакомиться на специализированных сайтах.

Рассмотрим наиболее популярные из них:

  • Тетурам. Представляет собой зеленовато-желтые таблетки, способствующие превращению спирта в ацетальдегид. Используется для избавления от хронической алкогольной зависимости. Для эффективного лечения необходима курсовая терапия. При преждевременном прерывании приема таблеток, больной снова возвращается к пагубной привычке. Одновременный прием алкоголя с Тетурамом сопровождается рвотой, тахикардией, снижением артериального давления и головной болью.
  • Лидевин. Обладает аналогичным действием, описанным в предыдущем препарате, но имеет свои отличия. Это лекарство помимо дисульфирама, содержит витамины группы В, что помогает поддерживать ослабленный организм алкоголика. Однако средство не менее опасно побочными эффектами, поэтому к его приему следует относиться осторожно. Даже небольшое количество спиртосодержащих напитков, принятых вместе с лекарством, грозит серьезными негативными реакциями организма.
  • Эспераль. Считается одним из самых сильных и эффективных лекарств от алкоголизма данной группы. Этот медикамент нарколог назначает только после тщательного медицинского обследования алкоголика на наличие противопоказаний. Врач тщательно подбирает дозировку, которую обязательно необходимо соблюдать. При превышении дозы у больного могут возникнуть судороги, психоз, отек Квинке, потеря сознания, кома.

Не пытайтесь достать рецептурные медикаменты обходными путями. Неграмотное лечение алкогольной зависимости такими препаратами может угрожать жизни человека.

Препараты, уменьшающие тягу к этиловому спирту

Лекарства от алкоголизма этой группы действуют на организм более мягко и практически не имеют противопоказаний. Большинство препаратов, снижающих тягу к алкоголю, производят из растительных компонентов, и в отличие от предыдущей группы, отпускают без рецептов врача. Обычно БАДы назначают в комплексной антиалкогольной терапии.

Уменьшить тягу к спиртному можно с помощью Пропротена, Балансина, Акампросата и Вивитрона. Действие этих препаратов заключается в том, что они блокируют опиатные рецепторы в мозге, уменьшая удовольствие от спиртного и улучшают психическое состояние больного, аналогично антидепрессантам.

Наибольшей популярностью пользуются следующие препараты:

  • Пропротен. Лекарство представляет собой растительный комплекс, предназначенный для устранения негативных явлений при абстинентом синдроме и уменьшения тяги к спиртному. Его можно принимать для облегчения похмелья и в качестве профилактики запоев в период отказа от алкоголя. В первом случае таблетки пьют три-четыре раза в день в течение трех суток, а во втором — по одной таблетке в день на протяжение трех месяцев.
  • Вивитрол. Один из наиболее эффективных медикаментов, уменьшающих тягу к спиртным напиткам. Его эффективность достигается благодаря разрушению устойчивых ассоциативных связей между приемом алкоголя и удовольствием. Данное лекарство применяется в виде внутримышечных инъекций. вводимых один раз в месяц. В отличие от биологических добавок, Вивитрол имеет ряд ограничений и подходит не всем желающим, поэтому перед лечением следует проконсультироваться с врачом.

Средство от алкоголизма, снимающее абстинентный синдром и лечащее психические расстройства

Если человек пьет спиртные напитки в больших количествах и длительное время, то состояние его здоровья значительно ухудшается. Поэтому помимо основных препаратов, при алкоголизме активно используются медикаменты, улучшающие состояние больного после похмелья и устраняющие психические нарушения.

Лекарственные средства, устраняющие похмелье и снижающие действие этанола

Если после активных возлияний у человека появляется похмельный синдром в виде головокружения, тошноты, рвоты и других неприятных явлений, то облегчить такое состояние помогут лекарственные средства от алкоголизма, основу которых составляют аспирин, сода, янтарная или лимонная кислота и витамины. Все эти компоненты облегчают окисление ацетальдегида, а соответственно, устраняют неприятные симптомы интоксикации.

Популярные препараты от похмелья:

  • Лимонтар. Лекарство помогает избавиться от тошноты, тяжести в желудке, головокружений и других неприятных явлений, возникающих при похмелье. Если застолье планируется заранее, то можно принять таблетку (растворяется в воде) перед тем, как употреблять алкоголь. В случае, когда похмелье уже наступило, таблетки пьют по одной каждые три часа до облегчения тяжелого состояния.
  • Алка-Зельцер. Средство от алкоголизма выпускается в виде быстрорастворимых таблеток. Оно отлично устраняет головную боль, тошноту и купирует рвотный рефлекс. Способ приема такой же, как и предыдущего средства.
  • Алька-Прим. Помимо снятия похмельного синдрома, лекарство обладает успокаивающим свойством. Таблетки по одной-две штуки растворяются в воде и принимаются от двух до четырех раз в сутки, до исчезновения неприятных симптомов похмелья.

Лекарственные средства от интоксикации:

  • Витамины группы В. Принимают для снижения побочных эффектов от этилового спирта и общего укрепления организма. Эти вещества в большом количестве содержатся в Нейромульвите и Тиамине.
  • Энтеросорбенты. Препараты предназначены для поглощения и вывода из организма токсинов, образующихся в результате распада этанола. Быстро очистить организм от вредных веществ можно с помощью активированного угля, Фильтрума или Полисорба.

Чем лечат психические расстройства при алкоголизме

Злоупотребление спиртными напитками зачастую сопровождается различными психическими расстройствами, поэтому таблетки, нормализующие состояние психики, так же считаются средством от алкоголизма. Такие медикаменты назначаются врачом психиатром, который подбирает схему лечения в соответствии с состоянием пациента.

Группы препаратов, назначаемых для терапии алкогольной зависимости:

  • нейролептики снижают выраженность психозов;
  • противосудорожные препараты устраняют соответствующий симптом;
  • транквилизаторы успокаивают, избавляют он навязчивых страхов;
  • антидепрессанты устраняют симптомы, свойственные депрессии (чувство вины, уныние, сниженный жизненный тонус и т. д.).

Средство от алкоголизма, избавляющее от психических расстройств, может вызвать серьезные побочные эффекты, поэтому следует четко соблюдать дозировку и другие предписания врача.

Одним из самых действенных средств является современный препарат Селинкро .

Обычно подобные лекарства нельзя приобрести в свободной продаже, так как они отпускаются по рецептам. Однако среди БАДов можно встретить такое лекарство, как Барьер, изготовленный на основе натуральных компонентов. Он предназначен для устранения психологической зависимости от спиртных напитков и алкогольных психозов.

Таблетки от пьянства без ведома алкоголика

Лекарств, помогающих бороться с пагубной привычкой, значительно больше, чем перечислено в статье. Каждое из них по-своему помогает человеку выйти из порочного круга зависимости. Однако не каждый алкоголик желает признавать свою болезнь и лечиться.

Поэтому близкие люди часто интересуются на форумах вопросами о том, как незаметно давать человеку таблетки от пьянства. Многочисленные ответы на этот вопрос можно найти в сети интернет, но следует помнить об опасностях самолечения, поэтому самый верный способ узнать, как вылечить больного — посетить грамотного нарколога.

Популярным способом лечения пьющего без его ведома является подсыпание лекарственного порошка или раствора в пищу. Для этой цели многие используют лекарство от пьянства Колме . Любые медикаменты имеют специфический вкус и запах, а этот препарат абсолютно лишен этих свойств. Отсутствие запаха, вкуса и цвета делают лекарственное средство пригодным для лечения алкоголика без его ведома.

Но самое главное достоинство Колме в том, что он не токсичен, может применяться для лечения на протяжение полугода и не принесет вреда пьющему человеку. Несмотря на то, что производители лекарств, реагируя на спрос рынка, прибегают к ухищрениям и выпускают такие медикаменты, как Колме, врачи не рекомендуют практиковать самолечение.

Таблетки от пьянства являются всего лишь частью антиалкогольной терапии, поэтому без желания избавиться от зависимости и активных действий в этом направлении самого больного, любые медикаменты превратятся в пустышку. Особенно опасны в этом плане лекарства для химической блокады алкогольной зависимости.

Человек, приняв эти препараты, продолжает пить, отравляя организм еще больше. Он просто не осознает, что его плохое самочувствие связано с таблетками от пьянства.

Если близкий человек неверно рассчитает дозировку, а пьяница выпьет много алкоголя, это может привести к летальному исходу. Вместо реальной помощи алкоголику, человек всю жизнь будет испытывать чувство вины за смерть близкого.

Для того чтобы действительно помочь своему близкому и любимому человеку, нужно изучить как можно больше информации по этому вопросу, и тогда оптимальное решение непременно найдется.

Полезно почить книги, статьи на эту тему или посмотреть видео Елены Малышевой, но при этом необходимо обязательно посетить нарколога, так как лечение лучше проводить под контролем врача.

Лечение алкоголизма требует решительных мер. Среди них ничего не бывает лишним. Главное - найти действенный способ, дающий 100%-ную эффективность в конкретном случае. Большой популярностью пользуется метод кодирования или гипнотического воздействия, однако некоторые отзывы указывают, что вместо пристрастия к алкоголю у больного появляются новые плохие увлечения, сильно меняется его характер, наблюдается склонность к деспотизму. Таблетки от алкоголизма - способ бороться с зависимостью без риска нарушить психику пациента.

Врачи считают медикаментозный метод терапии патологических зависимостей максимально эффективным. Лечение пристрастия к алкоголю с помощью специальных таблеток позволяет снизить у пациента тягу к спиртному, устранить последствия длительного употребления крепких напитков, предотвратить запои. Психологическая индифферентность препаратов очень ценится медиками. Главным недостатком медикаментозного подхода считается 100% потребность в психологическом воздействии на больного, чтобы сформировать у него стойкое отвращение к прежнему увлечению. В противном случае временное действие лекарств проходит, а пациент возвращается к неправильному образу жизни.

Срочное медикаментозное лечение алкоголиков

Терапия алкоголизма зачастую начинается с экстренных реанимационных мероприятий, поскольку больные поступают в медицинское учреждение с такими тяжелыми последствиями, как:

  • «белая горячка»;
  • инфаркт;
  • инсульт;
  • судорожные припадки;
  • эпилептические приступы.

Лечение алкоголизма начинается с устранения острой симптоматики с помощью препаратов, воздействующих на психику:

  • «Диазепам»;
  • «Элениум»;
  • «Фенобарбитал».

Их дают больному в специально рассчитанных дозах до наступления у него желания поспать. Как правило, после сна исчезают психотические расстройства, обострение которых предотвращается назначением безопасного препарата «Лоразепама». В отличие от предыдущих средств, возможно его домашнее применение по назначению врача, а также терапия при сопутствующих заболеваниях печени, желудка, почек и даже в пожилом возрасте. Все препараты, воздействующие на психологическое состояние больного, отпускаются строго по рецепту доктора, а приобрести их без специального документа невозможно. Сильнодействующие средства используются только в условиях стационара.

Судорожные и эпилептические приступы купируются с помощью препаратов «Депакин», «Карбамазепин», «Финлепсин». Их также назначает и выписывает исключительно доктор соответствующей квалификации.

Препараты на этапе восстановления

На этапе восстановления после употребления спиртного алкоголику внутривенно вводят солевые и глюкозные растворы, назначают внутримышечные инъекции тиамина, пиридоксина, цианокобаламина и никотиновой кислоты. Для стабилизации состояния пациента и устранения негативных последствий злоупотребления спиртным назначают:

  • сосудистые препараты;
  • ноотропные средства;
  • гепатопротекторы;
  • антидепрессанты;
  • поливитаминные комплексы.

Для терапии нейропатий и энцефалопатий алкогольного происхождения с успехом используют препарат «Цитофлавин», содержащий витамины и янтарную кислоту. Также хорошо нивелирует последствия алкоголизма препарат «Метадоксил».

Все лекарственные препараты (как в форме инъекций, так и в форме таблеток) назначаются в условиях стационарного лечения или при строгом контроле специально обученным медицинским персоналом в домашних условиях. Все дозировки подбираются индивидуально. Любой из перечисленных препаратов должен назначить врач, поскольку все они имеют обширный перечень противопоказаний и побочных эффектов.

Суть адверсивного воздействия

Адверсивная терапия считается вторым этапом лечения больного с алкоголизмом. Ее проводят после выведения больного из запоя, купирования основных последствий длительного злоупотребления спиртными напитками. В списке лекарств от алкоголизма препараты для адверсивного воздействия занимают львиную долю.

Целью адверсивного лечения является вызов у больного стойкого отвращения к процессу употребления и последствиям приема алкоголя. Для этого в организм больного инъекционно или перорально вводят специальные лекарства-сенсибилизаторы, повышающие чувствительность организма человека к спирту. Алгоритм действия адверсивных препаратов следующий:

  • замедляют - преобразование этанола;
  • блокируют - действие фермента для переработки метаболитов спирта;
  • вызывают - интоксикацию продуктами распада этанола;
  • формируют - у пациента защитную реакцию отвращения к спиртному.

Если быть конкретнее, препараты блокируют действие ацетальдегиддегидрогеназы - фермента, устраняющего ацетальдегид. Последний является главным токсическим метаболитом спирта, провоцирующим отравление организма и наступление тяжелого похмелья. Симптомы интоксикации уксусным альдегидом:

  • спутанность сознания;
  • тошнота;
  • рвота;
  • сбои сердечного ритма;
  • нарушения артериального давления;
  • покраснение кожи;
  • потливость;
  • необоснованная тревога;
  • страх смерти.

Все перечисленные симптомы больной начинает испытывать во время проведения алкогольной пробы - умышленного предоставления пациенту специально рассчитанной дозы спиртного для вызова сенсибилизации организма. В этот момент врач применяет способы психологического воздействия, формируя у алкоголика страх перед повторением подобных приступов и перед употреблением спиртного в целом.

Адверсивная терапия подразумевает воздействие на организм пациента с его ведома и разрешения. Все реакции, проявляющиеся после сенсибилизации, очень сильные и могут привести к летальному исходу при нарушении режима дозирования или отсутствии своевременной помощи. Именно по этой причине алкоголик должен знать, что он принимает препараты, не позволяющие пить спиртные напитки.

Таблетки от алкоголизма: обзор

Основное место в адверсивной терапии алкоголизма занимает лекарственное вещество дисульфирам. На современном фармацевтическом рынке существует масса форм выпуска этого вещества, каждой из которых присвоено свое название. Суть действия каждого медикамента на основе этого соединения заключается в блокировке печеночного действия фермента, преобразующего спирт в неактивную форму. Результат приема - сенсибилизация организма с симптомами тяжелой интоксикации. Такие препараты помогают сформировать отвращение у пациента к алкоголю и создать профилактику запоев, поскольку даже небольшие дозы спирта будут вызывать у человека плохое самочувствие.

Противопоказания для назначения дисульфирама, следующие:

  • нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
  • заболевания печени;
  • заболевания почек;
  • судороги;
  • эпилепсия;
  • гипертония;
  • сахарный диабет;
  • некоторые психологические расстройства.

Подбирать необходимую дозу вещества должен доктор, чтобы исключить риск передозировки. При этом выбирается минимально эффективное количество препарата, дающее реакцию сенсибилизации, что проверяется путем проведения алкогольной пробы. Слишком малая доза не обеспечит должного эффекта от приема препарата.

«Тетурам»

Самый известный и доступный препарат дисульфирама. Несмотря на металлический привкус таблеток, «Тетурам» нередко используется для самостоятельного домашнего лечения алкоголиков и провоцирует множество летальных случаев.

«Эспераль»

В простонародье нередко путается с женским именем Эсмеральда. Являет собой импортный, высокоочищенный дисульфирам в формах выпуска для перорального приема, имплантации таблеток, геля для подкожного введения. Последние формы «Эспераль» используются для «подшивок». Зачастую дают хороший и длительный профилактический эффект. При менее благоприятном результате подшивания обрастают соединительно-тканной капсулой и не дают нужного результата.

«Антабус»

Импортный дисульфирам в форме шипучих таблеток. Существуют две доступные дозировки - 200 мг и 400 мг. Низкодозированный поддерживающий прием может продолжаться до трех лет, что связано с высокими показателями очистки и безопасности препарата. По сравнению с отечественным «Тетурамом», «Антабус» гораздо реже провоцирует нежелательные реакции.

«Лидевин»

Высокодозированный препарат дисульфирама, таблетка которого содержит 500 мг действующего вещества. Наряду с основным компонентом, в «Лидевин» включены витамины для нейтрализации и предупреждения побочных эффектов. Если показанием к применению является хронический алкоголизм, основную дозу подбирает врач, поддерживающая доза не должна превышать половину таблетки.

«Тетлонг-250»

Пролонгированный препарат дисульфирама, который используется единожды за месяц. Его вводят медленно, внутримышечно. Раствор выпускают в форме суспензии, что обеспечивает стабильное освобождение из мышечной ткани низких доз препарата. Эффект от применения развивается быстро, дает возможность не принимать таблетки от алкогольной зависимости внутрь.

Все препараты на основе дисульфирама противопоказаны беременным женщинам, в период лактации, а также лицам, не достигшим совершеннолетия. С осторожностью средства назначаются пожилым людям. Как правило, для них используются укороченные курсы лечения из-за повышенной токсичности препарата.

Другие средства создания отрицательного условного рефлекса

Современные препараты от алкоголизма дают медикам возможность помочь больному бороться с зависимостью без риска для его жизни. Речь идет не обязательно о стандартных способах вызвать отвращение к алкоголю. Некоторые средства позволяют полностью устранить тягу к спиртному с помощью совершенно иных механизмов действия.

Альтернатива дисульфираму

Потребность сформировать у пациента отвращение к алкоголю удовлетворяют капли «Колме». Это современный препарат против хронического алкоголизма, который возможно применять даже когда пациент находится в состоянии запоя или абстиненции. Действующее вещество - цианамид, дает эффект, похожий на действие дисульфирама, однако гораздо реже провоцирует опасные для жизни пациента состояния, существенно не изменяет показатели артериального давления. В отличие от всех упомянутых таблеток, «Колме» не имеет вкуса, цвета, запаха, выпускается в форме прозрачного раствора. Может применяться без ведома пациента, при такой необходимости. Условиями к применению является соблюдение перечня противопоказаний, особенностей использования, дозирования, что гарантирует безопасность пациенту.

Блокировка специфических рецепторов

Речь идет об опиоидных рецепторах, порождающих чувство удовольствия в состоянии алкогольного опьянения. Способны заблокировать их такие препараты, как:

  • «Налтрексон»;
  • «Антаксон»;
  • «Вивитрол»;
  • «Продетоксон».

Эти лекарственные препараты создавались для лечения больных с опиоидной зависимостью, однако была выявлена их эффективность относительно алкоголизма. Средства порождают ощущение бессмысленности употребления алкоголя, поскольку полностью нивелируют получение удовольствия от него. Одновременно препараты позволяют сформировать чувство отвращения к алкоголю, поскольку их совместное употребление со спиртом порождает реакцию, сходную с аллергической. Назначать средство, как и другие из этой группы, должен доктор.

Восстановление работы нервной системы

Известный препарат против алкоголизма «Акампросат», можно приобрести только в иностранных аптеках. Средство американского происхождения имеет ряд преимуществ перед отечественными лекарственными препаратами. Оно восстанавливает систему выработки трансмиттеров, снижает тягу к алкоголю, существенно увеличивает период ремиссии заболевания. Согласно отзывам ученых, такое действие средства не изучено окончательно, не раскрыты полностью и его механизмы, однако эффективность и безопасность препарата доказаны клинически. Тем не менее противопоказания и побочные эффекты у него также есть.

Побочный антиалкогольный эффект

Согласно данным ученых, таким действием обладает антипротозойный и антибактериальный препарат «Метронидазол». Он назначается для лечения инфекционных заболеваний урогенитального тракта и мягких тканей, однако, воздействуя на ферменты печени, способен провоцировать сенсибилизацию организма к алкоголю. Учитывая опасность возможных реакций для жизни, а также множество побочных эффектов от применения препарата, включая нарушения кроветворения, применение его для терапии алкоголизма недопустимо. Хотя необходимость лечения средством можно использовать в качестве предлога для отказа от алкоголя и психологического воздействия на пациента.

Подобный механизм можно применить относительно других препаратов, преимущественно из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Одновременное употребление индометацина, диклофенака, аспирина и алкоголя существенно увеличивает риск развития побочных эффектов НПВС. Среди них поражение печени, изъязвления слизистой желудка, вплоть до язвенной болезни.

Поддерживающая терапия

Для больных с алкоголизмом третьим этапом лечения выступает психологическая поддержка и назначение лекарственных препаратов, поддерживающих устойчивость ремиссии. На этой стадии можно применять капли и таблетки от алкогольной зависимости без рецепта. Как правило, это растительные лекарственные препараты, гомеопатические средства, различные БАДы. Они действуют в нескольких направлениях:

  • устраняют разрушающее действие спиртного;
  • восстанавливают организм после возлияний;
  • запускают активное восстановление печени;
  • нормализуют работу нервной системы;
  • предотвращают появление тяги к спиртному.

Проверенным средством, хорошо себя зарекомендовавшим в терапии алкоголизма, является гомеопатическое средство «ПроПроТен-100». Препарат можно использовать в каплях от алкоголизма без ведома больного, так как он полностью безопасен для здоровья. Для облегченного приема существует таблетированная форма выпуска. Средство требует готовности пациента отказаться от алкоголя и его веры в эффективность гомеопатических лекарств.

Согласно отзывам, собранным в интернете, эффективными таблетками для лечения алкоголизма является препарат «Кодирекс». Это средство с растительными добавками на основе дисульфирама, в форме шипучих таблеток для перорального приема. Препарат не зарегистрирован на территории государства, распространяется только через интернет. Учитывая массу противопоказаний основного действующего компонента, назвать его полностью безопасным, вопреки рекламе, нельзя.

В качестве лекарства от алкогольной зависимости позиционируются следующие продукты, распространяющиеся через сеть:

  • «Алкобарьер»;
  • «Коррида К»;
  • «Алкостоп».

Они распространяются, минуя аптечные сети и государственные проверяющие службы. Согласно инструкции, они могут применяться всеми желающими, без рецепта доктора и согласия на то пациента. Учитывая отсутствие доказательной базы относительно эффективности таких «лекарств», целесообразность их приобретения и приема весьма сомнительна.

Таблетки от алкоголизма «без последствий» пока не придуманы. Токсичность современных препаратов значительно снижена, по сравнению со средствами, использующимися даже десятилетие назад, а результаты избавления от зависимости куда благоприятнее для пациента, чем возможные риски от приема препаратов. При правильном подборе дозы и соблюдении рекомендаций доктора нежелательные последствия сводятся к минимуму. Готовность пациента усердно лечиться значительно сокращает сроки потенциально токсичной терапии и позволяет устранить негативные результаты приема таблеток за минимальное время.

Алкогольная зависимость медикаментозно лечится разными способами и имеет немало преимуществ, в сравнении с другими методами (народная медицина, гипнотическая кодировка). Рецепты народной медицины требуют длительного приема и не обещают результатов в краткосрочной перспективе. Кодирование гипнозом не всегда успешно, а при неправильном проведении чревато неблагоприятными изменениями психики.

Медикаментозное лечение алкозависимости при правильно подобранном комплексе абсолютно безопасно и дает положительные результаты достаточно быстро. Большой плюс – медикаменты от алкоголизма можно применять в домашних условиях, и даже без ведома больного. Из нашей статьи вы узнаете, какие средства предлагает современная медицина для лечения алкозависимости.

Препараты для лечения алкогольной зависимости

Для применения в домашних условиях наркологи рекомендуют препараты, в зависимости от цели: снятие похмелья, снижение влечения к спиртосодержащим напиткам, формирование отвращения к алкоголю. Используют преимущественно таблетки или капли, которые принимаются по назначенной схеме. Нельзя увеличивать рекомендуемую дозу, поскольку многие препараты имеют побочные действия, риск возникновения которых возрастает при увеличении дозировки.

Таблетки от алкоголизма

Таблетированные препараты от алкоголизма отличаются комплексным действием: купируют алкогольный синдром, снижают пагубное влияние этанола на организм, восстанавливают функции органов, вызывают отвращение к алкоголю.

  • Эспераль – основной компонент препарата – дисульфирам – блокирует ферменты, отвечающие за усваивание этанола. В результате прием алкоголя вызывает негативные реакции на физическом уровне. Появляются тошнота, позывы к рвоте, сердцебиение становится частым, возникает ощущения страха. Повторение подобных ситуаций приводит к выработке стойкого отвращения к алкоголесодержащим напиткам.
  • Тетурам – препарат, имеющий аналогичное действие с таблетками Эспераль, но более «жесткий». Алкозависимые, помимо негативных физических симптомов, часто ощущают повышеннуювозбужденность, сильный страх смерти.
  • Налтрексон – таблетки, блокирующие ощущение удовольствия от состояния опьянения. Алкозависимые, не получая ожидаемого удовлетворения от принятия спиртного, постепенно прекращают их употреблять. Противопоказаний для применения относительно немного, но схема приема назначается только наркологом.
  • Лидевин – препарат назначают для лечения и профилактики рецидивов при хроническом алкоголизме. Применяется исключительно под контролем нарколога из-за возможных тяжелых осложнений. Одновременный прием с алкоголем может привести к неврологическим нарушениям, сердечно-сосудистому коллапсу, коме.
  • Codirex (шипучие таблетки) – применяются для устранения симптомов ломки при похмельном синдроме, нормализации психоэмоционального состояния, избавления от алкогольной зависимости. Натуральный состав, минимум противопоказаний, высокая усваиваемость, быстрое действие – большие преимущества препарата. Курс приема рассчитан на месяц.

Минусом таблеток от алкоголизма является достаточно широкий спектр противопоказаний. Поэтому нельзя назначать себе или родным курс лечения самостоятельно. Особенно опасно самолечение при наличии каких-либо заболеваний.

Выбор таблеток должен делать только врач, даже если больной не соглашается на лечение алкозависимости. Обсудите предварительно с наркологом возможность применения тех или иных препаратов.

Капли от алкоголизма

Препараты в форме капель имеют действие, аналогичное таблетированным формам, но легче усваиваются, быстрее всасываются, скорее действуют. Капельная форма более удобна, если больной отказывается от лечения совсем или на каком-либо этапе. Среди наиболее эффективных капельных средств:

  • АлкоЛок (официальный сайт ) – капли блокируют тягу к спиртному на физическом уровне. Применяется для предупреждения развития патологий, спровоцированных длительным употреблением алкоголя. Средство устраняет алкогольную интоксикацию, очищает организм от токсинов, восстанавливает пораженные органы, оказывает антидепрессивное действие. Судя по многочисленным отзывам наркологов и пациентов, капли АлкоЛок способны избавить от алкоголизма за 20-30 дней (1 курс). Даже запойные алкоголики со стажем более 10 лет бросали пить раз и навсегда. Капли «АлкоЛок» не продаются в обычных аптеках! Подробную информацию о том, где их купить - читайте в отдельной статье
  • Колме – безрецептурный препарат, рекомендованный для амбулаторного применения. Употребление алкоголя при приеме препарата вызывает тошноту, тахикардию, гипертермию. Усиливается чувство тревожности, больной боится пить алкоголь. Средство без вкуса и запаха, принимается дважды в сутки.
  • Пропротен-100 – средство применяют для лечения алкоголизма, для помощи при сильных алкогольных интоксикациях. Препарат улучшает настроение, снижает желание выпить. Капли желательно добавлять в ароматную еду или напитки, чтобы устранить запах этилового спирта.
  • Алкотоксик – капли, вызывающие безразличие к алкоголю. Предотвращают возникновение депрессивных состояний, способствуют выведению шлаков, активизируют иммунную систему. Прием препарата стимулирует выработку дофамина, благодаря чему устраняется причина алкогольной зависимости.

Капли от алкоголизма малоэффективны при запущенных стадиях, с тяжелым абстинентным синдромом. В этих случаях следует посоветоваться в наркологом, чтобы выбрать более действенные препараты. Если есть заболевания сердечно-сосудистой системы, психосоматические расстройства, патологии эндокринной системы, нарушения в работе почек, печени, ряд других патологических состояний, лечить алкоголизм этими средствами нельзя.

Эффективные препараты от алкоголизма без ведома больного


Если муж, сын, отец или другой близкий родственник, злоупотребляя алкоголем, отказываются лечиться, препараты можно давать больному без ведома. Выделяют три группы средств: снижающие похмельный синдром, уменьшающие тягу к спиртному, вызывающие отвращение к алкогольным напиткам.

Выбор определяется стадией алкоголизма, поведением алкозависимого, наличием сопутствующих заболеваний. Категорически запрещено в домашних условиях без назначения нарколога применять «тяжелую артиллерию» - препараты, вызывающие симптомы интоксикации. Для лечения успешно используют:

  • АлкоПрост – в составе капель натуральные компоненты, вызывающие отвращение к алкоголю. Употребление алкогольных напитков после приема капель сопровождается негативными реакциями: тошнотой, рвотой, одышкой, тахикардией, спазмами желудка. Возникает страх пить алкоголь, появляется стойкое отвращение. Месяц приема средства значительно снижает зависимость от спиртного без вреда организму.
  • АлкоСтоп – БАД применяется для снятия похмельного синдрома, как дополнение к комплексу лечения алкоголизма. Форма – порошок, капли. В составе – растительные экстракты, янтарная кислота. Средство эффективно устраняет признаки алкогольной интоксикации, способствует удалению токсических веществ, улучшает метаболические процессы. Физическая тяга к алкоголю исчезает без депрессии, прочих эмоциональных проявлений. Рекомендуется применение дважды в сутки. В тяжелых случаях доза увеличивается (максимум – 6 пакетиков порошка, 4 приема капель).
  • АлкоБарьер – средство на растительной основе. Выпускается в виде капель и порошка, легко растворяется в жидкости. Помимо исчезновения желания выпить, больные отмечают общее улучшение самочувствия. Нормализуется работа внутренних органов, повышается настроение, исчезают проявления абстинентного синдрома. Препарат принимается раз в сутки, эффект заметен сразу. Противопоказаний немного, средство может использоваться при диабете.

Родные хотят помочь алкозависимому и готовы использовать любые средства, чтобы вытащить человека из пучины алкоголизма, включая подмешивание лечебных средств без его ведома. Часто такое лечение имеет положительные результаты: алкоголик прекращает употребление спиртного совсем или пьет меньше, изменяется в лучшую сторону поведение. Но обычно это временный эффект, если человек не имеет внутреннего желания бросить пить.

Препараты, применяемые без ведома больного, не могут полностью вылечить от зависимости. После прекращения приема обычно тяга к спиртному возвращается.

Отзывы о препаратах от алкозависимости

Медикаменты и БАДы по-разному воздействуют на организм, о чем свидетельствуют отзывы. Иногда краткосрочный прием производит поразительный эффект. Иногда даже многомесячный курс оказывается малорезультативным. Поэтому лучше, если средство подберет нарколог индивидуально, с учетом психологических особенностей алкозависимого.

Лиза (Воронеж – 32 года): Уговорила отца принимать АлкоЛок после многочисленных попыток лечения. Он вроде бы не прочь «завязать», но слабовольный слишком. Ему уже почти 60, букет болячек, поэтому искали средство максимально натуральное, щадящее, без побочек. Не скажу, что отец стал трезвенником, но пьет намного меньше! Говорит, что просто нет желания. Надеюсь, дальнейший прием поможет избавиться от пьянства полностью.

Александр (Псков – 46 лет): Никогда не считал себя алкоголиком, пил как все – выходные, праздники, иногда просто посиделки с друзьями. Но жена пилила регулярно даже за сто грамм – она не пьет вообще. Сдался я только, когда узнал, что скоро стану папой. Трепать нервы беременной супруге как-то не по-мужски. Колме посоветовал друг, спасающийся им от похмельного синдрома. Не пью уже четвертый месяц, пока все отлично.

Ольга (Екатеринбрг – 51 год): Знаю, что делала неправильно, но подливала капли «АлкоЛок» мужу прямо в выпивку. На тот момент другого выхода не было – мы сильно ругались, он готовил себе отдельно. Капли предварительно разводила в небольшом количестве воды. Это средство решила испытать, надеясь на быстрое действие – читала отзывы, что даже после применения одной упаковки есть эффект. Честно, после первого раза не заметила ничего. Но упорно продолжала подливать капли в спиртное. Примерно недели через две заметила, что муж пьет намного меньше. Пока продолжаю тайное лечение.

Екатерина (Москва – 45 лет): Мой муж - алкоголик с 10-летним стажем. Когда-то давно были попытки лечиться с помощью кодировки, после срывался, все становилось еще хуже. Сейчас категорически отказывается обращаться к наркологу. А я не могу сидеть сложа руки и видеть, как он спивается! Пробовала много разных средств, и народную медицину тоже, но ничего не помогло. Однажды прочитала интересную статью, в ней Елена Малышева рассказывала о каплях Алкобарьер. В тот же день я заказала их в интернете. Это оказалось спасением! Когда вечером муж, как обычно, опрокинул рюмочку, ему стало очень плохо. Сейчас он просто боится пить.

Важно знать! Для эффективного лечения алкогольной зависимости специалисты рекомендуют препарат «Alcolock» . В результате его применения в течении 2-4 недель у 92% пациентов отмечается:

  • Полное отвращение к алкоголю (даже к его запаху);
  • Нормализация психики (пропадет агрессия к близким);
  • Восстановление поврежденной печени после интоксикации;

Alcolock не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Его можно применять без ведома больного - подливать в напитки и еду.

Видео: лекарства от алкоголизма в аптеках

Аптеки предлагают немало средств для лечения алкоголизма, которые можно приобрести без рецепта. Посмотрев видео, вы узнаете, какие медикаменты рекомендуют врачи, на что обращать внимание, выбирая средство от алкоголизма в аптеке.

Обновление: Ноябрь 2018

Очень многие совершенно искренне считают, что вылечить алкоголизм невозможно. Не менее широкие слои населения просто свято убеждены, что алкоголизм – это социальный порок и мировое зло, а алкоголики – язвы на теле общества, которые надо либо выжигать каленым железом, либо запирать в закрытые учреждения. С этим связаны апатия и состояние безысходности, в которое попадают сами страдающие от этаноловой зависимости и их близкие.

А между тем пристрастие к алкоголю и зависимость от него – это такая же болезнь, как и все другие прочие, со своими симптомами, стадиями, обострениями и ремиссиями. Соответственно, людей, страдающих , можно и нужно лечить.

Этаноловая зависимость – это самый распространенный вид наркомании, который исторически узаконился, замаскировался местами под бытовое и светское пьянство, но исправно уносит ежегодно под разными предлогами миллионы жизней обоего пола и самого разного возраста.

Как попасть в ловушку

Существует целый ряд теорий о том, как развивается алкоголизм, и почему разные люди спиваются с разной скоростью либо не спиваются вообще.

  • Во-первых, этиловый спирт – это легкая энергия, которую организму добыть быстрее и проще, чем из углеводов, жиров или белков.
  • Во-вторых, алкоголь вызывает системные головокружения, облегчает общение, снимает тормозящее действие коры, дает расслабление, эйфорию – а это своего рода кайф, который многие пытаются повторить многократно.

Скорость алкоголизации напрямую связана с особенностями обмена веществ и зависит от уровня двух ферментов печени.

  • Первый (алкогольдегидрогеназа) разлагает этиловый спирт до ацетальдегида, накопление которого вызывает похмелье и признаки отравления алкоголем. Чем чаще и больше пьет человек, тем меньше у него данного фермента.
  • Второй (ацетальдегидрогеназа) превращает ядовитый ацетальдегид в безвредную уксусную кислоту. Те, у кого его много, способны пить в больших дозах, а те, у кого мало, легко получают отравление из-за накопления в крови ацетальдегида. С возрастом уровень данного фермента падает. У представителей монголоидной расы мало этого фермента изначально. После выпитого они краснеют, быстро травятся альдегидом и из-за похмельного синдрома на фоне небольших доз алкоголя редко спиваются.

Самые устойчивые к алкоголизации люди – южноамериканские индейцы. Они имеют быструю алкогольдегидрогеназу и быструю ацетальдегидрогеназу и, не успев толком опьянеть, трезвеют без похмелья.

Жители Западной и Восточной Европы, России и Африки в большинстве обладают медленными типами ферментов, пьянеют от больших доз, меньше и реже мучаются похмельем, поэтому могут выпивать больше и чаще, привыкая к алкоголю гораздо сильнее азиатов.

Народы Крайнего Севера и индейцы Северной Америки обладают аналогичными типами ферментных систем, а спиваются из-за изменения типа питания, высокой стрессовой нагрузки при жизни в непривычных условиях городов и социальной политики, ведущейся в их отношении. Никакой особой предрасположенности к алкоголизму у этих народностей нет.

Статистика численности больных алкоголизмом в России

Этанол имеет высокое сродство к жировой ткани, с жирными кислотами в печени образует этиловый эфир (средство для наркоза). Поэтому женщины, у которых жировая ткань более развита, чем у мужчин, спиваются быстрее.

К тому же, у женщин из-за особенностей гормонального фона этиловый спирт всасывается быстрее, чем у мужчин, и достигает более высоких концентраций в крови (из-за меньшего процентного содержания воды в женском организме).

Таким образом, чтобы попасть в ловушку алкоголизации, достаточно начать выпивать и делать это как можно чаще и в больших объемах.

Три ступени вниз

Развитие заболевания проходит три стадии:

Первая стадия — при первой выпитое вызывает чувство опьянения

При этом поднимается настроение, появляется эйфория, двигательная и речевая расторможенность за счет угнетения коры головного мозга и возбуждения подкорковых структур. Далее возбуждение сменяют заторможенность и сонливость.

Если доза выпитого превышает возможности ферментов расщепить этиловый спирт и ацетальдегид, возникает тошнота и рвота, свидетельствующие об отравлении алкоголем.

К концу стадии рвотный рефлекс угнетается и организм больше не сигнализирует о превышении разумных доз выпитого. На протяжении этой стадии существует стойкая психологическая зависимость от алкоголя, которая к концу стадии подкрепляется и возникшим физиологическим привыканием к спирту.

Начало второй стадии знаменуется утренним похмельем

Проснувшись после выпитого, человек страдает от головной боли, тошноты, дрожания рук, учащенных или аритмичных сердцебиений, скачков давления. Все это подкрепляется эмоциональным дискомфортом, который может сохраняться и после похмелья. При повторном приеме алкоголя состояние нормализуется. Появляется стойкая физическая зависимость и пристрастие к ежедневному приему алкоголя. Также характерны запои, которые могут чередоваться с периодами, когда человек не пьет.

Третья стадия – это резкое падение устойчивости к алкоголю

Даже малая доза вызывает опьянение, которое, однако, быстро проходит. В эту стадию возникают стойкие психические расстройства и постепенное разрушение личности. Нарушения в психической сфере проявляются агрессивностью, слуховыми и зрительными галлюцинациями. Алкогольные эпилептические припадки и делирий (белая горячка) – очень серьезные психические расстройства.

Состояние внутренних органов также ухудшается от стадии к стадии. Возможны и , язвенная болезнь желудка и , сердечнососудистые патологии, почечные заболевания и поражения глаз.

Препараты от алкоголизма

Раз уж алкоголизм – болезнь, то и лечить его должен врач. Специалист ставит диагноз, он же решает, какие таблетки от алкоголизма назначать, как их дозировать и как контролировать процесс лечения. Таблетки от алкогольной зависимости самостоятельно выбрать в аптеке или в Интернете нельзя, потому что можно такого и до того наглотаться, что алкоголизм покажется не осложненной простудой.

Наркологическая помощь целесообразна на любой стадии болезни. Чем раньше начато лечение, тем с меньшими потерями пациент может выйти из алкоголизма.

Таблетки от алкоголизма, вызывающие отвращение к этанолу

Лечение алкоголизма таблетками этой группы основано на способности их блокировать окисление этилового спирта. При этом в крови накапливается ацетальдегид, вызывающий некомфортное состояние (сердцебиение, страх смерти, дрожание рук, тошноту и рвоту). Это помогает сформировать условный рефлекс отвращения к алкоголю.

Дисульфирам

Кроме таблеток для приема внутрь дисульфирам выпускается в таблетках для межфасциального или внутримышечного размещения (8-10 таблеток «вшиваются» в ягодицу или плечо).

  • Инъекционный аналог дисульфирама – Тетлонг-250.
  • Подкожное депо («капсула») – Эспераль.

Торговые названия препаратов, в основе которых находится дисульфирам:

  • Тетурам 70-110 руб
  • Эспераль 750-900 руб
  • Лидевин 800 руб
  • Антабус 470 руб
  • Абстинил, Антэтил, Антэтан, Антикол, Аверсан, Дизэтил, Контрапот, Кротенал, Нокзал, Эспенал, Стоптил, Экзоран, Рефузал, Радотер, Алкофобин

Тормозит ацетальдегидрогеназу и вызывает клинику алкогольного отравления. Таблетки хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте. Выводятся почками. Во избежание побочного действия перед назначением пациент должен быть тщательно обследован и предупрежден об эффектах препарата. Доза подбирается индивидуально и наращивается постепенно. Не рекомендуется сочетать препарат с лекарствами, снижающими свертываемость крови, из-за риска кровотечений. Также не рекомендуется назначать препарат пациентам с язвенной болезнью, после инсультов, лицам старше 60 лет или страдающим психозами.
Противопоказания : Лекарство противопоказано при артериальной гипертензии 2-3 степени, декомпенсациях сердечнососудистых заболеваний, атеросклерозе мозговых сосудов, тиреотоксикозе, неврите слухового нерва, туберкулезе легких, сахарном диабете, бронхиальной астме, почечной недостаточности, раке, печеночной недостаточности.
Побочные эффекты : металлический вкус во рту, редко возникает гепатит, полиневрит.
При приеме 50- 100 мл алкоголя может возникнуть дыхательная недостаточность, падение давления, спазм сердечных сосудов, инфаркт миокарда, судороги. Длительный прием дисульфирама может сопровождаться психозами. Действие препарата ослабляется приемом аскорбиновой кислоты.

Колме, Мидзо (циаминад)

Колме 1300-1500 руб. флаконы 4 шт.

Капли для приема внутрь. Препарат назначают только после тщательного обследования. Пациента обязательно следует предупредить о возможных последствиях и осложнениях проводимого лечения.
Дозируются по 12-25 капель на прием дважды в сутки. В каждой капле 3 мг действующего вещества.
Противопоказания: декомпенсации сердечнососудистых болезней, дыхательная и почечная недостаточность, беременность, кормление грудью.
Побочные реакции (без приема алкоголя) редки и выражены слабо (слабость, сонливость, шум в ушах, лейкоцитоз). При приеме алкоголя: тошнота, тахикардия, нечеткость зрения, боли в груди, затруднение дыхания, в тяжелых случаях- угнетение дыхания, падение АД, рвота, коллаптоидное состояние.
Поэтому при лечении следует учитывать, что этанол может входить в состав некоторых лекарственных средств или продуктов. Во время лечения следует контролировать функцию щитовидной железы. Риск для здоровья пациента увеличивается при одновременном приеме Колме и алкоголя у пациентов с сахарным диабетом, при гипертиреозе, эпилепсии, болезнях почек и ССЗ.

Лекарства, уменьшающие тягу к этиловому спирту

Действие более мягкое, чем у лекарств из предыдущей группы.

Это гомеопатический препарат в таблетках для рассасывания и в каплях. В его основе – антитела к мозгоспецифическому белку.

Таблетки Пропотен 100 помогают от похмелья.
С этой целью принимаются по таблетке каждые полчаса в первые два часа от пробуждения. Дальше при необходимости дозируются по таблетке в час на протяжении 10 часов. Затем прием продолжается в течение 2-3 суток по таблетке через 4-6 часов. Профилактика рецидивов проводится в течение двух-трех месяцев (по 1- 2 таблетки в сутки).
Если алкоголь принят случайно, дополнительно принимается 1 таблетка днем, а вторая на ночь. Препарат продается без рецепта.
Капли 10 капель добавляются в ст. ложку, не во время приема пищи. При похмелье на протяжении 2 часов принимают каждые полчаса по 10 капель, затем 10 капель 1 р/час в следующие 10 часов.
Противопоказания : беременность, лактация
Побочные действия : двоение в глазах — кратковременное нарушение аккомодации, реакции индивидуальной повышенной чувствительности.

Таблетки от похмелья

Эти препараты уменьшают проявления похмельного синдрома, убирают , тахикардию, тошноту, головные боли. Однако, содержащиеся в них кислоты, аспирин, сода могут раздражать слизистую желудка и вызывать острые эрозии. Поэтому нельзя нарушать режим дозирования препаратов, а лицам с язвенной болезнью лучше от них воздержаться. В принципе, большинство лекарств от похмелья – это раствор соды и кислот, то есть, газировка с лимоном.

Алка-зельтцер и Зорекс Утро

Алка-зельтцер 190-230руб, Зорекс утро 230 руб.

Это средства на основе аспирина, гидрокарбоната и лимонной кислоты, растворимые шипучие таблетки. Аспирин в их составе снижает уровень медиаторов боли, расщепляет микросгустки в капиллярах, образование которых провоцирует алкоголь и которыми вызывается головная боль при похмелье. Лекарство пузырится при растворении за счет гидрокарбоната, который нейтрализует соляную кислоту в желудке и устраняет нарушения кислотного равновесия.
Показания: головные боли после злоупотребления алкоголем, зубные боли, боли в спине, мышцах.
Противопоказания :
бронхиальная астма (вызванная НПВС, салицилатами), язвенные заболевания ЖКТ, геморрагический диатез, с осторожностью при подагре, почечной и печеночной недостаточности, беременность, лактация.
Применение: по 1 табл. до 6 р/день, при сильных болях возможно 2 табл., максимальная суточная доза не более 9 табл., интервал между приемом не менее 4 часов. Нельзя принимать препарат более 5 дней.
Побочные действия : (обычно при передозировке), бронхоспазм, кожная сыпь, боли в животе, рвота, тошнота, изжога, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, нарушения функции печени.

Алька-прим 2 шт. 70 руб, 10 шт. 150-200 руб. (Алко-буфер, Алко-нар, Алкоголь детокс, Алко-стоп).

Состав : Ацетилсалициловая кислота и .
Показания и противопоказания аналогичны Алка-Зельцер
Применение : обычно требуется 1-2 таблетки растворить в стакане воды, не более 2-4 раз в сутки с интервалом не менее 4 часов, разовая доза макс. 3 шт, суточная не более 9 табл. Нельзя принимать Алька-прим более 7 дней.
Побочные эффекты: кровотечения, сыпь, крапивница, тошнота, потеря аппетита, боли в животе.

Метадоксил 30 шт. 800-1000 руб.

Содержит витамины группы B, которые ускоряют окисление этилового спирта. Также в состав препарата входит медихронал, нейтрализующий отравление ацетальдегидом.
Показания : хронический алкоголизм, заболеваний печени (алкогольной этиологии), острая алкогольная интоксикация, алкогольный абстинентный синдром.
Противопоказания : беременность, лактация, повышенная чувствительность, с осторожностью при болезни Паркинсона.
Применение : Таблетку выпить от похмелья нельзя, с этой целью применяют внутривенные капельные вливания препарата из ампул на физрастворе или растворе глюкозы. Препарат подходит и при лечении острого алкогольного отравления. Таблетированная форма применяется для лечения хронического алкоголизма (1 таблетка дважды в день на протяжении трех месяцев).
Побочные эффекты : аллергические реакции, при бронхиальной астме возможно развитие бронхоспазма.

Лимонтар 30 шт. 80-100 руб.

Препарат от похмелья на базе лимонной и янтарной кислот, которые ускоряют превращение ацетальдегида в уксусную кислоту и улучшают клеточное дыхание и обменные процессы в тканях.
Показания: профилактика опьянения, уменьшение токсического влияния при легком алкогольном опьянении, при невынашивании беременности и для профилактики осложнений при гипоксии плода, в комплексной терапии запойных состояний больных алкоголизмом, "пробный завтрак" при исследовании желудка.
Противопоказания : язвенная болезнь желудка (обострение), глаукома, ИБС, гиперчувствительность, артериальная гипертензия, тяжелая форма позднего гестоза.
Применение : табл. измельчают, растворяют в воде и добавляют соду на кончике ножа или рассворяют в минеральной воде. Для профилактики опьянения за 30-60 минут до приема алкоголя принимают 1 таблетку. При алкогольном опьянении по 1 табл. 2-4 р/день с интервалом 1-2 часа. При запое - 1 табл 3-4 р/день в течение 5-10 дней, можно как монотерапию, можно в комплексном лечении.
Побочные действия: боли в подложечной области (исчезают самостоятельно через 5 минут), при гипертонии возможно повышение артериального давления.

Зорекс 2 шт. 180 руб, 10 шт. 400-600руб.

Состав : Димеркаптопропансульфонат натрия и Кальция пантотенат.
Капсулы Зорекс содержат унитиол и кальция пантотенат, облегчающие выведение ацетальдегида и этанола. Унитиол, как неспецифический антидот, связывает ацетальдегид и экскретирует его с мочой.
Показания : отравления ртутью, хромом, мышьяком и пр. соединениями, злоупотребление алкоголем, хронический алкоголизм, алкогольный абстинентный синдром.
Противопоказания : тяжелые болезни печени и почек, повышенная чувствительность, с осторожностью при пониженном артериальном давлении.
Дозирование : за 30 минут до еды, запивая водой, не разжевывая. При злоупотреблении алкоголем по 1 капс. 1-2 р/день, 3-7 дней до прекращения симптомов интоксикации. 1-2 капсулы в сутки способны устранить неврологические и психические проявления похмелья. При хроническом алкоголизме 10 дней по 1 шт. 1-2 р/день.
Побочные действия : аллергические проявления, при высоких дозах - головокружение, тошнота, бледность кожи, тахикардия.

Лекарственные средства, снижающие действие этанола

  • Витамины группы В . Содержание этих витаминов в организме снижается под влиянием алкоголя. Это ведет к разрушению наружной оболочки нервов, нарушению нервно-мышечной передачи, полинейропатии (нарушению движений в руках и ногах, онемению, ощущению ползанья мурашек). Витамины этой группы усиливают распад этилового спирта. Они широко используются для выведения больных из запоев. Тиамин (витамин В1) в ампулах, нейромультивит (витамины В1, В6, В12), литонит (литиевая соль никотиновой кислоты для инъекций). При похмелье осторожно вскрыть ампулу с витамином, вылить в стакан и выпить.
  • Кристаллические растворы для инфузий (глюкоза, гемодез) ускоряют выведение альдегида и этанола, увеличивают объем циркулирующей крови, снижают перекисное окисление липидов.
  • Рекицен-РД – это БАД энтеросорбент, который эффективен при алкогольной интоксикации, похмелье. В его составе винные дрожжи, витамины В, Д, Е, К, РР.
  • Фильтрум СТИ, белый уголь и пр. энтеросорбенты при любом пищевом отравлении, поэтому при интоксикации этанолом улучшают самочувствие.

Как лечат психические расстройства при алкоголизме

  • Противосудорожные средства: вольпроевая кислота, карбоомазепин, топирамат, ламотриджин.
  • Барбитураты (снотворные) – фенобарбитал.
  • Нейролептики для лечения психопатий и невротических состояний:
    • фенотиазины (промазин, хлоропромазин, трифтазин, тиопроперазин, этаперазин, тиоридазин)
    • бутирофиноны (дроперидол, галоперидол)
    • ксантены (флупентиксол, хлорпротиксен, эуклопентиксол)
    • бициклические (рисперидон)
    • трициклические (кветиалин, клозапин, опанзалин)
    • бензамиды (сульпирид, тиагрид, амильсульпирид)
  • для устранения раздражительности и сниженного жизненного тонуса, .
  • Транквилизаторы для снятия страха, нервозности, нервного напряжения:
    • бензодиазепиновые (диазепам, бромазепам, нитразепам, хлордиахепаксид, клоназепам)
    • гетероциклические (золигдем, буспирон, имован)
    • триазолбензодиазепины (мидазолам, алпрозолам)
    • производные глицерола (мепробомат)
    • производные дифенилметана (гидроксизин, бенактизин)
  • Нормотимики: соли лития (оксибутират лития, карбонат лития) приводят в порядок настроение.

Таблетки от алкоголизма без ведома пьющего

Часто бывают ситуации, когда сам больной алкоголизмом не хочет лечиться. Тогда близкие, готовые бороться за здоровье и социализацию человека, пытаются взять инициативу в свои руки. Сегодняшний фармацевтический и околоаптечный рынок готов предложить целый ряд препаратов, которыми можно лечить алкоголизм.

К сожалению, ключевое слово в последней фразе "можно", так как наркологи в один голос заявляют о низкой эффективности лечения без готовности самого пациента работать со своим недугом.

  • Парфармацевтики Барьер, Блокатор – это биологически активные добавки, которые добавляются в чай или другие неалкогольные напитки. Они содержат витамины группы В, глицин, микроэлементы. Клинически доказанных результатов действия этих средств на сегодня нет.
  • Капли Колме вызывают отвращение к алкоголю, но даже при длительной терапии без ведома пациента стойкого эффекта не дают.
  • Препараты на базе дисульфирама, провоцирующие рвотный рефлекс, сердцебиения, одышку на фоне приема алкоголя. При недооценке исходного состояния больного и даже легкой передозировке могут довести пациента до инфаркта, инсульта или психоза.

Таким образом, лечение алкоголизма – сложное комплексное мероприятие, которое может принести результаты только при лечении у грамотного нарколога и готовности пациента к терапии.

Хронический алкоголизм - одна из болезней, при которой выздоровления в большей степени хочет не сам больной, а его родственники и окружающие. Чтобы избавить близкого человека от пагубной зависимости родственники готовы давать спасительные таблетки от алкогольной зависимости без ведома больного. Наркологи убеждены, что препараты от алкоголизма эффективны только в случае осознания пациентом своей болезни и его активном участии в процессе лечения.

Отсутствие полного понимания нейрохимических механизмов формирования алкогольной зависимости служит причиной отсутствия специальных средств, полностью подавляющих это влечение. Государственная фармакопея позволяет выбрать для комплексного лечебного воздействия группы медикаментов, направленных на ослабление тяги к спиртным напиткам и вызывающих отвращение от принятия алкоголя в любом виде.

Первая группа препаратов имеет целью вызвать отвращение к алкоголю. В ней выделяются 2 подгруппы:

  • препараты, обладающие способностью вызывать рвоту;
  • ингибиторы ферментов, участвующих в метаболизме этанола.

Вторая группа ставит задачу ослабить тягу к алкогольным напиткам.

Третья группа не оказывает лечебного действия при хроническом алкоголизме, но облегчает течение похмельного синдрома.

Четвертая группа используется для лечения психических расстройств, возникших на фоне длительной алкоголизации.

Пятая группа снижает фармакологический эффект и метаболические расстройства на фоне приема этанола.

Врач, назначающий лечение, учитывает стадию хронического алкоголизма и состояние здоровья пациента, результаты обследования и лабораторных тестов. Лечение, как правило, бывает комплексным и помимо нарколога в процессе его участвуют другие специалисты - психотерапевт, гипнолог, кардиолог, гастроэнтеролог, невропатолог и другие.

Большинство средств для лечения алкогольной зависимости назначаются амбулаторно или дома.

Как правило, перед началом лечения больной должен выдержать светлый промежуток - отказ от алкоголя не менее 12 - 24 часов.

Средства, вызывающие отвращение к алкоголю

В прошлом веке, при отсутствии выбора препаратов для лечения хронического алкоголизма, применялась тактика выработки условного рефлекса в виде рвоты на прием алкоголя. Применяемая методика заключалась в следующем. Пациент получал подкожную инъекцию Апоморфина в дозе до 1 мл, через несколько минут ему предлагалось понюхать этанол. При появлении тошноты ему давали выпить 30-50 мл этанола, после чего возникала рвота. Такой сеанс проводился в стационаре дважды в день. После 25-30 сеансов у пациента формировался отрицательный условный рефлекс на этанол. В настоящее время этот укол от алкоголизма не применяется.

В подгруппе ингибиторов ферментов, обеспечивающих метаболизм этанола ведущее место занимает Дисульфирам и его заменители.

В этой подгруппе находятся такие средства, как:

  • Торпедо;
  • Тетлонг -250;

Принцип действия в том, что активное вещество Дисульфирам блокирует действие фермента ацетальдегиддегирогеназы. Вследствие этого, этанол не расщепляется до ацетата (уксусной кислоты), а остается в виде токсического соединения ацетальдегида. Именно с ним связано тяжелое состояние после активного возлияния. Повреждаются клеточные мембраны, поскольку ацетальдегид является еще более токсичным для организма веществом, чем сам алкоголь. Страдают все системы органов - пищеварительная, сердечно-сосудистая, дыхательная, но наибольший вред получает нервная система и головной мозг.

Врачи наркологи знают, что если на фоне приема препаратов, содержащих Дисульфирам, принятый этанол даже в небольшом количестве, вызывает так называемую дисульфирамэтаноловую реакцию. Она проявляется резким ухудшение самочувствия, появлением чувства паники, страха смерти. У больного при этом появляется сердцебиение, одышка, дрожание рук, тошнота, рвота, приступ сопровождается приливом крови к лицу и шее.

Недостатком этой группы препаратов служит значительный список противопоказаний, большинство из которых свойственны больным хроническим алкоголизмом. Среди них:

  • атеросклероз и кардиосклероз, инсульт в анамнезе;
  • астма и туберкулёз;
  • сахарный диабет и тиреотоксикоз;
  • невриты зрительного и слухового нерва, глаукома;
  • язвенная болезнь, поражения почек и печени;
  • возрастные пациенты после 60 лет.

Побочные реакции чаще возникают в виде полиневритов, редко гепатитов. Снижает побочные явления аскорбиновая кислота.

Во время лечения нельзя употреблять спиртные напитки, из-за опасности развития дисульфирам-этаноловой реакции.

Существуют не только таблетки от алкоголизма. Препаратом Торпедо ранее выполнялось кодирование, внутривенно делался укол от алкоголизма, после чего давалась доза алкоголя с последующей негативной реакцией. Параллельно давалась установка на отказ от алкоголя. Иногда под маркой Торпедо используются другие препараты или плацебо.

Эспераль - инъекция делается в мышцу под лопатку. Препарат вводится в виде геля и действует дольше полугода. До введения препарата пациент подписывает Договор о том, что предупрежден о запрете на алкоголь.

Тетурам выпускается в виде таблеток 2 видов:

  • для внутреннего приема через рот;
  • для подкожного или межфасциального подшивания.

Торпедо, Эспераль, Тетурам используются как препараты для кодировки от алкоголизма.

Антабус - всё тот же дисульфирам в дозе 200 или 400 мг содержится в шипучих таблетках.

Тетлонг-250 это ампулы по 1 мл, содержащие 250 мг дисульфирама. Укол от алкоголизма делается при положении больного на животе, медленно, 1 раз в месяц, на курс 10-12 уколов. Выполнять инъекцию имеет право только медицинский работник по назначению и под контролем врача нарколога. Перед инъекцией больной подписывает мотивированный отказ от употребления алкоголя.

Лидевин - таблетки от алкоголизма с тем же действующим веществом, в дозировке 500 мг. Кроме того, в их составе витамины В3 и В4 для поддержки нервной системы в ходе лечения.

Аналогичный механизм действия, но различие по составу есть у препарата Колме. Он создан на основе цианамида, который также блокирует ацетальдегтддегидрогеназу, повышая уровень ацетальдегида в крови со всеми вытекающими последствиями. В упаковке ампулы и дозатор-капельница для приема внутрь.

Всеми этими средствами можно пользоваться только по назначению врача при решении больного избавиться от пьянства. Давать лекарства от алкоголизма на основе и цианамида без ведома больного, подсыпая в пищу или питьё не только не рекомендовано, но строго запрещено, так как прием алкоголя на фоне такой «тайной» терапии может вызвать смертельные осложнения.

Копринол - БАД на основе растения навозника, содержащего дисульфирам. Официальной регистрации нет, отзывы противоречивы, клинической апробации не представлено.

Средства, ослабляющие тягу к спиртным напиткам

Среди этой группы препаратов наиболее известны:

  • Акампросат;

Акампросат - препарат известный за рубежом официально в России не зарегистрирован, но приобретение его через иностранные аптеки возможно по недешевой цене, около 150 евро за упаковку.

В основе - ацетилгомотауринат кальция. Он восстанавливает нарушенный этанолом баланс химических веществ и чувствительность рецепторов. Действие препарата ещё не изучено, но установлено, что применение его в комплексе с психотерапевтическим воздействием снижает тягу к алкоголю благодаря нейропротекторному действию и нейтрализации свободных радикалов. Лекарство сочетается в одновременном приеме с антидепрессантами и аналогами Дисульфирама. Начинать прием таблеток можно после проведения дезинтоксикационной терапии, после устранения абстинентного синдрома и выхода из запоя.

Акампросат противопоказан беременным и кормящим, лицам с тяжёлыми заболеваниями почек и печени, при абстиненции, повышенной чувствительности и в возрасте старше 65 лет.

Курс лечения составляет около года, количество принимаемых таблеток зависит от веса, их принимают 3 раза в день.

Побочные эффекты возможны со стороны любых органов и систем:

  • ЦНС (утомляемость, головная боль, депрессия. снижение слуха, обмороки);
  • дыхательная (кашель, приступы астмы, ринит, бронхит);
  • сексуальная дисфункция;
  • пищеварительная (тошнота, рвота, метеоризм, сухость во рту).

Прием алкоголя на фоне лечения запрещен.

Селинкро - новый препарат датской компании, разрешенный к применению в России, но пока отсутствующий в аптеке. Из-за рубежа завозят по цене свыше 300 евро.

Основа препарата налмефин, блокирующий деятельность опиоидных рецепторов, которые при приеме алкоголя активно задействованы усиленно вырабатываемыми опиоидами, в результате чего повышается зависимость. Накапливаясь в организме, он дает эффект отсутствия эйфории от приема спиртного и тяга к приему ослабевает. При этом на фоне лечения не запрещается употребление алкоголя, человек имеет возможность контролировать дозу выпиваемого горячительного напитка. Более того, допустимо принимать препарат в дни предполагаемого активного возлияния.

Селинкро продается в таблетках, в ампулах для внутримышечных и внутривенных инъекций и в свечах. Курс лечения расписывается доктором по индивидуальной схеме и длится от 6 до 12 месяцев. Уже с первых приёмов доза спиртного уменьшается вдвое, в дальнейшем человеку достаточно кружки пива, чтобы удовлетворить потребность в алкоголе. Лечение Селинкро должно сопровождаться психотерапевтическим воздействием на пациента для достижения наилучшего эффекта.

Препарат не лишен противопоказаний и побочных эффектов, аналогичных другим противоалкогольным средствам.

Аналогом Селинкро является Вивитрол - порошок на основе налтрексона, из которого готовится суспензия для внутримышечного введения. Инъекция выполняется 1 раз в месяц. Стоимость 1 инъекции Вивитрола в пределах 18500-19000 рублей. Из побочных эффектов выделяется склонность к суициду.

Препараты, уменьшающие похмелье

Эта группа препаратов не оказывает лечебного действия при хроническом алкоголизме, это симптоматические средства, применяемые при снятии похмельного синдрома. К ним относятся:

  • Метадоксин;
  • Биотредин;
  • Медихронал;
  • Алка-Зельтцер.

Пропротен-100 поддерживает способность особых белков обеспечивать взаимодействие информационных и метаболических процессов в структурах головного мозга, участвующих в формировании алкогольной зависимости, повышает устойчивость мозга к гипоксии и токсическим воздействиям. Препарат выпускается в каплях, которые продаются в аптеке без рецепта.

При похмелье слабой и средней степени тяжести он снижает психопатологические и соматовегетативные явления, такие как тревога, раздражительность, бессонница, перепады настроения, тошнота, тахикардия, слабость, потливость. 10 кап. препарата растворяют в ст. ложке воды и принимают каждые полчаса в течение 2 часов, затем уменьшая дозу. Кроме беременных и кормящих не рекомендуется лицам с идиосинкразией.

Метадоксин повышает дезинтоксикационные свойства печени, ускоряя метаболизм этанола до нетоксических продуктов, уменьшает время купирования похмелья, оказывает антидепрессивное и анксиолитическое действие.

Метадоксин существуют в таблетках и ампулах. Его следует с осторожностью применять у лиц, страдающих бронхиальной астмой, а также у беременных и кормящих. При тяжелой степени абстинентного синдрома вводят внутривенно.

Карбамизепин в дозе 200 мг 3 раза в день в сочетании с другими средствами позволяет лечить абстинентный синдром. Препарат относится к противосудорожным средствам. В качестве монотерапии используется при эпилепсии. Это препарат рецептурного назначения, имеет противопоказания.

Биотрендин - подъязычные таблетки треонина и витамина В6, которые при совместном действии переходят в глицин и эндогенный ацетальдегид, за счет чего достигается эффект улучшения настроения, снятия психоэмоционального напряжения, уменьшения похмельного синдрома. Действие начинается через 10-20 минут после приема.

Медихронал - пакеты с гранулами глюкозы и глицина, их разводят в воде или негазированном напитке. Препарат оказывает детоксикационное действие, повышает работоспособность головного мозга, снижает нагрузку на печень. Медихронал, принятый перед употреблением алкоголя, уменьшает степень опьянения.
Препарат не назначают больным с сахарным диабетом, артериальной гипотензией и идиосинкразией к глицину.

Нельзя применять одновременно с препаратами на основе .

Аналог Медихронала - . Таблетки помещают под язык или за щеку до рассасывания.
Шипучие таблетки Алка-Зельтцер состоят из ацетилсалициловой кислоты, лимонной кислоты и соды. Они помогают устранить головную боль после принятия спиртных напитков.

Лечение алкоголизма без ведома больного невозможно, но дать некоторые препараты для выведения из похмельного состояния вполне реально.

Средства для лечения психических расстройств после длительной алкоголизации

Арсенал психотропных, седативных средств, транквилизаторов, антидепрессантов, анксиолитиков достаточно велик.

Афабазол предназначен для снятия чувства тревожности, которое присуще больным, страдающим хроническим алкоголизмом. Улучшается сон, снижается чувство страха и напряженности, снижается плаксивость, беспокойство. Не обладает кумулятивным действием, быстро выводится из организма. При совместном применении с Диазепамом происходит взаимоусиление седативных эффектов. При взаимодействии с Карбамазепином происходит усиление противосудорожного эффекта последнего.

Особое внимание уделяется лечению алкогольного делирия. Препаратом выбора считается Клометиазол, к сожалению незарегистрированный в России. В нашей стране для кипирования делирия применяют группу бензодиазепинов - Диазепам, Хлордиазепоксид, Мидазолам. Их недостаток состоит в угнетении дыхания и повышенном риске аспирации.

В тяжелых случаях применяют комбинированное ввведение бензодиазепинов и Галоперидола или Дроперидола в вену. Манипуляции проводятся только в ПИТ. Дополнительная противосудорожная терапия проводится Гидантоином или барбитуратами. успешно справляется с судорогами в начальной стадии делирия, эффективен при снятии психотического синдрома.

Симпатическая гиперактивность, повышение артериального давления снимается и альфа-адреноблокаторами.

Необходимо помнить, что развитие алкогольного делирия может закончиться смертельным исходом, поэтому следует принять меры по скорейшей госпитализации больного в отделение реанимации.

Средства, снижающие силу фармакологического эффекта этанола

Перед предполагаемым застольем рекомендуется принять оливковое масло, энтеросорбенты (Энтеросгель, Полисорб). В процессе употребления этанола желательно применять желчегонные средства (Аллохол), ферменты поджелудочной железы (Мезим, Панкреатин, Фестал), гепатопротекторы (Эссенциале Форте), средства, улучшающие метаболизм ( , Тиамин). Еда, обильное питье снижают действие этанола.
При остром алкогольном отравлении проводится инфузионная терапия.

Представленная информация позволяет убедиться, что лечение алкоголизма не безнадежное дело. Важно не начинать лечение алкоголизма без ведома больного, а убедить его обратиться в Наркологический Центр, где врачи специалисты подберут схему лечения и назначат комплексную терапию.

Вконтакте



© dagexpo.ru, 2024
Стоматологический сайт