Аварийная аптечка антиспид. Аварийная "ВИЧ-аптечка": состав, особенности, требования и рекомендации Чем отличается аптечка антиспид от ф 50

Все Интернет-магазин 1. Бахилы одноразовые » Эконом »» в упаковках »» россыпью в коробах » Стандарт »» в упаковках »» россыпью в коробах » Прочные »» в упаковках »» россыпью в коробах 2. Оснащение ФАП (приказ543н) » 2.1. Укладка для оказания экстренной мед. помощи » 2.2. Укладка противопедикулезная » 2.3. Укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды » 2.4. Набор "Аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций (Аптечка АнтиСпид)" » 2.5. Укладка для оказания помощи при коронарном синдроме » 2.6. Укладка для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения » 2.7. Укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном кровотечении 2.1. Врачебная амбулатория (приказ 543н) 3. Аптечки Укладки Наборы » 1. Аптечки АнтиСпид (Гепатит/АнтиВИЧ) » 2. Аптечки АнтиШок » 3. Посиндромные укладки » 4. Травматологическая укладка » 5. Аптечка экстренной помощи » 6. Противопедикулезная укладка » 7. Школьные аптечки » 8. Укладка для детского сада » 9. Наборы для прививочного кабинета » 11. Укладка для забора материала от людей и объектов окружающей среды » 12. Аптечка для первой помощи работникам (в соотв. с пр. №169н) » 13. Укладка при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении » 14. Укладка при остром нарушении мозгового кровообращения » 15. Аптечка при остром коронарном синдроме » 16. Аптечка для оказания первой помощи при коллапсе » 17. Аптечка для оказания первой помощи при обмороке » 18. Аптечка для оказания первой помощи при бронхиальной астме » 19. Укладки врача скорой помощи » 20. Аптечки / Укладки медицинские для ПРЕДрейсового осмотра водителей » 21. Укладки и наборы паллиативной медицинской помощи взрослому и детскому населению » 22. Аптечка при работе с дезсредствами » 23. Токсикологические укладки » 24. Наборы для оказания неотложной медицинской помощи при посттрансфузионных осложнениях (пр. 36) » 25. Аптечка для салона красоты » 26. Аптечки для помощи на водоёмах/пляжах » 27. Укладки гражданской обороны » 28. Набор врача-педиатра участкового для обслуживания визитов на дому » 29. Укладки спортивного врача » 30. Автомобильные аптечки » 31. Наборы реанимационные » 32. Наборы фельдшерские » 33. Укладки для забора крови на форму 50 » 34. Укладки для детского лагеря » 35. Аптечки для пожарных автомобилей (пр. 408н) » 36. ОЖОГ - аптечки для первой помощи при ожогах » 37. Наборы первой помощи 4. Оснащение мед. кабинета (приказ 822н) » Биксы » Весы медицинские » Оборудование и приборы » Антисептики и дез.средства » Шприцы одноразовые » Перевязочные средства » Лабораторные изделия и предметы » Амбу-Воздуховоды рот в рот » Скарификаторы-ланцеты » Маски-Шапочки-Перчатки » Фартуки-Халаты-Бахилы » Ножницы-Корнцанги-Пинцеты » Аптечки-Укладки-Наборы » Грелка-Пузырь-Жгут » Бинты-Вата » Салфетки-Лейкопластырь » Медицинская мебель 5. Медицинские изделия » Весы » Лотки » Тонометры » Термометры » Стетоскопы » Электроды » Гинекология »» Наборы гинекологические »» Прокладки »» Зонды-Щетки » Дез. средства »» Для кожных покровов » Изделия из пластика »» Тупферы »» Стаканчики для приёма лекарств »» Баночки-контейнеры для анализов »» Зонды » Изделия из резины »» Зонды »» Грелки »» Жгуты » Лаборатория » Ланцеты-Скарификаторы »» Скарификаторы » Мед. отходы »» Контейнеры для сбора биоматериала »» Контейнеры для утилизации » Одежда-Белье-Комплекты »» Маски »» Шапочки »» Халаты »» Комбинезоны » Перевязочные средства »» Вата »» Марля »» Бинты »» Лейкопластыри »» Липкие повязки »» Салфетки марлевые »» Пакет гипотермический » Палочки-тампоны » Пипетки » Перчатки медицинские »» Перчатки латексные »» Перчатки виниловые »» Перчатки нитриловые » Воздуховоды » Салфетки спиртовые » Скальпели-Лезвия »» Скальпели »» Лезвия » Тест-полоски » Шприцы-Системы-Иглы »» Шприцы »» Системы »» Иглы

Светлана Румянцева

Женственность и элегантность – главные черты причёсок 50 – х годов. В 21 веке слабый пол всё чаще применяет в элементах укладки принципы ретро стиля.

В 1947 году в основу укладки вошёл стиль «new bow» знаменитого модельера К. Диора. Коллекция произвела мировой фурор не только в гардеробах женщин, но и в причёсках.

Характерная особенность укладок 50 годов: начёс, завёрнутая чёлка в виде валика, косой пробор, струящиеся крупные локоны. Конструкции из волос обязательно украшались одним из элементов декора: сеточка, вуаль, шляпка, широкая атласная лента.

Для придания объёма женщины использовали накладные волосы. В современном мире прототип широко используется для выполнения укладки для торжественных случаев.

Причёски 50 – х на длинные волосы

На длинных волосах девушки использовали приёмы начёса, носили шиньоны, завивали прямые длинные локоны в крупные волны.

1. Укладка с начёсом

Для придания объёма использовали технику начёса. Объём можно создать на макушке, затылочной области, по всей длине локонов. Чтобы начёс казался натуральным, не портил основную форму укладки, нужно следовать некоторым правилам:

Начёс не рекомендуется выполнять на влажные локоны.
Созданный объём продержится дольше, если локоны начёсывать через сутки после мытья головы.
Не рекомендуется применять большое количество фиксирующих средств для укладки.
Начёс дольше держится на тонких волосах.
Для выполнения начёса не рекомендуется использовать металлические гребни.
Перед мытьём локонов не рекомендуется расчёсывать начёсанные пряди.

Длинный хвост с начёсом

Процесс укладки пошагово:

Локоны тщательно расчесать.
Сделать вертикальные проборы в височных зонах.
Отделить пряди, находящиеся ближе ко лбу, закрутить в жгуты.
Свободные локоны начесать пластмассовым гребнем с частыми зубьями. Начёс начать от корней затылочной области, продвигаясь к макушке.
Собрать начёсанные пряди в пучок.
Провести по поверхности два раза массажкой без применения силы: зубья расчёски не должны глубоко входить в начёсанный объём хвоста.
В области затылка зафиксировать хвост при помощи резинки.
Локоны из жгута освободить, перекрыть ими верхнюю часть головы так, чтобы кончики прядей перекрещивались на резинке.
Замаскировать концы волос под резинку, использовать невидимки.
Зафиксировать конструкцию лаком.

2. Стиль «Одри Хепберн»

Причёска на длинные локоны «Тиффани»

Как сделать?

Локоны расчесать.
Из распущенных волос сделать хвост. Внимание: пряди на передней поверхности головы не должны иметь «петушков».
Зафиксировать пучок зажимом для волос.
Хвост поднять, прижать к поверхности головы.
Отступив от зажима 5 – 7 см зафиксировать пучок при помощи шпилек/невидимок к голове.
Сбрызнуть небольшим количеством лака.
Откинуть хвост в исходное положение.
Скрутить из хвоста гульку/валик до зажима. Для тонких волос применить на хвосте технику начёса.
Концы локонов замаскировать невидимками внутри валика.
Аккуратно растянуть валик в обе стороны в виде павлиньего хвоста.
Сбрызнуть конструкцию лаком со светоотражающими частицами для придания причёске естественного блеска.

Причёски для средних волос

Каре на ножке

Модная стрижка для женщин в стиле ретро – 50. Укладка на короткие волосы не занимает много времени. Название «каре на ножке» стрижка получила из схожести причёски со шляпкой боровика. На затылочной области головы волосы коротко подстрижены.

За счёт объёмной «шапочки» на макушке, открытой шеи, дама могла похвастаться украшениями в ушах, бижутерией, открытым декольте. Подходит для любой формы головы, типа лица, строения волос. В пятидесятые годы женщины в возрасте часто состригали длинные локоны, преобразовывая внешний вид именно за счёт этой стрижки.

Для придания ретро — образа 50 – х годов в тёмные цвета. Структура причёски чётко определяет форму головы, черты лица, делая акцент на томный взгляд прелестницы, яркие губы, выразительные скулы.

Укладка подойдёт для красавиц с тонкими прядями.

Для придания визуального объёма укладке подойдёт двойное окрашивание: тёмная макушка, светлый низ. Красиво на каре будет смотреться мелированные прядки.

В «каре на ножке» может присутствовать чёлка любой конфигурации: удлинённая, косая, прямая, асимметричная. Подбирать . Стрижка актуальна для дам с овальными формами лица, с узкими плечами.

Технология укладки «каре на ножке»

Укладка не занимает много времени. Каре может быть как с гладкими прядями, так и с завитыми локонами.

Вымыть волосы натуральным шампунем.
На влажные волосы нанести фиксирующий мусс/пенку.
На удлинённые локоны накрутить поролоновые/термобигуди. Завить локоны можно при помощи плойки.
После снятия бигуди не рекомендуется расчёсывать пряди гребнем: кончиками пальцев аккуратно взбить локоны.
Нанести аэрозольный фиксатор.

Удлинённое «каре на ножке»

В современном мире. Грациозный чёткий переход от волос затылочной области до передних кончиков. Чем больше угол перехода, тем «графичней» выглядит укладка. Передние локоны могут достигать длины ниже ключицы.

От классической стрижки «каре на ножке» отличает резкий переход от задней части причёски к передней. Чем меньше угол перехода, тем больше в каре классики. Идеальный вариант – длина передних локонов чуть ниже скул.

Дамы с короткой шеей, узкими плечами могут не состригать полностью волосы на затылке, а оставить длину, закрывающую часть шеи.

Пробор на одной половине причёски с больше подходит обладательницам прямых волос. Причёска «каре на ножке» придаст девичьему образу сексуальность, дерзость, смелость.

Девушки с послушными прямыми волосами могут не использовать профессиональные средства для укладки каждый день, если стрижку выполнял профессиональный мастер.

«Каре на ножке» подойдёт обладательницам естественных завитушек в том случае, если укладка, выпрямление локонов, применение специальных пенок, будет регулярным повседневным занятием.

Техника укладки каре на вьющиеся волосы

Вымыть локоны шампунем.
Просушить волосы полотенцем.
На влажные волосы нанести термозащитное средство для укладки (пенку).
Выпрямить кудри специальным утюжком.
Накрутить концы прядей на брашинг большого диаметра. Воздействовать на кончики волос потоком горячего воздуха.
Сбрызнуть причёску лаком сильной фиксации.

Причёска удлинённое каре подходит девушкам с широкими скулами, длинной шеей, густыми локонами.

«Бабетта» с начёсом

Технология:

Волосы расчесать.
Сделать горизонтальный пробор между затылком и макушкой.
Нижние пряди закрутить в виде жгута, зафиксировать зажимом для волос.
Сделать горизонтальный пробор на верхних локонах между зоной чёлки и макушкой.
Начесать чёлку с внутренней стороны (ближе ко лбу).
Нижний жгут преобразовать в валик: волосы закрутить по часовой стрелке в жгут; кончики замаскировать внутрь валика. Зафиксировать гульку невидимками.
Опустить верхние пряди на валик, равномерно распределить начёсанные локоны по гульке.
Сбрызнуть причёску лаком.

Ретро причёски на короткие волосы

Характерные черты коротких причёсок 50 – х годов

Прямые короткие пряди.
Локоны с применением техники «холодная волна».
Чёткие линии причёски, напоминающие геометрические фигуры.
Гладкие чёлки с обратным подкручиванием.
Отсутствовали косы, сложные плетения.

Причёски на короткие волосы за 5 минут в домашних условиях

Причёска с ободком

Волосы вымыть, высушить полотенцем. На локоны нанести средство для укладки (пенка, мусс). Брашингом среднего диаметра приподнять корни волос, просушить под воздействием струи горячего воздуха. Сверху причёски надеть декоративный ободок.

Причёска ретро с косым пробором.

В затылочной области до макушки применить технику начёса. От макушки сделать вертикальный пробор по одной из сторон причёски. Пряди в области лба обильно смочить фиксирующим средством. Применяя небольшое физическое давление вытянуть чёлку, уложить так, чтобы кончики прядей плавно перешли в основной объём за ухом. Если – зафиксировать кончики невидимками в тон волос.

Особенности причёски «Паж»

В 50 – е годы была очень актуальна причёска «паж». Главное отличие стрижки: пряди волос не ниже уровня верхней точки ушной раковины; длина во всех зонах причёски одинаковая.

Нередко «паж» делали девушки с волнистыми от природы волосами. Единственное условие для красивой причёски на кудрявые волосы – овальные формы лица.

Ежедневная укладка стрижки «паж» не занимает много времени, не требует большого количества приспособлений.

Техника укладки

Волосы вымыть натуральным шампунем.
Нанести на пряди пенку для фиксации.
Брашингом приподнять корни волос по всему периметру причёски, просушить пряди феном.
Придать овальную форму кончикам.
Сбрызнуть лаком слабой фиксации.

Причёски для волос с применением накладных волос

В пятидесятых годах дамы всех возрастов активно использовали в причёсках накладные волосы — шиньоны. Для того чтобы сменить имидж причёски на короткие волосы применяется «шиньон-чёлка». Особенные крепежи позволяют в одно движение изменить классический вид укладки.

Искусственная коса — подходит для длинных локонов и волос средней длины. Применяется как декоративная отделка основной базы укладки. Может располагаться в любой зоне причёски. Подходит для ежедневных причёсок, торжественных случаев, выпускного вечера.

Накладной хвост – идеальное средство для дам, которые не могут отрастить натуральные локоны. Не рекомендуется использовать для ультракоротких волос.

Тюбетейка – при помощи специальных застёжек крепится в области макушки. Придаёт объём укладке по всей поверхности головы.

Как правильно выбрать шиньон для ретро причёски

Во времена эпохи пятидесятых годов каждая девушка хоть раз носила шиньон из искусственных/натуральных волос. Ретро образ, состоящий из яркого макияжа, короткой обтягивающей юбки дополняла бабетта – шиньон. Искусственные волосы придавали причёске дополнительный объём.

В 21 веке для создания ретро образа причёски 50 годов на средние и длинные волосы обязательно используются накладные волосы. Профессиональные мастера советуют выбирать шиньон из искусственных волос. Почему?

Преимущества искусственных шиньонов

Современные накладные волосы выполнены из синтетического канекалона. Волокно, состоящее из морских водорослей, напоминает структуру естественных волос.
Пористая структура не подвержена частому загрязнению.
Искусственные накладные волосы стоят на порядок дешевле.

Недостатки

Как выбрать накладные локоны

Шиньон должен быть на тон светлее натуральных волос.
Крепления выполнены из полимерных материалов.
Не причинять дискомфорт.
Перед покупкой накладных волос получить консультацию специалиста.

Как обеспечить уход за шиньоном

Искусственные волосы прослужат длительное время, если за ним осуществлять регулярный уход, соблюдая несколько правил.

Стирать синтетические локоны рекомендуется не реже одного раза в два месяца.
Перед погружением шиньона в воду комнатной температуры, искусственные волосы расчесать мягким гребнем с редкими зубьями.
Для удаления загрязнений использовать специальные средства для очистки синтетических волокон.
После окончания стирки просушить шиньон махровым полотенцем. Не рекомендуется применять физическую силу для удаления излишек влаги.
Накладные волосы расправить на специальном устройстве для сушки париков для полного высыхания.
Влажные синтетические локоны обработать небольшим количеством кондиционера.

Моющий раствор для стирки накладных локонов

Шампунь – 40 мл
Вода комнатной температуры – 1 л

Моющее средство вспенить в необходимом количестве воды.
Погрузить шиньон в раствор.
Не применять физических усилий для удаления загрязнений.
Оставить накладные волосы в моющем составе на пятнадцать минут.
Прополоскать шиньон под проточной водой.
Навести раствор с применением смягчающих активных компонентов для синтетических волокон.
Погрузить накладные локоны в раствор на пять минут.
Шиньон подвергнуть сушке.

21 апреля 2014, 14:21

«АнтиСПИД» - аптечка, которую используют для обработки ран в заведениях, предоставляющих бытовые услуги (парикмахерская, кабинет косметологии, салоны татуажа и красоты). Этот набор состоит из определенных медицинских препаратов, перевязочных и гигиенических средств.

Для чего необходима аптечка «АнтиСПИД»?

С помощью этого комплекта медикаментов можно произвести обработку любого пореза или раны для предотвращения распространения инфекции. Применение аптечки необходимо в таких ситуациях:

1. Профилактические меры. В медицинском наборе предусмотрены средства защиты: перчатки резиновые, напальчник. Благодаря содержимому риск инфицирования от другого человека сводится к минимуму даже в случае прямого контакта.
2. Предотвращение инфекционного заражения. Если специалист службы бытовых услуг получил травму (порез, рана) при контакте с клиентом, необходимо произвести обработку пораженного участка тела. «АнтиСПИД» - аптечка, которая содержит необходимые для обеззараживания препараты. При помощи средств в наборе можно останавливать кровотечения, делать дезинфекцию пораженных участков, удалять микробы, попавшие в рану. На случай, если необходимо обработать глаза антивирусными средствами, в аптечке предусмотрена пипетка.

Организации, работающие в сфере бытовых услуг и имеющие многочисленный штат сотрудников, должны позаботиться о том, чтобы у каждого работника была аптечка «АнтиСПИД». Состав медикаментов, включенных в набор, нацелен исключительно на предотвращение инфицирования. Оказать помощь уже зараженному человеку, используя средства, находящиеся в этой специально аптечке, нельзя, так как они бессильны и бесполезны в этом случае.

Что входит в состав аптечки «Анти-СПИД»?

Для предотвращения заражения ВИЧ-инфекцией и гепатитами вирусного характера был разработан состав набора «АнтиСПИД». Аптечка должна содержать такой перечень препаратов и медицинских средств:

• медицинский спирт 70%;
• кислота борная 1% раствор;
• "Проталгор" 1%;
• вода дистиллированная (расфасовка по 100 мл);
• тампоны из марли и ваты, перевязочные средства;
• антисептический лейкопластырь;
• стеклянные пипетки (5 шт.);
• марганцевокислый калий (р-р 0,05%);
• напальчник (5 шт.) и перчатки стерильные;
• дезинфицирующее средство ("Хлорамин Б" 3%);
• ножницы;
• антибактериальное мыло;
• коробка для аптечки.

Аптечка «АнтиСПИД» (СанПин 2.1.3.2630-10, приложение 12) составлена с учетом всех рекомендаций и является обязательным атрибутом в организациях, осуществляющих предоставление услуг бытового характера населению. Несмотря на название набора медикаментозных средств, он предназначен не только для защиты от ВИЧ-инфекции. Основное назначение аптечки - предупредить возможное инфицирование.

Важно соблюдать сроки хранения медицинских препаратов, содержащихся в комплекте.

Как действовать в случае порезов?

При порезах и других повреждениях кожного покрова проводятся профилактические меры, для их проведения применяется аптечка «АнтиСПИД». Состав набора включает в себя все необходимые препараты для обработки и дезинфекции.

Чтобы избежать инфицирования ВИЧ и гепатитом, работник должен соблюдать меры предосторожности, работая с колющими и режущими предметами.

Если произошел порез, необходимо в срочном порядке обработать рану. Легким надавливанием на пораженный участок выдавливаем кровь, затем промываем руки проточной водой с использованием антибактериального мыла. Далее проводим обработку спиртом, после чего намазываем йодный раствор на рану.

Если на кожу попала кровь или прочие биологические выделения, участок протирают медицинским спиртом. Промывают кожный покров водой с антибактериальным мылом и снова наносят спиртовой раствор.

При попадании крови на слизистые покровы нужно произвести следующие манипуляции:

• глаза промывают чистой водой или борной кислотой;
• рот ополаскивают спиртовым раствором, марганцевокислым калием или борной кислотой;
• носовую полость обрабатывают "Протарголом".

Антиретровирусные препараты

«АнтиСПИД» - аптечка, необходимая для предотвращения заражения такими опасными заболеваниями, как ВИЧ и гепатит.

Для проведения экстренных профилактических мер используются В течение месяца рекомендуется прием "Азидотимидина". Сочетание этого препарата с "Ламивудином" увеличивает антиретровирусную активность и не дает формироваться резистентным штаммам. Если существует большой риск инфицирования ВИЧ, необходимо обратиться в центр, занимающийся проблемами СПИДа, для прохождения химиопрофилактических мер. Такие пациенты находятся под контролем врача на протяжении года, регулярно обследуются на наличие ВИЧ-инфекции.

Список необходимых средств.

Частота возникновения анафилактической реакции невелика и колеблется от 5 до 20 случаев на 100 тысяч человек в год. Однако в 10-20% случаев, анафилаксия может закончиться летально. Разберем по порядку основные причины возникновения и основные средства, которые необходимо иметь для оказания первой помощи при анафилаксии и, собственно, определения анафилактического шока.

Анафилактический шок – мгновенная тяжелая аллергическая реакция, развивающаяся при повторном контакте или введении аллергена.

Скорость развития – разная, от 10-30 секунд до 4 часов. Обычно первые симптомы появляются через 5-30 мин.

Основные симптомы развития анафилактического шока:

Кожные высыпания, сопровождающиеся зудом и отек слизистых возникает в 90% при развитии анафилактической реакции.

Нарушения функции органов дыхания: насморк, кашель, отек гортани бронхов, затруднение дыхание. Данные симптомы возникают в половине случаев развития анафилаксии.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: резкое снижение артериального давления, учащение пульса, расстройство сознания.

Нарушения со стороны центральной нервной системы: чувство слабости, расстройство сознания, головная боль.

При развитии анафилактического шока также могут наблюдаться следующие симптомы: чувство страха, рвота, боли в животе.

Основные причины развития анафилактического шока:

Введение лекарственных средств. Чаще всего развивается при введении следующих лекарственных средств: Аспирин (ацетилсалициловая кислота), Диклофенак, Анальгин, Новокаин, Лидокаин, Тиамин (Витамин B1), антибиотики пенициллинового ряда, сульфанилаамиды и т.д. Естественно этот перечень не полный; следует учитывать индивидуальную непереносимость к любому лекарственному средству

Вакцинация

Бытовые аллергены, пыльца растений, химические вещества

Укусы насекомых и змей

Пищевые аллергены

Переливание крови

Трансплантация органов

Хронические заболевания, провоцирующие анафилактическую реакцию – мастоцитоз.

Что необходимо иметь «под рукой» для оказания своевременной медицинской помощи при развитии анафилактического шока?

Адреналин (Эпинефрин)

Применяют для восстановления функции сердечно-сосудистой системы, повышения артериального давления. При развитии анафилактической реакции, для веса 70-80 кг, следует вводить в/в, 0,1-0,25 мг (0,1-0,25 мл) Адреналина + 10 мл 0,9% р-р Натрия хлорида. Или внутримышечно 0,3-0,5мл, через каждые 5-20 минут, контролируя состояние больного, уровень артериального давления, пульс. В первые секунды развития, рекомендуется прием адреналина 0,5 мл сублинвально (под язык).

Гормональный препарат

Применяют для «остановки» развития аллергической реакции. Используют обычно, р-р Гидрокортизона или Дексаметазона (р-р Гидрокортизона следует хранить в холодильнике, р-р Дексаметазона можно хранить при температуре до 25 градусов Цельсия). Раствор Дексаметазон (4мг/мл) вводят внутривенно струйно, в дозе от 8мг до 20 мг (от 2мл до 5 мл).

Антиаллергическое средство

Применяют только при стабильном артериальном давлении. Супрастин 2мл – внутримышечно; ребенку - по 0,1 мл на 1 год жизни. Супрастин запрещается смешивать с другими лекарственными средствами!

Эуфилина раствор

Устраняет бронхоспазм. Применять может только квалифицированный мед. персонал, так как эуфилин в сочетании с адреналином может привести к тяжелым формам аритмии.

Подведем итог и сформируем минимальный состав нашей противошоковой аптечки.

1. Адреналин раствор - 5 ампул;

3. Супрастин раствор - 2-3 ампулы;

4. Шприцы 2 мл - 10 штук;

5. Вата - 1 рулон;

6. Медицинский спирт - 1 флакон.

Также рекомендуется ознакомиться с приказом МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ от 20 декабря 2012 года N 1079н Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при анафилактическом шоке. Данный приказ актуален на 2016 и 2017 год.

Где и кому необходимо иметь противошоковую аптечку?

Данный набор должен быть в манипуляционном кабинете, стоматологическом кабинете, косметологическом кабинете, тату салоне; у специалистов выполняющих процедуры: мезотерапия, ботулинотерапия (уколы ботокса), биоревитализация, перманентный макияж, микроблендинг, а также любые процедуры, при которых происходит нарушение кожного покрова, в том числе любые инъекции.

Так же, данная аптечка пригодится лицам, имеющим повышенную индивидуальную чувствительность и склонность к аллергическим реакциям.

Помните! При развитии анафилактической реакции, необходимо немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Второй по важности, после ПРОТИВОШОКОВОЙ АПТЕЧКИ , является аптечка АНТИСПИД – (Анти ВИЧ). По СанПину, данная аптечка должны быть в каждом манипуляционном (процедурном) кабинете, в лечебных учреждениях, у работников скорой помощи, а также на всех предприятиях, работники которых, так или иначе контактируют с инфицированными лицами и, в определенной степени, подвергаются риску заражения. К ним относятся:

1. Парикмахерские

2. Тату-салоны

3. Салоны маникюра и педикюра

4. Косметологические кабинеты

5. Стоматологические кабинеты

6. Другие лечебные учреждения

Работники дынных заведений должны быть проинструктированы о комплектности и правильном применении аптечки АНТИСПИД.

Необходимо также назначить ответственного по контролю сроков годности медицинских средств, и своевременном пополнении состава аптечки.

Неотложные ситуации, при которых необходимо воспользоваться аварийной аптечкой Антиспид:

Случайный укол использованным шприцом

Попадание крови предположительно инфицированного лица на слизистые оболочки: глаза, нос, ротовая полость

Попадание крови предположительно зараженного лица на раневую поверхность

Попадание крови предположительно зараженного лица на кожу и одежду

Случайное ранение инструментом, использовавшимся для различных процедур и имеющий на поверхности кровь инфицированного лица (маникюрный или педикюрный инструмент, ножницы, тату аппарат и т.д.)

Как применять аварийную аптечку Антиспид, описано в приложении 12 к СанПиН 2.1.3.2630-10 и в пункте 8.3.3.1. СанПин 3.1.5 2826-10.

Экстренная профилактика заражения ВИЧ-инфекцией и вырусными гепатитами:

Как видно, в более поздней редакции СанПин 3.1.5 2826-10 пункт 8.3.3.1., при попадании крови или других биологических жидкостей лица на слизистые оболочки (глаза, нос, рот) профилактика заражения ВИЧ ограничивается только промыванием слизистых оболочек большим количеством воды, и полосканием ротовой полости 70% раствором этанола. В более раних СанПиН 2.1.3.2630-10 Приложение 12, в аналогичной аварийной ситуации, предложен более широкий спектр мероприятий c применением водного раствора Борной кислоты, Протаргола, раствора Перманганата калия.

При подозрении на заражение ВИЧ, в первые часы (не позже 72ч.) после инфицирования, следует провести профилактику антиретровирусными препаратами: комбинация Полинавир (или Ритонавир) и Зидовудин (или Ламивудин).Во избежание критических ситуаций, следует соблюдать элементарные меры безопасности:

Использовать индивидуальные средства защиты: халат, маска, шапочка, специальные защитные очки (по необходимости), перчатки (если есть хоть небольшой риск пореза, рекомендуются двухслойные перчатки).

Соблюдать предельную осторожность в обращении с использованным медицинским материалом: иглы, скальпели, шприцы, тампоны. Утилизировать материалы в плотных пакетах со специальной маркировкой.

Регулярно дезинфицировать инструменты и материалы, контактирующие с предположительно инфицированными лицами.

Следует знать, что ВИЧ может какое-то время (предположительно несколько недель) оставаться активным в засохших каплях крови, в замороженной крови, в использованном шприце. Попадать в организм вирус иммунодефицита человека может даже через небольшие язвочки на коже, которые, формально, представляют раневую поверхность, то есть «открытые двери» для вируса. При соблюдении всех выше изложенных правил, риск заражения не только ВИЧ, но и другими вирусами, в т.ч. различными формами гепатита – минимальный.

Состав аптечки АНТИСПИД – (Анти ВИЧ) СанПин 3.1.5 2826-10

№	НАИМЕНОВАНИЕ	КОЛИЧЕСТВО	НАЗНАЧЕНИЕ
Антисептические средства
	р-р Йода спиртовой 5%		Вторичная обработка раневых поверхностей
	Хлорамин Б или Бацилол		Дезинфекция инструментов
	Спирт медицинский 70%		Первичная обработка раневых поверхностей, полоскание ротовой полости
Медицинские вспомогательные средства
	Вата стерильная 50г
	Бинт стерильный 5х10
	Пластырь в рулоне 2х250
	Лейкопластырь бактерицидный 2,3х7,2
	Лейкопластырь бактерицидный 4х10
	Небольшие ножницы
	Пипетка
	Перчатки стерильные
	Напальчники
	Мыло

Аптечка для экстренной профилактики , передающихся через кровь, обязательно должна присутствовать во всех мед. организациях наравне с набором «Антишок». Такая имеет специфический состав и кратко именуется «АнтиСПИД», поскольку именно ВИЧ-инфекция в настоящее время считается самым опасным вирусным заболеванием с парентеральным путем передачи.

Для чего необходим набор «АнтиСПИД»

По темпам распространения ВИЧ-инфекции Россия занимает 4 место в мире. И если раньше заражались в первую очередь люди, употребляющие инъекционные , то на сегодняшний день повышается риск инфицирования во время лечебно-диагностических и эстетических процедур.

Заражение вирусом иммунодефицита человека происходит при непосредственном контакте с кровью или другими биологическими жидкостями (слюна, моча, мокрота, раневое содержимое) больного. Вероятность заболеть повышается, если на коже пострадавшего есть микротравмы, трещины либо если вирус попал на слизистые оболочки.

Наиболее серьезный риск инфицирования – в больницах, салонах маникюра и татуажа, косметологических и стоматологических кабинетах. И если лечебно-профилактические учреждения регулярно проверяют контролирующие органы на предмет санитарно-эпидемиологического режима, то в салонах красоты такие проверки проходят далеко не всегда.

Между тем для эффективной профилактики заражения ВИЧ достаточно своевременно промыть участок кожи или слизистой дезинфицирующим средством. Лишь в отдельных случаях рекомендуют более серьезные профилактические мероприятия – комбинированную антиретровирусную терапию.

Новые требования Минздрава РФ

Аптечка «АнтиСПИД» («Анти-ВИЧ») комплектуется по нормам СанПина 3.1.5 2826-10, а также в соответствии с распоряжениями Минздрава России. Последний из действующих приказов, касающийся укладки для экстренной профилактики ВИЧ и других парентеральных инфекций, вступил в силу 13.03.2018 года и актуален по сей день. Согласно Приказу МЗ РФ № 1н аптечка «Анти-ВИЧ» должна быть укомплектована:

• 70%-ным раствором медицинского ;
• 5%-ным спиртовым раствором йода;
• Бактерицидным лейкопластырем (размер минимум 1,9 см × 7,2 см) – 3 шт.;
• Двумя стерильными бинтами размером 10 см × 5 м;
• Стерильными марлевыми салфетками с минимальными размерами 14 см × 16 см – 10 шт.

Перечисленные средства должны быть упакованы в емкость, изготовленную из материала, устойчивого к многократным обработкам дезинфектантами.

Обратите внимание!

Последовательность действий зависит от того, как именно произошло возможное заражение и куда попал биологический материал.

При проколах и порезах кожи

После прокола кожи иглой или разреза медицинскими инструментами в первую очередь следует промыть поврежденную область проточной водой с мылом и тщательно просушить салфеткой. Затем раневую поверхность обрабатывают этанолом и обильно наносят раствор йода. В конце накладывают асептическую повязку или заклеивают поврежденную кожу лейкопластырем. Чтобы повязка не намокла, поверх разрешается надеть резиновую перчатку либо напальчник.

При попадании биологического материала на кожу и слизистые

Если капли крови пациента попали на кожные покровы, то их нужно протереть 70%-ным этиловым спиртом. Затем тщательно намылить этот участок и сполоснуть водопроводной водой. Просушить кожу лучше одноразовыми салфетками, а потом вновь нанести на нее медицинский спирт.

В ситуации, когда кровь либо другая биологическая жидкость больного попала в глаза или нос, их немедленно промывают большим количеством проточной воды. При этом тереть глаза и носовые ходы не следует, это только повысит риск проникновения вируса в кровоток. Ротовую полость в аналогичном случае сначала полощут водой, а потом 70%-ным спиртом.

Если биологическим материалом оказалась загрязнена одежда, то ее нужно сразу же снять и поместить в дезраствор или в металлический бикс для последующего автоклавирования.

Загрязненные биоматериалом поверхности мебели и медицинского оборудования протирают раствором антисептика, например, хлорамина B.

Антиретровирусные препараты

После аварии кровь пациента и медработника отправляют в СПИД-центр для проведения экспресс-теста на ВИЧ. Если о ВИЧ-инфицировании больного известно заранее, то пострадавшему с профилактической целью назначают антиретровирусные препараты в комбинации: лопинавир / ритонавир (калетра) + зидовудин / ламивудин (комбивир). Лекарства пьют дважды в сутки, комбивир по одной, а калетру по две таблетки за раз.

Начать их прием нужно не позднее 3 суток после аварии, но желательно в течение первых 2 часов. Если этих медикаментов нет в наличии, то профилактическую терапию начинают любым имеющимся антиретровирусным средством.

Антиретровирусные лекарства нельзя свободно купить в аптеке без рецепта врача. Если их нет в медучреждении, то для получения препаратов следует обратиться в СПИД-центр.

В каких ситуациях возникает риск заражения ВИЧ

Заражение вирусом иммунодефицита человека возможно в любой ситуации, когда происходит контакт здорового человека с биологическими жидкостями больного. Особенно высок риск инфицирования при нарушении целостности кожных покровов или слизистых оболочек пострадавшего. Вероятность заразиться тем серьезней, чем выше вирусная нагрузка у ВИЧ-инфицированного больного.

Поскольку ВИЧ-статус человека не всегда известен даже ему самому, экстренную профилактику нужно начинать в любом случае. Помните, что в зоне риска по ВИЧ-инфекции в первую очередь находятся люди, употребляющие инъекционные наркотические вещества или подобные им психотропные средства, и члены их семей.

Видео — Аптечка АНТИ-ВИЧ

Элементарные меры безопасности

1. При выполнении любых инвазивных процедур надевайте медицинские перчатки, очки, халат, фартук, шапочку и другие средства индивидуальной защиты.
2. Следите за адекватной стерилизацией многоразового инструментария.
3. Локальные повреждения кожных покровов (ранки, царапины) следует заклеивать лейкопластырем либо закрывать повязкой.
4. Соблюдайте осторожность при выполнении манипуляций с колющими и режущими предметами, а также при их утилизации.
5. Предупреждайте пациента о том, что во время процедуры нужно сохранять неподвижность.
6. Не пользуйтесь одеждой и инструментами с засохшей кровью.
7. Не используйте повторно одноразовые инструменты.
8. Во время ротовую полость пострадавшего нужно изолировать с помощью специального устройства или подручных средств: носового платка, салфетки, бинта.
9. Регулярно проводите санитарную обработку помещений, медицинского оборудования и одежды.

С учетом угрожающей ситуации по распространенности ВИЧ-инфекции в России и в мире соблюдать меры предосторожности должен каждый сотрудник медучреждений и эстетических салонов. Обязательно следите за тем, чтобы аптечка «АнтиВИЧ» находилась в свободном доступе и регулярно обновлялась.