Аутоиммунные заболевания. Пузырчатка у котов и кошек Пузырчатка у кошек

18.09.2019

Аутоиммунные заболевания – заболевания, характеризующиеся сбоем в работе иммунной системы, из-за которого она начинает атаковать свои же собственные клетки. Иммунная система воспринимает свои ткани как чужеродные элементы и начинает повреждать их.

Такая атака может идти на различные системы и ткани организма – печень, легкие, система кроветворения и многие другие. В данной статье хотелось бы остановиться на болезнях, затрагивающих непосредственно кожу.

Кожа собак и кошек состоит из различных структур и слоев. В зависимости от того, на какие компоненты кожи идет атака организма, все кожные аутоиммунные заболевания подразделяются на несколько групп:

Пемфигусы (пузырчатки) – аутоантитела направлены против десмосом кератиноцитов – структуры соединяющие клетки поверхностного слоя кожи. Такая атака в результате приводит к нарушению соединения между клетками и образованию пузырей.
Пемфигоиды – поражается не только поверхностный слой, но и более глубокие слои эпидермиса.
Волчанки.

В данной статье хотелось бы остановиться на наиболее часто диагностируемом у кошек и собак аутоиммунном заболевании кожи – листовидной пузырчатке.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ:

Встречается у молодых и взрослых животных. Средний возраст начала заболевания 4 года. Шестьдесят пять процентов собак заболевают в возрасте до 5 лет.

Встречается у многих пород и их метисов. Возможно, есть предрасположенность у акиту, чау-чау, доберманов.

Причин развития пузырчатки может быть несколько. Выделяют следующие формы:

Спонтанная пузырчатка (возникает без видимой причины)
Связанная с применением лекарственных препаратов
Связанная с хроническим заболеванием кожи (например, у животных в анамнезе которых имеется аллергия в течение нескольких лет)

В практике мы чаще сталкиваемся со спонтанной формой заболевания.

Первые и самые характерные проявления поражений при пузырчатке – появление участков покраснений, переходящих в прыщи, которые очень быстро переходят в эрозию, и затем на поверхности кожи образуются желтовато-коричневые корки.

Поражения при листовидной пузырчатке могут затрагивать разные части тела. Существует 3 типа локализации поражений:

Поражения затрагивают только морду — это наиболее часто встречаемая форма. Поражается переносица, мочка носа, область вокруг глаз, ушные раковины.
Поражения затрагивают только подушечки лап и когти. Такая форма часто может наблюдаться у кошек.
Поражения затрагивают все тело.

Зуд и болезненность переменные – могут присутствовать, могут нет.

Если у животного отмечается преимущественно поражение когтей или подушечек лап, то может наблюдаться хромота.

При поражениях большей части тела у животного может отмечаться вялость, анорексия, лихорадка.

Слизистые оболочки при этом заболевании практически не вовлекаются.

ДИАГНОЗ

Точный диагноз возможно поставить только после взятия кусочка кожи для гистологического исследования.

В цитологическом материале с мест поражений можно обнаружить акантолитические клетки, которые являются достаточно явным признаком при листовидной пузырчатке.

Болезнь нужно обязательно дифференцировать от пиодермы, дерматофитии, демодекоза и других аутоиммунных поражений.

ЛЕЧЕНИЕ

Основное лечение: применение иммуносупрессивных препаратов – препаратов, подавляющих реакции иммунной системы. Таких как глюкокортикоиды, азатиоприн, хлорамбуцил.

Поражение может усугубляться под влиянием солнечного света. Одна из рекомендаций – избегать ультрафиолета и использовать солнцезащитный крем.

Перед началом лечения нужно оценить степень тяжести заболевания, чтобы убедиться, что лечение не принесет больший вред, чем сама болезнь.

Поскольку препараты для лечения вызывают значительную иммуносупрессию у животного, то велика вероятность развития побочных эффектов со стороны различных органов и систем. Кроме того, такие животные имеют высокий риск развития вторичных инфекций.

Прогноз при листовидной пузырчатке осторожный. Лечение требует постоянного контроля.

Большинство заболевших животных требуют пожизненной поддерживающей терапии. Некоторые остаются в состоянии ремиссии всю оставшуюся жизнь.

Текст статьи и фото из руководства SMALL ANIMAL DERMATOLOGY A COLOR ATLAS AND THERAPEUTIC GUIDE 2017г

Перевод с англ.: ветеринар Васильев АВ

Особенности

Пузырчатка обыкновенная у собак и кошек является заболеванием кожи, характеризуемым выработкой аутоантител против антигенов в эпидермально – дермальном соединении или рядом с ним. Отложение антител в межклеточном пространстве вызывает отслойку клеток в пределах более глубоких эпидермальных слоев (акантолизис). Это заболевание является тяжелой формой пузырчатки и редко встречается у собак и кошек. Эрозии, язвы и, редко, везикулы и буллы встречаются на коже (особенно в подмышечных областях и паху), слизистокожных соединениях (когтевые ложа, губы, ноздри, веки), и слизистых (оральная полость, анус, вульва, препуций, коньюнктива). Часто одновременно имеются лихорадка, депрессия и анорексия. Оральным поражениям могут сопутствовать слюнотечение и запах изо рта. Поражения носового зеркала, ушных раковин и подушечек пальцев являются уникальной и характерной особенностью аутоиммунных заболеваний кожи.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз при пузырчатке обыкновенной у собак и кошек включает , системную эритематозную волчанку, инфекции (бактериальная, грибковая), и кожную эпителиотропную лимфому.

Диагноз

1 Исключите другие дифференциальные диагнозы
2 Дерматогистопатология: супрабазиллярные щели и везикулы с различными степенями периваскулярного, интерстициальньго или лихеноидного воспаления: акантолизис и акантолитические клетки.
3 Иммунофлуоресценция или иммуногистохимия (образцы биопсии кожи): выявление межклеточного отложения антител. Часто встречаются ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Положительные результаты должны быть подтверждены гистологически.
4 Бактериальная культура (везикулы, буллы): обычно стерильная, но иногда выделяются бактерии, если имеется вторичная инфекция.

Лечение и прогноз

1 Симптоматическое лечение шампунями может быть полезно для удаления корок.
2 Для лечения или профилактики вторичной пиодермии у собак должна быть назначена соответствующая долговременная антибиотикотерапия (минимум 4 недели). Собаки, леченные антибиотиками в течение индукционной фазы иммуносупрессирующей терапии, имеют значительно более высокие уровни выживания, чем собаки, леченные только иммуносупрессирующими препаратами. Антибиотики необходимо продолжать до тех пор, пока одновременно применяющаяся иммуносупрессирующая терапия не возьмет пузырчатку под контроль.
3 Целью лечения пузырчатки обыкновенной у собак и кошек является контроль заболевания и его симптомов при помощи наиболее безопасных методов лечения, используемых в наименее возможных дозах. Типично, должно быть использовано комплексное лечение (), для того, чтобы минимизировать побочные эффекты какой-либо одной терапии. В зависимости от тяжести заболевания должны выбираться более или менее агрессивные методы лечения. Чтобы перевести заболевание в ремиссию первоначально используются более высокие дозы, а затем уменьшаются в течение 2-3 месяцев до наименьшей эффективной дозы.

Поскольку пузырчатка обыкновенная протекает обычно тяжело, то обычно требуется агрессивная терапия.
Хотя глюкокортикоидная терапия в монорежиме может быть эффективной для поддержания ремиссии, необходимые дозы могут вызывать нежелательные побочные эффекты, особенно у собак. По этой причине, использование нестероидных противовоспалительных препаратов, в монорежиме или в комбинации с глюкокортикостероидами, обычно рекомендуется для долговременного поддерживающего лечения.

Иммуносупрессирующие дозы орального преднизона или метилпреднизолона должны назначаться ежедневно ( . После устранения поражений (после примерно 2-8 недель) дозы должны постепенно уменьшаться в течение периода в несколько (8-10) недель, пока не будут назначены наименее возможные дозы через день, поддерживающие ремиссию. Если значимого улучшения не наблюдается в течение 2-4 недель после начала лечения, то должна быть исключена одновременно имеющаяся инфекция кожи и затем должны быть рассмотрены альтернативные или дополнительные иммуносупрессирующие препараты.
Альтернативные стероиды для преднизон – и метилпреднизолон – рефрактерных случаев включают триамцинолон и дексаметазон ().
У кошек лечение иммуносупрессивными дозами триамцинолона или дексаметазона часто более эффективно, чем терапия преднизолоном или метилпреднизолоном. Оральный триамцинолон или дексаметазон должен назначаться ежедневно до достижения ремиссии (примерно 2-8 недель), а затем доза должна постепенно уменьшаться до наименее возможной и должно назначаться наименее частое дозирование, которое поддерживает ремиссию.(Табл 1)
Если развиваются неприемлемые побочные эффекты или не наблюдается значительного улучшения в пределах 2-4 недель после начала лечения, то рассмотрите использование альтернативного глюкокортикостероида или нестероидного иммуносупрессивного препарата (Табл 1).

4 Нестероидные иммуносупрессивные препараты обычно необходимы в дополнение к стероидной терапии для контроля тяжелых поражений и минимизировать побочные эффекты стероидов. Нестероидные иммуносупрессивные препараты, которые могут быть эффективны, включают циклоспорин (Atopica),оклацитиниб (Apoquel), азатиоприн (только собаки), хлорамбуцил, циклофосфамид, микофенолата мофетил и leflunomide (Табл 1) Положительный ответ наблюдается в пределах 8-12 недель после начала терапии. Когда достигается ремиссия, постепенно пытайтесь уменьшать дозу частоту нестероидного иммуносупрессивного препарата для длительного поддерживающего лечения.
5 Прогноз от осторожного до плохого и обычно требуется пожизненная терапия для поддержания ремиссии. Если используются системные иммуносупрессивные препараты, то регулярный мониторинг клинических симптомов, выполнение общего анализа крови и биохимического анализа крови и коррекция лечения, если это показано, жизненно необходим. Потенциальные осложнения системной иммуносупрессивной терапии включают неприемлемые побочные эффекты и вызванные иммуносупрессией вторичная бактериальная инфекция, дерматофитоз или демодекоз.

Фото 1. Пузырчатка обыкновенная у собак и кошек. Тяжелый эрозивный дерматит с корками и облысением на носовом зеркале, морде и ушных раковинах взрослой собаки. Поражение носового зеркала, ушных раковин и подушечек пальцев является уникальной особенностью аутоиммунного заболевания кожи.

Фото 2. Пузырчатка обыкновенная у собак и кошек. Отечность, депигментация и эрозии на носовом зеркале.

Фото 3. Пузырчатка обыкновенная у собак и кошек . Эрозивный дерматит на губах и деснах. Поражения слизистой ротовой полости могут наблюдаться при пузырчатке обыкновенной, буллезном пемфигоиде, системной эритематозной волчанке и васкулите.

Фото 4. Пузырчатка обыкновенная у собак и кошек. Эрозивные поражения на языке.

Фото 5. Пузырчатка обыкновенная у собак и кошек. Эрозивные поражения на небной занавеске собаки с пузырчаткой обыкновенной.

Фото 6. Пузырчатка обыкновенная у собак и кошек . Эрозивный дерматит с облысением на ушных раковинах собаки. Обратите внимание на эрозивную природу пузырчатки обыкновенной, в сравнении с типичным образованием корок при листовидной пузырчатке.

Фото 7. Пузырчатка обыкновенная у собак и кошек. Эрозивный дерматит с облысением на ушных раковинах.

Фото 8. Пузырчатка обыкновенная у собак и кошек . Эрозивный дерматит с корками и облысением на ушных раковинах.

Фото 9. Пузырчатка обыкновенная у собак и кошек. Эрозивный дерматит с облысением на животе. Обратите внимание на локальную природу поражений, которые могут сливаться и формировать эрозивные бляшки. Эти поражения сходны с поражениями при мультиформной эритеме и лекарственном дерматите.

Фото 10. Пузырчатка обыкновенная у собак и кошек. Эрозивный дерматит на подушечках пальцев. Поражение подушечек пальцев является частой особенностью аутоиммунных заболеваний кожи. Обратите внимание на эрозивную природу пузырчатки обыкновенной, в сравнении с типичным образованием корок при листовидной пузырчатке.

Фото 11. Пузырчатка обыкновенная у собак и кошек . Полная эрозия подушечек пальцев у собаки с пузырчаткой обыкновенной.

Фото 12. Пузырчатка обыкновенная у собак и кошек . Эрозивные поражения десен. Поражения слизистой ротовой полости могут наблюдаться при пузырчатке обыкновенной, буллезном пемфигоиде, системной эритематозной волчанке и васкулите.

Фото 13. Пузырчатка обыкновенная у собак и кошек . Эрозивные поражения языка у собаки с пузырчаткой обыкновенной.

Домашние питомцы, точно так же, как и люди, могут периодически болеть различными заболеваниями. Одним из недугов, который проявляется у них на кожных покровах, является листовидная пузырчатка у собак. Проблема данное заболевания у собак заключается в том, что помимо появлений ран на коже вследствие аллергической реакции на собственные клетки, в данный открытые пораженные участки проникают дополнительные разнообразные бактерии, что только ухудшает течение болезни.

Особенности заболевания пузырчатка у собак

Это одно из аутоиммунных заболеваний кожных покровов. Характеризуется этот недуг выработкой организмом антител против определенного компонента адгезионных молекул, расположенных на кератиноцитах. Это в свою очередь влияет на то, что происходит отслоение поверхностного слоя клеток на эпидермисе.

Среди аутоиммунных заболеваний, как собак, так и кошек, листовидная пузырчатка находится на первом месте среди распространенности. Развиться проблема может у любого пса, независимо от его возраста, породы или же пола. В большинстве случаев ветеринары определяют болезнь у собак, как идиопатическое заболевание. Это значит, что этиология его появления им не известна. Но вместе с тем существует определенный процент животных, которые заболевают вследствие приема некоторых лекарственных препаратов. Кроме этого в редких случаях зафиксировано появление признаков заболевания после длительных хронических заболеваний кожи другой природы.

Основная причина развития пузырчатки кроется в том, что организм собаки не может различить клетки вируса и бактерий с собственными структурами тела. Именно поэтому он начинает борьбу против своего же поверхностного слоя эпидермиса. Вторая причина часто заключается в том, что нарушается механизм отсеивания аутореактивных лимфоцитов на стадии их созревания. Чаще всего подобные проблемы передаются генетически. Но далеко не всегда они проявляются у всех животных с плохой наследственностью. Предрасполагающими к этому факторами являются:

ультрафиолетовое облучение;
инфекционные заболевания;
бесконтрольное лечение лекарственными препаратами;
воздействие определенных химических веществ.

Болезнь может проявляться различными способами. Это касается, как локализации поражений, так и степени интенсивности образования пустул и папул. Существенное ухудшение состояния животного может случиться после того, как в раневые поверхности попадает какой-либо дополнительный патоген. Это может запустить вторичную инфекцию, которая может сделать клиническую картину болезни более запутанной.

Клинические признаки

Первоначально, когда у собак появляется листовидная пузырчатка, на их коже возникают различные папулы и пустулы. Но их обнаружить довольно сложно из-за того, что скрываются они из-за довольно густым шерстным покровом. К тому же данные образования довольно хрупкие, из-за чего из-за различных механических повреждений они прорываются.

В качестве вторичных признаков болезни ветеринары определяют образования эрозий, корочек желтого цвета, эпидермальных воротничков, а также зон выпадения волосяного покрова. Это происходит в местах, где до этого были папулы и пустулы.

Развитие симптомов заболевания может происходить довольно быстро или же постепенно. В первом случае процесс занимает от одной до двух недель. Он нередко характеризуется некоторыми системными признаками, такими как депрессия, повышение температуры тела, анорексия и увеличение лимфатических улов собаки. В случае постепенного развития пузырчатки, собака переносит заболевания более легко, так как между появлением первых незаметных и последующих заметных признаков проходит более чем месяц. Существуют определенные зоны локализации поражений кожи. Ими являются такие места тела пса, как:

спинка носа;
носовое зеркальце;
веки глаз;
уши и зоны возле них;
подушечки лап;
вентральная поверхность живота.

Преимущественно болезнь начинается на морде у собак. После несколько недель прогрессирования оно становится более генерализованным. Когда заболевания длительное время присутствует на коже животного, у него начинает процесс депигментации. Слизистые оболочки рта или же носа при пузырчатке, как правило, не поражаются. Стоит заметить еще одну характерную черту данного недуга - процесс имеет четкий симметрический характер возникновения, как и при многих других аутоиммунных болезнях.

Диагностирование недуга

Диагностика требует тщательного анализа и исключения многих других заболеваний. Среди них ветеринары выделяют такие болезни, как:

поверхностная пиодермия;
дерматофитоз;
некоторые другие недуга аутоиммунного спектра возникновения;
субкорнеальный пустулезный дерматоз;
эозинофильный пустулез;
лекарственный дерматоз;
дерматомиозит;
цинк-чувствительный дерматоз;
кожная эпителиотропная лимфома;
гепатокожный синдром;
гиперчувствительность к укусам насекомых.

Только после того, как все вышеперечисленные диагнозы будут исключены, врач может определить, что проблема заключается именно в пузырчатке. Сложность определения заболевания состоит и в том, что в большинстве случаев неясна этиология возникновения болезни. Для подтверждения диагноза необходима сдача определенных анализов, среди которых выделяют следующие типы обследований:

Необходимо провести цитологический анализ пустулы. В нем будет заметны нейтрофилы и акантолитические клетки. Иногда в препарате лаборант может обнаружить эозинофилы.
Нужно провести анализ на антиядерные антитела. При пузырчатке он должен дать негативный результат.
Но проблема нередко заключается в недостоверности полученных данных. Если проводить только данный тип обследования, можно получить ложноположительный результат, что затруднит определение настоящего заболевания.
Следует провести дерматогистопатологию. Она может подтвердить цитологический анализ, обнаружив субкорнеальные пустулы, внутри которых находятся нейтрофилы с различным числом эозинофилов.
Подтвердить болезнь можно при помощи биопсии пораженных кожных покровов. Препарат тела собаки отправляют на иммунофлуоресценцию или иммуногистохимию. Характерной его особенностью является межклеточное отложение антител. При этом стоит понимать, что нередко встречаются ложноположительные и ложноотрицательные результаты.

В случае присоединения вторичной инфекции стоит провести анализ на обнаружения бактериальной культуры в пустуле. Есть результат стерильный, то у собаки лишь одно заболевания, если выявляется какой-либо патоген, то лечение будет затруднено, так как бороться нужно будет с двумя проблемами.
Вышеперечисленные методы диагностики позволяют установить диагноз. Далеко не всегда приходится осуществлять все типы обследований, так как достаточно лишь одного достоверного результата. Будет познавательным про флюс у собаки .

Лечение болезни

В качестве основного типа лечения собак от данной болезни ветеринары рекомендуют назначение иммуносупрессивных доз Преднизолона. В самом начале терапии болезни требуется давать питомцу по 2-6 миллиграмм препарата на один килограмм веса. Такое лечение продолжается до двух недель. После этого постепенно одноразовая доза снижается в течении 1-1,5 месяцев.

Стоит отметить, что начальная доза, длительность лечения, а также продолжительность ремиссии заболевания зависит от множества факторов. Среди них стоит выделить возраст собаки, ее породу, пол и т. д. Именно поэтому каждый врач тип терапии должен подбирать ветеринар индивидуально с учетом всех особенностей животного.

Иногда случается, что Преднизолон оказывается малоэффективным против листовидной пузырчатки. В таких случаях врачи назначают альтернативные типы препаратов, которыми являются кортикостероиды. Среди них чаще всего используют Триамцинолон и Дексаметазон. Считается, что конечной целью лечения является переход на использования лекарственных средств в дозе 1 миллиграмма на 1 килограмм веса собаки.

Если терапия собак осуществляется монорежимом, на действие которого нет соответствующей реакции организма, к используемому препарату добавляют еще и Азатиоприн. Когда получается достичь контроля над клиническими проявлениями недуга, данные лекарственные средства снижают до минимально возможной дозы. В итоге их начинают давать питомцу через день - сначала Преднизолон, потом - Азатиоприн.

В случае, когда вышеперечисленные средства не дают никаких результатов, могут быть использованы и некоторые другие. Среди них эффективностью обладают следующие препараты:

Хлорамбуцил;
Циклофосфамид;
Циклоспорин.

В отличии от кошек, у собак данные медикаменты не вызывают слишком сильных побочных реакций, из-за чего их довольно спокойно можно использовать. Если происходит заражение вторичной инфекцией в местах образования папул и эрозий, тогда животному следует проводить системную терапию с антибактериальным эффектом. Лучше всего использовать препараты узкого спектра действия. Для этого очень важно определить патоген, который подцепила собака.Важно отметить также то, что дополнительно можно проводить локальную терапию пузырчатки у домашних питомцев лекарственными средствами на основе кортикостероидов.

Еще следует заметить тот факт, что лечение болезни должны быть максимально адекватным. Слишком сильно поднимать дозу принимаемых животным иммуносупрессоров не стоит. Считается, что лучше не полностью контролировать клинические проявления пузырчатки, нежели давать собаке очень много различных препаратов.

Возможный прогноз

Одна из основных проблем терапии недуга заключается в том, что ее результаты могут быть самыми разнообразными. Существует три наиболее вероятных варианта развития событий:

Лечение позволяет добиться удовлетворительного образа жизни животного при пожизненном приеме малых доз препаратов.
Лечение позволяет достичь полной ремиссии без потребности принимать лекарственные средства.
Лечение не позволяет достичь никакого адекватного результата, вследствие чего собаку лучше всего поддать процессу эвтаназии. Это связано преимущественно с тем, что питомец все время при пузырчатке будет чувствовать дискомфорт и неприятные ощущения. К тому же на протяжении всей жизни пса будет существовать большой риск заболевания вторичной инфекцией что может спровоцировать еще более значительные проблемы с кожными покровами.

Стоит отметить, что у кошек, в отличие от собак, лечение листовидной пузырчатки в большинстве случаев более благоприятное.

Заключение

Для того чтобы добиться ремиссии любого заболевания собак, необходимо тщательно относиться к здоровью своих питомцев, в необходимых случаях обследоваться у ветеринара, а также вовремя замечать любые изменения в их поведении. Только в таких случаях можно добиться хорошего результата. Болезнь имеет довольно эффективное лечение, но при этом далеко не всегда на него можно надеяться. Заболевания в определенных случаях является совершенно непредсказуемым, что может привести к гибели животного или же существенному ухудшению его состояния здоровья. Чтобы этого не допустить, всегда нужно смотреть за своим питомцем и при первых же признаках, обращаться к ветеринару.

Аутоиммунные заболевания – группа заболеваний, которые характеризуется чрезмерной реакцией иммунной системы на собственные клетки и тканиорганизма, так называемые клетки-мишени. К у собак и кошек аутоиммунного происхождения относят заболевания пемфигоидного комплекса (листовидная пузырчатка, буллезный пемфигоид, вегетирующая и эритематозная пузырчатка), системная , дискоидная красная волчанка, аурикулярный полихондрит, васкулит, болезнь холодовых агглютининов, .

Листовидная пузырчатка

При этом заболевании клетками-мишенями является межклеточное вещество в . Вследствие этого происходит расщепление между сосочковым и роговым слоем. Внешне данный процесс проявляется образованием . Пустулы обычно локализуются в области морды и ушных раковин, большие по размеру, симметрично расположенные.При отсутствии пустул нередко ставится неправильный диагноз . Могут наблюдаться системные реакции – анорексия, лихорадка, апатия. Диагноз подтверждается с помощью .

Обыкновенная пузырчатка

При данном заболевании расщепление происходит в основном между базальным и роговым слоями эпидермиса. Клинически обыкновенная пузырчатка проявляется везикулами и изъязвлениями на слизистой ротовой полости и кожно-слизистой кайме. Поскольку обыкновенная пузырчатка протекает с появлением язв в , зачастую заболевание протекает тяжело и может угрожать жизни животного. При подозрении на обыкновенную пузырчатку следует исключить калицивироз у кошек и язвенный гингивит. Диагноз ставится на основании гистологического исследования кожи. Для данного заболевания характерно наличие плазматических клеток на базальной мембране, которые располагаются в виде «надгробных камней».

Буллезный пемфигоид

Встречается у собак, для кошек данное заболевание не характерно. Проявляется появлением краткосрочных волдырей с гнойным содержимым, далее они изъязвляются. Поражения локализуются на морде, кожно-слизистой кайме, на животе, в паховой области, конечностях. Анализ ставится на основании биопсии поражений.

Вегетирующая пузырчатка

Встречается крайне редко. Проявляется в более легкой форме, нежели другие формы пузырчатки (множественными папулами и пустулами). Важно исключить новообразования кожи. Диагностика включает в себя гистологическое исследование кожи.

Эритематозная пузырчатка

Считается легкой формой пузырчатки. Зачастую поражения локализуются только в области носа. Наблюдается депигментация носа, корочки, язвы, пузыри на спинке носа и в области переносицы.

При всех видах пузырчаток может быть положительным симптом Никольского. Внешне проявляется слущиванием эпителия при малейшем прикосновении. Связано это с тем, что происходит расслаивание эпидермиса и нарушается связь между слоями.

Системная красная волчанка

При этом заболевании вырабатываются антинуклеарные антитела, которые поражают клетки всех систем организма – кровь, суставы, скелетные мышцы, легкие, почки, органы желудочно-кишечного тракта, кожу, центральную нервную систему. В отличие от системной красной волчанки, при дискоидной поражается преимущественно кожа.
При волчанке кожные поражения обычно симметричные, локализуются на морде – нос, ушные раковины, периорбитальная область, кожно-слизистая кайма. Сначала возникают очаги депигментации, затем появляется эритема и впоследствии происходит изъязвление кожи в этой области. При системной красной волчанке наблюдаются следующие симптомы: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, лихорадка, полиартрит.

Для диагностики волчанки есть специфические тесты – тест на антинуклеарные антитела и тест на красную волчанку. Также при глубоких дерматозах информативна биопсия кожи. При подозрении на системную красную волчанку следует провести комплексную диагностику, чтобы оценить вовлечение других органов и систем в патологический процесс.

Аурикулярный полихондрит

Клетками-мишенями при этом заболевании являются клетки хряща. В организме образуются антиколлагеновые антитела. Внешне болезнь проявляется в основном поражением ушных раковин – возникает отек, болезненность, покраснение, что при отсутствии лечения приводит к деформации тканей хряща. Также может отмечаться лихорадка и поражения соединительных тканей носовых ходов. Для подтверждения диагноза требуется биопсия пораженных тканей.

Васкулит

При поражаются кровеносные сосуды, заболевание вызывает сужение просвета сосудов.Из-за недостаточного кровоснабжения постепенно происходит отмирание тканей на периферических участках тела. Чаще всего поражаются края ушных раковин, подушечки лап, кончик хвоста, мошонка, губы. Диагноз ставят на основании клинических признаков и подтверждают биопсией кожи.

Болезнь холодовых агглютининов

Заболевание основано на реакции Ig М на эритроциты. Характерным является то, что эритроциты вступают в реакцию с иммуноглобулинами только при понижении температуры. Таким образом, заболевание проявляется чаще в холодное время года, поражаются дистальные участки тела: уши, конечности, нос, хвост, мошонка. Наблюдается , депигментация в этих областях, возможно развитие некроза.

Витилиго

Поражаются меланоциты в эпидермисе. Внешне проявляется как потеря пигмента на различных участках тела. В основном поражаются область носа, губ, подушечки лап. К болезни предрасположены сиамские кошки. Эффективное лечение в настоящий момент не разработано. Может происходить спонтанное возвращение пигмента.

Лечение

Лечение всех аутоиммунных дерматозов у кошек и собак кроме витилиго основано на иммуносупрессивной терапии. Для этого назначают препараты , циклоспорин, азатиоприн, хлорамбуцил. Препараты применяются как по отдельности, так и в комбинации. Помимо иммуносупрессивной терапии применяется симптоматическое лечение – антибиотикотерапия при наслоении вторичной микрофлоры, препараты, улучшающие периферическое кровоснабжения при васкулите.
Прогноз при аутоиммунных дерматозах зависит от вовлеченности других органов и систем в патологический процесс. Важно начать лечить как можно раньше, это повышает шансы на благополучный исход, поэтому так важно своевременно обратиться на прием к ветеринарному врачу и не заниматься самолечением своего питомца.