Асс сироп инструкция по применению. Применение при беременности и кормлении грудью. Формы выпуска средства

Каждый житель планеты сталкивался с респираторными заболеваниями. У многих из них патология осложнялась распространением процесса на нижние дыхательные пути - в бронхи, легкие.

Вследствие такого воспаления образуется бронхиальный секрет - . Ее нужно вывести из дыхательных путей, для этого применяется муколитическое средство АЦЦ. Сироп - одна из удобных форм этого препарата.

Вконтакте

Состав

Инструкция по применению гласит, что сироп АЦЦ 200 относится к не дозированной жидкой форме выпуска. Представляет собой прозрачную бесцветную суспензию. Инструкция по применению ознакомит подробнее с составляющими средства АЦЦ в сиропе:

• ацетилцистеин по 20 мг в каждом мл вязкой жидкости;
• метилгидроксибензоат, бензоат натрия, сахаринат натрия, водный раствор 10% натрия гидроксид, ароматизатор «Вишня».

На фармакологическом рынке сироп АЦЦ выпускается во флаконах в темном стекле по 100 мл и 200 мл. В дополнение прилагается мерный стаканчик для облегчения дозирования. Флакон плотно закрыт белой крышкой, открывается только после ее надавливания и прокручивания, что является защитой от детей.

Механизм действия

Препарат относится к группе муколитических лекарственных средств. Особенность его действия заключается в уменьшении вязкости бронхиального секрета, который посредством кашлевого толчка выводится наружу.

Ацетилцистеин выступает производным соединением аминокарбоновой кислоты - цистеина. Вступает в биохимическую реакцию с мукополисахаридными соединениями мокроты, разрывает двойные сульфидные связи, чем объясняется прямое воздействие на реологические характеристики вязкого секрета.

Ацетилцистеин оказывает свое фармакологическое действие независимо от количества лейкоцитов в мокроте. Эффективность средства не снижается при назначении пациентам с отхождением гнойного бронхиального секрета.

Кроме всего прочего медикамент оказывает:

• антиоксидантный эффект - ликвидирует свободные радикалы, образующиеся после реакций биологического окисления;
• способствует продуцированию глутатиона - регулирует окислительно-восстановительные внутриклеточные реакции, обладает детоксикационным свойством;
• снижает риск осложнений при профилактическом приеме у пациентов с хроническими и наследственными заболеваниями (муковисцидоз) с повышенной секрецией мокроты.

Благодаря способности усиливать синтез глутатиона, ацетилцистеин эффективен при воздействии цитотоксических средств, таких как нестероидные противовоспалительные препараты (превышение дозы парацетамола).

Является ли АЦЦ лекарством от кашля?

Сироп от кашля АЦЦ - лекарственное средство, широко применяющееся в терапевтической и пульмонологической практике для лечения простого и осложненного . А также в комплексной терапии, в качестве основного препарата, при , муковисцидозе, и других бронхолегочных нозологических единицах, сопровождающихся чрезмерной выработкой вязкого секрета.

Непосредственно кашель ацетилцистеин не подавляет и не лечит, так как не оказывает противокашлевого или антисептического эффекта. Поэтому сказать, что от кашля,- нельзя.

Инструкция по применению для взрослых

Лекарство применяется строго по назначению лечащего специалиста после:

• тщательного осмотра;
• выполнения лабораторных анализов;
• инструментальных манипуляций.

Важна точная постановка диагноза и степень тяжести течения болезни для подбора адекватной дозы и длительности курса терапии.

Дозировка

Сироп АЦЦ для взрослых в средней терапевтической дозе составляет 20–30 мл в сутки, что соответствует 400–600 мг активного компонента соответственно. Такой объем препарата разделяют на 1–2 приема. При тяжелых заболеваниях, связанных с чрезмерным выделением вязкой трудноотделяемой мокротой, таких как муковисцидоз, бронхиальная астма, суточная дозировка суспензии сироп АЦЦ увеличивается до 800 мг.

Нужно ли разводить?

Перед применением не требует разбавления водой. Однако научными исследованиями доказана зависимость увеличения муколитического эффекта от объема потребляемой жидкости.

Чем больше выпивается в сутки воды, тем скорее происходит отхождение накопившегося секрета. В связи с такими исследованиями медикамент разрешено запивать теплыми неалкогольными напитками.

Как пить?

1. В мерный стаканчик из флакона налить суспензию в объеме соответствующей возрастной дозе.
2. Допускает прием непосредственно из стаканчика (если средством пользуется только 1 болеющий) или перелить в столовую ложку.
3. Выпить всю дозу сиропа.
4. Можно запить средство теплой водой, чаем.

Для взрослого доза один прием приравнивается половине мерного стакана. Курс лечения зависит от основного заболевания и тяжести его течения:

• при респираторной инфекции, - 5–7 дней;
• при , пневмонии, осложненном , обострении хронического обструктивного заболевания длительность терапии - 9–14 дней;
• при абсцессе легкого, бронхоэктатической болезни, муковисцидозе курс составит от 14 до 30 дней.

Важная информация для пациентов

Перед применением лекарственного средства, рекомендовано предупредить о сопутствующей патологии своего врача. Особые указания:

• с осторожностью употреблять сироп при сахарном диабете, обязателен перерасчет дневного рациона с учетом хлебных единиц;
• не рекомендован при глюкозо-галактозной недостаточности с нарушением процессов мальабсорбции;
• с осторожностью при язвенных поражениях слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта и лиц, склонных к геморрагиям, особенно если средство применяется совместно с другими препаратами раздражающими желудок и двенадцатиперстную кишку, антиагреганты, антикоагулянты.

Применение отхаркивающего сиропа у пациентов, страдающих бронхиальной астмой, должно быть строго индивидуально. В пожилом и старческом возрасте доза может быть уменьшена в связи со слабым кашлевым толчком, таким пациентам трудно откашлять мокроту.

Больным, которые придерживаются бессолевой или с малым содержанием соли диеты для лечения артериальной гипертензии, эндокринных нарушениях надпочечников и других патологий нужно знать, что в 1 мл средства содержится 0,041 г натрия, так в сутки достигает 1,230 г.

Что лучше - сироп или порошок?

Многие пациенты задаются вопросом, что лучше - АЦЦ сироп или порошок, какая форма лекарства быстрее и эффективнее действует. Чтобы разобраться в таком вопросе, нужно рассмотреть каждую форму в отдельности.

И порошок, и суспензия обладают одинаковым муколитическим действием. С осторожностью применяются у лиц с сахарным диабетом, печеночной и почечной недостаточностью, а также у аллергиков. Преимущества сиропа:

• удобно в дозировании детям и пожилым людям;
• можно принять лекарство, как дома, так и в дороге, не требует разведения водой;
• содержит мерный стаканчик или шприц-дозатор из которого непосредственно можно употребить вещество;
• не вызывает бронхоспазма как при высыпании порошка в стеклянную посуду, так как мелкие частицы ацетилцистеина при вдыхании раздражают слизистую верхних дыхательных путей.

Преимущества порошка:

• не требует дозирования, весь порошок высыпается в стакан и разводится теплой водой;
• удобен в применении у пациентов с нарушением процесса глотания, разведенный порошок более жидкий;
• на курс лечения взрослого больного требуется приобретение большего количества флаконов с суспензией, нежели порошка, АЦЦ в пакетиках экономичнее.

Какие отзывы получает препарат?

Резюмируя отзывы врачей и принимающих сироп АЦЦ, можно отметить, что лекарственное средство хорошо переносится больными и эффективно воздействует при заболеваниях бронхолегочной системы. Отзывы пациентов:

1. Больная 18 лет, обратилась за медицинской помощью к участковому терапевту, диагностирован острый бронхит. В течение 6 дней лечилась самостоятельно, стала отмечать ухудшение состояния - повышение температуры тела, озноб, надсадный кашель со скудным отделением густой желтой мокроты, недомогание. Доктор назначил в качестве муколитика сироп АЦЦ. Через 2 дня пациентка отмечает положительную динамику, продуктивный кашель, уменьшение симптомов интоксикации;
2. Пациенту 60 лет, с диагнозом бронхоэктатическая болезнь, назначен сироп АЦЦ в качестве профилактического лечения. Больной отмечает улучшение состояния, продуктивный кашель, мокрота легко отходит как в утреннее, так и в вечернее время.

Средство широко используется в педиатрической практике ввиду эффективности препарата. Назначается детям с двух лет. Для уменьшения горечи основного компонента добавлен натуральный ароматизатор «Вишня». В картонной упаковке прилагается шприц-дозатор, что удобно в применении до трехлетнего возраста. Крышка флакона плотно прилегает, открывается только после надавливания на нее и прокручивания, что является защитой от детей.

Среди муколитических препаратов, назначаемых при кашле, очень востребовано лекарство АЦЦ, выпускаемое компанией Сандоз. Можно ли применять его в лечении детей и со скольки лет допустимо давать малышам АЦЦ? Какую лекарственную форму лучше выбрать для детского возраста? Как развести таблетку или гранулы? Эти и другие вопросы о применении такого лекарства волнуют каждую маму, если врач назначил этот препарат ее кашляющему ребенку.

Форма выпуска

Препарат АЦЦ представлен такими формами:

1. Шипучими таблетками. Они отличаются плоской круглой формой, запахом ежевики и белым цветом, а содержание активного ингредиента в каждой растворимой таблетке составляет 100 или 200 мг. Также производятся таблетки с 600 мг активного соединения, называемые АЦЦ лонг . Одна туба включает 10-20 таблеток.
2. Сиропом. Упаковка такого АЦЦ представлена стеклянным флаконом, заполненным 100 мл прозрачной вязкой жидкости без цвета с вишневым ароматом. В 1 мл сиропа содержится 20 мг действующего компонента.
3. Пакетами с гранулами. Вес одного пакетика составляет 3 грамма, а одна пачка включает 20 пакетов, внутри которых находится белый однородный гранулированный порошок. У приготовленного из него напитка может быть вкус апельсина или лимона с медом. Содержание активного компонента в пакете бывает 100 мг или 200 мг.
4. Раствором. Такое лекарство, называемое АЦЦ инъект, представлено прозрачной жидкостью без какого-либо цвета, разлитой в ампулы емкостью 3 мл. В одной ампуле содержится 300 мг действующего вещества. Одна упаковка включает 5 ампул.

Состав

Главный ингредиент любой формы АЦЦ, который и обеспечивает препарату лечебный эффект, это ацетилцистеин. Вспомогательные вещества в разных видах лекарства отличаются:

• Шипучие таблетки содержат лимонную и аскорбиновую кислоту, гидрокарбонат, сахаринат, цитрат и карбонат натрия. Также в этой форме присутствует молочный сахар и маннитол, а приятный запах таблетке и приготовленному из нее раствору придает ежевичный ароматизатор.
• Вспомогательными ингредиентами порошковой формы АЦЦ выступают сахароза и аскорбиновая кислота. Также такое лекарство содержит сахарин, а присутствие ароматизатора делает приготовленный из гранул напиток апельсиновым или лимонно-медовым.
• Дополнительные вещества в сиропе представлены водой, метил парагидрокси бензоатом, эдетатом динатрия, а также гидроксидом, кармеллозой, бензоатом и сахаринатом натрия. Запах такому лекарству придает вишневый ароматизатор.
• В составе раствора АЦЦ инъект кроме действующего вещества есть стерильная вода и эдетат динатрия. Также такая жидкая форма содержит аскорбиновую кислоту и гидроксид натрия.

Принцип действия

После попадания в организм человека, ацетилцистеин начинает прямо влиять на мокроту, образующуюся в респираторном тракте. В частности, это соединение изменяет реологию слизи вследствие разрушения связей в мукополисахаридах, которые находятся в бронхиальном секрете. Это разжижает мокроту и понижает ее вязкость. Эффективность средства не падает, даже если к слизи примешивается гной.

Ацетилцистеин также обладает некоторой антиоксидантной активностью. Отмечено, что это вещество стимулирует синтез глутатиона, а также способно нейтрализовать образующиеся при окислительных процессах радикалы. Такое действие АЦЦ укрепляет защиту клеток слизистой дыхательных путей, а также способствует уменьшению воспалительного процесса.

Показания

Поводом применять АЦЦ является какое-либо заболевание органов дыхательной системы, при котором внутри бронхиального дерева скопился слишком вязкий секрет.

Препарат назначают при:

• Ларингите.
• Бронхите.
• Пневмонии.
• Ларинготрахеите.
• Хронических легочных патологиях, включая протекающие с обструкцией болезни.
• Бронхиолите.
• Бронхоэктазах.
• Развитии в легком абсцесса.

ЛОР-врачи назначают такое медикаментозное средство при среднем отите, рините или синусите. Помогает АЦЦ и при муковисцидозе.

С какого возраста можно давать?

Инструкция по применению разрешает назначение АЦЦ для детей, которым исполнилось 2 года. Для маленьких пациентов в возрасте от двух до 5 лет предназначено лекарство с названием АЦЦ 100, так как дозировка активного вещества в нем самая низкая. Препараты АЦЦ 200 и АЦЦ инъект назначаются детям шести лет и старше. Медикамент с максимальной дозировкой ацетилцистеина (АЦЦ лонг) рекомендуется с 14-летнего возраста.

Противопоказания

Аннотация к препаратам АЦЦ запрещает их использование в таких случаях:

• Если у ребенка выявлена непереносимость какого-то компонента лекарства, например, ацетилцистеина или лактозы, которая есть в составе таблеток.
• Если болезнь легкого осложнилась кровотечением и в мокроте обнаружены следы крови.
• Если у пациента есть язвенная болезнь.
• Если ребенок страдает от нехватки некоторых ферментов (лактазы, сахаразы) или нарушенного углеводного обмена.

Без консультации с врачом нельзя давать АЦЦ детям с бронхиальной астмой, артериальной гипертензией, заболеваниями почек, патологиями печени, нарушением работы надпочечников, сахарным диабетом. При таких болезнях педиатр сначала оценивает показания, а затем подбирает нужную форму АЦЦ и правильную дозировку препарата.

Побочные действия

Как и многие другие лекарства, АЦЦ может стать причиной аллергии. От приема такого медикамента возможно появление крапивницы, отечности кожи, зуда, высыпаний и даже анафилактического шока.

Другими побочными действиями АЦЦ бывают:

• Одышка или появление бронхоспазма. Такая реакция детского организма на ацетилцистеин нередко встречается при бронхиальной астме. Если у ребенка усилился кашель после приема АЦЦ, следует немедленно обратиться к врачу.
• Изжога, жидкий стул, дискомфортные ощущения в области желудка и другие симптомы, которые называют диспепсией.
• Повышенная температура тела, боль в голове, шумы в ухе, кровотечения. Такие отрицательные эффекты лечения АЦЦ встречаются очень редко.

Инструкция по применению

Как принимать

• Употребление АЦЦ рекомендовано после еды.
• Шипучую таблетку в нужной дозе следует опустить в стакан воды, дождаться растворения, после чего предложить лекарство ребенку. Для растворения используют лишь воду и стеклянную посуду.
• Содержимое порционных пакетиков АЦЦ растворяют в половине стакана жидкости. При этом разводить гранулы можно и водой, и другим напитком, например, соком или остывшим чаем.
• Нежелательно оставлять приготовленную из таблетки или порошка АЦЦ суспензию в течение длительного времени. Если нет возможности выпить лечебный раствор сразу же, допустимо хранение при комнатной температуре не дольше двух часов.
• Для дозировки сиропа советуют пользоваться мерным стаканом либо шприцом, который помещен в упаковку лекарства.
• Последний прием АЦЦ не должен быть позже 18 часов, поскольку более позднее применение может отрицательно повлиять на сон.
• Чтобы терапевтическое действие препарата наступило быстрее, рекомендуется дополнительное употребление большого объема жидкости.
• Сколько дней принимать лекарство, решает врач для каждого ребенка индивидуально. При острой болезни длительность применения чаще всего составляет 5-7 дней.
• Уколы АЦЦ делают в стационаре 1-2 раза в день. Препарат вводят либо глубоко в мышцу, либо медленно в вену (в течение 5 минут), смешав содержимое ампулы с физраствором либо с глюкозой в соотношении 1 к 1.

Дозировка

Суточная доза АЦЦ вне зависимости от формы выпуска для ребенка разного возраста будет такой:

Такую дозу разделяют на 2 приема для детей младше 14 лет, а ребенку старше 14-летнего возраста препарат можно давать как 1 раз в сутки, так и разделив на 2-3 приема.

Разовая доза разных форм АЦЦ для ребенка старше 2 лет до 6-летнего возраста обычно составляет 100 мг ацетилцистеина.

Ребенку этого возраста назначают одно из таких лекарств:

Разовой дозировкой для детей старше 6 лет до 14-летнего возраста будет 150-200 мг ацетилцистеина. Зачастую средство выписывают в дозировке 200 мг на один прием.

В зависимости от формы АЦЦ это будет такое количество лекарства:

Раствор АЦЦ в ампулах также можно применять для ингаляций в небулайзере. Для одной процедуры берут 3 мл лекарства и смешивают с 3 мл физраствора. Такая манипуляция разрешена при кашле у детей старше 12 лет.

Передозировка

Прием слишком большого количества АЦЦ приводит к появлению рвоты, сильной тошноты или жидкого стула. Чтобы помочь при передозировке, врач назначает симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими препаратами

• Не рекомендовано смешивание в одном стакане АЦЦ и любых других препаратов.
• Применение сорбентов, например, активированного угля, будет уменьшать эффективность от лечения ацетилцистеином.
• Категорически нельзя давать детям АЦЦ и лекарства, подавляющие кашлевой рефлекс. Такая комбинация медикаментов способна стать причиной застоя слизи в дыхательных путях.
• Если совмещать АЦЦ и лекарства из группы бронхолитиков, то лечение кашля будет более эффективным.
• Ацетилцистеин может ухудшить эффект от антибиотикотерапии, если применяются цефалоспорины или пенициллиновые лекарства, и потому между такими препаратами следует делать перерыв 2 часа или больше.
• Одновременное назначение АЦЦ и вазодилатирующих лекарств приводит к большему расширению сосудов.

Условия продажи

Для покупки любой формы АЦЦ, кроме инъекционной, предъявлять рецепт не нужно. Чтобы приобрести АЦЦ инъект, потребуется рецепт от врача.

В среднем стоимость пачки из 20 таблеток АЦЦ 100 или одной бутылочки сиропа – около 240 рублей. Цена АЦЦ в пакетиках составляет примерно 120-130 рублей за упаковку. За десять таблеток АЦЦ лонг

Основное вещество препарата АЦЦ для детей при приеме внутрь помогает снизить вязкость слизи в легких. Муколитический препарат обеспечивает улучшение оттока мокроты и облегчение откашливания, что уменьшает кашель вне зависимости от его генеза. Так дыхательные пути очищаются от посторонних веществ, а ребенок перестает задыхаться. Помимо разжижения мокроты, АЦЦ оказывает антиоксидантное действие, повышая тем самым уровень защиты функций клеток от воспалительных процессов.

Ацц – инструкция по применению для детей

Инструкция по применению разрешает АЦЦ для всех детей с возраста 2 лет. Маленьким пациентам 2-5 лет показано лекарство АЦЦ 100. Эта форма препарата имеет самую низкую концентрацию активного вещества. Новорожденным малышам разрешено подавать сироп АЦЦ для детей, но только после 10 дней жизни. Детям в возрасте от 6 лет разрешены АЦЦ 200 и АЦЦ инъект. Максимальную дозу действующего вещества содержит АЦЦ Лонг, который разрешен только с 14 лет. Производителем данного лекарства является Словения и Германия. Все его формы разжижают мокроту.

Состав

Основное действующее вещество всех форм выпуска данного муколитика является ацетилцистеин в разной концентрации. Вспомогательные компоненты отличаются в зависимости от вида препарата:

1. Шипучие таблетки. Они включают аскорбиновую и лимонную кислоту, цитрат и карбонат натрия, гидрокарбонат, сахаринат. Дополнительно таблетки содержат маннитол и молочный сахар.
2. Сироп. Помимо ацетилцистеина включает метил парагидроксибензоат, воду, кармеллозу, эдетат динатрия, сахаринат и бензоат натрия. Препарат приятно пахнет благодаря вишневому ароматизатору.
3. Гранулированный порошок. Вспомогательными веществами в нем являются аскорбиновая кислота, лимонно-медовый или апельсиновый ароматизатор, сахароза, сахарин.
4. Раствор АЦЦ инъект для инъекций или ингаляций. Помимо действующего компонента содержит эдетат и гидроксид натрия, стерильную воду и аскорбиновую кислоту.

Форма выпуска

Препарат АЦЦ детям представлен несколькими формами выпуска, из которых можно выбрать более удобную в применении. Лекарство представлено следующими видами:

1. Сиропом. Он продается в стеклянных флаконах объемом 100 мл. Внутри содержится прозрачная вязкая жидкость, не имеющая цвета, но приятно пахнущая вишней. В 1 мл приготовленного сиропа содержится до 20 мг ацетилцистеина, т.е. действующего вещества.
2. Пакетиками с гранулами для приготовления горячего раствора. Вес каждого равен 3 г. Одна упаковка содержит до 20 таких пакетиков. Сам препарат представляет собой гранулированный порошок. Приготовленный из него напиток имеет вкус лимона с медом или апельсина. Один пакет содержит 100 или 200 мг активного вещества.
3. Шипучими таблетками. Они имеют круглую плоскую форму, белый цвет и запах ежевики. Таблетку растворяют в воде, каждая из них содержит 100 или 200 мг действующего вещества. Существует другая форма выпуска – АЦЦ Лонг. Эти таблетки содержат 600 мг основного компонента. Продаются они в тубе по 10-20 штук.
4. Раствором. Эта форма выпуска называется АЦЦ инъект. Она представлена прозрачной бесцветной жидкостью, которая разлита по ампулам объемом 3 мл. Каждая включает по 300 мг активного компонента. Ампулы продаются в упаковке по 5 штук.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Вязкость мокроты определяется дисульфидными мостиками (специальными связями) в ее структуре. Ацетилцистеин применяют для их разрыва, в результате чего:

• мокрота становится не такой вязкой;
• воздух свободно циркулирует в бронхах;
• кашель становится продуктивным.

Так описывается фармакодинамика препарата. Фармакокинетика – это путь действующего вещества лекарства по детскому организму. Препарат АЦЦ очень хорошо всасывается, а его метаболизм происходит в печени, при котором образуется активный метаболит – цистеин. Самая высокая концентрация вещества наблюдается по прошествии 1-3 часов. Выведение препарата обеспечивают почки, время полувыведения равняется примерно 1 часу.

Показания к применению

Общими показаниями к применению является заболевания дыхательной системы, которые сопровождаются скоплением вязкого секрета в бронхиальном дереве. К таким патологиям относятся:

• пневмония;
• бронхиолит;
• острый, обструктивный, хронический бронхит;
• ларингит;
• абсцесс в легком;
• трахеит;
• хронические заболевания легких;
• ларинготрахеит.

ЛОР-врачи могут назначить АЦЦ ребенку при рините, синусите или среднем отите. Не стоит удивляться тому, что при этих заболеваниях специалист прописывает данное лекарство. АЦЦ от кашля для детей помогает разрядить не только мокроту, но и скопления гноя. Препарат оказывает воздействие и при лечении муковисцидоза. Показанием к применению являются бронхоэктазы – расширения участков бронхов вследствие повреждения бронхиальной стенки.

Ацц – противопоказания

Основным противопоказанием является выявленная индивидуальная реакция пациента на какие-либо компоненты препарата. В таких случаях детям часто противопоказан прием ацетилцистеина или лактозы. При язвенной болезни, кровотечениях или обнаружении в мокроте следов крови принимать детский АЦЦ тоже нельзя. Другие противопоказания к препарату:

• нехватка сахаразы, лактазы;
• нарушение углеводного обмена;
• грудное вскармливание, беременность;
• глюкозогалактозная мальабсорбция;
• острый период язвы двенадцатиперстной кишки.

С осторожностью АЦЦ назначается при риске кровотечений из легких, патологии надпочечников, почечной и печеночной недостаточности, бронхиальной астме. Некоторые формы выпуска препарата противопоказаны до определенного возраста:

• гранулы (200 мг) – до 6 лет;
• гранулы (600 мг) – до 14 лет;
• все формы, кроме сиропа и инъекций – до 2 лет.

Способ применения и дозировка

Приготовление сиропа, раствора или напитка осуществляется по определенной инструкции. Каждую форму выпуска препарата используют следующим образом:

1. Из порошков готовят горячий раствор. Для этого один пакетик растворяют стаканом воды. Она должна быть горячей. Приготовления раствора заканчивается перемешиванием, после чего рекомендуется сразу употребить средство. Муколитический эффект лекарства увеличивается благодаря дополнительному приему жидкости.
2. Из препарата в форме гранул готовят сироп. Малышам грудного возраста до 2 лет показана такая форма выпуска ацетилцистеина. Гранулы растворяют водой, чаем или соком комнатной температуры до специальной отметки на флаконе.
3. Из шипучих таблеток готовят напиток. Рекомендуемую дозу заливают половиной стакана воды. Затем дают таблеткам раствориться и уже после этого употребляют, лучше после еды.
4. Раствор для инъекций разводят с 0,9% NaCl, соблюдая пропорции 1:1.

Дозировка каждой формы выпуска определяется детским возрастом. Отдельно стоит отметить схему приема при более серьезном заболевании –муковисцидозе:

1. Шипучие таблетки. Для детей от 2 до 6 лет 1 раза в сутки по 100 мг. Ребенку старше 6 лет – по 200 мг трижды за день.
2. Гранулы. Схема приема аналогична приему шипучих таблеток.
3. Сироп. Детям 2-6 лет по 5 мл четырежды за сутки, а при детском возрасте от 6 лет – по 10 мл 3 раза в день.

Остальные случаи дозировки лекарства определяются не только возрастом, но и иногда весом детей. Подробнее схему лечения отражает таблица:

Форма выпуска/Возраст пациента
Гранулы (1 мерная ложка – 100 мг)	Половина мерной ложечки (50 мг) до 2-3 раз ежедневно	1 мерная ложка 2-3 раза за сутки	1 мерная ложка трижды в день	2 мерные ложки 2-3 раза за сутки
Шипучие таблетки		100 мг 2-3 раза в день	100 мг дважды в день	200 мг 2-3 раза за сутки
Сироп (10 мл сиропа – половина стаканчика или 2 полных шприца)		2-3 раза в сутки по 5 мл	5 мл трижды в день. Другая схема - 10 мл дважды за сутки	2-3 раза ежедневно по 10 мл
Раствор для инъекций (внутримышечно вводят глубоко в мышцу, внутривенно разводят с 0,9% NaCl (1:1))	10 мг на каждый килограмм массы тела		по 150 мг (1,5 мл) 1-2 раза в сутки	по 300 мг (3 мл) до 2 раз в день

Лекарственное взаимодействие

Прием противокашлевых препаратов вместе с ацетилцистеином вызывает угнетение кашлевого рефлекса, что приведет к застою мокроты в бронхах. По этой причине сочетать данные лекарства строго запрещается. При терапии АЦЦ и нитроглицерином наблюдается усиление действия последнего. Прием антибиотиков назначают спустя 2 часа после приема муколитика. Причина в том, что ацетилцистеин снижает адсорбцию цефалоспоринов, тетрациклина и пенициллинов.

Побочные действия

Как и множество лекарств, АЦЦ в некоторых случаях выступает причиной аллергии. Она проявляется крапивницей, зудом, отеками кожи, высыпаниями и иногда анафилактическим шоком. Среди других побочных действий выделяются:

• жидкий стул, дискомфорт в области желудка, изжога и другие симптомы диспепсии;
• шум в ушах, высокая температура, головные боли – встречаются очень редко;
• одышка, бронхоспазмы, часто проявляемые при бронхиальной астме.

Со стороны пищеварительного тракта могут также возникнуть стоматит, тошнота или рвота. В отношении сердечно-сосудистой системы ацетилцистеин способен вызвать развитие тахикардии и падение артериального давления. Люди с повышенной чувствительностью к препарату могут пострадать от возникновения легочных кровотечений, но такое встречается очень редко. При передозировке препарата возможны изжога, диарея, тошнота и боль в желудке. Более опасных побочных эффектов при превышении дозы ацетичистеина не наблюдалось.

Аналоги

Существует ряд лекарств, аналогичных АЦЦ по составу или механизму действия, но заменять один препарат на другой самостоятельно не рекомендуется. Правильно назначить медикаментозное средство может только детский врач-педиатр. К таким аналогам относятся:

• Ацетал;
• Ацестин;
• Флуимуцил;
• Ацестин;
• Ацестад;
• Ацетилцистеин.

Цена АЦЦ

Стоимость лекарства определяется производителем, формой выпуска и дозировкой. Цена зависит и от места покупки. Примерная стоимость каждой формы выпуска АЦЦ указана в таблице:

Место покупки	Форма выпуска	Дозировка	Количество, шт.	Цена, рублей
ЗдравСити	Гранулы для раствора, апельсин
	Гранулы для раствора, лимон-мед
	Гранулы для приготовления раствора, апельсин
	Гранулы для приготовления раствора, лимон-мед
	Гранулы для приготовления раствора
	Гранулы для горячего напитка
Аптека ИФК	Таблетки шипучие
ЗдравЗона

Кашель – естественная защита организма от скапливающейся в дыхательных путях мокроты. Однако «ждать милости от природы», надеясь, что проблема исчезнет сама по себе, нельзя. Сколько бессонных ночей придется пережить малышу и его семье, прежде чем изнуряющий кашель начнет отступать!

Вконтакте

Кроме того, велик риск осложнений, если болезнетворный процесс вовремя не остановить. Хорошо, что фармацевтика располагает сегодня достаточным арсеналом эффективных средств, возвращающих ребенка к нормальной жизни. Одно из наиболее популярных – АЦЦ сироп.

Что это за препарат?

Препарат разработан фармацевтами Германии и Словении. Его назначение – разжижение мокроты, облегчение выведения ее из организма . Одновременно препарат воздействует на болезнетворных микробов, которые сосредоточиваются в мокроте, и подавляет их активность.

Если родители знают, как этот процесс протекает, они более грамотно применяют лекарство. Надо понимать, что слизистый секрет в органах дыхания присутствует всегда, не доставляя здоровому человеку никаких неудобств, более того – он выполняет защитные, антибактериальные функции. Когда человек заболевает, выработка секрета увеличивается в разы. Результат – изнуряющие приступы кашля. Слизь становится очень вязкой, мокрота не отходит, больной начинает задыхаться.

Если в это время начать принимать АЦЦ сироп, меняется структура слизи – рвутся внутренние связи ее составляющих, благодаря чему вязкость уменьшается и вывести мокроту из дыхательных путей становится гораздо проще. Доступ воздуха в бронхи облегчается, и он больше не раздражает нервных окончаний.

Очень важно, что препарат оказывается эффективным даже в таких сложных случаях, когда в мокроте присутствует гной. К тому же он обнаруживает даже самые незначительные очаги воспаления и воздействует на них, избавляя пациента от возможных осложнений или рецидивов.

Надо иметь в виду, что в самом начале приема препарата кашель может усилиться. Бояться этого и приостанавливать лечение не следует – на самом деле симптоматика говорит лишь о том, что лекарство работает. Вскоре кашель станет редким, а потом исчезнет совсем.

Состав и формы выпуска

Основой лекарства является ацетилцистеин – вещество, обладающее отхаркивающими, муколитическими (разжижающими мокроту), детоксицирующими (способными выводить токсины) характеристиками. Кроме него, в состав АЦЦ входят дополнительные компоненты, для каждой лекарственной формы – свои. Вот что включено в АЦЦ сироп:

• вода,
• метил парагидрокси бензоатом (антимикробный консервант),
• кармеллоза (сорбент),
• сахаринат натрия,
• ароматизатор (апельсиновый или вишневый).

АЦЦ сироп расфасован в 100-миллилитровые флакончики. В каждом миллилитре – по 20 мг действующего вещества.

Из других форм выпуска для лечения ребенка можно приобретать флаконы либо пакеты с гранулами (если в продаже нет сиропа) и уже из них, разводя водой (как это указано в инструкции к препарату), самостоятельно готовить сироп. Делать это необходимо в стеклянной или фарфоровой посуде, соприкасаться с металлом или резиной препарат не должен.

Другие формы лекарства предназначены только для взрослых: шипучие таблетки (в том числе АЦЦ лонг), раствор в ампулах для инъекций.

Показания к применению

АЦЦ сироп врачи назначают детям, у которых диагностированы:

• пневмония,
• бронхиты в разной форме (в том числе хронические),
• ларинготрахеит,
• ринит,
• муковисцидоз.

Может показаться странным включение в перечень не только заболеваний органов дыхания, но и, например, ушей. Дело в том, что АЦЦ сироп одинаково эффективно воздействует и на мокроту, и на скопления гноя (что характерно для отита), способствует выведению того и другого из организма.

Противопоказания и побочные эффекты

Препарат под запретом, если у ребенка:

• индивидуальная непереносимость основного действующего вещества или дополнительных компонентов,
• язва желудка или двенадцатиперстной кишки,
• болезни почек и печени,
• астма,
• наличие в мокроте следов крови.

Если ребенок – диабетик, АЦЦ сироп может быть ему противопоказан из-за наличия в лекарстве сахарозы.

Побочные эффекты от употребления препарата могут проявляться в виде:

• аллергических реакций (сыпь, зуд, отеки);
• повышенной температуры;
• головной боли;
• шума в ушах;
• сухости во рту;
• одышки (как при бронхиальной астме);
• желудочно-кишечных проблем (понос, изжога, боли в районе желудка);
• повышенного артериального давления;
• тахикардии.

Любая из побочных реакций – повод для обращения к врачу. Он должен разобраться в их причинах (иногда это превышение максимальной для пациента дозы), помочь преодолеть их последствия, а также порекомендовать другое средство от кашля.

Способ применения и дозировка для ребенка

Грудничкам, начиная с 10-го дня жизни, и детям чуть постарше (до исполнения двух лет) АЦЦ сироп назначают чрезвычайно редко и только в том случае, если педиатр посчитает, что это нужно сделать исходя из жизненных показаний. Почему такая осторожность?

Дело в том, что грудные мышцы малыша очень слабы, а дыхательные пути – узкие. Ребенок просто физически не может справиться с тем объемом мокроты, которая образуется в результате действия лечебного сиропа. Мокрота будет накапливаться и только усугубит состояние маленького пациента . Если лекарство все же назначают, то, как правило, в условиях стационара, когда можно контролировать процесс в режиме «on-line» и использовать профессиональные способы забора мокроты.

С детьми постарше подобных проблем не возникает, однако очень важно — не ошибиться с дозировкой лекарства. Для этого надо воспользоваться мерной ложкой (вмещает 5 мл лекарства), которая прилагается к флакону с сиропом. Вот что рекомендует инструкция:

• малышам от 2 до 6 лет – по 1 ложке 2 или 3 раза в течение суток;
• детям от 6 до 14 – тот же объем лекарства, но 3-4 раза в сутки;
• от 14 и старше – по 2-3 ложки 2-3 раза в сутки.

Эту дозировку нужно соблюдать и в том случае, если сироп готовится из гранул (в пакетиках или во флаконе). При необходимости доктор может ее увеличить, исходя из индивидуальных особенностей пациента и характера его заболевания, а вот родителям проявлять инициативу по увеличению порций и частоты приема АЦЦ сиропа ни в коем случае нельзя.

Принимают лекарство одновременно с едой (например, во время завтрака, обеда, ужина). Традиционно курс лечения длится 7 дней. Если заболевание хроническое – несколько месяцев. При этом обеспечивают постоянный контроль за работой печени и почек, на которые ложится дополнительная нагрузка.

Особые указания

АЦЦ сироп нельзя принимать одновременно с другими противокашлевыми препаратами. Это лекарство направлено на разжижение мокроты и выведение ее из организма, другие лекарства кашлевый рефлекс подавляют. Что происходит с мокротой? Она остается внутри, застаивается и может не только усугубить болезнь, но создать ситуацию, угрожающую жизни маленького пациента.

Что касается одновременного приема сиропа и антибиотиков, то здесь ситуация тоже непростая. Только некоторые виды (пенициллиновые, тетрациклиновые, цефалоспориновые) будут совместимы с АЦЦ, и то при их приеме надо соблюдать двухчасовую «дистанцию» и ни в коем случае не давать ребенку оба препарата одновременно. А какой именно антибиотик будет полезен маленькому пациенту, решает только его лечащий врач .

Еще важный момент: вскрытый флакон с сиропом разрешается использовать в течение 18 дней. Даже если он был плотно закрыт крышечкой и хранился в холодильнике, по истечении этого срока АЦЦ сироп следует выбросить.

Аналоги дешевле

Средняя цена бутылочки с АЦЦ сиропом – 240 руб. Столько же стоит его аналог флуимуцил (производства Швейцарии). Более дешевые аналоги:

• Бромгексин (от российского производителя – 80 руб., от латвийского – 125 руб.);
• Амбробене в таблетках (150 руб. на курс лечения);
• Мукалтин в таблетках (35-65 руб. за упаковку);
• Эреспал сироп (от 210 руб. за флакон).