Аскорбиновая кислота - соло фарм - инструкция по применению. Аскорбиновая кислота в ампулах: инструкция по применению Аскорбиновая кислота в уколах инструкция

Состав

1 мл содержит активное вещество: аскорбиновая кислота - 50,0 мг или 100,00 мг.

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакологическое действие

Аскорбиновая кислота (витамин С) не образуется в организме человека, а поступает только с пищей. Физиологические функции: является кофактором некоторых реакций гидроксилирования и амидирования - переносит электроны на ферменты, снабжая их восстановительным эквивалентом. Участвует в реакциях гидроксилирования пролиновых и лизиновых остатков проколлагена с образованием гидроксипролина и гидроксилизина (пострансляционная модификация коллагена), окислении боковых цепей лизина в белках с образованием гидрокситриметиллизина (в процессе синтеза карнитина), окислении фолиевой кислоты до фолиновой, метаболизме лекарственных средств в микросомах печени и гидроксилировании дофамина с образованием норадреналина. Повышает активность амидирующих ферментов, участвующих в процессинге окситоцина, антидиуретического гормона и холицистокинина. Участвует в стероидогенезе в надпочечниках. Основная роль на тканевом уровне - участие в синтезе коллагена, протеогликанов и других органических компонентов межклеточного вещества зубов, костей и эндотелия капилляров.

Показания к применению

Лечение гипо- и авитаминоза С (при необходимости быстрого восполнения витамина С и невозможности перорального применения). Применяют в лечебных целях во всех клинических ситуациях, связанных с необходимостью дополнительного введения аскорбиновой кислоты, в том числе: парентеральное питание, заболевания желудочно-кишечного тракта (персистирующая диарея, релабораторнойзекция тонкого кишечника, пептическая язва, гастрэктомия), болезнь Аддисона. В практике: для маркировки эритроцитов (совместно с натрия хроматом).

Противопоказания

Гиперчувствительность, при длительном применении в больших дозах (более 500 мг) - сахарный диабет, гипероксалурия, нефроуролитиаз, гемохроматоз, талассемия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Способ применения и дозы

Внутримышечно, внутривенно (медленно). Взрослым - от 100 до 500 мг (2-10 мл 5% раствора) в сутки, при терапии цинги - до 1000 мг в сутки. Детям - от 100 до 300 мг (2-6 мл 5% раствора) в сутки, при терапии цинги - до 500 мг (10 мл 5% раствора) в сутки. Длительность лечения зависит от характера и течения заболевания. Для маркировки эритроцитов (совместно с натрия хроматом) - 100 мг аскорбиновой кислоты инъецируют во флакон с натрия хроматом.

Форма выпуска

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 50 мг/мл, 100 мг/мл. По 1 мл или 2 мл в ампулы бесцветного нейтрального стекла тип I с цветным кольцом излома или с цветной точкой и насечкой или без кольца излома, цветной точки и насечки. На ампулы дополнительно может наноситься одно, два или три цветных кольца и/или двухмерный штрих-код, и/или буквенно-цифровая кодировка или без дополнительных цветных колец, двухмерного штрих-кода, буквенно-цифровой кодировки. По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой лакированной или пленки полимерной или без фольги и без пленки. Или по 5 ампул в предварительно изготовленную форму (трей) из картона с ячейками для укладки ампул. 1 или 2 контурных ячейковых упаковок или картонных треев вместе с инструкцией по применению и скарификатором или ножом ампульным, или без скарификатора и ножа ампульного помещают в картонную упаковку (пачку).

УТВЕРЖДЕНА

Приказом председателя Комитета

Контролямедицинской и

Фармацевтической деятельности

Министерства здравоохранения

Республики Казахстан

От «_____»_______2011 г.

№ ______________

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

Аскорбиновая кислота

Торговое название

Аскорбиновая кислота

Международное непатентованное название

Аскорбиновая кислота

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 5 %

Состав

активное вещество - кислота аскорбиновая- 50,0 г,

вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат- до рН 5,7-7,0, натрия сульфит безводный- 2,0 г, вода для инъекций, насыщенная углекислым газом- до 1,0 л.

Описание

Прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Витамины. Аскорбиновая кислота.

Код АТСA11GA01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика.После внутримышечного введения легко и быстровсасывается. Транспортируется в лейкоцитах и тромбоцитах, где ее концентрация в 10-30 раз превышает концентрацию в плазме. Наибольшие концентрации создаются в задней доле гипофиза, коре надпочечников, эпителии сетчатки глаз, половых железах, печени, головном мозге, поджелудочной железе, легких, почках и мышечной ткани.

Метаболизируется преимущественно в печени, в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную и дикетогулоновую кислоты. Выводится с мочой, фекалиями и потом в виде неактивных продуктов.

Фармакодинамика.
Витаминное средство, оказывает метаболическое действие. Регулируетокислительно-восстановительные процессы, углеводный обмен, свертываемость крови, регенерацию тканей; повышает устойчивость организма к инфекциям, уменьшает сосудистую проницаемость.Обладает выраженными антиоксидантными свойствами. Улучшает использование глюкозы в цикле трикарбоновых кислот, участвует в образовании тетрагидрофолиевой кислоты, синтезе стероидных гормонов, коллагена, проколлагена.

Поддерживает нормальную проницаемость капилляров (угнетает гиалуронидазу).

Активирует протеолитические ферменты, участвует в обмене ароматических аминокислот, пигментов и холестерина, способствует накоплению в печени гликогена. За счет активации дыхательных ферментов в печени усиливает ее дезинтоксикационную и белковообразовательную функции, повышает синтез протромбина.

Улучшает желчеотделение, восстанавливает внешнесекреторную функцию поджелудочной железы и инкреторную функцию щитовидной железы.

Регулирует иммунологические реакции: синтез антител, γ-интерферона, С3-компонента системы комплимента, фагоцитоз и повышает сопротивляемость организма инфекционным заболеваниям.

Оказывает слабое противовоспалительное и противоаллергическое действие за счет снижения выделения и ускорения деградации гистамина и простагландинов.

Показания к применению

Гиповитаминоз и авитаминоз С (цинга);

Геморрагический диатез, капилляротоксикоз, геморрагический инсульт;

Кровотечения (носовые, после экстракции зубов, маточные, легочные);

Острая лучевая болезнь;

Коррекция системного алкалоза;

Период реконвалесценции после перенесенных инфекционных заболеваний и интоксикаций;

Посттрансфузионные осложнения;

Заболевания печени (хронические гепатиты и циррозы) в составе комплексной терапии;

Хроническая надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона), надпочечниковый криз при болезни Аддисона;

Гипоацидные гастриты, энтериты, колиты;

Вялозаживающие раны и язвы, переломы костей;

Интенсивные физические и психические нагрузки;

Антидотная терапия при отравлении аконитом, анилином, бензолом, дихлорэтаном, калия перманганатом, метиловым спиртом, мышьяком, таллием, фенолом, бензокаином, хинином, тетурамом.

Способ применения и дозы

Применяют внутримышечно и внутривенно. Взрослым по 50-250 мг (1-5 мл 5 % раствора) 1-2 раза в день. При проведении антидотной терапии вводят до 3000 мг (60 мл/сут 5 % раствора) внутривенно капельно медленно в разведении на 50-100 мл 0,9% раствора хлорида натрия.

При лечении надпочечникового криза вводят внутривенно по 250-500 мг (5 - 10 мл 5% раствора) внутривенно медленно каждые 3-4 часа.

Детям в возрасте до 6 мес назначают по 20-30 мг/сут (0,4-0,6 мл 5% раствора),
в возрасте 6-12мес - 35 мг/сут (0,7 мл 5% раствора),
1-3 года - 40 мг/сут (0,8 мл 5% раствора),
4-10 лет - 45мг/сут (0,9 мл 5% раствора),
11-14 лет - 50 мг/сут (1 мл 5 % раствора),
для детей старше 15 лет 60-100 мг (1,2-2 мл 5% раствора) 1 раз в сутки.

Побочные действия

Повышение артериального давления;

Угнетение эндокринной функции поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия);

Тромбоцитоз, анемия, нейтрофилез;

Гиперпротромбинемия, тромбофилия;

Аллергические реакции (в т.ч. анафилактический шок);

Нарушение функции почек (гломерулопатии);

Нарушение обмена цинка и меди при длительном применении, приводящее к нейротоксическому действию (повышение возбудимости, нарушение сна);

Миокардиодистрофия;

Мочекаменная болезнь (образование оксалатных камней).

Противопоказания

Гиперчувствительность;

Гиперкоагуляция, тромбофлебит и тромбоэмболические состояния в настоящее время или в анамнезе;

Инсулиннезависимый сахарный диабет.

Лекарственные взаимодействия

Повышает концентрацию салицилатов в крови и увеличивает риск развития оксалурии.

Повышает всасывание этинилэстрадиола, тетрациклина и пенициллинов.

Способствует усвоению железа и его депонированию в восстановленной форме.

Аскорбиновая кислота и комбинированные оральные контрацептивы взаимно снижают концентрацию друг друга.

Барбитураты и примидон усиливают экскрецию аскорбиновой кислоты с мочой.

В высоких дозах аскорбиновая кислота увеличивает экскрецию амфетамина и трициклических антидепрессантов.

При одновременном применении с дефероксамином потенцирует его эффект и увеличивает экскрецию железа.

Ослабляет эффекты непрямых антикоагулянтов (фениндиона, варфарина, неодикумарина) и гепарина.

При длительном применении хинолоны, кальция хлорид, салицилаты и глюкокортикостероиды снижают уровень аскорбиновой кислоты в плазме и ее содержание в организме.

Курение и этиловый спирт ускоряют метаболизм аскорбиновой кислоты и снижают ее содержание в организме.

Пищевые продукты содержащие огурцы, кабачки и петрушку ослабляют терапевтический эффект аскорбиновой кислоты.

Особые указания

Беременность и лактация. Аскорбиновая кислота проникает через плаценту и выделяется в материнское молоко. Использование аскорбиновой кислоты в высоких дозах в период беременности и лактации может приводить к развитию у новорожденных аскорбиновой болезни (цингоподобного состояния) как реакции отмены. Не рекомендуется превышать нормы потребности в аскорбиновой кислоте в период беременности (60-70 мг/сут) и лактации (80-90 мг/сут).

Использование с осторожностью. Необходимо соблюдать осторожность при назначении аскорбиновой кислоты пациентам с гипероксалурией и оксалатными конкрементами в почках, у лиц с гемохроматозом, талассемией, полицитемией, сидеробластной анемией и лимфопролиферативными заболеваниями.

Использование в высоких дозах. Использование аскорбиновой кислоты в дозах свыше 500 мг/сут может спровоцировать гемолитический криз у людей с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, серповидноклеточной анемией, привести к развитию острой левожелудочковой недостаточности.

Использование в онкологии. Применение аскорбиновой кислоты в высоких дозах у пациентов с быстропролиферирующими и широко диссеминированными опухолями может усугубить течение процесса. Поэтому следует с осторожностью применять аскорбиновую кислоту у этой группы пациентов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управление механизмами. Не влияет.

Влияние на лабораторные показатели. При лечении аскорбиновой кислотой могут искажаться результаты определения уровня глюкозы крови, билирубина, активности трансаминаз и ЛДГ.

Передозировка

Симптомы передозировки возникают при введении аскорбиновой кислоты в больших дозах или в течение продолжительного периода времени. Характерно развитие артериальной гипертензии, гипергликемии, глюкозурии, метаболического ацидоза, тромбоэмболические осложнения.

Меры помощи включают отмену препарата, симптоматическую терапию (контроль артериального давления, назначение антиагрегантов, инсулина, ощелачивающих средств). Специфического антидота нет. Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективен.

Форма выпуска и упаковка

По 1,2 мл в ампулы из стекла.

На каждую ампулу наклеивают этикетку из бумаги или этикетку самоклеющуюся, или текст наносят на ампулу методом глубокой печати быстрозакрепляющейся краской.

Cодержание:

Какими свойствами обладает витамин C. В каких случаях назначается этот витамин в форме инъекций и как определиться с дозировкой.

Аскорбиновая кислота (витамин С) - жизненно важный элемент, участвующий во многих процессах и укрепляющий иммунную систему. Прием элемента рекомендуется для профилактики простуды, лечения вирусных и других заболеваний. Витамин С - элемент, участвующий в процессе выработки коллагена, укрепляющего сосуды, костную систему и мышцы. Вещество поступает только из пищи или путем приема специальных препаратов.

Аскорбиновая кислота продается в нескольких формах:

• драже;
• таблетки;
• ампулы.

Витамин С в ампулах - жидкая форма аскорбиновой кислоты, отличающаяся быстрым поступлением в кровь и большим эффектом. Прием препарата производится с учетом требований инструкции и после рекомендации с врачом.

Лекарственная форма раствора

Препарат реализуется в различных объемах и дозировках. Особенности выпуска витамина С в ампулах:

• В ампулах (объем) - 1, 2 и 5 мл .
• Концентрация действующего элемента - 5 или 10 процентов .
• Содержание вещества на 1 мл - 50 мг .

Показания к применению

Витамин С в форме инъекций назначается в следующих случаях :

• заболевания цингой или туберкулезом;
• гипо- и аминоминоз;
• напряженная работа (умственная или физическая);
• период лактации или активного роста (для детей);
• переохлаждение организма;
• период восстановления после перенесенных заболеваний или операций;
• парентальное или несбалансированное питание;
• болезни ЖКТ - пептическая язва, диарея;
• восстановительный период после гастроэктомии, резекции кишечника;
• хроническая интоксикация организма;
• лечение алкоголизма и избавление от табакокурения;
• восстановление после стрессовых состояний и травм;
• интоксикация;
• кровотечения (печеночные, легочные, носовые);
• лучевая болезнь и прочие.

Свойства

Аскорбиновая кислота поступает в организм вместе с инъекцией и разносится с кровью во все уголки тела. Наибольшая концентрация достигается во внутрисекреторных железах. Далее витамин оказывает следующее действие :

• Регулирует иммунные реакции, повышает сопротивляемость организма к вирусам и инфекциям.
• Оказывает противоаллергическое и противовоспалительное действие.
• Участвует в обмене холестерина, аминокислот, а также способствует накоплению гликогена в печени.
• Ускоряет синтез гемоглобина в организме.
• Участвует в процессе тканевого дыхания.
• Ускоряет обменные процессы с участием белка, жиров и углеводов.
• Проникает в тромбоциты и лейкоциты, а далее - во все ткани.
• После выполнения возложенных на него функций выводится с калом, мочой и потом.

Дозы инъекций

Чтобы избежать негативных последний, определитесь со временем приема и дозировкой витамина С. Инструкция по применению в ампулах гласит следующее.

Для лечения болезней назначается:

• Взрослым - 0,05-0,2 грамма . Если состав принимается внутрь, частота употребления - 4-5 раз в день после принятия пищи. В случае внутривенного (внутримышечного) введения используется 5%-ный раствор аскорбината натрия. Дозировка в этом случае составляет 1-5 мл, а частота инъекций - 1-3 раза в сутки, в зависимости от назначений врача и цели приема.
• Детям назначается для устранения дефицита в дозировке 0,03-0,05 грамма . В случае с инъекций вводится 0,6-1,0 мл 5%-ного раствора раз в сутки.

Продолжительность курса лечения зависит от запущенности заболевания, его вида и действия предварительного комплексного лечения.

Назначается препарат и в целях профилактики. Здесь дозировки следующие:

• Взрослым - по 0,05-1 грамм в день (принимается внутрь).
• Детям - при парентеральном приеме используется 5%-ный раствор в объеме 1-2 мл раз в день . Курс лечения — 14-21 день.

При лечении с применением витамина С должна быть учтена предельная дозировка:

• Для взрослых разовая доза - не более 0,2 г , а дневная - не больше 0,5 грамм .
• У детей максимальная дозировка зависит от возраста. Так, в 6 месяцев предельная порция в день - 30 мг , а в 14 лет - 50 мг .

Введение аскорбиновой кислоты возможно:

• внутрь;
• внутримышечно.

Передозировка

В случае приема более одного грамма в сутки возможны следующие последствия

• диарея;
• изжога;
• тошнота;
• трудное мочеиспускание;
• гемолиз.

При появлении первых признаков передозировки прием витамина прекращается с обязательным уведомлением врача о случившемся.

Отдельные указания

Участие в синтезе кортикостероидных гормонов - одно из ключевых действий витамина С в ампулах . Инструкция в связи с этим требует:

• контроль артериального давления и состояния надпочечников;
• недопущение превышения дозировки аскорбиновой кислоты из-за риска образования почечных камней.

Учтите еще ряд особенностей :

• В период приема витамина С новорожденными или их матерями в большой дозировке возможно проявление симптоматики цинги.
• Продолжительное поступление аскорбиновой кислоты (в случае превышения нормы) приводит к подавлению функции инсулярного аппарата, что требует дополнительного контроля.
• При высоком содержании железа рекомендуется прием витамина С в ограниченной дозировке.
• Наличие аскорбиновой кислоты в крови влияет на ряд лабораторных тестов, касающихся содержания в моче билирубина, глюкозы или прочих элементов.
• В период лечения садиться за руль или же выполнять работу, требующую высокой концентрации, не рекомендуется.

Витамин С не совместим с группой элементов, среди которых:

• доксапрам;
• аминофиллин;
• цефазолин;
• беломицин;
• эритромицин;
• хлордиазепоксид;
• цефапирин;
• нафиллин;
• метициллин и прочие.

Одновременный прием аскорбиновой кислоты и пероральных контрацептивов, приводит к росту биодоступности этинилэстрадиола. Также не рекомендуется совмещение витамина С с антикоагулянтами или гепарином из-за уменьшения силы действия последних.

В вопросе совмещения аскорбиновой кислоты с другими препаратами учтите еще ряд моментов:

• Одновременный прием с ацетилсалициловой кислотой приводит к выводу витамина С из организма с одновременной задержкой аспирина.
• Лечение с параллельным применением аскорбиновой кислоты и сульфаниламидами гарантирует быстрый вывод лекарственных препаратов, имеющих щелочную реакцию.
• Продолжительный прием витамина С иногда приводит к нарушению взаимодействия между этанолом и дисульфирамом. Кроме того, при превышении дозировки витамина ускоряется вывод мексилетина через мочеполовую систему.
• Одновременный прием с изопреналином снижает действие последнего.

Противопоказания и побочные эффекты

В процессе приема аскорбиновой кислоты возможны следующие побочные действия :

• Появление и развитие аллергических реакций. В наиболее сложных ситуациях высок риск анафилактического шока.
• При длительном приеме свыше 0,6 грамм в сутки высок риск развития умеренной поллакиурии, а в случае повышения суточной порции - развития нефролитиаза и нарушения работы почек.
• Ухудшение проницаемости капилляров, что выражается ростом артериального давления, появлением микроангиопатии.
• Усталость и головокружение (в случае быстрого введения инъекции). При передозировке возможна повышенная возбудимость, головные боли.
• Появление болевых ощущений в месте инъекции (при внутримышечном введении).
• Развитие эритропении, тромбоцитоза, лейкоцитоза, глюкозурии, гипопротромбинемии.

К приему витамина С в виде инъекций:

• индивидуальная непереносимость;
• тромбофлебит;
• сахарный диабет;
• тромбозы;
• повышенная свертываемость крови.

При назначении в повышенных дозировках обязателен контроль работы почек, измерение давления и уровня глюкозы.

Срок и условия хранения

Аскорбиновая кислота в капсулах имеет срок годности полтора-два года (в зависимости от производителя), после чего ее применение запрещено. Условия хранения:

• место должно быть недоступным для детей;
• отсутствие прямого попадания света;
• температура - 5-15 градусов Цельсия .

В составе упаковки витамина С - ампулы и инструкция к применению.

Использование витамина С в ампулах в косметологии

Ампульная форма аскорбиновой кислоты применяется не только при лечении «внутренних» болезней и профилактики авитаминоза, но и в косметологических целях. Доказано положительное действие витамина на кожу - она становится более упругой, уходят морщины. Применяется и таблетированная форма (после перетирания в порошок).

Благодаря насыщению витамином С, кожа лучше воспринимает пилинги, усваивает полезные вещества масок, быстрее реагирует на увлажняющие и питательные крема. Аскорбиновая кислота в ампулах чаще применяется в профессиональной косметологии, но при правильном применении обеспечивает не меньшие результаты и в домашних условиях. Ее действие:

• улучшение цвета лица;
• устранение прыщей и угрей;
• обновление клеток кожи;
• нормализация питания эпидермиса;
• устранение шелушений, покраснений, расширенных капилляров.

Для достижения наибольших результатов рекомендуется следовать следующим рекомендациям :

• Сочетание витаминов Е, С и А обеспечивает более мощный эффект. Элементы рекомендуется смешивать и наносить в составе общей маски.
• Не рекомендуется применение витаминизированных составов при наличии повреждений на коже. Не стоит наносить его в чистом виде на нежные окологлазные области.
• Совмещение витамина С и свежих фруктов — возможность усилить эффект от маски.
• Частое применение аскорбиновой кислоты в смеси с глюкозой не рекомендуется. Если выбирать средство для обработки, то стоит отдать предпочтение «чистому» варианту.
• При смешивании ингредиентов в процессе приготовлениям маски запрещено применение металлических емкостей. В противном случае аскорбиновая кислота разрушается. По этой же причине запрещено применение металлических ложек для размешивания.
• Перед применением состава кожу рекомендуется очистить от других косметических средств.
• Оптимальное время для маски - перед сном.

При нанесении жидкого витамина в области вокруг глаз соблюдайте осторожность. Для достижения результата смешивайте аскорбинку с дополнительными ингредиентами - несладким йогуртом, сахаром и маслом нероли. Наносите состав после полного растворения, с помощью ватного тампона. Время хранения маски - не больше недели.

Если после нанесения появилось жжение, покраснение кожи, отечность и прочие проблемы, сразу смывайте маску теплой водой и больше не используйте состав. Аллергическая реакция возможна как в случае применения чистых, так и при нанесении смешанных составов.

Витамин С положительно влияет на волосы . Допускается применение любой маски с последующим добавлением аскорбинового раствора. Принцип применения прост. Наносите готовый состав на волосы, удерживайте его 30 минут, после чего смывайте. Чтобы упростить задачу, можно приобрести уже готовую маску и добавить в нее витамин С. Что касается смешивания с шампунем, то это не имеет смысла из-за небольшого времени воздействия на кожу головы.

Итоги

Аскорбиновая кислота - витамин, применение которого помогает избавиться от многих проблем со здоровьем и укрепить иммунную систему. Главное в этом вопросе - не проявлять самодеятельности и действовать с учетом рекомендаций лечащего врача. При таком подходе можно избежать риска проявления побочных эффектов и передозировки.

Витамины. Аскорбиновая кислота.
Код АТХ – A11GA01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Лекарственное средство, обладающее активностью витамина С, оказывает метаболическое действие, не образуется в организме человека, а поступает только с пищей. Участвует в регулировании окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свертываемости крови, регенерации тканей; повышает устойчивость организма к инфекциям, уменьшает сосудистую проницаемость, снижает потребность в витаминах B 1 , B 2 , А, Е, фолиевой кислоте, пантотеновой кислоте. Участвует в метаболизме фенилаланина, тирозина, фолиевой кислоты, норэпинефрина, гистамина, железа, утилизации карбогидратов, синтезе липидов, протеинов, карнитина, иммунных реакциях, гидроксилировании серотонина, усиливает абсорбцию негеминового железа. Регулирует транспорт ионов водорода во многих биохимических реакциях, улучшает использование глюкозы в цикле трикарбоновых кислот, участвует в образовании тетрагидрофолиевой кислоты и регенерации тканей, синтезе стероидных гормонов, коллагена, проколлагена. Поддерживает коллоидное состояние межклеточного вещества и нормальную проницаемость капилляров (угнетает гиалуронидазу). Активирует протеолитические ферменты, участвует в обмене ароматических аминокислот, пигментов и холестерина, способствует накоплению в печени гликогена. За счет активации дыхательных ферментов в печени усиливает ее дезинтоксикационную и белково-образовательную функции, повышает синтез протромбина. Улучшает желчеотделение, восстанавливает внешнесекреторную функцию поджелудочной железы и инкреторную – щитовидной. Регулирует иммунологические реакции (активирует синтез антител, С 3 -компонента комплемента, интерферона), способствует фагоцитозу, повышает сопротивляемость организма инфекциям. Тормозит высвобождение и ускоряет деградацию гистамина, угнетает образование простагландинов и др. медиаторов воспаления и аллергических реакций.
Фармакокинетика
Связь с белками плазмы − 25 %. Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме в норме составляет приблизительно 10-20 мкг/мл, запасы в организме – около 1,5 г при приеме ежедневных рекомендуемых доз и 2,5 г при приеме 200 мг/сут. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем − во все ткани; наибольшая концентрация достигается в железистых органах, лейкоцитах, печени и хрусталике глаза; депонируется в задней доле гипофиза, коре надпочечников, глазном эпителии, промежуточных клетках семенных желез, яичниках, печени, селезенке, поджелудочной железе, легких, почках, стенке кишечника, сердце, мышцах, щитовидной железе; проникает через плаценту. Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме. Метаболизируется преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную и дикетогулоновую кислоты. Выводится почками, с потом, грудным молоком в виде неизмененного аскорбата и метаболитов. При назначении высоких доз скорость выведения резко усиливается. Курение и употребление этанола ускоряют разрушение аскорбиновой кислоты (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая запасы в организме. Выводится при гемодиализе.

Показания к применению

Лечение гипо- и авитаминоза C (при необходимости быстрого восполнения витамина С и невозможности перорального применения).
Клинические ситуации, связанные с необходимостью дополнительного введения аскорбиновой кислоты, в т.ч. парентеральное питание, заболевания желудочно-кишечного тракта (персистирующая диарея, резекция тонкого кишечника, пептическая язва, гастрэктомия), болезнь Аддисона.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Введение больших доз − гиперкоагуляция, тромбофлебит, склонность к тромбозам, сахарный диабет, почечно-каменная болезнь, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
С осторожностью
Гипероксалурия, почечная недостаточность, гемохроматоз, талассемия, полицитемия, лейкемия, сидеробластная анемия, серповидно-клеточная анемия, злокачественные новообразования.

Способ применения и дозы

Раствор для инъекций вводят внутривенно или внутримышечно.
С лечебной целью взрослым обычно назначают 50-150 мг (1-3 мл 50 мг/мл раствора) в сутки, максимальная разовая доза – 200 мг (4 мл), максимальная суточная – 1 г (20 мл). Лечебные дозы для детей – 50-100 мг (1-2 мл) в сутки.
Сроки лечения зависят от характера и течения заболевания.

Побочное действие

Со стороны центральной нервной системы : при быстром в/в введении − головокружение, чувство усталости, при длительном применении больших доз (более 1 г) − головная боль, повышение возбудимости центральной нервной системы, бессонница.
Со стороны мочевыделительной системы: умеренная поллакиурия (при применении дозы более 600 мг/сут), при длительном применении больших доз − гипероксалурия, нефролитиаз (из кальция оксалата), повреждение гломерулярного аппарата почек.
Со стороны сердечно-сосудистой системы : при длительном применении больших доз − снижение проницаемости капилляров (возможно ухудшение трофики тканей, повышение артериального давления, гиперкоагуляция, развитие микроангиопатий), миокардиодистрофия.
Аллергические реакции : кожная сыпь, гиперемия кожи, анафилактический шок.
Лабораторные показатели : тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз, гипокалиемия, глюкозурия, гипергликемия.
Местные реакции : болезненность в месте в/м введения.
Прочие : при длительном применении больших доз (более 1 г) − угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия), гипервитаминоз, задержка Na + и жидкости, нарушение обмена Zn 2+ и Cu 2+ , при внутривенном введении в больших дозах – угроза прерывания беременности.

Меры предосторожности

В связи со стимулирующим действием аскорбиновой кислоты на синтез кортикостероидных гормонов необходимо следить за функцией почек и артериальным давлением.
При длительном применении больших доз возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, поэтому в процессе лечения ее необходимо регулярно контролировать.
У пациентов с повышенным содержанием железа в организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах.
Назначение аскорбиновой кислоты пациентам с быстро пролиферирующими и интенсивно метастазирующими опухолями может усугубить течение процесса. Аскорбиновая кислота как восстановитель может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови глюкозы, билирубина, активности «печеночных» трансаминаз и лактатдегидрогеназы).

Применение при беременности и в период лактации

При беременности и в период лактации применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка. Теоретически существует опасность для ребенка при применении матерью высоких доз аскорбиновой кислоты (рекомендуется не превышать кормящей матерью максимум ежедневной потребности в аскорбиновой кислоте).
Минимальная ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте во II-III триместрах беременности – около 60 мг. Следует иметь в виду, что плод может адаптироваться к высоким дозам аскорбиновой кислоты, которую принимает беременная женщина, и затем у новорожденного возможно развитие синдрома «отмены».
Минимальная ежедневная потребность в период лактации − 80 мг. Диета матери, содержащая адекватное количество аскорбиновой кислоты, достаточная для профилактики дефицита у грудного ребенка.

Влияние на способность управлять автомобилем и работу с движущимися механизмами

Не влияет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов; в дозе 1 г/сут повышает биодоступность этинилэстрадиола (в т.ч. входящего в состав пероральных контрацептивов).
Снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов.
Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение лекарственных средств, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов.
Повышает общий клиренс этанола, который в свою очередь снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме.
Лекарственные средства хинолинового ряда, кальция хлорид, салицилаты, глюкокортикостероиды при длительном применении истощают запасы аскорбиновой кислоты.
При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина.
При длительном применении или применении в высоких дозах может препятствовать взаимодействию дисульфирама и этанола.
В высоких дозах повышает выведение мексилетина почками.
Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.
Снижает терапевтическое действие антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков) − производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.
Фармацевтически несовместим с аминофиллином, блеомицином, цефазолином, цефапирином, хлордиазепоксидом, эстрогенами, декстранами, доксапрамом, эритромицином, метициллином, нафциллином, бензилпенициллином, варфарином.

Витамин С в ампулах применяют внутримышечно и внутривенно .

1. Внутримышечную инъекцию делают глубоко в толщу мышцы, предварительно подогрев раствор до комнатной температуры.
2. Внутривенно витамин С можно вводить струйно на протяжении 2-3 минут, и капельно, со скоростью 25-30 капель в минуту. В качестве основы для введения используют 50-100 мл 5% раствора глюкозы или 0.9% физраствора.
3. Взрослым и детям старше 12 лет назначают 50-150 мг аскорбиновой кислоты в сутки. При острых интоксикациях дозу можно поднять до 500 мг.
4. Детям до 12 лет витамин С назначают в дозе 5-7 мг/кг в сутки.

Аскорбиновая кислота в ампулах для волос

Помимо традиционного использования витамин С в ампулах применяют для нормализации состояния волос. При местном нанесении аскорбиновая кислота стимулирует кровообращение в волосяных луковицах.

Это делает волосы крепче, стимулирует их рост, придает блеск и шелковистость. Местно витамин С используют в виде масок.

1. Для жирных волос нужно смешать 2 мл аскорбиновой кислоты, яйцо, по две столовых ложки коньяка и меда. Нанести на 15 минут, после чего смыть с шампунем.
2. Для сухих волос нужно смешать 2мл витамина С, и по две столовых ложки кефира, репейного и касторового масел, наносить так же.

Использовать маски нужно не чаще 3-4 раз в месяц, во избежание пересушивания волос. После процедуры локоны нежелательно сушить феном, лучше дать им высохнуть на воздухе.

Витамин С смывает темную краску с волос – девушкам, сделавшим окрашивание, следует быть осторожными.

Состав

1 мл препарата содержит аскорбиновой кислоты 50 или 100 мг.

Дополнительные компоненты: вода для инъекций, натрия метабисульфит, натрия гидрокарбонат, динатрия эдетат.

Форма выпуска

Выпускается аскорбиновая кислота в ампулах в виде раствора для инъекций, по 50 или по 100 мг в мл. В упаковке 10 ампул, объемом по 1 или по 2 мл.

Препараты витамина С

Фармакологическое действие

Аскорбиновая кислота – антиоксидант, принимающий участие в окислительно-восстановительных реакциях, обмене углеводов, ароматических аминокислот и тироксина. Нужна для нормальной работы таких систем:
Сердечно-сосудистой и кровеносной

• необходима для нормального свертывания крови;
• угнетает гиалуронидазу, регулируя проницаемость капилляров;
• участвует в синтезе гемоглобина;
• помогает очищать кровь от токсинов.

Кожи и слизистых оболочек

• ускоряет заживление ран;
• контролирует синтез коллагена, отвечающего за упругость кожи;
• защищает кожу от преждевременного старения;
• повышает устойчивость кожи к инфекционным заболеваниям.

Иммунной системы

• повышает неспецифическую резистентность (сопротивляемость) организма;
• усиливает гуморальный (антитела) и клеточный иммунитет;
• защищает лимфоциты от повреждающего действия перекрестного окисления;
• активирует антиоксиданты до биологически доступной формы.

Эндокринной системы

• ускоряет синтез тиреоидных гормонов;
• усиливает эндокринную функцию поджелудочной железы;
• стимулирует синтез катехоламинов и стероидных гормонов.

Пищеварительной системы

• участвует в синтезе пепсина и трипсина;
• ускоряет всасывание соединений железа и алюминия;
• стимулирует отток желчи;
• усиливает дезинтоксикационную и белокобразующую функции печени.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Аскорбиновая кислота – водорастворимый витамин, связь с пептидами плазмы крови – 26-28%. В организме может запасаться не более 1.5 г чистого вещества, которое расходуется в течение 8-14 часов. Больше всего витамина С попадает в эндокринные железы, паренхиматозные органы и скелетную мускулатуру.

Утилизация аскорбиновой кислоты происходит в печени, она выводится с мочой в виде оксалата, при употреблении высоких доз – в неизмененном виде. Этиловый спирт и никотин ускоряют разрушение витамина С.

Показания к применению

Аскорбиновая кислота внутримышечно

• капиллярный токсикоз;
• период восстановления после инфекций, отравлений и операций;
• период подготовки к спортивным соревнованиям или тяжелый физический труд;
• гастрит с пониженной кислотностью;
• незаживающие кожные раны и переломы костей.

Аскорбиновая кислота внутривенно

• дефицит витамина С;
• снижение функции надпочечников;
• как универсальный антидот при интоксикациях;
• плохая свертываемость крови и травматические кровотечения;
• компенсация системного защелачивания организма.

Витамин С в ампулах – противопоказания

Противопоказания

• аллергия на компоненты раствора;
• высокая свертываемость крови;
• предрасположенность к тромбофлебитам и тромбоэмболиям;
• сахарный диабет;
• мочекаменная болезнь;
• острая почечная недостаточность.

Побочные действия

Побочные действия

• повышение кровяного давления;
• подавление выработки инсулина;
• образование тромбов, снижение уровня гемоглобина;
• аллергические реакции вплоть до анафилактического шока;
• нарушения работы гломерулярного аппарата почек;
• накопление в организме цинка и меди, вызывающих нервные расстройства (бессонницу, перевозбудимость);
• появление камней в почках и мочевыводящих путях.

Особые указания

Беременным и кормящим женщинам противопоказано применение аскорбиновой кислоты в дозах выше 100-120 мг. Витамин С попадает в плацентарный кровоток и выделяется с молоком.

Организм плода компенсирует передозировку, а уменьшение дозы может вызвать синдром «отката». При нем возникают симптомы, схожие с цингой – снижение тонуса мышц, кровоточивость десен, появление кровоизлияний на коже, вялость и нервозность.

При лечении витамином С возможно искажение результатов анализов – уровня сахара, лактатдегидрогеназы, билирубина, АЛТ и АСТ. Аскорбиновая кислота может спровоцировать ускорение роста злокачественных опухолей .

Взаимодействие

1. Комбинация с аспирином и сульфаниламидами может вызвать образование камней в почках и мочевом пузыре;
2. Витамин С усиливает всасывание пенициллина и тетрациклина , повышая их уровень в крови;
3. Аскорбиновая кислота уменьшает активность антидепрессантов и противотромбозных препаратов;
4. Витамин С снижает эффективность оральных противозачаточных средств и увеличивает скорость выведения этанола;
5. Одновременный прием аскорбиновой кислоты и дефероксамина повышает токсичность железа. Эти препараты нужно применять с разницей не менее чем в 2 часа.

Передозировка

1. Длительная передозировка аскорбиновой кислоты сопровождается поносом, рвотой, кожной сыпью и образованием камней в мочевом пузыре и почках.
2. Разовая передозировка вызывает метеоризм, болезненные спазмы в животе, зуд и повышенную возбудимость. У беременных большая доза витамина С может привести к выкидышу.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

В темном, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.

Срок годности

1 год. Запрещено использовать после истечения срока годности.