Анатомия, функции и местонахождение легких. Бронхит. Причины, симптомы и признаки. Виды бронхитов и методы их диагностики Клетки бронхов

– это диффузно-воспалительное заболевание бронхов, затрагивающее слизистую оболочку или всю толщу стенки бронхов. Повреждение и воспаление бронхиального дерева может возникать как самостоятельный, изолированный процесс (первичный бронхит) или развиваться как осложнение на фоне имеющихся хронических заболеваний и перенесенных инфекций (вторичный бронхит). Повреждение слизистого эпителия бронхов нарушает выработку секрета, двигательную активность ресничек и процесс очищения бронхов. Разделяют острый и хронический бронхит, различающиеся по этиологии, патогенезу и лечению.

МКБ-10

J20 J40 J41 J42

Общие сведения

Бронхит – диффузно-воспалительное заболевание бронхов, затрагивающее слизистую оболочку или всю толщу стенки бронхов. Повреждение и воспаление бронхиального дерева может возникать как самостоятельный, изолированный процесс (первичный бронхит) или развиваться как осложнение на фоне имеющихся хронических заболеваний и перенесенных инфекций (вторичный бронхит). Повреждение слизистого эпителия бронхов нарушает выработку секрета, двигательную активность ресничек и процесс очищения бронхов. Разделяют острый и хронический бронхит, различающиеся по этиологии, патогенезу и лечению.

Острый бронхит

Острое течение бронхита характерно для многих острых респираторных инфекций (ОРВИ , ОРЗ). Чаще всего причиной острого бронхита являются вирусы парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирусы, реже - вирус гриппа, кори, энтеровирусы, риновирусы, микоплазмы, хламидии и смешанные вирусно-бактериальные инфекции. Острый бронхит редко имеет бактериальную природу (пневмококки, стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, возбудитель коклюша). Воспалительный процесс сначала затрагивает носоглотку, миндалины, трахею, постепенно распространяясь на нижние дыхательные пути – бронхи.

Вирусная инфекция может провоцировать размножение условно-патогенной микрофлоры, усугубляя катаральные и инфильтративные изменения слизистой. Поражаются верхние слои стенки бронхов: возникает гиперемия и отек слизистой оболочки, выраженная инфильтрация подслизистого слоя, происходят дистрофические изменения и отторжение эпителиальных клеток. При правильном лечении острый бронхит имеет благоприятный прогноз, структура и функции бронхов полностью восстанавливаются и через 3 – 4 недели. Острый бронхит очень часто наблюдается в детском возрасте: этот факт объясняется высокой восприимчивостью детей к респираторным инфекциям. Регулярно повторяющиеся бронхиты способствуют переходу заболевания в хроническую форму.

Хронический бронхит

Хронический бронхит - это длительно протекающее воспалительное заболевание бронхов, прогрессирующее со временем и вызывающее структурные изменения и нарушение функций бронхиального дерева. Хронический бронхит протекает с периодами обострений и ремиссий, часто имеет скрытое течение. В последнее время наблюдается рост заболеваемости хроническим бронхитом в связи с ухудшением экологии (загрязнением воздуха вредными примесями), широким распространением вредных привычек (курение), высоким уровнем аллергизации населения. При длительном воздействии неблагоприятных факторов на слизистую дыхательного тракта развиваются постепенные изменения в строении слизистой оболочки, повышенное выделение мокроты, нарушение дренажной способности бронхов, снижение местного иммунитета. При хроническом бронхите возникает гипертрофия желез бронхов, утолщение слизистой оболочки. Прогрессирование склеротических изменений стенки бронхов ведет к развитию бронхоэктазов, деформирующего бронхита. Изменение воздухопроводящей способности бронхов значительно нарушает вентиляцию легких.

Классификация бронхитов

Бронхиты классифицируют по ряду признаков:

По тяжести течения:

• легкой степени
• средней степени
• тяжелой степени

По клиническому течению:

Острый бронхит

Острые бронхиты в зависимости от этиологического фактора бывают:

• инфекционного происхождения (вирусного, бактериального, вирусно-бактериального)
• неинфекционного происхождения (химические и физические вредные факторы, аллергены)
• смешанного происхождения (сочетание инфекции и действия физико-химических факторов)
• неуточненной этиологии

По области воспалительного поражения различают:

• бронхиты с преимущественным поражением бронхов среднего и мелкого калибра
• бронхиолиты

По механизму возникновения выделяют первичные и вторичные острые бронхиты. По характеру воспалительного экссудата различают бронхиты: катаральные, гнойные, катарально-гнойные и атрофические .

Хронический бронхит

В зависимости от характера воспаления различают катаральный хронический бронхит и гнойный хронический бронхит. По изменению функции внешнего дыхания выделяют обструктивный бронхит и необструктивную форму заболевания. По фазам процесса в течении хронического бронхита чередуются обострения и ремиссии.

Основными факторами, способствующими развитию острого бронхита являются:

• физические факторы (сырой, холодный воздух, резкий перепад температур, воздействие радиации, пыль, дым);
• химические факторы (присутствие поллютантов в атмосферном воздухе – оксида углерода, сероводорода, аммиака, паров хлора, кислот и щелочей, табачного дыма и др.);
• вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
• застойные процессы в малом круге кровообращения (сердечно-сосудистые патологии, нарушение механизма мукоцилиарного клиренса);
• присутствие очагов хронической инфекции в полости рта и носа – синуситы, тонзиллиты, аденоидиты;
• наследственный фактор (аллергическая предрасположенность, врожденные нарушения бронхолегочной системы).

Установлено, что курение является основным провоцирующим фактором в развитии различных бронхолегочных патологий, в т. ч. хронического бронхита. Курильщики болеют хроническим бронхитом в 2-5 раз чаще, чем некурящие. Вредное влияние табачного дыма наблюдается и при активном, и при пассивном курении.

Предрасполагает к возникновению хронического бронхита длительное воздействие на человека вредных условий производства: пыли – цементной, угольной, мучной, древесной; паров кислот, щелочей, газов; некомфортный режим температуры и влажности. Загрязнение атмосферного воздуха выбросами промышленных предприятий и транспорта, продуктами сгорания топлива оказывает агрессивное воздействие в первую очередь на дыхательную систему человека, вызывая повреждение и раздражение бронхов. Высокая концентрация вредных примесей в воздухе крупных городов, особенно в безветренную погоду, приводит к тяжелым обострениям хронического бронхита.

Повторно перенесенные ОРВИ, острые бронхиты и пневмонии, хронические заболевания носоглотки, почек могут в дальнейшем вызвать развитие хронического бронхита. Как правило, инфекция наслаивается на уже имеющееся поражение слизистой органов дыхания другими повреждающими факторами. Сырой и холодный климат способствует развитию и обострению хронических заболеваний, в том числе бронхита. Важная роль принадлежит наследственности, которая при определенных условиях повышает риск возникновения хронического бронхита.

Симптомы бронхита

Острый бронхит

Основной клинический симптом острого бронхита – низкий грудной кашель – появляется обычно на фоне уже имеющихся проявлений острой респираторной инфекции или одновременно с ними. У пациента отмечаются повышение температуры (до умеренно высокой), слабость, недомогание, заложенность носа, насморк. В начале заболевания кашель сухой , со скудной, трудно отделяемой мокротой, усиливающийся по ночам. Частые приступы кашля вызывают болезненные ощущения в мышцах брюшного пресса и грудной клетки. Через 2-3 дня начинает обильно отходить мокрота (слизистая, слизисто-гнойная), и кашель становится влажным и мягким. В легких выслушиваются сухие и влажные хрипы. В неосложненных случаях острого бронхита одышки не наблюдается, а ее появление свидетельствует о поражении мелких бронхов и развитии обструктивного синдрома. Состояние больного нормализуется в течение нескольких дней, кашель может еще продолжаться несколько недель. Длительная высокая температура говорит о присоединении бактериальной инфекции и развитии осложнений.

Хронический бронхит

Хронический бронхит возникает, как правило, у взрослых, после неоднократно перенесенных острых бронхитов, или при длительном раздражении бронхов (сигаретный дым, пыль, выхлопные газы, пары химических веществ). Симптомы хронического бронхита определяются активностью заболевания (обострение, ремиссия), характером (обструктивный, необструктивный), наличием осложнений.

Основное проявление хронического бронхита - это длительный кашель в течение нескольких месяцев более 2 лет подряд. Кашель обычно влажный, появляется в утренние часы, сопровождается выделением незначительного количества мокроты. Усиление кашля наблюдается в холодную, сырую погоду, а затихание - в сухое теплое время года. Общее самочувствие пациентов при этом почти не изменяется, кашель для курильщиков становится привычным явлением. Хронический бронхит со временем прогрессирует, кашель усиливается, приобретает характер приступов, становится надсадным, непродуктивным. Появляется жалобы на гнойную мокроту, недомогание, слабость, утомляемость, потливость по ночам. Присоединяется одышка при нагрузках, даже незначительных. У пациентов с предрасположенностью к аллергии возникают явления бронхоспазма, свидетельствующие о развитии обструктивного синдрома, астматических проявлений.

Осложнения

Бронхопневмония является частым осложнением при остром бронхите, развивается в результате снижения местного иммунитета и наслоения бактериальной инфекции. Многократно перенесенные острые бронхиты (3 и более раз в год), приводят к переходу воспалительного процесса в хроническую форму. Исчезновение провоцирующих факторов (отказ от курения, перемена климата, смена места работы) может полностью избавить пациента от хронического бронхита. При прогрессировании хронического бронхита возникают повторные острые пневмонии, а при длительном течении заболевание может перейти в хроническую обструктивную болезнь легких. Обструктивные изменения бронхиального дерева рассматриваются как предастменное состояние (астматический бронхит) и повышают риск возникновения бронхиальной астмы. Появляются осложнения в виде эмфиземы легких, легочной гипертензии, бронхоэктатической болезни, сердечно-легочной недостаточности.

Диагностика

Лечение бронхитов

В случае бронхита с тяжелой сопутствующей формой ОРВИ показано лечение в отделении пульмонологии, при неосложненном бронхите лечение – амбулаторное. Терапия бронхита должна быть комплексной: борьба с инфекцией, восстановление проходимости бронхов, устранение вредных провоцирующих факторов. Важно пройти полный курс лечения острого бронхита, чтобы исключить его переход в хроническую форму. В первые дни болезни показан постельный режим, обильное питье (в 1,5 – 2 раза больше нормы), молочно-растительная диета. На время лечения обязателен отказ от курения. Необходимо повышать влажность воздуха в помещении, где находится больной бронхитом, так как в сухом воздухе кашель усиливается.

Терапия острого бронхита может включать противовирусные препараты: интерферон (интраназально), при гриппе – ремантадин, рибавирин, при аденовирусной инфекции – РНК-азу. В большинстве случаев антибиотики не применяют, за исключением случаев присоединения бактериальной инфекции, при затяжном течении острого бронхита, при выраженной воспалительной реакции по результатам лабораторных анализов. Для улучшения выведения мокроты назначают муколитические и отхаркивающие средства (бромгексин, амброксол, отхаркивающий травяной сбор, ингаляции с содовым и солевым растворами). В лечении бронхита применяют вибрационный массаж, лечебную гимнастику, физиотерапию. При сухом непродуктивном болезненном кашле врач может назначить прием препаратов, подавляющих кашлевой рефлекс – окселадин, преноксдиазин и др.

Хронический бронхит требует длительного лечения, как в период обострения, так и в период ремиссии. При обострении бронхита, при гнойной мокроте назначаются антибиотики (после определения чувствительности к ним выделенной микрофлоры), разжижающие мокроту и отхаркивающие препараты. В случае аллергической природы хронического бронхита необходим прием антигистаминных препаратов. Режим – полупостельный, обязательно теплое обильное питье (щелочная минеральная вода, чай с малиной, медом). Иногда проводят лечебную бронхоскопию, с промыванием бронхов различными лекарственными растворами (бронхиальный лаваж). Показана дыхательная гимнастика и физиолечение (ингаляции, УВЧ, электрофорез). В домашних условиях можно использовать горчичники, медицинские банки, согревающие компрессы. Для усиления сопротивляемости организма принимают витамины и иммуностимуляторы. Вне обострения бронхита желательно санаторно-курортное лечение. Очень полезны прогулки на свежем воздухе, нормализующие дыхательную функцию, сон и общее состояние. Если в течение 2 лет не наблюдается обострений хронического бронхита, больного снимают с диспансерного наблюдения у пульмонолога.

Прогноз

Острый бронхит в неосложненной форме длится около двух недель и заканчивается полным выздоровлением. В случае сопутствующих хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы наблюдается затяжное течение заболевания (месяц и более). Хроническая форма бронхита имеет длительное течение, смену периодов обострений и ремиссий.

Профилактика

Профилактические меры по предупреждению многих бронхолегочных заболеваний, в том числе острого и хронического бронхитов, включают в себя: ликвидацию или ослабление воздействия на органы дыхания вредных факторов (запыленности, загрязненности воздуха, курения), своевременное лечение хронических инфекций, профилактику аллергических проявлений, повышение иммунитета, здоровый образ жизни.

Анатомия и гистология
Место деления трахеи на главные бронхи (бифуркация) зависит от возраста, пола и индивидуальных анатомических особенностей; у взрослых находится на уровне IV-VI грудных позвонков. Правый бронх шире, короче и меньше отклоняется от средней оси, чем левый. Форма бронхов у бифуркации несколько воронкообразная, далее цилиндрическая с круглым или овальным просветом.

В области ворот легкого правый главный бронх располагается над легочной артерией, а левый под ней.

Главные бронхи делятся на вторичные долевые, или зональные, бронхи. Соответственно зонам легких различают верхний, передний, задний и нижний зональные бронхи. Каждый зональный бронх разветвляется на третичные, или сегментарные (рис. 1).

Рис. 1. Сегментарное деление бронхов: I - главный бронх; II - верхний; III - передний; IV - нижний; V - задний зональный бронх; 1 - верхушечный; 2 - задний; 3 - передний; 4 - внутренний; 5 - наружный; 6 - нижне-передний: 7 - нижне-задний; 8 - нижие-внутренний; 9 - верхний; 10 - нижний сегментарный бронх.

Сегментарные бронхи в свою очередь делятся на субсегментарные, междольковые и внутридольковые бронхи, которые переходят в концевые (терминальные) бронхиолы. Разветвление бронхов образует в легком бронхиальное дерево. Концевые бронхиолы, дихотомически разветвляясь, переходят в респираторные бронхиолы I, II и III порядков и заканчиваются расширениями - преддвериями, продолжающимися в альвеолярные ходы.

Рис. 2. Строение воздухоносных и респираторных отделов легкого: I - главный бронх; II - крупный зональный бронх; III - средний бронх; IV и V - мелкие бронхи и бронхиолы (гистологическое строение): I - многорядный мерцательный эпителий; 2 - собственный слой слизистой оболочки; 3 - мышечный слой; 4 - подслизистая оболочка с железами; 5 - гиалиновый хрящ; 6 - наружная оболочка; 7 - альвеолы; 8 - межальвеолярные перегородки.

Гистологически в стенке бронха различают слизистую оболочку с подслизистым слоем, мышечный и фибрознохрящевой слои и наружную соединительнотканную оболочку (рис. 2). Главные, долевые и сегментарные бронхи по своему строению соответствуют крупным бронхом по старой классификации. Их слизистая оболочка построена из многорядного цилиндрического мерцательного эпителия, содержащего много бокаловидных клеток.

Электронномикроскопически на свободной поверхности эпителиальных клеток слизистой оболочки бронхов, кроме ресничек, обнаруживается значительное количество микроворсинок. Под эпителием расположена сеть из продольных эластических волокон, а затем слои рыхлой соединительной ткани, богатой лимфоидными клетками, кровеносными и лимфатическими сосудами и нервными элементами. Мышечный слой образован пучками гладкомышечных клеток, ориентированных в виде перекрещивающихся спиралей; их сокращение вызывает уменьшение просвета и некоторое укорочение бронхов. В сегментарных бронхах появляются дополнительные продольные пучки мышечных волокон, количество которых увеличивается с удлинением бронха. Продольные мышечные пучки обусловливают сокращение бронха в длину, что способствует его очищению от секрета. Фибрознохрящевой слой построен из отдельных различной формы пластин гиалинового хряща, соединенных плотной фиброзной тканью. Между мышечными и волокнистыми слоями расположены смешанные слизисто-белковые железы, выводные протоки которых открываются на поверхности эпителия. Их секрет вместе с отделяемым бокаловидных клеток увлажняет слизистую оболочку и адсорбирует пылевые частицы. Наружная оболочка состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани. Особенностью строения субсегментарных бронхов является преобладание аргирофильных волокон в соединительнотканном каркасе стенки, отсутствие слизистых желез и увеличение количества мышечных и эластических волокон. С уменьшением калибра бронхов в фибрознохрящевом слое уменьшается количество и размер хрящевых пластинок, гиалиновый хрящ замещается эластическим и постепенно исчезает в субсегментарных бронхах. Наружная оболочка постепенно переходит в междольковую соединительную ткань. Слизистая оболочка внутридольковых бронхов тонкая; эпителий двурядный цилиндрический, продольный мышечный слой отсутствует, а циркулярный выражен слабо. Концевые бронхиолы выстланы однорядным цилиндрическим или кубическим эпителием и содержат небольшое количество мышечных пучков.

Кровоснабжение бронхов осуществляется бронхиальными артериями, отходящими от грудной аорты и идущими параллельно бронхам, в их наружном соединительнотканном слое. От них сегментарно отходят мелкие ветви, проникающие в стенку бронха и образующие в ее оболочках артериальные сплетения. Артерии бронхов широко анастомозируют с сосудами других органов средостения. Венозные сплетения располагаются в подслизистом слое и между мышечным и фибрознохрящевым слоями. По широко анастомозирующим передним и задним бронхиальным венам кровь оттекает справа в непарную вену, слева - в полунепарную.

Из сетей лимфатических сосудов слизистой оболочки и подслизистого слоя лимфа оттекает через отводящие лимфатические сосуды к регионарным лимфатическим узлам (околобронхиальные, бифуркационные и околотрахеальные). Лимфатические пути бронхов сливаются с легочными.

Бронхи иннервируются ветвями блуждающего, симпатического и спинальных нервов. Нервы, проникающие в стенку бронха, образуют кнаружи и кнутри от фибрознокрящевого слоя два сплетения, ветви которых оканчиваются в мышечном слое и эпителии слизистой оболочки. По ходу нервных волокон располагаются нервные узлы вплоть до подслизистого слоя.

Дифференцировка составных элементов стенок бронхов заканчивается к 7-летнему возрасту. Процессы старения характеризуются атрофией слизистой оболочки и подслизистого слоя с разрастанием волокнистой соединительной ткани; отмечаются обызвествления хряща и изменения эластического каркаса, что сопровождается потерей эластичности и тонуса стенок бронхов.

Бронхи представляют собой парный орган дыхательной системы. С точки зрения анатомии их можно рассматривать как разделение трахеи на две части, при котором отмечается сужение просвета воздухоносных путей. От главных бронхов (правого и левого ) отходят вторичные, разделяющиеся на ещё более мелкие разветвления. Для обозначения такой сложной системы воздухоносных полостей анатомия широко использует термин «бронхиальное дерево». Мелкие ветви переходят непосредственно в альвеолярные ходы, на концах которых находятся альвеолы – структурные единицы лёгких.

Стенки бронхов состоят из хрящевых колец и гладких мышечных волокон. Подобное строение позволяет поддерживать данным органам дыхательной системы постоянную форму, обеспечивающую необходимое расширение внутреннего просвета. Также это предотвращает возможность спадения бронхов. На внутренней поверхности стенок воздухоносных путей размещается слизистая оболочка.
Главная физиологическая роль бронхов – проведение поступающего из окружающей среды воздуха в лёгкие и выведение его обратно после поглощения кислорода и выделения углекислого газа в альвеолах. Ещё одно назначение этих органов – очищение дыхательных путей от бактерий, вирусов и различных мелких инородных тел, попадающих внутрь организма при вдохе (например, бытовая пыль, частички сажи, цветочная пыльца). Эта функция бронхов выполняется благодаря медленному, но постоянному потоку слизи на их внутренней поверхности за счёт колебательных движений ресничек, которыми обладает эпителий (быстро обновляющиеся клетки покровных тканей).

Заболевания, связанные с нарушением работы бронхов

Наиболее распространёнными патологическими состояниями, связанными с нарушением работы данных органов дыхательной системы, являются острый и хронический бронхит . Эти болезни сопровождаются воспалительным процессом в слизистой оболочке бронхиального дерева.

Часто при вдохе-выдохе пациента слышны хрипы и характерный свист. Такие специфические симптомы бронхита объясняются следующим образом. Простуда провоцирует гиперактивность (то есть усиливает работу ) клеток слизистой оболочки. За счёт их деятельности в больших количествах начинает вырабатываться мокрота. Именно этими выделениями и забиты просветы воздухоносных полостей. Перед тем как очистить бронхи от скопившейся там мокроты с помощью кашля, больные люди вынуждены вдохнуть воздух, который со свистом и хрипами проходит через препятствия на пути его движения к лёгким и обратно.

Самой частой причиной развития острого бронхита является негативное воздействие на организм человека патогенных бактерий и вирусов. Помимо этих факторов, хроническая форма заболевания может возникать также из-за длительного раздражения слизистой оболочки дыхательных путей повышенной влажностью, холодным воздухом, вредными химическими веществами.

Ещё одним распространённым патологическим состоянием является бронхиальная астма . При ней отмечается хроническое воспаление дыхательных путей. Признаком этого заболевания также является обструкция (сужение бронхиальных просветов ). Астма может иметь как наследственный характер, так и возникать в процессе жизни человека. Среди наиболее распространённых факторов, которые могут рассматриваться в качестве причин развития заболевания, выделяют ухудшающуюся экологическую ситуацию в крупных городах, воздействие пыли и различных испарений в производственных условиях, повсеместное применение неразлагающихся моющих средств, несбалансированное питание.

Наблюдаемый при астме спазм гладкой мускулатуры и отёк слизистой оболочки бронхов приводит к сужению просветов воздухоносных путей, что обуславливает чрезмерное растяжение лёгких и снижение интенсивности происходящего в них процесса газообмена, а также уменьшает концентрацию растворённого в крови кислорода. При этом пациенты жалуются на затруднённое дыхание, одышку, кашель, чувство тяжести в груди, головную боль. Астматический приступ может быть вызван холодным и влажным воздухом, пыльцой растений, бытовой пылью. Кроме этого, к осложнению состояния здоровья человека может привести аллергия на шерсть домашних животных. После приступа многие пациенты жалуются на то, что у них в буквальном смысле болят бронхи. Часто у людей при этой патологии отмечается подавленное настроение.

Довольно опасным заболеванием является туберкулёз бронхов . Данное патологическое состояние характеризуется сильным кашлем, образованием большого количества мокроты, затруднённым дыханием с хрипами. Это заболевание обычно рассматривается как осложнение туберкулёза лёгких и имеет инфекционную природу.

А вот причиной того, что у человека возникает рак бронхов , в 90% случаев является одна из самых пагубных вредных привычек – курение. Химические соединения, содержащиеся в табачном дыму, крайне негативно воздействуют на слизистую оболочку всех органов дыхания. У каждого заядлого курильщика резко увеличивается выработка мокроты, поэтому реснички эпителиальных клеток буквально утопают в слизи и не могут способствовать удалению копоти и сажи из бронхов. Постоянное раздражающее воздействие химических веществ рано или поздно приводит к развитию злокачественной опухоли. Рак бронхов сопровождается постоянным кашлем с выделением мокроты бледновато-розового цвета, повышением температуры тела, ощущением слабости, снижением массы тела, развитием отёков лица и шеи.

Диагностика, лечение и профилактика болезней бронхов

При подозрении на возникновение заболеваний бронхов следует пройти медицинское обследование. Помимо осмотра пациента и изучения всех обстоятельств ухудшения здоровья за определённый временной промежуток, врач при необходимости назначает дополнительные диагностические процедуры. К таковым относятся бронхоскопия – визуальное исследование воздухоносных путей при помощи прибора, называемого бронхофиброскоп. Современные модели этого аппарата позволяют не только провести качественную фото- и видеосъёмку дыхательных полостей, но и выполнить некоторые разновидности хирургических операций (например, удалить инородные тела из бронхов или отобрать образец ткани для исследования на подтверждение наличия злокачественных опухолей ). В ходе дополнительной диагностики с помощью рентген-аппарата получают контрастные фотоснимки, при рассматривании которых врач собирает ценную информацию о степени поражения органов дыхания при раке и туберкулёзе.

Лечение заболеваний бронхов должно осуществляться только в медицинских учреждениях. Любое лекарство, в том числе и назойливо рекламируемые по телевидению новейшие препараты, при заболеваниях органов дыхания следует принимать лишь после консультации с врачом. Лечение злокачественных образований, бронхиальной астмы, туберкулёза проходит в течение длительного времени и требует усилий как врача, так и непосредственно самого пациента.

В целях профилактики заболеваний органов дыхания нужно стараться укрепить иммунитет. Наилучшее народное средство для достижения этой цели – постепенное и дозированное закаливание организма.

Легкие – главная часть дыхательной системы человека, которые играют основную функцию в процессе дыхания и снабжения крови кислородом.

Где они находятся в теле человека? К какому врачу обратиться, если есть проблемы с легкими?

Расположение легких в человеческом организме

Легкие находятся в грудной клетке человека, которая из-за своей формы влияет на внешний вид дыхательного органа. Они могут быть узкими или широкими, удлиненными.

Располагается этот орган, начиная от ключицы вплоть до сосков, на уровне грудного и шейного отдела позвоночника. Они прикрыты ребрами, так как являются жизненно важными у человека.

Отделены легкие от остальных внутренних органов, не относящихся к дыхательной системе (селезенке, желудку, печени и других) диафрагмой. В грудной клетке, в средней части легких находятся сердце и кровеносные сосуды.

У такого дыхательного органа есть выпуклая часть, которая касается ребер, потому называется реберной

Осенью, во время стрессов, при недостатке витамин иммунитет человека слабеет, поэтому так важно укреплять его. Препарат полностью натуральный и позволяет за короткое время вылечиться от простудных заболеваний.

Обладает отхаркивающими и бактерицидным качествами. Усиливает защитные функции иммунитета, прекрасно подойдет в качестве профилактического средства. Рекомендую.

Анатомия легких человека

Правое легкое по объему больше левого на десятую часть, однако, оно короче. Левое легкое уже, это связано с тем, что сердце, находясь в середине грудной клетки, больше смещается влево, отнимая у легкого некоторое пространство.

Каждая часть органа имеет форму неправильного конуса, основание его направлено вниз, а верхушка закруглена, чуть выходит выше ребра.

У легких различают три части:

1. Нижняя . Находится у диафрагмы, прилегает к ней.
2. Реберная. Выпуклая часть, касающаяся ребер.
3. Медиальная. Вогнутая часть, касающаяся позвоночника.

Состоят легкие из:

1. Легочных альвеол
2. Бронхов
3. Бронхиол

Система бронхов является каркасом основного дыхательного органа. Каждая часть легкого состоит из множественных долек пирамидальных форм

Позаботьтесь о своем здоровье! Укрепите иммунитет!

Иммунитет – естественная реакция, которая защищает наш организм от бактерий, вирусов и т. д. Для повышения тонуса лучше использовать природные адаптогены.

Очень важно поддерживать и укреплять организм не только отсутствием стрессов, полноценным сном, питанием и витаминами, но и при помощи натуральных растительных средств.

Оно обладает следующими свойствами:

• За 2 дня убивает вирусы и устраняет вторичные признаки гриппа и ОРВИ
• 24 часа защиты иммунитета в инфекционный период и при эпидемиях
• Убивает гнилостные бактерии в ЖКТ
• В состав препарата входят 18 трав и 6 витаминов, вытяжки и концентраты растений
• Выводит токсины из организма, сокращая период реабилитации после болезни

Кровоснабжение легких

Одна из функций легких – газообмен в крови. По этой причине кровь поступает и артериальная, и венозная.

Последняя притекает к легочным капиллярам, выделяет углекислый газ, получает взамен кислород.

Легочные альвеолы представляют собой маленькие пузырьки с толстой сетью капилляров. От этих «шариков» напрямую зависит обмен кислорода и углекислого газа, они и обеспечивают кровь кислородом.

Капли полностью натуральные и не только из трав, но ещё и с прополисом, и с барсучьим жиром, которые давно известны как хорошие народные средства. Свою главную функцию выполняет на отлично, советую."

Специалист по легким

Если у человека появились жалобы, связанные с легкими, он может записаться на прием к пульмонологу – специалисту, который исследует и лечит дыхательный орган.

К нему может направить и лечащий терапевт, отоларинголог, инфекционист, если наблюдаются осложнения после простудных заболеваний, гриппа, тонзиллита, бронхита, трахеобронхита, когда вредные бактерии спускаются по бронхам ниже – в легкие.

При туберкулезе легкими занимается не пульмонолог, а фтизиатр. А хирург, который оперирует дыхательные органы, называется торакальным.

Основной причиной бронхита, сопровождающегося мокротой, является вирусная инфекция. Заболевание возникает из-за поражения бактериями, а в некоторых случаях – при воздействии аллергенов на организм.

Сейчас можно спокойно приобрести превосходные натуральные препараты, которые облегчают симптомы болезни, а в срок до нескольких недель позволяют полностью избавиться от заболевания.

Виды и методы обследования легких

Чтобы понять, какой именно недуг поразил дыхательный орган, необходимо провести диагностические исследования. Какие они бывают?

Распространенные заболевания легких

1. Пневмония. Воспалительный процесс в легких, причиной которого становятся микробы и вирусы.
   Основным симптомом является сильный кашель, высокая температура, нарушение работы сальных желез, одышка (даже в состоянии покоя), боль в грудной клетке, мокрота с прожилками крови.
2. Рак. Вызывают вредная привычка (курение), наследственный фактор. Появление раковых клеток в дыхательном органе ведет к их быстрому размножению и появлению злокачественных опухолей.
   Они затрудняют дыхание, распространяются на другие внутренние органы. Заканчивается летальным исходом, если начать лечить на последних стадиях, не лечить вовсе.
3. Хроническая обструктивная болезнь лёгких.
   Ограничение воздушного потока в легких.
   Начинается с обычного кашля и выделения слизи.
   Если не начать лечить вовремя, будет поздно, болезнь станет необратимой.
4. Туберкулез. Очень заразная болезнь. Вызывается палочкой Коха. Поражает не только легкие, но и другие внутренние органы, например, кишечник, костную ткань, суставы.
5. Эмфизема. Главный симптом – одышка. Легочные альвеолы лопаются, сливаются в крупные воздушные мешочки, которые не справляются со своей функцией. Из-за этого дыхание затрудняется.
6. Бронхит. Слизистая оболочка этих органов воспаляется, набухает. Начинается обильное выделение слизи, от которой человеческий организм старается избавиться. Это вызывает приступы кашля.
7. Астма. Сокращение пучковых и поперечно полосатых мышц. Воздушные пути сужаются, возникают приступы, когда у больного начинается нехватка кислорода в организме. Часто астма появляется на фоне аллергии.

Легкие находятся в грудной клетке выше диафрагмы, но ниже ключиц. Защищаются, как важный орган жизнедеятельности ребрами. Болезни, связанные с дыхательной системой, являются очень распространенными.

Бронхи и легкие. Строение

Бронхами называют все отходящие от трахеи ветви. В своей совокупности они образуют «бронхиальное дерево». Оно обладает собственной упорядоченной иерархией, которая у всех людей совпадает.

В месте разделения трахеи под практически прямым углом из нее выходит пара главных бронхов, каждый из которых направляется к воротам левого и правого легкого соответственно. Форма их неодинакова. Так, левый бронх практически вдвое длиннее правого и уже. Эта узость является причиной наиболее быстрого проникновения инфекционных агентов в нижние респираторные пути через более короткий и широкий главный правый бронх. Стенки этих ветвей устроены подобно стенкам трахеи и состоят из соединенных связками хрящевых колец. Однако в отличие от трахеи, хрящевые кольца бронхов всегда замкнуты. В стенке левой ветви насчитывают от девяти до двенадцати колец, в стенке правой ветви - от шести до восьми. Внутренняя поверхность главных бронхов покрыта слизистой оболочкой, строение и функции которой аналогичны слизистой трахеи. От главных ветвей отходят (в соответствии с иерархией) ветви более низкого звена. К ним относят:

бронхи второго звена (зональные),

бронхи от третьего до пятого звена (сегментарные и субсегментарные),

бронхи от шестого до пятнадцатого звена (мелкие)

и связанные непосредственно с тканью легких терминальные бронхиолы (они являются самыми тонкими и мелкими). Они переходят в легочные альвеолы и респираторные ходы.

Порядковое деление соответствует делению ткани легких.

Легкие относятся к терминальному отделу и являются парным дыхательным органом. Они располагаются в полости груди по бокам от комплекса органов, состоящего из сердца, аорты, и прочих органов средостения. Легкие, соприкасаясь с передней стенкой груди и позвоночником, занимают большое пространство в полости груди. Форма правой и левой части неодинакова. Это связано с тем, что под правым легким расположена печень, а слева в полости груди располагается сердце. Таким образом, правая часть более короткая и широкая, и ее объем больше объема левой части на десять процентов. Легкие располагаются в правом и левом плевральном мешке соответственно. Плевра - тонкая пленка, которая состоит из соединительной ткани. Она покрывает полость груди как изнутри, так и снаружи (в области легких и средостения). Между внутренней и внешней пленкой находится специальная, значительно снижающая при дыхании, смазка. Легкие имеют конусовидную форму. Вершины органа немного выступают (на два-три сантиметра) из-за ключицы или первого ребра. Их задняя граница располагается в области седьмого шейного позвонка. Нижняя граница определяется выстукиванием.

Функции

Бронх - это орган, который в основном отвечает за доставку воздуха до легочных альвеол из трахеи. Кроме того, он принимает участие в образовании кашлевого рефлекса, при помощи которого из него выводятся небольшие инородные тела и крупные частицы пыли. Защитные функции бронх обеспечиваются за счет наличия ресничек и большого количества выделяемой слизи. Вследствие того, что эти органы у детей более короткие и узкие, нежели у взрослых, их закупорка отеком и массами слизи происходит легче. В функции бронх входит также и обработка поступающего атмосферного воздуха. Эти органы увлажняют и согревают его.

В отличие функции бронх, легкие отвечают за непосредственное поступление кислорода в кровь, через дыхательные альвеоциты и мембраны альвеол.

Зачастую наблюдаются жалобы на боли в бронхах. При этом следует установить причину их возникновения. Такие ощущения могут быть вызваны как легочными инфекциями, так и какими-либо другими причинами. Однако следует отметить, что ни легочная ткань, ни бронхи не имеют чувствительных нервов, поэтому «болеть» не могут. Причина может быть невралгического, мышечного или костного характера.