Анализ крови на половые гормоны: назначение и расшифровка. Анализ на половые гормоны

Если требуется оценить здоровье женщины, врачи делают анализ на половые гормоны.

Благодаря этим биологически активным веществам женский организм отличается от мужского, выполняет иные функции и имеет другое строение.

По концентрации половых гормонов в крови доктора судят о работе репродуктивной системы. Если этих веществ много или мало, то из строя выходят различные системы организма, и женщина испытывает стресс.

Нарушить баланс половых гормонов в женском организме могут самые разные явления. Нередко работа репродуктивной системы, контролируемая особыми веществами, ухудшается из-за недосыпа и нехватки отдыха.

К той же проблеме способны привести жесткая диета, хроническая усталость, половая инфекция или плохая экология.

Во многих случаях женщина сталкивается с дефицитом или избытком половых гормонов, если постоянно находится в стрессовой ситуации или долго принимает препараты, предохраняющие от нежелательной беременности.

В некоторых ситуациях в нарушении нормы содержания эстрогена или прогестерона врачи винят генетическую предрасположенность.

К сдаче анализа на половые гормоны гинеколог требует готовиться, если считает, что жалобы пациентки указывают на расстройство работы половой системы или изменение концентрации биологически активных веществ в крови.

Исследование позволяет вовремя и с точностью определить уровень гормонов, ответственных за формирование половых признаков, и понять, какой орган функционирует неправильно.

В результате женщина сможет узнать причину, которая помешала ей забеременеть и вызвала серьезное гинекологическое заболевание.

Для проведения анализа, определяющего содержание половых гормонов в крови, применяются специальные реагенты и методики.

Поэтому расшифровывать результаты данного исследования без помощи врача пациенту бывает крайне сложно.

К тому же на норму биологически активных веществ оказывают определенное влияние фаза цикла, развитие плода в утробе, количество прожитых лет и угасание половой функции.

Необходимость в назначении анализа на половые гормоны возникает при появлении таких сигналов нарушения баланса гормонов, как сбои менструального цикла, сильное или скудное кровотечение во время отторжения функционального слоя эндометрия, выкидыш и сложности с оплодотворением яйцеклетки.

Когда гормональный фон в организме женщины подвергается изменениям, ухудшается состояние кожных покровов. Это выражается в появлении угрей и жирного блеска.

Кроме кожи, под плохое влияние дисбаланса половых гормонов попадают волосы, которые быстро становятся грязными.

Из-за нарушения концентрации биологически активных веществ на теле и лице женщины появляется нежелательная «растительность».

Исследуемые биологически активные вещества

При оценке гормонального фона у женщины врачи обращают внимание на концентрацию эстрогена, прогестерона, лютеинизирующего гормона, пролактина, фолликулостимулирующего гормона и тестостерона.

Вырабатываемый в малых объемах эстроген – это «продукт» работы половых желез и надпочечников. Этот гормон влияет на формирование признаков, отличающих женщину от мужчины, и, как и прогестерон, стоит на страже важных процессов по зачатию и рождению ребенка.

Самым активным представителем эстрогенов считается эстрадиол, который держит под контролем изменения среды во влагалище, связанные с фазой менструального цикла.

Этот же гормон отвечает за процессы, происходящие в железах, вырабатывающих питательную жидкость для кормления ребенка.Еще эстрадиол помогает женщине избежать появления болезней, выражающихся в ухудшении работы сердца и сосудов, и хронического прогрессирующего системного заболевания, которое характеризуется снижением плотности костей.

Прогестерон в кровь женщины тоже выбрасывают половые железы и надпочечники. Гормон обнаруживается в женском организме в малых объемах.

Во время вынашивания ребенка прогестерон поначалу производит желтое тело, а позже – плацента. Из-за этого прогестерон часто рассматривают как «гормон беременности».

У женщины в интересном положении концентрация прогестерона в крови повышается, и это явление считается естественным, ведь данный гормон готовит слизистую оболочку матки к вживлению эмбриона и защищает плодное яйцо от отторжения.

Пролактин и лютеинизирующие и фолликулостимулирующие биологически активные вещества, тоже изучаемые при проведении анализа на женские половые гормоны, создает гипофиз.

Первое вещество, пролактин, помогает развиваться молочным железам и образовываться молоку, подавляет выработку фолликулостимулирующего гормона, отсрочивая период овуляции.

Благодаря лютеинизирующим и фолликулостимулирующим гормонам растут и созревают фолликулы, формируется желтое тело.

При оценке здоровья женщины значение придается не только концентрации лютеинизирующих и фолликулостимулирующих веществ, но и их соотношению.

Расшифровывая результаты анализа, определяющего уровень биологически веществ в крови, врачи учитывают, что при беременности лютеинизирующих гормонов вырабатывается гораздо меньше.

Нюансы процедуры и подготовка к ней

Обычно анализ крови на половые гормоны проводится в три этапа, что позволяет получить полную информацию о концентрации определенных биологически активных веществ в женском организме.

Чтобы пройти данное исследование, пациентке важно знать день, в который начались последние регулы, ведь кровь для обнаружения биологически активных веществ берут в строго установленные этапы менструального цикла.

3 и 4 день цикла предназначен для сдачи анализа крови на определение уровня пролактина, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона.

На 8 – 10 сутки после начала менструации принято брать биологический материал, чтобы узнать количество тестостерона и дегидроэпиандростерон-сульфата.

Под конец менструального цикла, то есть в 21-22 день, гинеколог просит сдать кровь для выявления эстрадиола и прогестерона.

Иногда, дабы установить нормальный уровень половых гормонов, врач отталкивается от фазы менструального цикла.

Этот метод определения концентрации биологически активных веществ подразумевает существование 6 значений нормы для каждого гормона, образующегося в крови женщины.

Получается, что количество того или иного биологически активного вещества не может быть одинаковым в фолликулярную, овуляторную и лютеиновую фазы.

Время фолликулярной фазы – это 1 – 14 день менструального цикла. В это период в организме женщины формируются фолликул и яйцеклетка.

Вслед за этим процессом, на 15 – 18 сутки цикла, образованная женская гамета выходит из структурного компонента яичника.

Это явление характерно для овуляторной фазы – периода, когда наблюдается резкое увеличение гормонов в крови, и женщина может забеременеть.

Данная стадия менструального цикла сменяется лютеиновой фазой, длящейся с 19 по 27 день. В это время сначала увеличивается, а затем резко уменьшается количество прогестерона в крови.

К анализу, позволяющему определить содержание в крови биологически активных веществ, нужно готовиться. Перед проведением исследования запрещается пить чай и кофе, поскольку эти напитки содержат кофеин.

Табу налагается и на употребление спиртного и тяжелой пищи. Пройдя соответствующую подготовку, анализ крови, назначенный гинекологом, сдают в утренние часы на голодный желудок.

Рассмотрение результатов изучения крови

Разбор результатов исследования крови на половые гормоны затрудняется зависимостью концентрации биологически активных веществ от настроения женщины, фазы менструального цикла и времени суток.

Например, фолликулостимулирующий гормон выбрасывается в кровь не постоянно, а порционно, то есть раз в 3-4 часа.

Получается, в некоторые моменты содержание этого вещества в женском организме возрастает в несколько раз, и это отражается на итогах анализа.

Значения, проставленные в таблице, характерны для наиболее подходящего временного промежутка, когда полагается определять количество гормонов в крови.

Для сравнения в сводке представлены и нормы содержания биологически активных веществ в организме мужчины.

Чтобы оценивать приведенные показатели, нужно иметь четкое представление о фазах менструального цикла.

Биологически активное вещество	Нормальное значение у мужчин	Нормальное значение у женщин
ФСГ	не более 11 мМЕ/мл	не более 11,8 мМЕ/мл
ЛГ	от 0,8 до 8,4 мМЕ/мл	от 1 до 8,8 мМЕ/мл
Пролактин	не менее 105 и не более 540 мМЕ/л	не менее 67 но не более 726 мМЕ/л
Тестостерон	5,76 – 28,14 нмоль/л	от 0,45 до 3,75 нмоль/л
ДГЭА-с	не менее 80 и не более 560 мкг/л	не менее 35 и не более 430 мкг/л
Эстрадиол	от 7,63 до 42,6 пг/мл	от 43,8 до 211 пг/мл
Прогестерон	не менее 0,7, но не более 4,3 нмоль/л	5,3 – 86 нмоль/л

Поскольку исследование крови на женские биологически активные вещества в некоторых случаях назначают девочкам и тем, кто переживают угасание половой функции, необходимо рассмотреть и другую информацию:

Между прочим, у женщин, которые принимают оральные контрацептивы, менструальный цикл «замораживается», что оборачивается гормональной стабилизацией.

Биологически активные вещества перестают изменять свой уровень в крови после наступления менопаузы.

В любой иной ситуации при расшифровке бланка результатов врач должен связывать выявленное количество определенного гормона с днем цикла.

Анализ, позволяющий определить количество биологически активных веществ в крови, – это прекрасный способ узнать причину недомогания женщины.

Но чтобы сделать определенные выводы, исходя из полученных результатов исследования, врачу требуется проявить профессионализм и ответственность.

Гормоны играют очень важную роль в состоянии здоровья каждого человека. Они оказывают значительное влияние на эмоциональный фон и жизненную энергию, на кожу и массу тела.

Анализ крови на пролактин позволяет определить природу гормональных нарушений в женском организме.

Гормоны образуются благодаря работе желез внутренней секреции и представляют собой активные вещества биологического типа. Главное назначение данного типа соединений — качественное регулирование функций органов и систем внутри организма. Кроме того, за функционирование детородной системы и наличие необходимых половых признаков дополнительно отвечают половые гормоны. Они влияют и на обменные процессы внутри организма и психологическое состояние человека.

Половые гормоны делятся на три основных вида:

• эстрогены;
• андрогены;
• прогестины.

Женские гормоны — это эстрогены, а мужские — андрогены. Оба вида присутствуют у любого пола, только отличаются уровнем своего содержания. Известен и прогестерон, который представляет собой гормон беременности.

На сегодняшний день изучено и выявлено огромное количество отрицательных факторов, вызывающих появление различного рода нарушений в гормональном балансе человека. Среди них особо распространенными являются следующие:

На анализ крови на половые гормоны направляют, если имеются какие-либо расстройства и признаки дисбаланса гормонов. Этот анализ нужен для того, чтобы своевременно и корректно установить их уровень и оценить работу органов внутри организма больного. Если у женщины происходит сбой в цикле, она не может долго зачать ребенка, самопроизвольно прерывается беременность или постоянно присутствуют заболевания гинекологического характера, то врач назначает анализ крови на гормоны, чтобы выявить их точный уровень.

В каждой лаборатории при проведении анализа используют разные препараты-реагенты и методики проведения данного исследования, поэтому его расшифровка будет отличной от второй, которую вам дадут в другой клинике при параллельной сдаче анализов. Показатели нормы необходимо брать там, где был сдан конкретный анализ. Если результат разнится с нормами, то можно сдать анализ крови в другой лаборатории. Норма для женщин будет зависеть от ее возраста, фазы цикла, наличия беременности, климакса.

Анализ на половые гормоны рекомендуется сдавать, если появились признаки дисбаланса уровня гормонов в крови. Например, сбои в цикле, наличие обильных или очень скудных, болезненных выделений во время менструации, при выкидышах, долгом зачатии ребенка.

Когда гормоны в организме дают сбой, это можно увидеть на серьезном ухудшении состояния кожи, на ней появляется внушительное количество угрей, сыпи, имеется своеобразный жирный блеск. Волосы быстро грязнятся, отмечается лишняя растительность на теле и лице. При этом может изменяться артериальное давление, отмечаются серьезные боли в области головы, расстройства в системе пищеварения, быстрая утомляемость, слабость и отечность конечностей (рук, ног и пальцев).

Как правильно сдать анализ крови на гормоны

Анализ крови сдается с утра на голодный желудок. При этом эмоциональное состояние больного должно быть спокойным, без нервов, иначе результаты будут значительно искажены и некорректны. За сутки до его сдачи необходимо воздержаться от употребления табака, алкоголя, всех лекарственных средств и препаратов, секса, не перегружать себя физическими занятиями. О приеме гормональных препаратов и антибиотиков необходимо сразу сказать специалисту, потому что расшифровка должна проводиться с учетом особенностей этих препаратов для более точного ответа.

При сдаче анализа на гормоны женщина должна назвать день своего цикла или срок беременности, дату наступления климакса. Анализ крови на гормоны рекомендуется сдавать в разное время цикла. Так, анализ крови на ЛГ, пролактин и ФСГ рекомендуется сдавать на 3-5-е сутки цикла. Чтобы определить время зачатия, анализ на ЛГ могут сдавать несколько раз за один цикл.

На 8-10-й день сдают на тестостерон и ДГЭА-с, а на 21-22-е сутки цикла сдается прогестерон и эстрадиол, как раз через неделю после периода овуляции. Если цикл постоянно дает сбои, то последние два гормона пересдают. Как правило, изменение уровня одного гормона сказывается на том, что другие гормоны тоже меняются в численности.

К женским гормонам относятся такие их виды, как: прогестерон; эстроген; тестостерон; ЛГ — расшифровывается как лютеинизирующий; пролактин; ДГЭА-с — дегидроэпиандростерона сульфат; ФСГ — фолликулостимулирующий.

Определение половых гормонов, вырабатываемых у женщин

Для установления точной гормональной причины, повлекшей развитие того или иного заболевания либо нарушения в организме, необходимо различать природу гормонов (которые выявляются с помощью диагностирования больного). Они, как отмечалось выше, бывают женскими и мужскими. К гормонам женской специфики относятся следующие:

Эмоциональный фон женщины зависит от уровня гормона пролактина, поэтому анализ крови берется в состоянии полного спокойствия, лучше утром после сна.

Половые гормоны мужчин и их описание

Основные половые гормоны у мужской половины — это андрогены (тестостерон и ДГЭА-с). Под их влиянием появляется сильное сексуальное желание и влечение. Дисбаланс данных гормонов будет отражаться на сексуальной жизни человека. У прекрасной половины тестостерон появляется вследствие того, что другие стероиды преобразуются. В норме он повышен при овуляции, а вот при климаксе, наоборот, понижен. Если тестостерон сильно поднялся, то он может спровоцировать выкидыш или у женщины не будет получаться длительное время зачать малыша. Анализ крови на тестостерон можно сдать на 8-10-е сутки цикла.

Гормон формируется железами половой системы и надпочечниками, регулирует работу мозга, сальных желез, других систем внутри, а также костно-мышечную систему. Из него формируется эстрадиол. Анализ крови на тестостерон сдают с целью получения информации о работе органов половой системы.

Тестостерон у мужской половины отвечает за формирование сперматозоидов, образование и дальнейшее развитие признаков полового типа, носящих вторичный характер, потенцию. При мужском половом созревании тестостерон повышается. Анализ крови на тестостерон мужчина может сдать в любое время, главное — за день до этого воздержаться от табака, спиртного и полового акта.

Система желез внутренней секреции взаимосвязана, и если меняется количество одного из гормонов, то другие гормоны тоже имеют дисбаланс. Таким образом, эффективнее будет сдавать анализ на все гормоны. Во время лечения упор делается на восстановление нормального баланса гормонов в крови и избавление от первопричины, спровоцировавшей сбой гормонов.

Вы стали раздражительной, страдаете от бессонницы, набираете (или, наоборот, теряете) вес без видимой причины, а месячные наступают не по графику?

Не спешите пить успокоительные или садиться на диету. Возможно, речь идет о нарушении гормонального баланса в организме.

Сбалансированный гормональный фон является одним из важных условий для жизнедеятельности всего организма. От него зависит физическая активность, нормальный сон, общее состояние. Этот процесс определяет правильное функционирование желез внутренней секреции.

В том случае, если содержание того или иного гормона увеличивается или уменьшается, происходит дисбаланс гормонального фона. Именно гормональные нарушения у женщин приводят к развитию большинства заболеваний женской половой сферы и негативным образом влияют на психологическое состояние женщины. Последствиями гормонального дисбаланса, к примеру, являются такие заболевания, как ожирение, поликистоз яичников, избыточный рост волос, нарушение менструального цикла, бесплодие, миома матки и многие другие.

Анализ крови на половые гормоны - это одно из самых важных исследований при оценке состояния женского здоровья. Этот анализ назначается одним из первых при нарушении менструального цикла, бесплодии, невынашивании беременности и других «женских» проблемах. Безусловно, назначать и оценивать анализ должен врач, тем не менее, и самой женщине полезно знать, для чего оценивается уровень определенных гормонов, о чем говорит повышение или понижение уровня того или иного гормона, и как правильно сдать анализ, чтобы результаты не были искажены

Но сначала давайте разберемся, что представляют собой эти самые гормоны и почему они играют такую важную роль в организме, как женщины, так и мужчины.

Гормоны представляют собой биологически активные вещества, выделяющиеся в кровоток железами внутренней секреции. Они обладают высокой физиологической активностью, оказывая воздействие на весь организм и на определенные органы-мишени. Гормоны руководят всеми нашими действиями, а любые их отклонения от нормы вызывают серьезные изменения в организме и в результате — целый ряд заболеваний. Гормональный фон женщины колеблется в зависимости от ее возраста, фазы менструального цикла, психологического и физического состояния. И показатель, являющийся нормой для девушки-подростка, у женщины 45 лет будет свидетельствовать о наличии проблемы

Жизнеобеспечение репродуктивной функции женщины осуществляется через систему гипоталамус-гипофиз-яичники именно при помощи этих биологически активных веществ, то есть гормонов.

Гормоны похожи на оркестр, исполняющий «мелодию», регулирующую работу всего организма. Как любому оркестру, им нужен дирижер. Таким дирижером является гипофиз. Эта маленькая железа, располагающаяся на нижней поверхности головного мозга тоже вырабатывает гормоны, главной задачей которых является контроль за железами внутренней секреции и другими органами, выделяющими гормоны.

Но и у гипофиза, как оказалось, есть руководитель. Это гипоталамус. Он располагается прямо над гипофизом и тоже выделяет гормоны, которые управляют его работой. Это либерины (они способствуют выделению гормонов) и статины ( они тормозят выработку гормонов). Такая пара есть для каждого гормона, в том числе и для ФСГ, и для ЛГ, и для всех остальных.

Возникает вопрос: а кто контролирует гипоталамус. Не может же он выделять либерины и статины, когда ему вздумается. Не может. К гипоталамусу приходит информация из всех уголков нашего организма, он чувствует, что именно нужно в данный момент. Накопилось чересчур много эстрогенов - выделяются статины, стало мало прогестерона - появляются либерины...

Как вы видите, система гормонов довольно сложная и тонкая. Поэтому нарушение, затронувшее одно ее звено, повлечет за собой нарушение работы всех остальных звеньев. Поскольку гипофиз и гипоталамус управляют не только половыми железами, может получиться, что проблемы с другими железами (скажем, с щитовидной), могут привести к сбоям в работе системы половых гормонов, а это, в свою очередь, плохо влияет на органы.

В нашем организме существует огромное количество различных гормонов, в этой статье давайте остановимся только на самых важных из них.

Как правильно делать гормональный анализ

Для определения полноценности гормонального фона Ваш доктор, скорее всего, обязательно назначит Вам сдать "кровь на гормоны". Будьте внимательны, гормоны весьма чувствительны ко всем внешним изменениям. Каждый гормон имеет свои маленькие "капризы". Точное и показательное определение уровня содержания гормонов в крови зависит не только от конкретного дня менструального цикла женщины, но и от времени, прошедшего с момента последнего приема пищи.

Секреция многих гормонов будет зависеть от степени физических нагрузок, воздействия стрессовых ситуаций, переохлаждения, неправильного питания. Не надо сдавать кровь на анализы во время болезни (грипп, ОРВИ, ОРЗ).

Итак, для определения причин дисбаланса гормонального фона вам потребуется сдать анализы на содержание в крови основных гормонов. Правила сдачи анализа примерно одинаковы для всех гормонов.

• Во-первых, анализ крови на гормоны сдается натощак . Это связано с тем, что прием пищи может оказать влияние на некоторые гормоны, что в свою очередь повлияет на интерпретацию результатов и, как следствие, ошибочный диагноз.
• Во-вторых, за день до сдачи анализа необходимо исключить алкоголь, курение, половые контакты, а также ограничить физические нагрузки.
• В-третьих, учитывается и приём лекарств, и не только гормональных (поэтому представьте список принимаемых вами лекарств врачу).

Женские половые гормоны

Сдавать лучше утром через 1-2 часа после пробуждения

Женщины, сдающие кровь на гормоны, должны помнить, что уровень некоторых гормонов, контролирующих репродуктивную функцию, может изменяться в зависимости от фаз менструального цикла

ФСГ, ЛГ, ЭСТРАДИОЛ, ТЕСТОСТЕРОН, ДГА-S, 17-ОН- ПРОГЕСТЕРОН, АНДРОСТЕНДИОН, ПРОЛАКТИН - сдаются на

• 2-5 день от начала менструального кровотечения (это 1 фаза цикла) при 28 дневном цикле,
• при цикле более 28 дней - 5-7 сутки, в том числе после вызванного прогестероном кровотечения,
• на 2-3 сутки при цикле в 23-21 день.

ПРОГЕСТЕРОН, иногда ПРОЛАКТИН сдают на 21-22 день 28 дневного цикла(2 фаза), или высчитывают на 6-8 день после овуляции (если проводился тест на овуляцию).

ДЕГИДРОТЕСТОСТЕРОН сдается в любой день цикла.

И чуть более развёрнуто:

1. ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)

Как видно из названия, этот гормон дает команду очередному фолликулу начать созревание.

"Сдается" на 3-8 или 19-21 дни менструального цикла женщины, для мужчины - в любой день. Строго натощак. У женщин ФСГ стимулирует рост фолликулов в яичниках и образование эстрогена. В матке при этом растет эндометрий. Достижение критического уровня ФСГ в середине цикла приводит к овуляции.

У мужчин ФСГ является основным стимулятором роста семявыносящих канальцев. ФСГ увеличивает концентрацию тестостерона в крови, обеспечивая тем самым процесс созревания сперматозоидов и мужскую силу. Бывает, что гормон работает во всю силу, но не находится точки, где он востребован. Так случается, когда яички мужчины маленькие или пострадали от какой-то операции или инфекции.

Вывод:

Повышение ФСГ наблюдается при опухолях гипофиза и недостаточности функции яичников. Кроме того, ФСГ повышается при алкоголизме.
Высокий уровень наблюдается после воздействия рентгеновского излучения.
Повышение ФСГ в менопаузе является нормой.

Снижение ФСГнаблюдается при синдроме поликистозных яичников и при ожирении.

Повышение ФСГ часто приводит к дисфункциональным маточным кровотечениям, а при снижении может быть аменорея (отсутствие менструаций).

2. ЛГ (лютеинизирующий гормон)

Этот гормон всегда действует в паре с ФСГ, начиная выделяться чуть позже него. Главной его мишенью является созревающий фолликул. ЛГ способствует овуляции, а также выработке эстрогенов. Но если на фолликул не воздействовал по какой-то причине ФСГ, то от ЛГ не будет никакого эффекта.

Сдается на 3-8 или 19-21 дни менструального цикла женщины, для мужчины - в любой день. Строго натощак. Этот гормон у женщины "дозревает" фолликул, обеспечивая секрецию эстрогенов, овуляцию, образование желтого тела. У мужчин, стимулируя образование глобулина, связывающего половые гормоны, повышает проницаемость семенных канальцев для тестостерона. Тем самым увеличивается концентрация тестостерона в крови, что способствует созреванию сперматозоидов.

Выделение лютеинизирующего гормона носит пульсирующий характер и зависит у женщин от фазы менструального цикла. В цикле у женщин пик концентрации ЛГ приходится на овуляцию, после которой уровень гормона падает и "держится" всю лютеиновую фазу на более низких, чем в фолликулярной фазе, значениях. Это необходимо для того, чтобы функционировало желтое тело в яичнике. У женщин концентрация ЛГ в крови максимальна в промежуток от 12 до 24 часов перед овуляцией и удерживается в течение суток, достигая концентрации в 10 раз большей по сравнению с неовуляторным периодом. Во время беременности концентрация ЛГ снижается.

Вывод : В процессе обследования на предмет бесплодия важно отследить соотношение ЛГ и ФСГ. В норме до наступления менструации оно равно 1, через год после наступления менструаций - от 1 до 1.5, в периоде от двух лет после наступления менструаций и до менопаузы - от 1.5 до 2.

Повышение ЛГ наблюдается при синдроме поликистозных яичников (соотношение ЛГ и ФСГ при этом 2,5), при синдроме истощения яичников и при опухолях гипофиза. Также повышение может быть вызвано эмоциональным стрессом, голоданием и интенсивными спортивными тренировками.

Снижениеего может быть обусловлено нарушением функции гипофиза, генетическими нарушениями (синдром Клайнфейтера, синдром Шерешевского-Тернера и т.д.), ожирением (причем ожирение может быть как причиной, так и следствием нарушения гормонального баланса). В норме снижение ЛГ происходит и при беременности.

Недостаток ЛГ приводит к бесплодию из-за отсутствия овуляции!

Нормальные показатели

3. Пролактин (ПЛ)

Для определения уровня этого гормона важно сделать анализ в 1 и 2 фазу менструального цикла строго натощак и только утром. Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя около 30 минут.

Пролактин воздействует на желтое тело, заставляя его синтезировать прогестерон. Кроме этого, у него есть еще одна роль, давшая ему название. ПЛ способствует образованию молока в молочной железе (лактос в переводе с латинского и значит «молоко»). Таким образом, пролактин участвует в овуляции, стимулирует лактацию после родов. Поэтому может подавлять образование ФСГ в "мирных целях" при беременности и в немирных в ее отсутствие. При повышенном или пониженном содержании пролактина в крови фолликул может не развиваться, в результате чего у женщины не произойдет овуляция.
Кроме того, пролактин играет важную роль в водно-солевом обмене.

Суточная выработка этого гормона имеет пульсирующий характер. Во время сна его уровень растет. После пробуждения концентрация пролактина резко уменьшается, достигая минимума в поздние утренние часы. После полудня уровень гормона нарастает. Во время менструального цикла в лютеиновую фазу уровень пролактина выше, чем в фолликулярную.

Вывод: В норме уровень пролактина повышен при беременности и в период лактации. Причинами патологического повышения пролактина могут быть опухоли или нарушение функции гипофиза, гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы), синдром поликистозных яичников, аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка), недостаток витамина В6, почечная недостаточность, цирроз печени.
При повышенном уровне пролактина наблюдается выделение молока или молозива из молочных желез, может быть нарушение менструального цикла вплоть до отсутствия менструаций. Кроме того, при повышенном пролактине может отсутствовать овуляция, что приводит к бесплодию.

Низкий уровень пролактина может быть при недостаточности фукнции гипофиза.

Нормальные показатели пролактина в крови у женщин — 109 -557 мЕд/мл

4. Эстрадиол (и эстриол)

Эстрадиол и эстриол относятся к группе женских половых гормонов эстрогенов. Эстрогены необходимы для нормального функционирования женской репродуктивной системы, также они отвечают за вторичные половые признаки. Именно они отвечают за женские красоту и обаяние, за красивые округлые бедра и грудь, за нежный голос и узкие плечи, а во время полового созревания они управляют ростом половых органов. Эстрогены вырабатываются в яичниках и небольшое количество в надпочечниках.

Наиболее активен гормон эстрадиол, но при беременности главное значение приобретает эстриол. Снижение эстриола при беременности может быть признаком патологии плода.

Кровь на содержание этого гормона сдают на протяжении всего менструального цикла. Эстрадиол секретируются созревающим фолликулом, желтым телом яичника, надпочечниками и даже жировой тканью под влиянием ФСГ, ЛГ и пролактина. У женщин эстрадиол обеспечивает становление и регуляцию менструальной функции, развитие яйцеклетки. Овуляция у женщины наступает через 24-36 часов после значительного пика эстрадиола. После овуляции уровень гормона снижается, возникает второй, меньший по амплитуде, подъем. Затем наступает спад концентрации гормона, продолжающийся до конца лютеиновой фазы.

Необходимым условием работы гормона эстрадиола является правильное отношение его к уровню тестостерона.

Вывод: Повышение уровня эстрогенов может быть при опухолях яичников или надпочечников. Может проявляться маточными кровотечениями. Повышение уровня эстрогенов наблюдается при избыточной массе тела, так как жировые клетки являются гормонально активными и могут вырабатывать эстрогены.

Причиной снижения уровня эстрогенов может быть отсутствие овуляции. При этом наблюдается бесплодие, нарушение менструального цикла, сухость слизистой оболочки влагалища, также может быть депрессия, апатия, снижение работоспособности.

5. Прогестерон

Этот гормон важно проверить на 19-21 день менструального цикла. Прогестерон-это гормон, вырабатываемый желтым телом и плацентой (при беременности). Он подготавливает эндометрий матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а после ее имплантации способствует сохранению беременности.

Другими словами, прогестерон - это гормон будущих мам. Прогестерон готовим матку к возможной беременности. В это время она готовится принять оплодотворенную яйцеклетку, слизистая оболочка внутри нее набухает, наполняется кровью. Если беременность наступает, желтое тело продолжает работать и снижает чувствительность матки, чтобы она не начала сокращаться раньше времени. А кроме того, прогестерон тормозит созревание фолликулов.

Если беременности нет, желтое тело постепенно рассасывается, и количество прогестерона сходит на нет. В организме женщины наступает состояние, когда нет ни эстрогенов, ни прогестерона: желтое тело исчезло, а новый фолликул еще не начал созревать (эстрогены, вырабатываемые надпочечниками не в счет, их слишком мало). В это время приходят месячные.

Вывод :Недостаток прогестерона может быть причиной бесплодия или невынашивая беременности, а также нарушения менструального цикла (менструации могут быть редкими или скудными, а в некоторых случаях вообще отсутствовать).
Причинами снижения прогестерона могут быть недостаточность желтого тела яичников, отсутствие овуляции, хронические воспалительные заболевания внутренних половых органов.

Повышение прогестерона наблюдается при опухолях яичников или надпочечников и может проявляться маточными кровотечениями и нарушением менструального цикла. Повышение прогестерона при беременности является нормой.

Нормальные показатели

		Уровень прогестерона, нмоль/л
После пубертатного периода и до постменопаузы	Фолликулярная фаза
	Овуляторная фаза (середина цикла)
	Лютеиновая фаза
Беременные	I триместр
	II триместр	71,50 — 303,10
	III триместр	88,70 — 771,50
Постменопауза

Мужские половые гормоны

К мужским половым гормонам (андрогенам) относятся тестостерон и ДГЭА-с (дегидроэпиандростерона сульфат).

На первый взгляд может показаться что нам, женщинам, мужские половые гормоны вообще не нужны, но это не так. Они приносят пользу и женскому организму, хотя конечно все хорошо в меру.

Андрогены отвечают за сексуальное влечение как у мужчин, так и у женщин, поэтому их снижение приводит к нарушению либидо. Гормон тестостерон влияет на деятельность различных органов и систем: головного мозга, костно-мышечной системы, сальных желез. Кроме того, женские половые гормоны образуются из тестостерона.

6. Тестостерон

Этот гормон можно проверить и у мужчины и у женщины в любой день. Тестостерон нужен обоим супругам, но является мужским половым гормоном. В женском организме тестостерон секретируется яичниками и надпочечниками. Превышение нормальной концентрации тестостерона у женщины может стать причиной неправильной овуляции и раннего выкидыша, и максимальная концентрация тестостерона определяется в лютеиновой фазе и в период овуляции. Уменьшение концентрации тестостерона у мужчины обуславливает, ... правильно, недостаток мужской силы и снижение качества спермы

Нормальные показатели в крови:

• женщины репродуктивного возраста: < 4,1 пг/мл;
• женщины в периоде менопаузы: < 1,7 пг/мл;

7. ДГЭА-сульфат

Вырабатывается этот гормон в коре надпочечников. Этот гормон можно проверить и у мужчины и у женщины в любой день. Он также нужен организму обоих полов, но в разных пропорциях, потому что также является мужским половым гормоном.

Вывод : Повышение уровня тестостерона может свидетельствовать об опухолях надпочечников или яичников, о гиперфункции надпочечников (например, вследствие их повышенной стимуляции гормонами гипофиза), синдроме поликистозных яичников. Чаще всего если причина заключается в нарушении функции яичников, больше повышается тестостерон, а если в нарушении функции надпочечников, то ДГЭА-с.

Уровень тестостерона может быть повышен также вследствие нарушения образования эстрогенов из мужских половых гормонов. Снижение уровня андрогенов может быть обусловлено надпочечниковой недостаточностью, нарушением функции почек, ожирением. Кроме того, снижен уровень тестостерона у вегетарианцев.

Повышение уровня андрогенов проявляется повышенным ростом волос на руках, ногах, животе, лице (чаще над верхней губой), вокруг сосков, ухудшением состояния кожи (acne vulgaris - угревая сыпь), при длительно повышенном уровне андрогенов (например, при адреногенитальном синдроме) фигура женщины приобретает мужские черты (узкий таз, широкие плечи, развитая мышечная масса). Повышенный уровень андрогенов может приводить к бесплодию или самопроизвольному выкидышу.

Гормоны щитовидной железы, паращитовидных желез

В первую очередь анализы на ГОРМОНЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ назначают:

Сдавать их нужно натощак (то есть "голодный желудок"), или через 4-5 часов после приёма пищи, чаще в период с 8 до 10 часов.

Перед первым исследованием за 2 - 4 недели отменяют лекарственные средства, оказывающие влияние на работу щитовидной железы, а так же пероральные контрацептивы, кортикостероиды, транквилизаторы и аспирин.

Перед проведением контрольного анализа препараты (такие как L-тироксин, Эутирокс, Тирозол, Мерказолил и др.) не употребляют в день его проведения. Их можно принимать только после сдачи анализа.

Если вы переболели или болеете ОРВИ, ОРЗ - анализ лучше сдать через 4-5 недель после выздоровления.
Связи с менструальным циклом у этих анализов нет.

8. Т3 свободный (Трийодтиронин свободный)

Т3 вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем тиреотропного гормона (ТТГ). Является предшественником более активного гормона Т4, но обладает собственным, хотя и менее выраженным, чем у Т4 действием. Кровь для анализа берется натощак. Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя около 30 минут.

9. Т4 (Тироксин общий)

Концентрация Т4 в крови выше концентрации Т3. Этот гормон, повышая скорость основного обмена, увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, селезенки и яичек. Уровень гормона у мужчин и женщин в норме остается относительно постоянным в течение всей жизни.

Вывод: Анализ крови на гормоны щитовидной железы существует для тестирования функциональности щитовидной железы , путем определения концентрации тиреоидных гормонов : тироксина и трийодтиронина .

Увеличение или уменьшение уровня выработки указанных гормонов служит поводом заподозрить нарушение функционирования щитовидной железы , заболевания, связанного с повышением выработки гормонов (гипертиреоз или тиреотоксикоз) или заболевания, связанного с понижением выработки гормонов (гипотиреоза).

10. ТТГ (Тиреотропный гормон)

Уровень этого гормона необходимо проверять натощак, для исключения нарушения функции щитовидной железы.

11. Антитела к ТТГ

Определение антител к ТТГ дает возможность прогнозировать нарушение функции щитовидной железы. Сдается в любой день менструального цикла.

Вывод: Превышающая норму, концентрация ТТГ в организме, может свидетельствовать о развитии гипотиреоза, нарушении работы надпочечников, тяжелые расстройствах психики, наличии различных опухолей. Тиреотропный гормон также превышает норму в период беременности, после тяжелой физической работы и на фоне приема некоторых лекарственных средств (препаратов для рентген диагностики, противосудорожных средств и других).

Пониженный уровень ТТГ наблюдается при гипертиреозе и снижении работоспособности гипофиза, различной этиологии, в том числе после травмы. Недостаток тиреотропного гормона может спровоцировать прием антитиреоидных лекарственных средств, голодание и стрессовая ситуация.

Определение уровня вышеперечисленных гормонов является весьма важным шагом в процессе обследования на предмет бесплодия. Уровень гормонов помогает установить точный день овуляции и определить наиболее оптимальные дни для зачатия, исключить неполадки.

Достаточно редко наблюдается изменение уровня какого-то одного гормона, так как работа всех желез внутренней секреции (органов, которые выделяют гормоны) скоординирована, изменение уровня одного гормона влияет и на другие. Поэтому и приходится сдавать анализы на определение уровня сразу нескольких гормоновв крови. При коррекции уровней гормонов важно не просто привести в норму содержание гормона в крови, а постараться найти и устранить причину, вызвавшую нарушение гормонального баланса (к сожалению, это не всегда удается).

Поэтому требуется консультация не только гинеколога, но и эндокринолога .

Гормональное обследование позволяет наиболее точно проследить работу вашего организма, и если уровень какого-то гормона оказался меньше или больше нормы, то это еще не повод ставить крест на своем здоровье. При помощи определенных лекарственных препаратов квалифицированный врач сможет отрегулировать уровень гормонов, и, таким образом, Вы сможете контролировать работу Вашего организма.

По материалам www.babyblog.ru, vrachginecolog.ru, www.u-mama.ru

В статье описаны главные виды гормонов, их основные функции в женском организме. Разобрана суть процедуры сдачи анализа, приведены нормы показателей содержания гормонов в здоровом женском организме.

Анализы на гормоны – основа гинекологической диагностики.

Гормо́ны (др.-греч. ὁρμάω - возбуждаю, побуждаю) - органические соединения, которые вырабатывают наши железы. Поступая в кровь, они образуют связи с рецепторами, за счет чего регулируют физиологию и обмен веществ в организме.

Концентрация гормонов в организме называется гормональным фоном. Гормональный фон может меняться несколько раз за какой-то небольшой промежуток времени, в период менструального цикла и во время вынашивания ребенка.

Чрезвычайно важно оперативно реагировать на изменения гормонального фона, своевременно определять отклонения от нормы по концентрации гормонов для того, чтобы защитить будущую маму и ребенка от нежелательных последствий. Для этого беременным женщинам необходимо сдавать анализы.

Половые гормоны – группа гормонов, какие отвечают за работоспособность систем и органов, влияющих на производство потомства, и регулируют общий баланс гормонов (гормональный фон) в женском организме. Какие бывают половые гормоны:

• Андрогенные (группа мужских гормонов);
• Эстрогенные (группа женских гормонов);
• Гестагенные (образуются во время беременности).

Какие анализы нужно сдать на гормоны?

В нормальном состоянии здоровый организм вырабатывает и мужские, и женские гормоны с разным уровнем интенсивности. Логично, что организм женщины синтезирует в основном эстрогены, в мужском же организме синтезируется незначительное количество эстрогена, зато вырабатывается множество тестостерона. Когда нормальное соотношение андрогенов и эстрогенов нарушается, организм подвергается опасности появления различных патологий. Например, завышенный уровень концентрации тестостерона в организме женщины приводит к появлению вторичных мужских признаков (облысения либо наоборот, интенсивности роста волос на лице и теле).

Гормональный фон формируется в основном из нескольких основных гормонов. Какие анализы на гормоны и каковы их особенности?

Фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны

ФСГ и ЛГ – пара половых гормонов, которые влияют на сексуальные потребности, регулируют овулятивную функцию организма. Синтез ФГС и ЛГ происходит в гипофизе.

Эстрогены

Малую долю эстрогенов синтезируют надпочечники, основная часть вырабатывается в яичниках. Эстрогены делают возможным превращение девочки в девушку и руководят способностями организма к деторождению. В группу эстрогенов входит эстрадиол – гормон, отвечающий за цикличность менструаций и контролирующий функции кровеносной системы. Пониженный эстрадиол может быть причиной остеопороза.

Прогестерон.

Во время беременности прогестерон образуется в плаценте, так как его содержание в организме обязательно для благополучного течения беременности. Пониженный прогестерон может вызывать какие-нибудь осложнения вплоть до самопроизвольного прекращения беременности. У женщин, не планирующих заводить ребенка, прогестерон синтезируется в яичниках и надпочечниках.

Пролактин

Как и часть других половых гормонов, гипофиз также вырабатывает пролактин – гормон, какой провоцирует появление груди во время переходного периода у девушек-подростков. Когда у женщины появляется ребенок, именно пролактин делает возможным грудное вскармливание, регулируя работу молочных желез.

Нужно знать!

Пролактин и ФГС – противоборствующие гормоны. Повышенная концентрация пролактина блокирует выработку ФГС, который отвечает за возможность оплодотворения яйцеклетки. Из-за этого, если женщина кормит грудью, возможность забеременеть в этот период времени крайне мала.

Тестостерон и сульфат дегидроэпиандростерона

Тестостерон и ДГЭА считаются мужскими половыми гормонами, однако в в женском организме они также вырабатываются, правда, в значительно меньшей концентрации. Тестостерон контролирует сексуальные потребности. Если у женщины низкий уровень тестостерона, в это время она не будет вести активную половую жизнь. При высокой концентрации тестостерона в организме женщины берут верх вторичные признаки мужского пола (появляются щетина, усы, выпадают волосы на голове).

Анализ на гормоны у женщин Как сдавать? Как подготовиться?

Нужно правильно рассчитать дату перед проведением исследования, используя календарь собственного менструального цикла. Нужно подготовиться, чтобы в момент сдаче анализа у женщины был правильный гормональный фон. Какой-нибудь измененный гормональный фон даст искаженные результаты, на которые будет полагаться врач при постановке диагноза пациента.

В какие даты и как сдаются анализы на гормоны?

Врач сам укажет пациенту правильно рассчитанный день перед проведением анализа, руководствуясь следующими принципами:

• Анализ на ФСГ и ЛГ берут на четвертый день менструального цикла;
• Анализ на эстрадиол и прогестерон нужно проводить в конце третьей недели цикла плюс-минус один день или на седьмой дней после овуляции.
• Исследование содержания ДГЭА и тестостерона правильно проводить на 4 или 9 день цикла.
• Для определения правильного диагноза врач иногда берут несколько анализов на гормоны за один месяц.

Как правильно подготовиться к сдаче анализа на гормоны?

Гормональная система работает в связке со всеми внутренними органами и системами организма, поэтому для получения достоверных результатов по анализам на гормоны нужно правильно подготовиться к сдаче анализа:

• Нельзя есть перед самой сдачей анализа;
• За некоторое время перед сдачей анализа необходимо воздержаться от физических нагрузок;
• За несколько дней пред сдачей анализа исключить из рациона нездоровую пищу. Не употреблять алкоголь, не курить;
• Четко соблюдать рекомендации вашего лечащего врача.

Какой процесс по сдаче анализа на гормоны?

В лаборатории у пациента берут образец крови из локтевой вены с помощью стерильных медицинских инструментов. Затем взятая проба помещается в какой-нибудь специальный герметичный сосуд и транспортируется на микроскопическое исследование. Результат анализа обычно получают на следующий день после сдачи.

Какой результат анализа считать нормальным?

Расшифровку результатов анализа лучше доверить опытному медицинскому специалисту соответственного профиля, ведь для постановки правильного диагноза важно обладать общей картиной состояния здоровья пациента.

Какой нормальный уровень содержания гормонов:

• Норма ЛГ зависит от того, в какой день цикла происходил забор биоматериала. Если в день начальной стадии, концентрация должна быть в пределах 1,1 – 8,7 мМЕ/мл. Если в день овуляции – от 13,2 до 72 мМЕ/мл. В день последней стадии – 0,9 – 14,4 мМЕ/мл.
• Анализ на ФСГ в начале цикла должен укладываться в диапазон от 1,8 до 11,4 мМЕ/мл.
• Норма эстрадиола от 13 до 191 мг/мл.
• Норма прогестерона у женщин – от 7 до 468 нмоль/л, а во время вынашивания ребенка уровень прогестерона значительно возрастает.
• Пролактин. Его концентрация должна быть 67 – 726 мМЕ/мл.

Гормоны – это биологически активные вещества, которые продуцируются различными железами эндокринной системы, после чего поступают в кровь. Они влияют на работу всего организма, во многом определяя физическое и психическое здоровье человека. Анализы на гормоны помогают существенно прояснить клиническую картину заболевания и предотвратить его развитие.

Конечно, не каждая патология требует срочной сдачи таких анализов, тем более что человеческий организм производит десятки видов гормонов, каждый из которых имеет свою «сферу влияния».

Гормональные анализы: когда и зачем они назначаются?

Уровень гормонов чаще всего определяют в крови, реже – в моче. Исследования на гормоны могут быть назначены, например, в следующих случаях:

• нарушения в развитии тех или иных органов;
• диагностика беременности;
• бесплодие;
• беременность с угрозой выкидыша;
• дисфункция почек;
• нарушения обмена веществ;
• проблемы с волосами, ногтями и кожей;
• депрессивные состояния и другие психические проблемы;
• опухолевые заболевания.

Направление на анализ могут дать педиатр, терапевт, эндокринолог, гинеколог, гастроэнтеролог, психиатр.

Подготовка к сдаче анализов на гормоны

Какие же правила следует соблюдать при сдаче крови на анализ уровня гормонов, чтобы результаты оказались максимально точными? Необходимо воздерживаться от употребления пищи в течение 7–12 часов до забора крови. На протяжении суток до исследования должны быть исключены алкоголь, кофе, физические нагрузки, стрессы, сексуальные контакты. Возможность приема медикаментов в этот период следует обсудить с врачом. При исследовании гормонального статуса женщинам важно знать, в какой день цикла следует сдавать анализы. Так, кровь на фолликулостимулирующий, лютеинизирующий гормоны и пролактин сдается на 3–5 дни цикла, на тестостерон – на 8–10, а на прогестерон и эстрадиол – на 21–22 дни.

Если вы сдаете суточную мочу, следует строго придерживаться схемы ее сбора и соблюдать условия хранения.

Общие принципы проведения и расшифровки анализа

Кровь для исследования берется из вены утром натощак. Период исследования составляет, как правило, 1–2 дня. Полученный результат сравнивается врачом с нормами концентрации гормона, разработанными с учетом пола, возраста пациента и других факторов. Изучить эти нормы может и сам больной.

Методы лабораторной диагностики

Решить, какие именно анализы надо сдавать на гормоны, может только специалист (эндокринолог, гинеколог, терапевт, гастроэнтеролог и т.д.) по результатам осмотра. Причем количество анализов соизмеримо с числом гормонов, а их в организме более 100. В статье мы рассмотрим лишь самые распространенные виды исследований.

Оценка соматотропной функции гипофиза необходима людям, у которых наблюдаются гигантизм, акромегалия (увеличение черепа, кистей рук и ног) или карликовость. Нормальное содержание соматотропного гормона в крови составляет 0,2–13 мЕд/л, соматомедина-С – 220–996 нг/мл в возрасте 14–16 лет, 66–166 нг/мл – после 80 лет.

Патологии гипофизарно-надпочечниковой системы проявляются в нарушении гомеостаза организма: повышении свертываемости крови, усилении синтеза углеводов, снижении белкового и минерального обмена. Для диагностики таких патологических состояний необходимо определить содержание в организме следующих гормонов:

• Адренокортикотропный гормон отвечает за пигментацию кожи и расщепление жиров, норма – менее 22 пмоль/л в первой половине дня и не более 6 пмоль/л – во второй.
• Кортизол – регулирует обмен веществ, норма – 250–720 нмоль/л в первой половине дня и 50–250 нмоль/л во второй (разница концентрации должна составлять не менее 100 нмоль/л).
• Свободный кортизол – сдается при подозрении на наличие болезни Иценко-Кушинга. Количество гормона в моче составляет 138–524 нмоль/сутки.

Эти анализы часто назначаются эндокринологами при ожирении или недостатке веса, их сдают, чтобы определить, есть ли серьезные гормональные сбои и какие именно.

Нарушение работы щитовидной железы проявляется повышенной раздражительностью, изменением массы тела, повышением артериального давления, чревато гинекологическими заболеваниями и бесплодием. Какие анализы следует сдавать на гормоны щитовидной железы, если обнаружено хотя бы несколько из вышеназванных симптомов? В первую очередь речь идет об исследовании уровня трийодтиронина (Т3), тироксина (Т4) и тиреотропного гормона (ТТГ), которые регулируют обменные процессы, психическую деятельность, а также функции сердечно-сосудистой, половой и пищеварительной систем. Нормальные показатели гормонов выглядят так:

• Т3 общий – 1,1–3,15 пкмоль/л, свободный – 2,6–5,7 пмоль/л.
• Т4 общий – 60–140 нмоль/л, свободный – 100–120 нмоль/л.
• ТТГ – 0,2–4,2 мМЕ/л.
• Антитела к тиреоглобулину – до 115 МЕ/мл.
• Антитела к тиреопероксидазе – 35 МЕ/мл.
• T-Uptake – 0,32–0,48 единиц.
• Тиреоглобулин – до 55 нг/мл.
• Антитела к микросомальному антигену тиреоцитов – менее 1,0 Ед/л.
• Аутоантитела к рецепторам тиреотропного гормона – 0–0,99 МЕ/л.

Сбои в регуляции обмена кальция и фосфора приводят к остеопорозу или усилению минерализации костей. Паратиреоидный гормон способствует всасыванию кальция в кишечном тракте, а также реабсорбции в почках. Содержание паратгормона в крови взрослого человека – 8–24 нг/л. Кальцитонин способствует отложению кальция в костях, замедлению его всасывания в ЖКТ и усилению экскреции в почках. Норма содержания кальцитонина в крови – 5,5–28 пкмоль/л. Рекомендуется сдавать кровь на анализы подобного типа при начинающемся климаксе, поскольку женщины в этот период наиболее подвержены остеопорозу.

В организме любого человека продуцируются и мужские, и женские гормоны. Правильный их баланс обеспечивает устойчивость работы репродуктивной системы, нормальные вторичные половые признаки, ровное психическое состояние. Выработка тех или иных половых гормонов может нарушаться в силу возраста, вредных привычек, наследственности, эндокринных заболеваний.

Дисфункции репродуктивной системы , обусловленные гормональными сбоями, приводят к мужскому и женскому бесплодию, а также провоцируют выкидыши у беременных женщин. При наличии подобных проблем сдают кровь на анализ женских гормонов, таких как:

• Макропролактин – норма для мужчин: 44,5–375 мкМЕ/мл, для женщин: 59–619 мкМЕ/мл.
• Пролактин – норма составляет 40 до 600 мЕд/л.
• Гипофизарные гонадотропные гормоны и пролактин – до менопаузы соотношение равно 1.
• Фолликулостимулирующий гормон: его содержание в фолликулиновой фазе в норме составляет 4–10 ЕД/л, в период овуляции – 10–25 ЕД/л, в во время лютеиновой фазы – 2–8 ЕД/л.
• Эстрогены (норма в фолликулиновой фазе – 5–53 пг/мл, в период овуляции – 90–299 пг/мл и 11–116 пг/мл – во время лютеиновой фазы) и прогестины.
• Лютеинизирующий гормон – норма в фолликулиновой фазе – 1–20 ЕД/л, в период овуляции – 26–94 ЕД/л, во время лютеиновой фазы –0,61–16,3 ЕД/л.
• Эстрадиол – норма в фолликулиновой фазе – 68–1269 нмоль/л, период овуляции – 131–1655 нмоль/л, во время лютеиновой фазы – 91–861 нмоль/л.
• Прогестерон – норма в фолликулиновой фазе – 0,3-0,7 мкг/л, период овуляции – 0,7–1,6 мкг/л, во время лютеиновой фазы 4,7–8,0 мкг/л.

Оценка андрогенной функции производится при бесплодии, ожирении, повышенном холестерине, выпадении волос, юношеских прыщах, снижении потенции. Итак:

• Тестостерон – нормальное содержание у мужчин – 12–33, у женщин – 0,31–3,78 нмоль/л (далее по списку первый показатель является нормой для мужчин, второй – для женщин).
• Дегидроэпиандростерон-сульфат – 10–20 и 3,5–10 мг/сутки.
• Глобулин, связывающий половые гормоны, –13–71 и 28–112 нмоль/л.
• 17-гидроксипрогестерон– 0,3–2,0 и 0,07–2,9 нг/мл.
• 17-кетостероиды: 10,0–25,0 и 7–20 мг/сутки.
• Дигидротестостерон – 250–990 и 24–450 нг/л.
• Свободный тестостерон – 5,5–42 и 4,1 пг/мл.
• Андростендион – 75–205 и 85–275 нг/100 мл.
• Андростендиол глюкуронид – 3,4–22 и 0,5–5,4 нг/мл.
• Антимюллеров гормон – 1,3–14,8 и 1,0–10,6 нг/мл.
• Ингибин В – 147–364 и 40–100 пг/мл.

Диагностика диабета и оценка эндокринной функции поджелудочной железы необходимы при болях в животе, тошноте, рвоте, наборе лишнего веса, сухости во рту, кожном зуде, отеках. Ниже приведены названия и нормативные показатели гормонов поджелудочной железы:

• С-пептид – 0,78-1,89 нг/мл.
• Инсулин – 3,0–25,0 мкЕД/мл.
• Индекс оценки инсулинорезистентности (HOMA-IR) – менее 2,77.
• Проинсулин – 0,5–3,2 пмоль/л.

Мониторинг беременности проводится для того, чтобы предотвратить патологии развития и гибель плода. В женской консультации при постановке на учет подробно рассказывают, какие анализы на гормоны необходимо провести и для чего следует сдавать кровь на анализ гормонов при беременности. В общем случае исследуются:

• Хорионический гонадотропин (ХГЧ) – его концентрация зависит от срока беременности: от 25–200 мЕд/мл на 1–2 неделе до 21 000–300 000 мЕд/мл на 7–11 неделях.
• Свободный b-ХГЧ – от 25–300 мЕд/мл на 1–2 неделях беременности до 10 000–60 000 мЕд/мл на 26–37 неделях.
• Эстриол свободный (Е3) – от 0,6–2,5 нмоль/л на 6–7 неделях до 35,0–111,0 нмоль/л на 39–40 неделях.
• Ассоциированный с беременностью плазменный белок А (PAPP-A) – тест делается с 7-й по 14-ю неделю, норма – от 0,17–1,54 мЕд/мл на 8–9 неделях до 1,47–8,54 мЕд/мл на 13–14 неделях.
• Плацентарный лактоген – от 0,05–1,7 мг/л на 10–14 неделях до 4,4–11,7 мг/л на 38 неделе.
• Пренатальный скрининг трисомий 1 триместра (PRISCA-1) и 2 триместра беременности (PRISCA-2).

Сбои в работе симпатоадреналовой системы следует искать при наличии панических атак и других вегетативных расстройств. Для этого нужно сдать кровь на анализ и проверить, какие гормоны из списка вышли за пределы нормы:

• Адреналин (112–658 пг/мл).
• Норадреналин (менее 10 пг/мл).
• Метанефрин (менее 320 мкг/сутки).
• Дофамин (10–100 пг/мл).
• Гомованилиновая кислота (1,4–8,8 мг/сут).
• Норметанефрин (менее 390 мкг/сутки).
• Ванилилминдальная кислота (2,1–7,6 мг/сут).
• 5-оксииндолуксусная кислота (3,0– 15,0 мг/сутки).
• Гистамин плазмы (меньше 9,3 нмоль/л).
• Серотонин сыворотки крови (40–80 мкг/л).

Состояние ренин-ангиотензин-альдостероновой системы , которая отвечает за поддержание объема циркулирующей крови, позволяют оценить такие гормоны, как альдостерон (в крови) – 30–355 пг/мл и ренин (в плазме) – 2,8–39,9 мкМЕ/мл в положении пациента лежа и 4,4–46,1 мкМЕ/мл – стоя.

Регуляция аппетита и обмена жиров осуществляется при помощи гормона лептина, концентрация которого в крови в норме достигает 1,1–27,6 нг/мл у мужчин и 0,5–13,8 нг/мл у женщин.

Оценка состояния инкреторной функции ЖКТ проводится посредством определения уровня гастрина (менее 10–125 пг/мл) и гастрина-17 стимулированного (менее 2,5 пмоль/л)

Оценка гормональной регуляции эритропоэза (образования эритроцитов) производится на основании данных о количестве эритропоэтина в крови (5,6–28,9 МЕ/л у мужчин и 8–30 МЕ/л у женщин).

Решение о том, какие анализы необходимо сдать на гормоны, должно приниматься на основе имеющейся симптоматики и предварительного диагноза, а также с учетом сопутствующих заболеваний.