Аланинаминотрансфераза функции. Трансаминазы АлТ и АсТ (аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза): нормы в крови, причины отклонений, расшифровка анализов. Причины и заболевания, когда АЛТ повышен в крови

Какие значения считать повышенными?

Нередко пациенты пугаются, если анализы АЛТ и АСТ повышены. Не нужно впадать в панику, в зависимости от технического оснащения, применяемого лаборатории, нормы могут изменяться. Помните, что только опытный специалист сможет правильно расшифровать результаты теста и назначить эффективную терапию!

Печень является одной из самых крупных желез организма и важным показателем многих патологий такого органа служит количественное содержание фермента . Периодически человека отправляют на сдачу анализа крови, и обычно это происходит при возникновении каких-либо жалоб либо при проведении планового осмотра при диспансеризации. При биохимии крови АЛТ может быть повышен, и это может свидетельствовать о прогрессировании в организме человека опасных патологий.

АЛТ или аланинаминотрансфераза является ферментом, который в большом количестве вырабатывается в печени. В небольшом объеме он продуцируется в таких органах, как скелетные мышцы, почки, миокард и . В том случае, если происходит какое-либо повреждение перечисленных органов, то концентрация АЛТ в крови существенно повышается. У здорового человека содержание такого фермента в плазме незначительное и его рост считается опасным сигналом.

Исследование на определение уровня АЛТ позволяет своевременно диагностировать заболевания таких органов, как печень и поджелудочная железа. Кроме этого, такой анализ помогает диагностировать патологическое состояние протоков, скелетной мускулатуры и сердечной мышцы.

Специалист может отправить пациента на проведение биохимии крови при для выяснения степени повреждения печени.

Человеку следует обязательно обратить внимание на свое здоровье и узнать у специалиста, необходимо ли сдавать анализ при появлении следующих симптомов:

1. окрашивание кала в светлый цвет
2. метеоризм и болевые ощущения в животе
3. потемнение урины
4. приступы тошноты и рвоты
5. снижение аппетита или его полное отсутствие
6. повышенная ослабленность
7. окрашивание кожи и белков глаз в желтый цвет

Часто проведение анализа на АЛТ совмещают с исследованием крови на , поскольку два таких фермента помогают выявить патологии печени и сердца. В мужском организме активность АЛТ намного выше, чем у женщин.

Показания к проведению анализа

Концентрация аланинаминотрансферазы можно определить при проведении простого , поэтому иногда отсутствуют какие-либо особые назначения.

Для определения фермента в крови проводится анализ на АЛТ, который может назначаться при следующих показаниях:

• пациент злоупотребляет алкоголем
• появились проявления
• постепенно или резко снижается аппетит, при этом наблюдаются приступы тошноты и рвоты
• имеются подозрения на развитие у человека
• пациент быстро утомляется, испытывает постоянную слабость

Показанием к проведению биохимического исследования крови с выявлением АЛТ является необходимость определения, как лекарственные препараты влияют на печень. Это позволяет не допустить развития желтухи и проводится такой анализ обычно при приеме сильнодействующих медикаментов, которые могут негативно воздействовать на различные органы.

Специалист может назначить такой анализ при появлении подозрений на какое-либо заболевание, которое связано с сердцем, почками и печенью. Даже при незначительных отклонениях в анализах, то есть при повышении аланинаминотрансферазы, необходимо пройти дополнительное обследование.

Диагностика и норма АЛТ в крови

Для получения точных и достоверных результатов исследования необходимо правильное проведение анализа и соблюдение некоторой подготовки.

Перед процедурой следует соблюдать следующие правила:

1. сдавать кровь на анализ следует в утреннее время
2. в день сдачи крови разрешается пить лишь негазированную воду без сахара
3. сдавать кровь на анализ нужно до приема лекарственных препаратов, назначенных специалистом

Кроме этого, за сутки до назначенной даты исследования рекомендуется ограничить потребление соленых, пряных и жирных блюд. Кроме этого, нужно отказаться от шоколада, кофе, чая и любых газированных спиртосодержащих напитков. За несколько суток до назначенного исследования нужно отказаться от активных физических нагрузок на организм и занятий спортом.

Прием некоторых лекарственных средств может оказывать существенное влияние не показатель АЛТ, поэтому при приеме контрацептивов, парацетамола, аспирина и варфарина следует обязательно сообщить врачу.

Нормальным показателем считается содержание в мужском организме до 40 ед./литр, а у женщин он может составлять 30 ед./литр. У детей в зависимости от их возраста норма фермента может составлять 49 ед./литр у новорожденных и достигать 59 ед./литр у детей до года. У малышей в возрасте 3-6 лет верхней границей является показатель 33 ед.\литр, а в 12 лет норма фермента составляет 39 ед./литр.

Повышение фермента в крови

Специалисты выделяют некоторые причины, при которых концентрация фермента АЛТ в крови может повышаться. Среди них можно выделить:

• прием некоторых видов медикаментозных средств, и особенно антибактериальных препаратов
• психологический шок
• отравление организма человека опасными металлами, например, свинцом
• проведение хирургического вмешательства перед исследованием крови
• употребление фаст-фуда и особенно перед проведением анализа на АЛТ
• прием спиртосодержащих напитков за 7 суток до проведения исследования
• повышенные физические нагрузки при активном занятии спортом
• эмоциональные нагрузки, которые провоцируют нарушение работы нервной системы
• однократное или систематическое употребление наркотических веществ
• сеансы химиотерапии

В большинстве случаях рост уровня фермента в организме человека происходит при иных проблемах со здоровьем, но перечисленные причины вызывают незначительное повышение АЛТ.

Больше информации об АЛТ и АСТ можно узнать из видео:

Медицинская практика показывает, что чаще всего повышенный показатель такого фермента сигнализирует о прогрессировании в организме человека следующих недугов:

1. . При такой болезни, особенно вирусного или алкогольного происхождения, концентрация фермента АЛТ повышается в несколько раз. Заметить такое явление удается за 7-8 суток до возникновения первых симптомов. Именно определение роста АЛТ позволяет выявить на ранней стадии такую болезнь, как гепатит А.
2. Инфаркт миокарда. Такая патология сопровождается повреждением мышцы сердца, что вызывает незначительное повышение фермента в крови.
3. . При таком заболевании печени уровень АЛТ повышается незначительно. При появлении слабых болевых ощущений в области печени такое исследование помогает правильно поставить диагноз и выявить проблему.
4. Миокардит. При такой болезни рост фермента АЛТ сопровождается появлением таких симптомов, как быстрая утомляемость и одышка.
5. . Рост фермента в крови может сигнализировать о том, что недуг находится в стадии обострения. Именно по этой причине людям с такой патологией приходится в течение всей жизни сдавать такой анализ, что позволит вовремя диагностировать приступ.
6. Рак печени. При такой патологии АЛТ сильно увеличен, поскольку злокачественное новообразование вызывает сбои в функционировании органов и систем. В том случае, если АЛТ значительно повышен, то специалисты могу отложить назначенное хирургическое вмешательство по причине высокого риска осложнений.

При повышении уровня АЛТ в крови следует провести полное обследование организма человека для того, чтобы выявить причину, которая спровоцировала такие изменения.

Снижение уровня фермента в крови

В том случае, если у пациента выявлено низкое содержание АЛТ в организме, то это может свидетельствовать о нежелательных изменениях в его организме. Преимущественно это наблюдается при таких поражениях печени, как некроз и цирроз. Еще одной причиной понижения такого фермента становится недостаточное поступление в организм человека витамина В6 и прием лекарственных препаратов, в которых присутствует интерферон, аспирин и фенотиазин.

Содержится практически во всех клетках организма человека, но их пропорции могут отличаться. В том случае, когда происходит ее изменение в кровотоке, то это отражается на функционировании многих систем. Для того чтобы не допустить развития опасных патологий, не следует отказываться от проведения диагностических процедур и особенно анализа крови.

Для снижения показателей фермента в крови необходимо обязательно правильно диагностировать патологию, которая вызвала изменения в организме, и вылечить ее. При борьбе с заболеваниями печени обычно назначается прием медикаментозных средств, действие которых способствует нормализации пищеварения. Кроме этого, лечение проводится с помощью желчегонных средств и гепатопротекторов.

Важно помнить о том, что все лекарственные препараты необходимо принимать по назначению врача, поскольку многие из них имеют ряд противопоказаний.

В том случае, если рост АЛТ в организме спровоцирован приемом некоторых, то придется прекратить их прием и подобрать альтернативу. Кроме этого, для нормализации фермента в крови следует наполнить свой рацион продуктами, в которых содержится большое количество витамина D. Следует ограничить потребление соленой и жирных блюд, и придерживаться здорового образа жизни. На протяжении всего курса лечения необходимо периодически сдавать кровь на для того, чтобы подтвердить эффективность проводимой терапии.

Периодически человека отправляют сдать . Этому могут предшествовать какие-то жалобы, или же просто плановый осмотр во время диспансеризации. Иногда, чисто случайно, выявляется увеличение уровня аланиаминотрансфераза (или сокращенно АЛТ), которая представляет собой специфический , находящий и вырабатываемый внутри клеток. Именно поэтому, если вдруг, в рамках простого выявляется, что уровень АЛТ повышен, то это может говорить о ряде болезней.

Прежде чем перейти к тому, что будут означать отклонения в анализах и какова их причина, необходимо лучше познакомится с самим компонентом и понять, какую роль он выполняет в организме человека.

Сразу нужно отметить, что данный фермент вырабатывается исключительно внутри клеток и попадает в кровь в ограниченном количестве, потому что, по сути, больше его не нужно. И если по каким-то причинам, в анализе крови было замечено повышенное его содержание, то это говорит об отклонениях в работе всей системы.

Основная функция аланинаминтрансферазы заключается в обмене аминокислот.

К тому же, он выступает катализатором для обратимых переносов аланина. Аланин нужен в организме, чтобы превращаться в глюкозу. Помимо этого аланин играет большую роль в снабжении мозга питательными веществами, а также укрепляет иммунную систему, вырабатывает лимфоциты и регулирует обмен и кислот.

Больше всего фермента можно увидеть в таких органах, как сердце, почки, печень, легкие и поджелудочная железа. Учеными была обнаружена необычная особенность. Активность фермента намного выше в мужском организме, чем в женском.

Когда назначается анализ крови на АЛТ

Как уже было сказано выше, уровень аланинаминотрансферазы определяется в простом . И поэтому особых назначений иногда и не бывает.

Но чтобы более точно узнать, каков уровень фермента в крови, необходимо сдать анализ на , назначить который врач может, если:

• Имеется подозрение на наличие у человека .
• Человек быстро утомляется и при этом чувствует постоянную слабость, что является очень опасным симптомом.
• Человек постепенно или резко теряет аппетит, при этом его тошнит, а иногда и возникают позывы к рвоте.
• Появились признаки .
• Необходимо выявить влияние лекарственных препаратов на печень, чтобы предотвратить развитие желтухи. Делается это обычно во время лечения сильными препаратами, которые могу негативно повлиять на многие органы.
• Человек злоупотребляет алкогольными напитками.

Врач может назначить анализ на АЛТ, просто заподозрив какой-то недуг, потому что в большинстве случаев все они связан с печенью, почками, сердцем. И если появились отклонения в анализах, а именно повышение аланинаминотрансферазы в крови, то значит, проблема на самом деле существует.

Нормальные показатели

Отдельно нужно сказать о нормальных показателях содержания аланинаминотрансферазы в крови. Для мужчин, женщин и детей они разные, к тому же, напрямую зависят и от возраста.

Если говорить о детях, то уровень аланинаминотрансферазы в крови должен быть в пределах (измеряется в Ед/л):

• У только что рожденных детей до пяти дней жизни уровень АЛТ в норме не превышает 49.
• У детей от 6 дня жизни до полугода уровень АЛТ в норме не превышает 56.
• У детей от полугода до одного года уровень АЛТ в норме не выше 54.
• У детей от одного года до трех лет уровень АЛТ в норме не превышает 33.
• У детей от трех до шести лет уровень АЛТ в норме не превышает 29.
• У детей от шести до двенадцати лет уровень АЛТ в норме не превышает 39.

При этом именно у детей возможны небольшие колебания показателей, которые обусловлены неравномерным ростом (одни дети в 12 лет уже проходят этап полового созревания, а другие нет, одни в 6 лет будут ростом 126 см, а другие 112 и т.д.). Со временем, по мере того, как рост будет замедляться, и развитие органов приостанавливаться, уровень фермента установится на нормальном уровне. Что же касается женщин и мужчин, то для них показатели немного различные, потому что у представителей мужского пола фермент наиболее активен, чем у женщин.

У женщин нормальным будет уровень АЛТ до 30 Ед/л, а вот у мужчин это 40 Ед/л.

Иногда случается такое. Что показатели АЛТ в крови могут быть не в пределах нормы и не по причине каких-то воспалительных процессов, на это может повлиять прием лекарственных препаратов (определенной группы), а также повышенная физическая активность.

Повышенные показатели

Сдавая простой , каждый человек надеется, что у него все в порядке. Но иногда случается так, что один из показателей оказывается выше нормы. Причем бывает это незначительное отклонение, а бывает и больше в несколько раз.

В зависимости от того, насколько было обнаружено отклонение, и будет зависеть серьезность заболевания. Так, на отклонение в одну или две единицы мало кто обращает внимание, так как это моет быть обусловлено простой физической загруженностью. Но вот если уровень аланинаминотрансферазы выше в несколько раз, то следует пройти более полное обследование, чтобы выяснить причину.

Считается, что при увеличении аланинминотрансферазы примерно в 5 раз, модно поставить инфаркт миокарда, когда клетки сердца отмирают. Если же уровень увеличен в 10 или даже в 15 раз, то значит состояние больного после приступа (инфаркта миокарда) резко ухудшилось.

Увеличение уровня фермента в 8 раз может говорить о мышечной дистрофии и дерматомиозитах, не менее опасных, чем инфаркт миокарда заболеваниях.

У больных с гепатитом показатель увеличивается в рекордное количество раз и достигает 20-50. Отдельно нужно сказать об острой стадии панкреатита, когда АЛТ увеличен в 3 или 5 раз.

Как правило, увеличивается не только уровень аланинаминотрансферазы в крови. Вместе с ним отклонены от нормы и другие важные показатели.

Больше информации об анализе крови АЛТ можно узнать из видео.

Причины повышения АЛТ

Есть ряд причин, помимо некоторых заболеваний, из-за которых уровень фермента может увеличиться.

К ним относят:

• Прием некоторых лекарственных препаратов, в число которых входят антибиотики.
• Употребление фаст-фуда, особенно перед сдачей .
• Повреждение любой мышцы.
• Употребление алкогольных напитков за неделю до срока сдачи анализа крови на АЛТ.
• Эмоциональные нагрузки, которые могу привести к сбоям в работе нервной системы, и как следствие, реакции организма на это.
• Большие физические нагрузки в результате усиленных тренировок.
• Операция незадолго до сдачи анализа.
• Сеансы химиотерапии.
• Отравление организма опасными металлами, например, свинцом.
• Психологический шок.
• Употребление наркотиков, причем это может быть как один раз, так и несколько.

Конечно, в основном уровень фермента увеличивается из-за других проблем со здоровьем, но именно по вышеперечисленным причинам показатель может быть увеличен, но незначительно.

Болезни и повышение АЛТ в крови

В большинстве случаев повышенный АЛТ свидетельствует о наличии какого-то серьезно заболевания, например:

• . При гепатите, особенно если он вирусного или алкогольного происхождения, уровень аланинаминотрансферазы увеличивается во много раз. Это явление можно заметить даже за неделю до того, как появятся первые симптомы. Если же говорить о , то именно повышение АЛТ дает возможность выявить инфекцию на ранней стадии.
• Рак печени. В этом случае уровень фермента значительно увеличен, так как злокачественная опухоль нарушает работу всего органа. И в том случае, если в крови уровень аланинаминотрансферазы значительно увеличен, врачи могут даже отложить проведение операции из-за риска развития осложнений.
• Панкреатит. При увеличении уровня фермента в крови врачи могут диагностировать стадию обострения. И поэтому, людям, страдающим от болезни, на протяжении всей жизни приходится сдавать анализы, чтобы вовремя заметить начало приступа.
• Миокардит, во время которого помимо увеличения АЛТ наблюдается еще и одышка, быстрая утомляемость.
• Цирроз. При циррозе печени уровень АЛТ увеличивается незначительно, примерно в 5 раз. И в случае, если больного мучают только боли в области печени, этот анализ помоет поставить диагноз и обнаружить проблему.
• Инфаркт миокарда, во время которого из-за повреждения сердечной мышцы может подняться уровень АЛТ, но незначительно.

Если повышен, то необходимо провести более полное обследование с целью выявления причины данного изменения. И чем раньше это будет сделано, тем намного благополучнее будет исход.

В норме в небольшом количестве поступает в кровь. Анализ на содержание АЛТ в крови является распространённым диагностическим тестом.

Диагностика на основании анализа АЛТ

Выявление уровня аланинаминотрансферазы производится в рамках общего биохимического анализа крови. Жалобами, при которых назначается исследование крови на АЛТ, являются:

• Повышенная утомляемость;
• Снижение аппетита;
• Возникновение слабости в теле;
• Боли с правой стороны живота;
• Изменение цвета мочи;
• Желтизна кожных покровов;
• Боли в области сердца;
• Позывы к тошноте.

Возможные заболевания при повышенном показателе АЛТ

Обязательным является выявление уровня аминотрансферазы у пациентов, страдающих ожирением, сахарным диабетом, болезнями печени.

Важно! Сдача крови проводится утром натощак. Не рекомендуется накануне перед анализом употреблять спиртные напитки и жирную пищу.

Также стоит воздержаться от приёма сильнодействующих медикаментов. На результаты исследования может повлиять психоэмоциональное состояние человека и физическое напряжение.

Превышение порога нормы

В медицинских исследованиях важен верхний порог нормы АЛТ. Пределом для взрослых мужчин считается 45 ед/л, для женщин 34 ед/л. Повышение АЛТ в анализе крови свидетельствует о воспалительном процессе в организме. Ниже приведены болезни, вызывающие такую патологию.

1. Панкреатит. Тяжёлое поражение поджелудочной железы. Возникает по причине появления опухоли, перекрывающей ферментные протоки. Вследствие чего скопившиеся пищеварительные ферменты начинают переваривать саму поджелудочную железу. Возможно наступление летального исхода;
2. Гепатит. Заболевание печени. Характеризуется воспалением тканей органа. Подразделяется на несколько видов. Наиболее опасным считается гепатит C. Последний часто переходит в хроническую форму, и может вызвать цирроз печени. Распространёнными причинами гепатита являются: токсическое поражение клеток печени (например, алкоголем), вирусная инфекция;
3. Инфаркт миокарда. Самое тяжёлое заболевание сердца. Характеризуется отмиранием некоторых участков сердечной мышцы, вследствие критического снижения кровообращения. Причин у патологии множество. Основные: курение, гипертония, ожирение, сахарный диабет, малоподвижный образ жизни.

Существуют причины превышения нормы АЛТ в анализе крови, не связанные с перечисленными болезнями:

• Химиотерапия;
• Травмы, сопровождающиеся повреждением мышц тела;
• Приём сильнодействующих препаратов;
• Физическое и эмоциональное перенапряжение;
• Употребление жирной жареной пищи,
• Приём наркотических средств.

Важно! Основными рекомендациями, направленными на снижение вероятности возникновения перечисленных заболеваний, будут: правильное питание, отказ от употребления наркотических средств (включая алкоголь, никотин), умеренные физические нагрузки, снижение стрессовых ситуаций в жизни.

Коэффициент де Риттиса

Одним из важнейших методов исследования принято считать сопоставление уровня АЛТ с уровнем АСТ – аспартатаминотрансферазы. Последняя также является эндогенным ферментом, участвующим в синтезе аминокислот. Аминотрансферазы имеют схожие пороговые уровни содержания в крови. От баланса АЛТ и АСТ зависит диагностирование той или иной патологии. Отношение АСТ/АЛТ характеризуется коэффициентом де Риттиса.

Важно! Нормальное значение коэффициента де Риттиса равно 1,33-1,75 ед/л.

Снижении нормы ниже 1 ед/л будет означать вирусное поражение печени. Повышение коэффициента до 2 ед/л и выше, при условии повышенного содержания альбуминов, свидетельствует об инфаркте миокарда.

Нормальные показатели АЛТ/АСТ в организме:

• Алалнинаминотрансфераза: мужчины – до 45 ед/л, женщины – до 34 ед/л;
• Аспартатаминотрансфераза: мужчины – до 41 ед/л, женщины – до 31 ед/л.

Самостоятельная расшифровка анализов

Часто пациенты, начитавшись медицинской информации, пытаются самостоятельно расшифровывать анализ крови на уровень АЛТ. Получив результаты в лаборатории, некоторые люди, видя отклонение показателей от нормальных значений, самостоятельно диагностируют у себя тяжёлые заболевания.

Врачи знают, превышение пороговых значений АЛТ не всегда является признаком патологии. Результаты из разных лабораторий могут отличаться друг от друга. Это зависит от оборудования, от методов исследования, от материалов, применяемых при анализе. Также на результаты могут влиять и другие факторы, будь то неправильный образ жизни пациента, приём медикаментов, эмоциональное состояние и другие.

Правильно расшифровать результаты исследований может только врач. Он же назначает медикаментозное лечение.

На сегодняшний день медики не используют анализ АЛТ, как средство точной диагностики. Превышение показателей АЛТ в анализе крови указывает лишь на возможность заболевания. Для постановки окончательного диагноза используются дополнительные исследования, привлекаются специалисты узкого профиля: урологи, кардиологи и другие.

Нормализация уровня АЛТ народными средствами

После проведения обследования, пациенту с высоким уровнем АЛТ назначают медикаменты. Но для профилактики врач может порекомендовать фитотерапию. Ниже приведены примеры использования народных средств для снижения уровня аланинаминотрансферазы.

• Отвар расторопши. Для приготовления чайную ложку измельчённой травы заливают стаканом кипятка, укутывают и дают настояться в течение 20 минут. Затем процеживают настой. Принимают отвар маленькими глотками, за полчаса до еды два раза в день, в течение трёх недель;
• Травяной сбор. Смешивают бессмертник, зверобой и чистотел. Пропорция трав составляетсоответственно. Сбор заливается 1 литром горячей воды, укутывается и настаивается в течение 12 часов. Затем необходимо процедить настой. Принимают по полстакана 4 раза в день, в течение двух недель;
• Настой из одуванчиков. Для приготовления берут 200 гр измельчённых цветков одуванчика. Заливают 100 мл водки. Средство настаивают в течение суток. Принимают по 2 столовых ложки три раза в день, в течение трёх недель;
• Отвар из кукурузных рыльцев. Для приготовления средства берут сушёные измельчённые рыльца. Заливают 200 мл кипятка и настаиваютминут. Принимают настой два раза в день по стакану. Курс лечения может составлять полгода.

Важно! Народные средства не являются лекарством! Их применяют для профилактики заболеваний и общего укрепления организма.

Уровень развития современной медицины позволяет с точностью диагностировать большинство известных заболеваний. Одним из общепринятых методов исследования является биохимический анализ крови. В нём собраны множество показателей, одним из которых является уровень аланинаминотрансферазы.

Превышение нормального уровня АЛТ указывает на возможность развития в организме серьёзных заболеваний. Но точно определить недуг может только врач. Настоятельно рекомендуем не заниматься самодиагностикой и тем более самолечением. При появлениях тревожных симптомов немедленно обратитесь в клинику. Там проведут все необходимые обследования и помогут вам справиться с проблемой.

Как избавиться от варикоза

Всемирная организация здравooхранения официально объявила варикоз oднoй из самых oпаcных маccoвых бoлезней coвременнocти. Согласно данным cтатиcтики за пocледние 20 лет - 57% бoльных варикoзoм yмирают в первые 7 лет пocле забoлевания, из них 29% - в первые 3,5 гoда. Причины cмерти разнятcя - oт трoмбoфлебита дo трoфичеcких язв и вызванных ими ракoвых oпyхoлей.

О том, как спасти свою жизнь, если вам поставили диагноз «варикоз», в интервью рассказала глава научно-исследовательского института флебологии и академик РАМН. Полное интервью смотрите здесь.

Повышена аланинаминотрансфераза (АЛТ) в крови

АЛТ относится к классу ферментов-трансфераз, которые участвуют в переносе определенных химических молекул, катализируя тем самым биохимические процессы. Нормальный уровень и активность АЛТ крайне важны в орнитиновом цикле, главной задачей которого является образование нетоксичной мочевины из аммиака.

У здоровых людей в сыворотке крови содержится относительно небольшое количество АЛТ (0,1-0,68 мкмоль/ч·мл или 3-26 МЕ).

Наиболее высокое содержание АЛТ в печени (в цитозоле клеток), в более низких концентрациях данный фермент содержится в таких тканях:

На основании высокого уровня АЛТ выставляется лабораторный диагноз цитолитического синдрома, который характеризует поражение печени с разрушением целостности ее мембраны и попаданием в кровь внутриклеточных ферментов. При этом АЛТ является более специфичным для диагностики печеночных патологий, чем АСТ. Для мониторинга состояния пациента с патологией гепатобилиарного тракта более целесообразно определять уровень АЛТ в динамике лечения.

Определение концентрации этой аминотрансферазы проводится натощак, материалом для исследования служит венозная кровь.

Основными показаниями для назначения этого лабораторного исследования являются следующие:

• диагностика и оценка эффективности лечения заболеваний печени;
• уточнение и дифференцирование патологий поджелудочной железы и желчевыводящих путей;
• мониторирование состояния пациентов, страдающих вирусными гепатитами;
• дифференциальная диагностика надпеченочной и печеночной желтухи;
• скрининговое обследование доноров.

Повышение АЛТ происходит в следующих случаях:

• Неалкогольная жировая болезнь печени (стеатоз): уровень этой аминотрансферазы повышается незначительно – в 2-3 раза. При переходе заболевания в фазу стеатогепатита отмечается выраженное увеличение АЛТ, высокий уровень общего и прямого билирубина, а также показателей воспалительной активности крови.
• Острые вирусные и токсические гепатиты, при которых концентрация АЛТ возрастает в 20 раз и более. В некоторых случаях болезни Боткина увеличение концентрации данного фермента в крови может предшествовать желтушному окрашиванию кожи. При вирусных гепатитах В и С показатель АЛТ может увеличиваться даже в 100 раз, характеризуя при этом токсическое влияние вируса на клетки печени. У лиц с хроническими гепатитами повышение уровня описываемого фермента может служить маркером нового обострения заболевания. Однако в последнем случае АЛТ повышается не более, чем в 3-5 раз. Одновременно увеличивается концентрация в крови АСТ, щелочной фосфатазы и общего билирубина за счет прямой фракции.
• При циррозе печени увеличение АЛТ является довольно незначительным (1-5 кратное увеличение свыше верхней границы нормы). Связано это с активным замещением печеночных клеток соединительной тканью.
• В некоторых случаях повышение АЛТ может встречаться при метастатическом поражении печени. При этом величина уровня в крови описываемого фермента отражает площадь очага поражения. При гепато-целлюлярной карциноме уровень АЛТ повышается незначительно, что осложняет диагностику данного заболевания. При подозрении на первичный рак печени дополнительно к исследованию АЛТ и АСТ рекомендуется назначить определение альфа-фетопротеина.
• Изредка повышение АЛТ может наблюдаться в случаях механической желтухи, однако высокие значения данного показателя встречаются крайне редко. Для уточнения диагноза рекомендуется проводить исследование ГГТ и щелочной фосфатазы. При обструкции желчных путей рост АЛТ сопровождается увеличением АСТ, при этом данный процесс является преходящим (снижение активности указанных ферментов происходит в течение 72 часов).
• Незначительное увеличение АЛТ может происходить при следующих патологических состояниях: инфекционный мононуклеоз, инфаркт миокарда, выраженные распространенные ожоги, сепсис, острый панкреатит, поздний гестоз, миокардит, сердечная недостаточность, шок, алкогольный гепатит, острый лимфобластный лейкоз.

Важным является тот факт, что помимо диагностики алкогольных поражений печени коэффициент де Ритиса (АСТ/АЛТ) используется в диагностике инфаркта миокарда. При этом его значение также превышает 1,3.

При острых и хронических воспалительных заболеваниях печени значение коэффициента де Ритиса меньше, чем 1,0. Этот факт объясняется большим содержанием в сыворотке крови АЛТ по сравнению с АСТ.

Искажать результаты лабораторных анализов и приводить к ложному повышению АЛТ могут травмы мышц, полимиозит и дерматомиозит. Определиться с окончательным диагнозом и выбрать правильную тактику лечения в данном случае поможет определение уровня КФК (специфического для мышечной ткани фермента). В некоторых случаях повышение АЛТ связано с проводимыми накануне внутримышечными инъекциями. Также повышение уровня описываемой аминотрансферазы характерно для пациентов с индексом массы тела, превышающим 30,0. Однако в последнем случае повышение АЛТ наиболее вероятно обусловлено развитием неалкогольной жировой болезни печени.

Повышать уровень АЛТ в крови могут некоторые лекарственные средства, такие как эстрогены, пероральные контрацептивы, холестатики, соли железа, никотиновая кислота, сульфаниламиды, метилдопа, азитромицин, аминогликозиды, цефалоспорины, фторхинолоны, клофибрат, клиндамицин. Повышение уровня АЛТ при использовании перечисленных выше фармакологических средств более чем в 2,5 раза, требует коррекции лечения с отменой гепатотоксичного препарата.

Анализ крови АЛТ повышен: причины и болезни

Периодически человека отправляют сдать анализ крови. Этому могут предшествовать какие-то жалобы, или же просто плановый осмотр во время диспансеризации. Иногда, чисто случайно, выявляется увеличение уровня аланиаминотрансфераза (или сокращенно АЛТ), которая представляет собой специфический белок, находящий и вырабатываемый внутри клеток. Именно поэтому, если вдруг, в рамках простого биохимического анализа крови выявляется, что уровень АЛТ повышен, то это может говорить о ряде болезней.

Что такое АЛТ

Какую роль выполняет АЛТ в крови

Прежде чем перейти к тому, что будут означать отклонения в анализах и какова их причина, необходимо лучше познакомится с самим компонентом и понять, какую роль он выполняет в организме человека.

Сразу нужно отметить, что данный фермент вырабатывается исключительно внутри клеток и попадает в кровь в ограниченном количестве, потому что, по сути, больше его не нужно. И если по каким-то причинам, в анализе крови было замечено повышенное его содержание, то это говорит об отклонениях в работе всей системы.

Основная функция аланинаминтрансферазы заключается в обмене аминокислот.

К тому же, он выступает катализатором для обратимых переносов аланина. Аланин нужен в организме, чтобы превращаться в глюкозу. Помимо этого аланин играет большую роль в снабжении мозга питательными веществами, а также укрепляет иммунную систему, вырабатывает лимфоциты и регулирует обмен сахара и кислот.

Больше всего фермента можно увидеть в таких органах, как сердце, почки, печень, легкие и поджелудочная железа. Учеными была обнаружена необычная особенность. Активность фермента намного выше в мужском организме, чем в женском.

Когда назначается анализ крови на АЛТ

Назначение анализ крови

Как уже было сказано выше, уровень аланинаминотрансферазы определяется в простом биохимическом анализе крови. И поэтому особых назначений иногда и не бывает.

Но чтобы более точно узнать, каков уровень фермента в крови, необходимо сдать анализ на АЛТ, назначить который врач может, если:

• Имеется подозрение на наличие у человека гепатита.
• Человек быстро утомляется и при этом чувствует постоянную слабость, что является очень опасным симптомом.
• Человек постепенно или резко теряет аппетит, при этом его тошнит, а иногда и возникают позывы к рвоте.
• Появились признаки желтухи.
• Необходимо выявить влияние лекарственных препаратов на печень, чтобы предотвратить развитие желтухи. Делается это обычно во время лечения сильными препаратами, которые могу негативно повлиять на многие органы.
• Человек злоупотребляет алкогольными напитками.

Врач может назначить анализ на АЛТ, просто заподозрив какой-то недуг, потому что в большинстве случаев все они связан с печенью, почками, сердцем. И если появились отклонения в анализах, а именно повышение аланинаминотрансферазы в крови, то значит, проблема на самом деле существует.

Нормальные показатели

Норма АЛТ в крови

Отдельно нужно сказать о нормальных показателях содержания аланинаминотрансферазы в крови. Для мужчин, женщин и детей они разные, к тому же, напрямую зависят и от возраста.

Если говорить о детях, то уровень аланинаминотрансферазы в крови должен быть в пределах (измеряется в Ед/л):

• У только что рожденных детей до пяти дней жизни уровень АЛТ в норме не превышает 49.
• У детей от 6 дня жизни до полугода уровень АЛТ в норме не превышает 56.
• У детей от полугода до одного года уровень АЛТ в норме не выше 54.
• У детей от одного года до трех лет уровень АЛТ в норме не превышает 33.
• У детей от трех до шести лет уровень АЛТ в норме не превышает 29.
• У детей от шести до двенадцати лет уровень АЛТ в норме не превышает 39.

При этом именно у детей возможны небольшие колебания показателей, которые обусловлены неравномерным ростом (одни дети в 12 лет уже проходят этап полового созревания, а другие нет, одни в 6 лет будут ростом 126 см, а другие 112 и т.д.). Со временем, по мере того, как рост будет замедляться, и развитие органов приостанавливаться, уровень фермента установится на нормальном уровне. Что же касается женщин и мужчин, то для них показатели немного различные, потому что у представителей мужского пола фермент наиболее активен, чем у женщин.

У женщин нормальным будет уровень АЛТ до 30 Ед/л, а вот у мужчин это 40 Ед/л.

Иногда случается такое. Что показатели АЛТ в крови могут быть не в пределах нормы и не по причине каких-то воспалительных процессов, на это может повлиять прием лекарственных препаратов (определенной группы), а также повышенная физическая активность.

Повышенные показатели

Повышенные уровня АЛТ в крови

Сдавая простой анализ крови, каждый человек надеется, что у него все в порядке. Но иногда случается так, что один из показателей оказывается выше нормы. Причем бывает это незначительное отклонение, а бывает и больше в несколько раз.

В зависимости от того, насколько было обнаружено отклонение, и будет зависеть серьезность заболевания. Так, на отклонение в одну или две единицы мало кто обращает внимание, так как это моет быть обусловлено простой физической загруженностью. Но вот если уровень аланинаминотрансферазы выше в несколько раз, то следует пройти более полное обследование, чтобы выяснить причину.

Считается, что при увеличении аланинминотрансферазы примерно в 5 раз, модно поставить инфаркт миокарда, когда клетки сердца отмирают. Если же уровень увеличен в 10 или даже в 15 раз, то значит состояние больного после приступа (инфаркта миокарда) резко ухудшилось.

Увеличение уровня фермента в 8 раз может говорить о мышечной дистрофии и дерматомиозитах, не менее опасных, чем инфаркт миокарда заболеваниях.

У больных с гепатитом показатель увеличивается в рекордное количество раз и достигает 20-50. Отдельно нужно сказать об острой стадии панкреатита, когда АЛТ увеличен в 3 или 5 раз.

Как правило, увеличивается не только уровень аланинаминотрансферазы в крови. Вместе с ним отклонены от нормы и другие важные показатели.

Больше информации об анализе крови АЛТ можно узнать из видео.

Причины повышения АЛТ

Есть ряд причин, помимо некоторых заболеваний, из-за которых уровень фермента может увеличиться.

• Прием некоторых лекарственных препаратов, в число которых входят антибиотики.
• Употребление фаст-фуда, особенно перед сдачей анализа крови.
• Повреждение любой мышцы.
• Употребление алкогольных напитков за неделю до срока сдачи анализа крови на АЛТ.
• Эмоциональные нагрузки, которые могу привести к сбоям в работе нервной системы, и как следствие, реакции организма на это.
• Большие физические нагрузки в результате усиленных тренировок.
• Операция незадолго до сдачи анализа.
• Сеансы химиотерапии.
• Отравление организма опасными металлами, например, свинцом.
• Психологический шок.
• Употребление наркотиков, причем это может быть как один раз, так и несколько.

Болезни и повышение АЛТ в крови

В большинстве случаев повышенный АЛТ свидетельствует о наличии какого-то серьезно заболевания, например:

• Гепатит. При гепатите, особенно если он вирусного или алкогольного происхождения, уровень аланинаминотрансферазы увеличивается во много раз. Это явление можно заметить даже за неделю до того, как появятся первые симптомы. Если же говорить о гепатите А, то именно повышение АЛТ дает возможность выявить инфекцию на ранней стадии.
• Рак печени. В этом случае уровень фермента значительно увеличен, так как злокачественная опухоль нарушает работу всего органа. И в том случае, если в крови уровень аланинаминотрансферазы значительно увеличен, врачи могут даже отложить проведение операции из-за риска развития осложнений.
• Панкреатит. При увеличении уровня фермента в крови врачи могут диагностировать стадию обострения. И поэтому, людям, страдающим от болезни, на протяжении всей жизни приходится сдавать анализы, чтобы вовремя заметить начало приступа.
• Миокардит, во время которого помимо увеличения АЛТ наблюдается еще и одышка, быстрая утомляемость.
• Цирроз. При циррозе печени уровень АЛТ увеличивается незначительно, примерно в 5 раз. И в случае, если больного мучают только боли в области печени, этот анализ помоет поставить диагноз и обнаружить проблему.
• Инфаркт миокарда, во время которого из-за повреждения сердечной мышцы может подняться уровень АЛТ, но незначительно.

Почему АЛТ повышен, что это значит?

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ) представляют собой ферменты, которые являются активными участниками обмена аминокислот. Они способны находиться в клетках почек, печени, сердечных мышц и иных органов.

Если они попадают в кровь, это говорит о наличии какого-либо нарушения работы органов по причине разрушения клеток.

Когда показатели АЛТ повышены, это чаще всего указывает на развитие определенного заболевания затрагивающего печень. Расшифровка анализа крови может более подробно показать, какой именно орган поврежден, в нем будет значительно увеличен уровень АЛТ или АСТ.

Что такое АЛТ в анализе крови?

Почему АЛТ в анализе крови повышен, и что это значит? Аланинаминотрансфераза (АЛТ) является эндогенным ферментом, принадлежащим к группе трансфераз, подгруппе трансаминаз, или аминотрансфераз. Определение его уровня в крови широко применяется в медицинской практике с целью выявления патологий печени и некоторых других органов. Исследование крови на АЛТ практически всегда проводят в комплексе с определением уровня АСТ.

Оценка этих двух лабораторных показателей позволяет врачу предположить локализацию патологического процесса и определить вероятную тяжесть заболевания. Для оценки применяется коэффициент Ритиса (соотношение АСТ/АЛТ) , который в норме составляет 1,33. При остром вирусном гепатите данный коэффициент снижается, тогда как при инфаркте миокарда и алкогольном поражении печени – повышается.

Где содержится АЛТ:

Главная функция аланинаминотрансферазы связана с обменом аминокислот. Это вещество выступает катализатором при переносе определенных молекул. При нарушении энергетического метаболизма происходит увеличению проницаемости клеточных мембран, что приводит к разрушению клеток и высвобождению фермента в сыворотку крови.

Норма

Нормы, в которые должна укладываться аланинаминотрансфераза в крови таковы:

• дети до 1 года: 13 – 45 Ед/л;
• мужчины до 1 – 60 лет: 10 – 40 Ед/л;
• женщины 1 – 60 лет: 7 – 35 Ед/л.

При аналитических исследованиях на этот фермент необходима высокая точность, а она напрямую связана с приемом некоторых препаратов, которые могут исказить аналитическую картину. Поэтому перед тем как проверять уровень АЛТ нужно проконсультироваться с врачом, который либо временно отменит прием лекарственных средств, либо будет учитывать отклонения в результатах анализа, связанные с медикаментозной терапией.

Повышенная АЛТ в крови: причины

Говоря простым языком, аланинаминотрансфераза - фермент, который, помимо печени, где его концентрация особенно велика, находится буквально во всех паренхиматозных органах, занимая преимущественно цитоплазму тканевых клеток. АлАТ не зря считают своего рода маркером патологии печени и расценивают как достоверный признак поражения ее паренхимы, ведь активность фермента в плазме крови находится в прямой зависимости от степени вовлечения в патологический процесс ткани этого важного органа.

Учитывая такую высокую чувствительность АлТ, можно ожидать, что аланинаминотрансфераза будет повышена в случаях малейшего страдания печеночной паренхимы.

Итак, повышение показателей АЛТ происходит в следующих случаях:

1. Гепатит. Это воспалительное заболевание печени может быть представлено в нескольких формах. Для хронического или вирусного гепатита превышение уровня аланинаминотрансферазы в крови незначительно.
2. Изредка повышение АЛТ может наблюдаться в случаях механической желтухи, однако высокие значения данного показателя встречаются крайне редко.
3. Цирроз. Это заболевание опасно тем, что долгое время может не иметь ярко выраженной симптоматики. Пациенты быстро утомляются, чувствуют усталость.
4. Рак печени. Данная злокачественная опухоль часто образуется у больных гепатитом. Анализ на АЛТ в таком случае необходим как для диагностики заболевания, так и для принятия решения об операционном решении.
5. Неалкогольная жировая болезнь печени (стеатоз): уровень АЛТ повышается незначительно – в 2-3 раза. При переходе заболевания в фазу стеатогепатита отмечается выраженное увеличение АЛТ, высокий уровень общего и прямого билирубина, а также показателей воспалительной активности крови.
6. Панкреатит. О наличии данного заболевания также говорит уровень АЛТ. Его повышенное количество свидетельствует об обострении панкреатита.
7. Миокардит. Он проявляется в поражениях сердечной мышцы. Основными его симптомами является одышка, быстрая утомляемость больного и повышенное содержание АЛТ в крови.
8. Инфаркт Миокарда. Данное заболевание является следствием нарушения кровотока, в результате чего происходит некроз тканей сердечной мышцы.
9. Анализы могут показать повышение уровня АЛТ при алкоголизме и сразу после приема алкогольных напитков.

При увеличении уровня АЛТ в 5 раз можно предположить инфаркт миокарда, если оно достигаетраз можно говорить об ухудшении состояния больного после приступа. Значение коэффициента де Ритиса при этом также изменяется в большую сторону.

Острый гепатит провоцирует увеличение содержания фермента в крови враз, мышечная дистрофия и дерматомиазиты – в 8. О гангрене, остром панкреатите говорит превышение верхней границы показателя в 3-5 раз.

Причины повышения АЛТ не связанные с заболеваниями

Повышать уровень АЛТ в крови могут и дргуие причины, например, некоторые лекарственные средства, такие как эстрогены, пероральные контрацептивы, холестатики, стероиды, соли железа, никотиновая кислота, сульфаниламиды, метилдопа, азитромицин, аминогликозиды, цефалоспорины, фторхинолоны, клофибрат, клиндамицин.

В отдельных случаях причиной повышения уровня аланинаминотрансферазы становятся физиологические причины:

Конечно, в основном уровень фермента увеличивается из-за других проблем со здоровьем, но именно по вышеперечисленным причинам показатель может быть увеличен, но незначительно.

Что делать, когда АЛТ в крови повышен?

Если анализ крови АЛТ повышен, то необходимо провести более полное обследование с целью выявления причины данного изменения. И чем раньше это будет сделано, тем намного благополучнее будет исход.

Чаще всего для снижения показателей АЛТ назначают гепатопротекторы:

Эти препараты обладают многочисленными эффектами. Прежде всего, они защищают клетки печени от дальнейших повреждений, а также восстанавливают уже поврежденные, но еще не погибшие клетки.

Причины, когда АЛТ повышен. Что это означает?

Что такое АЛТ?

Аланинаминотрансфераза (также АЛТ, АлАТ) – это белковый фермент, который отвечает за транспортировку некоторых молекул и ускорение биохимических процессов с участием аминокислот.

АЛТ находятся по большей части в клетках тканей органов. У здоровых людей не может быть повышен АлАТ в крови, так как если АЛТ выделилась в кровь, вероятно в каком-то из отделов организма протекает серьезное заболевание.

Больше всего АЛТ находится в печени, также ее можно обнаружить в почках, мышце сердца, нервных соединениях, легких. Повреждение перечисленных органов и тканей может быть причиной повышения АЛТ в крови.

Оптимальное значение в организме

Этот параметр измеряется в единицах на литр крови. АЛТ имеет зависимость от возраста в детстве, а у взрослых зависит от пола.

Дети до года: не более 55 ед/л

Дети 1-3-х лет: не более 34 ед/л

Дети 3-6-ти лет: не более 30 ед/л

Дети 6-12-ти лет: не более 39 ед/л

Мужчины: не более 45 ед/л

Женщины: не более 35 ед/л

Норма в данном случае – это не строгая единственно возможная величина, а приблизительный критерий оценки. В некоторых лабораториях аппараты могут иметь различную степень чувствительности, а значит и результаты анализа следует обсуждать с лечащим врачом этого медицинского учреждения.

Аланинаминотрансфераза повышена, что это значит?

По степени отличия фактического результата анализа от величины, принятой за норму, различают:

• Легкое повышение (на%);
• Умеренное повышение (до 1000%, то есть в 10 раз больше);
• Выраженное (более, чем в 10 раз превосходит норму).

Вторая и третья стадия вероятнее всего говорят о том, что повышенный АЛТ в крови является следствием заболевания, причем третий случай встречается у тех больных, у которых уже началось серьезное разрушение органа.

Помимо заболеваний, которые мы рассмотрим ниже, повышенный АлАТ может быть связан со следующими искажающими факторами:

• Мышечные травмы;
• Ожоги;
• Внутримышечные инъекции, сделанные накануне;
• Большой вес (индекс массы тела превышает 30);
• Прием лекарственных препаратов (эстрагенов, антибиотиков, холестатиков, гепарина, пероральных контрацептивов, средств против эпилепсии, варфарина, эхинацеи, валерианы и т.д.);
• Мононуклеоз;
• Беременность (третий семестр), при условии, что показатель АЛТ повышен незначительно;
• Химиотерапия;
• Употребление наркотиков;
• Интоксикация организма свинцом;
• Лабораторные неточности.

Для того, чтобы получить достоверный результат, необходимо сдавать кровь натощак, спустя 12 часов после последнего приема пищи. Воздержитесь за неделю до похода в поликлинику от спиртных напитков, а за час до сдачи крови – от курения. Постарайтесь не переживать и не перегружаться физически. Если вы сомневаетесь за достоверность анализа крови, сдайте его в другой лаборатории.

Чтобы определить, нормальное или повышенное АЛТ в крови, чаще забирается кровь из вены, но в некоторых случаях и из капилляров.

Причины и заболевания, когда АЛТ повышен в крови

Так как исследуемый фермент может задерживаться в различных органах, он может указывать на неполадки с их здоровьем. Рассмотрим, что это значит «АЛТ повышен» в каждом конкретном случае.

Наибольшее количество АЛТ, как уже было сказано, находится именно здесь, неудивительно, что этот анализ признан вовремя заметить и вылечить печеночные заболевания.

Накопление жира в клетках печени влияет на то, что АЛТ повышен в 2 раза. Но если болезненное состояние ухудшится до стеатогепатита, АЛТ возрастет гораздо сильнее, также увеличится уровень билирубина.

Если в анализе крови АЛТ повышен, а симптомы заболевания пока не появились, речь может идти от гепатите А. Обычно симптомы задерживаются, и благодаря своевременной сдачи крови на анализ, можно ускорить процесс выздоровления.

При гепатите B и C АЛТ возрастает даже в 100 раз, так как токсическое влияние распространенного в печени вируса особенно велико на ее клетки.

Хронический гепатит вызывает повышение АЛТ в период обострения, но при этом увеличение происходит обычно не более, чем в 3-4 раза.

Из других симптомов гепатита можно выделить боль и неприятные ощущения в правом боку, под ребрами, ощущение горького привкуса во рту, пожелтение кожи, слизистой, белков глаз, нарушение стула.

Очень высокий АЛТ в крови может не наблюдаться при циррозе. АЛТ повысится, но в 1-5 раз от нормы. Это объясняется заменой клеток печени на соединительную ткань.

Обычно злокачественные образования в печени появляются у людей, болеющих гепатитом. Уровень, насколько аланинаминотрансфераза повышена, помогает принять решение о дальнейшем лечении рака хирургическим способом. Например, если АЛТ очень высоко, операция имеет великий риск появления осложнений.

Болезнь, больше распространенная среди женщин, чем среди мужчин. Для уточнения ее наличия или отсутствия, врач может назначить биопсию.

На заболевания сердца, а вернее сердечной мышцы, в первую очередь указывает другой анализ – АСТ, но наряду с ним для диагностики используется и АЛТ.

Гибель части мышцы сердца, вследствие которой в кровь поступает некоторое количество АСТ и АЛТ. Если сильно повышен анализ АСТ и в 5 раз увеличена аланиновая трансаминаза повышена, причины стоит искать в возможности инфаркта миокарда.

Другие симптомы: резкая боль в районе сердца, отдающая в левую верхнюю сторону тела, боль может продолжаться полчаса и более, у больного наблюдается одышка, головокружение, панический страх умереть, слабость.

Так же, как и для других заболеваний сердечной мышцы, миокардит нельзя установить только на основании того, что АлАТ повышен. Причины этого могут быть разнообразными. Часто для уточнения диагноза также рассматривают анализ на АСТ и рассчитывают коэффициент де Ритиса, равный АЛТ/АСТ.

Среди симптомов можно выделить одышку, слабость, быструю утомляемость больного.

Сердечная недостаточность, ревмокардит, недавно перенесенное хирургическое вмешательство на сердце также могут вызывать повышение АЛТ в крови.

Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Увеличение АЛТ свидетельствует о стадии обострения. Людям, болеющим панкреатитом, желательно сдавать регулярно кровь на анализ АЛТ.

АлАТ повышен в анализе крови может быть тревожным звоночком каких-либо серьезных и даже разрушительных заболеваний, а может быть обычной ошибкой или нормальной реакцией организма. От вашего дальнейшего обследования зависит скорейшая постановка диагноза и возможное лечение.

Оставляйте свои комментарии с вопросами и пожеланиями ниже.

Что такое АЛТ или аланинаминотрансфераза в крови, причины повышения у мужчин и женщин

Среди показателей биохимического анализа крови фактор АЛТ применяется в качестве диагностического маркера для множества заболеваний. Расшифровка аббревиатуры АЛТ (или АлАТ) – аланинаминотрансфераза – дает некоторое представление о деятельности фермента в организме: в его функции входит расщепление кето- и аминокислот, входящих в клеточный состав гепатоцитов, сердечной мышцы, почечных и печеночных клеток.

При нормальном обмене аминокислот уровень АЛТ в крови не высокий. Если же АЛТ повышен, это значит, что в деятельности какого-то органа случились перебои. Диагностика заболеваний проводится, конечно, на основании и других анализов, в частности, печеночных проб.

Особенности нормальных показателей АЛТ

Норма АлАТ в крови находится в прямой зависимости от возраста, пола и функциональных особенностей человека. Связано это с большей, в сравнении с женщинами, активностью фермента в крови у мужчин, а также с нестабильностью роста у детей. Поэтому у мужчин нормальным считается показатель АЛТЕд/л, а у женщин –Ед/л.

Что касается детей, то здесь нормальный уровень аланинаминотрансферазы понижается и повышается крайне неравномерно на протяжении всего периода активного роста ребенка.

Еще одной категорией, где уровень АЛТ может сильно отклоняться от нормы без особых предпосылок, являются женщины в I триместре беременности. Если в этот период анализ крови показывает превышение фактора на несколько десятков единиц, это не означает, что беременность протекает с патологией и может свидетельствовать лишь об изменении уровня гормонов в организме женщины. Такое изменение фона является физиологически обоснованным явлением и в принятии особых мер не нуждается.

В каких случаях назначается анализ на уровень АЛТ в крови

Обычно уровень аланинаминотрансферазы является одним из показателей общего биохимического анализа крови. Но иногда по ряду причин врач может назначить специальное исследование крови на предмет содержания АЛТ.

Дело в том, что заболевания печени, которые могут протекать бессимптомно вплоть до появления характерной желтушности, проявляются повышением аланинаминотрансферазы на самых ранних стадиях, когда лечение заболевания может быть наиболее эффективным.

Поэтому при любых подозрениях на гепатит или цирроз целесообразно проведение такого анализа.

Показаниями для назначения анализа на АЛТ могут быть такие симптомы как:

• тошнота, рвота;
• дискомфорт в ЖКТ;
• общая слабость и повышенная утомляемость;
• желтизна глазных склер;
• осветление кала и потемнение мочи.

Как правило, все эти симптомы означают начало серьезных проблем с печенью, вот почему анализ крови проводится в сравнении с результатами печеночных проб.

Если анализ показывает значительное превышение нормы эндогенного фермента, есть смысл сопоставить пробы и значения АЛТ с показателем АСТ – аспартатаминотрансферазой, являющейся маркерным ферментом для расшифровки состояния миокарда. Для того, чтобы удостовериться в провоцирующей причине повышения аланинаминотрансферазы, используются данные так называемого коэффициента де Ритиса, который определяется отношением АСТ к АЛТ. Показатель этого коэффициента более 2 означает, что в сердечной мышце начался разрушительный процесс, и значит существует серьезный риск развития инфаркта миокарда.

Типичные заболевания при повышенном АЛТ

Для удобства определения патологии уровни повышения АЛТ разделяются по трем степеням:

• высокая - увеличение в 10 и более раз;
• средняя – от 6 до 10 раз;
• легкая – от 1,5 до 5 раз.

Степень повышения фермента показывает, вследствие какой основной патологии произошло отклонение:

• при инфаркте миокарда не усложненной формы уровень повышения АЛТ относится к легкой степени, однако параллельные пробы на АСТ могут определить наличие приступа;
• при циррозе степень отклонения превышает норму в 5 и более раз, остальные симптомы могут быть не выраженными;
• при панкреатите рекомендованы регулярные анализы на АЛТ, поскольку иногда только они помогают предупредить очередной приступ;
• при онкологических болезнях печени степень отклонения АЛТ может стать решающим фактором в принятии решения о хирургическом вмешательстве;
• при гепатите A по количеству фермента можно определить болезнь за неделю до проявления ярко выраженных симптомов;
• при вирусных и алкогольных гепатитах отмечается высокая степень повышения фермента.

Почему АЛТ повышается

Повышение АЛТ в крови, как у мужчин, так и у женщин, может быть вызвано целым рядом причин:

• гепатитом;
• мононуклеозом – инфекционным заболеванием, проявляющимся изменением состава крови, повреждениями селезенки и печени;
• отравлением организма свинцом;
• приемом наркотиков;
• некрозом злокачественного образования;
• химиотерапией;
• стеатозом – гепатозом, так называемым ожирением печени;
• различными видами хирургических вмешательств, включая катетеризацию миокарда;
• повышенными физическими и эмоциональными нагрузками, психологическим шоком;
• повреждениями мышечной ткани;
• частым употреблением алкогольных напитков;
• преобладанием в рационе пищи из фаст-фуда;
• приемом некоторых лекарств – антибиотиков, статинов, барбитуратов, противозачаточных и терапевтических гормонов, а также кортикостероидов для наращивания мышечной массы мужчинами.

У женщин на последних неделях беременности активность АЛТ в сторону повышения может означать начало гестоза – осложнения, сопровождаемого тошнотой, головокружением, повышением артериального давления и слабостью.

Незначительные изменения в пробах могут быть также результатом некачественного (нестерильного) проведения анализа, поэтому соблюдение основных рекомендаций при сдаче крови на исследование обязательно.

Способы понижения АЛТ в крови

Чтобы ответить на вопрос как снизить АЛТ в крови, нужно сначала найти причину его повышения.

Грамотная терапия основных заболеваний обычно приводит в норму все лабораторные показатели, а значит правильная диагностика является главнейшим фактором успеха в снижении АЛТ в крови.

В случаях повышения показателей из-за вредного влияния алкоголя или наркотических средств, или несбалансированности рациона питания, результативны такие методы, как отказ от вредных привычек и соблюдение диеты, исключающей жирную, острую, копченую пищу и полуфабрикаты, оказывающие губительное влияние на печень.

Существуют методы и принудительного снижения уровня фермента медикаментозными препаратами – Дюфалаком, Гептралом или Хефитолом, но их действие непродолжительно, и при сохранении основной причины показатели быстро вернутся к прежним цифрам. К тому же большинство препаратов отличаются побочными эффектами и негативным влиянием на печень, поэтому их подбор и назначение должны осуществляться строго под медицинским контролем.

Повышен АЛАТ или аланинаминотрансфераза: что это значит, причины, лечение

Иногда аланинаминотрансфераза (АЛТ) повышена, но что это значит? Если было обнаружено повышение этого показателя, необходимо провести более детальное обследование и определить причины этого явления, чтобы начать лечение. Повышение АЛАТ может происходить в разных случаях. Но чаще всего это случается при заболеваниях печени. Это самая крупная железа, которая играет важную роль в работе всего организма. Повышение АЛТ в крови может означать и другие заболевания. Этот анализ могут назначать как для профилактики, так и при наличии ряда симптомов.

Аланинаминотрансфераза - что это

Аланинаминотрансфераза - это фермент, который вырабатывает печень. Небольшое его количество присутствует также в почках, поджелудочной, сердечной мышце, скелете. Это вещество участвует в аминокислотном обмене.

В нормальном состоянии этот фермент можно обнаружить в составе крови в небольшом количестве. Но если органы, в состав которых он входит, получают повреждения в результате травм или заболеваний, то анализ покажет, что уровень АЛАТ повышен.

Исследование на уровень фермента позволяет быстрее поставить диагноз при проблемах с печенью, желчным пузырем, поджелудочной, миокардом и скелетом. Анализ крови АЛТ назначают также для контроля над состоянием печени при гепатите, в процессе лечения лекарственными препаратами или для оценки повреждений при контакте с токсическими веществами. Эту процедуру должны пройти также доноры крови.

Узнать, какой уровень в крови АЛТ, можно, если наблюдаются такие симптомы, как:

• плохой аппетит;
• неприятные ощущения в области живота и метеоризм;
• изменение цвета мочи и кала;
• желтый цвет кожи и белков глаз;
• постоянная слабость и снижение работоспособности.

Часто показатель АЛТ определяют вместе с уровнем аспартатаминотрансферазы (АСТ). Это вещество (показатель в крови повышен также) позволяет поставить диагноз при проблемах с печенью и сердцем.

1. Кровь нужно сдавать утром. До этого нельзя ничего есть на протяжении восьми часов.
2. Разрешается выпить немного чистой воды.
3. За два либо три дня до сдачи анализа необходимо отказаться от спиртных напитков, курения, жирной пищи, ограничить физические и эмоциональные нагрузки.
4. При употреблении любых лекарственных препаратов необходимо сообщить об этом специалисту.

Норма и отклонения

Нормальный уровень аланинаминотрансферазы должен быть невысоким. Количество этого фермента в организме меняется на протяжении жизни.

У детей и взрослых должно быть такое содержание АЛТ в крови:

• в организме новорожденных и до года должно быть не больше 55 ед/л;
• от года до трех - 34 ед/л;
• для детей от трех до шести лет нормальным считается 30 ед/л;

• до двенадцатилетнего возраста нормальный уровень АЛТ должен быть не выше 39 ед/л;
• для мужчин нормальным считается 45 единиц АЛТ на литр крови;
• в крови женщин должно быть до 35 ед/л.

Эти нормы не являются точными. Это лишь приблизительные значения. В разных лабораториях в зависимости от качества оборудования и применяемых реагентов результаты могут немного отличаться.

Если показатель крови АЛТ повышен, то для постановки диагноза необходимо учитывать еще и степень повышения. Различают легкое, умеренное и выраженное повышение. Первые две степени свидетельствуют о развитии заболевания, а последняя - что орган начинает разрушаться. Поэтому очень важно определить причины повышения АЛТ на ранних стадиях развития болезни.

Почему в крови АЛТ повышена

Трансаминазами заполнены клетки паренхиматозных органов, а в особенности - печени. Именно по этому показателю можно судить о состоянии органа. Повышенное значение АЛТ можно обнаружить при малейших повреждениях органа, при которых клетки начинают разрушаться и фермент попадает в плазму крови.

Если аланинаминотрансфераза повышена, то причины этого явления могут крыться в таких заболеваниях:

• Повыситься АЛАТ может при гепатите. Существует несколько форм этого заболевания. Если гепатит вирусный или хронический, то уровень аланинаминотрансферазы увеличенный незначительно. При остром гепатите можно наблюдать повышение в несколько десятков раз.
• Завышенный показатель можно наблюдать при механической желтухе, но в редких случаях.
• Цирроз печени можно выявить по повышению фермента. Эта болезнь может не проявляться на ранних этапах развития, чем представляет серьезную опасность.

• Рак печени. Аланиновая кислота может повышаться при онкологических заболеваниях. Чаще всего этот вид рака развивается у людей, страдающих гепатитом.
• При жировой болезни печени - стеатозе - можно наблюдать повышение АЛТ в несколько раз.
• Обострение панкреатита можно диагностировать, если высокий уровень аспартатаминотрансферазы в крови.
• Поражение сердечной мышцы. Это состояние называется миокардитом. Его можно заметить по одышке, слабости и повышенном уровне АЛТ.
• Инфаркт миокарда. При этой проблеме происходит отмирание тканей сердечной мышцы из-за нарушений кровотока. Если концентрация фермента повышается в десять и более раз, значит, после приступа состояние больного ухудшается.

АЛТ выше нормы бывает не только в случае заболеваний.

Повлиять на содержание фермента могут и такие факторы:

• употребление гормональных препаратов - оральных контрацептивов, стероидов, фторхинолонов, цефалоспоринов, аминогликозидов;
• чрезмерные физические нагрузки;
• употребление биологически активных добавок, в состав которых входят вещества, негативно влияющие на состояние печени;
• алкогольные напитки повышают содержание фермента, поэтому в течение недели либо двух до сдачи крови от спиртного следует отказаться;

• стрессы, эмоциональные перенапряжения приводят к нарушению работы нервной системы и всего организма;
• употребление жирной пищи, вредных добавок, фастфуда, газировки и другой неполезной пищи.

В связи с этими причинами результат биохимии может показать незначительное повышение АЛТ.

Пониженный показатель также ни о чем хорошем не говорит. Это может произойти при разрыве печени, некрозе органа или недостатке витамина B6. Такое состояние может возникнуть при употреблении Аспирина, Интерферона.

Как понизить АЛТ

Если уровень АЛТ повышен, то, что это значит, может объяснить только специалист. Получив такие результаты, нельзя оставлять их без внимания. Необходимо провести комплексное обследование и выяснить причину отклонения.

Понизить АЛТ в крови можно, только диагностировав и вылечив основное заболевание. Что делать в такой ситуации, знает только врач.

Обычно для лечения заболеваний печени назначают гепатопротекторы, желчегонные препараты, средства для улучшения процесса пищеварения. А также больной должен соблюдать специальную диету. Это позволяет улучшить работу органа и снизить АЛТ.

Кроме того, необходимо принять такие меры:

1. Если повышение содержание фермента было вызвано лекарственными препаратами, то их желательно отменить и подобрать альтернативные средства.
2. А также необходимо ввести в рацион больше пищи, содержащей витамин Д. К таким продуктам относятся молоко, яйца, рыба, овощи зеленого цвета.
3. Очень важно вести здоровый образ жизни. Отказаться от спиртных напитков, курения. Больше времени проводить на свежем воздухе.
4. В процессе лечения необходимо периодически сдавать кровь на определение уровня фермента, чтобы узнать, эффективна назначенная терапия или нет.

Лекарственные препараты, которые используют в этих случаях, могут иметь серьезные побочные эффекты, поэтому курс лечения должен определять только специалист.