Papilla dişlerin arasındaki diş etlerinden büyür. Diş eti iltihabı (diş eti iltihabı) - türleri ve formları (nezle, hipertrofik, ülseratif, nekrotik, akut ve kronik), hastalığın nedenleri, semptomlar (kötü nefes, ağrı, kanama vb.), tanı yöntemleri,

Yaygın sorun: Diş eti papillalarının kaybı ve “siyah üçgenlerin” ortaya çıkması.

Özellikle ön maksillada diş eti papillalarının kaybı ciddi bir estetik sorundur ve gülümseme çizgisi yüksek olan hastalarda ciddi psikolojik rahatsızlıklara neden olabilir.

Dünya Sağlık Örgütü sağlığı, fiziksel ve psikolojik iyilik hali olarak tanımlamaktadır. Bu nedenle diş hekimleri, dişleri restore ederken (köprüler, kaplamalar, kompozit restorasyonlar) ve diş eti düzeltmelerinde hastanın görünümünü iyileştirmeye çalışmalıdır. Başka bir deyişle diş bakımının amacı diş ve diş eti estetiğini optimize ederek hastanın fiziksel ve psikolojik iyilik halini sağlamaktır.

Diş arası papilla kaybının yaygınlığı ve bu duruma bağlı estetik kusurlar nedeniyle bu sorunun çözülmesine ihtiyaç vardır (Şekil 4-3a ve 4-3b).

Etkili çözüm: Kemik sondası kullanarak biyolojik genişliğin ölçülmesi.

1961'de Gargiulo ve arkadaşları periodontal sulkus derinliği, epitelyal ve bağ dokusu yapışması ölçümlerinin sonuçlarını yayınladılar; biyolojik genişlik (Şekil 4-3c). Biyolojik genişliğin ihlalinin, dikkatli ağız hijyenine rağmen diş eti iltihabı ve periodontit gelişimine yol açtığı bilinmektedir (Şekil 4-3d). Tarnow ve arkadaşları diş arası boşluğu diş eti papillasıyla doldurma olasılığı ile diş arası temas ile alveoler sırt arasındaki mesafe arasında ters bir ilişki olduğunu ortaya çıkardılar (Şekil 4-3).

Geçmişte diş hekimleri sadece gıdanın dişlere girmesini engellemek amacıyla temas noktasının konumuna dikkat ediyorlardı.

Pirinç. 4-Artıları. Zorla gülümseme hastaya memnuniyet getirmez. Dişlerin arasında “siyah üçgenler” var

Pirinç. 4-ЗБ. Hastanın gülümseme çizgisi

Pirinç. 4-3d. Tedaviyi gerçekleştirirken, dikkatli hijyene rağmen diş eti iltihabının gelişmesine yol açan biyolojik genişlik dikkate alınmadı.

Pirinç. 4-Ze. Temas noktası ile kemik kenarı arasındaki mesafeye bağlı olarak diş eti papillasının diş arası boşluğu doldurma olasılığı (Tarnow ve ark. 2013).

diş arası boşluk ve bu durum dikkate alınarak ön diş grubu dahil olmak üzere protezler yapıldı (Şekil 4-3f ve 4-H). Dişlerarası temasın koronal sınırı estetik kriterlere göre belirlenir ve apikal sınır alveolar kemiğe olan mesafeye bağlıdır (Şekil 4-3h).

Dentogingival kompleksin özelliklerine ayrılmış bir makalede Kois

protetik tedavi planlamasında periodontal parametrelerin kullanımını ve alveolar sırt marjının konturunun belirlenmesine yönelik bir yöntemi tanımladı. Protezlerden önce kemiğin incelenmesinin fizibilitesini ilk kez gösteren bu yazardı.

Lokal anestezi uygulandıktan sonra periodontal prob kemiğe temas edinceye kadar ilerletilir (Şekil 4-3i.

Pirinç. 4-3f. Üst dişlerin ön kısmındaki temas noktalarının simetrik düzenlenmesi.

ve 4-3j), elde edilen değerler hasta çizelgesinde belgelenmiştir (Şekil 4-3k). Gelecekte bu veriler kompozit restorasyon oluşturmak, dişlerin ortodontik hareketi ve kaplamalar ve kronlar gibi protezlerin imalatı için kullanılabilir (Şekil 4-31 ve 4-3).

Dentogingival kompleksin parametrelerinin kapsamlı bir analizi olmadan, diş eti papillasının öngörülebilir rejenerasyonunu başarmak imkansızdır (Şekil 4-3p).

Yukarıda anlatılan tekniğin uygulanması ve elde edilen verilerin protez yapılırken kullanılması tatmin edici bir sonuç elde etmemizi sağlar (Şekil 4-3).

Pirinç. 4-Zd. Üst ön dişlerin mumlanması (Kubein-Meesenberg ve ark.

). Temas noktalarının lokalizasyonu interproksimal koniler kullanılarak belirlenir

Pirinç. 4-3 saat. İnterdental temas noktasının apikal sınırı ile alveolar sırtın seviyesi arasındaki ilişki (Tarnow ve ark.

Pirinç. 4-3j. Kemik tepesinin araştırılması

Pirinç. 4-3i. Diş eti papillasının boyutunun ve kemik seviyesi ile temas noktası arasındaki mesafenin ölçülmesi

Pirinç. 4-Zk. Göstergelerin özel bir formda belgelenmesi

Diş Hekimliği Doktoru, özel muayenehane (periodonti ve protez diş hekimliği) (Leon, İspanya)

Diş Hekimliği Doktoru, özel muayenehane (periodontoloji) (Pontevedra, İspanya); Santiago de Compostela Üniversitesi'nden Doçent

Restorasyonun doğal görünmesi ve restore edilen dişlerin işlevini doğru bir şekilde yerine getirebilmesi için diş etlerinin yapısının, dudakların görünümünün ve hastanın yüzünün bir bütün olarak dikkate alınması gerekir. Diş eti çekilmesini tedavi etmek için mukogingival cerrahi mevcuttur.

Diş arası diş eti papillası- Bu, iki bitişik diş arasındaki diş eti alanıdır. Periodontal yapıları koruyan biyolojik bir bariyer görevi görmesinin yanı sıra estetik görünümün oluşmasında da önemli rol oynar. Diş arası diş eti papillasının yokluğu, telaffuz sorunlarına ve ayrıca diş arası boşluklarda yiyecek artıklarının birikmesine neden olabilir.

Diş arası dişeti papillası kaybedilirse yenilenmesi oldukça zordur. Diş hekimliğinde bu türden yalnızca birkaç vaka bilinmektedir. Ancak raporların hiçbiri diş eti papillasını eski haline getirebilecek yöntemler hakkında bilgi içermemektedir. Bu raporda kemik eksikliği varlığında pontik pontik bölgedeki mukoza ve diş eti papillasının onarılmasına yönelik cerrahi bir yöntem anlatılmaktadır.

Cerrahi teknik

45 yaşındaki hasta periodontal patolojinin tedavisi için kliniğe geldi. İki üst orta kesici dişin hareketliliğinden şikayetçiydi. Hasta görünümünü eski haline döndürmek ve aynı zamanda periodontal patolojiyi ortadan kaldırmak istiyordu. Merkezi kesici dişler 3. derece hareketliliğe sahipti, sondalama sırasında ceplerin derinliği 10 mm ve 8 mm idi. Sağ yan kesici diş alanında, diş eti papillasının altındaki kemik dokusunun eksikliğini gösteren dikey kemik defekti ile birlikte 10 mm derinliğinde bir periodontal cep de bulundu (Şekil 1 a, b). .

Pirinç. 1 A. 11 ve 12 numaralı dişlerin dudak tarafında çekilme bulundu

Pirinç. 1b. 11 ve 12 numaralı dişlerin dudak tarafında çekilme bulundu

Ayrıca 22 numaralı dişin bulunduğu bölgede 7 mm derinliğinde bir cep tespit edildi.

Anamnez toplanırken herhangi bir alerji, eşlik eden hastalık veya kötü alışkanlık ortaya çıkmadı. Hasta ASA sınıf 1 olarak sınıflandırıldı. Ameliyattan birkaç hafta önce hastaya ağız hijyeni öğretildi, ayrıca diş eti altı birikintileri uzaklaştırıldı ve kök yüzeyleri temizlendi. 12. diş bölgesindeki diş eti papillası bölgesindeki granülasyon dokusunun çıkarılmasından sonra 3 mm yüksekliğe kadar yumuşak doku çekilmesi keşfedildi. Miller'in sınıflandırmasına göre sınıf III'e atandı. Vestibüler tarafta 11 ve 12 numaralı diş bölgesinde de 2 mm yüksekliğe kadar yumuşak doku çekilmesi tespit edildi (Şekil 2).

Pirinç. 2. 11 ve 21 numaralı dişlerin dikey defekti ve sınıf III hareketliliği

İki santral kesici dişin etrafındaki kemik kaybı nedeniyle bunların çıkarılmasına karar verildi (Şekil 3).

Pirinç. 3 a - d. İlk büyük bağ dokusu grefti, interinsizal diş eti papillasını korumak için köprünün ara kısmında kullanıldı. Geçici protezin grefte aşırı baskı uygulamamasını sağladık

Gülümserken hastanın diş etleri kısmen açığa çıkıyordu (koronal kısmın uzunluğunun üçte birinden fazla olmayacak şekilde). Aynı zamanda diş eti mukozasının rengi de heterojendi. Fotoğraflar, röntgenler çekildi, aljinat ölçüler alındı ​​ve mastikografi yapıldı. Fotoğrafların dijital analizine dayanarak teşhis modelleri oluşturuldu ve bunlar daha sonra artikülatöre yerleştirildi. Daha sonra hastaya tedavi seçenekleri sunuldu. Diş destekli bir köprü, özellikle sık muayene ve sıkı hasta uyumu gerektiren karmaşık dikey yönlendirmeli kemik rejenerasyonuna alternatif olarak, eksik dişlerin değiştirilmesi için en güncel seçeneği temsil etmektedir. Yeterli miktarda kemik ve yumuşak doku yoksa bu tür bir protezin kullanılması, implanta sabit protez takılmasına göre daha az risklidir. Hastanın sosyokültürel düzeyi ve estetik tercihleri ​​yüksekti. Başta hastanın ikamet yeri olmak üzere diğer kişisel faktörleri de hesaba katarak en hızlı, en etkili ve güvenilir çözümü seçmek zorunda kaldık. Hijyen uzmanına ilk üç ziyaretinde hasta ağladı. Duygusal dengesizliği göz önüne alındığında, psikolojik travma ve olası başarısızlık riskini azaltmak için kapsamlı bir tedavi yaklaşımından vazgeçtik. Mevcut sorun hastaya açıklandıktan sonra, iki merkezi kesici dişin çıkarılmasını, köprünün ara kısmındaki diş etlerinin düzeltilmesini ve birkaç bağ dokusu grefti kullanarak diş eti papillasını düzeltmeyi kabul etti. Aynı gün köpek dişleri ve yan kesici dişlerin uygun şekilde hazırlanmasının ardından geçici sabit protez takıldı. 12 numaralı dişin boynu, gelecekteki olası yumuşak doku rekonstrüksiyonu dikkate alınarak buna göre hazırlandı. Yan kesici dişlerin endodontik tedavisi gerekti. İkinci, daha doğru, daha uzun ömürlü bir geçici protez oluşturmak ve vakayı biyolojik, fonksiyonel ve estetik açıdan yeniden değerlendirmek amacıyla silikon ölçüler yapıldı. Dört hafta sonra maksiller alveoler çıkıntının vestibüler tarafında kemik erimesine bağlı yumuşak doku gerilemesi tespit edildi.

İlk olarak geniş bir bağ dokusu grefti kullanıldı (Şekil 4).

Pirinç. 4 a - d. Ameliyatın ikinci aşamasından sonra, sağ orta kesici diş bölgesindeki doku hacmi ve bununla yan kesici diş arasındaki papilla arttırıldı.

Birkaç yumuşak doku insizyonu kullanılarak pontik pontik bölgesinde bir tünel oluşturuldu (Şekil 4). Grefti sabitlemek için 6-0 naylon sütür kullanıldı. Geçici protezin grefte aşırı baskı yapmamasını sağladık (Şekil 4). Daha sonra 4 ay ara verdik. Süre sonunda yumuşak doku hacminde artış olduğu ancak bunun hala yetersiz olduğu ortaya çıktı (Şekil 5).

Pirinç. 5 a - d. Frenektomi sonrası bağ dokusu grefti tünel yaklaşımı kullanılarak yerleştirildi

Sağ orta kesici diş bölgesinde ve 11 ve 12 numaralı dişler arasındaki diş eti papillasında daha fazla dokuya ihtiyacımız vardı. Sondalama sırasında cebin derinliği 7 mm'dir (Şek. 5). Papilla dokusunun 3-4 mm'lik kaybı göz önüne alındığında, papilla seviyesinde 5 mm'lik kemik defekti ile olası sondalama derinliğinin 10 mm olduğu sonucuna varabiliriz. Bundan sonra ameliyatın ikinci aşamasına geçildi (Şekil 5). İnterdental diş eti papillasının ameliyat öncesi durumu Norland ve Tarnow sınıflandırması kullanılarak belirlendi. İnterdental diş eti papillası, vestibüler ve palatal diş eti, 1 kapsül Ultracaine® (artikain HCl/epinefrin, 40/0,005 mg/ml) ve 1:100.000 epinefrin solüsyonu kullanılarak lokal anestezi ile uyuşturuldu. Cerrahi alanın daha iyi görüntülenmesi için cerrahi diseksiyon lupu kullanıldı. İlk olarak, labial frenulumun yeniden konumlandırılması için mukogingival kavşakta yarım daire şeklinde bir kesi yapıldı (Şekil 6).

Pirinç. 6 a - d Nakledilen epitelin bir kısmını çıkarmak için bir elmas kesici kullanıldı

İkinci kesi, yan kesici dişin boynu etrafındaki diş eti oluğu boyunca kayıp diş eti papillasından bir mikro neşter ile yapıldı. Bıçak kemiğe doğru çevrilmişti. Kesi, diş eti dokusunun tüm kalınlığı boyunca yapıldı ve mini kürete erişim sağlandı. Üçüncü kesi, yarım daire şeklindeki kesiğin apikal sınırı boyunca doğrudan kemik yönünde yapıldı (Şekil 6). Sonuç olarak diş eti-papiller kompleksi oluştu. Diş eti papillasının altında boş alan yaratmak ve bağ dokusu grefti yerleştirmek için hareketliliği gerekliydi. Ayrıca damak dokusunun bir miktar hareketliliği de sağlandı. Ortaya çıkan flep, diş eti oluğu boyunca yönlendirilen bir küret ve küçük bir periotom kullanılarak koronal olarak sabitlendi. Gerekli donör dokusu miktarı, diş eti papillasının beklenen yeni konumuyla karşılaştırmalı olarak diş eti ve insizal yüksekliğin ameliyat öncesi değerlendirilmesi sırasında belirlendi. Hastanın damağından 2 mm genişliğinde epitel kesiti ile önemli boyut ve kalınlıkta bağ dokusu kesiti alındı ​​(Şekil 5). Daha yoğun ve daha lifli bağ dokusu elde etmek ve ayrıca koronal olarak sabitlenmiş doku flebinin altındaki boşluğu daha iyi doldurmak için bir epitel alanı alındı. Greft daha geniş bir alandan kan perfüzyonu ile beslendiğinden, büyük miktarda doku kullanımı başarılı greft engraftrasyon şansını arttırdı. Koronal olarak sabitlenmiş doku flebinin bukkal tarafına bir epitel alanı yerleştirildi, ancak epitel bağ dokusundan daha yoğun olduğundan ve bu nedenle yeniden konumlandırılan flep için bir taban olarak daha uygun olduğundan bu alan tarafından örtülmedi (Şekil 6). Greftin bağ dokusu kısmı, doku flebinin hareketini ve papillanın geri çekilmesini önlemek için kayıp diş eti papillasının diş eti oluğuna yerleştirildi (Şekil 6). Grefti yerine sabitlemek ve yarayı stabilize etmek için 6-0 naylon dikiş (kesintili dikiş) kullanıldı. Bu mikrocerrahi yaklaşım Zeiss optik mikroskobu kullanılarak mümkün oldu. Damakta oluşan yara sürekli dikişle kapatılır. Hastaya amoksisilin (500 mg, günde üç kez, 10 gün) ve ayrıca klorheksidinli alkolsüz gargara (günde iki kez, 3 hafta) reçete edilir. Keratinize edici epitel hücreleri ve yiyecek artıkları, klorheksidin glukonata batırılmış bir pamuklu çubuk kullanılarak yara yüzeyinden çıkarılabilir. 4 hafta sonra dikişler alındı. Hastanın yara bölgesindeki dişleri temizlemek için mekanik yöntemler kullanması da 4 hafta süreyle yasaklandı. İkamet yerinin uzak olması nedeniyle hastanın daha erken muayenesi mümkün olmadı. Ameliyat sonrası dönem komplikasyonsuz geçti. Ameliyatın üçüncü aşaması kalıcı protezin takılmasından önce gerçekleşti. Bir elmas kesici kullanılarak nakledilen epitelin bir kısmı çıkarıldı (Şekil 7).

Pirinç. 7 a - c. Birinci ve ikinci operasyonlardan sonra köprünün ara kısmının dönüşümü

Pontik ve yan kesici dişler arasındaki bölge 6 ay boyunca incelenmedi. Sondalama sonucunda, yan kesici diş bölgesinde, diş 22 bölgesindeki diş eti cebinin derinliğinden sadece 1 mm daha büyük olan 5 mm derinliğinde bir diş eti cebi keşfedildi.

sonuçlar

Hastanın durumu ilk cerrahi işlemden 3 ay sonra değerlendirildi. Sadece pontik pontik bölgede yatay doku büyümesi sağlandı (Şekil 8).

Pirinç. 8 a, b. Cerrahi müdahalenin ikinci aşaması sonrasında diş eti papillasının yumuşak dokusunun kenarı kesici dişlere operasyon öncesine göre 3-4 mm daha yakın hale gelmiş, kanama olmamış ve sondalama olumsuz sonuç vermemiştir.

İkinci ameliyattan önce yan kesici diş bölgesindeki sondalama derinliği 7 mm idi. Sağ yan kesici diş bölgesinde (Miller sınıf III) 3 mm çapında çekilme tespit edildi. Cerrahi müdahalenin ikinci aşamasından sonra diş eti papillasının kenarı kesici dişlere ameliyat öncesine göre 3-4 mm daha yakın hale geldi. Sondalama sırasında derinlik 4-5 mm azaldı. 2 yıl sonra yapılan incelemede, ameliyattan 3 ay sonra kaydedilen klinik sonuçların düzeldiği görüldü. Özellikle yan ve orta kesici dişlerin yapay kronları arasında siyah üçgen yoktu (Şekil 9 a, b).

Pirinç. 9 a. İki yıl sonra kontrol edildiğinde yan ve orta kesici dişler arasında siyah üçgene rastlanmadı

Pirinç. 9b. İki yıl sonra kontrol edildiğinde yan ve orta kesici dişler arasında siyah üçgene rastlanmadı

Papiller dokuda herhangi bir geri çekilme veya sıkışma olmadı ve sondalama derinliği artmadı. Radyografik inceleme altta yatan kemiğin durumunda iyileşme olduğunu gösterdi (Şekil 10).

Pirinç. 10 a - d. Radyografik inceleme, kemik grefti kullanılmamasına rağmen alttaki kemiğin durumunda önemli iyileşme gösterdi

Papillanın diş eti oluğunun derinliği karşı tarafa göre daha fazladır, kanama olmaz ve sondalama olumsuz sonuç vermez. Prosedürün başarısı aşağıdaki faktörlere bağlıydı:

• Kemik ile koronale sabitlenmiş diş eti papillası arasındaki boşluk bağ dokusu grefti ile dolduruldu.
• Bağ dokusu dikişle iyi bir şekilde stabilize edildi.

sonuçlar

Sadece tıbbi değil aynı zamanda estetik bir problemin de olduğu klinik vakalarda rekonstrüktif cerrahi doku kaybını maskeleyebilir ancak hasta nadiren ideal bir görünüme kavuşur. Bu tür bir müdahalenin sonuçlarını iyileştirmek için periodontal plastik prosedürler kullanılabilir. Optik ve mikrocerrahi aletlerin kullanılması tavsiye edilir. Bu, cerrahın görünürlüğü artırmasına, gereksiz kesilerden kaçınmasına ve olumlu tedavi sonucu şansını artırmasına olanak tanır.

Dişlerinizin sağlığı ve güzelliği diş etlerinizin sağlığına bağlıdır. Dişlerin arasındaki boşluk diş eti papillasıyla doldurulur. Bu yumuşak dokunun hassas ve savunmasız bir parçasıdır. Evdeki yaralanmalar, uygunsuz ağız hijyeni ve diş hastalıkları, diş eti papillalarının iltihaplanmasına ve aşırı büyümesine neden olabilir.

Dağlama kullanarak diş eti sorunlarından kurtulabilirsiniz. Prosedürün ortalama bir kişi için korkutucu bir adı var. Aslında modern teknolojiler ve ilaçlar sayesinde her şey hızlı ve acısız ilerliyor.

Dişler arasındaki diş etlerinin özellikleri

Diş kronlarının yüzeyleri arasındaki boşlukları dolduran diş eti bölgelerine diş eti veya diş arası papilla denir. İnterdental papilla periodontal yapıları korur. Yapıların yanlış oluşumu veya yokluğu sorunlara yol açar:

• doğru telaffuzun ihlali;
• yiyecek artıklarının diş arası alanda tutulması;
• estetik rahatsızlıklar.

Diş eti papillaları dişlerin arasındaki boşlukları kaplar

Diş eti papillaları yumuşak dokunun çok hassas ve savunmasız bir parçasıdır. Mekanik darbelerden ve ağız hijyeni kurallarının ihlalinden kolayca zarar görürler.

Diş ve diş eti sağlığı diş arası boşlukların durumuna bağlıdır. Bu nedenle onları dikkatle takip etmeniz ve rahatsızlıkların ilk belirtilerinde bir uzmandan yardım almanız gerekir.

İnterdental papilla iltihabı

Diş eti papillasının iltihabı bir takım nedenlerden dolayı ortaya çıkabilir. Hastalığın ilk belirtisi diş eti yüzeyinde kanama ve kızarıklıktır.

İnterdental papilla iltihabının nedenleri:

• Evdeki yaralanmalar (kürdan kullanmak, diş ipi kullanmak, çok sert diş fırçası, sert yiyecekler).
• Tedavi amaçlı diş tedavisi, taş temizliği sırasında oluşan yaralanmalar.
• Diş ve diş eti hastalıkları.
• Maloklüzyon.
• Hormonal bozukluklar.

Papilla dokusunun bütünlüğünün sürekli ihlali kanamaya ve yabancı mikroorganizmaların yaraya girmesine neden olur.

Diş eti papillalarının iltihabı - diş eti iltihabı

Diş etlerindeki papillaların iltihaplanma süreci, düzenli kanama (genellikle dişleri fırçaladıktan veya yemek yedikten sonra görülür) ve artan hassasiyet ile karakterize edilir. Enflamatuar sürecin doğal olarak tamamlanmasından sonra hasar iyileşmeye başlayacaktır. Ancak aşırı büyürse meme ucunun yüzeyi büyüyecektir. Diş etinin aşırı büyümüş alanı daha da hassas ve savunmasız hale gelecektir, yeni iltihaplanma ve kanamadan kaçınılamaz. Diş eti bölgelerinin iltihaplanması durumunda kendi kendine ilaç tedavisi uygulanmamalıdır, aksi takdirde doktorun bozukluğun nedenlerini anlaması daha zor olacaktır.

Genişlemiş papilla ile diş eti çekilmesi

Diş eti papillalarının iltihabı nasıl tedavi edilir

Düzenli diş eti kanaması yaşıyorsanız diş hekiminize başvurmalısınız; bu sizi birçok sıkıntıdan kurtaracaktır. Diş eti sağlığıyla ilgili küçük bir sorun bile göz ardı edilemez ve şansa bırakılamaz.

Diş eti papillası büyüdüğünde pıhtılaşma işlemi gerçekleştirilir. Diş etleri elektrik akımıyla yakılır. İşlem lokal anestezi altında çok dikkatli bir şekilde gerçekleştirilir. Hasta ağrı hissetmez ancak işlem sonrasında rahatsızlık hissi görülebilir.

Diş hekimliğinde pıhtılaşma

Pıhtılaşma (diatermokoagülasyon), yumuşak dokuların tedavisinde ve plastik cerrahisinde kullanılan cerrahi diş hekimliği yöntemlerinden biridir. Uygulama yaygınlaştı. Günümüzde birçok ameliyatın elektrot eksizyonu kullanılarak yapılmasına olanak sağlayan ekipmanlar bulunmaktadır.

Diş hekimliğinde pıhtılaşma koterizasyondur. Çalıştırma cihazı elektrikle ısıtılır. Diş etlerinin diyatermokoagülasyonunun terapötik etkisi, yüksek frekanslı alternatif akım ile sağlanır. Akım voltajı düşük, ancak güç 2A.

Operasyon başarılı olursa etkilenen bölge beyazlaşır. Etki öncelikle kan damarlarını hedef alır. Alternatif akım, damar duvarının iç yüzeyini etkiler ve kanın pıhtılaşmasını artırır. Bu sayede hasar gören kan damarları hızla kapatılır ve diş eti kanamaları ortadan kaldırılır.

Diş eti papillasının pıhtılaşması, yarayı hızlı ve güvenilir bir şekilde dezenfekte etmenize, iltihaplanma sürecinin gelişimini durdurmanıza, kanamayı durdurmanıza olanak tanır. Bu yöntemi kullanarak aşırı büyümüş meme ucunu eski sağlıklı görünümüne döndürebilirsiniz.

Diş hekimliğinde pıhtılaşma ne zaman kullanılır?

Pıhtılaşma ciddi bir cerrahi yöntemdir. Uygulamada kullanımı belli nitelikler gerektirmektedir. Doğru teşhis konulduktan sonra işlem yapılabilir.

Diyatermokoagülasyonun kullanımı için endikasyonlar:

• Kronik pulpitis, pulpa polipi.
• Periodontal inflamasyon (diş kökü kanallarının içeriği koterizasyon ile dezenfekte edilir).
• Oral mukozanın iyi huylu neoplazmlarının (papillomlar, hemanjiyomlar, fibromlar) çıkarılması.
• Diş eti iltihabı, aşırı büyümüş diş eti meme uçlarının kesilmesi.

Pıhtılaşma kullanılarak periodontal ceplerin içeriği dezenfekte edilir. Ağızda genişlemiş kan damarları görülüyorsa elektrik akımı kullanılarak da çıkarılabilirler.

Pıhtılaşma ne zaman kullanılmamalıdır?

Pıhtılaşma kullanımı aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

• süt dişlerinin tedavisi;
• elektrik akımının etkilerine karşı bireysel hoşgörüsüzlük;
• dişin kök kanalının daralması veya genişlemesi;
• biçimlendirilmemiş kök uçları.

Pıhtılaşma prosedürü kalp ve damar hastalıkları olan kişiler için kontrendikedir.

Nitelikli bir uzman mutlaka hastaya sağlık durumu hakkında sorular soracaktır. Her şeyi anlatmanız, anesteziye alerjiniz olup olmadığını belirtmeniz ve ilaç alma konusunda bilgi vermeniz gerekiyor.

Elektrokoagülasyon prosedürü için ayarla

Diş eti papillasının pıhtılaşması nasıl yapılır?

Diş etlerinin pıhtılaşması farklı teknikler, yöntemler ve aletler kullanılarak gerçekleştirilebilir.

Diş hekimliğinde pıhtılaşma prosedürünü gerçekleştirmenin birkaç yolu vardır:

• Isıtılmış bir aletle eylem. Günümüzde nadiren kullanılan eski bir teknik.
• Elektrokoagülatörle koterizasyon. Tüm modern klinikler bu cihazlarla donatılmıştır.
• Lazer eylemi. En güvenli ve en nazik tedavi yöntemi.

Yöntemin seçimi kliniğin donanımına ve hastalığın özelliklerine bağlıdır. Her tekniğin kendine göre avantaj ve dezavantajları bulunmaktadır.

Isıtmalı alet

Diş etlerini dağlamak için kullanılan aletler bir spatula, diş malası veya bir tıkaçtır. Bugün yöntem geçerliliğini yitirmiştir.

Diş etlerinin ısıtılmış bir aletle tedavisi, küçük doku alanlarını çıkarmanıza olanak sağlar. Teknolojiyi kullanarak kanamayı durduruyorlar ve yaraları dağlıyorlar.

Pıhtılaşmadan hemen sonra diş etleri

Prosedürü gerçekleştirirken cihazın tamamen steril olmasını sağlamak önemlidir.

Elektrokoagülatör

Elektrokoagülatör, yüksek frekanslı akımda çalışan özel bir cihazdır. Aracın ana kısmı döngüdür. Elektrikle ısıtılır ve diş eti veya ağız mukozasının istenilen alanını dağlar. Dental elektrokoagülatörler sabit veya taşınabilirdir. Cihazın gücünü ayarlayabilir ve farklı çalışma modlarını seçebilirsiniz.

Cihaz sessiz çalışmaktadır. İnsanlar üzerindeki etkisi ağrısızdır (işlem anestezi altında yapılır) ve güvenlidir.

Lazer

Lazer tedavisi sadece kozmetolojide değil diş hekimliğinde de yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu, aşırı büyümüş diş etlerini gidermek için en gelişmiş teknolojidir. Radyasyon hızlı, güvenilir ve ağrısız bir şekilde etki eder.

Lazer tedavisinin başlıca avantajları, işlem sonrasında diş etlerinde herhangi bir iz veya yara kalmaması, ağrılı bölgenin tamamen dezenfekte olmasıdır. Lazer tedavisi sırasında gerçekten isteseniz bile enfeksiyon kapamazsınız.

Diş eti papillalarının lazerle plastik cerrahisi

Hangi yöntemi kullanacağınız konusunda bir seçeneğiniz varsa lazeri tercih etmeniz daha doğru olacaktır.

Elektrokoagülasyon teknolojileri

Diş etlerinin cihazlar yardımıyla pıhtılaşması iki farklı teknoloji kullanılarak gerçekleştirilebilmektedir. Akımın bir kişi üzerindeki etkisinin derinliği bakımından farklılık gösterirler.

Elektrokoagülasyon teknolojileri:

1. Bipolar. Elektrik sadece istenilen bölgeden (sakızdan) geçirilir. Akım kısa devresi kısa mesafede meydana gelir. Bipolar teknolojisinin yardımıyla diş etlerindeki sadece küçük tümörlerden kurtulabilirsiniz. Tekniği kullanırken uç plakaya gerek yoktur.
2. Monopolar. Elektrik insan vücudunun tamamından geçer. Teknolojinin de yardımıyla ciddi ve derinlere yerleşmiş diş eti problemlerinden kurtulabilirsiniz. Elektrik devresini kapatmak için hastanın bir dönüş plakası takması gerekir.

Diş hekimleri monopolar teknolojiyi tercih ediyor. Daha çok yönlü ve güvenilirdir. Monopolar elektrokoagülasyon, kalp ve damar hastalıkları olan kişilerde, akımın etkilerine karşı intoleransı olan kişilerde veya hamile kadınlarda herhangi bir aşamada kullanılmamalıdır.

Büyüme, tümör ve iltihap içermeyen sağlıklı diş etleri güzel bir gülümsemenin temelidir. Diş etleri iltihaplanırsa, diş arası papillalar kırmızıya döner ve kanamaya başlarsa, bu bir diş hekimine başvurmak için bir nedendir. Aşırı büyümüş diş eti meme uçları elektrokoagülasyon yöntemi kullanılarak çıkarılabilir. Prosedür yalnızca kalifiye bir uzmana emanet edilmelidir.

Diş eti iltihabı, periodontit - bu anlaşılmaz isimlerin arkasında diş eti iltihabıyla ilişkili dişler için tehlikeli bir hastalık yatmaktadır ve tedavi edilmezse diş kaybına yol açabilir.

Bu hastalığın nedenleri nelerdir ve bununla nasıl doğru şekilde başa çıkılır?

Bugün insanlığın yarısından fazlası diş eti iltihabından muzdariptir ve bunun nedenleri çok farklıdır - kötü yaşam tarzından zayıf kalıtıma veya hormonal değişiklikler nedeniyle vücudun bozulmasına kadar.

Bu durumda, inflamatuar süreçler, seyrinin doğası ve tedavi yöntemleri bakımından farklılık gösterebilir. Terapiye doğru karar vermek ve ne yapacağınızı bilmek için olası tüm nüansları öğrenmelisiniz.

Enflamatuar sürecin nedenleri

Diş etlerinde inflamatuar süreçlerin gelişmesinin nedenleri hem dış hem de iç olabilir. Etki ölçeğinde de farklılık gösterirler. Etkili tedavinin anahtarı haline gelen inflamasyonun doğru tanımlanmış nedenidir.

Genel faktörler

Diş eti sorunları şunlardan kaynaklanabilir:

• sigara içmek;
• vücutta mineral ve vitamin eksikliği;
• gastrointestinal sistem ve kardiyovasküler sistem hastalıkları;
• şeker hastalığı;
• hormonal dengesizlikler;
• bulaşıcı süreçler;
• belirli ilaçları almak (örneğin antidepresanlar, doğum kontrolü veya burun damlaları olumsuz etkilere neden olabilir);
• azaltılmış bağışıklık.

Yerel faktörler

Bunlar şunları içerir:

• diş çıkarma;
• diş etlerinde yaralanma, termal veya kimyasal yanıklar;
• diş taşının gelişimi;
• kötü ağız hijyeni, toksin üreten mikroorganizmaların birikmesi;
• kuron veya dolgunun sarkan kenarı nedeniyle diş etinin yaralandığı uygunsuz protez veya dolgu (bir veya iki dişte lokalize iltihaplanma meydana gelir).

Fotoğrafta diş eti iltihabı örnekleri gösterilmektedir

Diş eti iltihabı - bu beladan kurtulacağız

Listelenen faktörler sıklıkla diş etlerinde diş eti iltihabı ve periodontit gibi tehlikeli inflamatuar süreçlerin gelişmesine yol açar. Bu durumda, genelleştirilmiş bir iltihaplanma doğası gözlenir ve bu, tüm ağız boşluğuna zarar verdiğini gösterir.

Bu iltihaplanma şekli en sık görülür. Hastalık hem genel hem de yerel faktörler tarafından tetiklenebilir.

Aşağıdaki belirtiler bu tip inflamatuar sürecin karakteristiğidir:

• diş etlerinde hafif şişlik, kanama ve kızarıklık;
• diş eti papillasının akut şeklinin kubbe şeklinde değiştirilmesi;
• hoş olmayan bir koku ve tadın ortaya çıkması, kaşıntı hissi;
• yiyecekle temas ettiğinde diş etlerinde ağrı;
• ateş, genel halsizlik;
• bol plak oluşumu (ilk aşamada).

Hastalığın hafif bir formu (sadece diş eti papillaları etkilenir), sırasıyla diş etlerinin serbest kısmına ve tüm alanlarına zarar veren orta ve şiddetli formlarla değiştirilebilir.

Fotoğraf, tedavisi entegre bir yaklaşım gerektirecek kronik bir süreci gösteriyor.

Ülseratif diş eti iltihabı

Bu durumda, inflamatuar süreçler diş etlerinin mukoza zarlarını etkileyerek diş eti sınırına yakın doku nekrozunun gelişmesine ve bölgesel lenf düğümlerinin iltihaplanmasına neden olur.

Bu sürecin en olası nedeni, hipotermi, bulaşıcı hastalıklar ve azalmış bağışıklık ile birlikte kötü ağız hijyenidir.

Kataral diş eti iltihabının karakteristik belirtileri şunları içerir:

• diş eti papillasının tepesinde kirli gri plak varlığıçıkarılması diş eti kanamasına yol açan;
• sıcaklık artışı artan kalp atış hızı, soluk cilt ve iştah kaybı ile birlikte.

Hastalığın bu formu geliştiğinde tedaviye zamanında başlamak son derece önemlidir.

Fotoğraf, antibakteriyel ve cerrahi tedavi gerektiren pürülan iltihaplı hastalığın ciddi bir formunu göstermektedir.

Hipertrofik diş eti iltihabı

Bu formun bir özelliği, diş etlerinin mukoza zarının kronik iltihaplanmasının neden olduğu bağ fibröz dokusu ve epitelyal bazal hücrelerin reaktif çoğalmasıdır. Çoğu zaman, bu tür bozukluklara endokrin sistemin işleyişindeki değişiklikler, vitamin eksikliği ve metabolik bozukluklar neden olur.

Hastalığın aşağıdaki belirtileri ortaya çıkar:

• epitelyumun kalınlaşması (tedavi edilmezse keratinizasyon mümkündür);
• diş eti boyutunda önemli bir artış, renginde koyu kırmızıya dönüş (hipertrofik diş eti iltihabının granüler seyri);
• diş eti dokusunun şiddetli sıkışması, palpasyonda ağrılı hislerin ortaya çıkması (lifli gelişim).

Ağız bölgesinde inflamatuar süreçler

Tüm diş eti yüzeyinin genel iltihaplanmasına ek olarak, periodontitisin gelişmesi, diş etlerinin taç tarafından yaralanması ve bilgelik dişlerinin patlaması nedeniyle belirli bölgelerde lokal süreçler mümkündür.

Ayrıca hamile kadınların diş etlerindeki iltihaplanma süreçleri de öne çıkıyor. Bu durumları konuşacağız.

Periodontitis

Periodontitisli fistül

Periodontitisin karakteristik bir özelliği, etkilenen dişin kökünün tepesinde, diş etlerinin şişmesine, şişmesine ve ağrımasına neden olan irin dolu bir kese şeklinde bir kist oluşmasıdır.

Bu durumda şişlik kararsızdır, görünüp kaybolmaktadır.

Bozukluğun gelişmesinin nedeni, pulpitise dönüşen ileri çürükler veya pulpitisin tedavisi sırasında veya protez hazırlık aşamasında kök kanallarının kalitesiz doldurulmasıdır.

Bir doktor tarafından görsel muayene sonuçlarıyla karşılaştırılan bir röntgen görüntüsü, kesin tanının konulmasına ve periodontitin kurulmasına olanak sağlar. Bu durumda görüntüde diş kökü bölgesindeki kemik dokusunda değişiklik olduğu ve dolgunun kalitesiz olduğu açıkça görülmektedir.

Hamilelik sırasında inflamatuar süreç

Hamilelik sırasında kanama ve şişlik gelişmesiyle birlikte diş etlerinin durumundaki değişiklikler sıklıkla görülür.

Diş hekimlerinin dediği gibi kışkırtıcı faktör, bir kadının hormonal seviyelerindeki bir değişikliktir ve bu, ağız hijyeninin bozulmasıyla birlikte diş eti iltihabının gelişmesine yol açar.

İkinci ve üçüncü trimesterde ağız boşluğunun durumuna özellikle dikkat etmeniz gerekir (fotoğrafta gösterilen hipertrofik süreç bu dönemler için tipiktir).

Zamanında tedavi olmadığında iltihaplanma hızla ilerleyebilir, yalnızca anne adayının genel durumunu kötüleştirmekle kalmaz, aynı zamanda erken doğuma ve düşük kilolu bebeklerin doğumuna da neden olabilir.

Protez ve kronların montajı

Kronların veya sarkan kenarları olan takma dişlerin takılmasıyla yapılan yanlış protezler diş etlerinde kalıcı yaralanmalara neden olur ve sonuçta büyük ölçekli bir inflamatuar süreç gelişir.

Böyle bir durumda, diş arası boşlukta iltihabın geliştiği yeterince derin derinlikte bir periodontal cep oluşabilir.

Yirmilik dişlerin olumsuz etkileri

Sekiz rakamının kesilmesi, diş bölgesinde şişen ve ağrılı hale gelen diş eti iltihabının olası nedenlerinden biridir.

Hafif şişliklerin varlığı normal kabul edilir ancak iltihap yaygınlaşırsa yara enfeksiyonu riski nedeniyle derhal doktora başvurmalısınız.

Yirmilik dişlerin sürmesi sırasında en sık görülen diş eti iltihabı türü, gıda parçacıklarının azı dişini kaplayan diş eti başlığının altına girmesi ve orada patojenik mikroorganizmaların gelişmesiyle ilişkili olan perikoronittir.

Bu durumda, sadece dişin etrafındaki diş etleri değil, aynı zamanda komşu dokular da iltihaplanabilir ve bu da cerahatli bir apseye yol açabilir.

Hastalıkla ancak yıkama, durulama için antiseptik solüsyonlar kullanarak uygun tedaviyi reçete edecek veya gerekirse sorun yaratan kaputu eksize edecek veya yirmilik dişini tamamen çıkaracak bir uzmanın katılımıyla baş edebilirsiniz.

Tedaviye entegre bir yaklaşım

İlk semptomların tespit edildiği andan itibaren inflamatuar sürecin tedavisine başlamak gerekir. Enflamasyonu ortadan kaldırmayı amaçlayan terapi oldukça çok yönlüdür, bu nedenle en uygun tedavi yöntemini seçebilirsiniz.

Bir uzmana danışma ve ilk muayene

Her şeyden önce diş hekimi ağız boşluğunun durumunu ve iltihaplanma sürecinin derecesini görsel olarak değerlendirir.

Bu tür şikayetler için ilk önlemlerden biri ağzın tamamen sanitasyonudur ve bunu kural olarak özel bir ultrasonik cihaz kullanılarak dişlerdeki birikintilerin temizlenmesi takip eder.

Çürükten etkilenen dişlerin tedavisi yoluyla ağız boşluğunun sanitasyonu, akut inflamatuar süreci ortadan kaldırabilir (özellikle nekrotizan ülseratif diş eti iltihabının durumunu hafifletebilir). Ayrıca bu önlem, iltihabın yeniden gelişme riskini azaltmak için gereklidir.

Plakların dişlerden çıkarılması, iltihaplanmanın ana nedenlerinden biri olan patojenik mikroorganizmalara maruz kalmanın ortadan kaldırılmasını mümkün kılar.

Ultrasonik temizleme sonrasında dişler parlatılarak plakların birikmeyeceği pürüzsüz bir yüzey oluşturulur. Diş etleri çok iltihaplı ve kanıyorsa işlemin şiddeti hafiflediğinde cilalama yapılır.

Antiinflamatuar tedavi

Diş eti iltihabının anti-inflamatuar tedavisi, çeşitli ilaçlar kullanılarak gerçekleştirilir: bir şırıngadan durulama için antiseptik solüsyonlar, terapötik periodontal pansumanlar ve uygulamalar.

Enflamatuar sürecin nedenine bağlı olarak aşağıdaki tedavi yöntemleri kullanılır:

Antibakteriyel tedavi gerekiyorsa, ilaçlar makrolidler (Sumamed, Azitromisin), sefalosporinler (Ephodox, Cefazolin) ve penisilinler (Augmentin, Amoxiclav) grubundan seçilir.

Eğer hipertrofik diş eti iltihabı gelişirse diş hekiminin kararına göre cerrahi müdahale gerekebilir.

Nekrotizan ülseratif diş eti iltihabı olan ve kalıcı akut diş eti iltihabı olan tüm hastalara antibiyotikler (tablet formunda) reçete edilir. En sık kullanılan ilaçlar şunlardır: Klindamisin, Ofloksasin, Augmentin, Azitromisin, Lincomycin.

Antibiyotik tedavisinin seyri doktor tarafından bireysel olarak seçilir.

Evde diş eti iltihabı için tedavi rejimi

Antibiyotiklere ek olarak, iltihabı hafifletmek için ağız boşluğunun Proposol aerosol ile sulanması ve etkilenen bölgelerin Metrogyl veya Solcoseryl gibi diş merhemleriyle yağlanması reçete edilebilir. Jel formundaki ilaçların kullanılması tercih edilir, çünkü bazı, aktif maddenin diş etlerine emilimini arttırır.

Bağışıklığı güçlendirmek için doktorunuz askorbik asit veya askorutin gibi vitaminler reçete edebilir. İstenirse kuşburnu infüzyonu ile değiştirilebilirler.

Diş etlerinin iltihaplanması ve ağrıları için evde yapılabilecek eylem taktikleri şemada sunulmaktadır.

Yaralanmanın neden olduğu inflamasyonun tedavisi

İltihaplanma sürecinin nedeni dolgunun sarkan kenarının diş etinde yarattığı hasarsa öncelikle rahatsız olan bölge kesilir veya dolgu malzemesi tamamen değiştirilir.

Protezlerin başarısız olması durumunda, öncelikle diş eti iltihabının tedavisine benzer bir ilaç tedavisi verilebilir, ardından sonuca bağlı olarak tam bir tedavi için kaplamaların değiştirilmesi ihtiyacı dikkate alınır.

Diş macunu ve fırça seçiminin özellikleri

Diş etlerinin iltihaplanması tedaviye entegre bir yaklaşım gerektirir, bu nedenle uygun şekilde seçilen ilaç tedavisinin yanı sıra diş fırçası ve diş macunu seçimini dikkatlice düşünmek gerekir.

Macun şunları içermelidir:

• antiinflamatuar bileşenler(ginseng, adaçayı, papatya, nergis, St. John's wort, karanfil özleri);
• antibakteriyel maddeler(gram-negatif ve gram-pozitif bakteriler üzerinde bir etkiye sahip olan - bileşenin etkisini uzatan bir kopolimer ile birlikte kullanılan triklosan);
• yenileyici sakız dokusu ürünleri (A ve E vitaminlerinin yağ çözeltileri, karotolin, bazı enzimler).

Antibakteriyel bileşenlere sahip diş macunlarının, uzun süreli kullanım durumunda ağız mikroflorası üzerindeki olumsuz etkisi nedeniyle günlük kullanıma yönelik olmadığı unutulmamalıdır. Bu tür macunlar en fazla 3 hafta süreyle kullanılabilir, sonrasında 5-6 hafta ara verilmesi gerekir.

Günlük kullanıma uygun ve sadece tedavi edici değil aynı zamanda önleyici etkiye de sahip olan tek seçenek çay ağacı yağı gibi doğal bileşenli diş macunlarıdır.

İltihaplı bir ağız boşluğunu temizlemeye uygun bir fırça, mukoza ve diş etlerinin aşırı basınca maruz kalmaması için yeterince yumuşak olmalıdır. Fırçayı bir aydan fazla kullanamazsınız.

Önleyici eylemler

Diş etlerinin iltihabı, özellikle akut aşamada, uzun süreli ve karmaşık tedavi gerektirir, bu nedenle böyle bir hastalığa yakalanma riskini önemli ölçüde azaltacak önleyici tedbirleri hatırlamalı ve endişe verici semptomlar ortaya çıkarsa doktora gitmeyi ertelememelisiniz. .

Gülüşünüzün görünüşünü iyileştirmek istiyorsanız, hoşunuza gitmeyen bir nokta var ama ne olduğunu tam olarak formüle edemiyorsanız, diş hekiminizle gülüşünüzün estetiğini aynı dilde konuşmak istiyorsanız, o zaman aşağıdaki not tam size göre.

Doğa (ya da Tanrı… hayata bakış açınıza bağlı olarak) bizi farklı kıldı. Ve özgünlüğümüzün ve benzersizliğimizin kendine has bir çekiciliği var. Peki bu benzersizlik, güzellik anlayışımızın çok ötesine geçtiğinde ne yapmalıyız? Doğaya (ve belki de diş hekimlerinin önceki müdahalelerine) ilişkin iddialarınızı nasıl formüle edebilirsiniz? Yüzümüzün, dudaklarımızın, dişlerimizin - her şeyin estetik bileşenini değerlendirmek için güzel ve uyumlu bir gülümsemeyi doğuran şey nedir Pek çok parametrenin olduğu ortaya çıktı. Bu, diş hekimlerinin görünüşünüzdeki değişiklikleri planlarken kullandığı (en azından kullanması gereken) şeydir. Çünkü çok ama çok farklı nüanslar var ve her birinizi tek tek yapmak gibi bir görevim yok. estetik diş hekimliği alanında uzman sonra en basit ve en önemli on tanesine odaklanacağız.

1. Yatay yer işaretlerinin paralelliği.

Uyumlu bir gülümsemenin en önemli işaretlerinden biri hayali çizgilerin paralelliğidir: gözbebekleri arası çizgi (resimde gözün sağ ve sol gözbebeği arasında mavi bir çizgi vardır) ve dudak çizgisi (resimde bir gözbebeği vardır) ağzın köşeleri arasına çizilen kırmızı çizgi).

Bu çizgilerin her ikisi de merkezi kesici dişlerin (yeşil) kenarlarını ve köpek dişlerinin kesici dişlerini (mavi) birleştiren çizgilere paralel olmalıdır.

2. Gülümseme çizgisi.

Gülümseme çizgisi üst ön dişlerin kesici kenarları boyunca uzanır(fotoğrafta düz bir çizgiyle gösterilmiştir) ve ideal olarak alt dudağın üst kenarının eğrisini takip etmelidir (fotoğrafta noktalı çizgiyle gösterilmiştir), yani. dışbükey olun.

3. Sakız seviyesi.

Bir gülümseme daha çekici ve estetik açıdan hoş görünür dişlerin boyunlarını birleştiren çizginin (noktalı çizgiyle gösterilmiştir) üst dudağın çizgisini tekrarladığı ve gülümserken açığa çıkan diş eti seviyesinin sağda ve solda simetrik olduğu. Aynı zamanda, maksimum açık bir gülümsemeyle, yalnızca dişler arasındaki diş eti "üçgenleri" ve üstlerindeki küçük bir diş eti şeridi (2-3 mm'den fazla olmayan genişlik) farkedilmelidir.

Böylece üst dişlerin, üst ve alt dudakların etrafındaki diş etleri gülüşünüz için bir nevi çerçeve oluşturur. Çerçevenin arkasında "resim" görünmüyorsa, böyle bir gülümseme çekici görünmeyecektir.

Diş etlerinin aşırı görselleştirilmesi (“sakızlı gülümseme” olarak adlandırılır) çoğunlukla cerrahi, ortodontik tedavi ve ayrıca kozmetik müdahaleler (örneğin, üst dudağa Botox enjeksiyonları, üst dudak büyütme vb.) yardımıyla ortadan kaldırılır. ).

4. Dikey simetri ve orta hat.

Yüzün ortasından geçen bir çizgi, üst çenenin orta kesici dişlerinin arasından tam olarak geçmelidir. Bu çizgiler arasındaki tutarsızlık, gülümsemenize dışarıdan hızlı bir bakış attığınızda bile uyumsuzluk hissine neden olur. Bu durumda merkezi alt kesici dişlerin arasından da geçmesine hiç gerek yoktur. Birincisi, tam tesadüf nadiren meydana gelir ve ikincisi, bu hiçbir şekilde etkilemez. Gülüşünüze baktığınızda estetik algı dışarıdan.

5. "Altın oran".

Estetik diş hekimliğinde gülümsemeyle ilgili altın oran ilkesi yani önden bakıldığında, tam olarak merkezden bakıldığında, ön dişlerin görünür genişliğinin oranının yaklaşık olarak şu şekilde olması gerekir: - 0,6 (köpek dişlerinin genişliği): 1 (yan kesici dişlerin genişliği): 1,6 (kaninin genişliği) merkezi kesici diş).

Fotoğrafta görüldüğü gibi kalan dişlerin (4'lü, 5'li) görünen kısmının genişliği sürekli olarak azalmalı, perspektif hissi oluşturmalıdır.

6. Diş oranları.

Üst çenenin merkezi kesici dişleri her zaman özel ilgi çeker çünkü... en iyi konuşurken ve gülümserken görülür. Bu nedenle oranlarının doğru olması çok önemlidir. Dişler en uyumlu görünüyor diş genişliği/uzunluk oranı yaklaşık 0,7-0,8:1 olan

Ancak farklı yaşlarda bu oran değişebilir. İleri yaşlarda dişlerin fizyolojik aşınması nedeniyle bu oran 1:1 olma eğilimindedir.Bu nedenle gülüşünüzü "gençleştirmek" istiyorsanız genellikle diş uzunluğunu artırmanız gerekir.

7. İnsizal açılar.

İnterisizal açılar ön grup dişlerin kesici kenarları arasındaki boşluklardır.

Dişlerin uyumlu yapısıyla bu açılar, merkezden çevreye doğru kademeli olarak artmalıdır: merkezi kesici dişler arasındaki küçük kapalı açıdan, 2. ve 3. dişler arasında daha doğrudan ve eşit bir açık açıya kadar.

Diş aşınması interinsizal açıların azalmasına veya tamamen yok olmasına neden olur, bu da hastanın gülümsediğinde daha yaşlı görünmesine neden olur.

Aynı zamanda, "dişi" dişler kesici dişlerin köşelerinin yuvarlatılmış olmasıyla karakterize edilirken, "erkek" dişler daha düz olanlarla karakterize edilir.

8. Diş eti çevresinin zirvesi.

Diş etinin zirvesi, dişin boynu etrafındaki en içbükey kısımdır (fotoğrafta noktalarla gösterilmiştir).

Gülümseme bölgesindeki farklı dişlerin yakınındaki zenitlerin seviyesi farklı seviyelerde olmalıdır. Merkezi kesici dişler ve köpek dişleri için - yaklaşık olarak aynı seviyede (veya köpek dişleri için biraz daha yüksek), yan kesici dişler için - her ikisinden de biraz daha düşük (fotoğraftaki çizgilerle gösterildiği gibi). Aynı zamanda simetrik dişlerdeki zenitlerin aynı seviyede olması da aynı derecede önemlidir. Bu alanın gülümserken fark edilebilir hale gelip gelmediğini dikkate almak özellikle önemlidir. En açık gülümsemede bile diş etleri açığa çıkmadığında, zirveleri mükemmel bir şekilde simetrik olarak ayarlamaya ciddi bir ihtiyaç yoktur.

Bu durumda, diş 12'deki çok düşük zenit seviyesine dikkat çekiliyor, simetrik diş 22'den önemli ölçüde daha düşük. Ayrıca merkezi kesici dişlerdeki (diş 11 ve 21) zenitlerin pozisyonunda da hafif bir fark var. Tedavi sonucunda ilk fotoğrafta görüldüğü gibi bu eksiklikler giderildi.

9. Kesici kenarların konumu.

Merkezi diş grubunun kesici kenarları da farklı seviyelerde bulunur. Merkezi kesici dişler ve köpek dişleri için - yaklaşık olarak aynı seviyede, yan kesici dişler için - biraz daha yüksek (fotoğrafta çizgilerle işaretlendiği gibi).

Yine yaşla birlikte dişlerin aşınması nedeniyle dişlerin kesici kenarları aynı seviyede hale gelir, onları birleştiren çizgi dışbükey yerine düz bir görünüm alır ve bazen (patolojik aşınmanın artmasıyla birlikte) içbükey bile olur. Bu nedenle, bir gülümsemeyi daha "genç" kılmak için keskin hatların ilişkisini uyumlu hale getirmeniz gerekir.

Ayrıca merkezi kesici dişlerin yan kesici dişler ve köpek dişleri üzerindeki hakimiyetinin de gülümsemeye daha genç bir görünüm kazandırdığını belirtmekte fayda var.

Köpek dişlerinin baskınlığı, keskin, belirgin kesici uçları gülümsemeyi daha agresif hale getirir. Bu etki, doğada uzun, keskin, iyi gelişmiş dişlerin, tüm varoluş felsefesi avlarına yönelik saldırganlığa dayanan yırtıcı hayvanların karakteristik özelliği olduğu gerçeğine dayanmaktadır.

10. Diş arası diş eti papillaları.

Diş eti papillası diş etinin diş arası boşluğu dolduran kısmıdır (fotoğrafta çizgilerle işaretlenmiştir).

Papillanın konumu ve görünümü, tam olarak aynı konturlara sahip olan alttaki kemik tarafından belirlenir. En uygun seçenekte, diş eti papillasının üst kısımları fotoğraftaki gibi (noktalarla işaretlenmiştir) yerleştirilir - merkezi kesici dişler arasında diş eti papillası en uzundur ve uzunluğu çevreye doğru yavaş yavaş azalır. Dahası, hepsinin sağlıklı bir görünüme sahip olması gerekir - keskin bir tepe noktasına sahip üçgen bir şekil, pembe renk, şişlik yok.

Çeşitli periodontal hastalıklarda ve yanlış yapılan restorasyonlarda diş eti papillası iltihaplanabilir, daha koyu (hatta mavimsi) bir renk alabilir, sivri şeklini kaybedebilir ve hatta tamamen kaybolabilir. Aynı zamanda dişlerin arasında estetik olmayan siyah boşluklar oluşur.

İdeal bir gülümsemeyi planlarken ve yaratırken değerlendirilmesi ve dikkate alınması gereken ana, ancak henüz tam olmaktan uzak parametrelerin listesi budur. O ne yapar estetik diş hekimliği. Artık gülüşünüzün ideale ne kadar yakın olduğunu kendiniz değerlendirebilirsiniz. Umarım bu not tam olarak neyi değiştirmek ve geliştirmek istediğinizi daha iyi anlamanıza yardımcı olur. Sonuçta bu, diş hekiminizle aranızdaki karşılıklı anlayışı büyük ölçüde kolaylaştıracaktır.