Çocuklarda bulaşıcı mononükleoz: semptomlar ve tedavi. Teşhis ve tedavi Çocuklarda viral mononükleoz semptomları ve tedavisi

Çocuklarda enfeksiyöz mononükleoz, oldukça ciddi komplikasyonları ve sonuçları olan nadir bir hastalıktır. Doktora zamanında erişim, yeterli teşhis ve tedavi ile önlenebilirler. Bu hastalığın önlenmesi için tüm önerileri izleyerek, enfeksiyondan kaçınabilir veya enfeksiyonu hafif, göze çarpmayan bir biçimde aktarabilirsiniz.

bulaşıcı mononükleoz nedir

Epstein-Barr virüsü, Burkitt lenfomasına neden olabilen bir herpes virüsüdür.

Enfeksiyöz mononükleoz, etken maddesi Epstein-Barr virüsü olan kan sistemi, orofarinks, lenfoid doku, karaciğer ve dalakta karakteristik belirtilere sahip viral bir hastalıktır. Filatov hastalığı, monositik bademcik iltihabı, iyi huylu lenfoblastoz olarak da bilinir.

Çoğu zaman, üç yaşın üzerindeki çocuklar hastalıktan muzdariptir. Yenidoğanlar ve bebekler, hastalığın akut aşamasına nadiren katlanırlar ve eğer yaparlarsa, o zaman silinmiş bir biçimde.

Enfeksiyöz mononükleozdan sonra Epstein-Barr virüsünün çocuğun vücudunda sonsuza kadar kaldığını bilmek önemlidir. Bağışıklığın azalmasıyla virüsün yeniden aktivasyonu ve hastalığın nüksetmesi meydana gelebilir.

hastalık türleri

Hastalığın akut ve kronik formları vardır. Akut formda enfeksiyöz mononükleoz geçiren her hasta bir virüs taşıyıcısı olur ve hastalık daha sonra kronikleşir.

İlginç bir şekilde, Epstein-Barr virüsü ile enfekte olan hemen hemen her insan, akut belirtileri olmaksızın kronik bir mononükleoz formundan muzdariptir. Bu nedenle bu hastalık oldukça nadir kabul edilir. Enfekte olanların sadece% 0,1'i hastalığın akut bir formundan muzdariptir.

Çocuklarda mononükleoz hakkında Dr. Komarovsky - video

nedenler

Etiyolojik faktör (hastalığın nedeni), herpes virüsü tip 4 - Epstein-Barr virüsüdür (EBV). EBV'nin bir özelliği, taşıyıcı ve üreme alanı olarak sağlıklı insan kan hücrelerini, yani B-lenfositlerini kullanmasıdır. Bu durumda, B-lenfositleri atipik bir görünüm kazanır, ancak yok edilemez; tıpta bu tür hücrelere mononükleer hücreler denir. Kan dolaşımıyla yayılan B-lenfositleri virüsü vücudun her köşesine yayar - enfekte olduğunda miyokard, böbrekler ve karaciğerde kronik süreçler görülür.

Virüsten etkilenen lenfositler görünümlerini değiştirir

Bir çocuk, Epstein-Barr virüsünün herhangi bir taşıyıcısından veya enfeksiyöz mononükleozlu bir hastadan enfekte olabilir. İstatistiklere göre taşıyıcıların %25'i çocuk nüfusta, %20'si ise yetişkinlerde bulunuyor. Bütün bu insanlar, hastalığın herhangi bir klinik belirtisine sahip değildir, ancak virüsü tükürük ile serbestçe salgılayabilirler.

Virüsün bulaşma yolları:

• havadan - öksürürken veya hapşırırken;
• temas - tükürük yoluyla, örneğin bir öpücükle;
• parenteral - enfekte kanın sağlıklı bir çocuğa transfüzyonu ile gerçekleştirilir;
• dikey - enfeksiyöz mononükleozu olan hamile bir kadından fetüse.

hastalığın belirtileri

Hastalığın akut formu, viral zehirlenmenin açık belirtileri ile karakterizedir. Daha sonra farenks, karaciğer, dalaktan spesifik semptomlar birleşir.

1. Ateş, enfeksiyöz mononükleozun ilk belirtisidir. Hastalığın ilk günlerinden itibaren başlar (vücut ısısı 38-40 dereceye ulaşır), 2 haftaya kadar sürebilir.
2. Zehirlenme belirtileri - halsizlik, uyuşukluk, yorgunluk, iştah azalması veya kaybı, baş dönmesi veya baş ağrısı, titreme.
3. Farenksteki değişiklikler, farenjitten (farenks iltihabı) cerahatli bademcik iltihabına kadar çeşitlidir. Bu semptomlar aynı zamanda hastalığın ilk belirtileri olabilir ve ateşle birleştirilebilir. Farenjit ve bademcik iltihabının semptomları, yutulduğunda ağrı ve palatin kemerler, palatin bademcikler, arka faringeal duvarın mukoza zarının kızarıklığı olacaktır.
4. Lenfadenopati, lenf düğümlerinin boyutunda bir artıştır. Kural olarak, arka servikal lenf düğümleri bezelye, ceviz ve hatta bir tavuk yumurtası boyutuna ulaşır. Genellikle çevre dokulara lehimlenmezler ve ağrısızdırlar.
5. Karaciğer ve dalağın büyümesi. Splenomegali (dalak büyümesi), hepatomegaliye (karaciğer büyümesi) göre daha belirgindir. Yandaki ağrı, mide bulantısı ile kendini gösterir.

Çocuklarda bulaşıcı mononükleoz belirtileri - fotoğraf galerisi

Bademciklerdeki plak hemen ortaya çıkar ve 2 haftaya kadar sürebilir, çıkarıldığında kanamaz
Döküntü unsurları hem ciltte hem de yumuşak damak, dilin mukoza zarında görülür Submandibular ve posterior servikal lenf düğümleri artar İltihaplı lenf düğümü boyut olarak artar

• Noktalar ve papüller şeklinde elementler. Bu, hastalığın spesifik olmayan bir semptomudur, hastalığın 3-5. Gününde ortaya çıkar.
• Döküntü karakteristik bir lokalizasyona sahip değildir, kademeli olarak değil, vücutta hemen ortaya çıkar. En bol döküntüler yüz derisinde olabilir, ancak bazen gövde ve uzuvlara da yayılırlar. Nadiren, yumuşak damakta döküntü unsurları belirir.
• Böyle bir kızarıklığa kaşıntı eşlik etmez, tedavi olmaksızın kendi kendine kaybolur ve arkasında yara izi veya iz bırakmaz.
• Elemanların sönümlenmesi kademeli olarak gerçekleşir - birkaç gün içinde.

Amoksisilin veya ampisilin kullanımından hemen sonra bir çocuğun cildinde görülen bir ampisilin döküntüsü olan ayrı bir döküntü türü olarak not edilmeli ve seçilmelidir. Bu antibiyotikler boğaz ağrısı için reçete edilir ve enfeksiyöz mononükleoz boğaz ağrısı ile başlayabilir.

İlginç bir şekilde, bir ampisilin döküntüsünün oluşum mekanizması henüz araştırılmamıştır, ancak sadece enfeksiyöz mononükleoz ve penisilin antibiyotiklerinin kullanımı kombinasyonu ile ortaya çıktığı kaydedilmiştir.

Böyle bir kızarıklığa kaşıntı eşlik edecek ve tarandığında iz bırakacaktır. Döküntüler, görünümlerine neden olan ilaçların kesilmesinden hemen sonra kaybolur.

Hastalığın kronik formu aşağıdakilerle karakterize edilir:

• uzun süreli halsiz subfebril durumu (vücut sıcaklığında 38 dereceye kadar artış);
• halsizlik, yorgunluk, baş ağrısı;
• çeşitli lenf nodu gruplarında hafif bir artış;
• mukoza zarlarında herpetik döküntüler.

Bir yaşın altındaki çocuklarda hastalığın seyrinin özellikleri

En küçük hastalarda hastalık neredeyse hiç fark edilmez, bazen asemptomatik olabilir. Ve eğer öyleyse, ince. Bebeklerde mononükleoz belirtileri şunları içerebilir:

• nezle fenomeni - burun akıntısı, hapşırma, yırtılma, öksürme;
• karaciğer ve dalak boyutunda hafif bir artış;
• arka servikal lenf düğümlerinin iltihaplanması, lenfoid dokunun iltihaplanması, nazofaringeal bademcikte (adenoidler) daha belirgindir;
• başta yüz ve göğüs olmak üzere vücutta spesifik olmayan döküntü.

Hastalıktan sonra çocuk 18 ay boyunca virüsü çevreye salar ve mononükleoz ile ilk karşılaşan kişilere bulaştırabilir. Kural olarak, bu, henüz Epstein-Barr virüsü ile enfekte olmayan bebeklerin olduğu çocuk gruplarında olur.

Teşhis yöntemleri

1. Klinik kan testi. Mononükleozun karakteristik belirtileri, lenfositoz (lenfosit sayısında artış), lökositoz (lökosit sayısında artış) ve %10'dan fazla miktarda atipik mononükleer hücrelerin varlığı olacaktır. Bir çocuğun kanındaki bir hastalıktan sonra, tek mononükleer hücreler (% 10'a kadar) oluşabilir, sayılarındaki artış, hastalığın nüksetmesini veya hastalığın kronik bir forma geçişini gösterir.
2. Biyokimyasal kan testi. Virüs karaciğer hücrelerini ve kanda hepatit gelişimini etkilerse, hepatik fraksiyonlarda (ALAT, AST, alkalin fosfataz), bilirubinde bir artış olacaktır.
3. Kanın serolojik muayenesi. Bir çocuğun kanında Epstein-Barr virüsüne karşı antikorların (bağışıklık hücreleri) belirlenmesi. Hastalığın başlangıcında ve en yüksek noktasında IgM sınıfı antikorlar belirlenecek, virüs vücutta bulunduktan 2-3 hafta sonra IgG sınıfı antikorlar üretilmeye başlanacak. Belirli sınıfların varlığı ile hastalığın evresini belirlemek mümkündür. Semptomlara göre, çocuğun hastalığın zirvesinde bir dönemi varsa ve kanda - Epstein-Barr virüsüne IgG varsa, ayırıcı tanı yapılmalıdır, bunun enfeksiyöz mononükleoz olmaması oldukça olasıdır. .
4. Virüsün PCR ile belirlenmesi.Çalışma materyali hastanın tükürüğü, burun veya boğazdan ayrılan kan olabilir.
5. Karın organlarının ultrasonu. Karaciğer, dalak, mezenterik lenf düğümlerinin genişleme derecesini belirlemeye yardımcı olur.

Enfeksiyöz mononükleozun ayırıcı tanısı - tablo

	benzerlikler	farklılıklar
Difteri	Büyümüş lenf düğümleri.	Difteri ile, hastalığın ilk saatlerinden itibaren zehirlenme, ateş ile hızlı bir başlangıç ​​karakteristiktir. Difteri ile orofarenksin mukoza zarının şiddetli şişmesi meydana gelir. Mononükleoz, difteri - submandibular için posterior servikal lenf düğümlerinde bir artış ile karakterizedir. Mononükleozlu bademcikler üzerindeki plaklar kolayca çıkarılır. Difteri ile hepatosplenomegali (hem karaciğer hem de dalağın büyümesi) görülmez.
	Bademciklerin hipertrofisi. Bademcikler üzerinde plak varlığı. Yüksek vücut ısısı ve zehirlenme belirtileri.	Enfeksiyöz mononükleozdan farklı olarak, anjinaya lenf düğümlerinde bir artış eşlik etmez. Anjinli kanda mononükleer hücreler belirlenmemiştir. Hepatosplenomegali anjin belirtisi değildir.
HIV enfeksiyonu	Poliadenopati (büyümüş lenf düğümleri). Zehirlenme belirtileri.	HIV enfeksiyonu ile, aynı anda birçok lenf düğümü grubunda (aksiller, kasık, submandibular) bir artış vardır. Kanda, insan immün yetmezlik virüsüne karşı antikorlar belirlenir.
Hepatit	Karaciğer büyümesi Sarılık.	Hepatite anjina eşlik etmez. Mononükleer hücreler kanda tespit edilmez.
	Döküntü.	Kızıl hastalığındaki kızarıklık, derinin doğal kıvrımlarında daha lokalizedir. Kızıl için, yüzdeki soluk bir nazolabial üçgenin varlığı spesifiktir. Kızıl ateşi olan anjina çoğunlukla cerahatli değil nezle şeklindedir.

Resimdeki mononükleoz ile karıştırılabilecek hastalıklar

Farinksin difteri, ayrılması, bademciklerin kanaması ile yoğun bir plağın varlığı ile karakterize edilir. enfeksiyon, çeşitli lenf nodu gruplarında bir artış ile karakterize edilir

Tedavi

Tıbbi

Tedavi taktikleri hastalığın şiddetine bağlıdır. Epstein-Barr virüsü enfeksiyonu için spesifik bir tedavi yoktur, bu nedenle terapötik önlemler semptomları ortadan kaldırmayı ve hastanın durumunu iyileştirmeyi amaçlar.

Hafif bir MI formu ile evde tedavi edilir. Çocuğa atanır:

• bol içecek;
• otlar veya antiseptik solüsyonlarla gargara yapmak;
• vitamin tedavisi;
• diyet.

Uzun süreli ateş, zehirlenme belirtileri ve komplikasyonların eklenmesi ile şiddetli mononükleoz formlarında hasta hastaneye yatırılır. Detoksifikasyon tedavisi reçete edilir (intravenöz glikoz çözeltileri uygulaması, Rheosorbilact). Duyarsızlaştırıcı ilaçlardan antihistaminikler kullanılır - Cetrin, Erius, Zodak. Bademciklerin şişmesi veya obstrüktif bir sendromun ortaya çıkması ile 3-5 gün boyunca glukokortikosteroidler (Prednizolon, Deksametazon) reçete edilir.

Mononükleozlu bir çocukta karın bölgesinde keskin bir ağrının ortaya çıkması, dalağın yırtılmasının bir işareti olabilir. Bu durumda ultrason, bir cerrahla konsültasyon ve muhtemelen cerrahi tedavi gereklidir.

Bu hastalık için antibiyotik veya antifungal ilaçların atanması, yalnızca ilişkili bir ikincil bakteri veya mantar enfeksiyonu ve nekrotik bademcik iltihabı, gelişmiş pnömoni ve miyokardit başlangıcı durumunda haklı çıkar.

Bir çocukta kızarıklığa neden olabileceğinden, penisilin serisinin (Amoxiclav, Flemoxin Solutab, Augmentin, Ampisilin) ​​antibiyotiklerinin kontrendike olduğu unutulmamalıdır.

Sefalosporinler (Cefodox, Cefutil), makrolidler (Sumamed, Klacid) ve bazen antifungal ilaçlar (Fucis) kullanırlar.

Bu enfeksiyonun tedavisinde antiviral tedavi (Zovirax, Acyclovir) kural olarak sonuç vermez. Bu ilaçların enfeksiyöz mononükleoz tedavisinde klinik etkinliği belirlenmemiştir, büyük olasılıkla bu virüsün insan vücudundaki gelişim döngüsünden kaynaklanmaktadır.

Halk ilaçları

Halk ilaçlarının yardımcı yöntemler olduğunu bilmek önemlidir. Çocuğun enfeksiyonla başa çıkmasına, vücudunu güçlendirmesine ve hoş olmayan semptomları azaltmasına yardımcı olurlar, ancak hiçbir şekilde ilaç ihtiyacının yerini almazlar!

Geleneksel tıp tarifleri:

1. Bitkisel uygulamalar. Yemek pişirmek için eşit oranlarda kadife çiçeği, tatlı yonca, söğüt yaprağı, frenk üzümü, arnika, papatya çiçeği ve çam tomurcukları almanız gerekir. Her şeyi karıştırın, bitmiş karışımdan 5 yemek kaşığı alın ve bir litre kaynar su dökün. 20 dakika demlendirin, sonra süzün. Bitkilerden elde edilen ekstrakt gazlı bezle sarılmalı ve submandibuler lenf düğümleri bölgesine uygulanmalı, üstüne sıkıştırmak için kağıtla örtülmeli ve sıcak bir fularla sarılmalıdır. Sıkıştırmayı yaklaşık yarım saat tutun. Prosedürler bir hafta boyunca gün aşırı tekrarlanmalıdır.
2. Ekinezya çiçeklerinin kaynatılması.Çareyi hazırlamak için bir çay kaşığı ekinezya yaprağı alın, doğrayın, bir bardak kaynar su demleyin ve yarım saat ısrar edin. Günde üç kez üçüncü bir fincan alın.
3. Melisa yapraklarının kaynatılması. Bir bardak kaynar su ile bir çorba kaşığı ezilmiş yaprak dökün, 10 dakika su banyosunda ısrar edin. Süzdükten sonra günde üç kez bir çorba kaşığı içebilirsiniz Döküntüler ortaya çıktığında, bu kaynatma kızarıklık unsurlarını tedavi etmek için kullanılabilir.

Fotoğraftaki halk ilaçları

Bebek Bakımı

Bebek, günlük olarak ıslak temizliğin yapıldığı, iyi havalandırılan bir alanda olmalıdır. Çocuğa ayrı tabak ve havlu sağlanmalıdır.

Enfeksiyöz mononükleozlu çocuklar, hastalığın ilk 5-7 günü boyunca sıkı yatak istirahatine ihtiyaç duyarlar. Bol kesirli içme gösterilirler, yani çocuk her 20-30 dakikada bir küçük porsiyonlarda içmelidir. Meyve ve sebze suları, meyve içecekleri, kuru meyve kompostosu, limonlu su faydalı olacaktır.

Semptomların azaldığı dönemde açık havada yürüyüşe izin verilir, ancak bu dönemde güneşe maruz kalmaktan kaçınılmalıdır.

Diyet

Karaciğer hücreleri mononükleozdan etkilendiği için tablo No. 5 tavsiye edilir. Yemek, küçük porsiyonlarda ve sıklıkla - günde 5-6 kez yapılmalıdır. Hayvansal yağlar, kekler, turşular, turşular, tütsülenmiş yiyecekler diyetin dışında tutulur.

Beslenme kuralları - tablo

Yasaklı Ürünler	Onaylanmış Ürünler
Pişirme ve taze ekmek; et, balık veya mantar suyu ile ilgili ilk kurslar; yağlı etler ve balıklar (domuz eti, kuzu eti, ördek, kaz, yayın balığı, yıldız mersin balığı); omlet; soslar ve konserve yiyecekler; acı soslar ve çeşniler (biber, hardal, yaban turpu, sarımsak); sade kahve, kakao; dondurma; ekşi meyveler (kuş üzümü, kızılcık).	Taze sıkılmış meyve suları, kuşburnu suyu, jöle, sütlü zayıf çay; çavdar ekmeği, dünkü hamur işleri; yağsız et ve balık (tavuk, tavşan, hindi, berlam balığı, turna levreği); az yağlı süzme peynir, ekşi krema, sert peynir; herhangi bir tahıl ve makarna, onlardan güveç; sebzeler ve tatlı meyveler, meyveler.

Olası komplikasyonlar ve sonuçlar

Enfeksiyöz mononükleoz oldukça nadir bir hastalık olmasına rağmen yine de korkulmalıdır. Bir çocukta bağışıklığın zayıflaması durumunda, virüs herhangi bir organa veya sisteme nüfuz edebilir ve bunlarda patolojik bir sürece neden olabilir. Ek olarak, kendi bakteriyel enfeksiyonunuz birleşebilir veya kötüleşebilir, bu da komplikasyonların gelişmesine yol açacaktır.

Yani, hastalığın komplikasyonları virüsün etkilediği organ sistemlerine göre ayrılabilir:

1. Sinir sisteminden kaynaklanan komplikasyonlar. Bunlar menenjit (beyin zarlarının iltihabı), ensefalit (beyin dokusunun iltihabı), miyelit (omurilik maddesinin iltihabı) içerir. Menenjit gelişmesiyle birlikte şiddetli baş ağrısı, mide bulantısı ve bazen kusma mononükleozun ana semptomlarına katılır. Konvülsiyonlar ve bilinç kaybı meydana gelebilir. Epstein-Barr virüsünün neden olduğu menenjitin ana teyidi, PCR testi sırasında beyin omurilik sıvısında mononükleer hücrelerin ve virüs DNA'sının saptanması olacaktır.
2. Solunum organlarından kaynaklanan komplikasyonlar. Pnömoni, bronko-obstrüktif sendrom, laringeal ödem.
3. Kan sisteminden kaynaklanan komplikasyonlar. Bunlar arasında otoimmün reaksiyonlar, lökopeni (kandaki beyaz kan hücrelerinin sayısında azalma), trombositopeni (kandaki trombosit sayısında azalma), anemi (hemoglobin ve kırmızı kan hücrelerinin seviyesinde azalma) yer alır.
4. Kalpten gelen komplikasyonlar. Bunlar arasında miyokardit (kalp kasının iltihabı) ve perikardit (perikardiyal kesenin iltihabı) bulunur.
5. Bezlerden kaynaklanan komplikasyonlar. Bunlar arasında parotit (tükürük bezlerinin iltihabı), orşit (erkeklerde testislerin iltihabı), pankreatit (pankreas iltihabı), tiroidit (tiroid bezinin iltihabı) sayılabilir.
6. Dalak yırtılması. Nadir fakat olası komplikasyon. Hastanın pozisyonunda keskin bir değişiklikle veya çocuğun karnının aşırı derecede problanmasıyla ortaya çıkabilir.

Önleme tedbirleri

Bugüne kadar, EBV enfeksiyonunun aşı şeklinde spesifik bir önlemesi yoktur. Bir çocuğu virüsle karşılaşmaktan %100 korumak da imkansızdır. Bu nedenle, tüm önleyici tedbirler yalnızca bağışıklık sistemini güçlendirmeyi amaçlayabilir ve bunun sonucunda virüsle çarpışma daha hafif bir biçimde gerçekleşecektir.

1. Tam beslenme.Çocuğun yemeği gerekli tüm besinleri (proteinler, yağlar, karbonhidratlar), eser elementleri ve vitaminleri içermelidir. Protein açlığı ve beriberi, bağışıklığı önemli ölçüde azaltır. Ek olarak, bağışıklık hücrelerinin oluşumu ve büyümesi için proteinlere ve bazı eser elementlere ihtiyaç vardır.
2. Açık havada yürür. Oksijen açlığı, vücut hücrelerini bir inhibisyon durumuna sokar, çocuk zayıflar, bağışıklık aktivitesi azalır. Vücuttaki tüm süreçleri kontrol eden sinir sistemi oksijen eksikliğinden muzdarip olduğu için bağışıklık tepkisi engellenir.
3. Çocuk doktoruna düzenli ziyaretler. Kronik enfeksiyonları tedavi etmek ve önlemek için bir uzmana yapılan ziyaretler, bağışıklık sistemini güçlendirmeye ve bebeği kronik zehirlenmeden kurtarmaya yardımcı olacaktır. Ek olarak, bakteriyel komplikasyon gelişme olasılığını azaltacaktır.
4. Planlanmış koruyucu aşılar. Difteri, kızamık, kızamıkçık, kabakulak, tüberküloz, çocuk felci, hemofilus enfeksiyonu, hepatit B, boğmaca, tetanoz gibi eşlik eden enfeksiyonlara karşı koruyun.

Enfeksiyöz mononükleoz oldukça nadir görülen bir hastalıktır. Olursa, bir çocuk için zordur, kendi komplikasyonları ve sonuçları vardır. Bir bebekte Epstein-Barr virüsü enfeksiyonunu önlemek imkansızdır, ancak enfeksiyöz mononükleoz gelişme olasılığını azaltmak mümkündür. Bunu yapmak için önleyici tedbirleri takip etmek ve bebeğin bağışıklığını güçlendirmek yeterlidir.

Akut bir seyir ve spesifik belirtilerle birkaç enfeksiyöz patolojiye neden olur. Bunlardan biri, esas olarak 3 yaşından büyük çocuklarda teşhis edilen Filatov hastalığı veya mononükleozdur. Hastalığın semptomları ve tedavisi kapsamlı bir şekilde incelenmiştir, bu nedenle komplikasyon olmadan onunla başa çıkmak kolaydır.

Çocuklarda mononükleoz - bu hastalık nedir?

Ele alınan patoloji, lenfoid dokuların iltihaplanması yoluyla bağışıklık sistemine saldıran akut viral bir enfeksiyondur. Çocuklarda mononükleoz aynı anda birkaç organ grubunu etkiler:

• lenf düğümleri (tümü);
• bademcikler;
• dalak;
• karaciğer.

Çocuklarda mononükleoz nasıl bulaşır?

Hastalığın ana yayılma yolu hava yoluyladır. Enfekte bir kişiyle yakın temas, mononükleozun bulaşmasının başka bir yaygın yoludur, bu nedenle bazen "öpüşme hastalığı" olarak anılır. Virüs dış ortamda canlı kalır, yaygın nesnelerden virüs kapabilirsiniz:

• oyuncaklar;
• bulaşıklar;
• iç çamaşırı;
• havlular ve diğer şeyler.

Çocuklarda mononükleozun kuluçka dönemi

Patoloji çok bulaşıcı değildir, salgınlar pratikte olmaz. Enfeksiyondan sonra, çocuklarda enfeksiyöz mononükleoz hemen görünmez. Kuluçka süresinin süresi, bağışıklık aktivitesinin derecesine bağlıdır. Koruyucu sistem zayıflamış ise yaklaşık 5 gündür. Güçlü bir vücut, 2 aya kadar fark edilmeden virüsle savaşır. Bağışıklık sisteminin yoğunluğu, çocuklarda mononükleozun nasıl ilerlediğini de etkiler - savunma sistemi güçlü olduğunda semptomlar ve tedavi çok daha kolaydır. Kuluçka süresinin ortalama süresi 7-20 gün aralığındadır.

Mononükleoz - bir çocuk ne kadar bulaşıcıdır?

Filatov hastalığına neden olan ajan, vücudun bazı hücrelerinde sonsuza kadar gömülüdür ve periyodik olarak aktive edilir. Çocuklarda viral mononükleoz, enfeksiyon anından itibaren 4-5 hafta boyunca bulaşıcıdır, ancak sürekli olarak başkaları için tehlike oluşturur. Bağışıklık sistemini zayıflatan herhangi bir dış faktörün etkisi altında, patojenik hücreler, çocuk görünüşte sağlıklı olsa bile yeniden çoğalmaya ve tükürük ile atılmaya başlar. Bu ciddi bir sorun değil, Epstein-Barr virüsünün taşıyıcıları dünya nüfusunun yaklaşık %98'ini oluşturuyor.

Olumsuz sonuçlar, istisnai durumlarda, yalnızca zayıflamış bir vücut veya ikincil bir enfeksiyon eklenmesi ile ortaya çıkar. Çoğunlukla mononükleoz çocuklarda kolaydır - zamanında tespit edilen ve başlatılan semptomlar ve tedavi, herhangi bir komplikasyonun önlenmesine yardımcı olur. İyileşmeye, yeniden enfeksiyonun meydana gelmemesi veya fark edilmeden tolere edilmesi nedeniyle kararlı bağışıklık oluşumu eşlik eder.

Çocuklarda mononükleozun nadir etkileri:

• paratonsillit;
• sinüzit;
• nevrit;
• hemolitik anemi;
• Karaciğer yetmezliği;
• deri döküntüsü (her zaman antibiyotik kullanırken).

Çocuklarda mononükleoz - nedenleri

Filatov hastalığının etken maddesi, herpes ailesine ait bir enfeksiyondur. Çocuklarda Epstein-Barr virüsü, kalabalık yerlerde (okullar, kreşler ve oyun alanları) sürekli kalma nedeniyle yaygındır. Hastalığın tek nedeni mononükleoz ile enfeksiyondur. Enfeksiyon kaynağı, bebeğin yakın temasta olduğu herhangi bir virüs taşıyıcısıdır.

Çocuklarda mononükleoz - belirtiler ve bulgular

Patolojinin klinik tablosu, hastalığın seyrinin farklı dönemlerinde değişebilir. Çocuklarda bulaşıcı mononükleoz - belirtiler:

• zayıflık;
• lenf düğümlerinin şişmesi ve ağrıması;
• kataral bronşit veya;
• artan vücut ısısı;
• lenfostasisin arka planına karşı eklemlerde ve kaslarda ağrı;
• dalak ve karaciğer boyutunda bir artış;
• baş dönmesi;
• migren;
• yutulduğunda boğaz ağrısı;
• ağızda herpetik döküntüler;
• SARS ve ARI'ye duyarlılık.

Çocuklarda benzer hastalıklar ile mononükleoz arasında ayrım yapmak önemlidir - Epstein-Barr virüsünün semptomları ve tedavisi ancak kapsamlı bir teşhisten sonra doğrulanır. Söz konusu enfeksiyonu tanımlamanın tek güvenilir yolu kan testidir. Tüm bu semptomların varlığı bile Filatov hastalığının ilerlediğini göstermez. Benzer işaretlere şunlar eşlik edebilir:

• difteri;
• anjina, göğüs ağrısı;
• listeriosis;
• tularemi;
• kızamıkçık;
• hepatit;
• psödotüberküloz ve diğer patolojiler.

Tarif edilen hastalığın cilt belirtileri 2 vakada ortaya çıkar:

1. Herpes virüsünün aktivasyonu. Çocuklarda mononükleoz belirtileri bazen, özellikle bağışıklığı baskılanmış çocuklarda üst veya alt dudakta bulutlu kabarcıkları içerir.
2. Antibiyotik almak. İkincil bir enfeksiyonun tedavisi, başta Ampisilin ve Amoksisilin olmak üzere antimikrobiyal maddelerle gerçekleştirilir. Çocukların% 95'inde, bu tür bir tedaviye, doğası henüz açıklığa kavuşturulmamış bir kızarıklık eşlik eder.

Mononükleozlu boğaz

Patolojiye Epstein-Barr virüsü neden olur - vücuda girişinin semptomları her zaman bademcikler dahil lenfoid dokuları etkiler. Hastalığın arka planında bademcikler kırmızıya döner, şişer ve iltihaplanır. Bu, özellikle yutulduğunda boğazda ağrı ve kaşıntıya neden olur. Klinik tablonun benzerliği nedeniyle çocuklarda anjina ve mononükleozu ayırt etmek önemlidir - bu hastalıkların ana semptomları ve tedavisi farklıdır. Bademcik iltihabı bakteriyel bir lezyondur ve antibiyotiklerle tedavi edilebilir ve Filatov hastalığı viral bir enfeksiyondur, antimikrobiyaller buna karşı yardımcı olmaz.

Mononükleozda sıcaklık

Hipertermi, hastalığın ilk spesifik belirtilerinden biri olarak kabul edilir. Vücut ısısı subfebril değerlere (37.5-38.5) yükselir, ancak uzun sürer, yaklaşık 10 gün veya daha fazla. Uzun süreli ateş nedeniyle, bazı durumlarda çocuklarda mononükleozun tolere edilmesi zordur - ateşin arka planında zehirlenme belirtileri çocuğun sağlığını kötüleştirir:

• uyuşukluk;
• baş ağrısı;
• letarji;
• eklemlerde ağrılar;
• kaslarda ağrı çekmek;
• şiddetli titreme;
• mide bulantısı.

Çocuklarda mononükleoz için kan testi

Bu belirtiler tanı için temel kabul edilmez. Açıklığa kavuşturmak için çocuklarda mononükleoz için özel bir analiz yapılır. Biyolojik sıvıda bulunan Filatov hastalığı ile kan çalışmasından oluşur:

• atipik hücrelerin varlığı - mononükleer hücreler;
• lökosit sayısında azalma;
• lenfosit konsantrasyonunda bir artış.

Ek olarak, Epstein-Barr virüsü için bir analiz reçete edilir. Bunu yapmak için 2 seçenek vardır:

1. enzim immunoassay. Kanda antikorlar (immünoglobulinler) IgM ve IgGk enfeksiyonu aranır.
2. polimeraz zincirleme reaksiyonu. Herhangi bir biyolojik materyal (kan, tükürük, balgam) virüsün DNA veya RNA'sının varlığı açısından analiz edilir.

Şimdiye kadar, bulaşıcı hücrelerin çoğalmasını durdurabilecek etkili bir ilaç yoktur. Çocuklarda mononükleoz tedavisi, patolojinin semptomlarını durdurmak, seyrini hafifletmek ve vücudun genel olarak güçlendirilmesi ile sınırlıdır:

1. Yarım yatak modu. Asıl mesele, çocuğa fiziksel ve duygusal olarak aşırı yüklenmemek için barış sağlamaktır.
2. Bol sıcak içecek. Sıvı alımı, ısıya bağlı dehidrasyonu önlemeye yardımcı olur, kanın reolojik bileşimini iyileştirir, özellikle güçlendirilmiş içeceklerin alımı.
3. Kapsamlı ağız hijyeni. Doktorlar her yemekten sonra gargara yapmanızı ve günde 3 defa dişlerinizi fırçalamanızı önerir.

Çocuklarda enfeksiyöz mononükleoz tedavisi, farmakolojik ajanların kullanımını içerebilir:

1. Ateş düşürücüler - Asetaminofen, Ibuprofen. 38,5 derecenin üzerine çıkması durumunda sıcaklığın düşürülmesine izin verilir.
2. Antihistaminikler - Cetrin, Suprastin. Alerji ilaçları zehirlenme belirtilerini hafifletmeye yardımcı olur.
3. Vazokonstriktör (yerel, damla şeklinde) - Galazolin, Efedrin. Solüsyonlar burundan nefes almada rahatlama sağlar.
4. Öksürük önleyiciler - Bronholitin, Libeksin. İlaçlar tracheitis veya bronşit tedavisinde etkilidir.
5. Antibiyotikler - Ampisilin, Amoksisilin. Sadece bakteriyel kökenli ikincil bir enfeksiyonun girmesi durumunda, örneğin cerahatli bademcik iltihabı başladığında reçete edilirler.
6. Kortikosteroidler - Prednizolon, Metilprednizolon. İstisnai durumların tedavisi için hormonlar seçilir (patolojinin hipertoksik seyri, bademciklerin şiddetli şişmesi nedeniyle boğulma tehdidi ve diğer hayatı tehdit eden durumlar).

Epstein-Barr virüsü, biri karaciğer olan lenfoid organlara zarar verir. Bu nedenle çocuklarda mononükleoz için özel bir diyet önerilir. Tercihen kesirli fakat sık (günde 4-6 kez) öğünler. Tüm yiyecek ve içecekler sıcak servis edilmelidir ve yutkunma sırasında şiddetli boğaz ağrınız varsa, tahriş edici yiyecekleri öğütmek en iyisidir. Karaciğeri aşırı yüklemeyen, tam içerikli proteinler, vitaminler, bitkisel ve hayvansal yağlar ve karbonhidratlar içeren ılımlı bir diyet geliştirilmektedir.

Aşağıdaki ürünler sınırlıdır veya hariç tutulmuştur:

• yağlı et ve balık;
• taze sıcak hamur işleri;
• kabuklu kızarmış ve fırınlanmış yemekler;
• güçlü et suları ve zengin çorbalar;
• soslar;
• füme etler;
• sıcak baharatlar;
• koruma;
• asitli yiyecekler;
• domates;
• soslar;
• mantarlar;
• Fındık;
• çilek;
• sarımsak;
• et yan ürünleri;
• lahana;
• turp;
• ıspanak;
• turp;
• yağlı peynirler;
• turunçgiller;
• Ahududu;
• kavun;
• siyah ekmek;
• armutlar;
• tereyağlı ve yağlı tereyağı kremalı tatlılar;
• çikolata;
• tatlı ürünler;
• kakao;
• tam yağlı süt;
• gazlı içecekler, özellikle tatlı olanlar.

• sebze suları ve çorbalar;
• diyet et, balık (haşlanmış, buharda pişirilmiş, parçalar halinde pişmiş, köfte, pirzola, köpük ve diğer kıyma ürünleri şeklinde);
• dünkü beyaz ekmek, kraker;
• salatalıklar;
• su üzerinde haşlanmış ve mukuslu yulaf lapası;
• güveç;
• az yağlı süt ürünleri;
• sotelenmiş sebze salataları;
• tatlı meyveler;
• fırınlanmış elmalar;
• kuru kurabiyeler, bisküviler;
• jöle;
• buğulanmış kuru kayısı, kuru erik;
• şekerli zayıf çay;
• reçel;
• yapıştırmak;
• marmelat;
• kurutulmuş meyve kompostosu;
• kuşburnu kaynatma;
• kirazlar;
• kayısı;
• şeftali (kabuğu olmadan), nektarin;
• karpuz;
• maden suyu;
• bitki çayı (tercihen tatlandırılmış).

Çocuklarda mononükleozdan kurtarma

Çocuğun iyileşme anından itibaren sonraki 6 ay periyodik olarak doktora gösterilmelidir. Bu, mononükleozun çocuklarda herhangi bir olumsuz yan etkiye neden olup olmadığını belirlemeye yardımcı olur - doğru bir şekilde tanımlanan semptomlar ve tedavi, karaciğer ve dalakta doku hasarına karşı korumayı garanti etmez. Programlı muayeneler, iyileşme tarihinden itibaren 1, 3 ve 6 ay sonra olmak üzere üç kez yapılır.

Mononükleozdan kurtarma, bir dizi genel önlemin alınmasını içerir:

1. Yükleme limiti. Göz önünde bulundurulan patolojiye sahip olan çocuklar için okulda daha az gereklilik yapılmalıdır. Nazik beden eğitimi önerilir, çocuk patolojiden sonra hala zayıftır ve çabuk yorulur.
2. Dinlenme süresini artırın. Doktorlar, bebeğinizin ihtiyacı varsa geceleri yaklaşık 10-11 saat, gündüzleri ise 2-3 saat uyumasını tavsiye eder.
3. Dengeli bir diyet sürdürmek.Çocuklar mümkün olduğunca tam yemeli, önemli vitaminler, amino asitler ve mineraller almalıdır. Hasar görmüş karaciğer hücrelerinin iyileşmesini ve onarımını hızlandırmak için çocuğunuza sağlıklı yemekler vermeye devam etmeniz önerilir.
4. Tatil köylerini ziyaret etmek. Modern araştırmalar, deniz kenarında dinlenmenin mononükleozlu çocuklar için zararlı olmadığını göstermiştir. Sadece çocuğunuzun güneşte kaldığı süreyi sınırlamanız gerekiyor.

Enfeksiyöz mononükleoz, viral etiyolojinin bir hastalığıdır. Enfeksiyöz ajan, yalnızca enfeksiyöz mononükleoza neden olmakla kalmayıp, aynı zamanda nazofarenks karsinomu, Burkitt lenfoması ve muhtemelen bir dizi başka hastalığın gelişimini de tetikleyebilen herpes benzeri bir Epstein-Barr virüsüdür. İstatistikler, bu hastalığın çocuklarda en yaygın olduğunu göstermektedir.

Çocuklarda mononükleoz çok yaygın bir enfeksiyondur: beş yaşından önce, her iki çocuktan biri zaten patoloji ile enfekte olmuştur. Ancak hastalık çocukların yaklaşık %5'inde gelişir ve yetişkinlikte bağışıklık sisteminin özelliklerinden dolayı son derece nadir görülür. Bu hastalık nedir, bir çocukta mononükleoz belirtileri nelerdir ve çocuklarda mononükleoz tedavisinin seyri neleri içerir?

Enfeksiyöz mononükleozun nedenleri ve enfeksiyon yolları

Enfeksiyöz mononükleozun viral etiyolojisi ilk olarak 19. yüzyılın sonunda N. F. Filatov tarafından açıklandı ve buna lenf düğümlerinin idiyopatik bir iltihabı adını verdi. Daha sonra hastalığa Filatov hastalığı, monositik bademcik iltihabı, iyi huylu lenfoblastoz, glandüler ateş adı verildi. Modern bilimde “enfeksiyöz mononükleoz” adı kabul edilmekte olup, genellikle uzman olmayanlar tarafından “immünokleoz” olarak anılmaktadır. Hastalığın gelişmesinden sorumlu olan herpetik tip virüs, 20. yüzyılın ortalarında M. A. Epstein ve I. Barr tarafından izole edilmiştir.

Mononükleoz, hava, temas ve hemolitik yollarla (intrauterin ve bir donörden bir alıcıya kan ve doku transfüzyonu sırasında) bulaşan bir hastalıktır. Enfeksiyon kaynağı sadece şiddetli semptomları olan hastalar değil, aynı zamanda hastalığın asemptomatik olduğu kişiler ve ayrıca virüs taşıyıcılarıdır. Patoloji, sözde "öpüşme hastalıkları" grubuna aittir, çünkü bir öpücük sırasında virüsün tükürük parçacıklarıyla bulaşması, virüs taşıyıcısı ile çocuk arasındaki en olası temaslardan biridir.

Çocuklarda mononükleoz alevlenmesinin gelişimi, bağışıklık sisteminin zayıfladığı bir dönemdir. Enfeksiyon reaktivasyonunun iki yaş aşaması vardır: beş yaşına kadar çocukluk ve ergenlik (vakaların yaklaşık %50'si). Her iki dönem de fizyolojik değişiklikler, bağışıklık gerginliği, artan sayıda vücut teması ile karakterizedir.

Erkek çocuklarda enfeksiyöz mononükleoz gelişimi kızlara göre iki kat daha sık görülür. Hastalıkların ana zirvesi, genel bağışıklığın azalması ve kapalı alanlarda (anaokulları, okullar, ulaşım vb.) Artan temas sayısı nedeniyle sonbahar ve kış dönemlerinde ortaya çıkar.

Virüs dış ortamda stabil değildir, tükürük kuruduğunda ölür, UV ışınlarına maruz kalır ve dezenfekte edilir. Çoğu zaman enfeksiyon, hasta bir kişiyle veya virüs patojeninin taşıyıcısıyla yakın veya uzun süreli temas yoluyla gerçekleşir.

Virüsün etken maddesi insan vücuduna girdikten sonra, enfeksiyöz mononükleoz tipi semptomların gelişimi, ortalama 20 çocuktan 1'inde görülür. Klinik iyileşmeden sonra, virüs dokularda kalır ve bağışıklık sisteminin aktivitesi düştüğünde, kendini enfeksiyöz sürecin silinmiş bir resmi ve ayrıca kronik olarak gösteren nükslere neden olabilir. bademcik iltihabı, kronik yorgunluk sendromu, Burkitt lenfoması, nazofaringeal karsinom. Özellikle tehlikeli olan, belirli ilaçları (immün baskılayıcılar), yaşam koşullarını veya şiddetli immün baskılamanın eşlik ettiği diğer hastalıkları almanın neden olduğu immün yetmezlik durumlarının arka planına karşı nükslerdir.

Çocuklarda bulaşıcı mononükleoz: belirtiler ve tedavi

Enfeksiyöz mononükleozun teşhisi genellikle semptomların tezahüründeki ve ortaya çıkma zamanlarındaki değişkenlik nedeniyle karmaşıktır; hafif ve atipik formlarda, vücudun savunmasının direnç aktivitesine bağlı olarak kendilerini gösteren karakteristik ve en çarpıcı belirtiler olmayabilir. Hastalığın seyri, semptomların şiddetinde değişen artış ve azalma ile inişli çıkışlı olabilir.

belirtiler

Hastalığın kuluçka süresi ortalama 7 ila 21 gün arasındadır. Başlangıç ​​hem kademeli hem de akut olabilir. Enfeksiyonun kademeli gelişimi ile ilk aşamada, bu süreç, refahta genel bir bozulma, vücut sıcaklığındaki düşük ateş göstergelerine bir artış, nezle belirtileri (tıkanıklık, burun pasajlarının şişmesi, nazofarengeal mukozanın hiperemi, şişlik, palatinin kızarıklığı) ile işaretlenir. bademcikler).

Akut hastalık başlangıcı sıcaklıkta keskin bir artış (38-39 ° C), ateş, titreme, artan terleme, baş ağrısı, iskelet kaslarında ağrı hissi, yutulduğunda şiddetli boğaz ağrısı ile karakterizedir. Ateşli durum, vücut sıcaklığındaki artış ve düşüş dönemleri ile birlikte bir aya kadar (bazen daha uzun) sürebilir.

Karakteristik bir semptom, hastalığın erken evrelerinde palpasyonda ağrı veya hafif ağrı olmadan lenf düğümlerinin (oksipital, submandibular, posterior servikal) şişmesidir. Hastalığın gelişmesi ve tedavinin olmaması ile lenf düğümlerinde sadece uzun süreli (birkaç yıla kadar) ağrı değil, aynı zamanda sayılarında da bir artış olabilir.

Enfeksiyöz mononükleozun diğer semptomları şunları içerir:

• belirtiler: kızarıklık, foliküler hiperplazi, orofaringeal mukozanın granülerliği, yüzeysel kanamalar mümkündür;
• karaciğer ve dalak hacminde bir artış (yetişkinler için daha tipiktir, ancak çocuklarda da görülür);
• karakteristik mononükleoz döküntüsü.

Bir hastada mezenterde meydana gelen bir inflamatuar süreç sonucunda döküntü görülür ve hastalığın başlangıcından itibaren 3-5. Günlerde pembeden bordoya kadar renk değişkenliği gösteren yaşlılık lekeleri olarak kendini gösterir. Döküntü lokalize olabilir veya tüm vücuda yayılabilir (yüz, uzuvlar, gövde). Bu semptom tedavi ve bakım gerektirmez. Döküntü birkaç gün devam eder ve sonra kendiliğinden kaybolur. Kaşıntı normalde yoktur, antibiyotik tedavisinin arka planına kaşıntı eklenmesi, alerjik reaksiyonun başlangıcı ve farklı bir grubun antibakteriyel ajanını reçete etme ihtiyacı anlamına gelir.

Hastalığa poliadenit, nazofarenjit, tonsillit, tracheitis, interstisyel pnömoni, kemik iliği dokularının hipoplazisi, üveit, hepatosplenomegalinin bir sonucu olarak sarılığın klinik tablosu eşlik edebilir. Enfeksiyöz mononükleozda dalakta önemli bir artışın organın yırtılmasına yol açması gibi ciddi bir tehlike vardır.

Semptomların tek bir sistematizasyonu yoktur, hastalığın belirtileri yaşa, vücudun bağışıklık tepkisine, eşlik eden hastalıkların varlığına ve hastalığın şekline göre değişir. Bazı semptomlar olmayabilir veya yaygın olabilir (örneğin, mononükleozun ikterik formundaki sarılık), bu nedenle hastalığın bu semptomu hatalı bir birincil tanıya neden olur.

Klinik tablo ayrıca kötüleşen uyku, mide bulantısı, ishal, baş dönmesi ve baş ağrıları, peritonda ağrı (lenf düğümlerinde artış ve peritonda lenfomaların ortaya çıkması ile birlikte, "akut karın" karakteristik bir klinik tabloya yol açar ve yanlıştır. Teşhis).

İyileşme dönemi, hastalığın başlangıcından 2-4 hafta sonra gerçekleşir. Bazı durumlarda, bir buçuk yıla kadar süren kronik bir enfeksiyon seyri vardır.

Tedavi

Epstein-Barr virüsü enfeksiyonu için spesifik bir antiviral tedavi yoktur, yetişkinlerde ve çocuklarda tedavi semptomatik ve destekleyicidir.

Terapide, özellikle çocukluk çağında, Reye sendromu geliştirme olasılığının yüksek olması ve karaciğeri olumsuz etkileyen parasetamol içeren ilaçlar (bu hastalık karaciğeri savunmasız hale getirir) nedeniyle asetilsalisilik asit (aspirin) kullanımı yasaktır.

Tedavi esas olarak evde yapılır, ancak ciddi bir durum ve komplikasyonların eklenmesi durumunda hastaneye yatış önerilir. Hastaneye yatma ihtiyacının belirtileri şunları içerir:

• 39.5 ° C göstergeli hipertermi;
• şiddetli zehirlenme belirtileri (uzun süreli ateşli ateş, migren ağrısı, bayılma, kusma, ishal, vb.);
• komplikasyonların başlangıcı, diğer bulaşıcı hastalıkların eklenmesi;
• boğulma tehdidi ile belirgin poliadenit.

Diğer tüm durumlarda, evde yatak istirahatine sıkı sıkıya bağlı kalınması tavsiye edilir.

Enfeksiyöz mononükleozlu çocuklar için tedavi talimatları

terapi türü	tedavinin amacı
semptomatik	Hastalığın semptomlarının azaltılması ve hafifletilmesi
patogenetik	Hiperterminin azaltılması (örneğin çocuklar için ibuprofen bazlı ilaçlar önerilir)
yerel antiseptik	Nazofarenkste enflamatuar süreçlerin şiddetini azaltmak
Duyarsızlaştırma	Vücudun patojenlere ve toksinlere karşı alerjik reaksiyonunu azaltmak
onarıcı	Vücut direncini arttırma (vitamin tedavisi)
Bağışıklığı düzenleyici, bağışıklığı uyarıcı	Artan sistemik ve lokal direnç (antiviral, sistemik ve lokal immünomodülatör ilaçlar)
Karaciğer lezyonları için tedavi, dalak	Organların işleyişine destek (hepatoprotektif ilaçlar, koleretik ilaçlar, koruyucu diyet)
Antibiyotik reçetesi	Nazofarenkste bakteriyel bir enfeksiyonun eklenmesi ile (bu hastalıkta penisilin grubuna alerji gelişme olasılığı yüksek olduğundan penisilin içermeyen ilaçlar tercih edilir)
Antitoksik tedavi	Hastalığın hipertoksik seyrinin belirtileri ile glukokortikosteroidler (Prednizolon) belirtilir.
Cerrahi tedavi	Dalak rüptürü için cerrahi müdahale (splenektomi), solunum fonksiyonunu engelleyen laringeal ödem için trakeotomi

Zorunlu yatak istirahati, dinlenme hali. Enfeksiyöz mononükleozlu bir hasta için beslenme, fraksiyonel (günde 4-5 kez), tam, diyet olarak reçete edilir. Yüksek yağlı yiyecekler (tereyağı, kızartmalar), baharatlı, tuzlu, salamura, tütsülenmiş yiyecekler, konserve yiyecekler, hazır yiyecekler, mantarlar hariçtir.

Diyet, süt ürünleri, sebze yemekleri, yağsız etler, balık, kümes hayvanları, tahıllar (tahıllar, tam tahıllı ekmekler), meyveler, meyvelere dayanır. Önerilen sebze çorbaları ve zayıf et suları, bol sıvı (su, komposto, meyve içecekleri, meyve suları, kuşburnu vb.).

Hastalığın hafif bir formu ve kabul edilebilir bir sağlık durumu ile, enfeksiyöz mononükleozlu çocukların yüksek fiziksel aktivite ve hipotermi olmadan temiz havada yürümeleri önerilir.

Enfeksiyöz mononükleoz teşhisi

Silinmiş veya atipik bir biçimde enfeksiyöz mononükleozda doğru teşhis, hastalığın karakteristik klinik tablosundaki bozulmalar nedeniyle zordur. Akut formun farklı semptomları da olabilir, bu nedenle tanıyı doğrulamak için çocuklarda ve yetişkinlerde enfeksiyöz mononükleoz için bir kan testi yapılır.

Çoğu zaman, hemolitik bir çalışmaya duyulan ihtiyacı belirleyen klinik olarak anlamlı işaretler, bir enfeksiyon belirtileri kompleksinin varlığı olarak kabul edilir: bademcik iltihabı, genişlemiş lenf düğümleri, karaciğer, dalak, ateş.

Enfeksiyöz mononükleozdaki ana teşhis değeri, Epstein-Barr virüsüne özgü antikorlar için bir laboratuvar kan testidir (IgM antikorlarının varlığı akut bir enfeksiyonu gösterir, IgG, bir enfeksiyonla temas öyküsünü ve akut bir sürecin olmadığını gösterir). Hastanın tükürüğünde virüsün varlığını tespit eden bir monospot testi reçete etmek mümkündür, ancak biyolojik sıvıdaki içeriği de klinik iyileşmeden sonraki altı ay içinde tespit edilir.

Hastalığı teşhis etmek ve hastanın durumunu ve tedavinin prognozunu belirlemek için reçete edilen diğer çalışmalar hemolitik ve enstrümantal testleri içerir.

Bu tanı, akut solunum yolu viral enfeksiyonları, bakteriyel hastalıklar, tonsillit, viral hepatit, Botkin hastalığı, listeriyoz, tularemi, difteri, kızamıkçık, psödotüberküloz, lenfogranülomatozis, akut lösemi, enfekte olduğunda immün yetmezlik durumlarından ayırt edilmesini gerektirir. hem yetişkinlerde hem de çocuklarda enfeksiyöz mononükleoz semptomları.

İyileşmeden sonra bile klinik ve serolojik kan testleri reçete edilir, bu da tedavinin etkinliğini ve sağlığın geri kazanılmasındaki ilerlemeyi belirlemeyi, zaman içinde uzak olanlar da dahil olmak üzere hastalığın olası komplikasyonlarının gelişimini izlemeyi mümkün kılar.

Çocuklarda enfeksiyöz mononükleozun komplikasyonları ve sonuçları

Yaygın komplikasyonlar arasında, şiddetli anjina formlarına neden olan nazofarenksin bakteriyel bir enfeksiyonunun eklenmesi ve karaciğerde iltihaplanma sürecinin arka planında ikterik sendromun gelişmesi yer alır.

Çok daha az sıklıkla, bu virüs bir komplikasyon olarak otitis media, paratonsillit, sinüzit ve akciğerlerde inflamatuar süreçler (pnömoni) geliştirir.
Dalak rüptürü, enfeksiyöz mononükleozun en tehlikeli komplikasyonlarından biridir. Bu patolojik süreç hastaların% 0,1'inde not edilir, ancak yaşamı tehdit eden bir duruma yol açar - karın boşluğunda yoğun kanama ve acil cerrahi müdahale gerektirir.

Altta yatan hastalığın arka planına karşı ikincil bir enfeksiyöz sürecin gelişimi, çoğunlukla stafilokok ve streptokok gruplarının patojenik mikroorganizmaları tarafından tetiklenir. Diğer komplikasyon türleri arasında meningoensefalit, akciğer dokularında infiltrat oluşumu ile interstisyel pnömoni, karaciğer yetmezliği, şiddetli hepatit, hemolitik anemi, nörit, polinörit, kardiyak komplikasyonlar vb.

İyileşme için genel prognoz, uygun ve zamanında tedavi ile olumludur. Tedavinin yokluğunda, yanlış teşhis veya doktor reçetelerinin çarpıtılması durumunda, yalnızca korkunç komplikasyonların ve hastalığın sonuçlarının gelişmesi değil, aynı zamanda akut bir formun kronik bir viral enfeksiyona geçişi de mümkündür.

Epstein-Barr virüsü ile enfeksiyonun uzun vadeli sonuçları arasında onkolojik hastalıkların (lenfomalar) gelişimi de ayırt edilir. Bu hastalık, bağışıklıkta keskin bir düşüşün arka planında ortaya çıkabilir, ancak araştırmalara göre tarihte enfeksiyöz mononükleoz varlığı önemli bir rol oynamaz, vücutta virüs varlığı (virüs taşıyıcısı) yeterlidir. Ancak klinisyenler böyle bir sonucun olma ihtimalinin son derece düşük olduğunu belirtmektedir.

6 ay ve üzeri sürelerde hastalığın seyrinin şiddetine bağlı olarak artan yorgunluk, daha sık ve daha uzun dinlenme ihtiyacı olabilir. Çocuklara, yaşına bakılmaksızın gündüz veya "sessiz saat", koruyucu bir diyet, belirgin fiziksel ve psiko-duygusal stresin olmaması, bir hepatolog tarafından gözlem yapılması önerilir. İyileşme döneminde rutin aşılama yasaktır.

Enfeksiyöz mononükleozlu bir hastayla temas yoluyla enfeksiyonun önlenmesi

Virüsün hasta bir çocuk veya yetişkin tarafından çevreye salınması iyileşme ile bitmez, bu nedenle mononükleozun akut döneminde karantina ve ek koruyucu ekipman önerilmez. Enfeksiyon varlığının kaydedildiği evleri ziyaret etmekten kaçınmanız gerektiğini söylemeye gerek yok, ancak Epstein-Barr virüsü ile enfeksiyon olasılığını azaltan belirli araçlar ve faaliyetler yoktur.

Genel önleyici ilkeler vücudun savunmasını güçlendirmeyi içerir: tam teşekküllü dengeli beslenme, spor, sertleşme, günlük rejime bağlılık, makul bir yük ve dinlenme süresi değişimi, stres miktarını azaltma, vitamin tedavisini destekleme (gerekirse).

Bir çocuk doktoru ve dar uzmanlarla önleyici istişareler, organların ve sistemlerin işleyişindeki ihlallerin ve sapmaların zamanında tespit edilmesini sağlayacak ve bu da ciddi komplikasyon olasılığını ve herhangi bir hastalığın sonuçlarını azaltacaktır.

Enfeksiyöz mononükleoz, çocuklarda gelişen hastalıklardan biridir. Ciddi ve sayısız komplikasyonları nedeniyle tehlikelidir. mononükleoz nedir? Hastalık nasıl ortaya çıkar ve teşhis edilir? Neden ortaya çıkıyor? Patolojik süreç nasıl tedavi edilir ve oluşması nasıl önlenir? Hadi birlikte çözelim.

Mononükleoz nedir ve çocuklar için neden tehlikelidir?

Enfeksiyöz mononükleoz, kronik (daha sık) veya akut (nadiren) bir biçimde ortaya çıkabilen viral bir hastalıktır. İkinci durumda, hastalığa dalak ve karaciğerde bir artış, lökositlerde patolojik değişiklikler eşlik eder. Akut form tehlikelidir çünkü çocuklarda ve yetişkinlerde ciddi sonuçlar geliştirme riski ile ilişkilidir. Hastalığın etkeni olan Epstein-Barr virüsü ile enfeksiyon için risk grubu 10 yaşın altındaki çocukları içerir.

Bebeklerde ve 3 yaşın altındaki çocuklarda, patojenler çoğunlukla kapalı çocuk gruplarında (örneğin okullarda) "dolaştığından" daha az yaygındır. Kızlarda, atipik bir formdaki hastalık, erkeklere göre iki kat daha nadiren teşhis edilir.

Akut enfeksiyöz mononükleoz, 35 yaşın üzerindeki kişilerde nadiren gelişir, ancak virüsün taşıyıcıları olarak hareket edebilirler - bir kişi bulaşıcıdır ve bundan şüphelenmez.

Bulaşıcı bir hastalığın nedenleri

Mononükleoz, Epstein-Barr virüsü ile enfeksiyondan kaynaklanır. Bu, herpetik enfeksiyon çeşitlerinden biridir.

Enfeksiyon, bir çocuk virüs taşıyıcısı ile temas ettiğinde ortaya çıkar. Aynı zamanda tükürük ile patojen mikroorganizmaları salgılayabilen ve başkalarına bulaştırabilen taşıyıcıların büyük çoğunluğu hastalığın herhangi bir semptomunu kendileri fark etmezler, yani taşıyıcılarıdır. Araştırmalara göre, toplam yetişkin nüfusun %20'si ve çocukların %25'i mononükleoz taşıyıcısıdır.

Virüs aşağıdaki şekillerde bulaşabilir:

1. dikey - hamilelik sırasında bulaşıcı mononükleozu olan bir kadın virüsü fetüse bulaştırabilir;
2. parenteral - donör kanının transfüzyonu sırasında;
3. temas - tükürük yoluyla (örneğin, bir öpücükle);
4. havadan - bir kişi hapşırdığında veya öksürdüğünde, virüsü etrafındaki havaya yayar.

Çocuklarda kuluçka döneminin süresi

Kuluçka süresinin ne kadar süreceği, küçük bir hastanın vücudunun bireysel özelliklerine ve bağışıklık sisteminin durumuna bağlıdır. Hastalık hızla ilerlerse, ilk belirtiler enfeksiyon anından 5 gün sonra fark edilir. Bazı durumlarda kuluçka süresi iki haftaya kadar uzar.

Araştırmalara göre, beş yaşına gelen çocukların %50'si Epstein-Barr virüsü ile enfekte oluyor. Bununla birlikte, akut, atipik formdaki semptomlar, enfekte olmuş 1000 kişiden yalnızca birinde görülür. Diğer durumlarda, hastalık kroniktir ve şiddetli semptomların olmaması ile karakterize edilir. Bu nedenle enfeksiyöz mononükleoz nadir bir hastalık olarak kabul edilir.

Bir çocukta mononükleoz belirtileri

Bir çocuk akut bir biçimde enfeksiyöz mononükleoz geliştirirse, semptomlar viral kökenli olan vücudun bir dizi zehirlenme belirtisini içerecektir. Hastalığın daha da gelişmesiyle birlikte, farenksin yanı sıra iç organlardan (virüs hastanın kanına yayıldıkça) semptomlar ortaya çıkacaktır. Makale için fotoğrafta mononükleozun görünür belirtilerini açıkça görebilirsiniz.

Mononükleozda döküntüler

Çocuklarda mononükleozun başlıca belirtileri şunlardır:

• vücuttaki döküntüler;
• yükselmiş sıcaklık;
• genel zehirlenme belirtileri - baş ağrısı, genel halsizlik, yorgunluk, iştah bozuklukları, titreme;
• boğaz değişiklikleri;
• posterior servikal lenf düğümlerinde önemli bir artış - bir tavuk yumurtasının boyutuna ulaşırlar, ancak ağrısız kalırlar;
• yan ağrı;
• mide bulantısı;
• dalağın büyümesi;
• hepatomegali.

Döküntü

Döküntü, hastalığın gelişiminin ilk aşamasının bir semptom özelliğidir ve ateşle birlikte görülür. Döküntü birden fazla küçük kırmızı nokta gibi görünüyor.

Çoğu zaman, birikimleri hastanın sırtında, karnında ve ayrıca yüzünde ve uzuvlarında lokalize olur. Döküntünün mononükleoz ile semptomatik tedavisi gerekli değildir - hasta iyileştikçe kendiliğinden geçer. Epstein-Barr virüsü bulaştığında döküntülerin kaşınmadığı unutulmamalıdır. Kaşıntı ortaya çıkarsa, bu, mononükleoz değil, alerjik reaksiyonun bir belirtisidir.

Sıcaklık

Yüksek vücut ısısı, mononükleoz gelişiminin ana karakteristik belirtilerinden biridir. İlk aşamalarda düşük ateşli bir sıcaklıktan bahsediyoruz, ancak hızla 38-40 dereceye çıkıyor ve birkaç gün sürebilir. Ateş 39,5 derecenin üzerine çıkmışsa bu durum hastanın hastaneye yatışının doğrudan bir göstergesi olarak kabul edilir.

Birkaç gün sonra ateş 37-37.5 dereceye düşer (bu sıcaklık uzun süre devam eder - birkaç hafta), ardından mononükleozun karakteristik bir klinik tablosu şekillenmeye başlar.

boğaz lezyonu

Mononükleozlu boğaz lezyonları, cerahatli bademcik iltihabı veya farenjit semptomlarına benzer (okumanızı öneririz :). Hasta, yutma sırasında da dahil olmak üzere boğazdaki ağrıdan şikayet eder, bademciklerin mukoza zarları ve palatin kemerler kırmızıya döner, faringeal arka duvarın kızarıklığı not edilir. Semptomlar hemen her zaman ateş ve ateşli durumlara paralel olarak kendini gösterir.

Mononükleozda boğaz lezyonları

Teşhis yöntemleri

Enfeksiyöz mononükleozu tanımlamak için, doktorun küçük bir hastayı muayene etmek için bir dizi önlem alması gerekecektir. Benzer semptomlara sahip patolojilerin ayırıcı tanısı da gösterilmiştir. Bu, yerine getirilmesi bir çocuğu tedavi etmek için etkili ve güvenli bir strateji oluşturmaya yardımcı olan bir ön koşuldur.

Mononükleoz teşhisi için ana yöntemler şunları içerir:

1. karın organlarının ultrason muayenesi - dalak ve karaciğerin durumunu değerlendirmek, artışlarının gerçekliğini ve derecesini belirlemek;
2. PCR teşhisi - hastanın kanına ek olarak, farenks / burundan tükürük salgısı veya akıntı araştırma için biyolojik bir materyal görevi görebilir;
3. serolojik bir kan testi (virüse karşı antikorların tespiti), mononükleozu diğer patolojilerden ayırmanıza ve ayrıca hastalığın evresini belirlemenize olanak tanır;
4. biyokimyasal kan testi - eğer karaciğer hücreleri Epstein-Barr virüsünden etkilenirse, o zaman artan bir bilirubin seviyesi tespit edilir, karaciğer fraksiyonları;
5. klinik bir kan testi - 3 işaret mononükleoz gelişimini gösterir: atipik mononükleer hücrelerin varlığı (% 10 veya daha fazla), artan lenfosit ve lökosit içeriği.

Karın organlarının ultrason muayenesi

Tedavinin özellikleri

Akut bir enfeksiyöz mononükleoz formunun gelişimi için belirtilen spesifik bir tedavi yoktur. Belirli bir hasta için tedavi stratejisi, organizmanın bireysel özelliklerine, hastalığın evresine ve ciddiyetine göre doktor tarafından belirlenir. Tedavi genellikle hoş olmayan semptomları ortadan kaldırmak için reçete edilir.

Patoloji hafifse, çocuğa evde tedavi gösterilir, aşağıdaki prosedürleri içermelidir:

1. diyet;
2. vitamin almak;
3. bol içecek;
4. gargara.

Komplikasyonlar gelişirse, karında ve yanlarda şiddetli ateş veya akut ağrı varsa, hastaneye yatış belirtilir. Bu durumda, hasta bir hastanede tedavi görür.

Tedavi yöntemleri test ve diğer tetkiklerin sonuçlarına göre kişiye özel belirlenir.

Tıbbi müstahzarlar

Hastalığın tedavisinde hangi ilaçlar endikedir? Çocuklarda ve yetişkinlerde Epstein-Barr virüsünü ortadan kaldırmak için benzer özelliklere sahip ilaçlar kullanılır. Uyuşturucu seçerken, bireysel hoşgörüsüzlük ve yaş kısıtlamaları dikkate alınmalıdır.

Kural olarak, mononükleoz için aşağıdaki ilaçlar reçete edilir:

1. ateş düşürücüler (Ibuprofen, Parasetamol);
2. vitamin kompleksleri;
3. yerel antiseptikler;
4. immünomodülatörler;
5. hepatoprotektörler;
6. koleretik;
7. antiviral;
8. antibiyotikler (Metronidazol) - penisilin grubunun araçları kontrendikedir;
9. probiyotikler;
10. Şiddetli hipertoksik mononükleoz formu için Prednizolon alınması önerilir.

Prednizolon şiddetli mononükleoz formları için reçete edilir.

özel diyet

Enfeksiyöz mononükleoz gelişimine karaciğer hasarı eşlik eder, bu nedenle çocuğun özel bir diyet izlemesi gerekir. Füme etler, hamur işleri, salamuralar, turşular, hayvansal yağlar, katı veya sahanda yumurtalar, baklagiller, yağlı balıklar menüden çıkarılmalıdır.

Tedavi süresi boyunca izin verilen ürünlerin listesi şunları içerir:

• taze ekşi olmayan süzme peynir;
• yağsız yoğurt;
• baharatsız az yağlı peynir
• buharlı puding;
• hazır yemeklerin bir parçası olarak az yağlı süt;
• iki tavuk yumurtasının proteinlerinden buharlı omlet;
• çorbalar: mukuslu pirinç veya yulaf ezmesi, vejetaryen, sebze suyu;

Mononükleoz ile katı bir diyet reçete edilir

• az yağlı çeşitlerin haşlanmış balıkları;
• kıyılmış veya püre haline getirilmiş dana eti, tavuk, tavşan eti, suda kaynatılmış veya buharda pişirilmiş;
• karabuğday, pirinç, irmik ve yulaf ezmesinden elde edilen sudaki tahıllar, listelenen tahıllardan güveç, puding ve sufle;
• bisküvi kurabiyeleri;
• buğday krakerleri;
• galeta.

Halk ilaçları

Bir çocukta mononükleoz tedavisi için herhangi bir halk tarifini kullanmadan önce mutlaka bir doktora danışmalısınız. Geleneksel tıp, reçeteli ilaçlar için tam bir yedek değildir. Ev ilaçları, karmaşık tedavinin bir parçası olarak yardımcı olarak kullanılabilir. Küçük bir hastanın durumunu hafifletmeye ve iyileşme sürecini hızlandırmaya yardımcı olurlar.

Ekinezya çiçeği infüzyonu

Halk için çare	Pişirme metodu	Başvuru
melisa yaprağı infüzyonu	Şifalı otların ezilmiş yaprakları (1 yemek kaşığı) 0,25 litre kaynar su dökün. 10 dakika ısrar edin. Tülbentten süzün.	1 yemek kaşığı iç. günde üç defa. Çatlakları tedavi etmek için kullanılabilir.
Ekinezya çiçeği infüzyonu	Kurutulmuş ekinezya (1 çay kaşığı) iyice öğütülür. Elde edilen tozu 0,25 litre kaynar suya dökün. 30 dakika ısrar et.	1/3 fincan için günde üç kez iç.
Bitkisel uygulamalar	Çare hazırlamak için aşağıdaki şifalı bitkilere ihtiyacınız olacak: çam tomurcukları; papatya çiçekleri; arnika; siyah frenk üzümü; söğüt yaprakları; tatlı yonca; nergis (çiçekler). Yukarıdaki bitkilerin tümü eşit oranlarda karıştırılmalıdır. 5 yemek kaşığı Elde edilen bitkisel karışımı kaynar suyla (1 l) dökün. 20 dakika ısrar et. Tülbentten süzün.	Submandibular lenf düğümleri bölgesindeki kompresler için haftada 2 günde 1 kez kullanın.

Düşük kaliteli tedavinin veya yokluğunun sonuçları

Akut formda enfeksiyöz mononükleoz, yüksek kaliteli tedavi ile oldukça nadiren gelişir, prognoz olumludur.

Mononükleozun uygun şekilde tedavi edilmemesi ciddi sonuçlarla doludur.

Bununla birlikte, bu hastalığın tedavisini ihmal etmeye değmez - virüs, kan yoluyla hemen hemen her organa ve sisteme nüfuz edebilir, bu da tehlikeli komplikasyonların ve sonuçların gelişmesine yol açar. Bunlar aşağıdakileri içerir:

• dalağın yırtılması - son derece nadirdir, karın muayenesi çok güçlü ve ani yapılırsa ve ayrıca vücut pozisyonunda ani bir değişiklikle ortaya çıkabilir;
• glandüler komplikasyonlar - tiroid, pankreas, tükürük bezlerinde iltihaplanma süreci gelişebilir, bazı durumlarda erkeklerde testisler iltihaplanır;
• perikardit, miyokardit (kalp torbasında veya kasta iltihaplanma süreçleri);
• otoimmün reaksiyonlar;
• anemi;
• trombositopeni;
• lökopeni;
• larinksin şişmesi;
• akciğer iltihaplanması;
• bronko-obstrüktif sendrom;
• menenjit;
• ensefalit;
• miyelit.

Hastalıktan sonra iyileşme

Mononükleozdan sonraki iyileşme sürecinin hızlı olması için çocuğu diğer viral enfeksiyonlara karşı korumak gerekir.

Bağışıklığı güçlendirmek için dışarıda çok zaman geçirmeniz gerekir.

Diğer çocuklarla temastan kaçınmanız önerildiği için oyun alanlarında değil, dışarıda çok zaman geçirmelisiniz. Mononükleozdan muzdarip olduktan sonra immünomodülatörlerin içilmesi yasak değildir, ancak bu tür durumlarda etkinlikleri henüz kanıtlanmamıştır.

Önleyici tedbirler

Modern tıbbın, mononükleozlu bir çocuğun enfeksiyonunu veya hastalığın tekrarlama olasılığını% 100 garanti ile ortadan kaldıracak etkili bir aşısı yoktur. Ebeveynler bebeğin bağışıklığını güçlendirmelidir - bir virüsle karşılaşsa bile vücut hastalıkla çok daha kolay ve hızlı başa çıkacaktır.

• rutin önleyici aşılama, çocuğa Epstein-Barr virüsünün neden olduğu hastalıklara karşı güvenilir koruma sağlayacaktır (daha fazlası makalede:);
• enfeksiyonun ilk belirtilerinde bir doktordan yardım almanız gerekir - bu tür önlemler komplikasyon olasılığını azaltacak, enfeksiyonların kronik bir forma geçişini önleyecektir;
• sokakta yürümek oksijen açlığını önleyecek, bağışıklık sistemini harekete geçirecek;
• tam dengeli beslenme - bir vitamin, eser element ve besin kompleksi, çocuğun vücudunun bağışıklık savunmasını güçlendirmeye yardımcı olur.

Dünya mononükleozu 1887'de N.F. Filatov bu hastalığı keşfetti. Bugün çocuklarda mononükleozun ne olduğu hakkında konuşacağız. Mononükleoz, 10 yaşın altındaki çocukların neredeyse %90'ında görülür. Bu hastalığa Epstein-Barr virüsü adı verilen tip 4 herpes neden olur. Enfeksiyöz mononükleozun çocukların vücudunda nasıl ilerlediğine, hangi semptomları verdiğine ve bir çocukta mononükleoz belirtileri bulursanız ne yapacağınıza daha yakından bakalım.

Kural olarak, çocuklar genellikle anaokulu, okul, tiyatro, toplu taşıma gibi büyük kapalı gruplar halinde - toplu trafik sıkışıklığının olduğu yerlerde. Bu tür halka açık yerlerde, bir çocukta mononükleoz, enfeksiyonun hasta bir kişiden bulaşmasıyla ortaya çıkabilir. Herpetik Epstein-Barr virüsü elde etmenin birkaç yolu vardır, bunlar:

• Yakın temas.Öncelikle tükürük ile baskın enfeksiyondan kaynaklanan öpücüklerle. Virüs, hasta bir kişiden sağlıklı bir çocuğun vücuduna gırtlak, ağız ve burun - solunum yolu mukoza zarından nüfuz eder. Çocuklarda enfeksiyöz mononükleoz, enfekte bir donörden kan nakli sırasında oluşabilir.
• Virüsün hava yoluyla bulaşması. Virüs çevrede genellikle hızlı bir şekilde ölmesine rağmen, bu durumda enfeksiyon vücuda girebilir.
• Ev içi bulaşma yolu. Ev eşyalarının genel kullanımı - bir fincan, kaşık, bardak, tabak, şişelenmiş su, havlu, diş fırçası vb.

Kuluçka süresinin süresi genellikle 5 ila 14 gündür - ortalama bir hafta. Bazı durumlarda, istatistiklere göre, çocuklarda mononükleoz bir buçuk ila iki ay sürebilir. Bu fenomenin nedenleri bilinmemektedir.

Viral mononükleoz, bulaşıcı bir hastalığın aşağıdaki formları ortaya çıktığında mümkündür:

• atipik. Hem çocuklarda hem de yetişkinlerde mononükleozun karakteristik semptomları, normalden çok daha güçlü bir şiddet ile ilişkilidir. Örneğin, çocukların hasta olduklarında ateşi olabilir veya ateşi yükseltmeden hastalanabilirler. Atipik mononükleoz başlangıçta ciddi komplikasyonlara ve ciddi sonuçlara neden olma eğilimine sahiptir.
• Kronik. Çocuğun vücudundaki bağışıklık sisteminin etkinliğindeki bozulmanın yıkıcı sonuçları olarak kabul edilir.

Çocuklarda enfeksiyöz mononükleoz semptomları ve herhangi bir tedavi planı önemli ölçüde değişebilir. Bu tamamen çocuğun vücudunun öznel özelliklerine bağlı olabilir. Öncelikle bu bağışıklığın işidir.

belirtiler

Bugünden beri, çocuklarda mononükleoz ile toplu enfeksiyondan pratik olarak hiçbir önleme yoktur. Çocuğun hasta çocuklarla temas halinde olduğu durumlarda sağlığı yakından izlenmelidir. Mononükleozun somatik belirtileri ortaya çıkmazsa, çocuk ya enfekte olmadı ya da çocuğun vücudunun bağışıklık sistemi enfeksiyonla başa çıktı ve hastalık tehlikeli değildi.

Birçok bulaşıcı hastalık var. Ne tür bir hastalık olduğunu anlamak için semptomlarla uğraşmanız gerekir:

1. Prodromal bir doğanın somatik belirtileri bulunur. Nezle belirtileri - refah yavaş yavaş, ancak gözle görülür şekilde kötüleşir; sıcaklık düşük ateşli bir noktada tutulur; boğazda sürekli terleme; burun tıkalı olduğunda nefes almak çok ağırlaşır; bademciklerin patolojik şişmesi meydana gelir.
2. Genel zehirlenme belirtileri vardır - vücutta döküntüler; şiddetli titreme; sıcaklıkta keskin bir artış; fiziksel zayıflık; lenf düğümlerinin önemli ölçüde genişlemesi.
3. Ani bir mononükleoz enfeksiyonu ile çocuklarda semptomlar daha belirgindir. Böyle bir planın koşulları altında ateş göz ardı edilmez - sıcaklık 38'den 39 dereceye yükselir ve birkaç gün sürer; nadir durumlarda bir ay içinde. Yüksek terleme, şiddetli titreme, aşırı uyku hali, genel halsizlik. Tipik zehirlenme belirtileri baş ağrısı, yutulduğunda boğaz ağrısı, tüm vücutta veya kaslarda ağrılardır.
4. Ayrıca, genellikle çocuklarda somatik enfeksiyöz mononükleozun doruk noktası gelir. Hastalığın klinik tablosunun temel karakteristik özellikleri açıkça ifade edilmiştir. anjina - faringeal mukozanın arka duvarının kabalaşması, mukozada kanamalar, foliküler hiperplazi meydana gelebilir. Hepatosplenomegali de gözlenir - dalakta keskin bir artış ve karaciğerde önemli bir artış. Lenfadenopati - lenf düğümlerinde önemli bir artış. Vücudun büyük bir bölümünde döküntülerin görünümü.

Enfeksiyöz mononükleozda, döküntü çoğunlukla lenfatik sistemin genişlemiş düğümlerini gösteren bir durum olan ateşle aynı anda ortaya çıkar. Döküntü, bacaklarda, gövdede (sırt, kollar veya karın) ve yüzde oldukça yoğun bir şekilde kırmızı ve bazen soluk pembe renkte küçük benekler şeklinde lokalize olabilir.

Bu tür döküntülerin tedaviye ihtiyacı yoktur, hiçbir durumda merhem kullanılması önerilmez. Döküntü, bağışıklık sisteminin virüse karşı artan mücadelesi nedeniyle kendi kendini yok eder. Döküntü antibiyotik alırken kaşınmaya başlarsa, bu, bu ilaçlara karşı alerjik bir reaksiyonu doğrular çünkü kızarıklık mononükleoz ile kaşınmaz.

poliadenit

Ancak yine de, enfeksiyöz mononükleozun en önemli somatik semptomu genellikle poliadenit olarak kabul edilir - lenf düğümlerinin birleşik bir grup enflamatuar süreci. Genellikle lenfoid dokunun hiperplazisinden kaynaklanır. Vakaların büyük çoğunluğunda bademcikler üzerinde gri ve beyazımsı-sarımsı tonlar şeklinde çoklu adacık kaplamaları oluşur. Bu gevşek ve engebeli oluşumlar fazla zorlanmadan giderilir.

Bütün bunlara ek olarak, sinir sisteminin lenf düğümleri artar. Virüs aktif olarak içlerinde kalıyor. Özellikle ense bölgesindeki lenf bezleri genişler. Başı çevirirken, lenf düğümleri çok belirgin hale gelir. Yakınlarda bulunan lenf düğümleri birbirine bağlı olduğundan, yenilgileri iki taraflıdır.

Bazı durumlarda, karın boşluğunda bile lenf düğümleri artar. Sinir uçlarını sıkıştırırlar ve bu, yanlış tanıya yol açabilecek akut karın semptomlarının olası oluşumunu tetikler.

Çocuklarda enfeksiyöz mononükleoz için hepatosplenomegali karakteristiktir - karaciğer ve dalakta eşzamanlı bir artış. Bunlar hastalığa karşı en hassas organlardan biridir, bu nedenle enfeksiyonun ilk aşamasında önemli değişiklikler meydana gelir. Dalak, dokuların basınca dayanamaması nedeniyle yırtılacak kadar genişleyebilir.

Bir ay içerisinde bu organların boyutlarında sürekli bir artış olabilir. Bazen çocuğun iyileşmesinden sonra bile devam eder. Vücut ısısı geri geldiğinde, karaciğer ve dalağın durumu normale döner.

Lenf bezlerinin gerçekleştirilen palpasyonu, hareketlilik ve cilt ile gevşek temas nedeniyle çok ağrılı değildir.

Teşhis

Çocuklarda mononükleoz ile tedavi ancak kliniği ziyaret ettikten sonra yapılabilir. Ayırıcı tanının doğru formülasyonu ile uzmanlar, özel testlerin onaylanmasından sonra uygun tedaviyi reçete edecektir. Analizler özel laboratuvarlarda incelenir.

Epstein-Barr virüsünü tespit etmek için, çalışmaları için birkaç testten geçmeniz gerekir:

• EBV DNA bilimsel PCR yöntemi ile incelenir;
• EBV kapsid antijenine karşı IgMk antikorları;
• ELISA ile virüslere karşı IgM, IgG tipi antikorlar;
• EBV nükleer antijenine karşı IgGk tipi antikorlar;
• kapsid antijenine karşı IgGk tipi antikorlar.

Genellikle böyle bir planın teşhisi çok fazla zorluk çekmeden ilerler. Laboratuvar tetkikleri yaygın olarak kullanılmaktadır. Tüm bu tıbbi muayeneler dinamiklerde olası enfeksiyon varlığını açıkça ortaya koymaktadır. Hastalığın evresi açıkça ortaya çıkıyor: akut veya kronik.

Tedavi

Çocuklarda mononükleoz tedavisi, kaçınılmaz olarak hastalığın somatik belirtilerinin tamamen ortadan kaldırılmasıyla birleştirilir.

• Bir çocukta vücut ısısını düzenlemek için ateş düşürücü ilaçlar önerilir: Çocuklar için parasetamol, sıcaklığı düşürmek ve hastalığın ağrılı belirtilerini ortadan kaldırmak için mükemmel bir ilaçtır. Analoglar - Panadol, Efferalgan, Kalpol.
• Boğaz ağrısı semptomlarını ortadan kaldırmak ve plağı çıkarmak için boğaz spreyleri - Kameton ve Ingalipt - reçete etmeniz önerilir. Gargara için öneriler - salin, furatsilin ve papatya çiçekleri.
• Özellikle iç karartıcı hipertoksik ağrılı bir durumda, bir Prednizolon kürü reçete edilir.
• Bağışıklık sistemini güçlendirmek gerekirse, immünomodülatörler reçete edilir - çocuklar için Anaferon, Cycloferon, Imudon, Viferon, B, C, P vitaminleri.
• İkincil bir viral enfeksiyonla, ilgili doktor antibiyotik reçete eder.

evde tedavi

Çocuklarda enfeksiyöz mononükleoz tedavisi, ilaçların kullanımını bitkisel ilaçlarla birleştirerek evde de yapılabilir. Bir kaynatma hazırlamak için, bitkileri eşit oranlarda almanız gerekir - papatya çiçeği, öksürük otu, ardıç, rengi bozulmayan çiçek, nergis çiçekleri, civanperçemi. Bir litre kaynar su ile dört yemek kaşığı kuru ot dökün. Yaklaşık 10-12 saat termosta ısrar edin. Daha sonra süzün ve yemeklerden yarım saat önce yarım yönlü bir bardak içirin.

Çoğu çocuk evde enfeksiyöz mononükleoz tedavisi görür. Ancak bazı durumlarda belirli nedenlerle tedavi kalıcı olarak gerçekleştirilir. Larinksin oldukça güçlü bir ödemi meydana gelirse çocuklar hastaneye kaldırılır (nefes almak zorsa pulmoner ventilasyon ve trakeotomi yapılır). Dalak ve karaciğerde bir artış ile bir operasyon mümkündür - bir splenektomi.

çocuk diyeti

Çocuklarda mononükleoz için zorunlu koruyucu diyet şeklinde katı ve kesinlikle doğru bir bebek maması önerilir. Bu kurallara bağlı kalarak, hızlı bir iyileşmeye ve ardından iyileşmeye güvenebilirsiniz.

1. Bebek maması diyetinden hariç tutun: kızarmış ve yağlı yiyecekler; tatlılar, turşular, reçeller, tütsülenmiş etler, soğan, sarımsak, fasulye, bezelye ve benzeri ürünler. Ekşi krema tüketimini azaltın; peynirler; yağlı süzme peynir; yağlı süt; yağlar - hem tereyağı hem de sebze.
2. Bebek maması diyetine dahil edin: süt lapası; tüm az yağlı süt ve balıkların yanı sıra haşlanmış et ürünleri; taze meyve ve sebzeler.
3. Çocuklar için kompleks vitaminler olmazsa olmazdır.

Böyle bir diyet, herpetik hastalık döneminde önemli ölçüde acı çeken çocuklarda karaciğer üzerindeki büyük yükü hafifletir.

İyileşmek

Çocuklarda herpetik mononükleozdan muzdarip olduktan sonra, bir yıla kadar sürebilen bir iyileşme aşaması kurulur.

1. Uzun süredir hasta olan çocuklar hala kendilerini yorgun, uykulu, bunalmış, kayıtsız hissediyorlar.
2. Çoğu zaman, çocukların iştahı zayıftır, bu nedenle hafif, lezzetli diyetleri takip etmek gerekir. İçme (doğal meyve suları, doğal meyvelerden meyve içecekleri, sıcak bitki çayları) bol miktarda olmalıdır.
3. Hiçbir durumda çocuklara ev işi veya spor yüklemeyin. Çocuklar hem hipotermiden hem de aşırı ısınmadan kaçınmalıdır. Çocukların açık hava etkinliklerine ihtiyacı vardır. Daha sık doğada, kırda veya köyde olmak.

Özetle, tüm iyileşme aşaması boyunca çocukların ilgili hekim tarafından gözlemlenmesi gerektiğine dikkat edilmelidir. Mononükleoz, özellikle çocuğun bağışıklık sistemi çok iyi çalışıyorsa ve virüsle savaşıyorsa her zaman tehlikeli bir hastalık değildir, ancak her durumda kapsamlı bir tedavi yaklaşımı, doğru teşhis ve iyi bir iyileşme gereklidir.