Ağız hijyeni indeksleri. Plak tespiti için ağız hijyeni indeksleri Kuzmina'ya göre ağız hijyeni indeksi

Ağız hijyeni, ağız hastalıklarını önlemenin en erişilebilir ve aynı zamanda önde gelen yöntemlerinden biridir. Düzenli ve yeterli ağız bakımı, tüm önleyici tedbirlerin ayrılmaz bir parçasıdır. Dünyanın tüm ülkelerinde yapılan kitlesel nüfus anketleri, sistematik ağız bakımının şüphesiz önleyici bir değere sahip olduğunu ikna edici bir şekilde göstermiştir. Ağız hijyeni seviyesinin objektif bir değerlendirmesi ancak hijyenik indekslerin kullanılmasıyla mümkündür.

Modern diş hekimliğinde ağız hijyeninin değerlendirilmesinde diş birikintilerini belirlemek için, diş birikintilerinin kalitesini ve miktarını karakterize eden nesnel göstergeler (endeksler) kullanılır. Bununla birlikte, farklı fonksiyonel gruplardan farklı sayıda dişe dayalı, her iki taraftaki tüm dişlerin boyanmasına veya tek tek dişlerin etrafında plak toplanmasına ve tartılmasına kadar uzanan değerlendirme yöntemlerinin sayısı, ele alınan sorunun alaka düzeyini ve mevcut yöntemlerin kusurlu olduğunu gösterir. .

Ağız hijyeni indeksleri.

Fedorov-Volodkina'nın hijyenik indeksini belirleme yöntemi// E.M. Melnichenko "Diş hastalıklarının önlenmesi", Minsk, "Yüksek Okul", 1990, s. 3-17.

İyot-iyot-potasyum çözeltisi (Shiller-Pisarev sıvısı) uygulanarak altı alt ön dişin vestibüler yüzeyinin renginin yoğunluğu ile belirlenir.

Hesaplama aşağıdaki formüle göre yapılır:

Ksr (hijyen indeksi) = Kn (altı dişin her biri için toplam hijyen indeksi) / n (diş sayısı).

Kronun tüm yüzeyinin lekelenmesi 5 noktada, yüzeyin 3/4'ü - yüzeyin 4, 1/2'si - yüzeyin 3, 1/4'ü - 2 puan olarak tahmin edilmektedir. Boyama yokluğunda 1 puan koyun. Gösterge şu şekilde değerlendirilir: iyi indeks, tatmin edici, yetersiz, zayıf, çok zayıf.

Bununla birlikte, önerilen yöntemin birkaç dezavantajı vardır:

Diş birikintilerinin kalite ve miktarının belirlenmesi, hijyen indeksinin değerlendirilmesi sadece kendi dişleri üzerinde gerçekleştirilmiştir;
- Köprülerdeki diş birikintilerinin miktarını belirlerken bilinen boyaların kullanılması imkansızdır, çünkü bu çözeltilerin protez yüzeyini yıkaması zordur.

İsim	Tesisler teşhis	Kendini kontrol etme kriterleri
	Lugol'ün çözümü 1.1-1.5-iyi 1.6-2.0 - tatmin edici 2.1-2.5 - yetersiz 2.6-3.4 - kötü 3.5-5.0 - çok kötü	Lugol solüsyonu, alt çenenin altı ön dişinin - kesici dişler ve köpek dişleri - vestibüler yüzeyini lekeler. 5 puanlık bir sistem üzerinden değerlendirme: 5 puan - dişlerin tüm yüzeyi lekeli, 4 puan - diş yüzeyinin 3/4'ü, 3 nokta - 1/2 diş yüzeyi, 2 puan - diş yüzeyinin 1/4'ü, 1 puan - lekelenme yok Daha sonra aritmetik ortalama, tüm dişlerin renklerinin toplamının sayılarına bölünmesiyle bulunur: K cf = Kp: p. İyi düzeyde hijyen: Kcp = 1,0-1,3 b IG = altı diş puanı 6.
	Schiller-Pisarev çözümü veya Lugol çözümü 0-0.6 iyi 0,7-1,6 tatmin edici 1,7-2,5 yetersiz 2.6-3 - kötü	Birinci üst azı dişlerinin bukkal yüzeyinde, alt azı dişlerinin lingual yüzeyinde, vestibüler yüzeyde plak ve tartar varlığının belirlenmesi 1| ve alt |1 6 1| 6 6 | 1 6. Tüm yüzeylerde önce plak, sonra tartar belirlenir. 0 - plak yok (taş) 1 - plak, diş yüzeyinin 1/3'üne kadar kaplar 2 - plak, diş yüzeyinin 1/3 ila 2/3'ünü kaplar 3 - plak, diş yüzeyinin 2/3'ünden fazlasını kaplar Hesaplama değerlendirmesi: 0 - tartar yok 1 - supragingival tartar, diş tacının 1/3'ünden fazlasını kaplamaz 2 - Supragingival tartar, dişin kuronunun 1/3 ila 2/3'ünü kaplar veya subgingival tartarın tek oluşumları belirlenir. 3 - supragingival diş taşı, diş tacının 2/3'ünden fazlasını kaplar veya dişin tüm çevresinde önemli miktarda subgingival diş taşı birikintileri belirlenir. ISN = 6 dişin göstergelerinin toplamı 6 Tartar indeksinin değerlendirilmesi aynı şekilde yapılır.
	Schiller-Pisarev çözümü 0-lekelenme yok 1- Kuronun 1/3'üne kadar lekelenme, 2- Kuronun 2/3'üne kadar lekelenme 3- dişin kuronunun 2/3'ünden fazlası	Vestibüler ve lingual yüzeyin boyanması 6 1 | 6 6 | 1 6 Plak indeksi ve taş indeksi toplanır ve ortalaması alınır.
PHP İndeksi - Oral Hijyen Verimlilik İndeksi (Podshadley, Haley - 1968)	6 dişi boyayın: 16, 26, 11, 31 - vestibüler yüzeyler. 36, 46 - lingual yüzeyler	İncelenen yüzey 5 bölüme ayrılır: 1-medial, 2-distal, 3-orta oklüzal, 4-santral, 5-orta servikal. Plak her bölgede değerlendirilir: 0 - leke yok 1 - leke tespit edildi Her diş için alan kodları toplanır. Daha sonra incelenen tüm dişlerin değerleri toplanır ve elde edilen toplam diş sayısına bölünür. Endeks değerleri: 0 - mükemmel 0.1-0.6 - iyi 0,7-1,6 - tatmin edici 1,7 veya daha fazla - tatmin edici değil

Periodontal hastalıkların tedavisinde ihtiyaç indeksi - CPITN

Neredeyse tüm ülkelerde periodontal hastalıkların prevalansını ve yoğunluğunu değerlendirmek için periodontal hastalıkların tedavisine yönelik ihtiyaç indeksi kullanılır - CPITN. Bu indeks, popülasyonun epidemiyolojik araştırmaları sırasında periodontal dokuların durumunu değerlendirmek için DSÖ çalışma grubundan uzmanlar tarafından önerilmiştir.

Şu anda, endeksin kapsamı genişledi ve önleme programlarının etkinliğini planlamak ve değerlendirmek ve ayrıca gerekli dişhekimliği personeli sayısını hesaplamak için kullanılıyor. Ek olarak, CPITN indeksi şu anda klinik uygulamada bireysel hastalarda periodonsiyumun durumunu incelemek ve izlemek için kullanılmaktadır.

Bu indeks, yalnızca gerilemeye maruz kalabilecek klinik belirtileri kaydeder: diş etlerinde kanama, tartar ile değerlendirilen enflamatuar değişiklikler. İndeks, geri dönüşü olmayan değişiklikleri (diş eti çekilmesi, diş hareketliliği, epitel ataşmanının kaybı) kaydetmez, sürecin aktivitesini göstermez ve gelişmiş periodontitisli hastalarda spesifik klinik tedavi planlamak için kullanılamaz.

CPITN endeksinin ana avantajları, belirlemesinin basitliği ve hızı, bilgi içeriği ve sonuçları karşılaştırma yeteneğidir.

CPITN endeksini belirlemek için diş yapısı, aşağıdaki dişler dahil olmak üzere şartlı olarak 6 kısma (sekstant) bölünür: 17/16, 11, 26/27, 36/37, 31, 46/47.

Her sekstanttaki periodonsiyumu ve epidemiyolojik amaçlar için yalnızca sözde "işaret" dişleri alanında inceleyin. İndeksi klinik uygulama için kullanırken, tüm dişlerin bulunduğu bölgede periodonsiyum incelenir ve en şiddetli lezyon belirlenir.

Unutulmamalıdır ki sekstant, çıkarılamayan iki veya daha fazla diş içeriyorsa incelenir. Sekstantta sadece bir diş kalırsa, komşu sekstanta dahil edilir ve bu sekstant inceleme dışı bırakılır.

Erişkin popülasyonda, 20 yaş ve üstü başlayarak, en bilgilendirici olarak tanımlanan 10 indeks diş incelenir:

Her bir azı dişi çifti incelenirken, en kötü durumu karakterize eden yalnızca bir kod dikkate alınır ve kaydedilir.

20 yaşın altındaki kişilerde epidemiyolojik muayene sırasında 6 adet indeks diş incelenir: 16, 11, 26, 36, 31, 46.

KOD 1: Sondalama sırasında veya sonrasında kanama gözlendi.

Not: kanama hemen veya 10-30 saniye sonra görünebilir. inceledikten sonra.

KOD 2: Tartar veya diğer plak tutucu faktörler (dolguların sarkan kenarları, vb.) problama sırasında görünür veya hissedilir.

KOD 3: patolojik cep 4 veya 5 mm (diş eti marjı probun siyah alanındadır veya 3,5 mm işareti gizlenmiştir).

KOD 4: Anormal cep 6 mm derinliğinde veya daha fazla (burada probun 5,5 mm işareti veya siyah alanı cepte gizlenir).

KOD X: sekstantta sadece bir diş olduğunda veya hiç diş olmadığında (ikinci azı dişlerinin yerinde olmadıkça üçüncü azı dişleri hariçtir).

Periodontal hastalığın tedavisine olan ihtiyacı belirlemek için popülasyon grupları veya bireysel hastalar aşağıdaki kriterlere göre uygun kategorilere atanabilir.

0: KOD 6 sekstant için 0 (sağlıklı) veya X (silindi), bu hastayı tedavi etmeye gerek olmadığı anlamına gelir.

1: 1 veya daha yüksek bir KOD, bu hastanın gelişmiş ağız hijyenine ihtiyacı olduğunu gösterir.

2: a) KOD 2 veya üstü, profesyonel hijyen ihtiyacını ve plak tutulmasına katkıda bulunan faktörlerin ortadan kaldırılmasını belirtir. Ayrıca hastanın ağız hijyeni konusunda eğitime ihtiyacı vardır.

b) KOD 3, genellikle iltihabı azaltan ve cep derinliğini 3 mm'ye eşit veya daha düşük değerlere indiren ağız hijyeni ve küretaj ihtiyacını belirtir.

3: KOD 4 sekstant bazen derin küretaj ve yeterli ağız hijyeni ile başarılı bir şekilde tedavi edilebilir. Diğer durumlarda, bu tedavi yardımcı olmaz ve daha sonra derin kürtajı içeren karmaşık bir tedavi gerekir.

Popülasyondaki periodontal hastalığın prevalansı ve yoğunluğu, 15 yaşındakiler arasında yapılan bir anketin sonuçlarından tahmin edilmektedir.

Periodontal hastalık belirtilerinin prevalansı (15 yaşındaki ergenler)

Yaygınlık Diş eti kanaması Tartar

düşük %0 - 50 %0 - 20

orta %51 - 80 %21 - 50

yüksek %81 - %100 %51 - %100

Periodontal hasar belirtilerinin yoğunluk seviyesi (15 yaşındaki gençler)

YOĞUNLUK SEVİYESİ

DÜŞÜK 0,0 - 0,5 sekstant 0,0 - 1,5 sekstant

ORTALAMA 0,6 - 1,5 sekstant 1,6 - 2,5 sekstant

YÜKSEK< 1,6 секстантов < 2,6 секстантов

Parma modifikasyonunda dişeti iltihabı indeksi РМА (Schour, Massler)

Parma modifikasyonunda (risk faktörlerinin belirlenmesi) gingivitis indeksi PMA (Schour, Massler) - papiller-marjinal-alveolar indeks, aşağıdaki formüle göre her diş için diş etlerinin durumunun tahminlerinin % olarak eklenmesiyle hesaplanır:

RMA = göstergelerin toplamı x %100

3 x diş sayısı

0 - iltihaplanma yok,

1 - interdental papilla iltihabı (P)

2 - marjinal diş etlerinin iltihabı (M)

3 - alveoler diş etlerinin iltihabı (A)

6-7 yaşında diş sayısı normalde 24, 12-14 yaşında - 28 ve 15 yaşında ve üzerinde - 28 veya 30'dur.

PMA indeksi, klinik tablodaki en ufak değişikliklere karşı çok hassastır ve rastgele etkiler değerini etkileyebilir.

KOMPLEKS PERİODONTAL ENDEKSİ, TPG(PALeus, 1988)

Metodoloji. Periodontal dokuların durumu, geleneksel bir diş probu ve bir diş aynası kullanılarak belirlenir; hareketliliği belirlemek için diş cımbızı kullanılabilir. Yetişkinlerde 17/16, 11, 26/27, 37/36, 31, 46/47 incelenir. Birkaç belirti varsa, daha şiddetli bir durum kaydedilir (daha yüksek puan).

kriterler

0 - sağlıklı - plak ve periodontal hasar belirtileri belirlenmedi;

1- diş plağı - herhangi bir miktarda plak;

2- kanama - periodontal oluğun ışıkla incelenmesiyle çıplak gözle görülebilen kanama;

3 - tartar - dişin subgingival bölgesinde herhangi bir miktarda tartar;

4 - patolojik cep - prob tarafından belirlenen patolojik periodontal cep;

5 - diş hareketliliği - 2-3 derece hareketlilik

Bir bireyin KPI'sı aşağıdaki formülle hesaplanır:

CPI = Kodların toplamı / sekstant sayısı (genellikle 6)

Tercüme:

Değerler Yoğunluk seviyesi

0.1-1.0 Hastalık riski

1.1-2.0 Hafif

2.1-3.5 Orta

3.6-5.0 Ağır

Dizin CPI- ortak periodontal indeks.

Epidemiyolojik çalışmalarda periodontal dokuların durumunu belirlemek için tasarlanmıştır. Periodontal dokuların durumu şu şekilde değerlendirilir:

Dişeti altı taşı varlığı

Nazik sondalamadan sonra diş eti kanaması

Ceplerin varlığı ve derinliği ile

Çalışma için özel bir karınlı sonda kullanılır:

ağırlık 25 gram

Düğme çapı 0,5 mm

İşaretleme 3-5-8-11 mm

3 ve 5 mm siyah arasındaki mesafe

15-20 yaş arası kişilerde 11, 16, 26, 31, 36, 46 numaralı dişlerin muayenesi 20 yaş üstü kişilerde 11, 16, 17, 26, 27, 31, 36, 37 numaralı dişlerin muayenesi , 46, 47.

Vestibüler ve oral yüzeylerden, distal ve medial alanlarda araştırma yapılır.

Araştırma metodolojisi:

1. Probun çalışan kısmı dişin uzun eksenine paralel olarak yerleştirilmiştir.

2. Prob düğmesi minimum basınçla diş ve yumuşak dokular arasındaki boşluğa bir engel hissedilene kadar sokulur.

3. Sondanın derinliğini işaretleyin

4. Çekim sırasında, üzerinde diş eti taşı olup olmadığını belirlemek için prob dişe bastırılır.

5. Çalışmanın sonunda 30-40 saniye sonra kanamayı belirlemek için diş etini gözlemleyin.

Veri kaydı:

0 - sağlıklı sakız

1 - 3 mm'den az cep derinliği ile 30-40 saniye sonra kanama

2 - subgingival tartar

3 - patolojik cep 4-5 mm

4 - patolojik cep 6 mm veya daha fazla

Birkaç semptom varsa, bunlardan en şiddetli olanı kaydedilir.

Her bir sekstantta, yalnızca bir dişin periodontal durumu kaydedilir ve en şiddetli klinik periodontal duruma sahip dişi sabitler.

İndeksi değerlendirmek için, belirli sayıda sekstanta sahip kişilerin belirli bir kodla oranı hesaplanır.

Mine remineralizasyonunun iyot indeksi.

İyotun diş dokusunda bilinen aktif geçirgenliği. Uygulanan remineralizasyon tedavisinin etkinliğini karakterize eden remineralizasyon indeksi (IR). Dört noktalı bir sistemde değerlendirilir:

1 puan - diş bölgesinde lekelenme yok;

2 puan - diş bölgesinin açık sarı lekelenmesi;

3 puan - diş bölgesinin açık kahverengi veya sarı lekelenmesi;

4 puan - diş bölgesinin koyu kahverengi lekelenmesi.

Hesaplama aşağıdaki formüle göre yapılır:

IR \u003d IRNP x artan hassasiyete sahip diş sayısı / n,

burada RI remineralizasyon indeksidir;

IRNP - çürük olmayan bir lezyonun remineralizasyon indeksi;

P - incelenen diş sayısı

Koyu kahverengi ve açık kahverengi lekelenme, çürük olmayan lezyonlarla diş bölgesinin demineralizasyonunu gösterir; açık sarı - dişin bu bölgesinde belirli bir remineralizasyon sürecini gösterir ve lekelenme olmaması veya hafif sarı rengi, bir veya daha fazla çürük olmayan diş lezyonunun remineralizasyon sürecinin iyi bir seviyesini gösterir.

Sert diş dokularının hiperestezisinin yaygınlığı ve şiddeti

(Fedorov Yu.A., Shtorina G.B., 1988; Fedorov Yu.A. ve diğerleri, 1989).

Endeksin hesaplanması aşağıdaki formüle göre yapılır ve yüzde olarak ifade edilir:

Artan hassasiyete sahip diş sayısı \u003d / Bu hastadaki diş sayısı x %100.

Çeşitli uyaranlara duyarlı diş sayısına bağlı olarak indeks %3,1 ile %100,0 arasında değişmektedir.

% 3.1-25'ine sınırlı bir hiperestezi formu teşhisi konur

% 26-100 - dişlerin genelleştirilmiş hiperestezi şekli.

Dental Hiperestezi Yoğunluk İndeksi (IIGI)

formülle hesaplanır:

HIHI = Her bir dişin indeks değerleri toplamı / Hassas diş sayısı

Endeks, aşağıdaki göstergelere göre belirlenen puanlarla hesaplanır:

0 - sıcaklık, kimyasal ve dokunsal uyaranlara yanıt yok;

1 puan - sıcaklık uyaranlarına duyarlılığın varlığı;

2 puan - sıcaklığa ve kimyasal uyaranlara duyarlılığın varlığı;

3 puan - sıcaklığa, kimyasal ve dokunsal uyaranlara duyarlılığın varlığı.

Dişlerin sert dokularının hiperestezi yoğunluk indeksinin değerleri

1.0 - 1.5 puan 1. derece hiperestezi;

1,6 - 2,2 puan - II derece;

2,3 - 3,0 puan - III derece.

Listelenen endeksler, vakaların %85,2-93,8'inde birbiriyle ilişkilidir ve tedavi sırasındaki değişikliklerin dinamiklerini izlemek için patolojik sürecin yoğunluğunun ve ciddiyetinin yeterli ve objektif kontrolüne izin verir.

Dental muayenede kullanılan indeksler. Diş hekimliğinde indeksler

Ana indekslerden biri (KPU), diş çürüğünün yoğunluğunu yansıtır. K, çürük diş sayısını, P - dolgulu diş sayısını, Y - çıkarılan veya çekilecek diş sayısını ifade eder. Bu göstergelerin toplamı, belirli bir kişide çürük sürecin yoğunluğu hakkında bir fikir verir.

Üç tür KPU dizini vardır:

• KPU dişleri (KPUz) - öznenin çürük ve mühürlü dişlerinin sayısı;
• KPU yüzeyleri (KPUpov) - çürükten etkilenen diş yüzeylerinin sayısı;
• KPUpol - dişlerdeki çürük boşlukların ve dolguların mutlak sayısı.

Geçici dişler için aşağıdaki göstergeler kullanılır:

• kn - geçici ısırmanın çürük ve dolgulu dişlerinin sayısı;
• kn, etkilenen yüzeylerin sayısıdır;
• kpp - çürük boşlukların ve dolguların sayısı.

Geçici oklüzyonda fizyolojik bir değişiklik sonucu çekilen veya kaybedilen dişler dikkate alınmaz. Çocuklarda diş değiştirirken aynı anda iki indeks kullanılır: kp ve kp. Hastalığın genel yoğunluğunu belirlemek için her iki gösterge de toplanır. 6'dan 10'a kadar KPU, yüksek çürük lezyon yoğunluğunu gösterir, 3-5 - orta, 1-2 - düşük.

Bu endeksler, aşağıdaki dezavantajlara sahip olduklarından, yeterince objektif bir resim vermemektedir:

• hem tedavi edilmiş hem de çekilmiş dişleri dikkate alın;
• ancak zamanla artabilir ve yaşla birlikte geçmişteki çürük insidansını yansıtmaya başlar;
• en baştaki çürük lezyonların dikkate alınmasına izin vermeyin.

KPUz ve KPUpov endekslerinin ciddi eksiklikleri arasında, tedavi edilen dişlerde yeni boşlukların oluşması, ikincil çürüklerin oluşması, dolguların kaybı ve benzerleri nedeniyle diş lezyonlarındaki artış ile güvenilmez olmaları yer alır.

Çürük prevalansı yüzde olarak ifade edilir. Bunu yapmak için, belirli diş çürüğü belirtileri (fokal demineralizasyon hariç) bulan kişilerin sayısı, bu grupta incelenenlerin toplam sayısına bölünür ve 100 ile çarpılır.
Belirli bir bölgedeki diş çürüğü prevalansını tahmin etmek veya bu göstergenin farklı bölgelerdeki değerini karşılaştırmak için, 12 yaşındaki çocuklar arasındaki prevalans oranını tahmin etmek için aşağıdaki kriterler kullanılır:
YOĞUNLUK SEVİYESİ
DÜŞÜK - %0-30
ORTA - %31 - 80
YÜKSEK - %81 - %100
Diş çürüğünün yoğunluğunu değerlendirmek için aşağıdaki indeksler kullanılır:
a) geçici (süt) diş çürüklerinin yoğunluğu:
kp indeksi (z) - tedavi edilmemiş çürüklerden etkilenen dişlerin toplamı
ve bir kişide mühürlendi;
indeks kn (n) - işlenmemiş yüzeylerden etkilenen yüzeylerin toplamı
bir kişide çürük ve dolgular;
Denek grubundaki kp(s) ve kp(p) indekslerinin ortalama değerini hesaplamak için her bir konu için indeks belirlemek, tüm değerleri toplayıp çıkan miktarı sayıya bölmek gerekir. gruptaki kişi sayısı.
b) Daimi dişlerde çürük yoğunluğu:
dizin KPU (z) - çürük, mühürlü ve kaldırılmış toplam
bir bireyde dişler;
indeks KPU (p) - üzerinde dişlerin tüm yüzeylerinin toplamı
bir kişide teşhis edilen çürük veya dolgu. (Eğer
diş çıkarılır, daha sonra bu indekste 5 yüzey olarak kabul edilir).
Bu indeksler belirlenirken beyaz ve pigmentli benekler şeklinde diş çürüğünün erken formları dikkate alınmaz.
Bir grup için indekslerin ortalama değerini hesaplamak için, bireysel indekslerin toplamını bulmalı ve bu grupta incelenen hasta sayısına bölmelisiniz.
c) popülasyondaki diş çürüğünün yoğunluğunun değerlendirilmesi.
Farklı bölgeler veya ülkeler arasında diş çürüğünün yoğunluğunu karşılaştırmak için KPU indeksinin ortalama değerleri kullanılır.

CPITN indeksi, klinik uygulamada periodonsiyumun durumunu incelemek ve izlemek için kullanılır.. Bu endeks yalnızca gerilemeye uğrayabilecek klinik belirtileri (diş etlerinde kanama, tartar ile değerlendirilen enflamatuar değişiklikler) kaydeder ve geri dönüşü olmayan değişiklikleri (diş eti çekilmesi, diş hareketliliği, epitel ataşmanının kaybı) hesaba katmaz. CPITN, sürecin etkinliği hakkında "konuşmaz" ve tedavi planlaması için kullanılamaz.

CPITN endeksinin ana avantajı basitlik, belirleme hızı, bilgi içeriği ve sonuçları karşılaştırma yeteneğidir. Tedavi ihtiyacı aşağıdaki kriterlere göre belirlenir.

KOD 0 veya X bu hastayı tedavi etmeye gerek olmadığı anlamına gelir.
KOD 1 Bu hastanın ağız boşluğunun hijyenik durumunu iyileştirmesi gerektiğini gösterir.
KOD 2 profesyonel hijyen ihtiyacını ve plak tutulmasına katkıda bulunan faktörlerin ortadan kaldırılmasını gösterir.
KOD 3 genellikle iltihabı azaltan ve cep derinliğini 3 mm'ye eşit veya daha düşük değerlere indiren ağız hijyeni ve küretaj ihtiyacını gösterir.
KOD 4 bazen derin küretaj ve yeterli ağız hijyeni ile başarılı bir şekilde tedavi edilebilir. Kapsamlı tedavi gereklidir.

Papiller-marjinal-alveolar indeks (PMA) diş eti iltihabının şiddetini değerlendirmek için kullanılır. Bu indeksin birkaç türü vardır, ancak Parma modifikasyonundaki PMA indeksi en yaygın kullanılanıdır. Diş sayısı (dişlerin bütünlüğünü korurken) yaşa bağlı olarak dikkate alınır: 6 - 11 yaş - 24 diş, 12 - 14 yaş - 28 diş, 15 yaş ve üstü - 30 diş. Normalde, RMA indeksi sıfırdır.

Hastanın ağız hijyenini ne kadar iyi izlediği, Fedorov-Volodkina Hijyen İndeksi'nin belirlenmesine yardımcı olur. Endeksin 5-6 yaş altı çocuklarda ağız boşluğunun hijyenik durumunu değerlendirmek için kullanılması önerilir. İndeksi belirlemek için altı dişin labiyal yüzeyi incelenir. Dişler özel solüsyonlarla boyanır ve plak varlığı değerlendirilir. Supra- ve subgingival tartarın belirlenmesi, bir diş probu kullanılarak gerçekleştirilir. İndeks hesaplaması, indeksin her bir bileşeni için elde edilen değerlerin incelenen yüzey sayısına bölünmesi ve ardından her iki değerin toplanmasından oluşur.

Ayrıca yaygın ağız hijyeni performans indeksi (PHP). Plakayı ölçmek için 6 diş boyanır. İndeks hesaplaması, her alan için kodlar eklenerek her diş için kod belirlenerek gerçekleştirilir. Daha sonra incelenen tüm dişlerin kodları toplanır ve elde edilen toplam diş sayısına bölünür:

Isırık durumunu değerlendirmek için kullanılır diş estetiği indeksi, sagittal, dikey ve enine yönlerde dişlerin konumunu ve ısırma durumunu belirleyen. 12 yaşından beri kullanılmaktadır.

Muayene görsel olarak ve göbekli bir sonda kullanılarak gerçekleştirilir. Dizin, aşağıdaki bileşenlerin tanımını içerir:

• diş eksikliği;
• insizal segmentlerde çapraşıklık;
• insizal segmentlerdeki boşluk;
• diastema;
• üst çenenin ön kısmındaki sapmalar;
• alt çenenin ön kısmındaki sapmalar;
• ön maksiller örtüşme;
• ön çene örtüşmesi;
• dikey ön yuva;
• ön-arka mol oranı.

Diş estetiği indeksi, indeksin bileşenlerinin her birini analiz etmenizi veya bunları dişlenme, ısırık anomalilerine göre gruplandırmanızı sağlar.

Çürük prevalansı yüzde olarak ifade edilir. Bunu yapmak için, belirli diş çürüğü belirtileri (fokal demineralizasyon hariç) bulan kişilerin sayısı, bu grupta incelenenlerin toplam sayısına bölünür ve 100 ile çarpılır.

Belirli bir bölgedeki diş çürüğü prevalansını tahmin etmek veya bu göstergenin farklı bölgelerdeki değerini karşılaştırmak için, 12 yaşındaki çocuklar arasındaki prevalans oranını tahmin etmek için aşağıdaki kriterler kullanılır:

yoğunluk seviyesi

DÜŞÜK - %0-30 ORTA - %31 - %80 YÜKSEK - %81 - %100

Diş çürüğünün yoğunluğunu değerlendirmek için aşağıdaki indeksler kullanılır:

a) geçici (süt) diş çürüklerinin yoğunluğu:
kp indeksi (h) - tedavi edilmemiş çürüklerden etkilenen ve bir kişide mühürlenmiş dişlerin toplamı;

kn indeksi (n) - tedavi edilmemiş çürüklerden etkilenen ve bir kişide mühürlenen yüzeylerin toplamı;

Endekslerin ortalama değerini hesaplamak için boğa güreşi) Ve kp(p) denek grubunda her konu için indeks belirlemek, tüm değerleri toplamak ve elde edilen miktarı gruptaki kişi sayısına bölmek gerekir.

b) Daimi dişlerde çürük yoğunluğu:

KPU indeksi (h) - bir bireydeki çürük, dolgulu ve çekilmiş dişlerin toplamı;

KPU indeksi (n) - Bir kişide teşhis edilen çürük veya dolgulu dişlerin tüm yüzeylerinin toplamı. (Bir diş çıkarılırsa, bu indekste 5 yüzey olarak kabul edilir).

Bu indeksler belirlenirken beyaz ve pigmentli benekler şeklinde diş çürüğünün erken formları dikkate alınmaz.
Bir grup için indekslerin ortalama değerini hesaplamak için, bireysel indekslerin toplamını bulmalı ve bu grupta incelenen hasta sayısına bölmelisiniz.

c) popülasyondaki diş çürüğünün yoğunluğunun değerlendirilmesi.
Farklı bölgeler veya ülkeler arasında diş çürüğünün yoğunluğunu karşılaştırmak için KPU indeksinin ortalama değerleri kullanılır.

Oral hijyeni değerlendirme yöntemleri. Ağız boşluğunun durumunun indeksleri

Diş birikintilerini değerlendirme yöntemleri

Fedorov-Volodkina endeksi(1968) yakın zamana kadar ülkemizde yaygın olarak kullanılmaktaydı.

Hijyenik indeks, iyot-iyot-potasyum çözeltisi ile altı alt ön dişin labiyal yüzeyinin renk yoğunluğu ile belirlenir, beş noktalı bir sistemle değerlendirilir ve aşağıdaki formülle hesaplanır: K Çar=(∑k sen)/N

Nerede K Çar. - genel hijyenik temizlik indeksi; k sen- bir dişi temizlemenin hijyenik indeksi; N- diş sayısı.

Kronun tüm yüzeyinin boyanması 5 puan anlamına gelir; 3/4 - 4 puan; 1/2 - 3 puan; 1/4 - 2 puan; leke yok - 1 puan. Normalde hijyen indeksi 1'i geçmemelidir.=

Yeşil Vermillion Endeksi(Green, Vermillion, 1964) Basitleştirilmiş Oral Hijyen İndeksi (OHI-S), diş yüzeyinin plak ve/veya tartarla kaplı alanının bir değerlendirmesidir, özel boyaların kullanılmasını gerektirmez. OHI-S'yi belirlemek için bukkal yüzey 16 ve 26, labial yüzey 11 ve 31, lingual yüzey 36 ve 46 incelenir, probun ucu kesici kenardan diş etine doğru hareket ettirilir.

Plak olmaması durumu olarak adlandırılır. 0 , diş yüzeyinin 1/3'üne kadar plak - 1 , 1/3 ila 2/3 arası plak - 2 , plak mine yüzeyinin 2/3'ünden fazlasını kaplar - 3 . Daha sonra aynı prensibe göre tartar belirlenir.

Endeksi hesaplama formülü.OHI - S=∑(ZN/n)+∑(ZK/n)

Nerede N- diş sayısı ZN- plaket, ZK- tartar.

Silnes Düşük Endeksi(Silness, Loe, 1967) diş yüzeyinin 4 bölgesindeki diş eti bölgesindeki plak kalınlığını hesaba katar: vestibüler, lingual, distal ve mesial. Mineyi kuruttuktan sonra, probun ucu diş eti oluğundaki yüzeyinin üzerinden geçirilir. Probun ucuna yumuşak madde yapışmıyorsa diş yerindeki plağın indeksi - 0 olarak belirtilir. Plak görsel olarak belirlenmemiş, ancak prob hareket ettirildikten sonra görünür hale gelmişse indeks 1'dir. Çıplak gözle görülebilen ince bir tabakadan orta kalınlığa kadar olan plak 2 puan olarak puanlanır Dişeti oluğunda ve interdental boşlukta yoğun plak birikimi 3 olarak tanımlanır. İndeks her diş için, toplamına bölünerek hesaplanır. 4 yüzeyin puanları 4'e kadar.

Genel indeks, incelenen tüm dişlerin göstergelerinin toplamına eşittir ve sayılarına bölünür.

Tatar indeksi(CSI)(ENNEVER ve diğerleri, 1961). Supra ve subgingival tartar, alt çenenin kesici dişlerinde ve köpek dişlerinde belirlenir. Vestibüler, distal-lingual, santral-lingual ve medial-lingual yüzeyler farklılaştırılmış bir şekilde incelenir.

Tartarın yoğunluğunu belirlemek için, incelenen her yüzey için 0 ila 3 arasında bir ölçek kullanılır:

0 - tartar yok

1 - Genişliği ve/veya kalınlığı 0,5 mm'den az olan tartar belirlenir

2 - 0,5 ila 1 mm arasında tartar genişliği ve / veya kalınlığı

3 - 1 mm'den fazla tartar genişliği ve/veya kalınlığı.

İndeksi hesaplamak için formül: Dişlerin yoğunluğu = (∑ tüm_yüzeylerin_kodları) / n_teeth

burada n diş sayısıdır.

Ramfjord indeksi(S. Ramfjord, 1956) periodontal indeksin bir parçası olarak, 11, 14, 26, 31, 34, 46 dişlerin proksimal yüzeylerinin yanı sıra vestibüler, lingual ve palatal yüzeylerdeki plağın belirlenmesini içerir. Yöntem, Bismarck Brown solüsyonu ile ön boyama gerektirir. Puanlama şu şekilde yapılır:

0 - diş plağı yok

1 - dişin bazı yüzeylerinde diş plağı var

2 - diş plağı tüm yüzeylerde bulunur, ancak dişin yarısından fazlasını kaplar

3 - Diş plağı tüm yüzeylerde bulunur, ancak yarısından fazlasını kaplar.

İndeks, toplam skorun incelenen diş sayısına bölünmesiyle hesaplanır.

Navi Dizini(I.M.Navy, E.Quiglty, I.Hein, 1962) Ön dişlerin labiyal yüzeyleri ile sınırlı olan ağız boşluğundaki dokuların renk indekslerini hesaplar. Çalışmadan önce ağız, %0.75'lik bazik fuksin solüsyonu ile çalkalanır. Hesaplama şu şekilde yapılır:

0 - plak yok

1 - plak sadece diş eti kenarında boyandı

2 - diş eti sınırında belirgin plak çizgisi

3 - Yüzeyin dişeti üçte biri plakla kaplıdır

Yüzeyin 4 - 2/3'ü plakla kaplıdır

5- Yüzeyin 2/3'ünden fazlası plak ile kaplıdır.

İndeks, denek başına düşen ortalama diş sayısı cinsinden hesaplandı.

Turesky indeksi(S. Turesky, 1970) Yazarlar, tüm diş dizisinin labial ve lingual yüzeylerinde Quigley-Hein skorlama sistemini kullandılar.

0 - plak yok

1 - dişin servikal bölgesinde ayrı plak lekeleri

2 - dişin servikal kısmında ince bir sürekli plak şeridi (1 mm'ye kadar)

3 - 1 mm'den daha geniş, ancak diş kuronunun 1/3'ünden daha azını kaplayan bir plak bandı

4 - plak, diş tepesinin 1/3'ünden fazlasını, ancak 2/3'ünden azını kaplar

5 - plak, dişin tepesinin 2/3'ünü veya daha fazlasını kaplar.

Endeks Arnim(S. Arnim, 1963), çeşitli ağız hijyeni prosedürlerinin etkinliğini değerlendirirken, eritrosin ile boyanmış dört üst ve alt kesici dişin labiyal yüzeylerinde bulunan plak miktarını belirledi. Bu alan 4x büyütmede fotoğraflandı ve geliştirildi. Karşılık gelen dişlerin ve renkli kütlelerin ana hatları kağıda aktarılır ve bu alanlar planimer ile belirlenir. Plaka ile kaplanan yüzeyin yüzdesi daha sonra hesaplanır.

Hijyen performans endeksi(Podshadley & Haby, 1968) bir boya kullanımını gerektirir. Daha sonra 16 ve 26, labiyal - 11 ve 31, lingual - 36 ve 46 dişlerin bukkal yüzeylerinin görsel değerlendirmesi yapılır. İncelenen yüzey şartlı olarak 5 bölüme ayrılmıştır: 1 - orta, 2 - uzak 3 - orta oklüzal, 4 - merkezi, 5 - orta servikal.

0 - leke yok

1 - herhangi bir yoğunlukta lekelenme var

Dizin şu formülle hesaplanır: PHP=(∑kodlar)/n

Diş etlerinin durumunu değerlendirmek için klinik yöntemler

PMA Endeksi(Schour, Massler ). Diş eti papillasının iltihabı (P) 1, diş eti marjının iltihabı (M) - 2, çenenin alveolar sürecinin mukoza zarının iltihabı (A) - 3 olarak değerlendirilir.

Diş etlerinin durumuyla ilgili değerlendirmeleri özetlerken, her dişe PMA indeksi verilir. Aynı zamanda 6-11 yaş arası hastaların incelenen diş sayısı 24, 12-14 yaş arası 28, 15 yaş arası 30'dur.

PMA endeksi aşağıdaki gibi yüzde olarak hesaplanır:

PMA \u003d (göstergelerin toplamı x 100): (3 x diş sayısı)

Mutlak sayılarla RMA = göstergelerin toplamı: (diş sayısı x 3).

Diş eti GI indeksi(Loe, Sessizlik ) . Her diş için dört alan ayırt edilir: vestibüler-distal gingival papilla, vestibüler marjinal gingiva, vestibüler-medial gingival papilla, lingual (veya palatin) marjinal gingiva.

0 - normal sakız;

1 - hafif iltihaplanma, diş eti mukozasında hafif renk değişikliği, hafif şişlik, palpasyonda kanama yok;

2 - orta derecede iltihaplanma, kızarıklık, şişme, palpasyonda kanama;

3 - gözle görülür kızarıklık ve şişlik, ülserasyon, kendiliğinden kanama eğilimi ile belirgin iltihaplanma.

Diş etinin incelendiği anahtar dişler: 16, 21, 24, 36, 41, 44.

Muayene sonuçlarını değerlendirmek için puan 4'e ve diş sayısına bölünür.

0,1 - 1,0 - hafif diş eti iltihabı

1,1 - 2,0 - orta derecede diş eti iltihabı

2.1 - 3.0 - şiddetli diş eti iltihabı.

İÇİNDE periodontal indeks PI (Russell) diş etlerinin ve alveol kemiğinin durumu her diş için ayrı ayrı hesaplanır. Hesaplama için, diş eti iltihabına nispeten düşük bir göstergenin atandığı ve nispeten daha yüksek bir göstergenin alveol kemiğinin rezorpsiyonu olduğu bir ölçek kullanılır. Her dişin indeksleri toplanır ve sonuç ağızdaki diş sayısına bölünür. Sonuç, hastalığın türü ve nedenlerine bakılmaksızın belirli bir ağız boşluğunda periodontal hastalığın göreceli durumunu yansıtan hastanın periodontal indeksini gösterir. İncelenen hastaların bireysel indekslerinin aritmetik ortalaması, grup veya popülasyon indeksini karakterize eder.

Periodontal Hastalık İndeksi - PDI (Ramfjord, 1959) dişeti ve periodontal değerlendirmeyi içerir. 16., 21., 24., 36., 41. ve 44. dişlerin vestibüler ve oral yüzeyleri incelenir. Diş plağı ve tartar dikkate alınır. Dentogingival cebin derinliği mine-sement birleşiminden cebin tabanına kadar dereceli bir prob ile ölçülür.

DİŞ ETİ ENDEKSİ

0 - iltihap belirtisi yok

1 - dişin çevresine yayılmayan hafif ila orta dereceli dişeti iltihabı

2 - dişin etrafına yayılan orta şiddette diş etlerinin iltihabı

3 - şiddetli kızarıklık, şişme, kanama ve ülserasyon ile karakterize şiddetli diş eti iltihabı.

PERİODONTAL HASTALIK ENDEKSİ

0-3 - dişeti oluğu, çimento-emaye ekleminden daha derin olarak belirlenmez

4 - 3 mm'ye kadar sakız cebi derinliği

5 - sakız cebinin derinliği 3 mm'den 6 mm'ye

6 - diş eti cebinin derinliği 6 mm'den fazladır.

CPITN (WHO) - karmaşık periodontal tedavi ihtiyacı indeksi yetişkin popülasyonun periodonsiyumunun durumunu değerlendirmek, önleme ve tedaviyi planlamak, dental personel ihtiyacını belirlemek, tedavi ve önleme programlarını analiz etmek ve iyileştirmek için kullanılır.

Göstergeyi belirlemek için, ucunda 0,5 mm çapında bir küre ve probun ucundan 3,5 mm uzaklıkta siyah bir şerit bulunan özel tasarımlı bir periodontal prob kullanılır.

20 yaş üstü kişilerde alt ve üst çenede altı grup dişin (17/16, 11, 26/27, 37/36, 31, 46/47) bulunduğu bölgede periodonsiyum incelenir. Adı geçen sekstantta tek bir indeks diş yoksa kalan tüm dişler bu sekstantta incelenir.

19 yaş altı gençlerde 16, 11, 26, 36, 31, 46 dişler incelenir.

Araştırma sonuçlarının kaydı aşağıdaki kodlara göre yapılır:

0 - sağlıklı sakız, patoloji belirtisi yok

1- Sondalama sonrası diş etlerinde kanama görülür.

2 - subgingival tartar bir prob ile belirlenir; probun siyah şeridi sakız cebine batmaz

3 - cep 4-5 mm belirlenir; probun siyah şeridi kısmen dentogingival cebe daldırılmıştır

4 - 6 mm'den büyük bir cep belirlenir; Probun siyah şeridi tamamen sakız cebine daldırılmıştır.

Karmaşık periodontal indeks - KPI (P.A. Leus). Ergen ve erişkinlerde 17/16, 11, 26/27, 31, 36/37, 46/47 dişleri incelenir.

Hasta, yeterli yapay aydınlatmaya sahip bir dişçi koltuğunda muayene edilir. Her zamanki dişçilik aletleri seti kullanılır.

Birkaç işaret varsa, daha şiddetli bir lezyon kaydedilir (daha yüksek puan). Şüphe durumunda, hipodiagnoz tercih edilir.

Bir bireyin KPI'si şu formülle hesaplanır: KPI=(∑kodlar)/n

burada n, incelenen dişlerin sayısıdır.

Küçük çocuklarda diş plağını değerlendirme indeksi (E.M. Kuzmina, 2000)

Küçük bir çocukta (geçici dişlerin sürmesinden 3 yaşına kadar) plak miktarını değerlendirmek için ağız boşluğundaki tüm dişler incelenir. Değerlendirme görsel olarak veya bir diş probu kullanılarak gerçekleştirilir.

Çocuğun ağız boşluğunda sadece 2-3 diş bulunsa bile plak miktarı belirlenmelidir.

Kodlar ve değerlendirme kriterleri:

• 0 - plak yok
• 1 - plak mevcut

Endeksin bireysel değerinin hesaplanması aşağıdaki formüle göre yapılır:

Plak = plaklı diş sayısı / ağızdaki diş sayısı

Endeks yorumu

Fedorov-Volodkina'ya göre HİJYENİK ENDEKSİ (1971)

İndeksi belirlemek için altı dişin labiyal yüzeyi incelenir: 43, 42, 41, 31, 32, 33

Bu dişler özel solüsyonlarla (Schiller-Pisarev, fuchsin, eritrosin) boyanır ve plak varlığı aşağıdaki kodlarla değerlendirilir:

1 - plak algılanmadı;

2 - diş kronunun yüzeyinin dörtte birinin boyanması;

3 - diş tacının yüzeyinin yarısının boyanması;

4 - diş kronunun yüzeyinin dörtte üçünün boyanması;

5 - diş tacının tüm yüzeyinin boyanması.

Belirli bir hastada mevcut plağı değerlendirmek için, lekeli dişlerin her birinin muayenesinden elde edilen kodları toplayın ve toplamı 6'ya bölün.

Bir grup çocukta hijyen indeksinin ortalama değerini elde etmek için her çocuk için bireysel indeks değerleri toplanır ve toplam gruptaki çocuk sayısına bölünür.

BASİTLEŞTİRİLMİŞ AĞIZ HİJYENİ ENDEKSİ (IGR-U), (OHI-S), J.C. Yeşil, JR Vermilyon (1964)

İndeks, plak ve tartar miktarını ayrı ayrı değerlendirmenizi sağlar.

İndeksi belirlemek için 6 diş incelenir:

16, 11, 26, 31 - vestibüler yüzeyler

36, 46 - dilsel yüzeyler

Plak değerlendirmesi görsel olarak veya boyama solüsyonları (Schiller-Pisarev, fuksin, eritrosin) kullanılarak yapılabilir.

0 - plak algılanmadı;

1 - diş yüzeyinin 1/3'ünden fazlasını kaplamayan yumuşak plak veya herhangi bir miktarda renkli birikintilerin varlığı (yeşil, kahverengi vb.);

2 - diş yüzeyinin 1/3'ünden fazlasını, ancak 2/3'ünden azını kaplayan yumuşak plak;

3 - diş yüzeyinin 2/3'ünden fazlasını kaplayan yumuşak plak.

DİŞ TAŞININ DEĞERLENDİRİLMESİ İÇİN KODLAR VE KRİTERLER

Supra- ve subgingival tartarın belirlenmesi, bir diş probu kullanılarak gerçekleştirilir.

0 - tartar tespit edilmedi;

1 - diş yüzeyinin 1/3'ünden fazlasını kaplamayan supragingival tartar;

2 - diş yüzeyinin 1/3'ünden fazlasını, ancak 2/3'ünden azını kaplayan supragingival diş taşı veya dişin servikal bölgesinde ayrı subgingival taş birikintilerinin varlığı;

3 - diş yüzeyinin 2/3'ünden fazlasını kaplayan supragingival diş taşı veya dişin servikal bölgesi çevresinde belirgin subgingival taş birikintileri.

İndeks hesaplaması, indeksin her bir bileşeni için elde edilen değerlerin, her iki değerin toplanarak incelenen yüzey sayısına bölünmesiyle oluşur.

Hesaplama formülü:

IGR-U= PLAK DEĞERLERİ TOPLAMI / YÜZEY SAYISI + TAŞ DEĞERLERİ TOPLAMI / YÜZEY SAYISI

Endeks yorumu

Ağız Hijyeni Performans İndeksi (PHP) Podshadley, Haley (1968)

Plakayı ölçmek için 6 diş boyanır:

16, 26, 11, 31 - vestibüler yüzeyler;

36, 46 - lingual yüzeyler.

Bir indeks dişin yokluğunda, komşu bir diş incelenebilir, ancak aynı diş grubu içindedir. Yapay kronlar ve sabit protezlerin parçaları dişlerle aynı şekilde incelenir.

Her dişin incelenen yüzeyi
koşullu olarak 5 bölüme ayrılmıştır

1. medial
2. uzak
3. orta okluzal
4. merkezi
5. orta servikal

PLAK DEĞERLENDİRME KODLARI VE KRİTERLERİ

0 - leke yok

1 - lekelenme algılandı

İndeks hesaplaması, her alan için kodlar eklenerek her diş için kod belirlenerek gerçekleştirilir. Daha sonra incelenen tüm dişlerin kodları toplanır ve elde edilen toplam diş sayısına bölünür.

Endeks aşağıdaki formül kullanılarak hesaplanır:

RNR = TÜM DİŞ KODLARININ TOPLAMI / İNCELENEN DİŞ SAYISI

Sosyal ağlara kaydet:

Hedef ayarı. Ağız hijyeni durumunu plak, tartar miktarına göre belirlemeyi öğrenin; önleyici tedbirlerin pratik olarak uygulanması için gerekli yöntemler, teknik ve organizasyonel teknikler, kurallar ve manipülasyonlar.

Sağlık düzeyini belirlemede ağız boşluğunun durumu için en önemli kriterlerden biri ağız hijyeni durumunun değerlendirilmesidir. Hijyenin ana göstergesi olarak, sürdükten sonra diş yüzeyinde oluşan yumuşak plak, tartar ve zarların miktarının belirlenmesinden yararlanılır. Birikme süreci, ağız boşluğunun en önemli fizyolojik işlevi olan kendi kendini temizlemeye bağlıdır. Hijyenin bir göstergesi olarak, diş plağının kantitatif muhasebesi en sık kullanılır - birçok faktöre bağlı olan ağız boşluğunun bir bileşeni.

Ağız boşluğundaki yumuşak plak, dişin yüzeyinde, en sık diş eti bölgesinde, dişin boynunun sınırında ve diş etinin kenarında bulunur. Gri veya sarı-gri bir renge sahiptir ve küçük miktarlarda dişlerde görünmez. Ancak servikal bölgedeki mine yüzeyinin mala veya ekskavatör ile kazınmasıyla kolaylıkla tespit edilebilir. Biriktiğinde yumuşak, şekilsiz grimsi beyaz veya grimsi sarı bir kütle şeklini alır; en kalın plak tabakası dişeti kenarı bölgesinde görülür. Diş etlerinin plakla temas ettiği yerde sıklıkla iltihap belirtileri görülür. Dişlerinizi fırçalarken, özellikle sert ve yoğun yemek yerken, diş yüzeyindeki plağın bir kısmı sürekli olarak çıkarılır, ancak hızla yeniden oluşur. Yumuşak ve gevşek olmasına rağmen, plak diş yüzeyine sıkıca bağlanır.

Yumuşak plağın saptanması ve miktar tayini, hücre dışı plak polisakkaritleri tarafından kimyasal reaksiyona veya boyaların sorpsiyonuna dayanır. Genellikle bu amaçla, iyodu polisakkaritleri sarımsı pembe tonlarda boyayan Lugol çözeltisi (Kalii jodati 2.0; Jodi crist. 1.0; Aq. destill. 40.0) kullanılır (Şekil 16). Bazik fuksin (Fucsini bas. 1.5; Spiritus aet. 70% 25.0) ayrıca plak lekesi için kullanılır, 1/4 fincan durulama suyuna 15 damla, Bismarck brown, eritrosin tabletler. Plak tespiti için Lugol's solüsyonu, Lugol's solüsyonuna batırılmış ve diş yüzeyine uygulanan küçük pamuklu çubuklarla uygulamalar şeklinde kullanılır. Fuchsin basic, ağzı bir solüsyonla 30 saniye kuvvetlice çalkalayarak yumuşak plağı kirli kırmızı renkte lekeler, ardından fazla boya düz su ile çalkalanarak uzaklaştırılır.

Ağız boşluğundaki plak miktarı, diş yüzeyindeki renkli plak alanını belirleyen çeşitli yarı kantitatif yöntemler kullanılarak in vivo olarak değerlendirilir. Bu, ağız hijyeninin durumunu bireysel olarak objektif olarak değerlendirmenizi sağlar. Ülkemizde bu amaçla en yaygın olarak Fedorov-Volodkina endeksi kullanılmaktadır. Lugol'un alt çenenin altı ön dişi - kesici dişler ve köpekler - solüsyonu ile boyanmış vestibüler yüzeylerin alanının yarı kantitatif (puanlama) bir değerlendirmesine dayanır. Bu durumda diş tacının tüm yüzeyinin boyanması 5 noktada, yüzeyin 3/4'ü - 4 noktada, V2 - 3 noktada, 1/4 - 2 noktada, lekelenme olmaması - olarak tahmin edilir. 1 noktada. Daha sonra aritmetik ortalama, tüm dişlerin renklerinin toplamının aşağıdaki formüle göre sayılarına bölünmesiyle bulunur: [Кср = EKn/n] , burada Кср hijyen indeksidir; EKn - incelenen dişlerin değerlendirmesinin toplamı; n, incelenen diş sayısıdır. İyi bir hijyen seviyesi, 1.0-1.3 puanlık bir indeks ile karakterize edilir. İndeks değeri ne kadar yüksek olursa, ağız hijyeni seviyesi o kadar düşük olur. Ağız hijyenini değerlendirmeye yönelik diğer yöntemler, temelde açıklananla aynıdır ve bazı ayrıntılarda farklılık gösterir.

Tartar ayrıca ağız boşluğunun kazanılmış yapılarını da ifade eder. Küçük miktarlarda, dil altı ve çene altı tükürük bezlerinin boşaltım kanallarının yakın konumu ile açıklanan alt çenenin ön dişlerinin lingual yüzeylerinde birikir. Dişlerin yüzeyine sıkıca lehimlenmiş, değişen derecelerde ufalanabilirlik ve mukavemete sahip mineralize bir yapıdır. Rengi ağız hijyeni durumuna, sigara içmeye, beslenme alışkanlıklarına ve diğer faktörlere bağlı olarak sarımsı beyazdan gri-siyaha kadar değişir.
Supra- ve subgingival tartarı ayırt edin. Supragingival diş taşı, görsel inceleme sırasında açıkça görülebilir. Tüm insanlarda tükürük bezlerinin boşaltım kanallarının ağızlarının yakınında bulunan dişlerde birikir; yaşla birlikte tartar oluşumu artar. Dişeti altı taşı, oluşan patolojik diş eti cebinin derinliğinde diş etinin altında yer aldığından genellikle görünmez. Sert, yoğundur, dişin köküne sıkıca bağlıdır ve bu nedenle büyük zorluklarla çıkarılır.
Supragingival hesabın sayısallaştırılması, oral hijyen indeksi ile aynı prensiplere dayanmaktadır, ancak daha az yaygın olarak kullanılmaktadır. Örneğin temel macenta ile boyanabilir.
Teşhis boyaları ayrıca diş plağını çıkarmanın etkinliğini değerlendirmek için bir test olarak kullanılmaya uygundur. Bunu yapmak için, uygulamalar için %6 temel fuksin veya 20 saniye durulama için %0,75, ayrıca Lugol solüsyonu ve diğer boyaları kullanın.
Yumuşak plak ve tartar, toplu olarak "tartar" olarak adlandırılan, dişler üzerinde edinilmiş yapıların ana bölümünü oluşturur. Enfektedirler ve enfeksiyon odaklarının gelişimini destekleyebilir ve katkıda bulunabilirler.
Ağız boşluğunu sağlıklı bir durumda tutmada diş plağının çıkarılması önemlidir. Plak çıkarma tekniği ağız hijyeni bölümünde detaylandırılmıştır. Tartarın çıkarılması genellikle ekskavatörler veya bu amaç için özel olarak tasarlanmış aletler - kancalar, emaye bıçaklar, küretaj kaşıkları vb. - kullanılarak mekanik olarak yapılır. Tartar çıkarılırken aşağıdaki kurallara uyulmalıdır:
1) tüm aletler steril olmalıdır;
2) tartarı çıkarmadan önce, cerrahi alanın% 3'lük bir hidrojen peroksit ve iyot çözeltisi ile antiseptik tedavisinin yapılması gerekir. Tükürükten izolasyon için pamuklu rulolar veya gazlı bez kullanın;
3) ekskavatörü veya diş plağını çıkarmak için başka bir aleti tutan el, yumuşak dokuların zarar görmesini önlemek için hastanın çenesine veya bitişik dişlerine sabitlenmelidir;
4) hareketli dişler sol elin parmaklarıyla sabitlenir;
5) birikintileri giderdikten sonra ağız boşluğu antiseptik çözeltilerle (iyot,% 2-3 hidrojen peroksit çözeltisi) tedavi edilir. Diş plağını temizleyen bir doktorla çalışırken gözlerinizi özel gözlüklerle korumanız gerekir.
Tartarın tüm dişlerden tamamen çıkarılması için hastanın doğru pozisyonu önemlidir: sandalyenin seviyesi ve başın pozisyonu tedavi edilen diş grubuna göre değişir.
Diş taşı temizliğinin kök yüzeyinin parlatılmasıyla tamamlanması tavsiye edilir. Bu prosedür özel lastik kaplar, parlatıcılar, tahta çubuklar kullanılarak gerçekleştirilir. Parlatma için hidrojen peroksit ile karıştırılmış macun (10 gr pomza, 10 gr gliserin ve 5 damla iyot) veya tebeşir kullanılır.
Bir taşı çıkarırken genellikle belirli bir sıra izlenir. Örneğin taş önce bukkalden, sonra lingual yüzeylerden, sonra da diş arası boşluklardan çıkarılır. Diş eti altı taşı ve granülasyonlarının, çıkarma kalitesinin büyük rol oynadığı kuralına dayanarak, bir seferde en fazla 5-6 dişten çıkarılması önerilir. Dişeti altı taşının çıkarılması bir prob tarafından kontrol edilir. Kök yüzeyi boyunca kayarken pürüzlülük hissedilirse, bu onun eksik çıkarıldığını gösterir ve manipülasyon tekrarlanmalıdır.

Fedorov-Volodkina endeksi (1968) yakın zamana kadar ülkemizde yaygın olarak kullanılmaktaydı.

Hijyenik indeks, iyot-iyot-potasyum çözeltisi ile altı alt ön dişin labiyal yüzeyinin renk yoğunluğu ile belirlenir, beş noktalı bir sistemle değerlendirilir ve aşağıdaki formülle hesaplanır:

Nerede İLE evlenmek. – genel hijyenik temizlik indeksi; İLE sen- bir dişi temizlemenin hijyenik indeksi; N- diş sayısı.

Kronun tüm yüzeyinin boyanması 5 puan anlamına gelir; 3/4 - 4 puan; 1/2 - 3 puan; 1/4 - 2 puan; leke yok - 1 puan.

Normalde hijyenik indeks 1'i geçmemelidir.

Yeşil Vermillion Endeksi (Yeşil, Vermillion, 1964) . Basitleştirilmiş Oral Hijyen İndeksi (OHI-S), plak ve/veya tartarla kaplı bir dişin yüzey alanının değerlendirilmesidir, özel boyaların kullanılmasını gerektirmez. OHI-S'yi belirlemek için bukkal yüzey 16 ve 26, labial yüzey 11 ve 31, lingual yüzey 36 ve 46 incelenir, probun ucu kesici kenardan diş etine doğru hareket ettirilir.

Plak olmaması durumu olarak adlandırılır. 0 , diş yüzeyinin 1/3'üne kadar plak - 1 , 1/3 ila 2/3 arası plak - 2 , plak mine yüzeyinin 2/3'ünden fazlasını kaplar - 3 . Daha sonra aynı prensibe göre tartar belirlenir.

Endeksi hesaplamak için formül.

Nerede N- diş sayısı ZN- plaket, ZK- tartar.

plak:		Taş:
	1/3 taç		1/3 kuron için supragingival hesap
	2/3 kron için		2/3 kron için supragingival hesap
	> 2/3 kron		kuronun > 2/3'ü kadar supragingival diş taşı veya dişin servikal kısmını çevreleyen subgingival diş taşı

Silnes Düşük Endeksi (Silness, Loe, 1967) diş yüzeyinin 4 bölgesindeki diş eti bölgesindeki plak kalınlığını hesaba katar: vestibüler, lingual, distal ve mesial. Mineyi kuruttuktan sonra, probun ucu diş eti oluğundaki yüzeyinin üzerinden geçirilir. Probun ucuna yapışan yumuşak bir madde yoksa, diş bölgesindeki plak indeksi şu şekilde gösterilir: 0 . Plak görsel olarak belirlenmemişse, ancak prob hareket ettikten sonra görünür hale gelirse, indeks şuna eşittir: 1 . İnce ila orta kalınlıkta ve çıplak gözle görülebilen bir plak şu şekilde puanlanır: 2 . Diş eti sulkusu ve diş arası boşlukta yoğun plak birikimi olarak tanımlanır. 3 . Her diş için indeks, 4 yüzeyin puanlarının toplamının 4'e bölünmesiyle hesaplanır.

Genel indeks, incelenen tüm dişlerin göstergelerinin toplamına eşittir ve sayılarına bölünür.

Tatar indeksi (CSI) (ENNEVER ve ark., 1961) Alt çene kesici ve köpek dişlerinde supra- ve subgingival tartar saptanır.Vestibüler, distal-lingual, santral-lingual ve medial-lingual yüzeyler farklılaşır.

Tartarın yoğunluğunu belirlemek için, incelenen her yüzey için 0 ila 3 arasında bir ölçek kullanılır:

0 - tartar yok

1 - Genişliği ve/veya kalınlığı 0,5 mm'den az olan tartar belirlenir

2 - 0,5 ila 1 mm arasında tartar genişliği ve / veya kalınlığı

3 - 1 mm'den fazla tartar genişliği ve/veya kalınlığı.

Endeksi hesaplamak için formül:

Ramfjord indeksi (S. Ramfjord, 1956) periodontal indeksin bir parçası olarak, 11, 14, 26, 31, 34, 46 dişlerin proksimal yüzeylerinin yanı sıra vestibüler, lingual ve palatal yüzeylerdeki plağın belirlenmesini içerir. Yöntem, Bismarck Brown solüsyonu ile ön boyama gerektirir. Puanlama şu şekilde yapılır:

0 - diş plağı yok

1 - dişin bazı yüzeylerinde diş plağı var

2 - diş plağı tüm yüzeylerde bulunur, ancak dişin yarısından fazlasını kaplar

3 - Diş plağı tüm yüzeylerde bulunur, ancak yarısından fazlasını kaplar.

İndeks, toplam skorun incelenen diş sayısına bölünmesiyle hesaplanır.

Navi indeksi (I.M.Navy, E.Quiglty, I.Hein, 1962). Ön dişlerin labiyal yüzeyleri ile sınırlı olan ağız boşluğundaki doku renklenme indeksleri hesaplanır. Çalışmadan önce ağız, %0.75'lik bazik fuksin solüsyonu ile çalkalanır. Hesaplama şu şekilde yapılır:

0 - plak yok

1 - plak sadece diş eti kenarında boyandı

2 - diş eti sınırında belirgin plak çizgisi

3 - Yüzeyin dişeti üçte biri plakla kaplıdır

Yüzeyin 4 - 2/3'ü plakla kaplıdır

5- Yüzeyin 2/3'ünden fazlası plak ile kaplıdır.

İndeks, denek başına düşen ortalama diş sayısı cinsinden hesaplandı.

Turesky indeksi (S.Turesky, 1970). Yazarlar, tüm diş sırasının labial ve lingual yüzeylerinde Quigley-Hein skorlama sistemini kullandılar.

0 - plak yok

1 - dişin servikal bölgesinde ayrı plak lekeleri

2 - dişin servikal kısmında ince bir sürekli plak şeridi (1 mm'ye kadar)

3 - 1 mm'den daha geniş, ancak diş kuronunun 1/3'ünden daha azını kaplayan bir plak bandı

4 - plak, diş tepesinin 1/3'ünden fazlasını, ancak 2/3'ünden azını kaplar

5 - plak, dişin tepesinin 2/3'ünü veya daha fazlasını kaplar.

Index Arnim (S.Arnim, 1963) çeşitli ağız hijyeni prosedürlerinin etkinliğini değerlendirirken, eritrosin ile boyanmış dört üst ve alt kesici dişin labiyal yüzeylerinde bulunan plak miktarını belirledi. Bu alan 4x büyütmede fotoğraflandı ve geliştirildi. Karşılık gelen dişlerin ve renkli kütlelerin ana hatları kağıda aktarılır ve bu alanlar planimer ile belirlenir. Plaka ile kaplanan yüzeyin yüzdesi daha sonra hesaplanır.

Hijyen Verimliliği İndeksi (Podshadley & Haby, 1968) boya gerektirir. Daha sonra 16 ve 26, labiyal - 11 ve 31, lingual - 36 ve 46 dişlerin bukkal yüzeylerinin görsel değerlendirmesi yapılır. İncelenen yüzey şartlı olarak 5 bölüme ayrılmıştır: 1 - medial 2 - uzak 3 - orta oklüzal, 4 - merkezi, 5 - orta servikal.

0 - leke yok

1 - herhangi bir yoğunlukta lekelenme var

Endeks aşağıdaki formülle hesaplanır:

G
den incelenen diş sayısıdır.

Diş sağlığı tüm vücudu etkiler. Sorunları önlemenin yolları - düzenli hijyen, doktora periyodik ziyaretler. Diş hekimi, hastalığın derecesini nicel olarak gösteren ve gelişim derecesini kontrol etmeye yardımcı olan hijyen endekslerine göre mukoza zarlarının, diş etlerinin, kronların sağlığını analiz edecektir.

Uzman görüşü

Biryukov Andrey Anatolyeviç

doktor implantolog ortopedi cerrahı Kırım Tıp Enstitüsü'nden mezun oldu. Enstitü 1991. İmplantoloji ve implant üstü protetik dahil olmak üzere terapötik, cerrahi ve ortopedik diş hekimliğinde uzmanlık.

bir uzmana sorun

Dişçi ziyaretlerinde hala çok tasarruf edebileceğinizi düşünüyorum. Tabii ki diş bakımından bahsediyorum. Sonuçta, onlara dikkatlice bakarsanız, tedavi gerçekten noktaya ulaşmayabilir - gerekli olmayacaktır. Dişlerdeki mikro çatlaklar ve küçük çürükler normal macunla giderilebilir. Nasıl? Sözde dolgu macunu. Kendi adıma Denta Seal'i seçtim. sen de dene

Hijyen indeksleri, emaye kontaminasyonunu, bakteri varlığını, sert plak varlığını değerlendiren, sağlıklı sayısını ve ayrıca kısmen veya çürük odaklardan etkilenen kronları gösteren verilerdir. Son rakamlara göre doktor, diş ünitelerinin yıkım aşamasını, temizliğin eksiksizliğini, doku ve ısırma problemlerini ve öngörülen tedavinin etkinliğini öğrenecektir.

Çene birimlerinde, diş etlerinde meydana gelen her bir hasar türü için aşağıda tartışılacak olan özel değerlendirme parametreleri vardır.

KPU türleri

Diş hekimi tarafından dikkate alınan temel gösterge PU'dur. Dişlerdeki çürük lezyonların yoğunluğundan bahsediyor. Aşağıdaki veriler değerlendirilir:

• K - tanımlanmış çürük alanlarının odakları;
• P - dolgular;
• U - çekilmiş dişler.

Özetle, bilgiler çürüğün ne kadar yoğun yayıldığını gösterir:

• Boşlukların KPU'su - doldurma, çürük sonucu oluşan boşluk sayısı;
• Mevcut yüzeylerin KPU'su - çürüklerden zarar görmüş dış alanların sayısı;
• KPU dişleri - etkilenenlerin sayısı, mühürlendi.

KP, süt dişleri için kullanılır, burada K harfi çürüğü, P - mühürlü dişleri gösterir. Bebeklerde düşmüş, çekilmiş süt dişleri dikkate alınmaz.

KPU değerlendirmesi

Ağızda gelişen çürüğün seviyesini belirlemek için yüzde sayısını alan 3 gösterge kullanılır. Hesaplamalar için çürük hasta sayısı alınır, toplam muayene edilen hasta sayısına bölünür ve 100 ile çarpılır. Kişilerin bölgesel sağlık durumlarını karşılaştırarak 12 yaşındaki hastalarda muayene yaparlar. Çürük prevalansı ile ilgili elde edilen veriler şu şekilde yorumlanmıştır:

• %30'dan az - düşük;
• %30-80 - orta;
• %80-100 - yüksek.

Enfeksiyonun gücü, çürükten etkilenen diş sayısı ile belirlenir. 5 derece olsun. 12 yaşındaki hastalarda derece:

• 2,6'dan az - çok düşük;
• 2.6-4.4 - orta;
• 4.4-6.4 - yüksek;
• 6.5'ten fazla - çok yüksek.

35 yaşındaki hastalarda derece:

• 1,5'ten az - çok düşük;
• 1.5-6.2 - düşük;
• 6.2-12.7 - orta;
• 12.7-16.2 - yüksek;
• 16.3'ten fazla - çok yüksek.

Artış, hastanın sonraki muayenelerinde değerlerin daha da kötüye gitmesidir. Bu değerlendirme sayesinde mevcut sağlık düzeyi incelenir, bireysel bir tedavi rejimi reçete edilir.

CPU'nun dezavantajları

Bariz faydalarına ek olarak, CPU'nun dezavantajları da vardır. Bunlar şunlardır:

• özetlenen tablo, yetişkinlikle birlikte artan çürük yayılımının geçmiş dinamiklerinden etkilenir;
• hesaplamalar hem iyileştirilmiş hem de çekilmiş dişleri dikkate alır;
• çürüğün ilk aşamaları dikkate alınmaz.

Yukarıdaki değerlendirmenin nüansları dikkate alındığında, KPU'nun sonuçları doktora ağız boşluğunun sağlığına dair güvenilir bir resim vermez, çünkü dolgular zamanla düşer, çürük odakları daha fazla görünür ve veriler eklendiğinde geçmiş incelemelere göre, nihai resim daha az / güçlü bir şekilde bozulur.

periodontal indeksler

Periodonsiyumun durumu hakkında bilgi, diş etlerinin enfeksiyon dinamiklerini görselleştirir - mevcut patolojinin yayılması, lezyonun derinliği ve tedavinin başarısının kontrolü. Periodonsiyumun durumunun bir resmini elde etmeyi sağlayan veriler sunulur. Diş hekimine yapılan bir ziyarette, tam bir resim verecek çeşitli yöntemlerle bir çalışma yapabilirsiniz.

Papiller-marjinal-alveolar indeks (pma)

Bu ana testlerden biridir. Diş eti iltihabını, süresini, derinliğini ortaya çıkarır. Doktor, hastanın ağzındaki sorunlu anları not edecek, ifadeyi noktalarla dolduracak ve lezyonun belirlenen lokalizasyonunu not edecektir:

• 1 - etkilenen papilla;
• 2 - marjinal sakız iltihaplı;
• 3 - alveolar sakız ile ilgili bir problem.

Son hesaplamalara göre, diş eti iltihabının evresini ortaya koyan ortalama sayı elde edilir:

• %30'a kadar - hafif;
• %30-60 - orta;
• %60'tan fazla - şiddetli.

Periodontal indeks (PI)

Diş eti iltihabının belirtileri ve derecesi. Diş hekimi hareketliliğin, kemik dokusunun tahribatının, periodontal ceplerin, ayar noktalarının varlığını değerlendirir:

• 0 - lezyon yok;
• 1 - tek taraflı hafif iltihaplanma;
• 2 - diş iyi tutar, ancak etrafı iltihapla çevrilidir;
• 4 - Röntgen, bölmelerin tepelerinin emildiğini gösterir;
• 6 - cep varsa diş acımaz, sıkıca tutar;
• 8- Dokular parçalanır, diş sallanır, yer değiştirir.

• 1,5'ten az - ilk;
• 1.5 - 4 - saniye;
• 4 - 8 - üçüncü.

Gösterge periodontal hastalıkları tedavi etme ihtiyacına işaret eder. Her iki çenenin dişlerinin yakınındaki mukoza zarları incelemeye tabi tutulur. Uzman, sert plak, cepler ve kanamayı ortaya çıkaran bir sonda ile inceler. Sonuçlar sayılarla gösterilir:

• 0 - sorun yok;
• 1 - test sırasında kullanılan aletlerin etkisi nedeniyle - kan;
• 2 - bir taş var;
• 3 - 5 mm periodontal cebin varlığı;
• 4 - 6 mm'den büyük bir periodontal cebin varlığı.

Doğrulanan her birim için puanlar toplanır, ardından tüm miktar 6'ya bölünerek sayılar alınır:

• 0 - tedaviye gerek yok;
• 1 - temizlik, diş hekimine düzenli ziyaretler gerektirir;
• 2-3 - profesyonel temizlik gereklidir;
• 4 - karmaşık terapi ihtiyacı.

Cep derinlik göstergesi

Ceplerin varlığı periodontitisin açık bir belirtisidir. Sadece yemek yerken rahatsız olmakla kalmazlar, aynı zamanda yiyecekler içeride çürük kaldığı için hoş olmayan bir koku kaynağı olurlar. Enflamasyonun şiddeti, ceplerin derinliği ile gösterilir. Ölçüm, bir sonda ile bir cebe indirilerek ve tartıya bakılarak gerçekleştirilir. 2 mm'ye kadar derinlik normal kabul edilir. İlk diş eti iltihabı ile - 3,5 mm, ortalama - 4 mm'den fazla ve 5 mm'den fazla ise - önemli iltihaplanma, deformasyon teşhisi konur.

Deneklerde periodontal hasarı gösteren ortalama bir sayıdır. Testler gruplar halinde yapılır - 3-4 yaş arası çocuklar, 7-14 yaş arası ergenler, 18 yaş üstü hastalar. Kümelerin ve ceplerin boyutlarını, köpek dişlerinin, kesici dişlerin, azı dişlerinin hareketliliğini belirlemek için cımbız ve bir sondaya ihtiyacınız olacak. Ortalama CPI, incelenen tüm hastalardaki genel değerlerin bir tahminidir. Elde edilen veriler periodontitisin yayılma yoğunluğunu göstermektedir:

• 1'den az - küçük bir periodontitis olasılığı;
• 1-2 - dokular zar zor etkilenir;
• 2-3,5 - ortalama hasar derecesi;
• 3.5-6 - ciddi şiddet.

diş eti iltihabı indeksi

IG numarası, lokalizasyonu, hastalığın yayılma derecesini gösterir. 12, 16, 24, 32, 36, 44 sayıları incelenir.Her birim için diş hekimi dört taraftan tahminleri gösterir - distal, ayrıca çekirdek, medial ve lingual bölüm. Görsel değerlendirme yeterlidir, gerektiğinde prob uygulanır. Reytingler şu şekilde olacak:

• 0 - iltihaplanma yok;
• 1 - diş eti dokusunun yapısı, rengi biraz değişti, kanama yok;
• 2 - diş etlerinin şişmesi, renginin değişmesi, biraz kanaması;
• 3- Şiddetli şişlik, diş etlerinde iltihaplanma ve en ufak bir hasar kanamaya neden olur.

Muayeneden sonra doktor noktaları özetler, sayıyı incelenen diş sayısına böler ve şunları alır:

• 1'e kadar - hafif bir diş eti iltihabı şekli;
• 1-2 - orta aşama;
• 2-3 - ağır.

Ramfiord indeksi

Periodontal hastalıklar belirtilir. Yumuşak, sert birikintilerin birikimini belirleyerek lingual, vestibüler faseti kontrol etmek. Diş eti iltihabının göstergesi görüntülenir:

• 0 - norm;
• 1 - iltihaplı bölge;
• 2 - önemli diş eti hastalığı;
• 3 - şiddetli formda durum.

Periodontitis belirtileri aşağıdaki gibi olacaktır:

• 0-3 - incelenen cebin boyutları kabul edilebilir olarak kabul edilir;
• 4 – incelenen cebin derinliği 3 mm'den azdır;
• 5 - derinlik 3-6 mm;
• 6 - derinliği 6 mm'den fazla olan bir cep.

Olası bir periodontitis olan dişeti iltihabı belirtileri vardır. Muhlemann ve Son'a göre test edin. Diş etleri görünüşte sağlıklı olduğunda, ancak herhangi bir küçük lezyonla kanayabilir. Diş hekimi, zar zor bastırarak, dişin yanındaki çizgiyi bir sonda ile daire içine alır, reaksiyonu değerlendirir:

• 0 - tepki yok;
• 1 - 30 saniye sonra kan geliyor;
• 2 - kan hemen veya 30 saniyeye kadar çıkacaktır;
• 3 - dişlerinizi fırçalayarak, yemek yiyerek kanamaya neden olur.

Basitleştirilmiş Kanama İndeksi

Test, deneğin tepkilerinin değerlendirilmesidir. Diş hekimi, diş eti kanaması olup olmadığı, hangi durumların buna neden olduğu ile ilgilenir, ardından iltihaplanma derecesini (yaklaşık olarak) varsayar.

Saxer ve Miihiemann'dan PBI

Doktor, bir sonda kullanarak dişlerin arasındaki papilla boyunca bir oluk çizerek iltihabın şiddetini değerlendirir:

• 0 - tepki yok;
• 1 - noktalı kanamalar;
• 2 - çok fazla kanama;
• 3 - kanama karık doldurur.

Hijyen endeksleri

Emaye kontaminasyonu değerlendirilir - tortu birikimleri niteliksel ve niceliksel olarak değerlendirilir. Aşağıda ana indeksler bulunmaktadır.

Fedorova-Volodkina

Test diş hekimleri arasında yaygındır, alt kısımdaki kesici dişlerin bir iyot çözeltisi ile lekelenmesi gelir. Yanıt aşağıdadır:

• 1 - renk yok;
• 2 - yüzeyin rengi ¼;
• 3 - renkli ½ diş;
• 4 - yüzeyin rengi ¾;
• 5 - tüm diş boyanır.

Doktor, alınan puanları 6'ya bölerek aşağıdaki transkripti alacaktır:

• 1,5'ten az - mükemmel;
• 1.5-2 - iyi düzeyde hijyen bakımı;
• 2-2.5 - yetersiz temizlik;
• 2.5-3.4 - kötü bakım;
• 3.4-5 - hijyen neredeyse görünmez.

Yeşil Vermilyon

Gevşek plakları ve ayrıca sertleştirilmişleri değerlendirin. Doktor sayıları inceler: 46, 11, 26, 16, 31, 36. Üst azı dişlerinin ve kesici dişlerin değerlendirmesi vestibüler kısımdan, alt kısımlar ise lingual kısımdan yapılır. Sonuçlara göre, nihai puanlar görüntülenir:

• 0 - temiz;
• Birikintili yüzeyin 1 - 1/3'ü;
• 2 - 2/3 kısım mevduat ile;
• 3 - dişin 2/3'ünden fazlasının kirlenmesi.

Kontrol edilen birim için ayrı bir kirlilik ve taş değerlendirmesi eklenir, toplamlar 6'ya bölünür, ortaya çıkar:

• 0,6'dan az - mükemmel;
• 0.6-1.6 - makul bir saflık seviyesi;
• 1.6-2.5 - yeterince temiz değil;
• 2.5-3 - kirli.

Silnes Düşük

Çene analiz edilir. Renklendirme gerekli değildir, bir prob kullanılır. Puanlar:

• 0 - temiz;
• 1 - ince bir kirlilik tabakası;
• 2 - plaklar;
• 3 - yüzey kaplaması.

Kesici dişlerde ve köpek dişlerinde diş etleri ile birleşim yerinde kontaminasyon tespit edilir:

• 0 - temiz;
• 1 - 0,5 mm'ye kadar birikintiler;
• 2 - 1 mm'ye kadar taş;
• 3 - taşın genişliği 1 mm'yi aşıyor.

Quigley ve Hein'den Plak İndeksi

Her iki çenedeki tortu birikimlerinin sayılarla değerlendirilmesi: 43, 11, 12, 21, 22, 23.13, 31, 32, 33, 41, 42. Yüzey fuksin ile lekelenir, ardından doktor vestibüler yüzleri kontrol eder:

• 0 - renk yok;
• 1 - boyun bölgesinde renklendirme;
• 2 - renkli 1 mm;
• 3 - 1 mm'den fazla, ancak yüzeyin 1/3'ünden az birikim;
• 4 - birikintiler dişin 2/3'ünü kaplar;
• 5 - kirlilik, yüzeyin 2/3'ünden fazlasını kaplar.

Lange tarafından API

Proksimal yüzeyler için uygun bakımın sağlanması önemlidir, hastanın diş hijyenini ne kadar iyi gerçekleştirdiğini doktora gösterecek olan bunların temizliğidir. Mukoza özel bir solüsyonla boyanır, kadranlara bağlı olarak oral ve vestibüler taraftan kontaminasyon saptanır. Puan yüzde olarak görüntülenir:

• %25'e kadar iyi bir göstergedir;
• %40'a kadar - oldukça kabul edilebilir hijyen;
• %70'e kadar - tatmin edici bakım;
• %70'in üzerinde - yetersiz hijyen.

Ramfiord indeksi

Plak 46, 14, 26, 11, 31, 34 sayılarına göre damak, dil ve vestibüler taraftan değerlendirilir. Yüzey ön olarak Bismarck solüsyonu ile boyanır. Birikimlerin doğasını dikkate alarak, şunları elde ederler:

• 0 - temiz;
• 1 - kısmen mevduat var;
• 2 - birikintiler yüzleri kaplar, ancak ½'den az;
• 3 - Biriktirme, yüzleri ½'den fazla kaplar.

navigasyon

Ön kesici dişlerin dudak kenarından değerlendirilmesi. Ağız ön olarak bir fuksin çözeltisi ile durulanır, ardından boyama değerlendirilir:

• 0 - temiz;
• 1 - sınırın diş etleriyle renklendirilmesi;
• 2 - diş etlerinin yanında geniş bir plak şeridi;
• 3 - diş etlerinden dişin 1/3'ü kirle kaplıdır;
• 4 - 2/3'e kadar kaplanmış plak;
• 5 - depozito 2/3'ten fazlasını kapsar.

Tureski

Ağız boşluğu, bir fuksin boyama çözeltisi ile durulanır, ardından tüm dişlerde plak birikimi değerlendirilir:

• 0 - temiz;
• 1 - boyunda küçük bir plak;
• 2 - 1 mm birikintiler;
• 3 - 1 mm'den fazla, ancak 1/3'ten az birikintiler;
• 4 - 2/3'e kadar kirlenme;
• 5 - 2/3'ten fazla plak.

arnim

Kirlilik alanı ölçülür. Değerlendirme zaman alıcıdır, bilimsel araştırmalarda kullanılır, ancak sıradan sınavlar için kullanılmaz. Daha önce eritrosin ile boyanmış olan her iki çenenin ön kesici dişleri değerlendirilir. Vestibüler resim çekilir, 4 kat büyütülür ve çıktısı alınır. Daha sonra kesici dişlerin konturu, boyalı yüzeyler kağıda aktarılır, planimer ile plak alanının boyutları belirlenir.

Axelsson tarafından PFRI

Önce ağız boşluğu profesyonel bir temizliğe tabi tutulur, ardından dişler 24 saat fırçalanamaz. Daha sonra, doktor mukoza zarlarını boyar, plak miktarını değerlendirir ve mevcut olanlar arasındaki kirli dişlerin sayısını ortaya çıkarır:

• %10'a kadar - çok düşük plak oluşum oranı;
• %10-20 - düşük hız;
• %30 - orta;
• %30-40 - yüksek;
• %40'ın üstü çok yüksek.

Hijyen verimliliği

Kapsamlılık kontrolü. RNR, 46, 11, 16, 31, 36, 26 sayılarını değerlendirir, 5 parçanın her birinin lekelenme yoğunluğunu değerlendirmek için ağzı bir boya çözeltisiyle önceden çalkalayın (distal, ayrıca medial, merkezi, onlarla birlikte oklüzal , servikal). Sektörün sonucu noktalarla gösterilir:

• 0 - temiz;
• 1 - boyalı.

Dişçiye gitmeden önce gergin oluyor musunuz?

EvetHAYIR

• 0 - mükemmel hijyen;
• 0,6 - iyi temizlik;
• 1,6'ya kadar - tatmin edici bir seviye;
• 1,7'nin üzerinde - kötü hijyen.

Epidemiyolojik testin aşamaları

Epidemiyologlar, hastalığın farklı yaşam kesimlerinden üyeler arasında yayılmasını inceler. Diş hekimliğinde muayene üç aşamada gerçekleştirilir:

1. Hazırlık. Planlar, son tarihler, yöntemler, araştırma görevleri hazırlamak. Sitenin hazırlanması, çalışma için ekipman. 2 doktor, 1 hemşireden oluşan bir grup oluşturulması. Farklı popülasyon gruplarının temsilcilerinin seçimi, farklı cinsiyetteki hastalar eşit olmalıdır.
2. Anket. Veriler, düzeltmeler, eklemeler olmadan kayıt kartına girilir. Semptomların varlığını veya yokluğunu gösteren kodlara bilgi girilir.
3. Seviye. Sonuçlar kriterlere göre hesaplanır (çürük prevalansı, periodontal hastalık insidansının kantitatif göstergesi, vb.). Sonuçlar yüzde olarak görüntülenerek, farklı faktörlerin bir listesini dikkate alarak bölgedeki insanların diş sağlığının bir resmini oluşturmanıza olanak tanır. Daha sonra, önleyici tedbirler ve tedavi reçete edilir.

Listelenen hijyen endeksleri, ağız boşluğunun durumunu değerlendirir ve tahminler için bilgi edinmenin güvenli bir yöntemini temsil eder.