Çürük görülme sıklığını etkileyen faktörler. Diş çürüklerinin birincil önlenmesi. Diş çürüğü istatistikleri. Üç tür KPU dizini vardır

Dişhekimliği hizmetinde çürük yoğunluk göstergelerine çok dikkat edilmektedir. Bunlara dayanarak ağız sağlığını korumak için ne kadar aktif ve etkili önlemler alındığını düşünebilirsiniz.

WHO sınıflandırmasına göre çürük lezyonların çeşitli istatistiksel değerleri değerlendirilir:

• yaygınlık yüzdesi;
• diş çürüğünün yoğunluğu (KPU olarak ifade edilir);
• büyümesi;
• büyümede azalma.

İstatistiksel göstergeler doğrudan yaşla ilgilidir. Sterilize edilen kişiler ne kadar yaşlıysa, çürük hastalığının görülme sıklığı ve yoğunluğu da o kadar yüksek olacaktır.

Oksana Şiyka

Diş hekimi-terapist

Not! Çürük göstergelere ek olarak, periodontal göstergeler (CPI), çürük nedeniyle olmayan emaye hasarının tanımlanması (Kuzmina'ya göre), diş bakımı seviyesinin hesaplanması - sanitasyon ihtiyacını bulmanızı sağlar.

Çürüğün yaygınlığı ve yoğunluğuna ilişkin istatistiklere neden ihtiyacımız var?

İstatistiksel verilere dayanarak çürük prevalansı hakkında bir sonuca varabiliriz. Gösterge muayene edilen hasta sayısına dayanmaktadır. Örneğin incelenen 100 kişiden 90'ında çürük lezyon veya dolgu var. Bu da çürük görülme sıklığının %90 olacağı anlamına geliyor. Hiç çürük yaşamamış kişiler için tamamen sağlıklı bir ağız boşluğu. Bu istatistikler nüfusun diş bakımına olan ihtiyacını ve önlemenin ne kadar etkili bir şekilde yapıldığını göstermektedir.

Çürük yoğunluğu, belirli bir hastanın çürük, dolgulu ve çekilmiş dişlerinin oranıdır. Gösterge, sağlanan bakımın kalitesini değerlendirmenize ve yaklaşan tıbbi diş veya ortopedik bakım hacmi hakkında fikir edinmenize olanak tanır.

İstatistiksel verilere dayanarak Sağlık Bakanlığı, yalnızca hizmetlerin kalitesi ve nüfusun sağlığı hakkında değil, aynı zamanda diş hekimliği sektörünün ihtiyaçları için ne kadar tıbbi personele ihtiyaç duyulacağı ve ne kadar finansman ayrılacağı konusunda da bilgi almaktadır. bir sonraki raporlama dönemi.

Çocuklarda ve yetişkinlerde hastalığın formları

Çürük, yaştan bağımsız olarak şu şekilde gelişir ve aşağıdaki özelliklere sahiptir:

• leke aşamasında başlar - emaye üzerinde pürüzlülük belirir;
• yüzeye doğru gelişir - diş minesini etkiler, ancak henüz dentine ulaşmaz;
• ortaya geçer - dentin içinde bir boşluk oluşturur;
• derin bir lezyonun oluşumu.

Birkaç çeşit çürük vardır:

• çoklu – aynı anda birden fazla dişi etkiler;
• çatlak – doğal çöküntülere dayalı;
• diş arası - temizlenmesi zor bir alana sıkışan yiyecek parçacıkları tarafından tetiklenir;
• dairesel - dişin etrafındaki emayeyi inceltir, diş etine daha yakın, aynı anda birkaç dişte görünebilir;
• servikal - bakteriler diş etlerinin yakınındaki emayeyi yok eder;
• kök - sıklıkla diş eti problemleriyle ilişkilidir;
• ikincil - doldurulmuş alanın altında veya yanında gelişir.

Çocuklarda süreç yetişkinlere göre daha hızlı gelişir çünkü bağışıklık sistemi henüz tam olarak olgunlaşmamıştır ve bakterilerle savaşması daha zordur. Ayrıca çocukların diş mineleri daha ince olduğundan hasara karşı daha hassastır.

Çürük yaygınlığının tahmini

Gösterge hesaplanırken üç sayı dikkate alınır:

• incelenen kişi sayısı;
• önceden sterilize edilmiş (yani ağzında dolgu bulunanlar - tedavi edilmiş çürükler);
• sağlıklı.

Daha sonra şu formüle göre hesaplanır: çürüklü hastalar muayene edilen kişi sayısına bölünür ve %100 ile çarpılır. Bir hastanın ağzında çürük tedavisi görmüş en az bir diş varsa, bu dişin önceden sterilize edilmiş olduğu ve sağlıklı olmadığı kabul edilir. Örnek: 200 kişi muayene oldu, 100'üne dolgu yapıldı, 40'ında ise bu hastalıkla ilgili hiçbir sorun yaşanmadı. Şunu sayıyoruz: 160/200*100%=80%.

Ortaya çıkan yaygınlık sonucu WHO standartlarıyla ilişkilidir:

• arttı – %81-%90;
• ortalama – %31-%80;
• azaltılmış – %0-%30.

Oksana Şiyka

Diş hekimi-terapist

Önemli! Çürük prevalansı, bu hastalıktan muzdarip olan hasta sayısının incelenen kişilere göre yüzdesi olarak hesaplanır.

Prevalans hastalığın yaygınlığını gösterir ancak belirli bir hastada veya çürük bulunan bir grup insanda hastalığın ciddiyetini göstermez. Bu, aşağıdaki istatistiksel unsurla gösterilmektedir.

Hastalık yoğunluğu

Çürüklerin kalıcı dişlere nüfuz etmesi KPU indeksi (çürük dişler, doldurulmuş, çekilmiş) ile gösterilir. Süt dişleri için kp yazılır - küçük harflerle, ancak aynı anlama gelir - çürük ve dolgulu dişler. Çekilmiş geçici dişler, yenilenmeleri yaşamın doğal sürecinin bir parçası olduğundan ve çok nadiren çürük nedeniyle kaybedildiğinden işaretlenmez. KPUp ​​ismini bulabilirsiniz - dişte birkaç tane olduğundan son harf boşlukları veya yüzeyleri belirtmek için kullanılır:

• taçta;
• servikal, kök bölümü;
• kök üzerinde.

Dişin her zaman farklı bir yerinde ek bir çürük oluşmaz, dolgunun diğer tarafında görünebilir. Örneğin vestibüler (dış) tarafta bir alan dolmuştur ve lingual (arka) duvarda çürük oluşmuştur. Oklüzyonun değiştiği dönemde çürüğü belirtmek için süt ve daimi dişlerde mevcutsa KPU + kp indeksi kullanılır. Çürük bir dişte dolgu varsa çürük kabul edilir. Demineralize emayenin kaderi (çürük sürecin en başlangıcı) KPU endeksine dahil edilmemiştir. 28 diş için hesaplanmıştır - üçüncü azı dişleri (yirmi yaş dişleri) dahil değildir.

Elde edilen sonuçlar toplanır ve diş çürüğünün yoğunluğu da dikkate alınan KPU indeksi hesaplanır. Örneğin K=1, P=2, U=1. Toplamda 4. Elde edilen sonuç WHO tablosuna göre kontrol edilir ve muayene edilen hastanın yaşının dikkate alınması önemlidir.

Yaş	Yoğunluk
	Çok düşük	Düşük	Ortalama	Yüksek	Çok yüksek
12	0 – 0,1	1,2 – 2,6	2,7 – 4,4	4,5 – 6,5	6,6 +
34 – 40	0 – 0,5	1,6 – 6,2	6,3 – 12,7	12,8 – 16,2	16,3 +

Oksana Şiyka

Diş hekimi-terapist

Önemli! KPU'da Y (silme) baskınsa, bu endişe verici bir göstergedir.

Modern diş hekimliği, kişinin dişlerinin korunmasını en üst düzeye çıkarmayı amaçlamaktadır, bu nedenle çok sayıda çekilmiş diş, sağlanan bakımın kalitesi hakkında düşündürmektedir.

Yoğunluk artışı

Bu gösterge, önceki çürük lezyonların dinamikleri ile birlikte her bir kişi için hesaplanır. Süre değişir – 6 ay, bir yıl veya daha fazla. Çalışma için geçmiş CPU ile mevcut CPU karşılaştırılıyor. Örneğin, 2017'de hastanın KPU'su = 2 ve 2018'de KPU'su = 3'tü. Artış 1 çürük, dolgulu veya çekilmiş dişti.

Oksana Şiyka

Diş hekimi-terapist

Önemli! Etkin bir şekilde uygulanan önleyici tedbirlerle çürüklerdeki artış gözlenmiyor veya yavaşlıyor.

Yoğunluktaki artış, yalnızca çalışma için ayrılan süre boyunca ek çürük boşlukların oluşması durumunda hesaplanır. Bu gösterge özellikle hastalığın aktif seyri olan hastalar veya iç organlarla ilgili sorunları olanlar için geçerlidir. Çürük yoğunluğunun güçlü bir şekilde artmasını önlemek için altı ayda bir muayene edilebilirler.

Azaltımı belirlemeye yönelik metodoloji

Hastalığın azalması (azalması) zamanla belirlenir. Bunu yapmak için bir kontrol ve bir deney grubu alın ve göstergedeki ortalama artışı hesaplayın. Eğer azalırsa, bir yüzde görüntülenir. Örneğin 2016 yılında kontrol grubu alınmış, bir yıl sonraki artış 2,0, deney grubundaki yıllık artış ise 1,0 olmuştur. Bu durumda azalma %50'dir.

Aşağıdaki önlemler azaltma seviyesindeki artışı etkiler:

• önleyici tedbirlerin uygulanması;
• sağlanan tıbbi bakımın kalitesinin arttırılması;
• uygun temizlik eğitimi;
• yaşam tarzının iyileştirilmesi;
• Nüfusun kişisel farkındalığının arttırılması ve dişçiye düzenli ziyaretler.

Karşılaştırma için, çürük sürecin yoğunluğunu değil, belirli bir süre içindeki artışını aldığımız ortaya çıktı. KPU, dolgulu veya çekilmiş diş sayısı gibi azalamaz ancak yoğunluk artışı azalabilir. Hastalık diğer dişleri etkilemiyorsa, sayıları artmıyorsa, çürük büyümesinde bir azalmadan (düşüşten) söz edebiliriz.

Epidemiyolojik göstergeler

Çürük epidemiyolojisi, diş çürüğünün ne kadar yaygın ve yoğun olduğunu inceleyen bir daldır. Nüfusun diş sağlığı düzeyinin anlaşılmasına yardımcı olur, ancak yalnızca bu değil. Ana hedefler:

• çürük prevalansının yüzdesinin ve seyrinin yoğunluğunun belirlenmesi;
• sağlanan bakımın kalitesini belirlemek;
• nüfusun diş bakımına olan ihtiyacının belirlenmesi;
• farklı bölgelerdeki hasta insan sayısının karşılaştırılması;
• diş bakımı sağlamak için tıbbi oranların (+ eğitim için ne kadar dişhekimliği personelinin gerekli olacağı), ekipmanın ve mali desteğin planlanması;
• çeşitli incelemeler kullanarak koruyucu bakımın etkinliğini zaman içinde izleme yeteneği;
• Diş hijyenini korumaya yönelik macun, durulama ve diğer ürünleri üreten firmaların iş kapsamının belirlenmesi.

Bir çalışma yürütmek için tüm nüansları gözlemlemek önemlidir.

Durum	Açıklama
Belirli bir yaş grubunun seçilmesi	6 yaşındaki çocuklarda süt dişlerinin durumuna bakılır; 12 yaşındaki çocuklarda dişler tam olarak oluşmamıştır ancak çürük gelişimi zamanla değerlendirilebilir; 15 yaşındaki çocuklarda periodonsiyumun durumu görülebilir; 33-45 yaş arası - yetişkin nüfusun diş sağlığı durumunu değerlendirin; 65 yaşından itibaren yaşlılara yönelik diş bakımı hacminin oluşturulduğu kabul edilmektedir.
Araştırmayı yürüten uzmanların seçimi	Gördükleri sonuçları eşit şekilde değerlendirmek için özel bir eğitimden geçerler.
Ekipmanın kullanılabilirliği	Görsel muayeneye yönelik aletler – diş aynası ve problar (keskin açılı ve periodontal düğme); steriliteyi sağlamak için araçlar (antiseptik solüsyon, dezenfeksiyon kabı, dezenfekte edilmiş pamuklu çubuklar); çalışmanın sonuçlarının kaydedileceği bir harita.

Gözlemin objektifliği için, her iki cinsiyetten eşit sayıda kişinin gruba dahil edilmesi tavsiye edilir. İlgilenilen bölgedeki göçmen nüfus %30'u aşarsa, o zaman buradaki çürük yoğunluğu ve yaygınlığı yerli nüfustan ayrı olarak değerlendirilir.

Çözüm

Çürük hemen hemen herkeste görülen sinsi bir hastalıktır. Bununla mücadele etmek için, olup bitenleri objektif olarak değerlendirmek ve tahsis edilen fonları ve tıbbi oranları yetkin bir şekilde planlamak için istatistiksel göstergeler kullanılır.

Sunulan bakımın kalitesini belirlemek, yeni faaliyetler planlamak ve mevcut olanların etkinliğini değerlendirmek için epidemiyolojik araştırmalar yapılır. Yaygınlık ve yoğunluk göstergeleri, sorunun ölçeğini görmenize ve sorunun ortadan kaldırılmasına yol açacak görevleri ayarlamanıza olanak tanır. Profilaksi yapılırken büyüme azalır ve azalma not edilebilir. Bu değerler ancak belirli bir süre içerisinde hastalığın dinamiklerinde ortaya çıkabilmektedir.

Çürük süreci, diş dokularını etkileyen, boşluk oluşumuyla birlikte yok edilmesiyle karakterize edilen bir hastalıktır. Modern dünyada her insan onunla en az bir kez tanışmıştır. Hastalık, büyük bir nüfusun dengesiz beslenmesi nedeniyle yaygındır.

Epidemiyolojik araştırmalar için çeşitli göstergeler kullanılmaktadır: insidans, çürük prevalansı ve yoğunluğu. Farklı bölgeler karşılaştırılarak tedavi kalitesi ve hastalığın önlenmesi belirlenerek hastaya bireysel tedavi planı hazırlanır.

Çürük istatistikleri nedir?

Çürüğün yaygınlığı ve yoğunluğu, artışı hastalığın temel istatistiksel göstergeleridir. Prevalans yüzde olarak ifade edilir ve bir algoritma kullanılarak bulunur. Diş dokusunda çürük lezyonu olan kişi sayısı denek sayısına bölünür ve elde edilen veriler 100 ile çarpılır.

Hastalık indeksi, her hasta için ayrı ayrı hastalığın gelişimini gösterir. Etkilenen ve halihazırda tedavi edilmiş dişlerin sayısına göre belirlenir. Bir grup insanın endeksini hesaplamak için öncelikle bireysel endekslerin belirlenmesi ve ardından bunların aritmetik ortalamalarının bulunması gerekir.

Ancak bilim insanları, mevcut algoritma kullanılarak hesaplanan hastalığın yoğunluğuna ilişkin rakamların gerçeğe uymadığını öne sürüyor. Gelişimin erken aşamalarında hastalığı hesaba katmazlar, bu nedenle çürüğün gerçek yoğunluğunu yansıtmadan biraz hafife alınırlar.

Görülme sıklığındaki artış, birkaç yıllık belirli bir sürenin ardından her kişi için ayrı ayrı belirlenir. Diş çürüklerindeki artış, birinci ve ikinci muayene sonuçları arasındaki farktır.

Çürüklerin azaltılması - hastalığın yoğunluğundaki artışın azaltılması. Aşağıdaki algoritma kullanılarak hesaplanır: Koruyucu önlemlerin alındığı grupta diş çürüğü yoğunluğundaki artış endeksi, kontrol grubundaki artış endeksinden çıkarılır.

Çocuklarda ve yetişkinlerde hastalığın formları

Gelişim hızına göre çeşitli hastalık türleri vardır:

Aynı zamanda akut çürüklerin birçok çeşidi bulunmaktadır. Yetişkinlerde ve çocuklarda diş dokularının tahribat yoğunluğu ve derecesine göre, aşağıdaki akut çürük formları ayırt edilir:

• telafi edildi;
• tazmin edilmiş;
• dekompanse.

Çürük aktivitesinin WHO yöntemine göre değerlendirilmesi karmaşıktır ve giderek daha net bir dille açıklanmalıdır. Telafi edilmiş akut çürük türü yavaş gelişim ile karakterize edilir. Hastanın diş dokuları rahatsızlığa neden olmayan küçük bir tahribata uğrar.

Alt telafi edilmiş çürük formu, ortalama bir akış hızı ile karakterize edilir. Hastalığın bu formu öncekine göre daha aktiftir ancak bazen hastalık fark edilmeden gidebilir.

Dekompanse, hastalığın en tehlikeli akut şeklidir; genellikle çiçeklenme veya çoklu olarak adlandırılır. Diş dokuları mümkün olan en kısa sürede yok edilir, bir ay içinde tamamen ayrışabilir. Genellikle birden fazla çiğneme elemanı aynı anda etkilenir. Dekompanse çürük formu, iç diş dokularının ciddi şekilde tahrip edilmesiyle karakterize edilir.

Çürük prevalansının tahmini

Hastalığın yaygınlığının objektif bir değerlendirmesini sağlamak için, çocukluktan başlayarak hastalığın tüm vakaları dikkate alınır. Güncel DSÖ istatistikleri aşağıdaki gibidir:

• okul öncesi çocuklarda prevalans yaklaşık %86'dır;
• okul çocuklarında diş çürüğü prevalansı %84'e ulaşıyor;
• yetişkinlerde neredeyse %100'e ulaşır.

Hastalık yoğunluğu

Çürük yoğunluğunu değerlendirmek için KPU indeksi önemlidir - bir hastadaki çürük, dolgulu ve çekilmiş dişlerin toplamı. Kısaltmanın her harfi çiğneme elemanının durumuna karşılık gelir. Birden fazla kişiyi değerlendirmek için ortalama KPU endeksi konu sayısına bölünür. Şu anda yaklaşık 7 USD civarındadır.

Yalnızca 12 ve 35-40 yaşlarındaki kişilere yönelik göstergeler bulunduğundan, çürük yoğunluğunu WHO ölçeğine göre değerlendirmek zordur. Ancak kaba bir tahmine göre günümüzde hem yetişkinlerde hem de çocuklarda çürük görülme sıklığı neredeyse %100'e ulaşmaktadır.

Yoğunluk artışı

Büyüme verileri ayrı ayrı hesaplanır. DSÖ, çürük yoğunluğu açısından dişlerin durumunun aşağıdaki gerekliliklere uygun olarak değerlendirilmesini önermektedir:

• 3 yıl – süt dişlerinin değerlendirilmesi;
• 6 yıl – ilk yerli;
• 12 yaşından itibaren kalıcı dişler.

Çocuklarda çürük yoğunluğundaki artış birer yıllık aralıklarla belirlenir. Yetişkinlerde - beş ila on yıl arası.

Azaltımı belirlemeye yönelik metodoloji

Azaltma – çürük yoğunluğundaki artışın azaltılması. Azalmayı belirleme yöntemi şu şekildedir: önleyici tedbirlere (örneğin emayenin florlanması) tabi tutulan bir grup insan ve bir kontrol grubu oluşturulur.

Daha sonra bir süre sonra azalma oranı hesaplanır. Bunu belirlemek için, kişilerin alışkanlıklarını değiştirmediği kontrol grubundaki artış indeksi, önleyici tedbirlerin düzenli olarak uygulandığı gruptaki hastalık şiddeti artış indeksinden çıkarılmıştır.

Çürük aktivitesinin derecesine göre klinik muayene

Dispanser gözlem altındaki hastalar, verimliliği artırmak amacıyla çürük aktivitesinin derecesine göre 4 kategoriye ayrılır:

• neredeyse sağlıklı;
• telafi edilmiş bir çürük şekli ile;
• tazmin edilmiş çürüklerle;
• dekompanse çürük ile.

1 alt grup yılda bir kez planlı bir önleyici muayeneye tabi tutulur. Alt grup 2 her altı ayda bir gözlenir. Alt grup 3 – her 3-4 ayda bir, 4 – ayda bir.

Klinik muayene ve hastaların gruplara ayrılması sayesinde çıkarılan azı dişlerinin sayısı ve komplikasyon vakaları azalır. Bu klinik muayene tekniği, akut çürük tedavisi ihtiyacını yüzde 43,5 oranında azaltmaya yardımcı oluyor. Ayrıca hastalık aktivitesinin derecesine göre yapılan bölümleme ile yapılan dolgu sayısı ve diş hekiminin iş miktarı da azalmaktadır.

Diş hekimleri onlarca yıldır çürüğün tehlikelerinden ve önlenmesinin öneminden bahsediyor. Aynı zamanda önleyici ve tedavi edici çalışmaların etkinliğinin bir şekilde ölçülmesine ihtiyaç vardır. Bunu yapmak için doktorlar verileri dikkatlice toplar. Uzmanlar ayrıca diş çürüğünün yayılma yoğunluğunu izlemek ve belirlemek için kullanılabilecek özel bir katsayı da geliştirdiler. Daha fazlasını bugünün materyalinde okuyun.

Çürüğün yaygınlığı ve yoğunluğuna ilişkin istatistikler neden tutuluyor?

Modern tıp, yalnızca belirli bir sorunun ölçeğini anlamaya değil, aynı zamanda önleyici çalışmaları organize etmeye ve etkinliğini değerlendirmeye yardımcı olan çeşitli çalışmalar yapmaktan da çekinmiyor. Bu aynı zamanda çürük prevalansı için de geçerlidir: Farklı ülkelerdeki diş hekimleri, hastalığın tespit sıklığı, seyri, yaşı, hastaların sosyal durumu ve hatta eşlik eden hastalıklar hakkında istatistiksel veriler sağlar.

Bu tür istatistiksel çalışmalar durumu analiz etmemize ve aşağıdaki sonuçları çıkarmamıza olanak sağlar:

• Çürük lezyonlarının oluşumunu ve gelişimini farklı faktörlerin nasıl etkilediği,
• Hangi nüfus grupları diş çürüğü geliştirme açısından en büyük risk altındadır?
• Sadece risk gruplarında değil, çürüğe daha az duyarlı olan sosyal ve yaş gruplarında da hastalığa yakalanma olasılığını azaltacak bir stratejinin nasıl geliştirileceği,
• hastalığı önleme ve tedavi etme yöntemleri ne kadar etkilidir,
• Tanımlanmış teşhisleri olan hastalara tıbbi bakımın nasıl sağlanacağı ve yeni teşhis ve tedavi yöntemlerinin nasıl oluşturulacağı.

Doktorlar çürükleri tedavi etmek ve önlemek için yöntemler geliştirirken iki göstergeye güvenirler: hastalığın yaygınlığı ve yoğunluğu. Bu durumda hastalığa ilişkin farklı kriterler analiz edilir.

Çürük neden toplum için ciddi bir tehdittir: ilginç istatistikler

Geçtiğimiz birkaç on yılda toplanan DSÖ verilerine göre, farklı ülkelerdeki insanlarda, yaşam standartlarından, yaşam koşullarından ve eğitimden bağımsız olarak çürük görülme sıklığı %80-98'dir (her ne kadar Afrika ve Asya'da sorun daha az yaygın olsa da, ancak Amerika'da, kuzeyde ve kutup bölgesinde daha sık görülür).

Son yıllarda, bu patolojiden muzdarip çocuklar arasındaki istatistikler çok önemli ölçüde arttı - altı ve yedi yaşlarındaki genç hastalarda, değişen derinliklerdeki çürük lezyonların prevalansı% 90'a kadar çıkıyor. Mezuniyet döneminde gençlerin yaklaşık %80'inin ciddi nitelikte diş sorunları da vardır. Ancak doktorları endişelendiren tek şey bu değil. Günümüzde periodontal hastalıkların prevalansı ivme kazanıyor - sorunlar çoğunlukla iki yaş grubunda ortaya çıkıyor: 15-19 yaş (%55-89), 35-44 yaş (%65-98). 53 ülkede toplanan veriler.

Bir notta! 2016 yılında GfK uzmanları tarafından 17 ülkede ilginç bir çalışma yürütüldü. Uzmanlar, Japonya ve Kore halkının en büyük endişesinin yaşlanma ve kırışıklıkların ortaya çıkması olduğunu buldu. Ancak Rusya, diş hastalıkları nedeniyle diş kaybı ve kayıp sorununun farklı şehir sakinleri arasında ana endişe nedenlerinden biri haline geldiği tek ülke olduğu ortaya çıktı.

Washington Üniversitesi'nden araştırmacılar, çürük nedeniyle ortaya çıkan diş ağrısı vakalarının sayısının 1990'lardan 2013'e kadar 164 milyondan 220 milyona çıktığını bile hesaplayabildiler. Ve bunlar yalnızca doktorlar tarafından kaydedilen vakalar!

Çürük hastalığı için kriterler

Burada doktorlar birkaç önemli noktaya dikkat çekiyor. Her birine ayrıntılı olarak bakalım.

1. Gelişim aşamasına göre

Diğer hastalıklar gibi çürük lezyonları da hafif formlarla başlar ve yavaş yavaş ciddi, karmaşık bir tanıya dönüşür. Bu bağlamda diş hekimleri hastalığın aşağıdaki aşamalarını ayırt eder:

• başlangıç: emayenin demineralize olduğu, üzerinde beyaz pürüzlü noktaların oluşmasına ve doğal parlaklığın kaybolmasına neden olan leke aşaması da denir;
• yüzeysel: çürük diş minesini tahrip etmeye başlar, ancak henüz yumuşak dokulara (dentin) nüfuz etmez,
• orta: yıkım alanı dentini etkiler,
• derin: çürük dişin iç dokularına, pulpasına veya köküne yayılır, her zaman tedavi edilemeyen ve diş kaybına yol açan komplikasyonlar başlar.

2. Menşe yerine göre

Lezyonun yeri de özel çalışma gerektirir. Bu kritere dayanarak doktorlar çeşitli çürük türlerini ayırt eder:

• çoklu: aynı anda birden fazla dişte, çoğunlukla komşu dişlerde teşhis edilir,
• fissür: küçük azı dişlerinin ve azı dişlerinin çiğneme uçları arasındaki girintilerde lokalizedir,
• diş arası: bitişik dişlerin arasında, diş fırçalarıyla ulaşılması zor bir alanda bulunabilir,
• dairesel: diş etlerinin yakınındaki tacın tüm çevresi boyunca emayeyi etkiler, kural olarak, birkaç bitişik dişte aynı anda teşhis edilir,
• servikal: dişin diş etlerine yakın koruyucu yüzeyini yok edin, ancak çevresini değil, bir kenarını,
• kök: yıkım diş etinin derinliklerinde meydana gelir, bu da bu tür çürüklerin teşhisini zorlaştırır; sıklıkla diş eti hastalığının arka planında ortaya çıkar;
• İkincil: tahribat dolgunun yanında veya altında başlar ve doktorun daha önce etkilenmiş mine veya dentini çıkarma konusunda kötü bir iş çıkardığını gösterir.

3. Diş tipine göre

Çürüklerin tedavisi ve önlenmesi ayrıca lezyonun hangi dişlerde geliştiğine de bağlıdır: süt dişleri veya kalıcı dişler. Geçici dişlerin emayeleri daha incedir ve çocuğun bağışıklığı henüz bakterilerden tam olarak korunacak şekilde gelişmemiştir, bu nedenle "süt" çürükleri daha hızlı gelişir ve çocuklar çürük lezyonlardan yetişkinlere göre daha sık muzdariptir.

Hastalık yoğunluğu

Çürük yoğunluğu (IC), bir kişide KPU, KP, KPU+KP endekslerine göre kronlardaki hasarın derecesini gösteren bir kavramdır. Bu durumda kısaltmalardaki harfler şu anlama gelir:

• K - kalıcı dişlerde çürük,
• P - kalıcı dişlere yapılan dolgular,
• Y - çekilmiş kalıcı dişler,
• j - süt dişlerinde çürük,
• n - süt dişlerindeki dolgular.

Önemli! Endeksleri kullanarak hastalığın yoğunluğunu belirlerken başlangıç ​​aşaması dikkate alınmaz. Ayrıca, muayene sırasında hastanın dişleri tamamen değiştirilmişse, ona KPU veya KUPup endeksleri uygulanır; Diş değişimi tamamlanmadıysa doktor KPU + KP endekslerine odaklanır, süt dişleri henüz dökülmeye başlamamışsa KPU endeksi kullanılır.

Toplam yoğunluk, çürükten etkilenen tüm dişlerin (“sekiz” hariç) toplamı olarak hesaplanır (doldurulmuş ve çıkarılmış olanlar dahil). Hastalığın kök veya taç üzerindeki yoğunluğu ayrı ayrı hesaplanır. IC, hem incelenen bir kişi hem de bir şekilde benzer bir grup için (örneğin çocuklar için, hamile kadınlar için vb.) hesaplanabilir.

Tıpla hiçbir ilgisi olmayan bir kişi için bu tür kısaltmalar ve kavramlarla işlem yapmak zordur, ancak bu tanımlamalar diş hekimlerinin faaliyetleri için çok yararlı olan, etkinliği rapor eden veya tam tersi etkisizliği bildiren istatistikleri tutmalarına yardımcı olur. Ülkenin her bir bölgesinde dişçilik endüstrisinin ihtiyaçları üzerine çalışmalar yapılıyor.

Farklı hasar katsayıları: nasıl farklılar

Diş hekimleri muayene sırasında iki konseptle çalışırlar: KPU(z) ve KPU(p). Bir kişinin hastalık durumunun genel resmini ortaya çıkarır ve onu detaylandırır.

Böylece KPU(z), bir hastadaki çürük nedeniyle etkilenen, doldurulan ve çıkarılan birimlerin toplamının ağızdaki toplam diş sayısına ("sekiz" hariç) bölünmesiyle elde edilir.

KPU(p), bir hastada etkilenen, doldurulmuş ve çıkarılmış diş yüzeylerinin toplamıdır ve ayrıca tüm yüzeylerin sayısına bölünür. Kesici dişlerin CP(n) değerini hesaplamak için dört yüzey dikkate alınır (ön, lingual ve iki yan), azı dişleri için beş yüzey dikkate alınır (çiğneme yüzeyi önceki dörde eklenir). Örneğin bir hastanın bir dişinde iki yüzeyi hasarlı ve dolgusu varsa o dişe 3 ünite alınır.

Çocuklar için geçici dişlerin kalıcı dişlere değiştirilmesi sırasında KPU(p) ve kp(p) endeksleri hesaplanır, yani kronların yüzeyleri toplanır ve yalnızca daha önce çeneden çıkarılan dişler toplanır. Son tarihin, yani kökler yeniden emilmeden önce kaldırıldığı kabul edilir.

Dikkat! Etkilenen dişlerin durumunu daha doğru bir şekilde değerlendirmek için doktorlar KPP göstergesini hesaplar. Genellikle bir ünitede örneğin iki hastalıklı yüzey ve bir dolgu bulunur. Bu durumda IR üç birim olacaktır. Bu yöntem düşük hastalık yoğunluğunda daha iyi analiz yapılmasını sağlar.

KPU endeksi nedir?

Modern diş hekimliğinde IR'nin beş seviyesi vardır. Karşılaştırma için, PCI endeksinin farklı yaşlardaki hastalarda, örneğin 12 ve 35 yıl (sırasıyla birinci ve ikinci değer) nasıl değiştiğini görebilirsiniz:

• çok düşük seviye:<1,1 и <1,5,
• düşük seviye:<2,6 и <6,2,
• ortalama seviye:<4,4 и <12,7,
• yüksek seviye:<6,5 и <16,2,
• çok yüksek seviye: >6,6 ve >16,3.

Gördüğünüz gibi 35 yaşında yüksek çürük yoğunluğuna sahip oldukça fazla insan var. Ve oldukça fazla genç var.

Çoğu zaman doktorlar CPU indekslerinin yanı sıra hastalıktaki artışı da hesaplar. Bu, bir hastada belirli bir süre (genellikle bir yıl) boyunca çürük birimlerinin sayısındaki değişikliklerin bir göstergesidir. Etkilenen diş sayısı arttıysa artış pozitif, azalmışsa veya sıfıra inmişse negatif olabilir.

Hastalığın yaygınlığı

Çürük prevalansı (PC), herhangi bir aşamada bu lezyonun en az bir belirtisiyle teşhis edilen hastaların, incelenenlerin toplam sayısına oranıdır. 12-13 yaş arası çocuklarda (süt dişlerinin değişiminin tamamlanması gereken yaş) hastalığın görülme sıklığı düşük (%30'dan az), orta (%31-80) ve yüksek (%81-100) olabilir. ).

Çürük prevalansının tahmini

Kazakistan Cumhuriyeti'nin doğrudan göstergesinin yanı sıra bir de tersi var. Bu teşhise sahip hasta sayısına göre muayenede çürük tespit edilmemiş kişilerin yüzdesini gösterir. Buna göre RK bu doğrultuda yüksek (hastalıktan kurtulanların sayısı %5'ten az), orta (%5-20) ve düşük (incelenenlerin %20'sinden fazlasında çürük yoktu) olabilir.

Belirli bir bölgedeki, belirli yaş veya sosyal gruplardaki morbidite tablosunu ortaya çıkarmak için RK değerlendirmesine ihtiyaç vardır. Özellikle ülkemizde bu hastalık çoğu bölgede yüksek, bazı bölgelerde ise çok yüksek oranda görülüyor. Örneğin, okul öncesi çocuklar arasında RK %84'tür ve kpu(z) indeksine göre IC 4,83'tür.

İlginç! Musluk suyundaki florür içeriğinin 0,7 mg/l'yi aştığı Rusya bölgelerinde, çürük tespit edilen kişilerin sayısı, su florlamasının yetersiz olduğu bölgelere göre çok daha azdı. Bu eğilim, özellikle 6, 12 ve 16 yaşlarındaki farklı çocuk gruplarına ilişkin anket göstergelerinde açıkça görülmektedir. Yetişkinlerde emayenin tahribatı ek faktörlerden (kötü alışkanlıklar, hamilelik, stres, zararlı çalışma koşulları vb.) etkilenir.

Epidemiyolojik göstergeler

Çürük epidemiyolojisi, istatistiksel tıbbi araştırmalarda belirli bir hastalığın bir ülkede ve bölgelerde ne kadar yaygın ve yoğun olduğunu gösteren bir kavramdır. Ayrıca nüfusa ne kadar kaliteli tıbbi bakım sunulduğunu ve bu yardıma yönelik ihtiyaçlarının ne kadar karşılandığını gösteriyor. Diş kliniklerine ek olarak, bu istatistik, belirli bir profilde uzman yetiştiren eğitim kurumları için de çok faydalıdır: nüfusa tam olarak tıbbi bakım sağlamak için kaç tıbbi personelin gerekli olduğunu anlamaları önemlidir.

Hijyen ürünleri üreticileri (diş macunları, fırçalar, gargaralar vb.), bu hastalığın önlenmesi alanındaki çalışma kapsamını ve araştırma yönünü belirlemek için çürük epidemiyolojisi göstergeleriyle de ilgilenmektedir. Aynı durum diş klinikleri için ekipman ve malzeme üreten firmalar için de geçerlidir. Gelişmeleri, hastalığın teşhis ve tedavisinin kalitesini iyileştirmeyi amaçlamaktadır.

RC belirlenirken aynı yaş grubundaki hastaların göstergeleri dikkate alınırken, farklı grupların göstergeleri toplanmaz veya karıştırılmaz. Süt dişleri olan çocuklar diğerlerinden farklıdır: onların kendi risk faktörleri vardır. Kalıcı dişleri olan kişiler geleneksel olarak birkaç kategoriye ayrılır: 12-15 yaş arası çocuklar, genç (16-30 yaş arası), orta yaşlı (30-45 yaş), olgun yaş (45-60 yaş) ve yaşlı (60 yaş üstü).

Belirli bir bölgedeki durumu analiz ederken, aşağıdakiler de dahil olmak üzere hastalığın gelişimini tetikleyen faktörler dikkate alınır: yıllık gündüz saatlerinin varlığı, güneş radyasyonunun gücü, içme suyunda mikro elementlerin varlığı (kalsiyum, fosfor, flor, çinko ve diğerleri) diş minesinin ve dentininin sağlıklı işleyişinden sorumludur.

Dengesiz beslenme, stres ve hareketsiz yaşam tarzı faktörü de değerlendirilir. Bütün bunlar metabolizmayı ve dolayısıyla faydalı maddelerin diş dokularına verilmesini etkiler. Yetersiz ağız hijyeninin yanı sıra kötü alışkanlıklar (alkol, uyuşturucu bağımlılığı ve sigara) göz ardı edilmemelidir.

Araştırma nasıl yürütülür?

Araştırma verilerinin güvenilir olabilmesi için aşağıdaki koşulların sağlanması önemlidir:

• Yaş grupları: Araştırmanın her yaş grubu için ayrı ayrı yapılması önemlidir çünkü kendine has özellikleri ve kendine has görevleri vardır. Yani örneğin çocuklarda hastalığın zaman içindeki yoğunluğuna bakarlar, gençlerde periodontal hastalığa bakarlar, yaşlı hastalarda ise en acil sorunların tedaviden çok protez olduğu,
• objektiflik göstergeleri: anketi yürütürken bunları dikkate almak önemlidir. Örneğin, yerli nüfusa ilişkin verilerin ziyaretçilere ilişkin verilerden ayrı olarak işlenmesi için her iki cinsiyetten eşit sayıda kişinin muayene edilmesi önemlidir (dönüşümlü olarak faaliyet gösteren çok sayıda işletmenin bulunduğu bölgeler için geçerlidir),
• uzmanların nitelikleri: sonuçta tüm istatistiksel verileri etkileyen çok önemli bir nokta, çünkü muayenenin kalitesi diş hekiminin eğitim seviyesine bağlıdır,
• kliniğin teknik donanımı: bu husus aynı zamanda muayenenin kalitesini de etkiler,
• Bilgisayar programı: Çok düzeyli veri işleme ve istatistiksel raporların üst kuruluşlara ve Sağlık Bakanlığına sunulması için gereklidir.

Tıbbi muayene ve önleme

Yukarıdaki patolojinin yaygınlığı ve yoğunluğuna ilişkin elde edilen verilere dayanarak Sağlık Bakanlığı, nüfusa yönelik önleyici çalışmalar yürütmektedir. Hem hastalığın tehlikesi ve bunu önleme yöntemleri hakkında bir bilgi uyarısında hem de pratik eylemlerde ifade edilir: farklı yaşlardaki çocuklar için bir diş hekimi tarafından rutin muayene dahil (yaşamın ikinci yılı, anaokuluna bilet almadan önce) , okula başlamadan önce vb.), işletme ve kurum çalışanlarının, öğrencilerin, devlet çalışanlarının vb. programlı muayeneleri.

Ayrıca nüfusun klinik muayenesi de diş hastalıklarının önlenmesinden sorumludur. Ayrıca tıbbi muayene sırasında istatistiksel bilgi toplamak ve diş hastalıklarının yaygınlığı ve yoğunluğunun dinamiklerini analiz etmek çok uygundur.

Konuyla ilgili video

1 Çerkasov S.M. Dişhekimliği hizmetlerine olan talebi şekillendiren diş sistemi hastalıklarının yaygınlığının analizi. Bilimsel dergi "Temel Araştırma", 2014.

Kötü dişlerin yalnızca modern insanların hastalığı olduğu düşüncesi yanlıştır.

Çürük yaygınlaştı Neolitik çağlarda. O zamandan beri tıp hastalıkla savaşmaya devam etti.

Yaygınlık Ve yoğunlukçürük lezyonların ana göstergeleri olarak hareket eder.

Bu göstergelerin nasıl hesaplandığını ve neye bağlı olduklarını açıkça bilmek önemlidir.

Sorunu araştırmanın önemi

Çürüğün etiyolojisi ve patolojisi üzerine yapılan çalışmalar halen en önemli konulardan biridir. ana öncelikler modern diş hekimleri, çünkü istatistikler hastalıkla mücadeledeki başarılar hakkında sonuçlar çıkarmamıza ve gelişmemize olanak tanıyor yeni önleyici tedbirler.

Çürük lezyonların analitik göstergeleri aşağıdakiler için gereklidir:

• derin öğrenme etiyoloji ve patogenez;
• uygulamak nüfus farklılaşması hastalık riskinin doğası gereği;
• gelişim önleyici tedbirler;
• değerlendirmeler mevcut önleyici yöntemler, bunların etkinliği;
• çürük patolojilerin alaka düzeyinin değerlendirilmesi belirli insan grupları için.

Hesaplamalar yaparken uzmanlar şunlara güvenir: ihtimaller, ölçekler dahilinde elde edilen:

1. kişi;
2. diş;
3. diş yüzeyi;
4. hastalığın odak noktası.

Süreci değerlendirmek için aşağıdaki kriterler kullanılır: yaygınlık Ve yoğunluk.

Çürüğün yaygınlığı ve yoğunluğu

İstatistiklere göre hiçbir bölge sakini diş hastalıklarından korunmadı gelişmemiş ülkeler ne de orada yaşayanlar modern mega şehirler Bilim ve tıptaki en son başarıların bulunduğu yer. Gelişmiş merkezlerde bile yaygınlık oranı azalmıyor %77 rakamının altında. Endüstriyel Batı Avrupa ve Amerika şehirlerinde durum budur. İşte bu rakama ulaşıyor 95% .

Fotoğraf 1. İncelenenlerin yaşı dikkate alınarak Rusya'da çürük yaygınlığının göstergeleri. İstatistiklere göre, 35 yıl sonra ülkede hemen hemen herkesin diş sorunları var.

İstatistiklere göre savaş öncesi Avrupa'da insanlar çürük hastasıydı neredeyse %100 nüfus: 97% tüm sakinler çocuk yaş Ve 98% gençlik.

Çürüklerin yaşta herhangi bir fark yaratmamasına rağmen, bilim adamları bu hastalığın hala karakteristik olduğu sonucuna varmışlardır. çoğunlukla yaşlı insanlar. Çalışma grubu büyüdükçe yaygınlık ve yoğunluk da artar.

Rusya'da çürük yaygındır 100%: Her yetişkin Rus'un değişen derecelerde diş yardımına ihtiyacı vardır.

Patojenik bakterilerin favori hedefi doğal çöküntüler ve düzensizlikler diş yüzeyinde ayrıca fırçayla tamamen temizlenmesi zor olan yerler: çatlaklar, boyunlar, diş arası boşluk, sözde kör fossa.

Önemli!Üst çene acı çekiyor daha büyük ölçüde, alttan ve yukarıdan asıl darbeyi alıyorlar ön diş, ve aşağıda - çiğnenebilir ve kök.

Bakteriler için de cinsiyet farkı yoktur; hem erkek hem de kadınların dolguya eşit ihtiyacı vardır.

Hastalık gelişim derecesinin bir göstergesi olarak indeks

Lezyonların yoğunluğunu değerlendirirken özel bir çürük indeksi. Bu, hastalığın gelişim derecesinin bir göstergesidir. her belirli kişi için. Yetişkinlere ve çocuklara yaklaşım değişir:

• yetişkin popülasyon için çıkarılan, doldurulan ve tedaviye ihtiyaç duyan toplam diş sayısı;
• Çocuklarda tedavi edilen ve tedavi edilmeyen dişlerin toplam sayısı.

Çalışılan popülasyondaki yaygınlık ve yoğunluk indeksi belirlenir belirli kurallara göre. Önce hesap yapıyorlar bireysel indeks grubun her temsilcisi için ve ardından hesaplayın ortalama.

Fotoğraf 2. İstatistiksel veri elde etmek için diş hekimi her katılımcıyı tek tek muayene eder ve tespit edilen sorunları kaydeder.

Yaygınlık oranı düşüktür - yüzde otuza kadar, ortalamaya ulaşır ve seksen, yüksek ve yüzde yüz.

Yoğunluğu belirlerken uzmanlar aşağıdaki endekslere güvenir:

1. Lezyonların yoğunluğu Bebek dişleri. Burada iki gösterge kullanılmaktadır: KP(z) ve KP(p) - toplam iyileşmiş Ve ihtiyacı olanlar sırasıyla dişlerin ve yüzeylerin dolgularında. Buradaki hesaplama prensibi aynıdır: Grubun her temsilcisi için göstergeler belirlenir, tüm sayılar toplanır ve ardından konu sayısına bölünür.
2. Lezyonların yoğunluğu kalıcı diş. Bunlar KPU(z) endeksleridir - burada miktardan bahsediyoruz tedaviye ihtiyacı olanlar, iyileşmiş Ve yırtılmış insan dişleri ve CPU (n). İkincisi, tedavi gerektiren veya dolguların yerleştirildiği tüm yüzeylerin toplamını ifade eder. Çekilmiş bir diş beş yüzey olarak sayılır.

Referans. Hesaplarken ihmal ediyorlar hastalığın erken formları(spot evre, yüzeysel çürük). Bu nedenle uzmanlar mevcut istatistik sistemini eleştirmektedir, çünkü bu sistem temsil etmektedir. daha iyimser bir tablo gerçekte olandan daha fazla.

Uygulama, Rus gerçeklerinde insanların çürüklerden muzdarip olduğunu gösteriyor her yaştan, sadece çocuklara ve ergenlere en sık teşhis konuluyor erken formlar zamanla farkedilen, başarıyla tasfiye edildi.

Ayrıca ilginizi çekebilir:

Büyüme oranı

İstatistiklerden bahsetmişken, onlar da güveniyorlar büyüme endeksi. Bu gösterge, belirli bir gözlem süresi için CPU endekslerindeki farktan hesaplanır - altı aydan birkaç yıla kadar.

Alt limit standarttır yıl: Bu süre zarfında sağlıklı kabul edilen sıradan bir vatandaşta yeni lezyonlar gelişir.

Çeşitli iç organ patolojilerinden ve özellikle hızla gelişen çürük lezyonlardan muzdarip insanlarla ilgili olarak kurulmuştur. altı aylık süre.

reduction'un tanımı

Büyümedeki azalma şunu gösterir: yüzde farkı iki homojen miktar için Genellikle diş yüzeyindeki lezyonların yoğunluğundaki artış, önleyici ve kontrol gruplarının temsilcileri arasında karşılaştırılır.

Epidemiyoloji göstergeleri

Modern bilim adamlarının çürüğün aldığından şüphesi yok ilk yer hastalıklar arasında popülerliğe göre. Ekonomik açıdan gelişmiş ülkelerde bile on kişiden dokuzunda ağzın sanitasyona ihtiyacı vardır. Zamanla dişlerin boyutları ve şekilleri değişir, ayrıca diş minesinin iç ve dış tehditlere karşı direnci de değişir.

Fotoğraf 3. Bir diş hekimi, çürükleri erken aşamalarda tespit etmek ve tedavi etmek için küçük bir hastanın önleyici muayenesini yapıyor.

Uzmanlar, bilimsel ve teknolojik ilerlemenin gelişmesiyle birlikte diş minesinin doğal koruması zayıflar Bu aynı zamanda içindeki çok sayıda katkı maddesinden de kaynaklanmaktadır. çağdaş beslenme, Ve birlikte ekoloji, Ve birlikte zararlı çalışma koşullarıÇok sayıda insanın çalışmaya zorlandığı. Bilimin başarılarıyla birlikte doğa ve insanın kendisi değişir, ancak çevre değişir Çok daha hızlı insanların buna nasıl uyum sağlamayı başardıkları. Dişlerin emayesinin uygun direnci elde edecek kadar gelişmek için zamanı yoktur.

Çürüğün yoğunluğu ve yaygınlığı, bu hastalık için ana istatistik kaynakları olarak kabul edilmektedir. Dış ve iç faktörlerin diş sistemleri üzerindeki etkisine bağlı olarak, her yaş grubundaki hastada hastalığın sıklığı ve hızı hakkında düzenli olarak veriler toplanır. Hastalık salgınlarının niceliksel olarak kayıt altına alınması sayesinde bilim insanları bilimsel araştırmalar yürütebilmekte, diş hekimleri ise çürüklerle mücadelede önleyici ve tedavi edici çalışmalar yapabilmektedir.

Diş hekimliği açısından çürük, her gün ele alınması gereken acil bir sorun olarak kabul edilir. Ancak hastalıkla ayrı ayrı çalışıldığında büyük lezyon salgınlarının azaltılması şeklinde olumlu sonuçlar elde etmek mümkün değildir. Bu nedenle dünyanın her yerinde hastalık istatistikleri tutulmaktadır.

Toplanan veriler, diş hekimlerinin profesyonel düzeyinin arttırılmasına yardımcı olmakla kalmayıp, aynı zamanda en yeni teşhis ve tedavi yöntemlerinin uygulamaya konulmasına da yardımcı olmaktadır. Sonuç olarak, diş çürüğü istatistikleri dişhekimliği hizmetlerinin kalitesinin artırılmasına yardımcı olmaktadır.

Teşhis koymak için diş hekimi hastayla görüşür ve tüm bilgileri tıbbi kayıtlara kaydeder - doktorun çalışmasının kaydedildiği ana belge. Tedavi sona erdiğinde kart 5 yıl diş hekiminde kalıyor, ardından 75 yıl arşivleniyor. İyi koordine edilmiş bir depolama sistemi sayesinde, çürük gelişimine ilişkin istatistiksel verileri her an takip etmek ve toplamak mümkündür.

İstatistiğin ana görevleri

Diş hekimliği araştırmaları, farklı hastalarda çürük, yaygınlığı, yoğunluğu ve süresine ilişkin istatistiksel verilere dayanmaktadır. Bilgi toplarken aşağıdaki görevler belirlenir:

• bireysel tezahürlerinde hastalığın kökeni ve gelişim mekanizmasının incelenmesi;
• genel olarak hastalığın kökenini incelemek: ortaya çıkmasının koşulları ve nedenleri;
• nüfusun hastalığın gelişme riskinin derecesine göre bölünmesi;
• önleyici bakımın planlanması ve nüfusa yeterli dişhekimliği hizmetlerinin sağlanması için hastalığın gelişimine ilişkin gelecekteki tahminlerin hazırlanması;
• oluşturulan önleyici ve tedavi edici yöntemlerin etkinliğinin değerlendirilmesi;
• ortaya çıkan hataları düzeltmek ve önleme ve tedavi yöntemlerinde yeni yönelimler planlamak amacıyla incelenen hasta grubunda hastalığın gelişim derecesinin belirlenmesi.

Bilgi toplarken önemli göstergeler

Diş hekimleri toplu muayeneler yaparken öncelikle hastaların yaşını dikkate alır. Çocukların çürüğe karşı farklı duyarlılıkları vardır ve ayrıca iki tür dişleri vardır: geçici ve kalıcı. Süt dişlerinin çürüğe daha duyarlı olduğu bilinmektedir. Buna göre çocuklar ayrı bir pediatrik hasta grubuna aittir. Bu yaş grubuna ek olarak genç (ergen), orta ve yaşlı olmak üzere üç alt gruptan oluşan bir yetişkin grubu da bulunmaktadır.

Çürüklerin yayılması hakkında bilgi toplarken bir sonraki nokta dış ve iç etkileyici faktörlerdir. Buna hastanın ikamet yeri de dahildir: iklimin sağlığına uygun olup olmadığı, yeterli güneş ışığı olup olmadığı, içme suyunun gerekli miktarda mineral, mikro ve makro element içerip içermediği.

Diş hasarlarının oluşmasında hastanın beslenmesi de önemli rol oynar. Dengesiz beslenme vücutta vitamin ve mineral eksikliğinin nedenidir. Sonuç olarak kişinin bağışıklığı zayıflar ve sıklıkla hastalığa neden olur. Makalede hastalığın diğer nedenlerini bulabilirsiniz.

Hastalığın yaygınlığı

Dünya Sağlık Örgütü (WHO) tarafından kullanılan terimler listesine göre, diş hasarını değerlendirmek için dört ana parametre kullanılmaktadır: diş çürüğünün yoğunluğu, yaygınlığı, belirli bir süre boyunca yoğunluğun artması ve azalması.

Hastalık prevalansı yüzde olarak ifade edilen belirli bir oranın hesaplanmasıdır. Hesaplamalar, muayene sırasında en az bir diş hasarı belirtisinin fark edildiği hastaların sayısını ve muayene edilen tüm hastaların sayısını alır. Gerekli sayıyı hesaplamak için formül: ((çürüklü hastalar)/(incelenen toplam hasta sayısı))×%100.

Çürük görülme sıklığı elde edilen sonuca bağlıdır: %30'a kadar - düşük, %31'den %80'e kadar - ortalama, %80'den fazla - yüksek.

Bazı durumlarda, hastalığın tezahürünün istatistiklerinin amaçları için anlam olarak daha uygun bir terim kullanılır - çürük olmayan hastalar. Sonuç olarak, ters yaygınlık göstergesi aşağıdaki formüle göre hesaplanır: ((çürük olmayan hastalar)/(incelenen toplam hasta sayısı))×%100.

Düşük düzeyde hastalık prevalansı, çürük olmayan hastaların incelenen toplam yüzde 20'den fazlasını oluşturduğu, orta - %5 ila %20 arası, yüksek - %5'e kadar olduğu anlamına gelir.

Muhafazakar, hareketsiz parametre

Her bölgede, araştırma sonuçları sınırlı ölçüde, yalnızca çürüğe karşı önleyici tedbirlerin düzeyini artırmak için kullanılmaktadır. Hastalığın yaygınlığına ilişkin elde edilen tüm göstergeler farklı bölgelerde birbiriyle karşılaştırılarak sorunun kitlesel olarak ortadan kaldırılması amaçlanıyor.

Bu durum hastalığın özellikleriyle ilişkilidir - eğer bir kişi dişlerinde hasar görmeye başlarsa, sonsuza kadar hasta grubunda kalacaktır. Uzun zaman önce olsa ve çürük durdurulmuş ya da tedavi edilmiş olsa bile. Buna göre hastalık prevalansı hareketsiz, rutin bir parametredir. Bu nedenle önleyici tedbirlerin etkinliğini değerlendirmek ancak farklı yaşlardaki ve farklı ikamet yerlerinden büyük hasta gruplarının karşılaştırılmasıyla mümkündür.

Hastalık yoğunluğu

İstatistiksel problemleri çözmek için sadece hastalığın gelişimi gerçeğini dikkate almak gerekli değildir. Dişhekimliği hizmetlerinin düzeyini iyileştirmek için çürük yoğunluğunun değerlendirilmesine ihtiyaç vardır.

Hastalığın yoğunluk derecesini hesaplamak için, DSÖ'den bilim adamları, hasarlı dişlerin toplamının özel bir indeksini buldular - SPU, burada K - çürüklerden etkilenen dişler, P - dolu dişler, U - dişler çıkarıldı. Diş çürüğünün yoğunluğu aşağıdaki formüle göre hesaplanır: ((K+P+U)/(ankete katılanların toplam sayısı)).

Geçici (süt) dişleri olan çocuklara kp indeksi verilir; burada k, çürükten etkilenen dişleri, p ise dolgulu dişleri temsil eder. Geçici dişleri kalıcı dişlerle değiştirilen çocuklarda hastalığın şiddeti KPU+KP indeksi kullanılarak hesaplanır.

Çocuklarda hastalığın yoğunluğuna ilişkin kitlesel çalışmalarda, geçici dişlerin kalıcı dişlerle değiştirilmesinin sona erdiği yaklaşık 12 yaşından itibaren hesaplanmaya başlanır. Bu tür kısıtlamalar en bilgilendirici olarak kabul edilir, çünkü süt dişlerindeki çürük hasarının düzeyi göreceli bir kavramdır ve sabit değildir. DSÖ, tabloda bulunabilen beş derecelik hastalık yoğunluğunu tanımlar:

Yoğunluk artıyor ve azalıyor

Çürük aktivitesindeki artış her hasta için ayrı ayrı incelenir. Diş hekimleri belirli bir süre içinde kaç tane sağlıklı dişin hastalıktan etkilendiğini inceler. Tipik olarak doktor hastayı her iki ila üç yılda bir, ani bir bozulma durumunda her üç ila altı ayda bir muayene eder.

Morbiditedeki artış, hastanın son muayenesi ile bir önceki muayenesi arasındaki PCI indeksi göstergeleri arasındaki farktır. Bu çalışmalar sayesinde diş hekimi her hastanın ihtiyacına göre bir tedavi yöntemi ve korunma yöntemi planlayabilmektedir.

Buna dayanarak, bilim adamı T.F. Vinogradova, makalede bulunabilecek üç tür hastalık geliştirme aktivitesi belirledi.

Önleme ve tedavi yardımcı olursa, çürük lezyonlarının aktivitesi zayıflamaya başlar - hastalık azalır. Bu bilgi aşağıdaki formül kullanılarak ölçülür: ((Mk-M)/Mk))×%100.

Mk, koruyucu ve tedavi edici çalışmalar öncesi hastalarda görülen hastalık artışıdır, M ise diş hekimliği işlemleri yapıldıktan sonra hastalıktaki artıştır.

Nüfusa dişhekimliği hizmetlerinin sunulma derecesi

Nüfusa hizmet veren belirli bölgelerde, dişhekimliği hizmetlerinin sağlanmasına ilişkin aşağıdaki göstergeler incelenmiştir:

• yardım arayan kişi sayısı;
• hizmetlerin kullanılabilirliği;
• dişhekimlerine iş sağlanması;
• diş hekimi sayısının belirli bir bölgede yaşayan insan sayısına oranı;
• Nüfusa dişçi koltukları sağlamak.

Nüfusa dişhekimliği hizmetlerinin sağlanmasına ilişkin geniş ölçekli çalışmalar sırasında, her biri en az 20 kişiyi içermesi gereken belirli bölgelerde birkaç hasta grubu aynı anda incelenmektedir. Diş bakımı düzeyini (USL) belirlemek için formül: %100-((k+A)/(KPU))×100, burada k, tedavi olmaksızın çürüklerden etkilenen ortalama diş sayısıdır, A, protezlerin yardımıyla işlevlerini geri kazanmadan çıkarılan ortalama diş sayısıdır. Gösterge %75'in üzerindeyse USP iyi, %50-%74 tatmin edici, %10-%49 yetersiz ve %9'dan azı kötü demektir.

Yorumlarınızda şehrinizdeki dişhekimliği hizmetlerinin kalitesinin nasıl olduğunu bize bildirin.

Bu makaleyi faydalı bulduysanız lütfen beğenin ve arkadaşlarınızla paylaşın.