Адамға арналған улардың түрлері. Әлемдегі ең күшті уланулар. Ең қауіпті уланулар
Тұрмыстық уланулар, аты айтып тұрғандай, күнделікті өмірде, тіпті теорияда олар жоқ жерде де жиі кездеседі. Бірақ алдын ала ескертілген қарулы, сондықтан тұрмыстық улану туралы материалды баяу зерттейік.
АДРЕНАЛИН
Адреналин (эпинефрин, супраренин). Нейротропты және психотропты әсерлері. Өлімге әкелетін доза 10 мг. Асқазан-ішек жолында тез инактивацияланады. Парентеральді енгізген кезде ол бауырда детоксикацияланады және несеппен метаболиттер түрінде шығарылады.
B. Улану белгілері.
Препаратты қабылдағаннан кейін алғашқы 10 минут ішінде интоксикация белгілері пайда болады. Жүрек айнуы, құсу, терісінің бозаруы, цианоз, қалтырау, қарашықтардың кеңеюі, бұлыңғыр көру, тремор, тырысулар, тыныс алудың қиындауы, кома. Тахикардия және бастапқыда қан қысымының айтарлықтай жоғарылауы. Содан кейін оның күрт төмендеуі және қарыншалық фибрилляция мүмкін. Кейде психоз галлюцинациямен және қорқыныш сезімімен дамиды.
C. Жедел жәрдем:
2. Антидотпен емдеу.
3. Симптоматикалық терапия.
1. Ауызша қабылдағанда асқазанды шаю. Мәжбүрлі диурез.
2. Фентоламин 5-10 мг көк тамырға (1-2 мл 0,5%
ерітінді), аминазин 50-100 мг бұлшықет ішіне немесе көктамыр ішіне.
3. тахикадрия, обзидан, индеральді 1-2 мл 0,1% ерітіндіні көктамыр ішіне қайталап клиникалық әсер алғанша.
АКЦИЯ АҒЫ.
Яловит тамыры мен қабығы құрамында токсалбумин бар. Гастроэнтеротоксикалық әсер. .
B. Улану белгілері
Жүрек айну, құсу, тенезм, іштің ауыруы, диарея. Ауыр жағдайларда қанды нәжіс, гематурия, жедел жүрек-қан тамырлары жеткіліксіздігі.
C. Жедел жәрдем:
1. Белсенді детоксикация әдістері
2. Антидотпен емдеу
D. Симптоматикалық терапия
1. Асқазанды шаю, белсендірілген көмірді ішке қабылдау
2. 5-10% глюкоза ерітіндісін, 0,9% натрий хлорид ерітіндісін, мәжбүрлі диурез үшін қолданылатын электролит ерітіндісін көктамыр ішіне енгізу. Жүрек-қан тамырлары препараттары, кальций хлориді, викасол.
АКОНИТ.
Аконит (бөре, көк майса, Есік түбірі). Белсенді принцип - аконитин алкалоидтары. Нейротоксикалық (кураре тәрізді, ганглиондарды блоктайтын), кардиотактикалық әсер. Өлімге әкелетін доза - шамамен 1 г өсімдік, 5 мл тұнба, 2 мг аконит алкалоид.
B. Улану белгілері
Жүрек айнуы, құсу, тілдің, еріннің, беттің, саусақтардың және аяқ саусақтарының ұштарының ұюы, жорғалау сезімі, аяқ-қолдардағы жылу мен суықты сезіну, уақытша көру бұзылыстары (жасыл жарықта нысандарды көру), құрғақ ауыз, шөлдеу, бас ауруы, мазасыздық, бет, аяқ-қол бұлшықеттерінің конвульсиялық жиырылуы, сананың жоғалуы. Тыныс алу жылдам, беткей, тыныс алу және шығару қиын, тыныс алудың кенет тоқтауы мүмкін. Қан қысымының төмендеуі (әсіресе диастолалық). Бастапқы кезеңде брадиаритмия, экстрасистолия, содан кейін қарыншалық фибрилляцияға ауысатын пароксизмальды тахикардия.
C. Жедел жәрдем:
1. Белсенді детоксикация әдістері 2. Антидотпен емдеу
D. Симптоматикалық терапия
1. Асқазанды шаю, тұзды іш жүргізетін, белсендірілген көмірді пероральді қабылдау, мәжбүрлі диурез, гемосорбийді детоксикациялау
2. Көк тамырға 20-50 мл 1% новокаин ерітіндісі, 500 мл 5% глюкоза. Бұлшықет ішіне 10 мл 25% магний сульфатының ерітіндісі. Құрысулар үшін диазепам (Седуксен) 5-10 мг ішке. Жүрек ырғағының бұзылыстары үшін – тамырға 10 мг 10% новокаинамид ерітіндісі (қалыпты қан қысымымен!) немесе 1-2 мл 0,1% обсидан ерітіндісі, 20 мл 40% глюкоза ерітіндісі 1 мл 0,06% коргликон ерітіндісімен. Брадикардияда -0,1% атропин ерітіндісі тері астына. Бұлшықет ішіне кокарбоксилаза - 100 мг, 1% АТФ ерітіндісі - 2 мл, 5% аскорбин қышқылы ерітіндісі - 5 мл, В1 витаминдерінің 5% ерітінділері - 4 мл, В6 - 4 мл.
АЛКОГОЛ
A. Химиялық заттың атауы, оның синонимдері мен сипаттамасы
Алкоголь
B. Улану белгілері – этил спиртін қараңыз. Алкоголь алмастырғыштар
АЛЬДЕГИДТЕР
A. Химиялық заттың атауы, оның синонимдері мен сипаттамасы
Формальдегид, сірке альдегид, паральдегид, металлдегид. Психотропты (наркотикалық), нейротоксикалық (конвульсиялық), жергілікті тітіркендіргіш, гепауытты әсер. Тыныс алу жолдарының және асқазан-ішек жолдарының шырышты қабаттары арқылы сіңеді. улы емес метаболиттер түрінде өкпемен және несеппен шығарылады.
B. Улану белгілері
Формалинді қараңыз. Ауызша қабылдағанда – сілекей ағу, жүрек айну, құсу, іштің ауыруы, қалтырау, ұйқышылдық, тремор, тоник конвульсиялары, кома, тыныс алудың бәсеңдеуі. Пальпацияда сарғаю, бауырдың ұлғаюы және ауыруы. Буларды ингаляциялау кезінде - көздің және жоғарғы тыныс жолдарының шырышты қабығының қатты тітіркенуі, өткір жөтел, тұншығу, сананың бұзылуы, ал ауыр жағдайларда кома.
B. Жедел жәрдем:
1. Белсенді детоксикация әдістері
2. Антидотпен емдеу
3. Симптоматикалық терапия
1. Натрий гидрокарбонатын қосу арқылы асқазанды шаю
2. Күшті диурез
3. Формалинді қараңыз. Ұстама кезінде – диазепам 10 мг көктамыр ішіне
Химиялық заттың атауы, оның синонимдері мен сипаттамасы
АМИДОПИРИН
Амидопирин (пирамидон). Нейротоксикалық (конвульсиялық), психотроптық әсер. Өлімге әкелетін доза 10-15 г. Асқазан-ішек жолынан тез сіңеді, 15% плазма ақуыздарымен байланысады. Бауырдағы метаболизм, негізінен несеппен шығарылады.
Улану белгілері.
Жеңіл улану кезінде шу, жүрек айну, құсу, жалпы әлсіздік, температураның төмендеуі, ентігу, жүрек соғуы. Ауыр улану кезінде – конвульсиялар, ұйқышылдық, сандырақ, есін жоғалту және қарашықтары кеңейген кома, цианоз, гипотермия, қан қысымының төмендеуі. Перифериялық ісіну, жедел агранулоцитоз, асқазаннан қан кету, геморрагиялық бөртпе дамуы мүмкін.
Жедел жәрдем:
1. Белсенді детоксикация әдістері
2. Антидотпен емдеу
3. Симптоматикалық терапия
1. Зонд арқылы қарыншаны шаю. Тұзды іш жүргізетін ауызша. Күшті диурез, қанның сілтіленуі (натрий гидрокарбонаты 10 -15 г ауызша). Детоксикация гемосрбия.
2. В1 витаминінің ерітіндісі 6% - 2 мл бұлшықет ішіне. Жүрек-тамыр препараттары. Ұстама кезінде диазепам 10 мг көктамыр ішіне енгізіледі.
АМИНАЗИН.
A. Химиялық заттың атауы, оның синонимдері мен сипаттамасы.
Аминазин (плегомазин, ларгактил, хлорпромазин). Психотропты, нейротоксикалық әсерлері (ганглиолитикалық, адренолитикалық). Уытты доза 500 мл-ден асады. Өлімге әкелетін доза 5-10 г. Қандағы токсикалық концентрациясы 1-2 мг/л, өлімге әкелетін 3-12 мг/л. Бауырдағы детоксикация, ішек және несеп арқылы шығарылуы - 3 күн ішінде қабылданған дозаның 8% -нан аспайды.
B. Улану белгілері.
Ауыр әлсіздік, бас айналу, құрғақ ауыз, жүрек айнуы. Конвульсиялар және сананың жоғалуы мүмкін. Коматоздық күйі беткей, сіңір рефлекстері жоғарылаған, қарашықтары тарылған. Жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы, цианозсыз қан қысымының төмендеуі. Терінің аллергиялық реакциялары. Комадан айыққаннан кейін паркинсонизм белгілері мүмкін. Хлорпромазин таблеткаларын шайнаған кезде ауыз қуысының шырышты қабығының гиперемиясы мен ісінуі пайда болады, балаларда бұл ас қорыту жолдарының шырышты қабығына экспрессивті әсер етеді.
B. Жедел жәрдем:
1. Белсенді детоксикация әдістері
2. Антидотпен емдеу
3. Симптоматикалық терапия
1. Асқазанды шаю, тұзды іш жүргізетін. Плазманы сілтілеу негіздерінің мәжбүрлі диурезі.
3. Гипотания кезінде: 10% кофеин ерітіндісі - 1-3 мл немесе 5% эфедрин ерітіндісі - 2 мл тері астына, 6% В1 витаминінің ерітіндісі - 4 мл бұлшықет ішіне. Паркинсонизм синдромы үшін: циклодол 10-20 мг/тәу. Жедел жүрек-қантамыр жеткіліксіздігін емдеу.
АМИТРИПТИЛИН.
Амитриптилин (триптизол), имизин (мелипрамин, имипрамин, тофранил) және басқа трициклді натидепрессанттар. Психотропты, нейротоксикалық (антихолинергиялық, антигистаминді), кардиотоксикалық әсерлері. Уытты доза 500 мг, өлімге әкелетін 1200 мг. Асқазан-ішек жолынан жылдам сіңуі Плазма ақуыздарымен байланысады, бауырда жартылай метаболизм, 24 сағат – 4 күн ішінде несеппен шығарылады.
B. Улану белгілері.
Жеңіл жағдайларда ауыздың құрғауы, көрудің нашарлауы, психомоторлы қозу, ішек моторикасының әлсіреуі, зәр шығару. Бұлшықеттердің жиырылуы және гиперкинезі. Ауыр улану кезінде - терең комаға дейін сананың шатасуы, эпилептиформды типтегі тоқ ішек-тоникалық конвульсиялардың ұстамалары. Жүрек қызметінің бұзылыстары: бради және тахиаритмия, интракардиальды блокада, қарыншалық фибрилляция. Жедел жүрек-қантамыр жеткіліксіздігі (коллапс). Уытты гепатопатияның, гипергликемияның және ішек парезінің дамуы мүмкін.
B. Жедел жәрдем:
1. Белсенді детоксикация әдістері
2. Антидотпен емдеу
3. Симптоматикалық терапия
1. Асқазанды қайталап шаю, мәжбүрлі диурез.
2. 3. Тахиаритмия кезінде - 0,05% прозерин - 1 мл бұлшықет ішіне немесе 0,1% физиостигмин ерітіндісі - 1 мл тері астына тағы бір сағаттан кейін пульс минутына 60 - 70, лидокаин - 100 мг, 0,1% индерал ерітіндісі. Көктамыр ішіне 5 мл. Брадиатермия кезінде - 0,1% атропин ерітіндісін тері астына немесе көктамыр ішіне қайтадан бір сағаттан кейін. Құрысулар мен қозу кезінде – 5 – 10 мг диазепам көктамыр ішіне немесе бұлшықет ішіне. Натрий гидрокарбонаты ерітіндісі 4% - 400 мл көктамыр ішіне.
A. Химиялық заттың атауы, оның синонимдері мен сипаттамасы.
АММИАК.
B. Улану белгілері: қара. Сілтілер күйдіргіш.
A. Химиялық заттың атауы, оның синонимдері мен сипаттамасы
АНАЛГИН.
B. Улану белгілері: амидопиринді қараңыз
A. Химиялық заттың атауы, оның синонимдері мен сипаттамасы
Анестезин.
Анестезин (бензокаин, этиламинобензоат). Гемотоксикалық (метгемоглобин түзетін) әсер. Өлімге әкелетін доза 10-15 г.
Асқазан-ішек жолдары арқылы тез сіңеді, бауырда метаболизденеді және бүйрек арқылы шығарылады.
B. Улану белгілері.
Уытты дозаны ішке қабылдағанда, жедел метгемоглобинемия салдарынан еріннің, құлақтың, беттің және аяқ-қолдың ауыр цианозы байқалады. Психомоторлы қозу. Метглобинемия жалпы гемоглобин мөлшерінің 50% асқанда кома, гемолиз және экзотоксикалық шок дамуы мүмкін. Анафилактикалық реакциялардың жоғары қаупі, әсіресе балаларда
B. Жедел жәрдем:
2. Антидотпен емдеу.
3. Симптоматикалық терапия.
1. Асқазанды түтік арқылы шаю, қанды сілтілеу арқылы мәжбүрлі диурез (натрий гидрокарбонаты 10-15 г ауызша)
2. Метилен көк 1% ерітіндісі, 1 кг дене салмағына 1-2 мл 250-300 мл 5% глюкоза ерітіндісі көктамырға, 5% аскорбин қышқылы ерітіндісі - 10 мл көктамырға.
3. Оттегі терапиясы, гипербарикалық оксигенация.
АНДАКСИН.
A. Химиялық заттың атаулары, оның синонимдері мен сипаттамасы.
Андаксин (мепротан, мепробамат). Психотропты нейротоксикалық (орталық бұлшықет релаксациясы), антипиретикалық әсер. Өлімге әкелетін дозасы шамамен 15 г.Қандағы улы концентрациясы 100 мг/л, өлімге әкелетін 200 мг/л. Асқазан-ішек жолынан тез сіңеді және 2-3 күн ішінде несеппен шығарылады.
B. Улану белгілері.
Ұйқышылдық, бұлшықет әлсіздігі, дене температурасының төмендеуі. Ауыр жағдайларда – кома, қарашықтардың кеңеюі, қан қысымының төмендеуі, тыныс алу жеткіліксіздігі. Сондай-ақ барбитураттар туралы қараңыз.
B. Жедел жәрдем:
1. Белсенді детоксикация әдістері.
2. Антидотпен емдеу.
3. Симптоматикалық терапия.
1. Асқазанды шаю, тұзды іш жүргізетін. Плазманы сілтілеусіз мәжбүрлі диурез. Команың дамуымен – перитонеальді диализ, гемодиализ, детоксикация гемосорбциясы. Ауыр тыныс алу бұзылыстары кезінде – жасанды желдету.
АНИЛИН.
A. Химиялық заттың атауы, оның синонимдері мен сипаттамасы
Анилин (амидобензол, фениламин). Психотропты, нейротоксикалық, гемоуыттылық (метгемоглобин түзетін, қайталама гемолиз), гепатотоксикалық әсер. Ішке қабылдағанда өлтіретін дозасы 1 г.Жалпы гемоглобиннің метгемоглобин мөлшері 20-30% болғанда интоксикация белгілері пайда болады, 60-80% өлімге әкелетін концентрация. Тыныс алу жолдары, ас қорыту жолдары, тері арқылы енеді. Оның көп бөлігі метгемоглобин түзетін аралық өнімдер түзу үшін метаболизденеді. Майлы тіндерде тұндырылған, интоксикацияның қайталануы мүмкін. Өкпе және бүйрек арқылы (параминофенол) шығарылады.
B. Улану белгілері.
Жедел метгемоглобинемия салдарынан еріннің, құлақтың, тырнақтың шырышты қабығының көкшіл түсі. Ауыр әлсіздік, бас айналу, бас ауруы, қозғалтқыш қозуымен эйфория, құсу, ентігу. Пульсі жиі, бауыры ұлғайған, ауырсынады. Ауыр улану кезінде сананың нашарлауы және кома тез пайда болады, қарашықтар тарылады, жарыққа реакциясыз, сілекей мен бронхорея, гемиялық гипоксия. Тыныс алу орталығының салдануының және экзотоксикалық шоктың даму қаупі. Аурудың 2-3-ші күні метгемоглобинемияның қайталануы, клоникалық-тоникалық конвульсиялар, токсикалық анемия, паренхималық сарғаю, жедел бауыр-бүйрек жеткіліксіздігі болуы мүмкін.
B. Жедел жәрдем:
1. Белсенді детоксикация әдістері
2. Антидотпен емдеу
3. Симптоматикалық терапия
1. Теріге тиген жағдайда 1:1000 калий перманганатының ерітіндісімен жуыңыз. Ауызша қабылдағанда – асқазанды мол шаю, түтік арқылы 150 мл вазелинді енгізу. Күшті диурез, гемосорбция, гемодиализ.
2. Метемоглобинемияны емдеу: 1% метилен көк ерітіндісі, 1 кг дене салмағына 1-2 мл 5% глюкоза ерітіндісімен 200-300 мл көк тамырға. Аскорбин қышқылы ерітіндісі күніне 5% -дан 60 мл-ге дейін көктамыр ішіне. В12 витамині 600 мкг бұлшықет ішіне. Натрий тиосульфаты 30% ерітіндісі – 100 мл көктамыр ішіне.
3. Экзотоксикалық шокты, жедел бауыр-бүйрек жеткіліксіздігін емдеу. Оттегі терапиясы, гипербарикалық оксигенация.
АНТАБУС.
A. Химиялық заттың атауы, оның синонимдері мен сипаттамасы.
Антабус (тетурам, дисульфирам). Психотропты, гепатотоксикалық әсер. Өлімге әкелетін доза: қандағы алкогольсіз шамамен 30 г, қандағы алкоголь концентрациясы 1% - 1 г. Асқазан-ішек жолынан баяу сіңеді, несеппен баяу шығарылады (өзгермеген күйде). Ағзада этил спиртінің негізгі метаболиті ацетальдегидтің жиналуына әкеледі.
B. Улану белгілері
Антабуспен емдеу курсынан кейін алкогольді ішу өткір вегетативтік-тамырлық реакцияны тудырады - терінің гиперемиясы, беттегі қызу сезімі, тыныс алудың қиындауы, жүрек соғуы, өлімнен қорқу сезімі, қалтырау. Бірте-бірте реакция аяқталады және 1-2 сағаттан кейін ұйқы басталады. Алкогольдің үлкен дозаларын қабылдағаннан кейін ауыр реакция дамуы мүмкін - терінің қатты бозаруы, цианоз, қайталанатын құсу, жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы, қан қысымының төмендеуі, миокард ишемиясының белгілері.
B. Жедел жәрдем:
1. Белсенді детоксикация әдістері
2. Антидотпен емдеу
3. Симптоматикалық терапия
1. Уытты дозаны қабылдағанда – асқазанды шаю, мәжбүрлі диурез.
3. Науқасты көлденең күйге қойыңыз. 40% глюкоза ерітіндісінің көктамыр ішіне әсері - 40 мл 5% аскорбин қышқылы ерітіндісі - 10 мл. Натрий гидрокарбонаты 4% ерітіндісі 200 мл - көктамыр ішіне тамшылату. В1 витаминінің 5% ерітіндісі - 2 мл бұлшықет ішіне. Лазикс - 40 мг көктамыр ішіне. Жүрек-тамыр препараттары
АНТИБИОТИКТЕР.
A. Химиялық заттың атауы, оның синонимдері мен сипаттамасы.
Антибиотиктер (стрептомицин, мономицин, канамицин). Нейротоксикалық отоксиктік әсер
B. Улану белгілері.
Сонымен қатар антибиотиктердің шамадан тыс жоғары дозасын (10 г-нан астам) қабылдау есту нервтерінің зақымдануынан (стрептомицин) кереңдікке немесе бүйрек жеткіліксіздігінен (канамицин, мономицин) олигурияға әкелуі мүмкін. Бұл асқынулар әдетте 6 дамиды, әртүрлі инфекциялар фонында диурездің айтарлықтай төмендеуімен препараттың тәуліктік дозасы төмен, бірақ ұзақ қолдану. Қалыпты емдік дозаларды қолданғанда антибиотиктерге жоғары сезімталдықпен анафилактикалық шок дамуы мүмкін.
B. Жедел жәрдем:
1. Белсенді детоксикация әдістері
2. Антидотпен емдеу
3. Симптоматикалық терапия
1. Есту қабілетінің төмендеуі кезінде: уланудан 1-3 күннен кейін гемодиализ немесе мәжбүрлі диурез көрсетіледі.
3. Олигурия үшін: бірінші тәулікте мәжбүрлі диурез. Жедел бүйрек жеткіліксіздігін емдеу.
АНТИКОАГУЛАНТТАР.
A. Химиялық заттың атауы, оның синонимдері мен сипаттамасы.
Тікелей антикоагулянттар - гепарин.
B. Улану белгілері
Венаға енгізген кезде әсер дереу, бұлшықетке немесе тері астына - 45-60 минуттан кейін болады.
B. Жедел жәрдем:
1. Белсенді детоксикация әдістері
2. Антидотпен емдеу
3. Симптоматикалық терапия
1. Ауыр жағдайларда – қан алмастыру операциясы, мәжбүрлі диурез
2. Викасол - протромбиннің құрамын бақылаумен 5 мл 1% ерітінді көктамыр ішіне. Кальций хлориді - 10 мл 10% ерітінді көктамыр ішіне. Гепариннің артық дозалануы кезінде - көктамыр ішіне 5 мл 1% протамин сульфат ерітіндісі, қажет болған жағдайда қайталанады (енгізілген әрбір 100 бірлік гепаринге 1 мл)
3. Аминокапрой қышқылы 5% ерітінді – 250 мл көктамырға. Антигемофильді плазма – 500 мл көктамыр ішіне. Қайталап қан құю 250 мл. Көрсетілгендей жүрек-қан тамырлары препараттары.
Жанама антикоагулянттар - дикумарин (дикумарол), неодикумарин (пелентан), синкумар, фенилин және т.б. Гемоуытты әсер (қан гипокоагуляциясы).
B. Улану белгілері
Асқазан-ішек жолынан тез сіңеді, әсері 12-72 сағаттан кейін пайда болады.Нәрмен бірге шығарылады. Мұрыннан, жатырдан, асқазаннан, ішектен қан кету. Гематурия. Теріге, бұлшықетке, склераға қан құйылу, геморрагиялық анемия. Қанның ұю уақытының күрт артуы (гепарин) немесе протомбин индексінің төмендеуі (басқа препараттар)
A. Химиялық заттың атауы, оның синонимдері мен сипаттамасы.
Антифриз
B. Улану белгілері.
Этиленгликольді қараңыз.
B. Жедел жәрдем:
1. Белсенді детоксикация әдістері
2. Антидотпен емдеу
3. Симптоматикалық терапия
Этиленгликольді қараңыз.
АРСЕНИТТЕР.
Арсениттер: натрий арсениті, кальций арсениті, сірке және метаарсенді мыстың қос тұзы (Швайнфурт немесе Париж жасыл). Мышьякты қараңыз.
B. Улану белгілері.
Мышьякты қараңыз.
B. Жедел жәрдем:
1. Белсенді детоксикация әдістері
2. Антидотпен емдеу
3. Симптоматикалық терапия
Мышьякты қараңыз.
АСПИРИН.
A. Химиялық заттың атауы және оның сипаттамасы.
Аспирин (ацетилсолицил қышқылы). Сондай-ақ препараттарға кіреді: аскофен, асфен, цитрамон, натрий салицилаты. Психотропты, гемотоксиктік (антикоагулянттық) әсері. Өлімге әкелетін доза шамамен 30 - 40 г, балалар үшін 10 г. Қандағы токсикалық концентрациясы 150 - 300 мг/л, өлімге әкелетін 500 мг/л. Асқазан мен аш ішекте тез сіңеді. Қан плазмасында деацетилденген, 80% 24 – 28 сағат ішінде несеппен шығарылады B. Улану белгілері.
Толқу, эйфория. Бас айналу, шуыл, есту қабілетінің жоғалуы, көру қабілетінің бұзылуы. Тыныс алуы шулы және жылдам. Делирий, супароз, кома. Кейде тері астындағы қан кетулер, мұрыннан, мұрыннан, асқазан-ішектен, жатырдан қан кетулер. Метемоглобинемия мен токсикалық нефропатияның дамуы мүмкін. Метаболикалық ацидоз, перифериялық ісіну
B. Жедел жәрдем:
1. Белсенді детоксикация әдістері
2. Антидотпен емдеу
3. Симптоматикалық терапия
1. Асқазанды шаю, вазелин майы 50 мл ішке. Күшті диурез, қанның сілтіленуі. Ерте гемодиализ, гемосорбция.
3. Қан кету үшін - 1 мл 1% Викасол ерітіндісі, 10 мл 10% кальций хлоридінің ерітіндісі көктамырға. Қозған кезде – 2 мл 2,5% аминазин ерітіндісін тері астына немесе бұлшықет ішіне. Метемоглобинемия үшін - Анилинді қараңыз.
АТРОПИН.
A. Химиялық заттың атауы және оның сипаттамасы.
Атропин (сонымен қатар беллальдонна, тауық, датурада кездеседі). Психотропты, нейротоксикалық (антихолинергиялық) әсер. Ересектер үшін өлім дозасы 100 мг, балалар үшін (10 жасқа дейін) - шамамен 10 мл. Шырышты қабаттар мен тері арқылы тез сіңеді, бауырда гидролизденеді. 13%-ға жуығы өзгермеген күйде 14 сағат ішінде несеппен шығарылады.
B. Улану белгілері.
Ауыз бен тамақтың құрғауы, сөйлеу және жұтылу бұзылыстары, жақыннан көру қабілетінің бұзылуы, диплопия, фотофобия, жүрек соғуы, ентігу, бас ауруы. Тері жабындылары қызарған, құрғақ, тамыр соғысы тез, қарашықтары кеңейген, жарыққа жауап бермейді. Психикалық және моторлы қозу, көрнекі галлюцинациялар, делирий, эпилептикалық конвульсиялар, одан кейін сананың жоғалуы, команың дамуы, әсіресе балаларда.
B. Жедел жәрдем:
1. Белсенді детоксикация әдістері
2. Антидотпен емдеу
3. Симптоматикалық терапия
1. Ауызша қабылдағанда – вазелинмен мол майланған түтік арқылы асқазанды шаю, мәжбүрлі диурез.
2. Коматозды жағдайда кенет қозу болмаған кезде - қайтадан 1 мл 1% пилокарпин ерітіндісі, 1 мл 0,05% прозерин ерітіндісі немесе 1 мл 0,1% эзерин ерітіндісі қайтадан тері астына.
3. Қозу кезінде 2,5% аминазин ерітіндісі – 2 мл бұлшықетке, 1% дифенгидрамин ерітіндісі – 2 мл бұлшықет ішіне, 1 % промедол ерітіндісі 2 мл тері астына, 5 – 10 мг диазепам көктамырға. Ауыр гипертермияда - 4% амидопирин ерітіндісін - 10 - 20 мл бұлшықет ішіне, басына және шап аймағына мұз қаптамаларын дымқыл жаймаға орап, желдеткішпен үрлейді.
АЦЕТОН.
A. Химиялық заттың атауы және оның сипаттамасы.
Ацетон (диметилкетон, пропанол). Психотропты (наркотикалық) нефротоксикалық, жергілікті тітіркендіргіш әсері. Өлімге әкелетін доза 100 мл-ден асады. Қандағы токсикалық концентрациясы 200 - 300 мг/л, өлімге әкелетін - 550 мг/л. Ол шырышты қабаттармен тез сіңіріледі және несеппен өкпе арқылы шығарылады.
B. Улану белгілері.
Ішке қабылдағанда және деммен жұтқанда интоксикация, бас айналу, әлсіздік, тұрақсыз жүру, жүрек айнуы, құсу, іштің ауыруы, коллапс, кома. Диурездің төмендеуі, зәрдегі ақуыз және эритроциттердің пайда болуы мүмкін. Коматозды күйден айыққан кезде пневмония жиі дамиды.
B. Жедел жәрдем:
1. Белсенді детоксикация әдістері
2. Антидотпен емдеу
3. Симптоматикалық терапия
1. Ішке енгізу үшін асқазанды шаю, ингаляциялық улану кезінде көзді сумен шаю және оттегімен дем алу. Қанның сілтіленуімен мәжбүрлі диурез (натрий гидрокарбонаты 10-15 г ішке).
3. Жедел жүрек-қантамыр жеткіліксіздігін (токсикалық шок), пневмонияны емдеу. Іштің ауырсынуында тері астына 2% папаверин ерітіндісі - 2 мл, 0,2% платифлин ерітіндісі - 1 мл, 0,1 атропин ерітіндісі -1 мл.
БАБИТУРАТТАР.
A. Химиялық заттың атауы және оның сипаттамасы.
Ұзақ әсер ететін барбитураттар (8 - 12 сағат) - фенобарбитал (люминальды), орташа әсерлі (6 - 8 сағат) - барбитал (верональды), натрий барбитал (мединал), натрий амитал (барбамил), қысқа әсерлі (4 - 6). сағат) - натрий этаминалы (Нембутал).
Құрамында барбитураттар бар препараттар: тардил, белласпон, серейский ұнтақтары, веродон, бромитал, андипал, дипасалин, камфотал, тепефилин және т.б. Психотропты (наркотикалық, гипноздық) әсері. Өлімге әкелетін доза үлкен жеке айырмашылықтары бар шамамен 10 емдік дозаны құрайды. Асқазанда және аш ішекте сіңуі; кейде есінен танып қалған науқастарда препараттар қабылдағаннан кейін 2-3 күннен кейін асқазанда өзгеріссіз қалады. Қысқа әсер ететін барбитураттар толығымен дерлік (90%) бауырда метаболизденеді, 50-60% ақуыздармен байланысады. Ұзақ әрекет ететін барбитураттар ақуыздармен байланысады (8-10%), 90-95% метаболизденбейді және несеппен бірге шығарылады.
B. Улану белгілері.
Интоксикацияның 4 клиникалық кезеңі бар. 1-кезең – ұйықтап кету: ұйқышылдық, апатия, науқаспен байланыста болуы мүмкін, жарыққа белсенді реакциямен орташа миоз, таяз ұйқы кезінде брадикардия, гиперсаливация. 2 кезең – беткейлік кома (а – асқынбаған, б – асқынған): сананың толық жоғалуы, ауырсынуды қоздыруға реакциясы сақталған, қарашық пен мүйізді қабық рефлекстері әлсіреген. Ауыспалы неврологиялық симптомдар: рефлекстердің төмендеуі немесе жоғарылауы, бұлшықет гипотониясы немесе гипертониясы, табиғатта өтпелі болып табылатын Бабинский, Россолимо патологиялық рефлекстері. Гиперсаливация, бронхорея, тілдің тартылуы, құсудың аспирациясына байланысты тыныс алудың бұзылуы. Ешқандай елеулі гемодинамикалық бұзылулар жоқ. 3 кезең – терең кома (а – асқынбаған, б – асқынған): көз және сіңір рефлекстерінің күрт болмауы немесе төмендеуі, ауырсынуды ынталандыруға жауап болмауы. Қарашықтары тар. Тыныс алу сирек, беткей, пульс әлсіз, цианоз. Диурез төмендейді. Ұзақ уақытқа созылған кома (12 сағат) жағдайында бронхопневмонияның дамуы, коллапс, терең төсек жаралары және септикалық асқынулар мүмкін. Бауыр мен бүйрек функциясының бұзылуы. 4 кезең – посткоматоздық кезең: тұрақсыз неврологиялық симптомдар (проза, тұрақсыз жүріс және т.б.), эмоционалды лабильділік, депрессия, тромбоэмболиялық асқынулар.
B. Жедел жәрдем:
1. Белсенді детоксикация әдістері
2. Антидотпен емдеу
3. Симптоматикалық терапия
1. Асқазанды шаю (коматозды науқастарда - алдын ала интубациядан кейін) 3 - 4 күннен кейін сана қалпына келгенше, су-сілтілі жүктеме, қанның сілтіленуімен бірге мәжбүрлі диурез. IIb, III кезеңдерінде – ұзақ әсер ететін барбитураттармен улану кезінде гемодиализді ерте қолдану, детоксикация гемосорбциясы, қысқа әсерлі барбитураттармен улану немесе аралас улану. IV кезеңде – су-электролиттік жүктеме, диуретиктер
2. Күрделі кома сатысында бемегридті қолдануға қарсы. Камфораның 20% ерітіндісін, 10% кофеин ерітіндісін, 5% эфедрин ерітіндісін, 2-3 мл кардаминді тері астына 3-4 сағаттан кейін енгізеді.
3. Қарқынды инфузиялық терапия. Плазма алмастырғыштар (полиглюкин, гемодез). Антибиотиктер. Бұлшықет ішіне: В1 және В6 витаминдерінің 5% ерітінділері - 6-8 мл, В12 - 500 мкг (В витаминдерін бір мезгілде енгізуге болмайды), аскорбин қышқылы 5% ерітіндісі - 5-10 мл, АТФ 1% ерітіндісі - 6 мл. күніне. Төмен қан қысымы үшін - 0,2% норадреналинді 0,5% дофамин ерітіндісімен біріктіріп, 1 мл көктамыр ішіне 400 мл полиглюкинге. Жүрек гликозиттері.
БАРИЙ.
A. Химиялық заттың атауы және оның сипаттамасы.
Барий. Нейротоксикалық (паралетикалық), кардиотоксикалық әсер. Барлық еритін барий тұздары улы, ал радиологияда қолданылатын ерімейтін барий сульфаты іс жүзінде улы емес. Өлімге әкелетін доза шамамен 1 г құрайды. Еритін барий тұздары аш ішекте тез сіңеді және ең алдымен бүйрек арқылы шығарылады.
B. Улану белгілері.
Ауыз қуысында және өңеште күйіп қалу, іштің ауыруы, жүрек айну, құсу, қатты диарея, бас айналу, қатты терлеу. Терісі бозғылт. Пульс баяу және әлсіз. Экстрасистолия, биггеминия, жүрекшелердің фибрилляциясы, қан қысымының кейіннен төмендеуімен артериялық гипертензия. Ентігу, цианоз. Уланғаннан кейін 2-3 сағаттан соң – бұлшықет әлсіздігінің күшеюі, әсіресе жоғарғы аяқтың және мойын бұлшықеттерінің. Сақталған санамен гемолиз, көру мен естудің әлсіреуі, клоникалық-тоникалық конвульсиялар мүмкін.
B. Жедел жәрдем:
1. Белсенді детоксикация әдістері
2. Антидотпен емдеу
3. Симптоматикалық терапия
1, 2. Натрий немесе магний сульфатының 1% ерітіндісі бар пробирка арқылы асқазанды шаю, ерімейтін барий сульфаты, магний немесе барий сульфаты 30 г ауызша (100 мл 30% ерітінді). Мәжбүрлі диурез, гемодиализ. Көктамыр ішіне 10-20 мл 10% натрий немесе магний сульфатының ерітіндісі. Тетацин - кальций - 20 мл 10% ерітінді 500 мл 5% глюкоза ерітіндісі көктамыр ішіне.
3. Промедол - 1 мл 2% ерітінді. Атропин - 1 мл 0,1% ерітінді көктамыр ішіне 300 мл 5% глюкоза ерітіндісімен. Ритм бұзылыстарында – 2,5 г калий хлориді 500 мл 5% глюкоза ерітіндісінде көктамыр ішіне, қажет болған жағдайда қайталайды. Жүрек-тамыр препараттары. В1 және В6 витаминдері бұлшықет ішіне (бір мезгілде емес). Оттегі терапиясы. Токсикалық шокты емдеу. Жүрек гликозидтері қарсы.
ХЕНБАН.
Атропинді қараңыз.
БЕЛЛАДОНА.
Атропинді қараңыз.
БЕЛЛООЙД, БЕЛЛАСПОН.
A. Химиялық заттың атауы және оның сипаттамасы.
Психотропты (наркотикалық) және нейротоксикалық (холинергиялық) әсерлері. Препараттардың құрамында барбитураттар, эрготамин, атропин бар. Өлімге әкелетін доза - 50 таблеткадан астам.
B. Улану белгілері.
Атропинмен уланудың алғашқы белгілері (Атропинді қараңыз) пайда болады, одан кейін барбитураттық комаға ұқсас ауыр кома дамиды (барбитураттарды қараңыз), терінің және шырышты қабаттардың қатты құрғауы, қарашықтардың кеңеюі және терінің гиперемиясы, гипертермия. Балаларда улану әсіресе қауіпті.
B. Жедел жәрдем:
1. Белсенді детоксикация әдістері
2. Антидотпен емдеу
3. Симптоматикалық терапия
1. Асқазанды шаю. Күшті диурез, ауыр улану кезінде – детоксикация гемосорбциясы.
3. Қозған кезде - Атропинді қараңыз. Егер кома дамыса, Барбитураттарды қараңыз.
БЕНЗИН.
A. Химиялық заттың атауы және оның сипаттамасы.
Бензин. Психотропты (наркотикалық), гепатотоксикалық, нефротоксикалық, пневмотоксиктік әсерлері. Құрамында тетраэтил қорғасыны бар қорғасынды бензин ерекше қауіпті. Өкпеде және асқазан-ішек жолында тез сіңеді. Ол негізінен өкпе арқылы шығарылады.
B. Улану белгілері.
Буларды ингаляциялау кезінде – бас айналу, бас ауруы, интоксикация сезімі, қозу, жүрек айнуы, құсу. Ауыр жағдайларда - тыныс алу проблемалары, сананың жоғалуы, конвульсиялар, ауыздан бензиннің иісі. Жұтқан жағдайда - іштің ауыруы, құсу, бауырдың ұлғаюы және ауыруы, сарғаю, токсикалық гепатопатия, нефропатия. Аспирацияда – кеудедегі ауырсыну, қанды қақырық, цианоз, ентігу, дене қызуының көтерілуі, қатты әлсіздік (бензиндік токсикалық пневмония). Әсіресе балаларда улану өте ауыр. Созылмалы ингаляциялық интоксикация мүмкін.
B. Жедел жәрдем:
1. Белсенді детоксикация әдістері
2. Антидотпен емдеу
3. Симптоматикалық терапия
1. Зардап шегушіні бензин буларымен қаныққан бөлмеден шығару. Егер бензин ішке кірсе, асқазанды 200 мл түтік арқылы жуыңыз. Вазелин майы немесе белсендірілген көмір.
3. Буларды ингаляциялау немесе аспирациялау кезінде – оттегімен ингаляция, антибиотиктер (10 000 000 бірлік пенициллин және 1 г стрептомицин бұлшықет ішіне), шыныаяқтар, қыша сылақтары. Тері астына камфора – 2 мл 20 (пайыз) ерітіндісі, кордиамин – 2 мл, кофеин – 2 мл 10 (пайыз) ерітіндісі. Коргликон (0,06 (пайыз) ерітіндісі - 1 мл) немесе строфантин (0,05 (пайыз) ерітіндісі - 0,5 мл) қосылған 30-50 мл 40 (пайыздық) глюкоза ерітіндісін көктамыр ішіне енгізеді. Ауырсыну үшін – 1 мл 1 (пайыз) промедол ерітіндісін, 1 мл 1 (пайыз) атропин ерітіндісін тері астына. Тыныс алу жеткіліксіздігімен коматозды жағдайда – интубация және жасанды тыныс алу, оттегі.
БЕНзодиазепиндер.
A. Химиялық заттың атауы және оның сипаттамасы.
Бензодиазепиндер – элений (хлордиазепоксид, Напотом, Либриум), диазепам (Седуксен, Валиум), оксазепам (Тазепам), нитразепам (Эуноктин, Радедорм). Психотропты, нейротоксикалық әсер. Өлтіретін доза – 1-2г (үлкен жеке айырмашылықтар. Асқазан мен аш ішекте сіңеді, плазма ақуыздарымен байланысады, бауырда детоксикация, несеппен және нәжіспен шығарылады.
B. Улану белгілері.
Барбитураттарды қараңыз.
БЕНЗЕН.
A. Химиялық заттың атауы және оның сипаттамасы.
Безол. Психотропты (наркотикалық), гемоуытты, гепатотоксикалық әсерлері. Өлімге әкелетін доза 10-20 мл. Қандағы өлімге әкелетін концентрациясы 0,9 мг/л. Өкпеден және асқазан-ішек жолынан тез сіңеді. 15-30% тотығады және бүйрек арқылы метаболиттер түрінде шығарылады, қалған бөлігі өзгермеген күйде өкпе арқылы және несеппен шығарылады. Депанация қызыл қан жасушаларында, безді органдарда, бұлшықеттерде және майлы тіндерде мүмкін.
B. Улану белгілері.
Бензол буларын ингаляциялау кезінде – алкогольге ұқсас қозу, клиникалық-тоникалық құрысулар, беттің бозаруы, шырышты қабаттары қызарған, қарашықтары кеңейген. Тыныс алу ырғағының бұзылуымен ентігу. Импульс жиілігінің жоғарылауы, жиі аритмиялық, қан қысымының төмендеуі. Мұрыннан және қызыл иектен қан кету, теріге қан кету, жатырдан қан кету мүмкін. Бензолды ішке қабылдағанда – ауыз қуысында, төс сүйегінің артында, эпигастрий аймағында күйдіру, құсу, іштің ауыруы, бас айналу, бас ауруы, одан кейін депрессия, кома, бауырдың ұлғаюы, сарғаю (токсикалық гепатопатия). Созылмалы ингаляциялық интоксикация мүмкін.
B. Жедел жәрдем:
1. Белсенді детоксикация әдістері
2. Антидотпен емдеу
3. Симптоматикалық терапия
1. Зардап шегушіні қауіпті аймақтан шығару. Егер уланған болса, асқазанды пробирка арқылы шаяды, Везелин майын ішке - 200 мл. Мәжбүрлі диурез, қан алмастыру операциясы.
2. 30% натрий тиосульфаты ерітіндісі - 200 мл көктамырға.
3. В1 және В6 дәрумендерін бұлшықет ішіне енгізу – 1000 мкг/тәулігіне дейін (В тобының витаминдерін бір мезгілде енгізуге болмайды). Жүрек-тамыр препараттары. Аскорбин қышқылы - 10-20 мл 5% ерітінді 5% глюкоза ерітіндісімен көктамыр ішіне. Оттегімен ингаляция. Қан кету үшін - 1% Викасол ерітіндісі бұлшықет ішіне 5 мл-ге дейін.
БОР ҚЫШҚЫЛЫ.
A. Химиялық заттың атауы және оның сипаттамасы.
Бор қышқылы (борак), борак, натрий бораты. Жергілікті тітіркендіргіш, әлсіз цитотоксикалық, құрысу әсері. Ересектер үшін өлім дозасы 10-20 г құрайды. Қандағы токсикалық концентрациясы 40 мг/л, өлімге әкелетін 50 мг/л. Асқазан-ішек жолдары және зақымдалған тері арқылы сіңеді. Олар бір апта ішінде өзгермеген күйде бүйрекпен және ішек арқылы шығарылады. Сүйек тінінде және бауырда жинақталған.
B. Улану белгілері.
Интоксикация белгілері ішке қабылдағаннан кейін 1-ден 48 сағатқа дейін дамиды. Іштің ауыруы, құсу, диарея, жалпы әлсіздік, бас ауруы. Дененің сусыздануы, есін жоғалту, бет, аяқ-қол бұлшықеттерінің жалпы тартылуы, тырысулар. Жүрек-тамыр жеткіліксіздігі. Бауыр мен бүйректің мүмкін зақымдалуы. Әсіресе балаларда улану өте ауыр.
B. Жедел жәрдем:
1. Белсенді детоксикация әдістері
2. Антидотпен емдеу
3. Симптоматикалық терапия
1. Асқазанды түтік арқылы шаю. Мәжбүрлі диурц. Ауыр улану кезінде гемодиализ.
3. Рибофлавин мононуклеотиді бұлшықетке тәулігіне 10 г. Шарап-электролит балансын және ацидозды түзету: натрий гидрокарбонаты ерітіндісінің, плазманы алмастыратын ерітінділердің, глюкозаның, натрий хлоридінің инфузиясы. Іштің ауырсынуына - 0,1% атропин ерітіндісі - 1 мл, 0,2% платифилин ерітіндісі - 1 мл, 1% промедол ерітіндісі - 1 мл тері астына. Новокаин 2% ерітіндісі - 50 мл глюкозамен - 5% ерітінді - 500 мл көктамырға. Жүрек-тамыр препараттары.
ӨНІМДЕР УЛАНДЫ.
A. Химиялық заттың атауы және оның сипаттамасы.
Вех улы (гемлок, су қанжығасы, су омега). Зауыттың ең улы тамырсабақтары, әсіресе кеш күзде және ерте көктемде. Құрамында цикототоксин бар. Нейротоксикалық (холинергиялық, конвульсиялық) әсер. Өлімге әкелетін доза 1 кг дене салмағына шамамен 50 мг өсімдік.
B. Улану белгілері.
Асқазан-ішек жолынан тез сіңеді. Уланудың бастапқы белгілері 1,5 - 2 сағаттан кейін, кейде 20 - 30 минуттан кейін пайда болады. Сілекей ағу, жүрек айну, құсу, іштің ауыруы, қарашықтардың кеңеюі, тахикардия, клоникалық-тоникалық конвульсиялар, тыныс алудың тежелуі. Естің жоғалуы, коллапс. Көбінесе улану балаларда дамиды, олар әдетте тамырсабақтарды жейді, оларды сәбіз деп санайды.
B. Жедел жәрдем:
1. Белсенді детоксикация әдістері
2. Антидотпен емдеу
3. Симптоматикалық терапия
1. Асқазанды түтік арқылы шаю, тұзды іш жүргізетін, белсендірілген көмірді пероральді, гемосорбция.
3. 25% магний сульфатының ерітіндісін бұлшықет ішіне енгізу – 10 мл. Ұстама кезінде – диазепам 5 – 10 мг көктамыр ішіне. Жасанды тыныс алу. Жүрек ырғағының бұзылуында – 10 мл 10% новокаинамид ерітіндісін көктамыр ішіне.
СУТЕК - МҮШАЯЛ.
A. Химиялық заттың атауы және оның сипаттамасы.
Мышьяк сутегі (арсин) - сарымсақ иісі бар түссіз газ. Нейроуытты, гемотоксикалық (гемолитикалық), гепатотоксикалық әсерлері. Ауадағы өлімге әкелетін концентрациясы 1 сағат әсер еткенде 0,05 мг/л, 5 мг/л концентрацияда бірнеше тыныс алу өлімге әкеледі.
B. Улану белгілері.
Төмен дозалармен улану кезінде уланудың дамуының алдында 6 сағатқа жуық жасырын кезең болады, ауыр интоксикация кезінде жасырын кезең 3 сағаттан аз.Жалпы әлсіздік, жүрек айну, құсу, қалтырау, мазасыздық, бас ауруы. , аяқ-қолдардағы парестезия, тұншығу. 8 - 12 сағаттан кейін - гемоглобинурия (қызыл немесе қоңыр зәр), цианоз, мүмкін конвульсиялар, сананың бұзылуы. 2-3-ші күні – токсикалық гепатотопатия, нефропатия, гемолитикалық анемия.
B. Жедел жәрдем:
1. Белсенді детоксикация әдістері
2. Антидотпен емдеу
3. Симптоматикалық терапия
1. Ерте гемодиализ. Қан алмастыру операциясы.
2. Мекаптид 40% ерітіндісі - 1-2 мл 0,25% навокаин ерітіндісімен 4 сағат сайын алғашқы 2 күнде бұлшықетке, содан кейін күніне 2 рет 5 - 6 күнге дейін, одан кейін - унитиол 5% ерітіндісі 5 мл 3 - 4 рет. күніне.
Гемоглобинурияда – көктамыр ішіне глюкозазон-новокаин қоспасы (глюкоза 5% ерітіндісі – 500 мл, новокаин 2% ерітіндісі – 50 мл), гипертониялық 20-30% глюкоза ерітінділері – 200 – 300 мл, аминофиллин 2, 4% ерітінді – 10 мл. 4% бикарбонат ерітіндісі - 100 мл көктамыр ішіне. Мәжбүрлі диурез. Жүрек-тамыр препараттары.
D2 ВИТАМИНІ.
A. Химиялық заттың атауы және оның сипаттамасы.
D2 дәрумені (эргокальциферол, кальциферол). Организмдегі кальций мен фосфор алмасуының бұзылуы, цитотоксикалық (мембраналық), нефротоксикалық әсер. 1 000 000 ХБ бір реттік доза үшін улы доза 25 мг құрайды (20 мл май ерітіндісі, 5 мл спирт ерітіндісі). Д витамині препараттың уыттылығын тудыратын белсенді метаболиттер түзу үшін бауыр мен бүйректе метаболизденеді. Денеде жинақталады.
B. Улану белгілері.
Интоксикация препараттың бір реттік дозасын қабылдау немесе препаратты қайталап қолдану нәтижесінде (кейде күнбағыс майының орнына) дамуы мүмкін. Балаларда - профилактикалық және емдік дозалардан асып кету нәтижесінде. Жүрек айнуы, қайталанатын құсу, сусыздану, дұрыс тамақтанбау, летаргия, дене температурасының жоғарылауы, жалпы адинамия, бұлшықет гипотензиясы, ұйқышылдық, одан кейін қатты мазасыздық, клоникотониялық конвульсиялар. Қан қысымының жоғарылауы, жүрек тондарының тұйықталуы, кейде ырғақ пен өткізгіштіктің бұзылуы. Гематурия, лейкоцитурия, протеинурия, азотемия, жедел жүрек жеткіліксіздігі. Гиперкальциемия (қан сарысуындағы кальций мөлшері 20 мг% және одан да көп), гиперхолестеринемия, гиперфосфатемия, гиперпротеинемия. Мәйіт сүйектерінің флюорографиясы диафизальды бөліктің остеопорозын анықтайды. Бүйректің, миокардтың, жүрек қақпақшаларының және тамыр қабырғасының метастатикалық кальцинациясы мүмкін.
B. Жедел жәрдем:
1. Белсенді детоксикация әдістері
2. Антидотпен емдеу
3. Симптоматикалық терапия
1. Жоғары дозада – гемодиализ, детоксикация гемосорбциясы.
3. Гидрокотизон – 250 мг/тәу немесе преднизолон – 60 мг/тәу бұлшықет ішіне. Тирокальцитония - 5D күніне 2-3 рет, витаминдер А (май ерітіндісі) 3000-50000 ХБ күніне 2 рет бұлшықет ішіне. Токоферол (Е витамині) 30% ерітіндісі – 2 мл бұлшықет ішіне күніне 2 рет. Жүрек-тамыр препараттары. Артериялық қысымды жоғарылату үшін - 1% дибазол ерітіндісі, 2-4 мл бұлшықет ішіне. Кальций-натрий тұзы ELTA 500 мл 5% глюкоза ерітіндісіне 2-4 г көктамыр ішіне. Глюкоза инсулинмен – 8Д, натрий хлоридінің изотониялық ерітіндісі 40% – 20 мл, плазма және плазманы алмастыратын ерітінділер.
Жүрек гликозидтері.
A. Химиялық заттың атауы және оның сипаттамасы.
Жүрек гликозидтері: әр түрлі түлкі тұқымдарының препараттары (белсенді принципі гликозидтер дитоксин, дигоксин), адонис, лалагүл, сарғаю, строфантус, желбезек, теңіз пиязы және т.б. Кардиотоксикалық әсер. Асқазан-ішек жолында тез сіңеді, көктамыр ішіне енгізгенде несеппен баяу шығарылады.
B. Улану белгілері.
Диспепсиялық бұзылулар (жүрек айнуы, құсу). Брадикардия, қарыншалық және жүрекшелік экстрасистолиялар, өткізгіштіктің бұзылуы, тахикардиялардың әртүрлі түрлері, фибрилляция және қарыншалық фибрилляция. Қан қысымының төмендеуі, цианоз, конвульсия, бұлыңғыр көру, психикалық бұзылулар, сананың жоғалуы.
B. Жедел жәрдем:
1. Белсенді детоксикация әдістері
2. Антидотпен емдеу
3. Симптоматикалық терапия
1. Асқазанды шаю, тұзды іш жүргізетін, белсендірілген көмірді ішке қабылдау. Детоксикация гемосорбциясы.
2. Брадикардия кезінде атропин 0,1% ерітінді – 1 мл тері астына. Калий хлоридін көктамыр ішіне тамшылатып енгізу (тек гипокалиемия үшін!) - 0,5% ерітінді 500 мл. Унитиол 5% ерітіндісі, 5 мл бұлшықет ішіне күніне 4 рет.
Аритмия кезінде: 0,1% атропин ерітіндісі - 1-2 мл көктамыр ішіне, лидокаин - 100 мл 3-5 минут сайын көктамыр ішіне (аритмия жойылғанға дейін), дифенин - 10 - 12 мг/кг көктамыр ішіне 12-24 сағат .
GRANOSAN.
A. Химиялық заттың атауы және оның сипаттамасы.
Граносан (2% этил сынап хлориді). Энтеротоксикалық, гепатотоксикалық әсерлер.
B. Улану белгілері.
Гранозанмен өңделген күнбағыс дәндерін, асбұршақтарды, өңделген тұқымдардан алынған ұндарды, дер кезінде өңделмеген ағаштардың жемістерін тұтыну кезінде улану дамиды. Улану белгілері бірте-бірте дамиды - ластанған тағамдарды жегеннен кейін 1-3 аптадан кейін. Тәбеттің жоғалуы, жағымсыз дәм және құрғақ ауыз, шөлдеу, летаргия, ұйқысыздық, бас ауруы. Содан кейін жүрек айнуы, құсу, іштің ауыруы, диарея, летаргия, адинамия, галлюцинация, кейде аяқ-қолдардың парезі пайда болады. Мүмкін көру қабілетінің бұзылуы, анизокария, страбизм, птоз (бас сүйек нервтерінің зақымдануы), тремор, эпилептикалық синдром, құсу, қанмен диарея. Уытты нефропатия және токсикалық гепатопатия белгілері пайда болады (бауырдың ұлғаюы және ауыруы, сарғаю).
B. Жедел жәрдем:
1. Белсенді детоксикация әдістері
2. Антидотпен емдеу
3. Симптоматикалық терапия
1, 2. Сулеманы қараңыз.
H. В1 және В12 витаминдері. Прозерин – 0,05% ерітінді, 1 мл тері астына.
Саңырауқұлақтар Улы.
A. Химиялық заттың атауы және оның сипаттамасы.
Саңырауқұлақтар улы. 1. Төбешік – құрамында улы алкалоидтар фаллоин, фаллоидин, аманитин бар. Гепатотоксикалық, нефротоксикалық, энтеротоксикалық әсерлері. 100 г жаңа саңырауқұлақтарда (5 г құрғақ) 10 мг фаллоидин, 13,5 мг аманитин бар. Аманитиннің өлімге әкелетін дозасы 0,1 мг/кг. Токсиндер термиялық өңдеу немесе кептіру арқылы жойылмайды, олар асқазан-ішек жолынан тез сіңіп, бауырда сақталады.
2. Шыбын ағашы – белсенді зат – мускарин, мускаридин. Нейротоксикалық (холинергиялық әсер). Термиялық өңдеу кезінде токсиндер ішінара жойылады.
3. Жіптер, морельдер – құрамында гельвель қышқылы бар. Гемоуыттылық (гемолитикалық) әсер. Токсин термиялық өңдеу арқылы жойылады.
B. Улану белгілері.
Айқын интоксикация белгілері пайда болғанға дейінгі жасырын кезең 6 - 24 сағат.Бақыланбайтын құсу, іштің ауыруы, диарея, гемолиз, гемоглобинурия (қызыл зәр). Бауырдың, бүйректің зақымдануы. Гемолитикалық сарғаю.
B. Жедел жәрдем:
1. Белсенді детоксикация әдістері
2. Антидотпен емдеу
3. Симптоматикалық терапия
1. Натрий гидрокарбонаты – венаға 1000 мл 4% ерітінді. Мәжбүрлі диурез.
ДИКУМАРИН.
A. Химиялық заттың атауы және оның сипаттамасы.
Дикумарин.
B. Улану белгілері. Антикоагулянттар бөлімін қараңыз
B. Жедел жәрдем:
1. Белсенді детоксикация әдістері
2. Антидотпен емдеу
3. Симптоматикалық терапия
Антикоагулянттар бөлімін қараңыз.
ДИМЕДРОЛ.
A. Химиялық заттың атауы және оның сипаттамасы.
Димедрол (димедрол) және басқа антигистаминдер.
Нейротоксикалық (парасимпатолитикалық, орталық антихолинергиялық), психотроптық (наркотикалық) әсер. Өлімге әкелетін доза 40 мг/кг. Қандағы токсикалық концентрациясы 10 мг/л. Жылдам сіңеді, алғашқы 6 сағат ішінде тіндерде максималды концентрацияға жетеді, бауырда детоксикацияға ұшырайды, несеппен негізінен метаболиттер түрінде 24 сағат ішінде шығарылады.
B. Улану белгілері.
Ауыз бен тамақтың құрғауы, ұйқышылдық және бас айналу, жүрек айну, жүрек айнуы, бұлшықеттердің жиырылуы, тахикардия, бұлыңғыр көру. Қарашықтары кеңейген, көлденең нистагм болуы мүмкін, терісі құрғақ, бозарған. Қозғалыс-психологиялық қозу, есінен танып қалған конвульсиялар. Коматоздық жағдай, қан қысымының төмендеуі, тыныс алудың төмендеуі. Премедимедролды ауызша қабылдағанда ауыз қуысының жансыздануы мүмкін.
B. Жедел жәрдем:
1. Белсенді детоксикация әдістері
2. Антидотпен емдеу
3. Симптоматикалық терапия
1. Ауызша қабылдағанда асқазанды вазелинмен майланған түтік арқылы жуыңыз. Мәжбүрлі диурез.
2. Физостигмин - 0,1% ерітінді, 1 мл тері астына, қайтадан, кенет қозу болмаған кезде - пилокарпин - 1 мл 1% ерітінді тері астына.
3. Қозу үшін - аминазин немесе тизерцин - 2,5% ерітінділер, 2 мл бұлшықет ішіне, конвульсияда - диазепам - 5 - 10 мг көктамырға.
Диметилфталат.
A. Химиялық заттың атауы және оның сипаттамасы.
Диметилфталат. Жергілікті тітіркендіргіш, психотроптық (наркотикалық), нейротоксикалық, нефротоксикалық әсер. Асқазан-ішек жолдары мен тыныс алу жолдары арқылы сіңеді. Организмде ол метил спиртін түзу үшін тез метаболизденеді.
B. Улану белгілері.
Метил спиртін қараңыз.
Буларды ингаляциялау көздің және мұрынның шырышты қабығының тітіркенуін тудырады.
B. Жедел жәрдем:
1. Белсенді детоксикация әдістері
2. Антидотпен емдеу
3. Симптоматикалық терапия
Метил спиртін қараңыз.
Дихлорэтан.
A. Химиялық заттың атауы және оның сипаттамасы.
Дихлорэтан (этилен дихлориді) 2 изомер түрінде болады: 1-1-дихлорэтан және ең улы 1-2-дихлорэтан. Психотропты (наркотикалық), нейротоксикалық, гепатотоксикалық, нефротоксикалық, жергілікті тітіркендіргіш әсері. Ауызша қабылдағанда өлімге әкелетін доза 15 - 20 мл. Қандағы улы концентрациясы – дихлорэтан іздері, өлімге әкелетін 5 мг/л. Асқазан-ішек жолдары, тыныс алу жолдары және тері арқылы тез сіңеді. Ішке қабылдағаннан кейін қандағы ең жоғары концентрацияға алғашқы 6 сағатта жетеді, сіңу жылдамдығы алкогольмен және майлармен бірге қабылдағанда артады. Бауырда хлорэтилен және монохлорсірке қышқылының улы метаболиттерінің түзілуімен метаболизденеді. Майлы тіндерде жинақталған. Дем шығарылған ауамен, несеппен және нәжіспен шығарылады.
B. Улану белгілері.
Интоксикация белгілері алғашқы 1 – 3 сағатта пайда болады.Түскен кезде – жүрек айнуы, өт, қан қоспасы бар құсу (тұрақты), эпигастрий аймағында ауырсыну, сілекей ағу, дихлорэтан иісі бар борпылдақ, қабыршақты нәжіс, склера гиперемиясы, қатты әлсіздік, бас ауруы, психомоторлы қозу, кома, экзотоксикалық шок (1 - 2 күн), 2 - 3 күндері - токсикалық гепатопатия (оң жақ гипохондриядағы ауырсыну, бауырдың ұлғаюы, сарғаю, нефропатия, бауыр-бүйрек жеткіліксіздігі, геморрагиялық диатез (асқазан) , мұрыннан қан кету) Ингаляциялық улану кезінде - бас ауруы, бас айналу, ұйқышылдық, диспепсиялық бұзылулар, сілекейдің жоғарылауы, гепатопатия, нефропатия.Ауыр жағдайларда - кома, экзотоксикалық шок.Теріге тигенде - дерматит, буллезді бөртпелер.
B. Жедел жәрдем:
1. Белсенді детоксикация әдістері
2. Антидотпен емдеу
3. Симптоматикалық терапия
1. Асқазанды түтік арқылы мол қайталап шаю, содан кейін асқазанға вазелин майын (150 - 200 мл) енгізу. Детоксикация гемосорбий, қанның сілтіленуімен мәжбүрлі диурез. Е витамині 1 - 2 мл 30% бұлшықетке 4 рет алғашқы 3 күнде.
3. Терең кома болған кезде – интубация, жасанды тыныс алу. Жүрек-тамыр препараттары. Токсикалық шокты емдеу. Бірінші күні - гормондық терапия (преднизолон 120 мг дейін көктамыр ішіне қайталап. Витаминотерапия: В12 - 1500 мкг дейін; В1 - бұлшықетке 4 мл 5% ерітінді; В15 - 5 г-ге дейін пероральді. Аскорбин қышқылы - 5- 10 мл 5% ерітінді көк тамырға.Тетацин кальций - 40 мл 10% ерітінді 300 мл 5% глюкоза ерітіндісімен көк тамырға.Унитиол 5% ерітіндісі, 5 мл қайтадан бұлшықетке.Липой қышқылы - 20 - 30 мг/кг көк тамырға. Антибиотиктер (левомитин, пенициллин).
Кенет қозу кезінде 2 мл 2,5% пипольфен ерітіндісін көктамыр ішіне енгізеді. Уытты нефропатия мен гепатопатияны емдеу стационарда жүргізіледі.
Датура.
A. Химиялық заттың атауы және оның сипаттамасы.
Датура. Атропинді қараңыз.
B. Улану белгілері. Атропинді қараңыз.
B. Жедел жәрдем:
1. Белсенді детоксикация әдістері
2. Антидотпен емдеу
3. Симптоматикалық терапия
Атропинді қараңыз
СӘТТІЛІК.
A. Химиялық заттың атауы және оның сипаттамасы.
Заманиха (аралия тұқымдары). Тамырсабақтары мен тамырларында сапониндер, алкалоидтар мен гликозидтердің іздері, эфир майы болады. 5% спирт тұнбалары түрінде қол жетімді. Кардиотоксикалық жергілікті тітіркендіргіш, психотроптық (стимулдаушы) әсер.
B. Улану белгілері.
Егер сіз уытты дозаны қабылдасаңыз, жүрек айну, қайталанатын құсу, нәжістің бос болуы, брадикардия, бас айналу, мазасыздық және қан қысымының мүмкін төмендеуі мүмкін. Брадиаритмия, қарыншалық экстрасистолия.
B. Жедел жәрдем:
1. Белсенді детоксикация әдістері
2. Антидотпен емдеу
3. Симптоматикалық терапия
3. Атропин – 1 мл 0,1% ерітінді тері астына немесе қайтадан көктамыр ішіне брадикардия басылғанша.
ИСОМИЯЗИД.
A. Химиялық заттың атауы және оның сипаттамасы.
Изониазид (GINK, изоникотин қышқылы гидразиді); туындылары: тубазид, фтивазид, салузид, ларусан және т.б. Нейротоксикалық (конвульсиялық) әсер. Өлімге әкелетін доза – 10 г.Асқазан-ішек жолынан тез сіңеді, қандағы ең жоғары концентрациясы енгізілгеннен кейін 1-3 сағаттан соң. Ацетилденген түрдегі препараттың 50-75%-ы 24 сағат ішінде несеппен, 5-10%-ы ішек арқылы шығарылады.
B. Улану белгілері.
Жүрек айну, құсу, іштің ауыруы, әлсіздік, бас ауруы, парестезия, ауыздың құрғауы, тремор, атаксия, ентігу, брадикардия, содан кейін тахикардия. Ауыр улану кезінде – есін жоғалтумен және тыныс алудың бұзылуымен эпилептиформды типті құрысулар. Уытты нефропатия мен гетопатияның дамуы мүмкін.
B. Жедел жәрдем:
1. Белсенді детоксикация әдістері
2. Антидотпен емдеу
3. Симптоматикалық терапия
1. Асқазанды пробирка арқылы шаю, тұзды іш жүргізгіш. Қанның сілтіленуімен мәжбүрлі диурез. Детоксикация гемосорбциясы.
2. В6 - 5% ерітінді, 10 мл көк тамырға қайталап.
3. Миорелаксанттармен маңызды оттегі жансыздандыруы, механикалық тыныс алу. Ацидозды түзету - 4% натрий гидрокарбонат ерітіндісі 1000 мл венаға.
ҮНДІК ҚАРАДЫ.
A. Химиялық заттың атауы және оның сипаттамасы.
Үнді қарасора (гашиш, жоспар, марихуана, анаша).
B. Улану белгілері.
Бастапқыда психомоторлы қозу, қарашықтардың кеңеюі, шуылдау, айқын көрнекі галлюцинация, кейін жалпы летаргия, әлсіздік, көз жасы және ұзақ, терең ұйқы пульсі баяу және дене температурасының төмендеуі.
B. Жедел жәрдем:
1. Белсенді детоксикация әдістері
2. Антидотпен емдеу
3. Симптоматикалық терапия
Егер улану ауызша қабылданса, асқазанды шаю, мәжбүрлі диурез. Кенет қозу кезінде – 4 – 5% мл 2,5% хлорпромазин ерітіндісін бұлшықет ішіне енгізеді.
ИНСУлин.
A. Химиялық заттың атауы және оның сипаттамасы.
Инсулин. Гипогликемиялық әсер.
B. Улану белгілері.
Парентеральді енгізгенде ғана белсенді. Артық дозаланған жағдайда гипогликемия белгілері пайда болады - әлсіздік, терлеудің жоғарылауы, қолдың треморы, аштық сезімі. Ауыр улану кезінде (қандағы қант деңгейі 50 мг% төмен) - психомоторлы қозу, клиникалық-тоникалық конвульсиялар, кома. Коматозды жағдайдан шыққан кезде созылмалы энцефалопатия (шизофрения тәрізді синдром) байқалады.
B. Жедел жәрдем:
1. Белсенді детоксикация әдістері
2. Антидотпен емдеу
3. Симптоматикалық терапия
1. Қанның сілтіленуімен фосфорлы диурез.
2. Қандағы қанттың қалыпты деңгейін қалпына келтіру үшін қажетті мөлшерде 20% глюкоза ерітіндісін дереу көктамыр ішіне енгізу. Глюкагон - 0,5 - 1 мг бұлшықет ішіне.
3. Комаға адреналин – 1 мл 0,1% ерітінді тері астына. Жүрек-тамыр препараттары.
A. Химиялық заттың атауы және оның сипаттамасы.
Йод. Жергілікті күйдіргіш әсер. Өлімге әкелетін доза шамамен - - 3 г құрайды.
B. Улану белгілері.
Йодтың буымен дем алған кезде жоғарғы тыныс жолдары зақымдалады.
(Хлорды қараңыз). Концентрлі ерітінділер ішке енген кезде ас қорыту жолдарының ауыр күйіктері пайда болады, шырышты қабық тән түсті болады. Гемолиз және гемоглобинурия дамуы мүмкін.
B. Жедел жәрдем:
1. Белсенді детоксикация әдістері
2. Антидотпен емдеу
3. Симптоматикалық терапия
Асқазанды түтік арқылы шаю, жақсырақ 0,5% натрий тиосульфат ерітіндісі.
2. Натрий тиосульфаты 30% ерітіндісі - тәулігіне 300 мл-ге дейін көктамыр ішіне, 10% натрий хлориді ерітіндісі 30 мл көктамырға.
3. Асқорыту трактінің күйіктерін емдеу (Күшті қышқылдарды қараңыз)
КАЛИЙ ПЕРМАНГАНАТЫ.
A. Химиялық заттың атауы және оның сипаттамасы.
Калий перманганаты. Жергілікті күйдіргіш, резорбтивті, гемотоксикалық (метгемоглобинемия) әсерлері. Балалар үшін өлім дозасы шамамен 3 г, ересектер үшін - 0,3 - 0,5 г / кг.
B. Улану белгілері.
Ауыз қуысында, өңештің бойында, іште, құсу мен диареяда өткір ауырсыну пайда болады. Ауыз қуысы мен жұтқыншақтың шырышты қабаты ісінген, қою қоңыр, күлгін түсті. Көмейдің мүмкін ісінуі және механикалық асфиксия, күйік шок, моторлы қозу және конвульсиялар. Ауыр пневмония, геморрагиялық колит, нефропатия, гепатопатия және паркинсонизм жиі кездеседі. Асқазан сөлінің қышқылдығының төмендеуімен ауыр цианозбен және ентігумен метгемоглобинемия мүмкін.
B. Жедел жәрдем:
1. Белсенді детоксикация әдістері
2. Антидотпен емдеу
3. Симптоматикалық терапия
1. Күшті қышқылдар бөлімін қараңыз.
2. Ауыр цианозда (метгемоглобинемия) - метил көк 50 мл 1% ерітінді, аскорбин қышқылы - 30 мл 5% ерітінді көктамыр ішіне.
3. Витаминдік терапия: В12 1000 мкг дейін, В6 - 3 мл 5% ерітінді бұлшықет ішіне. Стационарда токсикалық нефропатияны, гепатопатияны емдеу.
Қышқылдар күшті.
A. Химиялық заттың атауы және оның сипаттамасы.
Күшті қышқылдар: бейорганикалық (азот, күкірт, тұз және т.б.), органикалық (сірке, қымыздық және т.б.). Қымыздық қышқылы тотты кетіру үшін қолданылатын бірқатар тұрмыстық химиялық заттардың құрамына кіреді: сұйық «Ваниол» (10%), «Антиржавин», «Прима» пастасы (19,7%), «Санитария» ұнтағы (15%), «Тартарен» « (23%). Жергілікті күйдіргіш әсер (коагуляциялық некроз), гемотоксиктік (гемолитикалық) және нефрогепатотоксикалық – органикалық қышқылдар үшін. Өлімге әкелетін доза - 30 -50 мл.
B. Улану белгілері.
Ішке қабылдағанда ауыз қуысында, жұтқыншақта, жұтқыншақта, асқазанда, өңеште, кейде ішекте химиялық күйік дамиды – өңеш бойымен ауыз қуысында, іште қатты ауырсыну. Елеулі сілекей ағу, қанмен қайталанатын құсу, өңештен қан кету. Көмейдің күйіп, ісінуінен болатын механикалық асфиксия. Уытты күйік шокының құбылыстары (компенсацияланған немесе декомпенсацияланған). Ауыр жағдайларда, әсіресе сірке суының мәнімен уланғанда, гемолиз, гемоглобинурия байқалады (зәр қызыл-қоңыр, қара қоңырға айналады), бірінші күннің соңында тері мен склераның сарғыштығы пайда болады. Гемолиз фонында токсикалық коагулопатия дамиды (гиперкоагуляцияның қысқа мерзімді фазасы және қайталама фибринолиз). 2 - 3-ші күндері экзогендік токсемия құбылыстары (қызба, қозу), белсенді перитонит құбылыстары, панкреатит, содан кейін жедел гемоглобинурикалық нефроз фонындағы нефропатия құбылысы (сірке қышқылымен улану кезінде), гепатопатия, инфекциялық асқынулар. (іріңді трахеобронхит, пневмония) басым.- 3 аптада күйік ауруының асқынуы кеш өңеш-асқазаннан қан кету болуы мүмкін.3-ші аптаның аяғында ауыр күйікпен (жаралы-некроздық қабыну), цикатральды тарылу белгілері. өңеш немесе көбінесе асқазанның шығуы (бейорганикалық қышқылдармен улану кезінде) пайда болады Күйік астения, дене салмағының төмендеуі, ақуыз және су-электролит балансының бұзылуы. созылмалы.
B. Жедел жәрдем:
1. Белсенді детоксикация әдістері
2. Антидотпен емдеу
3. Симптоматикалық терапия
1. Өсімдік майымен майланған түтік арқылы асқазанды суық сумен шайыңыз. Асқазанды шаю алдында - тері астына морфин - 1 мл 1% ерітінді және атропин - 1 мл 0,1% ерітінді. Қанның сілтіленуімен мәжбүрлі диурез. Мұз бөліктерін жұту.
2. Қараңғы зәр пайда болғанда және метаболикалық ацидоз дамығанда 1500 мл-ге дейін 4% натрий гидрокарбонат ерітіндісін көктамырға енгізу.
3. Күйік шокын емдеу. Полиглюкин - 800 мл көктамыр ішіне. Глюкоза-новокаин қоспасы (глюкоза - 300 мл 5% ерітінді, новокаин - 30 мл 2% ерітінді) көктамыр ішіне тамшылату. Папаверин - 2 мл 2% ерітінді, платифилин - 1 мл 0,2% ерітінді, атропин - 0,5 - 1 мл 0,1% ерітінді тері астына күніне 6 - 8 ретке дейін. Жүрек-қан тамырлары препараттары (кордиамин - 2 мл, кофеин - 2 мл 10% ерітінді тері астына). Қан кету дамыса, ішіне мұзды қолданыңыз. Елеулі қан жоғалту жағдайында қан құюды қайталаңыз. Антибиотикалық терапия (пенициллин – тәулігіне 8 000 000 бірлікке дейін). Гормонды терапия: гидрокартизон – 125 мг, АКТГ – бұлшықет ішіне 40 ед. Күйген бетті жергілікті емдеу үшін 3 сағаттан кейін 20 мл келесі құрамдағы қоспаны ішке береді: 10% күнбағыс майы эмульсиясы - 200 мл, анестезин - 2 мл, левомицетин - 2 г. Витаминдік терапия: В12 - 400 мкг. , В1 - бұлшықет ішіне 2 мл 5% ерітінді (бір мезгілде енгізуге болмайды). Уытты нефропатияны, гепатопатияны емдеу – стационарда. Қан кетуді тоқтатқаннан кейін токсикалық коагулопатияны емдеу үшін – гепаринді тәулігіне 30 000 – 60 000 бірлікке дейін көктамыр ішіне бұлшықет ішіне 2 – 3 күн бойы (коагулограмманың бақылауымен). Көмей ісінуі үшін – аэрозольді ингаляциялау: новокина – 3 мл 0,5% эфедрин ерітіндісі – 1 мл 5 % ерітінді немесе адреналин – 1 мл 0,1 % ерітінді. Бұл шара сәтсіз болса, трахеостомия жасалады.
КОФЕИН.
A. Химиялық заттың атауы және оның сипаттамасы.
Кофеин және басқа ксантиндер – теофиллин, теобромин, аминофиллин, аминофиллин. . Психотропты, нейротоксикалық (конвульсиялық) әсер. Өлімге әкелетін дозасы үлкен жеке айырмашылықтармен 20 г, қандағы өлімге әкелетін концентрациясы 100 мг/л жоғары. Асқазан-ішек жолында тез сіңеді, организмде деметилденеді және несеппен метаболиттер түрінде, 10% өзгермеген күйде шығарылады.
B. Улану белгілері.
Құлақ шуы, бас айналу, жүрек айну, құсу, дене температурасының жоғарылауы, жүрек соғуы. Ауыр психомоторлы қозу және клоникотониялық конвульсиялар мүмкін. Болашақта жүйке жүйесінің депрессиясы сопороздық күйге, ауыр тахикардияға (кейде гипотензиямен бірге жүретін пароксизмальды) және жүрек ырғағының бұзылуына дейін дамуы мүмкін. Препараттың артық дозалануы жағдайында, әсіресе көктамыр ішіне енгізгенде, клоникалық-тоникалық конвульсиялардың ұстамасы және қан қысымының төмендеуі мүмкін. Ортостатикалық коллапс.
B. Жедел жәрдем:
1. Белсенді детоксикация әдістері
2. Антидотпен емдеу
3. Симптоматикалық терапия
1. Асқазанды пробирка арқылы шаю, тұзды іш жүргізгіш. Мәжбүрлі диурез. Ауыр жағдайларда – детоксикация гемосорбциясы.
3. Аминазин - 2 мл 2,5% ерітінді бұлшықет ішіне. Ауыр жағдайларда - бұлшықет ішіне литикалық қоспаны енгізу: аминазин - 1 мл 2,5% ерітінді, промедол - 1 мл 1% ерітінді, дипразин (пиполфен) - 2,5% ерітінді. Құрысу кезінде - барбамил - 10 мл 10% ерітінді көктамыр ішіне. Пароксизмальды тахикардияны жеңілдету үшін - новокаинамид 10% ерітіндісі 5 мл көктамыр ішіне баяу.
ЛИТИЙ.
A. Химиялық заттың атауы және оның сипаттамасы.
Литий - литий карбонаты. Психотропты, нейротоксикалық, кардиотоксикалық әсерлері. Өлімге әкелетін мөлшері – 20 г. Қандағы улы концентрациясы – 13,9 мг/л, өлтіретін мөлшері – 34,7 мг/л. Асқазан-ішек жолында сіңеді, жасушаішілік және жасушадан тыс сұйықтықта организмде біркелкі таралады, 40% несеппен, аз бөлігі ішек арқылы шығарылады.
B. Улану белгілері.
Жүрек айнуы, құсу, іштің ауыруы, диарея, бұлшықет әлсіздігі, аяқ-қолдардың треморы, адинамия, атаксия, ұйқышылдық, ессіздік, кома. Жүрек ырғағының бұзылуы, брадиаритмия, қан қысымының төмендеуі, жедел жүрек-тамыр жеткіліксіздігі (коллапс). 3 - 4 күндері - токсикалық нефропатияның көріністері. Интоксикацияның толқынды ағымы тән.
B. Жедел жәрдем:
1. Белсенді детоксикация әдістері
2. Антидотпен емдеу
3. Симптоматикалық терапия
1. Асқазанды түтік арқылы шаю. Мәжбүрлі диурез. Ауыр жағдайларда ерте гемодиализ.
2. Венаға - натрий гидрокарбонаты - 1500 - 2000 мл 4% ерітінді, натрий хлориді - 20 - 30 мл 10% ерітінді 6 - 8 сағаттан кейін 1 - 2 күн.
3. Қан қысымы төмендегенде – клиникалық әсер алғанша 0,2% норадреналин ерітіндісін көктамыр ішіне енгізеді. В тобының витаминдері, АТФ - 2 мл 1% ерітінді бұлшықет ішіне күніне 2 - 3 рет. Уытты нефропатияны емдеу.
Сынапты жақпа.
A. Химиялық заттың атауы және оның сипаттамасы.
Сынапты жақпа: сұр (құрамында 30% металл сынап бар, ақ (10% сынап амидінің хлориді), сары (2% сары сынап оксиді).
B. Улану белгілері.
Жақпа майды теріге, әсіресе дененің түкті жерлеріне ысқылағанда және теріде қабыршықтар, сыдырмалар болған кезде немесе ұзақ әсер еткенде (2 сағаттан астам) улану дамиды. 1-2 күндерде дерматит белгілері пайда болады және дене температурасы көтеріледі, бұл сынап препараттарына жоғары сезімталдықтың көрінісі болуы мүмкін. 3-5-ші күндері токсикалық нефропатия және жедел бүйрек жеткіліксіздігі белгілері дамиды. Бұл кезде стоматит, гингивит, аймақтық түйіндердің ұлғаюы, ал 5-6-шы күні - энтероколит көріністері пайда болады.
B. Жедел жәрдем:
1. Белсенді детоксикация әдістері
2. Антидотпен емдеу
3. Симптоматикалық терапия
1. Күшті диурез. Қандағы сынаптың токсикалық концентрациясы және ауыр интоксикация болған кезде ерте гемодиализ.
2. Унитиол – 5% ерітінді, 10 мл бұлшықет ішіне қайталап.
3. Стационар жағдайында токсикалық нефропатияны емдеу. Терінің зақымдалған жерлеріне гидрокортизон және анестезин қосылған жақпа таңғыштарды жағыңыз. Стоматитті емдеу.
МЫС.
A. Химиялық заттың атауы және оның сипаттамасы.
Мыс және оның қосылыстары (мыс сульфаты). Құрамында мыс бар улы химикаттар: Бордо сұйықтығы (мыс сульфаты мен әк қоспасы), Бургуд сұйықтығы (мыс сульфаты мен натрий карбонатының қоспасы), купронафт (мыс сульфатының метилонафта ерітіндісімен қосындысы) және т.б. Жергілікті күйдіргіш, гемотоксикалық (гемолитикалық), нефротоксикалық, гепатотоксикалық әсер. Мыс сульфатының өлімге әкелетін дозасы 30 - 50 мл. Қандағы мыстың улы концентрациясы 5,4 мг/л. Ішке қабылданған дозаның шамамен 1/4 бөлігі асқазан-ішек жолынан сіңеді және плазма ақуыздарымен байланысады. Оның көп бөлігі бауырда сақталады. Өтпен, нәжіспен, несеппен шығарылады.
B. Улану белгілері.
Мыс сульфатын ішке қабылдағанда жүрек айну, құсу, іштің ауыруы, жиі дәрет шығару, бас ауруы, әлсіздік, тахикардия, токсикалық шок дамиды. Ауыр гемолизбен (гемоглобин), жедел бүйрек жеткіліксіздігімен (анурия, нуремия). Техас гетопатиясы. Гемолитикалық сарғаю, анемия. Түсті металдар (жоғары дисперсті мыс шаңы (мырыш және хром)) дәнекерлеу кезінде жоғарғы тыныс жолдарына түскенде жедел «құйма безгегі» дамиды: қалтырау, құрғақ жөтел, бас ауруы, әлсіздік, ентігу, тұрақты температура.Аллергиялық реакция. мүмкін (теріде қызыл бөртпе, қышу).
B. Жедел жәрдем:
1. Белсенді детоксикация әдістері
2. Антидотпен емдеу
3. Симптоматикалық терапия
1. Асқазанды түтік арқылы шаю. Мәжбүрлі диурез. Ерте гемодиализ.
2. Унитиол - 10 мл 5% ерітінді, содан кейін 5 мл әрбір 3 сағат сайын бұлшықет ішіне 2 - 3 күн. Натрий тиосульфаты – 100 мл 30% ерітінді көктамыр ішіне.
3. Морфин - 1 мл 1% ерітінді, атропин - 1 мл 0,1% ерітінді тері астына. Жиі құсу кезінде – аминазин – 1 мл 2,5 ерітінді бұлшықет ішіне. Глюкоза-новокаин қоспасы (глюкоза 5% - 500 мл, новокаин 2% - 50 мл тамырға). Антибиотиктер. Витаминдік терапия. Гемоглобинурияда – натрий гидрокарбонаты – 1000 мл 4% ерітінді көктамыр ішіне. Жедел бүйрек жеткіліксіздігін және токсикалық гепатопатияны емдеу – стационар жағдайында. Құю қызбасына – ацетилсолицил қышқылы – 1 г, кодеин – 0,015 г пероральді. Аллергиялық бөртпеде – дифенгидрамин – 1 мл 1% ерітінді тері астына, кальций глюконаты 10 мл 10% ерітінді көк тамырға.
МОРФИН.
A. Химиялық заттың атауы және оның сипаттамасы.
Млорфин және апиын тобының басқа да есірткілік анальгетиктері: апиын, пантопон, героин, дионин, кодеин, текодин, фенадон. Құрамында апиын тобының заттары бар препараттар – асқазан тамшылары мен таблеткалары, котерпин, котермопс. Психотропты (наркотикалық), нейротоксикалық әсер. Морфинді ішке қабылдағанда өлімге әкелетін дозасы 0,5 – 1 г, көктамыр ішіне енгізгенде – 0,2 г. Қандағы өлімге әкелетін концентрациясы 0,1 – 4 мг/л. Барлық препараттар әсіресе жас балалар үшін улы. 3 жасқа дейінгі балалар үшін өлімге әкелетін доза - 400 мл, фенадон - 40 мг, героин - 20 мг. Асқазан-ішек жолынан тез сіңеді және парентеральді енгізгенде глюкорон қышқылымен конъюгациялану арқылы бауырда детоксикация (90%), 75% конъюганттар түрінде бірінші күні несеппен шығарылады.
B. Улану белгілері.
Дәрілік заттардың уытты дозаларын ішке қабылдағанда немесе парентеральді түрде енгізген кезде кома дамиды, ол жарыққа әлсіреген реакциямен, тері гиперемиясымен, бұлшықет гипертониясымен, кейде клоникалық-тоникалық конвульсиялармен қарашықтардың айтарлықтай тарылуымен сипатталады. Ауыр жағдайларда тыныс алудың бұзылуы және асфиксияның дамуы жиі байқалады - шырышты қабықтың ауыр цианозы, қарашықтардың кеңеюі, брадикардия, коллапс, гипотермия. Кадинмен ауыр улану жағдайында пациент есін жиған кезде тыныс алу проблемалары, сондай-ақ қан қысымының айтарлықтай төмендеуі мүмкін.
B. Жедел жәрдем:
1. Белсенді детоксикация әдістері
2. Антидотпен емдеу
3. Симптоматикалық терапия
1. Асқазанды қайталап шаю (тіпті морфинді пантеральді енгізу кезінде), белсендірілген көмірді ішке қабылдау, тұзды іш жүргізетін дәрі. Қанның сілтіленуімен мәжбүрлі диурез. Детоксикация гемосорбциясы.
2. Налорфин (анторфин) – 3 - 5 мл 0,5% ерітінді көктамыр ішіне енгізу.
3. Тері астына атропин - 1 - 2 мл 0,1% ерітінді, кофеин - 2 мл 10% ерітінді, кордиамин - 2 мл. В1 витамині - 3 мл 5% ерітінді көктамыр ішіне қайтадан. Оттегімен ингаляция, жасанды тыныс алу. Денені жылыту.
МҮШӘН.
A. Химиялық заттың атауы және оның сипаттамасы.
Мышьяк және оның қосылыстары. Нефротоксикалық, гепатотоксикалық, энтеротоксикалық, нейротоксикалық әсерлер. Ең улы қосылыстар үш валентті мышьяк. Ауызша қабылдағанда мышьяктың өлімге әкелетін мөлшері 0,1 - 0,2 г қандағы улы концентрациясы 1 мг/л, өлімге әкелетін - 15 мг/л. Ішектен және парентеральді енгізгеннен кейін баяу сіңеді. Бауырда, бүйректе, көкбауырда, жұқа ішек қабырғаларында және өкпеде сақталады. Бейорганикалық қосылыстарды тұтынған кезде мышьяк несепте 2-8 сағат ішінде пайда болады және 10 күн ішінде несеппен шығарылады. Органикалық қосылыстар 24 сағат ішінде несеппен және нәжіспен шығарылады.
B. Улану белгілері.
Ішке қабылдаған кезде уланудың асқазан-ішек жолы жиі байқалады. Ауызда металл дәмі, құсу, іштің қатты ауыруы. Құсу жасыл-жасыл түсті. Күріш суына ұқсайтын бос нәжіс. Хлорпениялық конвульсиялармен бірге жүретін дененің қатты сусыздануы. Гемолиз нәтижесіндегі гемоглобинурия, сарғаю, гемолитикалық ұю, жедел бауыр-бүйрек жеткіліксіздігі. Терминалды фазада – коллапс, кома. Паралитикалық нысаны мүмкін: таңқаларлық, ессіз күй, конвульсиялар, сананың жоғалуы, кома, тыныс алудың салдануы, коллапс. Арсенді сутегімен ингаляциялық улану кезінде ауыр гемолиз, гемоглобинурия, цианоз тез дамиды, ал 2-3-ші күні - бауыр-бүйрек жеткіліксіздігі.
B. Жедел жәрдем:
1. Белсенді детоксикация әдістері
2. Антидотпен емдеу
3. Симптоматикалық терапия
1. Асқазанды түтік арқылы шаю, қайталап сифонды клизмалар. 150 - 200 мл 5% унитиол ерітіндісін бір мезгілде көктамыр ішіне енгізу арқылы ерте гемодиализ.
2. Унитиол – 5% ерітінді, 5 мл күніне 8 рет бұлшықетке;10% тетацин-кальций ерітіндісі – 30 мл 500 мл 5% глюкозада көк тамырға.
3. Витаминдік терапия: аскорбин қышқылы, В1, В6, В15 витаминдері. 10% натрий хлориді ерітіндісін көктамыр ішіне, қайталап 10 мл (ионограмма бақылауымен). Ішектің қатты ауырсынуында - платифилин -1 мл 0,2% раста, атропин 1 мл 0,1% ерітінді тері астына, периренальды блокада новокаинмен. Жүрек-тамыр препараттары. Экзотоксикалық шокты емдеу. Гемоглобинурияда - глюкоза-новокаин қоспасы (глюкоза 5% - 500 мл, новокаин 2% - 50 мл) тамырға, гипертониялық ерітінді (20 - 30%) глюкоза - 200 - 300 мл, аминофиллин 2, 4% ерітінді - 10 мл, бикарбон натрий 4% - 1000 мл көктамыр ішіне. Мәжбүрлі диурез.
Нафталин.
A. Химиялық заттың атауы және оның сипаттамасы.
Нафталиннің жергілікті тітіркендіргіш, гемоуыттылық (гемолитикалық) әсері бар. Ауызша қабылдағанда өлімге әкелетін доза шамамен 10 г, балалар үшін - 2 г.Улану бу мен шаңды ингаляциялау, тері арқылы немесе асқазанға ену арқылы мүмкін. Метаболиттер түрінде несеппен шығарылуы.
B. Улану белгілері.
Ингаляция кезінде - бас ауруы, жүрек айну, құсу, лакримация, жөтел, қасаң қабықтың үстірт бұлыңғырлануы. Гемолиз және гемоглобинурия дамуы мүмкін. Терімен байланыста – эритема, дерматит құбылыстары. Ішке түскен жағдайда – іштің ауыруы, құсу, диарея. Мазасыздық, ауыр жағдайларда - кома, конвульсиялар. Тахикардия, ентігу, гемолиз, гемоглобинурия, токсикалық нефропатия. Уытты гепатопатияның дамуы мүмкін. Балаларда улану әсіресе қауіпті.
B. Жедел жәрдем:
1. Белсенді детоксикация әдістері
2. Антидотпен емдеу
3. Симптоматикалық терапия
1. Ауызша қабылдағанда – пробирка арқылы асқазанды шаю, тұзды іш жүргізгіш. Қанның сілтіленуімен мәжбүрлі диурез.
2. Натрий гидрокарбонаты 5 г суда 4 сағат сайын немесе көктамыр ішіне 4% ерітінді 1 - 1,5 л тәулігіне.
3. Кальций хлориді - 10 мл 10% ерітінді көктамырға, пероральді - рутин - 0,01 г, рибофлавин 0,01 г қайталады. Уытты нефропатияны емдеу.
АММИАК.
Аммиак - каустикалық сілтілерді қараңыз.
НИКОТИН.
A. Химиялық заттың атауы және оның сипаттамасы.
Никотин. Психотропты (стимулдаушы), нейротоксикалық (холинергиялық, конвульсиялық) әсер. Қандағы токсикалық концентрациясы 5 мл/л, өлімге әкелетін мөлшері 10 - 22 мг/л. Ол шырышты қабаттармен тез сіңеді және организмде тез метаболизденеді. Бауырдағы детоксикация. 25% өзгермеген күйде несеппен және термен бірге өкпе арқылы шығарылады.
B. Улану белгілері.
Бас ауруы, айналуы, жүрек айнуы, құсу, диарея, судың ағуы, суық тер. Импульс алдымен баяу, содан кейін жылдам және тұрақты емес. Қарашықтардың тарылуы, көру және есту қабілетінің бұзылуы, бұлшықет фибрилляциясы, клоникалық-тоникалық конвульсиялар. Кома, құлау. Шылым шекпейтіндер ұзақ уақыт темекі шегетіндерге қарағанда никотинге сезімтал.
B. Жедел жәрдем:
1. Белсенді детоксикация әдістері
2. Антидотпен емдеу
3. Симптоматикалық терапия
1. Асқазанды 1:1000 калий перманганатының ерітіндісімен шаю, содан кейін тұзды іш жүргізетін дәрі енгізу. Ішінде белсендірілген көмір. Мәжбүрлі диурез. Ауыр улану кезінде – детоксикация гемосорбциясы.
3. Көк тамырға 50 мл 2% новокаин ерітіндісі, 500 мл 5% глюкоза ерітіндісі. Бұлшықет ішіне - магний сульфаты 25% - 10 мл. Тыныс алуы қиындаған құрысулар үшін – 10 мл 10% барбамил ерітіндісін көктамыр ішіне немесе 2 мл 2% дитилин және жасанды тыныс алдыру. Ауыр брадикардияда – 1 мл 0,1% атропин ерітіндісін тері астына.
НИТРИТТЕР.
A. Химиялық заттың атауы және оның сипаттамасы.
Нитриттер: натрий нитриті (селитра), калий, аммоний, амилнитрит, нитроглицерин. Гемоуыттылық (тікелей гемоглобиннің түзілуі), тамырлық әсер (тамыр қабырғасының тегіс бұлшықеттерін босаңсыту). Натрий нитритінің өлімге әкелетін дозасы 2 г.Ол асқазан-ішек жолында тез сіңеді және негізінен бүйрек пен ішек арқылы өзгермеген күйде шығарылады. Олар денеде жиналмайды.
B. Улану белгілері.
Біріншіден, терінің қызаруы, содан кейін шырышты және терінің цианозы. Клиникалық көрініс негізінен метгемоглобинемияның дамуына байланысты (Анилинді қараңыз). Қан қысымының төмендеуі жедел жүрек-тамыр жеткіліксіздігінің (коллапс) дамуына дейін мүмкін.
B. Жедел жәрдем:
1. Белсенді детоксикация әдістері
2. Антидотпен емдеу
3. Симптоматикалық терапия
1. Асқазанды түтік арқылы шаю. Мәжбүрлі диурез.
2. Метемоглобинемияны емдеу (Анилинді қараңыз).
3. Қан қысымы төмендеген кезде тері астына 1 - 2 мл кордиамин, 1 - 2 мл 10% кофеин ерітіндісі, 1 - 2 мл 0,2% норадреналин ерітіндісінің 500 мл 5% глюкоза ерітіндісіндегі - көктамыр ішіне енгізеді.
Көміртек тотығы.
A. Химиялық заттың атауы және оның сипаттамасы.
Көміртек тотығы (көміртек тотығы). Гипотоксикалық, нейротоксикалық, гемоуытты әсерлер (карбоксигемоглобинемия). Қандағы карбоксигемоглобиннің өлімге әкелетін концентрациясы жалпы гемоглобин мөлшерінің 50% құрайды. Іштен жанатын қозғалтқыштардың (автомобильдердің) пайдаланылған газдарымен улану, пешті жылыту жүйесінің ақауларынан «жану», өрт ошағында улану.
B. Улану белгілері.
Жеңіл дәрежеде - белдеулі сипаттағы бас ауруы (құрсау симптомы), ғибадатханалардағы соққылар, бас айналу, жүрек айнуы, құсу. Қан қысымының уақытша жоғарылауы және трахиобронхит құбылысы (өрт кезінде улану) мүмкін. Оқиға орнында алынған қандағы карбоксигемоглобин концентрациясы 20 - 30% құрайды. Орташа ауырлық дәрежесі – оқиға орнында қысқа мерзімді есін жоғалту, одан кейін көру және есту галлюцинацияларымен немесе тежелумен, адинамиямен қозу. Гипертониялық синдром, тахикардия, жүрек бұлшықетінің токсикалық зақымдануы. Сыртқы тыныс алу функциясы бұзылған трахеобронхит құбылысы (өрт кезінде улану). Оқиға орнында алынған қандағы карбоксигемоглобин концентрациясы 30 - 40% құрайды.
Ауыр улану - ұзаққа созылған кома, құрысулар, церебральды ісінулер, тыныс алу жеткіліксіздігінің белгілері бар сыртқы тыныс алудың бұзылуы (аспирациялық-обструкция синдромы, жоғарғы тыныс жолдарының күйігі - өртпен улану), гипертониялық синдром, жүрек бұлшықетінің токсикалық зақымдануы, мүмкін дамуы миокард инфарктісі. Кейде трофикалық тері бұзылыстары, миоренальды синдромның дамуы, жедел бүйрек жеткіліксіздігі. Оқиға орнында алынған қандағы карбоксигемоглобин концентрациясы 50% құрады.
B. Жедел жәрдем:
1. Белсенді детоксикация әдістері
2. Антидотпен емдеу
3. Симптоматикалық терапия
1. Зардап шегушіні таза ауаға шығарыңыз. 2-3 сағат бойы үздіксіз ингаляция.
2. Орташа және ауыр улану кезінде – 2 – 3 атм камерада 50 – 60 минут қысымда гиперборлы оттегімен қамтамасыз ету.
3. Церебральды ісіну кезінде - жоғары қысымда 10 - 15% цереброспинальды сұйықтықты алып тастау арқылы белдік пункциялар, 6 - 8 сағат бойы бас миының гипотермиясы (мұзды қолдану немесе суық аппарат), осмостық диуретиктер (маннитол, мочевина). Қоздыру үшін 1 мл 1% ерітінді тері астына, аминазин - 2 мл 2,5% ерітінді бұлшықет ішіне, конвульсиялар үшін - 2 мл 0,5% диазепам ерітіндісі немесе 5 мл 10% барбамил ерітіндісі көктамыр ішіне. Жоғарғы тыныс алу жолдарының зақымдануы кезінде – емдік-диагностикалық трахеобронхоскопия, санитария. Өкпенің асқынуларының алдын алу: антибиотиктер, гепарин (тәулігіне 25 000 бірлікке дейін бұлшықет ішіне). Ауыр тыныс алу жеткіліксіздігінде - жасанды тыныс алу, аминофиллин - 10 мл 2,4% ерітінді көктамырға, аскорбин қышқылы - 10 - 20 мл, 5% глюкоза ерітіндісі - 500 мл. Витаминдік терапия.
ПАХИКАРПИН.
A. Химиялық заттың атауы және оның сипаттамасы.
Пахикарпин. Нейротоксикалық (ганглионды блоктаушы) әсер. Өлімге әкелетін дозасы шамамен 2 г.Қандағы өлімге әкелетін концентрациясы 15 мг/л жоғары. Ауызша және парентеральді түрде қабылдағанда тез сіңеді. Несеппен шығарылады.
B. Улану белгілері.
I кезең – жүрек айнуы, құсу, іштің ауыруы, бас айналуы, әлсіздік, шырышты қабықтың құрғауы; II кезең – жүйке-бұлшықет өткізгіштігінің бұзылуы: қарашықтардың кеңеюі, көру, есту қабілетінің нашарлауы, ауыр әлсіздік, атаксия, психомоторлы қозу, клоникалық-токсикалық конвульсиялар, бұлшықет фибрилляциясы, тахикардия, бозару, акроцианоз, гипотензия; III кезең – кома, тыныс алу жеткіліксіздігі, коллапс, кенет брахикардиямен бірге жүректің тоқтауы.
B. Жедел жәрдем:
1. Белсенді детоксикация әдістері
2. Антидотпен емдеу
3. Симптоматикалық терапия
1. Асқазанды пробирка арқылы шаю, тұзды іш жүргізгіш, мәжбүрлі диурез, детоксикация гемосорбциясы.
2. I кезеңде спецификалық терапия жүргізілмейді. II кезеңде: 0,05% прозерин ерітіндісі тері астына 10 - 15 мл (1 - 2 күн), 2 - 3 мл (3 және 4 күн), АТФ - 12 - 15
Әркім қорқынышты улар туралы біледі және олардан мүмкіндігінше алыс болуға тырысады. Тоңазытқышқа немесе ас үй шкафына мышьяк құйылған құмыраны қою ешкімнің ойына келмейтін. Бірақ сіз еріткіштердің, тазартқыштардың, балғындардың және басқа да өнімдердің көптеген түрлерін таба аласыз. Бірақ олар калий цианидінен кем қауіпті емес.
1. Антифриз қауіпті, себебі оның жағымсыз иісі жоқ және дәмі жеуге жарамды, бірақ егер сіз бұл өнімді ішсеңіз, шұғыл түрде жедел жәрдем шақыру керек. Бұл сұйықтықты ішу бүйрек жеткіліксіздігіне және өлімге әкелуі мүмкін.
2. Егер терезелер үнемі қатып тұрса, онда көктайғаққа қарсы сұйықтықты сатып алуға тура келеді, бірақ оның құрамында метанол, өте улы зат, алкоголь бар екенін есте ұстау керек, оны қолдану соқырлыққа және өлімге әкелуі мүмкін.
3. Инсектицидтер зиянкестермен күресуге көмектеседі, бірақ оларды желдетілмейтін жерлерге шашырату арқылы уланып қалуыңыз мүмкін. Бұл препараттарды қолдану конвульсияға және комаға әкеледі.
4. Жасанды тырнақтарды кетіру үшін қолданылатын кейбір еріткіштер ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін. Оларды тұтынған кезде сіз метгемоглобинемия мен оттегі аштығын ала аласыз.
5. Құбырларды тазалайтын құралдармен абай болыңыз, өйткені бұл өнімдердің түтіндері деммен жұтса өлтіріп, ішкі мүшелерді күйдіруі мүмкін.
6. Ұйқысыздандыратын кремдер олар жағылған аймаққа әсер етеді, бірақ нұсқауларды орындамасаңыз, көзіңізді зақымдауы мүмкін.
7. Кілем тазалағыш ретінде белгілі анионды жуғыш зат өте күйдіргіш және мүшелерді зақымдауы мүмкін және ол көзіңізге түсіп кетсе, соқыр болып қалуыңыз мүмкін.
8. Егер сіз темір таблеткаларының дозасын асырсаңыз, сіз темірмен улануыңыз мүмкін. Егер сізге 24 сағат ішінде көмек көрсетілмесе, миыңыз бен бауырыңыз ауырады. Сіз тіпті өлуіңіз мүмкін.
9. Дәретхана тазалағыштары кір мен жағымсыз иістерді кетіреді. Бұл препаратты тұтынған жағдайда ішкі органдарды зақымдауы және комаға түсуі мүмкін.
10. Ауырсыну таблеткалары, соның ішінде парацетамол, аспирин және ибупрофен, дозаланғанда өлімге әкелуі мүмкін. Ішкі органдар жай ғана сәтсіздікке ұшырайды.
11. Жиһазды жылтырату, егер сіз бұл өнімді ішсеңіз немесе оны жақсы дем алсаңыз, комаға әкелуі мүмкін. Егер жылтыратқыш көзге түссе, соқыр болып қалуыңыз мүмкін, ал нәзік теріге түссе, күйік пен тітіркенуді тудыруы мүмкін.
12. Парфюмерия мен одеколон құрамында спирт этанолы мен изопропанол бар. Бұл заттардың екеуі де жүрек айнуын, мазасыздықты және құрысуларды тудыруы мүмкін.
13. Ауыз шайғышты ішпеңіз. Бұл диарея, бас айналу және комаға әкелуі мүмкін.
14. Бензин өзінің түтіндерімен қауіпті, деммен жұтқанда бас айналуы, қан қысымының төмендеуі, көздің, құлақтың, мұрынның және тамақтың ауыруы мүмкін.
15. Керосин шамдары мен керосин газдарында тұтану үшін қолданылатын сұйықтық - керосинді ішу қанды нәжістерді, құрысуларды және ішкі ағзалардың күйіп қалуын тудыруы мүмкін.
16. Көбелектер тітіркендіреді, бірақ сіз көбелекке қарсы таблеткаларды жеуге болмайды. Сіз оттегі ашығуы мен комаға түсе аласыз.
17. Майлы бояулар теріге зақым келтіруі мүмкін және асқазанға немесе өкпеге жұтса, жүйке жүйесінде ауыр проблемаларды тудырып, өлімге әкелуі мүмкін.
18. Кодеин дәрігердің нұсқауы бойынша сатылады, бірақ артық дозаланғанда ол шаршауды, ұйқышылдықты, ішек түйілуін және өлімді тудырады.
19. Алкогольді ішімдіктердің үлкен дозасын қабылдағанда біз мас болып қана қоймай, ауыр уланып, уақтылы медициналық көмек көрсетілмесе, өлімге дейін барамыз.
20. Біреу бояу жұтып қойғаны анықталса, онда ішкі ағзалар тіндерінің некрозға ұшырау қаупі бар, ал ингаляция кезінде есте сақтау қабілетінің төмендеуі және дене қызуы көтеріледі.
21. Кеміргіштердің уы зәр мен нәжісте қанның пайда болуына, ауызда металл дәмінің пайда болуына, миға қан құйылу кезінде терінің бозаруына және өлімге әкелуі мүмкін.
22. Кейбір теріні ағартатын кремдердің құрамында сынап бар, олар улануды тудыруы мүмкін. Тіс қан кетуі мүмкін, қанды нәжіс, құсу және өлім болады.
23. Дезодоранттар немесе антиперспиранттардың көпшілігінде алюминий тұздары мен этанол бар. Дәмді қабылдау немесе жеткілікті мөлшерде ингаляциялау диарея, құсу, комаға және өлімге әкелуі мүмкін.
24. Скипидар – қарағайдан алынатын зат. Оның дәмін татып немесе терең ішке тартсаңыз, нәжіс қанды болып өліп кетуі мүмкін.
25. Термометрлердің құрамында сынап бар екенін бәрі біледі. Оның дәмін татпау керек, өйткені бұл өте улы металл.
26. Репелленттерде бізді олардың шағуынан қорғайтын жәндіктердің уы бар. Репеллентті қабылдау құсу, жөтел және құрысуларды тудыруы мүмкін.
27. Нәрестелерге арналған қызаруға қарсы кремдер балалардың қолында өте қауіпті болуы мүмкін. Оларды ешқашан нәрестенің қолы жетпейтін жерде қалдырмаңыз. Бір минутқа алыстап кетсең де тәуекел етесің.
28. Сізде безеу пайда болуы мүмкін, яғни сіз арнайы кремдерді қолданасыз. Ешқашан бұл өнімдердің дәмін татпаңыз немесе оларды теріге қарқынды түрде жағыңыз - сіз контактілі дерматитпен аздап ауырасыз.
29. Каламин лосьоны тері ауруларына қолданылады, бірақ оның құрамында мырыш оксиді бар, ол қалтырауды, жүрек айнуын және дене қызуын жоғарылатады.
30. Тефлон тағамды күйдірмеу үшін кастрюльдер мен кәстрөлдерді жабу үшін қолданылады, бірақ қыздырылған кезде ол қатерлі ісікке және басқа да денсаулыққа байланысты проблемаларға әкелуі мүмкін. Пісірілген тағамды тефлон бетінде ұзақ уақыт қалдырмаңыз.
31. Пластикалық бөтелкелерді жасау үшін қолданылатын пластмассада бисфенол бар, ол жасөспірімдерде қатерлі ісік пен гормоналды проблемаларды тудыруы мүмкін, жыныстық жетілуге өтуді тездетеді.
32. Егер гербицидтер бір органикалық затты бүлдіретін болса, екіншісіне зиянын тигізуі мүмкін. Егер олар іште тұтынылса, сіз комаға түсе аласыз.
33. Барлық отқа төзімді материалдардың құрамында денсаулыққа байланысты көптеген проблемаларды тудыруы мүмкін полибромды дифенил эфирлері бар. Еуропада бұл заттарды қолдануға тыйым салынады.
34. Ұйықтататын таблеткалар өлтіруі мүмкін.
35. Егер сіздің үйіңізде 2000 жылға дейін шығарылған скотчгардпен қапталған заттар болса, сізде туа біткен ақаулар және басқа да денсаулық проблемалары болуы мүмкін.
36. Принтердегі ұнтақ та қауіпті материал болып табылады. Лазерлік принтермен көп басып шығарсаңыз, оны жақсы желдетілетін жерде орындаңыз.
37. Көмір шайыры канцероген, яғни қатерлі ісік тудырады.
38. Формальдегид ағаш өңдеу өнеркәсібінде қолданылады, егер сіз бұл заттың түтінін жұтсаңыз, мұрын мен көздің тітіркенуін сезінуіңіз мүмкін, үй жануарларында мұрын ісігі пайда болуы мүмкін.
39. Бүгінгі күні қорғасын бояуы сирек қолданылады, бірақ бұл қорғасынмен улану сирек кездесетінін білдірмейді, өйткені сіздің шатырыңызда ескі газеттер мен кітаптар, тіпті бояудың өзі сақталған.
40. Мотор майы мүшелерді, әсіресе өкпені зақымдауы мүмкін. Сонымен қатар, мотор майымен улану мидың зақымдалуына және тыныс алудың бұзылуына әкелуі мүмкін.
Табиғатта, бір жағынан, денсаулыққа қауіпті болса, екінші жағынан, әртүрлі ауруларды емдеуге көмектесетін көптеген заттар бар. Мұның бәрі олардың саны мен концентрациясына байланысты. Жеткілікті аз мөлшерде уланған кезде, олардың кейбіреулері ең қауіпті аурулардан ешқандай патологиясыз немесе салдарсыз қалпына келтіруге көмектеседі.
Ең күшті улану
Улар өте алуан түрлі: кейбіреулері адамды бірден өлтіреді, ал басқаларының әсері өте баяу, бірте-бірте дене үшін өлімге әкеледі. Кейбіреулер тіпті қатты ауырсыну мен қорқынышты азапты тудырады. Олардың алуан түрлілігі бар, мақалада ең қауіптілері келтірілген. Қауіпті соншалық, қай удың ең күшті екенін анықтау қиын.
Цианид
Гидроциан қышқылы және оның туындылары адам ағзасына өте қауіпті зат болып табылады. Оның өте аз мөлшері тірі ағзаны бірден өлтіруі мүмкін. Дегенмен, қант оған қарсы тұра алады, бұл антидот.
Сібір жарасының уы
Бұл өмірге қауіпті ауруды тудыратын бактериялар Bacillus anthracis тұқымдасына жатады. Олар сау жасушаларға шабуыл жасап, олардың өліміне әкеледі. Егер адамда аурудың тері түрі болса, онда 20% жағдайда бұл өлімге әкеледі. Сібір жарасының ішек формасымен зақымданған кезде зардап шеккендердің 50% өледі. Өкпе формасы науқастың өмір сүруіне іс жүзінде ешқандай мүмкіндік бермейді, дәрігерлер тек 5% үнемдей алады.
Сарин
Бұл зат пестицидтерді синтездеу әрекеттерінің нәтижесінде алынды. Бұл өте қауіпті, ол денеге енген кезде адам ауыр азапты бастан кешіреді, бұл ақыр соңында өлімге әкеледі. Бұл у 90-шы жылдары өндірісі тоқтатылғанға дейін ұзақ уақыт бойы химиялық қару ретінде қолданылды. Бірақ қазіргі уақытта оны террористер мен әскерилер әлі де пайдаланады.
Аматоксиндер
Бұл заттар шыбын саңырауқұлақтарының құрамында болады. Адам ағзаға 10 сағаттан кейін немесе тіпті келесі күні уланғаннан кейін ғана симптомдарды сезінуі мүмкін. Аматоксиндер барлық мүшелерге зиянды әсер етеді, сондықтан көп жағдайда улану өлімге әкеледі. Егер адам аман қала алса, онда ол өмір бойы осы заттармен зақымдалған ішкі органдардың салдарынан пайда болатын ауырсынудан азап шегеді.
Меркурий
Бұл улан адамның барлық ішкі мүшелеріне енеді. жинақталуға бейім, сондықтан оның аз мөлшерімен организмді өте баяу улайды. Адам бұл затпен уланған кезде жүйке жүйесінің қалыпты қызметі бұзылып, психикалық ауыр бұзылулар пайда болады.
Стрихнин
Оны 19 ғасырда химиктер ашқан. Бұл улы зат чилибуха жаңғақтарынан алынады. Оның көп мөлшері ауыр улануға әкеледі. Кейіннен баяу өлім пайда болады, бұл кезде адам қатты зардап шегеді және конвульсияларды бастайды. Егер стрихнин аз мөлшерде қолданылса, сал ауруын емдеудің тамаша құралы болып табылады. Тағы бір пайдалы қасиеті - бұл зат метаболизмді жылдамдатады.
Тетродотоксин
Бұл у фугу деп аталатын жапон балығында кездеседі. Оның мазмұны тропикалық аймақта суда өмір сүретін жануарлардың уылдырығы мен терісінде де байқалды, ал оның болуы калифорниялық тритон уылдырығында да тіркелді. Дәрігерлер бұл уды ішкеннен кейін адамды емдей алмайды, өлім-жітім де жоғары. Дегенмен, көптеген адамдар әлі де осы нәзіктікті - фугу тағамдарын жеуді қалайды. Бірақ ең тәжірибелі аспаздың өзі пісірген балық келушілерді уландыратынынан қорғанбайды.
V-Мыс
Бұл уды әскерилер химиялық қару ретінде пайдаланады. Ол адам ағзасын сал етеді, сонымен қатар жүйке бұзылыстарын тудырады. Егер адам оның буларын жұтса немесе зат теріге түссе, бір сағаттан аз уақыт ішінде ауыр өлім болады.
Рицин
Өсімдіктерден алынған. Оның дәндері өте қауіпті, егер олар тыныс алу жолдарына түссе, адам өміріне қауіп төндіреді. Бұл зат қанға түссе өледі. Өте күшті, тіпті цианидтен де күшті, тек техникалық ақауларға байланысты оны химиялық жаппай қырып-жою қаруы ретінде пайдалану мүмкін болмады. Бірақ бәрібір бұл уды әскерилер мен террористер пайдаланады.
Ботулизм токсині
Оны адам денсаулығы мен өміріне өте қауіпті Clostridium botulinum бактериялық жасушалары шығарады. Оларға ұшыраған кезде ағзада ботулизм дамиды. Бұл улану медицинада кеңінен қолданылады: ол дәрі-дәрмектерге аз мөлшерде қосылады, сонымен қатар ол ботокс қолданылатын операцияларда кеңінен қолданылады. Мүмкін, ботулинум токсині адамдар үшін ең күшті улану.
Мақалада сипатталған уланулар ағзаға зиянды әсер етеді, көп жағдайда өлімге әкеледі. Ал егер жәбірленуші осы заттармен мас болудан құтыла алса, онда ол өмірінің соңына дейін түрлі зардаптар мен денсаулығына байланысты проблемаларды бастан кешіреді.
Омега - гемолоктың бөлігі болып табылатын өте улы зат. Оның бар болғаны 100 миллиграмы (8 жапырақ) адамды өлтіруге жетеді. Бұл қалай жұмыс істейді: мидан басқа дененің барлық жүйелері біртіндеп істен шығады. Нәтижесінде сіз өзіңіздің ақыл-ойыңыз дұрыс болғандықтан, тұншығып қалғанша баяу және ауыр өле бастайсыз.
Ең танымал гелок гректер арасында болды. Қызықты факт: бұл өсімдік біздің дәуірімізге дейінгі 399 жылы Сократтың өліміне себеп болды. Гректер оны құдайларды құрметтемегені үшін осылай өлтірді.
Дереккөз: wikipedia.org
№ 9 - аконит
Бұл уды жауынгерлік өсімдіктен алады. Ол тұншығумен аяқталатын аритмияны тудырады. Олар бұл өсімдікті қолғапсыз ұстаудың өзі өлімге әкелуі мүмкін дейді. Денедегі удың іздерін анықтау мүмкін емес дерлік. Қолданудың ең танымал жағдайы император Клавдийдің әйелі Агриппинаны саңырауқұлақ тағамына аконит қосып уландырғаны.
Дереккөз: wikipedia.org
№8 - Белладонна
Орта ғасырларда белладонна әйелдер косметикасы ретінде қолданылған (жақ үшін қызыл түсті). Қарашықтарды кеңейту үшін тіпті зауыттан арнайы тамшылар алынды (ол кезде бұл сәнді болып саналды). Сіз сондай-ақ белладонна жапырақтарын жұтуға болады - адамның өлуі үшін біреуі жеткілікті. Жидектер де сағыныш емес: өлу үшін олардың 10-ын ғана жеу керек. Сол күндері соңғысынан жебе ұштарын майлау үшін қолданылатын арнайы улы ерітінді жасалды.
Дереккөз: wikipedia.org
№7 - диметилсынап
Бұл ең баяу және ең қу өлтіруші. Себебі теріге кездейсоқ түскен 0,1 миллилитрдің өзі өлімге әкелуі үшін жеткілікті болады. Ең атышулы оқиға: 1996 жылы Нью-Гэмпширдегі Дартмут колледжінің химия пәнінің мұғалімі оның қолына бір тамшы уды түсіріп алды. Латекс қолғап арқылы диметил сынап күйген, улану белгілері 4 айдан кейін пайда болған. Ал 10 айдан кейін ғалым қайтыс болды.
Дереккөз: wikipedia.org
№6 - Тетродотоксин
Бұл улы көк сақиналы сегізаяқтарда және бөртпе балықтарда кездеседі. Біріншісінде жағдай өте нашар: сегіздіктер өздерінің олжасына тетродотоксинмен қасақана шабуыл жасап, оны арнайы инелермен шаншып алады. Өлім бірнеше минут ішінде болады, бірақ симптомдар бірден пайда болмайды - сал ауруынан кейін. Бір көк сақиналы сегізаяқтың уы 26 сау адамды өлтіруге жетеді.
Фугумен оңайырақ: олардың уы тек балықты жеуге жақын болған кезде ғана қауіпті. Мұның бәрі дұрыс дайындыққа байланысты: егер аспаз қателеспесе, тетродоксин бәрі буланып кетеді. Сіз керемет адреналинді қоспағанда, тағамды ешқандай салдарсыз жейсіз ...
Дереккөз: wikipedia.org
№5 - полоний
Полоний - антидоты жоқ радиоактивті улану. Бұл заттың қауіптілігі сонша, оның 1 граммы ғана бірнеше айдың ішінде 1,5 миллион адамды өлтіруі мүмкін. Полонийді қолданудың ең сенсациялық оқиғасы КГБ-ФСБ қызметкері Александр Литвиненконың өлімі болды. Ол 3 аптада қайтыс болды, себебі оның денесінен 200 грамм улану табылды.
Дереккөз: wikipedia.org
№4 - Меркурий
- элементтік сынап – термометрлерде кездеседі. Ингаляция кезінде лезде өлім орын алады;
- бейорганикалық сынап - батареяларды өндіруде қолданылады. Жұтылған жағдайда өлімге әкеледі;
- органикалық сынап. Дереккөздері тунец және қылыш балықтары. Айына 170 грамнан артық емес жеу ұсынылады. Әйтпесе, органикалық сынап денеде жинала бастайды.
Қолданудың ең танымал жағдайы - Амадей Моцарттың улануы. Оған мерезді емдеу үшін сынап таблеткалары берілді.
Біздің бәріміз, бір немесе басқа жолмен, улану сияқты құбылысқа тап болдық.
Кейбіреулер олар туралы кітаптардан ынтамен оқыды, кейбіреулері мектеп сабақтарында олар туралы қысқаша айтылды, ал кейбіреулері олармен тікелей жұмыс істеді.
Улар табиғи және жасанды түрде жасалған болып екіге бөлінеді және олар адамзат тарихында ертеден бар. Адамдар, мұндай қатыгез және талғампаз жаратылыстар, табиғи материалдардан уды алуды үйреніп қана қоймай, сонымен бірге одан әрі жүруге шешім қабылдады - олар өз қолдарымен өлтіру әдістерін жасады. Және мойындауым керек, олар мұны жақсы жасады.
Улардың гүлденуі қараңғы және жұмбақ орта ғасырларда болды - жануарлардан қорқу, қатыгездік және дінге сөзсіз мойынсұну қоғамда үстемдік еткен уақыт. Ал, белгілі болғандай, ақсүйектердің өліммен, тақ үшін күрестегі бітпейтін ойындары орта ғасырлардың қара ізінің соңғы лебі болды.
Дегенмен, бүгінгі күні де улар өзектілігін жоғалтқан жоқ және көптеген адамдарды қызықтыруда. Бұл тек ғылыми мақсатта ғана емес, әрине, өкінішті.
Бірақ, егер сіз бұл мақаланы таза қызығушылықтан тапсаңыз, неге болмасқа?
Әлемдегі ең қауіпті 10 уды қараңыз.
Сынаптың адам ағзасына қауіпті әсері баршаға белгілі. Сондықтан термометрлерге абай болу керек, егер ол бұзылса, дереу тиісті шараларды қолдану керектігі жиі айтылды.
Теориялық тұрғыдан алғанда, сынаптың адам үшін қауіпті үш түрі бар: элементтік, органикалық және бейорганикалық сынап. Біз күнделікті өмірде қарапайым сынапты жиі кездестіреміз - бұл ескі термометрлер немесе флуоресцентті лампалар. Сынаптың бұл түрін ұстау қауіпсіз, бірақ деммен жұту кезінде өлімге әкелуі мүмкін.
Сынаппен улану белгілері барлық түрлерде бірдей дерлік және жүрек айнуы мен құрысулардан соқырлыққа және тіпті есте сақтау қабілетінің жоғалуына дейін болуы мүмкін.
Тарихқа көз жүгіртсек, мышьяк бір кездері қанішерлер арасында ең танымал улы және сүйікті зат болған. Ол тіпті «патша уы» деп аталды.
Мышьякты қолдану ежелгі дәуірде басталды (бұл уды қолдану тіпті Калигулаға жатқызылған), негізінен патшалық немесе папалық папа үшін таққа талассыз күресте жаулар мен бәсекелестерді жою үшін. Мышьяк орта ғасырлардағы барлық еуропалық ақсүйектер үшін таңдаулы улы болды.
Оның танымалдылығы әртүрлі факторлармен ақталды - қуат пен қол жетімділік. Мысалы, Ұлыбританияда мышьяк дәріханаларда кеміргіштердің уы ретінде сатылды.
Алайда, Еуропада мышьяк тек өлім мен азап әкелсе, дәстүрлі қытай медицинасы оны екі мың жыл бойы мерез және псориаз сияқты ауруларды емдеу үшін пайдаланды. Қазіргі уақытта ғалымдар лейкозды мышьякпен емдеуге болатынын тәжірибе жүзінде дәлелдеді. Мұндай күшті уланудың рак клеткаларының өсуі мен көбеюіне жауапты ақуыздарды сәтті блоктай алатынын қытайлық дәрігерлер анықтады.
Өз уақытында өте сенсациялық у.
Сібір жарасы онымен ластанған және Америка Құрама Штаттарында жазықсыз құрбандарға жіберілген хаттардың көптігінен БАҚ-та жиі қонағы болып табылады. Бұл шабуылдың салдарынан 10 адам қаза тауып, тағы 17 адам ауыр жұқтырған.
Осыған байланысты елде миллиондаған адамдарға әсер еткен орасан зор жалпы паранойя пайда болды. Және, мойындауым керек, бұл бекер емес. Өйткені, сібір жарасын бактериялар тудырады, толық жұқтыру үшін бір дем жеткілікті. Мұндай күшті улануды ауаға таралатын споралар таратады.
Инфекциядан кейін жәбірленуші тек қалтырауды сезінеді, ол бірте-бірте тыныс алудың бұзылуына айналады, содан кейін тоқтайды. Бұл аурудан болатын өлім көрсеткіші жұқтырған кезден бастап бірінші аптада 90% жетеді.
Бұл әйгілі токсин удың сөзбе-сөз синониміне айналды.
Калий цианиді ащы бадамның иісі бар түссіз газ түрінде болуы мүмкін (Агата Кристидің романдары бәрінің есінде ме?), немесе кристалдар. Цианид барлық жерде дерлік бар: бұл улан кейбір тағамдар мен өсімдіктерде табиғи түрде пайда болуы мүмкін.
Сондай-ақ, цианид темекіде бар. Ол пластмасса өндірісінде, фотосуреттерді басып шығаруда қолданылады және, әрине, калий цианиді жәндіктерге арналған агенттердің құрамында міндетті болып табылады.
Цианидпен улану ингаляция, жұту немесе тіпті қарапайым жанасу арқылы болуы мүмкін. Денеге бір рет енген улану үшін қан ағымын парализациялау және оттегінің кіруін тоқтату үшін ең аз доза жеткілікті. Өлім дерлік бірден орын алады.
Калий цианиді Бірінші дүниежүзілік соғыс кезінде белсенді түрде қолданылды және кейіннен Женева конвенциясына сәйкес барлық химиялық қарумен бірге тыйым салынды.
Зарин - жаппай қырып-жоятын қару болып саналатын ең күшті жүйке газдарының бірі. Бұл уланудан болатын өлім әрқашан өте ауыр және жәбірленушіге қорқынышты азап әкеледі. Толық тұншығып, Сарин адамды бір минутта өлтіреді, алайда бұл жәбірленушіге мәңгілік болып көрінеді.
Саринді өндіруге 1993 жылдан бастап заңмен тыйым салынғанына қарамастан, содан бері оны қолданудың бірнеше жағдайлары тіркелді. Мысалы, лаңкестік шабуылдар немесе химиялық соғыс кезінде. 1995 жылы Токио метросындағы химиялық шабуыл және Сирия мен Ирактағы көтерілістер осының аясында ерекше көзге түседі.
Стрихнин бастапқыда Оңтүстік-Шығыс Азия мен Үндістанда өсетін ағаштардан алынған.
Таза стрихнин – ақ ұнтақ, дәмі ащы және ағзаға кез келген жолмен, инъекция немесе ингаляция арқылы түссе, өлімге әкеледі.
Стрихниннің бастапқы мақсаты оны пестицид ретінде пайдалану болғанына қарамастан, ол көптеген жағдайларда кокаин мен героин сияқты есірткіге қосылды.
Стрихнинмен уланған кезде отыз минут ішінде көптеген белгілер пайда болуы мүмкін, мысалы: бұлшықет спазмы, тыныс алу жеткіліксіздігі, жүрек айнуы, құсу және уланудың бүкіл денеге таралу процесі мидың өлімімен аяқталуы сирек емес. Мұның бәрі жарты сағатта!
Құрамында осындай күшті улы бар саңырауқұлақ, өкінішке орай, жеуге жарамды аналогтарынан қауіпті емес көрінеді. Алайда өлімге әкелетін саңырауқұлақтың бар болғаны отыз граммы адамды «басқа әлемге» жібере алады.
Аматоксин адам ағзасына керемет деструктивті әсер етеді. Бұл улан бүйрек пен бауырға ауыр зақым келтіруі және бірнеше күннің ішінде орган жасушаларының өліміне әкелуі мүмкін. Сондай-ақ, бұл көбінесе көптеген органдардың бұзылуына және тіпті комаға әкеледі.
Аматоксиннің күшті улануы соншалық, ол жүрекке айтарлықтай зиян келтіруі мүмкін. Бұл жағдайда жәбірленуші, айтпақшы, пенициллиннің үлкен дозасы болып табылатын антидотты дереу енгізбестен белгілі бір өлімге тап болады. Антидот болмаса, амотоксин құрбандарының бірнеше күн ішінде комаға түсіп, бауыр немесе жүрек жеткіліксіздігінен өлу мүмкіндігі 100%.
Бұл әйгілі удың «жеткізушісі» - бұл Фугу балығы, ол сізге бір қарағанда аса қауіпті жыртқыштар болып көрінбейді. Алайда олардың терісінде, ішек-қарынында, бауырында және басқа да мүшелерінде адамзатқа белгілі ең қауіпті және өлімге әкелетін улардың бірі бар.
Егер дұрыс дайындалмаған болса, Фугу балығы тырысуға батылы бар адамдарда құрысуларды, сал ауруын, әртүрлі психикалық бұзылуларды және басқа да көптеген денсаулық проблемаларын тудыруы мүмкін. Осы қауіпке қарамастан, тетродотоксин өлімге әкелетін улану болғандықтан, көптеген елдерде адамдар бұл балыққа тапсырыс беруді жалғастыруда, кейде тіпті алдын ала сақтандыру жарнасын төлейді.
Деликатес жапондық болса да, Жапонияда мұндай «қауіпті» тағамды қалай дұрыс дайындау керектігін бәрі білуі керек сияқты, бірақ бұл елде жылына құрбандардың ең көп саны тіркеледі. Жыл сайын үш жүзге жуық адам тетродотоксинмен уланып, оның жартысынан көбі өледі.
Көпжылдық, өте улы өсімдік, кастор бұршағының туындысы бола отырып, рицин де табиғи улы болып саналады. Сондықтан адамдар оған бірнеше жолмен ұшырау қаупі бар: тамақ, ауа немесе су арқылы. Және, осы жолға байланысты рицинмен улану белгілері әртүрлі болуы мүмкін.
Дегенмен, денеге зиян келтіру принципі өзгеріссіз қалады. Рицин ағзаны уландырады, жасушалардың өмірге қажетті ақуыздарды синтездеу қабілетін тежейді. Нәтижесінде мұндай «бұғатталған» жасушалар өледі және бұл, өз кезегінде, рициннің улы шабуылына ұшыраған бүкіл органның істен шығуына әкеледі.
Рициннің деммен жұту кезінде ең өлімге әкелетіні фактісі, бұрын сібір жарасы кезіндегідей, уды пошта арқылы конвертке салып жібере бастаған көптеген адамдар үшін сигнал болды. Өйткені, бір шымшым рицин адамды өлтіруі мүмкін.
Осы фактілердің барлығын ескеретін болсақ, рицинді химиялық соғыс құралы ретінде зерттеуге неліктен шешім қабылданғаны белгілі болады.
Бұл мақалада біз өте күшті және рекордтық уақытта өлтіре алатын көптеген уларды тізімдедік. Дегенмен, токсикология саласындағы көптеген сарапшылар ботулиндік токсинді әлемдегі ең өлімші улан деп атауға болатынымен бірауыздан келіседі. Айтпақшы, бұл ботокс инъекцияларында әжімдерді тегістеу үшін қолданылады.
Бұл улану ботулизмге, тыныс алу жеткіліксіздігіне, неврологиялық бұзылуларға және басқа да ауыр зардаптарға әкелетін ауруға әкеледі.
Ботулинум токсинінің жер бетіндегі ең қауіпті уға айналуына бірнеше факторлар себеп болды. Оның ұшпа және оңай қол жетімді табиғаты, оның ағзаға күшті әсері және медицинада жиі қолданылуы. Мысалы, осы токсинге толы бір пробирка жүзге жуық адамды өлтіруі мүмкін.
Ботулинум токсинін қолдану аясы көп қырлы - белгілі ботокстан басталып, мигреньді емдеу әдісі ретінде аяқталады. Сондықтан, тіпті ботокс инъекциясын қамтитын процедуралар нәтижесінде пациенттер арасындағы өлім сирек емес.