Тісті алып тастағаннан кейін мен аузымды кең аша алмаймын. Даналық тісті алып тастағаннан кейін аузыңыз ашылмаса не істеу керек? Даналық тісті жоюдың ерекшеліктері

Даналық тістерді алу - кең таралған, бірақ күрделі операция. Өткізудің қиындығы сегіздіктердің құрылымымен және олардың шалғай орналасуымен түсіндіріледі. Медициналық ұсыныстарды қатаң сақтағанның өзінде жанама әсерлер пайда болуы мүмкін. Ықтимал асқынуларға ісіну және жоғары температура жатады. Пациенттер сонымен қатар алып тастағаннан кейін аузын ашу қиын және ауыр екеніне жиі шағымданады. Бұл құбылыс қауіпті ме? Ауыз ашылмайды

Даналық тісті жоюдың ерекшеліктері

Процедура сегіздік фигура сүйекте қалай орналасқанына байланысты. Егер позиция мен өсу қалыпты болса, алдымен анестезия жасалады, содан кейін айналмалы байлам ажыратылады, содан кейін дәрігер қысқышты қолданып, жұмсақ тербеліс қозғалыстарын жасайды.

Тіс теңгерімсіз болғаннан кейін тарту мұқият орындалады - жұлу. Соңғы манипуляциялар - дезинфекциялау, регенерация үшін тромб жасау, дәрі қосу (қажет болған жағдайда). Егер тістің жартылай ретенциясы немесе ретенциясы байқалса, оны алу қиынға соғады.

Сегіздік фигураны кешенді жою жұмсақ тіндерді кесуді, тіс пен түбірдің қалдықтарын бұрғылауды және қызыл иекті тігуді қамтиды. Мұндай араласудан кейін қалпына келтіру кезеңі ұзақ уақытты алады, ал асқыну қаупі жоғары.

Неліктен сегіздік фигураны алып тастағаннан кейін жақ ашпайды?

Алып тастағаннан кейін немесе бірнеше сағаттан кейін даналық тістің бұрын орналасқан жері ісінеді. Кейбір науқастарда бұл процесс өте қарқынды. Бұл ауызды ашқанда ауырсынуды тудырады. Ауызды ашу қиын немесе мүмкін емес жағдайды стоматологияда тризм немесе тоник бұлшықет спазмы деп атайды.

Даналық тісті жою

Тризмус әдетте патология емес. Бұл операциядан кейінгі қалыпты құбылыс, бұл арнайы емдеуді қажет етпейді. Трисмустың пайда болу механизмі ауыз қуысының тіндерінің зақымдалуымен, бұлшықет кернеуімен байланысты (егер пациент аузын ұзақ уақыт бойы ашық ұстаса). Сондай-ақ, жою кезінде қан тамырлары мен нервтері әсер етеді, ісіну және ауырсыну пайда болады - бұл ауызды ашуды қиындатады.

Бұл жағдай 1-3 аптадан кейін өздігінен өтеді.Жылдамдау үшін арнайы гимнастика жүргізуге рұқсат етіледі.

Қандай жағдайларда алып тастаудың ауыр және қауіпті асқынуларына байланысты ауызды ашу қиын?

• Басқа тіс периодонтит немесе созылмалы жасырын пульпитпен ауырады. Мұндай қабыну асимптоматикалық болуы мүмкін және сегізді алып тастағаннан кейін нашарлауы мүмкін.
• Жақын тістердің түбірлері бір-бірімен араласып, тығыз орналасады. Даналық тістерді алып тастаған кезде олар жарақаттанып, жедел пульпит пайда болды.
• Шайнау процесіне қатысатын бет бұлшықеттері қабынған.
• Самай-төменгі жақ буынының зақымдануы.
• Тіс дәрігерінің бірқатар қателіктеріне ауырсынудың жеткіліксіздігі, құралды дұрыс қолданбау, тербелістің бұзылуы және тісті күштеп алу жатады.

Мәселені қалай шешуге болады?

Егер сегіздік фигураны алып тастау процедурасынан кейін аузыңызды ашу қиынға соғатын болса, тіс дәрігеріңізбен екінші рет кеңесу қажет. Маман себебін дәл анықтайды және мәселені жою үшін шараларды тағайындайды. Жағдайды жеңілдету үшін розетканы қайта тазалау, физиотерапия, антибиотиктерді қабылдау немесе арнайы жаттығулар қажет болуы мүмкін.

Шұңқырды қайта тазалау

Даналық тісті алып тастағаннан кейінгі тесік

Розетка - азу тістерді алып тастағаннан кейін қалатын ашық қуыс. Құрғақ розетка болса, аймақ жазылмаса немесе қабынса, ауызды ашу қиынға соғатын болса, қайталап тазалау қажет болуы мүмкін. Қайталанатын тазалау кезінде тіс дәрігері бірқатар манипуляцияларды орындайды:

• тамырлардың ішінде қалуын тексереді;
• бактерияға қарсы препараттармен емдейді;
• стерильді тампонмен тесікті жабады.

Ішінде тамырлар қалса, оларды дереу алып тастау керек, өйткені олар шіріп кетуі мүмкін. Жою үшін тіс дәрігерлері қызыл иекті кесу үшін пинцет немесе скальпельді пайдаланады. Содан кейін тесіктің тазалығын анықтау үшін қайталама рентген тағайындалады. Таза тесік 2 аптадан кейін жазылады.

Физиотерапия

Ультракүлгін (УКР)

Ұңғыманың сәулелер спектрімен сәулеленуі. 2 дозадан бастап, 6 биодозамен аяқтаңыз. Емдеу курсы 4-6 процедурадан тұрады.

Нәтиже:

1. Бактериялардың вируленттілігін төмендету.
2. Регенерация процестерін белсендіру.
3. Қабынуға қарсы әсері.

Флюктуаризация

Ол Орал федералды округімен бірлесіп жүзеге асырылады. Ұңғыма токтың бірінші түріне ұшырайды. Анестетиктердің дәрілік электрофорезі (әдетте Trimecaine). Сеанс 20 минутқа созылады, қайталау саны 6. Ауырсынуды азайтады және ісінуді жеңілдетеді.

Лазерлік терапия

1-2 минут ішінде ауыз қуысында инфрақызыл әсер. Курс – 2-3 қайталау. Қабынуды азайтады, ісінуді және тіндердің гиперемиясын азайтады.

Физиотерапия

Магнитотерапия

Магниттік өрістің әсері. Курс – 20 процедура. Бірінің ұзақтығы 25 минут. Қатты ауырсынуды жеңілдетеді.

Антибиотиктер

Бұл топтағы дәрі-дәрмектер даналық тісті жұлу орнында инфекциялық-қабыну процесі болған жағдайда ғана тағайындалады. Антибиотиктер процедура кезінде науқаста абсцесс, қызылиек немесе пародонтит болған жағдайда да көрсетіледі. Дәрі-дәрмектер араласудан кейінгі асқынуларды жоюға да көмектеседі. Стоматологтар кең спектрлі антибиотиктерді тағайындайды:

• Амоксиклав;
• Вильпрафен;
• Линкомицин;
• неомецин;
• Олететрин.

Линкомицин

Басқа әрекеттер

Егер тризм дененің қалыпты реакциясынан туындаса, жақтың қозғалғыштығын дамыту және қалпына келтіру ұсынылады. Мұндай гимнастиканы орындамас бұрын тіс дәрігерімен кеңесу қажет. Күні бойы аузыңызды мұқият ашып, жабу керек, әр жолы көбірек.

Сағызды шайнауға болады, бірақ өте қарқынды емес. Тризмус тек жеңіл ауырсыну сезімімен дами алады. Сіз жаттығуларды шөп ерітінділерімен ауызды шаюмен біріктіре аласыз.

Сіз тризмус қалыпты құбылыс болып табылатын және өткір ауырсынумен бірге жүрмейтін кезде ғана жақтарды ашуға және ашуға болады. Күш салуға, күш көрсетуге немесе жақтарын созуға тыйым салынады.

Науқас процедурадан кейінгі бірінші күні қатты тағамға және жаққа стресске тыйым салынғанын есте сақтау маңызды. Бұл уақытта жеңіл диета (сорпалар, жарма, желе) ұсынылады. Қалыпты диетаға оралып, иекті алып тастағаннан кейін 6-7 күннен кейін ғана қарқынды жұмыс жасай аласыз. Сондай-ақ, алып тастау күні тістеріңізді тазалауға болмайды.

Жоюдан кейін бірден ыстық сусындар, бару ванналары, сауналарға тыйым салынады - тесіктегі патогендік микрофлора белсенді түрде көбейе бастайды немесе қан кету басталады. Жаттығу немесе алкогольді ішу де қан кетуді тудыруы мүмкін.

Алғашқы 2 күн Аузыңызды шаймаңыз, өйткені жою орны кейінге қалдырылуы керек. Тесік құрғаған кезде, түймедақ, шалфей, сода қосылған ванналар жасауға болады - инфузияны аузыңызға алыңыз және оны ауырған жағында ұстаңыз, шаюға болмайды.

Сегіздік фигураны алып тастағаннан кейін пациент кейбір ықтимал жанама әсерлерге дайын болуы керек. Қалпына келтіру кезеңінде сіздің жағдайыңызды бақылау және күдікті белгілер пайда болған жағдайда тіс дәрігерімен байланысу маңызды. Егер алып тастағаннан кейін ауызды ашу қиын болса, алдымен оның себебін анықтау керек, содан кейін мәселені жою үшін шаралар қабылдау керек.

Ауызды ашқанда жақтың ауыруы кез келген жастағы адамдар арасында жиі кездесетін шағым болып табылады. Жағымсыз сезімдер өздігінен кетеді деп ойлау бекер. Оларды тудырған ауру емделмеген жағдайда дамиды. Бұл басқа да ауыр асқынуларға, самай буынының патологиясына және басқа да денсаулыққа әкеледі.

ТМЖ құрылымы мен функциялары

ТМЖ немесе самай-төменгі жақ буыны - қозғалыс синхронды түрде жүретін жұпталған мүше. Бұл шайнау функцияларын және дұрыс артикуляцияны қамтамасыз етеді. Буын күрделі және тұрақты жүктемелерге ұшырайды. Оның құрылымы мен мұрын қуысына, құлаққа және тіс-бет аппаратына жақын орналасуы органды инфекциялық зақымдануларға осал етеді.

Бүйірлік птеригоидты бұлшықеттер мотор белсенділігін қамтамасыз ететін байламдарды тартатын жақ буындарының қозғалыстарына қосымша қатысады. Буындардың бірнеше функциялары бар, олардың әрқайсысы бірегей. Бұл ауызды ашу, жабу және артикуляция кезіндегі фронтальды қозғалыстар. Сондай-ақ тағамды шайнаған кезде бүйірге және тігінен қозғалыстар, төменгі жақтың шығуы үшін сагитальді қозғалыстар бар.

Сау самай-төменгі жақ буыны келесі құрылымға ие:

• төменгі жақтың эллипсоидты артикулярлы басы;
• петротимпаникалық жарықшақпен екіге бөлінген артикулярлық шұңқыр;
• буын капсуласы - дәнекер тінінің берік қабығы (ол буынды бактериялардан қорғайды);
• туберкулез - гленоидты шұңқырдың алдындағы цилиндрлік шығыңқы;
• артикулярлық беттер арасындағы шеміршек тінінің табақшасы (диск), соның арқасында буын әртүрлі проекцияларда қозғалады;
• қозғалыстарды реттейтін байламдар: бүйірлік, сфеномандибулярлы, самай.

Тісті жоғалтқаннан кейін адамның ТМЖ құрылымы өзгереді. Буын басы бірте-бірте ериді және шұңқыр күйіне жетеді. Сонымен қатар, артқы туберкулез тегістеледі, бұл қозғалыстың шектелуіне және жұмысының бұзылуына әкеледі.

Буын дисфункциясы тістеуді бұзатын, бет асимметриясына және жақтың кептелуіне әкелетін әртүрлі жағдайларға байланысты пайда болады.

Ауырсынудың табиғаты және оның пайда болу механизмі

Ауызды кең ашқанда ауырса немесе ол толығымен кептелсе, бұл әрдайым дерлік қабыну процесін, тіндердің анатомиясы мен функцияларын бұзуды көрсетеді. Ауырсыну беттің барлық аймақтарына таралуы мүмкін, құлаққа түсіп, мигреньді тудыруы және көрудің кернеуі ыңғайсыздықты тудыруы мүмкін. Ол әртүрлі болуы мүмкін - ұзақ мерзімді және қысқа мерзімді, ауыратын және өткір, бұл диагноз қою кезінде ескеріледі.

Төменгі жақтың ауырсынуы қабыну процесімен бірге жүреді, ал жану ауруы невралгиямен алаңдатады. Кесу ауруы әдетте сүйек жарақаты ретінде диагноз қойылады. Шайнау немесе жақтарын кең ашу ауыр деп санайтын адамдар жиі себеп ретінде сүйек жүйесінің патологиясын кінәлайды. Дегенмен, ауру қоршаған тіндерге де әсер етуі мүмкін. Егер пациент ауырсынуды елемейтін болса, жақын арада жағымсыз белгілер тіпті жабық жақпен де пайда болады.

Белгілі бір аурулардың әсерінен жақ кептеліп, сол немесе оң жағында ауыруы мүмкін. Сол жақтағы ауырсыну қан айналымының нашарлығын немесе жүректің қан тамырларының проблемаларын көрсетуі мүмкін. Оның оң жақты сипаты неоплазмалар мен қабыну процестерінде байқалады. Егер сіздің жақыңыз барлық жерде және үнемі ауырса, онкологиялық факторға күдіктенуге болады.

Ұйқыдан кейін жақтың құрысулары болады, ал таңертең тыныштықта құрысулар пайда болады. Дәрігерге баруды кейінге қалдыруға болмайды. Әсіресе ауру келесі белгілермен бірге жүрсе:

• безгегі бар спазмтар;
• спазмы бар пульсикалық ауырсыну;
• қатты ауырсыну кез келген құлаққа, көзге сәуле береді (оқуды ұсынамыз: тіс ауруы құлаққа сәулеленсе не істеу керек?);
• ісіну;
• ауыз ашылмайды;
• ұзақ уақыт шайнау ауырады;
• беттің төменгі бөлігіндегі құрысулар.

Аузыңды ашқанда

Ауыз қуысын ашқан кезде ауырсыну дислокацияның немесе сынықтың салдары болып табылады. Жақында жарақат болмаса, бұл опциялар алынып тасталады. Бұл жағдайда ыңғайсыздықтың себебі остеомиелит болып табылады. Жақпен жұмыс істегенде өткір, ауырсыну немесе өткір ауырсынуға әкелетін басқа патологиялар тіс аурулары болып табылады, олардың арасында кариес бірінші орында. Бұл протездерді дұрыс орнатпаған кезде де болады.

Шайнау және тістерді жабу кезінде

Егер тістерді шайнау немесе біріктіру кезінде жақ жүйесі ауырса, ауырса, сізді алаңдатса, оның дислокациясынан немесе остеомиелиттен күдіктенуге болады. Тістерді жабу кезінде ыңғайсыздыққа әкелетін басқа ауруларға периодонтит, пульпит және асқынған кариес жатады. Олар күшейген кезде ауырсыну табиғатта пульсирленген, ғибадатханаға сәулеленеді және демалу және түнгі демалыс кезінде күшейеді.

Патологияның созылмалы түрінде мезгіл-мезгіл ауыратын ауырсыну мүмкін, ол зақымдалған тіске немесе сағыз аймағына шайнайтын жүктемемен нашарлайды. Кейбір тағамдар мен алкоголь шайнау кезінде қолайсыздықты тудыруы мүмкін. Өңештің спазмасына әкеліп соғады, олар сонымен қатар бұлшықет спазмын және жақтың кептелуін тудырады.

Қысым

Басқан кезде щек аймағындағы ауырсыну әртүрлі себептерге байланысты. Ол құлақтың оң немесе сол жағында пайда болуы мүмкін немесе жоғарғы немесе төменгі бөлікті пальпациялағанда пайда болуы мүмкін. Жанудың себебі жиі бет артериясының артериті болып табылады. Флегмона, фистула және абсцесс кезінде жақ тыныштықта жеңіл тию кезінде де ауырады және бұл симптом басқалармен бірге жүреді, оны елемеуге болмайды.

Тістер мен қызыл иектерді басқан кезде ауырсыну олардың патологиясы мен стоматологиялық мәселелерін көрсетеді. Көбінесе даналық тістің әдеттен тыс жарылуы, сондай-ақ жақтың кездейсоқ жарақаты болған кезде алаңдатады.

Құлақ маңындағы жақтың ауырсынуының себептері

Дәрігерлер пациенттердің құлаққа жақын жақтың ауырсынуы, шайнау кезінде құлақтың ауырсынуы туралы шағымдарын жиі кездестіреді. Бұл симптом әрдайым тіс ауруларымен байланысты емес, ауырсыну келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:

Көбінесе каротидинияға байланысты құлақ пен ғибадатханаға жақын жақтың ауырсынуы байқалады. Бұл ауру мигреньге ұқсайды, ол құлақ аймағындағы ауырсынумен сипатталады, төменгі жақ пен көз ұясына таралады. Ауырсыну монотонды, бірақ бірнеше минуттан бір сағатқа дейін созылатын өткір шабуылдар пайда болады. Каротидиния уақытша артерияны кесу кезінде пайда болады, ұйқы артериясының аймағында ісік.

Ассоциацияланған симптомдар

Ауыз толық ашылмаған немесе жақ оң/сол жақта ауырған кездегі кез келген ыңғайсыздықты елемеуге болмайды. Әсіресе, егер бұл балаға зиян тигізсе. Ілеспе белгілер ауырсынудың кездейсоқ емес екенін айтады:

Диагностикалық әдістер

Егер сіз есінегенде, тамақ ішкенде немесе сөйлескенде бет сүйектерінің жанында ауырсынуға шағымдансаңыз, визуалды тексеру жүргізіледі. Содан кейін рентгенография, МРТ, ультрадыбыстық және ЭКГ тағайындалады (егер жүрек жеткіліксіздігіне күдік болса). Аурудың шығу түріне байланысты бөлінеді:

• стоматологиялық мәселелер;
• неврология;
• жүрек-тамыр жүйесінің патологиясы;
• ЛОР аурулары;
• жарақаттар;
• неоплазмалар.

Жүрек-тамыр, сүйек және ЛОР патологиясының диагностикасы талдаулар мен емтихан деректері негізінде жүзеге асырылады. Рентген және МРТ неліктен бет терісінің немесе тістің ауыратынын, неліктен ауызды аша алмайтынын және ісіктерді анықтауға көмектеседі.

Онкологияны диагностикалау әлдеқайда қиын. Бұған ісік маркерлеріне, томографияға және басқа заманауи әдістерге арналған сынақтар көмектеседі. Диагностикалық нәтижелерге сүйене отырып, емдеу тактикасы таңдалады, оның ұзақтығы ауруды елемеу дәрежесіне байланысты.

Қай дәрігерге хабарласуым керек?

Төменгі жақ ауырса, қандай дәрігер көмектеседі? Егер шайнау ауырса және мәселе сіздің тістеріңіз бен қызыл иектеріңізде болса, сіз тіс дәрігеріне жазылуыңыз керек. Жарақат алғаннан кейін жақ буындары бітеліп қалса немесе ауыз толық ашылмаса, жақ-бет хирургына қаралу керек.

Көбінесе науқас себебін таппайды, ыңғайсыздық дамиды: оң жақтағы құлақ, бет сүйектері және мойынға жақын аймақ ауырады. Бұл жағдайда терапевтпен кеңесу керек. Тексеруден кейін ол сізге қай дәрігерге хабарласу керектігін айтады, ортопед, ревматолог, невропатолог, гнатолог, кардиолог, ЛОР, гастроэнтеролог және басқа да мамандандырылған мамандарға жолдама береді.

Жақ буынын қалай емдеуге болады?

Анальгетиктер жақ буындарындағы өткір ауырсынуды жеңілдетуге көмектеседі. Дегенмен, оларды қабылдау мәселені біржола шешпейді. Патологияның себебін анықтау және жою қажет, ол:

Халықтық емдеу құралдары

Негізгі емдеуге қосымша ретінде жақтың ашылуы мен оның буындарының патологияларымен күресудің халықтық құралдары қолданылады. Егер сіздің жақыңыз кептелсе, олар көмектеспейді, бірақ олар ауырсыну белгілерін жеңілдетеді. Дәрігермен кеңескеннен кейін келесі рецепттерді қолдануға болады:

Сонымен қатар, дәрігердің көрсетуі бойынша сіз емдік жаттығулар жасай аласыз. Жаттығулар жинағы келесідей (күн сайын 5 рет қайталаңыз):

• қабағын түйіңіз, содан кейін таңданыспен қасыңызды көтеріңіз;
• көзіңізді қысыңыз;
• жабық ерінмен, содан кейін ашық ауызбен күлу;
• ерніңізді түтікпен шығарыңыз;
• щектерді үрлеу және дефляциялау;
• бетіңізді босаңсытыңыз, самайларыңызды және бет сүйектеріңізді сипап отырыңыз.

Жекті ашқан кездегі ауырсынудың көптеген себептері бар, олардың алдын алу оңай емес. Сарапшылар травматикалық спорт түрлерінен бас тартуды, диетаны қадағалауды, гингивит, кариес және басқа да тіс патологияларын уақтылы емдеуді ұсынады. Жүрек-тамыр және жүйке жүйесіне зиянды әсер ететін гипотермиядан, жұқпалы аурулардан және стресстен сақ болу керек.

Жақ қимылдары солға және оңға, жоғары және төмен адамға тамақ шайнауға, сөйлесуге және белгілі бір дыбыстарды шығаруға мүмкіндік береді. Төменгі жақ самай сүйектерімен бірге самай-төменгі жақ буынын (ТМЖ) құрайды - бұл жақтың сына болуына әкелетін оның функцияларындағы сәтсіздіктер. ТМЖ дисфункциясы ауызды ашу және жабу мүмкін еместігін тудырады.

Неліктен проблема бар?

Кептелген жақтың «кінәлі» - TMJ. Бұл түзіліс, анатомиялық тұрғыдан алғанда, проблемалық болып табылады - айтарлықтай ұтқырлықпен, оның жеке элементтері (шұңқырлар, процестер, артикулярлық қуыс) өлшемдері бойынша бір-біріне сәйкес келмейді. Толық шайнау қозғалыстарын жүзеге асыру үшін төменгі жақтың оңға және солға жылжыту мүмкіндігін қамтамасыз ететін буынның дәл осы құрылымы.

Маңызды! Медициналық статистикаға сәйкес, әлем халқының кем дегенде 70% TMJ жұмысындағы ақауларды сезінеді.

Иектің толық ашылмауының себептері әртүрлі болуы мүмкін:

• ақаулық;
• орындалатын стоматологиялық емдеу (мысалы, даналық тісті жою);
• протездеу;
• бруксизм және онымен бірге тіс эмальының тез тозуы;
• жақ бет, мойын жарақаттарынан кейін немесе қатты, дөрекі тамақты жегенде де кептеледі;
• Көбінесе мәселе тіс қатарының құрылымындағы аномалияның салдары болып табылады.

Арнайы анатомия артроз және артрит қаупін арттырады. дислокациялар, самай-төменгі жақ буынының дисфункциясы

Сондай-ақ ТМЖ дисфункциясының миогендік теориясы бар - оның жақтаушылары бет бұлшықеттерінің спазмы арқылы ауызды кең ашу мүмкін еместігін түсіндіреді. Осылайша, аномалияның себептері шайнау және бет бұлшықеттерінің гипертониясы, сөйлеу жүктемесінің жоғарылауы (қоғамдық кәсіптегі адамдарда). Кейбір дәрігерлер ТМЖ жұмысындағы ақауларды психогендік факторлармен – орталық жүйке жүйесінің жұмысындағы бұзылулармен байланыстырады. Жиі стресстен туындаған эмоционалдық стресс бұл буынның функцияларына да әсер етеді.

ТМЖ дисфункциясы да тұқым қуалайтын негізге ие, егер туылғаннан бастар мен артикулярлық шұңқырлардың өлшемдері сәйкес келмесе. Кептелген жақтың себебі TMJ дислокациясы болып табылады. Мұндай жарақатты қатты тағамды шайнағанда немесе есінегенде аузыңызды кең ашқанда немесе стоматологиялық кабинетте ауыз ашатын құралды қолданғанда алуыңыз мүмкін.

ТМЖ дислокациясының себебі болуы мүмкін:

• жақ пен тістердің жарақаттары;
• бөтелкелерді тістермен ашу әдеті;
• таяз шұңқыр, әлсіз байламдар және буынның басқа да анатомиялық ерекшеліктері.

Маңызды! ТМЖ дислокациясы бір жақты немесе екі жақты болуы мүмкін.

Қандай жағдайларда дәрігер қажет?

Самай-төменгі жақ буынының жұмысындағы бұзылыстарды «тану» қиын емес. Олар жақтың, бастың, құлақтың және мойынның ауырсынуымен «өзін танытады». Бет сүйектерінде, храмдарда және щектерде триггер нүктелері деп аталатын аймақта ыңғайсыздық пайда болуы мүмкін. Кейде ТМЖ дисфункциясы тіс ауруымен және көз алмасының қысу сезімімен бірге жүреді. Ауызды ашудың қиындығы мәселенің классикалық көрінісі болып табылады. Кейде жақ толығымен кептеледі, оны жылжыту үшін адам ұзақ уақыт бойы бастың қолайлы орнын іздеуге тура келеді.

Ауызды кең аша алмау, мойынның, самай аймағының, көз алмасының ауыруы, шайнау немесе сөйлеу кезінде буындардағы қыжылдау ТМЖ дисфункциясының классикалық белгілері болып табылады.

ТМЖ дисфункциясының ерте «сигналы» ауызды ашқан кезде буындағы шерту дыбысы болып табылады. Қосымша белгілер:

• ұйқысыздық;
• тітіркену немесе апатияны арттыру;
• әлсіздік, әлсіздік;
• ксеротомия (ауыздың құрғауы);
• шу, құлақтың шуы;
• түнгі храп;
• тән бұлшықет ауруы;
• көру қабілетінің төмендеуі;
• көз бұлшықеттерінің жиырылуы.

ТМЖ дислокациясының классикалық белгілері: сөйлеудің қиындауы, шайнау, дисфагия, шамадан тыс сілекей ағуы, буын немесе буындардағы ауырсыну. Төменгі жақ визуалды түрде қиғаш, бүйірге ығысқан болып көрінеді, ал бет асимметриялы болады. Қатты заттарды шайнау немесе бөтелкелерді тіспен ашу әдеті ерте ме, кеш пе, самай буынының дислокациясына әкелуі мүмкін.

Алғашқы көмек

Буын өздігінен кептелуі мүмкін - мысалы, қатты айқайдан кейін немесе қатты тағамды ұзақ шайнағаннан кейін. Дәрігерге барар алдында жағдайды жеңілдету үшін өз бетіңізше не істей алатыныңызды білу маңызды. Сонымен, ауырған буынға жылы компресс немесе жылыту жастықшасы, содан кейін, керісінше, мұз немесе суық сүлгі қолданылады. Мұндай контраст процедуралары сағатына бір рет қайталануы керек.

Ауырсынуды жеңу үшін стероид емес қабынуға қарсы препараттарды (Анальгин, Ибупрофен, Парацетамол) қабылдаңыз. Көрсетілген жағдайда жергілікті бұлшықет босаңсытқыштары қолданылады (бұлшықеттерді босаңсытатын және спазмды жеңілдететін кремдер, жақпа).

Медициналық шаралар

ТМЖ дисфункциясын тиімді кәсіби емдеу мәселенің негізгі себебін жоюды талап етеді. Осылайша, пациенттерге буынның жұмысын қалыпқа келтіру үшін арнайы ортопедиялық шиналарды кию ұсынылады, қабыну белгілерін жеңілдету үшін дәрілік терапия жүргізіледі, ал ауыр жағдайларда сүйек тінінің жеке аймақтарын қалпына келтіру үшін хирургиялық араласу жүргізіледі. Физиотерапия ТМЖ дисфункциясын кешенді емдеудің міндетті компоненті болып табылады.

ТМЖ-нің әртүрлі бұзылыстарында бет ісінеді, асимметриялы болады, төменгі жақ алға немесе жағына итерілуі мүмкін.

Ең алдымен, бұл жұмсақ сөйлеу режимі, шайнау қиын қатты тағамнан бас тарту және күнделікті режимді қалыпқа келтіру. Бет бұлшықеттері үшін арнайы гимнастика жасау пайдалы, стрессті болдырмау және инфекциялық-қабыну сипатының жүйелі және жергілікті стоматологиялық ауруларын уақтылы емдеу ұсынылады. Егер жақтың шығуына байланысты кептеліс болса, не істеу керек: дәрігермен кеңесу керек (ауыз және жақ-бет хирургы, тіс дәрігері). Маман буынды бір жақты жарақатта анестезиясыз, екі жақты жарақатта анестезиямен түзетеді.

Медициналық процедуралар кезінде дәрігер буынның басын фоссаға қайтарады. Сонымен, жақтың кептелуі «жергілікті» жарақаттармен, шайнау кезінде жүктеменің жоғарылауымен, дикциямен және ТМЖ дисфункциясын тудыратын басқа факторлармен байланысты болуы мүмкін. Егер мұндай мәселе туындаса, диагноз қою және емдеу стратегиясын таңдау үшін дереу дәрігерге (ортопед-стоматолог, жақ-бет хирургы) жүгіну керек.

03.09.2014, 19:57

Сәлеметсіздер ме, құрметті дәрігерлер!

Мен 22 жастамын, балаларым жоқ, жарақаттар жоқ, орташа күйзеліс.
Менің проблемам алдымен 2013 жылдың қысында пайда болды, содан кейін мен аузымды тек максимумға ғана емес, 1 саусаққа дейін аша алмайтынымды түсіндім. Бірақ бұл симптом 5 минуттан кейін жоғалып кетті, мен бұл оқиғаны қуана ұмыттым. 2014 жылдың көктемінде аузым 3 сағаттан астам кептеліп қалғанда есіме түсті. Мен тұрғылықты жерім бойынша жедел жәрдем бөліміне бардым, олар менімен кеңесуден бас тартты, жарақат болмағандықтан, бұл олардың орны емес екенін түсіндірді. Мен тіс дәрігеріне бардым - олар да бас тартты, олар мені жақ-бет хирургына жіберді. Мен сақтандыруға қабылданбаймын, барлық кездесулер ақылы.
Осыған байланысты мен сізге тәуелсіз кеңес алу үшін жүгінемін - кімге баруым керек және қандай үміт күтуім керек:
Бұрын симптомдар 3 сағаттан аспайтын - егер кешке, таңертең, әдетте, бәрі жойылды.
Енді бір апта бойы мен аузымды қалыпты түрде аша алмаймын - ең көбі 2 саусақ, ал менің иегім оң жаққа қарай жылжиды.
Маған бұл не болуы мүмкін екенін айтыңызшы, мен нені ойша дайындауым керек және қандай бюджет күтуім керек.
Рақмет сізге!

05.09.2014, 08:03

Жақ-бет хирургиясына жолдама болған болса, сақтандырусыз консультацияға бару керек.Қандай бюджетті есептеу керек, сізді көрмей-ақ бұл қандай диагноз. мағынасыз.

05.09.2014, 10:21

Жақ-бет хирургиясына жолдама алу үшін кеше коммерциялық клиникаға стоматологиялық хирургқа бардым. Оның айтуынша, бұл дислокация емес; ол шығып кеткенде, ашпайтын жақ емес, жақ ЖАБЫЛмайды. Ол маған диагноз жазды: «Төменгі жақ буынының дисфункциясы. Ауырсыну синдромы, ауызды ашудың шектелуі».
Оның айтуынша, бұл менің тістерімнің бір-біріне дұрыс сәйкес келмейтіндігінен болса керек, сондықтан мен буынымды шаршағанша шаршадым, қазір ол жерде қабыну процесі бар, т.б.
Тісімді орнына қоюым керек дейді.
Бірақ ол оны қалай емдеу керектігін білмейді және мені жақ-бет хирургына жібереді.

Мен оған сенуім керек пе? vnchs.com сайтында дислокация ауыз ашпаған кезде де болады деп жазады.

Ол мәселенің ескіргенін айтты...

Сізге мыналар бойынша сұрағым бар (олар мен үшін жақ-бет сынығын іздеп жатқанда): Бір МРТ жеткілікті ме?
Немесе TRG/OPTG жасайсыз ба? Мәселені дәлірек анықтайтын қандай?

Рақмет сізге!

05.09.2014, 10:31

егер ТМЖ проблемасы күдіктенсе, онда, әрине, МРТ, ал егер гнатологтар немесе ортодонтологтар қажет болса, онда орто, trg және гипс.

07.09.2014, 18:30

Ауыз жабылып, ашылмаса, диск әлдеқашан түсіп қалған. Дәрігерді тауып, оны дұрыс емес жерге орналастыруға көп уақытыңыз жоқ. Тіс пен беттің (әсіресе профильдің) фотосуретін көрмей, оның себептері туралы айту қиын.

07.09.2014, 18:32

Сіздің сұрағыңызға жауап беру үшін ақпарат қажет.
1. Ортопантомограмма (панорамалық сурет) және бүйірлік панорамалық сурет (бас сүйегінің бүйірлік көрінісі)
2. Күлімсіреу фотосы
3. Алдында, оң жағында және сол жағында жабық тістері бар фотосурет (барлық тістерді жабу). Оң және сол жақтағы фотосуретте орталық азу тістен алтыншыға дейінгі тістер көрінуі керек.
4. Беттің алдыңғы және профильдегі фотосуреті. Шарттары: тістер әдеттегідей қатты түйілген (алға итермей), ерін мүмкіндігінше босаңсыған, бас пен мойын да босаңсыған, айнада немесе шексіздікте сіздің алдыңызда ТҮЗ көрініңіз.

09.09.2014, 12:32

Құрметті Форс,

Аз уақыт - қанша? ай? екі?
Оны орнына қоюға уақытыңыз болмаса не болады? Өтінемін, маған түсініксіз тұжырымдар бермеңіз, бірақ бұл маған немен қауіп төндіретінін айтыңыз. Мен қатты уайымдаймын.

Мен бейсенбіде профессор Риденмен МРТ қабылдауға жазылдым.
Айтыңызшы, MRI суреті ортопантомограмма мен бүйірлік trg қарағанда көбірек немесе аз ақпараттандырады ма? Егер ол аз болса, жоғарыда аталған диагностикалық процедураларды орындау үшін ең жақсы орын қайда екенін айтыңыз?

Мен фотосуреттерді түсіріп, нәтижемен бірге қосамын.
Хабарламаның бірінші бөлігіне түсінікті сөздермен жауап беріңіз.
Мен қатты уайымдап тұрмын. Мен бүкіл өмірімді белгісіз, нашар диагноз қойылған және емделуге болатын ауруларды емдеумен өткіздім. Мен бұрынғы қателіктерді қайталағым келмейді және буындармен, сүйектермен, тістермен және т.

Жауабыңызға, көмегіңізге және ақпаратыңызға көп рахмет!

Құрметпен,
Настя

09.09.2014, 13:01

Суреттер жоқ болса, мен фотосуреттерді қосамын. Мүмкін, сіздің кәсіпқойлығыңызды ескере отырып, сіз олар туралы бірдеңе айта аласыз, қалай болғанда да, мен шынымен де үміттенемін:

2) Күлімсіреу суреті
[Сілтемелерді тек тіркелген және белсендірілген пайдаланушылар көре алады] ([Тек тіркелген және белсендірілген пайдаланушылар сілтемелерді көре алады])

3) Жабық тістермен

Алдыңғы
[Сілтемелерді тек тіркелген және белсендірілген пайдаланушылар көре алады] ([Тек тіркелген және белсендірілген пайдаланушылар сілтемелерді көре алады])
-Сол
[Сілтемелерді тек тіркелген және белсендірілген пайдаланушылар көре алады] ([Тек тіркелген және белсендірілген пайдаланушылар сілтемелерді көре алады])
-Оң жақта
[Сілтемелерді тек тіркелген және белсендірілген пайдаланушылар көре алады] ([Тек тіркелген және белсендірілген пайдаланушылар сілтемелерді көре алады])

4) Алдында
-Сол
[Сілтемелерді тек тіркелген және белсендірілген пайдаланушылар көре алады] ([Тек тіркелген және белсендірілген пайдаланушылар сілтемелерді көре алады])
-Оң жақта
[Сілтемелерді тек тіркелген және белсендірілген пайдаланушылар көре алады] ([Тек тіркелген және белсендірілген пайдаланушылар сілтемелерді көре алады])

Ауыздың қаншалықты ашылатынын да көрсетемін
[Сілтемелерді тек тіркелген және белсендірілген пайдаланушылар көре алады] ([Тек тіркелген және белсендірілген пайдаланушылар сілтемелерді көре алады])
(Мен бар күшімді салуға тырыстым)

Егер сіз оны еркін күйде ашсаңыз, ол бүйіріне сырғып, келесідей көрінеді:

Мүмкіндігінше пікір қалдырыңыз.

09.09.2014, 23:05

МРТ дискілердің орналасуын және олардың сапасын бағалау үшін пайдаланылуы мүмкін, бірақ шынайы алғышарттарды түсіну үшін бір уақытта 3D CT жасаған дұрыс. Менің ойымша, себебі алынған тістер және төменгі жақтың мәжбүрлі «тартылатын» күйі.

14.09.2014, 19:33

Мен MRI және CBCT жасадым.
Жеке хабарламаларыңызды тексеріңіз.

Рақмет сізге!

29.09.2014, 02:35

Фотосуреттерге қарағанда, біз артикулярлы дискінің оң жақты сублаксациясы туралы айтып отырмыз, ол төменгі жақтың басынан алдыңғыға ығысқан және сіздің белгілеріңізді тудырады. Сіздің позаңыз да маңызды (сіздің басыңыз өте алға) яғни. біз төменгі жақтың артқы ығысуы туралы айтуымыз мүмкін.Мүмкін себептері созылмалы стресс, соңғы 1-2 жылдағы көлік апаты және т.б. Дегенмен қазір дискіні орнына қайтару маңыздырақ. Мұнда сізге жүйке-бұлшықет тіс дәрігерінің және остеопаттың көмегі қажет.

01.10.2014, 18:16

Неліктен науқасқа жүйке-бұлшықет тіс дәрігері, остеопат қажет емес? қандай көрсеткіштер? Әлде мен оны сізге жіберуім керек пе?

07.10.2014, 14:04

garmoniyaprikus, пікіріңіз үшін рахмет.

Жол апаты болған жоқ.
Стресс - бұл қарапайым адамнан артық емес деп ойлаймын. Біз вакуумда өмір сүре алмаймыз.

Жақ қимылдары солға және оңға, жоғары және төмен адамға тамақ шайнауға, сөйлесуге және белгілі бір дыбыстарды шығаруға мүмкіндік береді. Төменгі жақ самай сүйектерімен бірге самай-төменгі жақ буынын (ТМЖ) құрайды - бұл жақтың сына болуына әкелетін оның функцияларындағы сәтсіздіктер. ТМЖ дисфункциясы ауызды ашу және жабу мүмкін еместігін тудырады.

Неліктен проблема бар?

Кептелген жақтың «кінәлі» - TMJ. Бұл түзіліс, анатомиялық тұрғыдан алғанда, проблемалық болып табылады - айтарлықтай ұтқырлықпен, оның жеке элементтері (шұңқырлар, процестер, артикулярлық қуыс) өлшемдері бойынша бір-біріне сәйкес келмейді. Толық шайнау қозғалыстарын жүзеге асыру үшін төменгі жақтың оңға және солға жылжыту мүмкіндігін қамтамасыз ететін буынның дәл осы құрылымы.

Маңызды! Медициналық статистикаға сәйкес, әлем халқының кем дегенде 70% TMJ жұмысындағы ақауларды сезінеді.

Иектің толық ашылмауының себептері әртүрлі болуы мүмкін:

• ақаулық;
• орындалатын стоматологиялық емдеу (мысалы, даналық тісті жою);
• протездеу;
• бруксизм және онымен бірге тіс эмальының тез тозуы;
• жақ бет, мойын жарақаттарынан кейін немесе қатты, дөрекі тамақты жегенде де кептеледі;
• Көбінесе мәселе тіс қатарының құрылымындағы аномалияның салдары болып табылады.

Арнайы анатомия артроз және артрит қаупін арттырады. дислокациялар, самай-төменгі жақ буынының дисфункциясы

Сондай-ақ ТМЖ дисфункциясының миогендік теориясы бар - оның жақтаушылары бет бұлшықеттерінің спазмы арқылы ауызды кең ашу мүмкін еместігін түсіндіреді. Осылайша, аномалияның себептері шайнау және бет бұлшықеттерінің гипертониясы, сөйлеу жүктемесінің жоғарылауы (қоғамдық кәсіптегі адамдарда). Кейбір дәрігерлер ТМЖ жұмысындағы ақауларды психогендік факторлармен – орталық жүйке жүйесінің жұмысындағы бұзылулармен байланыстырады. Жиі стресстен туындаған эмоционалдық стресс бұл буынның функцияларына да әсер етеді.

ТМЖ дисфункциясы да тұқым қуалайтын негізге ие, егер туылғаннан бастар мен артикулярлық шұңқырлардың өлшемдері сәйкес келмесе. Кептелген жақтың себебі TMJ дислокациясы болып табылады. Мұндай жарақатты қатты тағамды шайнағанда немесе есінегенде аузыңызды кең ашқанда немесе стоматологиялық кабинетте ауыз ашатын құралды қолданғанда алуыңыз мүмкін.

ТМЖ дислокациясының себебі болуы мүмкін:

• жақ пен тістердің жарақаттары;
• бөтелкелерді тістермен ашу әдеті;
• таяз шұңқыр, әлсіз байламдар және буынның басқа да анатомиялық ерекшеліктері.

Маңызды! ТМЖ дислокациясы бір жақты немесе екі жақты болуы мүмкін.

Қандай жағдайларда дәрігер қажет?

Самай-төменгі жақ буынының жұмысындағы бұзылыстарды «тану» қиын емес. Олар жақтың, бастың, құлақтың және мойынның ауырсынуымен «өзін танытады». Бет сүйектерінде, храмдарда және щектерде триггер нүктелері деп аталатын аймақта ыңғайсыздық пайда болуы мүмкін. Кейде ТМЖ дисфункциясы тіс ауруымен және көз алмасының қысу сезімімен бірге жүреді. Ауызды ашудың қиындығы мәселенің классикалық көрінісі болып табылады. Кейде жақ толығымен кептеледі, оны жылжыту үшін адам ұзақ уақыт бойы бастың қолайлы орнын іздеуге тура келеді.

Ауызды кең аша алмау, мойынның, самай аймағының, көз алмасының ауыруы, шайнау немесе сөйлеу кезінде буындардағы қыжылдау ТМЖ дисфункциясының классикалық белгілері болып табылады.

ТМЖ дисфункциясының ерте «сигналы» ауызды ашқан кезде буындағы шерту дыбысы болып табылады. Қосымша белгілер:

• ұйқысыздық;
• тітіркену немесе апатияны арттыру;
• әлсіздік, әлсіздік;
• ксеротомия (ауыздың құрғауы);
• шу, құлақтың шуы;
• түнгі храп;
• тән бұлшықет ауруы;
• көру қабілетінің төмендеуі;
• көз бұлшықеттерінің жиырылуы.

ТМЖ дислокациясының классикалық белгілері: сөйлеудің қиындауы, шайнау, дисфагия, шамадан тыс сілекей ағуы, буын немесе буындардағы ауырсыну. Төменгі жақ визуалды түрде қиғаш, бүйірге ығысқан болып көрінеді, ал бет асимметриялы болады. Қатты заттарды шайнау немесе бөтелкелерді тіспен ашу әдеті ерте ме, кеш пе, самай буынының дислокациясына әкелуі мүмкін.

Алғашқы көмек

Буын өздігінен кептелуі мүмкін - мысалы, қатты айқайдан кейін немесе қатты тағамды ұзақ шайнағаннан кейін. Дәрігерге барар алдында жағдайды жеңілдету үшін өз бетіңізше не істей алатыныңызды білу маңызды. Сонымен, ауырған буынға жылы компресс немесе жылыту жастықшасы, содан кейін, керісінше, мұз немесе суық сүлгі қолданылады. Мұндай контраст процедуралары сағатына бір рет қайталануы керек.

Ауырсынуды жеңу үшін стероид емес қабынуға қарсы препараттарды (Анальгин, Ибупрофен, Парацетамол) қабылдаңыз. Көрсетілген жағдайда жергілікті бұлшықет босаңсытқыштары қолданылады (бұлшықеттерді босаңсытатын және спазмды жеңілдететін кремдер, жақпа).

Медициналық шаралар

ТМЖ дисфункциясын тиімді кәсіби емдеу мәселенің негізгі себебін жоюды талап етеді. Осылайша, пациенттерге буынның жұмысын қалыпқа келтіру үшін арнайы ортопедиялық шиналарды кию ұсынылады, қабыну белгілерін жеңілдету үшін дәрілік терапия жүргізіледі, ал ауыр жағдайларда сүйек тінінің жеке аймақтарын қалпына келтіру үшін хирургиялық араласу жүргізіледі. Физиотерапия ТМЖ дисфункциясын кешенді емдеудің міндетті компоненті болып табылады.

ТМЖ-нің әртүрлі бұзылыстарында бет ісінеді, асимметриялы болады, төменгі жақ алға немесе жағына итерілуі мүмкін.

Ең алдымен, бұл жұмсақ сөйлеу режимі, шайнау қиын қатты тағамнан бас тарту және күнделікті режимді қалыпқа келтіру. Бет бұлшықеттері үшін арнайы гимнастика жасау пайдалы, стрессті болдырмау және инфекциялық-қабыну сипатының жүйелі және жергілікті стоматологиялық ауруларын уақтылы емдеу ұсынылады. Егер жақтың шығуына байланысты кептеліс болса, не істеу керек: дәрігермен кеңесу керек (ауыз және жақ-бет хирургы, тіс дәрігері). Маман буынды бір жақты жарақатта анестезиясыз, екі жақты жарақатта анестезиямен түзетеді.

Медициналық процедуралар кезінде дәрігер буынның басын фоссаға қайтарады. Сонымен, жақтың кептелуі «жергілікті» жарақаттармен, шайнау кезінде жүктеменің жоғарылауымен, дикциямен және ТМЖ дисфункциясын тудыратын басқа факторлармен байланысты болуы мүмкін. Егер мұндай мәселе туындаса, диагноз қою және емдеу стратегиясын таңдау үшін дереу дәрігерге (ортопед-стоматолог, жақ-бет хирургы) жүгіну керек.