ჰიპერტენზიის სიმპტომები და გართულებები. ჰიპერტენზია გულ-სისხლძარღვთა გართულებების რისკით, ჰიპერტენზიის განვითარების რისკის ტიპი

მზაკვრული ჰიპერტენზია 2 გრადუსი - რისკი 2

არტერიული ჰიპერტენზია ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დაავადებაა გულ-სისხლძარღვთა დაავადებებს შორის. ჰიპერტენზია ქრონიკული დაავადებაა, რომელსაც ახასიათებს არტერიული წნევის მუდმივი მატება მისაღები სტანდარტების ზემოთ (140/90 მმ Hg). არტერიული წნევის მაჩვენებლების მიხედვით, არტერიული ჰიპერტენზიის სიმძიმის სამი ხარისხი გამოირჩევა:

პირველი ხარისხის ჰიპერტენზია, არტერიული წნევა 140-159/90-99 მმ Hg.

მე -2 ხარისხის ჰიპერტენზია. არტერიული წნევა 60-179/100-109 მმ Hg.

მე -3 ხარისხის ჰიპერტენზია. არტერიული წნევა 80/110 მმ Hg.

დღეს არტერიული ჰიპერტენზიის სიმძიმე არ დგინდება „დამამძიმებელი ფაქტორების“ გარეშე - ექიმები მათ რისკ-ფაქტორებს უწოდებენ. რისკფაქტორებიდან გამომდინარე, კორექტირებულია ჰიპერტენზიის შედეგების პროგნოზებიც.საერთაშორისო პრაქტიკაში მიღებულია ჰიპერტენზიის დიაგნოზის დასმა მხოლოდ რისკფაქტორების გათვალისწინებით. მაგალითად, ადამიანის არტერიული წნევა არის 165/110 მმ Hg. რომელსაც აქვს ერთი ან ორი თანმხლები დამამძიმებელი ფაქტორი (რისკი 2) – ასეთ შემთხვევებში წერენ ჰიპერტენზიის 2 ეტაპის რისკი 2

რისკ-ფაქტორები, რომლებიც ამძიმებს ჰიპერტენზიის მიმდინარეობას და აუარესებს მის პროგნოზს, არის:

- პაციენტის მოწევა.

- ასაკი 65 წელზე უფროსი ასაკის ქალებისთვის. ; მამაკაცებისთვის - 55 წელზე უფროსი ასაკის.

- ქოლესტერინის მაღალი დონე.

- ოჯახური ისტორია (კარდიოვასკულური ადრეული პათოლოგიების არსებობა)

- უმოძრაო ცხოვრების წესი, სიმსუქნე, დიაბეტი, ქრონიკული დაავადებები.

რისკფაქტორებიდან და ჰიპერტენზიის ხარისხიდან გამომდინარე, ექიმები განსაზღვრავენ ჰიპერტენზიის ისეთი შედეგების გამოვლინების რისკს, როგორიცაა მიოკარდიუმის ინფარქტი და ინსულტი მომდევნო ათი წლის განმავლობაში. ამრიგად, დიაგნოზის დროს, მაგალითად, მე-2 ხარისხის რისკის ჰიპერტენზია2 (შეიძლება ითქვას), დგება პროგნოზი. ეს კლასიფიკაცია ძალიან მოსახერხებელია და გამოიყენება ჰიპერტენზიის მქონე პაციენტების დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის მსოფლიო პრაქტიკაში.

თუ 1 სტადიის ჰიპერტენზიას (მსუბუქი) არ ახლავს რაიმე რისკ-ფაქტორები, მაშინ მომდევნო ათი წლის განმავლობაში გულ-სისხლძარღვთა გართულებების (ინსულტი, მიოკარდიუმის ინფარქტი) განვითარების რისკი დაბალია (15%-ზე ნაკლები). ასეთი პაციენტები ასევე იმყოფებიან ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. არტერიული წნევის სტაბილური დონით 140/90 მმ Hg-ზე ზემოთ. ექიმმა უნდა დანიშნოს წამალი.

ჰიპერტენზია 2 გრადუსი, რისკი 2 ეხება ზომიერ სიმძიმეს და ნიშნავს, რომ მომდევნო ათი წლის განმავლობაში გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიების განვითარების რისკი თხუთმეტიდან ოც პროცენტამდეა. თუ ჰიპერტენზია არის მეორე ხარისხის, მაგრამ აქვს მაღალი რისკის ფაქტორი (სამი ან ოთხი), მაშინ ეს ნიშნავს, რომ მომდევნო ათი წლის განმავლობაში გულ-სისხლძარღვთა გართულებების განვითარების რისკი 30 პროცენტი ან მეტია. ასეთ შემთხვევებში პაციენტი საჭიროებს სასწრაფო გამოკვლევას და მკურნალობას.

განვითარების მიზეზები და მექანიზმები

1. Გენეტიკური მიდრეკილება.
2. მარილიანი საკვების გადაჭარბებული მოხმარება.
3. კალციუმის და მაგნიუმის ნაკლებობა საკვებში.
4. ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება.
5. თამბაქოს მოწევა.
6. ალიმენტური და დისჰორმონალური ტიპის სიმსუქნე.
7. დაბალი ფიზიკური აქტივობა.
8. ძლიერი ჩაისა და ყავის ბოროტად გამოყენება.
9. ხშირი ფსიქო-ემოციური შოკები.
10. სოციალური მდგომარეობა და ვალდებულებები.

ყველა ეს ფაქტორი იწვევს სიმპათიურ-თირკმელზედა ჯირკვლის ჰორმონალური კომპლექსის გააქტიურებას, რომელიც მუდმივი აქტივობით იწვევს წვრილი სისხლძარღვების მუდმივ სპაზმს, რაც არტერიული წნევის გაზრდის პირველადი მექანიზმია. განსაკუთრებით თირკმელები ზიანდება. მათი იშემიის ფონზე იწყებს ფუნქციონირებას რენინის სისტემა, რაც უზრუნველყოფს წნევის შემდგომ მატებას სისხლძარღვთა დამატებითი სპაზმისა და სისხლძარღვთა კალაპოტში სითხის შეკავების გამო. ჩნდება მოჯადოებული წრე მკაფიოდ განსაზღვრული კავშირებით, რომლისკენაც მიმართულია თანამედროვე მკურნალობა.

წნევის სწორი გაზომვა

როგორ გავზომოთ არტერიული წნევა სწორად

ჰიპერტენზიის მქონე პაციენტების მონიტორინგისა და მკურნალობის მონიტორინგის მნიშვნელოვანი პუნქტია არტერიული წნევის ყოველდღიური პარამეტრების გაზომვა. ბუნებრივია, სამედიცინო მუშაკებს არ შეუძლიათ მუდმივი მეთვალყურეობა. ამიტომ თითოეულმა პაციენტმა უნდა იცოდეს და შეძლოს დამოუკიდებლად განახორციელოს საჭირო გაზომვები. დღეს ამ მიზნებისათვის გამოიყენება მექანიკური და ელექტრონული ტონომეტრები. ამ უკანასკნელით ბევრად უფრო ადვილია, რადგან პაციენტს მხოლოდ გარკვეული ღილაკების დაჭერა სჭირდება და მოწყობილობა თავად გასცემს მიღებულ ნომრებს. ერთადერთი ნაკლი ის არის, რომ ინფორმაცია ყოველთვის არ არის სანდო. ამიტომ აუცილებელია 2-3 გაზომვის ჩატარება 10-15 წუთის ინტერვალით. საშუალო ფასდება, თუ განსხვავება მაქსიმუმსა და მინიმუმს შორის არ აღემატება 20 ერთეულს.

არტერიული წნევის ჩვეულებრივი ტონომეტრით გაზომვისას უნდა დაიცვან გარკვეული წესები ჰიპერტენზიის სწორად დიაგნოზირებისთვის:

1. გაზომვები კეთდება მხოლოდ მშვიდ მდგომარეობაში ხანმოკლე დასვენების შემდეგ;
2. პოზიცია - ზურგზე მჯდარი ან წოლა;
3. მანჟეტი მონაცვლეობით ედება თითოეულ შიშველ მხარზე და მდებარეობს გულის დონეზე, რომელიც შეესაბამება იდაყვის ზემოთ ორი თითის დიამეტრს;
4. მკლავი ნახევრად მოხრილი უნდა იყოს იდაყვის სახსარში;
5. მოათავსეთ სტეტოსკოპი იდაყვში მანჟეტის ქვეშ;
6. ჰაერის თანდათანობითი ინექცია;
7. ჰაერის შეუფერხებელი გამოშვება რიცხვების აღრიცხვით, რომლებიც შეესაბამება სტეტოსკოპის მეშვეობით პულსირებული ხმაურის გამოჩენას და მის შეწყვეტას.
8. შედეგი უნდა ჩაიწეროს ჰიპერტონული პაციენტის სპეციალურ დღიურში, რაც გავლენას ახდენს მკურნალობაზე.

ჰიპერტენზიის კლასიფიკაციის კითხვები

ამ მხრივ აუცილებელია ძირეულად განვასხვავოთ ხარისხები და ეტაპები. პირველი ახასიათებს არტერიული წნევის მომატების დონეს, მეორე - კლინიკურ გამოვლინებებსა და გართულებებს. ახალი მსოფლიო კონცეფციის მიხედვით განასხვავებენ არტერიული ჰიპერტენზიის ხარისხებს:

1. გაზრდილი წნევა 140/90-დან 160/100 მმ Hg-მდე;
2. რიცხვები აღემატება ზემოთ მოცემულს.

რაც შეეხება დაავადების სტადიას, ის ასე გამოიყურება:

1. არ შეინიშნება გართულებები ან სტრუქტურული ცვლილებები ორგანოებში;
2. აღინიშნება შინაგანი ორგანოების ცვლილებების ნიშნები, რომლებიც დაკავშირებულია არტერიულ წნევასთან: ჰიპერტენზიული გულის დაავადება (ჰიპერტენზიული გული), ნაოჭიანი თირკმელი, ცერებრალური სისხლძარღვების დაზიანება, ფსკერის ცვლილებები;
3. საშიში გართულებების განვითარება მიოკარდიუმის ინფარქტისა და ცერებრალური ინსულტის სახით.

რისკის ფაქტორის სტრატიფიკაცია

ეს ტერმინი კარდიოლოგიაში ნიშნავს კონკრეტულ პაციენტში ჰიპერტენზიის გართულებების განვითარების რისკის განსაზღვრას. ეს აუცილებელია იმ პაციენტების იდენტიფიცირებისთვის, რომლებსაც არტერიული წნევის პარამეტრების განსაკუთრებული მონიტორინგი სჭირდებათ. ეს მოიცავს ყველა ფაქტორს, რომელიც გავლენას ახდენს დაავადების განვითარებაზე, მიმდინარეობასა და პროგნოზზე. გამოიყოფა პაციენტების შემდეგი ჯგუფები:

1. დაბალი რისკი (რისკი 15%-ზე ნაკლები) – 55 წელზე ნაკლები ასაკის მამაკაცი და ქალი პაციენტები პირველი ხარისხის ჰიპერტენზიით გულისა და შინაგანი ორგანოების თანმხლები დაზიანების გარეშე;
2. ზომიერი რისკი (15-20%) – პაციენტები 1-2 გრადუსიანი ჰიპერტენზიით სამზე ნაკლები რისკის ფაქტორების არსებობისას, მაგრამ შინაგანი ორგანოების თანმხლები სტრუქტურული ცვლილებების გარეშე;
3. მაღალი რისკი (20-30%) – პაციენტები 1-2 სტადიის ჰიპერტენზიით სამი ან მეტი რისკის ფაქტორით ჰიპერტენზიის მეორე სტადიისთვის დამახასიათებელი სტრუქტურული ცვლილებების არსებობისას;
4. ძალიან მაღალი რისკი (30%-ზე მეტი) – პაციენტები მე-2 სტადიის ჰიპერტენზიით, მრავალი გამომწვევი რისკ-ფაქტორებით და შინაგანი ორგანოების გამოხატული სტრუქტურული ცვლილებებით.

თირკმლის ვაზოსპაზმი ჰიპერტენზიის დროს

კლინიკური გამოვლინებები და დიაგნოზი

მე-2 ხარისხის გაურთულებელი ჰიპერტენზია, გარდა არტერიული წნევის რიცხვის მატებისა და პაციენტის სუბიექტური შეგრძნებებისა, სხვაში არ ვლინდება. Ესენი მოიცავს:

1. პულსირებული ტიპის თავის ტკივილი ტაძრებში ან თავის უკანა მხარეს;
2. ძლიერი გულისცემა და ტაქიკარდია, არითმია;
3. კანკალი მთელ სხეულში;
4. გულისრევა კრიზისის დროს;
5. ზოგადი სისუსტე.

თუ პროცესი მეორე ეტაპზე გადადის, ემატება გულის, თირკმელების, ტვინისა და ფსკერის დაზიანების ინსტრუმენტული ნიშნები. მათი დასადასტურებლად ტარდება ეკგ (ელექტროკარდიოგრაფია), რომელიც ავლენს გულის ჰიპერტენზიის სიმპტომებს: მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფიას, ზომის მატებას, ბაზის ტალღების ძაბვის გაზრდას. დამატებითი კვლევისთვის მითითებულია:

1. ექო-კარდიოგრაფია;
2. ფუნდუსის გამოკვლევა;
3. სისხლის და ლიპიდური სპექტრის ბიოქიმიური შესწავლა;
4. თირკმელების ულტრაბგერა;
5. ცერებრალური სისხლძარღვების და თირკმლის არტერიების დოპლეროგრაფია;
6. გლიკემიური პროფილის შესწავლა.

ექო-კარდიოგრაფია კვლევის ერთ-ერთი დამატებითი მეთოდია

ჰიპერტენზიის სამკურნალო ტაქტიკა

უნდა არსებობდეს ერთი მიდგომა - დაიწყეთ რაც შეიძლება ადრე. მკურნალობა ყოველთვის უნდა დაიწყოს დაავადების გამომწვევი რისკ-ფაქტორების აღმოფხვრით. წამლის კორექცია მათი აღმოფხვრის გარეშე არ გამოიწვევს რაიმე კარგს. შეიძლება მოხდეს ადრეული წამლის წინააღმდეგობა, რაც ართულებს შემდგომ მკურნალობას. ღონისძიებების ნაკრები უნდა შეიცავდეს:

1. ცუდი ჩვევების აღმოფხვრა ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენებისა და მოწევის სახით;
2. გამორიცხულია ძლიერი ჩაი და ყავა;
3. სითხისა და მარილის მიღების შეზღუდვა;
4. ნაზი დიეტა ცხარე საკვების, ადვილად მოსანელებელი ცხიმებისა და ნახშირწყლების გარდა, განსაკუთრებით ქოლესტერინის მაღალი შემცველობისა;
5. ძილისა და სიფხიზლის რეჟიმის ნორმალიზება, ფიზიკური დატვირთვა და დასვენება;
6. მუდმივი თვითკონტროლი ფსიქო-ემოციური მდგომარეობის თვალსაზრისით. საჭიროების შემთხვევაში უნდა მიმართოთ მედიკამენტებს (ბარბოვალი, კორვალოლი, ნოვო-პასიტი, ფიტოსედი);
7. სიმსუქნისა და დიაბეტის კორექცია;
8. წამლის თერაპია.

ბოლო პუნქტი უფრო დეტალურ განხილვას მოითხოვს. იგი მოიცავს თავად ჰიპერტენზიის მკურნალობას და მის გართულებებს. წამლები ინიშნება სტეპ-თერაპიის ტიპის მიხედვით, რომლის დასაწყისში ინიშნება უფრო სუსტი წამლები, თანდათანობით ძლიერზე გადასვლასთან ერთად. ტაქტიკა გამოიყენება, როგორც მონოთერაპიის (ერთი წამლის), ასევე კომბინირებული მკურნალობის სახით თავსებად ჯგუფებთან. მთავარია:

• ანგიოტენზინ გარდამქმნელი ფერმენტის ინჰიბიტორები (ACE ინჰიბიტორები): ენალაპრილი, ლიზინოპრილი;
• ანგიოტენზინის რეცეპტორების ბლოკატორები: ლოზარტანი, ვალსარტანი;
• ადრენერგული რეცეპტორების ბლოკატორები: მეტოპროლოლი, ბისოპროლოლი;
• კალციუმის არხის ანტაგონისტები: ნიფედიპინი, ამლოდიპინი;
• შარდმდენი საშუალებები: ფუროსემიდი, ტრიპასი, ჰიპოთიაზიდი, ვეროშპირონი;
• კომბინირებული ფორმები: კაპტოპრესი, ენაპ ნ, ლიპრაზიდი, ეკვატორი, ტონორმა.

ძირითადი მკურნალობის პარალელურად მკურნალობენ გულის აქტივობას და ცერებრალური მიმოქცევას, კონტროლდება მათი ფუნქციის პარამეტრები. ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ მკურნალობის პროცესი უნდა იყოს უწყვეტი ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობისა და არტერიული წნევის მონიტორინგის ქვეშ. პრეპარატი ყოველდღიურად უნდა შევიდეს ორგანიზმში, მხოლოდ მისი დოზა რეგულირდება. ეს არის ერთადერთი გზა კარგი შედეგების მისაღწევად და საშიში გართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

2 ეტაპი ჰიპერტენზია და ჯარი

ხშირად ხდება, რომ კონფლიქტური სიტუაციები წარმოიქმნება, როდესაც სამხედრო მოსამსახურეები იწვევენ შეიარაღებულ ძალებში ან მსახურობენ მაღალი არტერიული წნევის მაჩვენებლებით, რაც შეესაბამება ჰიპერტენზიის 2 სტადიას. ჯარი კატეგორიულ უარს ამბობს ძვირფასი კადრების დაკარგვაზე, სამხედრო მოსამსახურეებს კი ჯანმრთელობის ხარჯზე მსახურება არ სურთ.

ჯანდაცვისა და თავდაცვის სამინისტროების საკანონმდებლო აქტებით, მე-2 სტადიის ჰიპერტენზია არის სამხედრო სამსახურის აბსოლუტური უკუჩვენება, თუ ის სწორად არის დადასტურებული. ასეთი პერსონალი ან ექსპლუატაციაშია ან იგზავნება სამკურნალოდ სამხედრო სამსახურის მიზანშეწონილობის შემდგომი განხილვით.

პაციენტი უნდა გაიაროს წვრთნა მაღალი წნევის შემცირების ყველა ფსიქოფიზიკურ მეთოდში და საჭიროების შემთხვევაში ეცადოს მიმართოს მათ დახმარებას.

გარდა ამისა, მე-4 რისკის მქონე ჰიპერტენზიის დიაგნოზით დაავადებულმა ადამიანებმა უნდა იხელმძღვანელონ სტაბილურად ჯანსაღი ცხოვრების წესით, ძირეულად მოერიდონ ინტოქსიკატების გამოყენებას და ხმაურიან კომპანიაში ყოფნას. მან აუცილებლად უნდა განავითაროს ფსიქოფიზიკური ტექნიკა, აქცენტი გააკეთოს როგორც მის ფიზიკურ, ასევე ფსიქოლოგიურ ნაწილებზე.

ფიზიკური აქტივობის ყველაზე ხელმისაწვდომი საშუალება უნდა იყოს ხანგრძლივი სიარული, მთელი საათის განმავლობაში, თვითკონტროლის ყველა მცნების მკაცრი დაცვით.

მძიმე გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების ე.წ. რისკი არ უნდა შოკში ჩააგდოს პაციენტს. მას უნდა ესმოდეს, რომ ეს ყბადაღებული 30% სხვა არაფერია, თუ არა ყველაზე ჩვეულებრივი ფიგურა, რომელიც ხელოვნურად შეიქმნა მისი საბოლოოდ ზომბირების მიზნით.

სწორედ ეს 30% აიძულებს მას სრულ იმედგაცრუებას საკუთარი სხეულის შესაძლებლობებით, ღებულობს ქიმიკატების მკურნალობას ღვთის საჩუქრად, რაც, სხვათა შორის, არასოდეს გამოიწვევს გამოჯანმრთელებას, არამედ მხოლოდ ამ პროცენტების რეალურ რეალიზაციას.

მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ნებისმიერი რისკი არის, უპირველეს ყოვლისა, მოვლენის, დაავადების გართულების ან მისი შედეგის შედარებითი ან აბსოლუტური ალბათობა. მაგრამ ეს ალბათობა მხოლოდ მათემატიკური ფიგურაა, რომელსაც არაფერი აქვს საერთო ადამიანის ბუნებრივ ბიოსოციალურ ცხოვრებასთან.

როგორია გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების განვითარების შანსი და თუნდაც ცხოვრების გარკვეული პერიოდი? ეს ნიშნავს, რომ ადამიანს უტარდება ტვინის გამორეცხვა დაავადების სავალდებულო შეძენისთვის სიცოცხლის მომდევნო ათი წლის განმავლობაში. Სავალდებულო! ეს თითქმის ქიროლოგიაშია, სპეციალისტი, რომელიც გულმოდგინედ იყურება კლიენტის ხელისგულში, მოულოდნელად აცხადებს, რომ ზუსტად ამდენი წელი დაგრჩა სიცოცხლე!

და ეს წინასწარმეტყველება თითქმის ყოველთვის მუშაობს როგორც ბისი: კლიენტები, მცირე გამონაკლისების გარეშე, აუცილებლად ჩადებენ ინვესტიციას ამ უბედურ დროს - ჩამოყალიბებული დომინანტი არასოდეს, რაიმე საბაბით, არ დატოვებს ცნობიერების საზღვრებს, ისევე როგორც ქვეცნობიერს, საიმედოდ. ამ საბედისწერო ინფორმაციის შენახვა.

ეს უკვე სიცოცხლისა და სიკვდილის კოდს ჰგავს, რომელიც ადამიანს მხოლოდ ხელოვნურად შექმნილი გზით წარმართავს. ეს დარჩენილი 10 წელი ადამიანის თვალწინ იქნება. ეს უკვე იქნება ალგორითმი, უპირველეს ყოვლისა, ბიოლოგიური ცხოვრებისათვის, რადგან სოციალური ცხოვრება, ისევე როგორც სულიერი ცხოვრება, ამ ათი წლის დასასრულის მოწამედ იქცევა.

მაგრამ ეს 10 წელი შეიძლება ადრე დასრულდეს, მაგრამ ჩამოყალიბებული ცხოვრების წესის გათვალისწინებით, ნაკლებად სავარაუდოა, რომ ის უფრო მეტ ხანს გაგრძელდეს.

ამ დომინანტის ამოღება ცნობიერება-ქვეცნობიერიდან მხოლოდ საკუთარი ძალისხმევით არის შესაძლებელი, წლების განმავლობაში შემუშავებული ცხოვრების ალგორითმის მკვეთრი შეცვლით, ფსიქოფიზიკური დამოკიდებულებებით გაჯერებით. ამ დროს, უბრალოდ, აუცილებელია ირონიული ვიყოთ აღნიშნულ 10 წელზე, შემდეგ კი ისინი აუცილებლად ჩაიძირებიან დავიწყებაში და გამოსამშვიდობებლად მხოლოდ მწარე მოგონებას დატოვებენ.

თქვენ, როგორც ჯადოქარს, არავითარ შემთხვევაში არ შეგიძლიათ იწინასწარმეტყველოთ გართულებების, ზოგიერთი დაავადების და განსაკუთრებით სიკვდილის ალბათობა - ეს ინფორმაცია, რა თქმა უნდა, ბუმერანგი იქნება თავად შემოქმედებით ავტორებზე.

ჰიპერტენზიის დროს გულ-სისხლძარღვთა გართულებების რისკის ჯგუფები

ჰიპერტენზია არის პოლიეტიოლოგიური დაავადება, სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, მრავალი რისკფაქტორის ერთობლიობა იწვევს დაავადების განვითარებას. ამიტომ დადგომის ალბათობა

GB განისაზღვრება ამ ფაქტორების კომბინაციით, მათი მოქმედების ინტენსივობით და ა.შ.

მაგრამ როგორც ასეთი, ჰიპერტენზიის გაჩენა, განსაკუთრებით თუ ვსაუბრობთ ასიმპტომურ ფორმებზე. არ აქვს დიდი პრაქტიკული მნიშვნელობა, ვინაიდან ადამიანს შეუძლია დიდხანს იცხოვროს ყოველგვარი სირთულის გარეშე და არც კი იცოდეს, რომ მას ეს დაავადება აწუხებს.

პათოლოგიის საშიშროება და, შესაბამისად, დაავადების სამედიცინო მნიშვნელობა მდგომარეობს გულ-სისხლძარღვთა გართულებების განვითარებაში.

გულ-სისხლძარღვთა გართულებების რისკი

ადრე ითვლებოდა, რომ ჰიპერტენზიის დროს გულ-სისხლძარღვთა გართულებების ალბათობა განისაზღვრება მხოლოდ არტერიული წნევის დონის მიხედვით. და რაც უფრო მაღალია წნევა, მით მეტია გართულებების რისკი.

დღეს დადგენილია, რომ გართულებების განვითარების რისკი განისაზღვრება არა მხოლოდ არტერიული წნევის მაჩვენებლებით, არამედ მრავალი სხვა ფაქტორით, კერძოდ, ეს დამოკიდებულია პათოლოგიურ პროცესში სხვა ორგანოებისა და სისტემების ჩართვაზე, ასევე თანმდევი კლინიკური პირობების არსებობა.

ამასთან დაკავშირებით, ესენციური ჰიპერტენზიით დაავადებული ყველა პაციენტი ჩვეულებრივ იყოფა 4 ჯგუფად, რომელთაგან თითოეულს აქვს გულ-სისხლძარღვთა გართულებების განვითარების რისკის საკუთარი დონე.

ჰიპერტენზიის რისკის ჯგუფები

გულ-სისხლძარღვთა გართულებების განვითარების 4 რისკის ჯგუფი არსებობს:

1. დაბალი რისკი. 55 წლამდე ასაკის მამაკაცებსა და ქალებს, რომლებსაც აქვთ 1 სტადიის ჰიპერტენზია და არ აქვთ სხვა გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები, აქვთ გულ-სისხლძარღვთა გართულებების განვითარების დაბალი რისკი, რომელიც არ აღემატება 15%-ს.

2. საშუალო დონე. ამ ჯგუფში შედის პაციენტები, რომლებსაც აქვთ გართულებების განვითარების რისკის ფაქტორები, კერძოდ, მაღალი წნევა, სისხლში მაღალი ქოლესტერინი, გლუკოზის ტოლერანტობის დარღვევა, 55 წელზე მეტი ასაკი მამაკაცებისთვის და 65 წელზე მეტი ქალებისთვის და ჰიპერტენზიის ოჯახური ისტორია. ამ შემთხვევაში არ არის სამიზნე ორგანოების დაზიანება ან ასოცირებული დაავადებები. გულ-სისხლძარღვთა გართულებების განვითარების რისკი 15-20%-ია.

3. მაღალი რისკი. ამ რისკ ჯგუფში შედის ყველა პაციენტი, რომლებსაც აქვთ სამიზნე ორგანოს დაზიანების ნიშნები, კერძოდ, მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფია ინსტრუმენტული კვლევების მიხედვით, ბადურის არტერიების შევიწროება და თირკმელების საწყისი დაზიანების ნიშნები.

4. ძალიან მაღალი რისკის ჯგუფი. ამ რისკ ჯგუფში შედის პაციენტები, რომლებსაც აქვთ ასოცირებული დაავადებები, კერძოდ, გულის კორონარული დაავადება, ჰქონდათ მიოკარდიუმის ინფარქტი, აქვთ ცერებროვასკულური მწვავე ავარიის ისტორია, განიცდიან გულის ან თირკმელების უკმარისობას, ასევე ადამიანებს, რომლებსაც აქვთ ჰიპერტენზია და დიაბეტი. უშაქრო.

დაუსვით შეკითხვა სპეციალისტს

პაციენტი xxx 69 წლის (08/18/36), მცხოვრები სეგეჟას ქ. კომსომოლსკაია, გადაიყვანეს პეტროზავოდსკის რესპუბლიკური საავადმყოფოს ქირურგიულ განყოფილებაში ლადვიგის საავადმყოფოდან 09.09.2005 20.30 საათზე.

ა) ძირითადი დაავადება - პეპტიური წყლული, თორმეტგოჯა ნაწლავის პოსტბულბარული ნაწილის წყლული, კუჭის სხეულის წყლული, ასოცირებული Helicobacter pylori-სთან, ახლად დიაგნოზირებული, გასტროდუოდენალური სისხლდენით გართულებული.

ბ) ძირითადი დაავადების გართულებები - ქრონიკული პოსტჰემორაგიული რკინადეფიციტური ანემია, ზომიერი სიმძიმის წყლულისგან სისხლდენისა და კვების დეფიციტის გამო.

გ) თანმხლები დაავადებები - მწვავე ნოზოკომიური მარჯვენა ქვედა წილის პნევმონია, უსიმპტომო პარაურეთრალური კისტა; ნაღვლის ბუშტის პოლიპები.

მიღების დროს: ჩივილები საერთო სისუსტის, სისუსტის, ლეთარგიის შესახებ; ზომიერი ინტენსივობის მტკივნეული, მტკივნეული, არარადიაციული ტკივილის დროს ეპიგასტრიკულ რეგიონში, რომელიც არ არის დაკავშირებული დღის მონაკვეთთან ან ფიზიკურ აქტივობასთან; ჭამის შემდეგ (განსაკუთრებით რძის) პაციენტმა აღნიშნა გარკვეული გაუმჯობესება. ტკივილს თან ახლდა გულძმარვა (მწვავის შეგრძნება მკერდის უკან), წიაღისეული, მსუბუქი გულისრევა და პერიოდული ყაბზობა; ბოლო ოთხი დღის განმავლობაში - შავი განავალი. პაციენტი ასევე აღნიშნავს წონის უმნიშვნელო კლებას, მადის დაქვეითებას და ძილის დარღვევას (უძილობა) ბოლო 1,5 წლის განმავლობაში.

2005 წლის იანვარში მსგავსი ჩივილების გამო პაციენტი კვლავ შემოიყვანეს იმავე სამედიცინო დაწესებულებაში (გარდა ამისა აღინიშნა წონის უმნიშვნელო კლება, მადის დაქვეითება და ძილის დარღვევა); იგივე დიაგნოზი დაუსვეს და ენტერალური რკინის პრეპარატებით თერაპია კვლავ დაიწყო. მკურნალობის დროს გამოვლინდა მათი შეუწყნარებლობა (გაჩნდა გულისრევა და პერიოდული ღებინება), ამიტომ პაციენტი გადაყვანილი იქნა პარენტერალური რკინის პრეპარატებით (ფერუმ-ლეკი) თერაპიაზე, დადებითი ეფექტით.

ამჟამინდელი გამწვავება დაფიქსირდა 09/04/2005 წლიდან, როდესაც მკვეთრად გაჩნდა ზემოთ ჩამოთვლილი ჩივილები, რის გამოც პაციენტი სასწრაფოდ გადაიყვანეს რესპუბლიკური საავადმყოფოს ქირურგიულ განყოფილებაში.

ჰიპერტენზია 2 ეტაპი, რისკის ხარისხი 4, გაუარესება.

საავტორო უფლება © - B.I.O.

კეთილი იყოს თქვენი მობრძანება სამედიცინო სტუდენტებისთვის საინფორმაციო და საგანმანათლებლო საიტზე!

ჰიპერტენზია 1, 2 და 3 გრადუსი 4 რისკჯგუფით

მე-3 ხარისხის რისკი - პაციენტებს აქვთ გულის გართულებების 30%-მდე შანსი. 1 ეტაპის ჰიპერტენზია არ ვლინდება როგორც სამიზნე ორგანოს დაზიანება. ჰიპერტენზია დაყოფილია სიმძიმის სამ ხარისხად, რაც დამოკიდებულია არტერიული წნევის მაჩვენებლებზე. დაავადების მე-3 სტადიაზე ვითარდება მაღალი წნევა (180/110 მმ Hg-ზე მეტი). ჰიპერტენზიის ამ ფორმით, წნევის სტაბილური ზრდა ხდება.

ჰიპერტენზია (პირველადი და მეორადი არტერიული ჰიპერტენზია) საშიში მდგომარეობაა, რომელიც სამუდამოდ ვერ განიკურნება. ჰიპერტონული პაციენტები იძულებულნი არიან მიიღონ მედიკამენტები მთელი ცხოვრების მანძილზე, მაგრამ ამ მედიკამენტების რაოდენობა დამოკიდებულია ჰიპერტენზიის ხარისხსა და რისკზე.

ჰიპერტენზიის სიმძიმის სამი ხარისხი

როდესაც პათოლოგია 1-ლი ხარისხიდან მე-2 ხარისხზე გადადის, დაავადების ზემოთ აღწერილი სიმპტომები მუდმივი ხდება. დაავადების ამ ფორმის გამომწვევი მიზეზები იგივეა, რაც სხვა ტიპის ჰიპერტენზიის დროს. ჰიპერტონული კრიზისი არის არტერიული წნევის მკვეთრი და მოულოდნელი მატება შინაგანი ორგანოების სისხლით მომარაგების ცვლილებით.

კრიზისი განსაკუთრებით საშიშია თავისა და გულის ფუნქციონირების გაუარესების გამო მათში პათოლოგიური მდგომარეობის არსებობისას. ჰიპერტენზიის მე-2 სტადია, რისკი 2, ხშირად ჩნდება სისხლძარღვთა ათეროსკლეროზის ფონზე, რომლის დროსაც ვითარდება სტენოკარდია (მკერდის არეში ძლიერი ტკივილი კორონარული არტერიაში სისხლის მიწოდების ნაკლებობის გამო). დაავადების ამ ფორმის სიმპტომები არ განსხვავდება პირველი რისკის ჯგუფის მე-2 ხარისხის ჰიპერტენზიისგან. შეინიშნება მხოლოდ გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაზიანება.

ესენციური ჰიპერტენზიის მე-3, მე-2 ხარისხის რისკით, 10 წელიწადში გულის დაავადების განვითარების ალბათობა 30-35%-ია. გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაზიანების გამორიცხვისა და სამიზნე ორგანოებში ცვლილებების სიხშირის შესამცირებლად საჭიროა პათოლოგიის დროული დიაგნოსტიკა.

განვიხილოთ თირკმელების, ტვინისა და გულის პათოლოგიური ცვლილებების თავისებურებები. ხანდაზმულებში მე-3 სტადიის ჰიპერტენზია ხასიათდება წნევის დონეებით, რომლებიც მნიშვნელოვნად აღემატება 180/110 მმ-ს. რტ. Ხელოვნება. ასეთმა რიცხვებმა შეიძლება გამოიწვიოს სისხლძარღვების რღვევა.

თუმცა, ჰიპერტენზიით 3-ის რისკით, რიცხვები კიდევ უფრო მნიშვნელოვანია და გართულებებმა შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი. ხშირად, მე-3 სტადიის ჰიპერტენზიის მქონე პაციენტებს აღენიშნებათ ჰემორაგიული ინსულტი.

რისკების თავიდან ასაცილებლად, ჰიპერტენზიის მკურნალობა უნდა მოხდეს ფრთხილად და განუწყვეტლივ. უმჯობესია გამოიყენოთ ხანგრძლივი მოქმედების პრეპარატი, რადგან ის ზრდის არტერიულ წნევას და ინარჩუნებს არტერიულ წნევას უფრო სტაბილურად. ამრიგად, ჰიპერტენზიის რისკის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია დაავადების მკურნალობა საწყისი სტადიებიდან. ამ რისკების ერთმანეთთან შეფარდება სხვადასხვა ასაკობრივ ჯგუფში და სხვადასხვა სქესში განსხვავებულია.

ეს მიდგომა შემდგომში დადასტურდა მე-2 და მე-3 NCEP ATP ანგარიშებში და ბეთესდას 27-ე კონფერენციაზე. გულ-სისხლძარღვთა რისკის შეფასება რეკომენდირებულია, როგორც პრაქტიკული ინსტრუმენტი კონკრეტული ინდივიდის რისკის გამოსასწორებლად ჩარევის ოპტიმალური დონის დასადგენად.

ჰიპერტენზიის მესამე ხარისხი, რომლის დროსაც არტერიული წნევა არის 180/110 მმ Hg. საყრდენი და ზემოთ, რა თქმა უნდა, მოითხოვს დიდ ყურადღებას, როგორც ექიმისგან, ასევე თავად ავადმყოფისგან. პაციენტი უნდა გაიაროს წვრთნა მაღალი წნევის შემცირების ყველა ფსიქოფიზიკურ მეთოდში და საჭიროების შემთხვევაში ეცადოს მიმართოს მათ დახმარებას. გარდა ამისა, მე-4 რისკის მქონე ჰიპერტენზიის დიაგნოზით დაავადებულმა ადამიანებმა უნდა იხელმძღვანელონ სტაბილურად ჯანსაღი ცხოვრების წესით, ძირეულად მოერიდონ ინტოქსიკატების გამოყენებას და ხმაურიან კომპანიაში ყოფნას.

მძიმე გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების ე.წ. რისკი არ უნდა შოკში ჩააგდოს პაციენტს. მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ნებისმიერი რისკი არის, უპირველეს ყოვლისა, მოვლენის, დაავადების გართულების ან მისი შედეგის შედარებითი ან აბსოლუტური ალბათობა.

ვინაიდან ჰიპერტენზიის დროს იზრდება გულის კუნთზე დატვირთვა, ხდება მარცხენა პარკუჭის გულის კუნთის სისქის კომპენსატორული ჰიპერტროფია (მატება). ხდება სისხლძარღვების და თირკმლის ქსოვილის თანდათანობითი სკლეროზი. მათი ექსკრეტორული ფუნქცია დარღვეულია. მე-2 სტადიის ჰიპერტენზიის შემთხვევაში, გართულებების რისკი საკმაოდ მნიშვნელოვანია. სულ ოთხი გრადუსია. ჰიპერტენზიის მე-2 სტადიის ეს ფორმა დიაგნოზირებულია შაქრიანი დიაბეტის, ათეროსკლეროზული ლაქების არსებობისა და თირკმლის ფილტრაციის დარღვევის შემთხვევაში.

რისკის ფაქტორები და ხარისხი

სამიზნე ორგანოები არის ის ორგანოები, რომლებზეც პირველ რიგში ზიანდება ჰიპერტენზია. ეს არის გული, ტვინი, თირკმელები, ბადურა და სისხლძარღვები. ჰიპერტროფიის პირობებში გულს ესაჭიროება გაზრდილი სისხლის მიწოდება და ჰიპერტენზიის დროს რეზერვი მცირდება. ჩნდება თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, მუშაობის დაქვეითება და თავში ხმაური.

ჰიპერტენზია 1 ხარისხი: სიმპტომები და მკურნალობა

არტერიული ჰიპერტენზიის დროს ასევე ზიანდება თითქმის ყველა სისხლძარღვი. საკუთარი ჯანმრთელობისადმი ასეთი უყურადღებობის შედეგია ჰიპერტენზიის გადასვლა უფრო სერიოზულ სტადიაზე. მე-3 სტადიის ჰიპერტენზია უფრო სერიოზული საფრთხეა ადამიანის სიცოცხლისთვის, რომელიც ასევე შეიძლება განვითარდეს თანმხლები დაავადებების გამო. თუ ადამიანს აქვს გარკვეული სამედიცინო ისტორია და ჩვევები, ამ დაავადების მიმდინარეობა უარესდება.

მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფია ითვლება უფრო მნიშვნელოვან რისკ-ფაქტორად, ვიდრე დიაბეტი, სისხლში მაღალი ქოლესტერინი და მოწევა. თუ სავარაუდო სიხშირე 36%-ზე მეტია, მაშინ უნდა ვივარაუდოთ დაავადების 4 რისკი.

ჰიპერტენზიის სიმპტომები და გართულებები

ჰიპერტენზია – პირველადი და მეორადი არტერიული ჰიპერტენზია – საშიში მდგომარეობაა, რომელიც სამუდამოდ ვერ განიკურნება. ჰიპერტონული პაციენტები იძულებულნი არიან მიიღონ მედიკამენტები მთელი ცხოვრების მანძილზე, მაგრამ ამ მედიკამენტების რაოდენობა დამოკიდებულია ჰიპერტენზიის ხარისხსა და რისკზე.

დაავადების კლასიფიკაცია

არსებობს ჰიპერტენზიის შემდეგი ჯგუფი:

• 1 ხარისხი - წნევა 140–159/90–99 მმ Hg–ზე მეტი. Ხელოვნება.;
• მე-2 –/100–109 მმ Hg. Ხელოვნება.;
• მე-3 – 180/100 მმ Hg. Ხელოვნება.

ყველაზე საშიში მესამეა, რომელიც აზიანებს სამიზნე ორგანოებს: თირკმელებს, თვალებს, პანკრეასს. როდესაც გართულებულია ათეროსკლეროზი (სისხლძარღვების შიგნით დაფები), ფილტვის შეშუპება და გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები, წარმოიქმნება შინაგანი ორგანოების სერიოზული დარღვევები. ამ ტიპის პათოლოგიის ფონზე პარენქიმაში სისხლდენა ხდება. თუ ბადურაზე გამოჩნდება, დიდია სიბრმავის ალბათობა, თირკმელებში კი - თირკმლის უკმარისობა.

არსებობს ჰიპერტენზიის ოთხი რისკის ჯგუფი: დაბალი, საშუალო, მაღალი, ძალიან მაღალი. მესამეში ხდება სამიზნე ორგანოს დაზიანება. მაღალი არტერიული წნევის მეორადი გართულებების უპირატესი ლოკალიზაციის მიხედვით კლასიფიკაცია განასხვავებს დაავადების 3 ტიპს - თირკმელებს, ცერებრალურ, კარდიულ.

ჰიპერტენზიის ავთვისებიანი ფორმის დროს აღინიშნება არტერიული წნევის სწრაფად მზარდი ცვლილებები. დაავადების საწყის სტადიაზე კლინიკური სიმპტომები არ შეინიშნება, მაგრამ თანდათან ჩნდება შემდეგი ცვლილებები:

• შაკიკი;
• სიმძიმე თავის არეში;
• უძილობა;
• გულისცემა;
• თავში სისხლის ნაკადის შეგრძნება.

როდესაც პათოლოგია 1-ლი ხარისხიდან მე-2 ხარისხზე გადადის, ეს სიმპტომები მუდმივი ხდება. დაავადების მესამე სტადიაში შეინიშნება შინაგანი ორგანოების დაზიანება, რაც იწვევს შემდეგ გართულებებს:

• მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფია;
• სიბრმავე;
• სისტოლური გულის შუილი;
• ანგიოსპასტიური რეტინიტი.

დაავადების მკურნალობის ოპტიმალური ტაქტიკის არჩევისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია მაღალი წნევის ტიპების კლასიფიკაცია. თუ ადეკვატური თერაპია არ ჩატარდა, შეიძლება განვითარდეს ჰიპერტონული კრიზისი, რომლის დროსაც წნევის რიცხვი მნიშვნელოვნად აღემატება ფიზიოლოგიურ მაჩვენებლებს.

1 ხარისხის ჰიპერტენზიის სიმპტომები

დაავადება ამ ეტაპზე არ ვლინდება როგორც სამიზნე ორგანოების დაზიანება. ყველა ფორმადან პირველი ყველაზე მარტივია, თუმცა მის ფონზე ჩნდება უსიამოვნო სიმპტომები - ტკივილი თავის უკანა ნაწილში, თვალების წინ „ლაქების“ მოციმციმე, პალპიტაცია, თავბრუსხვევა. ამ ფორმის მიზეზები იგივეა, რაც სხვა ტიპებისთვის.

როგორ ვუმკურნალოთ 1 სტადიის ჰიპერტენზიას:

1. წონის აღდგენა. კლინიკური კვლევების მიხედვით, 2 კილოგრამიანი წონის ნებისმიერი დაკლებისას დღიური წნევა მცირდება 2 მმჰგ-ით. Ხელოვნება.
2. ცუდი ჩვევების უარყოფა.
3. შეზღუდეთ ცხოველური ცხიმები და სუფრის მარილი.
4. კალციუმის და კალიუმის შემცველი საკვების შემცირება.
5. არანაირი სტრესი.
6. ანტიჰიპერტენზიული საშუალებები მონო და კომბინირებული თერაპიის სახით.
7. წნევის თანდათანობითი დაქვეითება ფიზიოლოგიურ მნიშვნელობებამდე (140/90 მმ Hg).
8. ხალხური საშუალებები წამლების ეფექტურობის გაზრდის მიზნით.

მე -2 ხარისხის ჰიპერტენზია

ეს ფორმა შეიძლება იყოს 1, 2, 3 და 4 რისკის ჯგუფი. ყველაზე საშიში სიმპტომია ჰიპერტონული კრიზი - არტერიული წნევის მკვეთრი და მოულოდნელი მატება შინაგანი ორგანოების სისხლით მომარაგების ცვლილებით. მასთან ერთად სწრაფად ზიანდება არა მხოლოდ სამიზნე ორგანოები, არამედ მეორადი ცვლილებებიც ხდება ცენტრალურ და პერიფერიულ ნერვულ სისტემაში. ყალიბდება მძიმე დარღვევები ფსიქო-ემოციურ ფონზე. მდგომარეობის გამომწვევი ფაქტორებია დიდი რაოდენობით მარილის მოხმარება და ამინდის ცვლილება. კრიზისი განსაკუთრებით საშიშია თავისა და გულის ფუნქციონირების გაუარესების გამო მათში პათოლოგიური მდგომარეობის არსებობისას.

მე-2 სტადიის ჰიპერტენზიის სიმპტომები (1 რისკის ჯგუფი) კრიზისის დროს:

• ტკივილი მკერდის უკან, რომელიც ასხივებს სკაპულას;
• შაკიკი;
• თავბრუსხვევა;
• ცნობიერების დაკარგვა.

ჰიპერტენზიის ეს ეტაპი არის შემდგომი სერიოზული დარღვევების საწინდარი, რაც გამოიწვევს უამრავ ცვლილებას. მისი განკურნება იშვიათად შესაძლებელია მხოლოდ ანტიჰიპერტენზიული საშუალებებით. მხოლოდ კომბინირებული თერაპიით არის გარანტირებული არტერიული წნევის წარმატებული კონტროლი.

ჰიპერტენზია 2 ეტაპი, რისკი 2

პათოლოგია ხშირად ჩნდება სისხლძარღვთა ათეროსკლეროზის ფონზე, რომელსაც ახასიათებს სტენოკარდიის შეტევები - ძლიერი ტკივილი მკერდის უკან, კორონარული არტერიაში სისხლის მიწოდების ნაკლებობით. ამ ფორმის სიმპტომები არ განსხვავდება პირველი რისკის ჯგუფის მე-2 ხარისხის ჰიპერტენზიისგან, შეინიშნება მხოლოდ გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაზიანება. ამ ტიპის პათოლოგია საშუალო სიმძიმისაა. ეს კატეგორია საშიშად ითვლება, რადგან 10 წლის შემდეგ ადამიანების 15%-ს უვითარდება გულ-სისხლძარღვთა დარღვევები.

ესენციური ჰიპერტენზიის მე-2 ხარისხის მე-3 რისკის ჯგუფში 10 წლის შემდეგ გულის დაავადების განვითარების ალბათობა 30-35%-ია. თუ სავარაუდო სიხშირე 36%-ზე მაღალია, უნდა ჩაითვალოს 4 რისკის ჯგუფი. გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაზიანების გამორიცხვისა და სამიზნე ორგანოებში ცვლილებების სიმკვრივის შესამცირებლად, გადახრა დროულად უნდა დადგინდეს. ეს ასევე შესაძლებელს ხდის ჰიპერტონული კრიზისების ინტენსივობისა და რაოდენობის შემცირებას პათოლოგიის ფონზე. კრიზისის სახეები დაზიანებების უპირატესი ლოკალიზაციის მიხედვით:

1. კრუნჩხვითი - კუნთების კანკალით.
2. შეშუპება - ქუთუთოების შეშუპება, ძილიანობა.
3. ნერვულ-ვეგეტატიური – გადაჭარბებული აგზნება, პირის სიმშრალე, გახშირებული გულისცემა.

დაავადების რომელიმე ამ ფორმით ვითარდება საშიში გართულებები:

• ფილტვების შეშუპება;
• მიოკარდიუმის ინფარქტი (გულის კუნთის სიკვდილი);
• თავის ტვინის შეშუპება;
• ცერებრალური სისხლის მიწოდების დარღვევა;
• სიკვდილი.

მე-2 ხარისხის ჰიპერტენზია, რისკი 3

ფორმა შერწყმულია სამიზნე ორგანოს დაზიანებასთან. განვიხილოთ თირკმელების, ტვინისა და გულის პათოლოგიური ცვლილებების თავისებურებები:

1. თავის ტვინში სისხლის მიწოდება მცირდება, რაც იწვევს თავბრუსხვევას, ტინიტუსს და მუშაობის დაქვეითებას. დაავადების ხანგრძლივი კურსით ხდება გულის შეტევები - უჯრედების სიკვდილი მეხსიერების დაქვეითებით, ინტელექტის დაკარგვა და დემენცია.
2. გულის გარდაქმნები თანდათან ვითარდება. ჯერ მიოკარდიუმის სისქის მატება ხდება, შემდეგ მარცხენა პარკუჭში ჩნდება შეგუბებითი ცვლილებები. თუ კორონარული სისხლძარღვების ათეროსკლეროზი მოხდა, მიოკარდიუმის ინფარქტი ხდება და სიკვდილის ალბათობა მაღალია.
3. თირკმელებში, არტერიული ჰიპერტენზიის ფონზე, თანდათან იზრდება შემაერთებელი ქსოვილი. სკლეროზი იწვევს ნივთიერებების ფილტრაციის და რეაბსორბციის დარღვევას. ეს ცვლილებები იწვევს თირკმლის უკმარისობას.

მე-3 ხარისხის ჰიპერტენზია, რისკი 2

ფორმა საშიშია. იგი დაკავშირებულია არა მხოლოდ სამიზნე ორგანოების დაზიანებასთან, არამედ შაქრიანი დიაბეტის, გლომერულონეფრიტისა და პანკრეატიტის გაჩენასთან. მე-3 ეტაპზე წნევა ვითარდება 180/110 მმ Hg-ზე ზემოთ. ხელოვნება, მუდმივი მატებაა. ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატების ფონზეც კი ძალიან რთულია მისი ფიზიოლოგიურ მნიშვნელობებამდე მიყვანა. ჰიპერტენზიის ამ ხარისხის დროს წარმოიქმნება შემდეგი გართულებები:

• გლომერულონეფრიტი;
• გულის დისფუნქცია (არითმია, ექსტრასისტოლი);
• ტვინის დაზიანება (კონცენტრაციის დაქვეითება, დემენცია).

ხანდაზმულ ადამიანებში მე-3 სტადიის ჰიპერტენზია ხასიათდება წნევით, რომელიც მნიშვნელოვნად აღემატება 180/110 მმ Hg-ს. Ხელოვნება. ასეთმა რიცხვებმა შეიძლება გამოიწვიოს სისხლძარღვების რღვევა. დაავადების საშიშროება იზრდება ჰიპერტონული კრიზისის ფონზე, რომლის დროსაც არტერიული წნევა სახურავზე გადის. რამდენიმე წამლით კომბინირებული მკურნალობაც კი არ იწვევს მდგომარეობის ხანგრძლივ გაუმჯობესებას.

მე-3 ხარისხი, რისკი 3

ეს არის არა მხოლოდ მძიმე, არამედ სიცოცხლისათვის საშიში პათოლოგიის ფორმა. როგორც წესი, სიკვდილი თერაპიითაც კი აღინიშნება 10 წლის განმავლობაში. იმისდა მიუხედავად, რომ მე-3 ხარისხში სამიზნე ორგანოს დაზიანების ალბათობა არ აღემატება 30%-ს 10 წლის განმავლობაში, მაღალი არტერიული წნევის რიცხვებმა შეიძლება სწრაფად გამოიწვიოს თირკმელების ან გულის უკმარისობა. ხშირად, ამ ხარისხის ჰიპერტენზიის მქონე პაციენტები განიცდიან ჰემორაგიულ ინსულტს. თუმცა, ბევრი ექიმი თვლის, რომ 3 და 4 გრადუსით, სიკვდილის ალბათობა საკმაოდ მაღალია 180 მმ Hg-ზე მაღალი მუდმივი წნევის გამო. Ხელოვნება.

მე-3 ხარისხი, რისკი 4

დაავადების ამ ფორმის ყველაზე მნიშვნელოვანი ნიშნები:

• თავბრუსხვევა;
• ბუნდოვანი ხედვა;
• კისრის სიწითლე;
• დაქვეითებული მგრძნობელობა;
• მფეთქავი ტკივილი თავის არეში;
• ოფლიანობა;
• პარეზი;
• დაქვეითებული ინტელექტი;
• კოორდინაციის ნაკლებობა.

ეს სიმპტომები 180 მმ Hg-ზე მეტი არტერიული წნევის გამოვლინებაა. Ხელოვნება. რისკის 4-ში, დიდია ალბათობა იმისა, რომ ადამიანს განიცადოს შემდეგი გართულებები:

1. რიტმის ცვლილება;
2. დემენცია;
3. გულის და თირკმლის უკმარისობა;
4. მიოკარდიული ინფარქტი;
5. ენცეფალოპათია;
6. პიროვნების დარღვევები;
7. ჰემორაგიები;
8. მხედველობის ნერვის შეშუპება;
9. აორტის დისექცია;
10. დიაბეტური ნეფროპათია.

თითოეული ეს გართულება ფატალური მდგომარეობაა. თუ რამდენიმე ცვლილება მოხდა ერთდროულად, ადამიანი შეიძლება მოკვდეს.

როგორ ავიცილოთ თავიდან ჰიპერტენზია

რისკის თავიდან ასაცილებლად, ჰიპერტენზია რეგულარულად უნდა მკურნალობდეს. თქვენი ექიმი დაგინიშნავთ მედიკამენტებს, მაგრამ არ დაგავიწყდეთ რეგულარულად ეწვიოთ მას არტერიული წნევის დონის დასარეგულირებლად. სახლში, მიიღეთ ზომები თქვენი ცხოვრების წესის ნორმალიზებისთვის. არსებობს პროცედურების გარკვეული ჩამონათვალი, რომლებსაც შეუძლიათ შეამცირონ არტერიული წნევა და შეამცირონ ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატების საჭიროება. მათ აქვთ გვერდითი მოვლენები, ამიტომ ხანგრძლივმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს სხვა ორგანოების დაზიანება.

ჰიპერტენზიის მედიკამენტური თერაპიის პრინციპები:

1. დაიცავით თქვენი ექიმის რეკომენდაციები.
2. მიიღეთ მედიკამენტები ზუსტი დოზით და დანიშნულ დროს.
3. წამლების გვერდითი ეფექტების შესამცირებლად, ისინი შეიძლება გაერთიანდეს მცენარეულ ანტიჰიპერტენზიულ საშუალებებთან.
4. უარი თქვით მავნე ჩვევებზე და შეზღუდეთ სუფრის მარილი თქვენს დიეტაში.
5. მოიშორეთ ზედმეტი წონა.
6. მოიშორეთ სტრესი და შფოთვა.

ანტიჰიპერტენზიული საშუალებების გამოყენების დაწყებისას შეიძლება გამოყენებულ იქნას დაბალი დოზები, მაგრამ თუ ისინი არ დაეხმარება პათოლოგიის გამკლავებას, უნდა დაემატოს მეორე პრეპარატი. როდესაც ეს არ არის საკმარისი, შეგიძლიათ დაამატოთ მესამე, ხოლო საჭიროების შემთხვევაში, მეოთხე წამალი. უმჯობესია გამოიყენოთ ხანგრძლივი მოქმედების საშუალება, რადგან ის გროვდება სისხლში და სტაბილურად ინარჩუნებს არტერიულ წნევას. ამრიგად, ჰიპერტენზიის რისკების თავიდან ასაცილებლად, საჭიროა მისი მკურნალობა საწყის ეტაპებზე.

გამარჯობა. ვარ 53 წლის და მაქვს ქრონიკული ცერებრალური იშემია. ჰიპერტენზია 3 ხარისხი, რისკი 4, ასევე საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის გამრუდება. 2015 წელს საძილე არტერიაზე ოპერაცია გაუკეთეს, იმავე წელს მითხრეს VTEK-ზე კომისია გაიკეთეო, ყველაფერი გავიდა, საავადმყოფოში ვიყავი გამოკვლევისთვის, ყველაფერი დადასტურდა და უკვე 3 თვეა მანქანით მიდიან ოფისიდან. ოფისში, წამლებს მიწერენ, რასაც ვიღებ და ასე ამბობენ, რომ შეგიძლია სპილოვით იმუშაო, ჯგუფი არ არის დაშვებული. რა ვქნა ასეთ შემთხვევებში, რადგან დარაჯადაც მიჭირს, თოვლის მოწმენდა მიწევს, მაგრამ გული მიწყდება, ქოშინი და სხვა ყველაფერი. პატივისცემით, ვლადიმერ.

ვლადიმირმა ჯგუფი უნდა მოგცეთ!

არ გაძლევენ, შეგიძლია იმუშაო

გამარჯობა! გადაიდო 27.05.17 მწვავე წინა მიოკარდიუმის ინფარქტი ST სეგმენტის აწევით 3Q, გართულებულია მწვავე პერიოდში პარკუჭის ფიბრილაციით წარმატებული კარდიოვერსიით, ანგიოპლასტიკა სტენტირებით. დიაგნოსტიკა III სტადია ჰიპერტენზია, რისკი 4, რიტმის დარღვევა - იშვიათი კუჭის და კუჭის ზემოთ ექსტრასისტოლები. მიტრალური რეგულაცია 1-2 გრადუსი, ტრიკუსპიდური რეგულაცია 1-2 გრადუსი, თრომბოზული მასები CHF1, FC2. შემიძლია ინვალიდობის იმედი?

გულ-სისხლძარღვთა გართულებების რისკი. გულ-სისხლძარღვთა გართულებები: როგორ ამოვიცნოთ

სტატისტიკის მიხედვით, ჰიპერტენზია 40 წელზე უფროსი ასაკის ყოველ 3 ადამიანში ვლინდება. მისი უსიმპტომო მიმდინარეობა საწყის ეტაპზე იწვევს იმ ფაქტს, რომ დაავადება სწრაფად პროგრესირებს, გადადის რთულ ფორმაში. ჰიპერტენზიის მე-3 და მე-4 სტადიებზე გულ-სისხლძარღვთა გართულებების რისკი რამდენჯერმე იზრდება, რაც ჯანმრთელობისთვის და ზოგადად სიცოცხლისთვის საშიში მოვლენაა. გულ-სისხლძარღვთა გართულებების განვითარების თავიდან აცილება შესაძლებელია მხოლოდ ძირითადი დაავადების - ჰიპერტენზიის დროული გამოვლენითა და მკურნალობით, მედიკამენტების დახმარებით და ზოგადად ცხოვრების წესის კორექტირებით.

ვინ არის გულ-სისხლძარღვთა გართულებების რისკის ქვეშ

ჰიპერტენზია არის ქრონიკული დაავადება, რომლის სრულად განკურნება შეუძლებელია, განსაკუთრებით საწყის ეტაპზე სათანადო თერაპიის არარსებობის შემთხვევაში. დროთა განმავლობაში დაავადება იწვევს შინაგანი ორგანოების, განსაკუთრებით გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციონირებისა და სტრუქტურის დარღვევას. არსებობს რამდენიმე რისკის ჯგუფი MTR-სთვის:

1. დაბალი ხარისხი. ამ ჯგუფში შედიან ადამიანები, რომელთა ასაკი აღემატება 50 წელს, მათ აქვთ კლინიკურად დადასტურებული საწყისი სტადიის არტერიული ჰიპერტენზია და არ აღენიშნებათ გულის და სისხლძარღვების დაავადებები.
2. საშუალო. ამ რისკის ჯგუფში შემავალ პაციენტებს აქვთ ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ ჰიპერტენზიის ფონზე გულ-სისხლძარღვთა გართულებების განვითარებას. ამ ფაქტორებს მიეკუთვნება ჰიპერტენზია, ათეროსკლეროზი, შაქრიანი დიაბეტი, ხანდაზმული ასაკი და ახლო ნათესავების ყოფნა ჰიპერტენზიით.
3. მაღალი ხარისხი. ამ ჯგუფში შედის პაციენტები ჰიპერტენზიის მძიმე ფორმებით, რომლებშიც დიაგნოსტიკის დროს ვლინდება ისეთი დარღვევები, როგორიცაა LV ჰიპერტროფია და თირკმლის პათოლოგიები.
4. გაზრდილი რისკი. გულ-სისხლძარღვთა გართულებების განვითარებისადმი ყველაზე მგრძნობიარეა ისინი, ვინც განიცადა ან აქვს მძიმე პათოლოგიები კორონარული არტერიის დაავადების, გულის შეტევის, ცერებროვასკულური მწვავე ავარიის, თირკმლის ან გულის უკმარისობის სახით. ამ ჯგუფში შედის პაციენტები, რომელთა ჰიპერტენზია ვითარდება ერთდროულად შაქრიანი დიაბეტით.

ადრე ითვლებოდა, რომ ჰიპერტენზიის მქონე ადამიანებში გულ-სისხლძარღვთა გართულებები განვითარდა დაავადების პროგრესირებასთან ერთად. თუმცა, ახლა ექსპერტები რისკ ჯგუფში შედიან ადამიანები, რომლებსაც აქვთ გულ-სისხლძარღვთა გართულებების განვითარების არაერთი პროვოცირების ფაქტორი, მიუხედავად ჰიპერტენზიის ხარისხისა. ასეთ ფაქტორებს მიეკუთვნება არასაკმარისი ფიზიკური აქტივობა, ჭარბი წონა, შაქრიანი დიაბეტი, ქრონიკული სტრესი, ცუდი კვება და ენდოკრინული ორგანოების მოშლა.

როგორ ამოიცნოთ MTR?

თქვენ შეგიძლიათ გაიგოთ, რომ ორგანიზმში მიმდინარეობს პათოლოგიური პროცესი, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს მომავალი ცხოვრების ხარისხზე, მთელი რიგი ნიშნებითა და სიმპტომებით. პირველი, რასაც ყურადღება უნდა მიაქციოთ, არის მუდმივად ამაღლებული არტერიული წნევა.

გულ-სისხლძარღვთა გართულებების რისკი იზრდება, როდესაც არტერიული წნევა 180-ზე 110-ზეა, რასაც თან ახლავს:

• თავბრუსხვევა და ძლიერი თავის ტკივილი;
• მხედველობის სიმახვილის დაკარგვა;
• სისუსტე ზედა და ქვედა კიდურებში;
• გულისრევა, ზოგჯერ ღებინება;
• ქოშინის შეგრძნება;
• შფოთვა;
• მკერდის ტკივილი.

ჰიპერტენზიის შედეგად ზიანდება სისხლძარღვების კედლები, ვიწროვდება მათი სანათური და ირღვევა სისხლის მიმოქცევა. ყველა შინაგანი ორგანო და სისტემა განიცდის ამას და ადამიანის ზოგადი კეთილდღეობა უარესდება.

რა გართულებები შეიძლება მოჰყვეს CVS-ს?

ჰიპერტენზიის დროს გულ-სისხლძარღვთა გართულებები რეალობაა ამ დაავადების მქონე ყველა ადამიანისათვის. ცვლილებები შეიძლება მოხდეს შემდეგ სფეროებში:

1. გულები. ის აფართოებს მარცხენა პარკუჭს და აუარესებს მიოკარდიუმის ელასტიურ თვისებებს. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად LV ფუნქცია დარღვეულია, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გულის უკმარისობა, თუ დროული მკურნალობა არ მოხდა. გარდა ამისა, თუ დიდი გემები დაზიანებულია, დიდია ინფარქტის განვითარების ალბათობა, რაც შეიძლება ფატალური იყოს.
2. შარდის ორგანოები. თირკმელებში აქტიურად მიმდინარეობს სისხლის მიმოქცევა, რომელიც ირღვევა ჰიპერტენზიის დროს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა.
3. Ტვინი. ჰიპერტენზია იწვევს ცუდ მიმოქცევას მთელ სხეულში, მათ შორის ტვინში. შედეგად, ის განიცდის კვების და ჟანგბადის ნაკლებობას, რაც სავსეა მეხსიერების გაუარესებით, ყურადღების დაქვეითებით და დაავადებების განვითარებით, რომელსაც თან ახლავს ინტელექტუალური შესაძლებლობების დაქვეითება. ხშირად მაღალი წნევის ფონზე სისხლძარღვებში თრომბები წარმოიქმნება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის ნაკადის დარღვევა და ინსულტის განვითარება.
4. მხედველობის ორგანოები. მუდმივად ამაღლებული არტერიული წნევის ფონზე, ადამიანის მხედველობის სიმახვილე იკლებს. გარდა ყველაფრისა, თვალის მიდამოში მუდმივად იგრძნობს ზეწოლის შეგრძნებას, რაც გამოვლინდება ძილიანობით და შესრულების დაქვეითებით.

მე-3 და მე-4 ხარისხის ჰიპერტენზიის დროს გართულებების რისკი რამდენჯერმე იზრდება. ყველა პათოლოგია საშიშია და იწვევს პაციენტის სიცოცხლის შემცირებას, მისი ხარისხის დარღვევით. ამ ყველაფრის თავიდან აცილება შესაძლებელია მხოლოდ დროული მკურნალობით, მათ შორის მედიკამენტებით, დიეტა და ა.შ.

პათოლოგიის მკურნალობა: როგორ ავიცილოთ თავიდან გულ-სისხლძარღვთა გართულებების განვითარება

გულ-სისხლძარღვთა გართულებების განვითარების თავიდან აცილება შესაძლებელია მხოლოდ ჰიპერტენზიის დროული მკურნალობით, რაც გამოიხატება გაღიზიანებით, ყურადღებისა და მეხსიერების დაქვეითებით, ქოშინით, თავის ტკივილითა და გულის ტკივილით. სისტემატური მკურნალობა ინიშნება:

• შარდმდენი საშუალებები;
• აგფ ინჰიბიტორები;
• კალციუმის არხის ბლოკატორები;
• რეცეპტორების ბლოკატორები და ა.შ.

გარდა ამისა, კომპლექსური თერაპია მოიცავს სპეციალურ დიეტას, რომელიც გამორიცხავს საკვების მიღებას, რომელიც უარყოფითად მოქმედებს სისხლძარღვებზე. აუცილებლად გამორიცხეთ ან შეზღუდეთ რაციონიდან მარილის, შემწვარი, ცხიმოვანი და შებოლილი საკვების მიღება. აკრძალულია მწნილის, ცხარე საკვების, ყავის, დამუშავებული საკვების და ძლიერი ჩაის მოხმარება.

ექსპერტები ჰიპერტენზიის მქონე ადამიანებს ურჩევენ გადახედონ ცხოვრების წესს, მოიშორონ ცუდი ჩვევები და დაკავდნენ შესაბამისი სპორტით. შეგიძლიათ ყოველდღე გაისეირნოთ და მარტივი ვარჯიშები გააკეთოთ სახლში. თუ ეს შესაძლებელია, თქვენ უნდა მოერიდოთ სტრესს, დაიძინოთ კარგად და უარი თქვათ სახიფათო ინდუსტრიებში მუშაობაზე.

გულ-სისხლძარღვთა გართულებების რისკი ჰიპერტენზიის სხვადასხვა ხარისხით

გული არის ტუმბო, რომელიც აწვდის სისხლს ყველა სასიცოცხლო ორგანოში. მაგრამ მრავალი მიზეზის გამო, მან შეიძლება ვერ გაუმკლავდეს თავის ვალდებულებებს.

მეცნიერებმა, მულტიცენტრული კვლევების მონაცემებზე დაყრდნობით, დაადგინეს, რომ არტერიულ ჰიპერტენზიას პრიორიტეტული მნიშვნელობა აქვს გულ-სისხლძარღვთა გართულებების განვითარებაში და არტერიული წნევის მატებას ყოველ 20/10 მმ Hg-ზე. Ხელოვნება. აორმაგებს გულ-სისხლძარღვთა გართულებების რისკს.

გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების გავრცელებასა და გართულებების საშიშროებაში პირველ ადგილებს ინსულტი და მიოკარდიუმის ინფარქტი იკავებს. ისინი იწვევს სიკვდილიანობისა და ინვალიდობის ზრდას.

სისხლძარღვების შენარჩუნებისას არტერიული წნევის შესამცირებლად უმჯობესია ჩაიში დილით საუზმემდე.

ჰიპერტენზიის ხარისხი

თერაპევტები და კარდიოლოგები მთელ მსოფლიოში აწუხებენ ჰიპერტენზიის პრობლემას, რადგან მან მიაღწია პანდემიურ მასშტაბებს, თუმცა ეს არ არის ინფექციური დაავადება. 2003 წელს ერთ-ერთ სიმპოზიუმზე დამტკიცდა ჰიპერტენზიის საერთაშორისო კლასიფიკაცია.

იგი მოიცავს სამ ხარისხს, რომლებიც განისაზღვრება რისკის ფაქტორების შეფასებით.

ეს კლასიფიკაცია მოსახერხებელია, რადგან ის შეიძლება გამოყენებულ იქნას დაავადების მიმდინარეობის პროგნოზირებისთვის. მსუბუქი (1) ხარისხი ხასიათდება მუდმივი ამაღლებული არტერიული წნევით 159\99 მმ Hg-მდე. ხელოვნება, მაგრამ შინაგანი ორგანოების პათოლოგიური ცვლილებები არ არის.

საშუალო სიმძიმის ჰიპერტენზიას ახასიათებს წნევის მატება 179\109 მმ Hg-მდე. არტ., რომელიც ნორმალურ მნიშვნელობებს უბრუნდება მხოლოდ თერაპიის დროს. ამავდროულად, ასეთ ადამიანებს აღმოაჩენენ გულის მარცხენა პარკუჭის გადიდებას. არტერიული წნევა მუდმივად აღემატება 180\110 მმ Hg-ს. Ხელოვნება. მიუთითებს დაავადების მძიმე ხარისხზე და გულ-სისხლძარღვთა გართულებების რისკის მაღალ ალბათობაზე.

დაავადების მიმდინარეობას ამძიმებს რისკ-ფაქტორები, რომლებიც შეიძლება გამოსწორდეს და რისი გამოსწორებაც შეუძლებელია. პირველი მოიცავს ყოველდღიურ რუტინას, მავნე ჩვევებს, ფიზიკურ უმოქმედობას, არარეგულარულ და გაუწონასწორებელ კვებას. ჰიპერტენზიულ პაციენტებს შეუძლიათ მათი მოშორება და ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესება. მეორე მოიცავს ასაკს, რასას, ოჯახურ მემკვიდრეობას.

საერთო ჯამში არსებობს რისკის 4 დონე. მათი გამოყენებით კეთდება პროგნოზი მომდევნო 10 წლის განმავლობაში:

• 1-ლი - რისკი დაბალია, გართულებების ალბათობა 15%-ზე ნაკლებია. მკურნალობა ინიშნება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ თორმეტი თვის განმავლობაში ცხოვრების წესის ცვლილების გამო არ მიიღწევა არტერიული წნევის ნორმალიზება;
• CV რისკი 2 საშუალოა, გართულებები შეიძლება იყოს 15-20%. მკურნალობა იწყება ექვსი თვის შემდეგ, თუ აღმოფხვრილი გამოსწორებადი რისკფაქტორები არ იძლევა სასურველ დადებით შედეგს;
• მე-3 სტადიის გულ-სისხლძარღვთა გართულებების რისკი მაღალია, გართულებების პროგნოზი %. ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატების მიღება სავალდებულოა;
• გულ-სისხლძარღვთა გართულებების მე-4 სტადიის რისკი - გართულებების ალბათობა ძალიან მაღალია (30% ან მეტი). მედიკამენტების გამოყენებით არტერიული წნევის კორექციის გადადება შეუძლებელია.

1 ეტაპის ჰიპერტენზიის სიმპტომები

ჰიპერტენზიის 1 სტადიის თავისებურებაა იშვიათი სიმპტომები, რომლებიც ქრება რემისიის დროს არტერიული წნევის ნორმალიზებასთან ერთად. გამწვავებები ყველაზე ხშირად უშედეგოდ გადის.

1 სტადიის ჰიპერტენზიის მქონე პაციენტების ძირითადი ჩივილები:

• თავის ტკივილი, რომლის ინტენსივობა იზრდება ფიზიკური ან ფსიქიკური სტრესით;
• გულისცემის შეგრძნება;
• ძილის ნაკლებობის შეგრძნება;
• გადაჭარბებული დაღლილობა;
• ხმაური ყურებში;
• პერიოდული თავბრუსხვევა.

არ არის საჭირო თავის ტკივილის საწყისი ხარისხის იგნორირება. ყოველივე ამის შემდეგ, ჯერ კიდევ არსებობს გართულებების რისკი. სისხლის მიმოქცევის დარღვევის გამო მეტაბოლიზმი იტანჯება და თანდათან ვითარდება ნეფროსკლეროზი. არ არის გამორიცხული თავის ტვინის მიკროინფარქტები.

ჰიპერტენზია 2 ხარისხის

დროთა განმავლობაში, თუ სხეულში არსებული დარღვევები დროულად არ გამოსწორდება ჰიპერტენზიის 1-ლი ხარისხით, ის მეორეზე გადავა. თუ ეს სწრაფად მოხდება, დაავადება ავთვისებიანი გახდება, რაც სიკვდილსაც კი ემუქრება.

ზომიერ ხარისხზე გადასვლისას პაციენტის ჩივილები ფართოვდება.

ჩნდება მუდმივი დაღლილობა, გულისრევა, ბუნდოვანი მხედველობა და ჰიპერემია არტერიული წნევის მომატებულ დონეზე, მომატებული ოფლიანობა და პარესთეზია.

ხშირად ჩნდება სახის შეშუპება, მხედველობის სიმახვილე უარესდება და სამიზნე ორგანოები ზიანდება. ცხოვრების ხარისხს აუარესებს არტერიული წნევის უეცარი მატება (ჰიპერტენზიული კრიზები).

ჰიპერტენზია 2 გრადუსიანი რისკი 2

ყველაზე გავრცელებულ დიაგნოზს, რომელსაც ექიმები უსვამენ პაციენტს მაღალი არტერიული წნევის და გახანგრძლივებული ჯანმრთელობის მდგომარეობის ჩივილით, ითვლება მე-2 ხარისხის ჰიპერტენზია, რისკი 2.

ეს გამოწვეულია იმით, რომ ამ ეტაპზე ბევრისთვის ნამდვილად რთული ხდება ჰიპერტენზიის გამოვლინების იგნორირება და ადამიანები მიმართავენ ექიმს.

ელექტროკარდიოგრაფიის ჩატარების პროცესი

დაავადება საკმაოდ განვითარებული ხასიათისაა. სიტუაციის სირთულის შესაფასებლად არ შეიძლება დიაგნოსტიკური გამოკვლევების გარეშე: ეკგ, ECHO-CG, ზოგადი და ბიოქიმიური სისხლის ტესტები, სისხლში გლუკოზა, თირკმელებისა და ცერებრალური გემების ულტრაბგერა და ფსკერის გამოკვლევა ოფთალმოლოგის მიერ.

ჰიპერტენზია 2 გრადუსი რისკი 1, 2,3

ჰიპერტენზიის მეორე ხარისხი ძალიან სერიოზული დიაგნოზია, სამხედრო სამსახურის უდავო უკუჩვენებაც კი.

მე-3 ხარისხის განუყოფელი ნაწილია ჰიპერტონული კრიზები. ისინი იყოფა ორ ტიპად. პირველი, ახალგაზრდებისთვის დამახასიათებელი, მოულოდნელად ჩნდება.

თან ახლავს აჩქარებული გულისცემა, ქოშინი, შაკიკი, კანის ჰიპერემია. მეორე ტიპის კრიზისი ყველაზე ხშირად უფროს თაობას აწუხებს. მისი დასაწყისი ეტაპობრივია. თავის ტკივილი, გულისრევა, გულმკერდის დისკომფორტი ვითარდება ლეტარგიაში და ცნობიერების დაბინდვაში. ორივე ტიპის კრიზისი სავსეა MTR-ის განვითარებით, თუ დახმარება დროულად არ არის უზრუნველყოფილი.

თუ თქვენ გაქვთ HA, უნდა დამშვიდდეთ, არ ინერვიულოთ და შეატყობინეთ სასწრაფო დახმარების ექიმს. ნებადართულია კაპტოპრილის ან ნიფედიპინის ტაბლეტების დამოუკიდებლად მიღება ექიმის მოსვლამდე. უმჯობესია არ ჩაატაროთ ექსპერიმენტები სხვა წამლებზე სპეციალისტის კონსულტაციის გარეშე.

ჰიპერტენზიის მე-3 სტადიის რისკი 1, 2, 3, 4

ისინი წარმოიქმნება სისხლძარღვების ფართო დაზიანების გამო, რადგან მუდმივად ამაღლებული არტერიული წნევა გადატვირთავს მათ შიდა კედელს.

ამის გამო კუნთოვანი შრე ჰიპერტროფირდება, არტერიების და კაპილარების სანათური ვიწროვდება და შედეგად სისხლის მიმოქცევა რთულდება. პირველ რიგში თირკმელები და ბადურა ზიანდება, შემდეგ კი ტვინი.

ჯანმრთელობის ზოგადი მდგომარეობა და მხედველობა უარესდება, პაციენტები ხედავენ „ნაჭუჭებს“ თვალწინ. მათ აწუხებთ თავბრუსხვევა და თავის ტკივილი, კარგავენ ძალას ხელებსა და ფეხებში. დროთა განმავლობაში შეიძლება განვითარდეს მეხსიერების გაუარესება, ინტელექტუალური შესაძლებლობების დაქვეითების ჩათვლით, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს 3-4 ხარისხის გულ-სისხლძარღვთა გართულებების რისკი.

ერთ-ერთი ყველაზე საშიში მომენტი არის სისხლის შედედების გაჩენა სისხლძარღვებში, რომლებიც ამარაგებენ ძირითად ტვინს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს იშემიური ინსულტი და ტრაგიკული შედეგები.

როგორ ავიცილოთ თავიდან 1, 2, 3 და 4 რისკის ჯგუფების ჰიპერტენზია

პრობლემის არსის გაცნობიერებით და ყველა სახის შედეგის გაცნობიერებით, ჩვენ დავიწყებთ არსებული სიტუაციიდან გამოსავლის გზების განხილვას. ქვემოთ მოცემულია მხოლოდ ზოგადი რეკომენდაციები. თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში მხოლოდ ექიმს შეუძლია მიუთითოს მკურნალობის სპეციფიკა. არ არსებობს მედიკამენტები, რომლებიც ჩაანაცვლებს ცხოვრების წესის კორექტირებას.

მხოლოდ საკუთარ თავზე მუშაობით შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ დაავადება ან მიაღწიოთ დაავადების კონტროლს. პირველი ნაბიჯი არის:

• მინიმუმამდე დაიყვანოს ალკოჰოლური სასმელების, ადვილად ასათვისებელი ნახშირწყლებისა და სითხეების მოხმარება;
• შეწყვიტე მოწევა;
• გამორიცხეთ ძლიერად მოხარშული ყავა და ჩაი;
• არ დაამატოთ ბევრი მარილი ან ცხელი სანელებლები საკვებში;
• თავიდან აიცილოთ სტრესი;
• უზრუნველყოს სათანადო დასვენება და ძილი.

შეავსეთ ეს ყველაფერი, საჭიროების შემთხვევაში, დადგენილი ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატების რეგულარული მიღებით.

ვიდეო თემაზე

ჰიპერტენზიის ყველაზე გავრცელებული გართულებების შესახებ ვიდეოში:

იყავით ყურადღებიანი საკუთარი თავის მიმართ და გახსოვდეთ, რომ უმჯობესია პრევენციული ზომების მიღება, ვიდრე დაავადების და მისი შედეგების მოგვიანებით მკურნალობა.

როგორ დავამარცხოთ ჰიპერტენზია სახლში?

ჰიპერტენზიისგან თავის დასაღწევად და სისხლძარღვების გასაწმენდად გჭირდებათ.

• აღმოფხვრის წნევის დარღვევის მიზეზებს
• არტერიული წნევის ნორმალიზება მიღებიდან 10 წუთის განმავლობაში

ადამიანის ჯანმრთელობის დონის სწორი და ზუსტი გაგებისთვის და დაავადებების საერთო გაგებისთვის გამოიყენება ICD-10. ჰიპერტენზიის (HD) კოდი ICD-10-ის მიხედვით შეიძლება განსხვავდებოდეს დაავადების გართულების, სიმძიმის, ფორმის, ვისცერული ორგანოების დაზიანების სიმძიმისა და დაავადების სხვა დამახასიათებელი ნიშნების მიხედვით. თითოეულ კოდს შეუძლია შეავსოს ინფორმაცია სხეულის დაზიანების ტიპის შესახებ და შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხვადასხვა ქვეყანაში, რადგან კლასიფიკაცია გამოიყენება მრავალი განვითარებული ქვეყნის მიერ.

ICD დაავადების კოდები

ყველა ქვეყანას აქვს მედიცინის საკუთარი დონე, ეს დამოკიდებულია თავად სპეციალისტების ინსტრუმენტების, აღჭურვილობის, ტექნიკური აღჭურვილობის, უნარებისა და ცოდნის განვითარებაზე, მაგრამ ყველგან, სადაც ICD-10 ზოგადი კონცეფცია ჩამოყალიბებულია, ის ასევე განისაზღვრება ჰიპერტენზიის მიმართ. . სიაში უამრავი დაავადება და მათი ფორმებია, მათ შორის ჰიპერტენზია ICD-ში.

ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია პასუხისმგებელია ერთიანი კლასიფიკაციის შექმნაზე, რომელიც არამარტო შექმნა, არამედ აგრძელებს მის მხარდაჭერას, პერიოდულად გადახედებს და ამატებს ახალ ელემენტებს.

ICD-10 ემყარება 21 ჯგუფად დაყოფას. დაზიანების სისტემის, დაავადების ტიპისა და პაციენტის ზოგადი ჯანმრთელობის მიხედვით, ჰიპერტენზია კლასიფიცირდება როგორც გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაზიანება. კოდის აღსანიშნავად გამოიყენება რიცხვები და ასოები; თითოეული ტიპისთვის ენიჭება სპეციალური იდენტიფიკატორები, რომლებიც ერთმანეთს არ ემთხვევა, რათა თავიდან იქნას აცილებული გაუგებრობა და დაბნეულობა. ყველა კოდი იყენებს სტანდარტულ სისტემას - 1 ანბანური და 2 რიცხვითი სიმბოლო. სხვა ნომრის გამოყენება შეიძლება, მაგრამ ის მხოლოდ აზუსტებს დაავადების ტიპს.

თითოეულ დაავადებას აქვს საკუთარი კოდი დაავადების სპეციალურ კლასიფიკატორში

ჯანმო-მ ICD კოდების კლასიფიკაციის აქტიური შემუშავება დაიწყო 1948 წელს, როდესაც განხორციელდა დოკუმენტის მე-6 გადასინჯვა და იქ ჰიპერტენზიაც შევიდა. ICD აღნიშვნა 10 ნიშნავს, რომ დღეს გამოიყენება მე-10 გადასინჯვის კლასიფიკაცია. ექსპერტები ყურადღებით მიუდგნენ დოკუმენტის შედგენას, დახარჯეს დიდი დრო ყველა ნიუანსის შეთანხმებაზე, რამაც შესაძლებელი გახადა კომპრომისის მიღწევა ყველა ორაზროვან ინდიკატორზე.

დაავადების კლასიფიკაციის მიზნები

ჰიპერტენზია, ისევე როგორც სხვა დაავადებები, კლასიფიცირებულია ICD-10-ის მიხედვით 3 ძირითადი მიზნის მისაღწევად:

1. სტატისტიკური მონაცემების შეგროვება. ხელს უწყობს დაავადების რეგიონალური მახასიათებლების, დაავადების ქცევის დადგენას და შესაძლებელს ხდის შემდგომი განვითარების პროგნოზების გაკეთებას.
2. დაავადებების საერთო გაგება. ბევრად უფრო ადვილია კოდის მართვა ერთი რეესტრიდან, ვიდრე მათი თარგმნა თითოეული ქვეყნისთვის.
3. მონაცემთა დამუშავების ხელშეწყობა.

ICD უზრუნველყოფს ზოგად მიდგომას დაავადების შესწავლისა და ანალიზისადმი, მეთოდოლოგიური მონაცემების შექმნისას.

რეესტრის გამოყენებით შესაძლებელი გახდა დაავადების ქცევის პირობების, სიკვდილიანობის რისკის, მიდრეკილების ჯგუფებისა და სხვადასხვა რეგიონალური მახასიათებლების გავლენის შედარება: ტემპერატურა, კლიმატი, ტენიანობა, ზღვასთან სიახლოვე და სხვა პარამეტრები. ჯანდაცვის სისტემაში ამ კოდების შემოღებით შესაძლებელი გახდა ზოგადი კონცეფციების ჩამოყალიბება მედიკამენტების გამოწერის, მდგომარეობის სიმძიმის, გართულებების რისკის, ინვალიდობის გამოწერის მიზეზსა და სხვა პირობებზე.

არსებობს დაავადებათა ერთიანი საერთაშორისო კლასიფიკაცია

ყველაზე ხშირად, ICD გამოიყენება ეპიდემიების თავიდან ასაცილებლად, კონკრეტული დაავადების ეპიდემიოლოგიური ქცევის შესასწავლად და დაავადებების გავრცელების გასაკონტროლებლად. სწორედ ჯანმო-ს წყალობით, რომელმაც შემოიღო ICD კოდი, შესაძლებელი გახდა იმის დადგენა, რომ არტერიული ჰიპერტენზია ბევრად უფრო ხშირი გახდა და გახდა „ახალგაზრდა“.

ICD კოდის მიხედვით არტერიულ ჰიპერტენზიას შეიძლება ჰქონდეს განსხვავებული კოდი, რადგან კლასიფიკატორი განსაზღვრავს არა მხოლოდ ზოგად დიაგნოზს, არამედ სამიზნე ორგანოების ჩართულობის ხარისხს.

ჰიპერტენზიის სამიზნე ორგანოები

ჰიპერტენზია უაღრესად გავრცელებულია თანამედროვე სამყაროში, ის ერთ-ერთი ყველაზე საშიში და გავრცელებული დაავადებაა, შესაბამისად, მასზე ერთზე მეტი კოდია გამოყოფილი. დაავადების ფორმების მრავალფეროვნებისა და „გაახალგაზრდავების“ გამო, ის გვხვდება როგორც 18, ასევე 70 წლის ასაკში.

ასაკთან ერთად მდგომარეობა საგრძნობლად უარესდება და გართულებების რისკი მრავალჯერ იზრდება. ICD-10 კოდი არ იცვლება პაციენტის ასაკის მიხედვით; ჰიპერტენზიას აქვს იგივე იდენტიფიკატორი, გარდა გართულებების გამოვლენის შემთხვევებისა. სწორედ იმ ორგანოს საფუძველზე, რომელიც ჩართული იყო პათოლოგიურ პროცესში, დგინდება ჰიპერტენზიის ICD-10 კოდი.

ჩართულობის ყველაზე მაღალი სიხშირით სამიზნე ორგანოებს შორის:

• მხედველობის ორგანოები;
• ტვინი;
• გულის კუნთი;
• თირკმლები

ჰიპერტენზიას შეუძლია სხვადასხვა ორგანოების დაზიანება

თითოეულ შემთხვევაში დაზიანება ხდება სისხლძარღვებში ჭარბი წნევის გამო, რაც იწვევს გადაჭარბებულ დატვირთვას, სისხლჩაქცევას, ექსტრემალურ პირობებში მუშაობის აუცილებლობას და ა.შ.

მთელი სხეული დაყოფილია სისტემებად მოქმედებისა და პროცესებში ჩართვის პრინციპის მიხედვით; შესაბამისად, დაზიანება ხშირად ხდება არა ცალკეულ ორგანოსთან, არამედ მთელ სისტემასთან ან კომბინაციასთან მიმართებაში. ICD-10-ის მიხედვით არტერიული ჰიპერტენზიის ყველაზე გავრცელებული გართულებაა გულისა და თირკმელების დაზიანება. ჩართულობის დონის მიხედვით, მხოლოდ ამ კომბინაციას აქვს 4 კოდი.

ჰიპერტენზიის ადგილი დაავადების საერთაშორისო კლასიფიკაციაში

ICD-ის მიხედვით, ჰიპერტენზია კლასიფიცირდება როგორც IX კლასი, რომელიც მოიცავს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დარღვევებს.

ICD-ის მიხედვით არტერიულ ჰიპერტენზიას შეიძლება ჰქონდეს კოდი l10-დან l15-მდე, მაგრამ გამონაკლისი არის l14. გარდა ამისა, დაინერგა კოდის სისტემა ICD-10-ის მიხედვით, ისინი დამონტაჟებულია ჰიპერტენზიის ფორმის გასარკვევად. ერთადერთი გამონაკლისი არის l10, კოდს არ აქვს საკვალიფიკაციო მესამე ციფრი.

ყველა იდენტიფიკატორი არ არის ზუსტი, შესაძლებელია დაავადების იდენტიფიცირება დამატებითი ინფორმაციის გარეშე. უფრო ხშირად, ICD-10-ის მიხედვით არტერიულ ჰიპერტენზიას არ ემატება ზუსტი დიაგნოსტიკური მონაცემები გულის კუნთისა და თირკმელების ერთდროული ჩართულობით, მაგრამ ხშირად გვხვდება მეორადი ჰიპერტენზიის დაუზუსტებელი ფორმა.

ჯანმო-ს თანახმად, ჰიპერტენზია IX კლასშია

ყველაზე ხშირად არაზუსტი აღნიშვნა დგინდება დროებით და ანალიზებისა და გამოკვლევების საფუძვლიანი შესწავლის შემდეგ ხდება კოდის დაზუსტება. დამატებითი სიმპტომების გამოჩენა შეიძლება გახდეს გადახედვის მიზეზი, შემდეგ ICD-ის მიხედვით ჰიპერტენზია იძენს დამაზუსტებელ კოდს.

ICD-10 კოდები სხვადასხვა ტიპის ჰიპერტენზიისთვის

ძირითადად ჰიპერტენზიისთვის, ICD კოდი l11 არის დაყენებული, რასაც მოჰყვება წერტილი 0-დან 9-მდე. ყველაზე ხშირად, კოდები l11.0-დან l11.9-მდე არის დარღვევები, რომლებიც დაკავშირებულია გულის ჩართულობასთან, გარდა თირკმელების კომბინაციისა.

თუ არტერიულმა ჰიპერტენზიამ გამოიწვია თირკმელებისა და გულის ფუნქციონირების დარღვევა, დაყენებულია ICD-10 კოდი - l13 4 მაზუსტებელი ნომრით: 0-დან 2-მდე და 9-მდე.

ICD-ის მიხედვით, ჰიპერტენზიასთან დაკავშირებული თირკმლის დაზიანება აღინიშნება l12 იდენტიფიკატორის გამოყენებით. არტერიული წნევის მომატების გამო თირკმლის უკმარისობა მითითებულია კოდით 0 (l12.0). თუ თირკმლის დაზიანება დადგინდა ლაბორატორიული ტესტებით, მაგრამ არ გამოვლენილა უკმარისობა, მითითებულია l12.9.

ჰიპერტენზიის მეორადი ფორმა ICD-10-ის მიხედვით მითითებულია კოდი l15 კოდით 0-2, 8, 9. დაავადების პირველადი ფორმა დადგენილია ერთი ფორმატით l10, ყველაზე ხშირად ეს აღნიშვნა აღნიშნავს კრიზისების დაწყებას.

I12 კოდები არის ჰიპერტენზიისთვის თირკმელების ჩართულობით

ჰიპერტონული კრიზისი ICD-ის მიხედვით

დაავადების არსებით ფორმას ხშირად თან ახლავს წნევის ძლიერი მატება, რაც იწვევს სერიოზულ გართულებებს და სიკვდილის რისკსაც კი. თუ მდგომარეობა დროულად განიხილება და გადატანილია უშედეგოდ, დადგენილია l10 კლასი. დარჩენილ ჩამოთვლილ კოდებზე შეცვლა აუცილებელია შინაგანი ორგანოების დაზიანების შემთხვევაში ან დიაგნოზის დასმის შემდეგ. უფრო ხშირად, მდგომარეობა შეინიშნება სხვა ორგანოების ჩართული პათოლოგიების მქონე პაციენტებში.

რუსეთს არ შემოუტანია კრიზისების ერთიანი კლასიფიკაცია, შესაბამისად, ექიმებმა უნდა გამოიყენონ მოძველებული აღნიშვნები.

აშშ-ს ჯანდაცვის სექტორში უკვე დანერგილია 2 ძირითადი ტიპის პირობა:

• მარტივი ფორმა, რომელშიც არანაირი გართულება არ შეინიშნება;
• რთული ფორმა.

მეორე შემთხვევაში მითითებულია სასწრაფოს გამოძახება და შემდგომი ჰოსპიტალიზაცია, არ აქვს მნიშვნელობა რა ICD კოდი აქვს პაციენტს ჰიპერტენზიისთვის. მარტივი ფორმის შესამსუბუქებლად, შეგიძლიათ მკურნალობა სახლში ან საავადმყოფოში. ყველა მონაცემი განკუთვნილია სტატისტიკური დამუშავებისთვის.

ჰიპერტენზიული კრიზისი ICD 10 კოდის მიხედვით ეხება ესენციურ ჰიპერტენზიას

სტატისტიკური მონაცემების გამოყენება ICD კოდებზე

ყველა ქვეყანას აქვს საკუთარი რეგიონალური ცენტრები დაავადების შესახებ მონაცემების მიღებისა და დამუშავებისთვის. საერთო კლასიფიკაციის დახმარებით, გაცილებით ადვილი გახდა მონაცემთა უზარმაზარი ნაკადების მიღება და დამუშავება.

დამუშავების მიზანია დადგინდეს დაზიანების გავრცელება კონკრეტულ რეგიონში ან შტატში. 2 ათეული კოდის არსებობის წყალობით, ინფორმაციის დამუშავება ბევრად უფრო ადვილია, ICD-ის გარეშე, დიაგნოზის წაკითხვა მოგიწევთ, ზოგჯერ ისინი 20-25 ერთეულს აღწევს.

გადაცემული მონაცემების გაანალიზების შემდეგ სახელმწიფო მარეგულირებელი იღებს გადაწყვეტილებას დაავადების წინააღმდეგ საბრძოლველად ძალების მობილიზების მიზანშეწონილობისა და შესაძლებლობის შესახებ. სახელმწიფოს სწორი რეაქცია საშუალებას გვაძლევს თავიდან ავიცილოთ მდგომარეობის კიდევ უფრო გაუარესება და იცავს ეპიდემიისგან.

სახელმწიფოს შეუძლია მიიღოს შემდეგი ზომები:

• დაავადების დეტალური დიაგნოსტიკისთვის დამატებითი გასარკვევი პროცედურების დანერგვა;
• ანტიეპიდემიოლოგიური მოქმედებები;
• დაავადების წინააღმდეგ საბრძოლველად ცალკე კვლევით სექტორში ინვესტირება;
• მოსახლეობასთან, ექიმებთან, ექთნებთან მუშაობა;
• ბროშურების შემუშავება საზოგადოების ინფორმირების მიზნით დაავადების პრევენციის ან კონტროლის რისკებისა და გზების შესახებ;
• პრევენციული ღონისძიებების გატარება.

ჰიპერტენზიის პრევენცია

ჰიპერტენზიის სტატისტიკაში დამატებითი ერთეულის შეყვანის თავიდან ასაცილებლად, თითოეულ ადამიანს შეუძლია ჩაერთოს პრევენციაში, რაც მნიშვნელოვნად ამცირებს დაავადების რისკს.

პრევენციული ღონისძიებები საკმაოდ მარტივია და ერთნაირია მრავალი პათოლოგიისთვის, მათ შორის:

• სასარგებლო ნივთიერებების საკმარისი რაოდენობით მიღება: მიკრო და მაკროელემენტები, ვიტამინები;
• ალკოჰოლური სასმელების და მოწევის შეწყვეტა;
• დიეტის ნორმალიზება;
• აქტიური ცხოვრებისეული პოზიცია, რომელიც დაკავშირებულია საკმარის აქტივობასთან. რეკომენდებულია კვირაში მინიმუმ 2,5 საათის ინტენსივობით ვარჯიშში ჩართვა;
• ნორმალური წონის შენარჩუნება ან ნორმალურ მდგომარეობაში დაბრუნება;
• მარილის რაოდენობის შემცირება;
• სტრესული პირობების მაქსიმალური პრევენცია.

ნავიგაციის პოსტი

ფილტვის ჰიპერტენზია ახალშობილებში: განვითარების მიზეზები და მექანიზმი, მკურნალობა და პროგნოზი

აღწერა და სტატისტიკა

ახალშობილში ნაყოფის მუდმივი ცირკულაცია არის ერთგვარი სიგნალი ბავშვის ორგანიზმიდან ფილტვებში სისხლის მიმოქცევის სრულად ადაპტაციის შეუძლებლობის შესახებ საშვილოსნოს გარეთ ცხოვრებასთან.

განვითარების პრენატალურ პერიოდში ფილტვები განიცდის უამრავ ცვლილებას, რაც მათ ჰაერში ფუნქციონირებისთვის ამზადებს, მაგრამ ამ დროს მათთვის პლაცენტა „სუნთქავს“. ბავშვის დაბადების შემდეგ, "ნამდვილი" სუნთქვა უნდა დაიწყოს, მაგრამ ზოგჯერ, რიგი მიზეზების გამო, ეს ხდება პათოლოგიით.

ფილტვის ჰიპერტენზიის დროს, ფილტვების სისხლძარღვთა საწოლში წნევის მკვეთრი ნახტომია, რის შედეგადაც ბავშვის გული იწყებს უზარმაზარ სტრესს.

ახალშობილის სხეული, რომელიც ცდილობს თავიდან აიცილოს გულის მოსალოდნელი უკმარისობა, აწარმოებს ფილტვებში წნევის გადაუდებელ შემცირებას მათში მოცირკულირე სისხლის მოცულობის შემცირებით - სისხლი "იღვრება" გულში ღია ოვალური ხვრელის ან არტერიული არტერიის ღია სადინრის მეშვეობით. ბავშვებს აქვთ.

სტატისტიკის მიხედვით, პათოლოგია 1000-დან 1-2 ჩვილს უჩნდება. ინტენსიური თერაპიის საჭიროების ახალშობილთა დაახლოებით 10% იტანჯება ამ დაავადებით. უფრო მეტიც, მათი უმეტესობა ორსული ან მშობიარობის შემდგომი ჩვილია.

ნაყოფის სისხლის მიმოქცევის სინდრომი გაცილებით ხშირად გვხვდება საკეისრო კვეთით დაბადებულ ბავშვებში - შემთხვევების დაახლოებით 80-85%-ში.

შესაბამისი დიაგნოზის აბსოლუტური რაოდენობა (97%) დაისვა პატარა პაციენტების სიცოცხლის პირველ სამ დღეში - ასეთი ადრეული დიაგნოზი საშუალებას გვაძლევს მნიშვნელოვნად შევამციროთ სიკვდილიანობა, რადგან დროული სამედიცინო დახმარების გარეშე ავადმყოფი ბავშვების 80% შეიძლება მოკვდეს.

მიზეზები და რისკის ფაქტორები

იშვიათ შემთხვევებში ფილტვის ჰიპერტენზიის გამომწვევი მიზეზების დადგენა შეუძლებელია - მაშინ პათოლოგიას პირველადი ან იდიოპათიური ეწოდება. მაგრამ ყველაზე ხშირად ფილტვის სისხლძარღვებში წნევის არაადეკვატური ზრდის მიზეზი არის:

• პრენატალური სტრესი ჰიპოქსიის, ჰიპოგლიკემიის, ჰიპოკალციემიის, მეკონიუმის ან ამნიონური სითხის ასპირაციის სახით. ამის შედეგად, დაბადების შემდეგ შეიძლება მოხდეს ფილტვების არტერიოლების სპაზმი, რასაც მოჰყვება სკლეროზული ცვლილებები მათ კედლებში.
• სისხლძარღვთა კედლების დაგვიანებული ინტრაუტერიული მომწიფება მათი ემბრიონული სტრუქტურის ნაწილობრივი შენარჩუნებით დაბადების შემდეგ. ასეთი გემები ბევრად უფრო მეტად ექვემდებარება სპაზმებს.
• თანდაყოლილი დიაფრაგმული თიაქარი, რომლის დროსაც ფილტვები ზოგადად და მათი გემები განსაკუთრებით განუვითარებელია და ნორმალურად ვერ ფუნქციონირებს.
• ნაყოფში ფილტვის სისხლის ნაკადის გაზრდა ნაყოფის არტერიული სადინრისა და ოვალური ხვრელის ნაადრევი დახურვის გამო.
• გულისა და ფილტვის თანდაყოლილი დეფექტები ბავშვებში: ფილტვის ჰიპოპლაზია, პარკუჭოვანი ძგიდის დეფექტები, დიდი გემების ტრანსპოზიცია და ა.შ. სხვა სტატიაში აღწერილია გულის თანდაყოლილი დეფექტების დეტალური კლასიფიკაცია.

ამ პათოლოგიის რისკის ფაქტორებია:

• საშვილოსნოსშიდა ჰიპოქსია;
• საშვილოსნოსშიდა ინფექციები ან სეფსისი;
• ორსულის მიერ გარკვეული მედიკამენტების (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, ანტიბიოტიკები, ასპირინი) უნებართვო გამოყენება;
• ახალშობილში პოლიციტემია არის ონკოლოგიური დაავადება, რომლის დროსაც სისხლში სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა მნიშვნელოვნად იზრდება;
• გულისა და ფილტვის თანდაყოლილი დეფექტები ბავშვებში.

დაავადების სახეები და ეტაპები

კლასიფიკაციის საფუძველი	ფილტვის ჰიპერტენზიის სახეები
ეტიოლოგია	პირველადი (იდიოპათიური) – რესპირატორული და სისხლის მიმოქცევის სისტემის პათოლოგიის ნიშნების გარეშე მეორადი – სასუნთქი სისტემის არსებული პათოლოგიით, რის შედეგადაც ფილტვისმიერი ჰიპერტენზია
გაჩენის მექანიზმი	გამოხატული სპასტიური სისხლძარღვოვანი რეაქციით სისხლძარღვთა კედლის ჰიპერტროფიით მათი კვეთის ფართობის შემცირების გარეშე სისხლძარღვთა კედლის ჰიპერტროფიით მათი განივი ფართობის ერთდროული შემცირებით ემბრიონის სისხლძარღვთა აგებულებით
კურსის ბუნება და ხანგრძლივობა	გარდამავალი ან გარდამავალი - უმეტეს შემთხვევაში ეს არ არის დაავადების ძალიან მძიმე ფორმა, რომელიც დაკავშირებულია ახალშობილის სისხლის მიმოქცევის რესტრუქტურიზაციასთან და ქრება 1-2 კვირაში. მუდმივი ფილტვის ჰიპერტენზია ახალშობილებში - მუდმივი სისხლის მიმოქცევის დარღვევა ბავშვის ფილტვებში
მორფოლოგიური ტიპი	პლექსოგენური არტერიოპათია - აზიანებს ფილტვების არტერიებსა და არტერიოლებს მორეციდივე ფილტვის თრომბოემბოლია - სისხლძარღვთა დაზიანება ხდება თრომბოზის გამო ვენოკლუზიური დაავადება - აზიანებს ფილტვების ვენებსა და ვენულებს

როგორც მოზრდილებში ფილტვის ჰიპერტენზიის შემთხვევაში, ბავშვებში ნაყოფის მუდმივი ცირკულაცია 4 გრადუსიანი სიმძიმისაა. უმეტეს შემთხვევაში დაავადება დიაგნოზირებულია პირველ, შექცევად სტადიაზე - შემდეგ კომპენსირებულია მკურნალობის დახმარებით.

საფრთხე და გართულებები

დროული სამედიცინო დახმარების გარეშე, ნაყოფის მუდმივი ცირკულაციის მქონე 5 ჩვილიდან 4 იღუპება პირველი 3 დღის განმავლობაში, დანარჩენი კი მეხუთე დაბადების დღეს.

ჩვილების სიკვდილი შეიძლება მოხდეს სწრაფად განვითარებული გულის უკმარისობით და მუდმივი ჰიპოქსემიით (ჟანგბადის ნაკლებობით).

სიმპტომები

ახალშობილი ფილტვის ჰიპერტენზიით დაბადებიდან დაუყოვნებლივ ან რამდენიმე საათის შემდეგ:

• სუნთქავს მძიმედ, ქოშინით;
• ჩასუნთქვისას გულმკერდი შიგნიდან არის გამოწეული;
• აქვს გამოხატული ციანოზი (ლურჯი შეფერილობა) კანისა და ლორწოვანი გარსების;
• ცუდად რეაგირებს ოქსიგენოთერაპიაზე: მდგომარეობა არ უმჯობესდება, როგორც მოსალოდნელია.

წაიკითხეთ ამ დაავადების სხვა სიმპტომების (არამარტო ბავშვებში) და მისი მკურნალობის შესახებ აქ.

როდის მივმართოთ ექიმს და რომელს?

თუ ახალშობილში სუნთქვის უკმარისობის გამოხატული ნიშნები გამოვლინდა, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს - დაგვიანების ყოველი წუთი შეიძლება ფატალური იყოს!

დიაგნოსტიკა

ბავშვის დიაგნოზს ეფუძნება:

• ანამნეზური მონაცემები - ორსულობისა და მშობიარობის ისტორია.
• მონაცემები გულის გამოკვლევისა და აუსკულტაციიდან.
• ლაბორატორიული ტესტის შედეგები. დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა აქვს სისხლის ჟანგბადის (ჟანგბადით გაჯერების) მაჩვენებლებს, რომლებიც ყოველთვის უკიდურესად დაბალია ამ დაავადების დროს.
• ინსტრუმენტული კვლევების შედეგები. ელექტროკარდიოგრამა ამ შემთხვევაში არ არის ძალიან ინფორმატიული. რენტგენი და ულტრაბგერითი დოპლერით უფრო დიდი დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა აქვს.
• ბავშვის სხეული რეაგირებს ჟანგბადის მიწოდებაზე - ფილტვისმიერი ჰიპერტენზიით, ჟანგბადის ინდიკატორები ჟანგბადის დანამატის შემდეგ პრაქტიკულად უცვლელი რჩება.

ჩატარებული დიაგნოსტიკური ღონისძიებების შედეგად გამოცდილი ექიმი შეძლებს სწორი დიაგნოზის დასმას და ბავშვებში ფილტვის ჰიპერტენზიის დიფერენციალური დიაგნოზის ჩატარებას და მსგავსი კლინიკური გამოვლინების სხვა დაავადებებს - თანდაყოლილი გულის დაავადება, ფილტვის ემბოლია (მისი სიმპტომების შესახებ და მკურნალობა - აქ), მიოკარდიტი, რესპირატორული დაავადებები.

მკურნალობის მეთოდები

ამ პათოლოგიით ახალშობილთა მკურნალობა ტარდება ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში და მოიცავს მთელ რიგ ღონისძიებებს ფილტვების სისხლძარღვებში წნევის შესამცირებლად, მათი სპაზმის შესამსუბუქებლად და გართულებების თავიდან ასაცილებლად:

პროგნოზები და პრევენციული ღონისძიებები

დროული დიაგნოზით და მკურნალობის დაწყებით, ფილტვის ჰიპერტენზიის მქონე ბავშვებში სიცოცხლის პროგნოზი ზოგადად ხელსაყრელია: 10 ბავშვიდან 9 გადარჩება. როგორც წესი, ბავშვის მდგომარეობა სტაბილურდება 1 წლით.

ახალშობილში ფილტვისმიერი ჰიპერტენზიის პროფილაქტიკა უნდა განახორციელოს დედამ ორსულობის დროს. ამისათვის მან უნდა აღმოფხვრას ყველა შესაძლო რისკის ფაქტორი მისი ცხოვრებიდან:

• არ მოწევა;
• მინიმუმამდე დაიყვანოს ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა ინფექციის ალბათობა;
• არ მიიღოთ მედიკამენტები ნებართვის გარეშე, ექიმის დანიშნულების გარეშე;
• მკაცრად დაიცავით გინეკოლოგის ყველა რეკომენდაცია.

ეს რეკომენდაციები საშუალებას მოგცემთ თავიდან აიცილოთ ბავშვის ჯანმრთელობასთან დაკავშირებული მრავალი პრობლემა და გართულება და იზრუნოთ ბავშვის მომავალზე მის დაბადებამდეც კი. თუ შეუძლებელი იყო ბავშვში ფილტვის ჰიპერტენზიის თავიდან აცილება, არ არის საჭირო სასოწარკვეთა. აუცილებელია რაც შეიძლება მალე დაუკავშირდეს პროფესიონალ ექიმს, რომელსაც შეუძლია დაეხმაროს ბავშვს და აუნაზღაუროს მისი ჯანმრთელობის მდგომარეობა.

მე-2 სტადიის ჰიპერტენზიის სიმპტომები და მკურნალობა

1. 2 ეტაპი ჰიპერტენზია - რა არის ეს?
2. მე-2 სტადიის ჰიპერტენზიის მიზეზები
3. არტერიული ჰიპერტენზია 2 გრადუსიანი რისკი 2
4. რისკი No3 სტადიის 2 ჰიპერტენზიით
5. არტერიული ჰიპერტენზია 2 გრადუსიანი რისკი 4
6. წნევა ჰიპერტენზიისთვის 2 გრადუსი
7. როგორ გამოვიკვლიოთ?
8. რა ტესტებია საჭირო?
9. 2 სტადიის ჰიპერტენზიის მკურნალობა
10. მედიკამენტები 2 სტადიის ჰიპერტენზიისთვის
11. მწვანილი მე -2 სტადიის ჰიპერტენზიისთვის
12. ფიზიკური აქტივობა 2 სტადიის ჰიპერტენზიისთვის
13. ნებადართულია ინვალიდობა მე-2 სტადიის ჰიპერტენზიისთვის?
14. დასკვნა

ჩვენ ვცხოვრობთ მანამ, სანამ გული მუშაობს. სისხლძარღვებში სისხლის მოძრაობა კონტროლდება "ტუმბოს" მიერ, რომელიც ქმნის წნევას. არტერიული წნევის ნებისმიერი გადახრა ნორმალურიდან შეიძლება ფატალური იყოს.

ჰიპერტენზიას, პლანეტის ერთ-ერთ ყველაზე გავრცელებულ და არაპროგნოზირებად დაავადებას, შემთხვევით არ უწოდებენ დროის ბომბს, რომელიც ზრდის ნაადრევი სიკვდილის რისკს.

მისი მთავარი სიმპტომია მუდმივი მაღალი წნევა. რეგულარული თავის ტკივილი და თვალის ტკივილი, ტაქიკარდია და გულისრევის შეტევები მიუთითებს არტერიულ ჰიპერტენზიაზე.

მისი სერიოზული საფრთხეა ინსულტის, გულის შეტევის და სხვა სერიოზული გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების ალბათობა, რომლებიც პირველ ადგილს იკავებს რუსეთის ფედერაციაში სიკვდილის მიზეზების სამწუხარო სიაში, ისევე როგორც ინვალიდობის მიზეზები.

თუ უგულებელყოფთ ჰიპერტენზიას, შესაძლებელია გართულებები შემდეგი სახით:

• ცერებრალური სისხლის მიმოქცევის დარღვევა და გულის უკმარისობა;
• ათეროსკლეროზი;
• მიოკარდიუმის ინფარქტი და ინსულტი;
• თვალის სისხლძარღვების დაზიანება;
• თირკმელებისა და ღვიძლის პრობლემები.

ასეთი პათოლოგიების განვითარების ტემპი ჩვენს დროში სწრაფად იზრდება, უფრო მეტიც, დაავადება გაცილებით ახალგაზრდა გახდა: ჰიპერტენზიის ნიშნები დღეს შეიძლება გამოვლინდეს მოზარდშიც კი. თუ გადაუდებელი ზომები არ მიიღება ადეკვატური მკურნალობისთვის, ორგანიზმი ააქტიურებს მექანიზმებს, რომლებიც იწვევს ორგანოებისა და სისტემების სერიოზულ დაზიანებას.

2 ეტაპი ჰიპერტენზია - რა არის ეს?

ეს არის ჰიპერტენზიის მსუბუქი ფორმა. ახასიათებს შემდეგი ტონომეტრის ჩვენებები: 160 -180 მმ. რტ. Ხელოვნება. სისტოლური წნევა და 100 -110 მმ Hg. Ხელოვნება. - დიასტოლური ზღვარი. მაღალი წნევის პერიოდები ახლა გრძელია. ნორმალური არტერიული წნევა იშვიათად შეიძლება დაფიქსირდეს. ასეთი პარამეტრები სტაბილური ხდება და დროთა განმავლობაში უფრო ინტენსიური ხდება.

ერთი ხარისხიდან მეორეზე გადასვლის სიჩქარიდან გამომდინარე, განასხვავებენ კეთილთვისებიან და ავთვისებიან ჰიპერტენზიას. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში დაავადება პროგრესირებს ისეთი სისწრაფით, რომ შეიძლება ფატალურიც იყოს. დაავადების საშიშროება ის არის, რომ სისხლის მოძრაობის სიჩქარის მატება იწვევს სისხლძარღვების გასქელებას და მათი დიამეტრის შემდგომ შემცირებას.

2 სტადიის ჰიპერტენზიას აქვს ორაზროვანი სიმპტომები და მკურნალობა. არტერიული წნევის მატებას შეიძლება თან ახლდეს შემდეგი სიმპტომები:

• სახის, განსაკუთრებით ქუთუთოების შეშუპება;
• სახის კანი ჰიპერემიულია და დროთა განმავლობაში ჩნდება ობობის ვენები;
• მკვეთრი ტკივილი დროებით არეში;
• ამავდროულად, არის მტკივნეული ტკივილი თავის უკანა ნაწილში;
• გაღვიძების შემდეგ არ არის მხიარულება, დაღლილობა და აპათია გრძელდება მთელი დღის განმავლობაში;
• ხელები შეშუპებულია;
• თვალებში ბნელდება, პერიოდულად ციმციმებს „ლაქები“;
• გულისცემა მატულობს ოდნავი ძალისხმევის დროს;
• დამახსოვრების პრობლემებია;
• პერიოდული ხმაური თავში;
• ემოციური ლაბილობა - აგზნებადობის დაბალი ბარიერი;
• თვალის გაფართოებული სისხლძარღვები (სკლერები);
• პარკუჭის კედლის დატკეპნა (კომპენსირებულია სისხლის ნაკადისადმი წინააღმდეგობა);
• უნებლიე შარდვა თირკმლის უკმარისობის გამო.

მე-2 სტადიის ჰიპერტენზიის მიზეზები

მაღალი წნევა ტრადიციულად ასოცირდება მოზრდილებში. ამ კატეგორიის პაციენტებში სისხლძარღვების სანათური ფაქტობრივად ვიწროვდება და სისხლის მიმოქცევა ნელდება. სისხლის გადატუმბვისთვის გულს მეტი ძალა სჭირდება, ეს იწვევს არტერიული წნევის მატებას. მაგრამ არსებობს მრავალი სხვა მიზეზი, რომელიც იწვევს მაღალი წნევის პროვოცირებას:

• სისხლძარღვთა ელასტიურობის დაკარგვით გამოწვეული ცვლილებები (ათეროსკლეროზი);
• Გენეტიკური მიდრეკილება;
• არასაკმარისი აქტიური ცხოვრების წესი;
• მოწევა, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება, სხვა მავნე ჩვევები;
• სიმსუქნე და დაუბალანსებელი დიეტა (მარილიანი, ცხიმიანი, შემწვარი საკვები, მაღალი ქოლესტერინის მქონე საკვები);
• დარღვევები სასქესო სისტემაში;
• ენდოკრინული პრობლემები;
• ორსულობის პათოლოგიები;
• სხვადასხვა ხასიათის სიმსივნეები;
• მარილის მაღალი მოხმარება, რომელიც ინარჩუნებს სითხეს ორგანიზმში;
• სისხლძარღვთა სერიოზული დარღვევები;
• Თირკმლის უკმარისობა;
• ჰორმონალური დისბალანსი;
• სტრესის ხანგრძლივი ზემოქმედება.

ცხოვრების დაჩქარებული ტემპი, განსაკუთრებით ინდუსტრიულ ქვეყნებში, თავდაპირველად იწვევს არტერიული წნევის მსუბუქ ფორმას, რომელსაც ახასიათებს წნევის უმნიშვნელო (20-40 ერთეული) მატება. ტონომეტრის ჩვენებები ხშირად იცვლება, რადგან ადამიანის ორგანიზმი ეჩვევა ახალ რეჟიმში ცხოვრებას. არტერიული წნევის მომატების ფონზე ყველა ორგანო და სისტემა ექვემდებარება სტრესს. თუ ზომები არ მიიღება, ასეთი ფაქტორები ქმნიან წინაპირობებს ცერებრალური შეშუპების, ფილტვის შეშუპების, ინსულტისა და გულის შეტევისთვის.

არტერიული ჰიპერტენზია 2 გრადუსიანი რისკი 2

ექიმები განასხვავებენ ჰიპერტენზიას მისი პროვოცირების რისკის ხარისხით. შეფასებისას გათვალისწინებულია რამდენიმე კრიტერიუმი:

1. ფაქტორები, რომლებიც ართულებენ ჯანმრთელობის მდგომარეობას.
2. ტვინის ფუნქციონირების მუდმივი დაკარგვის შესაძლებლობა.
3. სამიზნე ორგანოებისთვის ზიანის მიყენების ალბათობა, რომლებიც ყველაზე ხშირად განიცდიან წნევას, იცვლება უსიამოვნო სიმპტომების არარსებობის შემთხვევაშიც კი.

კლინიკურ სურათს ართულებს დამატებითი ფაქტორები:

• ასაკობრივი ზღვარი: მამაკაცები – 55 წელზე მეტი, ქალები – 65 წლიდან;
• ქოლესტერინი – 6,5 მმოლ/ლ;
• გამოცდილი მწეველები;
• გამწვავებული მიდრეკილება (გენეტიკური);
• ჭარბი წონა;
• დიაბეტი და სხვა მეტაბოლური დარღვევები;
• არაჯანსაღი ცხოვრების წესი.

ჰიპერტენზია 2 სტადია, რისკი 2, არის დამამძიმებელი ფაქტორების სრული არარსებობა ან ჩამოთვლილი წინაპირობის ერთი ან ორი გამოვლინება. მე-2 სტადიის ჰიპერტენზიით სამიზნე ორგანოებისთვის გართულებების მიღების შანსი 20%-მდე იზრდება.

მე-2 ხარისხის არტერიული ჰიპერტენზია, რისკი 3, დიაგნოზირებულია 3 დამამძიმებელი ფაქტორის არსებობისას. გართულებების ალბათობა 30%-მდე იზრდება.

მე-2 ხარისხის ჰიპერტენზია, მე-4 ხარისხის რისკი განისაზღვრება 4 ან მეტი გართულებით. სიტუაციის გაუარესების ალბათობა 30%-დან არის. დაავადების კლინიკური მდგომარეობა აშკარად ჩანს.

მე-2 ხარისხის ჰიპერტენზია, მე-2 რისკი - დიაგნოზი დგინდება პაციენტს, თუ გამოკვლევის დროს არ აქვს ინსულტი, არ არის ენდოკრინული ცვლილებები (შაქრიანი დიაბეტის ჩათვლით). სინამდვილეში, პაციენტს მხოლოდ ჰიპერტენზია აწუხებს. შეუქცევადი ცვლილებების საფრთხე უკვე ამ ეტაპზე მნიშვნელოვნად ზრდის პაციენტის ჭარბ წონას.

რისკი No3 სტადიის 2 ჰიპერტენზიით

როდესაც ექიმები გულისთვის რეგრესიული ფაქტორების გაჩენის რისკს აფასებენ 20-30%, ისინი ადგენენ დიაგნოზს „ჰიპერტენზიის სტადია 2, რისკი 3“. პაციენტის თანმხლები დაავადებების სიაში უკვე შედის დიაბეტი და ათეროსკლეროზი, რომელიც აზიანებს სისხლძარღვებს. პარალელურად, თირკმლის პათოლოგია პროგრესირებს. კორონარული მიმოქცევის გაუარესება, იშემიის პროვოცირება, შესაძლებელს ხდის 2 სტადიის ჰიპერტენზიის, მე-3 რისკის, ინვალიდობის გრძელვადიან დიაგნოზს, უკვე 30 წლის ასაკში.

არტერიული ჰიპერტენზია 2 გრადუსიანი რისკი 4

დაავადებების „თაიგულის“ არსებობა (ათეროსკლეროზი, დიაბეტი, იშემია) საშუალებას გვაძლევს განვაცხადოთ, რომ პაციენტს აქვს დიაგნოზი „ჰიპერტენზია 2 ხარისხი, რისკი 4“. არტერიული ჰიპერტენზია ამ ეტაპზე მხოლოდ ართულებს სიტუაციას. ეს დიაგნოზი სვამენ პაციენტებს, რომლებმაც გადაურჩეს 1-2 გულის შეტევა, დაზიანებული უბნის მიუხედავად.

უნდა განვმარტოთ, რომ ასი რისკი პროგნოზირებადი ცნებაა და არა აბსოლუტური. ეს მხოლოდ მიუთითებს გართულების განვითარების ალბათობაზე. თუ პაციენტს ესმის მისი მდგომარეობის საშიშროება და მიიღებს შესაბამის ზომებს, დიაგნოზი შეიძლება გამოსწორდეს.

დატვირთული ანამნეზისა და მაღალი რისკის პირობებში სიცოცხლის ხანგრძლივობა მნიშვნელოვნად მოკლეა. დროულმა დიაგნოზმა და ადექვატურმა მკურნალობამ, რომელიც მიზნად ისახავს არტერიული წნევის შემცირებას, შეიძლება გაზარდოს თქვენი სიცოცხლე და გააუმჯობესოს თქვენი ცხოვრების ხარისხი.

წნევა ჰიპერტენზიისთვის 2 გრადუსი

მე-2 სტადიის ჰიპერტენზია განიხილება ჰიპერტენზიის ზომიერ ვარიანტად. ზედა ზღვარი 160-180 მმ ვწყ. არტ., ქვედა – 100-110 მმ. რტ. Ხელოვნება. წინა ხარისხთან შედარებით, წნევის ცვლილება აჩვენებს არტერიული წნევის შედარებით ხანგრძლივ მატებას. ნორმალური არტერიული წნევა თითქმის არ არსებობს.

დაავადების პათოლოგიური მახასიათებლები მუდმივად მაღალია. თავის ტკივილის შეტევები უფრო ხშირია, რასაც თან ახლავს თავბრუსხვევა და ცუდი ორიენტაცია სივრცეში. თითები და ფეხის თითები იბუჟება, სისხლის მუდმივი გამონაყარი, თვალების შეშუპება და გამუქება იწვევს დაავადებებს და დაღლილობას.

პაციენტი განიცდის უძილობას და მცირდება შესრულება. თუ გადაუდებელი ზომები არ იქნა მიღებული, დაავადება გადადის შემდეგ ეტაპზე.

ნებისმიერი დაავადების შესწავლისას გამოიყენება კვლევის ინსტრუმენტული და ფიზიკური მეთოდები. პირველადი გამოკვლევის დროს ექიმი უსმენს ჩივილებს, ქმნის განზოგადებულ წარმოდგენას დაავადების შესახებ. თუ დაავადება გენეტიკური ხასიათისაა და მხოლოდ გარკვეული ნიშნებით ვლინდება, დასკვნების გასაკეთებლად საკმარისი ინფორმაცია არ არის.

ჯანმრთელობის შესახებ ჩივილები და მისი გამოვლინების სიმპტომები ექიმს საშუალებას აძლევს იფიქროს ჰიპერტენზიის მე-2 სტადიაზე. შემდეგ ეტაპზე ტარდება არტერიული წნევის მონიტორინგი. ამისათვის, 2 კვირის განმავლობაში, მისი მაჩვენებლები განახლდება დღეში ორჯერ.

თუ პაციენტს აქვს 1 სტადიის ჰიპერტენზია და უკვე რეგისტრირებულია, მაშინ თუ მიმდინარე მკურნალობა არაეფექტურია და არტერიული წნევა კვლავ იზრდება, დამაზუსტებელი დიაგნოზი დგინდება ავტომატურად.

ფიზიკური მეთოდებია:

• არტერიული წნევის სისტემატური მონიტორინგი ტონომეტრით;
• პერიფერიული გემების გამოკვლევა;
• კანის გარეგნობის შეფასება შეშუპებისა და ჰიპერემიისთვის;
• სისხლძარღვთა შეკვრის პერკუსია;
• ფილტვების და გულის გამოკვლევა სტეტოსკოპით;
• გულის კონფიგურაციის პერკუსიით განსაზღვრა (თითებით დაჭერით).

ასეთი ტექნიკები საკმარისია იმისთვის, რომ გამოცდილმა სპეციალისტმა პირველადი გამოკვლევის ეტაპზე დააფიქსიროს აზრი გულის, თირკმელების და სისხლძარღვების ფუნქციონირების დარღვევის შესახებ.

ინსტრუმენტული მეთოდები საშუალებას იძლევა არა მხოლოდ პირდაპირი კვლევის, ისინი ასევე უზრუნველყოფენ სიმპტომების არაპირდაპირ დადასტურებას.

1. ღვიძლის, თირკმელების, პანკრეასის და ენდოკრინული ჯირკვლების ულტრაბგერითი გამოკვლევა ხელს უწყობს მათი მდგომარეობის შეფასებას და პათოლოგიის გამოვლენის შემთხვევაში მისი შედეგების იდენტიფიცირებას.
2. გულის ულტრაბგერა და ექოკარდიოგრაფია შესაძლებელს ხდის მარცხენა გულის პარკუჭის ჰიპერტროფიის ხარისხის დანახვას. თუ ის დაჭიმულია, განსაზღვრეთ დეკომპენსაციის დონე.
3. ასეთი კვლევების პარალელურად გულის კუნთის აქტივობა ფასდება კარდიოგრამის გაშიფვრით. ეკგ შესაძლებელს ხდის დაავადების კლინიკური სურათის დანახვას.
4. დოპლერის ულტრაბგერითი აფასებს თირკმლის არტერიის სტენოზს. ჰიპერტენზიის პროგრესირებისთვის საკმარისია 1 გემის შევიწროება. როდესაც თრომბოზი ხდება, დიაგნოზის დამახასიათებელი ჩვენებები ელვის სისწრაფით ჩნდება. თერაპია ხანგრძლივი და არა ყოველთვის პროგნოზირებადია.
5. შარდისა და სისხლის ტესტები.

მე-2 ხარისხის ჰიპერტენზია არის პათოლოგია, რომელსაც ახასიათებს მეტაბოლური დარღვევები, თირკმლის უკმარისობა და ორგანოების ფუნქციური ცვლილებები.

როგორ გამოვიკვლიოთ?

გულის შესწავლის ყველაზე ეფექტური გზა დღეს არის მისი ულტრაბგერითი გამოკვლევა. ულტრაბგერითი ავლენს მის ყველა დეფექტს.

პროცედურა განსაკუთრებით არ არის გართულებული: პაციენტს ათავსებენ დივანზე, სპეციალური გელი სვამენ შესაბამის უბანს და აპარატის გამოყენებით ათვალიერებენ თითოეულ მხარეს ორგანოებს. მთელი შემოწმება 20 წუთამდე გრძელდება. ექოსკოპიის შედეგების მიხედვით პაციენტს ეძლევა რეცეპტი, რომელიც აუცილებლად უნდა აჩვენოს დამსწრე ექიმს.

მისი კლინიკური შესაძლებლობების მიხედვით, კარდიოგრამას არ ჰყავს კონკურენტები. ელექტროკარდიოგრაფია ტარდება მიოკარდიუმის ელექტრული აქტივობის ხარისხის დასადგენად. ეკგ არის გულის აქტივობის ჩანაწერი, რომელიც აღირიცხება მისი ზედაპირიდან. მის საქმიანობაში ცვლილებები დაკავშირებულია დეპოლარიზაციისა და რეპოლარიზაციის პროცესებთან.

გეგმიური ეკგ ტარდება ჰოსპიტალური პაციენტებისთვის, გადაუდებელი ეკგ ტარდება თუ არსებობს გულის ტოქსიკური, იშემიური ან ინფექციური დაზიანების ეჭვი.

პროცედურა არ საჭიროებს სპეციალურ მომზადებას. პაციენტი დივანზეა. თუ გაიზარდა თმის ზრდა გულმკერდის არეში, შეიძლება საჭირო გახდეს თმის გაპარსვა ელექტროდებსა და კანს შორის სრული კონტაქტის უზრუნველსაყოფად.

სამუშაოდ გამოიყენება ელექტროკარდიოგრაფი გამაძლიერებლებითა და ოსილოსკოპებით. ელექტროდები გამოიყენება გარკვეული ტექნიკის მიხედვით. მწვავე ინფექციური დაავადებების დროს სტრესული ეკგ უკუნაჩვენებია.

რა ტესტებია საჭირო?

ზოგადი კლინიკური სისხლის ტესტირება არის მეთოდი, რომელიც ზუსტად ასახავს ორგანოების რეაქციას პათოლოგიურ ფაქტორებზე.

ზოგადი სისხლის ტესტი ავლენს ჰემოგლობინის კონცენტრაციას, ითვლის სისხლის წითელ და თეთრ უჯრედებს და მათი დალექვის სიჩქარეს. საჭიროების შემთხვევაში აღირიცხება სისხლის შედედება, სისხლდენის ხანგრძლივობა და თრომბოციტების რაოდენობა. ავტომატური ანალიზატორები პარალელურად სწავლობენ 5-36 პარამეტრს.

ამ მიზნით სისხლს იღებენ ხელის შუა ან ბეჭედი თითიდან ლანცეტით პუნქციის გზით. პირველი წვეთი იწმინდება ბამბის მატყლით, დანარჩენს იღებენ სინჯარებში და ჭიქებში. თქვენ უნდა ჩააბაროთ სისხლი უზმოზე 8-12 საათის შემდეგ საკვების გარეშე. დაავადების მწვავე ფორმების დროს სისხლის აღება ხდება დღის ნებისმიერ დროს. დასაშვებია სასმელი წყალი.

ალკოჰოლის დალევის შემდეგ ტესტები უნდა გადაიდოს 2-3 დღით. ფიზიკური აქტივობის რეჟიმი ნორმალური უნდა იყოს. თუ თითს დაკრავთ, ლეიკოციტები შეიძლება გაიზარდოს და სისხლის თხევადი და მკვრივი ნაწილების პროპორციები შეიცვალოს.

შარდის ტესტი დაგეხმარებათ განსაზღვროთ ნეფროპათიების აქტივობა და თირკმელების დაზიანების ხარისხი, ასევე მათი რეაქცია მკურნალობაზე. იგი შედგება შემდეგი ნაბიჯებისგან:

• ორგანოლეპტიკური გამოკვლევა - ფერის, სუნის, რაოდენობის, ქაფის, სიმკვრივის შესწავლა;
• ფიზიკურ-ქიმიური ანალიზი - სპეციფიკური სიმძიმის და მჟავიანობის გამოთვლა;
• ბიოქიმიური ანალიზი - % ცილა შარდში;
• მიკროსკოპული ანალიზი - ერითროციტების და ლეიკოციტების რაოდენობის განსაზღვრა.

დილის შარდი (50-200 მლ) გამოკვლეულია შეგროვების მომენტიდან არაუგვიანეს 2 საათისა. ტესტების მოსამზადებლად საჭიროა შხაპის მიღება. შარდი უნდა ინახებოდეს კონტეინერში (იყიდება აფთიაქში). არ შეიძლება მისი შენახვა მაცივარში ან სიცივეში დატოვება. აკრძალულია ნებისმიერი მედიკამენტის მიღება შეგროვებამდე.

2 სტადიის ჰიპერტენზიის მკურნალობა

როგორ ვუმკურნალოთ 2 სტადიის ჰიპერტენზიას? სქემა შედგენილია ადგილობრივი თერაპევტის მიერ. საჭიროების შემთხვევაში ინიშნება კარდიოლოგისა და ნევროლოგის კონსულტაცია. ჰიპერტენზიის მე-2 სტადიის მკურნალობის ტრადიციული მეთოდები მოიცავს:

1. დიურეზულები (დიურეზულები), როგორიცაა თიაზიდი, რაველი, ვეროშპირონი, დიუვერი, ფუროსემიდი.
2. ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატები მკურნალობის სავალდებულო კომპონენტია. მათ შორისაა ლიზინოპრილი, ბისოპროლოლი, არტილი, ფიზიოტენები და მათი ანალოგები.
3. პრეპარატები, რომლებიც ამცირებენ ქოლესტერინის კონცენტრაციას - ატორვასტატინი, ზოვასტიკორი.
4. ასპიკარდი და კარდიომაგნილი გამოიყენება სისხლის გასათხელებლად.

მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ, რომ მკურნალობის ხარისხი დიდწილად დამოკიდებულია მათი გამოყენების ინსტრუქციის დაცვაზე. ჰიპერტენზიის თვითმკურნალობა საშიშია. ასეთმა ექსპერიმენტებმა შეიძლება გამოიწვიოს ინვალიდობა.

თერაპევტი ირჩევს მკურნალობის რეჟიმს ინდივიდუალურად, ინდივიდუალური პაციენტის ასაკის, აღნაგობის და სხვა ჯანმრთელობის მახასიათებლების გათვალისწინებით.

ეს ტექნიკა საშუალებას გაძლევთ დანიშნოთ წამლები მინიმალური დოზით, რადგან ერთდროული ზემოქმედებით ისინი აძლიერებენ ყველას შესაძლებლობებს.

კომპლექსური მკურნალობისთვის წამლები შეირჩევა ძალიან ფრთხილად, რადგან ისინი არა მხოლოდ ააქტიურებენ ფარმაკოდინამიკას, არამედ ანტაგონისტებს შეუძლიათ გააუქმონ ერთმანეთის ეფექტურობა. რეცეპტის მიღებისას ექიმმა უნდა გაითვალისწინოს:

• პაციენტის ასაკი;
• ცხოვრების წესი;
• ენდოკრინული დარღვევები;
• შაქრიანი დიაბეტის არსებობა;
• სიმსუქნის პროცენტი;
• გულისა და სისხლძარღვების შესაძლო პათოლოგიები;
• სტენოკარდია;
• ტაქიკარდია;
• სამიზნე ორგანოების ფუნქციონირების დარღვევა;
• ქოლესტერინის მაღალი კონცენტრაცია.

მედიკამენტები ინიშნება მათი თავსებადობისა და უკუჩვენებების გათვალისწინებით. აუცილებელია ჰიპერტონული პაციენტის ჯანმრთელობის ყველა ინდიკატორის მკაფიო მონიტორინგი. თუ მკურნალობა საკმარისად ეფექტური არ არის, წამლები იცვლება მსგავსი პრეპარატებით.

დაგროვდა მედიცინაში დიურეზულების და ბეტა-ბლოკერების გამოყენების საკმარისი გამოცდილება. ისინი ეფექტურია მხოლოდ დაავადების საწყის ეტაპზე. ინოვაციური ხელსაწყოები აჩვენებენ მაღალ ეფექტურობას, მაგრამ მაინც აუცილებელია მათი გამოყენების ყველა ნიუანსის შესწავლა. წამლების მოსალოდნელი ეფექტურობა და თავსებადობა შეიძლება შეფასდეს მხოლოდ კვალიფიციური სპეციალისტის მიერ.

მედიკამენტები 2 სტადიის ჰიპერტენზიისთვის

მე-2 სტადიის ჰიპერტენზიის მედიკამენტებით მკურნალობა მოიცავს მედიკამენტების შემდეგ კატეგორიებს:

1. ანგიოტენზინ-გარდამქმნელი ფერმენტის ინჰიბიტორები წარმოქმნიან ჰორმონს, რომელიც ხსნის სისხლძარღვთა ტონუსს.
2. ARB ინჰიბიტორებს აქვთ მსგავსი ეფექტი.
3. კალციუმის არხის ბლოკატორები ააქტიურებენ კალციუმის მოქმედებას მიოკარდიუმზე. მედიკამენტები ამშვიდებს სისხლძარღვებს და ამცირებს კუნთების ტონუსს.
4. ბეტა-ბლოკატორები ამცირებენ გულის კუნთის შეკუმშვის სიხშირეს და ამშვიდებენ მის დატვირთვას.
5. რენინის ინჰიბიტორებს აქვთ კარდიოპროტექტორული და ნეფროპროტექტორული ეფექტი.

კომპლექსურ მკურნალობაში კეთილდღეობის შესამსუბუქებლად გამოიყენება ალტერნატიული მედიცინა, რომელსაც აქვს დამამშვიდებელი ეფექტი: ლიმონის ბალზამი, კუნელი, ვალერიანი, პიტნა. ასევე გამოიყენება მეფუტკრეობის პროდუქტები.

ექიმი ასევე დანიშნავს მრავალ დანიშნულების ტაბლეტებს. პირველ რიგში, ინიშნება შარდმდენები. თიაზიდი ეფექტურად აშორებს ზედმეტ სითხეს. მოზრდილებისთვის სადღეღამისო დოზაა 0,6 – 0,8 გ, დაყოფილია 3-4 დოზად. ბავშვებისთვის პრეპარატი გამოითვლება 10-20 მგ ოდენობით 1 კგ ბავშვის წონაზე. გვერდითი მოვლენების განვითარების შემთხვევაში დოზა მცირდება 30 მგ-მდე. კურსის ხანგრძლივობას განსაზღვრავს ექიმი. თიაზიდის კომპონენტების მიმართ ინდივიდუალური მგრძნობელობის გარდა, უკუჩვენებები მოიცავს ლეიკოპენიას.

დიურეზულების პარალელურად თერაპევტი დანიშნავს ინჰიბიტორებს: კაპტოპრილი, ლიზინოპრილი, ენალაპრილი, ცილაზაპრილი, ქინაპრილი, რამიპრილი.

კაპტოპრილი და მისი ანალოგები მიიღება პერორალურად ჭამამდე 1 საათით ადრე. საწყისი დოზა – 2-ჯერ 25 მგ. საჭიროების შემთხვევაში დოზა რეგულირდება ყოველ 2 კვირაში მოსალოდნელი შედეგის მიღებამდე. თირკმლის უკმარისობის შემთხვევაში პრეპარატის საწყისი დოზა უნდა იყოს მინიმალური. ზრდა შესაძლებელია რამდენიმე კვირაში, ხელსაყრელი პროგნოზით.

კომპლექსური მკურნალობა ასევე მოიცავს ARB ინჰიბიტორების გამოყენებას: ლოზარტანი, კანდესარტანი, ეპროსარტანი, ტელმისარტანი, ირბესარტანი, ოლმესარანი, ვალსარტანი.

კანდესარტანი მიიღება პერორალურად 4 მგ დღეში, როგორც ერთჯერადი დოზა. მაქსიმალური ნორმაა 16 მგ, პროფილაქტიკისთვის – 8 მგ, პიელონეფრიტისთვის საწყისი დოზაა 2 მგ-დან. კანდესარტანი არ ენიშნება ორსულებს და მეძუძურ ქალებს.

კომპლექსურ თერაპიაში ასევე წარმოდგენილია ბეტა-ბლოკატორები ტაბლეტებში, როგორიცაა აცებუტოლოლი, მეტოპროლოლი, პინდოლოლი, ოქსპრენოლოლი, ატენოლოლი, სოტალოლი, ბისოპროლოლი, პროპრანოლოლი, თიმოლოლი.

მეტოპროლოლი მიიღება ჭამის დროს ან მის შემდეგ. მინიმალური დოზაა 0,05-0,1გრ დღეში, ის უნდა დაიყოს 2 დოზად. თუ ეფექტი არ არის საკმარისი, დოზა იზრდება 0,2 გ-მდე ან ინიშნება სხვა ანალოგის ერთდროული მიღება. უკუჩვენებების ჩამონათვალი ვრცელია: ბრადიკარდია, დეკომპენსირებული გულის დაავადება, კარდიოგენური შოკი, სტენოკარდია, ორსულობა.

მაბლოკირებელ პრეპარატებს შორის ინიშნება ლეკრანიდიპინი, ნისოდპინი, ლაციდიპინი, დილთიაზემი, ნიკარდიპინი, ნიფედიპინი, ისრადიპინი.

ლეკრანიდიპინი მიიღება წყალთან ერთად 15 წუთით ადრე. ჭამის წინ. პრეპარატი მიიღება 10 მგ ერთხელ. თუ ეფექტურობა სუსტია, დოზა რეგულირდება 20 მგ-მდე დღეში. პრეპარატი არ ინიშნება გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების, ღვიძლისა და თირკმელების პათოლოგიების, სტენოკარდიის და ბრადიკარდიის, ლაქტოზა-გლუკოზის მიმართ ალერგიის, ორსულობისა და ბავშვობის დროს.

რენინის ინჰიბიტორები, როგორიცაა ალისკირენი, შეიძლება ნებისმიერ დროს მიიღოთ 0,15 გ დღეში ერთხელ. სტაბილური ანტიჰიპერტენზიული ეფექტი ვლინდება რეგულარული გამოყენების 2 კვირის შემდეგ. თუ ეფექტურობა არასაკმარისია, დოზა იზრდება 0,3 გ/დღეში. უკუჩვენებებია ღვიძლისა და თირკმელების პათოლოგიები, როდესაც პაციენტი იმყოფება ჰემოდიალიზზე და 18 წლამდე.

მწვანილი მე -2 სტადიის ჰიპერტენზიისთვის

სწორად შერჩეული მცენარეული ნარევები მნიშვნელოვნად ამსუბუქებს დაავადების სიმპტომებს.

1. რეცეპტი No1. შეაგროვეთ დედალი, კუდი, ცხენის კუდი და ვალერიანის ფესვი თანაბარი პროპორციით. ინფუზია ხელს უწყობს წნევის ცვლილებების ნორმალიზებას სტრესის დროს. აქვს შარდმდენი ეფექტი.
2. რეცეპტი No2. ზარაფხანა, გვირილა, ცინცხალი, წიწიბურა, იარუსი, შეგროვებული თანაბარი წილით.
3. რეცეპტი No3. Motherwort, კუნელი, ჭაობის cudweed იღებს 2 ნაწილი, horsetail, არყის ფოთლები, adonis - 1 ნაწილი თითოეული.

მცენარეული ჩაის მომზადება ჩვეულებრივია: ჩაის კოვზს ასხამენ 1 ჭიქა წყალში და ადუღებენ 15 წუთის განმავლობაში. წყლის აბაზანაში. კომფორტულ ტემპერატურაზე გაციების შემდეგ ჩაი იყოფა 2 დოზად და სვამს ჭამამდე დღის განმავლობაში.

სხვაგვარად მზადდება 3 წილი შოკებერის, 4 ნაწილი ვარდის თეძოსა და კუნელის კენკრა და 2 კამა თესლის კოლექცია. სამი მაგიდა. ნედლეულის კოვზებს ასხამენ ლიტრი მდუღარე წყალს და ტოვებენ თერმოსში 2 საათის განმავლობაში. დალიეთ ერთი ჭიქა დღეში 3-ჯერ.

დიეტა მე-2 სტადიის ჰიპერტენზიისთვის განსაკუთრებულ როლს თამაშობს. უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა გამორიცხოთ საკვები, რომელიც საშიშია ჰიპერტონიული პაციენტებისთვის:

• ხორცისა და თევზის კერძები ცხიმიანი მაღალი შემცველობით;
• მაღალკალორიული ცომეული და სხვა საკონდიტრო ნაწარმი;
• ყველა სწრაფი კვების კერძი;
• ალკოჰოლი;
• სასმელები კოფეინის მაღალი კონცენტრაციით;
• ცხარე კერძები, შებოლილი და დამარილებული საკვები და დაკონსერვებული საკვები;
• პროდუქტებში მარილის პროცენტი მინიმალური უნდა იყოს;
• შეამცირეთ არაჟნის, კარაქის და სხვა ცხოველური ცხიმების მოხმარება;
• შეზღუდეთ სწრაფი ნახშირწყლების რაოდენობა (ტკბილეული, ჯემი, შაქარი);
• აკონტროლეთ მოწევა და სხვა მავნე ჩვევები.

ეს სევდიანი სია ჯანსაღი, არანაკლებ გემრიელი პროდუქტებით უნდა შეიცვალოს.

1. ოხრახუში შეუზღუდავი რაოდენობით საიმედო დამხმარეა პრობლემური სისხლძარღვებისთვის.
2. ჩირი არის ვიტამინების საწყობი, კერძოდ კალიუმი, რომელიც აუცილებელია გულისა და საშარდე სისტემისთვის და მაგნიუმი, რომელიც აფართოებს სისხლძარღვებს.
3. ნივრის რეგულარული მიღება აძლიერებს გულის კუნთს.
4. პირველი კურსები უნდა მომზადდეს ბოსტნეულის საფუძველზე. ხორცის ვარიანტი - არაუმეტეს 1 რუბლი. კვირაში.
5. სითხის ნორმა არ აღემატება 1,5 ლ/დღეში.

ფიზიკური აქტივობა 2 სტადიის ჰიპერტენზიისთვის

მე-2 ხარისხის არტერიული ჰიპერტენზია სერიოზული დაავადებაა და მოითხოვს სპეციალურ სამუშაო პირობებს, გარდა:

• გაზრდილი ფიზიკური და ემოციური სტრესი;
• გარკვეული ტემპით მუშაობა (კონვეიერი);
• მუშაობა ხმაურიან გარემოში ვიბრაციით და ამაღლებული ტემპერატურით;
• ღამის ცვლაში მუშაობა;
• ელექტრო ქსელების მოვლა, სიმაღლეზე მუშაობა;
• სამუშაო, რომელსაც შეუძლია საგანგებო სიტუაციის შექმნა;
• ტემპერატურის უეცარი ცვლილებების პირობები.

ზომიერი ვარჯიშიც კი უკუნაჩვენებია მე-2 სტადიის ჰიპერტონული პაციენტებისთვის. თუ ტვინი დაზიანებულია, მუშაობა, რომელიც იწვევს ნერვულ დაღლილობას, უკუნაჩვენებია.

ნებადართულია ინვალიდობა მე-2 სტადიის ჰიპერტენზიისთვის?

თუ ჰიპერტენზიული პაციენტის პროფესია პირდაპირ კავშირშია რეგულარულ მაღალ ფიზიკურ და ფსიქოლოგიურ სტრესთან, ის გადაყვანილია უფრო ნაზი სამუშაო პირობებით, რადგან ვეღარ შეძლებს სრულად მუშაობას, როგორც ადრე. მაგრამ ხელფასი იგივე რჩება.

თუ დაავადება მძიმეა, ხშირი ჰიპერტონული კრიზებით, შრომისუნარიანობა შეზღუდულია. მე-2 ხარისხის ჰიპერტენზია, ინვალიდობა ბუნებრივი შედეგია. დაავადების ნელ-ნელა პროგრესირებადი მიმდინარეობით, ეს კატეგორია გადადის მე-3 ჯგუფში, ხოლო მდგომარეობის შემდგომი გაუარესებით, სამიზნე ორგანოების ზომიერი დაზიანებით, გართულებებით - მე-2 ინვალიდობის ჯგუფში. ორგანოს უფრო სერიოზული დაზიანების, ავთვისებიანი ფორმის ან მოძრაობის შეზღუდული შესაძლებლობის შემთხვევაში ენიჭება 1 ჯგუფი.

ყველა პაციენტი რეგისტრირებულია დისპანსერში და რეგულარულად უტარდება გამოკვლევები. ინვალიდობის მინიჭების გადაწყვეტილება VTEC-ის კომპეტენციაშია. შესაძლებელია თუ არა ინვალიდობის მიცემა მე-2 ხარისხის ჰიპერტენზიისთვის?

შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა ჯგუფის დასარეგისტრირებლად, თქვენ უნდა მიიღოთ ექსპერტის დასკვნა.

ამისათვის თქვენ უნდა დაწეროთ განცხადება და მიიღოთ შესაბამისი მიმართულება. გამოკვლევა ტარდება როგორც საავადმყოფოში, ასევე სახლში. შშმ პირი რეგულარულად უნდა გაიაროს ხელახალი გამოკვლევა, რის შედეგადაც მიიღება გადაწყვეტილება მის მომავალ სტატუსზე. პირველი ჯგუფი დასტურდება 2 წლის შემდეგ, მე-2 და მე-3 – ყოველწლიურად. 55 წელს გადაცილებული ქალები და შეუქცევადი დეფექტების მქონე 60 წელს გადაცილებული მამაკაცები თავისუფლდებიან ამ ფორმალობისგან.

დასკვნა

წნევის ხშირი ცვლილებები ცნობილია არა მხოლოდ საპენსიო ასაკის ადამიანებისთვის. ჯანდაცვის სამინისტროსა და თავდაცვის სამინისტროს ერთობლივ აქტში აღნიშნულია სამხედრო სამსახურზე უკუჩვენებები, მათ შორის მე-2 სტადიის ჰიპერტენზია. დიაგნოზის დადასტურების შემთხვევაში წვევამდელს ენიშნებათ ან მკურნალობენ, რათა ხელახლა გაიაროს კომისია.

შესაძლებელია თუ არა მე-2 სტადიის ჰიპერტენზიის განკურნება? თანამედროვე საშუალებებით ეს მზაკვრული დაავადება საკმაოდ განკურნებადია. ბევრი რამ იქნება დამოკიდებული დროულ დიაგნოზზე, თქვენს გამძლეობაზე და ცხოვრების წესის რადიკალურად შესაცვლელად.

ჰიპერტენზია საკმაოდ გავრცელებული პრობლემაა. ყველაზე საშიში ვარიანტია ამ დაავადების მე-3 სტადია, მაგრამ დიაგნოზის დასმისას მითითებულია რისკის სტადია და ხარისხი.

ჰიპერტენზია საკმაოდ გავრცელებული პრობლემაა. ყველაზე საშიში ვარიანტია ამ დაავადების მე-3 ეტაპი.

ადამიანები, რომლებსაც აქვთ მაღალი წნევა, უნდა გააცნობიერონ ამის საშიშროება, რათა დროულად მიიღონ ადეკვატური ზომები და არ გაზარდონ გართულებების ისედაც მაღალი რისკი. მაგალითად, თუ დიაგნოზი არის ჰიპერტენზიის რისკი 3, რა არის ეს, რას ნიშნავს ეს რიცხვები?

ისინი გულისხმობენ, რომ ასეთი დიაგნოზის მქონე ადამიანს ჰიპერტენზიის გამო გართულების განვითარების რისკი 20-დან 30%-მდე აქვს. თუ ეს მაჩვენებელი გადააჭარბა, დგება 3 სტადიის ჰიპერტენზიის დიაგნოზი, რისკი 4. ორივე დიაგნოზი ნიშნავს გადაუდებელი მკურნალობის ღონისძიებების აუცილებლობას.

დაავადების ეს ხარისხი მძიმედ ითვლება. იგი განისაზღვრება არტერიული წნევის მაჩვენებლებით, რომლებიც ასე გამოიყურება:

• სისტოლური წნევა 180 მმ Hg ან მეტი;
• დიასტოლური - 110 მმ Hg. და უფრო მაღალი.

ამ შემთხვევაში არტერიული წნევის დონე ყოველთვის ამაღლებულია და თითქმის მუდმივად რჩება კრიტიკულ დონეზე.

ჰიპერტენზიის მქონე პაციენტების რისკის ჯგუფები

საერთო ჯამში, ჩვეულებრივ უნდა გამოიყოს 4 ასეთი ჯგუფი, რაც დამოკიდებულია გულის, სისხლძარღვების და სხვა სამიზნე ორგანოების დაზიანების ალბათობაზე, აგრეთვე დამამძიმებელ ფაქტორებზე:

• 1 რისკი – 15%-ზე ნაკლები, დამამძიმებელი ფაქტორების გარეშე;
• 2 რისკი – 15-დან 20%-მდე, არაუმეტეს სამი დამამძიმებელი ფაქტორისა;
• 3 რისკი – 20-30%, სამზე მეტი დამამძიმებელ ფაქტორზე;
• 4 რისკი – 30%-ზე მეტი, სამზე მეტი დამამძიმებელი ფაქტორი, სამიზნე ორგანოს დაზიანება.

დამამძიმებელ ფაქტორებს მიეკუთვნება მოწევა, არასაკმარისი ფიზიკური აქტივობა, ჭარბი წონა, ქრონიკული სტრესი, ცუდი კვება, დიაბეტი და ენდოკრინული დარღვევები.

3 გრადუსიანი ჰიპერტენზიით 3 რისკით, ჯანმრთელობის საფრთხე წარმოიქმნება.

ბევრი პაციენტი არის მე-4 რისკის ჯგუფში. მაღალი რისკი ასევე შესაძლებელია არტერიული წნევის დაქვეითებით, რადგან თითოეული ორგანიზმი ინდივიდუალურია და აქვს საკუთარი უსაფრთხოების ზღვარი.

სერიოზული გართულებები შესაძლებელია მე-3 რისკთან ერთად, ვინაიდან არსებობს დამამძიმებელი ფაქტორები. სიმპტომების გამოვლენის შემთხვევაში, რაც შეიძლება სწრაფად უნდა მიმართოთ ექიმს, სანამ ორგანიზმში შეუქცევადი ცვლილებები მოხდება, ან სამიზნე ორგანოების დაზიანება მინიმალური იქნება.

ჰიპერტენზიის ეტაპები

გარდა ხარისხისა და რისკის ჯგუფისა, განისაზღვრება ჰიპერტენზიის სტადიაც:

• 1 – არ არის ცვლილებები ან დაზიანება სამიზნე ორგანოებში (დაწვრილებით);
• 2 – ცვლილებები რამდენიმე სამიზნე ორგანოში;
• 3 – გარდა სამიზნე ორგანოს დაზიანებისა, პლუს გართულებების: გულის შეტევა, ინსულტი.

სიმპტომები

როდესაც ჰიპერტენზია ვითარდება მე-3 ხარისხამდე მე-3 და მე-4 რისკებით, შეუძლებელია სიმპტომების არ შემჩნევა, რადგან ისინი საკმაოდ მკაფიოდ ვლინდება. მთავარი სიმპტომია არტერიული წნევის კრიტიკული დონეები, რაც იწვევს დაავადების ყველა სხვა გამოვლინებას.

შესაძლო გამოვლინებები:

• თავბრუსხვევა და;
• თვალების წინ ციმციმა "ბუზები";
• მდგომარეობის ზოგადი გაუარესება;
• სისუსტე ხელებსა და ფეხებში;
• მხედველობის პრობლემები.

რა ხდება გულში

გულის მარცხენა პარკუჭი ფართოვდება, მის კედლებში კუნთოვანი შრე იზრდება და მიოკარდიუმის ელასტიური თვისებები უარესდება. დროთა განმავლობაში მარცხენა პარკუჭი სრულად ვერ უმკლავდება თავის ფუნქციებს, რაც საფრთხეს უქმნის გულის უკმარისობის განვითარებას, თუ დროული და ადეკვატური ზომები არ მიიღება.

გარდა ამისა, შესაძლებელია ჰემოდინამიკური არასტაბილურობის განვითარება; დიდი გემების დაზიანების მატებასთან ერთად, იზრდება მიოკარდიუმის ინფარქტის რისკი, რაც პირდაპირ საფრთხეს უქმნის სიცოცხლეს.

თირკმლის დაზიანება

თირკმელები არის ორგანო, რომელიც უხვად მარაგდება სისხლით, ამიტომ მათ ხშირად აწუხებთ მაღალი წნევა. თირკმლის სისხლძარღვების დაზიანება არღვევს მათ სისხლმომარაგებას.

შედეგი არის თირკმელების ქრონიკული უკმარისობა, ვინაიდან სისხლძარღვებში დესტრუქციული პროცესები იწვევს ქსოვილებში ცვლილებებს, ამის გამო ირღვევა ორგანოს ფუნქციები. თირკმელების დაზიანება შესაძლებელია მე-2 სტადიის ჰიპერტენზიით, სტადია 3, რისკი 3.

გავლენა ტვინზე

ჰიპერტენზიის დროს ტვინი ასევე განიცდის სისხლის მიწოდების დარღვევას. ეს გამოწვეულია სკლეროზით და სისხლძარღვების, თავის ტვინის და ასევე ხერხემლის გასწვრივ გამავალი არტერიების ტონუსის დაქვეითებით.

მდგომარეობა გამწვავდება, თუ პაციენტის სისხლძარღვები ძლიერ გრეხილია, რაც ხშირად ხდება სხეულის ამ მიდამოში, ვინაიდან ტორტუოზი ხელს უწყობს სისხლის შედედების წარმოქმნას. შედეგად, ჰიპერტენზიით, დროული და ადეკვატური დახმარების გარეშე, ტვინი არ იღებს საკმარის საკვებს და ჟანგბადს.

პაციენტის მეხსიერება უარესდება და ყურადღება მცირდება. შეიძლება განვითარდეს ენცეფალოპათია, რომელსაც თან ახლავს ინტელექტის დაქვეითება. ეს არის ძალიან უსიამოვნო შედეგები, რადგან მათ შეუძლიათ გამოიწვიოს შესრულების დაკარგვა.

ტვინში მომარაგებულ სისხლძარღვებში სისხლის შედედების წარმოქმნა ზრდის იშემიური ინსულტის ალბათობას, ხოლო თრომბის გამოყოფამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰემორაგიული ინსულტი. ასეთი პირობების შედეგები შეიძლება იყოს კატასტროფული ორგანიზმისთვის.

რას მივაქციოთ ყურადღება

• რეგულარული თავბრუსხვევა და თავის ტკივილი;
• შებოჭილობის შეგრძნება ტაძრებში და სიმძიმის შეგრძნება თავის არეში;
• ხმაური ყურებში;
• "მცურავი" თვალების წინ;
• ტონის ზოგადი დაქვეითება4
• ძილის დარღვევა.

თუ ამ სიმპტომებს ყურადღებას არ მიაქცევთ, მაშინ პროცესი უფრო შორს მიდის და გემებზე გაზრდილი დატვირთვა თანდათან აზიანებს მათ, ისინი უფრო და უფრო ნაკლებად ართმევენ თავს მუშაობას და რისკები იზრდება. დაავადება გადადის შემდეგ ეტაპზე და შემდეგ ხარისხში. არტერიული ჰიპერტენზია მე-3 ხარისხის, რისკი 3, შეიძლება ძალიან სწრაფად პროგრესირებდეს.

ეს იწვევს უფრო მძიმე სიმპტომებს:

• გაღიზიანებადობა;
• მეხსიერების დაქვეითება;
• ქოშინი მცირე ფიზიკური დატვირთვით;
• მხედველობის დაქვეითება;
• შეფერხებები გულის მუშაობაში.

მე-3 ხარისხის ჰიპერტენზიით, რისკი 3, ინვალიდობის ალბათობა მაღალია სისხლძარღვთა ფართომასშტაბიანი დაზიანების გამო.

მე-3 სტადიის ჰიპერტენზიის განვითარების მიზეზები

ძირითადი მიზეზი, რის გამოც ვითარდება ისეთი სერიოზული მდგომარეობა, როგორიც არის მე-3 სტადიის ჰიპერტენზია, არის მკურნალობის ნაკლებობა ან არასაკმარისი თერაპია. ეს შეიძლება მოხდეს როგორც ექიმის, ასევე თავად პაციენტის ბრალით.

თუ ექიმი გამოუცდელი ან უყურადღებოა და შეიმუშავა არასათანადო მკურნალობის რეჟიმი, მაშინ შეუძლებელი იქნება არტერიული წნევის დაწევა და დესტრუქციული პროცესების შეჩერება. იგივე პრობლემა ელის პაციენტებს, რომლებიც უყურადღებო არიან საკუთარი თავის მიმართ და არ ასრულებენ სპეციალისტის მითითებებს.

დიაგნოზის დადგენა

სწორი დიაგნოზისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია ანამნეზი, ანუ გამოკვლევის დროს მიღებული ინფორმაცია, დოკუმენტების გაცნობა და თავად პაციენტისგან. გათვალისწინებულია ჩივილები, არტერიული წნევის მაჩვენებლები და გართულებების არსებობა. არტერიული წნევა რეგულარულად უნდა გაიზომოს.

დიაგნოზის დასადგენად ექიმს სჭირდება მონაცემები დინამიური მონიტორინგისთვის. ამისათვის თქვენ უნდა გაზომოთ ეს მაჩვენებელი დღეში ორჯერ ორი კვირის განმავლობაში. არტერიული წნევის გაზომვის მონაცემები საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ სისხლძარღვების მდგომარეობა.

სხვა დიაგნოსტიკური ზომები

• ფილტვების და გულის ბგერების მოსმენა;
• სისხლძარღვთა შეკვრის პერკუსია;
• გულის კონფიგურაციის განსაზღვრა;
• ელექტროკარდიოგრაფია;
• გულის, თირკმელების და სხვა ორგანოების ულტრაბგერა.

სხეულის მდგომარეობის გასარკვევად აუცილებელია ტესტების ჩატარება:

• სისხლის პლაზმაში გლუკოზის დონე;
• სისხლის და შარდის ზოგადი ანალიზი;
• კრეატინინის, შარდმჟავას, კალიუმის დონე;
• კრეატინინის კლირენსის განსაზღვრა.

გარდა ამისა, იმიდაზოლინის რეცეპტორების აგონისტები და α-ბლოკატორები შეიძლება გამოყენებულ იქნას კომბინირებული თერაპიისთვის.
წაიკითხეთ აგრეთვე ჰიპერტენზიისთვის ბისეპტოლის გამოყენების შესახებ. მედიკამენტოზური თერაპიის გარდა აუცილებელია დიეტის დაცვა, მუშაობა და დასვენება და საკუთარი თავის განხორციელებადი ვარჯიში. მკურნალობის შედეგები შეიძლება არ იყოს შესამჩნევი მისი დაწყებისთანავე. სიმპტომების გაუმჯობესებას დიდი დრო სჭირდება.

დიეტა ჰიპერტენზიისთვის

თქვენ უნდა გამორიცხოთ საკვები, რომელიც ხელს უწყობს არტერიული წნევის მატებას და სისხლძარღვებში ქოლესტერინის დაგროვებას.

მარილის მოხმარება უნდა იყოს მინიმუმამდე, იდეალურად არა უმეტეს ნახევარი ჩაის კოვზი დღეში.

აკრძალული პროდუქტები

• შებოლილი ხორცი;
• მწნილი;
• ცხარე კერძები;
• ყავა;
• ნახევარფაბრიკატები;
• ძლიერი ჩაი.

უცხიმო ხორცი, უცხიმო რძის პროდუქტები და ციტრუსები ჯანსაღია. დიეტოლოგები გირჩევენ ჯანჯაფილის გამოყენებას, რადგან ის ათხელებს სისხლს და ატონიზირებს სისხლძარღვებს.

პროგნოზი და პრევენცია

შეუძლებელია მე-3 ხარისხის არტერიული ჰიპერტენზიის სრულად განკურნება, რისკი 3, მაგრამ შესაძლებელია დესტრუქციული პროცესების შეჩერება და ორგანიზმის აღდგენა. მე-3 სტადიის ჰიპერტენზიის მქონე პაციენტების სიცოცხლის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია დაავადების განვითარების ხარისხზე, მკურნალობის დროულობასა და ხარისხზე და პაციენტის მიერ დამსწრე ექიმის რეკომენდაციებთან შესაბამისობაში.

პროგნოზი შეიძლება არასახარბიელო იყოს. ყველაზე საგანგაშო დიაგნოზია მე-3 სტადიის ჰიპერტენზია, მე-3 ხარისხი, მე-4 რისკით, ვინაიდან არსებობს არახელსაყრელი ფაქტორები, კრიტიკული არტერიული წნევა და სამიზნე ორგანოების დაზიანება.

არტერიული ჰიპერტენზიის მე-3 სტადიის პროგრესირების თავიდან ასაცილებლად საჭიროა ფრთხილად და ზუსტად გაიაროთ მკურნალობა, უზრუნველყოთ ხარისხიანი დასვენება, საკმარისი ფიზიკური აქტივობა და ჯანსაღი ცხოვრების წესი.

სისხლძარღვების კონტროლის მიზნით, თქვენ უნდა გაიაროთ რეგულარული გამოკვლევები, მიუხედავად იმისა, თუ როგორ გრძნობთ თავს. ის აუცილებლად მოიცავს ტესტებისა და ეკგ-ს მიღებას წელიწადში 1-დან 3-ჯერ. რეგულარულად უნდა გაიზომოს პაციენტის არტერიული წნევა. ამის გაკეთება შეგიძლიათ თავად მოსახერხებელი ტონომეტრის გამოყენებით.

გული არის ტუმბო, რომელიც აწვდის სისხლს ყველა სასიცოცხლო ორგანოში. მაგრამ მრავალი მიზეზის გამო, მან შეიძლება ვერ გაუმკლავდეს თავის ვალდებულებებს.

მეცნიერებმა, მულტიცენტრული კვლევების მონაცემებზე დაყრდნობით, დაადგინეს, რომ გულ-სისხლძარღვთა გართულებების განვითარებას პრიორიტეტული მნიშვნელობა აქვს და ყოველ 20/10 მმ Hg-ზე მატება. Ხელოვნება. აორმაგებს გულ-სისხლძარღვთა გართულებების რისკს.

გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების გავრცელებასა და გართულებების საშიშროებაში პირველ ადგილებს ინსულტი და მიოკარდიუმის ინფარქტი იკავებს. ისინი იწვევს სიკვდილიანობისა და ინვალიდობის ზრდას.

თერაპევტები და კარდიოლოგები მთელ მსოფლიოში აწუხებენ ჰიპერტენზიის პრობლემას, რადგან მან მიაღწია პანდემიურ მასშტაბებს, თუმცა ეს არ არის ინფექციური დაავადება. 2003 წელს ერთ-ერთ სიმპოზიუმზე დამტკიცდა ჰიპერტენზიის საერთაშორისო კლასიფიკაცია.

იგი მოიცავს სამ ხარისხს, რომლებიც განისაზღვრება რისკის ფაქტორების შეფასებით.

ეს კლასიფიკაცია მოსახერხებელია, რადგან ის შეიძლება გამოყენებულ იქნას დაავადების მიმდინარეობის პროგნოზირებისთვის. ახასიათებს მუდმივი მომატებული არტერიული წნევა 159\99 მმ Hg-მდე. ხელოვნება, მაგრამ შინაგანი ორგანოების პათოლოგიური ცვლილებები არ არის.

საერთო ჯამში არსებობს რისკის 4 დონე. მათი გამოყენებით კეთდება პროგნოზი მომდევნო 10 წლის განმავლობაში:

• 1-ლი– რისკი დაბალია, გართულებების ალბათობა 15%-ზე ნაკლებია. მკურნალობა ინიშნება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ თორმეტი თვის განმავლობაში ცხოვრების წესის ცვლილების გამო არ მიიღწევა არტერიული წნევის ნორმალიზება;
• CV რისკი 2- საშუალო , გართულებები შეიძლება მოხდეს 15-20%-ში. მკურნალობა იწყება ექვსი თვის შემდეგ, თუ აღმოფხვრილი გამოსწორებადი რისკფაქტორები არ იძლევა სასურველ დადებით შედეგს;
• გულ-სისხლძარღვთა გართულებების რისკი 3 გრადუსი– მაღალი, გართულებების პროგნოზი – 20-30%. მიღება აუცილებელია;
• გულ-სისხლძარღვთა გართულებების რისკი 4 გრადუსი- გართულებების ალბათობა ძალიან მაღალია (30% ან მეტი). მედიკამენტების გამოყენებით არტერიული წნევის კორექციის გადადება შეუძლებელია.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ყოველი აღმოფხვრილი რისკ-ფაქტორი (წონის დაკლება, ძილის რეჟიმი, მოწევის თავის დანებება და ა.შ.) ამცირებს არტერიულ წნევას 3-4 მმ Hg-ით. ხელოვნება, ასე რომ საკუთარ თავზე მუშაობა ჯანმრთელობის განუყოფელი ნაწილია.

1 ეტაპის ჰიპერტენზიის სიმპტომები

ჰიპერტენზიის 1 სტადიის თავისებურებაა იშვიათი სიმპტომები, რომლებიც ქრება რემისიის დროს არტერიული წნევის ნორმალიზებასთან ერთად. გამწვავებები ყველაზე ხშირად უშედეგოდ გადის.

1 სტადიის ჰიპერტენზიის მქონე პაციენტების ძირითადი ჩივილები:

• , რომლის ინტენსივობა იზრდება ფიზიკური ან;
• გულისცემის შეგრძნება;
• ძილის ნაკლებობის შეგრძნება;
• გადაჭარბებული დაღლილობა;
• ხმაური ყურებში;
• პერიოდული

ვინაიდან მე-2 ხარისხის რისკია მიოკარდიუმის ინფარქტი, თირკმლის დაზიანება ან ინსულტი, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს და არავითარ შემთხვევაში არ დაკარგოთ ძვირფასი დრო თვითმკურნალობაზე.

ჰიპერტენზია 2 გრადუსიანი რისკი 2

ყველაზე გავრცელებულ დიაგნოზს, რომელსაც ექიმები უსვამენ პაციენტს მაღალი არტერიული წნევის და გახანგრძლივებული ჯანმრთელობის მდგომარეობის ჩივილით, ითვლება მე-2 ხარისხის ჰიპერტენზია, რისკი 2.

ეს გამოწვეულია იმით, რომ ამ ეტაპზე ბევრისთვის ნამდვილად რთული ხდება ჰიპერტენზიის გამოვლინების იგნორირება და ადამიანები მიმართავენ ექიმს.

ელექტროკარდიოგრაფიის ჩატარების პროცესი

დაავადება საკმაოდ განვითარებული ხასიათისაა. სიტუაციის სირთულის შესაფასებლად არ შეიძლება დიაგნოსტიკური გამოკვლევების გარეშე: ეკგ, ECHO-CG, ზოგადი და ბიოქიმიური სისხლის ტესტები, სისხლში გლუკოზა, თირკმელებისა და ცერებრალური გემების ულტრაბგერა და ფსკერის გამოკვლევა ოფთალმოლოგის მიერ.

თუ დროულად არ დაიწყებთ მკურნალობას და არ შეასრულებთ ექიმის რეკომენდაციებს, შეიძლება დარჩეთ ინვალიდი სიცოცხლის ბოლომდე, რადგან მე-2 ხარისხის CVE-ის რისკი საკმაოდ მაღალია. არ ინერვიულოთ, ამ სიტუაციის გამოსწორება მაინც შეიძლება, მაგრამ თქვენ უნდა გამოიჩინოთ ძალისხმევა და იმოქმედოთ დაუყოვნებლად!

ჰიპერტენზია 2 გრადუსი რისკი 1, 2,3

ჰიპერტენზიის მეორე ხარისხი ძალიან სერიოზული დიაგნოზია, სამხედრო სამსახურის უდავო უკუჩვენებაც კი.

მე-3 ხარისხის განუყოფელი ნაწილია ჰიპერტონული კრიზები. ისინი იყოფა ორ ტიპად. პირველი, ახალგაზრდებისთვის დამახასიათებელი, მოულოდნელად ჩნდება.

თან ახლავს აჩქარებული გულისცემა, ქოშინი, შაკიკი, კანის ჰიპერემია. მეორე ტიპის კრიზისი ყველაზე ხშირად მოქმედებს. მისი დასაწყისი ეტაპობრივია. თავის ტკივილი, გულისრევა, გულმკერდის დისკომფორტი ვითარდება ლეტარგიაში და ცნობიერების დაბინდვაში. ორივე ტიპის, თუ დახმარება დროულად არ არის მოწოდებული.

თუ თქვენ გაქვთ HA, უნდა დამშვიდდეთ, არ ინერვიულოთ და შეატყობინეთ სასწრაფო დახმარების ექიმს. ნებადართული გაქვთ აბი მიიღოთ დამოუკიდებლად ან ექიმის მოსვლამდე.უმჯობესია არ ჩაატაროთ ექსპერიმენტები სხვა წამლებზე სპეციალისტის კონსულტაციის გარეშე.

ჰიპერტენზიის მე-3 სტადიის რისკი 1, 2, 3, 4

მე-3 სტადიის ჰიპერტენზიის გამოვლინებები იმდენად გამოხატულია, რომ შეუძლებელია მათ ყურადღება არ მიაქციოთ.

ისინი წარმოიქმნება ვრცელი გამო, რადგან მუდმივად ამაღლებული არტერიული წნევა გადატვირთავს მათ შიდა კედელს.

ამის გამო კუნთოვანი შრე ჰიპერტროფირდება, არტერიების და კაპილარების სანათური ვიწროვდება და შედეგად სისხლის მიმოქცევა რთულდება. პირველ რიგში თირკმელები და ბადურა ზიანდება, შემდეგ კი ტვინი.

ჯანმრთელობის ზოგადი მდგომარეობა და მხედველობა უარესდება, პაციენტები ხედავენ „ნაჭუჭებს“ თვალწინ. მათ აწუხებთ თავბრუსხვევა და თავის ტკივილი, კარგავენ ძალას ხელებსა და ფეხებში. დროთა განმავლობაში შეიძლება განვითარდეს მეხსიერების გაუარესება, ინტელექტუალური შესაძლებლობების დაქვეითების ჩათვლით, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს 3-4 ხარისხის გულ-სისხლძარღვთა გართულებების რისკი.

ერთ-ერთი ყველაზე საშიში მომენტი არის სისხლის შედედების გაჩენა სისხლძარღვებში, რომლებიც ამარაგებენ ძირითად ტვინს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს იშემიური ინსულტი და ტრაგიკული შედეგები.

იზრუნეთ საკუთარ თავზე თავის ტკივილის პირველივე სიმპტომებიდან და არ მისცეთ საშუალება მას მესამე ხარისხში გადაიზარდოს.

როგორ ავიცილოთ თავიდან 1, 2, 3 და 4 რისკის ჯგუფების ჰიპერტენზია

პრობლემის არსის გაცნობიერებით და ყველა სახის შედეგის გაცნობიერებით, ჩვენ დავიწყებთ არსებული სიტუაციიდან გამოსავლის გზების განხილვას. ქვემოთ მოცემულია მხოლოდ ზოგადი რეკომენდაციები. თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში მხოლოდ ექიმს შეუძლია მიუთითოს მკურნალობის სპეციფიკა. არ არსებობს მედიკამენტები, რომლებიც ჩაანაცვლებს ცხოვრების წესის კორექტირებას.

მხოლოდ საკუთარ თავზე მუშაობით შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ დაავადება ან მიაღწიოთ დაავადების კონტროლს. პირველი ნაბიჯი არის:

• შეამცირეთ ადვილად ასათვისებელი ნახშირწყლებისა და სითხეების მოხმარება;
• შეწყვიტე მოწევა;
• გამორიცხვა და ;
• არ დაამატოთ ბევრი მარილი ან ცხელი სანელებლები საკვებში;
• თავიდან აცილება ;
• უზრუნველყოს სათანადო დასვენება და ძილი.

შეავსეთ ეს ყველაფერი, საჭიროების შემთხვევაში, დადგენილი ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატების რეგულარული მიღებით.

ვიდეო თემაზე

ჰიპერტენზიის ყველაზე გავრცელებული გართულებების შესახებ ვიდეოში:

იყავით ყურადღებიანი საკუთარი თავის მიმართ და გახსოვდეთ, რომ უმჯობესია პრევენციული ზომების მიღება, ვიდრე დაავადების და მისი შედეგების მოგვიანებით მკურნალობა.