შინაარსი

პრეპარატი ლევოფლოქსაცინი ითვლება ფართო სპექტრის ანტიბაქტერიულ აგენტად. ეს წამალი რეკომენდირებულია ყელ-ყურ-ყურ-ყურ-ყურყურყურყურცნის ორგანოების, კანისა და რბილი ქსოვილების, სასუნთქი გზების და საშარდე ორგანოების ინფექციური და ანთებითი დაავადებების მქონე პაციენტებისთვის. კონსერვატიული მკურნალობის რეჟიმს ექიმი ინდივიდუალურად ირჩევს;

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა

ლევოფლოქსაცინი ხელმისაწვდომია 3 დოზირების ფორმით - ტაბლეტები 250 და 500 მგ, საინფუზიო ხსნარი 0,5%, წვეთები 0,5% (ოფთალმოლოგიაში გამოსაყენებლად). მრგვალ ყვითელ აბებს აქვთ ორმხრივამოზნექილი ფორმა და გრძივი ჭრილი. ტაბლეტები შეფუთულია მუყაოს შეფუთვაში 5 ან 10 ცალი და მოყვება გამოყენების ინსტრუქცია. გამჭვირვალე თვალის წვეთები შეედინება საწვეთურ ბოთლებში 5 ან 10 მლ. მწვანე-ყვითელი საინფუზიო ხსნარი ხელმისაწვდომია 100 მლ ბოთლებში. ქიმიური შემადგენლობის მახასიათებლები:

წამლის გამოშვების ფორმა	აქტიური კომპონენტები	დამხმარე ნივთიერებები	ჭურვის შემადგენლობა
ტაბლეტები, 1 ც.	ლევოფლოქსაცინის ჰემიჰიდრატი (250 ან 500 მგ)	ჰიპრომელოზა, კალციუმის სტეარატი, პრიმელოზა, მიკროკრისტალური ცელულოზა, პოლისორბატი 80	ტიტანის დიოქსიდი, ყვითელი რკინის ოქსიდის საღებავი, ტალკი, ჰიპრომელოზა, მაკროგოლი 4000
წვეთები, 1 მლ		ბენზალკონიუმის ქლორიდი, ნატრიუმის ქლორიდი, მარილმჟავას ხსნარი 1 მ, დინატრიუმის ედეტატის დიჰიდრატი, საინექციო წყალი
საინფუზიო ხსნარი, 1 მლ	ლევოფლოქსაცინის ჰემიჰიდრატი (5 მგ)	ნატრიუმის ქლორიდი, საინექციო წყალი

ფარმაკოლოგიური თვისებები

სამედიცინო პრეპარატი ლევოფლოქსაცინი წარმოადგენს ორგანიზმში გამოხატული ანტიმიკრობული ეფექტის მქონე ფტორქინოლონების ჯგუფის წარმომადგენელს. ბაქტერიციდული თვისებების მქონე აქტიური ნივთიერება არღვევს დნმ-ის ზეგადახვევას და იწვევს პათოგენური მიკროორგანიზმების უჯრედებში მორფოლოგიურ ცვლილებებს. მიკრობები კარგავენ გამრავლების უნარს და მასობრივად კვდებიან. ინსტრუქციის მიხედვით, პრეპარატი აქტიურია გრამდადებითი და გრამუარყოფითი ბაქტერიების და ცალკეული შტამების მიმართ.

ცარიელ კუჭზე პერორალურად მიღებისას ბიოშეღწევადობის მაჩვენებელი 100%-ია. ლევოფლოქსაცინის ჰემიჰიდრატი მაქსიმალურ პლაზმურ კონცენტრაციას აღწევს ერთჯერადი დოზის მიღებიდან 1 საათის შემდეგ. მეტაბოლიზმი ხდება ღვიძლში. ნახევარგამოყოფის პროცესი გრძელდება 6-7 საათი. ინსტრუქციის მიხედვით, ანტიბიოტიკი გამოიყოფა თირკმელებით და შარდით 85%-ით.

ლევოფლოქსაცინი - ანტიბიოტიკია თუ არა?

ეს წამალი მიეკუთვნება ფტორქინოლონების ფარმაკოლოგიურ ჯგუფს და ახასიათებს ორგანიზმში სისტემური მოქმედებით. ლევოფლოქსაცინი არის სინთეზური ანტიბაქტერიული საშუალება, რომელიც ანტიბიოტიკებთან შედარებით ნაკლებად იწვევს ალერგიული რეაქციის პროვოცირებას. პრეპარატს აქვს გამოხატული ბაქტერიციდული და ანტიმიკრობული თვისებები და რეკომენდებულია პნევმოკოკის, Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Citobacter spp, პენიცილინისადმი რეზისტენტული შტამების აქტივობით გამოწვეული ინფექციების კომპლექსური მკურნალობისთვის.

გამოყენების ჩვენებები

ლევოფლოქსაცინის გამოყენების დეტალური ინსტრუქცია აღწერს დაავადებებს, რომლებისთვისაც ასეთი ფარმაცევტული რეცეპტი მიზანშეწონილია. სამედიცინო ჩვენებები მითითებული მედიკამენტის გამოშვების ყველა ფორმისთვის:

• ტაბლეტები: სინუსიტი, პარანასალური სინუსების ანთება, პნევმონია, შუა ოტიტი, ბრონქიტი, ურეთრიტი, პიელონეფრიტი, ცისტიტი, გაურთულებელი ბაქტერიული პროსტატიტი, ფურუნკულოზი, პიოდერმია, აბსცესი, პნევმონიტი, უროგენიტალური ინფექციები მოზრდილებში, ათერომა;
• საინფუზიო ხსნარი: ჯილეხი, სეფსისი, ქრონიკული ბრონქიტი, ტუბერკულოზი, სანაღვლე გზების ინფექციები, იმპეტიგო, პიოდერმია, გართულებული პნევმონია სისხლის მოწამვლით, გართულებული პროსტატიტი, პანიკულიტი;
• წვეთები: ბაქტერიული წარმოშობის ზედაპირული თვალის ინფექციები.

გამოყენების ინსტრუქცია და დოზირება

სამკურნალო პრეპარატი ლევოფლოქსაცინი განკუთვნილია პერორალური, ინტრავენური და გარეგანი გამოყენებისთვის.ტაბლეტებით მკურნალობის ხანგრძლივობაა 1-2 კვირა, საინფუზიო ხსნარით - 1-დან 3 თვემდე (დამოკიდებულია სამედიცინო ჩვენებაზე), თვალის წვეთებით - 5-7 დღე. ანტიბაქტერიული აგენტის ოპტიმალურ დოზას ინდივიდუალურად განსაზღვრავს დამსწრე ექიმი.

პრეპარატი განკუთვნილია პერორალური გამოყენებისთვის. ტაბლეტები უნდა იქნას მიღებული ცარიელ კუჭზე ან კვებას შორის, დიდი რაოდენობით სითხის მიყოლებით. რეკომენდებული დოზები მითითებულია ინსტრუქციებში და დამოკიდებულია დიაგნოზზე:

• ბაქტერიული სინუსიტი: 500 მგ ერთხელ დღეში, კურსი - 10-14 დღე;
• ქრონიკული ბრონქიტი რეციდივის ეტაპზე: 250 ან 500 მგ 1-ჯერ დღეში, კურსი - 7-10 დღე;
• საზოგადოების მიერ შეძენილი პნევმონია: 500 მგ 1-2-ჯერ დღეში 1-2 კვირის განმავლობაში;
• პროსტატიტი: 1 მაგიდა. ლევოფლოქსაცინი 500 ერთხელ დღეში, კურსი – 4 კვირა;
• კანისა და რბილი ქსოვილების ინფექცია: 0,5–1 გ დღეში ერთხელ, კურსი – 7–14 დღე;
• საშარდე გზების ინფექციები: 250 მგ ერთხელ დღეში, კურსი – 10 დღე;
• ბაქტერიული პროსტატიტი: 500 მგ ერთხელ დღეში, კურსი – 28 დღე;
• ბაქტერიემია, სეპტიცემია: 250 ან 500 მგ ერთხელ დღეში, კურსი – 14 დღე.

ლევოფლოქსაცინი ამპულაში

საინფუზიო ხსნარი განკუთვნილია ნელი ინტრავენური წვეთოვანი შეყვანისთვის.ინსტრუქციის მიხედვით, 100 მლ მედიკამენტის მიღების ხანგრძლივობაა მინიმუმ 60 წუთი, პროცედურების რაოდენობა დღეში 1-2. რამდენიმე დღის შემდეგ პაციენტი გადადის მითითებული ანტიბიოტიკის ტაბლეტის ფორმაზე. ხსნარი შეჰყავთ ინტრავენურად 500 მგ დოზით, დღიური სესიების რაოდენობა დამოკიდებულია დიაგნოზზე:

• კანის ინფექციები: 2-ჯერ დღეში 7-14 დღის განმავლობაში;
• სეფსისი, პნევმონია: 1-2-ჯერ დღეში 7-14 დღის განმავლობაში;
• მწვავე სტადიის პიელონეფრიტი: 1-ჯერ დღეში 3-10 დღის განმავლობაში;
• კანის ინფექციები: 1000 მგ 2 დღეში 1-2 კვირის განმავლობაში;
• ჯილეხი: ლევოფლოქსაცინი ინტრავენურად დღეში ერთხელ 2 კვირის განმავლობაში.

წვეთები

თვალის ინფექციების დროს ლევოფლოქსაცინი ინიშნება თვალის წვეთების სახით გარეგანი გამოყენებისთვის.პირველი 2 დღის განმავლობაში საჭიროა 1-2 წვეთის შეყვანა თითოეულ კონიუნქტივალურ პარკში. მითითებული მედიკამენტი ყოველ 2 საათში. მესამე დღეს რეკომენდებულია პრეპარატის გამოყენება არა უმეტეს 4-ჯერ დღეში 1 კვირის განმავლობაში. საჭიროების შემთხვევაში, ანტიბაქტერიული თერაპია გახანგრძლივებულია.

სპეციალური მითითებები

სასახსრე ხრტილის დაზიანების რისკის შესამცირებლად, მოზარდების მკურნალობა ამ მედიკამენტით უკუნაჩვენებია. გამოყენების ინსტრუქცია შეიცავს მნიშვნელოვან რეკომენდაციებს პაციენტებისთვის:

1. პაციენტებში, რომლებიც გადიან პერიტონეალურ დიალიზს ან ჰემოდიალიზს, დამატებითი დოზები უკუნაჩვენებია.
2. თირკმელების ქრონიკული დაავადებებისა და საპენსიო ასაკის პაციენტებისთვის პრეპარატი სიფრთხილით ინიშნება.
3. თავის ტვინის ორგანული დაზიანებით ანტიბაქტერიული თერაპიის დროს ვითარდება კრუნჩხვითი სინდრომი.
4. გლუკოზა-6-ფოსფატდეჰიდროგენაზას მწვავე დეფიციტის დროს, სისხლის წითელი უჯრედების განადგურება (ჰემოლიზი) ხდება ფტორქინოლონების გავლენის ქვეშ.
5. კონტაქტური ლინზების ტარებისას დროებით უნდა შეწყვიტოთ წვეთების გამოყენება, წინააღმდეგ შემთხვევაში აქტიური ნივთიერების ადსორბცია შენელდება.
6. მკურნალობის დროს საჭიროა სისხლში ჰემოგლობინის, ბილირუბინის და კრეატინინის ლაბორატორიული მონიტორინგი.
7. თვალის წვეთების გამოყენებისას საჭიროა დროებით შეწყვიტოთ პერსონალური მანქანის ან ელექტრო მექანიზმების მართვა, მნიშვნელოვანია დაელოდოთ მხედველობის აღდგენას.
8. ლევოფლოქსაცინის ტაბლეტები გინეკოლოგიაში ინიშნება ინფექციების დროს, როგორც კომპლექსური თერაპიის ნაწილი (ვაგინალური შეყვანის საშუალებებთან ერთად).
9. პრეპარატის ხანგრძლივმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს დისბიოზი, ამიტომ პრობიოტიკები ინიშნება ნაწლავის მიკროფლორას ნორმალიზებისთვის.

ორსულობის დროს

პრეპარატი ლევოფლოქსაცინი არ არის რეკომენდებული ორსულობის დროს გამოყენებისთვის, რადგან ამ გზით თქვენ შეგიძლიათ ზიანი მიაყენოთ არ დაბადებულ ბავშვის ჯანმრთელობას. პრეპარატი ასევე უკუნაჩვენებია ძუძუთი კვების დროს. თუ საჭიროა მედიკამენტური თერაპია, საჭიროა ბავშვის დროებით გადაყვანა ადაპტირებულ ფორმულებზე და ლაქტაციის შეწყვეტა.

ლევოფლოქსაცინი ბავშვებისთვის

ვინაიდან ეს წამალი უარყოფითად მოქმედებს ხრტილოვანი ქსოვილის მდგომარეობაზე, მისი გამოყენება 18 წლამდე ასაკის პაციენტებში ინსტრუქციის მიხედვით მკაცრად უკუნაჩვენებია. ბავშვობაში რეკომენდებულია სხვა ანტიბაქტერიული საშუალებების შერჩევა ადგილობრივ პედიატრთან კონსულტაციის შემდეგ. ლევოფლოქსაცინი განსაკუთრებით საშიშია მოზარდების ჯანმრთელობისთვის.

ლევოფლოქსაცინი და ალკოჰოლი

ანტიბაქტერიული თერაპიის დროს ალკოჰოლური სასმელების დალევა უკუნაჩვენებიაორი მიზეზის გამო - თერაპიული ეფექტის დაქვეითება, გვერდითი ეფექტების სიმძიმის მატება. ალკოჰოლი აძლიერებს დიურეზულ ეფექტს, რის შედეგადაც აქტიური ნივთიერებები სწრაფად გამოიდევნება ორგანიზმიდან, ანელებს გამოჯანმრთელებას. გარდა ამისა, ეთანოლთან ურთიერთობისას ნერვულ სისტემაზე დატვირთვა იზრდება. პაციენტი უჩივის შაკიკის შეტევებს, თავბრუსხვევას, უძილობას და კრუნჩხვებს.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

ვინაიდან ლევოფლოქსაცინი არის კომბინირებული თერაპიის ნაწილი, მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ წამლების ურთიერთქმედების რისკი. ინსტრუქციები იძლევა შემდეგ რეკომენდაციებს:

1. ქინოლონების თეოფილინთან ერთდროული გამოყენებისას იზრდება კრუნჩხვითი სინდრომის განვითარების რისკი.
2. სუკრალფატთან, რკინის მარილებთან, მაგნიუმის ან ალუმინის შემცველ ანტაციდებთან კომბინაციაში ანტიბაქტერიული ეფექტი მცირდება.
3. ციმეტიდინი და პრობენიციდი ოდნავ ანელებენ ანტიბაქტერიული პრეპარატის ელიმინაციას, რაც მნიშვნელოვანია ღვიძლისა და თირკმელების ქრონიკული დაავადებების მქონე პაციენტებისთვის დამახსოვრება.
4. გლუკოკორტიკოსტეროიდებთან ერთდროული გამოყენება ზრდის მყესების გახეთქვის და ლიგატური აპარატის სტრუქტურების დაზიანების რისკს.
5. K ვიტამინის ანტაგონისტებთან ერთად გამოყენებისას მნიშვნელოვანია სისხლის შედედების სისტემატური მონიტორინგი.
6. ანტიბაქტერიული პრეპარატის ციკლოსპორინთან შერწყმისას ამ უკანასკნელის ნახევარგამოყოფის პერიოდი იზრდება.
7. თვალის წვეთების გამოყენებისას წამალთან ურთიერთქმედების რისკი მინიმალურია.
8. აკრძალულია ნატრიუმის ბიკარბონატის ან ჰეპარინის დამატება საინფუზიო ხსნარში.
9. ინფუზიისთვის დასაშვებია რინგერის ხსნართან კომბინაცია დექსტროზასთან, ფიზიოლოგიურ და პარენტერალური კვების ხსნართან.

Გვერდითი მოვლენები

ლევოფლოქსაცინი კარგად იტანს ორგანიზმს, მაგრამ ექიმები არ გამორიცხავენ ჯანმრთელობის გაუარესებას კურსის დასაწყისში. გამოყენების ინსტრუქცია აღწერს შესაძლო გვერდითი მოვლენები:

• საჭმლის მომნელებელი სისტემა: ღვიძლის ფერმენტების აქტივობის მომატება, გულისრევა, ღებინება, გასტრალგია, დიარეა, ფსევდომემბრანული კოლიტის სიმპტომები, ნაწლავის აშლილობა;
• გულ-სისხლძარღვთა სისტემა: ტაქიკარდია (აჩქარებული გულისცემა), არტერიული ჰიპოტენზია, სისხლძარღვთა კოლაფსი;
• ნერვული სისტემა: დეპრესია, ჰალუცინაციები, კიდურების კანკალი, შინაგანი შფოთვის შეგრძნება;
• შარდსასქესო სისტემა: ინტერსტიციული ნეფრიტი, ბილირუბინისა და კრეატინის კონცენტრაციის მომატება სისხლის შრატში, თირკმლის უკმარისობა, ლაიელის სინდრომი;
• საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემა: მტკივნეული ტკივილი და კუნთების სისუსტე, რაბდომიოლიზი (კუნთების დაზიანება), ტენდინიტი (მყესების ანთება);
• სასუნთქი სისტემა: ბრონქოსპაზმი;
• ჰემატოპოეზის ორგანოები: აგრანულოციტოზი, პანციტოპენია, ჰემოლიზური ანემია, ნეიტროფილების რაოდენობის შემცირება (ნეიტროპენია), გლუკოზა, ბაზოფილები, ლეიკოციტები, თრომბოციტები (თრომბოზი), ეოზინოფილების ნახტომი სისხლში;
• კანი: მცირე გამონაყარი, ჭინჭრის ციება, დერმატიტი, ერითემა, ეპიდერმისის შეშუპება და ჰიპერემია, ქავილი, წვის შეგრძნება;
• მხედველობის ორგანოები: კონიუნქტივის ქიმიოზი, ბლეფარიტი, ფოტოფობია, ქუთუთოების ერითემა, მხედველობის სიმახვილის დაქვეითება;
• სხვა: ცხელება, ლეიკოციტოკლასტური ვასკულიტი, ჰიპერთერმია, ჰიპერმგრძნობელობა ულტრაიისფერი გამოსხივების მიმართ, მზის სხივები.

დოზის გადაჭარბება

ლევოფლოქსაცინის დღიური დოზის სისტემატიურად გაზრდისას ნერვული სისტემის ფუნქციონირება ირღვევა.პაციენტს აღენიშნება კრუნჩხვები, როგორც ეპილეფსიის დროს, დეპრესიის სიმპტომები, სისუსტე და დაბნეულობა. დოზის გადაჭარბების სხვა სიმპტომები: დისპეფსიის ნიშნები, ღებინების შეტევები. მკურნალობა სიმპტომურია. ექიმები დიალიზს უნიშნავენ. სპეციფიური ანტიდოტი არ არსებობს.

უკუჩვენებები

ლევოფლოქსაცინის გამოყენება დაუშვებელია ყველა პაციენტისთვის, ზოგიერთი პაციენტისთვის ანტიბაქტერიული თერაპია შეიძლება იყოს საზიანო. ინსტრუქციებში მოცემულია სრული სამედიცინო უკუჩვენებების ჩამონათვალი:

• პაციენტის ასაკი 1 წლამდე;
• ორსულობა;
• ლაქტაცია;
• სხეულის ჰიპერმგრძნობელობა აქტიური ნივთიერებების მიმართ;
• ეპილეფსია;
• თირკმლის უკმარისობა.

გაყიდვის და შენახვის პირობები

პრეპარატი იყიდება აფთიაქებში და გაიცემა რეცეპტით. ინსტრუქციის მიხედვით შეინახეთ მშრალ, ბნელ ადგილას, პატარა ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას. ვარგისიანობის ვადა – 2 წელი (გახსნილი ბოთლი – 30 დღე). ვადაგასული წამალი უნდა განადგურდეს.

ანალოგები

თუ წამალი არ ეხმარება ან იწვევს გვერდით მოვლენებს, რეკომენდებულია მისი შეცვლა. სანდო ანალოგები მოკლე მახასიათებლებით:

1. ციპრომედი. ანტიბიოტიკი თვალის წვეთების სახით გარე გამოყენებისთვის. ინსტრუქციის მიხედვით, დღიური დოზები დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე. მკურნალობის კურსი 7-21 დღეა.
2. ბეტაციპროლი. პრეპარატი თვალის ინფექციური დაავადებების სამკურნალოდ. ინსტრუქციის მიხედვით პაციენტს ენიშნება 1-2 წვეთი. თითოეულ კონიუნქტივალურ პარკში. თერაპიის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე.
3. ვიტაბაქტი. თვალის წვეთები ანტიბაქტერიული ეფექტით გარე გამოყენებისთვის. ნებადართულია ორსული ქალებისა და მეძუძური დედებისთვის სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ.
4. დეკამეტოქსინი. ანტიბიოტიკი ინიშნება ENT ორგანოებისა და რბილი ქსოვილების ინფექციური დაავადებების სამკურნალოდ. პრეპარატს აქვს გამოშვების რამდენიმე ფორმა, ყოველდღიური დოზები აისახება ინსტრუქციებში.
5. ოფლოქსაცინი. ანტიბაქტერიული ეფექტის მქონე ტაბლეტებს ორგანიზმში სისტემური ეფექტი ახასიათებს. საშუალო დოზაა 200-800 მგ 2 დღიურ დოზაში 7-14 დღის განმავლობაში.
6. ფლოქსალი. ეს არის წვეთები და მალამოები, რომლებიც გამოიყენება ოფთალმოლოგიაში პათოგენური ფლორის გასანადგურებლად. ინსტრუქციის მიხედვით, პაციენტს მკურნალობა მოუწევს 5-დან 14 დღემდე, დაავადების სიმძიმის მიხედვით.
7. ციპროლეტი. ანტიმიკრობული პრეპარატი ტაბლეტების და თვალის წვეთების სახით. გამოშვების პირველი ფორმა არის 18 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებისთვის, მეორე რეკომენდირებულია 1 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის.
8. ციპროფლოქსაცინი. ეს არის ბაქტერიციდული ეფექტის მქონე პერორალური გამოყენების ტაბლეტები, რომლებიც იწვევს მგრძნობიარე ბაქტერიების სიკვდილს. პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული სრული კურსით.
9. ოკომისტინი. პრეპარატი თვალის წვეთების სახით ავლენს მაღალ თერაპიულ აქტივობას ქლამიდიის, ჰერპეს ვირუსის, სოკოების და ადენოვირუსების წინააღმდეგ.
10. ოფტადეკი. თვალის წვეთები ეფექტურია ინფექციური კონიუნქტივიტის დროს. ინსტრუქციის მიხედვით ინიშნება 2 წვეთი. 6-ჯერ დღეში. ექიმი განსაზღვრავს მკურნალობის ხანგრძლივობას ინდივიდუალურად.

ლევოფლოქსაცინის ფასი

წამლის ღირებულება დამოკიდებულია გამოშვების ფორმაზე, წამლის რაოდენობაზე თითოეულ შეფუთვაში, მწარმოებელზე და მოსკოვის აფთიაქის რეიტინგზე. პრეპარატის საშუალო ფასი 100-დან 300 რუბლამდე მერყეობს.

ვიდეო

აღწერა

გარსით დაფარული ტაბლეტები, ღია ვარდისფერი ნარინჯისფერი ელფერით, მრგვალი, ორმხრივ ამოზნექილი. ფირის საფარის უხეშობა დასაშვებია ტაბლეტების ზედაპირზე.

ნაერთი

ერთი ტაბლეტისთვის:

დაქტიური ნივთიერება:ლევოფლოქსაცინი (ლევოფლოქსაცინის ჰემიჰიდრატის სახით) – 250 მგ ან 500 მგ;

დამხმარე ნივთიერებები:ჰიპრომელოზა, კროსპოვიდონი (E 1201), ნატრიუმის სტეარილ ფუმარატი, მიკროკრისტალური ცელულოზა, ოპადრი II ვარდისფერი;

ნაერთიოპადParadise II Pink (85F240107) თითო ტაბლეტზე:პოლივინილის სპირტი, ნაწილობრივ ჰიდროლიზებული (E 1203), ტიტანის დიოქსიდი (E 171), მაკროგოლი/პოლიეთილენ გლიკოლი, ტალკი (E 553b), რკინის ოქსიდი ყვითელი (E 172), რკინის ოქსიდი წითელი (E 172).

ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი

ანტიბაქტერიული აგენტები სისტემური გამოყენებისთვის. ფტორქინოლონები.

ATS კოდი: JO1MA12.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

ლევოფლოქსაცინი არის სინთეზური ფართო სპექტრის ანტიბაქტერიული პრეპარატი ფტორქინოლონების ჯგუფიდან, რომელიც შეიცავს ოფლოქსაცინის ლევოროტაციულ იზომერს, როგორც აქტიურ ნივთიერებას. ლევოფლოქსაცინი ბლოკავს დნმ-ის გირაზას (ტოპოიზომერაზა II) და IV ტოპოიზომერაზას, არღვევს დნმ-ის რღვევის სუპერკოპირებას და ჯვარედინი კავშირს, აფერხებს დნმ-ის სინთეზს და იწვევს ღრმა მორფოლოგიურ ცვლილებებს ციტოპლაზმაში, უჯრედის კედელსა და მიკრობული უჯრედების გარსებში. ლევოფლოქსაცინი აქტიურია მიკროორგანიზმების უმეტესი შტამების წინააღმდეგ, ორივე პირობებში ინ ვიტრო, ისე in vivo.

მგრძნობიარე მიკროორგანიზმები

Bacillus anthracis, Staphylococcus aureusმეთიცილინისადმი მგრძნობიარე, Staphylococcus saprophyticus, Streptococci ჯგუფები C და G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes.

ეიკენელა კოროზირდება, ჰემოფილუსი შემოდისვლუენზაე, ჰემphilus parainfluenzae,კლებსიელაოქსიტოკა, Moraxela catarrhalis, Pasteurella multocida, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri.

ანაერობული მიკროორგანიზმები: პეპტოსტრეპტოკოკი.

სხვა მიკროორგანიზმები: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneuმოფილა, მიკოპლაზმა ჰომinis, Mycoplasma pneჰმoniae, Ureaplasma urealyticum.

მიკროორგანიზმები, რომლებიც შეიძლება გახდეს რეზისტენტული

აერობული გრამდადებითი მიკროორგანიზმები: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureusმეთიცილინ-რეზისტენტული, კოაგულაზა-უარყოფითი Staphylococcus spp..

აერობული გრამუარყოფითი მიკროორგანიზმები: Acinetobacter baumanii, Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli,კლებსიელაპნევმონია, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Providencia stuartii, Pseudoმonas aeruginosa, Serratia marcescens.

ანაერობული მიკროორგანიზმები: ბაქტერიოიდები fragilis.

ლევოფლოქსაცინის მიმართ რეზისტენტული მიკროორგანიზმები

აერობული გრამდადებითი მიკროორგანიზმები: ენტეროკოკი ფეციუმი.

ლევოფლოქსაცინის მოქმედების მექანიზმის თავისებურებების გამო, ლევოფლოქსაცინსა და სხვა ანტიმიკრობულ საშუალებებს შორის ჯვარედინი რეზისტენტობა ჩვეულებრივ არ შეინიშნება.

გამოყენების ჩვენებები

ლევოფლოქსაცინი ინიშნება მოზრდილებში შემდეგი ინფექციების სამკურნალოდ:

- მწვავე ბაქტერიული სინუსიტი;

- ქრონიკული ბრონქიტის გამწვავება;

- საზოგადოების მიერ შეძენილი პნევმონია;

- კანისა და რბილი ქსოვილების გართულებული ინფექციები;

- გაურთულებელი ცისტიტი;

სერიოზული გვერდითი რეაქციების რისკის გამო (იხ. განყოფილება "სიფრთხილის ზომები"), ფტორქინოლონები, ლევოფლოქსაცინის ჩათვლით, უნდა იქნას გამოყენებული როგორც სარეზერვო პრეპარატები ზემოხსენებული დაავადებების მქონე პაციენტებში და მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც არ არსებობს ალტერნატიული მკურნალობის ვარიანტები.

- პიელონეფრიტი და საშარდე გზების გართულებული ინფექციები;

- ქრონიკული ბაქტერიული პროსტატიტი;

- ჯილეხის ფილტვის ფორმა: ექსპოზიციის შემდგომი პროფილაქტიკა და მკურნალობა.

ლევოფლოქსაცინი შეიძლება გამოყენებულ იქნას მკურნალობის გასაგრძელებლად იმ პაციენტებში, რომლებმაც აჩვენეს გაუმჯობესება ინტრავენური ლევოფლოქსაცინის საწყისი მკურნალობის დროს.

უკუჩვენებები

- ჰიპერმგრძნობელობა ლევოფლოქსაცინის, სხვა ქინოლონების ან პრეპარატის რომელიმე დამხმარე კომპონენტის მიმართ;

- ეპილეფსია;

- მყესების დაზიანებები, რომლებიც დაკავშირებულია ფტორქინოლონების გამოყენების ისტორიასთან;

- ბავშვობა და მოზარდობა (18 წლამდე);

- ორსულობა;

- ლაქტაციის პერიოდი.

გამოყენების ინსტრუქცია და დოზები

ლევოფლოქსაცინის შემოგარსული ტაბლეტები, 250 მგ ან 500 მგ, მიიღება პერორალურად დღეში ერთხელ ან ორჯერ. ტაბლეტები უნდა იქნას მიღებული ღეჭვის გარეშე და სითხის საკმარისი რაოდენობით (0,5-დან 1 ჭიქამდე). პრეპარატის მიღება შესაძლებელია ჭამამდე ან კვებას შორის ნებისმიერ დროს, ვინაიდან საკვების მიღება არ ახდენს გავლენას პრეპარატის შეწოვაზე.

პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული მაგნიუმის და/ან ალუმინის შემცველი ანტაციდების, რკინის მარილების, თუთიის, დიდანოზინის (მხოლოდ დოზირების ფორმები, რომლებიც შეიცავს მაგნიუმის ან ალუმინის მარილებს ბუფერულ კომპონენტებად) ან სუკრალფატის მიღებიდან მინიმუმ 2 საათით ადრე ან 2 საათის შემდეგ.

დოზირების რეჟიმი განისაზღვრება ინფექციის ბუნებითა და სიმძიმით, აგრეთვე საეჭვო პათოგენის მგრძნობელობით. მკურნალობის ხანგრძლივობა განსხვავდება დაავადების მიმდინარეობის მიხედვით. სხვა ანტიბიოტიკების მსგავსად, ლევოფლოქსაცინით მკურნალობა რეკომენდირებულია გაგრძელდეს მინიმუმ 48-72 საათის განმავლობაში სხეულის ტემპერატურის ნორმალურ დონეზე დაბრუნების ან პათოგენის ეფექტურად აღმოფხვრის შემდეგ.

თირკმელების ნორმალური ფუნქციის მქონე პაციენტები (კრეატინინის კლირენსი > 50მლ/წთ.):

– მწვავე ბაქტერიული სინუსიტი:ლევოფლოქსაცინის 2 ტაბლეტი 250 მგ ან ლევოფლოქსაცინის 1 ტაბლეტი 500 მგ დღეში ერთხელ (შესაბამისად 500 მგ ლევოფლოქსაცინი) – 10-14 დღე.

– ქრონიკული ბრონქიტის გამწვავება: 2 ტაბლეტი ლევოფლოქსაცინი 250 მგ ან 1 ტაბლეტი ლევოფლოქსაცინი 500 მგ 1 ჯერ დღეში (შესაბამისად 500 მგ ლევოფლოქსაცინი) - 7-10 დღე.

– საზოგადოების მიერ შეძენილი პნევმონია:

– პიელონეფრიტი:ლევოფლოქსაცინის 2 ტაბლეტი 250 მგ ან 1 ტაბლეტი ლევოფლოქსაცინი 500 მგ 1 ჯერ დღეში - 7-10 დღე.

– საშარდე გზების გართულებული ინფექციები:ლევოფლოქსაცინის 2 ტაბლეტი 250 მგ ან ლევოფლოქსაცინის ერთი ტაბლეტი 500 მგ 1-ჯერ დღეში - 7-14 დღე;

– გაურთულებელი ცისტიტი:ლევოფლოქსაცინის 1 ტაბლეტი 250 მგ (შესაბამისად 250 მგ ლევოფლოქსაცინი) 1 ჯერ დღეში – 3 დღე;

– ქრონიკული ბაქტერიული პროსტატიტი:ლევოფლოქსაცინის 2 ტაბლეტი 250 მგ ან ლევოფლოქსაცინის 1 ტაბლეტი 500 მგ (შესაბამისად 500 მგ ლევოფლოქსაცინი) – 28 დღე.

– კანისა და რბილი ქსოვილების გართულებული ინფექციები:ლევოფლოქსაცინის 2 ტაბლეტი 250 მგ ან 1 ტაბლეტი ლევოფლოქსაცინი 500 მგ 1-2-ჯერ დღეში (შესაბამისად 500-1000 მგ ლევოფლოქსაცინი) – 7-14 დღე.

– ფილტვის ჯილეხი:ლევოფლოქსაცინის 2 ტაბლეტი 250 მგ ან ლევოფლოქსაცინის 1 ტაბლეტი 500 მგ 1 ჯერ დღეში - 8 კვირა.

პაციენტები თირკმლის ფუნქციის დარღვევით (კრეატინინის კლირენსი 20– 50 მლ/წთ.)

ლევოფლოქსაცინი გამოიყოფა ძირითადად თირკმელებით, ამიტომ თირკმლის დაქვეითებული ფუნქციის მქონე პაციენტების მკურნალობისას საჭიროა პრეპარატის დოზის შემცირება. ამ პაციენტებისთვის დოზირების შესაბამისი ინფორმაცია მოცემულია ქვემოთ მოცემულ ცხრილში:

1 = არ არის საჭირო დამატებითი დოზები ჰემოდიალიზის ან უწყვეტი ამბულატორიული პერიტონეალური დიალიზის შემდეგ (CAPD)

ღვიძლის დისფუნქციის მქონე პაციენტები

ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში, დოზის კორექცია არ არის საჭირო, რადგან ლევოფლოქსაცინი ღვიძლში მეტაბოლიზდება მცირე რაოდენობით.

ხანდაზმული პაციენტები

ხანდაზმული პაციენტებისთვის კრეატინინის კლირენსით >50 მლ/წთ, დოზის კორექცია საჭირო არ არის.

ლევოფლოქსაცინი უკუნაჩვენებია ბავშვებსა და მოზარდებში (18 წლამდე).

მოქმედებები, თუ გამოტოვებთ ერთს ანნერამდენიწამლის დოზები

თუ შემთხვევით გამოტოვეთ პრეპარატის დოზა, უნდა მიიღოთ ტაბლეტი რაც შეიძლება მალე და შემდეგ გააგრძელოთ ლევოფლოქსაცინის მიღება რეკომენდებული დოზირების რეჟიმის მიხედვით. არ უნდა გააორმაგოთ პრეპარატის დოზა გამოტოვებული დოზის კომპენსაციისთვის.

Გვერდითი მოვლენები

ქვემოთ ჩამოთვლილი გვერდითი მოვლენები წარმოდგენილია მათი გაჩენის სიხშირის შემდეგი გრადაციის მიხედვით: ხშირად (≥1/100,

გულის მხრიდან: იშვიათად- სინუსური ტაქიკარდია, სწრაფი გულისცემა; სიხშირე უცნობია- პარკუჭოვანი ტაქიკარდია, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გულის გაჩერება, პარკუჭოვანი არითმია და "torsade de pointes" (მოხსენებული ძირითადად პაციენტებში QT ინტერვალის გახანგრძლივების რისკის ფაქტორით), QT ინტერვალის გახანგრძლივება.

სისხლძარღვების მხრიდან: იშვიათად- არტერიული წნევის დაქვეითება.

სისხლისა და ლიმფური სისტემიდან: იშვიათად- ლეიკოპენია, ეოზინოფილია; იშვიათად- ნეიტროპენია, თრომბოციტოპენია; სიხშირე უცნობია- პანციტოპენია, აგრანულოციტოზი, ჰემოლიზური ანემია.

ნერვული სისტემიდან: ხშირად- თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა; იშვიათად- ძილიანობა, ტრემორი, დისგეუზია; იშვიათად- პარესთეზია, კრუნჩხვები; სიხშირე უცნობია- პერიფერიული სენსორული ნეიროპათია, პერიფერიული სენსორმოტორული ნეიროპათია, დისკინეზია, ექსტრაპირამიდული დარღვევები, პაროსმია (ყნოსვის დარღვევა, განსაკუთრებით სუბიექტურად სუნის სუბიექტური შეგრძნება), მათ შორის ყნოსვის დაკარგვა, სინკოპე, იდიოპათიური ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზია.

მხედველობის ორგანოს მხრიდან: იშვიათად- ვიზუალური დარღვევები, როგორიცაა ბუნდოვანი ხედვა; სიხშირე უცნობია- მხედველობის დროებითი დაკარგვა.

სმენის ორგანოს მხრივ: იშვიათად- თავბრუსხვევა; იშვიათად- ყურებში შუილი; სიხშირე უცნობია- სმენის დაქვეითება, სმენის დაქვეითება.

სასუნთქი სისტემის და გულმკერდის ორგანოებიდან: იშვიათად- ჰაერის უკმარისობა; სიხშირე უცნობია- ბრონქოსპაზმი, ალერგიული პნევმონიტი.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან: ხშირად- დიარეა, ღებინება, გულისრევა; იშვიათად, მუცლის ტკივილი, დისპეფსია, მეტეორიზმი, ყაბზობა; სიხშირე უცნობია- ჰემორაგიული დიარეა, რომელიც ძალიან იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება იყოს ენტეროკოლიტის ნიშანი, მათ შორის ფსევდომემბრანული კოლიტი, პანკრეატიტი.

თირკმელებიდან და საშარდე გზებიდან: იშვიათად– შრატში კრეატინინის კონცენტრაციის მომატება; იშვიათად- თირკმლის მწვავე უკმარისობა (მაგალითად, ნეფრიტის განვითარებით).

კანისა და კანქვეშა ქსოვილებისთვის: იშვიათად- გამონაყარი, ქავილი, ჭინჭრის ციება, ჭარბი ოფლიანობა; სიხშირე უცნობია- ტოქსიკური ეპიდერმული ნეკროლიზი, სტივენ-ჯონსონის სინდრომი, მულტიფორმული ერითემა, ფოტომგრძნობელობის რეაქციები, ალერგიული ვასკულიტი, სტომატიტი. კანისა და ლორწოვანი გარსების რეაქციები შეიძლება განვითარდეს პრეპარატის პირველი დოზის მიღებიდან რამდენიმე წუთში.

კუნთოვანი სისტემიდან და შემაერთებელი ქსოვილიდან: იშვიათად- ართრალგია, მიალგია; იშვიათად– მყესების დაზიანება, ტენდინიტის ჩათვლით (მაგალითად, აქილევსის მყესი), კუნთების სისუსტე, რაც განსაკუთრებით საშიშია მიასთენიის გრავიის მქონე პაციენტებში; სიხშირე უცნობია– რაბდომიოლიზი, მყესის რღვევა (მაგ. აქილევსის მყესი), ლიგატების რღვევა, კუნთების რღვევა, ართრიტი.

მეტაბოლიზმის მხრივ: იშვიათად- ანორექსია; იშვიათად- ჰიპოგლიკემია, განსაკუთრებით შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში; სიხშირე უცნობია- ჰიპერგლიკემია, ჰიპოგლიკემიური კომა.

ინფექციები და ინფექციები: იშვიათად– სოკოვანი ინფექციები, პათოგენური მიკროორგანიზმების წინააღმდეგობის განვითარება.

საერთო დარღვევები: იშვიათად- ასთენია; იშვიათად- სხეულის ტემპერატურის მომატება; სიხშირე უცნობია- ტკივილი (მათ შორის ტკივილი ზურგის, გულმკერდისა და კიდურების არეში).

იმუნური სისტემიდან: იშვიათად- ანგიონევროზული შეშუპება, ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები; სიხშირე უცნობია- ანაფილაქსიური შოკი, ანაფილაქტოიდური შოკი. ანაფილაქსიური და ანაფილაქტოიდური რეაქციები ზოგჯერ შეიძლება განვითარდეს პრეპარატის პირველი დოზის შემდეგაც კი.

ღვიძლისა და სანაღვლე გზებიდან: ხშირად- სისხლში "ღვიძლის" ფერმენტების აქტივობის გაზრდა (მაგალითად, ALT, AST); იშვიათად- სისხლში ბილირუბინის კონცენტრაციის მომატება; სიხშირე უცნობია- სიყვითლე და ღვიძლის მძიმე უკმარისობა, მათ შორის ღვიძლის მწვავე უკმარისობის შემთხვევები, განსაკუთრებით მძიმე ძირითადი დაავადების მქონე პაციენტებში (მაგალითად, სეფსისი), ჰეპატიტი.

ფსიქიკური დარღვევები: ხშირად- უძილობა; იშვიათად- გაღიზიანება, შფოთვა, დაბნეულობა; იშვიათად- ფსიქიკური დარღვევები (ჰალუცინაციებით, პარანოიით), დეპრესია, აგზნება, უჩვეულო სიზმრები, კოშმარები; სიხშირე უცნობია– ფსიქიკური და ქცევითი აშლილობები თვითდაზიანებებით, მათ შორის სუიციდური აზრები და თვითმკვლელობის მცდელობები.

სხვა შესაძლო არასასურველი ეფექტები, რომლებიც ვრცელდება ყველა ფტორქინოლონზე: პორფირიის შეტევები პაციენტებში, რომლებსაც უკვე აქვთ ეს დაავადება.

თუ აღწერილი არასასურველი რეაქციები მოხდა, ისევე როგორც რეაქცია, რომელიც არ არის მითითებული შეფუთვაში, უნდა შეწყვიტოთ მკურნალობა და მიმართოთ ექიმს.

დოზის გადაჭარბება

სიმპტომები.ლევოფლოქსაცინის დოზის გადაჭარბების ყველაზე სავარაუდო სიმპტომებია ცენტრალური ნერვული სისტემის სიმპტომები (დაბნეულობა, თავბრუსხვევა, ცნობიერების დარღვევა და კრუნჩხვების მსგავსი შეტევები, ჰალუცინაციები და ტრემორი). გარდა ამისა, შეიძლება მოხდეს კუჭ-ნაწლავის დარღვევები (მაგალითად, გულისრევა) და ლორწოვანი გარსების ეროზიული დაზიანება. ასევე შესაძლებელია QT ინტერვალის გახანგრძლივება.

ზომები, რომლებიც ხელს უწყობენ გადასვლასდოზიროვკა

დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში საჭიროა პაციენტის ფრთხილად მონიტორინგი, ეკგ მონიტორინგის ჩათვლით. მკურნალობა სიმპტომურია. ლევოფლოქსაცინის დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში ნაჩვენებია კუჭის ამორეცხვა და ანტაციდების მიღება კუჭის ლორწოვანი გარსის დასაცავად. ლევოფლოქსაცინი არ გამოიყოფა დიალიზით (ჰემოდიალიზი, პერიტონეალური დიალიზი და უწყვეტი პერიტონეალური დიალიზი). სპეციფიური ანტიდოტი არ არსებობს.

სიფრთხილის ზომები

ფტორქინოლონები, მათ შორის ლევოფლოქსაცინი, დაკავშირებულია ინვალიდურ და პოტენციურად შეუქცევად სერიოზულ გვერდით რეაქციებთან სხეულის მრავალ სისტემაში, რომლებიც შეიძლება მოხდეს ერთსა და იმავე პაციენტში. ეს რეაქციები მოიცავს ტენდონიტს, მყესების გახეთქვას, სახსრების ტკივილს, პერიფერიული ნერვის დაზიანებას და ცენტრალური ნერვული სისტემის დარღვევებს. ისინი დაფიქსირდა ნებისმიერი ასაკის პაციენტებში ან წინასწარ არსებული რისკ-ფაქტორების გარეშე.

ნებისმიერი სერიოზული გვერდითი რეაქციის პირველი ნიშნის ან სიმპტომის დროს (მაგ. შეშუპება, მყესების ტკივილი, სახსრების ტკივილი, კუნთების ტკივილი, წვა, ჩხვლეტის შეგრძნება, სისუსტე ან ტკივილი კიდურებში, დაბნეულობა, კრუნჩხვები, ძლიერი თავის ტკივილი ან ჰალუცინაციები) დაუყოვნებლივ შეწყვიტეთ მკურნალობა და მიმართეთ ექიმს.

მეთიცილინ-რეზისტენტული ს. aureusსავარაუდოდ აქვს ფტორქინოლონების, მათ შორის ლევოფლოქსაცინის მიმართ თანარეზისტენტობა. ამიტომ, ლევოფლოქსაცინი არ არის რეკომენდებული MRSA-ს ცნობილი ან საეჭვო ინფექციების სამკურნალოდ, გარდა იმ შემთხვევებისა, როდესაც ლაბორატორიული შედეგები არ ადასტურებს ორგანიზმის მგრძნობიარეობას ლევოფლოქსაცინის მიმართ (და ზოგადად რეკომენდებული ანტიბაქტერიული საშუალებები MRSA ინფექციების სამკურნალოდ ითვლება შეუსაბამო).

ლევოფლოქსაცინი შეიძლება გამოყენებულ იქნას მწვავე ბაქტერიული სინუსიტისა და ქრონიკული ბრონქიტის გამწვავების სამკურნალოდ, თუ ეს ინფექციები სათანადოდ არის დიაგნოზირებული.

წინააღმდეგობა ე. coliსაშარდე გზების ინფექციების ყველაზე გავრცელებული გამომწვევი აგენტი ფტორქინოლონების მიმართ განსხვავდება. ლევოფლოქსაცინის დანიშვნისას რეკომენდებულია რეზისტენტობის ადგილობრივი გავრცელების გათვალისწინება ე. coliფტორქინოლონების მიმართ, გარკვეული პათოგენებით გამოწვეული საავადმყოფოს ინფექციები ( Pseudomonas aeruginosa), შესაძლოა საჭირო გახდეს კომბინირებული მკურნალობა.

ინჰალაციური ჯილეხი: გამოყენება ადამიანებში მგრძნობელობის მონაცემების საფუძველზე Bacillus anthracis in vitroდა ცხოველებზე მიღებულ ექსპერიმენტულ მონაცემებზე, ადამიანებზე შეზღუდულ მონაცემებთან ერთად. ამ პათოლოგიის მქონე პაციენტებში ლევოფლოქსაცინის გამოყენების აუცილებლობის შემთხვევაში, დამსწრე ექიმი უნდა იხელმძღვანელოს ჯილეხის მკურნალობის შესახებ ეროვნული და/ან საერთაშორისო დოკუმენტებით.

ლევოფლოქსაცინი არ უნდა იქნას გამოყენებული ბავშვებისა და მოზარდების სამკურნალოდ სასახსრე ხრტილის დაზიანების ალბათობის გამო.

პნევმოკოკით გამოწვეული ძალიან მძიმე პნევმონიის დროს ლევოფლოქსაცინმა შეიძლება არ უზრუნველყოს ოპტიმალური თერაპიული ეფექტი.

პაციენტები მიდრეკილნი არიან კრუნჩხვებისადმი

სხვა ფტორქინოლონების მსგავსად, ლევოფლოქსაცინი უკუნაჩვენებია ეპილეფსიის მქონე პაციენტებში. ლევოფლოქსაცინით მკურნალობა უნდა ჩატარდეს უკიდურესი სიფრთხილით კრუნჩხვებისადმი მიდრეკილ პაციენტებში, შეტევის განვითარების შესაძლებლობის გამო. კრუნჩხვითი მზადყოფნა ასევე შეიძლება გაიზარდოს ფენბუფენის და მსგავსი არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ან თეოფილინის ერთდროული გამოყენებისას. თუ კრუნჩხვები მოხდა, მკურნალობა უნდა შეწყდეს. ფსევდომემბრანული კოლიტი, რომელიც დაკავშირებულია Clostridium difficile-თან

დიარეა, რომელიც ვითარდება ლევოფლოქსაცინით მკურნალობის დროს ან მის შემდეგ (მკურნალობიდან რამდენიმე კვირის ჩათვლით), განსაკუთრებით მძიმე, მუდმივი და/ან სისხლიანი, შეიძლება იყოს ფსევდომემბრანული კოლიტის სიმპტომი, გამოწვეული Clostridium difficile. ფსევდომემბრანული კოლიტის ეჭვის შემთხვევაში, ლევოფლოქსაცინით მკურნალობა დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს და დაუყოვნებლივ დაიწყოს სპეციფიკური ანტიბიოტიკოთერაპია (ვანკომიცინი, ტეიკოპლანინი ან პერორალური მეტრონიდაზოლი). პრეპარატები, რომლებიც აფერხებენ პერისტალტიკას, უკუნაჩვენებია ამ კლინიკურ სიტუაციაში.

ათიდინიტი და მყესების გახეთქვალე

იშვიათად აღინიშნება ლევოფლოქსაცინის გამოყენებისას, ტენდინიტი (ძირითადად აქილევსის მყესის ანთება) შეიძლება გამოიწვიოს მყესის რღვევა. ტენდონიტი და მყესის რღვევა, ზოგჯერ ორმხრივი, შეიძლება განვითარდეს ლევოფლოქსაცინით მკურნალობის დაწყებიდან 48 საათის განმავლობაში და შეიძლება გამოვლინდეს მკურნალობის შეწყვეტიდან რამდენიმე თვემდე. ტენდინიტისა და მყესების გახეთქვის რისკი იზრდება 60 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში, პაციენტებში, რომლებიც იღებენ პრეპარატს 1000 მგ დღიური დოზით და პაციენტებში, რომლებიც იღებენ გლუკოკორტიკოსტეროიდებს. ხანდაზმულ პაციენტებში დღიური დოზა უნდა დარეგულირდეს კრეატინინის კლირენსის საფუძველზე. ამიტომ აუცილებელია ამ პაციენტების ფრთხილად მონიტორინგი, თუ ისინი დაინიშნენ ლევოფლოქსაცინი. ყველა პაციენტმა უნდა მიმართოს ექიმს, თუ აღენიშნება ტენდინიტის სიმპტომები. ტენდინიტის ეჭვის შემთხვევაში, ლევოფლოქსაცინით მკურნალობა დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს და დაზიანებული მყესის შესაბამისი მკურნალობა უნდა დაიწყოს, მაგალითად, ადექვატური იმობილიზაციის უზრუნველყოფით.

ფოტომგრძნობელობის რეაქციების პრევენციალიზაცია

მიუხედავად იმისა, რომ ლევოფლოქსაცინის მიღებისას ფოტომგრძნობელობა ძალზე იშვიათია, მისი განვითარების პრევენციის მიზნით, რეკომენდებულია, რომ პაციენტებს არ დაექვემდებარონ ძლიერი მზის ან ხელოვნური ულტრაიისფერი გამოსხივება (მაგალითად, მზეზე ზემოქმედება მაღალ სიმაღლეზე ან სოლარიუმის მონახულება) ლევოფლოქსაცინი და მკურნალობის შეწყვეტიდან 48 საათის განმავლობაში.

სუპერინფექციადამე

ლევოფლოქსაცინის გამოყენებამ, განსაკუთრებით ხანგრძლივად, შეიძლება გამოიწვიოს მიკროორგანიზმების გამრავლება, რომლებიც არ არიან მგრძნობიარენი მის მიმართ. მკურნალობის დროს საჭიროა პაციენტის მდგომარეობის ხელახლა შეფასება და სუპერინფექციის შემთხვევაში შესაბამისი ზომების მიღება. უდQT ინტერვალის ხაზი

QT ინტერვალის გახანგრძლივების ძალიან იშვიათი შემთხვევები დაფიქსირდა პაციენტებში, რომლებიც იღებდნენ ფტორქინოლონებს, მათ შორის ლევოფლოქსაცინს. ამ პრეპარატების გამოყენებისას სიფრთხილეა საჭირო QT ინტერვალის გახანგრძლივების ცნობილი რისკფაქტორების მქონე პაციენტებში: ხანდაზმული პაციენტები; პაციენტები ელექტროლიტების არაკორექტირებული დარღვევებით (ჰიპოკალიემიით, ჰიპომაგნიემიით); თანდაყოლილი ხანგრძლივი QT სინდრომი; გულის დაავადება (გულის უკმარისობა, მიოკარდიუმის ინფარქტი, ბრადიკარდია); წამლების ერთდროული გამოყენება, რომლებსაც შეუძლიათ QT ინტერვალის გახანგრძლივება (IA და III კლასის ანტიარითმული პრეპარატები, ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები, მაკროლიდები).

ხანდაზმული პაციენტები და ქალები შეიძლება უფრო მგრძნობიარენი იყვნენ წამლების მიმართ, რომლებიც ახანგრძლივებენ QT ინტერვალს. ამიტომ, ასეთ პაციენტებში ფტორქინოლონების, ლევოფლოქსაცინის ჩათვლით, სიფრთხილეა საჭირო.

გლუკოზა-6-ფოსფატის დეფიციტის მქონე პაციენტებიდეჰიდიროგენაზა

გლუკოზა-ბფოსფატდეჰიდროგენაზას ლატენტური ან გამოხატული დეფიციტის მქონე პაციენტები მიდრეკილნი არიან ჰემოლიზური რეაქციებისკენ ქინოლონებით მკურნალობისას, რაც მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული ლევოფლოქსაცინის დანიშვნისას.

პაციენტები თირკმლის ფუნქციის დარღვევით

იმის გამო, რომ ლევოფლოქსაცინი გამოიყოფა ძირითადად შარდით, თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში პრეპარატის დოზა უნდა შეიცვალოს.

ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები

ლევოფლოქსაცინმა შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები, მათ შორის ფატალური (ანგიონევროზული შეშუპება და ანაფილაქსიური შოკი), მათ შორის პრეპარატის პირველი დოზის მიღების შემდეგ. ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციების განვითარების შემთხვევაში დაუყოვნებლივ შეწყვიტეთ მკურნალობა და მიმართეთ ექიმს.

მძიმე ბულოზური რეაქციები

დაფიქსირდა კანის მძიმე ბულოზური რეაქციების შემთხვევები ლევოფლოქსაცინის გამოყენებისას, როგორიცაა სტივენს-ჯონსონის სინდრომი ან ტოქსიკური ეპიდერმული ნეკროლიზი. კანის და/ან ლორწოვანი გარსის რეაქციების განვითარების შემთხვევაში პაციენტებმა დაუყოვნებლივ უნდა მიმართონ ექიმს მკურნალობის გაგრძელებამდე. დისგლიკემია

სხვა ქინოლონების მსგავსად, ლევოფლოქსაცინის გამოყენებისას დაფიქსირდა სისხლში გლუკოზის დონის დარღვევის შემთხვევები, მათ შორის ჰიპერგლიკემია და ჰიპოგლიკემია; ჩვეულებრივ, შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში, რომლებიც იღებენ ერთდროულ თერაპიას ორალური ჰიპოგლიკემიური საშუალებებით (მაგ., გლიბენკლამიდი) ან ინსულინთან. ამ პაციენტებში საჭიროა სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის ფრთხილად მონიტორინგი.

Პერიფერიული ნეიროპათია

აღინიშნა სენსორული და სენსორმოტორული ნეიროპათიის შემთხვევები პაციენტებში, რომლებიც იღებდნენ ფტორქინოლონებს, მათ შორის ლევოფლოქსაცინს. თუ პაციენტს განუვითარდა ნეიროპათიის სიმპტომები, ლევოფლოქსაცინი უნდა შეწყდეს. ეს ამცირებს შეუქცევადი ცვლილებების განვითარების შესაძლო რისკს.

ფსევდოპარალიტიკური მიასთენია გრავისის გამწვავებები (მიასთენია გრავისი)

ფტორქინოლონებს, მათ შორის ლევოფლოქსაცინს, აქვთ ნეირომუსკულური მაბლოკირებელი აქტივობა და შეიძლება გააძლიეროს კუნთების სისუსტე მიასთენიის გრავიზის მქონე პაციენტებში. მძიმე გვერდითი რეაქციები, რომლებიც მოხსენებული იყო პოსტმარკეტინგულ პერიოდში, მათ შორის სიკვდილი და მექანიკური ვენტილაციის საჭიროება, დაკავშირებული იყო ფტორქინოლონების გამოყენებასთან პაციენტებში მიასთენია გრავისილევოფლოქსაცინი არ არის რეკომენდებული პაციენტებში მიასთენიის გრავისის ანამნეზში.

ღვიძლის უკმარისობა

დაფიქსირდა ღვიძლის ნეკროზის შემთხვევები სიცოცხლისთვის საშიშ მდგომარეობებამდე, განსაკუთრებით პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ადრე არსებული მძიმე დაავადებები (მაგალითად, სეფსისი). ღვიძლის უკმარისობის სიმპტომების განვითარების შემთხვევაში (ანორექსია, სიყვითლე, მუქი შარდი, ქავილი), პაციენტებს ურჩევენ შეწყვიტონ პრეპარატის მიღება და მიმართონ ექიმს.

მხედველობის დაქვეითება

მხედველობის დარღვევის ან მხედველობის ორგანოზე რაიმე ზემოქმედების შემთხვევაში დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ოფთალმოლოგს.

პაციენტები, რომლებიც იღებენ K ვიტამინის ანტაგონისტებს

როდესაც ლევოფლოქსაცინი K ვიტამინის ანტაგონისტებთან ერთად გამოიყენება, აკონტროლეთ სისხლის შედედება სისხლდენის გაზრდილი რისკის გამო. ფსიქიკური რეაქციები

დაფიქსირდა ფსიქიკური რეაქციების შემთხვევები ფტორქინოლონების და ლევოფლოქსაცინის გამოყენებისას, მათ შორის. ძალიან იშვიათ შემთხვევებში აღინიშნა ისეთი რეაქციები, როგორიცაა სუიციდური აზრები და სიცოცხლისათვის საშიში ქცევა (მათ შორის პირველი დოზის შემდეგ). მკურნალობა უნდა შეწყდეს ასეთი რეაქციების პირველივე ნიშნების გამოვლენისას. ფსიქიკური აშლილობის მქონე პაციენტების მკურნალობა უნდა ჩატარდეს უკიდურესი სიფრთხილით.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

რკინის მარილები, თუთიის მარილები, მაგნიუმისილადა ალუმინის შემცველი ანტაციდები, დიდანოზინი

ლევოფლოქსაცინის აბსორბცია მნიშვნელოვნად მცირდება რკინის მარილების, მაგნიუმის ან ალუმინის შემცველი ანტაციდების, დიდანოზინის (მხოლოდ დიდანოზინის შემცველი პროდუქტები, რომლებიც შეიცავს ალუმინს ან მაგნიუმს ბუფერულ ნივთიერებებად) ერთდროული მიღებით. ფტორქინოლონების მიღება თუთიის შემცველ მულტივიტამინურ პრეპარატებთან ერთად, როგორც ჩანს, ამცირებს მათ პერორალურად შეწოვას. დი- და სამვალენტიანი კათიონების შემცველი პრეპარატები, როგორიცაა რკინის მარილები, თუთიის მარილები, მაგნიუმის ან ალუმინის შემცველი ანტაციდები, დიდანოზინი (მხოლოდ დიდანოზინის შემცველი პროდუქტები, რომლებიც შეიცავს ალუმინს ან მაგნიუმს ბუფერულ ნივთიერებებად) რეკომენდებულია მინიმუმ 2 საათით ადრე ან მის შემდეგ. ლევოფლოქსაცინის მიღებიდან 2 საათის შემდეგ. კალციუმის მარილები მინიმალურ გავლენას ახდენენ ლევოფლოქსაცინის პერორალური შეწოვაზე.

სუკრალფატი

ლევოფლოქსაცინის ბიოშეღწევადობა მნიშვნელოვნად მცირდება სუკრალფატთან ერთდროული გამოყენებისას. თუ ლევოფლოქსაცინისა და სუკრალფატის ერთდროული გამოყენება აუცილებელია, რეკომენდებულია სუკრალფატის მიღება ლევოფლოქსაცინის მიღებიდან 2 საათის შემდეგ.

თეოფილინი, ფენბუფენი დალდა მსგავსი არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებიდსტვა

ლევოფლოქსაცინის ფარმაკოკინეტიკური ურთიერთქმედება თეოფილინთან არ გამოვლენილა. თუმცა, როდესაც ქინოლონები გამოიყენება თეოფილინთან, არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებთან და სხვა საშუალებებთან ერთად, რომლებიც ამცირებენ ტვინის კრუნჩხვითი მზადყოფნის ზღურბლს, შესაძლებელია ტვინის კრუნჩხვითი მზადყოფნის ზღურბლის მკვეთრი დაქვეითება.

ლევოფლოქსაცინის კონცენტრაცია ფენბუფენის ერთდროული მიღებისას გაიზარდა 13%-ით კონცენტრაციასთან შედარებით, როდესაც მხოლოდ ლევოფლოქსაცინის მიღებისას.

პრობენეციდი და ციმეტიდინი

პრობენიციდი და ციმეტიდინი მოქმედებდნენ ლევოფლოქსაცინის ელიმინაციაზე. ლევოფლოქსაცინის თირკმლის კლირენსი შემცირდა ციმეტიდინით 24%-ით და პრობენეციდით 34%-ით. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ორივე ამ პრეპარატს შეუძლია დაბლოკოს ლევოფლოქსაცინის სეკრეცია თირკმლის მილაკებში. თუმცა, ნაკლებად სავარაუდოა, რომ ეს კინეტიკური განსხვავება იყოს კლინიკური მნიშვნელობის.

ლევოფლოქსაცინი სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული წამლების ერთდროული მიღებისას, რომლებიც გავლენას ახდენენ მილაკოვანი სეკრეციაზე, როგორიცაა პრობენეციდი და ციმეტიდინი, განსაკუთრებით თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში.

ციკლოსპორინი

ლევოფლოქსაცინი ციკლოსპორინთან ერთად გამოყენებისას ზრდის ციკლოსპორინის ნახევარგამოყოფის პერიოდს 33%-ით.

K ვიტამინის ანტაგონისტები

პაციენტებში, რომლებიც ღებულობდნენ ლევოფლოქსაცინს K ვიტამინის ანტაგონისტთან ერთად (მაგ., ვარფარინი), აღინიშნა კოაგულაციის ტესტის შედეგების (PT/INR) მომატება და/ან სისხლდენა, მძიმემდე. ამასთან დაკავშირებით, არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტებისა და ლევოფლოქსაცინის ერთდროული გამოყენებისას აუცილებელია სისხლის კოაგულაციის პარამეტრების რეგულარული მონიტორინგი.

Წამლები,დიშლება QT ინტერვალი.

ლევოფლოქსაცინი, ისევე როგორც სხვა ფტორქინოლონები, სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული პაციენტებში, რომლებიც იღებენ წამლებს, რომლებიც ცნობილია QT ინტერვალის გახანგრძლივებისთვის (მაგ., IA და II კლასის ანტიარითმული საშუალებები, ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები, მაკროლიდები, ანტიფსიქოტიკები).

სხვები

ლევოფლოქსაცინის ფარმაკოკინეტიკა ერთდროულად გამოყენებისას კალციუმის კარბონატი, დიგოქსინი, გლიბენკლამიდი, რანიტიდინიარ იცვლება საკმარისად კლინიკური მნიშვნელობისთვის. ფარმაკოდინამიკური ურთიერთქმედების კვლევაში ლევოფლოქსაცინი არ მოქმედებდა თეოფილინზე (რომელიც არის CYP1A2 მარკერის სუბსტრატი), რაც მიუთითებს იმაზე, რომ ლევოფლოქსაცინი არ აინჰიბირებს CYP1A2-ს.

საჭმელი

არ არსებობს კლინიკურად მნიშვნელოვანი ურთიერთქმედება საკვებთან. ლევოფლოქსაცინის მიღება შესაძლებელია საკვებთან ერთად ან მის გარეშე.

ორსულობა და ლაქტაცია

ლევოფლოქსაცინი უკუნაჩვენებია ორსულებში და ქალებში ლაქტაციის პერიოდში გამოსაყენებლად.

გავლენა ლაბორატორიული და დიაგნოსტიკური ტესტების შედეგებზე

პაციენტებში, რომლებიც იღებენ ლევოფლოქსაცინს, შარდში ოპიატების ტესტირებამ შეიძლება გამოიწვიოს ცრუ დადებითი შედეგები. შესაძლოა საჭირო გახდეს დადებითი ტესტის შედეგების დადასტურება ოპიატების არსებობისთვის უფრო კონკრეტული მეთოდების გამოყენებით.

ლევოფლოქსაცინმა შეიძლება შეაფერხოს Mycobacterium tuberculosis-ის ზრდა და, შესაბამისად, გამოიწვიოს ცრუ უარყოფითი შედეგები ტუბერკულოზის ბაქტერიოლოგიურ დიაგნოზში.

გავლენა ტრანსპორტის მართვის უნარზე დაპოტენციურად საშიში მექანიზმები

საუკეთესოა თარიღამდე

არ გამოიყენოთ შეფუთვაზე მითითებული ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ.

შვებულების პირობები

რეცეპტით.

მწარმოებელი:

RUE "Belmedpreparaty"

ბელორუსის რესპუბლიკა, 220007, მინსკი,

ქ. ფაბრიციუსი, 30, ტ./ფ.: (+375 17) 220 37 16,

ელფოსტა: [ელფოსტა დაცულია]

ლევოფლოქსაცინის გამოყენების ინსტრუქცია აღწერს მე-3 თაობის ფტორქინოლონების ჯგუფის თანამედროვე ანტიბაქტერიული აგენტის გამოყენების ყველა მახასიათებელს. პრეპარატი უზრუნველყოფს ბაქტერიციდული მოქმედების ფართო სპექტრს და გამოიყენება შარდსასქესო და სასუნთქი სისტემების, ყელ-ყურ-ყურ-ყურ-ყურ-ყურ-ცხვირის ორგანოების ინფექციური და ანთებითი დაავადებების სამკურნალოდ. დოზირების ფორმების მრავალფეროვნება საშუალებას მისცემს მედიკამენტს გამოიყენონ მედიცინის სხვა სფეროებში - ოფთალმოლოგიაში, დერმატოლოგიაში (აბსცესების და ფურუნკულების სამკურნალოდ).

ლევოფლოქსაცინი: ფარმაკოლოგიური თვისებები

ლევოფლოქსაცინი არის სინთეზური ანტიბიოტიკი გამოხატული ანტიმიკრობული ეფექტით, რომლის საფუძველია ამავე სახელწოდების აქტიური ნივთიერება - ლევოფლოქსაცინის ჰემიჰიდრატი. უახლესი ქიმიური ფორმულის წყალობით, პრეპარატი ბევრად უფრო ეფექტურია, ვიდრე მისი წინამორბედი ოფლოქსაცინი. მისი ბაქტერიციდული მოქმედება ემყარება ბაქტერიულ უჯრედებში დნმ-ის რეპლიკაციაზე პასუხისმგებელი ფერმენტების ინჰიბირებას. სხვა ანტიბაქტერიული აგენტებისგან განსხვავებით, ლევოფლოქსაცინი გავლენას ახდენს პათოგენურ მიკროფლორაზე განვითარების ნებისმიერ ეტაპზე, ეფექტურად ანადგურებს არა მხოლოდ გამყოფ, არამედ მზარდ უჯრედებს. შედეგად, პათოგენური მიკროორგანიზმები კარგავენ ზრდის და გამრავლების უნარს და იღუპებიან.

პრეპარატი აქტიურია ინფექციური პროცესების პათოგენების უმეტესი შტამების - ანაერობული და აერობული ბაქტერიების (როგორც გრამდადებითი, ასევე გრამუარყოფითი) და პროტოზოული მიკროორგანიზმების წინააღმდეგ, ასევე ეფექტურად ანადგურებს პათოგენურ მიკროფლორას, რომელიც ამჟღავნებს წინააღმდეგობას სხვა ანტიბიოტიკების მიმართ.

პერორალური მიღების შემდეგ ლევოფლოქსაცინი ძალიან სწრაფად შეიწოვება და საკვების მიღება პრაქტიკულად არ მოქმედებს ამ პროცესზე. პრეპარატის ბიოშეღწევადობა უზმოზე მიღებისას აღწევს 100%-ს. აქტიური ნივთიერება ადვილად აღწევს ყველა ქსოვილსა და ორგანოში და ვლინდება ნახველში და ცერებროსპინალურ სითხეში. ორგანიზმიდან გამოიყოფა ძირითადად თირკმელებით (შარდთან ერთად) 48 საათის განმავლობაში.

წამლის სახეები

ანტიბიოტიკი ლევოფლოქსაცინი ხელმისაწვდომია შემდეგი დოზირების ფორმებში:

• ლევოფლოქსაცინის 500 მგ და 250 მგ ტაბლეტები არის ყვითელი, გარსით დაფარული, ორმხრივ ამოზნექილი, მრგვალი ფორმის. რიცხვები შესაბამისად მიუთითებს აქტიური ნივთიერების კონცენტრაციაზე. 5 ან 10 ცალი ტაბლეტები შეფუთულია კონტურულ უჯრედებში ან პოლიმერულ ქილებში და მოთავსებულია მუყაოს შეფუთვაში.
• ლევოფლოქსაცინის ხსნარი გამჭვირვალეა, მოყვითალო-მომწვანო ფერის, განკუთვნილია ინფუზიისთვის. პრეპარატის 1 მლ შეიცავს 5 მგ ლევოფლოქსაცინს. ხსნარი ხელმისაწვდომია 100 მლ მინის ბოთლებში.
• ლევოფლოქსაცინის წვეთები 0,5% (თვალი) - გამჭვირვალე ერთგვაროვანი ხსნარი, რომლის 1 მლ-ში იხსნება აქტიური ნივთიერების 5 მლ. წვეთები იყიდება მუყაოს კოლოფში, რომელიც შეიცავს 2 პოლიეთილენის მილს საწვეთურით, თითო 1 მლ.

როდის არის დანიშნული?

პრეპარატი გამოიყენება მედიცინის სხვადასხვა დარგში ინფექციური დაავადებების სამკურნალოდ, რომლებიც გამოწვეულია პრეპარატის აქტიური ნივთიერების მიმართ მგრძნობიარე ბაქტერიების შტამებით. ანტიბიოტიკის ხსნარი და ტაბლეტის ფორმები გამოიყენება შემდეგი პირობებისთვის:

• ქვედა სასუნთქი გზების ინფექციური დაზიანებით (ქრონიკული ბრონქიტი მწვავე სტადიაში, საზოგადოების მიერ შეძენილი პნევმონია);
• ENT ორგანოების დაავადებებისთვის (მწვავე სინუსები);
• თირკმელებისა და შარდგამომყოფი სისტემის ინფექციების დროს (პიელონეფრიტის მწვავე გამოვლინების ჩათვლით);
• ბაქტერიემიით ან სეპტიცემიით;
• ბაქტერიული პროსტატიტის და სხვა გენიტალური ინფექციების დროს;
• როდესაც ინფექცია ვრცელდება კანზე და რბილ ქსოვილებზე (აბსცესები, ჩირქოვანი ათერომა, ფურუნკულოზი).

ლევოფლოქსაცინი შედის ტუბერკულოზის წამლისადმი რეზისტენტული ფორმების კომპლექსურ მკურნალობაში და ასევე გამოიყენება ინტრააბდომინალური ინფექციების სამკურნალოდ.

ლევოფლოქსაცინის თვალის წვეთები გამოიყენება ბლეფარიტის, ბაქტერიული კონიუნქტივიტის, რქოვანას ჩირქოვანი წყლულების, ქლამიდიური ან გონორეული ინფექციით გამოწვეული თვალის დაავადებების სამკურნალოდ.

Ინსტრუქცია გამოსაყენებლად

პრეპარატი საინფუზიო ხსნარის სახით შეჰყავთ პაციენტს ვენაში, წვეთოვანი გზით, 1-2-ჯერ დღეში. მნიშვნელოვანია დაიცვან ხსნარის შეყვანის სიჩქარე (100 მლ საათში). პრეპარატის დოზა რეგულირდება ექიმის მიერ კლინიკური ჩვენებებისა და პაციენტის მდგომარეობის გათვალისწინებით.

ხსნარის ინტრავენური შეყვანის საერთო ხანგრძლივობა პირდაპირ დამოკიდებულია ინფექციის სიმძიმეზე. ამრიგად, ტუბერკულოზის მკურნალობის ყველაზე გრძელი კურსია საჭირო, რომლის გამომწვევი აგენტი მდგრადია წამლების მიმართ. პაციენტის მდგომარეობის ნორმალიზების შემდეგ რეკომენდებულია მკურნალობის გაგრძელება პრეპარატის ტაბლეტის ფორმებით.

• რეკომენდებულია პრეპარატის 0,25 - 0,5 მგ მიღება 7-10 დღის განმავლობაში;
• სინუსიტის მწვავე ფორმები მოითხოვს ტაბლეტების უფრო მაღალი დოზით (0,5 მგ) მიღებას მაქსიმუმ 2 კვირის განმავლობაში;
• ლევოფლოქსაცინი ბაქტერიული წარმოშობის პროსტატიტის დროს მიიღება 500 მგ დოზით ერთი თვის განმავლობაში;
• შარდსასქესო სისტემის და თირკმელების გაურთულებელი ინფექციების მკურნალობისას, ტაბლეტების (250 მგ) მხოლოდ სამი დღე საკმარისია მკურნალობის ხანგრძლივ კურსს (10 დღემდე).

ამ დაავადებების სამკურნალოდ პრეპარატი მიიღება დღეში ერთხელ (დღეში ერთხელ). ლევოფლოქსაცინის ორმაგი დოზა 0,25-0,5 გ დოზით საჭიროა პნევმონიის, ინტრააბდომინალური ინფექციების და რბილი ქსოვილების დაზიანების დროს. ამ პირობების მკურნალობის კურსი გრძელდება 1-2 კვირა. ნებისმიერ შემთხვევაში, აბების მიღება გრძელდება მდგომარეობის ნორმალიზებიდან კიდევ 2-3 დღის განმავლობაში. ტუბერკულოზის კომპლექსური თერაპიის შემადგენლობაში პრეპარატის გამოყენებისას ტაბლეტები (500 მგ) მიიღება დღეში ორჯერ. მკურნალობის კურსი გრძელია, 3 თვემდე.

ლევოფლოქსაცინის წვეთები შეჰყავთ დაზიანებული თვალის კონიუნქტივალურ პარკში 1-2 წვეთი მოცულობით, ყოველ 2 საათში ერთხელ მკურნალობის პირველი ორი დღის განმავლობაში. შემდეგ მცირდება გამოყენების სიხშირე და წამლის ჩაწვეთება ხდება ყოველ 4 საათში ერთხელ. პრეპარატის გამოყენების საერთო ხანგრძლივობაა 5-დან 7 დღემდე.

თვალის წვეთების გამოყენების ინსტრუქცია გვაფრთხილებს, რომ ისინი შეიცავს კონსერვანტს (ბენზალკონიუმის ქლორიდი), რომელიც შეუთავსებელია რბილ კონტაქტურ ლინზებთან. ეს ნივთიერება ადვილად შეიწოვება ლინზის მასალის მიერ და შეიძლება გამოიწვიოს თვალის ძლიერი გაღიზიანება. ამიტომ, თქვენ მოგიწევთ შეწყვიტოთ კონტაქტური ლინზების ტარება მკურნალობის მთელი პერიოდის განმავლობაში.

უკუჩვენებები

ლევოფლოქსაცინის გამოყენება აკრძალულია შემდეგ პირობებში:

• ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის აქტიური ნივთიერების მიმართ;
• ორსულობა, ლაქტაცია;
• მყესების დაზიანება, რომელიც გამოწვეულია სხვა პრეპარატების - ქინოლონების მიღებით;
• ეპილეფსია.

პრეპარატი არ უნდა დაინიშნოს ბავშვებსა და მოზარდებში (18 წლამდე). ანტიბიოტიკი უკიდურესი სიფრთხილით გამოიყენება თირკმელების ფუნქციის დარღვევის, გლუკოზა-6-ფოსფატ ჰიდროგინაზას დეფიციტთან დაკავშირებულ მდგომარეობებში და ხანდაზმულებში.

გვერდითი რეაქციები

ლევოფლოქსაცინს, ისევე როგორც სხვა ანტიბიოტიკებს, შეუძლია მრავალი გვერდითი რეაქციის პროვოცირება სხვადასხვა სისტემებისა და ორგანოებიდან. ყველაზე ხშირად, ასეთი გამოვლინებები ხდება პრეპარატის ტაბლეტების ფორმებისა და ინექციების გამოყენების გამო. ყველაზე გავრცელებული რეაქციებია გულისრევა, ღვიძლის ფერმენტების მომატება და დიარეა.

ნაკლებად ხშირია დისპეფსიური აშლილობები - მუცლის ტკივილი, მუწუკები, გულძმარვა, ღებინება, მადის ნაკლებობა. ნერვული სისტემის მხრიდან შესაძლებელია გამოვლინებები, როგორიცაა თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, უძილობა ან ძილიანობა, ლეთარგია, ზოგადი სისუსტე და ცხელება. აღინიშნება სისხლის ცვლაში ცვლილებები და ალერგიული რეაქციები (კანის ქავილი, გამონაყარი).

გვერდით მოვლენებს შორის, რომლებიც ვითარდება საკმაოდ იშვიათად (1000-დან 1 ადამიანში), უნდა აღინიშნოს ისეთი მძიმე დარღვევები, როგორიცაა ბრონქოსპაზმი, პარესთეზია, კიდურების ტრემორი, არტერიული წნევის დაქვეითება, კრუნჩხვები, დაბნეულობა, ტაქიკარდია. აღინიშნება სისხლდენის მომატება, კუნთების ან სახსრების ტკივილი, ტენდინიტის სიმპტომები, ჰალუცინაციები, დეპრესია და ანაფილაქსიური შოკის შესაძლო განვითარება.

გამონაკლის შემთხვევებში განვითარდა ისეთი გართულებები, როგორიცაა კვინკეს შეშუპება, გემოვნებისა და ვიზუალური აღქმის დაქვეითება, ტაქტილური მგრძნობელობის დაქვეითება და სუნის გარჩევის უნარი. პრეპარატის ხანგრძლივი გამოყენება ზოგჯერ იწვევს მულტიფორმული ექსუდაციური ერითემა, ეპიდერმული ნეკროლიზი (ტოქსიკური), კუნთების სისუსტე, მყესების გახეთქვა, ჰემოლიზური ანემია და თირკმლის დისფუნქცია.

ზემოაღნიშნული სისტემური გვერდითი რეაქციების გარდა, ანტიბიოტიკის გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს დისბიოზის განვითარება და სოკოვანი ინფექციის დამატება დაქვეითებული იმუნიტეტის ფონზე. ჭარბი დოზირების შემთხვევაში გვერდითი მოვლენები ძლიერდება, ჩნდება კრუნჩხვები, დაბნეულობა, საჭმლის მომნელებელი სისტემის დარღვევა, ლორწოვანი გარსების ეროზიული დაზიანებები.

ლევოფლოქსაცინის თვალის წვეთებმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს არასასურველი რეაქციები, რომლებიც გამოიხატება წვით, ქავილით, სიწითლითა და დისკომფორტით თვალებში, ქუთუთოების შეშუპებით, გაღიზიანებით, ლაქრიმაციისა და მხედველობის სიმახვილის დაქვეითებით. იშვიათ შემთხვევებში აღინიშნება ერითემის განვითარება, კონიუნქტივაზე ფოლიკულების გაჩენა, ბლეფარიტის გამოვლინებები და დაზიანებულ თვალზე ლორწოვანი ძაფების წარმოქმნა. პრეპარატის მიმართ მომატებული მგრძნობელობისას შეიძლება გამოვლინდეს ალერგიული რინიტი, თავის ტკივილი და კონტაქტური ბლეფარიტის სიმპტომები.

ასეთი უსიამოვნო შედეგების თავიდან ასაცილებლად, არ უნდა გადააჭარბოთ მითითებულ დოზებს და არ გაზარდოთ მკურნალობის რეკომენდებული ხანგრძლივობა. თუ რაიმე უსიამოვნო სიმპტომი გამოჩნდება, უნდა შეწყვიტოთ ლევოფლოქსაცინის მიღება და მიმართოთ ექიმს თერაპიის კურსის კორექტირებისთვის ან პრეპარატის შესაცვლელად.

ლევოფლოქსაცინი არ უნდა იქნას გამოყენებული ბავშვებისა და მოზარდების სამკურნალოდ, ვინაიდან ამ კატეგორიის პაციენტებს აქვთ სასახსრე ხრტილის გასკდომის მაღალი რისკი.

პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ტვინის დაზიანება ტრავმის ან ინსულტის შემდეგ, ანტიბიოტიკების გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს კრუნჩხვების განვითარება.

Კარგია იცოდე

ლევოფლოქსაცინი განსაკუთრებული სიფრთხილით უნდა დაინიშნოს ხანდაზმულ პაციენტებში, ვინაიდან პრეპარატის გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს აქილევსის მყესის ანთება და მისი გახეთქვა.

პრეპარატის მიღებისას გასათვალისწინებელია, რომ ისეთი გვერდითი ეფექტები, როგორიცაა ძილიანობა, სისულელე, მხედველობის დაქვეითება, ზრდის სახიფათო სიტუაციების რისკს სატრანსპორტო საშუალებებისა და მექანიზმების მართვისას.

ლევოფლოქსაცინი და ალკოჰოლი

ბევრ პაციენტს აინტერესებს შესაძლებელია თუ არა ლევოფლოქსაცინის ალკოჰოლთან ერთად მიღება? სხვა ანტიბაქტერიული საშუალებების მსგავსად, ეს პრეპარატი შეუთავსებელია ნებისმიერი ალკოჰოლური სასმელის მიღებასთან. აქტიური ნივთიერება აძლიერებს ეთილის სპირტის უარყოფით გავლენას ნერვულ სისტემაზე, იწვევს მძიმე ინტოქსიკაციას, ზრდის არასასურველი რეაქციების გამოვლინებას - გულისრევა, ღებინება, დაბნეულობა, კონცენტრაციის დაქვეითება და რეაქციების სიჩქარე.

ანალოგები

ლევოფლოქსაცინს აქვს მრავალი სტრუქტურული ანალოგი, რომელიც შეიცავს იგივე აქტიურ ნივთიერებას. მათ შორისაა შემდეგი მედიკამენტები:

• ივაცინი;
• ლევოტეკი;
• ლევოფლოქსაბოლი;
• ლევოფლოქსაცინი ტევა;
• მაკლევო;
• ოფთალმო;
• რემედია;
• ტავანიკი;
• ფლექსიდი;
• Hyleflox;
• Eleflox.

გარდა ამისა, არსებობს მრავალი ანტიბაქტერიული საშუალება, რომელიც უზრუნველყოფს მსგავს თერაპიულ ეფექტს - აბაქტალი, ზარქვინი, ციპროპანი, ციპროდოქსი, ლოფოქსი, ციპრობაი, ოფლოქსაცინი, ციპროფლოქსაცინი და ა.შ.

თუ ლევოფლოქსაცინი არ არის შესაფერისი პაციენტისთვის ან იწვევს ალერგიულ რეაქციას, ექიმს ყოველთვის შეუძლია აირჩიოს შემცვლელი წამლების ამ სიიდან. თქვენ არ შეგიძლიათ აირჩიოთ ანალოგები დამოუკიდებლად, რათა თავიდან აიცილოთ არასასურველი გართულებები და არაპროგნოზირებადი გვერდითი რეაქციები.

წამლის ფასი

სააფთიაქო ქსელში ლევოფლოქსაცინის სხვადასხვა ფორმის საშუალო ფასები ასეთია:

• თვალის წვეთები (5 მლ) - 120 რუბლიდან;
• საინფუზიო ხსნარი (100 მლ) - 180 რუბლიდან;
• ტაბლეტები 250 მგ (5 ც.) - 270 რუბლიდან;
• ტაბლეტები 250 მგ (10 ც.) - 300 რუბლიდან;
• ტაბლეტები 500 მგ (5 ც.) - 280 რუბლიდან;
• ტაბლეტები 500 მგ (10 ც.) - 520 რუბლიდან;
• ტაბლეტები 500 მგ (14 ც.) - 600 რუბლიდან.

J01MA12 (ლევოფლოქსაცინი)
J04AM (ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო პრეპარატების კომბინაციები)
S01AX19 (ლევოფლოქსაცინი)

ლევოფლოქსაცინის გამოყენებამდე უნდა მიმართოთ ექიმს. გამოყენების ეს ინსტრუქცია მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვისაა. უფრო სრულყოფილი ინფორმაციისთვის, გთხოვთ, იხილოთ მწარმოებლის ინსტრუქციები.

კლინიკური და ფარმაკოლოგიური ჯგუფები

06.051 (ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო პრეპარატი)
06.038 (ფტორქინოლონების ჯგუფის ანტიბაქტერიული პრეპარატი)
26.023 (ფტორქინოლონების ჯგუფის ანტიბაქტერიული პრეპარატი ოფთალმოლოგიაში ადგილობრივი გამოყენებისთვის)

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

ფტორქინოლონი, ფართო სპექტრის ანტიმიკრობული ბაქტერიციდული აგენტი. ბლოკავს დნმ-ის გირაზას (ტოპოიზომერაზა II) და ტოპოიზომერაზა IV-ს, არღვევს დნმ-ის რღვევას და ჯვარედინი კავშირს, აფერხებს დნმ-ის სინთეზს, იწვევს ღრმა მორფოლოგიურ ცვლილებებს ციტოპლაზმაში, უჯრედის კედელსა და მემბრანებში. ეფექტურია Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes და Streptococcus agalactiae, Viridans ჯგუფის სტრეპტოკოკები, Enterobacter agloacaterobacter, Enterobacter, Enterobacter i, Escherichia coli, Haemophilus influenz ae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ოქსიტოკა, Legionella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Acinetobacter anitratus, Acinetobacterobacteraceus, Acinetobacterobacteraceus ter diversus, Citrobacter freundii, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providcncia stuartii, Serratia marcescens, Clostridium perfringens.

ფარმაკოკინეტიკა

პერორალურად მიღებისას ის სწრაფად და თითქმის მთლიანად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან. საკვების მიღება მცირე გავლენას ახდენს შეწოვის სიჩქარესა და სისრულეზე. ბიოშეღწევადობა არის 99%. Cmax მიიღწევა 1-2 საათის შემდეგ და 250 მგ და 500 მგ მიღებისას არის 2,8 და 5,2 მკგ/მლ, შესაბამისად. პლაზმის ცილებთან შეკავშირება - 30-40%. კარგად აღწევს ორგანოებსა და ქსოვილებში: ფილტვებში, ბრონქების ლორწოვან გარსში, ნახველში, შარდსასქესო ორგანოებში, პოლიმორფონუკლეარ ლეიკოციტებში, ალვეოლურ მაკროფაგებში. ღვიძლში მცირე ნაწილი იჟანგება და/ან დეაცეტილირებულია. თირკმლის კლირენსი შეადგენს მთლიანი კლირენსის 70%-ს.

T1/2 - გამოიყოფა ორგანიზმიდან ძირითადად თირკმელებით გლომერულური ფილტრაციისა და მილაკოვანი სეკრეციის გზით. 5%-ზე ნაკლები გამოიყოფა მეტაბოლიტების სახით. შარდში უცვლელი სახით, 70% გამოიყოფა 24 საათის განმავლობაში, ხოლო 87% 48 საათის განმავლობაში; პერორალურად მიღებული დოზის 4% გვხვდება განავალში 72 საათის განმავლობაში. 60 წუთის განმავლობაში 500 მგ ინტრავენური ინფუზიის შემდეგ, Cmax არის 6.2 მკგ/მლ. ერთჯერადი და მრავალჯერადი ინტრავენური შეყვანისას აშკარა Vd იგივე დოზის შეყვანის შემდეგ არის 89-112 ლ, Cmax - 6,2 მკგ/მლ, T1/2 - 6,4 საათი.

ლევოფლოქსაცინი: დოზირება

პერორალურად, ჭამამდე ან კვებას შორის, ღეჭვის გარეშე, სითხის საკმარისი რაოდენობით. IV, ნელა. სინუსიტის დროს - პერორალურად, 500 მგ 1-ჯერ დღეში; ქრონიკული ბრონქიტის გამწვავებისთვის - 250-500 მგ 1-ჯერ დღეში. პნევმონიის დროს - პერორალურად, 250-500 მგ 1-2-ჯერ/დღეში (500-1000 მგ/დღეში); IV - 500 მგ 1-2-ჯერ/დღეში. საშარდე გზების ინფექციების დროს - პერორალურად, 250 მგ 1 ჯერ დღეში ან ინტრავენურად იმავე დოზით. კანისა და რბილი ქსოვილების ინფექციების დროს - 250-500 მგ პერორალურად 1-2-ჯერ დღეში ან ინტრავენურად, 500 მგ 2-ჯერ დღეში. ინტრავენური შეყვანის შემდეგ, რამდენიმე დღის შემდეგ შესაძლებელია იმავე დოზით პერორალურ მიღებაზე გადასვლა.

თირკმელების დაავადებების დროს დოზა მცირდება დისფუნქციის ხარისხის შესაბამისად: CC = 20-50 მლ/წთ - 125-250 მგ 1-2-ჯერ დღეში, CC = 10-19 მლ/წთ - 125 მგ 1. დრო 12 -48 სთ-ში, CC-ით

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

ლევოფლოქსაცინი ზრდის ციკლოსპორინის T1/2.

ლევოფლოქსაცინის მოქმედება მცირდება ნაწლავის მოძრაობის ინჰიბირების წამლებით, სუკრალფატით, მაგნიუმის და ალუმინის შემცველი ანტაციდები და რკინის მარილები (დოზებს შორის საჭიროა მინიმუმ 2 საათის შესვენება).

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ერთდროული გამოყენებისას თეოფილინი ზრდის კრუნჩხვითი მზადყოფნას, კორტიკოსტეროიდები ზრდის მყესების გაწყვეტის რისკს.

ციმეტიდინი და წამლები, რომლებიც ბლოკავს ტუბულარული სეკრეციას ანელებს ლევოფლოქსაცინის ელიმინაციას.

ლევოფლოქსაცინის ხსნარი ინტრავენური შეყვანისთვის თავსებადია 0,9% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნართან, 5% დექსტროზის ხსნართან, 2,5% რინგერის ხსნართან დექსტროზასთან, კომბინირებულ ხსნარებთან პარენტერალური კვებისათვის (ამინომჟავები, ნახშირწყლები, ელექტროლიტები).

ლევოფლოქსაცინის ხსნარი ინტრავენური შეყვანისთვის არ უნდა იყოს შერეული ჰეპარინთან და ტუტე რეაქციის მქონე ხსნარებთან.

ორსულობა და ლაქტაცია

ლევოფლოქსაცინი უკუნაჩვენებია ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში (ძუძუთი კვება).

ლევოფლოქსაცინი: გვერდითი მოვლენები

საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ: გულისრევა, ღებინება, დიარეა, ანორექსია, მუცლის ტკივილი, ფსევდომემბრანული ენტეროკოლიტი, ღვიძლის ტრანსამინაზების აქტივობის მომატება, ჰიპერბილირუბინემია, ჰეპატიტი, დისბაქტერიოზი.

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ: არტერიული წნევის დაქვეითება, სისხლძარღვთა კოლაფსი, ტაქიკარდია.

მეტაბოლიზმი: ჰიპოგლიკემია (მადის მომატება, ოფლიანობა, კანკალი).

ცენტრალური ნერვული სისტემის და პერიფერიული ნერვული სისტემის მხრივ: თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, სისუსტე, ძილიანობა, უძილობა, პარესთეზია, შფოთვა, შიში, ჰალუცინაციები, დაბნეულობა, დეპრესია, მოძრაობის დარღვევები, კრუნჩხვები.

გრძნობების მხრიდან: მხედველობის, სმენის, ყნოსვის, გემოსა და ტაქტილური მგრძნობელობის დარღვევა.

საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის მხრივ: ართრალგია, მიალგია, მყესის რღვევა, კუნთების სისუსტე, მყესების ანთება.

შარდსასქესო სისტემის მხრივ: ჰიპერკრეატინინემია, ინტერსტიციული ნეფრიტი.

სისხლმბადი სისტემის მხრივ: ეოზინოფილია, ჰემოლიზური ანემია, ლეიკოპენია, ნეიტროპენია, აგრანულოციტოზი, თრომბოციტოპენია, პანციტოპენია, ჰემორაგიები.

დერმატოლოგიური რეაქციები: ფოტომგრძნობელობა, ქავილი, კანისა და ლორწოვანი გარსების შეშუპება, ავთვისებიანი ექსუდაციური ერითემა (სტივენს-ჯონსონის სინდრომი), ტოქსიკური ეპიდერმული ნეკროლიზი (ლაიელის სინდრომი).

ალერგიული რეაქციები: ჭინჭრის ციება, ბრონქოსპაზმი, დახრჩობა, ანაფილაქსიური შოკი, ალერგიული პნევმონიტი, ვასკულიტი.

სხვა: პორფირიის გამწვავება, რაბდომიოლიზი, მუდმივი ცხელება, სუპერინფექციის განვითარება.

ჩვენებები

ქვედა სასუნთქი გზების ინფექციები (ქრონიკული ბრონქიტი, პნევმონია), ENT ორგანოების (სინუსიტი, შუა ოტიტი), საშარდე გზების და თირკმელების (მწვავე პიელონეფრიტის ჩათვლით), სასქესო ორგანოების (უროგენიტალური ქლამიდიის ჩათვლით), კანისა და რბილი ქსოვილების (ჩირქოვანი ათერომა, აბსცესი). ადუღდება).

უკუჩვენებები

ჰიპერმგრძნობელობა, ეპილეფსია, მყესების დაზიანება ქინოლონებით წინა მკურნალობის გამო, ორსულობა, ლაქტაცია, ბავშვები და 18 წლამდე მოზარდები.

სპეციალური მითითებები

სიფრთხილით გამოიყენეთ ლევოფლოქსაცინი ხანდაზმულ პაციენტებში (თირკმელების ფუნქციის თანმხლები დაქვეითების მაღალი ალბათობა).

ტემპერატურის ნორმალიზების შემდეგ, რეკომენდებულია მკურნალობის გაგრძელება მინიმუმ 48-78 საათის განმავლობაში. მკურნალობის დროს აუცილებელია მზის და ხელოვნური ულტრაიისფერი გამოსხივების თავიდან აცილება კანის დაზიანების თავიდან ასაცილებლად (ფოტოსენსიბილიზაცია). თუ ტენდონიტის ნიშნები გამოჩნდება, ლევოფლოქსაცინი დაუყოვნებლივ წყდება. გასათვალისწინებელია, რომ პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ტვინის დაზიანება (ინსულტი, მძიმე ტრავმა), შეიძლება განვითარდეს კრუნჩხვები გლუკოზა-6-ფოსფატდეჰიდროგენაზას დეფიციტით, არსებობს ჰემოლიზის რისკი.

გავლენა სატრანსპორტო საშუალებების მართვისა და მექანიზმებთან მუშაობის უნარზე

მკურნალობის პერიოდში აუცილებელია თავი შეიკავოთ პოტენციურად სახიფათო მოქმედებებისგან, რომლებიც საჭიროებენ კონცენტრაციას და ფსიქომოტორული რეაქციების სიჩქარეს.

Catad_pgroup ანტიბაქტერიული ქინოლონები და ფტორქინოლონები

ლევოფლოქსაცინი - გამოყენების ინსტრუქცია

ინსტრუქციები
პრეპარატის სამედიცინო გამოყენების შესახებ

Რეგისტრაციის ნომერი:

LSR-001519/08-140308

პრეპარატის სავაჭრო დასახელება:ლევოფლოქსაცინი.

საერთაშორისო არასაკუთრების სახელი:

ლევოფლოქსაცინი.

დოზირების ფორმა:

აპკით დაფარული ტაბლეტები.

ნაერთი:

აქტიური ნივთიერება:
ლევოფლოქსაცინი - 250 მგ ან 500 მგ (ლევოფლოქსაცინის ჰემიჰიდრატის თვალსაზრისით - 256,23 მგ და 512,46 მგ).
დამხმარე ნივთიერებები:
მიკროკრისტალური ცელულოზა, ჰიპრომელოზა (ჰიდროქსიპროპილ მეთილცელულოზა), პრიმელოზა (ნატრიუმის კროსკარმელოზა), კალციუმის სტეარატი.
გარსის შემადგენლობა:
ჰიპრომელოზა (ჰიდროქსიპროპილ მეთილცელულოზა), მაკროგოლი 4000 (პოლიეთილენგლიკოლი, პოლიეთილენოქსიდი), ტალკი, ტიტანის დიოქსიდი, რკინის ოქსიდის ყვითელი საღებავი.

აღწერა:
ტაბლეტები, გარსით დაფარული, ყვითელი, მრგვალი, ორმხრივ ამოზნექილი ფორმის. განივი განყოფილება აჩვენებს ორ ფენას.

ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი:

ანტიმიკრობული აგენტი, ფტორქინოლონი.

ATX კოდი: .

ფარმაკოლოგიური თვისებები
ფარმაკოდინამიკა
ლევოფლოქსაცინი არის სინთეზური ფართო სპექტრის ანტიბაქტერიული პრეპარატი ფტორქინოლონების ჯგუფიდან, რომელიც შეიცავს ლევოფლოქსაცინს, ოფლოქსაცინის ლევოროტაციულ იზომერს, როგორც აქტიურ ნივთიერებას. ლევოფლოქსაცინი ბლოკავს დნმ-ის გირაზას, არღვევს დნმ-ის რღვევის ზეგადახვევას და ჯვარედინი კავშირს, აფერხებს დნმ-ის სინთეზს და იწვევს ღრმა მორფოლოგიურ ცვლილებებს ციტოპლაზმაში, უჯრედის კედელსა და მემბრანებში.
ლევოფლოქსაცინი აქტიურია მიკროორგანიზმების უმეტესი შტამების წინააღმდეგ, როგორც in vitro, ასევე in vivo.
აერობული გრამდადებითი მიკროორგანიზმები: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-უარყოფითი methi-S(I), Staphylococcus aureus methi-S, Staphylococcus epidermidis-NS ჯგუფი, Staphylococcus epidermidis, C. და G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I/S/R, Streptococcus pyogenes, Viridans streptococci peni-S/R.
აერობული გრამუარყოფითი მიკროორგანიზმები: Acinetobacter baumannil, Acinetobacter spp, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter vaschemalia, Enclobacter , Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenza e ampi-S/R , Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp, Moraxela catarrhalis β+/β-, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae non PPNG/PPNG Passerig, PPNG, urella multocida, Pasteurella spp, Proteus mirabil is , Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp, Pscudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp, Salmonella spp, Serratia marcescens, Serratia spp.
ანაერობული მიკროორგანიზმები: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, Veilonella spp.
სხვა მიკროორგანიზმები: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp, Mycobacterium leprae, Micobacterium tuberculosis, Mycoplasmamely, Mycoplasmaneum, ტიკუმი.

ფარმაკოკინეტიკა
ლევოფლოქსაცინი სწრაფად და თითქმის მთლიანად შეიწოვება პერორალური მიღების შემდეგ. საკვების მიღება მცირე გავლენას ახდენს შეწოვის სიჩქარესა და სისრულეზე. 500 მგ ლევოფლოქსაცინის ბიოშეღწევადობა პერორალური მიღების შემდეგ არის თითქმის 100%. ლევოფლოქსაცინის 500 მგ ერთჯერადი დოზის მიღების შემდეგ მაქსიმალური კონცენტრაციაა 5,2-6,9 მკგ/მლ, მაქსიმალური კონცენტრაციის მიღწევის დრო 1,3 საათი, ნახევარგამოყოფის პერიოდი 6-8 საათი.
პლაზმის ცილებთან კომუნიკაცია შეადგენს 30-40%. კარგად აღწევს ორგანოებსა და ქსოვილებში: ფილტვებში, ბრონქების ლორწოვან გარსში, ნახველში, შარდსასქესო ორგანოებში, ძვლოვან ქსოვილში, ცერებროსპინალურ სითხეში, პროსტატის ჯირკვალში, პოლიმორფონუკლეარ ლეიკოციტებში, ალვეოლურ მაკროფაგებში.
ღვიძლში მცირე ნაწილი იჟანგება და/ან დეაცეტილირებულია. იგი გამოიყოფა ორგანიზმიდან ძირითადად თირკმელებით გლომერულური ფილტრაციით და მილაკოვანი სეკრეციით. პერორალური მიღების შემდეგ მიღებული დოზის დაახლოებით 87% გამოიყოფა უცვლელი სახით შარდით 48 საათის განმავლობაში, 4%-ზე ნაკლები განავლით 72 საათის განმავლობაში.

გამოყენების ჩვენებები
მგრძნობიარე მიკროორგანიზმებით გამოწვეული ინფექციური და ანთებითი დაავადებები - მწვავე სინუსიტი, ქრონიკული ბრონქიტის გამწვავება, საზოგადოებაში შეძენილი პნევმონია, საშარდე გზების გართულებული ინფექციები (პიელონეფრიტის ჩათვლით), საშარდე გზების გაურთულებელი ინფექციები, პროსტატიტი, კანისა და რბილი ქსოვილების ინფექციები, სეპტიცემია/სეპტიცემია. ზემოთ აღნიშნულ ჩვენებაზე, ინტრააბდომინალური ინფექცია.

უკუჩვენებები

ჰიპერმგრძნობელობა ლევოფლოქსაცინის ან სხვა ქინოლონების მიმართ;

თირკმლის უკმარისობა (კრეატინინის კლირენსით 20 მლ/წთ-ზე ნაკლები - ამ დოზირების ფორმის შეუძლებლობის გამო);

ეპილეფსია;

მყესების დაზიანება ქინოლონებით წინა მკურნალობის გამო;

ბავშვობა და მოზარდობა (18 წლამდე);

ორსულობა და ლაქტაციის პერიოდი. ფრთხილად
პრეპარატი სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული ხანდაზმულებში გლუკოზა-6-ფოსფატდეჰიდროგენაზას დეფიციტთან ერთად თირკმლის ფუნქციის დაქვეითების მაღალი ალბათობის გამო. გამოყენების ინსტრუქცია და დოზები
პრეპარატი მიიღება პერორალურად დღეში ერთხელ ან ორჯერ. არ დაღეჭოთ ტაბლეტები და მიიღოთ საკმარისი რაოდენობით სითხე (0,5-დან 1 ჭიქამდე, შეგიძლიათ მიიღოთ ჭამამდე ან ჭამამდე). დოზები განისაზღვრება ინფექციის ბუნებითა და სიმძიმით, აგრეთვე საეჭვო პათოგენის მგრძნობელობით.
თირკმელების ნორმალური ან ზომიერად შემცირებული ფუნქციის მქონე პაციენტებისთვის (კრეატინინის კლირენსი > 50 მლ/წთ), რეკომენდებულია შემდეგი დოზირების რეჟიმი:
სინუსიტი: 500 მგ 1-ჯერ დღეში - 10-14 დღე.
ქრონიკული ბრონქიტის გამწვავება: 250 მგ ან 500 მგ ერთხელ დღეში 7-10 დღის განმავლობაში.
საზოგადოების მიერ შეძენილი პნევმონია: 500 მგ 1-2-ჯერ დღეში - 7-14 დღე.
საშარდე გზების გაურთულებელი ინფექციები: 250 მგ 1-ჯერ დღეში 3 დღის განმავლობაში.
პროსტატიტი: 500 მგ - 1 ჯერ დღეში - 28 დღე.
საშარდე გზების გართულებული ინფექციები, მათ შორის პიელონეფრიტი: 250 მგ 1-ჯერ დღეში - 7-10 დღე.
კანისა და რბილი ქსოვილების ინფექციები: 250 მგ 1-ჯერ დღეში ან 500 მგ 1-2-ჯერ დღეში - 7-14 დღე.
სეპტიცემია/ბაქტერიემია: 250 მგ ან 500 მგ 1-2-ჯერ დღეში - 10-14 დღე.
ინტრააბდომინალური ინფექცია: 250 მგ ან 500 მგ 1-ჯერ დღეში 7-14 დღის განმავლობაში (ანაერობულ ფლორაზე მოქმედ ანტიბაქტერიულ საშუალებებთან ერთად).
ჰემოდიალიზის ან უწყვეტი ამბულატორიული პერიტონეალური დიალიზის შემდეგ დამატებითი დოზები არ არის საჭირო.
ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში, დოზის სპეციალური კორექცია არ არის საჭირო, რადგან ლევოფლოქსაცინი ღვიძლში მეტაბოლიზდება მხოლოდ უკიდურესად მცირე რაოდენობით.
ისევე როგორც სხვა ანტიბიოტიკების გამოყენებისას, ლევოფლოქსაცინის 250 მგ და 500 მგ ტაბლეტებით მკურნალობა რეკომენდებულია სხეულის ტემპერატურის ნორმალიზებიდან მინიმუმ 48-78 საათის განმავლობაში ან ლაბორატორიულად დადასტურებული გამოჯანმრთელების შემდეგ. Გვერდითი მოვლენები
კონკრეტული გვერდითი ეფექტის სიხშირე განისაზღვრება შემდეგი ცხრილის გამოყენებით: ალერგიული რეაქციები:
ზოგჯერ: კანის ქავილი და სიწითლე.
იშვიათი: ზოგადი ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები (ანაფილაქსიური და ანაფილაქტოიდური რეაქციები) ისეთი სიმპტომებით, როგორიცაა ჭინჭრის ციება, ბრონქების შეკუმშვა და შესაძლოა მძიმე დახრჩობა.
ძალიან იშვიათ შემთხვევებში: კანისა და ლორწოვანი გარსების შეშუპება (მაგალითად, სახეზე და ყელზე), არტერიული წნევის უეცარი ვარდნა და შოკი; გაიზარდა მგრძნობელობა მზის და ულტრაიისფერი გამოსხივების მიმართ (იხ. "სპეციალური ინსტრუქციები"); ალერგიული პნევმონიტი; ვასკულიტი
ზოგიერთ შემთხვევაში: კანის მძიმე გამონაყარი ბუშტუკებით, როგორიცაა სტივენს-ჯონსონის სინდრომი, ტოქსიკური ეპიდერმული ნეკროლიზი (ლაიელის სინდრომი) და მულტიფორმული ექსუდაციური ერითემა. ზოგადი ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციებს შეიძლება ზოგჯერ წინ უძღოდეს კანის მსუბუქი რეაქციები. ზემოაღნიშნული რეაქციები შეიძლება განვითარდეს პირველი დოზის მიღების შემდეგ, პრეპარატის მიღებიდან რამდენიმე წუთის ან საათის შემდეგ. საჭმლის მომნელებელი სისტემისგან:
ხშირი: გულისრევა, დიარეა, ღვიძლის ფერმენტების აქტივობის მომატება (მაგ., ალანინ ამინოტრანსფერაზა და ასპარტატ ამინოტრანსფერაზა).
ზოგჯერ: მადის დაკარგვა, ღებინება, მუცლის ტკივილი, საჭმლის მომნელებელი დარღვევები.
იშვიათად: ​​სისხლთან შერეული დიარეა, რომელიც ძალიან იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება იყოს ნაწლავის ანთების და ფსევდომემბრანული კოლიტის ნიშანიც კი (იხ. „სპეციალური ინსტრუქციები“). მეტაბოლიზმის მხრივ:
ძალიან იშვიათად: ​​სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის დაქვეითება, რაც განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის; ჰიპოგლიკემიის შესაძლო ნიშნები: მადის მომატება, ნერვიულობა, ოფლიანობა, კანკალი. სხვა ქინოლონების გამოყენების გამოცდილება ვარაუდობს, რომ მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ პორფირიის გამწვავება პაციენტებში, რომლებსაც უკვე აქვთ ეს დაავადება. მსგავსი ეფექტი არ არის გამორიცხული პრეპარატის ლევოფლოქსაცინის გამოყენებისას. ნერვული სისტემიდან:
ზოგჯერ: თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა და/ან სისულელე, ძილიანობა, ძილის დარღვევა.
იშვიათად: ​​შფოთვა, პარესთეზია ხელებში, კანკალი, ფსიქოზური რეაქციები, როგორიცაა ჰალუცინაციები და დეპრესია, აგზნება, კრუნჩხვები და დაბნეულობა.
ძალიან იშვიათად: ​​მხედველობის და სმენის დაქვეითება, გემოსა და ყნოსვის დარღვევა, ტაქტილური მგრძნობელობის დაქვეითება. გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ:
იშვიათად: ​​გულისცემის მომატება, არტერიული წნევის დაქვეითება.
ძალიან იშვიათი: (შოკის მსგავსი) სისხლძარღვთა კოლაფსი.
ზოგიერთ შემთხვევაში: Q-T ინტერვალის გახანგრძლივება. კუნთოვანი სისტემის მხრივ:
იშვიათად: ​​მყესების დაზიანება (ტენდინიტის ჩათვლით), სახსრებისა და კუნთების ტკივილი.
ძალიან იშვიათად: ​​მყესის რღვევა (მაგ. აქილევსის მყესი); ეს გვერდითი ეფექტი შეიძლება შეინიშნოს მკურნალობის დაწყებიდან 48 საათის განმავლობაში და შეიძლება იყოს ორმხრივი (იხ. „სპეციალური ინსტრუქციები“); კუნთების სისუსტე, რომელსაც განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს ბულბარული სინდრომის მქონე პაციენტებისთვის.
ზოგიერთ შემთხვევაში: კუნთების დაზიანება (რაბდომიოლიზი). შარდსასქესო სისტემისგან:
იშვიათად: ​​ბილირუბინის და კრეატინინის დონის მომატება სისხლის შრატში.
ძალიან იშვიათად: ​​თირკმლის ფუნქციის გაუარესება თირკმელების მწვავე უკმარისობამდე, ინტერსტიციული ნეფრიტი. სისხლმბადი ორგანოებიდან:
ზოგჯერ: ეოზინოფილების რაოდენობის მატება, ლეიკოციტების რაოდენობის შემცირება.
იშვიათად: ​​ნეიტროპენია; თრომბოციტოპენია, რომელსაც შეიძლება თან ახლდეს სისხლდენის მომატება.
ძალიან იშვიათად: ​​აგრანულოციტოზი და მძიმე ინფექციების განვითარება (სხეულის ტემპერატურის მუდმივი ან განმეორებითი მატება, ჯანმრთელობის გაუარესება).
ზოგიერთ შემთხვევაში: ჰემოლიზური ანემია; პანციტოპენია. სხვა გვერდითი მოვლენები:
ზოგჯერ: ზოგადი სისუსტე.
ძალიან იშვიათად: ​​ცხელება.
ნებისმიერმა ანტიბიოტიკოთერაპიამ შეიძლება გამოიწვიოს მიკროფლორაში ცვლილებები, რომლებიც ჩვეულებრივ გვხვდება ადამიანებში. ამ მიზეზით შეიძლება მოხდეს ბაქტერიების და სოკოების გამრავლება, რომლებიც რეზისტენტულია გამოყენებული ანტიბიოტიკის მიმართ, რაც იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება საჭირო გახდეს დამატებითი მკურნალობა. დოზის გადაჭარბება
ლევოფლოქსაცინის ჭარბი დოზირების სიმპტომები ვლინდება ცენტრალური ნერვული სისტემის დონეზე (დაბნეულობა, თავბრუსხვევა, ცნობიერების დარღვევა და ეპილეფსიური ტიპის კრუნჩხვები). გარდა ამისა, შეიძლება მოხდეს კუჭ-ნაწლავის დარღვევები (მაგალითად, გულისრევა) და ლორწოვანი გარსების ეროზიული დაზიანება და QT ინტერვალის გახანგრძლივება.
მკურნალობა უნდა იყოს სიმპტომური. ლევოფლოქსაცინი არ გამოიყოფა დიალიზით (ჰემოდიალიზი, პერიტონეალური დიალიზი და უწყვეტი პერიტონეალური დიალიზი). სპეციფიური ანტიდოტი არ არსებობს. ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან
არსებობს შეტყობინებები კრუნჩხვითი მზადყოფნის ზღურბლის მკვეთრად დაქვეითების შესახებ ქინოლონებისა და ნივთიერებების ერთდროული გამოყენებით, რომლებსაც შეუძლიათ, თავის მხრივ, შეამცირონ კრუნჩხვითი მზადყოფნის ცერებრალური ბარიერი. ეს თანაბრად ეხება ქინოლონებისა და თეოფილინის ერთდროულ გამოყენებას.
ლევოფლოქსაცინის ეფექტი მნიშვნელოვნად სუსტდება სუკრალფატთან ერთდროული გამოყენებისას. იგივე ხდება მაგნიუმის ან ალუმინის შემცველი ანტაციდების, აგრეთვე რკინის მარილების ერთდროული გამოყენებისას. ლევოფლოქსაცინი უნდა იქნას მიღებული ამ მედიკამენტების მიღებამდე მინიმუმ 2 საათით ადრე ან 2 საათის შემდეგ. კალციუმის კარბონატთან ურთიერთქმედება არ გამოვლენილა.
K ვიტამინის ანტაგონისტების ერთდროული გამოყენებისას აუცილებელია სისხლის კოაგულაციის სისტემის მონიტორინგი.
ლევოფლოქსაცინის ელიმინაცია (თირკმლის კლირენსი) ოდნავ შენელდება ციმეტიდინისა და პრობენეციდის მოქმედებით. უნდა აღინიშნოს, რომ ამ ურთიერთქმედებას პრაქტიკულად არ აქვს კლინიკური მნიშვნელობა. თუმცა, ისეთი პრეპარატების ერთდროული გამოყენებისას, როგორიცაა პრობენეციდი და ციმეტიდინი, რომლებიც ბლოკავს გამოყოფის გარკვეულ გზას (ტუბულარული სეკრეცია), ლევოფლოქსაცინით მკურნალობა სიფრთხილით უნდა ჩატარდეს. ეს ძირითადად ეხება პაციენტებს თირკმელების შეზღუდული ფუნქციით.
ლევოფლოქსაცინი ოდნავ ზრდის ციკლოსპორინის ნახევარგამოყოფის პერიოდს.
გლუკოკორტიკოსტეროიდების მიღება ზრდის მყესების რღვევის რისკს. სპეციალური მითითებები
ლევოფლოქსაცინი არ უნდა იქნას გამოყენებული ბავშვებისა და მოზარდების სამკურნალოდ სასახსრე ხრტილის დაზიანების ალბათობის გამო.
ხანდაზმული პაციენტების მკურნალობისას გასათვალისწინებელია, რომ ამ ჯგუფის პაციენტებს ხშირად აღენიშნებათ თირკმლის ფუნქციის დარღვევა (იხ. განყოფილება "შეყვანის მეთოდი და დოზირება").
პნევმოკოკით გამოწვეული მძიმე პნევმონიის დროს ლევოფლოქსაცინმა შეიძლება არ უზრუნველყოს ოპტიმალური თერაპიული ეფექტი. გარკვეული პათოგენებით (P. aeruginosa) გამოწვეული საავადმყოფოში შეძენილი ინფექციები შეიძლება საჭიროებდეს კომბინირებულ მკურნალობას.
ლევოფლოქსაცინით მკურნალობის დროს შეიძლება განვითარდეს კრუნჩხვები პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ წინა ტვინის დაზიანება, რომელიც გამოწვეულია, მაგალითად, ინსულტით ან მძიმე ტრავმით.
იმისდა მიუხედავად, რომ ლევოფლოქსაცინის გამოყენებისას ძალიან იშვიათად შეინიშნება ფოტომგრძნობელობა, მისი თავიდან აცილების მიზნით, პაციენტებს არ არის რეკომენდებული მზის ძლიერი ან ხელოვნური ულტრაიისფერი გამოსხივების ზედმეტად ზემოქმედება.
ფსევდომემბრანული კოლიტის ეჭვის შემთხვევაში, ლევოფლოქსაცინის მიღება დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს და შესაბამისი მკურნალობა უნდა დაიწყოს. ასეთ შემთხვევებში არ უნდა იქნას გამოყენებული წამლები, რომლებიც აფერხებენ ნაწლავის მოძრაობას.
იშვიათად აღინიშნება პრეპარატის ლევოფლოქსაცინის გამოყენებისას, მყესების ანთება (ძირითადად აქილევსის მყესის ანთება) შეიძლება გამოიწვიოს მყესის რღვევა. ხანდაზმული პაციენტები უფრო მიდრეკილნი არიან ტენდონიტისკენ. გლუკოკორტიკოსტეროიდებით მკურნალობა, როგორც ჩანს, ზრდის მყესების რღვევის რისკს. ტენდონიტზე ეჭვის შემთხვევაში, ლევოფლოქსაცინით მკურნალობა დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს და დაზიანებული მყესის შესაბამისი მკურნალობა უნდა დაიწყოს.
გლუკოზა-6-ფოსფატდეჰიდროგენაზას დეფიციტის მქონე პაციენტებმა (მემკვიდრეობითი მეტაბოლური დარღვევა) შეიძლება უპასუხონ ფტორქინოლონებს სისხლის წითელი უჯრედების განადგურებით (ჰემოლიზი). ამასთან დაკავშირებით, ასეთი პაციენტების მკურნალობა ლევოფლოქსაცინით უნდა ჩატარდეს დიდი სიფრთხილით.
ლევოფლოქსაცინის გვერდითი ეფექტები, როგორიცაა თავბრუსხვევა ან ძილიანობა, ძილიანობა და მხედველობის დარღვევა (იხილეთ აგრეთვე გვერდითი ეფექტები), შეიძლება დაარღვიოს რეაქტიულობა და კონცენტრაცია მანქანა, მანქანებისა და მექანიზმების მომსახურებისას, არასტაბილურ მდგომარეობაში სამუშაოს შესრულებისას). გამოშვების ფორმა
შემოგარსული ტაბლეტები, 250 მგ და 500 მგ. 5 ან 10 ტაბლეტი ბლისტერზე ან პოლიმერულ ქილაზე.
250 მგ დოზირებისთვის: 1 ბლისტერი ან 1 ქილა გამოყენების ინსტრუქციასთან ერთად მოთავსებულია მუყაოს შეფუთვაში.
500 მგ დოზირებისთვის: 1 ან 2 ბლისტერი ან 1 ქილა გამოყენების ინსტრუქციასთან ერთად მოთავსებულია მუყაოს შეფუთვაში. შენახვის პირობები
სია B. მშრალ, სინათლისაგან დაცულ ადგილას, არაუმეტეს 25°C ტემპერატურაზე.
Მოარიდეთ ბავშვებს. საუკეთესოა თარიღამდე
2 წელი.
არ გამოიყენოთ ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ. აფთიაქებიდან გაცემის პირობები
გაიცემა რეცეპტით. მწარმოებელი/ორგანიზაცია, რომელიც იღებს პრეტენზიებს:
CJSC "VERTEX", რუსეთი
იურიდიული მისამართი: 196135, სანკტ-პეტერბურგი, ქ. ტიპანოვა, 8-100. წარმოება/მისამართი მომხმარებელთა საჩივრების გასაგზავნად:
199026, სანკტ-პეტერბურგი, V.O., 24 ხაზი, 27-ა.