Papila tumbuh dari gusi di antara gigi. Gingivitis (radang gusi) - jenis dan bentuk (catarrhal, hipertrofik, ulseratif, nekrotik, akut dan kronis), penyebab penyakit, gejala (bau mulut, nyeri, pendarahan, dll), metode diagnostik,

Masalah umum: Hilangnya papila gingiva dan munculnya “segitiga hitam”.

Hilangnya papila gingiva, terutama pada rahang atas anterior, merupakan masalah estetika yang serius dan dapat menyebabkan ketidaknyamanan psikologis yang signifikan pada pasien dengan garis senyum yang tinggi.

Organisasi Kesehatan Dunia mendefinisikan kesehatan sebagai kesejahteraan fisik dan psikologis. Oleh karena itu, dokter gigi harus berupaya memperbaiki penampilan pasien saat merestorasi gigi (jembatan, veneer, restorasi komposit) dan koreksi gusi. Dengan kata lain, tujuan perawatan gigi adalah untuk menjamin kesejahteraan fisik dan psikis pasien dengan mengoptimalkan estetika gigi dan gusi.

Karena prevalensi hilangnya papila interdental dan cacat estetika yang terkait dengan kondisi ini, maka terdapat kebutuhan untuk mengatasi masalah ini (Gambar 4-3a dan 4-3b).

Solusi efektif: Mengukur lebar biologis menggunakan bone probing.

Pada tahun 1961, Gargiulo dkk mempublikasikan hasil pengukuran kedalaman sulkus periodontal, perlekatan epitel dan jaringan ikat, yaitu. lebar biologis (Gbr. 4-3c). Diketahui bahwa pelanggaran lebar biologis menyebabkan perkembangan gingivitis dan periodontitis, bahkan dengan kebersihan mulut yang hati-hati (Gbr. 4-3d). Tarnow et al." mengungkapkan hubungan terbalik antara kemungkinan pengisian ruang interdental dengan papila gingiva dan jarak antara kontak interdental dan alveolar ridge (Gbr. 4-3).

Dulu, dokter gigi memperhatikan letak titik kontak semata-mata karena alasan mencegah masuknya makanan

Beras. 4-Pro. Senyuman yang dipaksakan tidak memberikan kepuasan bagi pasien. Ada “segitiga hitam” di antara gigi

Beras. 4-ЗБ. Garis senyum pasien

Beras. 4-3d. Saat melakukan perawatan, lebar biologis tidak diperhitungkan, yang menyebabkan perkembangan gingivitis, meskipun kebersihannya dijaga dengan baik.

Beras. 4-Z. Kemungkinan papilla gingiva mengisi ruang interdental tergantung pada jarak antara titik kontak dan tepi tulang (Tarnow et al.

ruang interdental dan, dengan mempertimbangkan keadaan ini, prostetik dilakukan, termasuk kelompok gigi anterior (Gbr. 4-3f dan 4-H). Batas koronal dari kontak interdental ditentukan oleh kriteria estetika, dan batas apikal bergantung pada jarak ke tulang alveolar (Gbr. 4-3h).

Dalam sebuah artikel yang membahas tentang fitur kompleks dentogingiva, Kois

menjelaskan penggunaan parameter periodontal dalam perencanaan perawatan prostetik dan metode untuk menentukan kontur tepi alveolar ridge. Penulis inilah yang pertama kali mendemonstrasikan kelayakan pemeriksaan tulang sebelum prostetik.

Setelah anestesi lokal diberikan, probe periodontal dimasukkan hingga menyentuh tulang (Gbr. 4-3i.

Beras. 4-3f. Susunan titik kontak yang simetris di bagian anterior gigi atas.

dan 4-3j), nilai yang diperoleh didokumentasikan dalam bagan pasien (Gbr. 4-3k). Di masa depan, data ini dapat digunakan untuk membuat restorasi komposit, pergerakan gigi ortodontik, dan pembuatan prostetik, seperti veneer dan mahkota (Gbr. 4-31 dan 4-3).

Tanpa analisis menyeluruh terhadap parameter kompleks dentogingiva, mustahil mencapai regenerasi papila gingiva yang dapat diprediksi (Gbr. 4-3p).

Penerapan teknik yang dijelaskan di atas dan penggunaan data yang diperoleh saat melakukan prostetik memungkinkan kita memperoleh hasil yang memuaskan (Gbr. 4-3).

Beras. 4-Zd. Wax-up gigi anterior atas (Kubein-Meesenberg et al.

). Lokalisasi titik kontak ditentukan menggunakan kerucut interproksimal

Beras. 4-3 jam. Hubungan antara batas apikal titik kontak interdental dan tingkat alveolar ridge (Tarnow et al.

Beras. 4-3j. Memeriksa puncak tulang

Beras. 4-3i. Mengukur ukuran papilla gingiva dan jarak antara tingkat tulang dan titik kontak

Beras. 4-Zk. Mendokumentasikan indikator dalam bentuk khusus

Doktor Kedokteran Gigi, praktik swasta (periodontik dan kedokteran gigi prostetik) (Leon, Spanyol)

Doktor Kedokteran Gigi, praktik swasta (periodontologi) (Pontevedra, Spanyol); Profesor Madya di Universitas Santiago de Compostela

Agar restorasi terlihat alami dan gigi yang direstorasi dapat menjalankan fungsinya dengan baik, maka perlu memperhatikan struktur gusi, penampilan bibir dan wajah pasien secara keseluruhan. Operasi mucogingival tersedia untuk mengobati resesi gusi.

Papila gingiva interdental- Ini adalah area gusi di antara dua gigi yang berdekatan. Ini tidak hanya berfungsi sebagai penghalang biologis yang melindungi struktur periodontal, tetapi juga berperan penting dalam pembentukan penampilan estetika. Tidak adanya papila gingiva interdental dapat menyebabkan masalah pengucapan, serta retensi sisa makanan di ruang interdental.

Jika papilla gingiva interdental hilang, regenerasinya cukup sulit. Hanya sedikit kasus seperti itu yang diketahui dalam praktik kedokteran gigi. Namun, tidak ada laporan yang memuat informasi tentang metode yang dapat memulihkan papila gingiva. Laporan ini menjelaskan metode bedah untuk memulihkan mukosa dan papilla gingiva di daerah pontik pontik dengan adanya defisiensi tulang.

Teknik bedah

Pasien, 45 tahun, datang ke poliklinik untuk berobat penyakit periodontal. Dia mengeluh tentang mobilitas dua gigi seri tengah atas. Pasien ingin mengembalikan penampilannya dan juga menghilangkan patologi periodontal. Gigi seri sentral memiliki mobilitas derajat 3, kedalaman poket saat probing adalah 10 mm dan 8 mm. Pada daerah gigi seri lateral kanan juga ditemukan poket periodontal sedalam 10 mm yang dikombinasikan dengan defek tulang vertikal, yang menunjukkan defisiensi jaringan tulang di bawah papilla gingiva (Gbr. 1 a, b) .

Beras. 1a. Resesi ditemukan pada sisi labial gigi 11 dan 12

Beras. 1b. Resesi ditemukan pada sisi labial gigi 11 dan 12

Ditemukan juga poket sedalam 7 mm di area gigi 22.

Saat mengumpulkan anamnesis, tidak ada alergi, penyakit penyerta atau kebiasaan buruk yang terungkap. Pasien diklasifikasikan sebagai ASA kelas 1. Beberapa minggu sebelum operasi, pasien diajari tentang kebersihan mulut, selain itu, endapan subgingiva dihilangkan dan permukaan akar dibersihkan. Setelah pengangkatan jaringan granulasi di area papilla gingiva di area gigi ke-12, ditemukan resesi jaringan lunak hingga ketinggian 3 mm. Sesuai dengan klasifikasi Miller, dia ditugaskan kelas III. Di sisi vestibular, di area gigi 11 dan 12, juga terdeteksi resesi jaringan lunak hingga ketinggian 2 mm (Gbr. 2).

Beras. 2. Cacat vertikal dan mobilitas kelas III gigi 11 dan 21

Karena hilangnya tulang di sekitar dua gigi seri tengah, diambil keputusan untuk mencabutnya (Gbr. 3).

Beras. 3 a - d Cangkok jaringan ikat besar pertama digunakan di area bagian tengah jembatan untuk melindungi papilla gingiva interincisal. Kami memastikan bahwa prostesis sementara tidak memberikan tekanan berlebihan pada cangkok

Saat tersenyum, sebagian gusi pasien terbuka (tidak lebih dari sepertiga panjang bagian mahkota). Pada saat yang sama, warna mukosa gusi tidak seragam. Foto, rontgen diambil, cetakan alginat diambil dan dilakukan mastikografi. Berdasarkan analisis digital foto, dibuat model diagnostik, yang kemudian ditempatkan di artikulator. Pasien kemudian diberikan pilihan pengobatan. Jembatan yang didukung gigi mewakili pilihan terkini untuk menggantikan gigi yang hilang, terutama sebagai alternatif terhadap regenerasi tulang yang dipandu secara vertikal dan kompleks, yang memerlukan pemeriksaan rutin dan kepatuhan pasien yang ketat. Penggunaan prostesis semacam itu lebih kecil risikonya dibandingkan pemasangan prostesis cekat implan jika tulang dan jaringan lunak tidak tersedia dalam jumlah yang cukup. Pasien memiliki tingkat sosiokultural dan preferensi estetika yang tinggi. Dengan mempertimbangkan faktor pribadi lainnya, khususnya tempat tinggal pasien, kami terpaksa memilih solusi yang tercepat, paling efektif, dan dapat diandalkan. Selama tiga kunjungan pertamanya ke ahli kesehatan, pasien menangis. Mengingat ketidakstabilan emosinya, kami mengabaikan pendekatan terapi komprehensif untuk mengurangi risiko trauma psikologis dan kemungkinan kegagalan. Setelah masalah yang ada dijelaskan kepada pasien, ia setuju untuk mencabut dua gigi seri tengah, memperbaiki gusi di area bagian tengah jembatan, serta papilla gingiva menggunakan beberapa cangkok jaringan ikat. Pada hari yang sama, setelah persiapan gigi taring dan gigi seri lateral yang tepat, prostesis cekat sementara dipasang. Leher gigi 12 dipreparasi dengan tepat, dengan mempertimbangkan kemungkinan rekonstruksi jaringan lunak di masa depan. Perawatan endodontik pada gigi seri lateral diperlukan. Cetakan silikon dibuat untuk menciptakan prostesis sementara kedua yang lebih akurat dan tahan lama serta untuk mengevaluasi kembali kasus tersebut dari perspektif biologis, fungsional, dan estetika. Empat minggu kemudian, resesi jaringan lunak terdeteksi akibat resorpsi tulang pada sisi vestibular dari proses alveolar rahang atas.

Pertama, cangkok jaringan ikat besar digunakan (Gbr. 4).

Beras. 4 a - d Setelah operasi tahap kedua, volume jaringan di area gigi seri tengah kanan dan papila di antara gigi seri dan gigi seri lateral ditingkatkan

Dengan menggunakan beberapa sayatan jaringan lunak, sebuah terowongan dibuat di area pontik pontik (Gbr. 4). Jahitan nilon 6-0 digunakan untuk mengamankan cangkokan. Kami memastikan bahwa prostesis sementara tidak memberikan tekanan berlebihan pada cangkok (Gbr. 4). Kemudian kami istirahat selama 4 bulan. Pada akhir periode, peningkatan volume jaringan lunak terungkap, yang masih belum mencukupi (Gbr. 5).

Beras. 5 a - d Cangkok jaringan ikat dipasang menggunakan pendekatan terowongan setelah frenektomi

Kami membutuhkan lebih banyak jaringan di area gigi seri tengah kanan dan papila gingiva di antara gigi 11 dan 12. Kedalaman saku selama probing adalah 7 mm (Gbr. 5). Mengingat hilangnya jaringan papila sebesar 3-4 mm, kita dapat menyimpulkan bahwa kemungkinan kedalaman probing adalah 10 mm dengan defek tulang sebesar 5 mm pada tingkat papila. Setelah itu, operasi tahap kedua dimulai (Gbr. 5). Status pra operasi papilla gingiva interdental ditentukan dengan menggunakan klasifikasi Norland dan Tarnow. Papilla gingiva interdental, gingiva vestibular dan palatal dibuat mati rasa dengan anestesi lokal menggunakan 1 kapsul Ultracaine® (articaine HCl/epinefrin, 40/0,005 mg/ml) dan larutan epinefrin 1:100.000. Untuk visualisasi bidang bedah yang lebih baik, digunakan pembesar pembedahan bedah. Pertama, sayatan setengah lingkaran dibuat pada sambungan mukogingiva untuk mereposisi frenulum labial (Gbr. 6).

Beras. 6 a - d Pemotong berlian digunakan untuk menghilangkan sebagian epitel yang ditransplantasikan

Sayatan kedua dibuat dengan mikroscalpel dari papila gingiva yang hilang di sepanjang sulkus gingiva di sekitar leher gigi seri lateral. Bilahnya diarahkan ke tulang. Sayatan dibuat di seluruh ketebalan jaringan gusi dan memberikan akses untuk kuret mini. Sayatan ketiga dibuat sepanjang batas apikal sayatan setengah lingkaran langsung searah dengan tulang (Gbr. 6). Akibatnya, terbentuklah kompleks gingiva-papiler. Mobilitasnya diperlukan untuk menciptakan ruang kosong di bawah papila gingiva dan memasang cangkok jaringan ikat. Selain itu, beberapa mobilitas jaringan langit-langit juga dipastikan. Flap yang dihasilkan difiksasi secara coronal menggunakan kuret yang diarahkan sepanjang sulkus gingiva dan periotome kecil. Jumlah jaringan donor yang dibutuhkan ditentukan selama penilaian pra operasi terhadap tinggi gingiva dan insisal dibandingkan dengan perkiraan lokasi baru papilla gingiva. Bagian jaringan ikat dengan ukuran dan ketebalan yang signifikan dengan bagian epitel selebar 2 mm diambil dari langit-langit mulut pasien (Gbr. 5). Area epitel diambil untuk mendapatkan jaringan ikat yang lebih padat dan berserat, serta untuk mengisi ruang di bawah penutup jaringan yang terfiksasi secara koronal dengan lebih baik. Penggunaan jaringan dalam jumlah besar meningkatkan kemungkinan keberhasilan pencangkokan cangkokan, karena cangkok diberi nutrisi oleh perfusi darah dari area yang lebih luas. Area epitel ditempatkan di sisi bukal dari flap jaringan yang terfiksasi secara koronal, tetapi tidak ditutupi olehnya (Gbr. 6), karena epitel lebih padat daripada jaringan ikat dan oleh karena itu lebih cocok sebagai dasar untuk reposisi flap. Bagian jaringan ikat cangkok ditempatkan di sulkus gingiva dari papila gingiva yang hilang untuk mencegah pergerakan flap jaringan dan retraksi papila (Gbr. 6). Jahitan nilon 6-0 (jahitan terputus) digunakan untuk mengamankan cangkok pada posisinya dan menstabilkan luka. Pendekatan bedah mikro ini dimungkinkan dengan menggunakan mikroskop optik Zeiss. Luka di langit-langit mulut ditutup dengan jahitan kontinu. Pasien diberi resep amoksisilin (500 mg, tiga kali sehari, 10 hari), serta obat kumur bebas alkohol dengan klorheksidin (dua kali sehari, 3 minggu). Sel epitel keratinisasi dan sisa makanan dapat dihilangkan dari permukaan luka menggunakan kapas yang direndam dalam klorheksidin glukonat. Setelah 4 minggu, jahitannya dilepas. Pasien juga dilarang menggunakan alat mekanis untuk membersihkan gigi pada area luka selama 4 minggu. Pemeriksaan pasien lebih awal tidak mungkin dilakukan karena letak tempat tinggalnya yang terpencil. Periode pasca operasi berlalu tanpa komplikasi. Operasi tahap ketiga dilakukan sebelum pemasangan prostesis permanen. Dengan menggunakan pemotong berlian, sebagian epitel yang ditransplantasikan telah dihilangkan (Gbr. 7).

Beras. 7 a - c. Transformasi bagian tengah jembatan setelah operasi pertama dan kedua

Daerah antara pontik dan gigi seri lateral tidak diperiksa selama 6 bulan. Dari hasil probing, ditemukan poket gingiva sedalam 5 mm di area gigi seri lateral, yang hanya lebih besar 1 mm dari kedalaman poket gingiva di area gigi 22.

hasil

Kondisi pasien dinilai 3 bulan setelah prosedur pembedahan pertama. Hanya pertumbuhan jaringan horizontal yang dicapai di area pontik pontik (Gbr. 8).

Beras. 8a,b. Setelah intervensi bedah tahap kedua, tepi jaringan lunak papila gingiva lebih dekat 3-4 mm ke gigi seri dibandingkan sebelum operasi, sementara tidak terjadi perdarahan, dan probing tidak memberikan hasil negatif.

Kedalaman probing pada area gigi seri lateral sebelum operasi kedua adalah 7 mm. Ditemukan resesi diameter 3 mm pada area gigi insisivus lateral kanan (Miller kelas III). Setelah intervensi bedah tahap kedua, tepi papila gingiva lebih dekat 3-4 mm ke gigi seri dibandingkan sebelum operasi. Kedalaman selama probing berkurang 4-5 mm. Pemeriksaan yang dilakukan setelah 2 tahun menunjukkan hasil klinis yang tercatat 3 bulan setelah operasi mengalami perbaikan. Secara khusus, tidak ada segitiga hitam antara mahkota tiruan gigi seri lateral dan sentral (Gbr. 9 a, b).

Beras. 9 a. Ketika diperiksa setelah dua tahun, tidak ditemukan segitiga hitam antara gigi seri lateral dan tengah

Beras. 9b. Ketika diperiksa setelah dua tahun, tidak ditemukan segitiga hitam antara gigi seri lateral dan tengah

Tidak ada retraksi atau kompresi jaringan papiler, dan kedalaman probing tidak meningkat. Pemeriksaan radiografi menunjukkan perbaikan kondisi tulang di bawahnya (Gbr. 10).

Beras. 10 a - d Pemeriksaan radiografi menunjukkan perbaikan yang signifikan pada kondisi tulang di bawahnya, meskipun cangkok tulang tidak digunakan

Kedalaman alur gingiva pada papila lebih besar dibandingkan sisi sebaliknya, tidak terjadi perdarahan, dan probing tidak memberikan hasil negatif. Keberhasilan prosedur ini bergantung pada faktor-faktor berikut:

• Ruang antara tulang dan papila gingiva yang terfiksasi secara koronal diisi dengan cangkok jaringan ikat.
• Jaringan ikat distabilkan dengan baik oleh jahitan.

kesimpulan

Dalam kasus klinis yang tidak hanya menimbulkan masalah medis tetapi juga masalah estetika, pembedahan rekonstruktif dapat menutupi hilangnya jaringan, namun pasien jarang mendapatkan penampilan yang ideal. Untuk meningkatkan hasil intervensi tersebut, prosedur plastik periodontal dapat digunakan. Penggunaan instrumen optik dan bedah mikro dianjurkan. Hal ini memungkinkan ahli bedah untuk meningkatkan visibilitas, menghindari sayatan yang tidak perlu, dan meningkatkan kemungkinan hasil pengobatan yang baik.

Kesehatan dan kecantikan gigi Anda tergantung pada kesehatan gusi Anda. Celah antar gigi diisi oleh papila gingiva. Ini adalah bagian jaringan lunak yang sensitif dan rentan. Cedera rumah tangga, kebersihan mulut yang tidak tepat, dan penyakit gigi dapat menyebabkan peradangan dan pertumbuhan papila gingiva yang berlebihan.

Anda dapat menghilangkan masalah gusi dengan menggunakan kauterisasi. Prosedur ini memiliki nama yang menakutkan bagi kebanyakan orang. Faktanya, semuanya berjalan dengan cepat dan tanpa rasa sakit, berkat teknologi dan obat-obatan modern.

Fitur gusi di antara gigi

Area gusi yang mengisi ruang antara permukaan mahkota gigi disebut papila gingiva atau interdental. Papila interdental melindungi struktur periodontal. Pembentukan yang salah atau tidak adanya struktur menyebabkan masalah:

• pelanggaran pengucapan yang benar;
• retensi sisa makanan di ruang interdental;
• ketidaknyamanan estetika.

Papila gingiva menutupi ruang antar gigi

Papila gingiva adalah bagian jaringan lunak yang sangat sensitif dan rentan. Mereka mudah rusak akibat tekanan mekanis dan pelanggaran aturan kebersihan mulut.

Kesehatan gigi dan gusi tergantung pada kondisi ruang interdental. Oleh karena itu, Anda perlu memantaunya dengan cermat dan mencari bantuan dari dokter spesialis pada gejala pertama gangguan.

Peradangan papila interdental

Peradangan pada papilla gingiva dapat terjadi karena beberapa alasan. Gejala pertama kelainan ini adalah pendarahan dan kemerahan pada permukaan gusi.

Penyebab radang papila interdental:

• Cedera rumah tangga (menggunakan tusuk gigi, flossing, sikat gigi terlalu keras, makanan keras).
• Cedera selama perawatan gigi terapeutik, pembersihan batu.
• Penyakit gigi dan gusi.
• Maloklusi.
• Gangguan hormonal.

Pelanggaran terus-menerus terhadap integritas jaringan papila menyebabkan pendarahan dan masuknya mikroorganisme asing ke dalam luka.

Peradangan pada papila gingiva - gingivitis

Proses peradangan pada papila pada gusi ditandai dengan pendarahan yang teratur (biasanya terjadi setelah menyikat gigi atau makan), dan peningkatan sensitivitas. Kerusakan akan mulai sembuh setelah proses inflamasi selesai secara alami. Namun jika tumbuh berlebihan, permukaan puting susu akan bertambah besar. Area gusi yang tumbuh terlalu besar akan menjadi semakin sensitif dan rentan, peradangan dan pendarahan baru tidak dapat dihindari. Pengobatan sendiri dalam situasi peradangan pada area gusi tidak boleh dilakukan, jika tidak maka akan lebih sulit bagi dokter untuk memahami penyebab gangguan tersebut.

Resesi gingiva dengan papila membesar

Cara mengobati radang papila gingiva

Anda harus menghubungi dokter gigi Anda jika Anda sering mengalami pendarahan gusi, ini akan menyelamatkan Anda dari banyak masalah. Masalah kecil pada kesehatan gusi pun tidak bisa diabaikan dan dibiarkan begitu saja.

Ketika papila gingiva tumbuh, dilakukan prosedur koagulasi. Gusi dibakar dengan arus listrik. Prosedur ini dilakukan dengan sangat hati-hati, dengan anestesi lokal. Pasien tidak merasakan sakit, tetapi ketidaknyamanan mungkin terjadi setelah prosedur.

Koagulasi dalam praktik kedokteran gigi

Koagulasi (diathermocoagulation) adalah salah satu metode bedah gigi yang digunakan untuk perawatan dan bedah plastik jaringan lunak. Praktek ini menyebar luas. Saat ini terdapat peralatan yang memungkinkan banyak operasi dilakukan dengan menggunakan eksisi elektroda.

Koagulasi dalam kedokteran gigi adalah kauterisasi. Instrumen operasi dipanaskan oleh listrik. Efek terapeutik diatermokoagulasi gusi disediakan oleh arus bolak-balik frekuensi tinggi. Tegangan arusnya rendah, tetapi dayanya 2A.

Jika operasi berhasil, area yang terkena menjadi putih. Efeknya ditujukan terutama pada pembuluh darah. Arus bolak-balik mempengaruhi permukaan bagian dalam dinding pembuluh darah dan meningkatkan pembekuan darah. Karena itu, pembuluh darah yang rusak segera ditutup, dan gusi berdarah pun dihilangkan.

Koagulasi papila gingiva memungkinkan Anda mendisinfeksi luka dengan cepat dan andal, menghentikan perkembangan proses inflamasi, dan menghentikan pendarahan. Dengan menggunakan metode ini, Anda dapat mengembalikan puting yang terlalu besar ke tampilan semula yang sehat.

Kapan koagulasi digunakan dalam kedokteran gigi?

Koagulasi adalah metode bedah yang serius. Penggunaannya dalam praktek memerlukan kualifikasi tertentu. Prosedur ini dapat dilakukan setelah diagnosis yang akurat dibuat.

Indikasi penggunaan diatermokoagulasi:

• Pulpitis kronis, polip pulpa.
• Peradangan periodontal (isi saluran akar gigi didesinfeksi dengan kauterisasi).
• Penghapusan neoplasma jinak pada mukosa mulut (papiloma, hemangioma, fibroma).
• Gingivitis, terpotongnya puting gusi yang terlalu besar.

Dengan menggunakan koagulasi, isi kantong periodontal didesinfeksi. Jika terlihat pembesaran pembuluh darah di mulut, bisa juga dikeluarkan dengan menggunakan arus listrik.

Kapan koagulasi tidak boleh digunakan?

Penggunaan koagulasi dikontraindikasikan dalam kasus berikut:

• perawatan gigi susu;
• intoleransi individu terhadap paparan arus listrik;
• penyempitan atau pembesaran saluran akar gigi;
• ujung akar yang belum berbentuk.

Prosedur koagulasi dikontraindikasikan pada penderita penyakit jantung dan pembuluh darah.

Seorang spesialis yang berkualifikasi pasti akan menanyakan pertanyaan pasien tentang kondisi kesehatannya. Anda perlu menceritakan semuanya, menunjukkan apakah Anda alergi terhadap anestesi, dan menginformasikan tentang penggunaan obat.

Ditetapkan untuk prosedur elektrokoagulasi

Bagaimana koagulasi papilla gingiva dilakukan?

Koagulasi gusi dapat dilakukan dengan menggunakan berbagai teknik, metode dan instrumen.

Ada beberapa cara untuk melakukan prosedur koagulasi dalam kedokteran gigi:

• Aksi dengan instrumen yang dipanaskan. Teknik yang ketinggalan jaman, jarang digunakan saat ini.
• Kauterisasi dengan elektrokoagulator. Semua klinik modern dilengkapi dengan perangkat ini.
• Tindakan laser. Metode pengobatan paling aman dan lembut.

Pilihan metode tergantung pada peralatan klinik dan karakteristik penyakitnya. Setiap teknik memiliki kelebihan dan kekurangannya masing-masing.

Alat yang dipanaskan

Alat yang digunakan untuk membakar gusi adalah spatula, dental trowel, atau plugger. Saat ini metode tersebut sudah ketinggalan jaman.

Perawatan gusi dengan alat yang dipanaskan memungkinkan Anda menghilangkan sebagian kecil jaringan. Dengan menggunakan teknologi, mereka menghentikan pendarahan dan membakar luka.

Gusi segera setelah koagulasi

Saat melakukan prosedur, penting untuk memastikan sterilitas instrumen sepenuhnya.

Elektrokoagulator

Elektrokoagulator adalah perangkat khusus yang beroperasi pada arus frekuensi tinggi. Bagian utama dari alat ini adalah lingkaran. Ini dipanaskan dengan listrik dan membakar area gusi atau mukosa mulut yang diinginkan. Elektrokoagulator gigi bersifat stasioner atau portabel. Anda dapat menyesuaikan kekuatan perangkat dan memilih mode pengoperasian yang berbeda.

Perangkat beroperasi tanpa suara. Efeknya pada manusia tidak menimbulkan rasa sakit (prosedur dilakukan dengan anestesi) dan aman.

Laser

Terapi laser banyak digunakan tidak hanya dalam tata rias, tetapi juga dalam kedokteran gigi. Ini adalah teknologi tercanggih untuk menghilangkan gusi yang tumbuh terlalu besar. Radiasinya bekerja dengan cepat, andal, dan tanpa rasa sakit.

Keuntungan utama terapi laser adalah setelah prosedur tidak ada bekas atau luka yang tersisa pada gusi, tempat yang sakit didesinfeksi sepenuhnya. Anda tidak dapat terkena infeksi selama perawatan laser, meskipun Anda benar-benar menginginkannya.

Operasi plastik laser pada papila gingiva

Jika Anda dihadapkan pada pilihan metode mana yang akan digunakan, lebih baik berikan preferensi pada laser.

Teknologi elektrokoagulasi

Koagulasi gusi dengan bantuan alat dapat dilakukan dengan menggunakan dua teknologi berbeda. Mereka berbeda dalam kedalaman pengaruh arus pada seseorang.

Teknologi elektrokoagulasi:

1. Bipolar. Listrik dialirkan hanya melalui area yang diinginkan (melalui gusi). Hubungan pendek arus terjadi pada jarak pendek. Dengan bantuan teknologi bipolar, Anda hanya bisa menghilangkan tumor kecil di gusi. Pelat ujung tidak diperlukan saat menggunakan teknik ini.
2. Monopolar. Listrik melewati seluruh tubuh manusia. Dengan bantuan teknologi, Anda dapat mengatasi masalah gusi yang serius dan mengakar. Untuk menutup rangkaian listrik, pasien harus memakai pelat balik.

Dokter gigi lebih memilih teknologi monopolar. Ini lebih serbaguna dan dapat diandalkan. Elektrokoagulasi monopolar tidak boleh digunakan untuk orang dengan penyakit jantung dan pembuluh darah, intoleransi terhadap efek arus, atau untuk wanita hamil pada tahap apa pun.

Gusi yang sehat, bebas dari pertumbuhan, tumor dan peradangan adalah dasar dari senyuman yang indah. Jika gusi meradang, papila interdental menjadi merah dan mulai berdarah, inilah alasan untuk berkonsultasi ke dokter gigi. Puting gingiva yang terlalu besar dapat dihilangkan dengan menggunakan metode elektrokoagulasi. Prosedurnya hanya boleh dipercayakan kepada spesialis yang berkualifikasi.

Gingivitis, periodontitis - di balik nama-nama yang tidak dapat dipahami ini terdapat penyakit berbahaya bagi gigi yang berhubungan dengan radang gusi, yang jika tidak ditangani, dapat menyebabkan kehilangan gigi.

Apa penyebab penyakit ini dan bagaimana cara mengatasinya dengan benar?

Saat ini, lebih dari separuh umat manusia menderita radang gusi, dan alasannya sangat berbeda - mulai dari gaya hidup yang buruk hingga faktor keturunan yang buruk atau gangguan pada tubuh akibat perubahan hormonal.

Dalam hal ini, proses inflamasi mungkin berbeda dalam sifat perjalanan dan metode pengobatannya. Untuk memutuskan terapi dengan benar dan mengetahui apa yang harus dilakukan, Anda harus membiasakan diri dengan semua kemungkinan nuansa.

Penyebab proses inflamasi

Alasan berkembangnya proses inflamasi pada gusi bisa bersifat eksternal dan internal. Mereka juga berbeda dalam skala dampaknya. Penyebab peradangan yang teridentifikasi dengan benar itulah yang menjadi kunci pengobatan yang efektif.

Faktor umum

Masalah gusi dapat disebabkan oleh:

• merokok;
• kekurangan mineral dan vitamin dalam tubuh;
• penyakit pada saluran pencernaan dan sistem kardiovaskular;
• diabetes mellitus;
• ketidakseimbangan hormon;
• proses infeksi;
• mengonsumsi obat-obatan tertentu (misalnya, antidepresan, alat kontrasepsi, atau obat tetes hidung mungkin memiliki efek negatif);
• berkurangnya kekebalan.

Faktor lokal

Ini termasuk:

• tumbuh gigi;
• cedera, luka bakar termal atau kimia pada gusi;
• perkembangan kalkulus gigi;
• kebersihan mulut yang buruk, akumulasi mikroorganisme penghasil racun;
• prostetik atau tambalan yang tidak tepat, di mana gusi terluka oleh tepi mahkota atau tambalan yang menjorok (terjadi peradangan yang terlokalisasi dalam satu atau dua gigi).

Foto tersebut menunjukkan contoh radang gusi

Gingivitis - kita akan selamat dari masalah ini

Faktor-faktor ini cukup sering menyebabkan perkembangan proses inflamasi berbahaya pada gusi seperti gingivitis dan periodontitis. Dalam hal ini, sifat peradangan umum diamati, yang menyiratkan kerusakan pada seluruh rongga mulut.

Bentuk peradangan ini paling sering terjadi. Penyakit ini dapat dipicu oleh faktor umum dan lokal.

Gejala-gejala berikut ini merupakan ciri khas dari jenis proses inflamasi ini:

• sedikit pembengkakan, pendarahan dan kemerahan pada gusi;
• mengubah bentuk akut papila gingiva menjadi berbentuk kubah;
• munculnya bau dan rasa tidak enak, sensasi gatal;
• nyeri pada gusi saat kontak dengan makanan;
• demam, kelemahan umum;
• pembentukan plak yang melimpah (pada tahap awal).

Bentuk penyakit yang ringan (hanya papila gingiva yang terpengaruh) dapat digantikan oleh bentuk sedang dan berat dengan kerusakan masing-masing pada bagian bebas gusi dan seluruh ruangnya.

Foto tersebut menunjukkan proses kronis, yang penyembuhannya memerlukan pendekatan terpadu.

Gingivitis ulseratif

Dalam hal ini, proses inflamasi mempengaruhi selaput lendir gusi, memicu perkembangan nekrosis jaringan di dekat tepi gingiva dan peradangan kelenjar getah bening regional.

Penyebab paling mungkin dari proses ini, bersama dengan hipotermia, penyakit menular, dan penurunan kekebalan tubuh, adalah kebersihan mulut yang buruk.

Gejala khas gingivitis catarrhal meliputi:

• adanya plak abu-abu kotor di bagian atas papila gingiva, pengangkatannya menyebabkan gusi berdarah;
• kenaikan suhu dengan peningkatan denyut jantung, kulit pucat dan kehilangan nafsu makan.

Ketika bentuk penyakit ini berkembang, sangat penting untuk memulai pengobatan tepat waktu.

Foto tersebut menunjukkan bentuk penyakit yang parah dengan peradangan bernanah, yang memerlukan perawatan antibakteri dan bedah.

Gingivitis hipertrofik

Ciri dari bentuk ini adalah proliferasi reaktif jaringan fibrosa ikat dan sel basal epitel, yang disebabkan oleh peradangan kronis pada selaput lendir gusi. Paling sering, gangguan tersebut disebabkan oleh perubahan fungsi sistem endokrin, kekurangan vitamin dan gangguan metabolisme.

Gejala penyakit berikut ini muncul:

• penebalan epitel (jika tidak diobati, keratinisasi mungkin terjadi);
• peningkatan ukuran gusi yang signifikan, perubahan warnanya menjadi merah tua (perjalanan granulasi gingivitis hipertrofik);
• pemadatan jaringan gusi yang parah, munculnya sensasi nyeri pada palpasi (perkembangan fibrosa).

Proses inflamasi di daerah mulut

Selain peradangan umum pada seluruh permukaan gingiva, proses lokal mungkin terjadi di area tertentu karena perkembangan periodontitis, cedera pada gusi di bagian mahkota, dan erupsi gigi bungsu.

Selain itu, proses inflamasi pada gusi ibu hamil juga menonjol. Kami akan membicarakan situasi ini.

Periodontitis

Fistula dengan periodontitis

Ciri khas periodontitis adalah terbentuknya kista di puncak akar gigi yang terkena berupa kantung berisi nanah, yang menyebabkan pembengkakan, pembengkakan dan nyeri pada gusi.

Dalam hal ini, pembengkakannya berubah-ubah, muncul dan menghilang.

Penyebab berkembangnya kelainan ini adalah karies lanjut yang berkembang menjadi pulpitis, atau pengisian saluran akar yang berkualitas buruk selama perawatan pulpitis atau pada tahap persiapan prostetik.

Hasil rontgen, dibandingkan oleh dokter dengan hasil pemeriksaan visual, memungkinkan untuk membuat diagnosis akhir dan menegakkan periodontitis. Dalam situasi ini, gambar dengan jelas menunjukkan adanya perubahan jaringan tulang di area akar gigi dan kualitas tambalan yang buruk.

Proses inflamasi selama kehamilan

Perubahan kondisi gusi dengan berkembangnya perdarahan dan pembengkakan sangat sering terjadi selama kehamilan.

Faktor pemicunya, sebut dokter gigi, adalah perubahan latar belakang hormonal wanita, yang jika kebersihan mulut memburuk, menyebabkan berkembangnya radang gusi.

Anda harus sangat memperhatikan kondisi rongga mulut pada trimester kedua dan ketiga (proses hipertrofik yang ditunjukkan pada foto adalah tipikal periode ini).

Jika tidak ditangani tepat waktu, peradangan dapat berkembang dengan cepat, tidak hanya memperparah kondisi umum ibu hamil, tetapi juga memicu kelahiran prematur dan kelahiran bayi dengan berat badan kurang.

Prostetik dan pemasangan mahkota

Prostetik yang salah dengan pemasangan mahkota atau gigi palsu dengan tepi menjorok menyebabkan cedera permanen pada gusi, yang pada akhirnya menimbulkan proses inflamasi skala besar.

Dalam situasi seperti ini, poket periodontal dengan kedalaman yang cukup dapat terbentuk di ruang interdental, dimana peradangan berkembang.

Dampak negatif gigi bungsu

Pemotongan angka delapan kemungkinan besar menjadi salah satu penyebab terjadinya peradangan pada gusi yang membengkak dan menimbulkan nyeri di area gigi.

Adanya sedikit pembengkakan memang dianggap wajar, namun bila peradangan semakin meluas, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter karena berisiko terjadinya infeksi luka.

Jenis peradangan gusi yang paling umum selama erupsi gigi bungsu adalah perikoronitis, yang berhubungan dengan masuknya partikel makanan di bawah penutup gingiva yang menutupi gigi geraham dan berkembangnya mikroorganisme patogen di sana.

Dalam hal ini, tidak hanya gusi di sekitar gigi yang bisa meradang, tetapi juga jaringan di sekitarnya, yang bisa menyebabkan abses bernanah.

Anda dapat mengatasi penyakit ini hanya dengan partisipasi seorang spesialis yang akan meresepkan terapi yang tepat menggunakan larutan antiseptik untuk mencuci, membilas atau, jika perlu, memotong tudung yang menimbulkan masalah atau mencabut gigi bungsu sepenuhnya.

Pendekatan terpadu untuk pengobatan

Penting untuk memulai pengobatan proses inflamasi sejak gejala pertama terdeteksi. Terapi yang ditujukan untuk menghilangkan peradangan cukup beragam, sehingga Anda dapat memilih metode pengobatan yang paling sesuai.

Konsultasi dan pemeriksaan awal oleh dokter spesialis

Pertama-tama, dokter gigi secara visual menilai kondisi rongga mulut dan tingkat proses inflamasi.

Salah satu tindakan pertama untuk keluhan tersebut adalah sanitasi mulut secara menyeluruh, yang biasanya diikuti dengan penghilangan endapan pada gigi menggunakan alat ultrasonik khusus.

Sanitasi rongga mulut melalui perawatan gigi yang terkena karies dapat menghilangkan proses inflamasi akut (khususnya meringankan kondisi gingivitis ulseratif nekrotikans). Selain itu, tindakan ini diperlukan untuk mengurangi risiko berkembangnya kembali peradangan.

Menghilangkan plak dari gigi memungkinkan untuk menghilangkan salah satu penyebab utama peradangan - paparan mikroorganisme patogen.

Setelah pembersihan ultrasonik, gigi dipoles, menciptakan permukaan halus sehingga plak tidak menumpuk. Jika gusi sangat meradang dan berdarah, pemolesan dilakukan saat prosesnya sudah tidak terlalu akut.

Terapi anti-inflamasi

Perawatan anti-inflamasi pada radang gusi dilakukan dengan menggunakan berbagai obat: larutan antiseptik untuk membilas dari jarum suntik, pembalut dan aplikasi periodontal terapeutik.

Tergantung pada penyebab proses inflamasi, metode pengobatan berikut digunakan:

Jika terapi antibiotik diperlukan, maka obat dipilih dari kelompok makrolida (Sumamed, Azithromycin), sefalosporin (Ephodox, Cefazolin) dan penisilin (Augmentin, Amoxiclav).

Jika gingivitis hipertrofik berkembang, intervensi bedah mungkin diperlukan sesuai kebijaksanaan dokter gigi.

Antibiotik (dalam bentuk tablet) diresepkan untuk semua pasien dengan gingivitis ulseratif nekrotikans dan gingivitis akut persisten. Obat yang paling umum digunakan adalah: Klindamisin, Ofloksasin, Augmentin, Azitromisin, Lincomycin.

Kursus terapi antibiotik dipilih oleh dokter secara individual.

Regimen pengobatan radang gusi di rumah

Selain antibiotik, untuk meredakan peradangan, irigasi rongga mulut dengan Proposol aerosol dan pelumasan area yang terkena dengan salep gigi, seperti Metrogyl atau Solcoseryl, dapat diresepkan. Penggunaan obat-obatan dalam bentuk gel lebih disukai, karena bahan dasarnya mendorong penyerapan zat aktif ke dalam gusi.

Untuk meningkatkan kekebalan, dokter mungkin meresepkan vitamin - asam askorbat atau ascorutin. Jika diinginkan, bisa diganti dengan infus rosehip.

Taktik tindakan di rumah untuk peradangan dan nyeri pada gusi disajikan dalam diagram.

Pengobatan peradangan akibat cedera

Jika penyebab proses inflamasi adalah cedera pada gusi akibat tepi tambalan yang menjorok, pertama-tama, area yang bermasalah dipotong atau bahan pengisi diganti seluruhnya.

Jika prostetik gagal, terapi obat yang mirip dengan pengobatan radang gusi mungkin akan diresepkan terlebih dahulu, setelah itu, tergantung pada hasilnya, kebutuhan untuk mengganti mahkota gigi untuk penyembuhan total dipertimbangkan.

Fitur memilih pasta gigi dan sikat

Radang gusi memerlukan pendekatan pengobatan yang terpadu, oleh karena itu, seiring dengan terapi obat yang dipilih dengan tepat, perlu mempertimbangkan dengan cermat pilihan sikat gigi dan pasta gigi.

Pasta harus mengandung:

• komponen anti-inflamasi(ekstrak ginseng, sage, kamomil, calendula, St. John's wort, cengkeh);
• zat antibakteri(memiliki efek pada bakteri gram negatif dan gram positif - triclosan, digunakan bersama dengan kopolimer yang memperpanjang kerja komponen);
• regenerasi produk jaringan gusi (larutan minyak vitamin A dan E, karotolin, beberapa enzim).

Perlu dicatat bahwa pasta gigi dengan komponen antibakteri tidak dimaksudkan untuk penggunaan sehari-hari karena dampak negatifnya pada mikroflora mulut jika digunakan dalam jangka panjang. Pasta semacam itu dapat digunakan tidak lebih dari 3 minggu, setelah itu perlu istirahat 5-6 minggu.

Satu-satunya pilihan yang cocok untuk penggunaan sehari-hari dan tidak hanya memiliki efek terapeutik, tetapi juga efek pencegahan adalah pasta gigi dengan bahan alami seperti minyak pohon teh.

Sikat yang cocok untuk membersihkan rongga mulut yang meradang harus cukup lembut agar selaput lendir dan gusi tidak mengalami tekanan yang berlebihan. Anda dapat menggunakan kuas tidak lebih dari satu bulan.

Tindakan pencegahan

Radang gusi, terutama pada stadium akut, memerlukan pengobatan jangka panjang dan kompleks, sehingga perlu diingat tindakan pencegahan yang secara signifikan akan mengurangi risiko terkena penyakit tersebut dan jangan menunda kunjungan ke dokter jika muncul gejala yang mengkhawatirkan. .

Jika Anda ingin memperbaiki tampilan senyuman Anda, jika Anda tidak menyukai sesuatu di dalamnya, tetapi Anda tidak dapat merumuskan apa sebenarnya secara akurat dan benar, jika Anda ingin berbicara dengan dokter gigi Anda tentang estetika senyuman Anda dalam bahasa yang sama, maka catatan berikut ini tepat untuk Anda.

Alam (atau Tuhan... tergantung pandangan Anda tentang kehidupan) telah membuat kita berbeda. Dan orisinalitas dan keunikan kami memiliki daya tarik tersendiri. Namun apa yang harus dilakukan jika keunikan ini melampaui gagasan kita tentang kecantikan? Bagaimana merumuskan klaim Anda terhadap alam (dan mungkin terhadap intervensi dokter gigi sebelumnya)? Untuk menilai komponen estetika wajah, bibir, gigi kita - semuanya yang melahirkan senyuman indah yang harmonis Ternyata parameternya banyak sekali. Inilah yang digunakan (setidaknya harus digunakan) oleh dokter gigi ketika merencanakan perubahan penampilan Anda. Karena nuansanya sangat-sangat banyak, dan saya tidak punya tugas untuk membuat Anda masing-masing ahli di bidang kedokteran gigi estetika, maka kita akan fokus pada sepuluh yang paling sederhana dan penting.

1. Paralelisme landmark horizontal.

Salah satu tanda terpenting dari senyuman yang harmonis adalah kesejajaran garis imajiner: garis interpupil (pada gambar terdapat garis biru yang menghubungkan pupil mata kanan dan kiri) dan garis bibir (pada gambar terdapat a garis merah ditarik di antara sudut mulut).

Kedua garis ini juga harus sejajar dengan garis yang menghubungkan tepi gigi seri tengah (hijau) dan ujung insisal gigi taring (biru)

2. Garis senyum.

Garis senyum membentang di sepanjang tepi tajam gigi depan atas(ditunjukkan pada foto dengan garis padat) dan idealnya mengikuti lekukan tepi atas bibir bawah (ditunjukkan pada foto dengan garis putus-putus), mis. menjadi cembung.

3. Tingkat gusi.

Senyuman terlihat lebih menarik dan estetis, dimana garis penghubung leher gigi (ditunjukkan dengan garis putus-putus) mengulangi garis bibir atas, dan ketinggian gusi yang terlihat saat tersenyum simetris di kanan dan kiri. Pada saat yang sama, dengan senyuman terbuka maksimal, hanya “segitiga” gusi di antara gigi dan potongan kecil gusi di atasnya (lebar tidak lebih dari 2-3 mm) yang terlihat.

Dengan demikian, gusi di sekitar gigi atas, bibir atas dan bawah membentuk semacam bingkai senyuman Anda. Jika “gambar” di balik bingkai tidak terlihat, maka senyuman seperti itu tidak akan terlihat menarik.

Visualisasi gusi yang berlebihan (yang disebut “gummy smile”) paling sering dihilangkan dengan bantuan pembedahan, perawatan ortodontik, serta intervensi kosmetik (misalnya, suntikan Botox ke bibir atas, pembesaran bibir atas, dll. ).

4. Simetri vertikal dan garis tengah.

Garis yang melewati bagian tengah wajah harus melewati tepat di antara gigi seri tengah rahang atas. Kesenjangan antara garis-garis ini menyebabkan perasaan ketidakharmonisan bahkan dengan sekilas melihat senyuman Anda dari luar. Dalam hal ini, sama sekali tidak perlu melewati antara gigi seri tengah bawah. Pertama, kebetulan yang lengkap jarang terjadi, dan kedua, hal ini sama sekali tidak mempengaruhi persepsi estetika senyuman Anda saat melihatnya dari luar.

5. "Proporsi emas".

Prinsip proporsi emas dalam kaitannya dengan senyuman dalam kedokteran gigi estetika adalah jika dilihat dari depan, tepat di tengah, rasio lebar gigi depan yang terlihat kira-kira sebagai berikut - 0,6 (lebar gigi taring): 1 (lebar gigi seri lateral): 1,6 (lebar gigi seri gigi seri tengah).

Seperti dapat dilihat pada foto, lebar bagian gigi yang tersisa (4s, 5s) yang terlihat harus terus berkurang, sehingga menciptakan kesan perspektif.

6. Proporsi gigi.

Gigi seri tengah rahang atas selalu menarik perhatian khusus, karena... paling terlihat saat berbicara dan tersenyum. Oleh karena itu, sangat penting bahwa proporsinya tepat. Gigi terlihat paling serasi memiliki perbandingan lebar dan panjang gigi kurang lebih 0,7-0,8:1

Namun, pada usia yang berbeda, rasio ini dapat berubah. Karena keausan fisiologis gigi pada usia lanjut, rasio ini cenderung 1: 1. Oleh karena itu, jika ingin “meremajakan” senyuman, biasanya Anda perlu menambah panjang gigi.

7. Sudut antar incisal.

Sudut interincisal adalah jarak antara tepi tajam kelompok gigi anterior.

Dengan konstruksi gigi yang harmonis, sudut-sudut ini secara bertahap akan meningkat dari pusat ke pinggiran: dari sudut tertutup kecil antara gigi seri tengah, ke sudut yang lebih lurus dan terbuka antara gigi ke-2 dan ke-3.

Keausan gigi menyebabkan penurunan atau tidak adanya sudut interincisal sama sekali, yang membuat pasien terlihat lebih tua saat dia tersenyum.

Pada saat yang sama, gigi “betina” mempunyai ciri-ciri sudut gigi seri yang membulat, sedangkan gigi “jantan” mempunyai ciri-ciri yang lebih lurus.

8. Puncak kontur gingiva.

Puncak gusi adalah bagian paling cekung di sekitar leher gigi (ditunjukkan dengan titik-titik di foto).

Tingkat puncak di dekat gigi yang berbeda di zona senyum harus berada pada tingkat yang berbeda. Untuk gigi seri tengah dan gigi taring - kira-kira pada tingkat yang sama (atau sedikit lebih tinggi untuk gigi taring), untuk gigi seri lateral - sedikit lebih rendah dari keduanya (seperti yang ditunjukkan oleh garis di foto). Pada saat yang sama, sama pentingnya bahwa puncak pada gigi simetris berada pada tingkat yang sama. Hal ini sangat penting untuk dipertimbangkan jika area ini terlihat saat tersenyum. Bahkan ketika senyuman paling terbuka sekalipun, gusi tidak terlihat, maka tidak ada kebutuhan serius untuk mengatur zenith secara simetris sempurna.

Dalam hal ini, perhatian tertuju pada tingkat zenit yang terlalu rendah pada gigi 12, yang jauh lebih rendah daripada gigi simetris 22. Terdapat juga sedikit perbedaan pada posisi zenit pada gigi seri tengah (gigi 11 dan 21). Dari hasil perawatan, kekurangan tersebut teratasi, seperti terlihat pada foto pertama.

9. Posisi ujung tombak.

Tepi tajam kelompok gigi tengah juga terletak pada tingkat yang berbeda. Untuk gigi seri tengah dan gigi taring - kira-kira pada ketinggian yang sama, untuk gigi seri lateral - sedikit lebih tinggi (seperti yang ditandai dengan garis di foto).

Sekali lagi, karena abrasi gigi seiring bertambahnya usia, tepi tajam gigi menjadi rata, garis yang menghubungkannya tampak lurus, bukan cembung, dan kadang-kadang (dengan peningkatan abrasi patologis) bahkan cekung. Oleh karena itu, untuk membuat senyuman lebih “awet”, Anda perlu mengembalikan hubungan yang dulunya menjadi harmonis.

Perlu diketahui juga bahwa dominasi gigi seri tengah terhadap gigi seri dan gigi taring lateral juga memberikan tampilan senyuman yang lebih muda.

Dominasi gigi taringnya, gigi taringnya yang tajam dan menonjol, membuat senyumannya semakin agresif. Efek ini didasarkan pada fakta bahwa di alam, taring yang panjang, tajam, dan berkembang dengan baik merupakan ciri khas predator, yang seluruh filosofi keberadaannya didasarkan pada agresi terhadap mangsanya.

10. Papila gingiva interdental.

Papilla gingiva adalah bagian gusi yang mengisi ruang interdental (ditandai dengan garis pada foto).

Lokasi dan tampilan papila ditentukan oleh tulang di bawahnya, yang memiliki kontur yang sama persis. Dalam pilihan yang paling optimal, bagian atas papila gingiva terletak seperti pada foto (ditandai dengan titik-titik) - di antara gigi seri tengah, papila gingiva paling panjang, dan secara bertahap panjangnya berkurang ke arah pinggiran. Apalagi semuanya harus berpenampilan sehat - bentuk segitiga dengan ujung lancip, warna merah jambu, tidak bengkak.

Dengan berbagai penyakit periodontal, serta restorasi yang tidak dilakukan dengan benar, papila gingiva dapat meradang, menjadi lebih gelap (atau bahkan kebiruan), kehilangan bentuk runcingnya, atau bahkan hilang sama sekali. Pada saat yang sama, ruang hitam yang tidak estetis terbentuk di antara gigi.

Inilah daftar parameter utama, namun masih jauh dari lengkap, yang perlu dinilai dan diperhitungkan saat merencanakan dan menciptakan senyuman yang ideal. Apa yang dia lakukan kedokteran gigi estetika. Sekarang Anda bisa menilai sendiri seberapa dekat senyum Anda dengan ideal. Dan saya berharap catatan ini akan membantu Anda lebih memahami apa sebenarnya yang ingin Anda ubah dan tingkatkan. Bagaimanapun, hal ini akan sangat memudahkan saling pengertian antara Anda dan dokter gigi Anda.