Faktor-faktor yang mempengaruhi kejadian karies. Pencegahan primer karies gigi. Statistik karies gigi. Ada tiga jenis indeks KPU

Dalam pelayanan gigi, banyak perhatian diberikan pada indikator intensitas karies. Berdasarkan hal tersebut, Anda dapat mempertimbangkan seberapa aktif dan efektif tindakan yang diambil untuk menjaga kesehatan mulut.

Menurut klasifikasi WHO, beberapa nilai statistik lesi karies dinilai:

• persentase prevalensi;
• intensitas karies gigi (dinyatakan dalam KPU);
• pertumbuhannya;
• penurunan pertumbuhan.

Indikator statistik berhubungan langsung dengan usia. Semakin tua orang yang disanitasi, semakin tinggi prevalensi dan intensitas perjalanan penyakit karies.

Oksana Shiyka

Terapis dokter gigi

Catatan! Selain indikator karies, terdapat indikator periodontal (CPI), identifikasi kerusakan email bukan akibat karies (menurut Kuzmina), perhitungan tingkat perawatan gigi - memungkinkan Anda mengetahui kebutuhan sanitasi.

Mengapa kita memerlukan statistik mengenai prevalensi dan intensitas karies?

Berdasarkan data statistik, kita dapat menarik kesimpulan tentang prevalensi karies. Indikatornya berdasarkan jumlah pasien yang diperiksa. Misalnya, dari 100 orang yang diperiksa, 90 orang mengalami lesi atau tambalan karies. Artinya prevalensi karies akan mencapai 90%. Rongga mulut yang benar-benar sehat bagi mereka yang belum pernah mengalami karies. Statistik ini menunjukkan kebutuhan masyarakat akan perawatan gigi dan seberapa efektif pencegahan dilakukan.

Intensitas karies adalah perbandingan gigi yang karies, ditambal, dan dicabut pada pasien tertentu. Indikator ini memungkinkan Anda menilai kualitas perawatan yang diberikan dan mendapatkan gambaran tentang volume perawatan medis gigi atau ortopedi yang akan datang.

Berdasarkan data statistik, Kementerian Kesehatan menerima informasi tidak hanya mengenai kualitas pelayanan dan kesehatan masyarakat, tetapi juga tentang berapa banyak tenaga medis yang dibutuhkan dan berapa banyak dana yang dialokasikan untuk kebutuhan sektor kedokteran gigi di bidang kesehatan. periode pelaporan berikutnya.

Bentuk penyakit pada anak-anak dan orang dewasa

Tanpa memandang usia, karies berkembang sebagai berikut dan memiliki ciri-ciri sebagai berikut:

• dimulai pada tahap pewarnaan - kekasaran muncul pada email;
• berkembang ke permukaan - mempengaruhi email gigi, tetapi belum mencapai dentin;
• masuk ke tengah - membentuk rongga di dentin;
• pembentukan lesi yang dalam.

Ada beberapa jenis karies:

• multiple – mempengaruhi beberapa gigi sekaligus;
• celah – berdasarkan pada depresi alami;
• interdental - dipicu oleh partikel makanan yang tersangkut di ruang yang sulit dibersihkan;
• melingkar - menipiskan email di sekitar gigi, lebih dekat ke gusi, dapat muncul pada beberapa gigi sekaligus;
• serviks - bakteri merusak email di dekat gusi;
• root - sering dikaitkan dengan masalah gusi;
• sekunder - berkembang di bawah atau di samping area yang terisi.

Pada anak-anak, prosesnya berkembang lebih cepat dibandingkan pada orang dewasa, karena sistem kekebalan tubuh belum sepenuhnya matang, dan lebih sulit melawan bakteri. Selain itu, enamel anak lebih tipis sehingga lebih rentan rusak.

Estimasi prevalensi karies

Saat menghitung indikator, tiga angka diperhitungkan:

• jumlah orang yang diperiksa;
• sebelumnya disanitasi (yaitu mereka yang memiliki tambalan di mulutnya - karies yang disembuhkan);
• sehat.

Setelah itu dihitung dengan rumus: pasien karies dibagi dengan jumlah orang yang diperiksa dan dikalikan 100%. Jika seorang pasien memiliki setidaknya satu gigi di mulutnya yang telah dirawat karena karies, maka gigi tersebut dianggap telah dibersihkan sebelumnya dan tidak sehat. Contoh: 200 orang diperiksa, 100 orang ada tambalannya, dan 40 orang tidak ada masalah sama sekali dengan penyakit ini. Kami menghitung: 160/200*100%=80%.

Hasil prevalensi yang dihasilkan dikorelasikan dengan standar WHO:

• meningkat – 81%-90%;
• rata-rata – 31%-80%;
• berkurang – 0%-30%.

Oksana Shiyka

Terapis dokter gigi

Penting! Prevalensi karies dihitung sebagai persentase jumlah pasien yang menderita penyakit ini terhadap orang yang diperiksa.

Prevalensi menunjukkan luasnya penyakit, namun tidak menunjukkan tingkat keparahan penyakit pada pasien tertentu atau sekelompok penderita karies. Hal ini ditunjukkan oleh elemen statistik berikut.

Intensitas penyakit

Penetrasi karies pada gigi tetap ditunjukkan dengan indeks KPU (gigi karies, ditambal, dicabut). Untuk gigi susu, kp ditulis - dengan huruf kecil, tetapi artinya sama - gigi karies dan gigi tambal. Gigi sementara yang dicabut tidak ditandai karena penggantiannya merupakan bagian dari proses alami kehidupan dan sangat jarang hilang akibat karies. Anda dapat menemukan sebutan KPUp - huruf terakhir digunakan untuk menunjukkan gigi berlubang atau permukaan, karena ada beberapa di antaranya pada satu gigi:

• di mahkota;
• serviks, bagian akar;
• pada akarnya.

Rongga karies tambahan tidak selalu terbentuk di tempat lain pada gigi; mungkin muncul di sisi lain tambalan. Misalnya, area di sisi vestibular (luar) terisi, dan karies telah berkembang di dinding lingual (belakang). Untuk menunjukkan karies pada masa perubahan oklusi, jika terdapat pada gigi susu dan gigi tetap, digunakan indeks KPU + kp. Jika gigi karies mempunyai tambalan, maka dianggap karies. Nasib email demineralisasi (awal proses karies) tidak termasuk dalam indeks KPU. Dihitung untuk 28 gigi - gigi geraham ketiga (gigi bungsu) tidak termasuk.

Hasil yang diperoleh dijumlahkan dan dihitung indeks KPU yang juga memperhitungkan intensitas karies gigi. Misalnya, K=1, P=2, U=1. Total 4. Hasil yang diperoleh dibandingkan dengan tabel WHO, dan penting untuk memperhitungkan usia pasien yang diperiksa.

Usia	Intensitas
	Sangat rendah	Rendah	Rata-rata	Tinggi	Sangat tinggi
12	0 – 0,1	1,2 – 2,6	2,7 – 4,4	4,5 – 6,5	6,6 +
34 – 40	0 – 0,5	1,6 – 6,2	6,3 – 12,7	12,8 – 16,2	16,3 +

Oksana Shiyka

Terapis dokter gigi

Penting! Jika Y (penghapusan) mendominasi di KPU, ini merupakan indikator yang mengkhawatirkan.

Kedokteran gigi modern bertujuan untuk memaksimalkan kelestarian gigi, sehingga banyaknya gigi yang dicabut membuat kita memikirkan kualitas perawatan yang diberikan.

Peningkatan intensitas

Indikator ini dihitung untuk setiap individu, ditambah dengan dinamika lesi karies sebelumnya. Jangka waktunya bervariasi – 6 bulan, satu tahun atau lebih. Untuk penelitian ini, CPU masa lalu dan CPU saat ini dibandingkan. Misal tahun 2017 pasien KPU = 2, dan tahun 2018 KPU = 3. Peningkatannya adalah 1 gigi karies, ditambal atau dicabut.

Oksana Shiyka

Terapis dokter gigi

Penting! Dengan tindakan pencegahan yang dilakukan secara efektif, peningkatan karies tidak diamati atau melambat.

Peningkatan intensitas dihitung hanya jika rongga karies tambahan telah terbentuk selama periode penelitian. Indikator ini sangat relevan untuk pasien dengan penyakit aktif atau bagi mereka yang memiliki masalah dengan organ dalam. Mereka dapat diperiksa setiap enam bulan untuk mencegah peningkatan intensitas karies yang kuat.

Metodologi untuk menentukan reduksi

Pengurangan (penurunan) penyakit ditentukan seiring berjalannya waktu. Untuk melakukan ini, ambil kelompok kontrol dan kelompok eksperimen dan hitung rata-rata peningkatan indikator. Jika berkurang, persentase akan ditampilkan. Misalnya, kelompok kontrol diambil pada tahun 2016, peningkatan setahun kemudian adalah 2,0, dan kelompok eksperimen mengalami peningkatan tahunan sebesar 1,0. Pengurangan dalam hal ini adalah 50%.

Langkah-langkah berikut mempengaruhi peningkatan tingkat pengurangan:

• melakukan tindakan pencegahan;
• meningkatkan kualitas pelayanan medis yang diberikan;
• pelatihan pembersihan yang benar;
• peningkatan gaya hidup;
• peningkatan kesadaran diri masyarakat dan kunjungan rutin ke dokter gigi.

Ternyata sebagai perbandingan kita tidak mengambil intensitas proses karies, melainkan peningkatannya dalam jangka waktu tertentu. KPU, seperti halnya jumlah gigi yang ditambal atau dicabut, tidak bisa dikurangi, namun peningkatan intensitasnya bisa dikurangi. Jika penyakit ini tidak menyerang gigi lain, jumlahnya tidak bertambah, kita dapat berbicara tentang penurunan (penurunan) pertumbuhan karies.

Indikator epidemiologi

Epidemiologi karies adalah cabang yang mempelajari seberapa umum dan intensnya karies gigi. Membantu untuk memahami tingkat kesehatan gigi masyarakat, tetapi tidak hanya. Tujuan utama:

• mengidentifikasi persentase prevalensi karies dan intensitas perjalanannya;
• menetapkan kualitas layanan yang diberikan;
• mengidentifikasi kebutuhan penduduk akan perawatan gigi;
• perbandingan jumlah orang sakit di berbagai daerah;
• perencanaan tarif medis (+ berapa banyak tenaga kesehatan gigi yang dibutuhkan untuk pelatihan), peralatan dan dukungan keuangan untuk menyediakan perawatan gigi;
• kemampuan untuk melacak efektivitas perawatan pencegahan dari waktu ke waktu dengan menggunakan beberapa pemeriksaan;
• menentukan ruang lingkup pekerjaan bagi perusahaan-perusahaan yang memproduksi pasta, obat kumur dan barang-barang lainnya untuk menjaga kebersihan gigi.

Untuk melakukan penelitian, penting untuk mengamati semua nuansa.

Kondisi	Penjelasan
Memilih kelompok umur tertentu	Pada anak usia 6 tahun, kondisi gigi susu diperiksa; pada anak usia 12 tahun, gigi belum terbentuk sempurna, namun perkembangan karies dapat dinilai seiring berjalannya waktu; pada usia 15 tahun, kondisi periodonsium terlihat; 33-45 tahun - menilai kondisi kesehatan gigi pada populasi orang dewasa; dari usia 65 tahun dianggap menentukan volume perawatan gigi bagi lansia.
Pemilihan spesialis yang melakukan penelitian	Mereka menjalani pelatihan khusus untuk mengevaluasi hasil yang mereka lihat secara setara.
Ketersediaan peralatan	Instrumen untuk inspeksi visual – cermin gigi dan probe (kancing bersudut tajam dan periodontal); sarana untuk menjamin sterilitas (larutan antiseptik, wadah desinfeksi, kapas yang didesinfeksi); peta tempat hasil penelitian akan dicatat.

Untuk objektivitas observasi, disarankan untuk merekrut orang dari kedua jenis kelamin dalam jumlah yang sama ke dalam kelompok. Jika populasi migran di wilayah yang diteliti melebihi 30%, maka intensitas dan prevalensi karies di wilayah tersebut dinilai secara terpisah dari populasi penduduk asli.

Kesimpulan

Karies merupakan penyakit berbahaya yang hampir dialami semua orang. Untuk mengatasinya, menilai secara obyektif apa yang terjadi dan merencanakan secara kompeten dana yang dialokasikan dan tarif medis, indikator statistik digunakan.

Penelitian epidemiologi dilakukan untuk mengetahui kualitas pelayanan yang diberikan, merencanakan kegiatan baru dan mengevaluasi efektivitas kegiatan yang sudah ada. Indikator prevalensi dan intensitas memungkinkan Anda melihat skala masalah dan menyesuaikan tugas-tugas yang mengarah pada penghapusannya. Saat melakukan profilaksis, pertumbuhan berkurang dan penurunannya dapat dicatat. Nilai-nilai tersebut hanya dapat terungkap dalam dinamika penyakit dalam jangka waktu tertentu.

Proses karies merupakan penyakit yang menyerang jaringan gigi, ditandai dengan rusaknya jaringan gigi hingga terbentuknya gigi berlubang. Di dunia modern, setiap orang pernah bertemu dengannya setidaknya sekali. Penyakit ini tersebar luas karena pola makan masyarakat yang tidak seimbang.

Beberapa indikator digunakan untuk studi epidemiologi: kejadian, prevalensi dan intensitas karies. Mereka membandingkan wilayah yang berbeda, dengan bantuan ini kualitas pengobatan dan pencegahan penyakit ditentukan, dan rencana perawatan individu dibuat untuk pasien.

Apa itu statistik karies?

Prevalensi dan intensitas karies, peningkatannya merupakan indikator statistik utama penyakit ini. Prevalensi dinyatakan dalam persentase dan ditemukan menggunakan suatu algoritma. Jumlah penderita lesi karies jaringan gigi dibagi dengan jumlah subjek, dan data yang diperoleh dikalikan 100.

Indeks penyakit menunjukkan perkembangan penyakit secara individual pada setiap pasien. Hal ini ditentukan oleh jumlah gigi yang terkena dan sudah dirawat. Untuk menghitung indeks sekelompok orang, perlu ditentukan indeks individu dan kemudian mencari mean aritmatikanya.

Namun, para ilmuwan berpendapat bahwa angka intensitas penyakit yang dihitung menggunakan algoritma yang ada tidak sesuai dengan kenyataan. Mereka tidak memperhitungkan penyakit pada tahap awal perkembangannya, oleh karena itu mereka agak diremehkan, tidak mencerminkan intensitas karies yang sebenarnya.

Peningkatan kejadian ditentukan secara individual pada setiap orang setelah jangka waktu tertentu yaitu beberapa tahun. Peningkatan karies gigi merupakan selisih antara hasil pemeriksaan pertama dan kedua.

Pengurangan karies - mengurangi peningkatan intensitas penyakit. Dihitung dengan menggunakan algoritma berikut: indeks peningkatan intensitas karies gigi pada kelompok yang dilakukan tindakan pencegahan dikurangi dari indeks peningkatan pada kelompok kontrol.

Bentuk penyakit pada anak-anak dan orang dewasa

Ada beberapa jenis penyakit menurut laju perkembangannya:

Pada saat yang sama, karies akut memiliki banyak variasi. Menurut intensitas dan tingkat kerusakan jaringan gigi pada orang dewasa dan anak-anak, bentuk karies akut berikut ini dibedakan:

• kompensasi;
• disubkompensasi;
• dekompensasi.

Penilaian aktivitas karies menurut metode WHO rumit dan harus dijelaskan dengan bahasa yang semakin jelas. Jenis karies akut terkompensasi ditandai dengan perkembangan yang lambat. Jaringan gigi pasien mengalami kerusakan ringan, yang tidak menimbulkan rasa tidak nyaman.

Bentuk karies subkompensasi ditandai dengan laju aliran rata-rata. Bentuk penyakit ini lebih aktif dibandingkan bentuk penyakit sebelumnya, namun terkadang penyakit ini luput dari perhatian.

Dekompensasi adalah jenis penyakit akut yang paling berbahaya, sering disebut mekar atau multipel. Jaringan gigi hancur dalam waktu sesingkat-singkatnya, dalam waktu satu bulan bisa terurai sempurna. Biasanya beberapa elemen kunyah terpengaruh sekaligus. Bentuk karies dekompensasi ditandai dengan kerusakan parah pada jaringan internal gigi.

Estimasi prevalensi karies

Untuk memastikan penilaian obyektif terhadap prevalensi penyakit, semua kasus penyakit, mulai dari masa kanak-kanak, diperhitungkan. Statistik WHO saat ini adalah sebagai berikut:

• pada anak-anak prasekolah, prevalensinya sekitar 86%;
• pada anak sekolah, prevalensi karies gigi mencapai 84%;
• pada orang dewasa mencapai hampir 100%.

Intensitas penyakit

Untuk menilai intensitas karies, indeks KPU penting - jumlah gigi yang karies, ditambal dan dicabut pada satu pasien. Setiap huruf pada singkatan sesuai dengan status elemen pengunyah. Untuk menilai beberapa orang, rata-rata indeks KPU dibagi dengan jumlah subjek. Saat ini harganya sekitar 7 USD.

Sulit untuk menilai intensitas karies menurut skala WHO, karena indikatornya khusus untuk orang berusia 12 dan 35-40 tahun. Namun, menurut perkiraan kasar, saat ini, baik di kalangan orang dewasa maupun anak-anak, angka prevalensi karies mencapai hampir 100%.

Peningkatan intensitas

Data pertumbuhan dihitung secara individual. WHO menganjurkan penilaian kondisi gigi berdasarkan intensitas karies sesuai dengan persyaratan sebagai berikut:

• 3 tahun – penilaian gigi sulung;
• 6 tahun – penduduk asli pertama;
• mulai dari 12 tahun – gigi permanen.

Pada anak-anak, peningkatan intensitas karies ditentukan dengan interval satu tahun. Pada orang dewasa - dari lima hingga sepuluh tahun.

Metodologi untuk menentukan reduksi

Pengurangan – mengurangi peningkatan intensitas karies. Cara menentukan reduksi adalah sebagai berikut: dibentuk sekelompok orang yang menjalani tindakan pencegahan (misalnya fluoridasi email) dan kelompok kontrol.

Kemudian, setelah beberapa waktu, tingkat pengurangannya dihitung. Untuk menentukannya, indeks peningkatan intensitas penyakit pada kelompok kontrol yang subjeknya tidak mengubah kebiasaannya dikurangi dengan indeks peningkatan intensitas penyakit pada kelompok yang rutin melakukan tindakan pencegahan.

Pemeriksaan klinis menurut derajat aktivitas karies

Pasien dalam observasi apotik dibagi menjadi 4 kategori menurut derajat aktivitas karies untuk meningkatkan efisiensi:

• hampir sehat;
• dengan bentuk karies terkompensasi;
• dengan karies subkompensasi;
• dengan karies dekompensasi.

1 subkelompok menjalani pemeriksaan preventif terjadwal setahun sekali. Subkelompok 2 diamati setiap enam bulan sekali. Subkelompok 3 – setiap 3-4 bulan sekali, 4 – sebulan sekali.

Dengan bantuan pemeriksaan klinis dan membagi pasien menjadi beberapa kelompok, jumlah gigi geraham yang dicabut dan kasus komplikasi berkurang. Teknik pemeriksaan klinis ini membantu mengurangi kebutuhan pengobatan karies akut sebesar 43,5 persen. Selain itu, dengan pembagian menurut derajat aktivitas penyakit, jumlah tambalan yang dipasang dan jumlah pekerjaan dokter gigi berkurang.

Para dokter gigi telah membicarakan bahaya karies dan pentingnya pencegahannya selama beberapa dekade. Pada saat yang sama, ada kebutuhan untuk mengukur efektivitas upaya preventif dan terapeutik. Untuk melakukan ini, dokter mengumpulkan data dengan cermat. Para ahli juga telah mengembangkan koefisien khusus yang dapat digunakan untuk melacak dan mengidentifikasi intensitas penyebaran karies gigi. Baca selengkapnya di materi hari ini.

Mengapa statistik mengenai prevalensi dan intensitas karies disimpan?

Pengobatan modern tidak berhemat dalam melakukan berbagai penelitian yang membantu tidak hanya memahami skala masalah tertentu, tetapi juga mengatur pekerjaan pencegahan dan mengevaluasi efektivitasnya. Hal ini juga berlaku untuk prevalensi karies: dokter gigi dari berbagai negara menyediakan data statistik mengenai frekuensi deteksi penyakit, perjalanan penyakit, usia, status sosial pasien, dan bahkan penyakit penyerta.

Studi statistik semacam itu memungkinkan kita menganalisis situasi dan menarik kesimpulan berikut:

• bagaimana berbagai faktor mempengaruhi pembentukan dan perkembangan lesi karies,
• Kelompok populasi manakah yang mempunyai risiko terbesar terkena karies gigi?
• bagaimana mengembangkan strategi untuk mengurangi kemungkinan berkembangnya penyakit tidak hanya pada kelompok risiko, tetapi juga pada kelompok sosial dan umur yang kurang rentan terhadap karies,
• seberapa efektif metode pencegahan dan pengobatan penyakit,
• bagaimana memberikan perawatan medis yang benar kepada pasien dengan diagnosis yang teridentifikasi, serta menciptakan metode diagnostik dan pengobatan baru.

Saat mengembangkan metode pengobatan dan pencegahan karies, dokter mengandalkan dua indikator - prevalensi dan intensitas penyakit. Dalam hal ini, kriteria penyakit yang berbeda dianalisis.

Mengapa karies merupakan ancaman serius bagi masyarakat: statistik menarik

Menurut data WHO yang dikumpulkan selama beberapa dekade terakhir, kejadian karies pada orang-orang di berbagai negara, terlepas dari standar hidup, kondisi hidup dan pendidikan mereka, adalah 80-98% (walaupun di Afrika dan Asia masalahnya lebih jarang terjadi, namun di Amerika, di utara dan di wilayah kutub lebih umum terjadi).

Dalam beberapa tahun terakhir, statistik di antara anak-anak yang menderita patologi ini telah meningkat secara signifikan - di antara pasien muda berusia enam dan tujuh tahun, prevalensi lesi karies dengan kedalaman yang berbeda-beda mencapai 90%. Sekitar 80% remaja juga mengalami masalah gigi yang bersifat karies pada saat kelulusan. Namun ini bukan satu-satunya hal yang membuat para dokter khawatir. Saat ini, prevalensi penyakit periodontal semakin meningkat - masalah paling sering muncul pada dua kelompok umur: 15-19 tahun (55-89%), 35-44 tahun (65-98%). Data dikumpulkan di 53 negara.

Sebagai catatan! Sebuah studi menarik pada tahun 2016 dilakukan oleh para ahli GfK di 17 negara. Para ahli menemukan bahwa kekhawatiran terbesar penduduk Jepang dan Korea adalah penuaan dan munculnya kerutan. Namun Rusia ternyata menjadi satu-satunya negara di mana masalah gigi hilang dan tanggal akibat penyakit gigi menjadi salah satu kekhawatiran utama warga di berbagai kota.

Dan peneliti dari University of Washington bahkan mampu menghitung bahwa jumlah kasus sakit gigi yang muncul akibat karies meningkat dari 164 menjadi 220 juta dari tahun 1990-an hingga 2013. Dan ini hanya kasus yang didaftarkan oleh dokter!

Kriteria penyakit karies

Di sini dokter menyoroti beberapa poin penting. Mari kita lihat masing-masing secara detail.

1. Berdasarkan tahap perkembangan

Seperti penyakit lainnya, lesi karies dimulai dengan bentuk yang ringan dan secara bertahap berkembang menjadi diagnosis yang parah dan rumit. Dalam hal ini, dokter gigi membedakan tahapan penyakit berikut:

• awal: disebut juga tahap noda, ketika email mengalami demineralisasi, menyebabkan munculnya bintik-bintik putih kasar di atasnya dan kilau alaminya menghilang,
• dangkal: karies mulai merusak email gigi, tetapi belum menembus jaringan lunak - dentin,
• sedang: area kerusakan mempengaruhi dentin,
• dalam: karies menyebar ke jaringan internal gigi, pulpa atau akar, komplikasi dimulai yang tidak selalu dapat diobati dan menyebabkan kehilangan gigi.

2. Berdasarkan tempat asal

Lokasi lesi juga memerlukan studi khusus. Berdasarkan kriteria ini, dokter membedakan beberapa jenis karies:

• multiple: didiagnosis pada beberapa gigi sekaligus, paling sering pada gigi yang berdekatan,
• celah: terlokalisasi di ceruk antara titik kunyah gigi geraham depan dan geraham,
• interdental: dapat ditemukan di antara gigi yang berdekatan, di tempat yang sulit dijangkau dengan sikat gigi,
• melingkar: mempengaruhi email di seluruh lingkar mahkota dekat gusi, biasanya didiagnosis pada beberapa gigi yang berdekatan sekaligus,
• serviks: menghancurkan permukaan pelindung gigi di dekat gusi, tetapi tidak di sekeliling lingkar, tetapi dari satu sisi,
• akar: kerusakan terjadi jauh di bawah gusi, sehingga sulit untuk mendiagnosis karies jenis ini; sering terjadi dengan latar belakang penyakit gusi,
• sekunder: kehancuran dimulai di sebelah atau di bawah tambalan dan menunjukkan bahwa dokter melakukan pekerjaan yang buruk dalam menghilangkan enamel atau dentin yang sebelumnya terkena dampak.

3. Berdasarkan jenis gigi

Perawatan dan pencegahan karies juga bergantung pada gigi mana yang terkena lesi: gigi susu atau gigi permanen. Gigi sementara memiliki enamel yang lebih tipis, sedangkan kekebalan anak belum berkembang untuk sepenuhnya melindungi dirinya dari bakteri, sehingga karies “susu” berkembang lebih cepat, dan anak-anak lebih sering menderita lesi karies dibandingkan orang dewasa.

Intensitas penyakit

Intensitas karies (IC) merupakan konsep yang menunjukkan derajat kerusakan mahkota menurut indeks KPU, KP, KPU+KP dalam satu orang. Dalam hal ini huruf-huruf pada singkatannya mempunyai arti sebagai berikut:

• K - karies pada gigi permanen,
• P - tambalan pada gigi permanen,
• Y - gigi permanen yang dicabut,
• j - karies pada gigi susu,
• n - tambalan pada gigi susu.

Penting! Saat mengidentifikasi intensitas penyakit menggunakan indeks, tahap awalnya tidak diperhitungkan. Apalagi jika pada saat pemeriksaan pasien telah terjadi penggantian gigi secara lengkap, maka dikenakan indeks KPU atau KPUp; jika pergantian gigi belum selesai maka dokter fokus pada indeks KPU + KP, dan jika gigi susu belum mulai tanggal maka digunakan indeks KPU.

Intensitas total dihitung sebagai jumlah seluruh gigi (kecuali “delapan”) yang pernah terkena karies (termasuk gigi yang ditambal dan dicabut). Intensitas penyakit pada akar atau tajuk dihitung secara terpisah. IC dapat dihitung baik untuk satu orang yang diperiksa maupun untuk kelompok yang serupa dalam beberapa hal (misalnya, untuk anak-anak, untuk wanita hamil, dll.).

Sulit bagi seseorang yang tidak ada hubungannya dengan kedokteran untuk mengoperasikan singkatan dan konsep seperti itu, tetapi sebutan ini membantu dokter gigi menyimpan statistik yang sangat berguna untuk kegiatan mereka, yang melaporkan efektivitas, atau sebaliknya, tentang ketidakefektifan. pekerjaan di setiap wilayah tertentu di negara ini, berdasarkan kebutuhan industri gigi.

Koefisien kerusakan yang berbeda: perbedaannya

Dalam pemeriksaan, dokter gigi beroperasi dengan dua konsep: KPU(z) dan KPU(p). Mereka mengungkapkan gambaran umum tentang morbiditas seseorang dan memerincinya.

Jadi, KPU(z) adalah jumlah unit yang terkena dampak, penambalan, dan pencabutan akibat karies pada satu pasien, dibagi dengan jumlah total gigi dalam mulut (kecuali “delapan”).

KPU(p) adalah jumlah permukaan gigi yang terkena, ditambal, dan dicabut pada satu pasien, dibagi juga dengan jumlah seluruh permukaan. Untuk menghitung CP(n) gigi seri, empat permukaan diperhitungkan (frontal, lingual, dan dua lateral), dan untuk gigi geraham, lima permukaan diperhitungkan (permukaan kunyah ditambahkan ke empat permukaan sebelumnya). Misalnya, jika seorang pasien memiliki dua permukaan yang rusak pada satu gigi dan terdapat tambalan, maka gigi tersebut menerima 3 unit.

Untuk anak-anak, pada saat pergantian gigi sementara ke gigi permanen, dihitung indeks KPU(p) dan kp(p), yaitu permukaan mahkota yang dijumlahkan, dan hanya gigi yang dicabut dari rahang sebelumnya. tanggal jatuh tempo dianggap dicabut, yaitu sebelum akar diserap kembali.

Perhatian! Untuk menilai kondisi gigi yang terkena lebih akurat, dokter menghitung indikator KPP. Seringkali dalam satu unit terdapat, misalnya, dua permukaan yang sakit dan satu tambalan. Dalam hal ini IR akan berjumlah tiga unit. Metode ini memungkinkan analisis yang lebih baik pada intensitas penyakit yang rendah.

Apa yang dimaksud dengan indeks KPU?

Dalam kedokteran gigi modern, ada lima tingkat IR. Sebagai perbandingan, Anda dapat melihat bagaimana indeks PCI berubah pada pasien dari berbagai usia, misalnya 12 dan 35 tahun (masing-masing nilai pertama dan kedua):

• tingkat yang sangat rendah:<1,1 и <1,5,
• level rendah:<2,6 и <6,2,
• level rata-rata:<4,4 и <12,7,
• level tinggi:<6,5 и <16,2,
• tingkat sangat tinggi: >6,6 dan >16,3.

Seperti yang Anda lihat, cukup banyak orang yang mengalami karies intensitas tinggi pada usia 35 tahun. Dan ada cukup banyak remaja.

Seringkali, bersamaan dengan indeks CPU, dokter juga menghitung peningkatan penyakit. Ini merupakan indikator perubahan jumlah unit karies selama periode waktu tertentu (biasanya satu tahun) pada satu pasien. Peningkatan ini bisa positif jika jumlah gigi yang terkena bertambah, atau negatif jika berkurang atau berkurang hingga nol.

Prevalensi penyakit ini

Prevalensi karies (PC) adalah persentase pasien yang didiagnosis dengan setidaknya satu tanda lesi ini pada setiap tahap, terhadap jumlah total pasien yang diperiksa. Pada anak usia 12-13 tahun (usia yang harus selesai penggantian gigi sulung), prevalensi penyakitnya bisa rendah (kurang dari 30%), sedang (31-80%) dan tinggi (81-100%). ).

Estimasi prevalensi karies

Selain indikator langsung Republik Kazakhstan, ada juga indikator sebaliknya. Ini menunjukkan persentase orang yang diperiksa yang tidak teridentifikasi karies terhadap jumlah pasien dengan diagnosis ini. Oleh karena itu, dalam hal ini, RK bisa tinggi (jumlah mereka yang bebas penyakit kurang dari 5%), sedang (5-20%) dan rendah (lebih dari 20% dari mereka yang diperiksa tidak mengalami karies).

Penilaian RK diperlukan untuk mendapatkan gambaran angka kesakitan di suatu wilayah tertentu, pada umur atau kelompok sosial tertentu. Secara khusus, di negara kita, penyakit ini memiliki angka kejadian yang tinggi di sebagian besar wilayah, dan di beberapa wilayah – sangat tinggi. Misalnya pada anak prasekolah, RK-nya adalah 84%, dan IC menurut indeks kpu(z) adalah 4,83.

Menarik! Di wilayah Rusia yang kandungan fluorida dalam air keran melebihi 0,7 mg/l, jumlah orang yang teridentifikasi karies jauh lebih sedikit dibandingkan di wilayah yang fluoridasi airnya tidak mencukupi. Tren ini tergambar jelas dalam indikator survei terhadap berbagai kelompok usia anak – 6, 12 dan 16 tahun. Pada orang dewasa, rusaknya email dipengaruhi oleh faktor tambahan (kebiasaan buruk, kehamilan, stres, kondisi kerja yang berbahaya, dll).

Indikator epidemiologi

Epidemiologi karies adalah sebuah konsep dalam penelitian medis statistik yang menunjukkan seberapa luas dan intens suatu penyakit di suatu negara dan wilayahnya. Selain itu, ini menunjukkan seberapa baik perawatan medis berkualitas tinggi diberikan kepada penduduk dan seberapa besar kebutuhan mereka akan bantuan ini terpenuhi. Selain klinik gigi, statistik ini sangat berguna bagi lembaga pendidikan yang melatih spesialis di bidang tertentu: penting bagi mereka untuk memahami berapa banyak tenaga medis yang dibutuhkan untuk sepenuhnya memberikan perawatan medis kepada masyarakat.

Produsen produk kebersihan (pasta gigi, sikat, obat kumur, dll) juga tertarik pada indikator epidemiologi karies untuk menentukan ruang lingkup pekerjaan dan arah penelitian di bidang pencegahan penyakit ini. Hal yang sama berlaku untuk perusahaan yang memproduksi peralatan dan bahan untuk klinik gigi. Perkembangan mereka bertujuan untuk meningkatkan kualitas diagnosis dan pengobatan penyakit.

Saat mengidentifikasi RC, indikator pasien pada kelompok umur yang sama diperhitungkan, sedangkan indikator kelompok yang berbeda tidak dijumlahkan atau dicampur. Anak-anak dengan gigi susu berbeda: mereka memiliki faktor risikonya sendiri. Orang yang memiliki gigi tetap secara konvensional dibagi menjadi beberapa kategori: anak-anak berusia 12-15 tahun, muda (16 hingga 30 tahun), paruh baya (30-45 tahun), usia dewasa (45-60 tahun) dan lanjut usia (di atas 60 tahun).

Saat menganalisis situasi di wilayah tertentu, faktor-faktor yang memicu berkembangnya penyakit diperhitungkan, antara lain: adanya siang hari per tahun, kekuatan radiasi matahari, adanya unsur mikro dalam air minum (kalsium, fosfor, fluor, seng dan lain-lain) bertanggung jawab untuk kesehatan fungsi email gigi dan dentin.

Faktor pola makan yang tidak seimbang, stres dan gaya hidup sedentary juga dinilai. Semua ini mempengaruhi metabolisme, dan karenanya pengiriman zat-zat bermanfaat ke jaringan gigi. Kebersihan mulut yang tidak memadai, serta kebiasaan buruk (alkohol, kecanduan narkoba, dan merokok) tidak boleh diabaikan.

Bagaimana penelitian dilakukan

Agar data penelitian dapat diandalkan, kondisi berikut harus dipenuhi:

• kelompok umur: penting untuk melakukan penelitian untuk setiap kelompok umur secara terpisah, karena mempunyai ciri dan tugasnya masing-masing. Jadi, misalnya, pada anak-anak mereka melihat intensitas penyakit dari waktu ke waktu, pada orang muda mereka melihat penyakit periodontal, dan pada pasien lanjut usia, masalah yang paling mendesak adalah prostetik dibandingkan pengobatan.
• indikator objektivitas: penting untuk mempertimbangkannya saat melakukan survei itu sendiri. Misalnya, penting untuk melakukan pemeriksaan terhadap jumlah penduduk laki-laki dan perempuan dalam jumlah yang sama, sehingga data mengenai penduduk asli diproses secara terpisah dari data pengunjung (relevan untuk wilayah di mana terdapat banyak perusahaan yang beroperasi secara bergilir),
• kualifikasi dokter spesialis: hal yang sangat penting yang pada akhirnya mempengaruhi semua data statistik, karena kualitas pemeriksaan tergantung pada tingkat pelatihan dokter gigi,
• peralatan teknis klinik: aspek ini juga mempengaruhi kualitas pemeriksaan,
• program komputer: diperlukan untuk pemrosesan data multi-level dan penyediaan laporan statistik ke organisasi yang lebih tinggi dan Kementerian Kesehatan.

Pemeriksaan kesehatan dan pencegahan

Berdasarkan data yang diperoleh mengenai prevalensi dan intensitas patologi di atas, Kementerian Kesehatan melakukan upaya preventif terhadap masyarakat. Hal ini diwujudkan baik dalam bentuk peringatan informasi tentang bahaya penyakit dan cara pencegahannya, maupun dalam tindakan praktis: termasuk pemeriksaan rutin oleh dokter gigi untuk anak-anak dari berbagai usia (tahun kedua kehidupan, sebelum menerima tiket ke taman kanak-kanak). , sebelum mulai sekolah, dll.), ujian terjadwal terhadap pegawai perusahaan dan lembaga, pelajar, pegawai pemerintah, dll.

Selain itu, pemeriksaan klinis terhadap penduduk juga bertanggung jawab dalam pencegahan penyakit gigi. Selain itu, selama pemeriksaan kesehatan, sangat mudah untuk mengumpulkan informasi statistik dan menganalisis dinamika prevalensi dan intensitas penyakit gigi.

Video tentang topik tersebut

1 Cherkasov S.M. Analisis prevalensi penyakit pada sistem gigi yang membentuk permintaan akan layanan gigi. Jurnal ilmiah “Penelitian Fundamental”, 2014.

Pendapat bahwa gigi jelek hanya merupakan penyakit orang modern adalah tidak benar.

Karies telah menyebar luas kembali ke zaman Neolitikum. Sejak itu, pengobatan terus melawan penyakit tersebut.

Prevalensi Dan intensitas bertindak sebagai indikator utama lesi karies.

Penting untuk mengetahui dengan jelas bagaimana indikator-indikator ini dihitung dan bergantung pada apa indikator-indikator tersebut.

Pentingnya meneliti masalah

Studi tentang etiologi dan patologi karies masih menjadi salah satu topik utama prioritas utama dokter gigi modern, karena statistik memungkinkan kita menarik kesimpulan tentang keberhasilan dalam memerangi penyakit dan perkembangannya tindakan pencegahan baru.

Indikator analitis lesi karies diperlukan untuk:

• pembelajaran mendalam etiologi dan patogenesis;
• melaksanakan diferensiasi populasi berdasarkan sifat risiko penyakit;
• perkembangan tindakan pencegahan;
• penilaian metode pencegahan yang ada, efektivitasnya;
• menilai relevansi patologi karies untuk kelompok masyarakat tertentu.

Saat membuat perhitungan, para ahli mengandalkan kemungkinan, diperoleh dalam skala:

1. orang;
2. gigi;
3. permukaan gigi;
4. fokus penyakitnya.

Kriteria berikut digunakan untuk mengevaluasi proses: prevalensi Dan intensitas.

Prevalensi dan intensitas karies

Menurut statistik, tidak ada warga yang terlindungi dari penyakit gigi negara-negara terbelakang, maupun mereka yang menghuninya kota-kota besar modern, dimana hadir prestasi terkini ilmu pengetahuan dan kedokteran. Bahkan di negara-negara maju, angka prevalensinya tidak menurun di bawah angka 77%. Hal ini terjadi di kota-kota industri di Eropa Barat dan Amerika. Di sini angka ini mencapai 95% .

Foto 1. Indikator prevalensi karies di Rusia, dengan mempertimbangkan usia mereka yang diperiksa. Menurut statistik, setelah 35 tahun, hampir setiap orang di negara ini mengalami masalah gigi.

Di Eropa sebelum perang, menurut statistik, orang menderita karies hampir 100% populasi: 97% semua penduduk anak-anak usia Dan 98% anak muda.

Terlepas dari kenyataan bahwa karies tidak membuat perbedaan pada usia, para ilmuwan sampai pada kesimpulan bahwa penyakit ini masih merupakan ciri khasnya kebanyakan orang lanjut usia. Semakin tua kelompok studi, semakin tinggi prevalensi dan intensitasnya.

Karies umum terjadi di Rusia 100%: Setiap orang dewasa Rusia membutuhkan bantuan gigi pada tingkat yang berbeda-beda.

Target favorit bakteri patogen adalah depresi dan penyimpangan alami pada permukaan gigi, juga tempat-tempat yang sulit dibersihkan seluruhnya dengan sikat: celah, leher, ruang interdental, yang disebut fossa buta.

Penting! Rahang atas menderita ke tingkat yang lebih besar, dari bawah, dan dari atas mereka menerima pukulan telak gigi depan, dan di bawah - kunyah dan akar.

Juga tidak ada perbedaan gender untuk bakteri: baik pria maupun wanita membutuhkan tambalan yang sama.

Indeks sebagai indikator derajat perkembangan penyakit

Saat menilai intensitas lesi, yang khusus indeks karies. Ini merupakan indikator tingkat perkembangan penyakit untuk setiap orang tertentu. Pendekatan terhadap orang dewasa dan anak-anak bervariasi:

• jumlah total gigi yang dicabut, ditambal dan membutuhkan perawatan - untuk populasi orang dewasa;
• jumlah total gigi yang dirawat dan tidak dirawat - pada anak-anak.

Indeks prevalensi dan intensitas di antara populasi yang diteliti ditentukan menurut aturan tertentu. Pertama mereka menghitung indeks individu untuk setiap perwakilan kelompok, lalu hitung rata-rata.

Foto 2. Untuk memperoleh data statistik, dokter gigi memeriksa setiap peserta dan mencatat masalah yang teridentifikasi.

Tingkat prevalensinya rendah - hingga tiga puluh persen, rata-rata mencapai dan delapan puluh, dan tinggi dan seratus persen.

Saat menentukan intensitas, para ahli mengandalkan indeks berikut:

1. Intensitas lesi gigi sulung. Dua indikator digunakan di sini: KP(z) dan KP(p) - jumlahnya sembuh Dan mereka yang membutuhkan dalam tambalan gigi dan permukaannya masing-masing. Prinsip perhitungannya di sini sama: indikator masing-masing perwakilan kelompok ditentukan, semua angka dijumlahkan lalu dibagi dengan jumlah mata pelajaran.
2. Intensitas lesi gigi permanen. Ini adalah indeks KPU(z) - di sini kita berbicara tentang jumlahnya mereka yang membutuhkan pengobatan, sembuh Dan robek gigi manusia dan CPU (n). Yang terakhir menyiratkan jumlah semua permukaan yang memerlukan perawatan atau di mana tambalan ditempatkan. Gigi yang dicabut dihitung sebagai lima permukaan.

Referensi. Saat menghitung, mereka mengabaikan bentuk awal penyakit ini(tahap spot, karies superfisial). Oleh karena itu, para ahli sangat kritis terhadap sistem statistik yang ada, karena mewakili gambaran yang lebih optimis daripada apa yang sebenarnya.

Praktek menunjukkan bahwa dalam realitas Rusia, orang menderita karies semua umur, hanya saja anak-anak dan remaja paling sering terdiagnosis bentuk-bentuk awal, yang, jika diperhatikan pada waktunya, berhasil dilikuidasi.

Anda mungkin juga tertarik pada:

Tingkat pertumbuhan

Berbicara tentang statistik, mereka juga mengandalkan indeks pertumbuhan. Indikator ini dihitung dari selisih indeks CPU selama periode pengamatan tertentu - dari enam bulan hingga beberapa tahun.

Batas bawah adalah standar tahun: Selama ini, timbul lesi baru pada warga biasa yang dianggap sehat.

Sehubungan dengan orang yang menderita berbagai patologi organ dalam, serta lesi karies yang berkembang pesat, hal ini telah ditetapkan jangka waktu enam bulan.

Definisi reduksi

Penurunan pertumbuhan menunjukkan perbedaan persentase untuk dua besaran homogen. Biasanya, peningkatan intensitas lesi pada permukaan gigi dibandingkan antara kelompok pencegahan dan kontrol.

Indikator epidemiologi

Ilmuwan modern yakin bahwa karies dapat terjadi tempat pertama berdasarkan popularitas di antara penyakit. Bahkan di negara-negara maju secara ekonomi pada sembilan dari sepuluh orang mulut memerlukan sanitasi. Seiring waktu, ukuran gigi dan bentuknya berubah, serta ketahanan email terhadap ancaman internal dan eksternal.

Foto 3. Seorang dokter gigi melakukan pemeriksaan preventif terhadap pasien kecil untuk mengidentifikasi dan mengobati karies pada tahap awal.

Para ahli mencatat hal itu dengan berkembangnya kemajuan ilmu pengetahuan dan teknologi perlindungan alami email gigi melemah, hal ini juga disebabkan oleh banyaknya bahan tambahan di dalamnya nutrisi masa kini, dan dengan ekologi, dan dengan kondisi kerja yang berbahaya, dimana banyak orang terpaksa bekerja. Dengan tercapainya ilmu pengetahuan, alam dan manusia itu sendiri berubah, tetapi lingkungan pun berubah lebih cepat bagaimana orang bisa beradaptasi dengannya. Enamel gigi tidak punya waktu untuk berkembang cukup untuk memperoleh ketahanan yang tepat.

Intensitas dan prevalensi karies dianggap sebagai sumber utama statistik penyakit ini. Data dikumpulkan secara teratur mengenai frekuensi dan kecepatan penyakit pada semua kelompok umur pasien, tergantung pada pengaruh faktor eksternal dan internal pada sistem gigi mereka. Berkat pencatatan wabah penyakit secara kuantitatif, para ilmuwan dapat melakukan penelitian ilmiah, dan dokter gigi dapat melakukan upaya preventif dan terapeutik dalam memerangi karies.

Bagi kedokteran gigi, karies dianggap sebagai masalah mendesak yang harus ditangani setiap hari. Namun, jika menangani penyakit ini secara terpisah, tidak mungkin mencapai hasil positif dalam bentuk pengurangan wabah lesi yang masif. Inilah sebabnya mengapa statistik penyakit disimpan di seluruh dunia.

Data yang dikumpulkan membantu tidak hanya meningkatkan tingkat profesional dokter gigi, tetapi juga memperkenalkan metode diagnostik dan pengobatan terbaru ke dalam praktik. Hasilnya, statistik karies gigi membantu meningkatkan kualitas layanan gigi.

Untuk menegakkan diagnosis, dokter gigi mewawancarai pasien dan mencatat semua informasi dalam rekam medis - dokumen utama untuk mencatat pekerjaan dokter. Ketika pengobatan berakhir, kartu tersebut tetap berada di dokter gigi selama lima tahun, kemudian diarsipkan selama 75 tahun. Berkat sistem penyimpanan yang terkoordinasi dengan baik, pelacakan dan pengumpulan data statistik mengenai perkembangan karies dapat dilakukan kapan saja.

Tugas pokok statistika

Penelitian kedokteran gigi bergantung pada data statistik mengenai karies, prevalensi, intensitas dan durasinya pada pasien yang berbeda. Saat mengumpulkan informasi, tugas-tugas berikut ditetapkan:

• mempelajari mekanisme asal usul dan perkembangan penyakit dalam manifestasi individualnya;
• mempelajari asal mula penyakit secara umum: kondisi dan penyebab terjadinya;
• pembagian penduduk menurut tingkat risiko terkena penyakit;
• menyusun prakiraan perkembangan penyakit di masa depan untuk merencanakan perawatan pencegahan dan penyediaan layanan gigi yang memadai bagi penduduk;
• penilaian efektivitas metode pencegahan dan terapeutik yang diciptakan;
• menentukan derajat perkembangan penyakit pada kelompok pasien yang diperiksa untuk memperbaiki kesalahan yang muncul dan merencanakan arah baru dalam metode pencegahan dan pengobatan.

Indikator penting saat mengumpulkan informasi

Saat melakukan pemeriksaan massal, dokter gigi pertama-tama memperhitungkan usia pasien. Anak-anak memiliki kerentanan berbeda terhadap karies, dan mereka juga memiliki dua jenis gigi: sementara dan permanen. Diketahui bahwa gigi susu lebih rentan terkena karies. Oleh karena itu, anak-anak termasuk dalam kelompok pasien pediatrik yang terpisah. Selain kelompok umur tersebut, terdapat kelompok dewasa yang terdiri dari tiga subkelompok: usia muda (remaja), paruh baya, dan tua.

Poin selanjutnya dalam mengumpulkan informasi tentang penyebaran karies adalah faktor pengaruh eksternal dan internal. Hal ini termasuk tempat tinggal pasien: apakah iklimnya sesuai untuk kesehatannya, apakah terdapat cukup sinar matahari, apakah air minumnya mengandung mineral, unsur mikro dan makro dalam jumlah yang dibutuhkan.

Pola makan pasien juga berperan penting terhadap terjadinya kerusakan gigi. Pola makan yang tidak seimbang menjadi penyebab kekurangan vitamin dan mineral dalam tubuh. Akibatnya, kekebalan tubuh seseorang melemah hingga tak jarang menimbulkan penyakit. Penyebab lain penyakit ini dapat ditemukan di artikel.

Prevalensi penyakit ini

Menurut daftar istilah yang digunakan oleh WHO - Organisasi Kesehatan Dunia, empat parameter utama digunakan untuk menilai kerusakan gigi: intensitas karies gigi, prevalensinya, peningkatan dan penurunan intensitas selama periode waktu tertentu.

Prevalensi penyakit merupakan perhitungan rasio tertentu yang dinyatakan dalam persentase. Perhitungannya mengambil jumlah pasien yang setidaknya menunjukkan satu tanda kerusakan gigi selama pemeriksaan, dan jumlah semua pasien yang diperiksa. Rumus untuk menghitung jumlah yang dibutuhkan: ((pasien karies)/(jumlah pasien yang diperiksa))×100%.

Frekuensi karies tergantung pada hasil yang diperoleh: hingga 30% - rendah, dari 31% hingga 80% - rata-rata, lebih dari 80% - tinggi.

Dalam beberapa kasus, istilah yang lebih cocok digunakan untuk keperluan statistik manifestasi penyakit - pasien tanpa karies. Hasilnya, indikator prevalensi terbalik dihitung berdasarkan rumus: ((pasien tanpa karies)/(jumlah pasien yang diperiksa))×100%.

Tingkat prevalensi penyakit yang rendah berarti pasien tanpa karies mencakup lebih dari 20% total persentase pasien yang diperiksa, sedang – dari 5% hingga 20%, tinggi – hingga 5%.

Parameter konservatif dan menetap

Di setiap daerah, hasil penelitian digunakan secara terbatas, hanya untuk meningkatkan tingkat tindakan pencegahan terhadap karies. Semua indikator prevalensi penyakit yang diperoleh dibandingkan satu sama lain di berbagai daerah, dengan tujuan pemberantasan masalah secara massal.

Keadaan ini dikaitkan dengan kekhasan penyakitnya - jika seseorang mulai mengalami kerusakan gigi, ia akan selamanya tetap berada dalam kelompok pasien. Meskipun sudah lama sekali, dan karies telah dihentikan atau disembuhkan. Oleh karena itu, prevalensi penyakit merupakan parameter yang bersifat rutin dan menetap. Oleh karena itu, efektivitas tindakan pencegahan hanya dapat dinilai dengan membandingkan kelompok besar pasien dari berbagai usia dan tempat tinggal yang berbeda.

Intensitas penyakit

Untuk mengatasi masalah statistik, perlu memperhitungkan tidak hanya fakta perkembangan penyakit. Untuk meningkatkan tingkat pelayanan gigi, diperlukan penilaian terhadap intensitas karies.

Untuk menghitung tingkat intensitas penyakit, para ilmuwan dari WHO membuat indeks khusus dari jumlah gigi yang rusak - SPU, dimana K - gigi terkena karies, gigi P - ditambal, gigi U dicabut. Intensitas karies gigi dihitung dengan rumus: ((K+P+U)/(jumlah total yang disurvei)).

Anak yang mempunyai gigi sementara (susui) diberi indeks kp, dimana k adalah gigi yang terkena karies, p adalah gigi tambal sulam. Bagi anak yang gigi sementaranya digantikan dengan gigi tetap, intensitas penyakitnya dihitung dengan menggunakan indeks KPU+KP.

Dalam studi massal tentang intensitas penyakit pada anak, mulai dihitung sejak usia sekitar 12 tahun, ketika penggantian gigi sementara dengan gigi permanen telah berakhir. Pembatasan tersebut dianggap paling informatif, karena tingkat kerusakan karies pada gigi sulung merupakan konsep yang relatif dan tidak konstan. WHO mengidentifikasi lima derajat intensitas penyakit, yang dapat dilihat pada tabel:

Intensitasnya bertambah dan berkurang

Peningkatan aktivitas karies dipelajari untuk setiap pasien secara individual. Dokter gigi memeriksa berapa banyak gigi sehat yang terkena penyakit ini selama jangka waktu tertentu. Biasanya, dokter memeriksa pasien setiap dua hingga tiga tahun, jika terjadi kemunduran mendadak - setiap tiga hingga enam bulan.

Peningkatan angka kesakitan merupakan perbedaan indikator indeks PCI antara pemeriksaan pasien terakhir dengan pemeriksaan sebelumnya. Berkat penelitian tersebut, dokter gigi dapat merencanakan metode pengobatan dan metode pencegahan berdasarkan kebutuhan masing-masing pasien.

Berdasarkan hal tersebut, ilmuwan T.F. Vinogradova mengidentifikasi tiga jenis aktivitas perkembangan penyakit, yang dapat ditemukan dalam artikel tersebut.

Jika pencegahan dan pengobatan membantu, aktivitas lesi karies mulai melemah - penyakitnya berkurang. Informasi ini diukur menggunakan rumus: ((Mk-M)/Mk))×100%.

Mk adalah peningkatan penyakit pada pasien sebelum dilakukan tindakan preventif dan terapeutik, M adalah peningkatan penyakit setelah menjalani prosedur perawatan gigi.

Tingkat penyediaan layanan gigi kepada penduduk

Di wilayah tertentu yang melayani penduduk, indikator penyediaan layanan gigi dipelajari sebagai berikut:

• jumlah orang yang meminta bantuan;
• ketersediaan layanan;
• menyediakan pekerjaan bagi dokter gigi;
• perbandingan jumlah dokter gigi dengan jumlah penduduk yang tinggal di suatu daerah tertentu;
• menyediakan kursi gigi bagi masyarakat.

Dalam penelitian skala besar tentang pemberian pelayanan kesehatan gigi kepada masyarakat, beberapa kelompok pasien diperiksa secara bersamaan di wilayah tertentu yang masing-masing harus berisi minimal 20 orang. Rumus untuk mengidentifikasi tingkat perawatan gigi (USL): 100%-((k+A)/(KPU))×100, dimana k adalah rata-rata jumlah gigi yang terkena karies tanpa perawatan, A adalah rata-rata jumlah gigi yang dicabut tanpa pemulihan fungsinya dengan bantuan gigi palsu. Jika indikatornya lebih dari 75%, maka USPnya baik, 50%-74% memuaskan, 10%-49% tidak mencukupi, dan kurang dari 9% buruk.

Ceritakan pada kami di kolom komentar bagaimana kualitas layanan gigi di kota Anda?

Jika Anda merasa artikel ini bermanfaat, silakan sukai dan bagikan ke teman-teman Anda.