Kuidas tropikamiidi manustada. Tropikamiid: silmatilkade kasutamise juhised ja ülevaated. Õpilane on keeruline süsteem

1 ml Tropicamide’i silmatilku võib sisaldada 5 või 10 mg samanimelist toimeainet.

Lisaained: vesinikkloriidhape, naatriumkloriid, bensalkooniumkloriid, etüleendiamiintetraäädikhappe dinaatriumsool, vesi.

farmakoloogiline toime

Müdriaatiline, antikolinergiline toime.

Mis on Tropicamide?

Tropikamiid on ravim, mis pärsib m-kolinergilised retseptorid ripslihas ja iirise sulgurlihas, suurendab kiiresti ja lühikeseks ajaks pupilli ja halvab kohanemisvõime.

Pupilli läbimõõdu suurenemine algab 6-9 minutit pärast lahuse ühekordset tilgutamist konjunktiivikotti, maksimaalne toime avaldub 17-20 minuti pärast ja kestab 60 minutit 0,5% lahuse tilgutamisel ja 120 minutit 1% lahuse tilgutamisel. lahendus. 5 tunni pärast kaob efekt täielikult.

Maksimaalne kohanemisvõime halvatus pärast 1% tropikamiidi manustamist kaks korda 5-minutilise pausiga registreeritakse ligikaudu 25 minuti pärast ja see kestab kuni pool tundi. Füsioloogiliste funktsioonide taastamine toimub sel juhul 3 tunni pärast.

Kui ravimit tilgutatakse silmalau taha, on toimeaine võimeline tungima süsteemsesse vereringesse kliiniliselt ebaolulisel määral.

Meditsiinilistel eesmärkidel kasutatakse ravimit:

• põletikuliste silmahaiguste kompleksteraapia ja operatsioonijärgne ennetus sünheia.

Diagnostilistel eesmärkidel kasutatakse ravimit:

• helistama müdriaas silmapõhja ja läätse seisundi uurimisel;
• helistama majutuse halvatus murdumise mõõtmisel.

Tilku kasutatakse ka kirurgiliste sekkumiste ajal:

• võrkkesta laserteraapia;
• läätseoperatsioon;
• klaaskeha ja võrkkesta kirurgia.

Kõrvalmõjud

• Närvitegevuse reaktsioonid: käitumishäired, psühhootilised sümptomid, peavalud.
• Reaktsioonid nägemisest: nägemisteravuse halvenemine, silmasisese rõhu tõus, valgusfoobia.
• Vereringesüsteemi reaktsioonid: kardiopulmonaalse puudulikkuse nähud, tahhükardia.
• Muud reaktsioonid: allergilised nähtused, kuiv suu.

Kasutusjuhend (meetod ja annus)

Ravimit kasutatakse silmalau taha tilgutamiseks, Tropikamiidi ei tohi manustada intravenoosselt ega ninna.

Meditsiinilistel eesmärkidel kasutatava annustamisskeemi määrab arst individuaalselt.

Sest pupilli laienemine Silmalaugu taha tilgutatakse 1 tilk 1% lahust või 2 tilka (viieminutilise intervalliga) 0,5% ravimi lahust. 10 minuti pärast on oftalmoskoopia lubatud. Madala efektiga (kõrge valguse intensiivsus või kasutamine hävitamiseks tagumine sünheia) ravimit manustatakse koos Fenüülefriin.

Sest põhjustab majutuse halvatust(refraktsiooni mõõtmisel) süstitakse 1 tilk 1% ravimit silmalau taha 6 korda 7-12-minutilise vaheajaga. Uuring viiakse läbi 30-50 minuti jooksul pärast viimast instillatsiooni.

Imikutel ja alla 6-aastastel lastel tohib kasutada ainult 0,5% silmatilku.

Enneaegsetel imikutel ei saa välistada Tropicamide'i süsteemset antikolinergilist toimet, mis suureneb iga uue kasutusega. Seda nähtust tasandatakse, vähendamata efektiivsust ravimi lahjendamisega 0,9% naatriumkloriidi lahus vahekorras 1:1.

Ravimi tilgutamisel tuleb pisarakanalitele avaldada kerget survet, et piirata tropikamiidi suurenenud imendumist ja vältida süsteemse antikolinergilise toime teket.

Puuduvad teated ravimi üleannustamise juhtudest, kui seda tilgutatakse vastavalt juhistele.

Jagamine antikolinergilised ravimid ja H1-histamiini retseptori blokaatorid, tritsüklilised antidepressandid, fenotiasiinid, kinidiin, prokaiinamiid, bensodiasepiinid, MAO inhibiitorid, antipsühhootikumid võivad nende mõju vastastikku tugevdada.

Ravimi poolt tekitatud akommodatsiooni halvatus tugevneb, kui seda kasutatakse koos sümpatomimeetilised ravimid ja nõrgeneb, kui seda kasutatakse koos parasümpatomimeetilised ravimid.

Tropikamiidi kasutamisel ja nitritid, nitraadid, disopüramiid, leelistajad, glükokortikosteroidid, Haloperidool taustal suletudnurga glaukoom silmasisese rõhu tõus on võimalik.

Retsepti alusel.

Hoida lastele kättesaamatus kohas. Hoida pimedas kohas toatemperatuuril.

Kolm aastat. Pärast pudeli avamist hoida mitte kauem kui 4 nädalat.

Enne tropikamiidi tilgutamist pupilli läbimõõdu suurendamiseks enne silmapõhja uurimist tuleb patsient välja jätta suletudnurga glaukoom, sest selle olemasolul ei saa välistada ägedaid haigushooge pärast ravimi kasutamist.

Enne ravimi kasutamist diagnostilistel eesmärkidel tuleb patsienti hoiatada ajutise nägemise hägustumise ja võimaliku fotofoobia eest.

Tilguti otsa puudutamine on keelatud, selle reegli eiramine põhjustab konteineri sisu saastumist ravimiga.

Enne Tropicamide'i kasutamist peate eemaldama pehmed kontaktläätsed. Saate need tagasi panna pool tundi pärast ravimi manustamist.

Enne selle tööriista kasutamist lastel diagnoosimiseks peaksite teavitama saatvat isikut nägemise võimalikust ajutisest halvenemisest ja fotofoobia ilmnemisest.

Selle toote kasutamisel ei tohiks te autot juhtida.

Tropikamiidi analoogid: Midriatsiil, Midrum, Midriaticum, Unitropic.

Alla kuueaastastel lastel on lubatud kasutada ainult Tropicamide'i silmatilku kontsentratsiooniga 0,5%.

Enne selle toote kasutamist lastel diagnostilistel eesmärkidel peate teavitama saatvat isikut võimalikust ajutisest nägemise halvenemisest ja valgusfoobia tekkest.

Ravimi kasutamine imikutel ja väikelastel võib põhjustada neuroloogilisi häireid.

Raseduse ajal on võimalik toodet kasutada ainult raviarsti loal ja näidustuste korral.

Imetamise ajal tuleb toodet kasutada äärmise ettevaatusega.

Tropikamiidi ülevaated näitavad ravimi 100% efektiivsust, kui seda kasutatakse nii diagnostilistel eesmärkidel kui ka oftalmoloogiliste patoloogiate raviks. Laste, rasedate ja imetavate emade silmatilkade ülevaated ei teata täiendavate kõrvaltoimete tekkest ega nende esinemisest rohkem kui tund võrreldes teiste patsientide rühmadega.

Internetis on üsna sageli artikleid pealkirjadega "Tropikamiid sõltlastele" või "Miks narkomaanid tropikamiidi kasutavad?" Seda ravimit kasutatakse sageli intravenoosse ravimina, mis põhjustab püsivat sõltuvust ja tõsiseid tagajärgi seda manustavate isikute tervisele ja elule.

Fotod tropikamiidi toimest intravenoosselt

Tropikamiidi hind, kust osta

Tropicamide silmatilkade 0,5% 10 ml hind Venemaal on 63-69 rubla. Selle väljalaskevormi ostmine Moskvas maksab umbes sama palju - hinnad ei erine Venemaa keskmisest.

Ukrainas on Tropicamide 0,5% 5 ml keskmine hind vahemikus 23-26 grivnat.

Tropicamide 1% 5ml nr 2 silmatilgad

Tropicamide 1% 10ml silmatilgad

Tropikamiidi silmatilgad 0,5% polüetüleen 5 ml Farmak (Ukraina, Kiiev)

Tropikamiid h/c 0,5% p/e 5ml

Tropicamide 1%/5 ml nr 2 silmatilgad.Warsaw Pharmaceutical Plant Polfa JSC (Poola)

Tropicamide 0,5%/5 ml nr 2 silmatilgad Warsaw Pharmaceutical Plant Polfa JSC (Poola)

Tropicamide 0,5%/10 ml silmatilgad Rompharm Company S.R.L. (Rumeenia)

Tropicamide 1%/10 ml silmatilgad Rompharm Company S.R.L. (Rumeenia)

on lahus, mida kasutatakse silmatilkadena. Oma farmakoloogiliste omaduste järgi kuulub tropikamiid sellesse klassi

M-antikolinergilised ained, mis toimivad iirise sulgurlihase retseptoritele ja silma tsiliaarsele lihasele, mis muudab pupilli laiust. Vikerkesta sulgurlihase ja silma tsiliaarse lihase retseptorstruktuuridele avalduva toime tulemusena tekib samaaegselt pupilli lühiajaline tugev laienemine (müdriaas).

halvatus

majutus. Akommodatsioonihalvatus on seisund, mille korral silmalihased ei suuda valgusvoo hulgast sõltuvalt pupilli laiust reguleerida. See tähendab, et Tropikamiid ühelt poolt laiendab pupilli ja teisest küljest takistab selle ahenemist.

Seda Tropicamide'i toimet kasutatakse praktilises oftalmoloogias, kui arst peab uurima silmapõhja, määrama refraktsiooni skiaskoopia abil või põletikunähtuste ja adhesioonide efektiivseks raviks silmades. Tropikamiidi kasutatakse ka silmade kirurgilisteks ja laseroperatsioonideks valmistumiseks.

Praeguseks on Tropicamide saadaval ainult ühes ravimvormis - silmatilgad. Tropikamiid on värvitu ja läbipaistev lahus, mis on pakendatud 5 ml tilgutiga plastpudelisse. Seda ravimit toodab farmaatsiaettevõte "WARSAW PHARMACEUTICAL WORK POLFA, S.A." Poolas asuvates tehastes.

Tropikamiidi silmatilgad sisaldavad aktiivse komponendina keemilist ainet, millel on valmisravimiga sama nimi - troopikamiid. Tänapäeval on ravim saadaval kahes annustamisvalikus - aktiivse komponendi kontsentratsiooniga 0,5% ja 1%. Tropikamiidi 0,5% lahus sisaldab 5 mg toimeainet 1 ml kohta. Ja 1% lahuses on toimeaine sisaldus 10 mg 1 ml kohta.

Tropicamide 0,5% ja Tropicamide 1% on saadaval identsetes pudelites koos 5 ml tilguti dosaatoriga. Mõnikord kasutatakse teatud annusega ravimi määramiseks termineid "Tropikamiid 0,5" ja "Tropikamiid 1", kus number vastab toimeaine kontsentratsioonile.

Tropicamide 0,5% ja 1% abikomponendid on samad ja sisalduvad võrdsetes kogustes. Niisiis sisaldavad Tropicamide silmatilgad abikomponentidena järgmisi aineid:

• naatriumkloriid (lauasool);
• dinaatriumetüleendiamiintetraäädikhape (naatrium EDTA);
• bensalkooniumkloriid;
• vesinikkloriidhape;
• spetsiaalselt puhastatud ja deioniseeritud vesi.

tavaliselt välja kirjutatud järgmiselt:

Rp.: Tropikamiid 0,5% - 5 ml

D.S. 2 tilka mõlemasse silma. Tilkade vahele tuleb jätta 5-minutiline intervall.

Tropicamide 1% retsept järgnevalt:

Rp.: Tropikamiid 1% - 5 ml

D.S. 1 tilk mõlemasse silma.

Retseptis pärast tähist "Rp." Näidatud on ravimi ladina keeles nimetus, samuti lahuse kontsentratsioon ja silmatilkade pudeli maht. Retsepti teisel real pärast tähist “D. S." näidatud on annustamisskeem ja ravimi kasutamise juhised.

Tropikamiid on M-antikolinergiliste ravimite rühma kuuluv ravim. See tähendab, et see blokeerib M-kolinergilised retseptorid, mis asuvad peaaegu kõigi inimkeha organite ja kudede lihastes ja veresoontes. Täht "M" retseptorite nimes tähistab lühendit sõnast "muskariin". Muskariin on aine nimi, mis on peamine vahendaja ja vahendaja nende retseptori struktuuride kaasamisel. M-antikolinergiline - tähendab, et ainel on võime blokeerida retseptori struktuuri toimimist muskariini inaktiveerimise tõttu, mis põhjustab teatud mõjusid.

Kui M-antikolinergilist ainet manustatakse intravenoosselt, avaldub muskariiniretseptorite blokaadi mõju kõigi organite ja süsteemide toimimise muutusena. Ja kui M-antikolinergilist ainet kasutatakse paikselt, näiteks Tropicamide'i silmatilkadena, siis avaldab ravim mõju ainult ravimiga kokku puutunud piirkonnas.

Tropikamiid toimib M-kolinergilistel retseptoritel, mis paiknevad silma vikerkesta ja tsiliaarlihastes. Retseptorite blokeerimise tulemusena tekib lihaste lõdvestus, mis kestab lühikest aega. Iirise sulgurlihase ja tsiliaarse lihase lõdvestamine viib pupilli maksimaalse laienemiseni ja halvatuseni majutus. Akommodatsiooni fenomen ise seisneb võimaluses reguleerida pupilli laiust sõltuvalt valguse intensiivsusest. Akommodatsiooniparalüüs tekib siis, kui lõdvestunud lihased ei suuda õpilast kitsendada, kui silma siseneb intensiivne valgusvihk. See tähendab, et Tropikamiid laiendab pupilli maksimaalse lihaste lõdvestumise tõttu ja hoiab seda selles olekus. Pupilli laiendatuna hoidmine saavutatakse lihaste pingevabas olekus hoidmisega.

Pupillide laienemine ( müdriaas) saavutab maksimumi 15...20 minutit pärast tropikamiidi lahuse silma tilgutamist. Pupillide laienemist täheldatakse 5–10 minutit pärast lahuse tilgutamist. Müdriaas püsib 1 tund pärast 0,5% lahuse silma tilgutamist ja 2 tundi pärast 1% tropikamiidi lahuse manustamist. Pupillide normaalne laius taastub 5–6 tundi pärast ravimi silma tilgutamist.

Tropikamiidi lahuse mitme korduva silma tilgutamise tagajärjel tekib akommodatsiooni halvatus. Akommodatsioonihalvatuse maksimaalne raskusaste registreeritakse pärast 1% lahuse kahekordset tilgutamist 15 minuti pärast, alates viimasest ravimi süstimisest silma. Akommodatsiooni halvatus püsib pool tundi pärast selle arengut. Õpilase kohanemisvõime taastub täielikult 3 tundi pärast Tropicamide’i tilgutamist.

Tropikamiidi toimeaeg silmale on lühem kui atropiinil. Lisaks ei avalda Tropicamide tilgad oftalmotoonusele nii tugevat mõju kui atropiin. Hoolimata atropiiniga võrreldes leebemast toimest, võib tropikamiid põhjustada silmasisese rõhu tõusu. Seda tegurit tuleb meeles pidada, kui inimene põeb suletud nurga glaukoomi.

Tropikamiidi silmatilku kasutatakse diagnostilisteks protseduurideks, silmade ettevalmistamiseks kirurgilisteks sekkumisteks ja ka raviainena. Näidustused Tropicamide'i silmatilkade kasutamiseks diagnostilistel, ettevalmistavatel ja terapeutilistel eesmärkidel on toodud tabelis:

Tropikamiidi tilgad tuleb tilgutada konjunktiivikotti alumisse ossa. Lahuse saate silmadesse tilgutada pipeti või spetsiaalse tilguti abil, millega pudel on varustatud. Kui kasutate pudeli tilgutit, peaksite vältima selle otsa puudutamist, kuna see võib seda saastada ja mikroobe silma sattuda. Enne Tropicamide’i tilgutamist peate eemaldama kontaktläätsed. Kontaktläätsed võite uuesti panna poole tunni pärast pärast ravimi tilgutamist.

Pärast instillatsiooni põhjustab Tropicamide nägemishäireid ja fotofoobiat, mis kaovad iseenesest pärast ravimi mõju. Kui ravimit süstitakse silma, on vaja 2-3 minuti jooksul pigistada pisarakanalid sõrmega, et vältida lahuse sattumist ninna, kust see peaaegu täielikult vereringesse imendub. Tropikamiid, mis siseneb vereringesse nina limaskesta kaudu imendumise teel, põhjustab M-antikolinergiliste ainete süsteemsete toimete arengut, mis avaldub:

• urineerimisraskused;
• veresoonte laienemine koos rõhu langusega;
• higistamise ja sekretsiooni tootmise pärssimine kõigi limaskestade poolt;
• suukuivus jne.

Pupillide laienemise maksimeerimiseks on vaja silmadesse tilgutada 1% või 0,5% lahust. Sel juhul piisab ühest tilgast 1% lahusest või kahest tilgast 0,5% lahusest. Kui kasutatakse 0,5% lahust, süstitakse esmalt üks tilk silma ja teine ​​alles viie minuti pärast. 10 minuti pärast pupill laieneb ja võimaldab teha diagnostilisi manipulatsioone. Kui pupillide laienemine ei ole piisav, võib Tropicamide'i kasutada samaaegselt fenüülefriiniga.

Akommodatsioonihalvatuse tekkeks ja refraktsiooniuuringu läbiviimiseks on vaja kuus korda süstida silma sidekestakotti üks tilk 1% tropikamiidi lahust, nende vaheline intervall on 6–12 minutit. Refraktiivuuringu võib teha 25–50 minutit pärast viimase (kuuenda) lahuse tilga silma manustamist.

Tropikamiidi võib kasutada lastel alates sünnist. Siiski võib alla 6-aastastel lastel kasutada ainult 0,5% tropikamiidi kontsentratsiooni. Enneaegsetel imikutel on suurenenud risk Tropicamide'i süsteemse toime tekkeks, kuna ravim siseneb ninna ja imendub seejärel limaskesta kaudu verre. Tropikamiid siseneb ninasse nasolakrimaalse kanali kaudu. Kuid nina limaskesta kaudu imendub peaaegu kogu sellele sattunud ravimi kogus verre. Tropikamiidil on verre sattumise tagajärjel süsteemsed toimed, nagu suukuivus, pupillide püsiv laienemine, urineerimisraskused, vasodilatatsioon koos rõhulangusega, soole hüpotensioon, tahhükardia, närviline agitatsioon, hallutsinatsioonid ja kehatemperatuuri tõus.

Tropikamiidi korduval kasutamisel enneaegsetel imikutel suureneb ravimi süsteemse toime tekkimise oht. Selle riski vähendamiseks ja ravimi süsteemse toime vältimiseks enneaegsetel imikutel on vaja ravimit lahjendada soolalahusega vahekorras 1:1. Ja enneaegsetele imikutele silma tilgutamiseks on vaja kasutada täpselt seda 0,5% Tropikamiidi lahust, mis on lahjendatud pooleks.

Põletikuliste silmahaiguste (näiteks keratiit, iridotsükliit, uveiit) raviks kasutatakse tropikamiidi ka kompleksravi osana. Tavaliselt määratakse ravimile üks tilk 1% lahust mõlemasse silma igal õhtul (enne magamaminekut) 2–4 nädala jooksul. Tropikamiidi ravi minimaalne periood on 2 nädalat, kuid kui haigus ei ole pärast seda perioodi täielikult taandunud, võib ravikuuri pikendada 4 nädalani.

Koostoimed teiste ravimitega. Samaaegsel kasutamisel histamiini blokaatorite (Zyrtec, Erius, Suprastin, Diazolin, Fenistil, Claritin jt), fenotiasiinide, antidepressantide, prokaiinamiidide, kinidiini, bensodiasepiinide ja antipsühhootikumidega tugevneb Tropikamiidi ja loetletud ravimite toime vastastikku.

Tropikamiidi ja nitritite (nitroglütseriin jt), disopüramiidi, glükokortikosteroidide (deksametasoon jne) ja haloperidooli kombineeritud kasutamine põhjustab silmasisese rõhu tugeva tõusu.

Üleannustamine Paikselt manustatuna ei tuvastatud tropikamiidi kunagi. Kui ravim siseneb vereringesse (näiteks läbi nina limaskestade imendumise), võib tekkida järgmine:

• kuiv nahk ja limaskestad;
• tahhükardia;
• närviline põnevus;
• krambid;
• suurtes annustes - surmaga lõppenud kooma ja hingamiskeskuse halvatus.

Tropikamiidi süsteemsete ilmingute raviks tuleb teha maoloputus ja seejärel anda inimesele aktiivsütt. Samuti on soovitatav manustada 1–2 mg füsostigmiini intravenoosselt. Füsostigmiini võib manustada iga tund. Kui tekivad krambid, tuleb need peatada 10–20 mg diasepaami intravenoosse manustamisega. Palaviku tekkimisel tuleb inimest jahutada füüsiliste meetoditega - külm vesi, kuumaveepudelid jääga jne. Tropikamiidi suukaudselt võtnud inimese seisundit tuleb jälgida ja manustada vajalikke sümptomaatilisi ravimeid, kuni tema seisund on täielikult normaliseerunud.

Alla 6-aastastel lastel võib kasutada ainult 0,5% Tropicamide'i tilka. Ravimi süsteemse toime tekkimise riski minimeerimiseks tuleb seda lahjendada soolalahusega vahekorras 1:1. Seega tuleb vahetult enne kasutamist valmistada 0,25% lahus 0,5% lahusest ja kasutada seda lastele silma tilgutamiseks. Tropikamiidi lahjendamiseks kasutage apteegist ostetud steriilset soolalahust.

Silmade põletikuliste protsesside raviks on Tropicamide’i kõige parem võtta õhtul, enne magamaminekut. Tavaliselt tilgutatakse igasse silma üks tilk 0,25% lahust. Instillatsioon viiakse läbi iga päev 2-4 nädala jooksul.

Tropikamiidi kasutamisel diagnostiliste protseduuride läbiviimiseks peate olema teadlik, et ravim põhjustab ajutist nägemiskahjustust ja fotofoobiat. Need nähtused kaovad ise pärast ravimi lõppu ilma täiendava ravita.

Tropikamiidi tuleb imikutel kasutada väga ettevaatlikult, kuna selles vanuses võib ravim põhjustada kesknärvisüsteemi häireid.

Tropikamiid on silmatilkade jaoks vastunäidustatud ainult siis, kui inimesel on järgmised seisundid:

1. Suletud nurk ja segatud esmane

glaukoom

2. Suurenenud silmasisene rõhk.

3. Tundlikkus,

allergia

või tropikamiidi komponentide talumatus.

Tropikamiid võib põhjustada lokaalseid ja süsteemseid kõrvaltoimeid. Kohalikud mured puudutavad ainult ravimi kasutuskohta ja avalduvad mitmel viisil.

sümptomid

Silma ja nägemise kohta. Ja süsteemsed kõrvaltoimed tekivad siis, kui Tropicamide satub vereringesse, näiteks kui lahus imendub läbi nina limaskestade, kust see voolab läbi ninapisarajuha, kui seda sõrmedega ei määrita. Süsteemsed kõrvaltoimed tekivad kõige sagedamini väikelastel ja eakatel.

Kõik Tropicamide'i kohalikud ja süsteemsed kõrvaltoimed on toodud tabelis:

Tänapäeval hõlmavad tropikamiidi sünonüümid järgmised ravimid:

• Silmatilgad – Mydriatsüül;
• Silmatilgad – Midriaticum-Shtuln PU;
• Silmatilgad – Midrum;
• Silmatilgad – Tropikamiit;
• Silmatilgad - Unitropic.

Järgmised ravimid on Tropicamide silmatilkade analoogid kodumaisel ravimiturul:

• Silmatilgad ja -salv – Atropiin;
• Atropiinsulfaadist silmakiled;
• Silmatilgad – Cyclomed;
• Silmatilgad - kükloptilised.

Sageli räägivad täiskasvanud ja vanemad, kes on läbinud silmapõhja uurimise protseduuri, kasutades Tropicamide'i, ravimi kohta positiivselt ja rahustavad neid, kes esitavad erinevates foorumites ja ajaveebides küsimusi tilkade toime kohta. Inimesed märgivad, et ravim kahjustab lühiajaliselt nägemist ja põhjustab ka silmades vaid kerget kipitustunnet, mida isegi lapsed taluvad kergesti. Pealegi märgib enamik vanemaid, et lapsed ei nuta isegi pärast Tropicamide’i silma tilgutamist. Üldine avalik arvamus tilkade kohta nõustub, et ravim pole sugugi hirmutav ja seda saab ohutult kasutada nii lastele kui ka täiskasvanutele, kes peavad mingil eesmärgil pupilli laiendama.

Teise ja väga suure osa Tropicamide’i kohta käivatest arvustustest moodustavad narkomaanide ja nende sugulaste avaldused. Narkomaanid kasutavad Tropicamide'i ninatilkade, intravenoossete süstide kujul või lisavad seda heroiinile, et tugevdada viimase toimet. Narkomaanid kasutavad Tropicamide'i seespidiselt just selle süsteemse toime saavutamiseks, nagu närviline erutus, hallutsinatsioonid jne. Mõned reageerivad sellele hästi, sest neile meeldib see toime, samas kui teised narkomaanid, vastupidi, pole Tropicamide'i toimega rahul. Narkoloogide sõnul põhjustab ravim väga kiiret sõltuvust ja tõsist võõrutussündroomi (võõrutussündroomi), mis kestab vähemalt kuu.

Tropikamiidi tilkade maksumuse määrab hulgimüügipartii hind, mis ostetakse välismaalt ja imporditakse Venemaale. Lisaks määrab ravimi maksumuse tollimaksude summa, transpordi- ja ladustamiskulud. Kuna Tropikamiidi toodab aga ainult üks ravimifirma, ei ole erinevate hindadega müüdavate ravimite vahel vahet.

Tänapäeval on Venemaa apteegikettides 0,5% lahuse maksumus 60–76 rubla ja 1% lahuse hind 110–121 rubla.

Ravimit saate osta peaaegu igas apteegis. Kesknärvisüsteemi mõjutavate ravimite ringluse tihenemise tõttu müüakse Tropikamiidi tänapäeval eranditult retsepti alusel. Selle põhjuseks on takistuste loomine uimastisõltlastele, kes ostavad Tropikamiidi ja manustavad seda süstimise asemel intravenoosselt.

narkootilised ravimid

Tropicamide'i ostmisel peaksite pöörama tähelepanu ravimi aegumiskuupäevale, samuti pakendi terviklikkusele. Tropikamiidi 0,5% ja 1% lahuse kõlblikkusaeg on sama ja on kolm aastat alates ravimi valmistamise kuupäevast. Silmatilku tuleb hoida pimedas kohas, õhutemperatuuril 15–25oC. Säilitamisreeglite rikkumine toob kaasa terapeutilise toime kaotuse või selle olulise nõrgenemise. Kui Tropicamide'i pakend on mõlkis või avatud, ei tohiks ravimit osta.

2013. aasta aprillis andis tervishoiuministeerium välja määruse, mille kohaselt Tropicamide liigub alates selle aasta 25. juunist kategooriasse

ravimid

Subjekti-kvantitatiivse arvestuse alusel. See tähendab, et patsiendid saavad silmatilku ainult spetsiaalse retsepti alusel, mille peab välja kirjutama silmaarst.

See meede kehtestati põhjusel, et Tropicamide'i müük retseptivormi nr 107-1/u järgi ei takista narkomaanidel, kes kasutavad seda ravimit süstivate uimastite mõju tugevdamiseks või iseseisva vahendina, omandamast ravimit. et aidata saavutada ravimisarnast toimet. Seetõttu väljastatakse vastavalt Venemaa tervishoiuministeeriumi uuele korraldusele Tropicamide apteekidest vastavalt vormi nr 148-1/u-88 retseptidele, millel on seeria ja number. Neid retsepte tuleb säilitada apteekide arhiivis kolm aastat.

Käesoleva korralduse nimetus on “Meditsiiniliste ravimite loetelu kinnitamise kohta, mille suhtes kohaldatakse subjekti-kvantitatiivset arvestust” 04.05.2013. Seega paigutatakse Tropicamide samasse rühma tugevatoimeliste, narkootiliste ja mürgiste ravimitega. Lisaks korraldusele anti välja seletuskiri Venemaa Tervishoiuministeeriumi korralduse eelnõule “Subjekti kvantitatiivse arvestusega meditsiiniliste ravimite loetelu kinnitamise kohta” ja uus “Ravimite loetelu meditsiiniline kasutamine, mille suhtes kohaldatakse subjekti-kvantitatiivset arvestust”, mis hõlmab Tropikamiidi.

Midriatsiil on oftalmoloogiline ravim, mis sisaldab toimeainena tropikamiidi. Veelgi enam, nagu ravim Tropicamide, sisaldab Midriacil 5 mg või 10 mg toimeainet 1 ml kohta. See tähendab, et Midriacil on saadaval ka kahes kontsentratsioonis - 0,5% ja 1% lahus. Kuid erinevalt Tropicamide'ist on Midriacil tilgad saadaval 15 ml pudelites, mis on varustatud spetsiaalse Drop-Tayner dosaatoriga. Tegelikult on Midriatsiil ravim, mis on sünonüüm tropikamiidile, mida toodab teine ​​farmaatsiaettevõte.

Kasutades Midriatsiili pupilli laiendamiseks, näiteks silmapõhja uurimisel, on selle toime võrreldes Tropicamide'iga nõrgem. Seetõttu, kui Mydriacyl ei suutnud pupilli vajaliku suuruseni laiendada, peaksite kasutama Tropicamide'i. Oma nõrgema toime tõttu on Midriacil parem kasutada väikelastel kui Tropicamide.

Inimsilm on hämmastav süsteem. Ja silmahaigused põhjustavad tõsist ebamugavust. Mõnel juhul on meditsiiniliste sekkumiste ajal või ravi eesmärgil vaja kasutada pupillide laiendajaid, näiteks Tropicamide. Selle ravimi analoogid peavad sisaldama sama toimeainet ja toimima vastavalt.

Elusolendite silmad on keeruline süsteem, mis koosneb paljudest komponentidest, millest üks on pupill. See on valguskiirte silma pääsemiseks loodud auk, kus nähtav pilt fokusseeritakse, muudetakse närvielektriliseks impulssiks ning saadetakse töötlemiseks ja analüüsiks ajju. Sõltuvalt silmadesse suunatud valgusvoo intensiivsusest võivad pupillid kitseneda või laieneda. Seda võimet nimetatakse akommodatsiooniks – elundi kohanemiseks välistingimustega. “Valgusvärav” toimib mitme komponendi kontrolli all: autonoomne närvisüsteem paneb tegutsema pupilli laiendaja ja sulgurlihase, lastes valgust läbi ning seejärel hakkavad tööle teised visuaalse süsteemi komponendid. Sellised ravimid nagu Tropikamiid, selle analoogid, laiendavad õpilast, sõltumata nägemisorganisse siseneva valguse kogusest.

Oftalmoloogias kasutatakse spetsiaalseid ravimite komponente, mis mõjutavad nägemissüsteemi tööd, põhjustades õpilase laienemist. Üks neist ravimitest on tropikamiid. Arvamused selle kohta on enamikul juhtudel positiivsed, inimesed märgivad ravimi efektiivsust õigustatud kasutamise korral. Seega märgivad mõned seda toodet kasutanud isegi nägemise paranemist, kuna tilgad leevendavad väsimust hästi pärast pikaajalist nägemiskoormust, näiteks väikeste esemetega töötades. Mõned konjunktiviidi all kannatanud patsiendid on tänulikud Tropicamide'i tilkadele, mis aitasid vabaneda mädasest eritisest. Nii naised kui mehed märgivad, et tilgad tulevad hästi toime ületöötamisest tingitud silmapunetusega. Toode on saadaval tilkade kujul, mille üheks toimeaineks on tropikamiid. Selle kogus võib olla 5 mg või 10 mg 1 ml ravimi vedelikus, mis vastab 0,5% ja 1% lahusele.

Kui on vaja põhjustada iirise ja silma õpilase majutuse halvatust, määravad silmaarstid ravimi "Tropikamiid". Selle toote koostis on järgmine:

• troopikamiid,
• bensalkooniumkloriid,
• vesinikkloriidhape,
• naatriumkloriid,
• etüleendiamiintetraäädikhappe dinaatriumsool,
• vesi.

Aktiivne vahend silma pupillide sunnitud laienemiseks - Tropikamiidi tilgad. Selle ravimi kasutusjuhised näitavad, milliseid aineid see sisaldab. Aga kuidas see toimib, et põhjustada silma sulgurlihase ja ripslihase akommodatsiooni halvatust, kuid mitte kahjustada nägemist?

Aine tropikamiid on M-antikolinergiline blokaator, mis peatab valgusele reageerivate vikerkesta retseptorite talitluse. See aine toime põhjustab õpilase ajutist laienemist, mida nimetatakse müdriaasiks.

Ravimil "Tropikamiid" (silmatilgad) on eriline eesmärk: see häirib silmaaparaadi võimet kohaneda pupilli kaudu võrkkesta siseneva valguse hulgaga, põhjustades iirise sulgurlihase halvatust, mis laieneb ja tõmbub kokku. õpilane. Näidustused selle ravimi kasutamiseks on:

• põletikulised silmahaigused;
• operatsioonijärgne seisund (adhesioonide moodustumise vältimine - iirise sünheia);
• silmaläätse või silmapõhja diagnostilise läbivaatuse ajal;
• silma murdumise mõõtmisel (silma poolt tajutavate valguskiirte murdumise protsess).

Seda ravimit kasutatakse silmaläätse, võrkkesta või klaaskeha operatsiooni ajal.

Kuna tegemist on orgaanilise M-antikolinergilise blokaatoriga, kasutatakse Tropicamide (silmatilku) pupilli halvamiseks - selle sunnitud laienemine lühikeseks ajaks. Ravimil on lokaalne toime, mitte süsteemne, kuigi kiiresti verre imendudes omandab see süsteemse ravimi omadused. Mõnel juhul on selle kasutamine vastunäidustatud. Seda ravimit ei tohi rangelt kasutada suletudnurga ja primaarse segaglaukoomi korral. Need on kaks erinevat tüüpi üsna suurest hulgast silmahaigustest, mis on põhjustatud silmasisese rõhu tõusust üle lubatud taseme. Sellise glaukoomi vormiga nagu suletud nurk võib silmasisese vedeliku väljavoolu blokeerida tropikamiidi mõjul pupillide laienemisega.

Ravim on saadaval tilkade kujul tilguti-tilgutiga pudelis. See lihtsustab ravimi annustamist, et vältida üleannustamist. Ainult raviarst otsustab, millises annuses ja režiimis seda ravimit kasutada. Pupilli laiendamiseks oftalmoskoopia jaoks tilgutage 5-minutilise intervalliga 1 tilk 1% lahust või 2 tilka 0,5% lahust. Kui müdriaasi toime on ebapiisav, kasutatakse lisaks fenüülefriini. Refraktsiooni mõõtmiseks manustatakse 1 tilk 1% lahust 7-12-minutilise pausiga. Protseduur tuleks läbi viia maksimaalselt 50 minuti jooksul pärast viimast tilgutamist. Ravimi toime täielik lakkamine toimub 5 tunni jooksul. Lastele soovitatakse kasutada ravimi 0,5% lahust. Arst määrab ravi atropiini asemel tropikamiiniga, see viiakse läbi 1-2 tilga ravimi tilgutamisega igasse silma 6 korda päevas. Ravimi manustamisel tuleb olla teadlik selle imendumisest vereringesse ja võimalikest süsteemsetest toimetest. Selle toime vähendamiseks peaksite ravimi tilgutamisel vajutama alumise silmalau nurgale, et kitsendada pisarakanalit, mille kaudu ravim siseneb kehasse.

Pupilli laiendamisel võib ravim "Tropikamiid" põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

• allergilised reaktsioonid;
• düsuuria;
• hüpertermia;
• hüpotensioon;
• peavalu;
• majutuse parees;
• suurenenud silmasisene rõhk;
• psühhootilised häired;
• kuiv suu;
• tahhükardia;
• fotofoobia - fotofoobia.

Kõik ravimi "Tropicamide" kasutamisest põhjustatud kõrvaltoimed nõuavad sümptomaatilist ravi arsti järelevalve all.

"Tropikamiid" - silmatilgad, mis on ette nähtud tilgutamiseks silmalau taha teatud koguses vastavalt kindlale skeemile. Ravimi üleannustamine on üsna raske, kui te ei tee seda tahtlikult. Kuid üleannustamise korral on sümptomaatiline ravi võimalik. Seda tehakse Calabar ubadest valmistatud ravimi Physostigmine abil. See ravim on parasümpatomimeetiline alkaloid, mis ahendab pupilli ja vähendab silmasisest rõhku. Seda ravimit kasutatakse antidoodina. Samuti on võimalik kasutada sümptomaatilist ravi bensodiasepiinidega - hüpnootilise ja rahustava toimega psühhoaktiivsed ravimid, beetablokaatorid südametegevuse normaliseerimiseks ja külmad vedelikud hüpertermia korral.

Ravimit "Tropikamiid" kasutatakse meditsiinipraktikas aktiivselt. Selle analoogid sisaldavad sama toimeainet ja neid kasutatakse samadel näidustustel. Selliseid ravimeid on apteegiketis palju, kuid ainult raviarst saab selle või selle ravimi kasutamiseks välja kirjutada, võttes arvesse haiguslugu ja konkreetse ravimi vajadust. "Tropikamini" absoluutne analoog on "Mydriatsil". Nende kahe ravimi erinevus seisneb ainult hinnas - Tropicamil on odavam kui selle analoog Midriacil. Kuid silmahaiguste kliinikus kasutavad silmaarstid ka muid tropikamiiliga sarnase toimega aineid. Näiteks fenüülefriin. See aine põhjustab ka müdriaasi ja stimuleerib silmasisese vedeliku väljavoolu.

Mõnikord kuulevad apteekrid küsimust: "Irifrin" või "Tropikamiid" - kumb on parem?" Sellele on võimatu anda kindlat vastust, kuna kasutatavad ravimid määrab raviarst, võttes arvesse kõiki organismi spetsiifilisi omadusi ja ravimi kasutamise eesmärki. Kuigi neil kahel ravimil on mõnevõrra sarnane toime, on neil erinev eesmärk. Arst kasutab seda lähtepunktina, kui soovitab konkreetse ravimi kasutamist.

Oftalmoloogiliste haiguste raviks kasutatav ravim "Tropikamiid", mille kasutusjuhend sisaldab kogu patsiendile ja arstile vajalikku teavet, on kohalik toimeaine. Kuid tuleks arvestada selle kokkusobivust teiste ainetega, mida patsient võtab, kuna aine imendub verre ja muutub süsteemseks. Adrenergilised agonistid suurendavad tropikamiidi funktsionaalsust, kuid M-kolinergilised stimulandid, vastupidi, nõrgendavad seda. Mõned antidepressandid (tritsüklilised), viirusevastane ravim amantadiin, antiarütmikum kinidiin ja antihistamiinikumid võivad põhjustada süsteemseid kõrvaltoimeid.

Ravim "Tropikamiid" ise ja selle analoogid nõuavad kasutamisel erimeetmeid. Ravimit ei tohi kasutada kontaktläätsi eemaldamata. Need tuleb eemaldada enne toote pealekandmist ja paigaldada tagasi pool tundi pärast protseduuri. Pärast ravimi tilgutamist on vaja vajutada pisarakotti, et vähendada ravimi tungimist süsteemsesse vereringesse. Selle ravimi kasutamise ajal peate hoiduma sõidukite juhtimisest ja äärmist keskendumist nõudvatest töödest. Topikamiidi kasutamine nõuab glaukoomi avastamiseks kohustuslikku eeluuringut. Mitte mingil juhul ei tohi ravimit "Tropicamide" kasutada muudel eesmärkidel, see toob kaasa katastroofilised tagajärjed tervisele ja elule.

Tropikamiidi silmatilgad on spetsiaalne lahus, mida kasutatakse silmatilkadena. Selle peamiseks omaduseks peetakse märkimisväärset võimet laiendada pupillid, vältides samal ajal nende ahenemist.

Tropikamiidi silmatilgad laiendavad pupillid

Sarnast omadust võidakse nõuda silmapõhja uurimisel. Pupillide laienemine on vajalik ka adhesiivsete nähtuste raviks.

Tropikamiidi peamine vabanemise vorm on tilgad. Need on valmistatud värvitu vedeliku kujul, mis on pakendatud spetsiaalsesse plastpudelisse. Pudelil on ka spetsiaalne dosaator, mis lihtsustab tilgutamise protsessi. Kompositsiooni toimeaine on tropikamiid. Põhimõtteliselt võib ravimil olla kahte tüüpi annust. Esimene võimalus sisaldab 5 mg toimeainet ja teises variandis on toimeaine kogus 10 mg.

Lisaks põhiainele võib tilkades leida ka teisi toimeaineid:

• Naatriumkloriid.
• Naatrium EDTA.
• Vesinikkloriidhape.
• Bensalkooniumkloriid.
• Puhastatud vesi.

Need on lisakomponendid, mis sisaldavad Tropicamide'i silmatilku.

Praegu kuulub tropikamiid M-antikolinergiliste ravimite rühma. Tänu sellele tegevusele on võimalik teatud perioodiks silmalihaseid blokeerida. Nad hakkavad laienema ja vastavalt laieneb ka silmapupill. Tropikamiidi kasutamise ajal saab silmapupilli hoida lõdvestunud.

Oluline on teada! Pupilli lõdvestumine toimub umbes 5-10 minuti pärast. Maksimaalset efekti saab näha 20 minuti pärast. See seisund võib kesta tund aega.

Paljud eksperdid saavad võrrelda ka tropikamiidi toimet Atropiini silmatilkadega. Ainus eripära on see, et pärast tropikamiidi kasutamist on võimalik vältida silmarõhu tõusu.

Tropikamiidi silmatilkade juhised näitavad, et neid tuleks kasutada:

• Diagnostika läbiviimine.
• Ettevalmistused operatsiooniks.
• Ravid.

Diagnostilisest seisukohast võivad need silmatilgad olla ette nähtud:

• Silmaläätse kontrollimine.
• Silmapõhja uuringud.
• Silma murdumise analüüs.

Kirurgilistel eesmärkidel võib tropikamiidi kasutamine olla vajalik:

• Katarakti ekstraheerimine.
• Võrkkesta laserteraapia.
• Operatsioonid klaaskehas.

Tropikamiidi lahus 1%

Ravi silmatilkadega hõlmab ka:

• Põletikuvastase ravi läbiviimine.
• Sünheia ennetamine pärast kirurgilisi sekkumisi.

Nüüd teate, millal neid tilku kasutada. Kasutamise ajal on hädavajalik konsulteerida spetsialistiga.

Tropikamiidi silmatilgad on vastunäidustatud:

1. Suletud nurga või segatud glaukoom.
2. Ülitundlikkus ravimi suhtes.
3. Silmasisene rõhk.
4. Komponentide talumatus.

Kasutamise ajal peate ka meeles pidama, et seda tüüpi tilkade kasutamine ei ole rasedatele soovitatav.

Nende tilkade kasutamise ajal võivad teil tekkida lokaalsed või süsteemsed kõrvaltoimed. Kohalik iseloom võib ilmneda järgmiste sümptomitega:

• Fotofoobia.
• Põlemine silmades.
• Majutustingimuste rikkumine.
• Suletud nurga glaukoom.
• Suurenenud silmasisene rõhk.

Kui tilgad sisenevad vereringesse, võivad tekkida süsteemsed toimed. Kõige levinumate sümptomite hulka kuuluvad:

• Higistamise mahasurumine.
• Kuiv suu.
• Peavalu.
• Temperatuuri tõus.
• Närviline erutus.

Enamasti võivad need tegurid esineda vanematel inimestel. Selliste probleemide vältimiseks konsulteerige spetsialistidega.

Tropicamide'i silmatilkade kasutamise juhendis on kirjas, et traditsiooniline kasutusviis on tilgutamine konjunktiviidikotti. Seda protseduuri aitab teil teha pudelil asuv spetsiaalne tilguti. Seda lahust tuleb enne magamaminekut manustada üks tilk mõlemasse silma. Ravi kestus on kuni 4 nädalat.

Silmatilku on kõige parem kasutada enne magamaminekut

Pudelil asuva tilguti kasutamisel on parem seda mitte puudutada. Vastasel juhul võite saada infektsiooni. Kui kasutate kontaktläätsi, pidage meeles, et need tuleb eemaldada. Läätsi saab panna alles 30 minutit pärast tilkade manustamist.

Pupillide maksimaalse laienemise tagamiseks piisab tilgast 1% lahuse või 2 tilga 0,5% lahusest. Teisel juhul peaks intervall enne kasutamist olema ligikaudu 5 minutit. Juba 10 minuti pärast näete esimesi tulemusi.

Refraktsiooni testimiseks võib tekkida vajadus akommodatsiooni halvatuseni. Selleks on vaja konjunktiviidikotti tilgutada 1 tilk 6 korda iga 10 minuti järel.

Nende tilkade kasutamise ajal on vaja pisarakanalid kinnitada. Tänu sellele saate vältida tilkade sattumist ninaneelu. Vastasel juhul võivad tilgad imenduda vereringesse. Fotofoobia ja nägemishäired kaovad pärast selle ravimi möödumist.

Tropikamiidi tilgad

Alla 6-aastaste laste raviks võib osutuda vajalikuks kasutada 0,5% lahust. Samuti tuleb neid tilka kasutades lahjendada soolalahusega. lahendus. Ainult sel juhul võib tilku kasutada lastele.

Kui Tropicamide’i kasutatakse koos antipsühhootikumide või antidepressantidega, võib täheldada võimendavat toimet. Neid ravimeid ei soovitata kombineerida, kuna silmasisene rõhk võib oluliselt tõusta.

Pärast ostmist tuleb need tilgad säilitada originaalpakendis. Ladustamiskoht peab olema kaitstud päikesevalguse eest. Venemaal on ravimi maksumus 100 kuni 140 rubla. Kui soovite osta tilka Ukrainas, pidage meeles, et nende maksumus on umbes 50 grivnat.

Kui te ei leidnud originaalseid tilku, pidage meeles, et saate kasutada järgmisi analooge:

1. Cyclomed.
2. Atropiin.
3. Kükloptiline.
4. Atropiinsulfaadi silmakiled.

Need on peamised sarnase toimega ravimid. Loodame, et see teave on kasulik ja huvitav.

Tropikamiid on ravim, mis on ette nähtud kasutamiseks peamiselt oftalmoloogilises praktikas. Saadaval silmatilkade kujul 0,5 ja 1%.

Tropikamiidi farmakoloogiline toime

Ravimi toimeaine on tropikamiid. Tilkades sisalduvad abiained on bensalkooniumkloriid, vesinikkloriidhape, dinaatriumetüleendiamiintetraäädikhape, naatriumkloriid, süstevesi.

Vastavalt juhistele on Tropicamide müdriatikum (pupilli laiendavad tilgad), mille toime tuleneb ripslihase ja vikerkesta M-kolinergiliste retseptorite nüristumisest, mis põhjustab pupilli lühiajalist laienemist ja silmapaistva paralüüsi. majutus.

Tropikamiidi ülevaated märgivad, et pupillide laienemine toimub 7-10 minuti jooksul pärast ravimi ühekordset tilgutamist konjunktiivikotti. Maksimaalne paisumine saavutatakse 20-30 minuti pärast ja püsib 1 tund 0,5% tilkade sisestamisel ja 2 tundi 1% tilkade sisestamisel. Pupillide suuruse lõplik taastamine toimub reeglina 3-5 tunni pärast.

Akommodatsiooni halvatus saavutab maksimumi 25 minuti pärast pärast kahekordset 1% tilkade manustamist 5-minutilise intervalliga. Mõju kestab 30 minutit. Täielik taastumine toimub 3-4 tunni pärast.

Vastavalt juhistele imendub Tropicamide süsteemselt (peamiselt eakatel patsientidel ja lastel).

Tropikamiidi kasutamise näidustused

Tropikamiid määratakse siis, kui refraktsiooniuuringul on vajalik majutuse halvatus, samuti läätse seisundi hindamisel ja silmapõhja uurimisel müdriaas.

Tropikamiidi kasutatakse enne võrkkesta laserravi, läätse ja klaaskeha operatsioone.

Tropikamiidi ülevaated märgivad selle kõrget efektiivsust silmapõletiku kompleksravis.

Kirurgias kasutatakse ravimit sünheia tekke vältimiseks operatsioonijärgsel perioodil.

Kasutusjuhised ja annustamine

Tropikamiid on ette nähtud tilgutamiseks konjunktiivikotti.

Pupilli laiendamiseks on ette nähtud 1 tilk 1% või 2 tilka 0,5% (5-minutilise intervalliga). Oftalmoskoopiat saab teha 10 minuti jooksul pärast instillatsiooni. Kui terapeutiline toime on ebapiisav, on võimalik ravimi samaaegne kasutamine fenüülefriiniga.

Alla 6-aastased lapsed peavad kasutama ainult 0,5% silmatilku.

Enneaegsete imikute ravimisel tuleb Tropicamide'i lahjendada isotoonilise naatriumkloriidi lahusega vahekorras 1:1.

Ravimi ülemäärase imendumise piiramiseks ja Tropicamide'i süsteemsete tagajärgede vältimiseks on vaja ravimi tilgutamisel silma pisarakanalitele kergelt vajutada.

Terapeutilistel eesmärkidel kasutatava ravimi annused määrab ja kohandab raviarst iga patsiendi jaoks eraldi.

Tropikamiidi kõrvaltoimed

Läbivaatuste kohaselt võivad Tropicamide'i tagajärjed olla:

• Nägemisteravuse halvenemine;
• Suurenenud oftalmotoonus;
• Suletud nurga glaukoomi äge rünnak;
• fotofoobia;
• Kuiv suu;
• Hüpertermia;
• Suurenenud erutus;
• Ärevus;
• Tahhükardia;
• düsuuria;
• Peavalu;
• Allergilised reaktsioonid (sügelus, põletustunne, turse).

Tropikamiidi intravenoossel manustamisel võib tekkida ravimisõltuvus.

Vastunäidustused

Tropikamiidi ja selle ravimi analoogide absoluutsed vastunäidustused on:

• Glaukoom (segatud primaarne ja suletud nurga all);
• Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;
• Raseduse periood;
• Imetamine.

Üleannustamine

Tropikamiidi üleannustamise korral võib ülevaadete kohaselt täheldada suukuivust, pearinglust, neelamisraskust, iiveldust, õhupuudust, oksendamist ja nägemishäireid. Harva arenevad tahhükardia, hüpertermia, hüpotensioon ja düsuuria nähtused. Kui ilmnevad üleannustamise sümptomid, tuleb ravimi kasutamine katkestada.

Tropikamiidi analoogid

Farmakoloogiliste omaduste ja keemilise koostise osas on Tropicamide analoogid Midriacil, Midrimax, Cycloptic, Cyclomed, Atropine, Appamide Plus.

Lisainformatsioon

Kontaktläätsede kandmine ravi ajal võib põhjustada Tropicamide'i soovimatuid kõrvaltoimeid.

Ravimiravi perioodil on vaja hoiduda sõidukite juhtimisest ja tegevustest, mis nõuavad nägemisteravust ja keskendumisvõimet.

Tropikamiidi intravenoossel mittemeditsiinilisel kasutamisel tekivad hallutsinatsioonid, psühhomotoorne agitatsioon, segasus ja epilepsiahood. Tropikamiid, mida kasutatakse intravenoosselt, stimuleerib südamehaiguste teket, soodustab aju lagunemist, lihasvalu, kudede irdumist luustikust, hullumeelsust ja mälukaotust.

Tropikamiidi juhised näitavad, et ravimit tuleb hoida jahedas, lastele kättesaamatus kohas.

Saadaval apteekides arsti retseptiga.

Kõlblikkusaeg – 3 aastat, pärast pudeli avamist – 4 kuud.

Ravim "Tropikamiid" on antikolinergiline, müdriaatiline ravim, mis on ette nähtud silma tilgutamiseks. Toimeaine on samanimeline aine; abikomponentide hulka kuuluvad bensalkooniumkloriid, dinaatriumetüleendiamiintetraatsetaat, naatriumkloriid, vesinikkloriidhape.

Ravimi "Tropikamiid" (silmatilgad) farmakoloogiline toime

Instilleerimisel põhjustab ravim pupilli laienemist ja samuti aitab see blokeerida kolinergilisi retseptoreid. Võrreldes atropiiniga mõjub ravim patsiendi silmadele õrnemalt ja silmadele vähem, kuid suletudnurga glaukoomiga patsiendid peavad arvestama, et ravim võib mõnevõrra tõsta silmasisest rõhku. Meditsiiniline toime ilmneb 5 minuti jooksul pärast kasutamist, maksimaalne toime ilmneb 20 minuti pärast.

Näidustused

Läätse uurimisel ja refraktsiooni määramisel on ette nähtud ravim "Tropikamiid" (silmatilgad). Ravimit kasutatakse edukalt kirurgias, võrkkesta sekkumiste tegemisel ja võrkkesta laserkoagulatsiooni läbiviimisel.

Lisaks kasutatakse ravimit põletikuliste silmapatoloogiate raviks ja sünehhia tekke vältimiseks pärast operatsiooni.

Tropikamiidi (silmatilgad) vastunäidustused

Juhend näitab, et ravimi kasutamine ülitundlikkuse või glaukoomi (suletud nurga ja segatüüpi) korral on keelatud. Ravimit ei soovitata manustada rasedatele ja imetavatele emadele, kuna toimeaine kujutab endast potentsiaalset ohtu lapsele.

Kõrvalmõjud

Ravim "Tropikamiid" (silmatilgad) võib kasutamisel põhjustada kehas negatiivseid reaktsioone. Seega võib mõnel juhul tekkida valgusekartus, suurenenud oftalmotoonus, suletudnurga glaukoomi hood ja nägemisteravuse langus. Lisaks täheldatakse süsteemseid reaktsioone, mida esindavad ärevuse, tahhükardia, düsuuria, hüpertermia, agitatsiooni ja suukuivuse ilmingud. Ravimi ebasüstemaatiline kasutamine võib põhjustada üleannustamist.

Mürgistust saab neutraliseerida füsostigmiinsalitsülaadi, bensodiasepiini, beetablokaatorite abil. Ravimit "Tropikamiid" ei ole võimalik vabalt osta. Igal juhul on vaja retsepti, kuna ravimi intravenoossel kasutamisel tekib tõsine sõltuvus. Ravimil on narkootilised omadused.

erijuhised

Ravim "Tropikamiid" (silmatilgad) tuleb tilgutada altpoolt. Teraapia ajal peate loobuma tegevustest, mis nõuavad kiiret reaktsiooni ja pikaajalist keskendumist. Pärast toote kasutamist ei ole soovitatav kasutada kontaktläätsi. Mittemeditsiinilise intravenoosse manustamise korral tekivad hallutsinatsioonid, segasus, võimalikud epilepsiahood ja täielik nägemise kaotus.

KLASSIFIKATSIOON: M-antikolinergiline aine, oftalmoloogiline aine

RETSEPT:

Rp.: Sol. Tropikamidi 0,5% - 10 ml D.S. Silmatilgad. Tilgutage 2 tilka mõlemasse silma 5-minutilise intervalliga. Kandke pisarakotti piirkonnale kerget survet 2-3 minutiks. Oftalmoskoopia tuleb teha 10 minutit pärast instillatsiooni.

MEHANISM: Silm: blokeerib läbi Gq valkude iirise ja ripslihase ringlihase innerveerimata M3-ChR -> fosfolipaasi C aktiveerimine on häiritud -> ei moodustu inositool-1,4,5-trifosfaat -> kaltsium ei eraldu rakust -> lihastoonuse langus -> müdriaas (5-10 minuti pärast, kestab 6 tundi) ja majutuse halvatus 20-40 minuti pärast, kestab 1-2 tundi. Imendub süsteemsesse vereringesse:

sama M3-ChR blokaadi mehhanism eksokriinnäärmetes -> kuiv nahk ja limaskestad;

M2-ChR blokaad südames Gi-valkude kaudu -> adenülaattsüklaasi aktiveerimine -> cAMP ja proteiinkinaasi aktiivsuse tõus -> kaltsiumikanalite fosforüülimine -> kaltsiumi tarbimise suurenemine depolarisatsiooni ajal + kaaliumikanalid ei aktiveeru ja membraani hüperpolarisatsioon ei esine -> pulsisageduse tõus

NÄIDUSTUSED: Diagnostika oftalmoloogias (müdriaasi ja tsüklopleegia vajadus - silmapõhja uurimine, refraktsiooni määramine skiaskoopia abil). Silma põletikulised protsessid ja adhesioonid.

VASTUNÄIDUSTUSED: HG, glaukoom (eriti suletud nurga vorm).

See imendub hästi süsteemsesse vereringesse, mistõttu on võimalikud kõrvaltoimed: Silm: mööduv põletustunne, ähmane nägemine, pindmine punktkeratiit, akommodatsiooniparees, valgusfoobia, silmasisese rõhu tõus, glaukoomihoog, allergilised reaktsioonid. Süsteem: kuiv nahk ja limaskestad, sh. suukuivus, iiveldus, oksendamine, tahhükardia, kahvatus, agiteeritus, peavalu, krambid, kooma, hingamisteede halvatus.

Fenüülefriin

KLASSIFIKATSIOON: otsese toimega alfa1-adrenergiline agonist

RETSEPT:

Rp.: Sol. Fenüülefriin 1% - 1 ml

D.t.d. Nr 10 in amp.

S. Lahustage 1 ml 250 ml 5% dekstroosi lahuses, manustage intravenoosselt 1 kord päevas.

TUTVUSTUS: soole limaskestas muundub see inaktiivseks vormiks, seetõttu manustatakse seda parenteraalselt (intramuskulaarselt, intravenoosselt, subkutaanselt).

MEHANISM: aktiveerib alfa-1-AR läbi Gq valkude -> fosfolipaasi C aktiveerimine -> moodustub inositool-1,4,5-trifosfaat -> kaltsiumi vabanemine rakust -> SMC veresoonte kokkutõmbumine -> ahenemine -> perifeerse suurenemine veresoonte resistentsus ja vererõhk -> aordikaare retseptorite stimuleerimine -> vagaalkeskuse aktivatsioon, selle pärssiv toime südame löögisagedusele -> bradükardia.

NÄIDUSTUSED:äge arteriaalne hüpotensioon, šokiseisundid, veresoonte puudulikkus (sealhulgas vasodilataatorite üleannustamise taustal), lokaalanesteesia (vasokonstriktorina).

VASTUNÄIDUSTUSED: HCH, arteriaalne hüpertensioon (vajalik on vererõhu ja infusioonikiiruse jälgimine), hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia, ventrikulaarne fibrillatsioon, dekompenseeritud südamepuudulikkus, raske ateroskleroos, koronaartõve rasked vormid, feokromotsütoom.

KÜLG: SSS: vererõhu tõus, valu südames, bradükardia, arütmiad, perifeersete veresoonte ahenemisest tingitud koeisheemia. NS: peavalu, pearinglus, ärrituvus, unehäired, treemor, paresteesia. Muu: iiveldus või oksendamine, hingamisdepressioon, oliguuria, atsidoos, kahvatu nahk, higistamine. Kohalikult: nahaisheemia süstekohas, nekroos ja kärna moodustumine.

Tropikamiidi silmatilgad on spetsiaalne lahus, mida kasutatakse silmatilkadena. Selle peamiseks omaduseks peetakse märkimisväärset võimet laiendada pupillid, vältides samal ajal nende ahenemist.

Tropikamiidi silmatilgad laiendavad pupillid

Sarnast omadust võidakse nõuda silmapõhja uurimisel. Pupillide laienemine on vajalik ka adhesiivsete nähtuste raviks.

Ravimi vorm ja kvalitatiivne koostis

Tropikamiidi peamine vabanemise vorm on tilgad. Need on valmistatud värvitu vedeliku kujul, mis on pakendatud spetsiaalsesse plastpudelisse. Pudelil on ka spetsiaalne dosaator, mis lihtsustab tilgutamise protsessi. Kompositsiooni toimeaine on tropikamiid. Põhimõtteliselt võib ravimil olla kahte tüüpi annust. Esimene võimalus sisaldab 5 mg toimeainet ja teises variandis on toimeaine kogus 10 mg.

Lisaks põhiainele võib tilkades leida ka teisi toimeaineid:

• Naatriumkloriid.
• Naatrium EDTA.
• Vesinikkloriidhape.
• Bensalkooniumkloriid.
• Puhastatud vesi.

Need on lisakomponendid, mis sisaldavad Tropicamide'i silmatilku.

Terapeutiline toime

Praegu kuulub tropikamiid M-antikolinergiliste ravimite rühma. Tänu sellele tegevusele on võimalik teatud perioodiks silmalihaseid blokeerida. Nad hakkavad laienema ja vastavalt laieneb ka silmapupill. Tropikamiidi kasutamise ajal saab silmapupilli hoida lõdvestunud.

Oluline on teada! Pupilli lõdvestumine toimub umbes 5-10 minuti pärast. Maksimaalset efekti saab näha 20 minuti pärast. See seisund võib kesta tund aega.

Paljud eksperdid saavad võrrelda ka tropikamiidi toimet Atropiini silmatilkadega. Ainus eripära on see, et pärast tropikamiidi kasutamist on võimalik vältida silmarõhu tõusu.

Näidustused

Tropikamiidi silmatilkade juhised näitavad, et neid tuleks kasutada:

• Diagnostika läbiviimine.
• Ettevalmistused operatsiooniks.
• Ravid.

Diagnostilisest seisukohast võivad need silmatilgad olla ette nähtud:

• Silmaläätse kontrollimine.
• Silmapõhja uuringud.
• Silma murdumise analüüs.

Kirurgilistel eesmärkidel võib tropikamiidi kasutamine olla vajalik:

• Katarakti ekstraheerimine.
• Võrkkesta laserteraapia.
• Operatsioonid klaaskehas.

Tropikamiidi lahus 1%

Ravi silmatilkadega hõlmab ka:

• Põletikuvastase ravi läbiviimine.
• Sünheia ennetamine pärast kirurgilisi sekkumisi.

Nüüd teate, millal neid tilku kasutada. Kasutamise ajal on hädavajalik konsulteerida spetsialistiga.

Vastunäidustused

Tropikamiidi silmatilgad on vastunäidustatud:

1. Suletud nurga või segatud glaukoom.
2. Ülitundlikkus ravimi suhtes.
3. Silmasisene rõhk.
4. Komponentide talumatus.

Kasutamise ajal peate ka meeles pidama, et seda tüüpi tilkade kasutamine ei ole rasedatele soovitatav.

Kõrvalmõjud

Nende tilkade kasutamise ajal võivad teil tekkida lokaalsed või süsteemsed kõrvaltoimed. Kohalik iseloom võib ilmneda järgmiste sümptomitega:

• Fotofoobia.
• Põlemine silmades.
• Majutustingimuste rikkumine.
• Suletud nurga glaukoom.
• Suurenenud silmasisene rõhk.

Kui tilgad sisenevad vereringesse, võivad tekkida süsteemsed toimed. Kõige levinumate sümptomite hulka kuuluvad:

• Higistamise mahasurumine.
• Kuiv suu.
• Peavalu.
• Temperatuuri tõus.
• Närviline erutus.

Enamasti võivad need tegurid esineda vanematel inimestel. Selliste probleemide vältimiseks konsulteerige spetsialistidega.

Kuidas tilku kasutada?

Tropicamide'i silmatilkade kasutamise juhendis on kirjas, et traditsiooniline kasutusviis on tilgutamine konjunktiviidikotti. Seda protseduuri aitab teil teha pudelil asuv spetsiaalne tilguti. Seda lahust tuleb enne magamaminekut manustada üks tilk mõlemasse silma. Ravi kestus on kuni 4 nädalat.

Silmatilku on kõige parem kasutada enne magamaminekut

Pudelil asuva tilguti kasutamisel on parem seda mitte puudutada. Vastasel juhul võite saada infektsiooni. Kui kasutate kontaktläätsi, pidage meeles, et need tuleb eemaldada. Läätsi saab panna alles 30 minutit pärast tilkade manustamist.

Mõju tase

Pupillide maksimaalse laienemise tagamiseks piisab tilgast 1% lahuse või 2 tilga 0,5% lahusest. Teisel juhul peaks intervall enne kasutamist olema ligikaudu 5 minutit. Juba 10 minuti pärast näete esimesi tulemusi.

Refraktsiooni testimiseks võib tekkida vajadus akommodatsiooni halvatuseni. Selleks on vaja konjunktiviidikotti tilgutada 1 tilk 6 korda iga 10 minuti järel.

Ettevaatusabinõud

Nende tilkade kasutamise ajal on vaja pisarakanalid kinnitada. Tänu sellele saate vältida tilkade sattumist ninaneelu. Vastasel juhul võivad tilgad imenduda vereringesse. Fotofoobia ja nägemishäired kaovad pärast selle ravimi möödumist.

Tropikamiidi tilgad

Alla 6-aastaste laste raviks võib osutuda vajalikuks kasutada 0,5% lahust. Samuti tuleb neid tilka kasutades lahjendada soolalahusega. lahendus. Ainult sel juhul võib tilku kasutada lastele.

Kasutada koos teiste ravimitega

Kui Tropicamide’i kasutatakse koos antipsühhootikumide või antidepressantidega, võib täheldada võimendavat toimet. Neid ravimeid ei soovitata kombineerida, kuna silmasisene rõhk võib oluliselt tõusta.

Hind ja ladustamine

Pärast ostmist tuleb need tilgad säilitada originaalpakendis. Ladustamiskoht peab olema kaitstud päikesevalguse eest. Venemaal on ravimi maksumus 100 kuni 140 rubla. Kui soovite osta tilka Ukrainas, pidage meeles, et nende maksumus on umbes 50 grivnat.

Tropikamiidi analoogid

Kui te ei leidnud originaalseid tilku, pidage meeles, et saate kasutada järgmisi analooge:

1. Kükloptiline.
2. Atropiinsulfaadi silmakiled.

Need on peamised sarnase toimega ravimid. Loodame, et see teave on kasulik ja huvitav.