Levofloxacin ዓለም አቀፍ ስም. Levofloxacin: የአጠቃቀም መመሪያዎች, ቅንብር, የሕክምና ውጤታማነት ስፔክትረም. ለጉበት ጉድለት ይጠቀሙ

ተቃራኒዎች አሉ. መጠቀም ከመጀመርዎ በፊት ሐኪምዎን ያማክሩ.

የንግድ ስሞች በውጭ አገር (በውጭ አገር) - Agilevo, Apoflox, Cravit, Elequine, Exolev, L-Cin, Lavaza, Lebact, Lee, Leon, Levaquin, Levloc, Levodak, Levoflox, Levostran, Levoxacin, Liflo, Lisoflox, Livbest, Loxof, Lufi , Milivo, Prixar, Qumic, Santis, Tevotev, Tevox, Voflaxin.

ሁሉም ፀረ-ባክቴሪያ, ፀረ-ቫይረስ እና ፀረ-ፈንገስ መድሃኒቶች.

Levofloxacin (Levofloxacin - ATC ኮዶች J01MA12 እና S01AX19) የያዙ ዝግጅቶች፡-

የተለመዱ የመልቀቂያ ዓይነቶች (በሞስኮ ፋርማሲዎች ውስጥ ከ 100 በላይ ቅናሾች)
ስም	የመልቀቂያ ቅጽ	ማሸግ ፣ ፒሲዎች።	አምራች አገር	ዋጋ በሞስኮ, r	ሞስኮ ውስጥ ቅናሾች
ታቫኒክ - ኦሪጅናል		1	ጀርመን, አቬንቲስ	1210- (አማካይ 1610) -2230	156↘
ታቫኒክ - ኦሪጅናል	ጡባዊዎች 250 ሚ.ግ	5 እና 10		ለ 5 ቁርጥራጮች: 298- (አማካይ 373) -718; ለ 10pcs: 350- (አማካይ 609 ↗) -995	532↘
ታቫኒክ - ኦሪጅናል	ጡባዊዎች 500 ሚ.ግ	5	ጀርመን, አቬንቲስ; ፈረንሳይ ፣ ሳኖፊ	ለ 5 ቁርጥራጮች: 527- (አማካይ 658) -1109; ለ 10pcs: 898- (አማካይ 1097) -1270	710↘
ግሌቮ	ጡባዊዎች 500 ሚ.ግ	5	ሕንድ ፣ ግሌንማርክ	161- (አማካይ 197 ↗) -563	522↗
ሌቮሌት አር	ጡባዊዎች 250 ሚ.ግ	10	ህንድ, ዶክተር ሬድዲስ	169 - (አማካይ 212) -269	286↗
ሌቮሌት አር	ጡባዊዎች 500 ሚ.ግ	10	ህንድ, ዶክተር ሬድዲስ	160- (አማካይ 436↗) -544	326↗
Levofloxacin	ጡባዊዎች 250 ሚ.ግ	5 እና 10	የተለየ	ለ 5 ቁርጥራጮች: 102- (አማካይ 273) -444; ለ 10pcs: 230- (አማካይ 431) -565	265↘
Levofloxacin	ጡባዊዎች 500 ሚ.ግ	5 እና 10	የተለየ	ለ 5 ቁርጥራጮች: 229- (አማካይ 359) -668; ለ 10pcs: 339- (አማካይ 558) -700	226↘
Levofloxacin Teva	ጡባዊዎች 500 ሚ.ግ	7 እና 14	እስራኤል፣ ቴቫ	ለ 7 ቁርጥራጮች: 339- (በአማካይ 404) -433; ለ 14pcs: 463- (አማካይ 625) -715	133↘
ሌፎክሲን	ጡባዊዎች 500 ሚ.ግ	5	ሕንድ ፣ ሽሬያ	322- (አማካይ 416) -699	156↗
L-Optic Rompharm	የዓይን ጠብታዎች 0.5% 5ml	1	ሮማኒያ ፣ ሮምፋርም	149- (አማካይ 182 ↗) -209	178↗
ኦፍታኲክስ	የዓይን ጠብታዎች 0.5% 5ml	1	ፊንላንድ ፣ ሳንተን	185- (አማካይ 227) -306	625↘
Signicef	የዓይን ጠብታዎች 0.5% 5ml	1	ህንድ ፣ ፕሮሜድ	182- (አማካይ 234↗) -329	498↘
ፍሌክሲድ	ጡባዊዎች 500 ሚ.ግ	5	ስሎቬንያ፣ ሌክ	ለ 5pcs: 368- (አማካይ 456 ↗) -1264; ለ 14pcs: 922- (አማካይ 1167) - 1357	582↘
ፍሎራሲድ	ጡባዊዎች 250 ሚ.ግ	5	ሩሲያ, Obolenskoye	186- (አማካይ 290↗) -518	495↗
ፍሎራሲድ	ጡባዊዎች 500 ሚ.ግ	5	ሩሲያ, Obolenskoe እና Valenta	280- (አማካይ 504↗) -743	679↗
ሂሌፍሎክስ	ጡባዊዎች 500 ሚ.ግ	5	ህንድ ፣ ከፍተኛ እይታ	398- (አማካይ 425↘) -569	248↘
ሂሌፍሎክስ	ጡባዊዎች 750 ሚ.ግ	5	ህንድ ፣ ከፍተኛ እይታ	725- (አማካይ 846↗) -1060	268↗
ኢኮሌቪድ	ጡባዊዎች 250 ሚ.ግ	5	ሩሲያ, ABVA RUS	199- (አማካይ 332↗) -393	101↘
ኢኮሌቪድ	ጡባዊዎች 500 ሚ.ግ	5	ሩሲያ, ABVA RUS	261- (አማካይ 521↗) -647	123↗
ብዙም ያልተገኙ እና የተቋረጡ የመልቀቂያ ቅጾች (በሞስኮ ፋርማሲዎች ውስጥ ከ100 ያነሱ አቅርቦቶች)
ስም	የመልቀቂያ ቅጽ	ማሸግ ፣ ፒሲዎች።	አምራች አገር	ዋጋ በሞስኮ, r	ሞስኮ ውስጥ ቅናሾች
ሂሌፍሎክስ	ጡባዊዎች 250 ሚ.ግ	5	ህንድ ፣ ከፍተኛ እይታ	269- (አማካይ 330) -674	33↘
ግሌቮ	ጡባዊዎች 250 ሚ.ግ	5	ህንድ፣ ግሌንማርክ ፋርማሲዩቲካልስ	165- (አማካይ 193) -206	54↗
ሌቮሌት አር		1	ህንድ, ዶክተር ሬድዲስ	180- (አማካይ 421↗) -479	50↘
ሌቮቴክ	መርፌ መፍትሄ 500 ሚ.ግ. በ 100 ሚሊር, ጠርሙሶች	1	ህንድ, ፕሮቴክ ባዮሲስቶች	594	1↘
ሌቮቴክ	ጡባዊዎች 500 ሚ.ግ	10	ህንድ, ፕሮቴክ	154-247	3
Levofloxacin	መርፌ መፍትሄ 500 ሚ.ግ. በ 100 ሚሊር, ጠርሙሶች	1	የተለየ	141- (አማካይ 156) -600	60↗
Levofloxacin Stada	ጡባዊዎች 500 ሚ.ግ	5	ሕንድ, Hetero መድኃኒቶች	330- (አማካይ 461) -575	52↘
ሊዮቤግ	መርፌ መፍትሄ 5mg / ml 100ml	1	ስዊዘርላንድ፣ ኤቢሲ	600-745	45↗
ሌፍሎባክት።	ጡባዊዎች 250 ሚ.ግ	5	ሩሲያ, ውህደት	41-175	14↘
ሌፍሎባክት።	ጡባዊዎች 500 ሚ.ግ	5	ሩሲያ, ውህደት	38-409	20↘
ሌፎክሲን	ጡባዊዎች 250 ሚ.ግ	5	ሕንድ ፣ ሽሬያ	315-372	2
ማሻሻያ	ጡባዊዎች 500 ሚ.ግ	5	ህንድ, ሲምፕክስ ፋርማሲ	192-237	82↗
Signicef	መርፌ መፍትሄ በ 100 ሚሊር ውስጥ 500 ሚ.ግ	1	ህንድ ፣ ፕሮሜድ	2220-375	2↘
ኤሌፍሎክስ	መርፌ መፍትሄ 500 ሚ.ግ. በ 100 ሚሊር, ጠርሙሶች	1	ህንድ, አልኮን	278- (አማካይ 380) -468	60↗
ኤሌፍሎክስ	ጡባዊዎች 250 ሚ.ግ	10	ህንድ ፣ ራንባክሲ	አይ	አይ
ኤሌፍሎክስ	ጡባዊዎች 500 ሚ.ግ	10	ህንድ ፣ ራንባክሲ	250- (አማካይ 770) -910	78↗
ኢቫቲን	መርፌ መፍትሄ 500 ሚ.ግ. በ 100 ሚሊር, ጠርሙሶች	1	ሕንድ ፣ ክላሪስ	አይ	አይ
ማክሌቮ	መርፌ መፍትሄ 500 ሚ.ግ. በ 100 ሚሊር, ጠርሙሶች	1	ህንድ, ማርክ ባዮሳይንስ	አይ	አይ

ታቫኒክ (የመጀመሪያው Levofloxacin) - ለአጠቃቀም ኦፊሴላዊ መመሪያዎች. መድሃኒቱ ማዘዣ ነው, መረጃው የታሰበው ለጤና አጠባበቅ ባለሙያዎች ብቻ ነው!

ክሊኒካዊ እና ፋርማኮሎጂካል ቡድን;

የ fluoroquinolone ቡድን ፀረ-ባክቴሪያ መድሃኒት

ፋርማኮሎጂካል ተጽእኖ

ከ fluoroquinolone ቡድን የተገኘ ፀረ-ተሕዋስያን መድሃኒት, የኦሎክሲን ሌቮሮታቶሪ ኢሶመር. ሰፊ የፀረ-ተህዋሲያን እርምጃ አለው።

Levofloxacin የDNA gyrase (topoisomerase II) እና topoisomerase IVን ያግዳል፣ የዲ ኤን ኤ መግቻዎች ሱፐርኮይል እና መስቀልን ያበላሻል፣ የዲኤንኤ ውህደትን ይከለክላል፣ እና በሳይቶፕላዝም፣ የሕዋስ ግድግዳ እና ሽፋን ላይ ጥልቅ የሆነ የስነ-ቅርጽ ለውጦችን ያደርጋል።

Levofloxacin በአብዛኛዎቹ ረቂቅ ተሕዋስያን በብልት ውስጥም ሆነ በአንጎል ውስጥ ንቁ ነው።

በብልቃጥ ውስጥ፣ ስሱ (MIC ከ 2 mg/ml ያላነሰ) ኤሮቢክ ግራም-አዎንታዊ ረቂቅ ተሕዋስያን፡ Corynebacterium diphtheriae፣ Enterococcus spp. (ኢንቴሮኮከስ ፋካሊስን ጨምሮ)፣ ሊስቴሪያ ሞኖሳይቶጅንስ፣ ስቴፕሎኮከስ spp. (coagulase-negative methicillin-sensitive/methicillin-መካከለኛ ስሜታዊ ውጥረቶች)፣ ስቴፕሎኮከስ Aureus (ሜቲሲሊን-ስሜታዊ ውጥረቶች)፣ ስቴፕሎኮከስ ኤፒደርሚዲስ (ሜቲሲሊን-ስሜታዊነት ያላቸው ዝርያዎች)፣ ስታፊሎኮከስ spp. (CNS), streptococcus spp. ቡድኖች C እና G (ስትሬፕቶኮከስ agalactiae ጨምሮ, Streptococcus pneumoniae (ፔኒሲሊን-ትብ / መጠነኛ ስሱ / የሚቋቋሙ ዝርያዎች), Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans (ፔኒሲሊን-sensitive/የሚቋቋም strains); ኤሮቢክ ግራም-አሉታዊ ረቂቅ ተሕዋስያን: Aerobic ግራም-አሉታዊ microorganisms:. Actinobacillus actinimycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter spp. (Enterobacter cloacae ጨምሮ), Escherichia ኮላይ, ጋርድኔሬላ ቫጂናሊስ, Haemophilus ducreicins, Haemophilus ducreicins, Haemophilus ducreicins, Haemophilus ducreicins, Haemophilus ducreicins, Haemophilus ducreici, Haemophilus ducreici, Haemophilus ducreici, Haemophilus ducreici, Haemophilus ducreicine ኢንፍሉዌንዛ ፣ ሄሊኮባፕተር ፓይሎሪ ፣ Klebsiella spp. (Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae ጨምሮ), Moraxella cattaralis (ውጥረት የሚያመርቱ እና ያልሆኑ β-lactamase), Morganella morganii, Neisseria gonnorrhoeae (የፔኒሲሊን ስቴሪዲንግ ሜኖክላሜዲንግ ፔኒሲሊን ሜንክሎሪንግ) ኔዲስሴላ ማኔክላሪንግ conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (Providncia rettgeri፣ Providencia stuartii ጨምሮ)፣ Pseudomonas spp. (Pseudomonas aeruginosa ጨምሮ), ሳልሞኔላ spp., Serratia spp. (ሴራቲያ ማርሴሴንስ); የአናይሮቢክ ረቂቅ ተሕዋስያን: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterum spp., Veilonella spp.; ሌሎች ረቂቅ ተሕዋስያን: Bartonella spp., ክላሚዲያ pneumoniae, ክላሚዲያ psittaci, ክላሚዲያ trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp., Mycobacterium spp. (Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis ጨምሮ), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum.

Levofloxacin በመጠኑ ይሠራል (MIC ከ 4 mg / l ያላነሰ) ከኤሮቢክ ግራም አወንታዊ ረቂቅ ተሕዋስያን ጋር: Corynebacterium urealiticum, Corynebacterium Xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis (ሜቲሲሊን የሚቋቋም ውጥረት), ስታፊሎኮከስ ሄሞሊቲክስ-የሚቋቋም (ስትሬይንሲሊን); ኤሮቢክ ግራም-አሉታዊ ረቂቅ ተሕዋስያን: Burkholderia cepacia, Campilobacter jejuni, Campilobacter coli; አናይሮቢክ ረቂቅ ተሕዋስያን፡- Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovaius, Prevotella spp., Porphyromonas spp.

ኤሮቢክ ግራም-አዎንታዊ ረቂቅ ተሕዋስያን ሊቮፎሎክሳሲንን ይቋቋማሉ (MIC ከ 8 mg / l ያላነሰ): Corynebacterium Jeikeium, Staphylococcus Aureus (ሜቲሲሊን የሚቋቋሙ ዝርያዎች), ስቴፕሎኮከስ spp. (coagulase-negative methicillin-የሚቋቋሙ ዝርያዎች); ኤሮቢክ ግራም-አሉታዊ ረቂቅ ተሕዋስያን: አልካሊጂንስ xylosoxidans; ሌሎች ረቂቅ ተሕዋስያን: ማይኮባክቲሪየም አቪየም.

ፋርማሲኬኔቲክስ

መምጠጥ

ከአፍ አስተዳደር በኋላ, levofloxacin በፍጥነት እና ከሞላ ጎደል ሙሉ በሙሉ ከጨጓራና ትራክት ውስጥ ይወሰዳል. የምግብ ቅበላ ፍጥነት እና ሙሉ በሙሉ ለመምጥ ላይ ትንሽ ተጽዕኖ አለው.

በአንድ መጠን 500 ሚ.ግ., በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው Cmax ከ 1.3 ሰዓታት በኋላ ይደርሳል እና 5.2-6.9 mcg / ml ነው. ባዮአቫላይዜሽን - 100%.

ለጤናማ በጎ ፈቃደኞች በ 500 mg levofloxacin 60 ደቂቃ በደም ውስጥ ከገባ በኋላ በፕላዝማ ውስጥ ያለው አማካይ Cmax 6.2 ± 1.0 μg / ml, Tmax - 1.0 ± 0.1 ሰአታት. የመድሃኒት ተደጋጋሚ አስተዳደር. በደም ሥር ከተሰጠ በኋላ የሌቮፍሎክስሲን ክምችት የፕላዝማ መገለጫ ጽላቶችን በሚወስዱበት ጊዜ ካለው ጋር ተመሳሳይ ነው። ስለዚህ የአፍ እና የደም ሥር የአስተዳደር መንገዶች ሊለዋወጡ እንደሚችሉ ሊቆጠር ይችላል.

ስርጭት

የፕላዝማ ፕሮቲን ትስስር - 30-40%.

ወደ የአካል ክፍሎች እና ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ በደንብ ዘልቆ ይገባል-ሳንባዎች ፣ ብሮንካይተስ የአክታ ፣ የአክታ ፣ የሽንት ስርዓት አካላት ፣ ብልቶች ፣ የአጥንት ሕብረ ሕዋሳት ፣ ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ፣ የፕሮስቴት ግራንት ፣ ፖሊሞርፎኑክለር ሉኪዮትስ ፣ አልቪዮላር ማክሮፋጅስ።

የሌቮፍሎክሲን አማካይ ቪዲ ከ 89 እስከ 112 ሊ ከአንድ እና ብዙ ደም ወሳጅ አስተዳደር በኋላ በ 500 ሚ.ግ.

ሜታቦሊዝም

በጉበት ውስጥ, ትንሽ የሌቮፍሎክስሲን ክፍል ኦክሳይድ እና / ወይም ዲአሲቴላይት ነው.

ማስወገድ

አንድ ነጠላ የ 500 mg መጠን ከወሰዱ በኋላ, T1 / 2 ከ6-8 ሰአታት ነው.

በ 500 mg T1 / 2 - 6.4 ± 0.7 ሰአታት ውስጥ ከአንድ ነጠላ የደም ሥር አስተዳደር በኋላ.

በ glomerular filtration እና tubular secretion አማካኝነት በዋነኝነት በኩላሊት ይወጣል.

አማካኝ የመጨረሻው T1/2 ከአንድ እና ከብዙ አስተዳደር በኋላ ከ6 እስከ 8 ሰአታት ይደርሳል።

የመድኃኒቱ መጠን 87 በመቶው በ48 ሰአታት ውስጥ ሳይለወጥ በሽንት ይወጣል ከ4% በታች በሰገራ ውስጥ በ72 ሰአታት ውስጥ ይገኛል።

በልዩ ክሊኒካዊ ሁኔታዎች ውስጥ ፋርማኮኪኔቲክስ

የኩላሊት ውድቀት በሚከሰትበት ጊዜ የመድኃኒቱ ማጽዳት መቀነስ እና በኩላሊቶች መውጣት በሲ.ሲ.ሲ መቀነስ ላይ ይወሰናል.

የ TAVANIK® መድሃኒት አጠቃቀም ምልክቶች

ለመድኃኒቱ ስሜታዊ በሆኑ ረቂቅ ተሕዋስያን ምክንያት የሚመጡ ከቀላል እስከ መካከለኛ ክብደት ያላቸው ተላላፊ እና እብጠት በሽታዎች።

• በማህበረሰብ የተገኘ የሳንባ ምች;
• pyelonephritis ጨምሮ ውስብስብ የኩላሊት እና የሽንት ቱቦዎች;
• ያልተወሳሰበ የሽንት በሽታ;
• ፕሮስታታይተስ;
• ከላይ ከተጠቀሱት ምልክቶች ጋር የተዛመደ ሴፕቲሚያ / ባክቴሪያ;
• የሆድ ውስጥ ኢንፌክሽን.

የመድኃኒት መጠን;

መድሃኒቱ በቀን 1-2 ጊዜ በ 250-500 ሚ.ግ ውስጥ በአፍ ውስጥ ይወሰዳል ወይም በደም ውስጥ ይሰጣል.

መጠኖች የሚወሰነው በኢንፌክሽኑ ተፈጥሮ እና ክብደት ፣ እንዲሁም በተጠረጠረ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ስሜት ነው።

መደበኛ ወይም ትንሽ የተዳከመ የኩላሊት ተግባር (creatinine clearance>50 ml/min) ላላቸው ታካሚዎች መድሃኒቱ በሚከተለው መጠን እንዲታዘዝ ይመከራል።

Sinusitis: በአፍ 2 የ 250 mg ወይም 1 ጡባዊ 500 mg (500 mg levofloxacin) በቀን 1 ጊዜ። የሕክምናው ሂደት ከ10-14 ቀናት ነው.

ሥር የሰደደ ብሮንካይተስ ማባባስ-በአፍ ፣ 1 ጡባዊ 250 mg (250 mg levofloxacin) ወይም 2 ጽላቶች 250 mg ወይም 1 ጡባዊ 500 mg (500 mg levofloxacin) በቀን 1 ጊዜ። የሕክምናው ሂደት 7-10 ቀናት ነው.

በማህበረሰብ የተገኘ የሳንባ ምች: በአፍ 2 ጡቦች 250 mg ወይም 1 ጡባዊ 500 mg 1-2 ጊዜ በቀን (500-1000 mg levofloxacin በቀን); ወይም በደም ውስጥ - 500 mg 1-2 ጊዜ በቀን. የሕክምናው ሂደት 7-14 ቀናት ነው.

ያልተወሳሰበ የሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽን: በአፍ, 1 ጡባዊ 250 mg (250 mg levofloxacin) በቀን 1 ጊዜ; ወይም በደም ውስጥ - 250 mg 1 ጊዜ በቀን. የሕክምናው ሂደት 3 ቀናት ነው.

የተወሳሰቡ የሽንት ቱቦዎች (ፒሌኖኒቲክን ጨምሮ): በአፍ, 1 ጡባዊ 250 mg (250 mg levofloxacin) በቀን 1 ጊዜ; ወይም በደም ውስጥ - 250 mg 1 ጊዜ በቀን. ለከባድ ኢንፌክሽኖች, ለደም ሥር አስተዳደር መጠን ሊጨምር ይችላል. የሕክምናው ሂደት 7-10 ቀናት ነው.

ፕሮስታታይተስ: በአፍ 2 ጡቦች 250 mg ወይም 1 ጡባዊ 500 mg (500 mg levofloxacin) በቀን 1 ጊዜ; ወይም በደም ውስጥ - 500 mg 1 ጊዜ በቀን. የሕክምናው ሂደት 28 ቀናት ነው.

ሴፕቲክሚያ / ባክቴሪሚያ: በአፍ, 2 የ 250 mg ወይም 1 ጡባዊ 500 mg 1-2 ጊዜ በቀን (500-1000 mg levofloxacin በቀን); ወይም በደም ውስጥ - 500 mg 1-2 ጊዜ በቀን. የሕክምናው ሂደት ከ10-14 ቀናት ነው.

የሆድ ውስጥ ኢንፌክሽን: በአፍ 2 ጡቦች 250 mg ወይም 1 tablet 500 mg (500 mg levofloxacin) በቀን 1 ጊዜ; ወይም በደም ውስጥ - 500 mg 1 ጊዜ በቀን. የሕክምናው ሂደት 7-14 ቀናት ነው ፀረ-ባክቴሪያ መድሐኒቶች በአናይሮቢክ ዕፅዋት ላይ ይሠራሉ.

የቆዳ እና ለስላሳ ቲሹዎች ኢንፌክሽኖች በአፍ ፣ 1 ጡባዊ 250 mg (250 mg levofloxacin) በቀን 1 ጊዜ ፣ ​​ወይም 2 ጡባዊዎች 250 mg ወይም 1 ጡባዊ 500 mg (500 mg levofloxacin) በቀን 1-2 ጊዜ (500-1000 ፣ በቅደም ተከተል) mg levofloxacin በቀን). የሕክምናው ሂደት 7-14 ቀናት ነው.

እንደ ውስብስብ ሕክምና ለመድኃኒት-ተከላካይ የሳንባ ነቀርሳ ዓይነቶች ፣ Tavanik® በቃል ፣ 1-2 ጽላቶች 500 mg በቀን 1-2 ጊዜ (በቀን 500-1000 mg levofloxacin) እስከ 3 ወር ድረስ ይታዘዛል።

የተዳከመ የኩላሊት ተግባር ያላቸው ታካሚዎች በ CC ዋጋ ላይ በመመስረት የመድኃኒት አወሳሰድ ማስተካከያ ያስፈልጋቸዋል.

ለአፍ ወይም ለደም ሥር አስተዳደር የሚወሰዱ መጠኖች;

* የማያቋርጥ የተመላላሽ ሕመምተኛ የፔሪቶናል እጥበት።

ከሄሞዳያሊስስ ወይም ካፒዲ በኋላ ምንም ተጨማሪ መጠን አያስፈልግም.

መደበኛ የኩላሊት ተግባር ላላቸው አረጋውያን ታካሚዎች, የመጠን ማስተካከያ አያስፈልግም.

የጉበት ጉድለት በሚኖርበት ጊዜ Tavanic® በጣም ትንሽ በሆነ መጠን በጉበት ውስጥ ስለሚዋሃድ ልዩ መጠን መምረጥ አያስፈልግም።

ጽላቶቹ ያለ ማኘክ እና በቂ መጠን ያለው ፈሳሽ (ከ 0.5 እስከ 1 ብርጭቆ) መውሰድ አለባቸው. መጠኖችን በሚመርጡበት ጊዜ ታብሌቶች በተከፋፈለው ግሩቭ ላይ ሊሰበሩ ይችላሉ. መድሃኒቱ ከምግብ በፊት ወይም በማንኛውም ጊዜ በምግብ መካከል ሊወሰድ ይችላል.

በመፍትሔ መልክ ያለው መድሃኒት Tavanik® በቀስታ በማንጠባጠብ በደም ውስጥ ይተላለፋል. በ 500 mg (100 ml infusion solution / 500 mg levofloxacin) የመድሃኒት አስተዳደር ጊዜ ቢያንስ 60 ደቂቃዎች መሆን አለበት. Tavanik® 500 mg / 100 ml መፍትሄ ከሚከተሉት የመፍቻ መፍትሄዎች ጋር ተኳሃኝ ነው: 0.9% የሶዲየም ክሎራይድ መፍትሄ, 5% ዲክስትሮዝ መፍትሄ, 2.5% የሪንገር መፍትሄ ከ dextrose ጋር, ለወላጆች አመጋገብ (አሚኖ አሲዶች, ካርቦሃይድሬትስ, ኤሌክትሮላይቶች) የተዋሃዱ መፍትሄዎች. የመድሃኒት መፍትሄ ከሄፓሪን ወይም ከአልካላይን ምላሽ (ለምሳሌ, የሶዲየም ባይካርቦኔት መፍትሄ) መፍትሄዎች ጋር መቀላቀል የለበትም.

ከጥቂት ቀናት ህክምና በኋላ የታካሚው ክሊኒካዊ ሁኔታ ከተሻሻለ, ከደም ስር ያለ የደም መፍሰስ አስተዳደር ወደ የቃል አስተዳደር Tavanik® መድሃኒት በተመሳሳይ መጠን መቀየር ይችላሉ.

እንደ በሽታው አካሄድ ላይ ተመርኩዞ በደም ሥር አስተዳደር ውስጥ ያለው የሕክምና ጊዜ ከ 14 ቀናት ያልበለጠ ነው.

እንደ ሌሎች አንቲባዮቲኮች ጥቅም ላይ በሚውልበት ጊዜ በ Tavanic® ለአፍ አስተዳደር ወይም በደም ውስጥ የሚደረግ ሕክምና የሰውነት ሙቀት መደበኛ ከሆነ ወይም ከበሽታ አምጪ ተሕዋስያን አስተማማኝ ማጥፋት በኋላ ቢያንስ ለ 48-72 ሰዓታት እንዲቀጥል ይመከራል።

መድሃኒቱን መውሰድ ካመለጠዎት በተቻለ ፍጥነት መውሰድዎን መቀጠል አለብዎት እና በተመከረው የመድኃኒት ስርዓት መሠረት Tavanic® መውሰድዎን ይቀጥሉ።

በሽተኛው ያለ ሐኪም መመሪያ ገለልተኛ እረፍት ወይም ሕክምና ቀደም ብሎ መቋረጥ ተቀባይነት እንደሌለው ማስጠንቀቂያ መስጠት አለበት።

ክፉ ጎኑ

የጎንዮሽ ጉዳቶች ድግግሞሽ መወሰን;

• ብዙ ጊዜ - ከ 100 ውስጥ ከ1-10 ታካሚዎች
• አንዳንድ ጊዜ - ከ 100 ውስጥ ከ 1 ባነሰ ታካሚ ውስጥ
• አልፎ አልፎ - ከ 1000 ውስጥ ከ 1 ታካሚ በታች
• በጣም አልፎ አልፎ - ከ 10,000 ውስጥ ከ 1 ታካሚ ያነሰ
• በአንዳንድ ሁኔታዎች - እንዲያውም ያነሰ በተደጋጋሚ

የአለርጂ ምላሾች: አንዳንድ ጊዜ - ማሳከክ እና የቆዳ መቅላት; አልፎ አልፎ - አናፊላቲክ እና አናፊላክቶይድ ምላሾች (እንደ urticaria ፣ bronchospasm እና ከባድ መታፈን ባሉ ምልክቶች የታዩ); በጣም አልፎ አልፎ - የቆዳ እና የ mucous ሽፋን እብጠት (ለምሳሌ ፣ ፊት ፣ ሎሪክስ) ፣ ድንገተኛ የደም ግፊት መቀነስ ፣ ድንጋጤ ፣ አለርጂ የሳንባ ምች ፣ vasculitis; በአንዳንድ ሁኔታዎች - ስቲቨንስ-ጆንሰን ሲንድሮም, መርዛማ epidermal necrolysis (Lyell ሲንድሮም) እና exudative erythema multiforme.

የዶሮሎጂ ምላሾች: በጣም አልፎ አልፎ - የፎቶ ስሜታዊነት.

ከምግብ መፍጫ ሥርዓት: ብዙ ጊዜ - ማቅለሽለሽ, ተቅማጥ, የ ALT እንቅስቃሴ መጨመር, AST; አንዳንድ ጊዜ - የምግብ ፍላጎት ማጣት, ማስታወክ, የሆድ ህመም, የምግብ መፍጫ ሥርዓት መዛባት; አልፎ አልፎ - በደም ሴረም ውስጥ ያለው የ Bilirubin መጠን መጨመር, ከደም ጋር ተቅማጥ (በጣም አልፎ አልፎ ይህ ምናልባት የአንጀት እብጠት ወይም pseudomembranous colitis ምልክት ሊሆን ይችላል); በጣም አልፎ አልፎ - ሄፓታይተስ.

ከሜታቦሊዝም ጎን: በጣም አልፎ አልፎ - hypoglycemia (በከፍተኛ የምግብ ፍላጎት ፣ ነርቭ ፣ ላብ ፣ መንቀጥቀጥ የሚታየው)። ሌሎች ኩዊኖሎንን የመጠቀም ልምድ የሚያመለክተው የፖርፊሪያ በሽታን ሊያባብሱ ይችላሉ ፣ በአንዳንድ ሁኔታዎች ፣ ታቫኒክ® ን ሲጠቀሙ ተመሳሳይ ውጤት ሊወገድ አይችልም።

ከማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት እና ከዳርቻው የነርቭ ሥርዓት: አንዳንድ ጊዜ - ራስ ምታት, ማዞር እና / ወይም ጥንካሬ, እንቅልፍ ማጣት, የእንቅልፍ መዛባት; አልፎ አልፎ - የመንፈስ ጭንቀት, ጭንቀት, የስነ-ልቦና ምላሾች እንደ ቅዠት, በእጆቹ ላይ ድንዛዜ, መንቀጥቀጥ, መበሳጨት, መንቀጥቀጥ እና ግራ መጋባት; በጣም አልፎ አልፎ - የማየት እና የመስማት ችግር, የተዳከመ ጣዕም እና ሽታ, የመነካካት ስሜት ይቀንሳል.

ከ የልብና የደም ዝውውር ሥርዓት: አልፎ አልፎ - tachycardia, የደም ግፊት መውደቅ; በጣም አልፎ አልፎ - የደም ቧንቧ ውድቀት; በአንዳንድ ሁኔታዎች - የ QT ክፍተት ማራዘም.

ከ musculoskeletal ሥርዓት: አልፎ አልፎ - ጅማት መጎዳት (tendinitis ጨምሮ), የመገጣጠሚያዎች እና የጡንቻ ህመም; በጣም አልፎ አልፎ - ጅማቶች መሰባበር ለምሳሌ የአቺለስ ጅማት (ሁለትዮሽ ሊሆን ይችላል እና ህክምናው ከጀመረ በ 48 ሰዓታት ውስጥ ይታያል), የጡንቻ ድክመት (በተለይ በአስቴኒክ ቡልላር ፓልሲ ለሚሰቃዩ ታካሚዎች በጣም አስፈላጊ ነው); በአንዳንድ ሁኔታዎች - ራብዶምዮሊሲስ.

ከሽንት ስርዓት: አልፎ አልፎ - በደም ሴረም ውስጥ የ creatinine መጠን መጨመር; በጣም አልፎ አልፎ - የኩላሊት ሥራ መበላሸቱ እስከ ከፍተኛ የኩላሊት ውድቀት ድረስ (ለምሳሌ በአለርጂ ምላሾች ምክንያት - ኢንተርስቴሽናል ኔፊራይተስ)።

ከሂሞቶፔይቲክ ሥርዓት: አንዳንድ ጊዜ - eosinophilia, leukopenia; አልፎ አልፎ - ኒውትሮፔኒያ, thrombocytopenia (የደም መፍሰስ ወይም የደም መፍሰስ ዝንባሌ መጨመር); በጣም አልፎ አልፎ - agranulocytosis እና የከባድ ኢንፌክሽኖች እድገት (የሰውነት ሙቀት የማያቋርጥ ወይም ተደጋጋሚ ጭማሪ ፣ የቶንሲል እብጠት እና የማያቋርጥ የጤና መበላሸት ፣ በአንዳንድ ሁኔታዎች - ሄሞሊቲክ የደም ማነስ ፣ ፓንሲቶፔኒያ)።

ሌላ: አንዳንድ ጊዜ - asthenia; በጣም አልፎ አልፎ - ትኩሳት, አለርጂ pneumonitis. ማንኛውም የአንቲባዮቲክ ሕክምና በሰዎች ውስጥ በተለምዶ በሚታወቀው ማይክሮፋሎራ (ባክቴሪያ እና ፈንገስ) ላይ ለውጦችን ሊያደርግ ይችላል.

የአካባቢያዊ ምላሾች: ብዙ ጊዜ - በመርፌ ቦታ ላይ ህመም, መቅላት, phlebitis.

የመድኃኒት TAVANIK® አጠቃቀምን የሚከለክሉት

• የሚጥል በሽታ;
• ከ quinolone አጠቃቀም ታሪክ ጋር የተቆራኙ የጅማት ቁስሎች;
• ዕድሜያቸው እስከ 18 ዓመት የሆኑ ልጆች እና ጎረምሶች;
• እርግዝና;
• ጡት ማጥባት (ጡት ማጥባት);
• ለ levofloxacin ወይም ለሌሎች quinolones ከፍተኛ ተጋላጭነት።

መድሃኒቱ በግሉኮስ-6-ፎስፌት ዲሃይድሮጂንሴስ እጥረት ምክንያት የኩላሊት ተግባር በአንድ ጊዜ የመቀነስ እድሉ ከፍተኛ በመሆኑ ለአረጋውያን በሽተኞች በጥንቃቄ ጥቅም ላይ መዋል አለበት ።

በእርግዝና እና ጡት በማጥባት ጊዜ TAVANIK® መድሃኒትን መጠቀም

መድሃኒቱ በእርግዝና እና ጡት በማጥባት (ጡት በማጥባት) ወቅት ጥቅም ላይ እንዲውል የተከለከለ ነው.

ለጉበት ጉድለት ይጠቀሙ

የጉበት ተግባር ከተዳከመ, ታቫኒክ በጣም ትንሽ በሆነ መጠን በጉበት ውስጥ ስለሚዋሃድ ልዩ መጠን መምረጥ አያስፈልግም.

ለኩላሊት እክል ይጠቀሙ

የተዳከመ የኩላሊት ተግባር ያላቸው ታካሚዎች በሲሲ ዋጋ ላይ በመመርኮዝ የመድኃኒቱን መጠን ማስተካከል ያስፈልጋቸዋል (በ "የመጠን መጠን" ክፍል ውስጥ ያለውን ሰንጠረዥ ይመልከቱ).

ልዩ መመሪያዎች

መድሃኒቱን ለአዛውንት በሽተኞች በሚታዘዙበት ጊዜ, በዚህ ቡድን ውስጥ ያሉ ታካሚዎች ብዙውን ጊዜ የኩላሊት ሥራን ያዳክማሉ የሚለውን ግምት ውስጥ ማስገባት ይገባል.

በTavanic® በሚታከሙበት ጊዜ፣ ከዚህ ቀደም የአንጎል ጉዳት ባጋጠማቸው (ስትሮክ ወይም ከባድ የአንጎል ጉዳትን ጨምሮ) መናድ ሊከሰት ይችላል። ፌንቡፌን፣ ተመሳሳይ NSAIDs ወይም theophyllineን በአንድ ጊዜ ሲጠቀሙ የመደንዘዝ ዝግጁነት ሊጨምር ይችላል።

የስኳር በሽታ ላለባቸው ታካሚዎች መድሃኒቱን ሲጠቀሙ, Tavanic® hypoglycemia ሊያስከትል እንደሚችል ግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል.

በ pneumococcus ምክንያት በሚከሰት ከባድ የሳንባ ምች, የታቫኒክ® አጠቃቀም በቂ ላይሆን ይችላል. በ Pseudomonas aeruginosa ምክንያት በሆስፒታል የተገኘ ኢንፌክሽኖች ጥምር ሕክምናን ሊፈልጉ ይችላሉ።

ምንም እንኳን photosensitivity levofloxacin አጠቃቀም ጋር በጣም አልፎ አልፎ ነው እውነታ ቢሆንም, በውስጡ ልማት ለመከላከል, ሕመምተኞች ፀሐይ ወይም UV irradiation መጋለጥ መቆጠብ አለባቸው.

pseudomembranous colitis ከተጠረጠረ Tavanic® ወዲያውኑ ይቋረጥ እና ተገቢ ህክምና መጀመር አለበት. በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ውስጥ የአንጀት እንቅስቃሴን የሚከለክሉ መድኃኒቶች ጥቅም ላይ መዋል የለባቸውም.

በዕድሜ የገፉ በሽተኞች ታቫኒክ ® ን በሚጠቀሙበት ጊዜ የቲንዲኒተስ በሽታ የመያዝ እድሉ ይጨምራል። የ corticosteroids አጠቃቀም ጅማትን የመሰበር አደጋን ከፍ የሚያደርግ ይመስላል። Tendonitis ከተጠረጠረ Tavanic® ወዲያውኑ ይቋረጥ እና ተገቢውን ህክምና መጀመር አለበት, ይህም የተጎዳው አካባቢ በእረፍት ላይ እንደሚቆይ ያረጋግጣል.

ታቫኒክ ® በጥንቃቄ የታዘዘ መሆን አለበት ከፕሮቤኔሲድ እና ከሲሜቲዲን ጋር ፣ ይህም የቱቦን ፈሳሽ ይከላከላል ። በእነሱ ተጽእኖ የሊቮፍሎክስሲን መወገድ በትንሹ ይቀንሳል. ይህ መስተጋብር ምንም ዓይነት ክሊኒካዊ ጠቀሜታ የለውም እና በዋነኝነት የኩላሊት ተግባር ያለባቸውን በሽተኞች ሊጎዳ ይችላል።

ታቫኒክ እና ቫይታሚን ኬ ተቃዋሚዎችን በአንድ ጊዜ ሲጠቀሙ የደም ቅንጅትን ስርዓት ሁኔታ መከታተል አስፈላጊ ነው.

በ A ንቲባዮቲክ ሕክምና ወቅት በሰዎች ውስጥ በመደበኛነት የማይክሮ ፍሎራ (ባክቴሪያዎች, ፈንገሶች) ለውጦች ሊታዩ ይችላሉ. በዚህ ምክንያት, ጥቅም ላይ የዋለውን አንቲባዮቲክ (ሁለተኛ ኢንፌክሽን እና ሱፐርኢንፌክሽን) የሚቋቋሙ ባክቴሪያዎች እና ፈንገሶች መጨመር ሊኖሩ ይችላሉ, ይህም አልፎ አልፎ ተጨማሪ ሕክምና ያስፈልገዋል.

ከሌሎች quinolones ጋር ያለው ልምድ ፖርፊሪያን ሊያባብሱ እንደሚችሉ ይጠቁማል። Tavanic® ን ሲጠቀሙ ተመሳሳይ ውጤት ሊወገድ አይችልም.

የግሉኮስ-6-ፎስፌት ዲሃይሮጅኔዝ እጥረት ባለባቸው ታካሚዎች ውስጥ quinolones ሲጠቀሙ, የ erythrocytes ሄሞሊሲስ ይቻላል. ይህንን ግምት ውስጥ በማስገባት በዚህ የሕመምተኞች ምድብ ውስጥ ከታቫኒክ ጋር የሚደረግ ሕክምና በከፍተኛ ጥንቃቄ መደረግ አለበት.

የሚመከረው የአስተዳደር ቆይታ በጥብቅ መከበር አለበት, ይህም ቢያንስ 60 ደቂቃዎች ለ 100 ሚሊር ፈሳሽ መፍትሄ መሆን አለበት. የሌቮፍሎክሳሲን አጠቃቀም ልምድ እንደሚያሳየው የልብ ምት መጨመር እና ጊዜያዊ የደም ግፊት መቀነስ በክትባት ጊዜ ሊከሰት ይችላል. አልፎ አልፎ, የደም ቧንቧ ውድቀት ሊከሰት ይችላል. በክትባት ጊዜ ከፍተኛ የደም ግፊት መቀነስ ከታየ አስተዳደሩ ወዲያውኑ ይቆማል.

ተሽከርካሪዎችን የማሽከርከር እና ማሽኖችን የማንቀሳቀስ ችሎታ ላይ ተጽእኖ ያሳድራል

Tavanic® መፍዘዝ ወይም ግትርነት ፣ ድብታ ፣ የእይታ እክል ያስከትላል ፣ እንዲሁም የማተኮር ችሎታን እና የስነ-ልቦና ምላሾችን ፍጥነት ሊቀንስ ይችላል ፣ ይህም እንቅስቃሴያቸው መኪና መንዳት በሚያካትቱ ሰዎች ላይ መድሃኒቱን መጠቀም አስፈላጊ ከሆነ ግምት ውስጥ መግባት አለበት ። ማሽኖች እና ዘዴዎች አገልግሎት መስጠት, ወይም ያልተረጋጋ ቦታ ላይ ሥራ ማከናወን. መድሃኒቱ ከአልኮል ጋር ሲገናኝ ይህ በተለይ እውነት ነው.

ከመጠን በላይ መውሰድ

ምልክቶች: ግራ መጋባት, ማዞር, የንቃተ ህሊና መዛባት እና የሚጥል መናድ, ማቅለሽለሽ, የ mucous membranes erosive ወርሶታል ጋር ተመሳሳይ. በክሊኒካዊ እና ፋርማኮሎጂካል ጥናቶች ውስጥ ፣ levofloxacin ከአማካይ ቴራፒዩቲክ በላይ በሆነ መጠን ሲጠቀሙ ፣ የ QT የጊዜ ክፍተት ማራዘም ታይቷል።

ሕክምና: ምልክታዊ ሕክምናን ያካሂዱ. Levofloxacin በዲያሊሲስ አይወገድም. የተለየ መድሃኒት የለም.

በስህተት አንድ ተጨማሪ 250 mg Tavanic® ጡባዊ መውሰድ አሉታዊ ውጤት የለውም።

የመድሃኒት መስተጋብር

ኩዊኖሎኖች የመናድ ችግርን የመቀነስ መድሐኒቶችን (fenbufen እና ተመሳሳይ NSAIDs፣ theophyllineን ጨምሮ) የመናድ አቅምን ሊያሳድጉ ይችላሉ።

የTavanic® ተጽእኖ በሱክራፋትት፣ ማግኒዚየም ወይም አሉሚኒየም ከያዙ አንታሲዶች እንዲሁም ከአይረን ጨዎችን ጋር በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውል በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል (ታቫኒክን እና እነዚህን መድሃኒቶች በመውሰዱ መካከል ያለው የጊዜ ክፍተት ቢያንስ 2 ሰአታት መሆን አለበት)። ከካልሲየም ካርቦኔት ጋር ምንም አይነት መስተጋብር አልተገኘም.

የቫይታሚን ኬ ተቃዋሚዎችን በአንድ ጊዜ በመጠቀም የደም መርጋት ስርዓትን መከታተል አስፈላጊ ነው።

የሌቮፍሎዛሲን መወገድ (የኩላሊት ማጽዳት) በሲሜቲዲን እና ፕሮቤኔሲድ እርምጃ በትንሹ ይቀንሳል ፣ ይህም ማለት ይቻላል ምንም ክሊኒካዊ ጠቀሜታ የለውም።

ታቫኒክ® ከደም ፕላዝማ ውስጥ በቲ 1/2 ሳይክሎፖሪን ውስጥ ትንሽ ጭማሪ ያስከትላል።

ከጂሲኤስ ጋር በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ መዋል የጡንቻ መሰበር አደጋን ይጨምራል።

ከፋርማሲዎች ለማሰራጨት ሁኔታዎች

መድሃኒቱ በሐኪም ማዘዣ ይገኛል።

የማከማቻ ሁኔታዎች እና ወቅቶች

በፊልም-የተሸፈኑ ጽላቶች ውስጥ ያለው መድሃኒት ከ 25 ዲግሪ ሴንቲግሬድ በማይበልጥ የሙቀት መጠን ውስጥ በደረቅ ቦታ መቀመጥ አለበት. የመደርደሪያ ሕይወት - 5 ዓመታት. በማሸጊያው ላይ ከተጠቀሰው የማለቂያ ቀን በኋላ መድሃኒቱን አይጠቀሙ.

በመርፌ መፍትሄ መልክ ያለው መድሃኒት በደረቅ ቦታ, ከብርሃን የተጠበቀ, ከ 25 ዲግሪ ሴንቲግሬድ በማይበልጥ የሙቀት መጠን ውስጥ መቀመጥ አለበት. የመደርደሪያ ሕይወት - 3 ዓመታት. በክፍሉ ብርሃን ውስጥ, መፍትሄው ያለ ብርሃን መከላከያ ከ 3 ቀናት በማይበልጥ ጊዜ ውስጥ ሊከማች ይችላል.

መድሃኒቱ ህጻናት በማይደርሱበት ቦታ መቀመጥ አለበት.

የመድኃኒቱ ጥንቅር እና የመልቀቂያ ቅጽ

ለማፍሰስ መፍትሄ አረንጓዴ-ቢጫ, ግልጽነት.

በደንብ ወደ የአካል ክፍሎች እና ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ዘልቆ ይገባል-ሳንባዎች ፣ ብሮንካይተስ ማኮሳ ፣ አክታ ፣ የጂዮቴሪያን አካላት ፣ ፖሊሞርፎኑክሌር ሉኪዮትስ ፣ አልቪዮላር ማክሮፋጅስ። በጉበት ውስጥ አንድ ትንሽ ክፍል ኦክሳይድ እና / ወይም deacetylated ነው. የኩላሊት ማጽጃ ከጠቅላላ ማጽጃ 70% ይይዛል።

ቲ 1/2 - 6-8 ሰአታት፡- ከሰውነት በዋነኛነት በኩላሊት በ glomerular filtration እና tubelar secretion የሚወጣ። ከ 5% ያነሰ levofloxacin እንደ ሜታቦላይትስ ይወጣል. በሽንት ውስጥ ሳይለወጥ, 70% በ 24 ሰዓታት ውስጥ እና 87% በ 48 ሰአታት ውስጥ ይወጣል; በአፍ ከሚወሰደው መጠን 4% የሚሆነው በ72 ሰአታት ውስጥ በሰገራ ውስጥ ይገኛል።

በኋላ IV ማፍሰሻበ 500 mg ለ 60 ደቂቃዎች Cmax - 6.2 μg / ml. በነጠላ እና ባለብዙ ደም ወሳጅ አስተዳደር ፣ ተመሳሳይ መጠን ከተሰጠ በኋላ የሚታየው ቪ ዲ 89-112 ሊ ፣ ሲ ማክስ - 6.2 μg / ml ፣ T 1/2 - 6.4 ሰአታት።

በኋላ በዓይን ውስጥ መጨመር Levofloxacin በእንባ ፊልም ውስጥ በደንብ ይጠበቃል. በጤናማ በጎ ፈቃደኞች፣ በቲሹ ፊልም ውስጥ ያለው የሌቮፍሎዛሲን አማካይ መጠን ከ4 እና 6 ሰአታት በኋላ የሚለካው ከገጽታ በኋላ 17 μg/ml እና 6.6 μg/ml ነው። በ 5 ከ 6 ፍቃደኞች ውስጥ, የሌቮፍሎክስሲን መጠን ከ 4 ሰዓታት በኋላ 2 μg / ml ወይም ከዚያ በላይ ነበር. ከ6ቱ በጎ ፈቃደኞች በ4ቱ ውስጥ ይህ ትኩረት ከ6 ሰአታት በኋላ ቀርቷል። ከተሰጠ ከ 1 ሰዓት በኋላ በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው የሌቮፍሎክስሲን አማካይ መጠን ከ 0.86 ng / ml በቀን 1 እስከ 2.05 ng / ml ነው. Cmax of levofloxacin በፕላዝማ ውስጥ ከ 2.25 ng / ml ጋር እኩል የሆነ መድሃኒት በቀን 4 ከ 2 ቀናት በኋላ መድሃኒቱን በየ 2 ሰዓቱ ከተጠቀመ በኋላ በቀን 4 ተገኝቷል. በ15ኛው ቀን የተገኘው Cmax of levofloxacin መደበኛ የሌvofloxacin መጠን በአፍ ከተወሰደ በኋላ ከሚታየው ክምችት ከ1000 እጥፍ ያነሰ ነው።

አመላካቾች

ለሥርዓታዊ አጠቃቀም: የታችኛው የመተንፈሻ አካላት ኢንፌክሽኖች (ሥር የሰደደ ብሮንካይተስ ፣ የሳንባ ምች) ፣ የ ENT አካላት (sinusitis ፣ otitis media) ፣ የሽንት ቱቦዎች እና ኩላሊት (አጣዳፊ pyelonephritis ጨምሮ) ፣ የብልት ብልቶች (የ urogenital chlamydia ን ጨምሮ) ፣ ቆዳ እና ለስላሳ ሕብረ ሕዋሳት (ማከስ)። atheromas, የሆድ እብጠት, እባጭ).

ለአካባቢያዊ አጠቃቀም: ለ levofloxacin ስሜታዊ በሆኑ ረቂቅ ተሕዋስያን ምክንያት የሚከሰተውን የፊት የዓይን ክፍል ኢንፌክሽኖች ሕክምና።

ተቃውሞዎች

የሚጥል በሽታ ፣ በቀድሞው የ quinolones ሕክምና ፣ በእርግዝና ፣ ጡት በማጥባት ፣ በልጅነት እና በጉርምስና ዕድሜ ላይ ከ 18 ዓመት በታች ፣ ለ levofloxacin ከመጠን በላይ የመነካካት ስሜት።

የመድኃኒት መጠን

ከውስጥ፣ ከደም ሥር፣ ከውስጥ ተጠቀም።

ለ sinusitis - በአፍ, 500 mg 1 ጊዜ / ቀን; ሥር የሰደደ ብሮንካይተስን ለማባባስ - 250-500 mg 1 ጊዜ / ቀን። ለሳንባ ምች - በአፍ, 250-500 mg 1-2 ጊዜ / ቀን (500-1000 mg / day); IV - 500 mg 1-2 ጊዜ / ቀን. ለሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽን - በአፍ ፣ 250 mg 1 ጊዜ / ቀን ወይም በተመሳሳይ መጠን በደም ውስጥ። ለቆዳ እና ለስላሳ ቲሹዎች ኢንፌክሽን - 250-500 ሚ.ግ. በአፍ ውስጥ በቀን 1-2 ጊዜ ወይም በደም ውስጥ, 500 mg 2 ጊዜ. ከደም ሥር ከተሰጠ በኋላ ከጥቂት ቀናት በኋላ በተመሳሳይ መጠን ወደ አፍ አስተዳደር መቀየር ይቻላል.

ለኩላሊት በሽታዎች, ልክ እንደ ጉድለት መጠን መጠን ይቀንሳል: በ CC = 20-50 ml / min - 125-250 mg 1-2 ጊዜ በቀን, በ CC = 10-19 ml / min - 125 mg 1 በ 12 -48 ሰአታት ውስጥ ጊዜ, ከ CC ጋር<10 мл/мин - 125 мг через 24 или 48 ч. Длительность лечения - 7-10 (до 14) дней.

በአይን ጠብታዎች መልክ በአካባቢው ጥቅም ላይ ይውላል. ዕድሜያቸው ከ 1 ዓመት በላይ ለሆኑ አዋቂዎች እና ህጻናት በየ 2 ሰዓቱ 1-2 ጠብታዎች በተጎዳው አይን ውስጥ በቀን እስከ 8 ጊዜ በመንቃት በመጀመሪያዎቹ 2 ቀናት ውስጥ ይንቁ ፣ ከዚያም ከ 3 ኛ እስከ 7 ኛ ቀን በቀን 4 ጊዜ። ቀን. የአጠቃቀም ጊዜ ከ5-7 ቀናት ነው.

የጎንዮሽ ጉዳቶች

ከምግብ መፍጫ ሥርዓት;ማቅለሽለሽ, ማስታወክ, ተቅማጥ, አኖሬክሲያ, የሆድ ህመም, pseudomembranous enterocolitis, የጉበት transaminases እየጨመረ እንቅስቃሴ, hyperbilirubinemia, ሄፓታይተስ, dysbacteriosis.

ከ የልብና የደም ዝውውር ሥርዓት;የደም ግፊት መቀነስ, የደም ቧንቧ ውድቀት, tachycardia.

ከሜታቦሊዝም ጎን; hypoglycemia (የምግብ ፍላጎት መጨመር ፣ ላብ ፣ መንቀጥቀጥ)።

ከማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት እና ከዳርቻው የነርቭ ሥርዓት;ራስ ምታት ፣ ማዞር ፣ ድክመት ፣ እንቅልፍ ማጣት ፣ እንቅልፍ ማጣት ፣ ፓሬስቲሲያ ፣ ጭንቀት ፣ ፍርሃት ፣ ቅዠት ፣ ግራ መጋባት ፣ ድብርት ፣ የእንቅስቃሴ መዛባት ፣ መንቀጥቀጥ።

ከስሜት ህዋሳት፡-የማየት, የመስማት, የማሽተት, ጣዕም እና የመነካካት መረበሽ. በርዕስ ሲተገበር - በአይን ውስጥ የአጭር ጊዜ ማቃጠል ፣ የዓይን መቅላት ፣ የእይታ እይታ መቀነስ ፣ የንፋጭ መልክ በእንባ ፊልም ፣ blepharitis ፣ chemosis ፣ papillary እድገቶች እና በ conjunctiva ላይ የ follicles ገጽታ። ደረቅ የአይን ህመም (syndrome)፣ የዐይን ሽፋኖዎች (erythema)፣ የዓይኑ ማሳከክ እና ህመም፣ የፎቶፊብያ በሽታ።

ከጡንቻኮላክቶሌት ስርዓት; arthralgia, myalgia, ጅማት መሰበር, የጡንቻ ድክመት, ጅማት.

ከሽንት ስርዓት; hypercreatininemia, interstitial nephritis.

ከሄሞቶፔይቲክ ሲስተም; eosinophilia, hemolytic anemia, leukopenia, neutropenia, agranulocytosis, thrombocytopenia, pancytopenia, የደም መፍሰስ.

የዶሮሎጂ ምላሾች; photosensitivity, ማሳከክ, የቆዳ እና mucous ሽፋን ማበጥ, አደገኛ exudative erythema (ስቲቨንስ-ጆንሰን ሲንድሮም), መርዛማ epidermal necrolysis (Lyell ሲንድሮም).

የአለርጂ ምላሾች; urticaria, bronchospasm, መታፈን, anaphylactic ድንጋጤ, አለርጂ pneumonitis, vasculitis.

ሌሎች፡-ፖርፊሪያ, ራብዶምዮሊሲስ, የማያቋርጥ ትኩሳት, የሱፐርኢንፌክሽን እድገትን ማባባስ.

የመድሃኒት መስተጋብር

Levofloxacin T1/2 ይጨምራል.

የሌቮፍሎዛሲን ተጽእኖ የአንጀት እንቅስቃሴን, ሱክራልፌት, ማግኒዥየም እና አልሙኒየም የያዙ ፀረ-አሲድ እና የብረት ጨዎችን በሚከለክሉ መድኃኒቶች ይቀንሳል (በመጠኑ መካከል ቢያንስ 2 ሰዓት እረፍት ያስፈልጋል).

በአንድ ጊዜ የ NSAIDs አጠቃቀምን, የመደንዘዝ ዝግጁነት ይጨምራሉ, እና ኮርቲሲቶይዶይዶች ጅማትን የመሰበር አደጋን ይጨምራሉ.

Cimetidine እና የ tubular secretion የሚከለክሉ መድኃኒቶች የሌቮፍሎዛሲን መወገድን ያቀዘቅዛሉ።

Levofloxacin በደም ሥር አስተዳደር መፍትሔ 0.9% ሶዲየም ክሎራይድ መፍትሄ, 5% dextrose መፍትሄ, 2.5% dextrose, parenteral አመጋገብ (አሚኖ አሲዶች, ካርቦሃይድሬት, electrolytes) ለ የተቀናጁ መፍትሄዎች ጋር ተኳሃኝ ነው.

Levofloxacin ለደም ሥር አስተዳደር መፍትሄ ከሄፓሪን እና የአልካላይን ምላሽ ካላቸው መፍትሄዎች ጋር መቀላቀል የለበትም።

ልዩ መመሪያዎች

በአረጋውያን በሽተኞች ላይ በጥንቃቄ Levofloxacin ይጠቀሙ (በኩላሊት ሥራ ውስጥ አብሮ የመቀነስ እድሉ ከፍተኛ ነው)።

በሕክምናው ወቅት በቆዳው ላይ ጉዳት እንዳይደርስ ለመከላከል የፀሐይ ብርሃን እና አርቲፊሻል UV ጨረሮችን ማስወገድ አስፈላጊ ነው.

የ tendonitis ምልክቶች ከታዩ, levofloxacin ወዲያውኑ ይቋረጣል. የአእምሮ ጉዳት ታሪክ ባለባቸው (ስትሮክ ፣ ከባድ የአካል ጉዳት) ህመምተኞች መናድ ሊፈጠሩ እንደሚችሉ መዘንጋት የለብንም ፣ በግሉኮስ-6-ፎስፌት ዲሃይድሮጂንሴስ እጥረት ፣ የሄሞሊሲስ ስጋት አለ።

ተሽከርካሪዎችን እና ማሽነሪዎችን የማሽከርከር ችሎታ ላይ ተጽእኖ

በሕክምናው ወቅት ከፍተኛ ትኩረትን እና የሳይኮሞተር ምላሾችን ፍጥነት የሚጠይቁ አደገኛ ሊሆኑ በሚችሉ እንቅስቃሴዎች ውስጥ ከመሳተፍ መቆጠብ ያስፈልጋል።

እርግዝና እና ጡት ማጥባት

Levofloxacin በእርግዝና እና ጡት በማጥባት (ጡት በማጥባት) ወቅት ጥቅም ላይ እንዲውል የተከለከለ ነው.

በልጅነት ጊዜ ይጠቀሙ

ከ 18 ዓመት በታች ለሆኑ ህጻናት እና ጎረምሶች የተከለከለ.

በእርጅና ጊዜ ይጠቀሙ

Levofloxacin በጥንቃቄ ለአረጋውያን በሽተኞች የታዘዘ ነው (በኩላሊት ሥራ ውስጥ አብሮ የመቀነስ እድሉ ከፍተኛ ነው)።

• Levofloxacin የአጠቃቀም መመሪያዎች
• የ Levofloxacin መድሃኒት ቅንብር
• ለ Levofloxacin መድሃኒት የሚጠቁሙ ምልክቶች
• ለመድኃኒት Levofloxacin የማከማቻ ሁኔታዎች
• የ Levofloxacin የመደርደሪያ ሕይወት

የመልቀቂያ ቅጽ, ቅንብር እና ማሸግ

መፍትሄ d/inf. 0.5% (500 mg / 100 ml): ጠርሙስ. 100 ሚሊ 1 ወይም 56 pcs.
ሬጅ. ቁጥር፡ 12/01/1427 ከ 01/04/2012 - ጊዜው አልፎበታል

ተጨማሪዎች፡-ሶዲየም ክሎራይድ, ዲሶዲየም ኢዴቴት ዳይሃይድሬት, ውሃ መ / i.

100 ሚሊ - ጠርሙሶች ለደም ምትክ (1) - የካርቶን ማሸጊያዎች.
100 ሚሊ - ጠርሙሶች ለደም ምትክ (56) - የካርቶን ሳጥኖች.

የመድኃኒቱ መግለጫ LEVOFLOCACINበ 2011 የተፈጠረ በቤላሩስ ሪፐብሊክ ጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ኦፊሴላዊ ድረ-ገጽ ላይ በተለጠፈው መመሪያ መሰረት. የዘመነ ቀን: 03/19/2012

ፋርማኮሎጂካል ተጽእኖ

ከ fluoroquinolone ቡድን የተገኘ ፀረ-ተሕዋስያን መድሃኒት, የኦሎክሲን ሌቮሮታቶሪ ኢሶመር. ሰፋ ያለ የፀረ-ባክቴሪያ (ባክቴሪያ) እርምጃ አለው. የባክቴሪያ ዲ ኤን ኤ ጂራዝ እና ቶፖሶሜሬሴ IV፣ የባክቴሪያ ዲ ኤን ኤ ለመባዛት፣ ወደ ጽሑፍ ቅጂ፣ ለመጠገን እና እንደገና ለማዋሃድ ኃላፊነት ያላቸው ኢንዛይሞችን ይከለክላል። በሳይቶፕላዝም, በሴል ግድግዳ እና በባክቴሪያ ሽፋን ላይ ጥልቅ የስነ-ሕዋስ ለውጦችን ያመጣል. መድሃኒቱ በሚከተሉት ረቂቅ ተሕዋስያን ላይ ንቁ ነው.

ፋርማሲኬኔቲክስ

የ levofloxacin ፋርማኮኪኔቲክስ መስመራዊ ነው። ከአንድ የደም ሥር አስተዳደር በኋላ በ 500 mg (ከ 60 ደቂቃዎች በላይ ደም መፍሰስ) ፣ C max 6.2 ± 1.0 μg / ml ነው። የማያቋርጥ የፕላዝማ ትኩረት ከ 48 ሰአታት በኋላ በ 500 mg / day እና 6.4 ± 0.8 mg / ml ነው. አማካይ ቪ ዲ ነጠላ እና ብዙ የ 500 እና 750 ሚ.ግ. በሰውነት አካላት እና ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ በሰፊው ተሰራጭቷል ፣ ወደ ሳንባዎች በደንብ ዘልቆ ይገባል (በሳንባ ውስጥ ያለው ትኩረት ከፕላዝማ ትኩረት ከ 2-3 እጥፍ ከፍ ያለ ነው) ፣ የብሮንካይተስ ንፋጭ እና አክታ ፣ የጂዮቴሪያን ስርዓት አካላት እና በደንብ ወደ ውስጥ ዘልቆ ይገባል ። ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ. 24-38% ከፕላዝማ ፕሮቲኖች (በተለይም አልቡሚን) ጋር ይያያዛሉ. በፕላዝማ እና በሽንት ውስጥ ስቴሪዮኬሚካላዊ የተረጋጋ ፣ ወደ ኢንአንቲሞመር ፣ ዲ-ሃይድሮክሲፍሎዛሲን አይቀየርም። በሰውነት ውስጥ በተግባር አይዋሃድም. በዋነኛነት በኩላሊት በሽንት ይወጣል - በ 48 ሰዓታት ውስጥ 87% መጠን እና በትንሹ ከሰገራ ጋር - በ 72 ሰዓታት ውስጥ ከ 4% በታች። ), ትንሽ ፋርማኮሎጂካል እንቅስቃሴ ያላቸው. T1/2 ከ IV አስተዳደር በኋላ ከ6-7 ሰአታት ነው አጠቃላይ ማጽጃ 144-226 ml / ደቂቃ, የኩላሊት ማጽዳት 96-142 ml / ደቂቃ ነው. ማስወጣት የሚከናወነው በ glomerular እና tubular secretion ነው. የ levofloxacin ፋርማሲኬቲክስ በታካሚው ጾታ እና ዕድሜ ላይ የተመካ አይደለም. በዕድሜ የገፉ ሰዎች (ከ 66 እስከ 80 ዓመት እድሜ ያላቸው), T1 / 2 በትንሹ ይረዝማል - እስከ 7.6 ሰአታት, ግን የመጠን ማስተካከያ አያስፈልግም. የተዳከመ የኩላሊት ተግባር ባለባቸው ታካሚዎች (ከ 50 ሚሊር / ደቂቃ ያነሰ የ creatinine clearance) ድምር ውጤትን ለማስወገድ የመጠን ማስተካከያ ያስፈልጋል. ሄሞዳያሊስስ እና የረዥም ጊዜ የአምቡላቶሪ ፔሪቶናል ዳያሊሲስ ሌቮፍሎክስሲን ከሰውነት ውስጥ አያስወግዱትም, ስለዚህ, ተጨማሪ መጠን አያስፈልጋቸውም. በጉበት ውስጥ ያለው ሜታቦሊዝም እዚህ ግባ የማይባል ስለሆነ የጉበት ተግባር ችግር ባለባቸው በሽተኞች በሌቮፍሎዛሲን የፋርማሲኬኔቲክስ ለውጦች አይጠበቁም። በልጆች ላይ የሌቮፍሎዛሲን ፋርማሲኬቲክስ ጥናት አልተደረገም.

የመድሃኒት መጠን

መድሃኒቱ በደም ውስጥ ቀስ በቀስ ይተላለፋል. በተመሳሳይ መጠን ወደ አፍ አስተዳደር የሚደረግ ሽግግር ማድረግ ይቻላል. 1 ጠርሙስ Levofloxacin መፍትሄ 500 mg / 100 ml ቢያንስ 60 ደቂቃ እና ቢያንስ 30 ደቂቃ Levofloxacin 250 mg / 50 ሚሊ መረቅ መሆን አለበት. እንደ በሽታው አካሄድ ላይ በመመርኮዝ የሕክምናው ርዝማኔ ከ 14 ቀናት ያልበለጠ መሆን አለበት. እንደ ሌሎች አንቲባዮቲኮች አጠቃቀም ሁሉ በዚህ መድሃኒት ላይ የሚደረግ ሕክምና የሰውነት ሙቀት ከተስተካከለ በኋላ ወይም በሽታ አምጪ ተህዋሲያን በትክክል ከተደመሰሰ በኋላ ቢያንስ ለ 48-72 ሰአታት እንዲቀጥል ይመከራል.

መደበኛ የኩላሊት ተግባር ባላቸው አዋቂዎች ውስጥ የሌቮፍሎዛሲን የመድኃኒት መጠን (creatinine clearance> 50 ml/min):

• በማህበረሰብ የተገኘ የሳንባ ምች: 500 mg 1-2 ጊዜ በቀን;
• ፕሮስታታይተስ: በቀን 500 mg 1 ጊዜ;
• አጣዳፊ pyelonephritis: በቀን 500 mg 1 ጊዜ;
• ቢሊያሪ ትራክት ኢንፌክሽን: በቀን 500 mg 1 ጊዜ. የተቀላቀለ ኤሮቢክ-አናይሮቢክ የቢሊየም ትራክት ኢንፌክሽን ከተጠረጠረ የኒትሮይሚዳዶል ቡድን ፀረ-ባክቴሪያ ወኪሎች ጋር የሊቮፍሎዛሲን ጥምረት ሊፈጠር ይችላል;
• አንትራክስ: levofloxacin parenteral infusion 500 mg በቀን አንድ ጊዜ. በመቀጠልም ሽግግር, የታካሚው ሁኔታ ሲረጋጋ, በቀን አንድ ጊዜ 500 ሚ.ግ. የሕክምናው ርዝማኔ 8 ሳምንታት ነው.

የኩላሊት ውድቀት ያለባቸው ታካሚዎች;

የመድሃኒት መጠን

* ከሄሞዳያሊስስ ወይም ከተከታታይ የአምቡላቶሪ ፔሪቶናል እጥበት (CAPD) በኋላ ምንም ተጨማሪ መጠን አያስፈልግም።

በ ውስጥ የመድኃኒት አጠቃቀምን በተመለከተ የመድኃኒት አጠቃቀም ዘዴ የተዳከመ የጉበት ወይም የኩላሊት ተግባር ያላቸው ሰዎች:

• የጉበት ተግባር ከተዳከመ, የመጠን ማስተካከያ አያስፈልግም.

ለአረጋውያንበኩላሊት እክል ምክንያት ማስተካከያዎች ካልተደረጉ በስተቀር የመጠን ማስተካከያ አያስፈልግም.

የጎንዮሽ ጉዳቶች

የቆዳ እና የ mucous membrane;አልፎ አልፎ - የፎቶ ስሜታዊነት.

ከነርቭ ሥርዓት;አንዳንድ ጊዜ - ድብታ.

የአለርጂ ምላሾች;አልፎ አልፎ - ብሮንሆስፕላስም.

ከ የልብና የደም ዝውውር ሥርዓት;በጣም አልፎ አልፎ - የ QT ክፍተት ማራዘም.

በአረጋውያን በሽተኞች ውስጥ ይጠቀሙ

በእርጅና ጊዜ በጥንቃቄ ይጠቀሙ. በዕድሜ የገፉ ሰዎች (ከ 66 እስከ 80 ዓመት እድሜ ያላቸው), T1 / 2 በትንሹ ይረዝማል - እስከ 7.6 ሰአታት, ግን የመጠን ማስተካከያ አያስፈልግም.

በእድሜ የገፉ ሰዎች መድሃኒቱን መጠቀም ወደ ጅማት (በዋነኛነት የ Achilles ጅማት) እድገት እና መሰባበር ያስከትላል። Tendinitis በመጀመሪያዎቹ 48 ሰዓታት ህክምና ውስጥ ሊከሰት እና በሁለትዮሽ ሊሆን ይችላል. የ tendinitis ምልክቶች ከታዩ, መድሃኒቱ መቋረጥ እና የተጎዳውን ዘንበል ማከም መጀመር አለበት, ይህም መንቀሳቀስን ያረጋግጣል.

ልዩ መመሪያዎች

በሽተኛው የተወለደ ወይም የተገኘ የልብ ምት መዛባት (በ ECG የልብ ምት የተረጋገጠ) እንዳለበት መጠየቅ አስፈላጊ ነው; የደም ኤሌክትሮላይት አለመመጣጠን, በተለይም በደም ውስጥ ያለው የፖታስየም ወይም ማግኒዥየም ዝቅተኛ ደረጃ; ዘገምተኛ የልብ ምት (bradycardia ተብሎ የሚጠራው); ደካማ ልብ (የልብ ድካም); የልብ ድካም ታሪክ (የ myocardial infarction) ወይም ሌሎች ያልተለመዱ የ ECG ለውጦችን ሊያስከትሉ የሚችሉ መድሃኒቶችን እየወሰዱ ነው.

የመድሃኒቱ የመፍቻ መፍትሄ ከሚከተሉት መፍትሄዎች ጋር ተኳሃኝ ነው.

• የጨው መፍትሄ ፣ 5% ዲክስትሮዝ መፍትሄ ፣ 2.5% የሪንግ መፍትሄ ከ dextrose ጋር ፣ ለወላጅ አመጋገብ (አሚኖ አሲዶች ፣ ካርቦሃይድሬትስ ፣ ኤሌክትሮላይቶች) የተቀናጁ መፍትሄዎች። የመድሃኒቱ የመፍቻ መፍትሄ ከሄፓሪን እና መፍትሄዎች ከአልካላይን ምላሽ ጋር መቀላቀል አይችልም.

በእርግዝና እና ጡት በማጥባት ጊዜ ይጠቀሙ.በእርግዝና እና ጡት በማጥባት ጊዜ መጠቀም የተከለከለ ነው.

ለ QT ማራዘሚያ የተጋለጡ ምክንያቶች በሚታወቁ ሕመምተኞች ላይ levofloxacinን ጨምሮ ፍሎሮኩኖሎንን ሲጠቀሙ ጥንቃቄ መደረግ አለበት ።

• የተወለደ ረጅም QT ክፍተት ሲንድሮም;
• የ QT ጊዜን ለማራዘም የሚታወቁ መድኃኒቶችን በአንድ ጊዜ መጠቀም (ለምሳሌ ፣ ክፍል IA እና III ፀረ-አረርቲክ መድኃኒቶች ፣ ትሪሳይክሊክ ፀረ-ጭንቀቶች ፣ ማክሮሊዶች ፣ ፀረ-አእምሮ መድኃኒቶች);
• ኤሌክትሮላይት ብጥብጥ, በተለይም ያልተስተካከለ hypokalemia, hypomagnesemia;
• የዕድሜ መግፋት;
• የልብ ሕመም (ለምሳሌ, የልብ ድካም, የልብ ድካም, bradycardia).

በጥንቃቄየሚጥል በሽታ የመያዝ እድል ስላለው ቀደም ሲል የአንጎል ጉዳት (ስትሮክ ወይም ከባድ የአካል ጉዳት) ባለባቸው በሽተኞች ውስጥ ይጠቀሙ ።

በአፍ የሚወሰድ hypoglycemic agents (ኢንሱሊን ወይም glibenclamide) በተመሳሳይ ጊዜ የስኳር በሽታ ባለባቸው በሽተኞች ውስጥ መድሃኒቱን ሲጠቀሙ levofloxacin hypoglycemia ሊያስከትል እንደሚችል መዘንጋት የለብንም ።

በቆዳው ላይ ጉዳት እንዳይደርስ ለመከላከል (የፎቶ ሴንሲታይዜሽን) ታካሚዎች ለፀሀይ ብርሀን ወይም ሰው ሰራሽ አልትራቫዮሌት ጨረር እንዳይጋለጡ ይመከራሉ (ለምሳሌ ለረጅም ጊዜ በቀጥታ ለፀሀይ ብርሀን መጋለጥ ወይም የፀሐይ ብርሃንን መጎብኘት); የፎቶቶክሲክ ተጽእኖ (የቆዳ ሽፍታ) ከተከሰተ, በ መድሃኒቱ መቋረጥ አለበት.

የግሉኮስ-6-ፎስፌት ዲሃይሮጅኔዝ እጥረት ያለባቸው ታካሚዎች የ erythrocytes ሄሞሊሲስ ሊፈጠሩ ይችላሉ.

ከደም ጋር ወይም ያለ ደም, የማያቋርጥ ተቅማጥ ካጋጠመዎት ለሐኪምዎ ማሳወቅ አለብዎት. ተቅማጥ በኣንቲባዮቲክ ምክንያት የሚመጣ የኢንትሮኮሌትስ በሽታ መንስኤ ሊሆን ይችላል. pseudomembranous colitis ከተጠረጠረ መድሃኒቱ ወዲያውኑ ይቋረጣል እና ተገቢውን ህክምና መጀመር አለበት. በዚህ ሁኔታ, የአንጀት እንቅስቃሴን የሚከለክሉ መድሃኒቶች ጥቅም ላይ መዋል የለባቸውም. በእድሜ የገፉ ሰዎች መድሃኒቱን መጠቀም ወደ ጅማት (በዋነኛነት የ Achilles ጅማት) እድገት እና መሰባበር ያስከትላል። Tendinitis በመጀመሪያዎቹ 48 ሰዓታት ህክምና ውስጥ ሊከሰት እና በሁለትዮሽ ሊሆን ይችላል. የ tendinitis ምልክቶች ከታዩ, መድሃኒቱ መቋረጥ እና የተጎዳውን ዘንበል ማከም መጀመር አለበት, ይህም መንቀሳቀስን ያረጋግጣል.

Levofloxacin በ myasthenia gravis በሽተኞች ላይ በጥንቃቄ ጥቅም ላይ መዋል አለበት. መድሃኒቱ የ Mycobacterium tuberculosis እድገትን ሊገታ እና በሳንባ ነቀርሳ ባክቴሪያሎጂ ምርመራ ላይ የውሸት አሉታዊ ውጤቶችን መስጠት ይችላል. በህክምና ወቅት አልኮል ከመጠጣት መቆጠብ አለብዎት.

የመድሃኒት መስተጋብር

Levofloxacin ፣ ልክ እንደሌሎች ፍሎሮኩዊኖሎኖች ፣ የታወቀ የ QT የጊዜ ክፍተትን ለማራዘም አደገኛ መድሃኒቶችን በሚቀበሉ በሽተኞች (ለምሳሌ ፣ IA እና III ክፍል ፀረ-arrhythmic መድኃኒቶች ፣ ትሪሳይክሊክ ፀረ-ጭንቀቶች ፣ ማክሮሊዶች ፣ ፀረ-አእምሮ መድኃኒቶች) በጥንቃቄ ጥቅም ላይ መዋል አለባቸው።

ከ fenbufen እና ተመሳሳይ NSAIDs እና theophylline ጋር ሲጣመሩ መድሃኒቱ የመናድ መጠኑን ዝቅ ሊያደርግ ይችላል።

ሱክራልፌት ፣ የብረት ጨዎች እና ማግኒዚየም ወይም አሉሚኒየም የያዙ ፀረ-አሲዶች የሌቮፍሎዛሲንን ተፅእኖ ይቀንሳሉ (በመጠኑ መካከል ያለው የጊዜ ክፍተት ቢያንስ 2 ሰዓታት መሆን አለበት)።

ከ warfarin ጋር በተመሳሳይ ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውል የፕሮቲሞቢን ጊዜ እና የደም መፍሰስ አደጋ ይጨምራል (የ MHO, የፕሮቲሞቢን ጊዜ እና ሌሎች የደም መርጋት መለኪያዎችን በጥንቃቄ መከታተል, እንዲሁም የደም መፍሰስ ምልክቶችን መከታተል ያስፈልጋል).

በሲሜቲዲን እና ፕሮቤኔሲድ እርምጃ የሌቮፍሎዛሲን መወገድ በትንሹ ይቀንሳል። Levofloxacin ከደም ፕላዝማ ውስጥ በ T1/2 cyclosporine ላይ ትንሽ ጭማሪ ያስከትላል።

Glucocorticoids (በተለይም በእርጅና ጊዜ) የጅማትን መቆራረጥ አደጋን ይጨምራሉ.

አልኮሆል ማዕከላዊውን የነርቭ ሥርዓትን ሊጨምር ይችላል የጎንዮሽ ጉዳቶች (ማዞር, ድብታ, እንቅልፍ).

የስኳር ህመምተኞች የአፍ ውስጥ ሃይፖግሊኬሚክ ወኪሎች ወይም ኢንሱሊን በሚወስዱበት ጊዜ ሃይፖ- እና ሃይፐርግሊኬሚክ ሊቮፍሎክስሲን በሚወስዱበት ጊዜ (በደም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን በጥንቃቄ መከታተል ይመከራል)።

መግለጫ

በፊልም የተሸፈኑ ጽላቶች፣ ፈዛዛ ሮዝ ከብርቱካንማ ቀለም ጋር፣ ክብ፣ ቢኮንቬክስ። የፊልም ሽፋን ሻካራነት በጡባዊዎች ገጽ ላይ ይፈቀዳል.

ውህድ

ለአንድ ጡባዊ;

መንቁ ንጥረ ነገር; levofloxacin (በሌvofloxacin hemihydrate መልክ) - 250 mg ወይም 500 mg;

ተጨማሪዎች፡- hypromellose, crospovidone (E 1201), ሶዲየም stearyl fumarate, microcrystalline ሴሉሎስ, opadry II ሮዝ;

ድብልቅኦፓመገነት II ሮዝ (85F240107) በጡባዊ፡-ፖሊቪኒል አልኮሆል ፣ በከፊል ሃይድሮላይዝድ (ኢ 1203) ፣ ቲታኒየም ዳይኦክሳይድ (ኢ 171) ፣ ማክሮጎል / ፖሊ polyethylene glycol ፣ talc (E 553b) ፣ ብረት ኦክሳይድ ቢጫ (ኢ 172) ፣ ብረት ኦክሳይድ ቀይ (E 172)።

የፋርማሲዮቴራቲክ ቡድን

ለስርዓታዊ አጠቃቀም ፀረ-ባክቴሪያ ወኪሎች. Fluoroquinolones.

ATS ኮድ፡- JO1MA12.

ፋርማኮሎጂካል ተጽእኖ

Levofloxacin ከ fluoroquinolones ቡድን የተገኘ ሰው ሰራሽ የሆነ ሰፊ ፀረ-ባክቴሪያ መድሐኒት ሲሆን የኦሎክሳሲን ሌቮሮታቶሪ ኢሶመር እንደ ንቁ ንጥረ ነገር ይዟል። Levofloxacin የዲ ኤን ኤ ጂራስ (ቶፖኢሶሜሬሴ II) እና ቶፖሶሜሬሴ IVን ያግዳል ፣ የዲ ኤን ኤ መቆራረጦችን ሱፐርኮይል እና መስቀልን ያበላሻል ፣ የዲኤንኤ ውህደትን ይከለክላል ፣ እና በሳይቶፕላዝም ፣ የሕዋስ ግድግዳ እና በማይክሮባላዊ ሕዋሳት ሽፋን ላይ ጥልቅ የሞርሞሎጂ ለውጦችን ያስከትላል። Levofloxacin በአብዛኛዎቹ ረቂቅ ተሕዋስያን ላይ ንቁ ነው ፣ በሁለቱም ሁኔታዎች በብልቃጥ ውስጥ, ስለዚህ Vivo ውስጥ.

ስሜታዊ ረቂቅ ተሕዋስያን

ባሲለስ አንትራክሲስ, ስቴፕሎኮከስ ኦውሬስሜቲሲሊን-ትብ, ስቴፕሎኮከስ ሳፕሮፊቲከስ፣ ስትሬፕቶኮከሲ ቡድኖች ሲ እና ጂ፣ ስቴፕቶኮከስ agalactiae፣ ስትሬፕቶኮከስ የሳንባ ምች፣ ስቴፕቶኮከስ pyogenes.

Eikenella corrodens፣ Haemophilus inረሉዌንዛ ፣ ሃይኤምፊሉስ ፓራኢንፍሉዌንዛ ፣Klebsiellaኦክሲቶካ፣ Moraxela catarrhalis፣ Pasteurella multocida፣ Proteus vulgaris፣ Providencia rettgeri.

አናይሮቢክ ረቂቅ ተሕዋስያን; Peptostreptococcus.

ሌሎች ረቂቅ ተሕዋስያን; ክላሚዲያ የሳንባ ምች፣ ክላሚዲያ psittaci፣ ክላሚዲያ ትራኮማቲስ፣ ሌጊዮኔላ pneuኤምophila, Mycoplasma ሆኤምinis, Mycoplasma pneእምኦኒያ, Ureaplasma urealyticum.

መቋቋም የሚችሉ ረቂቅ ተሕዋስያን

ኤሮቢክ ግራም-አዎንታዊ ረቂቅ ተሕዋስያን; Enterococcus faecalis, ስቴፕሎኮከስ Aureusሜቲሲሊን-ተከላካይ, ኮአጉላዝ-አሉታዊ ስቴፕሎኮከስ spp..

ኤሮቢክ ግራም-አሉታዊ ረቂቅ ተሕዋስያን; Acinetobacter baumanii, Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia ኮላይ,Klebsiellaየሳንባ ምች፣ Morganella morganii፣ Proteus mirabilis፣ Providencia stuartii፣ Pseudoኤምአናስ ኤሩጊኖሳ ፣ Serratia marcescens.

አናይሮቢክ ረቂቅ ተሕዋስያን; ባክቴሮይድስ fragilis.

Levofloxacin የሚቋቋሙ ረቂቅ ተሕዋስያን

ኤሮቢክ ግራም-አዎንታዊ ረቂቅ ተሕዋስያን; ኢንቴሮኮከስ ፋሲየም.

በሌቮፍሎክሲን አሠራር ልዩ ባህሪያት ምክንያት በሊቮፍሎክሲን እና በሌሎች ፀረ-ተሕዋስያን ወኪሎች መካከል የመቋቋም ችሎታ ብዙውን ጊዜ አይታይም.

የአጠቃቀም ምልክቶች

የሚከተሉትን ኢንፌክሽኖች ለማከም Levofloxacin ለአዋቂዎች የታዘዘ ነው-

- አጣዳፊ የባክቴሪያ sinusitis;

- ሥር የሰደደ ብሮንካይተስ መባባስ;

- በማህበረሰብ የተገኘ የሳንባ ምች;

- የቆዳ እና ለስላሳ ሕብረ ሕዋሳት ውስብስብ ኢንፌክሽኖች;

- ያልተወሳሰበ cystitis;

ለከባድ አሉታዊ ግብረመልሶች ስጋት (ክፍል "ጥንቃቄዎችን" ይመልከቱ) ፣ levofloxacinን ጨምሮ fluoroquinolones ፣ ከላይ የተጠቀሱት በሽታዎች ባለባቸው በሽተኞች እና አማራጭ የሕክምና አማራጮች በሌሉበት ጊዜ ብቻ እንደ መጠባበቂያ መድኃኒቶች ጥቅም ላይ መዋል አለባቸው።

- pyelonephritis እና የተወሳሰበ የሽንት በሽታ;

- ሥር የሰደደ የባክቴሪያ ፕሮስታታይተስ;

- የሳንባ ምች የአንትራክስ: ከተጋለጡ በኋላ መከላከያ እና ህክምና.

Levofloxacin በደም ሥር በሚሰጥ ሌቮፍሎዛሲን የመጀመሪያ ሕክምና ወቅት መሻሻል ባሳዩ ሕመምተኞች ሕክምናን ለመቀጠል ሊያገለግል ይችላል።

ተቃውሞዎች

- ለ levofloxacin ፣ ለሌሎች quinolones ወይም ለማንኛውም የመድኃኒቱ ረዳት አካላት ከፍተኛ ስሜታዊነት;

- የሚጥል በሽታ;

- ከ fluoroquinolone አጠቃቀም ታሪክ ጋር የተዛመዱ የጅማት ቁስሎች;

- ልጅነት እና ጉርምስና (እስከ 18 ዓመት);

- እርግዝና;

- የጡት ማጥባት ጊዜ.

የአጠቃቀም መመሪያዎች እና መጠኖች

Levofloxacin ፊልም-የተሸፈኑ ታብሌቶች፣ 250 mg ወይም 500 mg፣ በየቀኑ አንድ ወይም ሁለቴ በአፍ የሚወሰዱ። ጽላቶቹ ያለ ማኘክ እና በቂ መጠን ያለው ፈሳሽ (ከ 0.5 እስከ 1 ብርጭቆ) መውሰድ አለባቸው. መድሃኒቱ ከምግብ በፊት ወይም በምግብ መካከል በማንኛውም ጊዜ ሊወሰድ ይችላል, ምክንያቱም የምግብ አወሳሰድ መድሃኒቱን የመምጠጥን ሁኔታ አይጎዳውም.

መድሃኒቱ ማግኒዥየም እና/ወይም አሉሚኒየም፣ ብረት ጨው፣ ዚንክ፣ ዲዳኖሲን (ማግኒዚየም ወይም አሉሚኒየም ጨዎችን እንደ ቋት ክፍሎች የያዙ የመጠን ቅጾች ብቻ) ወይም sucralfate የያዙ አንቲሲዶችን ከወሰዱ ቢያንስ 2 ሰዓታት በፊት ወይም ከ2 ሰዓት በኋላ መወሰድ አለበት።

የመድኃኒት አወሳሰድ ዘዴ የሚወሰነው በኢንፌክሽኑ ተፈጥሮ እና ክብደት እንዲሁም በተጠረጠረ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ስሜት ላይ ነው። የሕክምናው የቆይታ ጊዜ እንደ በሽታው አካሄድ ይለያያል. እንደሌሎች አንቲባዮቲኮች ሁሉ የሰውነት ሙቀት ወደ መደበኛው ከተመለሰ ወይም በሽታ አምጪ ተህዋስያንን በተሳካ ሁኔታ ካጠፋ በኋላ በሌቮፍሎክስሲን የሚሰጠው ሕክምና ቢያንስ ለ 48-72 ሰአታት እንዲቀጥል ይመከራል።

መደበኛ የኩላሊት ተግባር ያላቸው ታካሚዎች (creatinine clearance> 50ሚሊ / ደቂቃ.):

– አጣዳፊ የባክቴሪያ sinusitis; 2 የ Levofloxacin ጽላቶች 250 mg ወይም 1 ጡባዊ Levofloxacin 500 mg በቀን አንድ ጊዜ (በቅደም ተከተል 500 ሚሊ levofloxacin) - 10-14 ቀናት.

– ሥር የሰደደ ብሮንካይተስ መባባስ; 2 የ Levofloxacin ጽላቶች 250 mg ወይም 1 ጡባዊ Levofloxacin 500 mg 1 ጊዜ በቀን (በቅደም 500 ሚሊ levofloxacin) - 7-10 ቀናት.

– በማህበረሰብ የተገኘ የሳምባ ምች፡

– Pyelonephritis; 2 የ Levofloxacin 250 mg ወይም 1 ጡባዊ Levofloxacin 500 mg 1 ጊዜ በቀን - 7-10 ቀናት.

– ውስብስብ የሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽኖች; 2 የ Levofloxacin 250 mg ወይም አንድ የ Levofloxacin 500 mg 1 ጊዜ በቀን - 7-14 ቀናት;

– ያልተወሳሰበ cystitis; 1 ጡባዊ Levofloxacin 250 mg (በቅደም ተከተል 250 ሚሊ ግራም levofloxacin) በቀን 1 ጊዜ - 3 ቀናት;

– ሥር የሰደደ የባክቴሪያ ፕሮስታታይተስ; 2 የ Levofloxacin ጽላቶች 250 mg ወይም 1 ጡባዊ Levofloxacin 500 mg (በቅደም ተከተል 500 mg levofloxacin) - 28 ቀናት።

– የቆዳ እና ለስላሳ ቲሹ ኢንፌክሽኖች; 2 የ Levofloxacin 250 mg ወይም 1 ጡባዊ Levofloxacin 500 mg 1-2 ጊዜ በቀን (በቅደም ተከተል 500-1000 ሚሊ ሊቮፍሎዛሲን) - 7-14 ቀናት.

– የሳንባ አንትራክስ; 2 የ Levofloxacin 250 mg ወይም 1 ጡባዊ Levofloxacin 500 mg በቀን 1 ጊዜ - 8 ሳምንታት።

የተዳከመ የኩላሊት ተግባር ያላቸው ታካሚዎች (creatinine clearance 20– 50 ml / ደቂቃ)

Levofloxacin በዋነኛነት በኩላሊቶች በኩል ይወጣል, ስለዚህ የተቀነሰ የኩላሊት ተግባር ላላቸው ታካሚዎች ሲታከሙ, የመድሃኒት መጠን መቀነስ ያስፈልጋል. ለእነዚህ ታካሚዎች አስፈላጊ የመድኃኒት መጠን መረጃ ከዚህ በታች ባለው ሠንጠረዥ ውስጥ ቀርቧል ።

1 = ከሄሞዳያሊስስ ወይም ተከታታይ የአምቡላተሪ ፔሪቶናል እጥበት (CAPD) በኋላ ምንም ተጨማሪ መጠን አያስፈልግም።

የጉበት ጉድለት ያለባቸው ታካሚዎች

የጉበት ተግባር ከተዳከመ ሌቮፍሎክስሲን በትንሽ መጠን በጉበት ውስጥ ስለሚዋሃድ የመጠን ማስተካከያ አያስፈልግም.

አረጋውያን ታካሚዎች

creatinine clearance>50 ml/ ደቂቃ ላላቸው አረጋውያን ታካሚዎች የመጠን ማስተካከያ አያስፈልግም።

Levofloxacin በልጆች እና ጎረምሶች (ከ 18 ዓመት በታች) የተከለከለ ነው.

አንድ ወይም ካመለጡ እርምጃዎችnሠስንትየመድሃኒት መጠኖች

በድንገት የመድኃኒቱን መጠን ካጡ በተቻለ ፍጥነት ጡባዊውን መውሰድ እና ከዚያ በሚመከረው የመድኃኒት መጠን መሠረት Levofloxacin መውሰድዎን ይቀጥሉ። ያመለጠውን መጠን ለማካካስ የመድኃኒቱን መጠን በእጥፍ መጨመር የለብዎትም።

ክፉ ጎኑ

ከዚህ በታች የተዘረዘሩት የጎንዮሽ ጉዳቶች የሚቀርቡት በሚከተሉት ድግግሞሽ ደረጃዎች መሠረት ነው-ብዙ ጊዜ (≥1/100,

ከልብ፡- አልፎ አልፎ- የ sinus tachycardia, ፈጣን የልብ ምት; ድግግሞሽ የማይታወቅ- የልብ ድካም, ventricular arrhythmia እና "torsade de pointes" (በዋነኛነት የ QT የጊዜ ክፍተትን ለማራዘም የተጋለጡ ሕመምተኞች ሪፖርት የተደረጉ) ወደ የ QT ክፍተት ሊያመራ የሚችል ventricular tachycardia.

ከደም ሥሮች ጎን; አልፎ አልፎ- የደም ግፊት መቀነስ.

ከደም እና ከሊምፋቲክ ሲስተም; አልፎ አልፎ- ሉኮፔኒያ, eosinophilia; አልፎ አልፎ- ኒውትሮፔኒያ, thrombocytopenia; ድግግሞሽ የማይታወቅ- ፓንሲቶፔኒያ, agranulocytosis, hemolytic anemia.

ከነርቭ ሥርዓት; ብዙ ጊዜ- ራስ ምታት, ማዞር; አልፎ አልፎ- ድብታ, መንቀጥቀጥ, dysgeusia; አልፎ አልፎ- paresthesia, መንቀጥቀጥ; ድግግሞሽ የማይታወቅ- የዳርቻ ስሜታዊ ኒዩሮፓቲ ፣ የዳርቻ ሴንሰርሞቶር ኒዩሮፓቲ ፣ dyskinesia ፣ extrapyramidal መታወክ ፣ parosmia (የማሽተት ስሜት ፣ በተለይም በትክክል የማይገኝ ሽታ ያለው ተጨባጭ ስሜት) ፣ የማሽተት ማጣት ፣ ማመሳሰል ፣ idiopathic intracranial hypertension ጨምሮ።

ከእይታ አካል ጎን: አልፎ አልፎ- እንደ ብዥ ያለ እይታ ያሉ የእይታ መዛባት; ድግግሞሽ የማይታወቅ- ጊዜያዊ የእይታ ማጣት።

በችሎቱ አካል በኩል፡- አልፎ አልፎ- vertigo; አልፎ አልፎ- ጆሮዎች ውስጥ መደወል; ድግግሞሽ የማይታወቅ- የመስማት ችግር, የመስማት ችግር.

ከመተንፈሻ አካላት እና ከደረት አካላት; አልፎ አልፎ- የትንፋሽ እጥረት; ድግግሞሽ የማይታወቅ- ብሮንካይተስ, አለርጂ የሳንባ ምች.

ከጨጓራና ትራክት; ብዙ ጊዜ- ተቅማጥ, ማስታወክ, ማቅለሽለሽ; አልፎ አልፎ, የሆድ ህመም, የሆድ ድርቀት, የሆድ ድርቀት, የሆድ ድርቀት; ድግግሞሽ የማይታወቅ- ሄመሬጂክ ተቅማጥ, በጣም አልፎ አልፎ, pseudomembranous colitis, pancreatitis ጨምሮ enterocolitis ምልክት ሊሆን ይችላል.

ከኩላሊት እና የሽንት ቱቦዎች; አልፎ አልፎበደም ሴረም ውስጥ የ creatinine ትኩረት መጨመር; አልፎ አልፎ- አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት (ለምሳሌ ፣ በ nephritis እድገት ምክንያት)።

ለቆዳ እና ከቆዳ በታች ያሉ ሕብረ ሕዋሳት; አልፎ አልፎ- ሽፍታ ፣ ማሳከክ ፣ urticaria ፣ ከመጠን በላይ ላብ; ድግግሞሽ የማይታወቅ– መርዛማ epidermal necrolysis፣ ስቲቨን-ጆንሰን ሲንድሮም፣ erythema multiforme፣ photosensitivity ምላሽ፣ አለርጂ vasculitis፣ stomatitis። የመጀመሪያውን የመድኃኒት መጠን ከወሰዱ በኋላ ከቆዳ እና ከ mucous ሽፋን የሚመጡ ምላሾች በጥቂት ደቂቃዎች ውስጥ ሊዳብሩ ይችላሉ።

ከ musculoskeletal ሥርዓት እና ተያያዥ ቲሹዎች; አልፎ አልፎ- arthralgia, myalgia; አልፎ አልፎ- የቲንዲኒተስ (ለምሳሌ የአቺሌስ ዘንበል) ጨምሮ የጡንቻ መጎዳት ፣ በተለይም myasthenia gravis ባለባቸው በሽተኞች ላይ አደገኛ ሊሆን ይችላል ፣ ድግግሞሽ የማይታወቅ– ራብዶምዮሊሲስ፣ የጅማት መሰንጠቅ (ለምሳሌ የአቺለስ ጅማት)፣ የጅማት መሰባበር፣ የጡንቻ መሰባበር፣ አርትራይተስ።

ከሜታቦሊዝም ጎን; አልፎ አልፎ- አኖሬክሲያ; አልፎ አልፎ- hypoglycemia ፣ በተለይም የስኳር በሽታ ባለባቸው በሽተኞች; ድግግሞሽ የማይታወቅ- hyperglycemia, hypoglycemic coma.

ኢንፌክሽኖች እና ኢንፌክሽኖች; አልፎ አልፎ- የፈንገስ ኢንፌክሽኖች ፣ በሽታ አምጪ ተህዋስያንን የመቋቋም እድገት።

የተለመዱ በሽታዎች; አልፎ አልፎ- አስቴኒያ; አልፎ አልፎ- የሰውነት ሙቀት መጨመር; ድግግሞሽ የማይታወቅ- ህመም (በጀርባ, በደረት እና በእግሮች ላይ ህመምን ጨምሮ).

ከበሽታ የመከላከል ስርዓት; አልፎ አልፎ- angioedema, hypersensitivity ምላሽ; ድግግሞሽ የማይታወቅ- አናፍላቲክ ድንጋጤ ፣ አናፊላክቶይድ ድንጋጤ። አናፍላቲክ እና አናፊላክቶይድ ምላሾች አንዳንድ ጊዜ ከመጀመሪያው የመድኃኒት መጠን በኋላም ሊዳብሩ ይችላሉ።

ከጉበት እና biliary ትራክት; ብዙ ጊዜበደም ውስጥ ያለው የ "ጉበት" ኢንዛይሞች እንቅስቃሴ መጨመር (ለምሳሌ ALT, AST); አልፎ አልፎ- በደም ውስጥ ያለው የ Bilirubin መጠን መጨመር; ድግግሞሽ የማይታወቅ- አገርጥቶትና ከባድ የጉበት ውድቀት ፣ በተለይም ከባድ ሥር የሰደደ በሽታ ላለባቸው በሽተኞች (ለምሳሌ ፣ ሴስሲስ) ፣ ሄፓታይተስ።

የአእምሮ ችግሮች; ብዙ ጊዜ- እንቅልፍ ማጣት; አልፎ አልፎ- ጭንቀት, ብስጭት, ግራ መጋባት; አልፎ አልፎ- የአእምሮ ችግሮች (በቅዠት ፣ ፓራኖያ) ፣ ድብርት ፣ መበሳጨት ፣ ያልተለመዱ ህልሞች ፣ ቅዠቶች; ድግግሞሽ የማይታወቅ- ራስን የማጥፋት ሀሳቦችን እና ራስን የማጥፋት ሙከራዎችን ጨምሮ ራስን ከመጉዳት ጋር የአእምሮ እና የባህሪ ችግሮች።

በሁሉም fluoroquinolones ላይ የሚተገበሩ ሌሎች የማይፈለጉ ውጤቶች-በዚህ በሽታ ለሚሰቃዩ በሽተኞች የፖርፊሪያ ጥቃቶች።

የተገለጹት አሉታዊ ግብረመልሶች ከተከሰቱ, እንዲሁም በማሸጊያው ውስጥ ያልተዘረዘረ ምላሽ, ህክምናን ማቆም እና ሐኪም ማማከር አለብዎት.

ከመጠን በላይ መውሰድ

ምልክቶችየሌቮፍሎዛሲን ከመጠን በላይ የመጠጣት እድሉ ከፍተኛው ምልክቶች ከማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት (ግራ መጋባት፣ መፍዘዝ፣ የንቃተ ህሊና መዛባት እና የመናድ መሰል ጥቃቶች፣ ቅዠቶች እና መንቀጥቀጥ) ምልክቶች ናቸው። በተጨማሪም የጨጓራና ትራክት መታወክ (ለምሳሌ ማቅለሽለሽ) እና mucous ሽፋን erosive ወርሶታል. የ QT ክፍተት ማራዘምም ይቻላል.

ሽግግርን ለማገዝ እርምጃዎችመozirovka

ከመጠን በላይ በሚወስዱበት ጊዜ የ ECG ክትትልን ጨምሮ በሽተኛውን በጥንቃቄ መከታተል ያስፈልጋል. ሕክምናው ምልክታዊ ነው. Levofloxacin ከመጠን በላይ በሚወሰድበት ጊዜ የጨጓራ ​​​​ቁስለትን ለመከላከል የጨጓራ ​​ቅባት እና ፀረ-አሲድ አስተዳደር ይገለጻል. Levofloxacin በዲያሊሲስ (ሄሞዳያሊስስ ፣ የፔሪቶናል እጥበት እና የማያቋርጥ የፔሪቶናል እጥበት) አይወገድም። የተለየ መድሃኒት የለም.

የጥንቃቄ እርምጃዎች

Levofloxacinን ጨምሮ Fluoroquinolones በአንድ ታካሚ ላይ ሊከሰቱ ከሚችሉ በርካታ የሰውነት ስርዓቶች አካል ጉዳተኝነት እና ሊቀለበስ የማይችል ከባድ አሉታዊ ግብረመልሶች ጋር ተያይዘዋል። እነዚህ ምላሾች የቲንዲኔተስ፣ የጅማት መሰንጠቅ፣ የመገጣጠሚያ ህመም፣ የጡንቻ ህመም፣ የዳርቻ ነርቭ ጉዳት እና የማዕከላዊው የነርቭ ስርዓት መታወክ ናቸው። በማንኛውም የዕድሜ ክልል ውስጥ ወይም ያለ ቅድመ-አደጋ ምክንያቶች ታይተዋል.

በማንኛውም ከባድ አሉታዊ ምላሽ (ለምሳሌ እብጠት፣ የጅማት ህመም፣ የመገጣጠሚያ ህመም፣ የጡንቻ ህመም፣ ማቃጠል፣ መኮማተር፣ ድክመት ወይም የእጅና እግር ህመም፣ ግራ መጋባት፣ መናድ፣ ከባድ ራስ ምታት፣ ወይም ቅዠቶች) የመጀመሪያ ምልክት ወይም ምልክት ላይ መሆን አለብዎት። ህክምናውን ወዲያውኑ ያቁሙ እና ሐኪም ያማክሩ.

ሜቲሲሊን የሚቋቋም ኤስ. አውሬስምናልባት ሌቮፍሎዛሲንን ጨምሮ ለ fluoroquinolones የጋራ መከላከያ አለው. ስለዚህ የላቦራቶሪ ውጤቶች ሰውነት ለሌቮፍሎክሲን የተጋለጠ ነው (እና በአጠቃላይ ለ MRSA ኢንፌክሽኖች ሕክምና የሚመከር ፀረ-ባክቴሪያ ወኪሎች አግባብነት እንደሌለው ይቆጠራሉ) ካልሆነ ሌቮፍሎክስሲን ለሚታወቁ ወይም ለተጠረጠሩ የ MRSA ኢንፌክሽኖች ሕክምና አይመከርም።

Levofloxacin እነዚህ ኢንፌክሽኖች በትክክል ከታወቁ አጣዳፊ የባክቴሪያ የ sinusitis እና ሥር የሰደደ ብሮንካይተስ በሽታን ለማከም ሊያገለግል ይችላል።

መቋቋም ኢ. ኮላይ, የሽንት ቱቦ ኢንፌክሽን በጣም የተለመደው መንስኤ ወኪል, ወደ fluoroquinolones ይለያያል. Levofloxacin ን ሲያዝ, በአካባቢው ያለውን የተቃውሞ መጠን ግምት ውስጥ ማስገባት ይመከራል ኢ. ኮላይወደ fluoroquinolones ፣ በአንዳንድ በሽታ አምጪ ተህዋስያን ምክንያት የሚመጡ የሆስፒታል ኢንፌክሽኖች ( Pseudomonas aeruginosa), የተቀናጀ ሕክምና ሊያስፈልግ ይችላል.

Inhalational Anthrax፡ በተጋላጭነት መረጃ ላይ ተመስርተው በሰዎች ውስጥ ይጠቀሙ ባሲለስ አንትራክሲስ በብልቃጥ ውስጥእና በእንስሳት ውስጥ በተገኘው የሙከራ መረጃ ላይ, በሰዎች ውስጥ ከተወሰኑ መረጃዎች ጋር. በዚህ የስነ-ሕመም ሕመምተኞች ላይ ሌቮፍሎክስሲን መጠቀም አስፈላጊ ከሆነ የሚከታተለው ሐኪም በአንትራክስ ሕክምና ላይ በአገር አቀፍ እና / ወይም በአለም አቀፍ ሰነዶች መመራት አለበት.

Levofloxacin በ articular cartilage ላይ ጉዳት ሊያደርስ ስለሚችል ልጆችን እና ጎረምሶችን ለማከም ጥቅም ላይ መዋል የለበትም.

በ pneumococci ምክንያት የሚከሰት በጣም ከባድ የሳንባ ምች, Levofloxacin ጥሩ የሕክምና ውጤት ላይሰጥ ይችላል.

ታካሚዎች ለመናድ የተጋለጡ ናቸው

ልክ እንደ ሌሎች fluoroquinolones, Levofloxacin የሚጥል በሽታ ላለባቸው ታካሚዎች የተከለከለ ነው. ጥቃትን የመፍጠር እድል ስላለው የመናድ ችግር በተጋለጡ ታካሚዎች ላይ ከሌቮፍሎዛሲን ጋር የሚደረግ ሕክምና በከፍተኛ ጥንቃቄ መደረግ አለበት. ፌንቡፌን እና ተመሳሳይ ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶችን ወይም ቲኦፊሊንን በተመሳሳይ ጊዜ በመጠቀም የመደንዘዝ ዝግጁነት ሊጨምር ይችላል። የሚጥል በሽታ ከተከሰተ ሕክምናው መቋረጥ አለበት። ፕሴቭመከ Clostridium difficile ጋር የተዛመደ ኦሜብራን ኮላይተስ

Levofloxacin በሚታከምበት ጊዜ ወይም በኋላ የሚከሰት ተቅማጥ (ከህክምናው በኋላ ከበርካታ ሳምንታት በኋላ) በተለይም ከባድ ፣ የማያቋርጥ እና/ወይም ደም አፋሳሽ ፣ የ pseudomembranous colitis ምልክት ሊሆን ይችላል። ክሎስትሮዲየም አስቸጋሪ. pseudomembranous colitis ከተጠረጠረ በሌቮፍሎክስሲን የሚደረግ ሕክምና ወዲያውኑ ማቆም እና የተለየ አንቲባዮቲክ ሕክምና (ቫንኮሚሲን, ቴይኮፕላኒን ወይም ኦራል ሜትሮንዳዞል) ወዲያውኑ መጀመር አለበት. በዚህ ክሊኒካዊ ሁኔታ ውስጥ peristalsisን የሚከለክሉ መድሃኒቶች የተከለከሉ ናቸው.

አስርመinitis እና ጅማት መሰባበርኤልኛ

Levofloxacin ሲጠቀሙ እምብዛም አይስተዋሉም, የቲንዲኒተስ (በዋነኛነት የ Achilles ጅማት ብግነት) ወደ ጅማት መሰበር ሊያመራ ይችላል. የ Tendonitis እና የጅማት መሰንጠቅ፣ አንዳንዴም የሁለትዮሽ፣ የሌቮፍሎዛሲን ሕክምና ከጀመረ በ48 ሰአታት ውስጥ ሊዳብር ይችላል እና ህክምናው ከተቋረጠ በኋላ እስከ ብዙ ወራት ድረስ ሪፖርት ሊደረግ ይችላል። ከ 60 ዓመት በላይ ለሆኑ ታካሚዎች, በቀን 1000 ሚሊ ግራም መድሃኒት በሚወስዱ ታካሚዎች እና ግሉኮርቲሲቶይዶይድ በሚወስዱ ታካሚዎች ላይ የቲንዲኔቲስ እና የጡንቻ መቆራረጥ አደጋ ይጨምራል. በዕድሜ የገፉ ታካሚዎች, የየቀኑ መጠን በ creatinine ማጽዳት ላይ በመመርኮዝ መስተካከል አለበት. ስለዚህ, እነዚህ በሽተኞች ሌቮፍሎክሳሲን ከታዘዙ በጥንቃቄ መከታተል አስፈላጊ ነው. ሁሉም ሕመምተኞች የ tendonitis ምልክቶች ካጋጠማቸው ሐኪሙን ማነጋገር አለባቸው. Tendinitis ከተጠረጠረ በሌቮፍሎዛሲን የሚሰጠውን ሕክምና ወዲያውኑ ማቆም እና ለተጎዳው ጅማት ተገቢውን ህክምና መጀመር አለበት ለምሳሌ በቂ የአካል እንቅስቃሴ ማድረግ.

የፎቶሴንሲቲቭ ምላሾች መከላከልኤልማወዛወዝ

በሌቮፍሎክሲን አማካኝነት የፎቶግራፍ ስሜት በጣም አልፎ አልፎ ቢሆንም፣ እድገቱን ለመከላከል ሕመምተኞች ለኃይለኛ የፀሐይ ብርሃን ወይም አርቲፊሻል አልትራቫዮሌት ጨረሮች (ለምሳሌ በከፍታ ቦታ ላይ ለፀሐይ መጋለጥ ወይም የፀሐይ ብርሃንን በመጎብኘት) ሳያስፈልጋቸው እንዳይጋለጡ ይመከራል Levofloxacin እና ለህክምናው ጊዜ ህክምናውን ካቆመ ከ 48 ሰዓታት በኋላ.

ሱፐርኢንፌክሽንእናአይ

ሌቮፍሎክሳሲንን በተለይም ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ ማዋል, ለእሱ ደንታ የሌላቸው ረቂቅ ተሕዋስያን እንዲባዙ ሊያደርግ ይችላል. በሕክምናው ወቅት, የታካሚው ሁኔታ እንደገና መገምገም አለበት, እና ሱፐርኢንፌክሽን በሚፈጠርበት ጊዜ, ተገቢ እርምጃዎች መወሰድ አለባቸው. ዩመQT ክፍተት መስመር

Levofloxacinን ጨምሮ fluoroquinolones በሚወስዱ ታካሚዎች ላይ የ QT ማራዘሚያ በጣም አልፎ አልፎ ታይቷል. እነዚህን መድሃኒቶች በሚጠቀሙበት ጊዜ የ QT የጊዜ ክፍተትን ለማራዘም በሚታወቁ የአደጋ መንስኤዎች ላይ ጥንቃቄ ማድረግ አለባቸው: አረጋውያን በሽተኞች; ያልተስተካከሉ የኤሌክትሮላይት መዛባት ያለባቸው ታካሚዎች (ከ hypokalemia, hypomagnesemia ጋር); የተወለደ ረጅም QT ሲንድሮም; የልብ ሕመም (የልብ ድካም, myocardial infarction, bradycardia); የ QT ጊዜን ሊያራዝሙ የሚችሉ መድኃኒቶችን በአንድ ጊዜ መጠቀም (አይኤ እና 3 ኛ ክፍል ፀረ-አረርቲሚክ መድኃኒቶች ፣ ትሪሳይክሊክ ፀረ-ጭንቀቶች ፣ ማክሮሊዶች)።

አረጋውያን ታካሚዎች እና ሴቶች የ QT ጊዜን የሚያራዝሙ መድሃኒቶች የበለጠ ስሜታዊ ሊሆኑ ይችላሉ. ስለዚህ, እንደዚህ ባሉ ታካሚዎች ውስጥ ፍሎሮኪኖሎኖች, ሌቮፍሎዛሲንን ጨምሮ, ሲጠቀሙ ጥንቃቄ መደረግ አለበት.

የግሉኮስ-6-ፎስፌት እጥረት ያለባቸው ታካሚዎችdehydeሮጀናሴ

ድብቅ ወይም አንጸባራቂ የግሉኮስ-ቢፎስፌት ዲሃይድሮጂንሴስ እጥረት ያለባቸው ታካሚዎች በ quinolones በሚታከሙበት ጊዜ ለሂሞሊቲክ ምላሾች የተጋለጡ ናቸው ፣ ይህም ሌvofloxacin በሚሰጥበት ጊዜ ግምት ውስጥ መግባት አለበት።

የተዳከመ የኩላሊት ተግባር ያላቸው ታካሚዎች

Levofloxacin በዋነኝነት በሽንት ውስጥ በመውጣቱ ምክንያት የኩላሊት ተግባር ችግር ባለባቸው በሽተኞች የመድኃኒቱ መጠን መለወጥ አለበት።

ከመጠን በላይ የመነካካት ምላሾች

Levofloxacin ገዳይ የሆኑትን (angioedema እና anaphylactic shock) ጨምሮ ከባድ የስሜታዊነት ምላሽን ሊያስከትል ይችላል። ከመጠን በላይ የመነካካት ስሜቶች ከተከሰቱ ወዲያውኑ ሕክምናን ያቁሙ እና ሐኪም ያማክሩ.

ከባድ ምላሾች

እንደ ስቲቨንስ-ጆንሰን ሲንድሮም ወይም መርዛማ ኤፒደርማል ኒክሮሊሲስ ያሉ በሌቮፍሎክስሲን በመጠቀም ከባድ የጉልበተኝነት የቆዳ ምላሽ ጉዳዮች ሪፖርት ተደርገዋል። የቆዳ እና/ወይም የ mucous membrane ምላሾች ከተከሰቱ ታካሚዎች ሕክምና ከመቀጠላቸው በፊት ወዲያውኑ ሐኪም ማማከር አለባቸው. Dysglycemia

ልክ እንደሌሎች quinolones፣ በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን መዛባት፣ ሃይፐርግላይሴሚያ እና ሃይፖግላይሚያን ጨምሮ፣ ሌቮፍሎክሳሲንን በመጠቀም ሪፖርት ተደርጓል። ብዙውን ጊዜ የስኳር በሽታ ባለባቸው በሽተኞች ውስጥ በአፍ የሚወሰድ hypoglycemic ወኪሎች (ለምሳሌ ፣ glibenclamide) ወይም ኢንሱሊን በአንድ ጊዜ የሚደረግ ሕክምና። በእነዚህ ታካሚዎች ውስጥ በደም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን በጥንቃቄ መከታተል ያስፈልጋል.

የፔሪፈራል ኒውሮፓቲ

Levofloxacinን ጨምሮ fluoroquinolones በሚቀበሉ ታካሚዎች ላይ የስሜት ህዋሳት እና ሴንሰርሞቶር ኒዩሮፓቲ ጉዳዮች ሪፖርት ተደርጓል። በሽተኛው የኒውሮፓቲ ሕመም ምልክቶች ካጋጠመው, ሌቮፍሎክስሲን ማቆም አለበት. ይህ የማይቀለበስ ለውጦችን የመፍጠር አደጋን ይቀንሳል።

የ pseudoparalytic myasthenia gravis (myasthenia gravis) ንዲባባሱና

Levofloxacinን ጨምሮ Fluoroquinolones የኒውሮሞስኩላር እገዳ እንቅስቃሴ ስላላቸው ማይስቴኒያ ግራቪስ ባለባቸው ታካሚዎች ላይ የጡንቻ ድክመትን ሊያባብስ ይችላል። ሞትን እና የሜካኒካል አየር ማናፈሻን አስፈላጊነትን ጨምሮ በድህረ-ገበያ የተዘገበ ከባድ አሉታዊ ግብረመልሶች በሽተኞች ውስጥ ፍሎሮኩዊኖሎንን ከመጠቀም ጋር ተያይዘዋል። myasthenia gravis Levofloxacin myasthenia gravis ታሪክ ባለባቸው በሽተኞች ውስጥ አይመከርም።

የጉበት አለመሳካት

ለሕይወት አስጊ የሆኑ ሁኔታዎች የጉበት ኒክሮሲስ ጉዳዮች ሪፖርት ተደርገዋል ፣ በተለይም ከባድ ቀደም ሲል የነበሩ በሽታዎች (ለምሳሌ ፣ ሴፕሲስ) ባለባቸው በሽተኞች ። የጉበት አለመሳካት ምልክቶች ከታዩ (አኖሬክሲያ፣ ጃንዲስ፣ ጥቁር ሽንት፣ ማሳከክ) ሕመምተኞች መድሃኒቱን መውሰድ እንዲያቆሙ እና ሃኪሞቻቸውን እንዲያማክሩ ይመከራሉ።

የማየት እክል

የማየት ችግር በሚፈጠርበት ጊዜ ወይም በእይታ አካል ላይ ማንኛውም ተጽእኖ ከተከሰተ ወዲያውኑ የዓይን ሐኪም ማማከር አለብዎት.

የቫይታሚን ኬ ተቃዋሚዎችን የሚወስዱ ታካሚዎች

Levofloxacin ከቫይታሚን ኬ ተቃዋሚዎች ጋር አብሮ ሲሰራ, የደም መፍሰስ አደጋን በመጨመሩ የደም መርጋትን ይቆጣጠሩ. የአዕምሮ ምላሾች

ከነሱ መካከል fluoroquinolones እና levofloxacin በመጠቀም የአእምሮ ምላሾች ጉዳዮች ሪፖርት ተደርገዋል። በጣም አልፎ አልፎ ፣ እንደ ራስን የማጥፋት ሀሳቦች እና ለሕይወት አስጊ ባህሪ ያሉ ግብረመልሶች ተስተውለዋል (ከመጀመሪያው መጠን በኋላ ጨምሮ)። እንደነዚህ ዓይነት ምላሾች የመጀመሪያ ምልክት ላይ ሕክምናው መቆም አለበት. የአእምሮ ሕመም ያለባቸው ታካሚዎች ሕክምና በከፍተኛ ጥንቃቄ መከናወን አለበት.

ከሌሎች መድሃኒቶች ጋር መስተጋብር

የብረት ጨው, የዚንክ ጨው, ማግኒዥየምደለልእና አሉሚኒየም-የያዙ አንታሲዶች, ዲዳኖሲን

የብረት ጨዎችን ፣ ማግኒዥየም ወይም አሉሚኒየም የያዙ ፀረ-አሲዶችን ፣ ዲዳኖሲን (ዲዳኖሲን የያዙ አልሙኒየም ወይም ማግኒዥየም እንደ ቋት ንጥረ ነገር ያሉ ምርቶች) በአንድ ጊዜ የሊቮፍሎዛሲን መሳብ በከፍተኛ ሁኔታ ቀንሷል። ዚንክ ከያዙ መልቲ ቫይታሚን ዝግጅቶች ጋር fluoroquinolones መውሰዳቸው የአፍ ውስጥ ምጥጥነታቸውን የሚቀንስ ይመስላል። እንደ ብረት ጨው፣ ዚንክ ጨው፣ ማግኒዥየም ወይም አልሙኒየም የያዙ አንታሲዶች፣ ዲዳኖሲን (ዲዳኖሲን የያዙ አልሙኒየም ወይም ማግኒዚየም የያዙ ምርቶች ብቻ) የያዙ ዝግጅቶች ቢያንስ 2 ሰዓታት በፊት ወይም በኋላ እንዲወሰዱ ይመከራል። Levofloxacin ከወሰዱ 2 ሰዓታት በኋላ. የካልሲየም ጨዎች በሌቮፍሎክስሲን በአፍ ውስጥ በመምጠጥ ላይ አነስተኛ ተጽእኖ አላቸው.

ሱክራልፌት

ከ sucralfate ጋር በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውል የሌቮፍሎክሳሲን ባዮአቫይል በከፍተኛ ሁኔታ ቀንሷል። Levofloxacin እና sucralfate በአንድ ጊዜ መጠቀም አስፈላጊ ከሆነ levofloxacin ከወሰዱ ከ 2 ሰዓታት በኋላ sucralfate እንዲወስዱ ይመከራል።

ቲዮፊሊን, ፌንቡፌን እናኤልእና ተመሳሳይ ያልሆኑ ስቴሮይድ ፀረ-ብግነት ወኪሎችመstva

Levofloxacin ከ theophylline ጋር ምንም ዓይነት የፋርማሲኬኔቲክ ግንኙነቶች አልተገኙም። ይሁን እንጂ, quinolones theophylline, ያልሆኑ ስቴሮይድ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች እና የአንጎል አንዘፈዘፈው ዝግጁነት ደፍ የሚቀንስ ሌሎች መድኃኒቶች ጋር በጥምረት ጥቅም ላይ ጊዜ, የአንጎል አንዘፈዘፈው ዝግጁነት ደፍ ላይ ጉልህ ቅነሳ ይቻላል.

በአንድ ጊዜ fenbufen በሚሰጥበት ጊዜ የሌቮፍሎክስሲን መጠን በ 13% ጨምሯል።

ፕሮቤኔሲድ እና ሲሜቲዲን

ፕሮቤኒሲድ እና ሲሜቲዲን ሌቮፍሎዛሲንን በማስወገድ ላይ ተጽዕኖ አሳድረዋል. የሌቮፍሎዛሲን የኩላሊት ማጽዳት በሲሜቲዲን በ 24% እና ፕሮቤኔሲድ በ 34% ቀንሷል. ይህ የሆነበት ምክንያት ሁለቱም እነዚህ መድሃኒቶች በኩላሊት ቱቦዎች ውስጥ የሌቮፍሎክሲን ፈሳሽ መከልከል በመቻላቸው ነው. ይሁን እንጂ ይህ የኪነቲክ ልዩነት ክሊኒካዊ ጠቀሜታ አለው ብሎ ማሰብ የማይቻል ነው.

Levofloxacin በተለይ የኩላሊት ተግባር ችግር ባለባቸው ታካሚዎች ላይ እንደ ፕሮቤኔሲድ እና ሲሜቲዲን ያሉ የቱቦን ፈሳሽ ላይ ተጽእኖ የሚያሳድሩ መድኃኒቶችን በአንድ ጊዜ ሲወስዱ በጥንቃቄ ጥቅም ላይ መዋል አለባቸው።

ሳይክሎፖሪን

Levofloxacin ከ cyclosporine ጋር አብሮ ጥቅም ላይ ሲውል የሳይክሎፖሮን ግማሽ ህይወት በ 33% ይጨምራል።

የቫይታሚን ኬ ተቃዋሚዎች

Levofloxacinን ከቫይታሚን ኬ ባላጋራ (ለምሳሌ warfarin) ጋር በማጣመር፣ የደም መርጋት ምርመራ ውጤት (PT/INR) እና/ወይም የደም መፍሰስ እስከ ከባድ ድረስ ታይቷል። በዚህ ረገድ, በተዘዋዋሪ ፀረ-ንጥረ-ምግቦችን እና levofloxacin በአንድ ጊዜ ሲጠቀሙ, የደም ቅንጅቶችን መለኪያዎች በየጊዜው መከታተል አስፈላጊ ነው.

መድሃኒቶች,መየ QT ክፍተት መፍሰስ.

Levofloxacin፣ ልክ እንደሌሎች ፍሎሮኪኖሎኖች፣ የQT ጊዜን ለማራዘም የሚታወቁ መድኃኒቶችን በሚቀበሉ ታማሚዎች ላይ በጥንቃቄ ጥቅም ላይ መዋል አለበት (ለምሳሌ ፣ ክፍል IA እና II ፀረ arrhythmics ፣ ትሪሳይክሊክ ፀረ-ጭንቀቶች ፣ macrolides ፣ አንቲሳይኮቲክስ)።

ሌሎች

የ levofloxacin ፋርማኮኪኔቲክስ በተመሳሳይ ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውል ካልሲየም ካርቦኔት, digoxin, glibenclamide, ranitidineለክሊኒካዊ ጠቀሜታ በበቂ ሁኔታ አይለወጥም. በፋርማኮዳይናሚካዊ መስተጋብር ጥናት ውስጥ, ሌቮፍሎዛሲን በቲዮፊሊን (ይህም የ CYP1A2 ማርከር substrate ነው) ላይ ምንም ተጽእኖ አልነበረውም, ይህም ሌቮፍሎዛሲን CYP1A2 ን እንደማይከለክል ያሳያል.

ምግብ

ከምግብ ጋር ምንም ዓይነት ክሊኒካዊ ጉልህ የሆነ መስተጋብር የለም. Levofloxacin በምግብ ወይም ያለ ምግብ ሊወሰድ ይችላል.

እርግዝና እና ጡት ማጥባት

Levofloxacin ጡት በማጥባት ወቅት እርጉዝ ሴቶችን እና ሴቶችን ለመጠቀም የተከለከለ ነው ።

በላብራቶሪ እና በምርመራ ውጤቶች ላይ ተጽእኖ ያሳድራል

Levofloxacin በሚወስዱ ታካሚዎች ውስጥ በሽንት ውስጥ ኦፒያተስን መመርመር የውሸት አወንታዊ ውጤቶችን ሊሰጥ ይችላል። ይበልጥ የተወሰኑ ዘዴዎችን በመጠቀም ኦፕቲየሞች መኖራቸውን አወንታዊ የምርመራ ውጤቶችን ማረጋገጥ አስፈላጊ ሊሆን ይችላል.

Levofloxacin የ Mycobacterium tuberculosis እድገትን ሊገታ ይችላል, ስለዚህም, በሳንባ ነቀርሳ ባክቴሪያሎጂካል ምርመራ ላይ የውሸት አሉታዊ ውጤቶችን ያስከትላል.

መጓጓዣን የማሽከርከር ችሎታ ላይ ተጽእኖ እናአደገኛ ሊሆኑ የሚችሉ ዘዴዎች

ከቀን በፊት ምርጥ

በጥቅሉ ላይ ከተጠቀሰው የማለቂያ ቀን በኋላ አይጠቀሙ.

የእረፍት ሁኔታዎች

በመድሃኒት ማዘዣ.

አምራች፡

RUE "በልመድ ዝግጅት"

የቤላሩስ ሪፐብሊክ, 220007, ሚንስክ,

ሴንት Fabricius, 30, t./f.: (+375 17) 220 37 16,

ኢሜል፡- [ኢሜል የተጠበቀ]

Levofloxacin: የአጠቃቀም መመሪያዎች እና ግምገማዎች

የላቲን ስም፡- Levofloxacin

ATX ኮድ: J01MA12

ንቁ ንጥረ ነገር; Levofloxacin

አምራች: Belmedpreparaty RUP (የቤላሩስ ሪፐብሊክ), Sintez OJSC, Dalkhimfam, ንቁ አካል, MAKIZ-PHARMA, Kraspharma, VERTEX, Ozon LLC (ሩሲያ), VMG Pharmaceuticals Pvt. ሊሚትድ (ህንድ)፣ ዠይጂያንግ አፕሎአ ፋርማሲዩቲካል ኮ. (ቻይና)

መግለጫውን እና ፎቶውን በማዘመን ላይ፡- 12.08.2019

Levofloxacin ፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒት ነው።

የመልቀቂያ ቅጽ እና ቅንብር

Levofloxacin በሚከተሉት የመድኃኒት ቅጾች ውስጥ ይገኛል።

• በፊልም የተሸፈኑ ጽላቶች-ቢኮንቬክስ ፣ ክብ ፣ ቢጫ ፣ ሁለት ሽፋኖች በመስቀሉ ላይ ይታያሉ (5 ፣ 7 ወይም 10 pcs በኮንቱር ጥቅሎች ፣ 1-5 ወይም 10 ፓኮች በካርቶን ጥቅል ውስጥ ፣ 3 pcs በ strips packs ፣ 1 እሽግ በካርቶን ሳጥን ውስጥ 5, 10, 20, 30, 40, 50 ወይም 100 ቁርጥራጮች በቆርቆሮ ወይም ጠርሙሶች, 1 ማሰሮ ወይም ጠርሙስ በካርቶን ሳጥን ውስጥ);
• ለክትባት መፍትሄ: ግልጽ, ቢጫ-አረንጓዴ (100 ሚሊ ሊትር በጠርሙስ ወይም በጠርሙስ, 1 ጠርሙስ ወይም ጠርሙስ በካርቶን ሳጥን ውስጥ);
• የዓይን ጠብታዎች 0.5%: ግልጽ, ቢጫ-አረንጓዴ (1 ሚሊር በ dropper tubes, 2 tubes in cardboard box, 5 ወይም 10 ml ጠርሙሶች ከ dropper cap, 1 ጠርሙስ በካርቶን ሳጥን ውስጥ).

1 ጡባዊ የሚከተሉትን ያካትታል:

• Levofloxacin - 250 ወይም 500 mg (levofloxacin hemihydrate - 256.23 ወይም 512.46 mg);
• ረዳት ክፍሎች (የ 250 ወይም 500 ሚሊ ግራም ጽላቶች በቅደም ተከተል): ማይክሮ ክሪስታሊን ሴሉሎስ - 30.83 / 61.66 mg, hypromellose - 8.99 / 17.98 mg, croscarmellose sodium - 9.3/18.6 mg, polysorbate 80/3.1.5 mg. ሚ.ግ.

የሽፋን ቅንብር (250 ወይም 500 ሚሊ ግራም ጽላቶች በቅደም ተከተል): hypromellose - 7.5/15 mg, hydroxypropylcellulose (hyprolose) - 2.91 / 5.82 mg, talc - 2.89 / 5.78 mg, ቲታኒየም ዳይኦክሳይድ - 1 .63/3.26 mg, ብረት ቢጫ ኦክሳይድ. ቢጫ ኦክሳይድ) - 0.07 / 0.14 ሚ.ግ ወይም ደረቅ ድብልቅ ለፊልም ሽፋን (hypromellose 50%, hyprolose (hydroxypropylcellulose) - 19.4%, talc - 19.26%, titanium dioxide - 10.87%, ቢጫ ብረት ኦክሳይድ (ቢጫ ኦክሳይድ) -%) - 0. 15/30 ሚ.ግ.

ለማፍሰስ የ 100 ሚሊ ሊትር መፍትሄ ጥንቅር የሚከተሉትን ያጠቃልላል ።

• ንቁ ንጥረ ነገር: levofloxacin - 500 mg (በ hemihydrate መልክ);
• ረዳት ክፍሎች: ሶዲየም ክሎራይድ - 900 ሚ.ግ., ለመርፌ የሚሆን ውሃ - እስከ 100 ሚሊ ሊትር.

የ 1 ml የዓይን ጠብታዎች ስብስብ የሚከተሉትን ያጠቃልላል ።

• ንቁ ንጥረ ነገር: levofloxacin - 5 mg (በ hemihydrate መልክ);
• ረዳት ክፍሎች: ቤንዛልኮኒየም ክሎራይድ - 0.04 mg, sodium chloride - 9 mg, disodium edetate - 0.1 mg, hydrochloric acid solution 1 M - እስከ ፒኤች 6.4, ለመርፌ የሚሆን ውሃ - እስከ 1 ሚሊ ሜትር.

ፋርማኮሎጂካል ባህሪያት

ፋርማኮዳይናሚክስ

Levofloxacin የኦሎክሲን ኦፕቲካል አክቲቭ ሌቮሮታቶሪ ኢሶመር ነው። ሌላኛው ስሙ L-ofloxacin (S-(-) - enantiomer) ነው። በሰፊው የፀረ-ባክቴሪያ እንቅስቃሴ ተለይቶ ይታወቃል. ንጥረ ነገሩ የባክቴሪያ ቶፖሶሜሬሴ IV እና የዲ ኤን ኤ ጋይራስ (topoisomerase I) ማገጃ ነው። Levofloxacin supercoiling እና የዲ ኤን ኤ መግቻ መስቀል-ማገናኘት ሂደቶች, vыzыvaet vыzыvaet ጥልቅ morphological ገለፈት እና mykrobыmy ሕዋሳት ግድግዳ ላይ, እንዲሁም ሳይቶፕላዝም. ከዝቅተኛው የመከለያ ክምችት (MIC) ጋር ተመሳሳይ በሆነ መጠን ጥቅም ላይ ሲውል፣ ባብዛኛው የባክቴሪያ ውጤት አለው። Levofloxacin በአብዛኛዎቹ ረቂቅ ተሕዋስያን ላይ በንቃት እና በብልቃጥ ውስጥ ንቁ ነው።

የሚከተሉት ረቂቅ ተሕዋስያን ለሌቮፍሎዛሲን ስሜታዊ ናቸው (የማገጃ ዞን ከ 17 ሚሜ በላይ ፣ MIC ከ 2 mg / l በታች)

• ኤሮቢክ ግራም-አዎንታዊ ረቂቅ ተሕዋስያን፡- ቪሪዳንስ ስቴፕቶኮቺ ፔኒ-ኤስ/አር (ፔኒሲሊን-ትብ/የሚቋቋሙ ዝርያዎች)፣ ባሲለስ አንትራክሲስ፣ ስትሬፕቶኮከስ pyogenes፣ Streptococcus pneumoniae peni I/S/R (ፔኒሲሊን-ትብ/መካከለኛ/መጠነኛ ስሜታዊ የሆኑ Agakreptococcus)፣ ስቴፕቶኮከስ , ስቴፕቶኮኮስ spp. ቡድኖች C እና G, Corynebacterium jeikeium, Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, ስታፊሎኮከስ spp. CNS (coagulase-negative type), Staphylococcus epidermidis methi-S (methicillin-sensitive strains)፣ ስታፊሎኮከስ coagulase-አሉታዊ methi-S (I) , Listeria monocytogenes;
• ኤሮቢክ ግራም-አሉታዊ ረቂቅ ተሕዋስያን፡ ሳልሞኔላ spp., Acinetobacter spp., Acinetobacter baumannii, Serratia spp. ጨምሮ Serratia marcescens, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Pseudomonas spp., Pseudomonas aeruginal infections ጨምሮ Pseudomonas aeruginal infections (ሆስሞናስ) በፔሩዶሞናስ አሩጊኒኖሳ ምክንያት የሚከሰት ሕክምና ያስፈልገዋል ተር freund ii, Providencia stuartii, Providencia spp., Providencia rettgeri, Eikenella corrodens, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Enterobacter cloacae, Enterobacter spp., Enterobacter aerogenes ጨምሮ, Pasteurella multocida, Pasteurella, Pasteurella, Pasteurella dag , Neisseria meningitides, Neisseria gonorrhoeae ያልሆኑ PPNG/BPNG (የፔኒሲሊንሲን ውህደት የሚፈጥሩ እና የማይዋሃዱ ውጥረቶች)፣ ጋርድኔሬላ ቫጋናሊስ፣ ሞርጋንላ ሞርጋኒ፣ ሄሞፊለስ ፓራኢንፍሉዌንዛ፣ ሄሞፊለስ ኢንፍሉዌንዛ አምፒ-ኤስ/አር (አምፒሲሊን ዱራክሲን ዱራክስሴቲቭ)፣ catarrhalis, Helicobacter pylori, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp., Klebsiella oxytoca ጨምሮ;
• የአናይሮቢክ ረቂቅ ተሕዋስያን: Veilonella spp., Bacteroides fragilis, Propionibacterium spp., Bifidobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Clostridium perfringens;
• ሌሎች ረቂቅ ተሕዋስያን፡ Ureaplasma urealyticum, Bartonella spp., Rickettsia spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium lepraep. Leprae.

የሚከተሉት ለሌቮፍሎዛሲን መጠነኛ ስሜታዊነት (የመከልከል ዞን 16-14 ሚሜ፣ ኤምአይሲ ከ 4 mg/l)

• የአናይሮቢክ ረቂቅ ተሕዋስያን: Porphyromonas spp., Prevotella spp.;
• ኤሮቢክ ግራም-አሉታዊ ረቂቅ ተሕዋስያን: ካምፖሎባክተር ኮላይ, ካምፖሎባክተር ጄጁኒ;
• ኤሮቢክ ግራም-አዎንታዊ ረቂቅ ተሕዋስያን፡- ስቴፕሎኮከስ ሄሞሊቲክስ ሜቲ-አር እና ስቴፕሎኮከስ ኤፒደርሚዲስ ሜቲ-አር (ሜቲሲሊን የሚቋቋሙ ዝርያዎች)፣ Corynebacterium Xerosis፣ Corynebacterium urealylicum፣ Enterococcus faecium።

የሚከተሉት ረቂቅ ተሕዋስያን የ levofloxacin ተፅእኖን ይቋቋማሉ (ከ 13 ሚሜ ያነሰ እገዳ ዞን ፣ MIC ከ 8 mg / l)

• የአናይሮቢክ ረቂቅ ተሕዋስያን: Bacteroides thetaiotaomicron;
• ኤሮቢክ ግራም-አሉታዊ ረቂቅ ተሕዋስያን: አልካሊጂንስ xylosoxidans;
• ኤሮቢክ ግራም-አዎንታዊ ረቂቅ ተሕዋስያን: ስቴፕሎኮከስ coagulase-አሉታዊ methi-R (coagulase-አሉታዊ ዝርያዎች methicillin የመቋቋም), ስታፊሎኮከስ Aureus methi-R (ውጥረት methicillin የመቋቋም);
• ሌሎች ረቂቅ ተሕዋስያን: ማይኮባክቲሪየም አቪየም.

የሌቮፍሎዛሲን የመቋቋም መንስኤ ሁለቱንም ዓይነት II ቶፖሶሜራሴስ: ቶፖሶሜሬሴ IV እና ዲ ኤን ኤ ጋይራስን የሚያካትት የጂን ሚውቴሽን ደረጃ በደረጃ ሂደት ነው. ሌሎች የመቋቋም ልማት ስልቶች ደግሞ ይታወቃሉ ፣ የፍሳሽ አሠራር (ፀረ-ተህዋሲያን መድኃኒቶችን ከጥቃቅን ህዋሳት በንቃት ማስወገድ) እና ወደ ማይክሮቢያል ሴል ውስጥ የመግባት እንቅፋቶችን (ይህ ለ Pseudomonas aeruginosa የተለመደ ነው)። እንዲሁም ረቂቅ ተሕዋስያንን ለሌቮፍሎዛሲን ያላቸውን ስሜት ሊቀንስ ይችላል።

በአንዳንድ የ levofloxacin ድርጊቶች ምክንያት በዚህ ንጥረ ነገር እና በሌሎች ፀረ-ተሕዋስያን መድኃኒቶች መካከል የመቋቋም ችሎታ ጉዳዮች በተግባር አይከሰቱም ።

ፋርማሲኬኔቲክስ

በአፍ በሚወሰድበት ጊዜ ሌቮፍሎክስሲን ከሞላ ጎደል ሙሉ በሙሉ እና በትክክል በፍጥነት ከጨጓራና ትራክት ውስጥ ይወሰዳል። በአንድ መጠን 500 ሚሊ ግራም መድሃኒት, በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው ከፍተኛ መጠን ከ1-2 ሰአታት በኋላ ይመዘገባል. ፍፁም ባዮአቫላይዜሽን ከ99-100% ይደርሳል። የ Levofloxacin የመምጠጥ መጠን እና ሙሉነት በምግብ አወሳሰድ ላይ በትንሹ የተመካ ነው። በቀን 1-2 ጊዜ በ 500 mg ውስጥ በሚወሰድበት ጊዜ በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው የዚህ ውህድ ሚዛን በ 48 ሰዓታት ውስጥ ይከናወናል ።

Levofloxacin በግምት ከ30-40% ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር የተሳሰረ ነው። የአክታ, ስለያዘው የአፋቸው, ሳንባ, alveolar macrophages, የሽንት ሥርዓት አካላት, polymorphonuclear leukocytes, ብልት, የፕሮስቴት እጢ, የአጥንት ቲሹ: በውስጡ ስርጭት መጠን, በግምት 100 ሊትር, ዕፅ ወደ ኦርጋኒክ ሥርዓቶች እና ቲሹ ውስጥ የሰው አካል ውስጥ ጥሩ ዘልቆ ያመለክታል. , ወደ ማይታወቁ ስብስቦች - ወደ ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ. በቀን 2 ጊዜ 500 mg levofloxacin በአፍ ውስጥ ሲወስዱ በሰውነት ውስጥ ትንሽ መከማቸቱ ይታያል።

በጉበት ውስጥ አነስተኛ መጠን ያለው levofloxacin ተፈጭቶ ወደ ሌvofloxacin N-oxide እና demethyllevofloxacin ይመሰረታል። የሌቮፍሎዛሲን ሞለኪውል ስቴሪዮኬሚካላዊ በሆነ መልኩ የተረጋጋ እና የቺራል ግልበጣ አያደርግም። 500 ሚ.ግ የመድኃኒት መጠን አንድ መጠን ከተወሰደ በኋላ የግማሽ ህይወት ከ6-8 ሰአታት ነው. Levofloxacin በዋነኝነት በሽንት ውስጥ የሚወጣው በቱቦ ፈሳሽ እና በ glomerular ማጣሪያ አማካኝነት ነው። በግምት 85% ከሚፈቀደው መጠን ውስጥ በኩላሊቶች ውስጥ ሳይለወጥ ይወጣል. ከ 5% ያነሰ መጠን በኩላሊት በሜታቦሊዝም መልክ ይወጣል.

የ levofloxacin ፋርማሲኬቲክስ በወንዶች እና በሴቶች ላይ ተመሳሳይ ነው. በአረጋውያን በሽተኞች ውስጥ ያለው ፋርማኮኪኔቲክስ በ creatinine ማጽዳት ልዩነት ሳቢያ ልዩነቶችን ሳያካትት በወጣት በሽተኞች ውስጥ ካሉት ጋር ይዛመዳል።

የኩላሊት ውድቀት የ levofloxacin ፋርማሲኬቲክስ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል። ከ50-80 ሚሊ ሜትር የመድኃኒት መጠን ከአንድ የአፍ መጠን በኋላ ከ50-80 ሚሊ ሜትር የመድኃኒት መጠን 57 ml / ደቂቃ ከ 9 ሰአታት ግማሽ ዕድሜ ጋር ፣ ከ20-49 ሚሊር / ደቂቃ ፣ ከኩላሊት ጋር። ክሊራንስ 26 ml / ደቂቃ የግማሽ ህይወት 27 ሰአታት እና CC ከ 20 ml / ደቂቃ ያነሰ, የኩላሊት ማጽዳት 13 ml / ደቂቃ ሲሆን የ 35 ሰአታት ግማሽ ህይወት መወገድ ነው.

የአጠቃቀም ምልክቶች

Levofloxacin በጡባዊዎች መልክ እና ለክትባት መፍትሄ የታዘዘው ለሚከተሉት ተላላፊ እና ብግነት በሽታዎች የመድኃኒቱ ንቁ ንጥረ ነገር እርምጃ በሚወስዱ ረቂቅ ተሕዋስያን ምክንያት ነው።

• አጣዳፊ የ sinusitis (ጡባዊዎች);
• ሥር የሰደደ ብሮንካይተስ (ጡባዊዎች) ማባባስ;
• ለስላሳ ቲሹዎች እና ቆዳዎች ኢንፌክሽኖች (ጡባዊዎች);
• ባክቴሪያ ፕሮስታታይተስ;
• በማህበረሰብ የተገኘ የሳንባ ምች;
• pyelonephritis ጨምሮ ያልተወሳሰበ እና የተወሳሰበ የሽንት በሽታ;
• ከላይ ከተጠቀሱት ምልክቶች ጋር የተዛመደ ባክቴሪያ / ሴፕቲክሚያ;
• የሆድ ውስጥ ኢንፌክሽኖች;
• መድሃኒት የሚቋቋሙ የሳንባ ነቀርሳ ዓይነቶች (የመፍሰስ መፍትሄ, ከሌሎች መድሃኒቶች ጋር በአንድ ጊዜ).

የዓይን ጠብታዎች ለሌቮፍሎክሳሲን ተግባር ስሜታዊ በሆኑ ረቂቅ ተሕዋስያን ምክንያት ለሚመጡ የዓይን ቀዳሚው ክፍል ኢንፌክሽኖች የታዘዙ ናቸው።

ተቃውሞዎች

• እድሜ እስከ 1 አመት (የአይን ጠብታዎች), እስከ 18 አመት (ጡባዊዎች እና የመፍቻ መፍትሄ);
• እርግዝና እና ጡት ማጥባት;
• ለመድኃኒቱ አካላት ወይም ለሌሎች የ quinolones አካላት ከፍተኛ ስሜታዊነት።

Levofloxacin በጡባዊዎች መልክ እና በሽንት መፍትሄ መልክ ለመጠቀም ተጨማሪ ተቃርኖዎች የሚከተሉት ናቸው

• ከ quinolones ጋር በቀድሞው ሕክምና ምክንያት የጡንጥ ቁስሎች;
• የሚጥል በሽታ;
• በደቂቃ ከ 20 ሚሊር ያነሰ creatinine ማጽዳት ጋር የኩላሊት ውድቀት (ጡባዊዎች);
• ረጅም የ QT ክፍተት (የኢንፍሉዌንዛ መፍትሄ);
• ከክፍል IA (quinidine, procainamide) ወይም III ክፍል (አሚዮዳሮን, ሶታሎል) (የመፍሰስ መፍትሄ) ፀረ-አርራይትሚክ መድኃኒቶች ጋር በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል።

በእነዚህ የመጠን ቅጾች ውስጥ Levofloxacin በጥንቃቄ ጥቅም ላይ መዋል አለበት በዕድሜ የገፉ በሽተኞች (በኩላሊት ሥራ ውስጥ አብሮ የመቀነስ እድሉ ከፍተኛ በመሆኑ) እንዲሁም የግሉኮስ-6-ፎስፌት ዲሃይድሮጂንሴስ እጥረት ባለባቸው በሽተኞች።

የ Levofloxacin አጠቃቀም መመሪያ: ዘዴ እና መጠን

የሌቮፍሎዛሲን ጽላቶች በአፍ የሚወሰዱት በቂ መጠን ያለው ፈሳሽ (ከ0.5 እስከ 1 ብርጭቆ) ሲሆን በተለይም ከምግብ በፊት ወይም ከምግብ መካከል ነው። ጽላቶቹ ማኘክ የለባቸውም. መድሃኒቱን የመውሰድ ድግግሞሽ በቀን 1-2 ጊዜ ነው.

Levofloxacin infusion መፍትሄ በደም ውስጥ, ይንጠባጠባል, በቀስታ ይተላለፋል. የ 100 ሚሊር የክትባት መፍትሄ (500 ሚ.ግ.) የሚቆይበት ጊዜ በቀን ቢያንስ 60 ደቂቃዎች 1-2 ጊዜ መሆን አለበት. በታካሚው ሁኔታ ላይ በመመስረት, ከጥቂት ቀናት ሕክምና በኋላ, የመድሃኒት አወሳሰዱን ሳይቀይሩ ወደ የቃል አስተዳደር መቀየር ይችላሉ.

የመድኃኒቱ መጠን እና የቆይታ ጊዜ የሚወሰነው በኢንፌክሽኑ ክብደት እና ተፈጥሮ እንዲሁም በተጠረጠረ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ስሜት ላይ ነው።

መደበኛ ወይም መጠነኛ የተቀነሰ የኩላሊት ተግባር (ከ creatinine clearance> 50 ml በደቂቃ) ከሆነ የሚከተለውን የ Levofloxacin የመድኃኒት አወሳሰድ በጡባዊዎች መልክ እና በመፍሰሻ መፍትሄ እንዲጠቀሙ ይመከራል።

• Sinusitis: በቀን አንድ ጊዜ 500 ሚ.ሜ, ኮርስ - 10-14 ቀናት (ጡባዊዎች);
• ሥር የሰደደ ብሮንካይተስ መባባስ: 250 mg ወይም 500 mg በቀን አንድ ጊዜ, ኮርስ - 7-10 ቀናት (ጡባዊዎች);
• የቆዳ እና ለስላሳ ቲሹዎች ኢንፌክሽን: በቀን 1 ጊዜ, 250 ሚ.ሜ ወይም 1-2 ጊዜ, 500 ሚ.ሜ, ኮርስ - 7-14 ቀናት (ጡባዊዎች);
• መድሃኒት የሚቋቋሙ የሳንባ ነቀርሳ ዓይነቶች: በቀን 1-2 ጊዜ, 500 ሚ.ሜ, ኮርስ - እስከ 3 ወር ድረስ (የመፍሰስ መፍትሄ, ከሌሎች መድሃኒቶች ጋር በአንድ ጊዜ);
• በማህበረሰብ የተገኘ የሳንባ ምች: በቀን 1-2 ጊዜ, 500 ሚ.ግ., ኮርስ - 7-14 ቀናት;
• የባክቴሪያ ፕሮስታታይተስ: በቀን አንድ ጊዜ 500 ሚ.ሜ, ኮርስ - 28 ቀናት;
• ያልተወሳሰበ የሽንት በሽታ: በቀን አንድ ጊዜ 250 ሚ.ግ., ኮርስ - 3 ቀናት;
• pyelonephritis ን ጨምሮ የተወሳሰቡ የሽንት ዓይነቶች: በቀን አንድ ጊዜ 250 ሚ.ግ., ኮርስ - 7-10 ቀናት;
• ሴፕቲክሚያ / ባክቴሪያ: በቀን 1-2 ጊዜ, 250 ሚ.ሜ ወይም 500 ሚ.ግ., ኮርስ - 10-14 ቀናት;
• የሆድ ውስጥ ኢንፌክሽን: 250 mg ወይም 500 mg በቀን አንድ ጊዜ, ኮርስ - 7-14 ቀናት (በተመሳሳይ በአይሮቢክ እፅዋት ላይ የሚሰሩ ፀረ-ባክቴሪያ መድሐኒቶችን በመጠቀም).

ከሄሞዳያሊስስ ወይም ቀጣይነት ያለው የአምቡላተሪ ፔሪቶናል ዳያሊስስ በኋላ ያሉ ታካሚዎች ተጨማሪ መጠን አያስፈልጋቸውም.

ከ creatinine ማጽዳት ጋር<50 мл в минуту требуется снижение доз и увеличение интервалов между введением препарата.

ተግባራዊ የጉበት እክል ያለባቸው ታካሚዎች ልዩ የመድኃኒት ምርጫ አያስፈልጋቸውም.

Levofloxacin በአይን ጠብታዎች መልክ በአካባቢው ጥቅም ላይ ይውላል. መድሃኒቱ በ conjunctival ከረጢት ውስጥ መጨመር አለበት, 1-2 ጠብታዎች በአንድ ወይም በሁለቱም የተጠቁ ዓይኖች. ብዙውን ጊዜ የሚከተለው የሕክምና ዘዴ ጥቅም ላይ ይውላል.

• ቀን 1-2: በየ 2 ሰዓቱ (በቀን እስከ 8 ጊዜ);
• ቀናት 3-7: በየ 4 ሰዓቱ (በቀን እስከ 4 ጊዜ).

የሕክምናው ርዝማኔ ከ5-7 ቀናት ነው.

ብዙ የአካባቢያዊ የዓይን መድኃኒቶችን አንድ ላይ ሲጠቀሙ በክትባት መካከል የ15 ደቂቃ እረፍት መደረግ አለበት።

የመፍትሄው ብክለትን ለማስወገድ በአይን ዙሪያ ያሉትን ሕብረ ሕዋሶች እና የዐይን ሽፋኖችን በተጠባባቂው ጫፍ አይንኩ.

የጎንዮሽ ጉዳቶች

Levofloxacinን በጡባዊዎች መልክ እና በማፍሰስ መፍትሄ በሚጠቀሙበት ጊዜ የአንዳንድ የሰውነት ስርዓቶች መዛባት ሊከሰቱ ይችላሉ-

• የምግብ መፍጫ ሥርዓት: ብዙ ጊዜ - ማቅለሽለሽ, ተቅማጥ, የጉበት ኢንዛይሞች እንቅስቃሴ መጨመር (ለምሳሌ, aspartate aminotransferase እና alanine aminotransferase); አንዳንድ ጊዜ - የምግብ መፈጨት ችግር, የምግብ ፍላጎት ማጣት, የሆድ ህመም, ማስታወክ; አልፎ አልፎ - ከደም ጋር የተቀላቀለ ተቅማጥ, በጣም አልፎ አልፎ, የአንጀት እብጠት እና / ወይም pseudomembranous colitis ምልክት ሊሆን ይችላል;
• የካርዲዮቫስኩላር ሲስተም: አልፎ አልፎ - የደም ግፊት መቀነስ, የልብ ምት መጨመር; በጣም አልፎ አልፎ - አስደንጋጭ-እንደ (የደም ቧንቧ) ውድቀት; በአንዳንድ ሁኔታዎች - የ Q-T ክፍተት ማራዘም;
• የነርቭ ሥርዓት: አንዳንድ ጊዜ - ራስ ምታት, መደንዘዝ እና ማዞር, የእንቅልፍ መዛባት, እንቅልፍ ማጣት; አልፎ አልፎ - እንደ ድብርት እና ቅዠቶች ፣ ጭንቀት ፣ መንቀጥቀጥ ፣ በእጆች ውስጥ ድንጋጤ ፣ መበሳጨት ፣ ግራ መጋባት እና መንቀጥቀጥ ያሉ የስነልቦና ምላሾች። በጣም አልፎ አልፎ - የመስማት እና የማየት እክል, የማሽተት እና ጣዕም ስሜት, የመነካካት ስሜት መቀነስ;
• የሽንት ስርዓት: አልፎ አልፎ - በደም ሴረም ውስጥ የ creatinine እና Bilirubin መጠን መጨመር; በጣም አልፎ አልፎ - የመሃል ኔፍሪቲስ, የኩላሊት ተግባር መበላሸት እስከ ከፍተኛ የኩላሊት ውድቀት;
• የጡንቻኮላክቶሌሽን ሥርዓት: አልፎ አልፎ - የጅማት ቁስሎች (የ tendinitis ጨምሮ), የጡንቻ እና የመገጣጠሚያ ህመም; በጣም አልፎ አልፎ - የጅማት መሰንጠቅ (ለምሳሌ, የ Achilles ጅማት), የጡንቻ ድክመት (ቡልቦር ሲንድሮም ያለባቸው ታካሚዎች ግምት ውስጥ መግባት አለባቸው); በአንዳንድ ሁኔታዎች - የጡንቻ ቁስሎች (rhabdomyolysis);
• የሂሞቶፔይቲክ አካላት: አንዳንድ ጊዜ - የኢሶኖፊል ቁጥር መጨመር, የሉኪዮትስ ብዛት መቀነስ; አልፎ አልፎ - thrombocytopenia, neutropenia; በጣም አልፎ አልፎ - agranulocytosis እና ከባድ የኢንፌክሽኖች እድገት (የጤና መበላሸት, የሰውነት ሙቀት ተደጋጋሚ ወይም የማያቋርጥ መጨመር); በአንዳንድ ሁኔታዎች - hemolytic anemia, pancytopenia;
• ሜታቦሊዝም: በጣም አልፎ አልፎ - በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን መቀነስ, ይህም የስኳር በሽታ ላለባቸው ታካሚዎች አስፈላጊ ነው (የሃይፖግሊኬሚያ ምልክቶች ሊሆኑ የሚችሉ: የምግብ ፍላጎት መጨመር, ላብ, ነርቭ, መንቀጥቀጥ); ሊቻል የሚችል - የፖርፊሪያ በሽታ መጨመር (በሽታው ካለ);
• የአለርጂ ምላሾች: አንዳንድ ጊዜ - የቆዳ መቅላት እና ማሳከክ; ከስንት አንዴ - አጠቃላይ hypersensitivity ምላሽ (anaphylaptoid እና anaphylactic) እንደ bronchoconstriction, urticaria, እና ምናልባትም ከባድ መታፈን ያሉ ምልክቶች ጋር; በጣም አልፎ አልፎ - የ mucous ሽፋን እና የቆዳ እብጠት (ለምሳሌ ፣ በጉሮሮ እና ፊት ላይ) ፣ ድንገተኛ የደም ግፊት እና ድንጋጤ በከፍተኛ ሁኔታ መቀነስ ፣ ለአልትራቫዮሌት እና ለፀሐይ ጨረር ተጋላጭነት ፣ vasculitis ፣ አለርጂ የሳንባ ምች; በአንዳንድ ሁኔታዎች, ከባድ የቆዳ ሽፍቶች በአረፋ (ለምሳሌ, መርዛማ epidermal necrolysis (Lyell's syndrome), ስቲቨንስ-ጆንሰን ሲንድሮም እና exudative erythema multiforme). የአጠቃላይ የከፍተኛ ስሜታዊነት ምላሾች እድገት አንዳንድ ጊዜ በመለስተኛ የቆዳ ምላሾች ሊቀድም ይችላል። ከላይ የተዘረዘሩት ምላሾች የመጀመሪያውን መጠን ከወሰዱ ከጥቂት ደቂቃዎች በኋላ ወይም የኢንፍሉዌንዛ መፍትሄ ከተሰጠ በኋላ ከበርካታ ሰዓታት በኋላ ሊከሰቱ ይችላሉ;
• ሌላ: አንዳንድ ጊዜ - አጠቃላይ ድክመት; በጣም አልፎ አልፎ - ትኩሳት;
• የአካባቢያዊ ምላሾች (የኢንፍሉዌንዛ መፍትሄ ሲጠቀሙ): ቀይ, በመርፌ ቦታ ላይ ህመም, phlebitis.

የ Levofloxacin አጠቃቀም በሰዎች ውስጥ በተለመደው ማይክሮፋሎራ ላይ ለውጦችን ሊያደርግ ይችላል, ይህ ደግሞ የመድሃኒት እርምጃን የሚቋቋሙ ፈንገሶችን እና ባክቴሪያዎችን መጨመር ሊያስከትል ይችላል. አልፎ አልፎ, ይህ ተጨማሪ ሕክምና ሊያስፈልግ ይችላል.

Levofloxacinን በአይን ጠብታዎች መልክ ሲጠቀሙ ፣ የሚከተሉት የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊዳብሩ ይችላሉ ።

• ብዙ ጊዜ (1-10%): የዓይን መቅላት, በአይን ውስጥ የአጭር ጊዜ የማቃጠል ስሜት, የእይታ እይታ መቀነስ;
• ያልተለመደ (0.1-1%): በክሮች መልክ የንፋጭ መልክ;
• አልፎ አልፎ (0.1-0.01%): ኬሞሲስ, blepharitis, በ conjunctiva ላይ የ follicles እና የፓፒላሪ እድገቶች ገጽታ, የዐይን ሽፋኖች erythema, ደረቅ የአይን ሲንድሮም, የፎቶፊብያ, ማሳከክ እና በአይን ውስጥ ህመም, ራስ ምታት, የአለርጂ ምላሾች, ራሽኒስ.

የዓይን ጠብታዎች ቤንዛልኮኒየም ክሎራይድ ይይዛሉ, ይህም የዓይንን ብስጭት እና የቆዳ በሽታን ሊያስከትል ይችላል.

ከመጠን በላይ መውሰድ

Levofloxacinን በከፍተኛ መጠን መውሰድ በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ሥራ ላይ ከፍተኛ ተጽዕኖ ያሳድራል-በእንደዚህ ያሉ ሁኔታዎች መፍዘዝ ፣ ራስን መሳት ፣ ደመናማ ንቃተ ህሊና እና የሚጥል የሚጥል ጥቃቶች ተመሳሳይ ናቸው። የጨጓራና ትራክት መታወክ (ለምሳሌ ማቅለሽለሽ) የ mucous ሽፋን erosive ወርሶታል እና QT ክፍተት ማራዘም ደግሞ አንዳንድ ጊዜ ይስተዋላል.

ከመጠን በላይ የመጠጣት ሕክምና ምልክታዊ ሕክምናን ያካትታል. በዲያሊሲስ (የፔሪቶናል ዳያሊስስ ፣ ቀጣይነት ያለው የፔሪቶናል እጥበት እና ሄሞዳያሊስስ) ሌቮፍሎዛሲንን ማስወገድ ውጤታማ አይደለም። የተለየ መድሃኒት የለም.

ልዩ መመሪያዎች

Levofloxacin በ articular cartilage ላይ የመጉዳት እድል ስላለው በልጆች እና በጉርምስና ዕድሜ ላይ ባሉ ወጣቶች ሕክምና ውስጥ ጥቅም ላይ መዋል የለበትም።

በአረጋውያን ታካሚዎች ውስጥ መድሃኒቱን ሲጠቀሙ, በዚህ ቡድን ውስጥ ያሉ ታካሚዎች ብዙውን ጊዜ የኩላሊት ሥራን እንደሚጎዱ ግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል.

በ pneumococci ምክንያት የሚከሰት ከባድ የሳንባ ምች, መድሃኒቱ ጥሩ የሕክምና ውጤት ላይሰጥ ይችላል. በአንዳንድ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን (P. aeruginosa) የሚከሰቱ አንዳንድ የሆስፒታል ኢንፌክሽኖች ጥምር ሕክምናን ሊፈልጉ ይችላሉ።

ቀደም ሲል የአንጎል ጉዳት በደረሰባቸው ታካሚዎች ላይ Levofloxacin በሚጠቀሙበት ጊዜ, ለምሳሌ, ከከባድ ጉዳት ወይም ከስትሮክ ጋር ተያይዞ, የመናድ ጥቃት ሊፈጠር ይችላል.

በሕክምናው ወቅት የፎቶግራፍ ስሜት በጣም አልፎ አልፎ ይታያል ፣ ሆኖም ፣ ለታካሚዎች ሰው ሰራሽ አልትራቫዮሌት ወይም ጠንካራ የፀሐይ ጨረር ሳያስፈልግ እንዲጋለጡ አይመከርም።

የ pseudomembranous colitis እድገት ከተጠረጠረ Levofloxacin ወዲያውኑ መቋረጥ እና ተገቢ ህክምና መጀመር አለበት። በእነዚህ አጋጣሚዎች የአንጀት እንቅስቃሴን የሚገቱ መድሃኒቶችን መጠቀም አይቻልም.

Tendonitis (በዋነኛነት የ Achilles ጅማት ብግነት) በሌቮፍሎዛሲን አጠቃቀም ላይ አልፎ አልፎ የሚከሰት, ወደ ጅማት መሰባበር ሊያመራ ይችላል (አረጋውያን በሽተኞች ለእድገቱ በጣም የተጋለጡ ናቸው). ግሉኮርቲሲቶይዶይዶችን በመጠቀም የጡንቻ መቆራረጥ አደጋ እየጨመረ ይሄዳል. Tendinitis ከተጠረጠረ መድሃኒቱን መጠቀም ወዲያውኑ ማቆም እና ለተጎዳው ጅማት ተገቢውን ህክምና መጀመር አለበት.

በዘር የሚተላለፍ የሜታቦሊክ መዛባቶች (የግሉኮስ-6-ፎስፌት ዲሃይድሮጂንሴስ እጥረት) ያለባቸው ታካሚዎች ቀይ የደም ሴሎችን (ሄሞሊሲስ) በማጥፋት ለ fluoroquinolones ምላሽ ሊሰጡ ይችላሉ. እንደነዚህ ያሉ ታካሚዎች ሕክምና በከፍተኛ ጥንቃቄ መከናወን አለበት.

የሌቮፍሎክሲን አካል የሆነው ቤንዛልኮኒየም ክሎራይድ በእነሱ ሊዋጥ ስለሚችል በአይን ቲሹ ላይ አሉታዊ ተጽእኖ ስለሚያሳድር እና የእውቂያ ቀለም ላይ ለውጥ ስለሚያስከትል ለስላሳ የመገናኛ ሌንሶች በሚለብሱበት ጊዜ የዓይን ጠብታዎችን መጠቀም አይመከርም. ሌንሶች.

መድኃኒቱ ከተመረተ በኋላ ጊዜያዊ የአይን እይታ መቀነስ ከተከሰተ፣ ሙሉ በሙሉ እስኪታደስ ድረስ ተሽከርካሪዎችን መንዳት ወይም አደገኛ ሊሆኑ የሚችሉ የሥራ ዓይነቶችን ማከናወን የለብዎትም።

የ Levofloxacin የጎንዮሽ ጉዳቶች እንደ ድንጋጤ ፣ መፍዘዝ ፣ የእይታ መዛባት እና እንቅልፍ ማጣት የትኩረት እና ምላሽ ጊዜን ሊጎዱ ይችላሉ። ይህ ወሳኝ ሚና በሚጫወትባቸው ሁኔታዎች ውስጥ የተወሰነ አደጋ ሊሆን ይችላል (ለምሳሌ, ባልተረጋጋ ቦታ ላይ ሥራን ሲያከናውን, ተሽከርካሪዎችን መንዳት, የአገልግሎት አሰጣጥ ዘዴዎች እና ማሽኖች).

በልጅነት ጊዜ ይጠቀሙ

ለተዳከመ የኩላሊት ተግባር

የ Levofloxacin ጽላቶች ከባድ የኩላሊት ውድቀት (ከ 20 ml / ደቂቃ በታች creatinine clearance) ጋር በሽተኞች መታዘዝ የለበትም ምክንያቱም በዚህ መጠን ቅጽ ውስጥ ያለውን ዕፅ ትክክለኛ መጠን የማይቻል ነው. ሄሞዳያሊስስ ተጨማሪ መጠን አያስፈልገውም.

ለጉበት ጉድለት

levofloxacin በጉበት ውስጥ በትንሹ ስለሚዋሃድ የጉበት ጉድለት ያለባቸው ታካሚዎች ልዩ የመጠን ማስተካከያ አያስፈልጋቸውም።

የመድሃኒት መስተጋብር

Levofloxacinን ከተወሰኑ መድኃኒቶች ጋር በተመሳሳይ ጊዜ ሲጠቀሙ የማይፈለጉ ውጤቶች ሊከሰቱ ይችላሉ-

• Quinolones: የመናድ ገደብ ውስጥ ጉልህ ቅነሳ;
• Sucralfate, ማግኒዥየም- ወይም አሉሚኒየም-የያዙ antacid መድኃኒቶች, ብረት ጨው: levofloxacin ያለውን ውጤት ጉልህ መዳከም (ቢያንስ 2 ሰዓታት ዶዝ መካከል እረፍት መመልከት አስፈላጊ ነው);
• የቫይታሚን ኬ ተቃዋሚዎች: የደም መርጋት ስርዓትን መጣስ (ክትትል ያስፈልጋል);
• Cimetidine, probenecid: የ levofloxacin የኩላሊት ማጽዳት በትንሹ ይቀንሳል (ህክምናው በጥንቃቄ መደረግ አለበት, በተለይም ውስን የኩላሊት ተግባር ባለባቸው ታካሚዎች);
• ሳይክሎፖሪን: በግማሽ ህይወቱ ውስጥ መጨመር;
• Glucocorticosteroids: ጅማት የመሰበር አደጋ ይጨምራል።

Levofloxacinን በአይን ጠብታዎች ውስጥ በሚጠቀሙበት ጊዜ ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር የመድኃኒት መስተጋብር እድገት የማይቻል ነው።

አናሎግ

የ Levofloxacin አናሎግ እነዚህ ናቸው-Levofloxacin-Teva, Levostar, Leflobakt, L-Optic Rompharm,