Вклад ученых в развитие гигиенической науки. История развития гигиенической науки и экологии. Становление гигиены как науки. Развитие гигиены как науки в XV-XVII веках

25.12.2020

Развитие гигиенических знаний. Гигиенические навыки скла­дывались у человечества в очень отдаленные от нас времена. Они были примитивными, элементарными, основанными на практи­ческом опыте людей, понимавших, что есть условия, благопри­ятствующие жизни, и есть условия неблагоприятные, которые следовало избегать или по возможности устранять.

Эти знания касались вопросов охраны почвы от загрязнения различными отходами в населенных местах, выбора водоисточников с добро­качественной водой, знания съедобных и ядовитых продуктов, приобретавшихся эмпирическим путем, режима питания, сна и отдыха, ухода за телом.

История гигиены неразрывно связана с развитием человечес­кого общества, его культуры, производительных сил, и поэтому ее можно проследить на протяжении нескольких исторических периодов, отражающих влияние социально-экономических ус­ловий, соответствующих этим периодам.

Гигиенические знания в Древнем мире. В IV-I вв. до н.э. в Египте, Индии, Китае, Греции гигиенические знания пред­ставляли собой систему практических бытовых правил, религи­озных представлений и законов, из которых наиболее известен индийский свод законов Ману. В Древнем Китае бытовал ин­тересный обычай оплачивать труд врача до тех пор, пока его па­циенты оставались здоровыми, что по сути было девизом: "Луч­ше предупреждать болезни, чем их лечить".

В Древней Греции Гиппократ (460-377 гг. до н.э.) написал труд "О воздухах, водах и местностях", в котором указывал, что условия внешней среды влияют на развитие человеческого ор­ганизма и возникновение болезней. С этой же эпохой истори­ки связывают и появление самого термина "гигиена". Тогда все обожествлялось, и у медицины был свой бог - Асклепий, имевший дочерей - Гигиею и Панакею. Гигиее поклонялись здоровые люди, а Панакее - больные. Гигиея изображалась в виде красивой девушки, державшей в руках чашу, обвитую змеей. Змея символизировала мудрость, а чаша - жизнь, в ко­торой всегда есть место неприятностям, ядам. Змея выпивала эти яды и способствовала оздоровлению жизни. Интересно, что чаша с обвивающей ее змеей сохранилась до сих пор как эмблема медицины.

Гиппократ

Римская империя унасле­довала культуру древних гре­ков прежде всего в области личной гигиены, развив стро­ительство бань-купален, водо­провода и канализации, а так­же практикуя контроль за ка­чеством продуктов питания на рынках, что указывало на по­явление санитарии.

Однако этот исторический опыт показал, что санитария не должна опережать гигиену, чтобы полностью соответ­ствовать своему назначению - нести здоровье. Безусловно, сооружение водопровода в те времена было прогрессивным санитарным мероприятием, но водопроводные трубы, сде­ланные из свинца, послужи­ли, по историческим данным, причиной хронического свин­цового отравления патрициев, пользовавшихся водой из рим­ского водопровода.

В более поздние времена произошла замена деревянной и глиняной посуды на глиня­ную глазурованную, что также было шагом вперед в санитар­ном отношении, но отсутствие гигиенических знаний о том, что в воду из свинцовых труб и в содержимое сосудов из гла­зури попадает значительное количество свинца, приводило к интоксикации пользователей.

Гигиенические знания в эпо­ху феодализма. В Европе VI- XIV вв. все науки и медицина пришли в упадок и наступил

Гигиен

Авиценна

застой вследствие господства в обществе религиозных пред­ставлений, призывавших лю­дей заботиться о чистоте души, а не тела, как было в Древней Греции и Риме. Поэтому дан­ная эпоха вошла в историю медицины как огромный шаг назад в области развития ги­гиены. Не случайно период средневековья ознаменовался опустошительными эпидеми­ями чумы, холеры, проказы, тифов, сифилиса и других ин­фекций, уносивших населе­ние целых городов. Так, Па­риж того времени назывался Лютеция, что означало - "город грязи", поскольку все нечистоты и отходы выбрасывались горожанами на улицы, прямо на головы и под ноги прохожих, и можно представить, какая при этом наблюдалась антисанитария.

Авиценна

С этой же эпохой (XI в.) связано имя Абу Али Ибн Сины (Авиценны), замечательного таджикского ученого и врача Вос­тока, написавшего "Канон врачебной науки”. В этом труде он обобщил знания своей эпохи в области гигиены питания, жилища, воспитания детей, личной гигиены.

Конец средневековья (XV-XVII в.) в эпоху Возрождения оз­наменовался развитием естественных наук, возвращением ин­тереса к гигиене.

Гигиенические знания в эпоху капитализма. XVIII-XIX вв.

связаны с развитием в обществе капиталистических отноше­ний, которые привели к росту городов и возникновению ману­фактур. В связи с возросшей скученностью населения резко увеличилась его заболеваемость, в том числе и за счет профес­сиональных болезней ремесленников вследствие нездоровых условий труда.

В 1700 г. итальянский врач Бернардино Рамаццини (1633- 1714) издал книгу "О болезнях ремесленников" (рассуждения) - энциклопедию для своего времени. Основное внимание в ней уделялось лечению болезней позолотчиков, шахтеров, кузнецов, штукатуров и ремесленников других профессий (свыше 50), но затрагивались и вопросы их профилактики. На ценность этого труда указывает тот факт, что книга переиздавалась 25 раз в разных странах мира.

Эпоха раннего капитализма - это тяжелый физический труд в неблагоприятных для здоровья работающих условиях труда, развитие машинной промышленности, постепенный переход к механизации и автоматизации, появление гиподинамии, рост безработицы, загрязнение окружающей среды отходами про­мышленного производства, автотранспорта, массовая заболева­емость трудящихся различными видами болезней, в том числе эпидемических. Эпидемии же, как известно, не знают границ между сословиями, поражая как рабочих, так и буржуазию. Снова пришлось вспомнить о заповеди древних, что лучше пре­дупреждать болезни, чем лечить, хотя в несколько другой ре­дакции: "Профилактика выгоднее лечения".

Как уже говорилось, подлинная профилактика, санитария должны базироваться только на данных научных исследований, и, следовательно, появилась востребованность в ученых-гигиенистах, которые работали бы в условиях специальных научных лабораторий.

Основоположниками экспериментальной гигиены стали: в Гер­мании - М.Петтенкофер, в Англии - Э.Паркс, в России - А.П. Доброславин и Ф.Ф. Эрисман.

Значительные достижения в развитии естественных наук (хи­мии, физики, физиологии, биологии, микробиологии И Т.Д.) подготовили почву для работы гигиенистов. Они применили эк­спериментальные и лабора­торные методы исследований для изучения воздуха, воды, почвы, пищевых продуктов, одежды, жилищных условий, что и позволило подойти к научному обоснованию гигие­нических нормативов и прак­тических рекомендаций по оздоровлению факторов окружа­ющей среды, в первую очередь производственных и бытовых.

С этого времени начинает­ся становление гигиены как науки, и ее успехи уже во вто­рой половине XIX в, привели к уменьшению распростра­ненности эпидемических за­болеваний и снижению смерт­ности населения.

Во второй половине XIX в, и особенно в первой половине XX столетия происходит науч­но-техническая революция,
охарактеризовавшаяся жестокой эксплуатацией природной среды для достижения материальных благ, что привело к де­градации природной среды в ряде регионов земного шара (За­падная Европа, Америка, Япония). В результате существова­ние жизни на Земле и самого человека было поставлено под угрозу уничтожения. Ученые заговорили одом, что промыш­ленное загрязнение окружающей среды привело к невозмож­ности без опасности для здоровья дышать городским воздухом (можно в противогазе, как делали в Японии регулировщики движения на оживленных магистралях), пить воду без специ­альной ее обработки, есть продукты питания, выращенные на загрязненных отходами промышленности почвах. Живот­ный и растительный мир планеты оказался в тяжелейших ус­ловиях существования.

Не случайно в научно-популярной литературе 70-80-х годов прошлого века появились книги с такими названиями: "Безмолв­ная весна" (Р.Карсон), "Яды в нашей пище" (В.Эйхлер), "Пре­делы роста", "До того, как природа умрет" (Д.Медоуз и соавт.) и многие другие, в которых авторы аргументированно и в ряде случаев агрессивно выступали в защиту окружающей среды. Справедливые гневные и разумные их предостережения дошли до общественного осознания, и положение с состоянием окру­жающей среды на земном шаре стало постепенно улучшаться.

Конечно, технический прогресс в развитии общества остано­вить нельзя, но нужно прислушиваться к мнению известных ученых. Замечательно изречение Реймера Люста - президента Общества имени Макса Планка: "Прогрессом мысли мы обя­заны тем ученым, которые смело вступали на нетвердую почву. Эти шаги в неведомое должны постоянно повторяться и в бу­дущем, иначе наука зачахнет" (цит. по В.Эйхлеру, 1993). Эти слова означают, что гигиена должна развиваться впереди тех­нического прогресса, который станет медленнее, но зато и бе­зопаснее для всего живого на планете.

Развитие отечественной гигиены. Российская гигиена прошла самобытный путь становления, обусловленный своеобразием общественного и экономического развития государства. Па­мятники древнерусского изобразительного искусства и пись­менности свидетельствуют о распространенности в быту древ­них славян навыков личной гигиены. Известно, что в Киевской Руси широко использовались общественные бани. Новгород XI в. имел водопровод, деревянные тротуары, замощенные ули­цы и считался одним из наиболее благоустроенных городов в Европе того времени, равно как и Псков XII в.

Трехсотлетнее монголо-татарское иго нанесло огромный ущерб развитию производительных сил, культуры и науки Рос­сии, втом числе и гигиены. После освобождения от него в кон­це XIV в. развитие страны во всех направлениях постепенно пошло вперед.

М.В. Ломоносов (1711 - 1765) как величайший ученый и де­ятель культуры внес свой вклад и в развитие гигиенических зна­ний, затронув ряд социально-гигиенических проблем и вопросов гигиены быта и питания в работе "О размножении и сохранении российского народа" (1761).

С 1806 г. в Петербургской медико-хирургической академии был введен курс гигиены на кафедре физиологии. Опыт Оте­чественной войны 1812г. привел к появлению первых пособий по военной гигиене, написанных М.Я. Муаровым (1826) и Р.С. Четыркиным (1834).

Успешное развитие отечественной гигиены как науки во мно­гом обязано прогрессивным взглядам на значение профилакти­ки ведущих медиков того времени:

· Н.И. Пирогова, сказавшего: "Я верю в гигиену. Вот где за­ключается истинный прогресс нашей науки. Будущее принадлежит медицине предохранительной";

· М.Я. Мудрова, считавшего, что "...легче предохранить от болезней, нежели лечить их";

· С.П. Боткина, полагавшего, что "...первой задачей меди­цинских работников является предупреждение болезней";

· Г А. Захарьина, утверждавшего, что ’’...победоносно спо­рить с недугами масс может лишь гигиена".

А.П. Доброславин(1842-1889)

Подобные высказывания российских ученых (и не только ме­диков), писателей и видных общественных деятелей о зна­чении гигиены в деле охраны общественного здоровья мож­но было бы продолжить, но до­статочно и этих, чтобы понять важность развития этой науки.

Основоположниками оте­чественной гигиены как са­мостоятельной науки стали А.П. Доброславин (1842- 1889) и Ф.Ф. Эрисман (1842-1915).

Алексей Петрович Добро­славин был профессором ги­гиены в России, возглавившим в 1871 г. впервые созданную кафедру гигиены в Петер­бургской военно-медицинс­кой академии. Развивая экс­периментальное направление в гигиенических исследова­ниях, он создал специальную гигиеническую лабораторию

и способствовал развитию и совершенствованию санитар­ной экспертизы - важного раздела работы гигиениста.

Перу А.П. Доброславина при­надлежат учебники "Курс во­енной гигиены" и "Гигиена, курс общественного здраво­охранения”. Он известен не только как автор трудов в об­ласти гигиены, но и как осно­ватель журнала "Здоровье", организатор Русского обще­ства охраны народного здо­ровья и сторонник женского врачебного образования.

Федор Федорович Эрисман возглавил в 1882 г. кафедру ги­гиены в Московском универ­ситете. По происхождению он

Ф.Ф. Эрисман (1842-1915)

был швейцарцем, а по специ­альности - врач ом-офталь­мологом. По личным моти­вам Ф.Ф. Эрисман в 1869 г. приехал в Россию и стал ее горячим патриотом. Он внес огромный вклад в развитие оте­чественной гигиены и санитарии своими оригинальными тру­дами по школьной гигиене, гигиене питания и труда. В 1892 г. он организовал Московское гигиеническое общество. Из-за сво­их оппозиционных взглядов Ф.Ф. Эрисман был неугоден царс­кому правительству, и, воспользовавшись первым удобным предлогом, оно поспешило свободиться от него. В 1896 г. он был вынужден покинуть Россию.

Благодаря А.П. Доброславину и Ф.Ф. Эрисману отечественная гигиена с первых шагов становления выгодно отличалась от за­рубежной своим общественным характером, связью с санитар­ной деятельностью, стремлением преодолеть санитарно-техни­ческое направление западноевропейских гигиенических школ.

Они оставили после себя многочисленных учеников, успеш­но продолживших их дело.

После 1917 г. в России наступил новый этап общественного развития и гигиены. Перед советской властью встали жизненно важные задачи по ликвидации сложной эпидемической обста­новки и улучшению санитарного состояния России, в значи­тельной степени обусловленные последствиями Первой миро­вой войны.

Для их решения 26 октября 1917 г. создается медико-сани­тарный отдел при Военно-революционном комитете, а в июле 1918 г. на Всероссийском съезде Советов был утверж­ден Народный комиссариат здравоохранения во главе с Н.А. Семашко - первым нар­комом здравоохранения и его заместителем - З.П, Соловь­евым, с чьими именами свя­заны успехи в разработке тео­ретических положений соци­альной гигиены и их практи­ческом воплощении в органи­зацию здравоохранения.

Основным принципом со­ветского здравоохранения официально был провозгла­шен профилактический.

Г.В. Хлопин (1863-1929), ученик Ф.Ф. Эрисмана, был выдающимся российским ги­гиенистом, слово которого было ведущим в первой трети XX столетия. На протяжении своей жизни он заведовал ка­федрами гигиены в универси­тетах, институте и академии городов: Тарту, Одесса, Пе­тербург. Г.В. Хлопин является автором ряда учебников по общей гигиене и фундамен­тальных монографий по раз­личным проблемам гигиены.

Преемником Г.В. Хлопина по кафедрам общей гигиены в Военно-медицинской акаде­мии и 1-м Ленинградском ме­дицинском институте стал его ученик - профессор В.А. Уг­лов, опубликовавший ряд ори­гинальных трудов по гигиене питания, коммунальной и во­енной гигиене.

АЛ. Минх (1904-1984)

Учеником профессора В.А. Углова был академик АМН СССР профессор А.А. Минх (1904-1984) - ги­гиенист широкого профиля, основавший кафедры гигие-

ны в Ленинградском стоматологическом (1938) и в Московском медицинском стоматологическом институтах (1946). Кафедрой в Московском институте он руководил около 40 лет. А.А. Минх оставил после себя известные в нашей стране и за ее рубежа­ми труды в области ионизации воздушной среды, коммуналь­ной, спортивной, школьной гигиены и гигиены питания. Его руководством "Методы гигиенических исследований”, выдер­жавшим четыре издания (1954, 1961, 1967, 1971), пользовалось не одно поколение студентов, ученых и санитарных врачей. Им был написан первый учебник "Общая гигиена" для студентов-стоматологов и издан ряд монографий для стоматологов по воп­росам фторирования воды, влияния факторов окружающей сре­ды на состояние зубочелюстной системы, а также обоснованы профилактические мероприятия по гигиене зубов и полости рта.

В советский период отечественная гигиена как наука плодо­творно развивалась в различных направлениях. Так, в развитие коммунальной гигиены внесли значительный вклад такие видные ученые, как А.Н. Сысин (1879-1956), А.Н. Марзеев (1863-1966), В.А. Рязанов (1903-1968), С.И. Каплун (1897-1943), Г.И. Си­доренко (1926-1999) и др. Гигиена труда освещалась в работах В.А. Левицкого (1867-1936), А.А, Летавета состава атмосферного воздуха в виде увеличения содержания диоксида углерода и уменьшения содержания озо­на в атмосфере, поступления в биосферу большого числа раз­нообразных химических загрязнителей (диоксид серы, оксид углерода, оксиды азота, пыль, органические вещества, соли тя­желых металлов - ртути, свинца, мышьяка, кадмия, марганца, меди, цинка и др., синтетические поверхностно-активные ве­щества, диоксины, удобрения, пестициды), т.е. таких веществ, многих из которых раньше в природе не было. Это значит, что в окружающей среде появляется все больше и больше чуждых ей веществ, так называемых ксенобиотиков, нередко очень ток­сичных для живых организмов. При этом важно знать, что часть из них не включается в естественный круговорот веществ и на­капливается в биосфере, представляя опасность для всех живых организмов, населяющих нашу планету.

Растет и биологическое загрязнение природной среды отхода­ми жизнедеятельности организмов человека и животных, а также промышленности биотехнологии и нефтехимии, тяго­теющих друг к другу.

За 40 лет ядерных испытаний изменилась и радиационная об­становка на планете в виде 2 % роста естественного радиаци­онного фона Земли. Ухудшению радиационной ситуации спо­собствуют аварии на АЭС и атомных подводных лодках.

Произошли неблагоприятные изменения в характере и струк­туре питания населения нашей страны за последние годы:

Ухудшилось качество продуктов питания за счет загряз­ненности их ксенобиотиками (остаточными количествами пестицидов, нитратами, афлатоксинами, консервантами, антибиотиками, солями тяжелых металлов и другими чу­жеродными веществами);

Снизилось потребление на душу населения продуктов животного происхождения, обеспечивающих организм жизненно важными незаменимыми аминокислотами, солями кальция и железа, а также овощей и фруктов - поставщиков витаминов (прежде всего аскорбиновой кислоты и провитамина А - р-каротина), пищевых во­локон, минеральных веществ, например селена, меди и кобальта.

На повестке дня стоит новая эколого-гигиеническая пробле­ма - трансгенные пищевые продукты и их влияние на здоровье человека. Проблема эта очень молода, и мнения ученых по по­воду опасности этих продуктов для здоровья населения диамет­рально противоположны, что прямо указывает на необходи­мость ее самого серьезного изучения в ближайшем будущем, пока сама жизнь еще не успела поставить эксперимент на боль­ших контингентах населения, так как к этому имеется отчетли­вая тенденция. Уже существуют трансгенные картофель, то­маты, кукуруза, соя, которые не повреждаются обычными вредителями (отведав их, вредители погибают!) и поэтому со­храняют высокую урожайность. Эти свойства они приобрели искусственно, путем генной инженерии. Возникает законный вопрос: а не будут ли столь же опасны эти продукты и для ор­ганизма человека, включаясь в его обменные процессы? Ответ на этот вопрос могут дать только независимые исследования ученых в разных странах с прицелом на отдаленные эффекты, памятуя о печально знаменитом ДДТ, головокружительный ус­пех которого в 50-е годы XX столетия принес его создателю, ба­зельскому химику Паулю Герману Мюллеру, Нобелевскую пре­мию в области физиологии и медицины.

Основанием для награждения послужил тот факт, что с по­мощью этого чрезвычайно эффективного инсектицида впервые удалось провести успешную борьбу с переносчиками малярии и сыпного тифа, в результате чего эти заболевания в ряде ре­гионов планеты были искоренены. Однако современное поко­ление людей больше знает о том, что этот препарат запрещен к применению в большинстве стран мира вследствие огромного вреда, причиненного им окружающей среде и животному миру.

По данным ВОЗ, названные экологические факторы способ­ны обусловить в среднем около 25 % патологии человека.

Показателями экологического неблагополучия населенных мест и регионов являются:

· увеличение частоты генетических изменений в клетках человека;

· рост числа врожденных пороков развития; а рост младенческой (до I года) и детской (в возрасте 1-4 лет) смертности;

· отставание физического развития детей и подростков;

· рост заболеваемости детей хроническими болезнями;

· наличие в биологических средах организма человека ток­сичных химических веществ;

· ухудшение репродуктивного здоровья населения;

· уменьшение доли практически здоровых людей;

· рост уровня заболеваемости взрослого населения хрони­ческими заболеваниями дыхательных путей и легких, болезнями нервной и сердечно-сосудистой систем, онко­логическими заболеваниями;

· снижение средней продолжительности жизни.

В зависимости от интенсивности влияния негативных фак­торов окружающей среды на здоровье населения выделяют зо­ны чрезвычайной экологической ситуации н зоны экологического бедствия.

Благоприятная экологическая обстановка - отсутствие ант­ропогенных источников неблагоприятных воздействий на ок­ружающую природную среду и здоровье человека и естествен­ных, но аномальных для данной области (региона) природно-климатических, биогеохимических и других явлений.

Изменения благоприятной экологической обстановки во мно­гих регионах планеты стали возможны, потому что современ­ному человеку, вооруженному мощнейшей техникой и высоки­ми технологиями, стало по плечу соревноваться с силами природы, побеждая ее. За короткий срок он способен срыть го­ру с полезными ископаемыми, исчерпать месторождение по­лезного ископаемого, расположенного под землей, что может привести к изменениям микроклимата данной местности и ло­кальным землетрясениям, повернуть вспять реки, негативные последствия чего вполне предсказуемы; создать искусственное море, затопив плодородные земли, уничтожить многих предста­вителей животного и растительного мира, и это еще далеко не все.

Научно-техническая революция за какие-нибудь 50 лет XX в, привела в ряде регионов земного шара к деградации окружаю­щей среды, явившейся в нашей стране в немалой степени следствием печально известного крылатого выражения, быто­вавшего в начале эры научно-технического прогресса: "Нам не­льзя ждать милостей от природы. Взять их у нее - наша задача".
Предметы, содержание, взаимосвязь гигиены и экологии

  • Занятие 12 Тема: РАЗВИТИЕ ГИГИЕНЫ, СОЦИАЛЬНОЙ ГИГИЕНЫ И ОРГАНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В АЛТАЙСКОМ КРАЕ. СТАНОВЛЕНИЕ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ МЕДИЦИНЫ И ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В СОВЕТСКИЙ ПЕРИОД. РАЗВИТИЕ ТЕОРЕТИЧЕСКИХ И КЛИНИЧЕСКИХ ДИСЦИПЛИН
  • Введение Краткая история развития отечественной неврологии и нейрохирургии
  • Понятие о гигиене как науке. Методы гигиенических исследований. История гигиены. Роль отечественных ученых в развитии гигиенической науки

    • Еще в глубокой древности человек, основываясь на своем жизненном опыте, осуществлял простейшие гигиенические мероприятия, направленные на сохранение его здоровья. Эмпирическая народная медицина постепенно накапливала знания и опыт по предупреждению заболеваний.

    В IV-I тысячелетии до нашего летоисчисления в Египте, Индии, Китае гигиена представляла систему практических правил, полученных как из бытовых навыков, так и из религиозных предписаний. Эти правила касались охраны почвы от загрязнения, выбора и устройства источников водоснабжения, возможности употребления в пищу различных растительных и животных продуктов, соблюдения чистоты тела, предупреждения распространения инфекций, изоляции больных заразными болезнями, сжигания их вещей, захоронения трупов и т. д.

    Развитие гигиены в античном мире (Древняя Греция) шло, кроме того, в направлении укрепления физических сил и красоты тела. Спартанское воспитание, основанное на физической тренировке, гимнастических играх, закаливании, характерно для этого исторического периода.

    Первое обобщение накопленных эмпирических гигиенических знаний сделал один из основоположников античной медицины - Гиппократ. Из трактатов "О воздухе, воде и почве", "О здоровом образе жизни" и др. видно, что Гиппократ немаловажную роль в возникновении заболеваний отводил внешним условиям, окружающим человека, а в предупрежджении и лечении болезней большое значение придавал гигиеническим мероприятиям.

    Римская империя унаследовала греческую культуру, в частности ее достижения в области гигиены, и развила последнюю в сторону практических санитарных мероприятий. Санитарные правила для войск, римский водопровод, подававший в сутки 1,5 млн. м 3 воды, строительный устав Нерона, учитывавший гигиенические факторы при застройке городов, канализация с очисткой сточных вод на полях орошения, контроль за качеством пищевых продуктов на рынках характеризуют уровень санитарных мероприятий того времени.

    Однако низкий уровень гигиенических знаний и использование санитарных мероприятий преимущественно в интересах господствующих классов не могли служить серьезной преградой для опустошительных эпидемий того времени. Средняя продолжительность жизни в Древнем Риме была 25 лет.

    В эпоху феодализма прогрессивную роль играли врачи народов Востока, в частности арабских халифатов. Развитие экономики, торговли, мореплавания, земледелия и ремесел способствовало совершенствованию различных отраслей знаний, в том числе гигиены, главным образом индивидуальной.

    Большой вклад в гигиену внес крупный ученый X-XI веков, выдающийся таджикский врач, "князь врачей", Абу-Али Сина, или, как его называли в Европе, Авиценна. Он разработал вопросы гигиены жилища, одежды, питания, воспитания детей и др. Авиценна высказал мысль о распространении болезней через почву и питьевую воду.

    В Западной же Европе в эпоху феодализма все науки, в том числе и гигиена, пришли в полный упадок. Религиозные воззрения мрачного Средневековья, проповедь аскетизма, призывы к отказу от всяких гигиенических правил и навыков, нашедших место в Греции и Риме, сделали свое дело: в средневековом городе исчезают элементы санитарного благоустройства. Он беспорядочно застраивается, высокие, затемняющие друг друга дома теснятся в узких улицах внутри крепостных стен. Эпоха Средневековья вошла в историю как эпоха грозных эпидемий чумы, тифов, холеры, проказы, сифилиса и многих других инфекционных заболеваний. Средняя продолжительность жизни в этот период стояла на уровне 20-23 лет, доходя в Англии в конце XIV века до 17-20 лет.

    Заключительный период эпохи феодализма, так называемая эпоха Возрождения (XV-XVI век), характеризуется некоторым оживлением интереса к гигиеническим вопросам. Однако на ряде положений этого периода, относящихся к "гигиастике", лежит печать суеверия и предрассудков, в чем выразилось внутреннее, противоречие, раздвоенность деятелей переходного периода. Вместе с тем авторы социально-утопических теорий эпохи Возрождения ("Утопия" Томаса Мора, 1478-1535; "Город солнца" Томазо Кампанеллы, 1568-1639) отводят профилактике и врачам видное место в разрешении вопросов личной и общественной жизни.

    В переходное от феодализма к промышленному капитализму время, в так называемый мануфактурный период, в особенности в Италии, появляются, как указывал К. Маркс, условия для возникновения обширной промышленной патологии. К этому периоду относится труд итальянского врача Бернардино Раммацини (1633-1714) "Рассуждение о болезнях ремесленников" (1700), посвященный описанию санитарных вредностей и профессиональных заболеваний их профилактике.

    С развитием промышленного капитализма растет численно пролетариат, а условия его жизни становятся все более тяжелыми. Наряду с экономическими рабочие выдвигают и санитарные требования. В гигиене появляются два дополняющих друг друга направления, которые преследуют в основном интересы господствующего класса - капиталистов. С одной стороны, это пропаганда начал индивидуальной гигиены, наиболее ярким выражением которой является труд профессора медицины в Иене (Германия) Х. В. Гуфеланда (1762-1836) "Макробиотика, или искусство продления человеческой жизни" (1796). Макробиотику Гуфеланд ставил выше лечебной медицины, утверждая, что последняя в лучшем случае может лишь "восстановить потерянное здоровье", а потому является только "вспомогательной наукой". С другой стороны - это популяризация государственных мероприятий в области здравоохранения, представленная шеститомным трудом ректора Петербургской медико-хирургической академии И. П. Франка (1745-1821) под названием "Полная система медицинской полиции".

    Дальнейшее развитие капитализма, рост промышленности, возникновение крупной машинной индустрии, развитие точных научных знаний обусловили возрождение и оформление в числе других наук и гигиены. Однако развитие санитарных мероприятий в этот, так же как и в предыдущий, период осуществляется в интересах имущих классов. Благоустраиваются лишь центральные районы городов, где живет буржуазия, окраины же, заселенные трудящимися, отличаются крайне неблагоприятными санитарными условиями жизни. Непомерно длинный рабочий день при отсутствии необходимых мер по гигиене и охране труда приводит к массовым профессиональным заболеваниям рабочих, подрыву их здоровья и сокращению продолжительности жизни. Выбросы вредных производств загрязняют и отравляют атмосферный воздух, почву и водоемы. В первой половине XIX века средняя продолжительность жизни в Манчестере для состоятельных классов была 35 лет, а для рабочих- 18 лет.

    В XIX веке в развитии гигиены при капитализме сыграли роль следующие моменты:

    1. Революционное движение рабочего класса, требовавшего сокращения рабочего дня, улучшение условий труда, быта и т. д.

    2. Крупные эпидемии в Европе, которые угрожали благополучию самой буржуазии и толкали ее на поиски мер борьбы с ними.

    Кроме того, эпидемии и другие массовые заболевания останавливали жизнь страны, затрудняли торговлю, влияли на производство и, увеличивая смертность населения, уменьшали численность армий.

    3. Развитие естествознания, создавшее условия для перехода гигиены на путь эксперимента. Совершенствование физических, химических, физиологических, а позднее микробиологических методов исследований позволяло создать гигиеническую лабораторию и перейти от общих описаний, характерных для периода эмпирической гигиены, к точному и объективному изучению факторов внешней среды и влияния их на здоровье населения. Открытия Л. Пастера, Р. Коха, И. И. Мечникова, Н. Ф. Гамалеи и других микробиологов вооружили гигиену ценнейшими данными о природе и о путях распространения инфекционных заболеваний. Развитие техники способствовало строительству водопровода, канализации, центрального отопления, механической вентиляции и других санитарно-технических устройств, играющих большую роль в оздоровлении внешней среды.

    В середине XIX века создались условия для развития экспериментальной гигиены. Основоположниками ее в России были А. П. Доброславин и Ф. Ф. Эрисман, в Германии - М. Петтенкофер, К. Флюгге, М. Рубнер, в Англии - Э. Паркс и Дж. Саймон, во Франции - М. Леви.

    В последней трети XIX века домонополистический капитализм начинает переходить в стадию империализма. Все чаще повторяются экономические кризисы перепроизводства, растет армия безработных и нищета трудящихся масс города и деревни при громадной концентрации богатств в руках эксплуататоров. Особенно тяжелое положение складывается для трудящихся масс колоний, полуколоний и зависимых стран, беспощадно эксплуатируемых крупнейшими империалистическими государствами.

    После периода некоторых успехов, достигнутых в деле борьбы с инфекционными заболеваниями, в благоустройстве населенных мест и в проведении других мероприятий, темп развития гигиены в условиях капитализма замедляется, хотя отдельные передовые ученые проводят глубокие научные изыскания, заслуживающие серьезного внимания.

    В последние десятилетия в связи с общим кризисом капитализма в буржуазном обществе начинают вновь широко проповедоваться под разными новыми названиями реакционные учения Мальтуса, Спенсера, Фрейда и др., в свое время разоблаченные классиками марксизма-ленинизма. Появляются расовая гигиена, евгеника и др. Неомальтузианцы утверждают, что земной шар якобы перенаселен, что средств питания якобы недостаточно, что гигиена не нужна, так как войны, голод, болезни и эпидемии регулируют количество населения земного шара, способствуют выживанию наиболее сильной части (или рас) человеческого рода, и что гигиена даже вредна, поскольку гигиенические мероприятия помогают выживанию слабых.

    Успехи социалистического строительства и достижения науки в СССР и других странах народной демократии опровергают эти измышления неомальтузианцев с их лженаучной теорией "абсолютного перенаселения", с их изуверской расовой теорией и вскрывают сущность попыток империалистов прикрыть ими нищенское существование трудящихся масс в странах капитала.

    За рубежом много говорят о так называемых болезнях цивилизации, к которым относят учащающиеся там нервно-психические заболевания, злокачественные новообразования, кариес, уличный травматизм и др. Однако и признание этих фактов тоже направлено на оправдание капитализма, так как неустранимых неблагоприятных последствий урбанизации и развития промышленности не существует.

    РАЗВИТИЕ ГИГИЕНЫ В РОССИИ. Гигиена в России развивалась самобытно в связи со своеобразными условиями общественного и экономического развития страны.

    Памятники древнерусского изобразительного искусства и письменности показывают, что русскому народу еще на заре его истории были свойственны правильные представления в области личной и общественной гигиены. Например, в памятниках времен Владимира Святославовича (978-1015) изображены табуреты, столы для приема пищи, а на них - чаши, ковши, солоницы, ножи, ложки. Приготовление пищи отображено на многих древних миниатюрах. Например, печь с вмазанным котлом, стол для разделки продуктов, подвешенное к потолку над столом сито, различная деревянная и металлическая посуда. В Домострое (документ времен Ивана Грозного) имеются указания, что столовую посуду надо всегда тщательно мыть, чистить, скрести, полоскать горячей водой и высушивать.

    Давно были известны противоцинготные свойства овощей, применялся отвар шиповника для предупреждения цинги. Документ, датированный 1624 г., содержит ряд санитарных указаний специальным приставам, назначенным в Москве "для смотрения за печением и продажей хлеба". В старинных книгах имеется много поражающих своей правильностью рекомендаций о выборе и устройстве источников водоснабжения. Уже в документах X века содержатся указания о корсунском водопроводе. Много сведений о широком распространении бань на Киевской Руси. Мытье в банях настолько вошло в быт наших предков, что Олег требовал у греков, чтобы они русским послам и купцам в Царьграде "творити мовь лико хотять" сделали возможным. Древний Новгород в XII веке был одним из наиболее благоустроенных городов в Европе. В Москве было запрещено выливать нечистоты на улицу в 1650 г., т. е. на 130 лет раньше, чем в Париже.

    Материалистические традиции русской гигиены восходят к М. В. Ломоносову (1711-1765), который, будучи энциклопедистом, не прошел мимо актуальных для его времени вопросов гигиены. В своем произведении "О размножении и сохранении российского народа" (1761) он выдвигает ряд социально-гигиенических проблем, указывая, что в "размножении" и сохранении здоровья народа "состоит могущество и богатство всего государства". В связи с этим он останавливается на вопросах гигиены быта и народного питания. В других трудах он рассматривал некоторые вопросы гигиены труда в начавшей развиваться горнорудной промышленности, а также вопросы гигиенического обеспечения плаваний в северных морях.

    В XVIII веке начинают составляться медико-топографические описания отдельных местностей России, авторы которых связывают местные особенности заболеваемости населения с условиями внешней среды.

    Во второй половине XVIII века намечается значительный прогресс в развитии военной гигиены. В 1793 г. военный медик штаб-лекарь Е. Белопольский по указаниям А. В. Суворова составил "Правила медицинским чинам", в которых особое внимание уделял вопросам гигиены: "Причины умножающихся болезней ведать непременно, а выискивать оные не в лазаретах между больными, но между здоровыми в полках, батальонах, ротах, корпоральствах и разных отдельных командах, исследовав их пищу, питье, и землянок, время их построения, пространство и поваренную посуду, все содержание, разные изнурения".

    Крупные войны начала XIX века вызвали появление первых пособий по военной гигиене, написанных М. Я. Мудровым (1826) и Р. С. Четыркиным (1834).

    Необходимо подчеркнуть, что развитие общественной гигиены в тот период во многом обязано прогрессивным взглядам на значение профилактики в охране здоровья населения ведущих медиков XIX века Н. И. Пирогова, С. П. Боткина, Г. А. Захарьина (1829-1897), А. А. Остроумова (1844-1908) и др.

    На формирование этих передовых научных воззрений сильное идейное влияние оказали классики русской материалистической философии XIX века А. И. Герцен, Н. Г. Чернышевский, Н. А. Добролюбов, Д. И. Писарев, великий литературный критик и публицист В. Г. Белинский, а также плеяда великих русских ученых - И. М. Сеченов, Д. И. Менделеев и К. А. Тимирязев, освещавших в своих научных трудах проблему взаимоотношений человеческого организма и окружающей его среды с материалистических позиций.

    Основоположниками отечественной гигиены как самостоятельной науки явились А. П. Доброславин (1842-1889) и Ф. Ф. Эрисман (1842-1915).

    А. П. Доброславин - первый профессор гигиены в России, возглавивший в 1871 г. впервые организованную в Петербурге кафедру гигиены в Медико-хирургической академии.

    Благодаря А. П. Доброславину молодая кафедра стала центром научно-гигиенической мысли. Он создал в России первую гигиеническую школу, из которой вышли видные гигиенисты - М. Я. Капустин, С. В. Шидловский и др. А. П. Доброславин обогатил разные отрасли гигиены ценными теоретическими исследованиями и практическими предложениями, в частности в области гигиены питания, школьной гигиены и пр. Им написано руководство "Гигиена - курс общественного здравоохранения" (1882). По его инициативе в Петербурге была создана санитарная лаборатория для исследования пищевых продуктов. Он участвовал как специалист военно-санитарного дела в действующей армии во время русско-турецкой войны (1877-1878). С 1882 г. А. П. Доброславин начал читать курс военной гигиены, а затем написал руководство "Курс военной гигиены" (1885-1887). Им организовано "Русское общество охранения народного здравия" и основан научно-популярный гигиенический журнал "Здоровье".

    Ф. Ф. Эрисман также начал свою деятельность как гигиенист в Петербурге, где глубоко и всесторонне изучал вопросы школьной гигиены и санитарные условия в жилищах рабочих. Ему принадлежит капитальный труд "Руководство по гигиене" (1872-1877). Ф. Ф. Эрисман интересовался вопросами гигиены труда и в 1877 г. написал вторую капитальную работу "Профессиональная гигиена, или гигиена умственного и физического труда", где затронул широкий круг вопросов этого раздела науки, в том числе военной гигиены. Как и А. П. Доброславин, Ф. Ф. Эрисман принимал участие как гигиенист в действующей армии в русско-турецкую войну. Особенно плодотворной была деятельность Ф. Ф. Эрисмана после переезда его в 1879 г. в Москву, где он работал в качестве земского санитарного врача Московского уезда. К этому периоду относятся его известные работы, написанные совместно с А. В. Погожевым, Е. М. Дементьевым и др., по санитарному изучению фабрик и заводов Московской губернии. Опубликованные в больших сборниках, они до сих пор представляют большой научный интерес.

    С 1880 г. Ф. Ф. Эрисман возглавляет организованную им кафедру гигиены Московского университета. По его инициативе в Москве строится здание Гигиенического института с лабораториями, музеями, библиотекой. При кафедре Ф. Ф. Эрисман создает городскую санитарную станцию, проводившую большую научную и практическую работу. Известны классические годовые отчеты этой станции, содержащие ценные материалы по методике гигиенических исследований. Ф. Ф. Эрисман был первым и бессменным председателем созданного в 1892 г. Московского гигиенического общества.

    И. М. Сеченов, характеризуя деятельность Ф. Ф. Эрисмана, сказал: "До него гигиена существовала лишь номинально, а в его руках она стала деятельным началом против многих отечественных недочетов и язв".

    А. П. Доброславин и Ф. Ф. Эрисман явились выразителями прогрессивных идей русской общественной мысли 60-х годов в гигиене. Их деятельность была связана с деятельностью первых земских и городских санитарных органов, а также Общества русских врачей в память Н. И. Пирогова. Они были руководителями получивших впоследствии широкое развитие обследовательских санитарных работ. Ф. Ф. Эрисман и московские земские врачи (Е. А. Осипов, П. И. Куркин, С. М. Богословский) внедрили санитарно-статистические методы в практику изучения санитарного состояния населенных мест и здоровья населения.

    Благодаря А. П. Доброславину и Ф. Ф. Эрисману отечественная научная гигиена с первых шагов своего зарождения выгодно отличалась от зарубежной своим социальным характером, связью с практической санитарной деятельностью, постановкой актуальных задач здравоохранения и оздоровления широких масс населения, стремлением преодолеть ограниченность узколабораторного и санитарно-технического направления западноевропейских гигиенических школ.

    Многие ученики и последователи А. П. Доброславина и Ф. Ф. Эрисмана организовали и возглавили кафедры гигиены в ряде городов России (М. Я. Капустин, И. И. Скворцов, П. Н. Лащенков, П. Н. Диатропов, Г. В. Хлопин, Н. К. Игнатов и др.).

    Общественный характер санитарной деятельности в России связан с развитием земской медицины. Земство, но определению В. И. Ленина, было одной из тех уступок, которые сделало самодержавное правительство под давлением общественного возбуждения и революционного натиска. Однако в условиях буржуазно-помещичьего земства нельзя было добиться решения кардинальных вопросов, касающихся жизни общества, в частности охраны его здоровья. В период реакции после подавления первой русской революции 1905 г. в земской медицине усилились консервативные тенденции. Гигиена находилась в положении "пасынка"; санитарное законодательство отсутствовало, санитарные организации были разогнаны.

    Группа врачей-большевиков (Н. А. Семашко, З. П. Соловьев, С. И. Мицкевич и др.) и примыкавшие к ним передовые гигиенисты и санитарные врачи активно боролись с этими реакционными тенденциями.

    РАЗВИТИЕ ГИГИЕНЫ В СССР. Великая Октябрьская социалистическая революция создала исключительно благоприятные условия для проведения широких оздоровительных мероприятий в государственном масштабе и для развития гигиенической науки.

    На VIII съезде РКП (б) в 1919 г. была принята Программа Российской коммунистической партии (большевиков), провозгласившая профилактику основным принципом советского здравоохранения. В этой Программе указывалось, что "РКП ставит своей ближайшей задачей решительное проведение широких санитарных мероприятий в интересах трудящихся, как-то:

    а) оздоровление населенных мест (охрана почвы, воды и воздуха);

    б) постановка общественного питания на научно-гигиенических началах;

    в) организация мер, предупреждающих развитие и распространение заразных болезней;

    г) создание санитарного законодательства" * .

    * (КПСС в резолюциях и решениях съездов, конференций и пленумов ЦК. Часть 1. Изд, 7-е, Госполитиздат. М., стр. 429-430. )

    Весь последующий период социалистического строительства характеризуется неуклонным выполнением принципов, провозглашенных Программой Российской коммунистической партии (большевиков) и принятых съездом партии.

    Осуществление грандиозных задач, вытекающих из новой Программы партии и решений XXIII съезда КПСС в области народного здравоохранения, направлено на укрепление здоровья и продление жизни населения нашей страны.

    Потребности практической жизни настоятельно требовали развития гигиенической науки. Уже в первые дни после революции выявилась потребность в разработке гигиенических нормативов, санитарных правил и мероприятий, необходимых для оздоровления условий труда, населенных мест, жилищ, школ, общественного питания и т. д. Для решения этих вопросов была создана сеть научно-исследовательских гигиенических институтов, а на медицинских факультетах - кафедр гигиены питания, гигиены труда и профзаболеваний, коммунальной гигиены, гигиены детей и подростков, эпидемиологии.

    Разработанные гигиеной нормативы и научно обоснованные положения внедряются через санитарное законодательство в практику и служат основой деятельности санитарной организации.

    В первые же годы Советской власти декретом Совнаркома РСФСР от 15/XI 1922 г. была создана государственная санитарная служба. Ее задачи, функции и деятельность развивались в соответствии с развитием народного хозяйства и культуры и уточнялись последующими правительственными постановлениями.

    23 декабря 1933 г. ЦИК и СНК СССР приняли Постановление "Об организации Государственной санитарной инспекции", что значительно расширило правовые основы деятельности санитарной службы, усилило ее контрольные функции и обеспечило ее независимость при осуществлении санитарного надзора. Огромное значение для деятельности санитарной организации имеют Постановление Центрального Комитета КПСС и Совета Министров СССР 1960 г. "О мерах по дальнейшему улучшению медицинского обслуживания и охраны здоровья населения СССР", в котором дана программа улучшения санитарного дела в нашей стране, и Постановление Совета Министров СССР от 29 октября 1963 г. "О государственном санитарном надзоре в СССР".

    В многогранную деятельность санитарных органов входят: санитарная охрана государственных границ, санитарная охрана условий труда и быта населения, санитарная охрана атмосферного воздуха, водоемов и почвы, обеспечение санитарных норм и правил при строительстве и благоустройстве населенных мест, промышленных предприятий, жилищ, культурно-бытовых и лечебно-профилактических учреждений, санитарная охрана пищевых продуктов и санитарное обеспечение общественного питания, мероприятия по ликвидации и предупреждению инфекционных и массовых болезней, профессиональных и других заболеваний, руководство санитарно-профилактической деятельностью учреждений здравоохранения, организация общественного санитарного актива и руководство им, проведение санитарной пропаганды среди населения.

    В состав санитарной службы входят большая сеть областных, городских и районных санитарно-эпидемиологических станций, созданных еще в 1939 г., а также различные специализированные санитарные и противоэпидемические учреждения, научно-исследовательские институты, кафедры и лаборатории.

    В настоящее время проводятся важные мероприятия по укрупнению существующих и созданию на селе санитарно-эпидемиологических станций, оснащенных современным оборудованием и лабораторной аппаратурой, укомплектованных специалистами, способными осуществлять и решать в полном объеме ответственные задачи, поставленные перед санитарной службой страны.

    Санитарно-эпидемиологические станции систематически изучают санитарное состояние объектов, расположенных на обслуживаемой ими территории, а также состояние здоровья обслуживаемого ими населения, разрабатывают планы санитарных мероприятий и контролируют их выполнение всеми государственными, хозяйственными и общественными предприятиями и учреждениями, изучают эффективность внедрения этих мероприятий.

    Разрешая указанные задачи, санитарная организация осуществляет предупредительный и текущий санитарный надзор.

    Предупредительный санитарный надзор заключается в контроле за соблюдением гигиенических норм и санитарных правил в ходе проектирования и строительства населенных мест, промышленных предприятий, коммунальных объектов, лечебно-профилактических учреждений, школ, столовых и т. д. и заканчивается выдачей санкции на их эксплуатацию.

    В задачи предупредительного санитарного надзора входит также контроль за продукцией, которая может оказать влияние на здоровье населения, например контроль за новыми полимерными материалами, применяемыми в строительстве, за посудой и оборудованием пищевых предприятий, за новыми видами пищевых продуктов, гигиеническая оценка сельскохозяйственных машин, а также пестицидов, применяемых в сельском хозяйстве для борьбы с вредителями, и т. п.

    Текущий санитарный надзор осуществляется в отношении эксплуатируемых объектов и проводится периодически в соответствии со спецификой каждого из них. Он направлен на изучение санитарного состояния объекта, влияния его на здоровье населения, включает разработку на этой основе конкретных оздоровительных мероприятий, выполнение этих мероприятий и учет их эффективности.

    К проведению текущего санитарного надзора широко привлекаются врачи и средний медицинский персонал лечебно-профилактической сети.

    В работе медицинских учреждений лечебного профиля профилактика занимает все больше и больше места. Профилактическое направление находит особо яркое выражение в диспансерном методе обслуживания населения, при котором проводится углубленное медицинское обследование определенных контингентов населения для выявления начальных форм заболеваний.

    Одновременно изучаются условия труда и быта обследуемых. Это позволяет выявить причины заболеваний и принять меры, направленные как на оздоровление условий внешней среды, так и на лечение заболевших.

    Юридической основой осуществления предварительного и текущего санитарного надзора являются советское законодательство, постановления и распоряжения центральных и местных органов советской власти, в соответствующем порядке утвержденные "Санитарные нормы и правила", Государственные общесоюзные стандарты (ГОСТ), санитарные правила, инструкции, издаваемые Всесоюзной государственной санитарной инспекцией, Санитарные нормы и правила (СН и П), издаваемые Госстроем СССР по согласовании с санитарными органами, и т. д.

    С 1 июля 1970 г. введен в действие принятый Верховным Советом СССР закон "Основы законодательства Союза ССР и союзных республик о здравоохранении". Третий раздел этого закона посвящен обеспечению санитарно-эпидемического благополучия населения, причем проведение необходимых санитарно-гигиенических и санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на ликвидацию и предупреждение загрязнений внешней среды, оздоровление условий труда, быта и отдыха населения, предупреждение болезней, является обязанностью всех государственных органов, предприятий, учреждений, колхозов, профессиональных союзов и иных общественных организаций.

    На органы и учреждения санитарно-эпидемиологической службы Министерства здравоохранения Союза ССР и союзных республик возлагают государственный санитарный надзор за проведением необходимых мероприятий указанными организациями.

    Нарушение санитарно-гигиенических и санитарно-противоэпидемических правил и норм влечет за собой привлечение виновных и дисциплинарной, административной и уголовной ответственности в соответствии с законодательством Союза ССР.

    Расширение содержания и задач советской гигиены привело к ее дифференциации. Этого требовала необходимость углубленного изучения разнообразных и больших гигиенических проблем, это диктовалось и санитарной практикой, для которой стали необходимы санитарные врачи - специалисты по различным отраслям гигиенических знаний. Особое развитие получили такие отрасли гигиены, как коммунальная гигиена, гигиена труда, гигиена питания, гигиена детей и подростков, представленные соответствующими кафедрами медицинских институтов, готовящих кадры санитарных врачей на санитарно-гигиенических факультетах.

    За сравнительно короткий период накоплен большой научный материал, разрешен ряд важных научных проблем, предложены гигиенические нормативы и ряд оздоровительных мероприятий.

    В СССР созданы все условия для успешной деятельности целой плеяды крупных ученых-гигиенистов. Деятельность одного из них - Г. В. Хлопина (1863-1929) - протекала на рубеже двух эпох. Начав свою работу в качестве гигиениста Пермской санитарной станции, еще не будучи врачом, он продолжал ее в качестве лаборанта и прозектора на кафедре у Ф. Ф. Эрисмана. Заведуя с 1896 г. кафедрами гигиены в ряде городов (Юрьев, ныне Таллин, Одесса, Петербург), а с 1918 г. в Военно-медицинской академии, Г. В. Хлопин плодотворно работал в различных отраслях гигиены. Его трудами был развит и углублен экспериментальный метод в гигиене. Многие из предложенных им методов гигиенических исследований прочно вошли в гигиеническую практику. Г. В. Хлопину принадлежит ряд работ по изучению санитарного состояния городов, разных сторон питания населения, по школьной и профессиональной гигиене. Он оставил большое литературное наследство, в том числе учебник "Основы гигиены" и "Курс общей гигиены".

    С именем Н. А. Семашко (1874- 1949) и З. П. Соловьева (1876-1928) связано проведение профилактических мероприятий в СССР. Они были организаторами и первыми заведующими н. А. Семашко. кафедрами социальной гигиены.

    Существовавшие в медицинских институтах кафедры организации здравоохранения, так же как Научно-исследовательский институт организации здравоохранения Министерства здравоохранения СССР, переименованы в настоящее время в кафедры и Институт социальной гигиены и организации здравоохранения. Это создает большие возможности для развития социальной гигиены как предмета преподавания и научно-исследовательской работы.

    Развитию коммунальной гигиены в СССР способствовали А. Н. Сысин, З. Г. Френкель, Н. Г. Игнатов, А. Н. Марзеев и др.

    Развитие гигиены труда в СССР связано с именами В. А. Левицкого, С. И. Каплуна, А. А. Летавета, Н. А. Вигдорчика, Э. М. Кагана, З. Б. Смелянского и др.

    В области гигиены питания большое значение имеют работы М. Н. Шатерникова, И. П. Разенкова, О. П. Молчановой, А. В. Палладина, Б. А. Лаврова и др.

    В школьную гигиену ценный научный вклад внесли Д. Д. Бекарюков, В. М. Бонч-Бруевич (Величкина), А. В. Мольков, Н. А. Семашко.

    Вопросами военной гигиены, кроме Г. В. Хлопина и З. П. Соловьева, много занимались В. А. Углов, Ф. Г. Кротков и др.

    Большую роль в развитии гигиенической науки и санитарной практики сыграли съезды гигиенистов и санитарных врачей.

    Во всех изучаемых ею областях советская гигиена стала на путь тесной связи с физиологией, патологией, с клиническими дисциплинами, на путь экспериментальных гигиенических исследований, позволяющих научно обосновать гигиенические нормативы и рекомендации. Этот послевоенный период развития гигиены характеризуется значительными успехами в области гигиенического нормирования факторов внешней среды (гигиенические нормы по микроклимату производственных помещений, жилищ, по предельно допустимым концентрациям ядовитых веществ в воздухе и водоемах, физиолого-гигиенические нормы питания и др.).

    За годы Советской власти в общегосударственном масштабе проведено большое количество мероприятий по планировке населенных мест, их благоустройству, санитарной охране водоемов и атмосферного воздуха, рационализации питания населения, оздоровлению условий труда в промышленности и сельском хозяйстве, санитарному обеспечению детских контингентов и т. д.

    В результате величественных побед, одержанных советским народом под руководством Коммунистической партии, в результате улучшения санитарного состояния в стране и успехов медицинской науки и советского здравоохранения за послеоктябрьский период в СССР произошли огромные положительные сдвиги в здоровье населения. Об этом говорят такие санитарные показатели, как общая смертность населения, уменьшившаяся по сравнению с таковой дореволюционного периода более чем в 4 раза (рис. 1), и детская смертность в возрасте до 1 года, снизившаяся в 9 раз (рис. 2). Общая смертность населения СССР в 1966 г. составляла 7,3 на 1000 человек, а детская смертность - 2,6 на 100 новорожденных * . И в настоящее время показатели общей смертности в СССР продолжают оставаться ниже, чем в США, Англии, Франции и других капиталистических странах (рис. 3). Важно также, что кривая, характеризующая темп снижения смертности, в СССР значительно круче, чем в крупнейших капиталистических странах. Намного снижена заболеваемость населения, особенно инфекционными болезнями. Многие опасные инфекционные болезни (холера, чума, натуральная оспа и др.) полностью ликвидированы, а другие (например, дифтерия, бруцеллез, туляремия) встречаются весьма редко. Резко снижены и с каждым годом уменьшаются заболеваемость профессиональными болезнями, промышленный и сельскохозяйственный травматизм. Из года в год улучшаются показатели физического развития детей и подростков.

    * (Народное хозяйство СССР в 1967 г. Статистика. М., 1968, стр. 36. )

    В итоге средняя продолжительность жизни в СССР к 1966 г. увеличилась с 32 до 70 лет, т. е. возросла более чем в 2 раза (рис. 4).

    Успешное строительство коммунизма в СССР, с одной стороны, непрерывно выдвигает перед гигиенической наукой новые проблемы, с другой - открывает огромные возможности и перспективы в деле реализации ее достижений, внедрения их в практику в интересах охраны здоровья населения. Этим объясняется расцвет передовой советской гигиенической науки, роль которой еще больше возрастает в период выполнения главной задачи девятой пятилетки намеченной XXIV съездом КПСС "...обеспечить значительный подъем материального и культурного уровня жизни народа".

    Определение понятий экология, экология человека и гигиена.

    История возникновения экологии, гигиены, цели, задачи, методы, терминология, перспективы развития.

    План лекции

    ГИГИЕНА И ЭКОЛОГИЯ

    ВВЕДЕНИЕ. ИСТОРИЯ ВОЗНИКНОВЕНИЯ НАУК

    1. История возникновения экологии, гигиены, цели, задачи, методы, терминология, перспективы развития.

    2. Значение гигиены в деятельности медицинских работников.

    3. Роль гигиены и экологии в системе наук изучающих природу, живые организмы и их взаимодействие.

    Экология (греч. – учение о доме) – это наука об отношениях растительного мира и животных организмов и образованных ими сообществ между собой и с окружающей средой. Термин «экология» предложен немецким ученым Э. Геккелем в 1866 г. В целом, проблемы большой экологии охватывают все вопросы жизнедеятельности всех живых организмов. Поэтому по отношению к предметам изучения экология подразделяется на экологию любого живого существа- микробов, растений, животных и т.д.

    Нас интересует экология человека , которая изучает влияние факторов окружающей среды на человека и в свою очередь влияние человека и групп людей на окружающую среду. С ней тесно связана медицинская экология , изучающая болезни человека, вызванные загрязненной средой, и способы их предупреждения. Здоровье населения на любой территории – лучший показатель состояния среды его обитания.

    Понятие «гигиены» восходят в глубокую древность. Гигиея – дочь бога медицины Асклепия, изображавшаяся красавицей с чашей в руке, обвитой змеей – богиня здоровья, лечившая солнцем, водой и воздухом, соблюдением чистоты тела. Другая ее сестра – Панацея – лечила лекарствами.

    Гигиена (греч. – здоровый) – это область медицины, изучающая влияние условий жизни и труда на здоровье человека его работоспособность, продолжительность жизни и разрабатывающая мероприятия по профилактике заболеваний, оздоровлению условий жизни и труда человека, сохранению его здоровья и продлению жизни.

    Истоки гигиены – в глубокой древности. В Древней Греции в храмах большое внимание уделяли климату, мытью, паренью, посту. Расцвет гигиены – в Древне Риме – бани по 12 га, весь день в ней проводили в гимнастических упражнениях, беседах. В Средние века – упадок гигиены. Возрождается гигиена в ХIХ веке.

    Интенсивно гигиена стала развиваться с середины ХIХ века с ростом капитализма, повлекшим скоплением людей в городах, ростом вредного производства и участившихся больших эпидемий холеры, чумы, тифов. Начались систематические научные исследования в области гигиены.

    Макс Петтенкофер (1818-1901гг), немецкий ученый-врач, основоположник гигиенической науки: ввел эксперимент в гигиену, превратив ее в точную науку. Предлагая оздоровлять окружающую среду, он наметил пути профилактики многих болезней. Впервые обратил внимание на личную гигиену как важный фактор многих заболеваний: «насколько человек владеет личной гигиеной – таков его путь по жизни и такова его скорость к смерти»



    На Руси гигиена как система навыков зародилась раньше, чем на Западе. Петр 1 ввел систему медико-санитарного обеспечения Армии, поскольку во всех армиях мира большое количество солдат гибло не в сражениях, а в болезнях (холера, дизентерия, тифы).

    В развитии гигиены большую роль сыграли основоположники русского здравоохранения – терапевт М.Я. Мудров и акушер С.Г. Зыбелин

    Необходимо знать о деятельности трех отечественных ученых, сыгравших основополагающую роль в развитии отечественной гигиены.

    А.П. Доброславин (1842-1889 гг) – создал первую кафедру гигиены (1871) при Петербургской ВМА; издал первый русский учебник по гигиене, стал издавать журнал «Здоровье», открыл первую экспериментальную гигиеническую лабораторию, организовал Русское общество по охране народного здоровья и женского врачебного образования в России; разрабатывал основы коммунальной гигиены.

    Ф.Ф. Эрисман (1842-1915 гг) – основал кафедру гигиены при Московском университете (1882 г), Гигиенический институт с городской санитарной станцией для исследования пищевых продуктов, воды и почвы; разрабатывал проблемы школьную гигиену и гигиены питания; издал трехтомное руководство по гигиене.

    Г.В. Хлопин (1863-1929 гг) – ученик Эрисмана, поставил гигиену на обязательные лабораторные исследования и эксперимент, издал руководства по основам гигиены и общей гигиене.

    В 1922 г. впервые в мире вышел государственный закон «О санитарных органах республики», который на государственном уровне обязал соблюдать вопросы гигиены и ввел государственный санитарный надзор. Деятельность санэпидслужбы в нашей стране была одна из самых эффективных в мире.

    Принятие новой Конституции Российской Федерации (1993) потребовало пересмотра и ряда положений в сфере обеспечения санэпидблагополучия населения. В настоящее время основу санитарного законодательства как одного из основных условий реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду составляет Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Федеральный закон от 30.03.1999 N 52-ФЗ (ред. от 25.06.2012)
    (с изм. и доп., вступающими в силу с 01.01.2013). В настоящее время санитарное законодательство включает в себя 11 федеральных законов, 165 региональных законов и свыше 3 тыс. санитарных правил и иных нормативных правовых актов.

    В 2004 г. образована Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор), которая является уполномоченным федеральным органом исполнительной власти по осуществлению функции контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации, защиты прав потребителей на потребительском рынке. Государственный санитарный надзор осуществляется в двух формах: а) предупредительного санитарного надзора – контроль за проектами, строительством, производством будущих изделий и б) текущего санитарного надзора – повседневного, планового и целенаправленного за действующими объектами. Роспотребназор представляет собой единую централизованную государственную систему, основной функцией которой является реализация государственной политики по обеспечению безопасности окружающей среды и снижение рисков для общественного здоровья. Сюда включаются такие виды деятельности, как санитарное нормирование, санитарный надзор, санитарно-гигиенический мониторинг, государственная регистрация и сертификация, исследование и испытание веществ и продукции, представляющих потенциальную опасность для человека и др. При этом осуществление практических мер по предупреждению эпидемий и их последствий, а также по охране окружающей среды возложено на субъекты Российской Федерации и является их обязательством.

    В настоящее время Роспотребнадзор объединяет 2218 Центров государственного санитарно-эпидемиологического надзора (ЦГСЭН), которые объединены в 90 территориальных управлений – по числу регионов и 1 - на железнодорожном транспорте. Кроме того, деятельность санэпидслужбы обеспечивают 21 научно-исследовательский институт (научные центры). Основной целью этих органов является обеспечение санитарно-эпидемического благополучия, предупреждение и ликвидация опасных и вредных влияний среды обитания человека на его здоровье. Это обеспечивается повседневным контролем за средой обитания человека и его здоровьем и управлением санитарно-эпидемидемической ситуацией на местах. Ведущим направлением деятельности госсанэпидслужбы в последнее время стал санитарно-гигиенический мониторинг по контролю за окружающей средой и оценкой рисков воздействия различных факторов на организм человека.

    Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

    Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

    Размещено на http://www.allbest.ru/

    ЗАПАДНО-КАЗАХСТАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ МАРАТА ОСПАНОВА

    Кафедра: Общей гигиены и экологии

    Специальность: Общая медицина

    Тема: История становления и развития гигиены

    Выполнила: Абилова Д.Ж.

    Группа: 319 Б

    Актобе-2016

    Введение

    Гигиена - профилактическая медицинская наука, изучающая влияние факторов окружающей среды и производственной деятельности на здоровье человека, его работоспособность и продолжительность жизни, разрабатывающая нормативы, оптимальные, научно обоснованные требования и санитарные мероприятия, направленные на оздоровление населенных мест, условий жизни и деятельности людей. Выдающийся филолог и врач В.И. Даль определил гигиену как “искусство или знание сохранять здоровье, оберегать его от вреда”.

    Республика Казахстан успешно продвигается по пути экономического и социального развития, крепнут связи с иностранными государствами, увеличивается товарооборот. Знание основ гигиены врачами всех профессий является залогом правильного подхода к профилактике значительного числа заболеваний, поможет воспитать молодое поколение в лучших традициях здорового образа жизни и продлить среднюю продолжительность жизни населения.

    Понятие «гигиена», цели, задачи, предмет изучения

    Гигиена - наука, изучающая влияние разнообразных факторов окружающей среды и производственной деятельности на здоровье человека, работоспособность и продолжительность жизни, а также разрабатывающая практические мероприятия, направленная на развитие труда и жизни человека.

    Санитария - практическая часть, которая выполняет все мероприятия гигиенической науки.

    · Разделы гигиены:

    1. гигиена питания;

    2. коммунальная;

    3. детей и подростков;

    4. радиационная;

    6. военная.

    · Цели и задачи:

    Цель: предотвращение заболевания населения, оздоровление условий труда и быта, охрана и оздоровление окружающей среды.

    Задачи: первичная профилактика, создание условий для поддержания жизни человека.

    · Методы гигиенических исследований:

    1. Эпидемиологические методы изучения здоровья населения

    2. Методы санитарного обследования

    3. Методы гигиенического эксперимента

    4. Методы санитарной экспертизы

    Физическое методы: измерение температуры, влажности, освещенности;

    Химические методы: примеси;

    Бактериологические методы: посевы микроорганизмов;

    Биологические методы: эксперименты на животных (двухмесячные котята);

    Клинические наблюдения;

    Радиологические методы;

    Органолептические методы;

    Микроскопические методы.

    Развитие гигиены в первобытном и рабовладельческом строе

    Возникновение и развитие гигиены имеет многовековую историю. Истоками ее в первобытном обществе были эмпирические (опытные) знания, полученные путем наблюдений на протяжении жизни многих поколений. На основе этих знаний появились навыки, возникли обычаи, религиозные предписания, соблюдение которых способствовало предупреждению болезней и сохранению здоровья. Уже в те древние времена осознавалась важная роль предупредительных мероприятий. Так, рекомендовалось соблюдать чистоту жилища, тела, не загрязнять почву, употреблять в пищу безопасные растительные и животные продукты, выбирать для получения питьевой воды чистые, не заболоченные реки и озера, изолировать больных заразными болезнями и др.

    О развитии эмпирической гигиены в рабовладельческий период наиболее ярко свидетельствуют идеи профилактики и предупредительные мероприятия, получившие распространение в странах Древнего Востока (Древняя Индия, Древний Китай, Древний Египет), Древней Греции и Древнем Риме.

    Гигиенические правила, использовавшиеся в Древней Индии в те времена (4-3 тыс. до н.э.), позднее (1000-500 лет до н.э.) вошли в свод законов Ману и Аюрведу и другие исторические источники. В них рекомендовалось поддерживать чистоту в домах, бытовые отходы относить далеко от жилищ, избегать пресыщения. Существовали даже детально разработанные правила ухода за телом и обращения с посудой. Считалось полезным употреблять молоко, мед, свежую растительную пищу, отмечалось влияние на здоровье человека времени года, погоды и климата. Большое внимание уделялось и общественной гигиене. Так, уже в 4-3 тысячелетиях до н.э. в г. Мохенджо-Даро в Северо-Западной Индии существовали городская канализация, колодцы, купальни и бассейны, а также бани, нагревавшиеся горячим воздухом.

    Остатки мостовых, водопровода и канализации из глиняных труб обнаружены и при раскопках в гг. Вавилоне и Ниневии в Мессопотамии, а в документах Ассиро-Вавилонского государства уже в 3-4 тыс. до н.э имелись законы об изоляции заразных больных во время эпидемии.

    гигиена первобытный рабовладельческий эпидемиологический

    Развитие гигиены в средние века

    Широкое развитие получили гигиенические знания в Древней Греции. Древние греки преуспели как в личной, так и общественной гигиене. В отдельных полисах (городах-государствах) уже в VII веке до н.э. имелись водопроводы с водоразборными портиками. В VI веке до н.э. появилась новая планировка городов, при которой жилые территории пересекались широкими, прямыми улицами. Эта планировка способствовала хорошему проветриванию и освещению жилых кварталов. В Афинах была сооружена канализация. Осуществлялся санитарный надзор за продажей пищевых продуктов и напитков, размещением и строительством зданий. Древних греков отличало «стремление… к наивозможному развитию физических сил, целостности и красоты организма, в особенности у молодежи» (Ф.Ф.Эрисман). Оно достигалось спартанским воспитанием, основанным на физических тренировках, гимнастике, закаливании, участием в состязаниях, соблюдением так называемой «гигиастики» - диететики для здоровых. В Древнем Риме развитие общественной гигиены достигло еще большего расцвета. Было построено 30 акведуков (водопроводов), первый из которых - в 614 году до н.э. Акведуки были подняты на арках, высота которых достигала 30 м. В сутки в город подавалось до 1000 л горной воды на человека. Жидкие нечистоты и атмосферные осадки удалялись по разветвленной системе скрытых каналов, собирались в большой канализационный коллектор, достигавший 4 м в ширину и 5 м в высоту, и сбрасывались в р.Тибр. Акведуки и канализационные сооружения существуют в Риме и по сей день, являясь выдающимися памятниками санитарно-технических сооружений древности. Несмотря на несомненные достижения, уровень гигиенических знаний в государствах Древнего мира все-таки был еще низок, а вводившиеся элементы общественной и личной санитарии являлись в основном привилегией богатых. Потому то частыми были опустошительные эпидемии, а средняя продолжительность жизни составляла 25-30 лет. В эпоху феодализма в Западной Европе наступает мрачный период застоя и упадка во всех областях жизни, в том числе, и в развитии гигиены. Всесильная церковь запрещала лечение болезней, так как считала это вмешательством в волю всевышнего, жестоко преследовала посмевших поступать иначе, призывала к отказу от всяких гигиенических мер, проповедуя аскетизм. В итоге стал забываться и искореняться культ гигиены древних, а средневековые города превратились в рассадники заразы. Дома теснились в узких, кривых улицах, немощеных, изрытых колеями, полных грязи. Отбросы и помои выкидывались из окон, для освещения использовались масляные светильники или свечи, от которых стоял плотный смрад, а все вокруг покрывалось сажей. Мылись редко, в лоханях. Общественных бань не было. Отсутствие какой-либо санитарии было одной из главных причин опустошительных эпидемий чумы, тифа, холеры, оспы, дизентерии и др., потрясавших средневековье. В 14 веке от чумы в Европе из 100-миллионного населения погибла четверть.

    Единственное исключение в Европе в этот период представляла медицинская школа Салерно вблизи Неаполя (XII в.). Ее учеными на протяжении столетий складывался «Салернский кодекс здоровья», включавший тысячи стихов гигиенического характера. «Кодекс» был переведен на европейские языки и переиздавался сотни раз.

    В отличие от Европы, средние века на Востоке были периодом процветания различных отраслей знания и, в том числе, медицинской науки и гигиены. Всемирную известность получил живший в то время (980-1037 гг.) крупнейший ученый, выдающийся врач - таджик Абу Али Ибн-Сина (Авиценна). В его фундаментальном 5-томном сочинении, «Каноне врачебной науки», освещаются многие вопросы гигиены. Так, Авиценнна обращает большое внимание на влияние места жительства на здоровье человека и дает рекомендации, которые недалеки от современных требований: «Тому, кто выбирает себе место жительства, следует знать, какова там почва, насколько земля возвышенна или низменна, открыта или закрыта, какова там вода... доступно ли (данное место) ветрам или находится в котловане и какие там ветры -- здоровые ли они или холодные, а также какие по соседству моря, болота, горы и рудники… Необходимо, чтобы окна и двери выходили на восток и на север, восточные ветры могли проникать в здание и солнце достигало в них любого места».

    Особо подчеркивает Ибн-Сина наличие связи между временами года, климатом и отдельными заболеваниями, рассматривает вопрос о влиянии загрязненного воздуха, предполагает бесспорное существование невидимых для глаза возбудителей заболеваний, передающихся человеку не только через воду, но и через воздух.

    В XV-XVI вв. н.э., после длительного периода застоя, в Европе вновь получают развитие гигиенические знания и предупредительные мероприятия, чему способствовал переход от феодализма к промышленному капитализму. В это время начинают быстро развиваться мануфактуры, условия труда на которых были тяжелыми и приводили ко многим заболеваниям, что обусловило необходимость изучения, лечения и предупреждения болезней промышленных рабочих. В 1700 году появляется известный труд падуанского врача Б.Рамаццини (1633-1714) - «Размышления о болезнях ремесленников», в котором впервые были описаны условия труда и профессиональные заболевания рабочих 52 профессий. Работа Рамаццини не была первой в области профессиональной гигиены. Еще в 1437 году Ульрихом Элленбогом была написана книга «О ядовитых и вредных испарениях и дымах металлов», а знаменитым Парацельсом в 1532-1534гг. опубликованы работы о болезнях рудокопов и литейщиков. Однако в этих источниках рассматривались лишь некоторые профессиональные заболевания. Труд же Б. Рамаццини, на написание которого он потратил почти 50 лет, явился первым руководством, охватившим почти всю промышленную патологию, существовавшую в то время.

    Развитие гигиены в Республике Казахстан

    История образования санитарно-эпидемиологической службы в Республике тесно связано с ростом и совершенствованием самой системы здравоохранения на территории Казахстана.

    Одним из первых медицинских научных учреждений, открытых в тяжелые годы является краевой санитарно-бактериологический институт в 1925 .в Кызыл-Орде.

    В 1927 году вышло Постановление СНК РСФСР "Об утверждении положения о санитарных органах республики "Фактически эта дата является временем рождения СЭС как самостоятельного органа в структуре здравоохранения.

    Значительный импульс в деятельности СЭС получили с выходом Постановления ЦК ВКП (б) "О медицинском обслуживании рабочих и крестьян (18.12.29), определяющего дальнейшее развитие медицинской помощи работающим. Постановление шло в развитие Кодекса законов о труде, впервые изданного в 1918 . Решением вопросов охраны труда на территории России с 1919 . занималась Государственная промышленно-санитарная инспекция, которая в 1934 . была передана органам Здравоохранения.

    В 1930 . при Минздраве республики создается санэпидуправление. С 1931 . связано открытие медицинского института? на базе которого в 1943 . открыт санитарно-гигиенический факультет (первый ректор - и НИИ здравоохранения и гигиены в.Алматы, последнему вменялось в обязанности исследование вопросов гигиены труда и промышленной санитарии.

    В 1934 . впервые в республике создаются 2 межрайонные СЭС (Алмаатинская и Восточно-Казахстанская).

    В 1939 . создаются Республиканская бруцеллезная и Алматинская противочумная станции, в 1940 г санбакинститут преобразовывается в институт эпидемиологии и микробиологии с санитарно-гигиеническим отделом. К началу 40-х годов в республике уже работает 232 санитарных врача и 128 эпидемиологов, около 90 дезинструкторов.

    В 1950 году в. Караганде открывается медицинский институт, первым ректором которого являлся П.М.Поспелов, на базе которого в 1959 году открывается санитарно-гигиенический факультет. Данный факультет и по настоящее время продолжает подготовку врачей для органов ГСЭН Республики.

    В 1944 г в Казахстане в Алматы, открывается НИИ краевой патологии, а в 1958 году в Караганде Институт ГТ и ПЗ МЗ РК, которые занимаются вопросами гигиены труда у нас в Республике. Кроме этого усиленно гигиеной труда занимается гигиенические кафедры медицинских институтов и отделы гигиены труда практического здравоохранения. Становление гигиены труда в Республике тесно связано с такими именами как Академиками НАН РК проф. Б.А. Атчабаровым, Б.Е. Алтынбековым и Г.А. Кулкыбаевым; профессорами: В.А. Козловским, Е.Ж. Жаркиновым, Ш.И. Иманалиевым, Ж.Т. Турлыбековым, А.А. Мамырбаевым, Т.А. Таткеевым, З.К. Султанбековым, А.А. Абдикуловым, В.Л. Резником, С.К. Карабалиным, К.К. Тогузбаевой, У.И. Кенесариевым, Е.Н. Сраубаевым, А.А. Мусиной, А.Ж. Шарбаковым, К.Ш. Шайсултановым и др.

    Становление гигиены как самостоятельной науки

    До 19 века гигиена продолжала носить эмпирический характер.

    Развитие естественных наук в середине 19 века поставило гигиену на экспериментальные рельсы и положило начало как самостоятельной дисциплине. Основоположниками научно-экспериментальной гигиены были М. Петтенкофер, К. Флюге, М. Рубнер в Германии, Э. Паркс и Дж. Саймон - в Англии, М. Леви - во Франции, А.П. Доброславин и Ф.Ф. Эрисман - в России.

    Макс Петтенкофер занимает почетное место в истории гигиены. Получив медицинское образование, он обучался затем у знаменитого химика О.Либиха. В 1865 году создал первую кафедру гигиены в Мюнхенском университете, а в 1879 году стал руководителем организованного им Гигиенического института. В развитии гигиены в России в 18-19 вв. особую роль сыграли прогрессивные взгляды на значение предупредительных мероприятий гениального ученого М.В.Ломоносова, а также выдающихся основоположников отечественной клинической медицины - М.Я.Мудрова, Н.И.Пирогова, С.П.Боткина, Г.А.Захарьина и др. В своем труде «О размножении и сохранении российского народа» (1761г.)М.В.Ломоносов говорил, что «в размножении и сохранении здоровья народа состоит имущество и богатство всего государства» и призывал в связи с этим заботиться о здоровье детей, обеспечивая надлежащее питание, быт, санитарные условия и др. Он занимался также изучением условий труда рудокопов, разработал теорию естественной вентиляции шахт. К его заслугам относится и развитие в России химии и физики - дисциплин, явившихся фундаментальными для создания базы научно-экспериментальной гигиены.Одним из последователей М.В.Ломоносова был С.Г. Зыбелин - первый студент-медик, первый русский профессор медицины, первый врач, который в своей практической и преподавательской деятельности особое внимание уделял вопросам профилактики заболеваний. Его ученик, профессор Московского университета, М.Я.Мудров стал первым терапевтом-гигиенистом, основоположником военной гигиены. Он разработал целую систему гигиенических мероприятий по предупреждению заболеваний. В 1808 году М.Я. Мудров впервые начал читать в университете курс лекций по военной гигиене, а 9 июля 1809 года произнес актовую речь перед русскими врачами «О пользе предметах военной гигиены или науке сохранять здоровье военнослужащих». В своем выступлении он определил не только задачи военной гигиены, но и задачи гигиены в целом. М.Я.Мудрову принадлежит крылатое выражение: « … легче предохранить от болезней, нежели их лечить. И в сем состоит первая его (врача) обязанность». Его ученик, гениальный хирург, Н.И.Пирогов (1810-1882) в 1863 г. в «Замечаниях на проект общего устава Императорских российских университетов» писал: «…и почему гигиена причисляется как добавок к общей терапии и фармакологии - непонятно». Пренебрежение гигиеной Пирогов относил к числу исторических заблуждений. Он был убежден, что «будущее принадлежит медицине предохранительной». «Я верю в гигиену, вот где заключается истинный прогресс нашей науки» - говорил Н.И.Пирогов.

    Убежденным сторонником профилактики были и другие основоположники российской клинической медицины. Выдающийся клиницист Г.А.Захарьин отмечал: «Чем зрелее практический врач, тем более он понимает могущество гигиены и относительную слабость лечения…».

    По новому Уставу 1863 года в российских университетах начало вводиться преподавание гигиены как самостоятельной дисциплины.

    Таким образом, почву для развития гигиенической науки в России заложили не только социальные перемены, но и передовые воззрения представителей клинической медицины, общественного мнения, достижения физики, химии, физиологии, патологической физиологии.

    Основоположниками научно-экспериментальной гигиены в России были Ф.Ф.Эрисман (1842-1915) и А.П. Доброславин (1842-1889). Федор Федорович Эрисман, уроженец Швейцарии, но «из швейцарца превратился в русского, искренне любил Россию и отдал все лучшие годы своей жизни на служение ей» (И.М.Сеченов). В 1869 году молодой врач-окулист Ф.Ф.Эрисман переезжает из Цюриха в Петербург, где изучая зрение у более чем 4000 учащихся, убеждается, что развитию близорукости у детей способствуют «плохое освещение, нерационально построенные парты, неправильное положение при письме, плохая печать учебников и пр..». Он предлагает изменить освещение, иначе печатать учебники, сам конструирует парту, которая затем была введена во всех школах («партаЭрисмана») и даже сегодня является прототипом для школьной мебели.

    Серьезно заинтересовавшись вопросами гигиены и санитарного дела, Ф.Ф.Эрисман пополняет свои знания по методологии гигиены в 2-х-летней стажировке у М. Петтенкофера, а затем продолжает свою деятельность уже как гигиенист. Он глубоко и всесторонне занимается изучением вопросов школьной гигиены, жилищных условий населения, качества питьевой воды и водоснабжения населения, условий питания фабричных рабочих и др. В 1872-1877 гг. Ф.Ф.Эрисман пишет первый, ставший широко известным труд - «Руководство по гигиене», а в 1877 году появляется вторая капитальная работа - «Профессиональная гигиена, или гигиена умственного и физического труда».

    С 1882 по 1896 год Ф.Ф.Эрисман преподает в Московском университете, где с 1984 года возглавил организованную им впервые на медицинском факультете кафедру гигиены. По его инициативе в Москве открывается Гигиенический институт, а при кафедре организуется городская санитарная станция, проводившая исследования пищевых продуктов, воды и почвы. В 1887 году Ф.Ф.Эрисман издает новую книгу - «Курс гигиены», о чем И.М. Сеченовписал: «Работая не покладая рук, он был прекрасным профессором и нашел время написать обширный и очень ценимый специалистами учебник гигиены».В 1892 году Ф.Ф.Эрисман организует Московское гигиеническое общество, первым и бессменным руководителем которого он был на протяжении ряда лет. Алексей Петрович Доброславин в 28 лет уже был профессором гигиены, а в 1871 году возглавил первую в России кафедру гигиены в Петербургской медико-хирургической академии. Им, вместе с Ф.Ф.Эрисманом, были заложены основы экспериментальной гигиены в России. Доброславин считал необходимым, чтобы все санитарные рекомендации имели веское научно-экспериментальное обоснование, а в практическую работу гигиенистов активно внедрялись лабораторные методы исследования. С этой целью он организует гигиеническую лабораторию, в которой проводятся разносторонние экспериментальные работы по гигиене жилища, питания, водоснабжения, школьной гигиене и др. Кроме того, по его инициативе в Петербурге создается специальная санитарная лаборатория для исследования пищевых продуктов, открывается первый гигиенический журнал «Здоровье», организуется «Русское общество охранения народного здравия». А.П. Доброславин становится основателем первой гигиенической школы в России, из которой вышли видные гигиенисты - М.Я.Капустин, С.В. Шидловский и др.

    Благодаря А.П. Доброславину и Ф.Ф. Эрисману, их ученикам и последователям гигиеническая наука в России вышла на передовые позиции и способствовала дальнейшему развитию санитарного дела. В 70-80-х годах 19 века в крупных городах России и губерниях стали создаваться санитарные комиссии, санитарные советы и станции, появились первые санитарные врачи.

    Заключение

    Таким образом, гигиена как отрасль медицины прошла долгий путь развития, на протяжении которого она оформилась как самостоятельная функциональная профилактическая дисциплина.

    Гигиена, а также естественные условия внешней среды (воздействие солнечных лучей, воздуха, воды) являются средствами физического воспитания. Физическая культура не должна исчерпываться одними лишь физическими упражнениями в виде спорта, гимнастики, подвижных игр и прочего, но должна обнимать и общественную, и личную гигиену труда и быта, использование естественных сил природы, правильный режим труда и отдыха.

    Гигиена -- наука о здоровье, о создании условий, благоприятных для сохранения человеком здоровья, о правильной организации труда и отдыха, о предупреждении болезней. Её целью является изучение влияния условий жизни и труда на здоровье людей, предупреждение заболеваний, обеспечение оптимальных условий существования человека, сохранение его здоровья и долголетия. Гигиена является основой профилактики заболеваний.

    Основные задачи гигиены -- изучение влияния внешней среды на состояние здоровья и работоспособность людей;

    научное обоснование и разработка гигиенических норм, правил и мероприятий по оздоровлению внешней среды и устранению вредно действующих факторов; научное обоснование и разработка гигиенических нормативов, правил и мероприятий по повышению сопротивляемости организма к возможным вредным влияниям окружающей среды в целях улучшения здоровья и физического развития, повышения работоспособности.

    Размещено на Allbest.ur

    Подобные документы

      Определение гигиены, ее разделы и методы исследования. История становления гигиены и санитарно-эпидемиологической службы. Факторы, влияющие на здоровье населения. Гигиенические нормативы, правила и требования, понятие предельно-допустимой концентрации.

      методичка , добавлен 03.03.2009

      Общее понятие и основные задачи гигиены. Методы санитарного обследования среды. Вклад Гиппократа, Аристотеля, Клавдия Галена, Авиценны, М. Ломоносова, Ф. Эрисмана в развитие гигиены как науки. Основополагающие законы гигиены, их сущность и содержание.

      презентация , добавлен 15.09.2015

      Гигиена – медицинская, профилактическая дисциплина. История развития гигиены в Древней Греции и Римской империи. А.П. Доброславин - первый профессор гигиены в России. Московская школа гигиенистов Ф.Ф. Эрисмана. Формирование экспериментальной гигиены.

      реферат , добавлен 01.11.2012

      История развития, особенность и задачи гигиены как профилактической медицинской науки. Определение понятий здоровья и окружающей среды. Сущность "отрицательных" и "положительных" законов гигиены. Современная гигиеническая донозологическая диагностика.

      презентация , добавлен 26.11.2016

      Районные центры гигиены и эпидемиологии как основополагающее звено санитарно-эпидемиологической службы Республики Беларусь: история службы, структура, организация государственного санитарного надзора, кадры; нормативно-правовая база; перспективы развития.

      курсовая работа , добавлен 22.04.2013

      История развития гигиены - медицинской профилактической дисциплины, ее задачи. Основоположники гигиенической науки в Западной Европе. Основные принципы гигиенического нормирования. Оценка риска неблагоприятного влияния факторов среды на здоровье.

      реферат , добавлен 29.10.2013

      История развития области медицины, изучающая влияние условий жизни и труда на здоровье человека. Идеи профилактики в античном мире, средневековье, буржуазном обществе. Задачи и атрибуты гигиены. Пропаганда гигиенических знаний и здорового образа жизни.

      презентация , добавлен 27.01.2016

      презентация , добавлен 16.02.2014

      История образования санитарно-эпидемиологической службы в Республике, ее связь с ростом и совершенствованием самой системы здравоохранения на территории Казахстана. Развитие промышленной санитарии и деятельность ученых, принимавших в нем участие.

      презентация , добавлен 25.01.2015

      История становления и развития гигиены. Определение Гиппократом роли чистого воздуха, воды, почвы. Разработка подходов к оздоровлению водоснабжения, профилактике желудочно-кишечных заболеваний, кариеса и флюоза учеными Даулбаевым, Смелянскиным, Корякиным.

    Гигиена как наука. Задачи гигиены. Разделы гигиены.

    Гигиена – основная профилактическая медицинская дисциплина, ориентированная на сохранение и улучшение здоровья населения.

    Гигиена – наука, изучающая влияние разнообразных факторов окружающей среды и деятельности на здоровье человека, его работоспособность, продол­жительность жизни и разрабатывающая практические мероприятия, направленные на оздоровление условий жизни, обучения и труда человека.

    Термин «гигиена» происходит от древнегреческого слова «hygieinos», что означает «целебный, приносящий здоровье». Связан с именем мифической богини здоровья Гигиеи – дочери бога медицины Эскулапа, которая изображалась в виде красивой девушки, держащей в руках чашу, наполненную во­дой и обвитую змеей. Чаша со змеей сохранилась до сих пор как эмблема медицины.

    Основной задачей гигиены является изучение влияния окружающей среды на здоровье и трудоспособность населения. При этом под окружающей сре­дой следует понимать весь сложный комплекс природных, социальных, бытовых, производственных и других факторов.

    Другой важной задачей гигиены является разработка средств и способов, направленных на повышение сопротивляемости организма к возможным не­благоприятным влияниям окружающей среды, улучшение состояния здоровья и физического развития, повышение работоспособности и ускорение вос­становительных процессов после тех или иных нагрузок.

    Гигиена включает ряд самостоятельных разделов:

    1.Гигиена коммунальная - это раздел гигиены, изучающий влияние на организм природных и социальных факторов в условиях населенных мест, разра­батывающий гигиенические нормативы и санитарные меры для создания оптимальных условий проживания.

    2.Гигиена питания – это раздел гигиены, изучающий влияние на организм пищевых рационов с различным содержанием питательных веществ, потребно­сти организма в них в зависимости от условий труда и быта, меры профилактики алиментарных заболеваний.

    3.Гигиена труда – это раздел гигиены, изучающий трудовую деятельность человека и производственную среду с точки зрения их возможного влияния на организм, разрабатывающий меры и гигиенические нормативы, направленные на оздоровление условий труда и предупреждения профессиональных заболеваний.



    4.Гигиена социальная – область медицины, изучающая влияние социальных факторов на состояние здоровья населения.

    Краткая история возникновения и развития гигиены. Основоположник гигиенической науки. Основоположники отечественной гигиены.

    Истоки развития гигиены относятся к глубокой древности. Уже у народов Древней Греции, Рима, Египта, Китая наблюдались первые попытки создания здоровых условий жизни. Это выражалось в различных мероприятиях, касающихся образа жизни, питания, предупреждения заразных заболеваний и борьбы с ними, физической культуры и т.д.

    Наибольшего развития гигиена достигла в Древней Греции. Первое обобщение накопленных эмпирических гигиенических знаний сделано основополож­ником античной медицины Гиппократом (около 460-377 до н.э.). В трактате «о воздухе, водах и местностях» Гиппократ дает систематическое описание природных условий, показывает их влияние на здоровье и указывает на значение санитарных мероприятий в предупреждении болезней. Греческие философы Платон и Аристотель в своих произведениях развивали идею Гиппократа о влиянии окружающей среды на здоровье людей. И именно здесь благодаря индивидуальному подходу к здоровью личности развивалось спартанское воспитание, основанное на тренировке тела и духа, которое явля­ется ярким примером гигиены. В древнем Риме уже создана система медицинского обеспечения в армии, гордостью его были крупные водопроводы, купальни и бани. Период средних веков (VI – XIV) характеризуется полным упадком личной и общественной гигиены.

    Более интенсивно гигиена стала развиваться в XVII - XIX в.в. Поводом к этому послужили рост крупных промышленных городов и сосредоточение на их территории значительного числа рабочих, не обеспеченных материально, живущих в антисанитарных условиях, вследствие чего намного возрасла опас­ность эпидемических заболеваний.

    Огромную роль в развитии гигиенической науки сыграл немецкий ученый Макс Петтенкофер (1818-1901) , который по праву считается её основополож­ником. Он ввел в гигиену экспериментальный метод, благодаря чему она превратилась в точную науку. Отечественная гигиена в значительной мере развивалась самобытным путем, и многие санитарные мероприятия были осуществлены в России раньше, чем на Западе. Например, общественный водопровод в Новгороде существовал в XIв, замощение улиц в Пскове производилось в XIIв, тогда как в Западной Европе эти мероприятия были осу­ществлены на 300 лет позднее.

    Формирование гигиены как самостоятельной науки началось во второй половине XIX века. Систематические научные исследования в области гигиены начались с организации кафедр гигиены на медицинских факультетах. А.П.Доброславин (1842-1889) создал и возглавил первую кафедру гигиены в Рос­сии(1871) при Петербургской военно-медицинской академии. Он создал первый русский учебник по гигиене и журнал «Здоровье», основал первую гиги­еническую экспериментальную лабораторию и заложил фундамент, на котором стала строиться отечественная гигиена.

    В 1882 г была создана кафедра гигиены в Московском университете, возглавил её Ф.Ф.Эрисман (1842-1915), который, как и А.П. Доброславин, явился одним из основоположников отечественной гигиены и внес большой вклад в гигиеническую науку и санитарную практику.



    Интересные статьи

    Интересные статьи

    © dagexpo.ru, 2024
    Стоматологический сайт