Chỉ số vệ sinh răng miệng. Các chỉ số vệ sinh răng miệng để xác định mảng bám răng Chỉ số vệ sinh răng miệng theo Kuzmina

Vệ sinh răng miệng là một trong những biện pháp dễ tiếp cận nhất và đồng thời là một trong những phương pháp hàng đầu để phòng ngừa các bệnh về răng miệng. Chăm sóc răng miệng thường xuyên và có thẩm quyền là một phần không thể thiếu trong tất cả các biện pháp phòng ngừa. Các cuộc khảo sát dân số quy mô lớn được thực hiện ở tất cả các nước trên thế giới đã chứng minh một cách thuyết phục rằng việc chăm sóc răng miệng có hệ thống có giá trị phòng ngừa chắc chắn. Có thể đánh giá khách quan mức độ vệ sinh răng miệng chỉ bằng cách sử dụng các chỉ số vệ sinh.

Để xác định mảng bám răng trong đánh giá vệ sinh răng miệng trong nha khoa hiện đại, các chỉ số (chỉ số) khách quan được sử dụng để mô tả chất lượng và số lượng mảng bám răng. Tuy nhiên, số lượng các phương pháp đánh giá, dựa trên số lượng răng khác nhau từ các nhóm chức năng khác nhau, cho đến nhuộm màu tất cả các răng ở cả hai bên hoặc thu thập và cân mảng bám xung quanh từng răng, cho thấy mức độ liên quan của vấn đề đang được xem xét và sự không hoàn hảo của phương pháp đánh giá. các phương pháp hiện có.

Chỉ số vệ sinh răng miệng.

Phương pháp xác định chỉ số vệ sinh Fedorov-Volodkina// E.M.Melnichenko “Phòng ngừa bệnh răng miệng”, Minsk, “Trường trung học”., 1990, trang 3-17.

Nó được xác định bởi cường độ màu của bề mặt tiền đình của sáu răng cửa hàm dưới bằng cách bôi dung dịch iốt-iodua-kali (chất lỏng Schiller-Pisarev).

Việc tính toán được thực hiện theo công thức:

Ksr (chỉ số vệ sinh) = Kn (tổng chỉ số vệ sinh cho từng răng trong số 6 răng)/n (số lượng răng).

Tô màu toàn bộ bề mặt của vương miện được tính 5 điểm, 3/4 bề mặt - 4, 1/2 bề ​​mặt - 3, 1/4 bề mặt - 2 điểm. Nếu không có vết bẩn thì được 1 điểm. Các chỉ số được đánh giá như sau: chỉ số tốt, đạt, không đạt, kém, rất kém.

Tuy nhiên, phương pháp đề xuất có một số nhược điểm:

Việc xác định chất lượng, số lượng mảng bám răng và đánh giá chỉ số vệ sinh chỉ được thực hiện trên răng của chính mình;
- không thể sử dụng thuốc nhuộm đã biết khi xác định lượng mảng bám răng trên cầu răng, vì những dung dịch này khó rửa sạch khỏi bề mặt răng giả.

Tên	Cơ sở chẩn đoán	Tiêu chí tự chủ
	Giải pháp Lugol 1,1-1,5 là tốt 1,6-2,0 - đạt yêu cầu 2,1-2,5 - không đạt yêu cầu 2,6-3,4 - tệ 3,5-5,0 - rất tệ	Bề mặt tiền đình của sáu răng cửa hàm dưới - răng cửa và răng nanh - được nhuộm bằng dung dịch Lugol. Đánh giá theo hệ thống 5 điểm: 5 điểm - toàn bộ bề mặt răng bị ố vàng, 4 điểm - 3/4 bề mặt răng, 3 điểm - 1/2 bề ​​mặt răng, 2 điểm - 1/4 bề mặt răng, 1 điểm - không nhuộm màu Sau đó tìm giá trị trung bình số học bằng cách chia tổng màu của tất cả các răng cho số của chúng: K av = Kp: p. Mức độ vệ sinh tốt: Ksr=1,0-1,3 b IG = tổng sáu điểm răng 6.
	Dung dịch Schiller-Pisarev hoặc dung dịch Lugol 0-0,6 tốt 0,7-1,6 đạt yêu cầu 1,7-2,5 không đạt yêu cầu 2,6-3 - tệ	Xác định sự hiện diện của mảng bám và cao răng trên bề mặt ngoài của răng hàm lớn thứ nhất hàm trên, mặt lưỡi của răng hàm dưới và bề mặt tiền đình 1| và thấp hơn |1 6 1| 6 6 | 1 6. Trên tất cả các bề mặt, mảng bám được xác định trước tiên, sau đó mới đến cao răng. 0 - không có mảng bám (đá) 1 - mảng bám bao phủ 1/3 bề mặt răng 2 - mảng bám bao phủ từ 1/3 đến 2/3 bề mặt răng 3 - mảng bám bao phủ hơn 2/3 bề mặt răng Đánh giá cao răng: 0 - không có cao răng 1 - cao răng trên nướu bao phủ không quá 1/3 thân răng 2 – Cao răng trên nướu bao phủ từ 1/3 đến 2/3 thân răng hoặc phát hiện cao răng đơn lẻ ở dưới nướu 3 - Cao răng trên nướu bao phủ hơn 2/3 thân răng, hoặc phát hiện thấy cao răng dưới nướu đáng kể dọc theo toàn bộ chu vi của răng. IZN = tổng chỉ số của 6 răng 6 Việc đánh giá chỉ số cao răng được thực hiện tương tự UIG = IZN + IZK
	Giải pháp Schiller-Pisarev 0-không nhuộm màu 1- nhuộm tới 1/3 thân răng, 2- nhuộm đến 2/3 thân răng 3- hơn 2/3 thân răng	Nhuộm màu bề mặt tiền đình và lưỡi 6 1 | 6 6 | 1 6 Chỉ số mảng bám và chỉ số đá được tổng hợp và lấy giá trị trung bình.
RHP Index - Chỉ số Hiệu suất Vệ sinh Răng miệng (Podshadley, Haley - 1968)	Màu răng 6: 16, 26, 11, 31 - bề mặt tiền đình. 36, 46 - mặt lưỡi	Bề mặt khám được chia làm 5 phần: 1 trong, 2 xa, 3 giữa cắn, 4 trung tâm, 5 giữa cổ. Mảng bám được đánh giá tại mỗi vị trí: 0 - không nhuộm màu 1 - phát hiện vết bẩn Đối với mỗi chiếc răng, mã trang web được tóm tắt. Sau đó, giá trị của tất cả các răng đã kiểm tra được tổng hợp lại và tổng kết quả được chia cho số lượng răng. Giá trị chỉ số: 0 - xuất sắc 0,1-0,6 - tốt 0,7-1,6 - đạt yêu cầu 1,7 trở lên - không đạt yêu cầu

Chỉ số nhu cầu điều trị bệnh nha chu - CPITN

Để đánh giá mức độ phổ biến và cường độ của bệnh nha chu, hầu hết các quốc gia đều sử dụng chỉ số nhu cầu điều trị bệnh nha chu - CPITN. Chỉ số này được các chuyên gia của nhóm công tác WHO đề xuất để đánh giá tình trạng mô nha chu trong các cuộc điều tra dịch tễ học trên dân số.

Hiện tại, phạm vi của chỉ số đã được mở rộng và nó được sử dụng để lập kế hoạch và đánh giá hiệu quả của các chương trình phòng ngừa cũng như tính toán số lượng nhân viên nha khoa cần thiết. Ngoài ra, chỉ số CPITN hiện đang được sử dụng trong thực hành lâm sàng để kiểm tra và theo dõi tình trạng nha chu của từng bệnh nhân.

Chỉ số này chỉ đăng ký những dấu hiệu lâm sàng có thể phát triển ngược lại: những thay đổi viêm ở nướu, được đánh giá bằng chảy máu, cao răng. Chỉ số này không ghi lại những thay đổi không thể đảo ngược (tụt lợi, lung lay răng, mất bám dính biểu mô), không chỉ ra hoạt động của quá trình và không thể được sử dụng để lập kế hoạch điều trị lâm sàng cụ thể ở những bệnh nhân bị viêm nha chu phát triển.

Ưu điểm chính của chỉ số CPITN là tính đơn giản và tốc độ xác định, nội dung thông tin và khả năng so sánh kết quả.

Để xác định chỉ số CPITN, răng thường được chia thành 6 phần (sextants), bao gồm các răng sau: 17/16, 11, 26/27, 36/37, 31, 46/47.

Nha chu được kiểm tra trong mỗi kính lục phân và chỉ nhằm mục đích dịch tễ học ở khu vực được gọi là răng “chỉ số”. Khi sử dụng chỉ số thực hành lâm sàng, nha chu được kiểm tra ở khu vực của tất cả các răng và xác định được tổn thương nặng nhất.

Cần nhớ rằng một kính lục phân sẽ được kiểm tra nếu nó chứa hai hoặc nhiều răng không thể nhổ được. Nếu chỉ còn lại một chiếc răng trong kính lục phân thì nó sẽ được đưa vào kính lục phân liền kề và kính lục phân này sẽ bị loại khỏi cuộc kiểm tra.

Ở người trưởng thành, bắt đầu từ 20 tuổi trở lên, 10 răng chỉ số sẽ được kiểm tra, được xác định là có nhiều thông tin nhất:

Khi kiểm tra từng cặp răng hàm, chỉ có một mã đặc trưng cho tình trạng xấu nhất được tính đến và ghi lại.

Đối với những người dưới 20 tuổi, 6 răng hàm được khám trong quá trình điều tra dịch tễ học: 16, 11, 26, 36, 31, 46.

MÃ 1: chảy máu trong hoặc sau khi thăm dò.

Lưu ý: máu có thể xuất hiện ngay lập tức hoặc sau 10-30 giây. sau khi thăm dò.

Mã 2: cao răng hoặc các yếu tố giữ lại mảng bám khác (các cạnh nhô ra của miếng trám, v.v.) có thể nhìn thấy hoặc cảm nhận được trong quá trình thăm dò.

Mã 3: túi bệnh lý 4 hoặc 5 mm (mép nướu nằm trong vùng đen của đầu dò hoặc dấu 3,5 mm bị ẩn).

MÃ 4: túi bệnh lý sâu 6 mm trở lên (có vạch 5,5 mm hoặc vùng đen của đầu dò giấu trong túi).

MÃ X: Khi chỉ có một hoặc không có răng trong lục phân (răng hàm thứ ba được loại trừ trừ khi chúng thay thế cho răng hàm thứ hai).

Để xác định nhu cầu điều trị bệnh nha chu, các nhóm dân số hoặc từng bệnh nhân có thể được phân loại dựa trên các tiêu chí sau.

0: MÃ 0 (khỏe mạnh) hoặc X (loại trừ) cho cả 6 kính lục phân nghĩa là bệnh nhân này không cần điều trị.

1: MÃ từ 1 trở lên cho biết bệnh nhân này cần cải thiện tình trạng vệ sinh răng miệng của mình.

2: a) MÃ 2 hoặc cao hơn cho thấy nhu cầu vệ sinh chuyên nghiệp và loại bỏ các yếu tố góp phần giữ lại mảng bám. Ngoài ra, bệnh nhân cần được đào tạo về vệ sinh răng miệng.

b) MÃ 3 cho biết sự cần thiết phải vệ sinh răng miệng và nạo, điều này thường làm giảm viêm và giảm độ sâu của túi đến giá trị bằng hoặc nhỏ hơn 3 mm.

3: Sextant với CODE 4 đôi khi có thể được điều trị thành công bằng nạo sâu và vệ sinh răng miệng đầy đủ. Trong các trường hợp khác, phương pháp điều trị này không giúp ích gì và khi đó cần phải điều trị phức tạp, bao gồm cả nạo sâu.

Tỷ lệ lưu hành và cường độ bệnh nha chu trong dân số được đánh giá dựa trên kết quả khảo sát thanh thiếu niên 15 tuổi.

Tỷ lệ có dấu hiệu tổn thương nha chu (thanh thiếu niên 15 tuổi)

Tỷ lệ chảy máu nướu răng Tartar

thấp 0 - 50% 0 - 20%

trung bình 51 - 80% 21 - 50%

cao 81 - 100% 51 - 100%

Mức độ cường độ của các dấu hiệu tổn thương nha chu (thanh thiếu niên 15 tuổi)

TÍNH CƯỜNG ĐỘ CHẢY MÁU Nướu

THẤP 0,0 - 0,5 sextant 0,0 - 1,5 sextant

TRUNG BÌNH 0,6 - 1,5 sextant 1,6 - 2,5 sextant

CAO< 1,6 секстантов < 2,6 секстантов

Chỉ số viêm nướu PMA (Schour, Massler) được sửa đổi bởi Parma

Chỉ số viêm nướu PMA (Schour, Massler) được sửa đổi bởi Parma (xác định các yếu tố nguy cơ) - chỉ số nhú-bề-phế nang được tính bằng cách cộng các đánh giá về tình trạng nướu của từng răng theo % theo công thức:

RMA = tổng chỉ số x 100%

3 x số răng

0 - không viêm,

1 - viêm nhú kẽ răng (P)

2 - viêm nướu rìa (M)

3 - viêm nướu răng (A)

Ở độ tuổi 6-7 tuổi, số lượng răng thường là 24, lúc 12-14 tuổi - 28, và từ 15 tuổi trở lên - 28 hoặc 30.

Chỉ số PMA rất nhạy cảm với những thay đổi nhỏ nhất trong bệnh cảnh lâm sàng và giá trị của nó có thể bị ảnh hưởng bởi những ảnh hưởng ngẫu nhiên.

CHỈ SỐ NHA KHOA PHỨC TẠP, KPI(PALeus, 1988)

Phương pháp luận. Tình trạng của mô nha chu được xác định bằng cách sử dụng đầu dò nha khoa thông thường và gương nha khoa; có thể sử dụng nhíp nha khoa để xác định độ di động. Ở người lớn khám 17/16, 11, 26/27, 37/36, 31, 46/47. Nếu có nhiều dấu hiệu, tình trạng bệnh nặng hơn sẽ được ghi nhận (điểm cao hơn).

Tiêu chuẩn

0 - khỏe mạnh - không phát hiện mảng bám răng và dấu hiệu tổn thương nha chu;

1- mảng bám răng - bất kỳ lượng mảng bám răng nào;

2- chảy máu - chảy máu có thể nhìn thấy bằng mắt thường khi thăm dò nhẹ rãnh nha chu;

3 - cao răng - bất kỳ lượng cao răng nào ở vùng dưới nướu của răng;

4 - túi bệnh lý - túi nha chu bệnh lý được xác định bằng đầu dò;

5 - lung lay răng - lung lay 2-3 độ

KPI của một cá nhân được tính bằng công thức:

KPI = Tổng mã/số sextant (thường là 6)

Diễn dịch:

Giá trị Mức cường độ

0,1-1,0 Nguy cơ mắc bệnh

Ánh sáng 1,1-2,0

Trung bình 2,1-3,5

3,6-5,0 Nặng

chỉ số CSỐ PI.- chỉ số nha chu chung.

Được thiết kế để xác định tình trạng của mô nha chu trong quá trình nghiên cứu dịch tễ học. Tình trạng của mô nha chu được đánh giá bằng cách:

Sự hiện diện của sỏi dưới nướu

Nướu chảy máu sau khi thăm dò nhẹ nhàng

Bởi sự hiện diện và độ sâu của túi

Một đầu dò nút đặc biệt được sử dụng cho nghiên cứu:

Trọng lượng 25 gram

Đường kính nút 0,5 mm

Đánh dấu 3-5-8-11 mm

Khoảng cách giữa 3 và 5mm màu đen

Người từ 15 đến 20 tuổi khám răng 11, 16, 26, 31, 36, 46. Người trên 20 tuổi khám răng: 11, 16, 17, 26, 27, 31, 36, 37 , 46, 47.

Nghiên cứu được thực hiện từ bề mặt tiền đình và miệng, ở khu vực xa và trung gian

Phương pháp nghiên cứu:

1. Phần làm việc của đầu dò được đặt song song với trục dài của răng

2. Nút của đầu dò được đưa vào với áp suất tối thiểu vào khoảng trống giữa răng và mô mềm cho đến khi cảm thấy có chướng ngại vật

3. Đánh dấu độ sâu ngâm của đầu dò

4. Khi nhổ, đầu dò được ấn vào răng để xác định xem có vôi răng dưới nướu hay không

5. Khi kết thúc nghiên cứu, quan sát nướu sau 30-40 giây để xác định tình trạng chảy máu

Đăng nhập vào dữ liệu:

0 - nướu răng khỏe mạnh

1 - chảy máu sau 30-40 giây, với độ sâu túi dưới 3 mm

2 - cao răng dưới nướu

3 - túi bệnh lý 4-5 mm

4 - túi bệnh lý 6 mm trở lên

Nếu có nhiều triệu chứng thì triệu chứng nặng nhất sẽ được ghi lại.

Trong mỗi sextant, ghi lại tình trạng nha chu của chỉ một răng, ghi nhận răng có tình trạng nha chu lâm sàng nặng nhất

Để đánh giá chỉ số, tỷ lệ người có số lượng sextant cụ thể với một mã cụ thể sẽ được tính toán.

Chỉ số iốt tái khoáng men răng.

Tính thấm tích cực của iốt trong mô răng đã được biết đến. Chỉ số tái khoáng hóa (RI), đặc trưng cho hiệu quả của liệu pháp tái khoáng hóa được sử dụng. Nó được đánh giá bằng cách sử dụng hệ thống bốn điểm:

1 điểm – vùng răng không bị ố màu;

2 điểm - vùng răng có màu vàng nhạt;

3 điểm - vùng răng có màu nâu nhạt hoặc vàng;

4 điểm - vùng răng có màu nâu sẫm.

Việc tính toán được thực hiện theo công thức:

IR = IRNP x số lượng răng mẫn cảm/n,

trong đó IR là chỉ số tái khoáng hóa;

RRI—chỉ số tái khoáng hóa của một tổn thương không nghiêm trọng;

P - số lượng răng được kiểm tra

Màu nâu sẫm và nâu nhạt cho thấy vùng răng bị khử khoáng với các tổn thương không sâu răng; màu vàng nhạt - biểu thị mức độ nhất định của quá trình tái khoáng hóa ở vùng răng này và việc không bị ố màu hoặc màu hơi vàng chứng tỏ mức độ tốt của quá trình tái khoáng hóa của một tổn thương răng không nghiêm trọng cụ thể.

Tỷ lệ và mức độ nghiêm trọng của tình trạng tăng cảm giác ở mô răng cứng

(Fedorov Yu.A., Shtorina G.B., 1988; Fedorov Yu.A. và cộng sự, 1989).

Chỉ số này được tính bằng công thức và được biểu thị bằng phần trăm:

Số răng tăng = độ nhạy / Số răng trên một bệnh nhân x 100%.

Tùy thuộc vào số lượng răng nhạy cảm với các chất kích thích khác nhau, chỉ số này dao động từ 3,1% đến 100,0%.

3.1—25% được chẩn đoán mắc chứng tăng cảm ở mức độ hạn chế

26-100% - dạng gây mê toàn thân của răng.

Chỉ số cường độ gây mê nha khoa (DHI)

được tính theo công thức:

IIGZ = Tổng giá trị chỉ số của từng răng/Số lượng răng tăng độ nhạy

Chỉ số này được tính bằng điểm, được xác định dựa trên các chỉ số sau:

0 - không phản ứng với các kích thích nhiệt độ, hóa học và xúc giác;

1 điểm—độ nhạy cảm với kích thích nhiệt độ;

2 điểm - nhạy cảm với nhiệt độ và kích thích hóa học;

3 điểm - nhạy cảm với nhiệt độ, kích thích hóa học và xúc giác.

Giá trị của chỉ số cường độ gây mê của mô răng cứng

1,0 - 1,5 điểm, mẫn cảm độ I;

1,6 - 2,2 điểm - độ II;

2,3 - 3,0 điểm - độ III.

Các chỉ số được liệt kê tương quan với nhau trong 85,2-93,8% trường hợp và cho phép theo dõi đầy đủ và khách quan về cường độ và mức độ nghiêm trọng của quá trình bệnh lý, đồng thời theo dõi động lực của những thay đổi trong quá trình điều trị.

Các chỉ số sử dụng trong quá trình khám răng. Chỉ số trong nha khoa

Một trong những chỉ số chính (KPU) phản ánh mức độ tổn thương do sâu răng. K là số răng sâu, P là số răng đã trám, Y là số răng đã nhổ hoặc cần nhổ. Tổng các chỉ số này đưa ra ý tưởng về cường độ của quá trình sâu răng ở một người cụ thể.

Có ba loại chỉ số KPU:

• KPU của răng (KPUz) - số lượng răng sâu và trám của đối tượng;
• Bề mặt KPU (KPUpov) - số lượng bề mặt răng bị sâu răng;
• KPUpol - số lượng sâu răng và trám răng sâu răng tuyệt đối.

Đối với răng tạm thời, các chỉ số sau được sử dụng:

• kp - số lượng răng sâu và răng trám ở khớp cắn tạm thời;
• kp - số bề mặt bị ảnh hưởng;
• điểm kiểm tra - số lượng sâu răng và trám răng nghiêm trọng.

Răng bị nhổ hoặc mất do thay đổi sinh lý không được tính vào bộ răng tạm thời. Ở trẻ em, khi thay răng người ta sử dụng cùng lúc hai chỉ số: KP và KPU. Để xác định cường độ chung của bệnh, cả hai chỉ số đều được tóm tắt. KPU từ 6 đến 10 biểu thị cường độ tổn thương sâu răng cao, 3-5 - trung bình, 1-2 - thấp.

Các chỉ số này không cung cấp một bức tranh đủ khách quan vì chúng có những nhược điểm sau:

• cả răng đã điều trị và răng đã nhổ đều được tính đến;
• chỉ có thể tăng theo thời gian và theo độ tuổi bắt đầu phản ánh tỷ lệ mắc sâu răng trước đó;
• không cho phép tính đến các tổn thương nghiêm trọng ban đầu.

Những nhược điểm nghiêm trọng của chỉ số KPUz và KPUp bao gồm tính không đáng tin cậy khi tổn thương răng tăng lên do hình thành các lỗ sâu mới ở răng đã được điều trị, xuất hiện sâu răng thứ cấp, mất miếng trám và những vấn đề tương tự.

Tỷ lệ sâu răng được biểu thị bằng phần trăm. Để làm điều này, số người được phát hiện có một số biểu hiện sâu răng nhất định (ngoại trừ mất khoáng khu trú) được chia cho tổng số người được kiểm tra trong nhóm này và nhân với 100.
Để đánh giá tỷ lệ mắc bệnh sâu răng ở một khu vực cụ thể hoặc so sánh giá trị của chỉ số này ở các khu vực khác nhau, các tiêu chí đánh giá sau đây về mức độ phổ biến ở trẻ em 12 tuổi được sử dụng:
MỨC CƯỜNG ĐỘ
THẤP - 0-30%
TRUNG BÌNH - 31 - 80%
CAO - 81 - 100%
Để đánh giá mức độ sâu răng, người ta sử dụng các chỉ số sau:
a) cường độ sâu răng tạm thời (răng sữa):
chỉ số kp (z) - tổng số răng bị ảnh hưởng do sâu răng không được điều trị
và điền vào một cá nhân;
chỉ số kp (n) - tổng số bề mặt bị ảnh hưởng bởi việc chưa được xử lý
sâu răng và trám răng ở một cá nhân;
Để tính giá trị trung bình của các chỉ số kp(z) và kp(p) trong một nhóm đối tượng, người ta cần xác định chỉ số cho từng người được khảo sát, cộng tất cả các giá trị và chia kết quả cho số của mọi người trong nhóm.
b) Cường độ sâu răng vĩnh viễn:
chỉ số KPU(z) - tổng của nghiêm trọng, được lấp đầy và bị loại bỏ
răng ở một cá nhân;
chỉ số KPU (n) - tổng của tất cả các bề mặt của răng trên đó
sâu răng hoặc trám đã được chẩn đoán ở một cá nhân. (Nếu như
răng đã được nhổ đi thì trong chỉ số này được coi là 5 mặt).
Khi xác định các chỉ số này, các dạng sâu răng sớm ở dạng đốm trắng và đốm sắc tố không được tính đến.
Để tính giá trị trung bình của các chỉ số cho một nhóm, bạn nên tìm tổng của các chỉ số riêng lẻ và chia cho số người được kiểm tra trong nhóm này.
c) đánh giá cường độ sâu răng trong dân chúng.
Để so sánh cường độ sâu răng giữa các vùng hoặc quốc gia khác nhau, giá trị trung bình của chỉ số KPU được sử dụng.

Chỉ số CPITN được sử dụng trong thực hành lâm sàng để kiểm tra và theo dõi tình trạng nha chu.. Chỉ số này chỉ ghi lại những dấu hiệu lâm sàng có thể phát triển ngược lại (các thay đổi viêm ở nướu, được đánh giá bằng chảy máu, cao răng) và không tính đến những thay đổi không thể đảo ngược (tụt lợi, lung lay răng, mất bám dính biểu mô). CPITN “không cho biết” về hoạt động của quy trình và không thể sử dụng để lập kế hoạch điều trị.

Ưu điểm chính của chỉ số CPITN là tính đơn giản, tốc độ xác định, nội dung thông tin và khả năng so sánh kết quả. Nhu cầu điều trị được xác định dựa trên các tiêu chí sau.

MÃ 0 hoặc X nghĩa là không cần điều trị cho bệnh nhân này.
MÃ 1 chỉ ra rằng bệnh nhân này cần phải cải thiện vệ sinh răng miệng của mình.
MÃ 2 cho thấy sự cần thiết phải vệ sinh chuyên nghiệp và loại bỏ các yếu tố góp phần giữ lại mảng bám.
MÃ 3 cho biết sự cần thiết phải vệ sinh răng miệng và nạo, điều này thường làm giảm viêm và giảm độ sâu của túi đến giá trị bằng hoặc nhỏ hơn 3 mm.
MÃ 4đôi khi có thể được điều trị thành công bằng cách nạo sâu và vệ sinh răng miệng đầy đủ. Cần phải điều trị phức tạp.

Chỉ số nhú-bề-phế nang (PMA)được sử dụng để đánh giá mức độ nghiêm trọng của viêm nướu. Có một số loại chỉ số này, nhưng loại phổ biến nhất là chỉ số PMA trong bản sửa đổi Parma. Số lượng răng (đồng thời duy trì tính toàn vẹn của răng) được tính tùy theo độ tuổi: 6 - 11 tuổi - 24 răng, 12 - 14 tuổi - 28 răng, 15 tuổi trở lên - 30 răng. Thông thường, chỉ số PMA bằng 0.

Mức độ bệnh nhân theo dõi vệ sinh răng miệng tốt như thế nào được xác định bởi Chỉ số vệ sinh Fedorov-Volodkina. Chỉ số này được khuyến khích sử dụng để đánh giá tình trạng vệ sinh khoang miệng ở trẻ em dưới 5-6 tuổi. Để xác định chỉ số, bề mặt môi của sáu chiếc răng được kiểm tra. Răng được nhuộm màu bằng các dung dịch đặc biệt và đánh giá sự hiện diện của mảng bám. Việc xác định cao răng trên và dưới nướu được thực hiện bằng đầu dò nha khoa. Việc tính toán chỉ số bao gồm các giá trị thu được cho từng thành phần của chỉ số, chia cho số bề mặt được khảo sát, sau đó là tổng của cả hai giá trị.

Cũng phổ biến Chỉ số Hiệu suất Vệ sinh Răng miệng (OHP). Để định lượng mảng bám, 6 chiếc răng được nhuộm màu. Chỉ số được tính bằng cách xác định mã cho từng răng bằng cách cộng mã cho từng phần. Sau đó, mã của tất cả các răng đã kiểm tra được tổng hợp lại và tổng kết quả được chia cho số lượng răng:

Để đánh giá tình trạng tắc nó được sử dụng chỉ số thẩm mỹ nha khoa, xác định vị trí của răng và trạng thái khớp cắn theo hướng dọc, dọc và ngang. Nó được sử dụng từ năm 12 tuổi.

Việc kiểm tra được thực hiện bằng mắt và sử dụng đầu dò dạng nút. Chỉ mục bao gồm các định nghĩa của các thành phần sau:

• thiếu răng;
• chen chúc ở các đoạn răng cửa;
• khoảng trống ở các đoạn răng cửa;
• diastema;
• sai lệch ở vùng trước hàm trên;
• sai lệch ở vùng trước hàm dưới;
• chồng chéo hàm trên;
• chồng chéo hàm dưới;
• khe dọc phía trước;
• tương quan trước sau của răng hàm.

Chỉ số thẩm mỹ nha khoa cho phép bạn phân tích từng thành phần của chỉ số hoặc nhóm chúng theo những điểm bất thường của răng và khớp cắn.

Tỷ lệ sâu răng được biểu thị bằng phần trăm. Để làm điều này, số người được phát hiện có một số biểu hiện sâu răng nhất định (ngoại trừ mất khoáng khu trú) được chia cho tổng số người được kiểm tra trong nhóm này và nhân với 100.

Để đánh giá tỷ lệ mắc bệnh sâu răng ở một khu vực cụ thể hoặc so sánh giá trị của chỉ số này ở các khu vực khác nhau, các tiêu chí đánh giá sau đây về mức độ phổ biến ở trẻ em 12 tuổi được sử dụng:

Mức cường độ

THẤP - 0-30% TRUNG BÌNH - 31 - 80% CAO - 81 - 100%

Để đánh giá mức độ sâu răng, người ta sử dụng các chỉ số sau:

a) cường độ sâu răng tạm thời (răng sữa):
chỉ số kp (z) - tổng số răng bị ảnh hưởng do sâu răng không được điều trị và được trám trên một cá thể;

chỉ số kp (n) - tổng số bề mặt bị ảnh hưởng bởi sâu răng không được điều trị và được lấp đầy trong một cá thể;

Để tính giá trị trung bình của các chỉ số chuồng bò) Và kp(p) trong một nhóm đối tượng, bạn nên xác định chỉ số cho từng người được khảo sát, cộng tất cả các giá trị và chia kết quả cho số người trong nhóm.

b) Cường độ sâu răng vĩnh viễn:

chỉ số KPU(z) - tổng số răng sâu, trám và nhổ ở một cá nhân;

Chỉ số KPU (p) - tổng của tất cả các bề mặt răng được chẩn đoán sâu răng hoặc trám răng ở một cá nhân. (Nếu một chiếc răng bị nhổ đi thì trong chỉ số này được coi là 5 mặt).

Khi xác định các chỉ số này, các dạng sâu răng sớm ở dạng đốm trắng và đốm sắc tố không được tính đến.
Để tính giá trị trung bình của các chỉ số cho một nhóm, bạn nên tìm tổng của các chỉ số riêng lẻ và chia cho số người được kiểm tra trong nhóm này.

c) đánh giá cường độ sâu răng trong dân chúng.
Để so sánh cường độ sâu răng giữa các vùng hoặc quốc gia khác nhau, giá trị trung bình của chỉ số KPU được sử dụng.

Các phương pháp đánh giá vệ sinh răng miệng. Chỉ số sức khỏe răng miệng

Các phương pháp đánh giá mảng bám răng

Chỉ số Fedorov-Volodkina(1968) được sử dụng rộng rãi ở nước ta cho đến gần đây.

Chỉ số vệ sinh được xác định bằng cường độ nhuộm màu bề mặt môi của sáu răng cửa hàm dưới bằng dung dịch i-ốt-kali, được đánh giá bằng hệ thống năm điểm và được tính theo công thức: Vào thứ Tư=(∑Gửi bạn)/N

Ở đâu Vào thứ Tư. - chỉ số làm sạch vệ sinh chung; Gửi bạn- chỉ số vệ sinh làm sạch một răng; N- số răng.

Nhuộm toàn bộ bề mặt của vương miện có nghĩa là 5 điểm; 3/4 - 4 điểm; 1/2 - 3 điểm; 1/4 - 2 điểm; không nhuộm màu - 1 điểm. Thông thường, chỉ số vệ sinh không được vượt quá 1.=

Chỉ số Green-Vermillion(Green, Vermillion, 1964) Chỉ số Vệ sinh Răng miệng Đơn giản hóa (OHI-S) đánh giá diện tích bề mặt răng được bao phủ bởi mảng bám và/hoặc cao răng và không yêu cầu sử dụng thuốc nhuộm đặc biệt. Để xác định OHI-S, kiểm tra bề mặt má 16 và 26, bề mặt môi 11 và 31, và bề mặt lưỡi 36 và 46, di chuyển đầu dò từ lưỡi cắt về phía nướu.

Sự vắng mặt của mảng bám răng được chỉ định là 0 , mảng bám răng lên tới 1/3 bề mặt răng - 1 , mảng bám răng từ 1/3 đến 2/3 - 2 , mảng bám răng bao phủ hơn 2/3 bề mặt men răng - 3 . Sau đó, cao răng được xác định bằng nguyên tắc tương tự.

Công thức tính chỉ số.OHI - S=∑(ZN/n)+∑(ZK/n)

Ở đâu N- số răng, ZN- mảng bám, ZK- cao răng.

Chỉ số Silnes-Lowe(Silness, Loe, 1967) tính đến độ dày của mảng bám ở vùng nướu ở 4 vùng trên bề mặt răng: tiền đình, lưỡi, xa và gần. Sau khi làm khô men răng, đầu của đầu dò sẽ được đưa dọc theo bề mặt của nó tới rãnh nướu. Nếu một chất mềm không bám vào đầu đầu dò, chỉ số mảng bám trên vùng răng được biểu thị là - 0. Nếu mảng bám không được xác định bằng mắt thường nhưng hiện rõ sau khi di chuyển đầu dò thì chỉ số này là 1. Mảng bám có độ dày lớp mỏng đến trung bình, có thể nhìn thấy bằng mắt thường, được đánh giá là 2. Sự lắng đọng mạnh của mảng bám răng ở vùng rãnh nướu và kẽ răng được chỉ định là 3. Đối với mỗi răng, chỉ số được tính bằng cách chia tổng số điểm của 4 bề mặt bằng 4.

Chỉ số chung bằng tổng các chỉ số của tất cả các răng được kiểm tra chia cho số lượng của chúng.

chỉ số cao răng(CSI)(ENNEVER và cộng sự, 1961). Cao răng trên và dưới nướu được xác định ở răng cửa, răng nanh hàm dưới. Các bề mặt tiền đình, ngoại ngữ, trung tâm và giữa ngôn ngữ được kiểm tra khác nhau.

Để xác định cường độ cao răng, thang điểm từ 0 đến 3 được sử dụng cho từng bề mặt được kiểm tra:

0 - không có cao răng

1 - cao răng được xác định có chiều rộng và/hoặc độ dày nhỏ hơn 0,5mm

2 - chiều rộng và/hoặc độ dày của cao răng từ 0,5 đến 1 mm

3 - chiều rộng và/hoặc độ dày của cao răng lớn hơn 1 mm.

Công thức tính chỉ số: Cường độ ZK = (∑codes_of_all_surfaces)/n_teeth

trong đó n là số răng.

chỉ số Ramfjord(S. Ramjord, 1956) là một phần của chỉ số nha chu liên quan đến việc xác định mảng bám răng trên bề mặt tiền đình, lưỡi và vòm miệng, cũng như bề mặt gần của răng 11, 14, 26, 31, 34, 46. Phương pháp này yêu cầu nhuộm sơ bộ bằng dung dịch màu nâu Bismarck. Việc chấm điểm được thực hiện như sau:

0 - không có mảng bám răng

1 - mảng bám răng xuất hiện trên một số bề mặt răng

2 - mảng bám răng hiện diện trên tất cả các bề mặt, nhưng bao phủ hơn một nửa răng

3 - mảng bám răng hiện diện trên tất cả các bề mặt, nhưng bao phủ hơn một nửa.

Chỉ số được tính bằng cách chia tổng số điểm cho số lượng răng được khám.

Chỉ mục điều hướng(I.M.Navy, E.Quiglty, I.Hein, 1962). Chỉ số màu mô trong khoang miệng bị giới hạn bởi bề mặt môi của răng cửa được tính toán. Trước khi khám, miệng được súc miệng bằng dung dịch fuchsin cơ bản 0,75%. Việc tính toán được thực hiện như sau:

0 - không có mảng bám

1 – mảng bám chỉ ố ở viền nướu

2 - đường mảng bám rõ rệt ở viền nướu

3 - phần ba bề mặt nướu được bao phủ bởi mảng bám

4 - 2/3 bề mặt được bao phủ bởi mảng bám

5 - hơn 2/3 bề mặt được bao phủ bởi mảng bám.

Chỉ số này được tính toán dựa trên số lượng trung bình trên mỗi răng cho mỗi đối tượng.

Chỉ số Turesky(S. Turesky, 1970) Các tác giả đã sử dụng hệ thống đếm Quigley-Hein trên bề mặt môi và mặt lưỡi của toàn bộ dãy răng.

0 - không có mảng bám

1 - từng mảng bám ở vùng cổ răng

2 - một dải mảng bám mỏng liên tục (lên đến 1 mm) ở phần cổ răng

3 - dải mảng bám rộng hơn 1 mm, nhưng che phủ ít hơn 1/3 thân răng

4 - mảng bám bao phủ hơn 1/3 nhưng ít hơn 2/3 thân răng

5 – mảng bám bao phủ 2/3 thân răng trở lên.

chỉ số Arnim(S. Arnim, 1963) khi đánh giá hiệu quả của các quy trình vệ sinh răng miệng khác nhau, đã xác định lượng mảng bám hiện diện trên bề mặt môi của bốn răng cửa trên và dưới, được nhuộm bằng erythrosine. Khu vực này được chụp ảnh và phát triển ở độ phóng đại 4x. Đường viền của các răng tương ứng và các khối màu được chuyển sang giấy và các khu vực này được xác định bằng máy bào. Sau đó tính toán phần trăm diện tích bề mặt được bao phủ bởi mảng bám.

Chỉ số Hiệu suất Vệ sinh(Podshadley, Haby, 1968) yêu cầu sử dụng thuốc nhuộm. Sau đó, tiến hành đánh giá trực quan bề mặt má của 16 và 26, môi - 11 và 31, mặt trong - 36 và 46 răng. Bề mặt được khảo sát thường được chia thành 5 phần: 1 - trung gian, 2 - xa 3 - giữa khớp cắn, 4 - trung tâm, 5 - giữa cổ tử cung.

0 - không nhuộm màu

1 - nhuộm màu ở bất kỳ cường độ nào đều có sẵn

Chỉ số được tính bằng công thức:PHP=(∑codes)/n

Phương pháp lâm sàng để đánh giá sức khỏe nướu

Chỉ số PMA(Schour, Massler ). Viêm nhú nướu (P) được đánh giá là 1, viêm viền nướu (M) - 2, viêm màng nhầy của quá trình phế nang của hàm (A) - 3.

Bằng cách tổng hợp các đánh giá về tình trạng nướu của từng răng, sẽ thu được chỉ số PMA. Đồng thời, số lượng răng được khám của bệnh nhân từ 6 đến 11 tuổi là 24, từ 12 đến 14 tuổi là 28 và từ 15 tuổi là 30.

Chỉ số PMA được tính theo tỷ lệ phần trăm như sau:

RMA = (tổng chỉ số x 100): (3 x số răng)

Ở dạng số tuyệt đối, PMA = tổng chỉ số: (số răng x 3).

Chỉ số nướu GI(Loe, Im lặng ) . Đối với mỗi răng, bốn khu vực được kiểm tra khác nhau: nhú nướu tiền đình-xa, nướu rìa tiền đình, nhú nướu tiền đình-giữa, nướu rìa lưỡi (hoặc vòm miệng).

0 - kẹo cao su bình thường;

1 - viêm nhẹ, niêm mạc nướu đổi màu nhẹ, sưng nhẹ, sờ nắn không chảy máu;

2 - viêm vừa, đỏ, sưng, chảy máu khi sờ nắn;

3 - tình trạng viêm rõ rệt với vết đỏ và sưng tấy rõ rệt, loét và có xu hướng chảy máu tự phát.

Răng chính được khám nướu: 16, 21, 24, 36, 41, 44.

Để đánh giá kết quả khám, tổng điểm được chia cho 4 và số răng.

0,1 - 1,0 - viêm nướu nhẹ

1,1 - 2,0 - viêm nướu vừa phải

2.1 - 3.0 - viêm nướu nặng.

TRONG chỉ số nha chu SỐ PI. (Russell) tình trạng của nướu và xương ổ răng được tính riêng cho từng răng. Để tính toán, một thang đo được sử dụng trong đó chỉ số tương đối thấp được chỉ định cho tình trạng viêm nướu và chỉ số tương đối cao hơn cho sự tiêu xương ổ răng. Các chỉ số của từng răng được tổng hợp lại và kết quả được chia cho số lượng răng trong khoang miệng. Kết quả cho thấy chỉ số nha chu của bệnh nhân, phản ánh tình trạng tương đối của bệnh nha chu trong một khoang miệng nhất định mà không tính đến loại và nguyên nhân gây bệnh. Giá trị trung bình số học của các chỉ số riêng lẻ của các bệnh nhân được kiểm tra sẽ đặc trưng cho chỉ số nhóm hoặc tổng thể.

Chỉ số bệnh nha chu - PDI (Ramjord, 1959) bao gồm việc đánh giá tình trạng nướu và nha chu. Bề mặt tiền đình và miệng của răng 16, 21, 24, 36, 41 và 44 được kiểm tra. Mảng bám và cao răng được tính đến. Độ sâu của túi nha chu được đo bằng đầu dò chia độ từ điểm nối men-xi măng đến đáy túi.

CHỈ SỐ VIÊM Nướu

0 - không có dấu hiệu viêm

1 - Viêm nướu nhẹ hoặc trung bình, không lan ra quanh răng

2 - Viêm nướu vừa phải, lan rộng quanh răng

3 - viêm nướu nặng, đặc trưng bởi đỏ, sưng, chảy máu và loét nghiêm trọng.

CHỈ SỐ BỆNH NHA CHU

0-3 - rãnh nướu được xác định không sâu hơn đường nối xi măng-men

4 - túi kẹo cao su có độ sâu lên tới 3 mm

5 - độ sâu túi kẹo cao su từ 3 mm đến 6 mm

6 - túi kẹo cao su có độ sâu hơn 6 mm.

CPITN (WHO) - chỉ số nha chu toàn diện về nhu cầu điều trịđược sử dụng để đánh giá tình trạng nha chu của người trưởng thành, lên kế hoạch phòng ngừa và điều trị, xác định nhu cầu về nhân viên nha khoa, phân tích và cải thiện các chương trình điều trị và phòng ngừa.

Để xác định chỉ báo, người ta sử dụng một đầu dò nha chu được thiết kế đặc biệt, có một quả bóng có đường kính 0,5 mm ở cuối và một sọc đen ở khoảng cách 3,5 mm tính từ đầu thăm dò.

Ở người trên 20 tuổi, nha chu được khám ở vùng 6 nhóm răng (17/16, 11, 26/27, 37/36, 31, 46/47) ở hàm dưới và hàm trên. Nếu không có một chiếc răng trỏ nào trong kính lục phân được đặt tên thì tất cả các răng còn lại trong kính lục phân đó đều được kiểm tra.

Ở những người trẻ dưới 19 tuổi, nên khám răng 16, 11, 26, 36, 31, 46.

Việc đăng ký kết quả nghiên cứu được thực hiện theo mã sau:

0 - nướu khỏe mạnh, không có dấu hiệu bệnh lý

1 - chảy máu nướu răng sau khi thăm dò

2 - cao răng dưới nướu được xác định bằng đầu dò; dải đen của đầu dò không chìm vào túi nướu

3 - xác định túi có kích thước 4-5mm; dải màu đen của đầu dò được nhúng một phần vào túi nha chu

4 - xác định được túi có kích thước lớn hơn 6 mm; dải màu đen của đầu dò được nhúng hoàn toàn vào túi nướu.

Chỉ số nha chu phức tạp - KPI (P.A. Leus).Ở thanh thiếu niên và người lớn, răng 17/16, 11, 26/27, 31, 36/37, 46/47 được kiểm tra.

Bệnh nhân được khám trên ghế nha khoa dưới ánh sáng nhân tạo đầy đủ. Một bộ dụng cụ nha khoa tiêu chuẩn được sử dụng.

Nếu có nhiều dấu hiệu, tổn thương nặng hơn sẽ được ghi nhận (điểm cao hơn). Trong trường hợp nghi ngờ, ưu tiên chẩn đoán thấp.

KPI của một cá nhân được tính theo công thức: KPI=(∑codes)/n

trong đó n là số lượng răng được kiểm tra.

Chỉ số đánh giá mảng bám răng ở trẻ nhỏ (E.M. Kuzmina, 2000)

Để đánh giá lượng mảng bám ở trẻ nhỏ (từ khi mọc răng sữa đến 3 tuổi), tất cả các răng có trong khoang miệng đều được kiểm tra. Việc đánh giá được thực hiện bằng mắt hoặc sử dụng đầu dò nha khoa.

Lượng mảng bám phải được xác định ngay cả khi trẻ chỉ có 2-3 chiếc răng trong miệng.

Mã số và tiêu chí đánh giá:

• 0 - không có mảng bám
• 1 - hiện tại có mảng bám

Giá trị chỉ số riêng lẻ được tính bằng công thức:

Mảng bám = số răng có mảng bám/số răng trong miệng

Giải thích chỉ số

CHỈ SỐ VỆ SINH theo Fedorov-Volodkina (1971)

Để xác định chỉ số, người ta kiểm tra bề mặt môi của 6 răng: 43, 42, 41, 31, 32, 33

Các răng được chỉ định được nhuộm màu bằng các dung dịch đặc biệt (Schiller-Pisarev, fuchsin, erythrosine và sự hiện diện của mảng bám được đánh giá bằng các mã sau:

1 - không phát hiện mảng bám răng;

2 - nhuộm một phần tư bề mặt thân răng;

3 - nhuộm một nửa bề mặt thân răng;

4 - nhuộm 3/4 bề mặt thân răng;

5 - Nhuộm toàn bộ bề mặt thân răng.

Để đánh giá mảng bám hiện diện ở một bệnh nhân nhất định, hãy cộng các mã thu được từ việc kiểm tra từng chiếc răng bị ố và chia tổng cho 6.

Để có được giá trị trung bình của chỉ số vệ sinh trong một nhóm trẻ, hãy cộng các giá trị chỉ số riêng của từng trẻ và chia tổng cho số trẻ trong nhóm.

CHỈ SỐ VỆ SINH RĂNG MIỆNG ĐƠN GIẢN (IGR-U), (OHI-S), J.C. Màu xanh lá cây, J.R. Vermillion (1964)

Chỉ số này cho phép bạn đánh giá riêng lượng mảng bám và cao răng.

Để xác định chỉ số, tiến hành khám 6 răng:

16, 11, 26, 31 - bề mặt tiền đình

36, 46 - bề mặt ngôn ngữ

Đánh giá mảng bám răng có thể được thực hiện bằng mắt hoặc sử dụng các dung dịch nhuộm màu (Schiller-Pisarev, fuchsin, erythrosine).

0 - không phát hiện mảng bám răng;

1 - mảng bám mềm bao phủ không quá 1/3 bề mặt răng, hoặc sự hiện diện của bất kỳ lượng cặn màu nào (xanh, nâu, v.v.);

2 - mảng bám mềm bao phủ hơn 1/3 nhưng ít hơn 2/3 bề mặt răng;

3 - Mảng bám mềm bao phủ hơn 2/3 bề mặt răng.

MÃ VÀ TIÊU CHUẨN ĐÁNH GIÁ TÍNH NHA

Việc xác định cao răng trên và dưới nướu được thực hiện bằng đầu dò nha khoa.

0 - không phát hiện thấy cao răng;

1 - cao răng trên nướu, bao phủ không quá 1/3 bề mặt răng;

2 - cao răng trên nướu, bao phủ hơn 1/3, nhưng ít hơn 2/3 bề mặt răng, hoặc sự hiện diện của từng mảng cao răng dưới nướu ở vùng cổ răng;

3 - cao răng bao phủ hơn 2/3 bề mặt răng, hoặc tích tụ đáng kể xung quanh vùng cổ răng.

Việc tính toán chỉ số bao gồm các giá trị thu được cho từng thành phần của chỉ số, chia cho số bề mặt được khảo sát và tính tổng cả hai giá trị.

Công thức tính toán:

IGR-U= TỔNG GIÁ TRỊ Mảng / SỐ MẶT BẰNG + TỔNG GIÁ TRỊ ĐÁ / SỐ MẶT BẰNG

Giải thích chỉ số

Chỉ số Hiệu suất Vệ sinh Răng miệng (OHP) Podshadley, Haley (1968)

Để định lượng mảng bám răng, 6 răng được nhuộm màu:

16, 26, 11, 31 - bề mặt tiền đình;

36, 46 - bề mặt lưỡi.

Nếu không có răng chỉ số, bạn có thể khám chiếc răng liền kề nhưng nằm trong nhóm răng cùng tên. Mão răng nhân tạo và các bộ phận của răng giả cố định được kiểm tra giống như răng.

Bề mặt được kiểm tra của từng răng
có điều kiện chia thành 5 phần

1. trung gian
2. xa
3. giữa khớp cắn
4. trung tâm
5. giữa cổ tử cung

MÃ VÀ TIÊU CHUẨN ĐÁNH GIÁ Mảng Mảng Răng

0 - không nhuộm màu

1 - phát hiện vết bẩn

Chỉ số được tính bằng cách xác định mã cho từng răng bằng cách cộng mã cho từng phần. Sau đó, mã của tất cả các răng được kiểm tra sẽ được tổng hợp lại và tổng kết quả được chia cho số lượng răng.

Chỉ số được tính bằng công thức sau:

RNR = TỔNG TẤT CẢ MÃ RĂNG / SỐ RĂNG ĐƯỢC KIỂM TRA

Lưu trên mạng xã hội:

Thiết lập mục tiêu. Học cách xác định tình trạng vệ sinh răng miệng bằng lượng mảng bám và cao răng; phương pháp, kỹ thuật tổ chức và kỹ thuật, các quy tắc và thao tác cần thiết để thực hiện các biện pháp phòng ngừa trong thực tế.

Một trong những tiêu chí quan trọng nhất về tình trạng cơ quan miệng khi xác định mức độ sức khỏe là đánh giá tình trạng vệ sinh răng miệng. Chỉ số vệ sinh chính là xác định lượng mảng bám mềm, cao răng và mảng bám xuất hiện trên bề mặt răng sau khi mọc. Quá trình tích tụ của chúng phụ thuộc vào khả năng tự làm sạch - chức năng sinh lý quan trọng nhất của khoang miệng. Việc tính toán định lượng mảng bám răng, một thành phần của khoang miệng phụ thuộc vào nhiều yếu tố, thường được sử dụng như một chỉ số vệ sinh.

Mảng bám mềm trong khoang miệng nằm trên bề mặt răng, thường gặp nhất ở vùng nướu, ở ranh giới cổ răng và mép nướu. Nó có màu xám hoặc vàng xám và không nhìn thấy được với số lượng nhỏ trên răng. Tuy nhiên, có thể dễ dàng phát hiện bằng cách cạo bề mặt men răng ở vùng cổ tử cung bằng bay hoặc máy xúc. Khi tích tụ, nó xuất hiện một khối mềm màu trắng xám hoặc vàng xám vô định hình; Lớp mảng bám dày nhất được ghi nhận ở khu vực viền nướu. Tại thời điểm nướu tiếp xúc với mảng bám, người ta thường quan sát thấy dấu hiệu viêm nhiễm. Khi đánh răng hoặc ăn thức ăn, đặc biệt là thức ăn cứng và đặc, một phần mảng bám trên bề mặt răng liên tục được loại bỏ nhưng nhanh chóng hình thành trở lại. Mặc dù mềm và dễ vỡ nhưng mảng bám răng vẫn bám chắc vào bề mặt răng.

Việc phát hiện mảng bám răng mềm và đánh giá định lượng của nó dựa trên phản ứng hóa học hoặc sự hấp thụ thuốc nhuộm bằng polysacarit mảng bám ngoại bào. Thông thường, dung dịch Lugol được sử dụng cho mục đích này (Kalii jodati 2.0; Jodi crist. 1.0; Aq. destill. 40.0), iốt tạo màu cho các polysacarit có tông màu vàng hồng (Hình 16). Fuchsin cơ bản (Fucsini bas. 1.5; Spiritus aet. 70% 25.0) cũng được dùng để nhuộm mảng bám răng, 15 giọt cho 1/4 cốc nước để súc miệng, Bismarck brown, erythrosine dạng viên. Để phát hiện mảng bám, dung dịch Lugol được sử dụng dưới dạng bôi bằng tăm bông nhỏ ngâm trong dung dịch Lugol rồi bôi lên bề mặt răng. Fuchsin cơ bản làm biến đổi mảng bám răng mềm thành màu đỏ bẩn bằng cách súc miệng mạnh bằng dung dịch này trong 30 giây, sau đó loại bỏ thuốc nhuộm dư thừa bằng cách súc miệng bằng nước thường.

Lượng mảng bám răng trong khoang miệng được đánh giá nội sinh bằng nhiều phương pháp bán định lượng khác nhau để xác định diện tích mảng bám màu trên bề mặt răng. Điều này cho phép bạn đánh giá khách quan tình trạng vệ sinh răng miệng. Ở nước ta, chỉ số Fedorov-Volodkina được sử dụng rộng rãi nhất cho mục đích này. Nó dựa trên đánh giá bán định lượng (điểm) về diện tích bề mặt tiền đình được nhuộm bằng dung dịch Lugol của sáu răng trước của hàm dưới - răng cửa và răng nanh. Trong trường hợp này, nhuộm màu toàn bộ bề mặt thân răng được đánh giá là 5 điểm, 3/4 bề mặt - 4 điểm, V2 - 3 điểm, 1/4 - 2 điểm, không nhuộm màu - 1 điểm. Sau đó, giá trị trung bình số học được tìm bằng cách chia tổng màu của tất cả các răng cho số lượng của chúng bằng công thức: [Ksr = EKn/n], trong đó Ksr là chỉ số vệ sinh; EKn - tổng đánh giá của các răng đã được khám; n là số lượng răng được kiểm tra. Mức độ vệ sinh tốt được đặc trưng bởi chỉ số 1,0-1,3 điểm. Giá trị chỉ số càng cao thì mức độ vệ sinh răng miệng càng thấp. Các phương pháp khác để đánh giá sức khỏe răng miệng về nguyên tắc tương tự như phương pháp được mô tả và khác nhau ở một số chi tiết.

Cao răng cũng là một cấu trúc mắc phải của khoang miệng. Nó tích tụ với số lượng nhỏ trên bề mặt lưỡi của răng trước của hàm dưới, điều này được giải thích là do vị trí gần của các ống bài tiết của tuyến nước bọt dưới lưỡi và dưới hàm. Nó là một cấu trúc khoáng hóa có độ lỏng và độ bền khác nhau, được hàn chắc chắn vào bề mặt răng. Màu sắc của nó thay đổi từ trắng vàng đến xám đen tùy thuộc vào tình trạng vệ sinh răng miệng, hút thuốc, chế độ ăn uống và các yếu tố khác.
Có cao răng trên và dưới nướu. Tính toán trên nướu có thể nhìn thấy rõ ràng khi kiểm tra bằng mắt. Nó tích tụ trên các răng nằm gần miệng ống bài tiết của tuyến nước bọt ở tất cả mọi người; Sự hình thành cao răng tăng theo tuổi tác. Cao răng dưới nướu thường không nhìn thấy được vì nó nằm dưới nướu, sâu trong túi nướu bệnh lý đã hình thành. Nó cứng, đặc, bám chắc vào chân răng nên việc lấy ra rất khó khăn.
Đánh giá định lượng sỏi trên nướu dựa trên các nguyên tắc tương tự như chỉ số vệ sinh răng miệng, nhưng được sử dụng ít thường xuyên hơn. Ví dụ, nó có thể được sơn bằng fuchsin cơ bản.
Thuốc nhuộm chẩn đoán cũng thuận tiện để sử dụng như một thử nghiệm để đánh giá hiệu quả của việc loại bỏ mảng bám răng. Để làm điều này, hãy sử dụng 6% fuchsin cơ bản cho các ứng dụng hoặc 0,75% để rửa trong 20 giây, cũng như dung dịch Lugol và các loại thuốc nhuộm khác.
Mảng bám mềm và cao răng tạo thành phần chính của cấu trúc răng mắc phải, gọi chung là “cặn răng”. Chúng bị nhiễm bệnh và có thể hỗ trợ và thúc đẩy sự phát triển của các ổ nhiễm trùng.
Để duy trì một miệng khỏe mạnh, việc loại bỏ mảng bám là rất quan trọng. Phương pháp loại bỏ mảng bám được mô tả chi tiết trong phần vệ sinh răng miệng. Việc loại bỏ cao răng thường được thực hiện một cách máy móc bằng cách sử dụng máy đào hoặc các dụng cụ được thiết kế đặc biệt cho mục đích này - móc, dao tráng men, thìa nạo, v.v. Khi loại bỏ cao răng, phải tuân thủ các quy tắc sau:
1) tất cả dụng cụ phải được vô trùng;
2) trước khi loại bỏ cao răng, cần khử trùng vùng phẫu thuật bằng dung dịch hydro peroxide và iốt 3%. Để cách ly với nước bọt, hãy dùng tăm bông hoặc miếng gạc;
3) tay cầm máy xúc hoặc dụng cụ khác để loại bỏ mảng bám răng phải được cố định trên cằm hoặc các răng lân cận của bệnh nhân, để tránh làm tổn thương các mô mềm;
4) răng di động được cố định bằng ngón tay trái;
5) sau khi loại bỏ cặn lắng, xử lý khoang miệng bằng dung dịch sát trùng (iốt, dung dịch hydro peroxide 2-3%). Khi làm bác sĩ loại bỏ mảng bám răng, bạn cần bảo vệ mắt bằng kính đặc biệt.
Để loại bỏ triệt để cao răng khỏi tất cả các răng, tư thế đúng của bệnh nhân là rất quan trọng: độ cao của ghế và vị trí của đầu thay đổi tùy thuộc vào nhóm răng được điều trị.
Nên hoàn thành việc loại bỏ cao răng bằng cách đánh bóng bề mặt chân răng. Quy trình này được thực hiện bằng cách sử dụng cốc cao su, máy đánh bóng và que gỗ đặc biệt. Để đánh bóng, sử dụng bột nhão (10 g đá bọt, 10 g glycerin và 5 giọt iốt) hoặc phấn trộn với hydro peroxide.
Khi loại bỏ một viên đá, thường phải tuân theo một trình tự nhất định. Ví dụ, đá đầu tiên được lấy ra khỏi má, sau đó là từ bề mặt lưỡi, sau đó là từ khoảng kẽ răng. Nên loại bỏ sỏi và hạt dưới nướu không quá 5-6 răng cùng một lúc, dựa trên nguyên tắc chất lượng loại bỏ đóng vai trò quan trọng nhất. Việc loại bỏ sỏi dưới nướu được điều khiển bằng đầu dò. Nếu cảm thấy gồ ghề khi trượt dọc theo bề mặt của chân răng, điều này cho thấy việc loại bỏ chân răng chưa hoàn toàn và thao tác nên được lặp lại.

Chỉ số Fedorov-Volodkina (1968) được sử dụng rộng rãi ở nước ta cho đến gần đây.

Chỉ số vệ sinh được xác định bằng cường độ nhuộm màu bề mặt môi của sáu răng cửa hàm dưới bằng dung dịch i-ốt-kali, được đánh giá bằng hệ thống năm điểm và được tính theo công thức:

Ở đâu ĐẾN Thứ Tư. - chỉ số làm sạch vệ sinh chung; ĐẾN bạn– chỉ số vệ sinh làm sạch một răng; N- số răng.

Nhuộm toàn bộ bề mặt của vương miện có nghĩa là 5 điểm; 3/4 – 4 điểm; 1/2 – 3 điểm; 1/4 – 2 điểm; không nhuộm màu - 1 điểm.

Thông thường, chỉ số vệ sinh không được vượt quá 1.

Chỉ số xanh-vermillion (Xanh, Vermillion, 1964) . Chỉ số Sức khỏe Răng miệng Đơn giản hóa (OHI-S) đánh giá diện tích bề mặt răng được bao phủ bởi mảng bám và/hoặc cao răng và không yêu cầu sử dụng các chất nhuộm màu đặc biệt. Để xác định OHI-S, kiểm tra bề mặt má 16 và 26, bề mặt môi 11 và 31, và bề mặt lưỡi 36 và 46, di chuyển đầu dò từ lưỡi cắt về phía nướu.

Sự vắng mặt của mảng bám răng được chỉ định là 0 , mảng bám răng chiếm tới 1/3 bề mặt răng – 1 , mảng bám răng từ 1/3 đến 2/3 – 2 , mảng bám răng bao phủ hơn 2/3 bề mặt men răng – 3 . Sau đó, cao răng được xác định bằng nguyên tắc tương tự.

Công thức tính chỉ số.

Ở đâu N- số răng, ZN- mảng bám, ZK– cao răng.

Mảng bám:		Cục đá:
	1/3 vương miện		sỏi trên nướu ở 1/3 thân răng
	cho 2/3 vương miện		sỏi trên nướu ở 2/3 thân răng
	> 2/3 vương miện		sỏi trên nướu > 2/3 thân răng hoặc sỏi dưới nướu bao quanh phần cổ răng

Chỉ số Silnes-Lowe (Silness, Loe, 1967) tính đến độ dày của mảng bám ở vùng nướu ở 4 vùng trên bề mặt răng: tiền đình, lưỡi, xa và gần. Sau khi làm khô men răng, đầu của đầu dò sẽ được đưa dọc theo bề mặt của nó tới rãnh nướu. Nếu không có chất mềm nào dính vào đầu đầu dò, chỉ số mảng bám trên vùng răng được biểu thị là - 0 . Nếu mảng bám không được phát hiện bằng mắt thường nhưng có thể nhìn thấy được sau khi di chuyển đầu dò thì chỉ số này bằng 1 . Mảng bám có độ dày mỏng đến trung bình, có thể nhìn thấy bằng mắt thường, được đánh giá bằng 2 . Sự lắng đọng mạnh mẽ của mảng bám răng ở vùng nướu và khoảng kẽ răng được chỉ định là 3 . Đối với mỗi răng, chỉ số được tính bằng cách chia tổng điểm của 4 bề mặt cho 4.

Chỉ số chung bằng tổng các chỉ số của tất cả các răng được kiểm tra chia cho số lượng của chúng.

chỉ số cao răng (CSI) (ENNEVER" và cộng sự, 1961). Cao răng trên và dưới nướu được xác định trên các răng cửa và răng nanh của hàm dưới. Các bề mặt tiền đình, xa lưỡi, trung tâm và giữa lưỡi được kiểm tra khác nhau.

Để xác định cường độ cao răng, thang điểm từ 0 đến 3 được sử dụng cho từng bề mặt được kiểm tra:

0 - không có cao răng

1 - cao răng được xác định có chiều rộng và/hoặc độ dày nhỏ hơn 0,5mm

2 - chiều rộng và/hoặc độ dày của cao răng từ 0,5 đến 1 mm

3 - chiều rộng và/hoặc độ dày của cao răng lớn hơn 1 mm.

Công thức tính chỉ số:

chỉ số Ramfjord (S. Ramjord, 1956) là một phần của chỉ số nha chu liên quan đến việc xác định mảng bám răng trên bề mặt tiền đình, lưỡi và vòm miệng, cũng như bề mặt gần của răng 11, 14, 26, 31, 34, 46. Phương pháp này yêu cầu nhuộm sơ bộ bằng dung dịch màu nâu Bismarck. Việc chấm điểm được thực hiện như sau:

0 - không có mảng bám răng

1 - mảng bám răng xuất hiện trên một số bề mặt răng

2 - mảng bám răng hiện diện trên tất cả các bề mặt, nhưng bao phủ hơn một nửa răng

3 - mảng bám răng hiện diện trên tất cả các bề mặt, nhưng bao phủ hơn một nửa.

Chỉ số được tính bằng cách chia tổng số điểm cho số lượng răng được khám.

Chỉ số Hải quân (I.M.Navy, E.Quiglty, I.Hein, 1962). Chỉ số màu của các mô trong khoang miệng bị giới hạn bởi bề mặt môi của răng cửa được tính toán. Trước khi khám, miệng được súc miệng bằng dung dịch fuchsin cơ bản 0,75%. Việc tính toán được thực hiện như sau:

0 - không có mảng bám

1 – mảng bám chỉ ố ở viền nướu

2 - đường mảng bám rõ rệt ở viền nướu

3 - phần ba bề mặt nướu được bao phủ bởi mảng bám

4 - 2/3 bề mặt được bao phủ bởi mảng bám

5 - hơn 2/3 bề mặt được bao phủ bởi mảng bám.

Chỉ số này được tính toán dựa trên số lượng trung bình trên mỗi răng cho mỗi đối tượng.

Chỉ số Turesky (S.Turesky, 1970). Các tác giả đã sử dụng hệ thống tính điểm Quigley-Hein trên bề mặt môi và mặt trong của toàn bộ hàng răng.

0 - không có mảng bám

1 - từng mảng bám ở vùng cổ răng

2 - một dải mảng bám mỏng liên tục (lên đến 1 mm) ở phần cổ răng

3 - dải mảng bám rộng hơn 1 mm, nhưng che phủ ít hơn 1/3 thân răng

4 - mảng bám bao phủ hơn 1/3 nhưng ít hơn 2/3 thân răng

5 – mảng bám bao phủ 2/3 thân răng trở lên.

Chỉ số Arnim (S. Arnim, 1963) khi đánh giá hiệu quả của các quy trình vệ sinh răng miệng khác nhau, người ta đã xác định lượng mảng bám có trên bề mặt môi của bốn răng cửa trên và dưới được nhuộm bằng erythrosine. Khu vực này được chụp ảnh và phát triển ở độ phóng đại 4x. Đường viền của các răng tương ứng và các khối màu được chuyển sang giấy và các khu vực này được xác định bằng máy bào. Sau đó tính toán phần trăm diện tích bề mặt được bao phủ bởi mảng bám.

Chỉ số Hiệu suất Vệ sinh (Podshadley, Haby, 1968) yêu cầu sử dụng thuốc nhuộm. Sau đó, tiến hành đánh giá trực quan bề mặt ngoài của răng 16 và 26, bề mặt môi của răng 11 và 31, bề mặt lưỡi của răng 36 và 46. Bề mặt được khảo sát thường được chia thành 5 phần: 1 - trung gian, 2 - xa 3 - giữa khớp cắn, 4 - trung tâm, 5 - giữa cổ tử cung.

0 - không nhuộm màu

1 - nhuộm màu ở bất kỳ cường độ nào đều có sẵn

Chỉ số được tính bằng công thức:

G
den là số lượng răng được kiểm tra.

Sức khỏe răng miệng ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể. Cách để ngăn ngừa vấn đề là vệ sinh thường xuyên và thăm khám bác sĩ định kỳ. Nha sĩ sẽ phân tích tình trạng sức khỏe của màng nhầy, nướu và mão răng bằng cách sử dụng các chỉ số vệ sinh cho thấy một cách định lượng mức độ của bệnh và giúp kiểm soát mức độ phát triển của bệnh.

Ý kiến ​​chuyên gia

Biryukov Andrey Anatolievich

bác sĩ cấy ghép bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình Tốt nghiệp Đại học Y Crimean. Viện vào năm 1991. Chuyên ngành nha khoa trị liệu, phẫu thuật và chỉnh hình bao gồm cấy ghép và cấy ghép chân tay giả.

Đặt câu hỏi cho chuyên gia

Tôi tin rằng bạn vẫn có thể tiết kiệm rất nhiều khi đến gặp nha sĩ. Tất nhiên tôi đang nói về chăm sóc răng miệng. Rốt cuộc, nếu bạn chăm sóc chúng cẩn thận, thì việc điều trị thực sự có thể không thành công - điều đó sẽ không cần thiết. Các vết nứt nhỏ và sâu răng nhỏ trên răng có thể được loại bỏ bằng kem đánh răng thông thường. Làm sao? Cái gọi là dán điền. Đối với bản thân tôi, tôi nhấn mạnh Denta Seal. Hãy thử nó quá.

Chỉ số vệ sinh là dữ liệu đánh giá mức độ nhiễm bẩn của men răng, sự hiện diện của vi khuẩn, mảng bám cứng, cho thấy số lượng thân răng khỏe mạnh cũng như số lượng thân răng bị ảnh hưởng một phần hoặc bị ảnh hưởng bởi các tổn thương sâu răng. Dựa trên những số liệu cuối cùng, bác sĩ sẽ xác định giai đoạn phá hủy răng, mức độ làm sạch kỹ lưỡng, các vấn đề về mô và khớp cắn cũng như hiệu quả của việc điều trị theo quy định.

Đối với từng loại tổn thương ở hàm và nướu, sẽ có những thông số đánh giá đặc biệt, sẽ được thảo luận dưới đây.

Các loại CPU

Chỉ số cơ bản được nha sĩ tính đến là PU. Ông nói về mức độ sâu răng. Các dữ liệu sau đây được đánh giá:

• K – ổ sâu răng được xác định;
• P – trám răng;
• U – nhổ răng.

Tổng cộng, thông tin cho thấy mức độ lây lan sâu răng mạnh mẽ như thế nào:

• Sâu răng KPU - số lượng sâu răng do trám răng, sâu răng;
• KPU của các bề mặt hiện có – số vùng bên ngoài bị hư hại do sâu răng;
• KPU của răng – số lượng răng bị ảnh hưởng, đã trám.

KP được dùng cho răng sữa, trong đó chữ K là viết tắt của sâu răng, P là viết tắt của răng trám. Ở trẻ em, răng sữa bị rụng hoặc bị nhổ không được tính đến.

Đánh giá KPU

Để xác định mức độ sâu răng phát triển trong miệng, 3 chỉ số được sử dụng, tính tỷ lệ phần trăm. Để tính toán, lấy số bệnh nhân bị sâu răng chia cho tổng số đối tượng rồi nhân với 100. So sánh sức khỏe của người dân theo vùng, họ khám cho những bệnh nhân 12 tuổi. Dữ liệu thu được về mức độ phổ biến của sâu răng được diễn giải như sau:

• dưới 30% – thấp;
• 30-80% - trung bình;
• 80-100% - cao.

Mức độ nhiễm trùng được xác định bởi số lượng răng bị sâu răng. Nhận được 5 độ. Ở bệnh nhân 12 tuổi, mức độ là:

• dưới 2,6 – rất thấp;
• 2,6-4,4 – vừa phải;
• 4,4-6,4 – cao;
• hơn 6,5 - rất cao.

Ở bệnh nhân 35 tuổi, mức độ là:

• dưới 1,5 – rất thấp;
• 1,5-6,2 – thấp;
• 6,2-12,7 – vừa phải;
• 12,7-16,2 – cao;
• hơn 16,3 – rất cao.

Sự gia tăng là sự thay đổi về giá trị trong các lần khám tiếp theo của bệnh nhân theo chiều hướng xấu đi. Nhờ đánh giá này, mức độ sức khỏe hiện tại được nghiên cứu và đưa ra phác đồ điều trị riêng.

Nhược điểm của CPU

Ngoài những lợi ích rõ ràng, CPU còn có những nhược điểm. Chúng như sau:

• bức tranh tóm tắt bị ảnh hưởng bởi động lực phân bổ sâu răng trong quá khứ, tăng theo độ tuổi;
• tính toán có tính đến cả răng đã điều trị và răng đã nhổ;
• giai đoạn đầu của sâu răng không được tính đến.

Có tính đến các sắc thái của đánh giá ở trên, kết quả CPA không cung cấp cho bác sĩ một bức tranh đáng tin cậy về sức khỏe của khoang miệng, vì theo thời gian, miếng trám rơi ra, các túi sâu răng khác xuất hiện và khi dữ liệu được lấy ra. được tóm tắt bằng những nghiên cứu trước đây, bức tranh cuối cùng trở nên ít/bị bóp méo nhiều hơn.

Chỉ số nha chu

Thông tin về tình trạng nha chu giúp hình dung diễn biến của nhiễm trùng nướu - sự lây lan của bệnh lý hiện có, độ sâu của tổn thương và theo dõi sự thành công của điều trị. Dữ liệu được trình bày cho phép chúng ta có được hình ảnh về tình trạng của nha chu. Trong một lần đến gặp nha sĩ, bạn có thể tiến hành kiểm tra bằng một số phương pháp sẽ đưa ra một bức tranh hoàn chỉnh.

Chỉ số phế nang biên nhú (pma)

Đây là một trong những bài kiểm tra chính. Tiết lộ viêm nướu, thời gian, độ sâu của nó. Bác sĩ sẽ ghi chú các điểm có vấn đề trong miệng bệnh nhân, điền vào bảng các điểm, ghi chú vị trí đã xác định của tổn thương:

• 1 - nhú bị ảnh hưởng;
• 2 - viền nướu bị viêm;
• 3 - vấn đề với nướu phế nang.

Dựa trên tính toán cuối cùng, con số trung bình được rút ra, xác định giai đoạn viêm nướu:

• lên tới 30% - ánh sáng;
• 30-60% - trung bình;
• hơn 60% - nghiêm trọng.

Chỉ số nha chu (PI)

Dấu hiệu viêm nướu, cũng như mức độ của nó. Nha sĩ đánh giá sự hiện diện của sự di động, sự phá hủy mô xương, túi nha chu và cho điểm:

• 0 – không có tổn thương;
• 1 – viêm nhẹ một bên;
• 2 – răng giữ vững nhưng bị viêm bao quanh;
• 4 – X-quang cho thấy sự tiêu xương của đỉnh vách ngăn;
• 6 – Nếu có túi, răng không đau, bám chắc;
• 8 – mô bị phá hủy, răng lung lay và lung lay.

• nhỏ hơn 1,5 – thứ nhất;
• 1,5 - 4 - giây;
• 4 - 8 - thứ ba.

Chỉ số báo hiệu sự cần thiết phải điều trị bệnh nha chu. Các màng nhầy xung quanh răng của cả hai hàm đều có thể được kiểm tra. Chuyên gia kiểm tra bằng đầu dò, xác định mảng bám cứng, túi và chảy máu. Kết quả được hiển thị bằng số:

• 0 – không vấn đề gì;
• 1 – do hoạt động của các dụng cụ được sử dụng trong quá trình xét nghiệm - máu;
• 2 – có một hòn đá;
• 3 – có túi nha chu 5 mm;
• 4 – có túi nha chu lớn hơn 6 mm.

Đối với mỗi đơn vị được kiểm tra, các điểm được tổng hợp, sau đó toàn bộ số tiền sẽ được chia cho 6, thu được các số:

• 0 – không cần điều trị;
• 1 – cần phải vệ sinh và đến gặp nha sĩ thường xuyên;
• 2-3 – cần phải vệ sinh chuyên nghiệp;
• 4 – sự cần thiết của liệu pháp phức tạp.

Đo độ sâu túi

Sự hiện diện của túi là một triệu chứng rõ ràng của viêm nha chu. Chúng không chỉ gây bất tiện khi ăn uống mà còn trở thành nguồn gây ra mùi khó chịu do thức ăn vẫn còn thối rữa bên trong. Mức độ nghiêm trọng của tình trạng viêm được biểu thị bằng độ sâu của túi. Phép đo được thực hiện bằng đầu dò, thả vào túi và quan sát thang đo. Độ sâu lên tới 2 mm được coi là bình thường. Với viêm nướu ban đầu - 3,5 mm, trung bình - hơn 4 mm và nếu lớn hơn 5 mm - chẩn đoán viêm và biến dạng đáng kể.

Đó là con số trung bình biểu thị tổn thương nha chu ở các đối tượng. Các xét nghiệm được thực hiện theo nhóm - ở trẻ em 3-4 tuổi, thanh thiếu niên 7-14 tuổi, bệnh nhân trên 18 tuổi. Bạn sẽ cần nhíp và đầu dò để xác định kích thước của cụm và túi, độ di chuyển của răng nanh, răng cửa và răng hàm. CPI trung bình là đánh giá về giá trị tổng thể của tất cả bệnh nhân được khám. Dữ liệu thu được cho thấy cường độ lây lan của bệnh viêm nha chu:

• dưới 1 – nguy cơ viêm nha chu thấp;
• 1-2 – các mô hầu như không bị ảnh hưởng;
• 2-3,5 – mức độ thiệt hại trung bình;
• 3,5-6 – mức độ nghiêm trọng nghiêm trọng.

Chỉ số viêm nướu

Số IG cho biết vị trí và mức độ lây lan của bệnh. Kiểm tra các số 12, 16, 24, 32, 36, 44. Đối với mỗi đơn vị, nha sĩ sẽ đánh giá bốn mặt - phần xa, cũng như phần nhân, phần giữa và phần lưỡi. Đánh giá trực quan là đủ; khi cần thiết, sử dụng đầu dò. Điểm số sẽ như sau:

• 0 – không viêm;
• 1 – Cấu trúc và màu sắc mô nướu thay đổi nhẹ, không chảy máu;
• 2 – nướu sưng tấy, đổi màu và chảy máu một chút;
• 3 – nướu sưng tấy và viêm nặng, tổn thương nhẹ nhất cũng gây chảy máu.

Sau khi thăm khám, bác sĩ tổng hợp điểm, chia cho số răng đã khám, được:

• lên đến 1 – dạng viêm nướu nhẹ;
• 1-2 – giai đoạn giữa;
• 2-3 – nặng.

chỉ số Ramfiord

Bệnh nha chu được chỉ định. Kiểm tra bờ lưỡi, bờ tiền đình, xác định sự tích tụ cặn mềm, cứng. Chỉ báo viêm nướu được hiển thị:

• 0 – bình thường;
• 1 – vùng bị viêm;
• 2 – bệnh nướu răng nghiêm trọng;
• 3 – tình trạng nghiêm trọng.

Các dấu hiệu của bệnh viêm nha chu sẽ như sau:

• 0-3 – kích thước của túi được nghiên cứu được coi là chấp nhận được;
• 4 – độ sâu của túi nghiên cứu nhỏ hơn 3 mm;
• 5 – sâu 3-6 mm;
• 6 – túi sâu hơn 6 mm.

Có dấu hiệu viêm nướu và có thể viêm nha chu. Kiểm định theo Muhlemann và Son. Khi nướu trông có vẻ khỏe mạnh nhưng có thể bị chảy máu do một số tổn thương nhỏ. Nha sĩ, vừa ấn nhẹ, dùng đầu dò vạch một đường gần răng và đánh giá phản ứng:

• 0 – không có phản ứng;
• 1 – máu xuất hiện sau 30 giây;
• 2 – máu sẽ chảy ra ngay lập tức hoặc tối đa 30 giây;
• 3 – chảy máu do đánh răng và ăn uống.

Chỉ số chảy máu đơn giản

Kiểm tra là đánh giá phản ứng của đối tượng. Nha sĩ hỏi liệu có xảy ra chảy máu nướu răng hay không, tình huống nào gây ra hiện tượng này và sau đó gợi ý mức độ viêm (ước chừng).

PBI của Saxer và Miihiemann

Dùng đầu dò, bác sĩ tạo một rãnh dọc theo nhú giữa các răng, đánh giá mức độ nghiêm trọng của tình trạng viêm:

• 0 – không có phản ứng;
• 1 – xuất huyết xác định;
• 2 – xuất huyết nhiều;
• 3 – chảy máu lấp đầy rãnh.

Chỉ số vệ sinh

Sự ô nhiễm men răng được đánh giá - sự tích tụ cặn lắng được đánh giá định tính và định lượng. Dưới đây là các chỉ số chính.

Fedorova-Volodkina

Thử nghiệm này được các nha sĩ thực hiện phổ biến; nó chủ yếu là nhuộm các răng cửa hàm dưới bằng dung dịch iốt. Phản ứng được đánh giá tiếp theo:

• 1 – không tô màu;
• 2 – màu ¼ bề mặt;
• 3 – màu sắc của ½ răng;
• 4 – màu ¾ bề mặt;
• 5 – Toàn bộ răng bị ố vàng.

Bác sĩ sẽ chia số điểm nhận được cho 6, được giải mã như sau:

• dưới 1,5 – xuất sắc;
• 1,5-2 – mức độ chăm sóc vệ sinh tốt;
• 2-2,5 – làm sạch không đủ;
• 2,5-3,4 – chăm sóc kém;
• 3.4-5 – thực tế không thể nhận thấy vấn đề vệ sinh.

Màu đỏ son

Mảng bám lỏng lẻo và mảng bám cứng được đánh giá. Bác sĩ kiểm tra các con số: 46, 11, 26, 16, 31, 36. Việc đánh giá răng hàm trên và răng cửa được thực hiện từ phần tiền đình, còn răng hàm dưới - từ phần lưỡi. Dựa trên kết quả, điểm số cuối cùng được hiển thị:

• 0 – sạch sẽ;
• 1 – 1/3 bề mặt có cặn;
• 2 – 2/3 phần có đặt cọc;
• 3 – nhiễm trùng hơn 2/3 răng.

Đối với đơn vị được kiểm tra đưa ra đánh giá riêng về ô nhiễm và đá, kết quả chia cho 6, được kết quả:

• dưới 0,6 – xuất sắc;
• 0,6-1,6 – mức độ sạch sẽ khá;
• 1,6-2,5 – không đủ sạch;
• 2,5-3 – bẩn.

Silnes thấp

Một phân tích của hàm được thực hiện. Không cần sơn, sử dụng đầu dò. Điểm:

• 0 – sạch sẽ;
• 1 – lớp bụi bẩn mỏng;
• 2 – mảng;
• 3 – lớp phủ bề mặt.

Ô nhiễm được phát hiện trên răng cửa và răng nanh ở điểm nối với nướu:

• 0 – sạch sẽ;
• 1 – cặn lắng lên tới 0,5 mm;
• 2 – sỏi tới 1 mm;
• 3 – chiều rộng sỏi vượt quá 1 mm.

Chỉ số mảng bám theo Quigley và Hein

Đánh giá mức độ tích tụ cặn của cả hai hàm theo số: 43, 11, 12, 21, 22, 23,13, 31, 32, 33, 41, 42. Bề mặt được sơn màu đỏ tươi, sau đó bác sĩ kiểm tra mép tiền đình :

• 0 – không có màu;
• 1 – tô màu vùng cổ tử cung;
• 2 – màu 1mm;
• 3 – tích tụ trên 1 mm nhưng nhỏ hơn 1/3 bề mặt;
• 4 – cặn bám tới 2/3 răng;
• 5 – ô nhiễm bao phủ hơn 2/3 bề mặt.

API ngôn ngữ

Điều quan trọng là phải chăm sóc đúng cách cho các bề mặt gần đó; sự sạch sẽ của chúng sẽ cho bác sĩ thấy bệnh nhân duy trì vệ sinh răng miệng tốt như thế nào. Màng nhầy được sơn bằng dung dịch đặc biệt, ô nhiễm được phát hiện từ phía miệng và tiền đình, tùy thuộc vào góc phần tư. Điểm số được hiển thị dưới dạng phần trăm:

• lên tới 25% là một chỉ báo tốt;
• lên tới 40% - vệ sinh khá chấp nhận được;
• lên tới 70% - chăm sóc thỏa đáng;
• trên 70% - không đủ vệ sinh.

chỉ số Ramfiord

Mảng bám từ các mặt vòm miệng, mặt lưỡi và tiền đình được đánh giá bằng các số 46, 14, 26, 11, 31, 34. Bề mặt trước tiên được sơn bằng dung dịch Bismarck. Có tính đến bản chất của các cụm, kết quả sau đây được rút ra:

• 0 – sạch sẽ;
• 1 – một phần có tiền gửi;
• 2 – cặn phủ kín các mặt nhưng nhỏ hơn ½;
• 3 – cặn bao phủ hơn ½ khuôn mặt.

điều hướng

Đánh giá răng cửa trước từ môi. Đầu tiên, miệng được súc miệng bằng dung dịch fuchsin, sau đó đánh giá vết ố:

• 0 – sạch sẽ;
• 1 – tô màu đường viền nướu;
• 2 – mảng bám rộng gần nướu;
• 3 – 1/3 răng tính từ nướu bị bám bụi bẩn;
• 4 – mảng bám phủ tới 2/3;
• 5 – trầm tích bao phủ hơn 2/3.

Turski

Khoang miệng được rửa sạch bằng dung dịch thuốc nhuộm fuchsin, sau đó đánh giá sự tích tụ mảng bám trên toàn bộ răng:

• 0 – sạch sẽ;
• 1 – một ít mảng bám ở cổ tử cung;
• 2 – cặn lắng 1 mm;
• 3 – cặn lớn hơn 1 mm nhưng nhỏ hơn 1/3;
• 4 – ô nhiễm lên tới 2/3;
• 5 – hơn 2/3 thời gian bay.

Arnim

Diện tích ô nhiễm được đo. Việc đánh giá tốn nhiều công sức và được sử dụng trong nghiên cứu khoa học chứ không phải để kiểm tra định kỳ. Đánh giá các răng cửa trước của cả hai hàm, được nhuộm trước bằng erythrosine. Một bức ảnh tiền đình được chụp, phóng to 4 lần và in ra. Tiếp theo, đường viền của răng cửa và bề mặt sơn được chuyển sang giấy và kích thước của khu vực mảng bám được xác định bằng máy bào.

PFRI theo Axelsson

Đầu tiên, khoang miệng được làm sạch chuyên nghiệp, sau đó bạn không thể đánh răng trong 24 giờ. Tiếp theo, bác sĩ nhuộm niêm mạc, đánh giá lượng mảng bám, xác định số lượng răng bẩn trong số những răng hiện có:

• lên tới 10% - tỷ lệ hình thành mảng bám rất thấp;
• 10-20% - tốc độ thấp;
• 30% - trung bình;
• 30-40% - cao;
• trên 40% là rất cao.

Hiệu quả vệ sinh

Sự kỹ lưỡng của việc làm sạch được kiểm tra. RHP đánh giá các số 46, 11, 16, 31, 36, 26; đầu tiên, miệng được súc miệng bằng dung dịch thuốc nhuộm để đánh giá cường độ nhuộm màu của từng phần trong số 5 phần (xa, cũng như giữa, trung tâm, với các phần khớp cắn). , cổ tử cung). Kết quả ngành được hiển thị theo điểm:

• 0 – sạch sẽ;
• 1 – sơn.

Bạn có cảm thấy lo lắng trước khi đến gặp nha sĩ không?

ĐúngKHÔNG

• 0 – vệ sinh tuyệt vời;
• 0,6 – làm sạch tốt;
• đến 1,6 là mức đạt yêu cầu;
• trên 1,7 – vệ sinh kém.

Các giai đoạn xét nghiệm dịch tễ học

Các nhà dịch tễ học nghiên cứu sự lây lan của bệnh tật giữa những người thuộc các tầng lớp xã hội khác nhau. Việc khám răng được thực hiện theo ba giai đoạn:

1. Sự chuẩn bị. Xây dựng kế hoạch, thời hạn, phương pháp, mục tiêu nghiên cứu. Chuẩn bị địa điểm và trang thiết bị cho nghiên cứu. Thành lập nhóm gồm 2 bác sĩ, 1 y tá. Việc lựa chọn đại diện từ các nhóm dân cư khác nhau và bệnh nhân thuộc các giới tính khác nhau phải được phân bổ đều.
2. Bài kiểm tra. Dữ liệu được nhập vào thẻ đăng ký mà không cần chỉnh sửa, bổ sung. Thông tin được nhập bằng mã cho biết sự hiện diện hay vắng mặt của các triệu chứng.
3. Cấp. Kết quả được tính toán theo các tiêu chí (tỷ lệ sâu răng, chỉ số định lượng bệnh nha chu, v.v.). Kết quả được hiển thị dưới dạng phần trăm và cho phép bạn tạo thành một bức tranh về sức khỏe răng miệng của người dân trong khu vực, có tính đến danh sách các yếu tố khác nhau. Tiếp theo, các biện pháp phòng ngừa và điều trị được quy định.

Các chỉ số vệ sinh được liệt kê đánh giá tình trạng của khoang miệng và thể hiện một phương pháp an toàn để lấy thông tin dự báo.