Tishlar orasidan tish go'shtidan papillalar o'sadi. Gingivit (tish go'shti yallig'lanishi) - turlari va shakllari (kataral, gipertrofik, yarali, nekrotik, o'tkir va surunkali), kasallikning sabablari, belgilari (og'izdan hid, og'riq, qon ketish va boshqalar), diagnostika usullari,

Umumiy muammo: papilla va qora uchburchaklarning yo'qolishi.

Gingival papillalarning yo'qolishi, ayniqsa old jag'da, katta estetik muammo bo'lib, yuqori tabassum chizig'i bo'lgan bemorlarda sezilarli psixologik noqulaylik tug'dirishi mumkin.

Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti salomatlikni jismoniy va ruhiy farovonlik deb belgilaydi. Shuning uchun stomatologlar tishlarni tiklashda (ko'priklar, qoplamalar, kompozit restavratsiyalar) va tish go'shtini tuzatishda bemorning ko'rinishini yaxshilashga harakat qilishlari kerak. Boshqacha qilib aytganda, stomatologik yordamning maqsadi tish va tish go'shtining estetikasini optimallashtirish orqali bemorning jismoniy va psixologik farovonligini ta'minlashdir.

Interdental papilla yo'qolishi va u bilan bog'liq estetik nuqsonlarning tarqalishi bilan ushbu muammoni hal qilish zarurati tug'iladi (4-3a va 4-3b-rasmlar).

Samarali yechim: suyak zondlari bilan biologik kenglik o'lchash.

1961 yilda Gargiulo va boshqalar periodontal sulkus, epiteliya va biriktiruvchi to'qimalarning biriktirilishi chuqurligini o'lchash natijalarini e'lon qildilar, ya'ni. biologik kenglik (4-hc-rasm). Ma'lumki, biologik kenglikning buzilishi og'iz bo'shlig'i gigienasiga ehtiyotkorlik bilan rioya qilgan holda ham gingivit va periodontitning rivojlanishiga olib keladi (4-3d-rasm). Tarnow va boshqalar tishlararo bo'shliqni gingival papilla bilan to'ldirish ehtimoli va interdental aloqa va alveolyar tizma orasidagi masofa o'rtasida teskari bog'liqlikni aniqladilar (4-3e-rasm).

Ilgari stomatologlar oziq-ovqatning kirib kelishiga yo'l qo'ymaslik uchun faqat aloqa nuqtasining joylashgan joyiga e'tibor berishgan.

Guruch. 4-uchun. Majburiy tabassum bemorga qoniqish keltirmaydi. Tishlar orasida "qora uchburchaklar" mavjud

Guruch. 4-3b. sabrli tabassum chizig'i

Guruch. 4-3 kun. Davolash paytida biologik kenglik hisobga olinmadi, bu esa ehtiyotkorlik bilan gigienaga qaramay, gingivitning rivojlanishiga olib keldi.

Guruch. 4-Ze. Tishlararo bo'shliqni gingival papilla bilan to'ldirish ehtimoli aloqa nuqtasi va suyak qirrasi orasidagi masofaga bog'liq (Tarnow va boshqalar.

interdental bo'shliq va bu holatni hisobga olgan holda, protezlash amalga oshirildi, shu jumladan, tishlarning oldingi guruhi (4-3f va 4-He-rasm). Tishlararo aloqaning koronal chegarasi estetik mezonlar bilan oldindan belgilanadi, apikal chekka esa alveolyar suyakka bo'lgan masofaga bog'liq (4-3h-rasm).

Dentogingival kompleksning xususiyatlariga bag'ishlangan maqolada Kois

ortopedik davolashni rejalashtirishda periodontal parametrlardan foydalanishni va alveolyar tizma chetining konturini aniqlash usulini tasvirlab berdi. Aynan shu muallif birinchi bo'lib protezlashdan oldin suyaklarni tekshirishning maqsadga muvofiqligini ko'rsatgan.

Lokal behushlik qo'llanilgandan so'ng, periodontal prob suyak bilan aloqa qilguncha kiritiladi (4-3i-rasm).

Guruch. 4-3f. Yuqori tishlarning old qismidagi aloqa nuqtalarining nosimmetrik joylashishi.

va 4-3j), olingan qiymatlar bemor jadvalida hujjatlashtirilgan (4-3k-rasm). Kelajakda bu ma'lumotlardan kompozit restavratsiyalarni yaratish, ortodontik tish harakati va shpon va toj kabi protezlarni ishlab chiqarishda foydalanish mumkin (4-31 va 4-3r-rasm).

Gingival kompleksning parametrlarini to'liq tahlil qilmasdan, gingival papillaning prognozli regeneratsiyasiga erishish mumkin emas (4-3p-rasm).

Yuqorida tavsiflangan usulni qo'llash va olingan ma'lumotlarni protezlash paytida qo'llash bizga qoniqarli natijani olish imkonini beradi (4-3o rasm).

Guruch. 4-Zd. Yuqori oldingi tishlarning mumi (Kubein-Meesenberg va boshqalar.

). Aloqa nuqtalarining lokalizatsiyasi interproksimal konuslar yordamida aniqlanadi

Guruch. 4-3 soat. Tishlararo aloqa nuqtasining apikal chegarasi va alveolyar tizma darajasi o'rtasidagi bog'liqlik (Tarnow va boshqalar.

Guruch. 4-3j. Suyaklarni tekshirish

Guruch. 4-3i. Papillaning o'lchamini va suyak darajasi va aloqa nuqtasi orasidagi masofani o'lchash

Guruch. 4-Zk. Ko'rsatkichlarni maxsus shaklda hujjatlashtirish

Stomatologiya doktori, xususiy amaliyot (Periodontologiya va ortopedik stomatologiya) (Leon, Ispaniya)

Stomatologiya doktori, xususiy amaliyot (Periodontologiya) (Pontevedra, Ispaniya); Santyago de Kompostela universiteti dotsenti

Qayta tiklash tabiiy ko'rinishi va tiklangan tishlar o'z vazifalarini to'g'ri bajarishi uchun tish go'shti tuzilishini, lablarning ko'rinishini va umuman bemorning yuzini hisobga olish kerak. Tish go'shti retsessiyasini davolash uchun mukogingival jarrohlik mavjud.

Interdental papilla Bu ikkita qo'shni tishlar orasidagi saqichning maydoni. U nafaqat periodontning tuzilmalarini himoya qiluvchi biologik to'siq vazifasini bajaradi, balki estetik ko'rinishni shakllantirishda ham muhim rol o'ynaydi. Interdental papillalarning yo'qligi talaffuz bilan bog'liq muammolarga, shuningdek, interdental bo'shliqlarda oziq-ovqat qoldiqlarini ushlab turishiga olib kelishi mumkin.

Interdental gingival papillaning yo'qolishi bilan uning tiklanishi juda qiyin. Tish amaliyotida faqat bir nechta bunday holatlar ma'lum. Shu bilan birga, hisobotlarning hech birida gingival papillani tiklashga imkon beruvchi usullar haqida ma'lumot yo'q. Ushbu hisobotda suyak etishmovchiligi mavjud bo'lganda pontic pontic mintaqasida shilliq qavat va papillani qayta tiklash uchun jarrohlik usuli tasvirlangan.

Jarrohlik texnikasi

45 yoshli ayol bemor klinikaga periodontal patologiyani davolash uchun kelgan. U ikkita yuqori markaziy tishlarning harakatchanligidan shikoyat qildi. Bemor o'zining tashqi qiyofasini tiklashni, shuningdek, periodontal patologiyani yo'q qilishni xohladi. Markaziy tishlar 3-darajali harakatchanlikka ega, zondlash paytida cho'ntaklarning chuqurligi 10 mm va 8 mm. O'ng lateral kesma sohasida vertikal suyak nuqsoni bilan birgalikda 10 mm chuqurlikdagi periodontal cho'ntak ham topildi, bu gingival papilla ostidagi suyak to'qimalarining etishmasligidan dalolat beradi (1-a, b-rasm).

Guruch. 1a. Resessiya 11 va 12 tishlarning vestibulyar tomonida topilgan

Guruch. 1b. Resessiya 11 va 12 tishlarning vestibulyar tomonida topilgan

22 tish hududida 7 mm chuqurlikdagi cho'ntak ham topilgan.

Anamnezni yig'ishda allergiya, birga keladigan kasalliklar yoki yomon odatlar aniqlanmagan. Bemorga ASA shkalasi bo'yicha 1-sinf tayinlangan. Operatsiyadan bir necha hafta oldin bemor og'iz bo'shlig'i gigienasi bo'yicha o'qitildi, bundan tashqari, subgingival konlarni olib tashladi va ildiz sirtlari tozalandi. 12-tish mintaqasida gingival papilla sohasida granulyatsiya to'qimalari olib tashlanganidan so'ng, 3 mm balandlikdagi yumshoq to'qimalarning retsessiyasi aniqlandi. Miller tasnifiga ko'ra, unga III sinf tayinlangan. Vestibulyar tomonda, 11 va 12 tishlar sohasida yumshoq to'qimalarning 2 mm balandlikda pasayishi ham aniqlangan (2-rasm).

Guruch. 2. 11 va 21 tishlarning vertikal nuqsoni va III sinf harakatchanligi

Ikki markaziy kesma tishlari atrofidagi suyaklarning yo'qolishi tufayli ularni olib tashlash to'g'risida qaror qabul qilindi (3-rasm) .

Guruch. 3 a - d. Birinchi yirik biriktiruvchi to'qima grefti interinsizal papillani himoya qilish uchun ko'prikning oraliq qismi hududida ishlatilgan. Vaqtinchalik protez greftga ortiqcha bosim o'tkazmasligiga ishonch hosil qildik

Tabassum qilganda, bemorning milklari qisman ochilgan (koronal qism uzunligining uchdan biridan ko'p bo'lmagan). Shu bilan birga, gingival shilliq qavatning rangi heterojen edi. Fotosuratlar, rentgen nurlari, alginat taassurotlari va mastikografiya olingan. Fotosuratlarni raqamli tahlil qilish asosida diagnostik modellar yaratildi, keyinchalik ular artikulatorga joylashtirildi. Keyin bemorga davolanish usullari taklif qilindi. Tish bilan qo'llab-quvvatlanadigan ko'prik etishmayotgan tishlarni almashtirishning eng mos variantidir, ayniqsa suyakning vertikal boshqariladigan murakkab regeneratsiyasiga muqobil bo'lib, tez-tez tekshiruvlar va bemor tomonidan qat'iy rioya qilishni talab qiladi. Bunday protezdan foydalanish, agar suyak va yumshoq to'qimalar etarli miqdorda bo'lmasa, implantatsiyalangan protezni o'rnatishdan kamroq xavflidir. Bemorning yuqori ijtimoiy-madaniy darajasi va estetik afzalliklari bor edi. Boshqa shaxsiy omillarni, xususan, bemorning yashash joyini hisobga olgan holda, biz eng tezkor, eng samarali va ishonchli echimni tanlashga majbur bo'ldik. Gigienistga birinchi uch marta tashrif buyurganida, bemor yig'lab yubordi. Uning hissiy beqarorligini hisobga olgan holda, biz psixologik travma va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan muvaffaqiyatsizlik xavfini kamaytirish uchun keng qamrovli terapevtik yondashuvdan voz kechdik. Bemorga mavjud muammo tushuntirilgandan so'ng, u ikkita markaziy kesmani olib tashlashga, ko'prikning oraliq qismidagi tish go'shtini, shuningdek, bir nechta biriktiruvchi vositalar yordamida gingival papillani tuzatishga rozi bo'ldi. to'qimalarning transplantatsiyasi. Shu kuni kaninlar va yon tishlar tegishli tayyorgarlikdan so'ng vaqtinchalik fiksatsiyalangan protez qo'yildi. 12-tishning bo'yni kelajakda mumkin bo'lgan yumshoq to'qimalarni qayta tiklash uchun mos ravishda tayyorlangan. Yon kesmalarni endodontik davolash kerak edi. Silikon taassurotlar ikkinchi, aniqroq, uzoq muddatli vaqtinchalik protez yaratish va bu klinik holatni biologik, funktsional va estetik nuqtai nazardan qayta baholash uchun qilingan. To'rt hafta o'tgach, yuqori jag'ning alveolyar jarayonining vestibulyar tomondan suyak rezorbsiyasi tufayli yumshoq to'qimalarning retsessiyasi aniqlandi.

Birinchidan, katta biriktiruvchi to'qima grefti ishlatilgan (4-rasm).

Guruch. 4 a - d.Jarrohlikning ikkinchi bosqichidan so'ng o'ng markaziy kesma va u bilan lateral kesma o'rtasidagi papilla mintaqasidagi to'qimalar hajmi oshdi.

Bir nechta yumshoq to'qimalarning kesmalari yordamida ko'prik protezining oraliq qismi hududida tunnel hosil bo'ldi (4-rasm). Graftni tuzatish uchun 6-0 neylon tikuv ishlatilgan. Vaqtinchalik protez greftga ortiqcha bosim o'tkazmasligiga ishonch hosil qildik (4-rasm) . Keyin ular 4 oylik tanaffus qilishdi. Davr oxirida yumshoq to'qimalar hajmining ko'payishi aniqlandi, bu hali ham etarli emas (5-rasm).

Guruch. 5 a - d. Frenektomiyadan so'ng birlashtiruvchi to'qima grefti tunnel usuli yordamida joylashtirildi.

Bizga 11 va 12 tishlar orasidagi o'ng markaziy kesma va papilla mintaqasida ko'proq to'qimalar kerak edi. Tekshiruv paytida cho'ntakning chuqurligi 7 mm (5-rasm) . 3-4 mm papilla to'qimalarining yo'qolishini hisobga olsak, tekshirish chuqurligi papilla darajasida 5 mm suyak nuqsoni bilan 10 mm bo'lishi mumkin degan xulosaga kelishimiz mumkin. Shundan so'ng ular jarrohlik aralashuvining ikkinchi bosqichini boshladilar (5-rasm) . Interdental papillaning operatsiyadan oldingi holati Norland va Tarnow tasnifi yordamida aniqlandi. Interdental papilla, vestibulyar va palatal gingiva 1 kapsula Ultracaine® (artikain HCl/epinefrin, 40/0,005 mg/ml) va 1:100 000 epinefrin eritmasi yordamida lokal behushlik bilan behushlik qilindi. Jarrohlik maydonini yaxshiroq ko'rish uchun jarrohlik dissektsiya lupasi ishlatilgan. Birinchidan, mukogingival birikmada labning frenulumini qayta joylashtirish uchun yarim doira shaklida kesma qilingan (6-rasm).

Guruch. 6 a - d.Ko'chirilgan epiteliyning bir qismini olib tashlash uchun olmosli kesgich ishlatilgan.

Ikkinchi kesma lateral kesmaning bo'yin atrofidagi gingival bo'shliq bo'ylab yo'qolgan gingival papilladan mikroskalpel bilan qilingan. Pichoq suyak tomon burilgan. Kesish gingival to'qimalarning butun qalinligi bo'ylab amalga oshirildi va mini-kuretka uchun kirishni ta'minladi. Uchinchi kesma yarim doira shaklidagi kesmaning apikal chegarasi bo'ylab to'g'ridan-to'g'ri suyak yo'nalishi bo'yicha qilingan (6-rasm). Natijada gingival-papiller majmuasi hosil bo'ldi. Uning harakatchanligi papilla ostida bo'sh joy yaratish va biriktiruvchi to'qima greftini o'rnatish uchun zarur edi. Bundan tashqari, tanglay to'qimalarining biroz harakatchanligi ham ta'minlangan. Olingan qopqoq sulkus bilan boshqariladigan küretka va kichik periotoma bilan koronal tarzda o'rnatildi. Kerakli donor to'qimalarining miqdori papillaning tavsiya etilgan yangi joylashuvi bilan solishtirganda tish go'shti va kesma balandligini operatsiyadan oldin baholashda aniqlandi. Bemorning tanglayidan 2 mm kenglikdagi epiteliya bo'limiga ega bo'lgan muhim o'lchamdagi va qalinlikdagi biriktiruvchi to'qimalarning bir qismi olingan (5-rasm). Epiteliyaning bir qismi zichroq va tolali biriktiruvchi to'qimalarni olish, shuningdek, koronal mahkamlangan to'qimalar qopqog'i ostidagi bo'shliqni yaxshiroq to'ldirish uchun olingan. Katta hajmdagi to'qimalardan foydalanish transplantatsiyani muvaffaqiyatli o'tkazish imkoniyatini oshirdi, chunki greft qon perfuziyasi tufayli kattaroq hududdan oziqlangan. Epiteliy maydoni toj bilan mahkamlangan to'qimalar qopqog'ining yonoq tomoniga joylashtirilgan, lekin u bilan qoplanmagan (6-rasm), chunki epiteliy biriktiruvchi to'qimaga qaraganda zichroq va shuning uchun asos sifatida yaxshi mos keladi. ko'chirilgan qopqoq. Graftning biriktiruvchi to'qima qismi to'qima qopqog'ining harakatlanishini va papillaning orqaga tortilishini oldini olish uchun yo'qolgan gingival papillaning gingival bo'shlig'iga joylashtirildi (6-rasm). 6-0 neylon tikuv (uzilgan tikuv) greftni joyiga qo'yish va yarani barqarorlashtirish uchun ishlatilgan. Ushbu mikrojarrohlik yondashuvi Zeiss optik mikroskopidan foydalanish orqali amalga oshirildi. Tanglay yarasi uzluksiz tikuv bilan yopilgan. Bemorga amoksitsillin (500 mg, kuniga uch marta, 10 kun), shuningdek, xlorheksidinli alkogolsiz og'iz yuvish vositasi (kuniga ikki marta, 3 hafta) buyurildi. Keratinlashtiruvchi epiteliya hujayralari va oziq-ovqat qoldiqlarini yara yuzasidan xlorheksidin glyukonatga namlangan paxta bilan olib tashlash mumkin edi. 4 haftadan so'ng tikuvlar olib tashlanadi. Bemorga 4 hafta davomida jarohat sohasidagi tishlarni tozalash uchun mexanik vositalardan foydalanish ham taqiqlangan. Bemorni avvalroq tekshirish uning yashash joyi uzoqligi sababli amalga oshirilmagan. Operatsiyadan keyingi davr asoratlarsiz o'tdi. Jarrohlik aralashuvining uchinchi bosqichi doimiy protezni o'rnatishdan oldin sodir bo'ldi. Transplantatsiya qilingan epiteliyaning bir qismi olmos kesgich yordamida olib tashlandi (7-rasm).

Guruch. 7 a - c. Birinchi va ikkinchi operatsiyalardan keyin ko'prikning oraliq qismini o'zgartirish

Ko'prikning oraliq qismi va yon tishlar orasidagi maydonni tekshirish 6 oy davomida amalga oshirilmadi. Zondlash natijasida 22-tish sohasida gingival cho'ntak chuqurligidan atigi 1 mm balandroq bo'lgan lateral kesma sohasida chuqurligi 5 mm bo'lgan gingival cho'ntak topildi.

natijalar

Bemorning ahvoli birinchi jarrohlik amaliyotidan 3 oy o'tgach baholandi. Ko'prikning oraliq qismi hududida faqat gorizontal to'qimalarning o'sishiga erishildi (8-rasm) .

Guruch. 8 a, b. Jarrohlik aralashuvining ikkinchi bosqichidan so'ng, gingival papilla yumshoq to'qimalarining cheti operatsiya oldidan tishlarga 3-4 mm yaqinroq bo'lib, qon ketishi kuzatilmagan va zondlash salbiy natijalar bermagan.

Ikkinchi operatsiyadan oldin lateral kesma mintaqasida zondlash chuqurligi 7 mm. O'ng lateral kesma 3 mm diametrli retsessiyani ko'rsatdi (Miller klassi III). Jarrohlik aralashuvining ikkinchi bosqichidan so'ng, gingival papillaning qirrasi operatsiyadan oldingi tishlarga 3-4 mm yaqinroq bo'lgan. Zondlash chuqurligi 4-5 mm ga kamaydi. 2 yillik kuzatuv shuni ko'rsatdiki, operatsiyadan 3 oy o'tgach qayd etilgan klinik natijalar yaxshilangan. Xususan, lateral va markaziy kesmalarning sun'iy tojlari o'rtasida qora uchburchak yo'q edi (9-rasm a, b).

Guruch. 9 a. Ikki yildan keyin tekshirilganda, lateral va markaziy kesma tishlar orasida qora uchburchak topilmadi.

Guruch. 9 b. Ikki yildan keyin tekshirilganda, lateral va markaziy kesma tishlar orasida qora uchburchak topilmadi.

Papilla to'qimalarining orqaga tortilishi yoki siqilishi yo'q, zondlash chuqurligi esa oshmadi. Radiografik tadqiqot ostidagi suyakning yaxshilanganligini ko'rsatdi (10-rasm).

Guruch. 10 a - d.Rentgenografik tekshiruvda suyak grefti qo'llanilmagan bo'lsa-da, pastki suyakning sezilarli yaxshilanganligini ko'rsatdi.

Papillaning gingival bo'shlig'ining chuqurligi qarama-qarshi tomonga qaraganda kattaroqdir, qon ketishi yo'q va zondlash salbiy natijalarni bermaydi. Jarayonning muvaffaqiyati quyidagi omillarga bog'liq:

• Suyak va koronal mahkamlangan papilla orasidagi bo'shliq biriktiruvchi to'qima grefti bilan to'ldirilgan.
• Birlashtiruvchi to'qima tikuv bilan yaxshi barqarorlashtirildi.

xulosalar

Nafaqat tibbiy, balki estetik muammoni ham ifodalovchi klinik holatlarda rekonstruktiv jarrohlik to'qimalarning yo'qolishini maskalashi mumkin, ammo bemor kamdan-kam hollarda ideal ko'rinishga erishadi. Bunday aralashuv natijalarini yaxshilash uchun periodontal plastik protseduralardan foydalanish mumkin. Optika va mikrojarrohlik asboblaridan foydalanish tavsiya etiladi. Bu jarrohga ko'rinishni yaxshilash, keraksiz kesmalardan qochish va ijobiy natija ehtimolini oshirish imkonini beradi.

Tishlarning salomatligi va go'zalligi tish go'shtining sog'lig'iga bog'liq. Tishlar orasidagi bo'shliq gingival papillani to'ldiradi. Bu yumshoq to'qimalarning sezgir va himoyasiz qismidir. Maishiy jarohatlar, noto'g'ri og'iz gigienasi, tish kasalliklari yallig'lanishga, gingival papillaning ortiqcha o'sishiga olib kelishi mumkin.

Kauterizatsiya yordamida tish go'shti muammolaridan xalos bo'lishingiz mumkin. Jarayon oddiy odam uchun dahshatli nomga ega. Darhaqiqat, zamonaviy texnologiyalar va dorilar tufayli hamma narsa tez va og'riqsiz ketadi.

Tishlar orasidagi tish go'shtining xususiyatlari

Tish tojlari sirtlari orasidagi bo'shliqlarni to'ldiradigan saqich joylari gingival yoki interdental papilla deb ataladi. Interdental papillalar periodontal tuzilmalarni himoya qiladi. Noto'g'ri shakllanish yoki tuzilmalarning etishmasligi muammolarga olib keladi:

• to'g'ri talaffuzni buzish;
• interdental bo'shliqda oziq-ovqat qoldiqlarini ushlab turish;
• estetik noqulaylik.

Gingival papillalar tishlar orasidagi bo'shliqlarni qoplaydi

Gingival papillalar yumshoq to'qimalarning juda sezgir va himoyasiz qismidir. Ular mexanik ta'sir, og'iz bo'shlig'i gigienasi qoidalarini buzish bilan osonlikcha shikastlanadi.

Tishlar va tish go'shtining salomatligi interdental bo'shliqlarning holatiga bog'liq. Shuning uchun siz ularni diqqat bilan kuzatib borishingiz va buzilishlarning birinchi alomatlarida mutaxassisdan yordam so'rashingiz kerak.

Interdental papillaning yallig'lanishi

Gingival papillaning yallig'lanishi bir qator sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin. Buzilishning birinchi alomati tish go'shti yuzasining qon ketishi va qizarishi hisoblanadi.

Interdental papillaning yallig'lanish sabablari:

• Maishiy jarohatlar (tish pichog'i, tish ipidan foydalanish, juda qattiq tish cho'tkasi, qattiq ovqat).
• Tishlarni terapevtik davolash, toshni tozalash paytida shikastlanishlar.
• Tishlar va tish go'shti kasalliklari.
• Malokluziya.
• Gormonal buzilishlar.

Papilla to'qimalarining yaxlitligini doimiy ravishda buzish qon ketishiga, yaraga begona mikroorganizmlarning kirishiga olib keladi.

Tish go'shti papillasining yallig'lanishi - gingivit

Tish go'shtidagi papillalarning yallig'lanish jarayoni muntazam qon ketishi bilan tavsiflanadi (odatda tishlarini cho'tkasi yoki ovqatdan keyin kuzatiladi), sezuvchanlikning oshishi. Yallig'lanish jarayonining tabiiy tugashidan keyin zarar ko'payib keta boshlaydi. Ammo haddan tashqari o'sib chiqqan nipel yuzasi kattalashadi. Tish go'shtining o'sgan hududi yanada sezgir va himoyasiz bo'lib qoladi, yangi yallig'lanish va qon ketishining oldini olish mumkin emas. Tish go'shtining yallig'lanishi bilan o'z-o'zini davolash bilan shug'ullanish mumkin emas, aks holda shifokor buzilish sabablarini aniqlashi qiyin bo'ladi.

Papilla kengayishi bilan gingival retsessiya

Gum papillasining yallig'lanishini qanday davolash mumkin

Tish go'shti muntazam qon ketishi paydo bo'lganda siz tish shifokoriga murojaat qilishingiz kerak, bu sizni ko'p muammolardan xalos qiladi. Hatto kichik tish go'shti bilan bog'liq muammolar ham e'tibordan chetda qolmasligi kerak.

Gingival papillaning o'sishi bilan koagulyatsiya jarayoni amalga oshiriladi. Tish go'shti elektr toki bilan kuydiriladi. Jarayon juda ehtiyotkorlik bilan, lokal behushlik ostida amalga oshiriladi. Bemor og'riqni his qilmaydi, ammo protseduradan keyin noqulaylik paydo bo'lishi mumkin.

Stomatologiya amaliyotida koagulyatsiya

Koagulyatsiya (diatermokoagulyatsiya) jarrohlik stomatologiyasining usullaridan biri bo'lib, yumshoq to'qimalarni davolash va plastmassa uchun ishlatiladi. Amaliyot keng tarqaldi. Bugungi kunda elektrod bilan eksizyon yordamida ko'plab operatsiyalarni bajarishga imkon beruvchi uskunalar mavjud.

Stomatologiyada koagulyatsiya - bu koterizatsiya. Ishlaydigan asbob elektr toki bilan isitiladi. Tish go'shtining diatermokoagulyatsiyasining terapevtik ta'siri yuqori chastotali o'zgaruvchan tok bilan ta'minlanadi. Voltaj past, lekin quvvat 2A.

Agar operatsiya muvaffaqiyatli bo'lsa, zarba joyi oq rangga aylanadi. Ta'sir birinchi navbatda qon tomirlariga qaratilgan. Muqobil oqim qon tomir devorining ichki yuzasiga ta'sir qiladi, qon ivishiga yordam beradi. Shu sababli, tomirlarning shikastlanishi tezda yopiladi, tish go'shtining qon ketishi yo'qoladi.

Gingival papillaning koagulyatsiyasi yarani tez va ishonchli dezinfeksiya qilish, yallig'lanish jarayonining rivojlanishini to'xtatish va qon ketishini to'xtatish imkonini beradi. Usuldan foydalanib, siz o'sib chiqqan nipelni avvalgi sog'lom ko'rinishiga qaytarishingiz mumkin.

Stomatologiyada koagulyatsiya qachon qo'llaniladi?

Koagulyatsiya jiddiy jarrohlik usuli hisoblanadi. Uni amalda qo'llash ma'lum bir malakani talab qiladi. Jarayon aniq tashxis qo'yilgandan keyin amalga oshirilishi mumkin.

Diatermokoagulyatsiyani qo'llash uchun ko'rsatmalar:

• Surunkali pulpit, pulpa polipi.
• Periodontal yallig'lanish (ildiz kanallarining tarkibi kauterizatsiya orqali dezinfektsiyalanadi).
• Og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining benign neoplazmalarini (papillomalar, gemangiomalar, fibromalar) olib tashlash.
• Gingivit, o'sib chiqqan tish go'shti nipellarini kesish.

Koagulyatsiya yordamida periodontal cho'ntaklarning tarkibi dezinfektsiyalanadi. Kattalashgan tomirlar og'izda ko'rinadigan bo'lsa, ular ham elektr toki bilan olib tashlanishi mumkin.

Qachon koagulyatsiyadan foydalanmaslik kerak

Koagulyatsiyani qo'llash quyidagi hollarda kontrendikedir:

• sut tishlarini davolash;
• elektr tokining ta'siriga individual intolerans;
• tishning ildiz kanalining torayishi yoki o'sishi;
• shakllanmagan ildiz uchlari.

Koagulyatsion protsedurani o'tkazish yurak va qon tomirlari kasalliklari bo'lgan odamlar uchun kontrendikedir.

Malakali mutaxassis, albatta, bemorga uning sog'lig'i haqida savollar beradi. Siz hamma narsani aytib berishingiz, behushlik uchun allergiya mavjudligini ko'rsatishingiz, dori-darmonlarni qabul qilish haqida xabar berishingiz kerak.

Elektrokoagulyatsiya jarayoni uchun o'rnatilgan

Papilla koagulyatsiyasi qanday amalga oshiriladi?

Tish go'shtining koagulyatsiyasi turli xil texnikalar, usullar va vositalar yordamida amalga oshirilishi mumkin.

Stomatologiyada koagulyatsiya jarayonini amalga oshirishning bir necha yo'li mavjud:

• Isitilgan asbob bilan harakat qilish. Bugungi kunda kamdan-kam qo'llaniladigan eskirgan texnika.
• Elektrokoagulyator yordamida koterizatsiya. Barcha zamonaviy klinikalar ushbu qurilmalar bilan jihozlangan.
• Lazerning harakati. Davolashning eng xavfsiz va eng yumshoq usuli.

Usulni tanlash klinikaning jihozlariga va kasallikning xususiyatlariga bog'liq. Har bir texnikaning o'ziga xos afzalliklari va kamchiliklari bor.

isitiladigan asbob

Tish go'shtini kuydirish uchun vosita - bu spatula, tish cho'tkasi, plager. Bugungi kunda bu usul eskirgan.

Tish go'shtini isitiladigan asbob bilan qayta ishlash to'qimalarning kichik joylarini olib tashlash imkonini beradi. Texnologiyalar yordamida ular qon ketishni to'xtatadilar, yaralarni kuydiradilar.

Koagulyatsiyadan so'ng darhol milklar

Jarayonni bajarishda asbobning to'liq sterilligini ta'minlash muhimdir.

Elektrokoagulyator

Elektrokoagulyator - bu yuqori chastotali oqimda ishlaydigan maxsus qurilma. Asbobning asosiy qismi pastadir. U elektr toki bilan isitiladi va tish go'shti yoki og'iz shilliq qavatining kerakli joyini kuydiradi. Tish elektrokoagulyatorlari statsionar va portativdir. Qurilmaning quvvatini sozlashingiz, turli ish rejimlarini tanlashingiz mumkin.

Qurilma jim ishlaydi. Uning insonga ta'siri og'riqsiz (protsedura behushlik ostida amalga oshiriladi) va xavfsizdir.

Lazer

Lazer terapiyasi nafaqat kosmetologiyada, balki stomatologiyada ham keng qo'llaniladi. Bu o'sib chiqqan milk nipellarini olib tashlashning eng ilg'or texnologiyasidir. Radiatsiya tez, ishonchli va og'riqsiz harakat qiladi.

Lazer terapiyasining asosiy afzalliklari shundan iboratki, protseduradan keyin tish go'shtida izlar, yaralar qolmaydi, og'riqli joy to'liq dezinfektsiyalanadi. Lazer bilan davolash paytida infektsiyani olib kelish mumkin emas, hatto chindan ham xohlasangiz ham.

Lazerli papilla plastikasi

Qaysi usulni qo'llashni tanlash imkoniyati mavjud bo'lsa, lazerga ustunlik berish yaxshidir.

Elektrokoagulyatsiya texnologiyalari

Qurilma yordamida gingival koagulyatsiya ikki xil texnologiya yordamida amalga oshirilishi mumkin. Ular oqimning insonga ta'sirining chuqurligi bilan farqlanadi.

Elektrokoagulyatsiya texnologiyalari:

1. Bipolyar. Elektr faqat kerakli joydan (saqich orqali) o'tkaziladi. Qisqa tutashuv kichik masofada sodir bo'ladi. Bipolyar texnologiya yordamida siz faqat tish go'shtidagi kichik neoplazmalardan xalos bo'lishingiz mumkin. Texnikani qo'llashda oxirgi plastinka kerak emas.
2. Monopolyar. Elektr toki butun inson tanasidan o'tadi. Texnologiyalar yordamida tish go'shti bilan bog'liq jiddiy va chuqur muammolardan xalos bo'lishingiz mumkin. Elektr zanjirini yopish uchun bemorga qaytib plastinka qo'yish kerak.

Stomatologlar monopolyar texnologiyani afzal ko'rishadi. Bu ko'p qirrali va ishonchli. Yurak va qon tomir kasalliklari, hozirgi, homilador ayollarning harakatlariga nisbatan murosasizlik bilan og'rigan odamlar uchun monopolyar elektrokoagulyatsiyani istalgan vaqtda ishlatmang.

Sog'lom tish go'shti, o'sishsiz, neoplazmalar va yallig'lanishlar chiroyli tabassumning asosidir. Agar tish go'shti yallig'langan bo'lsa, interdental papilla qizilga aylanadi, qon keta boshlaydi, bu tish shifokoriga murojaat qilish uchun sababdir. Siz elektrokoagulyatsiya usuli yordamida o'sgan gingival nipellarni olib tashlashingiz mumkin. Jarayon faqat malakali mutaxassisga ishonib topshirilishi kerak.

Gingivit, periodontit - bu tushunarsiz nomlar ortida tish go'shtining yallig'lanishi bilan bog'liq bo'lgan tishlar uchun xavfli kasallik yotadi, agar davolanmasa, tish yo'qolishiga olib keladi.

Bunday kasallikning sabablari nima va u bilan qanday kurashish mumkin?

Bugungi kunda insoniyatning yarmidan ko'pi milklarning yallig'lanishidan aziyat chekmoqda va buning sabablari juda boshqacha - nosog'lom turmush tarzidan yomon irsiyat yoki gormonal o'zgarishlar tufayli tananing buzilishi.

Shu bilan birga, yallig'lanish jarayonlari kursning tabiati va davolash usullari bilan farq qilishi mumkin. Terapiyani to'g'ri aniqlash va nima qilish kerakligini bilish uchun siz barcha mumkin bo'lgan nuanslar bilan tanishishingiz kerak.

Yallig'lanish jarayonining sabablari

Tish go'shtidagi yallig'lanishning sabablari tashqi va ichki bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, ular ta'sir ko'lamida farqlanadi. Bu samarali davolanishning kalitiga aylanadigan yallig'lanishning to'g'ri aniqlangan sababidir.

Umumiy omillar

Tish go'shti bilan bog'liq muammolar quyidagilardan kelib chiqishi mumkin:

• chekish;
• tanadagi minerallar va vitaminlar etishmasligi;
• oshqozon-ichak trakti va yurak-qon tomir tizimi kasalliklari;
• qandli diabet;
• gormonal buzilishlar;
• yuqumli jarayonlar;
• ba'zi dori-darmonlarni qo'llash (masalan, antidepressantlar, kontratseptivlar yoki burun tomchilari salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin);
• immunitetning pasayishi.

Mahalliy omillar

Bularga quyidagilar kiradi:

• tish chiqarish;
• tish go'shtining shikastlanishi, termal yoki kimyoviy kuyishi;
• tish toshining rivojlanishi;
• sifatsiz og'iz gigienasi, toksinlar hosil qiluvchi mikroorganizmlarning to'planishi;
• noto'g'ri protezlash yoki plomba, bunda saqich toj yoki plomba qirrasining osilgan chetidan shikastlangan (bir yoki ikkita tishda lokalizatsiya qilingan yallig'lanish mavjud).

Rasmda tish go'shti yallig'lanishiga misollar keltirilgan

Gingivit - biz bu muammodan omon qolamiz

Bu omillar ko'pincha tish go'shtida gingivit va periodontit kabi xavfli yallig'lanish jarayonlarining rivojlanishiga olib keladi. Bunday holda, yallig'lanishning umumiy tabiati kuzatiladi, bu butun og'iz bo'shlig'iga zarar etkazishni nazarda tutadi.

Yallig'lanishning bu shakli eng keng tarqalgan. Umumiy va mahalliy omillar kasallikni qo'zg'atishi mumkin.

Ushbu turdagi yallig'lanish jarayoni uchun quyidagi alomatlar xarakterlidir:

• tish go'shtining engil shishishi, qon ketishi va qizarishi;
• gingival papillaning o'tkir shaklini gumbaz shakliga o'zgartirish;
• yoqimsiz hid va ta'mning ko'rinishi, qichishish;
• oziq-ovqat bilan aloqa qilganda tish go'shtining og'rig'i;
• isitma, umumiy zaiflik;
• mo'l-ko'l blyashka shakllanishi (dastlabki bosqichda).

Kasallikning engil shakli (faqat gingival papilla ta'sir qiladi) mos ravishda tish go'shtining bo'sh qismi va ularning butun bo'shlig'iga zarar etkazadigan o'rtacha va og'ir shakllar bilan almashtirilishi mumkin.

Surat surunkali jarayonni ko'rsatadi, uni davolash kompleks yondashuvni talab qiladi.

Yarali gingivit

Bunday holda, yallig'lanish jarayonlari tish go'shtining shilliq qavatiga ta'sir qiladi, bu esa gingival chekka yaqinida to'qimalar nekrozining rivojlanishiga va mintaqaviy limfa tugunlarining yallig'lanishiga olib keladi.

Hipotermiya, yuqumli kasalliklar va immunitetning pasayishi bilan birga bu jarayonning eng ko'p sababi og'iz bo'shlig'ining yomon gigienasi hisoblanadi.

Kataral gingivitning xarakterli belgilari quyidagilardan iborat:

• gingival papillaning yuqori qismida iflos kulrang blyashka mavjudligi, uning olib tashlanishi tish go'shtining qon ketishiga olib keladi;
• harorat ko'tarilishi yurak urish tezligining oshishi, terining rangparligi va ishtahaning yo'qolishi bilan.

Kasallikning ushbu shaklining rivojlanishi bilan davolanishni o'z vaqtida boshlash juda muhimdir.

Suratda yiringli yallig'lanish bilan kasallikning og'ir shakli ko'rsatilgan, bu antibakterial va jarrohlik davolashni talab qiladi.

Gipertrofik gingivit

Ushbu shaklning o'ziga xos xususiyati - tish go'shti shilliq qavatining surunkali yallig'lanishi tufayli biriktiruvchi tolali to'qimalar va epiteliya bazal hujayralarining reaktiv o'sishi. Ko'pincha bunday buzilishlar endokrin tizimdagi o'zgarishlar, vitaminlar etishmasligi va metabolik kasalliklar tufayli yuzaga keladi.

Bunday holda, kasallikning quyidagi belgilari paydo bo'ladi:

• epiteliyning qalinlashishi (agar davolanmasa, keratinizatsiya mumkin);
• tish go'shti hajmining sezilarli darajada oshishi, uning rangi to'q qizil rangga o'zgarishi (gipertrofik gingivitning granulyatsiya kursi);
• gum to'qimalarining kuchli siqilishi, palpatsiya paytida og'riq paydo bo'lishi (tolali rivojlanish).

Og'iz bo'shlig'idagi yallig'lanish jarayonlari

Butun gingival yuzaning umumiy yallig'lanishiga qo'shimcha ravishda, ma'lum joylarda periodontitning rivojlanishi, toj bilan tish go'shtining shikastlanishi, donolik tishlarining chiqishi tufayli mahalliy jarayonlar mumkin.

Shuningdek, homilador ayollarning milklarida yallig'lanish jarayonlari ajralib turadi. Biz bu holatlar haqida gaplashamiz.

Periodontit

Periodontit bilan oqma

Periodontitning o'ziga xos xususiyati shikastlangan tish ildizining yuqori qismida yiringli qop ko'rinishidagi kistaning shakllanishi bo'lib, bu tish go'shtining shishishi, shishishi va og'rig'iga sabab bo'ladi.

Bunday holda, shish paydo bo'lishi yoki yo'qolishi doimiy bo'lmagan xarakterga ega.

Buzilishning rivojlanishining sababi pulpitga aylangan e'tiborsiz karies yoki pulpitni davolash paytida yoki protezlashga tayyorgarlik bosqichida ildiz kanallarini sifatsiz to'ldirishdir.

Yakuniy tashxis qo'yish va shifokor tomonidan vizual tekshiruv natijalari bilan solishtirganda rentgenogramma qilish imkonini beruvchi periodontitdir. Bunday vaziyatdagi rasmda tish ildizi sohasidagi suyak to'qimalarining o'zgarishi va plomba sifati pastligi aniq ko'rinadi.

Homiladorlik davrida yallig'lanish jarayoni

Homiladorlik davrida qon ketish va shish paydo bo'lishi bilan tish go'shti holatining o'zgarishi juda tez-tez kuzatiladi.

Tish shifokorlari buni provokatsion omil deb atashadi, bu ayolning gormonal fonidagi o'zgarish bo'lib, og'iz bo'shlig'i gigienasining yomonlashishi bilan tish go'shti kasalligining rivojlanishiga olib keladi.

Ikkinchi va uchinchi trimestrlarda og'iz bo'shlig'ining holatiga ayniqsa ehtiyot bo'lishingiz kerak (fotosuratda ko'rsatilgan gipertrofik jarayon bu davrlar uchun xosdir).

O'z vaqtida davolash bo'lmasa, yallig'lanish tez rivojlanishi mumkin, bu nafaqat homilador onaning umumiy holatini yomonlashtiradi, balki erta tug'ilish va tana vaznining etishmasligi bilan chaqaloqlarning tug'ilishiga olib keladi.

Protezlash va tojlarni o'rnatish

Tojlar yoki protezlarni o'rnatish bilan noto'g'ri protezlash tish go'shtining doimiy shikastlanishining sababi bo'lib, natijada keng ko'lamli yallig'lanish jarayoni rivojlanadi.

Bunday holatda, yallig'lanish rivojlanadigan interdental bo'shliqda etarlicha katta chuqurlikdagi periodontal cho'ntak paydo bo'lishi mumkin.

Donolik tishlarining salbiy ta'siri

Sakkizlikni kesish tish hududida shishib, og'riqli bo'lgan tish go'shti kasalligining mumkin bo'lgan sabablaridan biridir.

Engil shishish normal hisoblanadi, ammo agar yallig'lanish keng tarqalib ketsa, jarohatni yuqtirish xavfi tufayli darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak.

Donolik tishlarini kesish paytida tish go'shti yallig'lanishining eng keng tarqalgan varianti - bu molyarni qoplaydigan gingival qopqoq ostida oziq-ovqat zarralarining kirib borishi va u erda patogen mikroorganizmlarning rivojlanishi bilan bog'liq perikoronit.

Bunday holda, nafaqat tish atrofidagi saqich, balki yiringli xo'ppoz bilan to'la bo'lgan qo'shni to'qimalar ham yallig'lanishi mumkin.

Siz kasallikni faqat yuvish, yuvish yoki kerak bo'lganda qalpoqni olib tashlash yoki donolik tishini butunlay olib tashlash uchun antiseptik eritmalar yordamida tegishli terapiyani buyuradigan mutaxassis ishtirokida engishingiz mumkin.

Davolashga kompleks yondashuv

Birinchi alomatlar aniqlangan paytdan boshlab yallig'lanish jarayonini davolashni boshlash kerak. Yallig'lanishni bartaraf etishga qaratilgan terapiya juda ko'p qirrali bo'lib, siz eng mos davolash usulini tanlashingiz mumkin.

Mutaxassisning maslahati va dastlabki tekshiruvi

Avvalo, tish shifokori og'iz bo'shlig'ining holatini va yallig'lanish jarayonining darajasini vizual tarzda baholaydi.

Bunday shikoyatlar bo'yicha birinchi chora-tadbirlardan biri to'liq og'iz gigienasi bo'lib, u odatda maxsus ultratovush qurilmasi yordamida tishlardagi konlarni olib tashlashdan iborat.

Kariyes bilan kasallangan tishlarni davolash orqali og'iz bo'shlig'ini sanitariya qilish o'tkir yallig'lanish jarayonini bartaraf etishga imkon beradi (xususan, yarali nekrotik gingivit bilan vaziyatni engillashtirish uchun). Shuningdek, bu chora yallig'lanishning qayta rivojlanish xavfini kamaytirish uchun zarur.

Tishlardan cho'kindilarni olib tashlash yallig'lanishning asosiy sabablaridan birini - patogen mikroorganizmlarning ta'sirini bartaraf etishga imkon beradi.

Ultrasonik tozalashdan so'ng, tishlar jilolanadi, silliq sirt hosil qiladi, unda blyashka yig'ilmaydi. Tish go'shti juda yallig'langan va qon ketgan bo'lsa, jarayon kamroq o'tkirlashganda polishing amalga oshiriladi.

Yallig'lanishga qarshi terapiya

Gingivitni yallig'lanishga qarshi davolash turli xil dorilar yordamida amalga oshiriladi: shpritsdan yuvish uchun antiseptik eritmalar, terapevtik periodontal kiyimlar va ilovalar.

Yallig'lanish jarayonining sababiga qarab, quyidagi terapiya usullari qo'llaniladi:

Agar antibiotik terapiyasi zarur bo'lsa, u holda dorilar makrolidlar (Sumamed, Azitromitsin), sefalosporinlar (Efodox, Cefazolin) va penitsillinlar (Augmentin, Amoxiclav) guruhidan tanlanadi.

Gipertrofik gingivit rivojlanishi bilan tish shifokorining ixtiyoriga ko'ra jarrohlik aralashuv talab qilinishi mumkin.

Antibiotiklar (planshet shaklida) nekrotizan yarali gingivit va doimiy o'tkir gingivit bilan og'rigan barcha bemorlarga buyuriladi. Eng ko'p ishlatiladigan dorilar: Clindamitsin, Ofloksatsin, Augmentin, Azitromitsin, Linkomitsin.

Antibiotik terapiyasi kursi shifokor tomonidan individual asosda tanlanadi.

Uyda tish go'shti yallig'lanishini davolash sxemasi

Antibiotiklardan tashqari, yallig'lanishni bartaraf etish uchun og'iz bo'shlig'ini Proposol aerozol bilan sug'orish, zararlangan joylarni Metrogil yoki Solcoseryl kabi tish malhamlari bilan yog'lash buyurilishi mumkin. Dori-darmonlarni jel shaklida qo'llash afzalroqdir, chunki uning asosi faol moddaning saqichga singishiga yordam beradi.

Immunitetni oshirish uchun shifokor vitaminlar - askorbin kislotasi yoki askorutinni buyurishi mumkin. Agar so'ralsa, ular atirgul infuzioni bilan almashtirilishi mumkin.

Uyda tish go'shtining yallig'lanishi va og'rig'i uchun harakatlar taktikasi diagrammada keltirilgan.

Shikastlanish natijasida kelib chiqqan yallig'lanishni davolash

Yallig'lanish jarayonining sababi tish go'shtining plomba qirrasi tomonidan shikastlanishi bo'lsa, birinchi navbatda, aralashadigan joy kesiladi yoki plomba moddasi to'liq almashtiriladi.

Muvaffaqiyatsiz protezlashda, birinchi navbatda, gingivitni davolashga o'xshash dori terapiyasi buyurilishi mumkin, shundan so'ng natijaga qarab, to'liq davolanish uchun tojlarni almashtirish zarurati ko'rib chiqilishi mumkin.

Tish pastasi va cho'tka tanlashning xususiyatlari

Tish go'shtining yallig'lanishi davolanishga kompleks yondashuvni talab qiladi, shuning uchun to'g'ri dori terapiyasi bilan bir qatorda tish cho'tkasi va tish pastasini tanlashni diqqat bilan ko'rib chiqish kerak.

Pasta tarkibida quyidagilar bo'lishi kerak:

• yallig'lanishga qarshi komponentlar(ginseng, adaçayı, romashka, kalendula, Seynt Jonning go'shti, chinnigullar ekstrakti);
• antibakterial moddalar(gram-manfiy va gramm-musbat bakteriyalarga ta'sir ko'rsatadigan - komponentning ta'sirini uzaytiruvchi kopolimer bilan birgalikda ishlatiladigan triklosan);
• qayta tiklanadigan saqich to'qimalarining agentlari (A va E vitaminlari, karotinolin, ba'zi fermentlarning yog'li eritmalari).

Shuni ta'kidlash kerakki, antibakterial komponentlarga ega tish pastalari uzoq muddat foydalanishda og'iz bo'shlig'i mikroflorasiga salbiy ta'sir ko'rsatishi sababli kundalik foydalanish uchun mo'ljallanmagan. Bunday pastalarni 3 haftadan ko'p bo'lmagan muddatda ishlatishga ruxsat beriladi, shundan so'ng 5-6 haftalik tanaffus qilish kerak.

Kundalik foydalanish uchun mos bo'lgan va nafaqat shifobaxsh, balki profilaktik ta'sirga ega bo'lgan yagona variant - choy daraxti yog'i kabi tabiiy ingredientlarga ega tish pastalari.

Yallig'langan og'izni tozalash uchun mos cho'tka etarlicha yumshoq bo'lishi kerak, shunda shilliq qavat va tish go'shti ortiqcha bosimga duch kelmaydi. Siz cho'tkani bir oydan ko'p bo'lmagan muddatga ishlatishingiz mumkin.

Profilaktik tadbirlar

Tish go'shtining yallig'lanishi, ayniqsa o'tkir bosqichda, uzoq va murakkab davolanishni talab qiladi, shuning uchun bunday kasallikning rivojlanish xavfini sezilarli darajada kamaytiradigan profilaktika choralari haqida eslash kerak va agar tashvish beruvchi alomatlar paydo bo'lsa, shifokorga tashrifni kechiktirmaslik kerak.

Если Вы хотите улучшить внешний вид своей улыбки, если Вам что-то в ней не нравится, но Вы не можете точно и правильно сформулировать что именно, если Вы хотите говорить со своим стоматологом об эстетике Вашей улыбки на одном языке, то следующая заметка как раз Siz uchun.

Tabiat (yoki Xudo... hayotga bo'lgan qarashlaringizga qarab) bizni boshqacha qildi. O‘ziga xosligimiz va o‘ziga xosligimizda esa jozibasi bor. Ammo bu o'ziga xoslik go'zallik haqidagi o'z g'oyalarimizdan juda ko'p bo'lsa, nima qilish kerak? Tabiatga da'volaringizni qanday shakllantirish mumkin (va ehtimol stomatologlarning oldingi aralashuviga)? Yuz, lablar, tishlarimizning estetik tarkibiy qismini baholash uchun - bularning barchasi chiroyli uyg'un tabassumni tug'diradigan narsa, ma'lum bo'lishicha, juda ko'p parametrlar mavjud. Ular tashqi ko'rinishdagi o'zgarishlarni rejalashtirishda stomatologlar foydalanadigan (hech bo'lmaganda foydalanishi kerak). Chunki juda va juda ko'p turli xil nuanslar bor va menda har biringizning vazifasi yo'q estetik stomatologiya bo'yicha mutaxassis, keyin biz eng oddiy va eng muhim o'ntalikka e'tibor qaratamiz.

1. Gorizontal belgilarning parallelligi.

Barkamol tabassumning eng muhim belgilaridan biri bu xayoliy chiziqlarning parallelligi: o'zaro chiziq (rasmda ko'zning o'ng va chap qorachig'ini bog'laydigan ko'k chiziq) va lablar chizig'i (rasmda, og'iz burchaklari orasiga chizilgan qizil chiziq).

Bu ikkala chiziq ham markaziy kesma (yashil) va kaninlarning kesuvchi uchlarini (ko'k) bog'laydigan chiziqlarga parallel bo'lishi kerak.

2. Tabassum chizig'i.

Tabassum chizig'i oldingi yuqori tishlarning kesish qirralari bo'ylab o'tadi(fotosuratda qattiq chiziq sifatida ko'rsatilgan) va pastki labning yuqori chetining egri chizig'ini ideal tarzda takrorlashi kerak (fotosuratda nuqta chiziq sifatida ko'rsatilgan), ya'ni. qavariq bo'lsin.

3. Gingival darajasi.

Jozibali va estetik jihatdan yoqimli tabassum, unda tishlarning bo'yinlarini bog'laydigan chiziq (nuqta chiziq bilan ko'rsatilgan) yuqori labning chizig'ini takrorlaydi va tabassum paytida ochilgan saqich darajasi o'ng va chap tomonda nosimmetrikdir. Shu bilan birga, eng ochiq tabassum bilan faqat tishlar orasidagi gingival "uchburchaklar" va ularning ustidagi kichik saqich chizig'i (kengligi 2-3 mm dan oshmasligi kerak) ko'rinishi kerak.

Shunday qilib, yuqori tishlar, yuqori va pastki lablar atrofidagi saqich sizning tabassumingiz uchun o'ziga xos ramka hosil qiladi. Agar "rasm" ramkadan tashqarida ko'rinmasa, unda bunday tabassum jozibali ko'rinmaydi.

Tish go'shtining haddan tashqari vizualizatsiyasi ("gingival tabassum" deb ataladigan narsa) ko'pincha jarrohlik, ortodontik davolanish, shuningdek kosmetik aralashuvlar (masalan, yuqori labda botoks in'ektsiyalari, yuqori labni kattalashtirish va boshqalar) yordamida yo'q qilinadi.

4. Vertikal simmetriya va o'rta chiziq.

Yuzning markazidan o'tadigan chiziq yuqori jag'ning markaziy kesma tishlari orasidan o'tishi kerak. Ushbu chiziqlarning mos kelmasligi sizning tabassumingizga yon tomondan qaraganingizda ham uyg'unlik tuyg'usini keltirib chiqaradi. Shu bilan birga, uning markaziy pastki tishlar orasidan o'tishi mutlaqo shart emas. Birinchidan, to'liq moslik kamdan-kam uchraydi, ikkinchidan, bu hech qanday ta'sir qilmaydi bir qarashda tabassumingizni estetik idrok etish tomonidan.

5. “Oltin nisbat”.

Estetik stomatologiyada tabassumga nisbatan oltin nisbat tamoyili old tomondan, qat'iy markazda qaralganda, oldingi tishlarning ko'rinadigan kengligi nisbati taxminan bir xil bo'lishi kerak - 0,6 (itning kengligi): 1 (lateral kesma kengligi): 1,6 (markaziy kesma kengligi).

Fotosuratda ko'rib turganingizdek, qolgan tishlarning ko'rinadigan qismining kengligi (4s, 5s) asta-sekin kamayib, istiqbol hissi yaratishi kerak.

6. Tish nisbatlari.

Yuqori jag'ning markaziy tishlari doimo alohida e'tiborni tortadi, chunki. eng yaxshi gapirganda va tabassum qilganda ko'rinadi. Shuning uchun ularning nisbati to'g'ri bo'lishi juda muhimdir. Tishlar eng yaxshi ko'rinadi, tish kengligining uzunligiga nisbati taxminan 0,7-0,8: 1

Shu bilan birga, bu nisbat turli yoshda o'zgarishi mumkin. Ko'proq etuk yoshdagi tishlarning fiziologik aşınması tufayli bu nisbat 1 nisbatga intiladi: 1. Shuning uchun, agar siz tabassumingizni "yoshartirmoqchi" bo'lsangiz, odatda tish uzunligini oshirishingiz kerak.

7. Kesimlararo burchaklar.

Inter-insesal burchaklar tishlarning oldingi guruhining kesish qirralari orasidagi bo'shliqlardir.

Tishlarning uyg'un konstruktsiyasi bilan bu burchaklar doimiy ravishda markazdan periferiyaga o'sishi kerak: markaziy kesmalar orasidagi kichik yopiq burchakdan 2 va 3-tishlar orasidagi to'g'ridan-to'g'ri va tekisroq burchakka.

Tishlarning kiyinishi kesmalararo burchaklarning pasayishiga yoki to'liq yo'qligiga olib keladi, bu esa bemorni tabassum qilganda qaritadi.

Shu bilan birga, "ayol" tishlari tishlarning yumaloq burchaklari bilan ajralib turadi, "erkak" tishlari esa tekisroq.

8. Gingival konturning zenit.

Tish go'shtining zenit qismi tishning bo'yin atrofidagi eng konkav qismidir (fotosuratda nuqta bilan ko'rsatilgan).

Tabassum zonasidagi turli tishlar yaqinidagi zenitlar darajasi turli darajalarda bo'lishi kerak. Markaziy kesma va kaninlarda - taxminan bir xil darajada (yoki itlarda biroz balandroq), lateral kesmalarda - ikkalasidan ham bir oz pastroq (fotosuratdagi chiziqlar). Shu bilan birga, nosimmetrik tishlardagi zenitlarning bir xil darajada bo'lishi bir xil darajada muhimdir. Bu zona tabassum paytida sezilarli bo'lib qolsa, buni hisobga olish ayniqsa muhimdir. Eng ochiq tabassum bilan ham saqich ochilmasa, zenitlarni mukammal nosimmetrik tarzda ochishga jiddiy ehtiyoj qolmaydi.

Bunday holda, 12-tishdagi zenitning juda past darajasiga e'tibor qaratiladi, u 22-simmetrik tishdan sezilarli darajada pastroqdir. Shuningdek, markaziy kesmalarda (11 va 21-tishlar) zenitlarning holatida bir oz farq bor. ). Davolanish natijasida birinchi fotosuratda ko'rinib turganidek, bu kamchiliklar bartaraf etildi.

9. Kesuvchi qirralarning joylashishi.

Tishlarning markaziy guruhining kesish qirralari ham turli darajalarda joylashgan. Markaziy kesma va kaninlarda - taxminan bir xil darajada, lateral kesmalarda - biroz balandroq (fotosuratdagi chiziqlar bilan ko'rsatilgan).

Shunga qaramay, tishlarning yoshi bilan ishqalanishi tufayli, tishlarning kesish qirralari bir xil darajada bo'ladi, ularni bog'laydigan chiziq qavariq emas, balki tekis ko'rinishga ega bo'lib, ba'zan (patologik ishqalanish kuchaygan holda) hatto botiq bo'ladi. Shuning uchun, tabassumni yanada "yosh" qilish uchun kesish qirralarning munosabatlarini uyg'unlikka qaytarish kerak.

Shuni ham ta'kidlash mumkinki, markaziy kesma tishlarning yon tishlar va kaninlar ustidan ustunligi ham tabassumga yoshroq ko'rinish beradi.

Tishlarning ustunligi, ularning o'tkir aniq kesilgan tuberkullari tabassumni yanada tajovuzkor qiladi. Bu ta'sir tabiatda uzun, o'tkir, yaxshi rivojlangan tish tishlari yirtqichlarga xos ekanligiga asoslanadi, ularning butun mavjudligi falsafasi ularning o'ljasiga nisbatan tajovuzkorlikka asoslangan.

10. Tishlararo gingival papillalar.

Gingival papilla - bu tish go'shtining interdental bo'shliqni to'ldiradigan qismi (fotosuratda chiziqlar bilan belgilangan).

Papillalarning joylashishi va ko'rinishi aynan bir xil konturga ega bo'lgan pastki suyak tomonidan belgilanadi. Eng maqbul variant bilan gingival papillaning tepalari fotosuratda bo'lgani kabi joylashgan (nuqtalar bilan belgilangan) - gingival papillaning markaziy kesmalari orasida eng uzun bo'lib, uning uzunligi asta-sekin atrofga qarab kamayadi. Shu bilan birga, ularning barchasi sog'lom ko'rinishga ega bo'lishi kerak - uchburchak shakli o'tkir yuqori, pushti rang, shishishsiz.

Turli xil periodontal kasalliklar bilan, shuningdek, noto'g'ri bajarilgan tiklash bilan, gingival papilla yallig'lanishi, quyuqroq (yoki hatto mavimsi) rangga ega bo'lishi, o'tkir shaklini yo'qotishi yoki hatto butunlay yo'qolishi mumkin. Bunday holda, tishlar orasida estetik bo'lmagan qora bo'shliqlar hosil bo'ladi.

Mukammal tabassumni rejalashtirish va yaratishda baholanishi va hisobga olinishi kerak bo'lgan asosiy, ammo hali to'liqlikdan uzoq bo'lgan parametrlar ro'yxati shunday ko'rinadi. Nima qiladi estetik stomatologiya. Endi tabassumingiz idealga qanchalik yaqin ekanligini o'zingiz baholay olasiz. Va umid qilamanki, ushbu eslatma sizga aynan nimani o'zgartirish va yaxshilashni xohlayotganingizni yaxshiroq tushunishga yordam beradi. Axir, bu siz va tish shifokoringiz o'rtasidagi o'zaro tushunishni sezilarli darajada osonlashtiradi.