Og'iz gigienasi indekslari. Kuzminaga ko'ra, tish plastinkasini aniqlash uchun og'iz bo'shlig'i gigienasi indekslari

06.07.2020

Og'iz bo'shlig'i gigienasi eng qulay va ayni paytda og'iz bo'shlig'i kasalliklarini oldini olishning etakchi usullaridan biridir. Muntazam va malakali og'iz bo'shlig'ini parvarish qilish barcha profilaktika choralarining ajralmas qismidir. Dunyoning barcha mamlakatlarida o'tkazilgan aholining ommaviy so'rovlari tizimli og'iz bo'shlig'ini parvarish qilish shubhasiz profilaktik ahamiyatga ega ekanligini ishonchli tarzda ko'rsatdi. Og'iz bo'shlig'i gigienasi darajasini faqat gigiena indekslari yordamida ob'ektiv baholash mumkin.

Zamonaviy stomatologiyada og'iz bo'shlig'i gigienasini baholashda tish plastinkasini aniqlash uchun tish blyashka sifati va miqdorini tavsiflovchi ob'ektiv ko'rsatkichlar (indekslar) qo'llaniladi. Shu bilan birga, turli funktsional guruhlardagi tishlarning har xil soniga asoslangan baholash usullarining soni, barcha tishlarni ikkala tomondan bo'yashgacha yoki alohida tishlar atrofidagi blyashka yig'ish va tortish ko'rib chiqilayotgan muammoning dolzarbligini va tishlarning nomukammalligini ko'rsatadi. mavjud usullar.

Og'iz gigienasi indekslari.

Fedorov-Volodkina gigienik indeksini aniqlash usuli//E.M.Melnichenko “Tish kasalliklarining oldini olish”, Minsk, “Oliy maktab”., 1990, 3-17-betlar.

Yod-yodid-kaliy eritmasini (Schiller-Pisarev suyuqligi) qo'llash orqali oltita pastki frontal tishlarning vestibulyar yuzasi rangining intensivligi bilan aniqlanadi.

Hisoblash quyidagi formula bo'yicha amalga oshiriladi:

Ksr (gigiena indeksi) = Kn (oltita tishning har biri uchun umumiy gigiena indeksi) / n (tishlar soni).

Tojning butun yuzasini bo'yash 5 ball, sirtning 3/4 qismi - 4, 1/2 yuzasi - 3, 1/4 qismi - 2 ball. Agar binoni bo'lmasa, 1 ball beriladi. Ko'rsatkich quyidagicha baholanadi: yaxshi indeks, qoniqarli, qoniqarsiz, yomon, juda yomon.

Biroq, taklif qilingan usul bir qator kamchiliklarga ega:

Tish blyashka sifati va miqdorini aniqlash va gigiena indeksini baholash faqat o'z tishlarida amalga oshirildi;
- ko'priklarda tish blyashka miqdorini aniqlashda ma'lum bo'yoqlardan foydalanish mumkin emas, chunki bu eritmalarni protezlar yuzasidan yuvish qiyin.

Ism

Imkoniyatlar

diagnostika

O'z-o'zini nazorat qilish mezonlari

Lugol yechimi

1,1-1,5 yaxshi

1,6-2,0 - qoniqarli

2.1-2.5 - qoniqarsiz

2,6-3,4 - yomon

3,5-5,0 - juda yomon

Pastki jag'ning oltita old tishlarining vestibulyar yuzasi - kesma va kaninlar - Lugol eritmasi bilan bo'yalgan. 5 ballli tizim bo'yicha reyting:

5 ball - tishlarning butun yuzasi bo'yalgan,

4 ball - tish yuzasining 3/4 qismi,

3 ball - tish yuzasining 1/2 qismi,

2 ball - tish yuzasining 1/4 qismi,

1 ball - bo'yash yo'q

Keyin barcha tishlarning rangi yig'indisini ularning soniga bo'lish orqali o'rtacha arifmetikni toping: K av = Kp: p.

Yaxshi gigiena darajasi: Ksr=1,0-1,3 b

IG = oltita tish nuqtalarining yig'indisi
6.

Shiller-Pisarev eritmasi yoki Lugol eritmasi

0-0,6 yaxshi

0,7-1,6 qoniqarli

1,7-2,5 qoniqarsiz

2.6-3 - yomon

Birinchi yuqori molarlarning bukkal yuzasida, pastki molarlarning til yuzasida va vestibulyar yuzasida blyashka va tosh borligini aniqlang. 1| va pastroq |1

6 1| 6
6 | 1 6.
Barcha sirtlarda birinchi navbatda blyashka, so'ngra tatar aniqlanadi.

0 - blyashka yo'q (tosh)

1 - blyashka tish yuzasining 1/3 qismini qoplaydi

2 - blyashka tish yuzasining 1/3 dan 2/3 gacha bo'lgan qismini qoplaydi

3 - blyashka tish yuzasining 2/3 qismidan ko'prog'ini qoplaydi

Tatarni baholash:

0 - tish toshining yo'qligi

1 - supragingival tish toshlari tish tojining 1/3 qismidan ko'p bo'lmagan qismini qoplaydi

2 - supragingival tish toshlari tish tojining 1/3 dan 2/3 qismini qoplaydi yoki subgingival tatarning yagona shakllanishi aniqlanadi.

3 - supragingival tish toshlari tish tojining 2/3 qismidan ko'prog'ini qoplaydi yoki tishning butun atrofi bo'ylab subgingival tatarning sezilarli konlari aniqlanadi.

IZN = 6 ta tishning ko'rsatkichlari yig'indisi
6

Tatar indeksini baholash UIG = IZN + IZK ga o'xshash tarzda amalga oshiriladi

Shiller-Pisarev eritmasi

0 - bo'yash yo'q

1- tojning 1/3 qismigacha bo'yash,

2- tojning 2/3 qismigacha bo'yash

3- tish tojining 2/3 qismidan ko'prog'i

Vestibulyar va lingual yuzalarni bo'yash

6 1 | 6
6 | 1 6

Blyashka indeksi va tosh indeksi umumlashtiriladi va o'rtacha olinadi.

RHP indeksi - Og'iz bo'shlig'i gigienasi samaradorligi indeksi (Podshadley, Haley - 1968)

6 tish rangi:

16, 26, 11, 31 - vestibulyar yuzalar.

36, 46 - lingual yuzalar

Tekshirilayotgan sirt 5 qismga bo'linadi: 1-medial, 2-distal, 3-o'rta okklyuzion, 4-markaziy, 5-o'rta bo'yin.

Blyashka har bir joyda baholanadi:

0 - bo'yash yo'q

1 - bo'yash aniqlandi

Har bir tish uchun sayt kodlari umumlashtiriladi. Keyin barcha tekshirilgan tishlarning qiymatlari yig'iladi va natijada olingan summa tishlar soniga bo'linadi.

Indeks qiymatlari:

0 - ajoyib

0,1-0,6 - yaxshi

0,7-1,6 - qoniqarli

1,7 yoki undan ko'p - qoniqarsiz

Periodontal kasalliklarni davolashga bo'lgan ehtiyoj indeksi - CPITN

Periodontal kasalliklarning tarqalishi va intensivligini baholash uchun deyarli barcha mamlakatlar periodontal kasalliklarni davolashga bo'lgan ehtiyoj indeksidan foydalanadilar - CPITN. Ushbu indeks JSST ishchi guruhi mutaxassislari tomonidan aholining epidemiologik tekshiruvlari davomida periodontal to'qimalarning holatini baholash uchun taklif qilingan.

Hozirgi vaqtda indeksning qamrovi kengayib, profilaktika dasturlari samaradorligini rejalashtirish va baholash, shuningdek stomatologiya xodimlarining kerakli sonini hisoblash uchun ishlatiladi. Bundan tashqari, CPITN indeksi hozirda klinik amaliyotda individual bemorlarning periodontal holatini tekshirish va kuzatish uchun qo'llaniladi.

Ushbu indeks faqat teskari rivojlanishga olib kelishi mumkin bo'lgan klinik belgilarni qayd etadi: qon ketishi, tish toshlari bilan baholanadigan tish go'shtidagi yallig'lanish o'zgarishlari. Indeks qaytarib bo'lmaydigan o'zgarishlarni qayd etmaydi (gingival retsessiya, tishlarning harakatchanligi, epiteliya biriktirilishining yo'qolishi), jarayonning faolligini ko'rsatmaydi va rivojlangan periodontit bilan og'rigan bemorlarda maxsus klinik davolanishni rejalashtirish uchun foydalanilmaydi.

CPITN indeksining asosiy afzalliklari uni aniqlashning soddaligi va tezligi, axborot mazmuni va natijalarni solishtirish qobiliyatidir.

CPITN indeksini aniqlash uchun tish tishlari shartli ravishda 6 qismga (sekstantlarga) bo'linadi, shu jumladan quyidagi tishlar: 17/16, 11, 26/27, 36/37, 31, 46/47.

Periodontiya har bir sekstantda va epidemiologik maqsadlarda faqat "indeks" deb ataladigan tishlar sohasida tekshiriladi. Klinik amaliyot uchun indeksdan foydalanganda, periodontium barcha tishlar sohasida tekshiriladi va eng og'ir lezyon aniqlanadi.

Shuni esda tutish kerakki, agar sextant ikki yoki undan ortiq tishlarni o'z ichiga olgan bo'lsa, tekshiriladi. Agar sekstantda faqat bitta tish qolsa, u qo'shni sekstantga kiradi va bu sekstant tekshiruvdan chiqariladi.

20 yosh va undan katta yoshdagi kattalar populyatsiyasida 10 ta ko'rsatkich tishlari tekshiriladi, ular eng ma'lumotli hisoblanadi:

Har bir molar juftligini tekshirishda eng yomon holatni tavsiflovchi faqat bitta kod hisobga olinadi va qayd etiladi.

20 yoshgacha bo'lgan shaxslar uchun epidemiologik tekshiruv vaqtida 6 ta indeks tishlari tekshiriladi: 16, 11, 26, 36, 31, 46.

KOD 1: tekshirish paytida yoki undan keyin kuzatilgan qon ketish.

Eslatma: qon ketishi darhol yoki 10-30 soniyadan keyin paydo bo'lishi mumkin. tekshirishdan keyin.

KOD 2: tish toshlari yoki boshqa blyashka saqlovchi omillar (plombalarning osilgan qirralari va boshqalar) zondlash paytida ko'rinadi yoki seziladi.

KOD 3: patologik cho'ntak 4 yoki 5 mm (saqichning qirrasi zondning qora qismida yoki 3,5 mm belgisi yashiringan).

KOD 4: 6 mm yoki undan ko'proq chuqurlikdagi patologik cho'ntak (cho'ntakda 5,5 mm belgisi yoki zondning qora maydoni yashiringan).

KOD X: sekstantda faqat bitta yoki hech qanday tish mavjud bo'lmaganda (agar ular ikkinchi molarlar o'rnida bo'lmasa, uchinchi molarlar bundan mustasno).

Periodontal kasalliklarni davolash zarurligini aniqlash uchun aholi guruhlari yoki individual bemorlarni quyidagi mezonlarga ko'ra tasniflash mumkin.

0: KOD 0 (sog'lom) yoki X (tashqari) barcha 6 sekstantlar uchun bu bemorni davolashga hojat yo'qligini anglatadi.

1: 1 yoki undan yuqori KOD bu bemorning og'iz bo'shlig'i gigienasi holatini yaxshilashi kerakligini ko'rsatadi.

2: a) KOD 2 yoki undan yuqori bo'lsa, kasbiy gigiena zarurligini va blyashka saqlanishiga yordam beradigan omillarni yo'q qilishni ko'rsatadi. Bundan tashqari, bemor og'iz gigienasi bo'yicha treningga muhtoj.

b) KOD 3 og'iz bo'shlig'i gigienasi va kuretaj zarurligini ko'rsatadi, bu odatda yallig'lanishni kamaytiradi va cho'ntak chuqurligini 3 mm ga teng yoki undan kamroq qiymatlarga kamaytiradi.

3: KOD 4 bo'lgan sekstant ba'zan chuqur kuretaj va etarli og'iz gigienasi bilan muvaffaqiyatli davolanishi mumkin. Boshqa hollarda, bu davolash yordam bermaydi, keyin esa chuqur kuretajni o'z ichiga olgan murakkab davolash talab etiladi.

Aholi orasida periodontal kasallikning tarqalishi va intensivligi 15 yoshli o'smirlar o'rtasida o'tkazilgan so'rov natijalariga ko'ra baholanadi.

Periodontal shikastlanish belgilarining tarqalishi (15 yoshli o'smirlar)

Tarqalishi Tish go'shtidan qon ketishi

past 0 - 50% 0 - 20%

o'rtacha 51 - 80% 21 - 50%

yuqori 81 - 100% 51 - 100%

Periodontal shikastlanish belgilarining intensivlik darajasi (15 yoshli o'smirlar)

Tish go'shtidan qon ketish intensivligi darajasi

LOW 0,0 - 0,5 sekstantlar 0,0 - 1,5 sekstantlar

O'RTA 0,6 - 1,5 sekstantlar 1,6 - 2,5 sekstantlar

YUQORI< 1,6 секстантов < 2,6 секстантов

Parma tomonidan o'zgartirilgan PMA (Schour, Massler) gingivit indeksi

Gingivit indeksi PMA (Schour, Massler) Parma tomonidan o'zgartirilgan (xavf omillarini aniqlash) - papiller-marginal-alveolyar indeks formuladan foydalangan holda har bir tishning tish go'shti holatini baholashni% qo'shish orqali hisoblanadi:

RMA = ko'rsatkichlar yig'indisi x 100%

3 x tishlar soni

0 - yallig'lanish yo'q,

1 - interdental papillaning yallig'lanishi (P)

2 - marginal gumning yallig'lanishi (M)

3 - alveolyar gumning yallig'lanishi (A)

6-7 yoshda tishlar soni odatda 24 ta, 12-14 yoshda - 28 ta, 15 yosh va undan kattalarda esa 28 yoki 30 tani tashkil qiladi.

PMA indeksi klinik ko'rinishdagi eng kichik o'zgarishlarga juda sezgir va uning qiymati tasodifiy ta'sirlardan ta'sirlanishi mumkin.

Murakkab periodontal indeks, KPI(P.A.Leus, 1988)

Metodologiya. Periodontal to'qimalarning holati an'anaviy stomatologik zond va tish oynasi yordamida aniqlanadi; harakatchanlikni aniqlash uchun tish pinsetlaridan foydalanish mumkin. Kattalarda 17/16, 11, 26/27, 37/36, 31, 46/47 tekshiriladi. Agar bir nechta belgilar mavjud bo'lsa, og'irroq holat qayd etiladi (yuqori ball).

Mezonlar

0 - sog'lom - tish blyashka va periodontal shikastlanish belgilari aniqlanmaydi;

1- tish plastinkasi - har qanday miqdordagi tish plastinkasi;

2- qon ketish - periodontal truba biroz tekshirilganda oddiy ko'zga ko'rinadigan qon ketish;

3 - tish toshlari - tishning subgingival sohasidagi har qanday miqdordagi tosh toshlari;

4 - patologik cho'ntak - prob tomonidan aniqlangan patologik periodontal cho'ntak;

5 - tish harakatchanligi - harakatchanlik 2-3 daraja

Jismoniy shaxsning KPI quyidagi formula bo'yicha hisoblanadi:

KPI = Kodlar yig'indisi / sekstantlar soni (odatda 6)

Sharh:

Qadriyatlar intensivlik darajasi

0,1-1,0 Kasallik xavfi

1,1-2,0 Yengil

2.1-3.5 Oʻrtacha

3,6-5,0 Og'ir

Indeks CP.I.- umumiy periodontal indeks.

Epidemiologik tadqiqotlar davomida periodontal to'qimalarning holatini aniqlash uchun mo'ljallangan. Periodontal to'qimalarning holati quyidagicha baholanadi:

Subgingival hisobning mavjudligi

Yumshoq tekshiruvdan keyin tish go'shti qon ketishi

Cho'ntaklarning mavjudligi va chuqurligi bo'yicha

Tadqiqot uchun maxsus tugma probi ishlatiladi:

Og'irligi 25 gramm

Tugma diametri 0,5 mm

Belgilash 3-5-8-11 mm

Qora 3 dan 5 mm gacha bo'lgan masofa

15 yoshdan 20 yoshgacha bo'lgan shaxslarda 11, 16, 26, 31, 36, 46 tishlari tekshiriladi.20 yoshdan oshganlarda 11, 16, 17, 26, 27, 31, 36, 37 tishlari tekshiriladi. , 46, 47.

Tadqiqot vestibulyar va og'iz yuzalaridan, distal va medial sohalarda amalga oshiriladi

Tadqiqot metodologiyasi:

1. Probning ishchi qismi tishning uzun o'qiga parallel ravishda joylashtiriladi

2. Zond tugmasi minimal bosim bilan tish va yumshoq to‘qimalar orasidagi bo‘shliqqa to‘siq sezilmaguncha kiritiladi.

3. Probning cho'milish chuqurligini belgilang

4. Tish chiqarishda prob tish ustiga bosilib, unda tish osti toshlari bor yoki yo'qligini aniqlaydi.

5. Tadqiqot oxirida tish go'shti 30-40 soniyadan keyin qon ketishini aniqlash uchun kuzatiladi.

Ma'lumotlarni ro'yxatga olish:

0 - sog'lom tish go'shti

1 - cho'ntak chuqurligi 3 mm dan kam bo'lgan 30-40 soniyadan keyin qon ketish

2 - subgingival hisob

3 - patologik cho'ntak 4-5 mm

4 - patologik cho'ntak 6 mm yoki undan ko'p

Agar bir nechta alomatlar mavjud bo'lsa, eng jiddiyi qayd etiladi.

Har bir sekstantda faqat bitta tishning periodontal holati qayd etiladi, eng og'ir klinik periodontal holatga ega tish qayd etiladi.

Indeksni baholash uchun ma'lum bir kodga ega bo'lgan ma'lum miqdordagi sekstantlarga ega bo'lgan odamlarning nisbati hisoblanadi.

Emal remineralizatsiyasining yod ko'rsatkichi.

Tish to'qimalarida yodning faol o'tkazuvchanligi ma'lum. Amaldagi remineralizatsiya terapiyasining samaradorligini tavsiflovchi remineralizatsiya indeksi (RI). U to'rt ballli tizim yordamida baholanadi:

1 ball - tish joyida bo'yoq yo'q;

2 ball - tish maydonining ochiq sariq rangi;

3 ball - tish sohasining ochiq jigarrang yoki sariq rangga bo'yalishi;

4 ball - tish sohasining to'q jigarrang bo'yalishi.

Hisoblash quyidagi formula bo'yicha amalga oshiriladi:

IR = IRNP x yuqori sezuvchanlik bilan tishlar soni / n,

bu erda IR - remineralizatsiya indeksi;

RRI - bitta kariysiz lezyonning remineralizatsiya indeksi;

P - tekshirilgan tishlar soni.

To'q jigarrang va ochiq jigarrang binoni kariy bo'lmagan lezyonlar bilan tish sohasining demineralizatsiyasini ko'rsatadi; ochiq sariq - tishning ushbu sohasidagi remineralizatsiya jarayonlarining ma'lum darajasini ko'rsatadi va bo'yashning yo'qligi yoki uning ozgina sariq rangi ma'lum bir kariysiz tish shikastlanishining remineralizatsiya jarayonining yaxshi darajasini ko'rsatadi.

Qattiq tish to'qimalarining giperesteziyasining tarqalishi va zo'ravonligi

(Fedorov Yu.A., Shtorina G.B., 1988; Fedorov Yu.A. va boshqalar, 1989).

Indeks formula bo'yicha hisoblanadi va foiz sifatida ifodalanadi:

Ko'tarilgan tishlar soni = sezgirlik / Berilgan bemordagi tishlar soni x 100%.

Turli tirnash xususiyati beruvchi moddalarga sezgir bo'lgan tishlar soniga qarab, indeks 3,1% dan 100,0% gacha o'zgarib turadi.

3,1—25% giperesteziyaning cheklangan shakli bilan tashxislanadi

26-100% - tish giperesteziyasining umumiy shakli.

Tish giperesteziya intensivligi indeksi (DHI)

formula bo'yicha hisoblanadi:

IIGZ = Har bir tishning indeks qiymatlari yig'indisi / Sezuvchanligi yuqori bo'lgan tishlar soni

Indeks ballarda hisoblanadi, ular quyidagi ko'rsatkichlar asosida aniqlanadi:

0 - harorat, kimyoviy va taktil stimullarga reaktsiya yo'q;

1 ball—harorat stimullariga sezuvchanlik;

2 ball - harorat va kimyoviy stimullarga sezgirlik;

3 ball - harorat, kimyoviy va taktil stimullarga sezgirlik.

Qattiq tish to'qimalarining giperesteziyasi intensivlik indeksining qiymatlari

1,0 - 1,5 ball, I darajali giperesteziya;

1,6 - 2,2 ball - II daraja;

2,3 - 3,0 ball - III daraja.

Ro'yxatga olingan indekslar 85,2-93,8% hollarda bir-biri bilan o'zaro bog'liq bo'lib, patologik jarayonning intensivligi va zo'ravonligini adekvat va ob'ektiv kuzatish, davolash jarayonida o'zgarishlar dinamikasini kuzatish imkonini beradi.

Stomatologik tekshiruv vaqtida ishlatiladigan indekslar. Stomatologiyada indekslar

Asosiy indekslardan biri (KPU) tish kariesining shikastlanish intensivligini aks ettiradi. K - kariyes tishlar sonini, P - to'ldirilgan tishlar sonini, Y - olib tashlangan yoki olinadigan tishlar sonini anglatadi. Ushbu ko'rsatkichlarning yig'indisi ma'lum bir odamda kariyes jarayonining intensivligi haqida fikr beradi.

KPU indeksining uch turi mavjud:

Tishlarning KPU (KPUz) - sub'ektning kariyes va plomba tishlari soni;
KPU sirtlari (KPUpov) - kariesdan ta'sirlangan tish sirtlari soni;
KPUpol - tishlardagi kariyes bo'shliqlar va plombalarning mutlaq soni.

Vaqtinchalik tishlar uchun quyidagi ko'rsatkichlar qo'llaniladi:

kp - vaqtinchalik okklyuziyada kariyes va to'ldirilgan tishlar soni;
kp - ta'sirlangan yuzalar soni;
nazorat punkti - kariyes bo'shliqlar va plombalarning soni.

Vaqtinchalik tishlashda fiziologik o'zgarishlar natijasida olib tashlangan yoki yo'qolgan tishlar hisobga olinmaydi. Bolalarda tishlarni almashtirishda bir vaqtning o'zida ikkita indeks qo'llaniladi: KP va KPU. Kasallikning umumiy intensivligini aniqlash uchun ikkala ko'rsatkich ham umumlashtiriladi. 6 dan 10 gacha bo'lgan KPU kariyes lezyonlarining yuqori intensivligini ko'rsatadi, 3-5 - o'rtacha, 1-2 - past.

Ushbu indekslar etarlicha ob'ektiv rasmni taqdim etmaydi, chunki ular quyidagi kamchiliklarga ega:

davolash qilingan va chiqarilgan tishlar hisobga olinadi;
vaqt o'tishi bilan faqat ortishi mumkin va yoshi bilan kariyesning oldingi holatlarini aks ettira boshlaydi;
juda dastlabki kariyoz lezyonlarni hisobga olishga yo'l qo'ymang.

KPUz va KPUp indekslarining jiddiy kamchiliklari davolash qilingan tishlarda yangi bo'shliqlar paydo bo'lishi, ikkilamchi karies paydo bo'lishi, plombalarning yo'qolishi va boshqalar tufayli tishlarning shikastlanishi kuchayganda ularning ishonchsizligini o'z ichiga oladi.

Kariyesning tarqalishi foiz sifatida ifodalanadi. Buning uchun tish kariesining ma'lum ko'rinishlariga ega bo'lgan odamlar soni (fokal demineralizatsiyadan tashqari) ushbu guruhda tekshirilgan odamlarning umumiy soniga bo'linadi va 100 ga ko'paytiriladi.
Muayyan mintaqada tish kariesining tarqalishini baholash yoki turli mintaqalarda ushbu ko'rsatkichning qiymatini solishtirish uchun 12 yoshli bolalar orasida tarqalish darajasini baholashning quyidagi mezonlari qo'llaniladi:
Intensivlik darajasi
PAST - 0-30%
O'RTA - 31 - 80%
YUQORI - 81 - 100%
Tish kariesining intensivligini baholash uchun quyidagi ko'rsatkichlar qo'llaniladi:
a) vaqtinchalik (chaqaloq) tishlarning kariyesi intensivligi:
indeks kp (z) - davolanmagan kariesdan ta'sirlangan tishlar yig'indisi
va bitta shaxs to'ldirilgan;
indeks kp (n) - ishlov berilmagan ta'sirlangan sirtlarning yig'indisi
bitta odamda karies va plomba;
Bir guruh sub'ektlarda kp (z) va kp (p) indekslarining o'rtacha qiymatini hisoblash uchun har bir tekshirilgan shaxs uchun indeksni aniqlash, barcha qiymatlarni qo'shish va olingan miqdorni raqamga bo'lish kerak. guruhdagi odamlar.
b) doimiy tishlar kariyesining intensivligi:
indeks KPU(z) - karies, to'ldirilgan va olib tashlanganlarning yig'indisi
bitta odamda tishlar;
KPU indeksi (n) - tishlarning barcha sirtlarining yig'indisi
bir kishida karies yoki plomba tashxisi qo'yilgan. (Agar
tish chiqariladi, keyin bu indeksda u 5 ta sirt deb hisoblanadi).
Ushbu indekslarni aniqlashda oq va pigmentli dog'lar ko'rinishidagi tish kariesining erta shakllari hisobga olinmaydi.
Guruh bo'yicha indekslarning o'rtacha qiymatini hisoblash uchun siz individual indekslarning yig'indisini topib, uni ushbu guruhda tekshirilgan odamlar soniga bo'lishingiz kerak.
v) aholi orasida tish kariyesining intensivligini baholash.
Turli mintaqalar yoki mamlakatlar o'rtasidagi tish kariesining intensivligini solishtirish uchun KPU indeksining o'rtacha qiymatlari qo'llaniladi.

CPITN indeksi klinik amaliyotda periodontal holatni tekshirish va kuzatish uchun ishlatiladi.. Ushbu indeks faqat teskari rivojlanishga olib kelishi mumkin bo'lgan klinik belgilarni qayd etadi (tish go'shtidagi yallig'lanish o'zgarishlari, qon ketishi, tish toshlari) va qaytarilmas o'zgarishlarni (gingival retsessiya, tishlarning harakatchanligi, epiteliya biriktirilishining yo'qolishi) hisobga olmaydi. CPITN jarayonning faolligi haqida "aytib bermaydi" va uni davolashni rejalashtirish uchun ishlatib bo'lmaydi.

CPITN indeksining asosiy afzalligi uning soddaligi, aniqlash tezligi, axborot mazmuni va natijalarni solishtirish qobiliyatidir. Davolash zarurati quyidagi mezonlar asosida aniqlanadi.

KOD 0 yoki X bu bemorni davolashga hojat yo'qligini bildiradi.
KOD 1 bu bemorning og'iz gigienasini yaxshilash kerakligini ko'rsatadi.
KOD 2 professional gigiena zarurligini va blyashka saqlanishiga yordam beradigan omillarni bartaraf etishni ko'rsatadi.
KOD 3 odatda yallig'lanishni kamaytiradigan va cho'ntak chuqurligini 3 mm ga teng yoki undan kam qiymatlarga kamaytiradigan og'iz gigienasi va kuretaj zarurligini ko'rsatadi.
KOD 4 ba'zida chuqur kuretaj va etarli og'iz gigienasi bilan muvaffaqiyatli davolash mumkin. Kompleks davolash kerak.

Papiller-marginal-alveolyar indeks (PMA) gingivitning og'irligini baholash uchun ishlatiladi. Ushbu indeksning bir nechta turlari mavjud, ammo eng keng tarqalgani Parma modifikatsiyasidagi PMA indeksidir. Tishlar soni (tishning butunligini saqlab qolgan holda) yoshga qarab hisobga olinadi: 6 - 11 yosh - 24 tish, 12 - 14 yosh - 28 tish, 15 yosh va undan katta - 30 tish. Odatda, PMA indeksi nolga teng.

Bemorning og'iz bo'shlig'i gigienasini qanchalik yaxshi kuzatib borishi Fedorov-Volodkina gigienik indeksi bilan aniqlanadi. 5-6 yoshgacha bo'lgan bolalarda og'iz bo'shlig'ining gigienik holatini baholash uchun indeksdan foydalanish tavsiya etiladi. Indeksni aniqlash uchun oltita tishning labial yuzasi tekshiriladi. Tishlar maxsus eritmalar yordamida bo'yaladi va blyashka mavjudligi baholanadi. Supra- va subgingival tatarni aniqlash tish prob yordamida amalga oshiriladi. Indeksni hisoblash indeksning har bir komponenti uchun olingan qiymatlarni o'rganilgan sirtlar soniga bo'lingan va keyin ikkala qiymatning yig'indisidan iborat.

Shuningdek, keng tarqalgan Og'iz bo'shlig'i gigienasi samaradorligi indeksi (OHP). Blyashka miqdorini aniqlash uchun 6 tish bo'yalgan. Indeks har bir bo'lim uchun kodlarni qo'shish orqali har bir tish uchun kodni aniqlash orqali hisoblanadi. Keyin barcha tekshirilgan tishlar uchun kodlar yig'iladi va natijada olingan summa tishlar soniga bo'linadi:

Okklyuzion holatini baholash uchun u ishlatiladi tish estetik indeksi, bu tishlarning holatini va tishlash holatini sagittal, vertikal va transversal yo'nalishlarda aniqlaydi. 12 yoshdan boshlab qo'llaniladi.

Tekshiruv vizual tarzda va tugma probi yordamida amalga oshiriladi. Indeks quyidagi tarkibiy qismlarning ta'riflarini o'z ichiga oladi:

tishlarning etishmasligi;
kesma segmentlarida to'planish;
kesma segmentlardagi bo'shliq;
diastema;
yuqori jag'ning oldingi mintaqasida og'ishlar;
pastki jag'ning oldingi mintaqasida og'ishlar;
old jag'ning bir-biriga yopishishi;
old jag'ning bir-biriga yopishishi;
vertikal oldingi tirqish;
molarlarning old-orqa munosabati.

Tish estetik ko'rsatkichi indeksning har bir tarkibiy qismini tahlil qilish yoki ularni tish va tishlash anomaliyalari bo'yicha guruhlash imkonini beradi.

Muayyan mintaqada tish kariesining tarqalishini baholash yoki turli mintaqalarda ushbu ko'rsatkichning qiymatini solishtirish uchun 12 yoshli bolalar orasida tarqalish darajasini baholashning quyidagi mezonlari qo'llaniladi:

Intensivlik darajasi

PAST - 0-30% O'RTA - 31 - 80% YUQORI - 81 - 100%

Tish kariesining intensivligini baholash uchun quyidagi ko'rsatkichlar qo'llaniladi:

a) vaqtinchalik (chaqaloq) tishlarning kariyesi intensivligi:
indeks kp (z) - davolanmagan kariyes bilan kasallangan va bitta odamda to'ldirilgan tishlar yig'indisi;

kp indeksi (n) - davolanmagan karies bilan ta'sirlangan va bitta odamda to'ldirilgan yuzalar yig'indisi;

Indekslarning o'rtacha qiymatini hisoblash uchun buqalar) Va kp(p) bir guruh sub'ektlarda siz tekshirilgan har bir kishi uchun indeksni aniqlab olishingiz, barcha qiymatlarni qo'shishingiz va natijada olingan miqdorni guruhdagi odamlar soniga bo'lishingiz kerak.

b) doimiy tishlar kariyesining intensivligi:

indeks KPU(z) - bitta individdagi kariyes, plomba va olib tashlangan tishlar yig'indisi;

KPU indeksi (p) - bitta odamda karies yoki plomba tashxisi qo'yilgan barcha tish sirtlarining yig'indisi. (Agar tish olib tashlansa, bu indeksda u 5 ta sirt hisoblanadi).

Ushbu indekslarni aniqlashda oq va pigmentli dog'lar ko'rinishidagi tish kariesining erta shakllari hisobga olinmaydi.
Guruh bo'yicha indekslarning o'rtacha qiymatini hisoblash uchun siz individual indekslarning yig'indisini topib, uni ushbu guruhda tekshirilgan odamlar soniga bo'lishingiz kerak.

v) aholi orasida tish kariyesining intensivligini baholash.
Turli mintaqalar yoki mamlakatlar o'rtasidagi tish kariesining intensivligini solishtirish uchun KPU indeksining o'rtacha qiymatlari qo'llaniladi.

Og'iz bo'shlig'i gigienasini baholash usullari. Og'iz bo'shlig'i salomatligi indekslari

Tish plastinkasini baholash usullari

Fedorov-Volodkina indeksi(1968) mamlakatimizda yaqin vaqtgacha keng qo‘llanilgan.

Gigienik ko'rsatkich oltita pastki frontal tishlarning labi yuzasini yod-yodid-kaliy eritmasi bilan bo'yash intensivligi bilan belgilanadi, besh ballli tizim yordamida baholanadi va quyidagi formula bo'yicha hisoblanadi: Chorshanba tomonidan=(∑sizga)/n

Qayerda Chorshanba tomonidan. - umumiy gigienik tozalash indeksi; sizga- bitta tishni tozalashning gigienik ko'rsatkichi; n- tishlar soni.

Tojning butun yuzasini bo'yash 5 ballni anglatadi; 3/4 - 4 ball; 1/2 - 3 ball; 1/4 - 2 ball; binoni yo'qligi - 1 ball. Odatda, gigiena indeksi 1.= dan oshmasligi kerak

Green-Vermillion indeksi(Green, Vermillion, 1964). Soddalashtirilgan og'iz gigienasi indeksi (OHI-S) tish yuzasining blyashka va/yoki tatar bilan qoplangan maydonini baholaydi va maxsus bo'yoqlardan foydalanishni talab qilmaydi. OHI-S ni aniqlash uchun 16 va 26-bukkal sirtni, 11-va 31-labial yuzani, 36 va 46-gachasi til yuzasini tekshirib, zondning uchini kesuvchi chetidan milk tomon harakatlantiring.

Tish blyashka yo'qligi sifatida ko'rsatiladi 0 , tish yuzasining 1/3 qismigacha bo'lgan tish blyashka - 1 , tish plastinkasi 1/3 dan 2/3 gacha - 2 , tish blyashka emal yuzasining 2/3 qismidan ko'prog'ini qoplaydi - 3 . Keyin tish toshlari xuddi shu printsip bo'yicha aniqlanadi.

Indeksni hisoblash formulasi.OHI - S=∑(ZN/n)+∑(ZK/n)

Qayerda n- tishlar soni; ZN- blyashka, ZK- tatar.

Silnes-Lou indeksi(Silness, Loe, 1967) tish yuzasining 4 ta sohasida: vestibulyar, lingual, distal va mezialda gingival mintaqadagi blyashka qalinligini hisobga oladi. Emalni quritgandan so'ng, zondning uchi uning yuzasi bo'ylab gingival bo'shliqda o'tkaziladi. Agar yumshoq modda zond uchiga yopishmasa, tish sohasidagi blyashka indeksi - 0 sifatida ko'rsatiladi. Blyashka vizual tarzda aniqlanmasa, lekin zondni harakatga keltirgandan keyin ko'rinadigan bo'lsa, indeks 1. Blyashka. yalang'och ko'z bilan ko'rinadigan yupqa va o'rtacha qatlam qalinligi bilan 2 gingival bo'shliq va tishlararo bo'shliqda tish blyashkasining intensiv cho'kishi 3 deb belgilanadi. Har bir tish uchun indeks bo'linish yo'li bilan hisoblanadi. 4 ta sirt nuqtalarining yig'indisi 4 ga.

Umumiy indeks barcha tekshirilgan tishlarning ko'rsatkichlari yig'indisiga teng bo'lib, ularning soniga bo'linadi.

Tatar indeksi(CSI)(ENNEVER va boshq., 1961). Supra- va subgingival tish toshlari pastki jag'ning kesma va kaninlarida aniqlanadi. Vestibulyar, distal-lingual, markaziy-lingual va medial-lingual yuzalar differensial tekshiriladi.

Tatarning intensivligini aniqlash uchun har bir tekshirilgan sirt uchun 0 dan 3 gacha bo'lgan shkala qo'llaniladi:

0 - tish toshlari yo'q

1 - tish toshining kengligi va / yoki qalinligi 0,5 mm dan kam ekanligi aniqlanadi

2 - tish toshining kengligi va / yoki qalinligi 0,5 dan 1 mm gacha

3 - tish toshining kengligi va / yoki qalinligi 1 mm dan ortiq.

Indeksni hisoblash formulasi: ZK intensivligi = (∑barcha_sirtlarning_kodlari)/n_tishlar

bu erda n - tishlar soni.

Ramfjord indeksi(S. Ramfjord, 1956) periodontal indeksning bir qismi sifatida vestibulyar, til va palatal yuzalarda, shuningdek, 11, 14, 26, 31, 34, 46 tishlarning proksimal yuzalarida tish plastinkasini aniqlashni o'z ichiga oladi. Usul Bismark jigarrang eritmasi bilan oldindan bo'yashni talab qiladi. Baholash quyidagicha amalga oshiriladi:

0 - tish blyashka yo'qligi

1 - ba'zi tish yuzalarida tish blyashka mavjud

2 - tish blyashka barcha sirtlarda mavjud, ammo tishning yarmidan ko'pini qoplaydi

3 - tish blyashka barcha sirtlarda mavjud, ammo yarmidan ko'pini qoplaydi.

Indeks umumiy ballni tekshirilgan tishlar soniga bo'lish yo'li bilan hisoblanadi.

Navi indeksi(I.M.Navy, E.Quiglty, I.Hein, 1962).Og'iz bo'shlig'idagi to'qimalarning rangi indekslari oldingi tishlarning labial sirtlari bilan cheklangan. Tekshiruvdan oldin og'iz asosiy fuchsinning 0,75% eritmasi bilan yuviladi. Hisoblash quyidagicha amalga oshiriladi:

0 - blyashka yo'q

1 - blyashka faqat gingival chegarada bo'yalgan

2 - gingival chegarada aniq blyashka chizig'i

3 - yuzaning gingival uchdan bir qismi blyashka bilan qoplangan

Sirtning 4 - 2/3 qismi blyashka bilan qoplangan

5 - sirtning 2/3 qismidan ko'prog'i blyashka bilan qoplangan.

Indeks har bir mavzu bo'yicha har bir tishning o'rtacha soni bo'yicha hisoblab chiqilgan.

Turesskiy indeksi(S.Turesky, 1970) Mualliflar butun tish qatorining labial va lingual yuzalarida Quigley-Xeyn hisoblash tizimidan foydalanganlar.

0 - blyashka yo'q

1 - tishning servikal sohasidagi alohida blyashka dog'lari

2 - tishning bo'yin qismida yupqa uzluksiz blyashka chizig'i (1 mm gacha)

3 - blyashka chizig'i 1 mm dan kengroq, lekin tish tojining 1/3 qismidan kamroq qismini qoplaydi.

4 - blyashka tish tojining 1/3 qismidan ko'prog'ini qoplaydi, lekin 2/3 dan kam.

5 - blyashka tish tojining 2/3 qismini yoki undan ko'p qismini qoplaydi.

Arnim indeksi(S. Arnim, 1963) turli og'iz bo'shlig'i gigienasi muolajalarining samaradorligini baholashda eritrozin bilan bo'yalgan to'rtta yuqori va pastki tishlarning labial yuzalarida mavjud blyashka miqdorini aniqladi. Bu maydon 4x kattalashtirishda suratga olinadi va ishlab chiqiladi. Tegishli tishlarning konturlari va rangli massalar qog'ozga o'tkaziladi va bu joylar planimer bilan aniqlanadi. Keyin blyashka bilan qoplangan sirt maydonining foizi hisoblab chiqiladi.

Gigiena samaradorligi indeksi(Podshadley, Haby, 1968) bo'yoqdan foydalanishni talab qiladi. Keyin 16 va 26 tishlarning bukkal yuzalarini, labial - 11 va 31, lingual - 36 va 46 tishlarni vizual baholash amalga oshiriladi. O'rganilayotgan sirt shartli ravishda 5 qismga bo'linadi: 1 - medial, 2 - distal 3 - o'rta okklyuzion, 4 - markaziy, 5 - o'rta servikal.

0 - bo'yash yo'q

1 - har qanday intensivlikdagi binoni mavjud

Indeks quyidagi formula yordamida hisoblanadi: PHP=(∑kodlar)/n

Tish go'shti salomatligini baholashning klinik usullari

PMA indeksi(Schour, Massler ). Gingival papillaning yallig'lanishi (P) 1, gingival chetining yallig'lanishi (M) - 2, jag'ning alveolyar jarayonining shilliq qavatining yallig'lanishi (A) - 3 deb baholanadi.

Har bir tish uchun tish go'shti holatini baholashni umumlashtirib, PMA indeksi olinadi. Shu bilan birga, 6 yoshdan 11 yoshgacha bo'lgan bemorlarning tekshirilgan tishlari soni 24 ta, 12 yoshdan 14 yoshgacha - 28 ta, 15 yoshdan - 30 tani tashkil qiladi.

PMA indeksi foiz sifatida quyidagicha hisoblanadi:

RMA = (ko'rsatkichlar yig'indisi x 100): (3 x tishlar soni)

Mutlaq raqamlarda PMA = ko'rsatkichlar yig'indisi: (tishlar soni x 3).

Gingival indeks GI(Loe, sukunat ) . Har bir tish uchun to'rtta soha differentsial tekshiriladi: vestibulyar-distal gingival papilla, vestibulyar chekka gingiva, vestibulyar-medial gingival papilla, lingual (yoki palatal) chekka gingiva.

0 - oddiy saqich;

1 - engil yallig'lanish, tish go'shti shilliq qavatining ozgina rangi o'zgargan, engil shishgan, palpatsiyada qon ketmaydi;

2 - o'rtacha yallig'lanish, qizarish, shishish, palpatsiyada qon ketish;

3 - sezilarli qizarish va shishish, oshqozon yarasi va o'z-o'zidan qon ketish tendentsiyasi bilan aniq yallig'lanish.

Tish go'shti tekshiriladigan asosiy tishlar: 16, 21, 24, 36, 41, 44.

Tekshiruv natijalarini baholash uchun ballar yig'indisi 4 ga va tishlar soniga bo'linadi.

0,1 - 1,0 - engil gingivit

1,1 - 2,0 - o'rtacha gingivit

2.1 - 3.0 - og'ir gingivit.

IN periodontal indeks P.I. (Rassel) tish go'shti va alveolyar suyakning holati har bir tish uchun alohida hisoblanadi. Hisoblash uchun tish go'shti yallig'lanishi uchun nisbatan past indeks va alveolyar suyak rezorbsiyasi uchun nisbatan yuqori ko'rsatkich belgilanadigan shkala qo'llaniladi. Har bir tishning indekslari umumlashtiriladi va natija og'iz bo'shlig'idagi tishlar soniga bo'linadi. Natija bemorning periodontal indeksini ko'rsatadi, bu kasallikning turi va sabablarini hisobga olmagan holda, ma'lum bir og'iz bo'shlig'idagi periodontal kasallikning nisbiy holatini aks ettiradi. Tekshirilayotgan bemorlarning individual indekslarining o'rtacha arifmetik qiymati guruh yoki populyatsiya ko'rsatkichini tavsiflaydi.

Periodontal kasalliklar indeksi - PDI (Ramfjord, 1959) milk va periodontium holatini baholashni o'z ichiga oladi. 16, 21, 24, 36, 41, 44 tishlarning vestibulyar va og'iz yuzalari tekshiriladi. Blyashka va tosh toshlari hisobga olinadi. Periodontal cho'ntakning chuqurligi emal-tsement birikmasidan cho'ntakning pastki qismiga qadar gradusli zond bilan o'lchanadi.

GINGIVIT INDEKSI

0 - yallig'lanish belgilari yo'q

1 - tish atrofida tarqalmagan tish go'shtining engil yoki o'rtacha yallig'lanishi

2 - tish atrofida tarqaladigan tish go'shtining mo''tadil yallig'lanishi

3 - kuchli qizarish, shishish, qon ketish va oshqozon yarasi bilan tavsiflangan og'ir gingivit.

PERIODONTAL KASALLIKLAR INDEKSI

0-3 - gingival truba tsement-emal birikmasidan chuqurroq emas.

4 - gum cho'ntagi chuqurligi 3 mm gacha

5 - gum cho'ntagi chuqurligi 3 mm dan 6 mm gacha

6 - gum cho'ntagi chuqurligi 6 mm dan ortiq.

CPITN (VOZ) - davolashga bo'lgan ehtiyojning keng qamrovli periodontal indeksi kattalar aholisining periodontal holatini baholash, profilaktika va davolashni rejalashtirish, stomatologiya xodimlariga bo'lgan ehtiyojni aniqlash, davolash va profilaktika dasturlarini tahlil qilish va takomillashtirish uchun ishlatiladi.

Ko'rsatkichni aniqlash uchun maxsus mo'ljallangan periodontal prob ishlatiladi, uning oxirida diametri 0,5 mm bo'lgan to'p va zondning uchidan 3,5 mm masofada qora chiziq mavjud.

20 yoshdan oshgan odamlarda periodontit pastki va yuqori jag'lardagi oltita guruh tishlari (17/16, 11, 26/27, 37/36, 31, 46/47) sohasida tekshiriladi. Agar nomlangan sekstantda bitta ko'rsatkich tish bo'lmasa, u holda bu sekstantda qolgan barcha tishlar tekshiriladi.

19 yoshgacha bo'lgan yoshlarda 16, 11, 26, 36, 31, 46 tishlari tekshiriladi.

Tadqiqot natijalarini ro'yxatga olish quyidagi kodlar bo'yicha amalga oshiriladi:

0 - sog'lom tish go'shti, patologiya belgilari yo'q

1 - zondlashdan keyin tish go'shtining qon ketishi kuzatiladi

2 - subgingival tish toshlari prob bilan aniqlanadi; probning qora chizig'i gingival cho'ntagiga botib ketmaydi

3 - 4-5 mm gacha cho'ntak aniqlanadi; probning qora chizig'i qisman periodontal cho'ntagiga botiriladi

4 - 6 mm dan ortiq cho'ntak aniqlanadi; probning qora chizig'i butunlay gingival cho'ntagiga botiriladi.

Murakkab periodontal indeks - KPI (P.A. Leus). O'smirlar va kattalarda 17/16, 11, 26/27, 31, 36/37, 46/47 tishlari tekshiriladi.

Bemor etarli sun'iy yorug'lik ostida stomatologiya kafedrasida tekshiriladi. Stomatologik asboblarning standart to'plami qo'llaniladi.

Agar bir nechta belgilar mavjud bo'lsa, yanada jiddiy lezyon qayd etiladi (yuqori ball). Shubha tug'ilganda, tashxis qo'yishga ustunlik beriladi.

Jismoniy shaxsning KPI quyidagi formula bo'yicha hisoblanadi: KPI=(∑kodlar)/n

bu erda n - tekshirilgan tishlar soni.

Yosh bolalarda tish plastinkasini baholash indeksi (E.M. Kuzmina, 2000)

Yosh bolada blyashka miqdorini baholash uchun (birlamchi tishlarning otilishidan 3 yoshgacha) og'iz bo'shlig'ida mavjud bo'lgan barcha tishlar tekshiriladi. Baholash vizual yoki tish prob yordamida amalga oshiriladi.

Bolaning og'zida faqat 2-3 tish bo'lsa ham, blyashka miqdori aniqlanishi kerak.

Kodlar va baholash mezonlari:

0 - blyashka yo'q
1 - blyashka mavjud

Individual indeks qiymati quyidagi formula bo'yicha hisoblanadi:

Blyashka = blyashka bo'lgan tishlar soni / og'izdagi tishlar soni

Indeks talqini

Fedorov-Volodkina bo'yicha GIGIENIK INDEKS (1971)

Indeksni aniqlash uchun oltita tishning labi yuzasi tekshiriladi: 43, 42, 41, 31, 32, 33

Ko'rsatilgan tishlar maxsus eritmalar (Schiller-Pisarev, fuchsin, eritrozin) yordamida bo'yaladi va blyashka mavjudligi quyidagi kodlar yordamida baholanadi:

1 - tish plastinkasi aniqlanmagan;

2 - tish toji yuzasining to'rtdan bir qismini bo'yash;

3 - tish toji yuzasining yarmini bo'yash;

4 - tish toji yuzasining to'rtdan uch qismini bo'yash;

5 - tish tojining butun yuzasini bo'yash.

Bemorda mavjud blyashka mavjudligini baholash uchun har bir bo'yalgan tishni tekshirish natijasida olingan kodlarni qo'shing va summani 6 ga bo'ling.

Bir guruh bolalarda gigiena indeksining o'rtacha qiymatini olish uchun har bir bola uchun individual indeks qiymatlarini qo'shing va yig'indini guruhdagi bolalar soniga bo'ling.

OG'IZ GIGIENASI INDEKSI SODALANGAN (IGR-U), (OHI-S), J.C. Green, J.R. Vermillion (1964)

Indeks sizga blyashka va tatar miqdorini alohida baholash imkonini beradi.

Indeksni aniqlash uchun 6 ta tish tekshiriladi:

16, 11, 26, 31 - vestibulyar yuzalar

36, 46 - lingual yuzalar

Tish blyashkasini baholash vizual yoki binoni eritmalari (Schiller-Pisarev, fuchsin, eritrozin) yordamida amalga oshirilishi mumkin.

0 - tish plastinkasi aniqlanmagan;

1 - tish yuzasining 1/3 qismidan ko'p bo'lmagan yumshoq blyashka yoki har qanday miqdordagi rangli konlarning mavjudligi (yashil, jigarrang va boshqalar);

2 - tish yuzasining 1/3 dan ko'prog'ini, lekin 2/3 dan kam qismini qoplaydigan yumshoq blyashka;

3 - tish yuzasining 2/3 qismidan ko'prog'ini qoplaydigan yumshoq blyashka.

Tish xisoblashini baholash kodlari va mezonlari

Supra- va subgingival tatarni aniqlash tish prob yordamida amalga oshiriladi.

0 - tish toshlari aniqlanmadi;

1 - tish yuzasining 1/3 qismini qoplaydigan supragingival tish toshlari;

2 - tish yuzasining 1/3 dan ko'prog'ini, lekin 2/3 dan kam qismini qoplaydigan supragingival tish toshlari yoki tishning bo'yin qismida subgingival tatarning alohida cho'kindilari mavjudligi;

3 - tish yuzasining 2/3 qismidan ko'prog'ini qoplaydigan supragingival tosh yoki tishning bo'yinbog'i atrofida sezilarli subgingival tosh to'planishi.

Indeksni hisoblash indeksning har bir komponenti uchun olingan qiymatlarni o'rganilgan sirtlar soniga bo'lingan va ikkala qiymatni yig'ishdan iborat.

Hisoblash uchun formula:

IGR-U= PLAKA QIYMATLARI YIG'INI / YUZALAR SONI + TOSH QIYMATLARI YIG'INIYASI / YUZALAR SONI

Indeks talqini

Og'iz gigienasi samaradorligi indeksi (OHP) Podshadley, Xeyli (1968)

Tish blyashka miqdorini aniqlash uchun 6 ta tish bo'yaladi:

16, 26, 11, 31 - vestibulyar yuzalar;

36, 46 - lingual yuzalar.

Agar indeks tishi bo'lmasa, siz qo'shni tishni tekshirishingiz mumkin, lekin bir xil nomdagi tishlar guruhida. Sun'iy tojlar va qo'zg'almas protezlarning qismlari xuddi tishlar kabi tekshiriladi.

Har bir tishning tekshirilgan yuzasi
shartli ravishda 5 qismga bo'lingan

medial
distal
midokluzal
markaziy
o'rta bo'yin

Tish plitasini baholash kodlari va mezonlari

0 - binoni yo'q

1 - bo'yash aniqlandi

Indeks har bir bo'lim uchun kodlarni qo'shish orqali har bir tish uchun kodni aniqlash orqali hisoblanadi. Keyin barcha tekshirilgan tishlar uchun kodlar jamlanadi va natijada olingan summa tishlar soniga bo'linadi.

Indeks quyidagi formula bo'yicha hisoblanadi:

RNR = BARCHA tishlar kodlari yig'indisi / tekshirilgan tishlar soni

Ijtimoiy tarmoqlarda saqlang:

Maqsadni belgilash. Og'iz bo'shlig'i gigienasi holatini blyashka va tatar miqdori bo'yicha aniqlashni o'rganing; profilaktika choralarini amaliy amalga oshirish uchun zarur bo'lgan usullar, texnik va tashkiliy texnikalar, qoidalar va manipulyatsiyalar.

Salomatlik darajasini aniqlashda og'iz bo'shlig'i holatining eng muhim mezonlaridan biri og'iz bo'shlig'i gigienasi holatini baholashdir. Gigienaning asosiy ko'rsatkichi tishning otilishidan keyin uning yuzasida paydo bo'ladigan yumshoq blyashka, tatar va pelikula miqdorini aniqlashdir. Ularning to'planish jarayoni o'z-o'zini tozalashga bog'liq - og'iz bo'shlig'ining eng muhim fiziologik funktsiyasi. Ko'p omillarga bog'liq bo'lgan og'iz bo'shlig'ining tarkibiy qismi bo'lgan tish plastinkasining miqdoriy hisobi ko'pincha gigiena ko'rsatkichi sifatida ishlatiladi.

Og'iz bo'shlig'idagi yumshoq blyashka tish yuzasida, ko'pincha tish go'shti sohasida, tish bo'yinining chegarasida va tish go'shti chetida joylashgan. U kulrang yoki sariq-kulrang rangga ega va tishlarga oz miqdorda ko'rinmaydi. Biroq, servikal sohada emal yuzasini molga yoki ekskavator bilan qirib tashlash orqali osongina aniqlanishi mumkin. Yig'ilganda yumshoq amorf kulrang-oq yoki kulrang-sariq massa ko'rinishini oladi; Eng qalin blyashka qatlami gingival chetida joylashgan. Tish go'shti blyashka bilan aloqa qiladigan joyda ko'pincha yallig'lanish belgilari kuzatiladi. Tishlaringizni cho'tkalash yoki ovqat iste'mol qilish, ayniqsa qattiq va zich ovqat, tish yuzasidan blyashka qismi doimiy ravishda olib tashlanadi, lekin tezda yana hosil bo'ladi. Yumshoqligi va yumshoqligiga qaramay, tish blyashka tish yuzasiga mahkam bog'langan.

Yumshoq tish plastinkasini aniqlash va uning miqdoriy bahosi kimyoviy reaktsiyaga yoki hujayradan tashqari blyashka polisakkaridlari tomonidan bo'yoqlarning sorbsiyasiga asoslangan. Odatda bu maqsadda Lugol eritmasidan foydalaniladi (Kalii jodati 2,0; Jodi krist. 1,0; Aq. destill. 40,0), uning yodi polisaxaridlarni sarg'ish-pushti rangda bo'yadi (16-rasm). Asosiy fuksin (Fucsini bas. 1,5; Spiritus aet. 70% 25,0) tish plastinkasini bo'yash uchun ham ishlatiladi, chayish uchun 1/4 stakan suvga 15 tomchi, Bismark jigarrang, tabletkalardagi eritrozin. Blyashka aniqlash uchun Lugol eritmasi Lugol eritmasiga namlangan va tish yuzasiga qo'llaniladigan kichik paxta chig'anoqlari bilan ilovalar shaklida qo'llaniladi. Fuchsin asosli bo'yoqlari yumshoq tish plastinkasini iflos qizil rangga bo'yab, og'izni eritma bilan 30 soniya davomida kuchli chayqaladi, shundan so'ng ortiqcha bo'yoq oddiy suv bilan yuviladi.

Og'iz bo'shlig'idagi tish blyashka miqdori tishlar yuzasida rangli blyashka maydonini aniqlaydigan turli xil yarim miqdoriy usullar yordamida intravital tarzda baholanadi. Bu og'iz bo'shlig'i gigienasi holatini individual ravishda ob'ektiv baholash imkonini beradi. Mamlakatimizda bu maqsadda Fedorov-Volodkina indeksi eng keng tarqalgan. U pastki jag'ning oltita oldingi tishlari - kesma va kaninlarning Lugol eritmasi bilan bo'yalgan vestibulyar yuzalar maydonini yarim miqdoriy (bal) baholashga asoslangan. Bunday holda, tish tojining butun yuzasining bo'yalishi 5 ball, sirtning 3/4 qismi - 4 ball, V2 - 3 ball, 1/4 - 2 ball, binoni yo'qligi - 1 ball sifatida baholanadi. Keyin barcha tishlarning rangi yig'indisini ularning soniga bo'lish orqali o'rtacha arifmetik ko'rsatkich topiladi: [Ksr = EKn/n], bu erda Ksr - gigiena ko'rsatkichi; EKn - tekshirilgan tishlarni baholash yig'indisi; n - tekshirilgan tishlar soni. Yaxshi gigiena darajasi 1,0-1,3 ball indeksi bilan tavsiflanadi. Indeks qiymati qanchalik baland bo'lsa, og'iz gigienasi darajasi past bo'ladi. Og'iz bo'shlig'ining sog'lig'ini baholashning boshqa usullari printsipial jihatdan tavsiflanganga o'xshash va ba'zi tafsilotlarda farqlanadi.

Tatar ham og'iz bo'shlig'ining orttirilgan tuzilishidir. Pastki jag'ning oldingi tishlarining til yuzalarida oz miqdorda to'planadi, bu til osti va pastki jag' osti so'lak bezlarining chiqarish yo'llarining yaqin joylashishi bilan izohlanadi. Bu tishlar yuzasiga mahkam payvandlangan, turli darajadagi bo'shashmaslik va mustahkamlikka ega bo'lgan minerallashtirilgan strukturadir. Uning rangi og'iz bo'shlig'i gigienasi, chekish, ovqatlanish va boshqa omillarga qarab sarg'ish-oqdan kulrang-qoragacha o'zgaradi.
Supra- va subgingival tish toshlari mavjud. Supragingival hisob-kitoblar vizual tekshiruvda aniq ko'rinadi. U barcha odamlarda tuprik bezlarining chiqarish yo'llarining og'izlari yaqinida joylashgan tishlarda to'planadi; Yoshi bilan tatar shakllanishi ortadi. Subgingival tish toshlari odatda ko'rinmaydi, chunki u milk ostida, hosil bo'lgan patologik gum cho'ntagining chuqurligida joylashgan. U qattiq, zich, tishning ildiziga mahkam bog'langan va shuning uchun katta qiyinchilik bilan olib tashlanadi.
Supragingival hisob-kitoblarni miqdoriy baholash og'iz bo'shlig'i gigienasi indeksi bilan bir xil printsiplarga asoslanadi, lekin kamroq qo'llaniladi. U, masalan, asosiy fuchsin bilan bo'yalgan bo'lishi mumkin.
Diagnostik bo'yoqlar, shuningdek, tish blyashka olib tashlash samaradorligini baholash uchun test sifatida foydalanish uchun qulaydir. Buning uchun ilovalar uchun 6% asosiy fuchsin yoki 20 soniya davomida yuvish uchun 0,75%, shuningdek, Lugol eritmasi va boshqa bo'yoqlardan foydalaning.
Yumshoq blyashka va tish toshlari birgalikda "tish cho'kindilari" deb ataladigan stomatologik tuzilmalarning asosiy qismini tashkil qiladi. Ular infektsiyalangan va infektsiya o'choqlarining rivojlanishini qo'llab-quvvatlashi va rivojlanishiga yordam berishi mumkin.
Og'izni sog'lom saqlash uchun blyashka olib tashlash muhimdir. Blyashka olib tashlash usuli og'iz gigienasi bo'limida batafsil tavsiflangan. Tatarni olib tashlash, odatda, bu maqsad uchun maxsus mo'ljallangan ekskavatorlar yoki asboblar - ilgaklar, emal pichoqlari, kuretaj qoshiqlari va boshqalar yordamida mexanik ravishda amalga oshiriladi. Tish toshlarini olib tashlashda quyidagi qoidalarga rioya qilish kerak:
1) barcha asboblar steril bo'lishi kerak;
2) toshni olib tashlashdan oldin jarrohlik maydonini vodorod periks va yodning 3% eritmasi bilan antiseptik davolash kerak. Tuprikdan ajratib olish uchun paxta chig'anoqlari yoki gazli matolardan foydalaning;
3) tish blyashka olib tashlash uchun ekskavator yoki boshqa asbobni ushlab turgan qo'l bemorning iyagiga yoki qo'shni tishlariga mahkamlanishi kerak, bu esa yumshoq to'qimalarning shikastlanishiga yo'l qo'ymaydi;
4) harakatlanuvchi tishlar chap qo'lning barmoqlari bilan mahkamlanadi;
5) cho'kmalarni olib tashlaganingizdan so'ng, og'iz bo'shlig'ini antiseptik eritmalar (yod, 2-3% vodorod periks eritmasi) bilan davolang. Tish blyashka olib tashlashda shifokor sifatida ishlayotganda, ko'zingizni maxsus ko'zoynak bilan himoya qilishingiz kerak.
Barcha tishlardan toshni yaxshilab olib tashlash uchun bemorning to'g'ri pozitsiyasi muhim ahamiyatga ega: stul darajasi va boshning holati davolanayotgan tishlar guruhiga qarab o'zgaradi.
Ildiz yuzasini parlatish orqali tish toshini olib tashlashni yakunlash tavsiya etiladi. Ushbu protsedura maxsus kauchuk stakanlar, parlatıcılar va yog'och tayoqlar yordamida amalga oshiriladi. Jilo uchun pastadan (10 g pomza, 10 g glitserin va 5 tomchi yod) yoki vodorod periks bilan aralashtirilgan bo'rdan foydalaning.
Toshni olib tashlashda odatda ma'lum bir ketma-ketlik kuzatiladi. Misol uchun, tosh birinchi navbatda yonoqlardan, so'ngra til yuzalaridan, so'ngra interdental bo'shliqlardan chiqariladi. Chiqarish sifati asosiy rol o'ynaydigan qoidaga asoslanib, bir vaqtning o'zida 5-6 dan ortiq bo'lmagan tishlardan subgingival tosh va granulyatsiyani olib tashlash tavsiya etiladi. Subgingival toshni olib tashlash prob tomonidan nazorat qilinadi. Agar ildiz yuzasi bo'ylab siljish paytida pürüzlülük sezilsa, bu to'liq olib tashlanmaganligini ko'rsatadi va manipulyatsiyani takrorlash kerak.

Fedorov-Volodkina indeksi (1968) mamlakatimizda yaqin vaqtgacha keng qo‘llanilgan.

Qayerda TO Chorshanba. – umumiy gigienik tozalash indeksi; TO u- bitta tishni tozalashning gigienik ko'rsatkichi; n- tishlar soni.

Tojning butun yuzasini bo'yash 5 ballni anglatadi; 3/4 - 4 ball; 1/2 - 3 ball; 1/4 - 2 ball; binoni yo'qligi - 1 ball.

Odatda, gigiena indeksi 1 dan oshmasligi kerak.

Green-Vermillion indeksi (Yashil, Vermillion, 1964) . Og'iz sog'lig'ining soddalashtirilgan indeksi (OHI-S) tish yuzasining blyashka va / yoki tatar bilan qoplangan maydonini baholaydi va maxsus bo'yoqlardan foydalanishni talab qilmaydi. OHI-S ni aniqlash uchun 16 va 26-bukkal sirtni, 11-va 31-labial yuzani, 36 va 46-gachasi til yuzasini tekshirib, zondning uchini kesuvchi chetidan milk tomon harakatlantiring.

Tish blyashka yo'qligi sifatida ko'rsatiladi 0 tish yuzasining 1/3 qismigacha bo'lgan tish blyashka - 1 , 1/3 dan 2/3 gacha bo'lgan tish blyashka - 2 , tish blyashka emal yuzasining 2/3 qismidan ko'prog'ini qoplaydi - 3 . Keyin tish toshlari xuddi shu printsip bo'yicha aniqlanadi.

Indeksni hisoblash uchun formula.

Qayerda n- tishlar soni; ZN- blyashka, ZK- tatar.

Blyashka:		Tosh:

	1/3 toj		tojning 1/3 qismida supragingival tosh
	2/3 toj uchun		tojning 2/3 qismida supragingival tosh
	> 2/3 toj		supragingival tosh tojning 2/3 qismidan yoki tishning servikal qismini o'rab turgan subgingival tosh

Silnes-Lou indeksi (Silness, Loe, 1967) tish yuzasining 4 ta sohasida: vestibulyar, lingual, distal va mezialda gingival mintaqadagi blyashka qalinligini hisobga oladi. Emalni quritgandan so'ng, zondning uchi uning yuzasi bo'ylab gingival bo'shliqda o'tkaziladi. Agar zond uchiga yumshoq modda yopishmasa, tish sohasidagi blyashka indeksi quyidagicha ko'rsatiladi: 0 . Agar blyashka vizual ravishda aniqlanmasa, lekin zondni harakatga keltirgandan keyin ko'rinadigan bo'lsa, indeks teng bo'ladi. 1 . Yalang'och ko'zga ko'rinadigan nozik va o'rtacha qalinlikdagi blyashka baholanadi. 2 . Tish bo'shlig'i va tishlararo bo'shliqda tish blyashkasining intensiv cho'kishi sifatida belgilanadi. 3 . Har bir tish uchun indeks 4 ta sirt nuqtalarining yig'indisini 4 ga bo'lish yo'li bilan hisoblanadi.

Umumiy indeks barcha tekshirilgan tishlarning ko'rsatkichlari yig'indisiga teng bo'lib, ularning soniga bo'linadi.

Tatar indeksi (CSI) (ENNEVER” va boshq., 1961).Postki jag’ning kesuvchi va it tishlarida supra- va subgingival tish toshlari aniqlanadi.Vestibulyar, distal-lingual, markaziy-til va medial-til sirtlari differensial tekshiriladi.

Tatarning intensivligini aniqlash uchun har bir tekshirilgan sirt uchun 0 dan 3 gacha bo'lgan shkala qo'llaniladi:

0 - tish toshlari yo'q

1 - tish toshining kengligi va / yoki qalinligi 0,5 mm dan kam ekanligi aniqlanadi

2 - tish toshining kengligi va / yoki qalinligi 0,5 dan 1 mm gacha

3 - tish toshining kengligi va / yoki qalinligi 1 mm dan ortiq.

Indeksni hisoblash formulasi:

Ramfjord indeksi (S. Ramfjord, 1956) periodontal indeksning bir qismi sifatida vestibulyar, til va palatal yuzalarda, shuningdek, 11, 14, 26, 31, 34, 46 tishlarning proksimal yuzalarida tish plastinkasini aniqlashni o'z ichiga oladi. Usul Bismark jigarrang eritmasi bilan oldindan bo'yashni talab qiladi. Baholash quyidagicha amalga oshiriladi:

0 - tish blyashka yo'qligi

1 - ba'zi tish yuzalarida tish blyashka mavjud

2 - tish blyashka barcha sirtlarda mavjud, ammo tishning yarmidan ko'pini qoplaydi

3 - tish blyashka barcha sirtlarda mavjud, ammo yarmidan ko'pini qoplaydi.

Indeks umumiy ballni tekshirilgan tishlar soniga bo'lish yo'li bilan hisoblanadi.

Dengiz kuchlari indeksi (I.M.Navy, E.Quiglty, I.Hein, 1962). Old tishlarning labi yuzasi bilan chegaralangan og'iz bo'shlig'idagi to'qimalarning rang ko'rsatkichlari hisoblanadi. Tekshiruvdan oldin og'iz asosiy fuchsinning 0,75% eritmasi bilan yuviladi. Hisoblash quyidagicha amalga oshiriladi:

0 - blyashka yo'q

1 - blyashka faqat gingival chegarada bo'yalgan

2 - gingival chegarada aniq blyashka chizig'i

3 - yuzaning gingival uchdan bir qismi blyashka bilan qoplangan

Sirtning 4 - 2/3 qismi blyashka bilan qoplangan

5 - sirtning 2/3 qismidan ko'prog'i blyashka bilan qoplangan.

Indeks har bir mavzu bo'yicha har bir tishning o'rtacha soni bo'yicha hisoblab chiqilgan.

Tureskiy indeksi (S.Turesky, 1970). Mualliflar Quigley-Hein skorlama tizimidan butun tish qatorining labial va lingual yuzalarida foydalanganlar.

0 - blyashka yo'q

1 - tishning servikal sohasidagi alohida blyashka dog'lari

2 - tishning bo'yin qismida yupqa uzluksiz blyashka chizig'i (1 mm gacha)

3 - blyashka chizig'i 1 mm dan kengroq, lekin tish tojining 1/3 qismidan kamroq qismini qoplaydi.

4 - blyashka tish tojining 1/3 qismidan ko'prog'ini qoplaydi, lekin 2/3 dan kam.

5 - blyashka tish tojining 2/3 qismini yoki undan ko'p qismini qoplaydi.

Arnim indeksi (S. Arnim, 1963) turli og'iz bo'shlig'i gigienasi muolajalarining samaradorligini baholashda eritrozin bilan bo'yalgan to'rtta yuqori va pastki tishlarning labial yuzalarida mavjud blyashka miqdorini aniqladi. Bu maydon 4x kattalashtirishda suratga olinadi va ishlab chiqiladi. Tegishli tishlarning konturlari va rangli massalar qog'ozga o'tkaziladi va bu joylar planimer bilan aniqlanadi. Keyin blyashka bilan qoplangan sirt maydonining foizi hisoblab chiqiladi.

Gigiena samaradorligi indeksi (Podshadley, Xabi, 1968) bo'yoqdan foydalanishni talab qiladi. Keyin 16 va 26 tishlarning bukkal yuzalarini, 11 va 31 tishlarning labial yuzalarini va 36 va 46 tishlarning til yuzalarini vizual baholash amalga oshiriladi. O'rganilayotgan sirt shartli ravishda 5 qismga bo'linadi: 1 - medial, 2 - distal 3 - o'rta okklyuzion, 4 - markaziy, 5 - o'rta servikal.

0 - bo'yash yo'q

1 - har qanday intensivlikdagi binoni mavjud

Indeks quyidagi formula bo'yicha hisoblanadi:

G
den - tekshirilgan tishlar soni.

Tish salomatligi butun tanaga ta'sir qiladi. Muammolarning oldini olish usullari muntazam gigiena va shifokorga vaqti-vaqti bilan tashrif buyurishdir. Tish shifokori kasallikning darajasini miqdoriy ko'rsatadigan va uning rivojlanish darajasini nazorat qilishga yordam beradigan gigiena ko'rsatkichlari yordamida shilliq pardalar, milklar va tojlarning sog'lig'ini tahlil qiladi.

Ekspert fikri

Biryukov Andrey Anatolievich

shifokor implantolog ortoped jarroh Qrim tibbiyot universitetini tamomlagan. Institut 1991. Terapevtik, jarrohlik va ortopedik stomatologiya, shu jumladan implantologiya va implant protezlari bo'yicha mutaxassislik.

Mutaxassisga savol bering

Tish shifokoriga tashrif buyurishda siz hali ham ko'p narsalarni tejashingiz mumkinligiga ishonaman. Albatta, men stomatologik parvarish haqida gapiryapman. Axir, agar siz ularga ehtiyotkorlik bilan g'amxo'rlik qilsangiz, davolanish haqiqatan ham natijaga olib kelmasligi mumkin - bu kerak bo'lmaydi. Tishlardagi mikro yoriqlar va kichik karieslarni oddiy tish pastasi bilan olib tashlash mumkin. Qanaqasiga? To'ldirish pastasi deb ataladigan narsa. Men o'zim uchun Denta Seal-ni ta'kidlayman. Siz ham sinab ko'ring.

Gigiena ko'rsatkichlari - bu emalning ifloslanishini, bakteriyalarning mavjudligini, qattiq blyashka mavjudligini baholaydigan, sog'lom tojlar sonini, shuningdek, qisman yoki karioz lezyonlardan ta'sirlangan tojlar sonini ko'rsatadigan ma'lumotlar. Yakuniy ko'rsatkichlarga asoslanib, shifokor tishlarni yo'q qilish bosqichini, tozalashning puxtaligini, to'qimalar va tishlash muammolarini va belgilangan davolanishning samaradorligini aniqlaydi.

Jag' va tish go'shti shikastlanishining har bir turi uchun maxsus baholash parametrlari mavjud, ular quyida muhokama qilinadi.

CPU turlari

Tish shifokori tomonidan hisobga olingan asosiy ko'rsatkich PU hisoblanadi. U tish kariesining intensivligi haqida gapiradi. Quyidagi ma'lumotlar baholanadi:

K - kariyesning aniqlangan joylari o'choqlari;
P - plomba;
U - chiqarilgan tishlar.

Umuman olganda, ma'lumotlar kariesning qanchalik intensiv tarqalishini ko'rsatadi:

KPU bo'shliqlari - to'ldirish natijasida bo'shliqlar soni, karies;
Mavjud sirtlarning KPU - karies bilan zararlangan tashqi joylar soni;
Tishlarning KPU - zararlangan, to'ldirilgan tishlar soni.

KP sut tishlari uchun ishlatiladi, bu erda K harfi kariesni, P esa to'ldirilgan tishlarni anglatadi. Bolalarda tushgan yoki chiqarilgan sut tishlari hisobga olinmaydi.

KPU baholash

Og'izda rivojlanayotgan kariyes darajasini aniqlash uchun foizni oladigan 3 ta ko'rsatkich qo'llaniladi. Hisob-kitoblar uchun kariyesli bemorlarning sonini oling, sub'ektlarning umumiy soniga bo'linadi, keyin 100 ga ko'paytiriladi. Mintaqaviy odamlarning sog'lig'ini taqqoslab, ular 12 yoshli bemorlarni tekshiradilar. Kariyesning tarqalishi bo'yicha olingan ma'lumotlar quyidagicha talqin qilinadi:

30% dan kam - past;
30-80% - o'rtacha;
80-100% - yuqori.

INFEKTSION kuchi kariyesdan ta'sirlangan tishlar soni bilan belgilanadi. 5 daraja qabul qiling. 12 yoshli bemorlarda daraja:

2,6 dan kam - juda past;
2,6-4,4 - o'rtacha;
4,4-6,4 - baland;
6,5 dan ortiq - juda yuqori.

35 yoshli bemorlarda daraja:

1,5 dan kam - juda past;
1,5-6,2 - past;
6,2-12,7 - o'rtacha;
12,7-16,2 - baland;
16,3 dan ortiq - juda yuqori.

O'sish - bu bemorning keyingi tekshiruvlari paytida qiymatlarning yomon tomonga o'zgarishi. Ushbu baholash tufayli hozirgi salomatlik darajasi o'rganiladi va individual davolash rejimi belgilanadi.

CPU ning kamchiliklari

Aniq afzalliklarga qo'shimcha ravishda, protsessorning kamchiliklari ham bor. Ular quyidagichadir:

umumlashtirilgan rasmga karies tarqalishining o'tmishdagi dinamikasi ta'sir qiladi, bu yosh bilan ortadi;
hisob-kitoblar ham davolangan, ham chiqarilgan tishlarni hisobga oladi;
kariyesning dastlabki bosqichlari hisobga olinmaydi.

Yuqoridagi baholashning nuanslarini hisobga olgan holda, CPA natijalari shifokorga og'iz bo'shlig'ining sog'lig'i haqida ishonchli tasavvurni bermaydi, chunki vaqt o'tishi bilan plombalar tushadi, kariyesning keyingi cho'ntaklar paydo bo'ladi va ma'lumotlar qachon paydo bo'ladi. O'tgan imtihonlar bilan umumlashtirilsa, yakuniy rasm kamroq/juda buzilgan bo'ladi.

Periodontal indekslar

Periodontning holati haqidagi ma'lumotlar tish go'shti infektsiyasining dinamikasini - mavjud patologiyaning tarqalishini, lezyonning chuqurligini tasavvur qiladi va davolanishning muvaffaqiyatini nazorat qiladi. Periodontning holatining rasmini olish imkonini beruvchi ma'lumotlar keltirilgan. Tish shifokoriga bir marta tashrif buyurganingizda, siz bir nechta usullardan foydalangan holda tekshiruvdan o'tishingiz mumkin, bu esa to'liq tasvirni beradi.

Papiller-marginal-alveolyar indeks (pma)

Bu asosiy sinovlardan biridir. Gingivitni, uning davomiyligini, chuqurligini aniqlaydi. Shifokor bemorning og'zidagi muammoli nuqtalarni qayd etadi, varaqni nuqtalar bilan to'ldiradi, lezyonning aniqlangan joyini ko'rsatadi:

1 - ta'sirlangan papilla;
2 - marginal gum yallig'langan;
3 - alveolyar gum bilan muammo.

Yakuniy hisob-kitoblarga asoslanib, gingivitning bosqichini aniqlaydigan o'rtacha raqam olinadi:

30% gacha - engil;
30-60% - o'rtacha;
60% dan ortiq - og'ir.

Periodontal indeks (PI)

Gingivit belgilari, shuningdek, uning darajasi. Tish shifokori harakatchanlik, suyak to'qimasini yo'q qilish, periodontal cho'ntaklar mavjudligini baholaydi va ballarni beradi:

0 - jarohatlar yo'q;
1 - bir tomonlama engil yallig'lanish;
2 - tish yaxshi ushlab turadi, lekin yallig'lanish bilan o'ralgan;
4 – rentgenogrammada parda uchlari rezorbsiyasi aniqlanadi;
6 - cho'ntak bo'lsa, tish og'rimaydi, mahkam ushlab turadi;
8 - to'qimalar vayron bo'ladi, tish titraydi va harakat qiladi.

1,5 dan kam - birinchi;
1,5 - 4 - soniya;
4 - 8 - uchinchi.

Ko'rsatkich periodontal kasalliklarni davolash zarurligini bildiradi. Ikkala jag'ning tishlari atrofidagi shilliq pardalar tekshiriladi. Mutaxassis zond bilan tekshiradi, qattiq blyashka, cho'ntaklar va qon ketishini aniqlaydi. Natijalar raqamlarda ko'rsatiladi:

0 - muammo yo'q;
1 - sinov paytida ishlatiladigan asboblarning ta'siri tufayli - qon;
2 - tosh bor;
3 - 5 mm periodontal cho'ntakning mavjudligi;
4— 6 mm dan katta periodontal cho'ntakning mavjudligi.

Har bir tekshirilgan birlik uchun ballar jamlanadi, shundan so'ng barcha miqdor 6 ga bo'linadi va raqamlar olinadi:

0 - davolash kerak emas;
1 - tozalash va tish shifokoriga muntazam tashrif buyurish kerak;
2-3 - professional tozalash talab qilinadi;
4 - kompleks terapiya zarurati.

Cho'ntak chuqurligini o'lchash

Cho'ntaklarning mavjudligi periodontitning aniq belgisidir. Ular nafaqat ovqatlanish uchun noqulay, balki ular yoqimsiz hidlarning manbai bo'lib qoladi, chunki oziq-ovqat qoldiqlari ichkarida chiriydi. Yallig'lanishning og'irligi cho'ntaklarning chuqurligi bilan ko'rsatiladi. O'lchov cho'ntagiga tushirilgan prob bilan amalga oshiriladi va o'lchovni kuzatadi. 2 mm gacha bo'lgan chuqurlik normal hisoblanadi. Dastlabki gingivit bilan - 3,5 mm, o'rtacha - 4 mm dan ortiq, va 5 mm dan ortiq bo'lsa - sezilarli yallig'lanish va deformatsiya tashxis qilinadi.

Bu sub'ektlarda periodontal zararni ko'rsatadigan o'rtacha raqam. Sinovlar guruhlarda - 3-4 yoshli bolalarda, 7-14 yoshli o'smirlarda, 18 yoshdan oshgan bemorlarda o'tkaziladi. Klasterlar va cho'ntaklarning o'lchamlarini, tishlar, kesma va molarlarning harakatchanligini aniqlash uchun sizga cımbız va prob kerak bo'ladi. O'rtacha CPI - barcha tekshirilgan bemorlar uchun umumiy qiymatlarni baholash. Olingan ma'lumotlar periodontitning tarqalish intensivligini ko'rsatadi:

1 dan kam - periodontitning past ehtimoli;
1-2 - to'qimalar deyarli ta'sir qilmaydi;
2-3,5 - o'rtacha zarar darajasi;
3,5-6 - jiddiy zo'ravonlik.

Gingivit indeksi

IG raqami kasallikning joylashuvi va tarqalish darajasini ko'rsatadi. 12, 16, 24, 32, 36, 44 raqamlari tekshiriladi.Har bir birlik uchun tish shifokori to'rt tomondan - distalda, shuningdek, yadro, medial va lingual bo'limlarda baholaydi. Vizual baholash kifoya qiladi, agar kerak bo'lsa, zond ishlatiladi. Ballar quyidagicha bo'ladi:

0 - yallig'lanish yo'q;
1 - milk to'qimalarining tuzilishi va rangi biroz o'zgargan, qon ketishi yo'q;
2 - tish go'shti shishgan, rangi o'zgargan va ozgina qon ketgan;
3 - tish go'shtining kuchli shishishi va yallig'lanishi aniqlandi va eng kichik zarar qon ketishiga olib keladi.

Tekshiruvdan so'ng shifokor ballarni jamlaydi, raqamni tekshirilgan tishlar soniga ajratadi va quyidagilarni oladi:

1 gacha - gingivitning engil shakli;
1-2 - o'rta bosqich;
2-3 - og'ir.

Ramfiord indeksi

Periodontal kasalliklar ko'rsatiladi. Til, vestibulyar qirrani tekshirish, yumshoq, qattiq konlarning to'planishini aniqlash. Gingivit ko'rsatkichi ko'rsatiladi:

0 - normal;
1 - yallig'langan joy;
2 - sezilarli tish go'shti kasalligi;
3 - og'ir holat.

Periodontitning ko'rsatkichlari quyidagicha bo'ladi:

0-3 - o'rganilayotgan cho'ntakning o'lchamlari maqbul deb hisoblanadi;
4 - o'rganilayotgan cho'ntakning chuqurligi 3 mm dan kam;
5 - chuqurligi 3-6 mm;
6 - 6 mm dan ortiq chuqurlikdagi cho'ntak.

Gingivit va mumkin bo'lgan periodontit belgilari mavjud. Muhlemann va Songa ko'ra test. Tish go'shti tashqi ko'rinishida sog'lom bo'lsa, lekin ba'zi bir kichik jarohatlar tufayli qon ketishi mumkin. Tish shifokori zo'rg'a bosib, zond bilan tish yaqinidagi chiziqni izlaydi va reaktsiyani baholaydi:

0 - reaktsiya yo'q;
1 - qon 30 soniyadan keyin paydo bo'ladi;
2 - qon darhol yoki 30 soniyagacha chiqadi;
3 - qon ketish tishlarni yuvish va ovqatlanish orqali qo'zg'atiladi.

Soddalashtirilgan qon ketish indeksi

Test - sub'ektning javoblarini baholash. Tish shifokori tish go'shtidan qon ketishini so'raydi, qanday holatlar uni qo'zg'atadi va keyin yallig'lanish darajasini (taxminan) taklif qiladi.

Saxer va Miihiemann tomonidan PBI

Zond yordamida shifokor yallig'lanishning og'irligini baholab, tishlar orasidagi papilla bo'ylab chuqurchalar hosil qiladi:

0 - reaktsiya yo'q;
1 - qon ketishini aniq aniqlash;
2 - ko'p qon ketish;
3 - qon ketish yivni to'ldiradi.

Gigienik ko'rsatkichlar

Emalning ifloslanishi baholanadi - konlarning to'planishi sifat va miqdoriy jihatdan baholanadi. Quyida asosiy indekslar keltirilgan.

Fedorova-Volodkina

Sinov stomatologlar orasida keng tarqalgan bo'lib, u pastki tishlarni yod eritmasi bilan bo'yashgacha davom etadi. Reaktsiya quyidagicha baholanadi:

1 - rangsiz;
2 - rang ¼ sirt;
3 - ½ tishning rangi;
4 - sirtning ¾ rangi;
5 - butun tish bo'yalgan.

Shifokor olingan ballarni 6 ga bo'lib, quyidagi dekodlashni oladi:

1,5 dan kam - a'lo;
1,5-2 - gigienik parvarishning yaxshi darajasi;
2-2,5 - etarli darajada tozalash;
2,5-3,4 - yomon parvarish;
3.4-5 - gigiena deyarli sezilmaydi.

Yashil Vermilion

Bo'shashgan blyashka va qotib qolgan blyashka baholanadi. Shifokor raqamlarni tekshiradi: 46, 11, 26, 16, 31, 36. Yuqori molarlar va kesmalarni baholash vestibulyar qismdan, pastki qismi esa til qismidan amalga oshiriladi. Natijalar asosida yakuniy ballar ko'rsatiladi:

0 - toza;
1 - 1/3 sirtining konlari bilan;
2 – 2/3 qismi depozitlari bilan;
3 - tishning 2/3 qismidan ko'prog'ining ifloslanishi.

Tekshirilayotgan birlik uchun ifloslanish va toshning alohida bahosi beriladi, natijalar 6 ga bo'linadi, natijada:

0,6 dan kam - mukammal;
0,6-1,6 - tozalikning munosib darajasi;
1,6-2,5 - etarlicha toza emas;
2,5-3 - iflos.

Silnes Low

Jag'ning tahlili o'tkaziladi. Bo'yash shart emas, prob ishlatiladi. Ballar:

0 - toza;
1 - nozik axloqsizlik qatlami;
2 - plitalar;
3 - sirt qoplamasi.

Tish go'shti bilan tutashgan joyda tish va kaninlarda kontaminatsiya aniqlanadi:

0 - toza;
1 - 0,5 mm gacha cho'kindi;
2 - 1 mm gacha bo'lgan tosh;
3 - toshning kengligi 1 mm dan oshadi.

Quigley va Hein bo'yicha blyashka indeksi

Ikkala jag'ning konlari to'planishini raqamlar bo'yicha baholash: 43, 11, 12, 21, 22, 23,13, 31, 32, 33, 41, 42. Sirt magenta bilan bo'yalgan, shundan so'ng shifokor vestibulyar qirralarni tekshiradi. :

0 - rang yo'q;
1 - bachadon bo'yni hududida rang berish;
2 - rang 1 mm;
3 - 1 mm dan ortiq, lekin sirtning 1/3 qismidan kam to'planishi;
4 – konlar tishning 2/3 qismini qoplaydi;
5 - ifloslanish sirtning 2/3 qismidan ko'prog'ini qoplaydi.

Lange API

Proksimal yuzalarga to'g'ri g'amxo'rlik qilish muhim, ularning tozaligi shifokorga bemorning tish gigienasiga qanchalik yaxshi rioya qilishini ko'rsatadi. Shilliq qavat maxsus eritma bilan bo'yalgan, kvadrantlarga qarab og'iz va vestibulyar tomondan ifloslanish aniqlanadi. Ko'rsatkich foiz sifatida ko'rsatiladi:

25% gacha - yaxshi ko'rsatkich;
40% gacha - juda maqbul gigiena;
70% gacha - qoniqarli parvarish;
70% dan ortiq - gigienaning etarli emasligi.

Ramfiord indeksi

Palatal, til va vestibulyar tomondan blyashka 46, 14, 26, 11, 31, 34 raqamlari yordamida baholanadi. Sirt birinchi navbatda Bismark eritmasi bilan bo'yalgan. Klasterlarning tabiatini hisobga olgan holda quyidagilar olinadi:

0 - toza;
1 – qisman depozitlar mavjud;
2 - konlar yuzlarni qoplaydi, lekin ½ dan kam;
3 - depozit yuzlarning ½ dan ko'prog'ini qoplaydi.

Navi

Oldingi tishlarni lablardan baholash. Birinchidan, og'iz fuchsin eritmasi bilan yuviladi, keyin binoni baholanadi:

0 - toza;
1 - tish go'shti bilan chegarani bo'yash;
2 - tish go'shti yaqinidagi keng plastinka;
3 – milkdan tishning 1/3 qismi axloqsizlik bilan qoplangan;
4 - 2/3 gacha qoplangan blyashka;
5 - cho'kindi 2/3 dan ko'prog'ini qoplaydi.

Tureski

Og'iz bo'shlig'i fuchsin bo'yoq eritmasi bilan yuviladi, so'ngra butun tish bo'shlig'ida blyashka to'planishi baholanadi:

0 - toza;
1 - bachadon bo'yni bo'shlig'ida ozgina blyashka;
2 - cho'kindi 1 mm;
3 - 1 mm dan ortiq, lekin 1/3 dan kam cho'kmalar;
4 - 2/3 gacha ifloslanish;
5 - 2/3 dan ortiq parvoz vaqti.

Arnim

Kontaminatsiya maydoni o'lchanadi. Baholash ko'p mehnat talab qiladi va ilmiy tadqiqotlarda qo'llaniladi, lekin muntazam tekshiruvlar uchun emas. Eritrozin bilan oldindan bo'yalgan ikkala jag'ning oldingi tishlari baholanadi. Vestibulyar fotosurat olinadi, 4 marta kattalashtiriladi va chop etiladi. Keyinchalik, kesma va bo'yalgan sirtlarning konturlari qog'ozga o'tkaziladi va blyashka maydonining o'lchamlari planimer bilan aniqlanadi.

Axelssonga ko'ra PFRI

Birinchidan, og'iz bo'shlig'i professional tozalashdan o'tadi, keyin siz tishlaringizni 24 soat davomida cho'tka olmaysiz. Keyinchalik, shifokor shilliq pardalarni bo'yadi, blyashka miqdorini baholaydi, mavjud bo'lganlar orasida iflos tishlar sonini aniqlaydi:

10% gacha - blyashka shakllanishining juda past darajasi;
10-20% - past tezlik;
30% - o'rtacha;
30-40% - yuqori;
40% dan ortig'i juda yuqori.

Gigiena samaradorligi

Tozalashning puxtaligi tekshiriladi. RHP 46, 11, 16, 31, 36, 26 raqamlarini baholaydi; birinchi navbatda, 5 qismning har birining (distal, shuningdek, medial, markaziy, ular bilan okklyuzion) bo'yash intensivligini baholash uchun og'iz bo'yoq eritmasi bilan yuviladi. , bachadon bo'yni). Sektor natijasi nuqtalarda ko'rsatiladi:

0 - toza;
1 - bo'yalgan.

Tish shifokoriga borishdan oldin asabiylashyapsizmi?

HaYo'q

0 - mukammal gigiena;
0,6 - yaxshi tozalash;
1,6 gacha - qoniqarli daraja;
1,7 dan yuqori - yomon gigiena.

Epidemiologik tekshirish bosqichlari

Epidemiologlar turli qatlamlardagi odamlar orasida kasallikning tarqalishini o'rganadilar. Stomatologik tekshiruv uch bosqichda amalga oshiriladi:

Tayyorgarlik. Rejalar, muddatlar, usullar, tadqiqot maqsadlarini tuzish. Tadqiqot uchun joy va jihozlarni tayyorlash. 2 nafar shifokor, 1 nafar hamshiradan iborat guruhni shakllantirish. Turli xil aholi guruhlari va turli jinsdagi bemorlarning vakillarini tanlash teng taqsimlanishi kerak.
Imtihon. Ma'lumotlar ro'yxatga olish kartasiga tuzatishlar va qo'shimchalarsiz kiritiladi. Ma'lumotlar alomatlar mavjudligi yoki yo'qligini ko'rsatadigan kodlar bilan kiritiladi.
Baho. Natijalar mezonlar bo'yicha hisoblanadi (kariesning tarqalishi, periodontal kasallikning miqdoriy ko'rsatkichi va boshqalar). Natijalar foiz sifatida ko'rsatiladi va turli omillar ro'yxatini hisobga olgan holda mintaqadagi odamlarning tish sog'lig'i haqidagi rasmni shakllantirishga imkon beradi. Keyinchalik, profilaktika va davolash choralari belgilanadi.

Ro'yxatga olingan gigiena ko'rsatkichlari og'iz bo'shlig'ining holatini baholaydi va prognozlar uchun ma'lumot olishning xavfsiz usuli hisoblanadi.

Og'iz gigienasi indekslari. Kuzminaga ko'ra, tish plastinkasini aniqlash uchun og'iz bo'shlig'i gigienasi indekslari