Kariyes kasalligiga ta'sir qiluvchi omillar. Tish kariyesining birlamchi profilaktikasi. Tish karies statistikasi. KPU indeksining uch turi mavjud

Stomatologiya xizmatida karies intensivligi ko'rsatkichlariga katta e'tibor beriladi. Ularga asoslanib, og'iz bo'shlig'i salomatligini saqlash uchun qanchalik faol va samarali choralar ko'rilayotganini ko'rib chiqishingiz mumkin.

JSST tasnifiga ko'ra, kariyozning bir nechta statistik qiymatlari baholanadi:

• tarqalish foizi;
• tish kariesining intensivligi (KPUda ifodalangan);
• uning o'sishi;
• o'sishning pasayishi.

Statistik ko'rsatkichlar yoshga bevosita bog'liq. Sanitariyadan o'tkazilayotgan odamlar qanchalik katta bo'lsa, kariyes kasalligining tarqalishi va intensivligi shunchalik yuqori bo'ladi.

Oksana Shiyka

Stomatolog-terapevt

Eslatma! Kariyes ko'rsatkichlariga qo'shimcha ravishda, periodontal ko'rsatkichlar (CPI), kariyes tufayli bo'lmagan emalning shikastlanishini aniqlash (Kuzminaga ko'ra), stomatologik parvarish darajasini hisoblash - sanitariya zarurligini aniqlashga imkon beradi.

Nima uchun bizga kariyesning tarqalishi va intensivligi bo'yicha statistik ma'lumotlar kerak?

Statistik ma'lumotlarga asoslanib, biz kariyesning tarqalishi haqida xulosa chiqarishimiz mumkin. Ko'rsatkich tekshirilgan bemorlar soniga asoslanadi. Masalan, tekshirilgan 100 kishining 90 tasida kariyes yoki plomba bor. Bu kariyesning tarqalishi 90% bo'lishini anglatadi. Hech qachon kariyes bo'lmaganlar uchun butunlay sog'lom og'iz bo'shlig'i. Bu statistik ma’lumotlar aholining stomatologik yordamga bo‘lgan ehtiyojini va profilaktika ishlari qanchalik samarali olib borilayotganidan dalolat beradi.

Kariyesning intensivligi - ma'lum bir bemorning karies, to'ldirilgan va chiqarilgan tishlarining nisbati. Ko'rsatkich sizga ko'rsatilayotgan tibbiy yordam sifatini baholash va tibbiy stomatologik yoki ortopedik yordamning kelgusi hajmi haqida tasavvurga ega bo'lish imkonini beradi.

Statistik ma'lumotlarga asoslanib, Sog'liqni saqlash vazirligi nafaqat xizmatlar sifati va aholi salomatligi, balki qancha tibbiy xodimlarga ehtiyoj borligi va stomatologiya sohasi ehtiyojlari uchun qancha mablag' ajratish haqida ham ma'lumot oladi. keyingi hisobot davri.

Bolalar va kattalardagi kasallikning shakllari

Yoshdan qat'i nazar, kariyes quyidagicha rivojlanadi va quyidagilarga ega:

• dog 'bosqichida boshlanadi - emalda pürüzlülük paydo bo'ladi;
• yuzaga rivojlanadi - tish emaliga ta'sir qiladi, lekin hali dentinga etib bormaydi;
• o'rtasiga o'tadi - dentinda bo'shliq hosil qiladi;
• chuqur lezyon shakllanishi.

Kariyesning bir necha turlari mavjud:

• bir nechta - bir vaqtning o'zida bir nechta tishlarga ta'sir qiladi;
• yoriq - tabiiy depressiyalarga asoslangan;
• interdental - uni tozalash qiyin bo'lgan joyga yopishgan oziq-ovqat zarralari qo'zg'atadi;
• dumaloq - tish atrofidagi emalni yupqalashtiradi, saqichga yaqinroq, bir vaqtning o'zida bir nechta tishlarda paydo bo'lishi mumkin;
• servikal - bakteriyalar tish go'shti yaqinidagi emalni yo'q qiladi;
• ildiz - ko'pincha gum muammolari bilan bog'liq;
• ikkilamchi - to'ldirilgan maydon ostida yoki yonida rivojlanadi.

Bolalarda bu jarayon kattalarnikiga qaraganda tezroq rivojlanadi, chunki immunitet hali to'liq pishmagan va unga bakteriyalar bilan kurashish qiyinroq. Bundan tashqari, bolalarning emallari yupqaroq, shuning uchun u shikastlanishga ko'proq moyil bo'ladi.

Kariyes tarqalishini baholash

Ko'rsatkichni hisoblashda uchta raqam hisobga olinadi:

• tekshirilgan odamlar soni;
• ilgari sanitarizatsiya qilingan (ya'ni og'zida plomba bo'lganlar - davolangan karies);
• sog'lom.

Shundan so'ng u formula bo'yicha hisoblanadi: kariyesli bemorlar tekshirilganlar soniga bo'linadi va 100% ga ko'paytiriladi. Agar bemorning og'zida kariyesdan davolangan kamida bitta tish bo'lsa, u ilgari sanitarizatsiya qilingan va sog'lom emas deb hisoblanadi. Misol: 200 kishi tekshirildi, ularning 100 nafarida plomba bor edi, 40 nafarida esa bu kasallik bilan umuman muammo yo'q edi. Biz hisoblaymiz: 160/200 * 100% = 80%.

Olingan tarqalish natijasi JSST standartlari bilan bog'liq:

• oshdi - 81% -90%;
• o'rtacha - 31% -80%;
• kamaydi - 0% -30%.

Oksana Shiyka

Stomatolog-terapevt

Muhim! Kariyesning tarqalishi ushbu kasallik bilan og'rigan bemorlarning tekshirilgan odamlarga nisbatan foizi sifatida hisoblanadi.

Tarqalishi kasallikning darajasini ko'rsatadi, ammo u ma'lum bir bemorda yoki kariyesli odamlar guruhida kasallikning og'irligini ko'rsatmaydi. Buni quyidagi statistik element ko'rsatadi.

Kasallikning intensivligi

Kariyesning doimiy tishlarga kirib borishi KPU indeksi (karioz tishlar, to'ldirilgan, chiqarilgan) bilan ko'rsatiladi. Sut tishlari uchun kp yoziladi - kichik harflar bilan, lekin bir xil ma'noni anglatadi - karioz va to'ldirilgan tishlar. Chiqarilgan vaqtinchalik tishlar belgilanmaydi, chunki ularning almashtirilishi hayotning tabiiy jarayonining bir qismidir va ular kariyes tufayli juda kamdan-kam hollarda yo'qoladi. Siz KPUp belgisini topishingiz mumkin - oxirgi harf bo'shliqlar yoki sirtlarni belgilash uchun ishlatiladi, chunki tishda ularning bir nechtasi bor:

• toj ustida;
• bachadon bo'yni, ildiz bo'limi;
• ildiz ustida.

Qo'shimcha karies bo'shlig'i har doim ham tishning boshqa joyida hosil bo'lmaydi, u plombaning boshqa tomonida paydo bo'lishi mumkin. Masalan, vestibulyar (tashqi) tomondagi maydon to'ldiriladi va til (orqa) devorida karies rivojlanadi. Okklyuzionning o'zgarishi davrida kariesni ko'rsatish uchun, agar u sut va doimiy tishlarda mavjud bo'lsa, KPU + kp indeksi qo'llaniladi. Agar karioz tishda plomba bo'lsa, u karioz hisoblanadi. Demineralizatsiyalangan emalning taqdiri (karioz jarayonning eng boshlanishi) KPU indeksiga kiritilmagan. 28 tish uchun hisoblangan - uchinchi molarlar (donolik tishlari) kiritilmagan.

Olingan natijalar qo'shiladi va KPU indeksi hisoblanadi, bu ham tish kariesining intensivligi hisoblanadi. Masalan, K=1, P=2, U=1. Hammasi bo'lib 4. Olingan natija JSST jadvali bilan tekshiriladi va tekshirilayotgan bemorning yoshini hisobga olish muhimdir.

Yosh	Intensivlik
	Juda past	Past	O'rtacha	Yuqori	Juda baland
12	0 – 0,1	1,2 – 2,6	2,7 – 4,4	4,5 – 6,5	6,6 +
34 – 40	0 – 0,5	1,6 – 6,2	6,3 – 12,7	12,8 – 16,2	16,3 +

Oksana Shiyka

Stomatolog-terapevt

Muhim! Agar KPUda Y (o'chirish) ustunlik qilsa, bu tashvishli ko'rsatkichdir.

Zamonaviy stomatologiya insonning tishlarini maksimal darajada saqlashga qaratilgan, shuning uchun ko'p miqdorda olingan tishlar ko'rsatilayotgan parvarish sifati haqida o'ylashga majbur qiladi.

Intensivlikning oshishi

Ushbu ko'rsatkich har bir shaxs uchun, oldingi kariyoz lezyonlari dinamikasi bilan birgalikda hisoblanadi. Davr o'zgaradi - 6 oy, bir yil yoki undan ko'proq. Tadqiqot uchun oldingi protsessor va hozirgi protsessor solishtiriladi. Misol uchun, 2017 yilda bemorda KPU = 2, 2018 yilda esa uning KPU = 3. O'sish 1 kariyer, to'ldirilgan yoki chiqarilgan tish edi.

Oksana Shiyka

Stomatolog-terapevt

Muhim! Samarali olib borilgan profilaktika choralari bilan kariesning ko'payishi kuzatilmaydi yoki sekinlashadi.

Intensivlikning oshishi, agar tadqiqot uchun qabul qilingan davrda qo'shimcha kariyoz bo'shliqlar hosil bo'lsa, hisoblab chiqiladi. Bu ko'rsatkich, ayniqsa, kasallikning faol kursi bo'lgan bemorlar yoki ichki organlar bilan bog'liq muammolar bo'lganlar uchun dolzarbdir. Kariyes intensivligining kuchli o'sishiga yo'l qo'ymaslik uchun ular har olti oyda bir marta tekshirilishi mumkin.

Kamaytirishni aniqlash metodologiyasi

Kasallikning kamayishi (kamayishi) vaqt o'tishi bilan aniqlanadi. Buning uchun nazorat va tajriba guruhini oling va indikatorning o'rtacha o'sishini hisoblang. Agar u kamaysa, foiz ko'rsatiladi. Misol uchun, nazorat guruhi 2016 yilda olingan bo'lsa, bir yil o'tgach, o'sish 2,0 ni tashkil etdi va eksperimental guruhda yillik o'sish 1,0 ga etdi. Bu holatda pasayish 50% ni tashkil qiladi.

Quyidagi choralar pasayish darajasini oshirishga ta'sir qiladi:

• profilaktika tadbirlarini o'tkazish;
• ko'rsatilayotgan tibbiy yordam sifatini oshirish;
• to'g'ri tozalashni o'rgatish;
• turmush tarzini yaxshilash;
• aholining o'z-o'zini anglash darajasini oshirish va stomatologga muntazam tashrif buyurish.

Ma'lum bo'lishicha, taqqoslash uchun biz karioz jarayonning intensivligini emas, balki uning ma'lum bir davrdagi o'sishini olamiz. KPU, to'ldirilgan yoki chiqarilgan tishlar soni kabi, kamayishi mumkin emas, ammo intensivlikning oshishi kamayishi mumkin. Agar kasallik boshqa tishlarga ta'sir qilmasa, ularning soni ko'paymaydi, biz karies o'sishining kamayishi (kamayishi) haqida gapirishimiz mumkin.

Epidemiologik ko'rsatkichlar

Kariyes epidemiologiyasi tish kariesining qanchalik keng tarqalgan va intensivligini o'rganadigan sohadir. Aholining tish salomatligi darajasini tushunishga yordam beradi, lekin nafaqat. Asosiy maqsadlar:

• kariyesning tarqalish foizini va uning kechish intensivligini aniqlash;
• ko'rsatilayotgan yordam sifatini aniqlash;
• aholining stomatologik yordamga bo'lgan ehtiyojini aniqlash;
• turli hududlardagi kasallar sonini solishtirish;
• tibbiy tariflarni rejalashtirish (+ o'qitish uchun qancha stomatolog kerak bo'ladi), stomatologik yordam ko'rsatish uchun asbob-uskunalar va moliyaviy yordam;
• bir nechta tekshiruvlar yordamida vaqt o'tishi bilan profilaktika yordamining samaradorligini kuzatish qobiliyati;
• tish gigienasini saqlash uchun pastalar, yuvish vositalari va boshqa narsalarni ishlab chiqaradigan kompaniyalar uchun ish hajmini aniqlash.

Tadqiqot o'tkazish uchun barcha nuanslarni kuzatish muhimdir.

Vaziyat	Tushuntirish
Muayyan yosh guruhini tanlash	6 yoshli bolalarda sut tishlarining holati tekshiriladi; 12 yoshli bolalarda tishlar to'liq shakllanmagan, ammo karies rivojlanishi vaqt o'tishi bilan baholanishi mumkin; 15 yoshli bolalarda periodontning holati ko'rinadi; 33-45 yosh - kattalar aholisining tish salomatligi holatini baholaydi; 65 yoshdan boshlab keksalarga stomatologik yordam ko'rsatish hajmini belgilash hisoblanadi.
Tadqiqotni olib boruvchi mutaxassislarni tanlash	Ular ko'rgan natijalarni teng ravishda baholash uchun maxsus treningdan o'tadilar.
Uskunalar mavjudligi	Vizual tekshirish uchun asboblar - stomatologik oyna va zondlar (o'tkir burchakli va periodontal tugma); sterillikni ta'minlash vositalari (antiseptik eritma, dezinfektsiya idishi, dezinfektsiyalangan paxta chig'anoqlari); tadqiqot natijalari qayd etiladigan xarita.

Kuzatishning ob'ektivligi uchun guruhga har ikkala jinsdagi odamlarni teng miqdorda jalb qilish tavsiya etiladi. Agar qiziqish mintaqasida migrantlar soni 30% dan oshsa, ulardagi kariyesning intensivligi va tarqalishi mahalliy aholidan alohida baholanadi.

Xulosa

Kariyes deyarli har bir insonda uchraydigan makkor kasallikdir. Unga qarshi kurashish uchun nima sodir bo'layotganini ob'ektiv baholang va ajratilgan mablag'lar va tibbiy ko'rsatkichlarni to'g'ri rejalashtirish, statistik ko'rsatkichlar qo'llaniladi.

Epidemiologik tadqiqotlar ko'rsatilayotgan tibbiy yordam sifatini aniqlash, yangi tadbirlarni rejalashtirish va mavjudlarining samaradorligini baholash uchun amalga oshiriladi. Tarqalishi va intensivligi ko'rsatkichlari muammoning ko'lamini ko'rish va uni bartaraf etishga olib keladigan vazifalarni sozlash imkonini beradi. Profilaktikani o'tkazishda o'sish kamayadi va uning kamayishi qayd etilishi mumkin. Ushbu qiymatlar faqat ma'lum bir davrdagi kasallikning dinamikasida aniqlanishi mumkin.

Kariyes jarayoni tish to'qimalariga ta'sir qiladigan kasallik bo'lib, bo'shliqlar paydo bo'lishi bilan ularning yo'q qilinishi bilan tavsiflanadi. Zamonaviy dunyoda har bir kishi u bilan kamida bir marta uchrashgan. Kasallik katta aholining muvozanatsiz ovqatlanishi tufayli keng tarqalgan.

Epidemiologik tadqiqotlar uchun bir nechta ko'rsatkichlar qo'llaniladi: insidans, karies tarqalishi va intensivligi. Ular turli hududlarni solishtiradilar, buning yordamida kasallikning davolash va oldini olish sifati aniqlanadi va bemor uchun individual davolash rejasi tuziladi.

Kariyes statistikasi nima?

Kariyesning tarqalishi va intensivligi, uning ko'payishi kasallikning asosiy statistik ko'rsatkichlari hisoblanadi. Tarqalishi foiz sifatida ifodalanadi va algoritm yordamida topiladi. Tish to'qimalarining kariesli lezyonlari bo'lgan odamlar soni sub'ektlar soniga bo'linadi va olingan ma'lumotlar 100 ga ko'paytiriladi.

Kasallik indeksi kasallikning rivojlanishini har bir bemor uchun alohida ko'rsatadi. Ta'sir qilingan va allaqachon davolangan tishlar soniga qarab aniqlanadi. Bir guruh odamlarning indeksini hisoblash uchun alohida indekslarni aniqlash va keyin ularning arifmetik o'rtacha qiymatini topish kerak.

Biroq, olimlar, mavjud algoritm yordamida hisoblangan kasallikning intensivligi bo'yicha ko'rsatkichlar haqiqatga mos kelmasligini taklif qilmoqdalar. Rivojlanishning dastlabki bosqichlarida ular kasallikni hisobga olmaydilar, shuning uchun ular kariyesning haqiqiy intensivligini aks ettirmasdan, biroz kam baholanadi.

Kasallikning o'sishi bir necha yil ma'lum bir davrdan keyin har bir kishi uchun individual ravishda belgilanadi. Tish kariesining ko'payishi birinchi va ikkinchi tekshiruv natijalari o'rtasidagi farqdir.

Kariesni kamaytirish - kasallikning intensivligini oshirishni kamaytirish. U quyidagi algoritm yordamida hisoblab chiqiladi: profilaktika chora-tadbirlari o'tkazilgan guruhdagi tish kariesining intensivligining o'sish indeksi nazorat guruhidagi o'sish indeksidan chiqariladi.

Bolalar va kattalardagi kasallikning shakllari

Rivojlanish tezligiga ko'ra kasallikning bir necha turlari mavjud:

Shu bilan birga, o'tkir karies ko'p navlarga ega. Kattalar va bolalarda tish to'qimalarini yo'q qilish intensivligi va darajasiga ko'ra o'tkir kariyesning quyidagi shakllari ajratiladi:

• kompensatsiya qilingan;
• subkompensatsiyalangan;
• dekompensatsiyalangan.

JSST usuli bo'yicha kariyes faoliyatini baholash murakkab va tobora tushunarli tilda tushuntirilishi kerak. O'tkir kariyesning kompensatsiyalangan turi sekin rivojlanish bilan tavsiflanadi. Bemorning tish to'qimalari kichik vayron bo'ladi, bu esa noqulaylik tug'dirmaydi.

Kariesning subkompensatsiyalangan shakli o'rtacha oqim tezligi bilan tavsiflanadi. Kasallikning bu shakli avvalgisidan ko'ra faolroq, ammo ba'zida kasallik e'tiborsiz qolishi mumkin.

Dekompensatsiyalangan kasallikning o'tkir shaklining eng xavfli turi bo'lib, u ko'pincha gullash yoki ko'p deb ataladi. Tish to'qimalari eng qisqa vaqt ichida yo'q qilinadi, bir oy ichida ular butunlay parchalanishi mumkin. Odatda bir vaqtning o'zida bir nechta chaynash elementlari ta'sir qiladi. Kariyesning dekompensatsiyalangan shakli ichki tish to'qimalarining kuchli nobud bo'lishi bilan tavsiflanadi.

Kariyes tarqalishini baholash

Kasallikning tarqalishini ob'ektiv baholashni ta'minlash uchun bolalikdan boshlab kasallikning barcha holatlari hisobga olinadi. JSSTning joriy statistikasi quyidagicha:

• maktabgacha yoshdagi bolalarda tarqalish taxminan 86% ni tashkil qiladi;
• maktab o'quvchilarida tish kariesining tarqalishi 84% ga etadi;
• kattalarda u deyarli 100% ga etadi.

Kasallikning intensivligi

Kariyesning intensivligini baholash uchun KPU indeksi muhim ahamiyatga ega - bitta bemorda kariyes, to'ldirilgan va chiqarilgan tishlarning yig'indisi. Qisqartmaning har bir harfi chaynash elementining holatiga mos keladi. Bir nechta odamni baholash uchun o'rtacha KPU indeksi mavzular soniga bo'linadi. Ayni paytda bu taxminan 7 AQSh dollarini tashkil etadi.

JSST shkalasi bo'yicha kariyesning intensivligini baholash qiyin, chunki faqat 12 va 35-40 yoshdagi odamlar uchun ko'rsatkichlar mavjud. Biroq, taxminiy hisob-kitoblarga ko'ra, bugungi kunda ham kattalar, ham bolalar o'rtasida kariyesning tarqalish darajasi deyarli 100% ga etadi.

Intensivlikning oshishi

O'sish ma'lumotlari individual ravishda hisoblanadi. JSST tishlarning holatini kariyes intensivligi uchun quyidagi talablarga muvofiq baholashni tavsiya qiladi:

• 3 yil - birlamchi tishlarni baholash;
• 6 yil - birinchi mahalliy;
• 12 yoshdan boshlab - doimiy tishlar.

Bolalarda kariyes intensivligining oshishi bir yil oralig'ida aniqlanadi. Kattalarda - besh yoshdan o'n yilgacha.

Kamaytirishni aniqlash metodologiyasi

Kamaytirish - kariyes intensivligini oshirishni kamaytirish. Kamaytirishni aniqlash usuli quyidagicha: profilaktika tadbirlarini o'tkazadigan (masalan, emalning floridalanishi) va nazorat guruhidan o'tadigan odamlar guruhi tuziladi.

Keyin, bir muncha vaqt o'tgach, pasayish darajasi hisoblanadi. Uni aniqlash uchun profilaktika tadbirlari muntazam ravishda olib borilgan guruhdagi kasallikning kuchayish ko'rsatkichidan sub'ektlar o'z odatlarini o'zgartirmagan nazorat guruhidagi o'sish ko'rsatkichi chiqariladi.

Kariyes faolligi darajasiga ko'ra klinik tekshiruv

Samaradorlikni oshirish uchun dispanser kuzatuvidagi bemorlar kariyes faolligi darajasiga ko'ra 4 toifaga bo'linadi:

• deyarli sog'lom;
• kariyesning kompensatsiyalangan shakli bilan;
• subkompensatsiyalangan karies bilan;
• dekompensatsiyalangan karies bilan.

1 kichik guruh yiliga bir marta rejali profilaktik tekshiruvdan o'tadi. 2-kichik guruh har olti oyda bir marta kuzatiladi. 3-kichik guruh - har 3-4 oyda bir marta, 4 - oyda bir marta.

Klinik tekshiruv va bemorlarni guruhlarga bo'lish yordamida olib tashlangan molarlar soni va asoratlar holatlari kamayadi. Ushbu klinik tekshiruv usuli o'tkir kariesni davolashga bo'lgan ehtiyojni 43,5 foizga kamaytirishga yordam beradi. Shuningdek, kasallik faolligi darajasiga ko'ra bo'linish bilan o'rnatilgan plombalarning soni va tish shifokorining ish hajmi kamayadi.

Stomatologlar o'nlab yillar davomida kariyes xavfi va uning oldini olishning ahamiyati haqida gapirib keladi. Shu bilan birga, profilaktika va terapevtik ishlarning samaradorligini qandaydir tarzda o'lchash kerak. Buning uchun shifokorlar diqqat bilan ma'lumotlarni yig'adilar. Mutaxassislar, shuningdek, tish kariesining tarqalish intensivligini kuzatish va aniqlash uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan maxsus koeffitsientni ishlab chiqdilar. Batafsil bugungi maqolada o'qing.

Nima uchun kariyesning tarqalishi va intensivligi bo'yicha statistik ma'lumotlar saqlanadi?

Zamonaviy tibbiyot nafaqat ma'lum bir muammoning ko'lamini tushunishga, balki profilaktika ishlarini tashkil etishga va uning samaradorligini baholashga yordam beradigan turli xil tadqiqotlarni o'tkazishdan voz kechmaydi. Bu kariesning tarqalishiga ham tegishli: turli mamlakatlardagi stomatologlar kasallikning aniqlanish chastotasi, uning kechishi, yoshi, bemorlarning ijtimoiy holati va hatto birga keladigan kasalliklar bo'yicha statistik ma'lumotlarni taqdim etadilar.

Bunday statistik tadqiqotlar vaziyatni tahlil qilish va quyidagi xulosalar chiqarish imkonini beradi:

• turli omillar karioz lezyonlarning shakllanishi va rivojlanishiga qanday ta'sir qiladi;
• Qaysi aholi guruhlari tish kariyesini rivojlanish xavfi yuqori?
• nafaqat xavf guruhlarida, balki kariyesga kamroq moyil bo'lgan ijtimoiy va yosh guruhlarida ham kasallikning rivojlanish ehtimolini kamaytirish strategiyasini qanday ishlab chiqish;
• kasallikning oldini olish va davolash usullari qanchalik samarali,
• tashxisi aniqlangan bemorlarga qanday qilib to'g'ri tibbiy yordam ko'rsatish, shuningdek, yangi diagnostika va davolash usullarini yaratish.

Kariyesni davolash va oldini olish usullarini ishlab chiqishda shifokorlar ikkita ko'rsatkichga - kasallikning tarqalishi va intensivligiga tayanadilar. Bunday holda, kasallikning turli mezonlari tahlil qilinadi.

Nima uchun kariyes jamiyat uchun jiddiy tahdid: qiziqarli statistika

So'nggi bir necha o'n yilliklarda to'plangan JSST ma'lumotlariga ko'ra, turli mamlakatlarda va ularning turmush darajasi, turmush sharoiti va ta'limidan qat'i nazar, odamlarda kariyes bilan kasallanish 80-98% ni tashkil qiladi (garchi Afrika va Osiyoda bu muammo kamroq tarqalgan, ammo Amerikada, shimolda va qutb mintaqasida keng tarqalgan).

So'nggi yillarda ushbu patologiyadan aziyat chekadigan bolalar orasida statistik ma'lumotlar sezilarli darajada oshdi - olti va etti yoshli yosh bemorlarda turli xil chuqurlikdagi karioz lezyonlarning tarqalishi 90% gacha. O'smirlarning 80% ga yaqini, shuningdek, bitiruv vaqtida kariyes xarakterdagi stomatologik muammolarga ega. Ammo bu shifokorlarni tashvishga soladigan yagona narsa emas. Hozirgi vaqtda periodontal kasalliklarning tarqalishi kuchayib bormoqda - ko'pincha muammolar ikki yosh guruhida paydo bo'ladi: 15-19 yosh (55-89%), 35-44 yosh (65-98%). Ma'lumotlar 53 mamlakatda to'plangan.

Eslatmada! 2016 yilda qiziqarli tadqiqot GfK ekspertlari tomonidan 17 mamlakatda o'tkazildi. Mutaxassislarning aniqlashicha, Yaponiya va Koreya aholisini eng katta tashvishga solayotgan narsa qarilik va ajinlar paydo bo‘lishidir. Ammo Rossiya tish kasalliklari tufayli yo'qolgan va yo'qolgan tishlar muammosi turli shaharlar aholisini tashvishga soladigan asosiy sabablardan biriga aylangan yagona mamlakat bo'lib chiqdi.

Va Vashington universiteti tadqiqotchilari hatto kariyes tufayli paydo bo'lgan tish og'rig'i holatlari soni 1990-yillardan 2013-yilgacha 164 dan 220 milliongacha oshganini hisoblashga muvaffaq bo'lishdi. Va bu faqat shifokorlar tomonidan qayd etilgan holatlar!

Kariyes kasalligining mezonlari

Bu erda shifokorlar bir nechta muhim fikrlarni ta'kidlaydilar. Keling, ularning har birini batafsil ko'rib chiqaylik.

1. Rivojlanish bosqichi bo'yicha

Boshqa har qanday kasallik singari, karioz lezyonlar engil shakllar bilan boshlanadi va asta-sekin og'ir, murakkab tashxisga aylanadi. Shu munosabat bilan stomatologlar kasallikning quyidagi bosqichlarini ajratadilar:

• boshlang'ich: uni dog 'bosqichi ham deyiladi, emal demineralizatsiya qilinganda, unda oq qo'pol dog'lar paydo bo'ladi va tabiiy porlash yo'qoladi;
• yuzaki: karies tish emalini yo'q qila boshlaydi, lekin hali yumshoq to'qimalarga - dentinga kirmaydi,
• o'rta: yo'q qilish maydoni dentinga ta'sir qiladi,
• chuqur: karies tishning ichki to'qimalariga, pulpa yoki ildizga tarqaladi, har doim ham davolanib bo'lmaydigan va tish yo'qolishiga olib keladigan asoratlar boshlanadi.

2. Kelib chiqishi bo'yicha

Lezyonning joylashuvi ham maxsus o'rganishni talab qiladi. Ushbu mezonga asoslanib, shifokorlar kariyesning bir nechta turlarini ajratib ko'rsatishadi:

• bir nechta: bir vaqtning o'zida bir nechta tishlarga tashxis qo'yilgan, ko'pincha qo'shni tishlar,
• yoriq: premolarlar va molarlarning chaynash tishlari orasidagi chuqurchalarda lokalizatsiya qilinadi;
• interdental: u qo'shni tishlar orasida, tish cho'tkasi bilan erishish qiyin bo'lgan joyda,
• dumaloq: tish go'shti yaqinidagi tojning butun atrofi bo'ylab emalga ta'sir qiladi, qoida tariqasida, bir vaqtning o'zida bir nechta qo'shni tishlarga tashxis qo'yiladi;
• bachadon bo'yni: tishning himoya yuzasini tish go'shti yaqinida yo'q qiling, lekin aylana bo'ylab emas, balki bir chetidan,
• ildiz: vayronagarchilik milk ostida chuqur sodir bo'ladi, bu kariyesning bu turini tashxislashni qiyinlashtiradi; u ko'pincha tish go'shti kasalligi fonida paydo bo'ladi,
• ikkilamchi: yo'q qilish plomba yonida yoki ostida boshlanadi va shifokor ilgari zararlangan emal yoki dentinni olib tashlash bo'yicha yomon ish qilganligini ko'rsatadi.

3. Tishlarning turi bo'yicha

Kariesni davolash va oldini olish, shuningdek, lezyon qaysi tishlarda rivojlanishiga bog'liq: sut yoki doimiy tishlar. Vaqtinchalik tishlar yupqaroq emalga ega, bolaning immuniteti bakteriyalardan to'liq himoyalanish uchun hali rivojlanmagan, shuning uchun "sut" kariesi tezroq rivojlanadi va bolalar kattalarga qaraganda tez-tez kariyes lezyonlardan aziyat chekishadi.

Kasallikning intensivligi

Karies intensivligi (IC) - bu bir odamda KPU, KP, KPU+KP indekslari bo'yicha tojlarning shikastlanish darajasini ko'rsatadigan tushuncha. Bunday holda, qisqartmalardagi harflar quyidagilarni anglatadi:

• K - doimiy tishlardagi karies,
• P - doimiy tishlarga plomba,
• Y - chiqarilgan doimiy tishlar,
• j - sut tishlarida karies,
• n - sut tishlariga plomba.

Muhim! Indekslar yordamida kasallikning intensivligini aniqlashda uning dastlabki bosqichi hisobga olinmaydi. Bundan tashqari, agar tekshiruv vaqtida bemorda tishlari to'liq almashtirilgan bo'lsa, unda unga KPU yoki KPUp indekslari qo'llaniladi; agar tishlarning o'zgarishi tugallanmagan bo'lsa, u holda shifokor KPU + KP indekslariga e'tibor qaratadi va agar sut tishlari hali tusha boshlamagan bo'lsa, u holda KPU indeksi qo'llaniladi.

Umumiy intensivlik kariyes (shu jumladan to'ldirilgan va olib tashlangan) tomonidan ta'sirlangan barcha tishlarning ("sakkizta" dan tashqari) yig'indisi sifatida hisoblanadi. Ildiz yoki tojdagi kasallikning intensivligi alohida hisoblanadi. ICni bir tekshirilayotgan shaxs uchun ham, qandaydir tarzda o'xshash guruh uchun ham hisoblash mumkin (masalan, bolalar, homilador ayollar va boshqalar uchun).

Tibbiyotga hech qanday aloqasi bo'lmagan odam uchun bunday qisqartmalar va tushunchalar bilan ishlash qiyin, ammo bu belgilar stomatologlarga o'z faoliyati uchun juda foydali bo'lgan statistik ma'lumotlarni saqlashga yordam beradi, ular samaradorligi yoki aksincha, samarasizligi haqida hisobot beradi. mamlakatning har bir alohida mintaqasida stomatologiya sanoatiga bo'lgan ehtiyojlar bo'yicha ish.

Turli xil zarar koeffitsientlari: ular qanday farq qiladi

Tekshiruv davomida stomatologlar ikkita tushuncha bilan ishlaydi: KPU(z) va KPU(p). Ular odamning kasallanishining umumiy rasmini ochib beradi va uni batafsil bayon qiladi.

Shunday qilib, KPU (z) - bitta bemorda kariyes tufayli ta'sirlangan, to'ldirilgan va olib tashlangan birliklarning yig'indisi, og'izdagi tishlarning umumiy soniga bo'linadi ("sakkizta" dan tashqari).

KPU(p) - bitta bemordagi ta'sirlangan, to'ldirilgan va olib tashlangan tish yuzalarining yig'indisi, shuningdek, barcha yuzalar soniga bo'linadi. Kesuvchi tishlarning CP(n) ni hisoblash uchun to'rtta sirt (frontal, tilli va ikkita lateral) hisobga olinadi va molarlar uchun beshta sirt hisobga olinadi (chaynash yuzasi oldingi to'rttaga qo'shiladi). Misol uchun, agar bemorda bitta tishda ikkita shikastlangan sirt bo'lsa va plomba bo'lsa, u holda bu tish 3 birlik oladi.

Bolalar uchun vaqtinchalik tishlarni doimiy tishlarga almashtirishda KPU(p) va kp(p) ko'rsatkichlari hisoblanadi, ya'ni tojlarning sirtlari umumlashtiriladi va faqat jag'dan oldin olib tashlangan tishlar. muddati o'chirilgan deb hisoblanadi, ya'ni ildizlar qayta so'rilishidan oldin.

Diqqat! Ta'sirlangan tishlarning holatini aniqroq baholash uchun shifokorlar KPP indikatorini hisoblashadi. Ko'pincha bitta birlikda, masalan, ikkita kasal sirt va bitta plomba mavjud. Bunday holda, IR uchta birlik bo'ladi. Bu usul kasallikning past intensivligida yaxshiroq tahlil qilish imkonini beradi.

KPU indeksi nima?

Zamonaviy stomatologiyada IR ning besh darajasi mavjud. Taqqoslash uchun siz turli yoshdagi, masalan, 12 va 35 yoshli bemorlarda PCI indeksining qanday o'zgarishini ko'rishingiz mumkin (mos ravishda birinchi va ikkinchi qiymat):

• juda past daraja:<1,1 и <1,5,
• past daraja:<2,6 и <6,2,
• o'rtacha darajasi:<4,4 и <12,7,
• yuqori daraja:<6,5 и <16,2,
• juda yuqori daraja: >6,6 va >16,3.

Ko'rib turganingizdek, 35 yoshda kariyesning yuqori intensivligi bo'lgan odamlar juda ko'p. Va juda ko'p o'smirlar bor.

Ko'pincha, CPU indekslari bilan bir qatorda, shifokorlar kasallikning o'sishini ham hisoblashadi. Bu bir bemorda ma'lum vaqt (odatda bir yil) davomida kariyes birliklari sonining o'zgarishining ko'rsatkichidir. Agar ta'sirlangan tishlar soni ko'paygan bo'lsa, o'sish ijobiy bo'lishi mumkin, agar u kamaygan yoki nolga tushgan bo'lsa, salbiy bo'lishi mumkin.

Kasallikning tarqalishi

Kariyesning tarqalishi (PC) - bu har qanday bosqichda ushbu lezyonning kamida bitta belgisi tashxisi qo'yilgan bemorlarning tekshirilganlarning umumiy soniga nisbati. 12-13 yoshli bolalarda (birlamchi tishlarni almashtirish tugallanishi kerak bo'lgan yosh) kasallikning tarqalishi past (30% dan kam), o'rtacha (31-80%) va yuqori (81-100%) bo'lishi mumkin. ).

Kariyes tarqalishini baholash

Qozog'iston Respublikasining bevosita ko'rsatkichidan tashqari, teskari ko'rsatkich ham mavjud. Bu tashxis bilan kasallangan bemorlar soniga kariyes aniqlanmagan tekshirilgan odamlarning foizini ko'rsatadi. Shunga ko'ra, bu tomirda RK yuqori (kasallikdan ozod bo'lganlar soni 5% dan kam), o'rtacha (5-20%) va past (tekshirilganlarning 20% ​​dan ko'prog'ida kariyes bo'lmagan) bo'lishi mumkin.

RKni baholash ma'lum bir mintaqada, ma'lum yoshda yoki ijtimoiy guruhlarda kasallanish rasmiga ega bo'lish uchun kerak. Xususan, mamlakatimizda bu kasallik aksariyat hududlarda yuqori, ayrimlarida esa juda yuqori. Masalan, maktabgacha yoshdagi bolalar orasida RK 84%, kpu (z) indeksiga ko'ra IC 4,83 ni tashkil qiladi.

Qiziqarli! Musluk suvidagi ftorid miqdori 0,7 mg / l dan oshadigan Rossiya hududlarida kariyes bilan kasallanganlar soni suvning ftoridlanishi etarli bo'lmagan hududlarga qaraganda ancha kam edi. Ushbu tendentsiya, ayniqsa, turli bolalar yosh guruhlari - 6, 12 va 16 yoshdagi so'rov ko'rsatkichlari bilan aniq ko'rsatilgan. Katta yoshlilarda emalning yo'q qilinishiga qo'shimcha omillar (yomon odatlar, homiladorlik, stress, zararli mehnat sharoitlari va boshqalar) ta'sir qiladi.

Epidemiologik ko'rsatkichlar

Kariyes epidemiologiyasi statistik tibbiy tadqiqotlardagi tushuncha bo'lib, ma'lum bir kasallik mamlakat va uning mintaqalarida qanchalik keng tarqalgan va intensivligini ko'rsatadi. Qolaversa, aholiga yuqori sifatli tibbiy yordam ko‘rsatilayotgani, ularning bu yordamga bo‘lgan ehtiyoji qanchalik qondirilayotgani ham ko‘rsatilgan. Stomatologiya klinikalaridan tashqari, bu statistik ma'lumotlar u yoki bu profil bo'yicha mutaxassislar tayyorlaydigan ta'lim muassasalari uchun juda foydali: ular uchun aholiga to'liq tibbiy yordam ko'rsatish uchun qancha tibbiy xodimlar talab qilinishini tushunish muhimdir.

Gigiena vositalari (tish pastalari, cho'tkalar, og'iz yuvish vositalari va boshqalar) ishlab chiqaruvchilari ham ushbu kasallikning oldini olish sohasidagi ish hajmini va tadqiqot yo'nalishini aniqlash uchun kariyes epidemiologiyasi ko'rsatkichlari bilan qiziqishadi. Xuddi shu narsa stomatologik klinikalar uchun asbob-uskunalar va materiallar ishlab chiqaruvchi kompaniyalarga ham tegishli. Ularning ishlanmalari kasallikni tashxislash va davolash sifatini oshirishga qaratilgan.

RCni aniqlashda bir xil yoshdagi bemorlarning ko'rsatkichlari hisobga olinadi, turli guruhlarning ko'rsatkichlari esa umumlashtirilmaydi yoki aralashtirilmaydi. Sut tishlari bo'lgan bolalar ajralib turadi: ular o'zlarining xavf omillariga ega. Doimiy tishlari bo'lgan odamlar shartli ravishda bir necha toifalarga bo'linadi: 12-15 yoshli bolalar, yosh (16 yoshdan 30 yoshgacha), o'rta yoshli (30-45 yosh), etuk yosh (45-60 yosh) va keksalar (60 yoshdan oshgan).

Muayyan mintaqadagi vaziyatni tahlil qilishda kasallikning rivojlanishiga turtki bo'lgan omillar, jumladan, quyidagilar hisobga olinadi: yiliga kunduzgi soatlarning mavjudligi, quyosh nurlanishining kuchi, ichimlik suvida mikroelementlarning mavjudligi (kaltsiy, fosfor, ftor, sink va boshqalar) tish emali va dentinning sog'lom ishlashi uchun javobgardir.

Balanssiz ovqatlanish, stress va harakatsiz turmush tarzi omili ham baholanadi. Bularning barchasi metabolizmga, shuning uchun foydali moddalarni tish to'qimalariga etkazib berishga ta'sir qiladi. Og'iz bo'shlig'ining gigienasi etarli emas, shuningdek yomon odatlar (alkogol, giyohvandlik va chekish) chegirmaga ega bo'lmasligi kerak.

Tadqiqot qanday amalga oshiriladi

Tadqiqot ma'lumotlarining ishonchli bo'lishi uchun quyidagi shartlarga rioya qilish muhimdir:

• yosh guruhlari: har bir yosh guruhi uchun alohida tadqiqot olib borish muhimdir, chunki u o'ziga xos xususiyatlarga va o'z vazifalariga ega. Shunday qilib, masalan, bolalarda ular vaqt o'tishi bilan kasallikning intensivligiga, yoshlarda periodontal kasalliklarga qaraydilar va keksa bemorlar uchun eng dolzarb muammolar davolashdan ko'ra protezlash,
• ob'ektivlik ko'rsatkichlari: so'rovning o'zini o'tkazishda ularni hisobga olish muhimdir. Masalan, mahalliy aholi to'g'risidagi ma'lumotlar tashrif buyuruvchilar to'g'risidagi ma'lumotlardan (rotatsion asosda ishlaydigan ko'plab korxonalar mavjud bo'lgan hududlar uchun tegishli) alohida qayta ishlanishi uchun ikkala jinsdagi teng miqdordagi odamlarni tekshirish muhimdir.
• Mutaxassislarning malakasi: oxir-oqibat barcha statistik ma'lumotlarga ta'sir qiladigan juda muhim nuqta, chunki tekshiruv sifati tish shifokorining tayyorgarlik darajasiga bog'liq,
• klinikaning texnik jihozlari: bu jihat ham tekshiruv sifatiga ta'sir qiladi,
• kompyuter dasturi: ko'p darajali ma'lumotlarni qayta ishlash va yuqori tashkilotlar va Sog'liqni saqlash vazirligiga statistik hisobotlarni taqdim etish uchun kerak.

Tibbiy ko'rik va profilaktika

Yuqoridagi patologiyaning tarqalishi va intensivligi bo‘yicha olingan ma’lumotlar asosida Sog‘liqni saqlash vazirligi tomonidan aholi bilan profilaktika ishlari olib borilmoqda. Bu kasallikning xavfi va uning oldini olish usullari to'g'risidagi ma'lumot ogohlantirishida ham, amaliy harakatlarda ham ifodalanadi: turli yoshdagi bolalar uchun stomatolog tomonidan muntazam tekshiruv (hayotning ikkinchi yili, bolalar bog'chasiga chipta olishdan oldin). , maktabga kirishdan oldin va hokazo ), korxona va muassasalar xodimlari, talabalar, davlat xizmatchilari va boshqalarning rejali imtihonlari.

Bundan tashqari, aholini klinik ko'rikdan o'tkazish ham stomatologik kasalliklarning oldini olish uchun javobgardir. Bundan tashqari, tibbiy ko'rik vaqtida statistik ma'lumotlarni to'plash va tish kasalliklarining tarqalishi va intensivligi dinamikasini tahlil qilish juda qulaydir.

Mavzu bo'yicha video

1 Cherkasov S.M. Stomatologik xizmatlarga bo'lgan talabni shakllantiradigan stomatologik tizim kasalliklarining tarqalishini tahlil qilish. "Fundamental Research" ilmiy jurnali, 2014 yil.

Yomon tishlar faqat zamonaviy odamlarning kasalligi degan fikr noto'g'ri.

Kariyes keng tarqaldi Neolit ​​davrida. O'shandan beri tibbiyot kasallik bilan kurashishda davom etdi.

Tarqalishi Va intensivlik karioz lezyonlarning asosiy ko'rsatkichlari sifatida harakat qiladi.

Ushbu ko'rsatkichlar qanday hisoblanganligini va ular nimaga bog'liqligini aniq bilish muhimdir.

Muammoni tadqiq etishning ahamiyati

Kariyesning etiologiyasi va patologiyasini o'rganish hali ham dolzarb masalalardan biridir asosiy ustuvorliklar zamonaviy stomatologlar, chunki statistika kasallikka qarshi kurashda muvaffaqiyatlar haqida xulosa chiqarishga va rivojlanishga imkon beradi. yangi profilaktika choralari.

Kariyes lezyonlarining analitik ko'rsatkichlari quyidagilar uchun zarur:

• chuqur o'rganish etiologiyasi va patogenezi;
• amalga oshirish aholining tabaqalanishi kasallik xavfining tabiati bo'yicha;
• rivojlanish profilaktika choralari;
• baholashlar mavjud profilaktika usullari, ularning samaradorligi;
• karioz patologiyalarning dolzarbligini baholash muayyan odamlar guruhlari uchun.

Hisob-kitoblarni amalga oshirishda mutaxassislar tayanadilar imkoniyatlar, tarozida olingan:

1. shaxs;
2. tish;
3. tish yuzasi;
4. kasallikning diqqat markazida.

Jarayonni baholash uchun quyidagi mezonlar qo'llaniladi: tarqalishi Va intensivlik.

Kariyesning tarqalishi va intensivligi

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, hech bir aholi tish kasalliklaridan himoyalanmagan kam rivojlangan mamlakatlar, na yashovchilar zamonaviy megapolislar, bu erda fan va tibbiyotning eng so'nggi yutuqlari mavjud. Hatto rivojlangan markazlarda ham tarqalish darajasi kamaymaydi 77% dan past. Bu G'arbiy Evropa va Amerikaning sanoat shaharlarida. Mana bu raqam yetib boradi 95% .

Foto 1. Rossiyada kariyesning tarqalishi ko'rsatkichlari, tekshirilganlarning yoshini hisobga olgan holda. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, 35 yildan so'ng, mamlakatda deyarli har bir odamda tish muammolari mavjud.

Urushdan oldingi Evropada, statistik ma'lumotlarga ko'ra, odamlar kariyes bilan og'rigan deyarli 100% aholi: 97% barcha fuqarolar bolalar uchun yoshi Va 98% yoshlar.

Kariyes yoshda hech qanday farq qilmasligiga qaramay, olimlar bu kasallik hali ham xarakterli degan xulosaga kelishdi. asosan keksa odamlar. Tadqiqot guruhi qanchalik katta bo'lsa, tarqalish va intensivlik shunchalik yuqori bo'ladi.

Rossiyada karies keng tarqalgan 100%: Har bir katta yoshli rus har xil darajada stomatologik yordamga muhtoj.

Patogen bakteriyalarning sevimli maqsadi tabiiy tushkunlik va tartibsizliklar tish yuzasida, shuningdek, cho'tka bilan to'liq tozalash qiyin bo'lgan joylar: yoriqlar, bo'yinlar, tishlararo bo'shliq, ko'r chuqurchalar.

Muhim! Yuqori jag' azoblanadi asosan, pastki qismdan ko'ra va yuqoridan ular asosiy zarbani olishadi oldingi tishlar, va pastda - chaynash va ildiz.

Bakteriyalar uchun jinsiy farq ham yo'q: erkaklar ham, ayollar ham plombalarga teng darajada muhtoj.

Indeks kasallikning rivojlanish darajasining ko'rsatkichi sifatida

Zararlarning intensivligini baholashda maxsus karies indeksi. Bu kasallikning rivojlanish darajasining ko'rsatkichidir har bir aniq shaxs uchun. Kattalar va bolalarga yondashuv farqlanadi:

• olib tashlangan, to'ldirilgan va davolanishga muhtoj bo'lgan tishlarning umumiy soni - kattalar aholisi uchun;
• davolangan va davolanmagan tishlarning umumiy soni - bolalarda.

O'rganilayotgan aholi orasida tarqalish va intensivlik indeksi aniqlanadi ma'lum qoidalarga muvofiq. Birinchidan, ular hisoblashadi individual indeks guruhning har bir vakili uchun, so'ngra hisoblang o'rta arifmetik.

Fotosurat 2. Statistik ma'lumotlarni olish uchun tish shifokori har bir ishtirokchini tekshiradi va aniqlangan muammolarni qayd qiladi.

Tarqalish darajasi past - o'ttiz foizgacha, o'rtacha va ga etadi sakson, va baland va yuz foiz.

Intensivlikni aniqlashda mutaxassislar quyidagi indekslarga tayanadilar:

1. Zararlarning intensivligi sut tishlari. Bu erda ikkita ko'rsatkich qo'llaniladi: KP (z) va KP (p) - yig'indi tuzaldi Va muhtojlar mos ravishda tish va sirtlarni plombalashda. Bu erda hisoblash printsipi bir xil: guruhning har bir vakili uchun ko'rsatkichlar aniqlanadi, barcha raqamlar birgalikda qo'shiladi va keyin sub'ektlar soniga bo'linadi.
2. Zararlarning intensivligi doimiy tishlar. Bular KPU(z) indekslari – bu yerda gap miqdor haqida ketmoqda davolanishga muhtoj bo'lganlar, tuzaldi Va yirtilgan inson tishlari va CPU (n). Ikkinchisi davolanishga muhtoj bo'lgan yoki plomba qo'yiladigan barcha sirtlarning yig'indisini nazarda tutadi. Chiqarilgan tish beshta sirt hisoblanadi.

Malumot. Hisoblashda ular e'tibordan chetda qolishadi kasallikning dastlabki shakllari(spot bosqichi, yuzaki karies). Shuning uchun, ekspertlar mavjud statistika tizimi tanqidiy, chunki u ifodalaydi yanada optimistik rasm aslida nimadan ko'ra.

Amaliyot shuni ko'rsatadiki, rus haqiqatlarida odamlar kariyesdan aziyat chekmoqda barcha yoshdagilar, shunchaki bolalar va o'smirlar ko'pincha tashxis qilinadi erta shakllari, bu o'z vaqtida e'tiborga olinsa, muvaffaqiyatli tugatildi.

Sizni ham qiziqtirishi mumkin:

O'sish sur'ati

Statistikalar haqida gapirganda, ular ham tayanadilar o'sish indeksi. Ushbu ko'rsatkich ma'lum bir kuzatish davri uchun CPU indekslaridagi farqdan hisoblanadi - olti oydan bir necha yilgacha.

Pastki chegara standart hisoblanadi yil: Bu vaqt ichida sog'lom deb hisoblangan oddiy fuqaroda yangi jarohatlar paydo bo'ladi.

Ichki organlarning turli patologiyalari bilan og'rigan odamlarga, shuningdek, ayniqsa tez rivojlanayotgan karioz lezyonlarga nisbatan belgilanadi. olti oylik muddat.

Qisqartirish ta'rifi

O'sishning qisqarishi shundan dalolat beradi foiz farqi ikkita bir hil miqdor uchun. Odatda, tish yuzasida shikastlanishlar intensivligining oshishi profilaktika va nazorat guruhlari vakillari o'rtasida taqqoslanadi.

Epidemiologiya ko'rsatkichlari

Zamonaviy olimlar kariyesni qabul qilishiga shubha qilmaydilar birinchi o'rin kasalliklar orasida mashhurligi bilan. Hatto iqtisodiy rivojlangan mamlakatlarda ham har o'n kishidan to'qqiztasida og'izni tozalash kerak. Vaqt o'tishi bilan tishlarning kattaligi va ularning shakli o'zgaradi, shuningdek, emalning ichki va tashqi tahdidlarga chidamliligi o'zgaradi.

Foto 3. Tish shifokori kariyesni dastlabki bosqichlarda aniqlash va davolash uchun kichik bemorni profilaktik tekshiruvdan o'tkazadi.

Mutaxassislarning ta'kidlashicha, fan-texnika taraqqiyotining rivojlanishi bilan tish emalining tabiiy himoyasi zaiflashadi, bu ham ko'plab qo'shimchalar bilan bog'liq zamonaviy ovqatlanish, va bilan ekologiya, va bilan zararli mehnat sharoitlari, unda juda ko'p odamlar ishlashga majbur. Fan yutuqlari bilan tabiat va insonning o'zi o'zgaradi, lekin atrof-muhit o'zgaradi ancha tezroq odamlar bunga qanday moslashishga muvaffaq bo'lishadi. Tishlarning emalida to'g'ri qarshilikka ega bo'lish uchun etarli darajada rivojlanish uchun vaqt yo'q.

Kariyesning intensivligi va tarqalishi ushbu kasallik bo'yicha statistik ma'lumotlarning asosiy manbalari hisoblanadi. Tashqi va ichki omillarning ularning stomatologik tizimiga ta'siriga qarab, bemorlarning barcha yosh guruhlarida kasallikning chastotasi va tezligi bo'yicha ma'lumotlar muntazam ravishda to'planadi. Kasallik tarqalishining miqdoriy qayd etilishi tufayli olimlar ilmiy tadqiqotlar o'tkazishlari mumkin, stomatologlar esa kariyesga qarshi kurashda profilaktika va terapevtik ishlarni amalga oshirishlari mumkin.

Stomatologiya uchun karies har kuni hal qilinishi kerak bo'lgan dolzarb muammo hisoblanadi. Biroq, kasallik bilan alohida ishlash, lezyonlarning ommaviy tarqalishini kamaytirish shaklida ijobiy natijalarga erishish mumkin emas. Shuning uchun kasallik statistikasi butun dunyoda saqlanadi.

Yig'ilgan ma'lumotlar nafaqat stomatologlarning kasbiy darajasini oshirishga, balki eng yangi diagnostika va davolash usullarini amaliyotga joriy etishga yordam beradi. Natijada, stomatologik karies statistikasi stomatologik xizmatlar sifatini yaxshilashga yordam beradi.

Tashxis qo'yish uchun tish shifokori bemor bilan suhbat o'tkazadi va barcha ma'lumotlarni tibbiy yozuvga yozadi - shifokorning ishini qayd etish uchun asosiy hujjat. Davolash tugagach, karta besh yil davomida stomatologda qoladi, keyin 75 yil davomida arxivlanadi. Yaxshi muvofiqlashtirilgan saqlash tizimi tufayli istalgan vaqtda kariyes rivojlanishi bo'yicha statistik ma'lumotlarni kuzatish va to'plash mumkin.

Statistikaning asosiy vazifalari

Dental tadqiqotlar turli bemorlarda kariyes, uning tarqalishi, intensivligi va davomiyligi haqidagi statistik ma'lumotlarga tayanadi. Ma'lumot to'plashda quyidagi vazifalar qo'yiladi:

• kasallikning kelib chiqishi va rivojlanish mexanizmini uning individual ko'rinishlarida o'rganish;
• umuman kasallikning kelib chiqishini o'rganish: uning paydo bo'lish shartlari va sabablari;
• aholini kasallikning rivojlanish xavfi darajasiga ko'ra taqsimlash;
• profilaktik yordamni rejalashtirish va aholiga stomatologiya xizmatlarini etarli darajada ko'rsatish uchun kasallikning rivojlanishining kelajakdagi prognozlarini ishlab chiqish;
• yaratilgan profilaktika va davolash usullarining samaradorligini baholash;
• paydo bo'lgan xatolarni tuzatish va oldini olish va davolash usullarida yangi yo'nalishlarni rejalashtirish uchun tekshirilayotgan bemorlar guruhida kasallikning rivojlanish darajasini aniqlash.

Axborot yig'ishda muhim ko'rsatkichlar

Ommaviy tekshiruvlarni o'tkazishda stomatologlar, birinchi navbatda, bemorlarning yoshini hisobga olishadi. Bolalarda kariyesga har xil moyillik bor, shuningdek, ularda ikki turdagi tishlar mavjud: vaqtinchalik va doimiy. Ma'lumki, sut tishlari kariyesga ko'proq moyil. Shunga ko'ra, bolalar alohida, pediatrik bemorlar guruhiga kiradi. Ushbu yosh guruhiga qo'shimcha ravishda, uchta kichik guruhdan iborat kattalar guruhi mavjud: yosh (o'smir) yosh, o'rta va katta.

Kariyes tarqalishi haqida ma'lumot to'plashda keyingi nuqta tashqi va ichki ta'sir qiluvchi omillardir. Bu bemorning yashash joyini o'z ichiga oladi: iqlim uning sog'lig'iga mos keladimi, quyosh nuri etarlimi, ichimlik suvi kerakli miqdorda minerallar, mikro va makroelementlarni o'z ichiga oladi.

Tish shikastlanishining paydo bo'lishida bemorning ovqatlanishi ham muhim rol o'ynaydi. Balanssiz ovqatlanish tanadagi vitamin va minerallarning etishmasligining sababidir. Natijada, insonning immuniteti zaiflashadi, ko'pincha kasallik paydo bo'ladi. Kasallikning boshqa sabablarini maqolada topish mumkin.

Kasallikning tarqalishi

JSST - Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti tomonidan qo'llaniladigan atamalar ro'yxatiga ko'ra, tish shikastlanishini baholash uchun to'rtta asosiy parametr qo'llaniladi: tish kariesining intensivligi, uning tarqalishi, ma'lum vaqt oralig'ida intensivlikning oshishi va kamayishi.

Kasallikning tarqalishi foiz sifatida ifodalangan ma'lum nisbatni hisoblashdir. Hisob-kitoblar tekshiruv paytida kamida bitta tish shikastlanishining belgisi aniqlangan bemorlarning sonini va barcha tekshirilgan bemorlarning sonini oladi. Kerakli raqamni hisoblash formulasi: ((kariyesli bemorlar)/(tekshirilgan bemorlarning umumiy soni))×100%.

Karies bilan kasallanish olingan natijaga bog'liq: 30% gacha - past, 31% dan 80% gacha - o'rtacha, 80% dan ortiq - yuqori.

Ba'zi hollarda kasallikning namoyon bo'lishining statistikasi uchun ma'nosi ko'proq mos keladigan atama qo'llaniladi - kariessiz bemorlar. Natijada, teskari tarqalish ko'rsatkichi quyidagi formula bo'yicha hisoblanadi: ((kariessiz bemorlar)/(tekshirilgan bemorlarning umumiy soni))×100%.

Kasallik tarqalishining past darajasi kariyesi bo'lmagan bemorlar tekshirilganlarning umumiy foizining 20% ​​dan ortig'ini, o'rtacha - 5% dan 20% gacha, yuqori - 5% gacha ekanligini anglatadi.

Konservativ, harakatsiz parametr

Har bir mintaqada tadqiqot natijalari cheklangan darajada qo'llaniladi, faqat kariyesga qarshi profilaktika choralari darajasini oshirish. Kasallikning tarqalishining barcha olingan ko'rsatkichlari muammoni ommaviy ravishda yo'q qilishga qaratilgan turli mintaqalarda bir-biri bilan taqqoslanadi.

Bunday holat kasallikning o'ziga xos xususiyatlari bilan bog'liq - agar odam tishlarga zarar etkaza boshlasa, u bemorlar guruhida abadiy qoladi. Agar bu uzoq vaqt oldin bo'lsa ham, karies to'xtatilgan yoki davolangan bo'lsa ham. Shunga ko'ra, kasallikning tarqalishi sedentary, muntazam parametrdir. Shuning uchun profilaktika choralarining samaradorligini baholash faqat turli yoshdagi va turli xil yashash joylaridan bo'lgan bemorlarning katta guruhlarini taqqoslash orqali mumkin.

Kasallikning intensivligi

Statistik muammolarni hal qilish uchun nafaqat kasallikning rivojlanish faktini hisobga olish kerak. Stomatologik xizmatlar darajasini oshirish uchun kariyes intensivligini baholash kerak.

Kasallikning intensivlik darajasini hisoblash uchun JSST olimlari shikastlangan tishlar yig'indisining maxsus indeksini ishlab chiqdilar - SPU, bu erda K - kariyesdan ta'sirlangan tishlar, P - to'ldirilgan tishlar, U - olib tashlangan tishlar. Tish kariesining intensivligi quyidagi formula bo'yicha hisoblanadi: ((K+P+U)/(so‘rovda qatnashganlarning umumiy soni)).

Vaqtinchalik (chaqaloq) tishlari bo'lgan bolalarga kp indeksi beriladi, bu erda k - kariesdan ta'sirlangan tishlar, p - plomba tishlari. Vaqtinchalik tishlari doimiy tishlari bilan almashtiriladigan bolalar uchun kasallikning intensivligi KPU + KP indeksi yordamida hisoblanadi.

Bolalardagi kasallikning intensivligini ommaviy o'rganishda u vaqtinchalik tishlarni doimiy tishlarga almashtirish tugagandan so'ng, taxminan 12 yoshdan boshlab hisoblana boshlaydi. Bunday cheklovlar eng ma'lumotli hisoblanadi, chunki birlamchi tishlarga kariyes shikastlanish darajasi doimiy emas, nisbiy tushunchadir. JSST kasallik intensivligining besh darajasini belgilaydi, ularni jadvalda topish mumkin:

Intensivlikning o'sishi va pasayishi

Kariyes faolligining oshishi har bir bemor uchun alohida o'rganiladi. Stomatologlar ma'lum vaqt davomida qancha sog'lom tishlarning kasallikdan ta'sirlanganligini tekshiradilar. Odatda, shifokor bemorni har ikki-uch yilda bir marta, to'satdan yomonlashganda - har uch-olti oyda tekshiradi.

Kasallikning ko'payishi - bu bemorning oxirgi tekshiruvi va oldingi tekshiruvi o'rtasidagi PCI indeksining ko'rsatkichlaridagi farq. Ushbu tadqiqotlar tufayli tish shifokori har bir bemorning ehtiyojlaridan kelib chiqqan holda davolash usuli va oldini olish usulini rejalashtirishi mumkin.

Shunga asoslanib, olim T.F.Vinogradova kasallikning rivojlanish faolligining uch turini aniqladi, ularni maqolada topish mumkin.

Agar profilaktika va davolash yordam bersa, kariyes lezyonlarining faolligi zaiflasha boshlaydi - kasallik kamayadi. Ushbu ma'lumot quyidagi formula bo'yicha o'lchanadi: ((Mk-M)/Mk))×100%.

Mk - profilaktika va davolash ishlaridan oldin bemorlarda kasallikning kuchayishi, M - stomatologik muolajalardan so'ng kasallikning kuchayishi.

Aholiga stomatologiya xizmati ko'rsatish darajasi

Aholiga xizmat ko'rsatadigan ayrim hududlarda stomatologik xizmatlar ko'rsatishning quyidagi ko'rsatkichlari o'rganiladi:

• yordam so'ragan odamlar soni;
• xizmatlarning mavjudligi;
• stomatologlarni ish bilan ta'minlash;
• stomatologlar sonining ma'lum bir hududda yashovchi odamlar soniga nisbati;
• aholini stomatologik kreslolar bilan ta'minlash.

Aholiga stomatologik xizmatlar ko'rsatish bo'yicha keng ko'lamli tadqiqotlar davomida ma'lum hududlarda bir vaqtning o'zida bir nechta bemorlar guruhi tekshiriladi, ularning har birida kamida 20 kishi bo'lishi kerak. Stomatologik parvarish darajasini aniqlash formulasi (USL): 100%-((k+A)/(KPU))×100, bu erda k - kariyes bilan kasallangan, davolanmagan tishlarning o'rtacha soni, A - protezlar yordamida o'z funktsiyalarini tiklamasdan olib tashlangan tishlarning o'rtacha soni. Agar ko'rsatkich 75% dan ortiq bo'lsa, unda USP yaxshi, 50% -74% qoniqarli, 10% -49% etarli emas va 9% dan kam yomon.

Izohlarda ayting-chi, sizning shahringizda stomatologik xizmatlarning sifati qanday?

Agar siz ushbu maqolani foydali deb bilsangiz, iltimos, yoqing va do'stlaringiz bilan baham ko'ring.