Tiroid kisti nasıl tedavi edilir? Tiroid kisti: hamilelik sırasında ve çocuklarda nedenleri ve belirtileri, tedavisi ve önlenmesi Tiroid bezinde kist oluşumu

Tiroid kisti nedir ve nasıl tedavi edilir? Tiroid bezinin yüzeyindeki büyümeye kist denir. Çoğu zaman kist, içinde sıvı bulunan, bir buçuk santimetre büyüklüğünde bir boşluğa sahiptir, ancak bu kategori aynı zamanda nodüler oluşumları ve tiroid bezinin epitel dokusundan gelen adenomları, genellikle iyi huylu tümörleri de içerir.

Teşhis edilen tüm tiroid hastalıklarının yaklaşık %4'ü kistlerdir. Çoğu zaman, teşhis ve tedavi zamanında yapılırsa kist olumlu bir prognoz alır.

Hastalık ne kadar tehlikeli? Çok nadiren malignite süreci meydana gelir, bu da kistin nadiren malign hale geldiği anlamına gelir. Tüm kistlerin yaklaşık %10'u daha sonra kanser gelişimi açısından tehlikelidir. Ancak tiroid bezinde kistin ortaya çıkmasının temel nedenleri alarma neden olabilir ve hatta bulaşıcı süreçler bile bunları içerir.

Basit kiste gerçek kist de denir. Bu durumda formasyon içi boştur ve bu boşluğu dolduran sıvının bileşimine göre genellikle ikiye ayrılır:

• koloidal;
• seröz.

Kolloid kistler nadiren kalıtsaldır, ancak daha sıklıkla vücuttaki iyot eksikliği nedeniyle ortaya çıkar. Bu tür oluşumlar çok yaygın değildir ve vakaların %95'inde kansere dönüşmemektedir. Çoğu zaman cerrahi olarak tedavi etmeye gerek yoktur, ancak yine de bir dispanserde gözlem gereklidir.

Sistoadenom bezin deforme olmuş düğümleridir; bu durumda oluşumun kabuğu, içindeki sıvı gibi serözdür. Kan dolaşımındaki problemler ve bez dokusunun ölümü nedeniyle oluşur, bu nedenle düğümlerin boşluğunda kan da olabilir.

Foliküler kist ikinci tip hastalıktır. Bu tür adenomun boşluğu yoktur, ancak çok sayıda foliküler hücreden oluşur. Malign hale gelme veya adenokarsinoma dönüşme olasılığı kolloidden daha yüksektir. Çoğunlukla kadınlarda foliküler adenom tanısı konur ve bu durumda yaş minimal bir rol oynar.

Foliküler adenomun standart tedavisi cerrahidir.

Bildiğiniz gibi tiroid bezi “kelebek” şeklindedir ve üç bölümden oluşur:

• sağ lob;
• sol lob;
• Kıstak.

Ve tiroid bezinin bu bölümlerinin her birinde bir kist oluşabilir.

Sağ lobun hacim olarak biraz daha büyük olması ve daha erken oluşması nedeniyle sol loba göre daha sık kist oluşumu bölgesidir. Tiroid bezinin sağ ve sol loblarını birbirine bağlayan isthmus da bazen bir kisttir ve genellikle palpasyonla açıkça görülebilir.

Ek olarak, tedavi gerektirmeyen, ancak gelişmekte olan bir patolojiye açıkça işaret eden küçük ve çoklu kistler sıklıkla ortaya çıkar.

Bir neoplazmın ortaya çıkışı bir dizi faktör tarafından tetiklenebilir:

• bol miktarda duygusal stres;
• aşırı yüksek veya düşük sıcaklıklara maruz kalma;
• Iyot eksikliği;
• onkolojik hastalıklar;
• bazı otoimmün hastalıklar;
• konjenital veya kalıtsal patolojiler;
• zehirlenme;
• radyasyona maruz kalma;
• incinme;
• çevresel durumun ihlali.

Ayrıca kırk yaş üstü kadınlar da risk altında kabul ediliyor.

Semptomlar ve tanı

Yeni ortaya çıkan bir kist veya birden fazla kist, kan dolaşım sistemi üzerinde herhangi bir baskı olmadığından çoğu zaman kendilerini hiç hissettirmez. Tanımlamaları bezin rutin muayenesi ile kolaylaştırılır.

Daha sonra kist 10 mm veya daha büyük bir boyuta ulaştığında belirtiler ortaya çıkmaya başlar. Bunlardan ilki boğazda daralma hissi, gırtlakta rahatsızlık hissidir. O zaman bile kisti parmaklarınızla palpe ederek tanımlayabilirsiniz ve bu süre genellikle cerrahi müdahale olmadan yapmanıza izin verdiği için doktora görünmek en iyisidir.

• boyun deformitesi;
• nefes darlığı;
• genişlemiş lenf düğümleri;
• sıcaklık artışı;
• yutma sorunları;
• nadiren – ses kısıklığı.

Bu belirtilerden bazıları fark edilir edilmez doktora başvurmak önemlidir, bu durum tedaviyi kolaylaştırmaya yardımcı olabilir.

Semptomlara vücudun genel zehirlenmesi ve ağrı da eklenirse, bunun olası komplikasyonların bir işareti olabileceği unutulmamalıdır.

Bir tıp kurumunda teşhis genel plana göre ilerler:

1. Anamnez koleksiyonu.
2. Palpasyon.
3. Ultrasonografi.

Bazı durumlarda histolojik testler, biyopsi, manyetik rezonans ve sintigrafik çalışmalar önerilebilir.

Çocuklarda yetişkinlere göre daha az sıklıkla kistik oluşumlar görülür. Ancak bu alandaki prognoz çok daha üzücü; çocuklarda görülen tümörlerin dörtte biri kötü huyludur. Ek olarak, irinli bir kist, bir yetişkine göre çok daha büyük bir tehlike oluşturur, bunun sonucunda sıcaklık yükselir ve zehirlenme meydana gelir.

Oluşum nedenleri yetişkinlerdekine benzer; bunlara ergenlik dönemindeki hormonal dengesizlikler de eklenir.

İlk aşamalarda çocuklar da yetişkinler gibi önemli semptomlar yaşamazlar.

Ancak kist büyükse, yetişkinlerde görülen semptomlara ek olarak çocuklarda aşağıdaki belirtiler de görülebilir:

• sık ve kuru öksürük;
• hızlı nefes alma;
• huysuzluk;
• sesin tamamen kaybı.

İkincisi, ses tellerinin çok kuvvetli sıkışması nedeniyle oluşur.

Risk faktörleri arasında iyot içeren ürünlerin eksikliği olan veya radyasyon seviyesinin bir şekilde arttığı bölgelerde yaşamak yer alır. Bu durumda çocuğun gelişim ve olgunlaşma sürecine özellikle dikkat etmeniz gerekir.

Ebeveynler, çocukları tiroid hastalıklarına karşı tedavi etmenin, onları önlemekten daha zor olduğunu unutmamalıdır.

Tiroid kisti her zaman tedavi gerektirmez, hatta ameliyat gerektirmez. Hastanede herhangi bir ilaç kullanılmadan düzenli olarak küçük bir oluşum gözlemlenebilir.

Bazı durumlarda doktorlar kistin tedavisine yardımcı olan tiroid hormonu ilaçları reçete eder, ancak son zamanlarda bunun yerine iyot ilaçları kullanma eğilimi ortaya çıkmıştır.

Neoplazm daha kapsamlı bir tedavi gerektiriyorsa, tıpta düşük travmatik yöntemler kullanmaya çalışırlar:

• aspirasyon biyopsisi;
• delinme;
• skleroz;
• lazer pıhtılaşması.

Bunlardan en yaygın olanı olan skleroterapi üzerinde daha ayrıntılı olarak duralım. Sürecin özü, duvarların çökmesine neden olan epitel dokusunu tahrip eden sıvının bir kısmı yerine birkaç dakika boyunca oluşum boşluğuna alkol vermektir.

Yukarıda anlatılan süreçten sonra sık tekrarlamalar meydana geliyorsa veya oluşum çok büyükse cerrahi müdahaleden kaçınılamaz. Lokasyona ve diğer bireysel özelliklere bağlı olarak bezin bir kısmı, bir lobu (çoğunlukla sağ lob çıkarılır) veya bezin tamamı elimine edilebilir. Operasyonun süresi bir saati geçmez. İyileşme üç hafta kadar sürer ve incelemelerin söylediği gibi kolaydır.

Her şeyden önce, halk ilaçları ile tedavinin doktorlar tarafından en azından modası geçmiş ve en fazla olumlu bir etkiye sahip olmadığı, tıpkı bu tür bir tedavinin nadiren olumlu eleştiriler aldığı gibi değerlendirildiği unutulmamalıdır.

Ana araçları şunları içerir:

• tentürler;
• sıkıştırır;
• yardımcı şeyler.

En yaygın tentür yeşil ceviz yapraklarından yapılır. İki hazırlama seçeneği vardır: su bazlı ve alkol bazlı. İlk durumda yüz yaprak 0,5 litre kaynar suya dökülerek yarım saat demlenip gün boyu içilir, ikincisinde ise su yerine aynı hacimde alkol kullanılır, 14 gün demlenip içilir. günde üç kez beş damla. Her iki durumda da kabul süresi bir aydır.

Tiroid bezi için çok gerekli olan iyot açısından oldukça zengin olan ceviz yapraklarının yanı sıra, vücudu genel tona kavuşturan, enerji veren, bağışıklık sistemini güçlendiren yem tentürü de kullanıyorlar.

5 ml soğuk suya bir damla oranında seyreltilmeli, günde iki kez içilmeli ve uygulama süresi de bir aydır.

Halk ilaçlarıyla tedavi ederken bile aynı süre boyunca günde iki kez 5 ml keten tohumu yağı alın.

Sıkıştırmalar aşağıdaki maddelerden yapılabilir:

• iyotlu tuz;
• çiğ pancar;
• bal (çavdar unu ekmeği ile);
• Meşe kabuğu.

İlk iki durumda malzemeler kumaşa sarılır.

Ve halk ilaçları ile en şaşırtıcı tedavi yöntemi kehribar boncukların varlığıdır. Düğümlerin büyümesini engelledikleri, hatta küçülmelerine yardımcı olduklarına inanılıyor.

Genel olarak mümkün olduğunca iyot içeren yiyecekler yemeye çalışın ve sağlıklı olun!

Tiroid kisti, insan vücudunun en önemli bezlerinden biri olan tiroid bezinde oluşan boşluk oluşumudur ve içinde kolloid içeriği bulunan iyi huylu, çok küçük bir tümördür.

Çoğu zaman, neoplazmlar iyi huyludur ve kolayca tedavi edilebilir (% 90'a kadar). Tıbbi uygulama aynı zamanda doktorların müdahalesi veya geleneksel tedavi yöntemleri olmadan bir tümörün ortadan kaybolduğu vakaları da bilir. Ancak olumsuz sonuçlar doğurabileceği için tiroid bezini tedavi etmeye gerek olmadığı düşünülmemelidir.

Tiroid kistlerinin nedenleri

Formasyonların ortaya çıkmasının ana nedeni, foliküllerden salgıların veya kolloidal sıvının çıkışının ihlalidir. Bu, içlerinde sıvı birikmesine ve boşlukların oluşmasına yol açar. Bu durum birçok faktörün etkisi altında ortaya çıkabilir çünkü tiroid bezi homeostazdaki herhangi bir bozukluğa tepki veren çok hassas bir organdır.

Bezde boşluk oluşumunun ön koşulu, tiroid bezinin ürettiği ana hormonların - tiroksin (T3) ve triiyodotironin (T4) aşırı tüketimidir. Bu, aşırı psiko-duygusal stres ve vücut ısısındaki aşırı değişikliklerle kolaylaştırılır. Bu, elastikiyetin bozulmasına ve kist oluşumuna yol açar.

Bazen bir değil birden fazla olabilir. Kist oluşumunu tetikleyen faktörler şunlardır:

• T3 ve T4 hormonlarının aşırı tüketimi;
• aşırı gerilim;
• uzun süreli stres;
• diğer rahatsızlıklardan sonra rehabilitasyon;
• termal etki (soğuk veya aşırı sıcak, hormon üretimini artırır ve bez aktive edilir);
• doku esnekliğinin kaybı;
• Iyot eksikliği;
• tiroidit (inflamatuar süreç);
• kötü çevre koşulları;
• zehirlenme;
• toksik maddelerle zehirlenme;
• yaralanmalar;
• konjenital bozukluklar;
• genetik eğilim;
• bulaşıcı süreçler;
• radyasyon tedavisi.

Kistlerin varlığı genellikle bezin işlevselliğini etkilemez. Diğer hastalıkların gelişmesiyle işin aksaması mümkündür. Bu hastalığın olağandışı doğası, kistlerin tıbbi tedaviye gerek kalmadan büyüyüp kendiliğinden kaybolabilmesidir. Yıllarca semptomların görülmemesi nedeniyle bu tür oluşumların görünümü tespit edilememektedir. Bazen başka hastalıkların tanısı sırasında tesadüfen kist keşfedilir.

çeşitler

Tiroid bezinde oluşan kist ve nodülleri birbirine karıştırmamak gerekir. Nodüllerin prognozu daha az olumludur - istatistiklere göre, nodül tanısı alan hastaların% 20'sinde malign neoplazmlar gelişir. Kistik boşluklar vakaların %7'sinde kansere dönüşebilir. Çapı 4 cm'den büyük olan boşlukların da kanserli tümör oluşturma olasılığı yüksektir.

Tiroid bezinin kolloid kisti

Yapısal yapısına göre kist kolloidal düğüm şeklinde sunulabilir. Başlangıçta hiçbir belirti vermezler ancak 10 mm'nin üzerine çıktıklarında yutma güçlüğü ve diğer organlarda daralma gibi belirtiler ortaya çıkmaya başlar. Böyle bir tiroid patolojisinin belirgin belirtileri, ağır akıntılar ve ısı dalgalanmaları, ani tahriş salgınları ve kötü ruh halinin yanı sıra kandaki artan hormon seviyeleri olacaktır - bu bir semptomdur.

Foliküler kistler

Tiroid bezindeki bir başka değişiklik türü de çok yoğun bir yapıya sahip olan foliküler kist oluşumu olacaktır. Önemli bir büyüme ile oluşumundaki sınırlar görülebilir. Karakteristik semptomlar patolojinin klinik belirtileri olacaktır. Ayrıca tiroid bezinin sağ veya sol kısmında, iki taraflı veya tiroid bezinin istmusunda bir oluşum olan kistler de vardır. Yaklaşık üç milimetrelik boyutlarda bile palpasyonla kolayca teşhis edilirler. Daha da büyümesi servikal bölgede rahatsız edici baskıya yol açar.

Çoklu kistler

Çoklu tiroid kistleri– tanı olarak adlandırılması pek mümkün olmayan bir olgu. Bu daha ziyade enstrümantal çalışmaların sonucudur. Bunların arasında ultrason da yer alıyor. Böyle bir oluşum özel bir ultrason taramasıyla tespit edilir. İstatistiklere göre bu, doku yapısının ilk patolojik hiperplazisi, iyot tuzu eksikliğinin patogenezi olarak kabul edilir. Bu, tiroid bezinde patolojinin gelişimine ilişkin en yaygın ilk sinyaldir. Hastalığın en yaygın nedeni iyot eksikliğidir.

Kötü huylu

Malign tiroid kistleri kanser de denir. Adenokarsinomlarla karşılaştırıldığında çok nadirdirler. Teşhis edilmesi zordur ve sıklıkla ek bir biyopsi gerektirir.

Belirtiler

Hastalığın teşhisindeki sorun semptomlarında yatmaktadır. İlk aşamalarda hiç kimse tümör bölgesindeki bir miktar elastikiyete ve hafif ağrıya önem vermez.

Tiroid kistinin özelliklerinden biri de dalga benzeri seyridir. Büyüyor, sonra birden kayboluyor ve yeniden oluşuyor. Kist tiroid bezinde önemli bir boyuta ulaştığında hasta aşağıdaki semptomları hissetmeye başlar:

• boynun hatlarını değiştirmek;
• lenf düğümlerinin boyutunda değişiklikler;
• boğazda bir yumru hissi;
• boğaz ağrısı;
• ses kısıklığı;
• tınıda değişiklik;
• Palpasyonda tiroid bezi bölgesinde küçük, yumuşak bir sıkışma hissedilir.

Bu hastalığın birçok belirtisi vardır, ancak bunlar hastalığın evresine bağlıdır. Yani kist hangi aşamada ve hangi boyuttadır. Hasta zamanında doktora başvurmazsa ve düğümler boyut olarak artmaya başlarsa, değişimin çıplak gözle fark edilmesi oldukça olasıdır. Sonuçta bu tür bir çıkıntı gırtlak bölgesinde oldukça belirgin bir şekilde göze çarpıyor.

Tiroid bezinizi kaybetmemek için ilgili semptomların ortaya çıkmasından hemen sonra bir doktordan yardım istemek gerekir.

Patolojik sürecin konumuna bağlı olarak:

• Tiroid bezinin sol lobunun kisti;
• Kıstak kisti;
• Bezin sağ lobunun kisti.

Tiroid bezinin sol lobunun kisti

Tiroid bezinin sol lobu - lobus sinister - normalde sağa göre biraz daha küçük bir boyuta sahip olabilir, bu, bezin anatomik yapısından kaynaklanmaktadır. Kistler her iki lobda da gelişebilir veya tek taraflı, örneğin sol tarafta olabilir. Tiroid bezinin sol lobunun 1 santimetreden daha küçük bir kisti, kural olarak dinamik gözleme tabidir ve konservatif veya bırakın cerrahi tedaviyi gerektirmez.

Palpasyon muayenesi sırasında doktor, sol lobda yutkunma sırasında ciltle birlikte hareket eden sıkı elastik, ağrısız bir oluşumu palpe eder. Teşhis amacıyla kistin delinmesi yapılır. Kistin içeriği kanlı veya koyu kahverengi ise, bu onun uzun süredir var olduğunu gösterir.

Sağ lobda kist

Bu patoloji oldukça sık görülür. Bunun nedeni sağ lobun sola göre biraz daha büyük olması olabilir. Bu yapı fizyolojiktir. Tiroid bezinin sağ lobunun kistleri çoğu durumda iyi huyludur. Son derece nadir olarak patolojik boyutlara ulaşır.

Oluşum zamanında tespit edilmezse 4-6 mm'ye kadar büyüyebilir. Bu durumda hasta aşağıdaki semptomları yaşar:

• boyun bölgesinde hoş olmayan sıkıştırma;
• nefes almada zorluk, yutma;
• larinkste sürekli şişlik.

Tiroid bezinin isthmusunda kist

Kıstak, bezin sağ ve sol loblarını trakeal kıkırdak seviyesinde bağlama görevini yerine getiren enine, pürüzsüz, yoğun bir "sırttır". İstmusun herhangi bir atipik kalınlaşması, genişlemesi veya sıkışması, olası patolojiyi belirlemek için bir endokrinolog tarafından muayene nedeni olmalıdır, çünkü burası malignite (onkolojik süreç) açısından en tehlikeli alandır.

Tiroid bezindeki kist neden tehlikelidir?

Çoğu zaman kadınlara tiroid kisti tanısı konur. Ne olduğunu öğrendik ama bu hastalık tehlikeli mi? Zamanında ve doğru tedavi her zaman olumlu dinamikleri beraberinde getirir. Tehlike, neoplazmın gelişiminin kaynağı haline gelen asıl nedenden kaynaklanmaktadır. Uzman bir uzman tarafından modern muayene yöntemleri kullanılarak belirlenebilir.

Tiroid kistleri iltihaplanabilir ve iltihaplanabilir. Bu durumda boyunda keskin bir ağrı, yüksek ateş, zehirlenme belirtileri, bölgesel lenf düğümlerinde genişleme ve iltihaplanma görülür.

Aşağıdaki nedenler tehlike oluşturur:

• tiroidit;
• bez hiperplazisi;
• enfeksiyonlar;
• foliküllerde distrofik patolojik süreçler.

Araştırmaya dayanarak doktor, kistin iltihaba veya iltihaplanmaya neden olup olmayacağını belirleyecektir. Böylece tümörün tehlikeli olup olmadığına karar verecek.

Çoğu durumda kistin kişi için endişe yaratmadığı, ancak ortadan kaybolabileceği gerçeğine dikkat etmek önemlidir. Bu yalnızca genişlemeye eğilimli olmayan küçük oluşumlar için geçerlidir.

Aksi takdirde tedaviden kaçınılamaz. Ve ne kadar erken başlarsa patoloji o kadar güvenli geçer. Zamanında tedavi ile kist iz bırakmadan "kaybolur". Bu tümörün tedavisi kolaydır.

Teşhis

Tiroid kisti bir endokrinoloğun faaliyet alanıdır. Patolojinin belirlenmesi ve doğru tanı her zaman bir tanı çalışmasının sonuçlarına dayanmaktadır. İlk muayene hastadan şikayetlerin alınmasını ve tiroid bezi bölgesinin palpe edilmesini içerir. Lenf düğümleri de boyutlarını ve hassasiyetlerini belirlemek için incelenir.

Ancak doğru bilgi elde etmek için araştırma kullanılır:

1. Türünü, hacmini ve yapısını belirlemek için ultrason reçete edilir.
2. Kisti hangi hücrelerin oluşturduğunu bulmak için ince iğne biyopsisi kullanılır.
3. Bir tümörün olası malignitesini belirlemek için pnömografi kullanılır.
4. Hasta boğazındaki sorunlardan şikayet ettiğinde gırtlağı incelemek için laringoskopiye, soluk borusunu incelemek için de bronkoskopiye başvurur.
5. Kandaki hormon düzeyi, manyetik rezonans görüntüleme ve sintigrafi için ayrı testler yapılır.

Tiroid kistleriyle daha fazla çalışmak için bir delik açılır.

Tiroid kisti nasıl tedavi edilir

Kistlerin tedavisi, doğasına ve türüne bağlı olarak değişebilir. Küçük boşluklar ameliyat gerektirmez. Bu gibi durumlarda tedavi ilaçla gerçekleştirilir. Oluşumun boyutundaki, içeriğindeki ve duvarların durumundaki değişiklikleri izlemek için bir doktor tarafından düzenli muayene yapılması da gereklidir.

Tiroid bezinin işleyişini engellemeyen küçük kistler tiroid hormonu ilaçlarıyla tedavi edilebilir. Ancak günümüzde birçok doktor bu tür reçetelerden uzak durmaya ve kisti iyot içeren diyet ve iyotlu ilaçlarla kontrol altına almaya çalışmaktadır. Hemen hemen tüm kistler iyi huyludur ve olumlu bir prognoza sahiptir, ancak periyodik ultrason taraması gerektirir.

Diyetinizi gözden geçirmek, özel bir diyet uygulamak, tüketilen iyot miktarını artırmak zorunlu önlemler olarak kabul edilir. Kistik sıkışmanın boyutu 1 cm'yi aşarsa, doktorlar bir delinme ve ardından sol lobun boşluğuna sklerozan enjeksiyonu reçete eder.

Tiroid kistinin sklerozasyonu, oluşumun duvarlarının yapıştırılmasına ve büyümesinin yavaşlamasına yardımcı olur. Bununla birlikte, işlemden sonra kistin büyümesi devam ederse, uzmanlar derhal cerrahi olarak çıkarılmasını önerecektir.

Tiroid kistinin tedavisinden sonra yılda bir kez kontrol ultrasonları yapılması gerekir.

Operasyon

Tiroid kistinin ameliyatla çıkarılması, boyutu büyük olduğunda, örneğin nefes almayı ve yutmayı zorlaştırdığında veya kozmetik bir etki için kullanılır. Sağlık nedenleriyle tiroid kistinin çıkarılmasının yapıldığı durumların olduğunu unutmayın; bu hastalığın kötü huylu seyri buna bir örnektir.

Cerrahi tedavi için belirli endikasyonların tanımlanması gerekir:

• Büyük kist boyutu.
• Boyundaki yakındaki organlarda ve kan damarlarında kompresyon sendromu.
• Delinme işleminden sonra meydana gelen hızlı nüksetmelerin sık görülmesi.
• Kötü huyluluk.

Endikasyonlar mevcutsa organın bir lobunun çıkarılması gerekir (hemistrumektomi).

Tiroid kistinin çıkarılmasının gerekli olup olmadığını yalnızca bir endokrinolog belirleyebilir. Bugün, ilerici doktorlar kistler, adenomlar veya tiroid nodülleri için daha önce popüler olan total operasyonları terk etmeye başladılar.

Tümörün daha fazla büyümesine ilişkin prognoz doğrudan histolojik analizin sonuçlarına bağlıdır. Genellikle bu gibi durumlarda ilaç kullanımına gerek duyulmaz. Aşağıdaki ürünleri içeren sınırlı bir diyeti takip etmek oldukça yeterlidir:

• Deniz ürünleri;
• İyot içeren yemekler.

Geleneksel tedavi yöntemleri

Tiroid kistleri halk ilaçları kullanılarak da tedavi edilebilir. Ancak bunları kullanmadan önce bir doktordan destek almanız tavsiye edilir.

Halk ilaçları ile tedavi aşağıdaki tarifleri içerir:

1. Yeşil ceviz yaprakları alkolle demlenmelidir. Bir bardak hammadde için - 500 ml alkol. Ürün iki hafta dinlendirilir. Günde üç kez 5 damla alın. Kullanımı bir ay kadar sürer.
2. Meşe kabuğunu tazeyken birkaç saat boyunca ağrıyan boynunuza bağlayın.
3. Zamanikha tentürü, 20 damlanın 100 mililitre sıradan kaynamış soğutulmuş su ile karışımıdır. Günde iki kez kullanın, kurs – 30 gün. Zamanikha, immünomodülatör etkisiyle ünlüdür, tonu aktive edebilir ve enerji verebilir.
4. Bal ve pancar bazlı şifalı kompresler iyi sonuç verir. Pancarlar rendelenir (tercihen mümkün olduğu kadar ince) ve yaklaşık 1/1 oranında balla karıştırılır. Ortaya çıkan hamur, taze lahana yaprağının üzerine yerleştirilmeli ve gece boyunca boğaza uygulanmalıdır.
5. Bu hastalıkla başa çıkmaya yardımcı olacak çok sayıda meyve suyu tarifi vardır. Bu öncelikle sebze suları için geçerlidir. Patates, salatalık veya pancar suyunu alabilirsiniz. Ana durum: sebzeler taze olmalı ve zararlı maddelerle işlenmemelidir.

Önleme yöntemleri

Belirli kurallara uyarak patoloji riskini azaltabilirsiniz:

1. Önleme, her şeyden önce bir endokrinolog tarafından düzenli muayeneyi içerir. Bir kistin oluşumunun erken evrelerinde ve nükslerinde teşhis edilmesine yardımcı olur. Daha önce herhangi bir ihlal yoksa denetim yılda bir kez yapılır.
2. Zamanında tespit edip tedavi edin.
3. Ek olarak, önleyici tedbirler arasında diyetin iyot içeren vitamin ve mineral kompleksleriyle zenginleştirilmesi yer alır.
4. Tiroid fonksiyon bozukluğunu önlemek için doğrudan güneş ışığına ve diğer radyasyona maruz kalmayı sınırlamalısınız.

Bir endokrinoloğa periyodik ziyaretler, tiroid kistinin zamanında teşhisi ve doğru tedavisi için bir ön koşuldur.

Tiroid bezindeki kist, kolloidden oluşan sıvı içerikle dolu nodüler kaviter bir neoplazmdır. Çoğunlukla bu kolayca tedavi edilebilen iyi huylu bir oluşumdur. Kolloid kistlerin %90'a kadarı tehlikeli değildir ve kanserli bir tümöre dönüşmeyecektir. Bazı kistler tedavi gerektirmez.

Ancak hastalığın gelişmesine neden olan hastalıklar tehlikeli olabilir. Bunlar arasında bezin hiperplazisi ve distrofisi özellikle ayırt edilir. Ayrıca dejenerasyon olasılığını yalnızca doktor belirleyebilir. Ayrıca büyük bir kist çıplak gözle görülebilir (yukarıdaki fotoğrafa bakın) ve ciddi rahatsızlığa neden olur. Bu nedenle böyle bir hastalığın seyrine bırakması istenmez.

Tiroid bezindeki kistlerin nedenleri

Tiroid bezindeki kistin nedenini anlamak için oluşumun yapısına bakmak gerekir. Kolloidal madde ile dolu bir folikül kümesidir. Kolloid, jel benzeri yapıya sahip bir protein sıvısıdır. Onu üreten hücrelerde normal olarak işlev gören bir madde olan protohormonu içerir. Ancak protohormonların ve kolloidin dışarı akışı bozulduğunda, foliküllerin boyutu artar ve bir kist veya daha sıklıkla bir küme oluşturur.

Bir kistin oluşumu aynı zamanda T3 (triiyodotironin) ve T4 (tiroksin) hormonlarının seviyesinden de etkilenir. Sayıları stres, aşırı efor, uzun süreli bir hastalıktan sonraki iyileşme süresi, hipotermi veya aşırı ısınma sırasında değişir. Bu faktörler hormon seviyesini arttırır, bu da tiroid bezinin daha fazla aktivitesine yol açar, bunun sonucunda elastikiyetini kaybeder ve kolloidle dolu boşluklar oluşur.

Ana nedenlerin yanı sıra tiroid bezinde kist oluşumuna zemin hazırlayan faktörler de vardır.

Kışkırtıcı faktörler:

• triiyodotiranin ve tiroksin üretiminin artması;
• hormonal dengesizlikler;
• uzun süreli şiddetli stres;
• kronik aşırı efor;
• hastalık sonrası iyileşme süresi;
• yüksek veya düşük sıcaklıklara maruz kalma;
• tiroid bezinde veya diğer organlarda inflamatuar süreçler;
• çevresel açıdan elverişsiz bölgelerde yaşamak ve çalışmak;
• zehirlenme;
• zehirlenme;
• travmatik etki;
• tiroid ameliyatı;
• konjenital patolojiler veya hastalıklar;
• yüklü kalıtım;
• bulaşıcı hastalıklar;
• radyasyon tedavisi.

Kist belirtileri

Tiroid kisti teşhisinde asıl sorun semptomların şiddetidir. İlk aşamalarda kist damarları sıkıştırmaz, böylece kan akışını veya ses telleriyle gırtlağı bozmaz, bu nedenle semptomlar pratikte yoktur veya hafiftir, bu nedenle hastalar bunlara dikkat etmez. Akımın dalgalanması da kafa karıştırıcıdır. Büyüme süreci semptomlarla birlikte durabilir ve iyileşme yanılsaması yaratabilir.

Kist yeterince büyüdüğünde hastalığın belirtileri daha belirgin hale gelir (yukarıdaki resimlere bakınız). Bunlar şunları içerir:

• boyun kıvrımlarındaki görsel değişiklikler, asimetrileri;
• şişmiş lenf düğümleri;
• boğazda yumru hissi, ağrı;
• katı yiyecekleri yutmada zorluk;
• ses kısıklığı (başlangıçta periyodiktir, daha sonra kalıcı hale gelir);
• ses tınısındaki değişiklikler;
• hafif boğaz ağrısı veya boyun;
• yüksek sıcaklık (40° C'ye kadar ulaşabilir);
• üşüme hissi;
• Tiroid bezi bölgesinde yumuşak bir sıkışma dokunulduğunda hissedilir;
• artan terleme;
• kuru cilt;
• kırılganlık ve saç dökülmesi;
• sinirlilik, ruh hali değişimleri.

Hastalığın semptomları çeşitlidir ancak semptomların doğası ve şiddeti aynı zamanda kistin boyutu, evresi ve türü gibi özelliklere de bağlıdır.

1 cm'ye kadar olan boyutuyla hiçbir şekilde subjektif duyumlara göre kendini göstermez ve herhangi bir klinik bulgusu yoktur. 3 cm'ye ulaştığında boyunda rahatsızlık olur, boğazda yabancı cisim hissi olur, boyun konturunda hafif bir deformasyon fark edilebilir, palpasyonda kitle hissedilir. Kist 3 cm'den büyük hale gelirse yukarıdaki semptomların tümü ortaya çıkabilir.

Belirtileri kistin türüne göre ele alırsak hastalığın tablosu şu şekilde olacaktır:

• Kolloid kist belirtileri ancak artış 1 cm'den fazla olduğunda ortaya çıkar, aşağıdakiler gözlemlenecektir:
  • yiyecekleri yutma sorunları;
  • terleme ortaya çıkacak;
  • sıcak basmalar ortaya çıkacak;
  • taşikardi;
  • ruh halindeki değişiklikler.
• Foliküler kist ayrıca ilk aşamada görünmüyor. Semptomlar çoğunlukla dışarıdan farkedildiğinde ortaya çıkar (boynun konturu değişir). Bu durumda boyunda ağrı olmayacaktır (palpasyon da ağrısızdır), ancak aşağıdakiler gözlenir:
  • boyunda rahatsızlık ve nefes almada zorluk;
  • gıdıklama ve öksürük;
  • tükenmişlik;
  • terlemek;
  • hipertansiyon ve kan basıncı dalgalanmaları;
  • bazen sıcaklık 37,5° C'ye yükselir.

Tiroid kisti türleri

Tiroid bezinin kistik oluşumları yapı, konum ve prevalans ile ayırt edilir. Her türün kendine has özellikleri, teşhis ve tedavi şeması vardır. Vurgulamak:

Kolloid kistler

Bu tip kist düğüm görünümünde olabilir. Çoğunlukla iyot eksikliğinin bir sonucu olarak, daha az sıklıkla kalıtsal bir faktör nedeniyle oluşur. Bu nispeten güvenli bir kist türüdür; yalnızca %5'i kanserli bir tümöre dönüşür. Aynı zamanda büyümesini sürdürerek ciddi rahatsızlıklara neden olur ve bezin ürettiği hormon miktarını etkiler. Sonuç olarak, kişi saldırganlık, sinirlilik ve ruh hali değişimleri geliştirir.

Tipik olarak endokrinologlar bu kistin cerrahi tedavisine başvurmazlar; ultrason makinesi kullanılarak terapötik tedavi ve izleme yeterlidir.

Foliküler kistler

Bu isim foliküler adenomla eş anlamlıdır. Ve sıkı bir bağlantı oluşturan çok sayıda folikülden oluşan bir küme olduğu için yapısını daha doğru yansıtır. Foliküler kist, kolloid kistin aksine boşluklara sahip değildir. Aynı zamanda büyümesinin ilk aşamalarında da görünmez, bu da bir tehlikeyi gizler, çünkü bu kistin kanserli bir tümöre dönüşme olasılığı kolloid olandan daha yüksektir. Bu nedenle (ve ayrıca konservatif tedaviye dirençli olduğu için) doktorlar genellikle bu oluşumu ortadan kaldırır.

Çocuklar da dahil olmak üzere her yaştan insan bu hastalıktan muzdariptir. Ancak istatistiklere göre, çoğu zaman bu tiroid kisti kadınlarda görülür.

Tiroid bezinin sağ lobunun kisti

İstatistiklere göre kistik oluşumlar bezin sağ lobunu etkiliyor. Bu durum soldakinden daha büyük olmasıyla açıklanabilir. Buradaki kistin kötü huylu olma eğilimi olmadığından genel olarak hayati tehlike oluşturmaz. Boyutu 6 cm çapa ulaşır ancak bu boyuta ulaşmadan teşhis edilir. Kolayca palpe edilebilir ve ultrasonda kolayca görülebilir.

Oldukça küçük oluşumlar konservatif olarak tedavi edilir, ancak bu bile gerekli olmayabilir. Özel bir diyet, izleme ve test önerilmektedir.

Tiroid bezinin sol lobunun kisti

Sağ taraftaki kistten ciddi bir farkı yoktur. Hatta bazı doktorlar bu seçeneğin daha avantajlı olduğunu iddia ediyor. Sol lob daha küçüktür ve üzerindeki oluşum daha erken teşhis edilir. Hasar gördüğünde, sağ lobun aktivitesini azaltarak üretilen hormon miktarının normalleştirilmesini sağlayan telafi edici bir mekanizma devreye girer. Teşhis standarttır. Tedavi iyot takviyeleri, diyet ve düzenli tümör izlemeyi içerir. Fizyoterapi ve radyasyon kontrendikedir.

Kıstak kisti

Tiroid bezinin bu bölgesindeki kist kolayca teşhis edilir. Tiroid loblarından farklı olarak isthmus iyi palpe edilir. Bu bölgenin yapısındaki küçük değişiklikler endokrinologun ilgisini çeker ve daha ileri inceleme için bir göstergedir. Kistin çapı 1 cm'yi geçmemişse herhangi bir tedavi gerekmez, sadece takip gerekir. Olumsuz belirtiler veya hormon seviyelerinde değişiklik olmadığı sürece doktorun gözlemi sınırlıdır.

Küçük kistik oluşumlar

Bu tip tiroid kisti nadir istisnalar dışında herhangi bir tedaviye tabi tutulmaz. Ultrasonda her zaman normdan sapma olarak tanımlanamayan aşırı genişlemiş foliküllerdir. Kendi başlarına veya ilaç alırken ve terapötik beslenme önerilerini takip ederek predispozan faktörleri ortadan kaldırarak ortadan kaybolabilirler. Her yaşta görülür, prognoz olumludur.

Çoklu kistler

Tanı olarak “multipl kist” yoktur, bu isim yanlıştır. Polikistik hastalık nasıl teşhis edilir? Ve çokluk, patolojik oluşumların niceliksel bir özelliğidir ve bez hiperplazisinin ilk semptomlarından biridir. Oluşumunun ana kaynağı iyot eksikliğidir. Tedavi uygundur ve kistlerin boyutu ve sayısındaki değişikliklerin dikkatle izlenmesini içerir.

Malign kistler

Ayrı bir kist türü olarak bu nadiren endikedir. Genellikle kanser olduğu için onkoloji kategorisine aktarılır. Kanser nadirdir ve teşhis edilmesi zordur. Tümörün iyi huylu bir kistten dejenere olup olmadığına veya başlangıçta böyle olup olmadığına dair istatistiklerin yanı sıra belirli bir neden yoktur.

Teşhis

Bir endokrinolog, bu organın hastalıklarının tanı ve tedavisiyle ilgilenir, bazen bir onkolog ve cerrahla ek konsültasyon gerekebilir. Teşhis görsel, enstrümantal ve laboratuvar çalışmalarının sonuçlarına dayanmaktadır.

Teşhisin başlangıcı bir anket ve tıbbi geçmişi içerir. Uzman şikayetler, tezahürlerinin süresi ve yoğunluğu, predispozan faktörlerin varlığı ve aile öyküsü ile ilgilenmektedir.

Muayene sırasında cildin durumu, görünen mukozalar, saç ve tırnaklar incelenir, lenf düğümleri ve bezleri palpe edilir. Doktor, boyun konturlarındaki asimetrinin varlığını ve ciddiyetini, oluşumun yoğunluğunu, tahmini boyutunu ve basıldığında ağrı hissini belirler.

Laboratuvar yöntemleri şunları içerir:

• genel kan analizi;
• genel idrar analizi;
• TSH, T4, T3 hormonlarının düzeyi için kan testi.

Enstrümantal araştırma yöntemleri en açıklayıcı ve bilgilendirici olanlardır. Bunlar şunları içerir:

Ultrasonografi

Ultrasonda kolloid kist

Bu, tiroid hastalıklarının invaziv olmayan tanısının oldukça etkili bir yolu olarak kabul edilen ikinci zorunlu tanı aşamasıdır.

Aşağıdaki durumlarda ultrason reçete edilir:

• boynun konturunun ve şeklinin deformasyonu;
• genişlemiş lenf düğümleri;
• bezin ürettiği hormon miktarındaki değişiklikler;
• davranış değişiklikleri, saldırganlık saldırıları;
• yüklü kalıtım;
• Radyasyon veya diğer olumsuz dış etkilerle ilişkili mesleki faaliyetler.

Onun yardımıyla şunları belirleyebilirsiniz:

• tiroid çevresi;
• tiroid loblarının büyüklüğü;
• eğitim türü;
• kist hacmi;
• ekojenite;
• kist yapısı;
• kistik oluşumların sayısı;
• oluşumun olası malignitesi;
• metastazların varlığı.

Delinme

Ultrason ile birlikte sıklıkla delme yapılır. Çapı 3 mm'den büyük bir oluşumun tespit edilmesi durumunda reçete edilir. Prosedür, oluşumun sitomorfolojik yapısı, türü ve tehlikeli olup olmadığı hakkında fikir verir. Delinme, hücresel içerikleri toplayan uzun, ince, içi boş bir iğne ile gerçekleştirilir. Bu iğne, gırtlak yoluyla bezin içine nüfuz etmek, onu anestezik bir solüsyonla yağlamak ve işlemi hasta için kesinlikle ağrısız hale getirmek için kullanılır. Ayakta tedavi bazında yapılır ve iyileşme süresi yoktur.

Çoğu zaman biyopsi örneği, içerdiği kan ve hücresel elementler nedeniyle kırmızı-kahverengi bir renge sahiptir. Konjenital kist durumunda biyopsi açık veya yarı saydam sarı renkte olacaktır. Kistte irin varsa biyopsi örneğinde de bulunacaktır.

Sintigrafi

Bu teknik, iyot I-123 veya I-131'in radyoaktif izotopunun yanı sıra teknesyum Tc-99 kullanılarak tiroid bezinin taranmasıdır. Doktor şunları belirleyebilir:

• kistin yapısal hücresel bileşimi;
• hormon aktivitesi;
• kisti çevreleyen dokuların durumu.

Ayrıca yardımcı teşhis yöntemleri şunları içerir:

• Pnömografi - oluşumun malignitesini, dokudaki çimlenme derecesini belirlemeye yardımcı olur;
• Laringoskopi – endikasyon hastanın boğaz ağrısı veya rahatsızlık şikayeti, boğazda yumru hissi;
• Bronkoskopi – trakeanın muayenesi;
• Anjiyografi – damar ağının bozukluklarını tespit etmenizi sağlar;
• Trakea ve yemek borusunun röntgeni - patolojik dokuların çimlenme derecesi ve organın kist tarafından sıkıştırılması hakkında fikir verir;
• Bilgisayarlı tomografi büyük kistler için tanı tekniği olarak kullanılır ve bunların malignitesini doğrulamak için uygundur.

Tedavi

Bu durumda terapinin farklı seçenekleri vardır. Tiroid kistinin nasıl tedavi edileceğinin seçimi kistin türüne ve doğasına bağlıdır. Bu nedenle küçük (1 cm'ye kadar) boşluklar herhangi bir özel tedavi gerektirmeyebilir. Ancak her türlü sağlık durumunun düzenli olarak izlenmesi ve hastalığın dinamiklerinin izlenmesi gerekir.

Tedavi olarak aşağıdakiler kullanılır:

• Konservatif tedavi;
• Ameliyat;
• Etnobilim;
• Diyet;
• Diğer tedaviler.

Konservatif tedavi

Doktorlar tabletlerle terapi olarak reçete ediyor. Tiroid bezinin fonksiyonlarını etkilemeyen ve tehlike oluşturmayan küçük kistler için reçete edilir. Ancak bu tedavi rejimi doktor gözetiminde ve dinamikleri izlemek için düzenli ultrason muayeneleri ile gerçekleştirilir. Tiroid ilaçları da kullanılır. Ancak bugün bu çare, iyot preparatlarından daha düşük bir öncelik değildir.

Kist oluşumuna herhangi bir iltihap eşlik ediyorsa antibiyotik veya antiinflamatuar ilaçlar reçete edilir.

Alternatif Tedaviler

Çoğunlukla kistik boşlukları boşaltmak için endokrinolog bir ponksiyon önermektedir. Yardımı ile kistin koloidal veya cerahatli içeriği dışarı pompalanır ve bez lobunun boşluğuna bir sklerozan enjekte edilir - tümörün duvarlarını yapıştırmaya ve büyümesini yavaşlatmaya yardımcı olan bir ilaç.

Bu yöntem kistin çapının 1 cm'den büyük olduğu durumlarda kullanılır. Tam bir iyileşmeyi garanti etmez. Ve eğer tümör büyümeye devam ederse, doktor onu çıkarmak için ameliyat önerebilir.

Ameliyat

Cerrahi müdahale yalnızca kistin büyük boyutlara ulaştığı ve herhangi bir organın (trakea, yemek borusu, tiroid bezinin kendisi) işleyişini engellediği veya boynun görünümünü ciddi şekilde bozduğu durumlarda kullanılır. İkinci durumda, operasyonun kozmetik bir etkiye sahip olma olasılığı daha yüksektir. Kötü huylu ise küçük bir kist de çıkarılabilir.

Bu nedenle cerrahi tedavi endikasyonları şunlardır:

• kistin büyüklüğü veya hızlı artışı;
• bitişik organların işleyişi üzerindeki etki, boyundaki kan damarlarının sıkışması;
• hastalığın tekrarlayan seyri;
• Kötü huylu bir tümöre dönüşen dejenerasyon.

Genellikle, bir kisti çıkarırken, cerrah tiroid bezinin bir kısmını (hemitiroidektomi) veya doku çok büyümüşse bezin tamamını çıkarır. İlk durumda, bezin işlevleri bozulmadan kalır; eğer tiroid bezinin tamamı çıkarılırsa, hasta hayatının geri kalanında hormon seviyelerini yenileyen ilaçlar almak zorunda kalacaktır. Paratiroid bezleri ile birlikte tiroid bezi de çıkarıldığından kalsiyum alımı da gerekmektedir.

Böyle bir operasyonun sık görülen bir komplikasyonu, konuşma yeteneğinin kaybı da dahil olmak üzere ses tellerinin bozulmasıdır.

Diyet

Çoğu durumda, kist tehlikeli olmadığında ve organların işleyişinde zorluğa neden olmadığında tedavi, yaşam tarzını değiştirmek, olumsuz faktörleri ortadan kaldırmak ve diyet yapmaktan ibarettir.

Gerekli hormon ve iyot seviyesini geri kazanmak için günlük diyetinize dahil etmeniz yeterlidir:

• Taze deniz yosunu;
• Morina karaciğeri;
• Deniz balığı;
• Kalamar;
• Taze meyveler, sebzeler;
• Zlakov;
• Kurutulmuş meyveler;
• Bal;
• Çilek ve meyve ilavesiyle su üzerinde yulaf lapası;
• Maden suyu;
• Kompotov.

• Şeker ve tatlı ürünler;
• Un (özellikle unlu mamuller);
• Tatlı gazlı içecekler;
• Kahve;
• füme ve tuzlanmış balık;
• Kızarmış yiyecekler;
• Alkol.

Diyetinizdeki bu değişiklik, kistlerin büyümesini ve gelişimini azaltmaya ve vücuttaki iyot seviyelerini düzeltmeye yardımcı olacaktır.

etnik bilim

Geleneksel tıp kullanılarak yapılan tedavi, tiroid bezinin hastalıkları için kullanılır. Herhangi bir tarifi kullanmadan önce sadece bir endokrinoloğa danışmak gerekir.

En popüler ve etkili araçlar şunlardır:

• Yeşil ceviz yapraklarının alkol tentürü. İnfüzyon süresi 2 haftadır. Günde üç kez 5 damla su ile alın. Tedavi süresi bir aydır.
• Taze meşe kabuğu. Kistin bulunduğu bölgede boyuna uygulanan kompres olarak kullanılır.
• Baştan çıkarma tentürü. Günde 2 kez, 100 ml kaynamış su ile seyreltilmiş 20 damla alın. Tedavi süresi bir aydır.
• Bal ve pancar. Rendelenmiş pancarın 1:1 oranında balla karıştırılmasıyla yapılan kompres şeklinde kullanılırlar. Boynunuza uygulayın, taze lahana yaprağıyla sabitleyin ve gece boyunca bekletin.
• İyotlu tuz. Bezlere sarılmış kompres şeklinde kullanılır.
• Keten tohumu yağı. Yemeklerden önce günde 2 kez bir çay kaşığı alın. Tedavi süresi bir aydır.
• Taze meyve suları. Çoğu zaman bunlar sebze sularıdır (patates, pancar).

Önleyici tedbirler

Sadece kist riskini değil, genel olarak tiroid hastalıkları riskini azaltmak için endokrinologlar aşağıdaki önleyici tedbirleri önermektedir:

• Bir doktor tarafından düzenli muayene. Herhangi bir semptom veya şikayet olmasa bile, ilk aşamada herhangi bir semptom görülmediğinden yılda bir kez endokrinolog ziyareti gereklidir;
• iyot preparatlarının, vitaminlerin veya iyot içeren ürünlerin tüketimi;
• vücutta çeşitli radyasyon türlerine (güneş radyasyonu dahil) maruz kalmayı azaltmak;
• boynun sıcaklığa, yaralanmaya ve hasara maruz kalmaktan korunması;
• stres seviyelerini azaltmak.

Bu basit kurallar tiroid kisti riskini önemli ölçüde azaltacaktır.

Tahmin etmek

Genel olarak tiroid bezindeki kistik tümörlerin prognozu olumludur. Çoğu kist türü tehlikeli değildir ancak rahatsızlığa neden olabilir ve yaşam kalitesini azaltabilir. Ancak olumsuz sonuçların olasılığı kistin hücresel bileşiminden etkilenir. İyi huylu olanlar tamamen iyileşir. Kötü huylu bir tümör gözlenirse prognoz, hastalığın yaygınlığına ve tümörün malignitesine bağlı olarak değişir. Metastaz olmadığında vakaların %70-80'i tamamen iyileşir. Tiroid kanseri için en kötü prognoz, komşu organlara istila ve vücudun uzak bölgelerine metastazdır.

Konuyla ilgili videolar

İlgili Mesajlar

Tüm iLive içeriği, mümkün olduğunca doğru ve gerçek olduğundan emin olmak için tıbbi uzmanlar tarafından incelenir.

Kaynak bulma konusunda katı kurallarımız var ve yalnızca saygın sitelere, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğu yerde kanıtlanmış tıbbi araştırmalara bağlantı veriyoruz. Parantez (vb.) içindeki sayıların bu tür çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu lütfen unutmayın.

İçeriğimizden herhangi birinin yanlış, güncelliğini kaybetmiş veya herhangi bir şekilde şüpheli olduğunu düşünüyorsanız lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Tiroid kisti, insan vücudunun en önemli bezlerinden biri olan tiroid bezinde oluşan boşluk oluşumudur ve içinde kolloid içeriği bulunan iyi huylu, çok küçük bir tümördür.

Pek çok endokrinolog nodüler oluşumları, kistleri ve adenomları tek bir kategoride birleştirir; yapı olarak farklı olmalarına rağmen bu formlar arasında hala net bir sınır yoktur. Klinik uygulamada kistlere 15 milimetre veya daha büyük oluşumlar denir; bu sınırın altındaki her şey büyümüş folikül (1,5 mm ve üzeri) olarak kabul edilir. Adenom, tiroid bezinin epitelinden oluşan iyi huylu, olgun bir tümördür ve düğüm, içinde yoğun, lifli bir kapsül bulunan lezyon şeklinde bir oluşumdur.

İstatistiklere göre, glandula tiroidea - tiroid bezinin tüm hastalıklarının vakalarının% 3-5'inde bir kist teşhis edilir. Tiroid kisti çoğunlukla kadınlarda gelişir, ilk aşamada altta yatan endokrin hastalığın bir komplikasyonu olarak asemptomatik olarak büyür ve çok nadiren malign hale gelir (kötü huylu bir form alır). Morfolojik formda farklı olabilir, ancak kural olarak zamanında tanı ve tedavi ile olumlu bir prognoza sahiptir.

Uluslararası hastalık sınıflandırmasına göre kodlayın - ICD-10:

D34 – Tiroid bezinin iyi huylu neoplazmı

Teşhis edilen tiroid kistlerinin %90'ının kansere dönüşme açısından tehlike oluşturmadığına inanılmaktadır. Tehlike, kistlerin ortaya çıkmasının temel nedenlerinden gelir; kural olarak bunlar bez hiperplazisi, tiroidit, foliküllerdeki distrofik değişiklikler ve bulaşıcı süreçlerdir. Ayrıca, Tiroid kisti tehlikeli midir?, neoplazmların süpürasyona ve iltihaplanmaya neden olma yeteneğini gösterebilen kapsamlı bir incelemeden sonra bir endokrinolog tarafından belirlenebilir. Klinik anlamda bir kistin olası komplikasyonlarının belirtileri şöyle görünür:

• Hipertermi, bazen 39-40 dereceye kadar çıkan yüksek vücut sıcaklığıdır.
• Büyümüş servikal lenf düğümü.
• Vücudun genel zehirlenmesi.
• Kist oluşumu bölgesinde lokalize ağrılı semptom.

Büyük kistler, malignite (kötü huylu bir oluşuma dönüşme) açısından tehlikeli olan düğümler oluşturabilir.

ICD-10 kodu

D34 Tiroid bezinin benign neoplazmı

Tiroid kistlerinin nedenleri

Kist oluşumunun nedenleri bez dokusunun yapısından kaynaklanmaktadır - kolloid (asini ve veziküller) ile dolu 30 milyondan fazla folikülden oluşur. Kolloid, protohormonlar (hücrelerin içinde onları yeniden üreten özel maddeler) içeren özel bir protein jel benzeri sıvıdır. Hormonların ve kolloidal maddelerin çıkışı bozulursa foliküller büyüyüp küçülür, sıklıkla birden fazla kist oluşur. Ek olarak, tiroid kistlerinin nedenleri aşırı eforda, enerji sağlayan hormonların - T3 (triiyodotironin) ve T4 (tiroksin) aşırı tüketiminde yatmaktadır. Bunun nedeni, hormon üretimini ve bezin aktivitesini artıran termal maruziyetten (aşırı soğuk veya sıcak) sonra ciddi bir hastalıktan sonraki rehabilitasyon dönemi olan psiko-duygusal strestir. Tiroid dokusunun yoğunluğu yavaş yavaş elastikiyetini kaybederek koloidal sıvı ve tahrip olmuş hücrelerle dolu bir boşluk şeklinde değiştirilmiş alanlara dönüşür.

Ayrıca tiroid kistlerinin nedenleri aşağıdaki faktörlerle açıklanmaktadır:

• Iyot eksikliği.
• Değişmemiş bir bezdeki inflamatuar süreç tiroidittir.
• Hormonal bozukluklar, dengesizlik.
• Ekolojik anlamda olumsuz çevre koşulları.
• Zehirlenme, zehirlenme.
• Bezde travma.
• Tiroid bezinin konjenital patolojileri.
• Kalıtsal faktör.

Tiroid kistinin belirtileri

Bir tiroid kisti çoğunlukla yavaş ve asemptomatik olarak gelişir; bu, küçük boyutu ve vasküler sistem üzerinde baskı olmaması ile açıklanır. Kural olarak, diğer endokrin ve hormonal hastalıklara yönelik rutin muayeneler sırasında primer neoplazmlar tespit edilir.

Formasyon oldukça büyüdüğünde, bazen 3 santimetreye kadar, genellikle görsel olarak farkedildiğinde belirtiler ortaya çıkmaya başlar. Bununla birlikte, tümör büyüdükçe, ilk aşamada konservatif olarak tedavi edildiği ve başka tedavi yöntemleri gerektirmediği için dikkat edilmesi gereken, fark edilmeyen rahatsızlıklara neden olabilir. Oldukça hızlı bir şekilde oluşup büyüdüğü ve hatta kendi kendine çözülebildiği durumlar da vardır. Bezde gelişen iyi huylu bir oluşumun belirti ve semptomları aşağıdaki gibi olabilir:

• Boğaz ağrısı hissi.
• Hafif sıkışma hissi.
• Atipik ses tınısı, ses kısıklığı.
• Kist takviyesinin bir işareti olarak ağrı.
• Düşük dereceli vücut ısısı, sıcaklık 39-40 dereceye kadar yükselebilir.
• Sık sık üşüme hissi.
• Başka nesnel nedeni olmayan baş ağrısı.
• Boynun görünümünde ve konturlarında görsel değişiklik.
• Büyümüş lenf düğümleri.

Tiroid kistinin belirtileri periyodik olarak ortaya çıkabilir, ancak endişe verici belirtilerin bir bölümü bile doktora başvurmak için bir neden olmalıdır.

Kolloid kist- Bu aslında toksik olmayan guatrın bir sonucu olarak oluşan kolloidal bir düğümdür. Nodüller, duvarlarını kaplayan düzleştirilmiş tirositlerin bulunduğu genişlemiş foliküllerdir. Bez dokusu yapısal olarak hemen hemen değişmeden kalırsa nodüler guatr gelişir; tiroid parankimi değişirse diffüz nodüler guatr oluşur. Teşhis edilen kolloid neoplazmaların yaklaşık% 95'i tamamen iyi huylu olarak kabul edilir ve yalnızca klinik gözlem gerektirir, ancak geri kalan% 5'i onkolojik bir sürece dönüşme açısından tehlike oluşturabilir. Kolloid kistlerin gelişimini tetikleyen ana sebep vücuttaki iyot eksikliğidir, daha az ölçüde bu endokrin patoloji kalıtımdan etkilenir. Ayrıca 1945 yılında Japonya'nın Hiroşima ve Nagazaki şehirlerinde meydana gelen atom patlamasında veya Çernobil kazasında olduğu gibi aşırı dozda radyasyon da birçok tiroid hastalığı için tetikleyici bir faktördür.

İlk aşamada kolloidal düğümler klinik belirtiler göstermez, 10 milimetreye kadar olan oluşumlar kişi tarafından hissedilmez ve prensip olarak sağlık açısından tehlikeli değildir. Bununla birlikte, büyüyen düğümler, yiyecekleri yutma, yemek borusu, trakea ve larinksin tekrarlayan sinir uçlarının sıkışması sürecini karmaşıklaştırabilir. Büyüyen bir düğümün bir başka tipik belirtisi, artan terleme, sıcak basması, taşikardi, periyodik mantıksız sinirlilik salgınlarıdır; bu, hormonların kan dolaşımına aşırı salınması (tirotoksikoz) ile açıklanır.

Hemen hemen tüm endokrinologlar, tiroid bezinin kolloid kistinin cerrahi tedavi gerektirmediği konusunda hemfikirdir; tedavisi yalnızca ultrason muayenesi kullanılarak bezin durumunun düzenli olarak gözlemlenmesini ve izlenmesini gerektirir.

Tiroid bezinin foliküler kisti klinik pratikte foliküler adenom olarak tanımlanır, bu çok daha doğru ve doğrudur, çünkü böyle bir oluşum çok sayıda doku hücresinden - foliküllerden, yani bir boşluk içermeyen oldukça yoğun bir yapıdan oluşur. kist. Foliküler adenom ayrıca ilk aşamada klinik olarak nadiren kendini gösterir ve boynu deforme ettiğinde yalnızca büyütüldüğünde görsel olarak fark edilir. Bu tip tümör malignite açısından daha tehlikelidir ve kolloid kistten çok daha sıklıkla adenokarsinoma dönüşür.

Foliküler neoplazm, çocuklardan yetişkinlere kadar her yaştaki hastalarda, ancak çoğunlukla kadınlarda teşhis edilir.

Belirtiler:

• Boyun bölgesinde kolayca elle hissedilen ve bazen görsel olarak fark edilen yoğun bir oluşum.
• Palpasyonda ağrı yok.
• Formasyonun sınırlarını temizleyin (palpasyonda).
• Zorlu nefes alma.
• Boyun bölgesinde rahatsızlık.
• Boğazda bir yumru hissi, sıkışma hissi.
• Sık öksürük.
• Boğaz ağrısı.
• Kist gelişirse vücut ağırlığında azalma olur.
• Sinirlilik.
• Artan yorgunluk.
• Sıcaklık değişikliklerine duyarlılık.
• Terlemek.
• Taşikardi.
• Artan kan basıncı, basınç dengesizliği.
• Subfebril vücut ısısı mümkündür.

Teşhis:

• Palpasyon.
• Bezin ultrason muayenesi.
• Gerekirse delinme ve histolojik testler.
• Bir radyotracer kullanılarak sintigrafik (radyonüklit) çalışma.
• Kolloid oluşumların aksine, foliküler adenomlar konservatif tedaviye iyi yanıt vermez, çoğunlukla ameliyat edilirler.

Tiroid bezinin sağ lobunun kisti

Bildiğiniz gibi tiroid bezinin yapısı iki lobdan oluşan “kelebeğe” benzemektedir. Sağ taraf sola göre biraz daha büyüktür, bunun nedeni intrauterin gelişim sırasında tiroid bezinin sağ lobunun daha erken oluşması, foliküllerinin daha yoğun oluşması ve soldakinin oluşumunu 10-14 tamamlamasıdır. günler sonra. Bu, tiroid bezinin sağ lobunda kistlerin yüksek prevalansını açıklayabilir. Tıpkı foliküllerin genişlemesiyle ilişkili tipik neoplazmlar gibi, sağ taraftaki bir kist de kural olarak iyi huyludur ve nadiren patolojik boyutlara ulaşır. Zamanında tespit gerçekleşmezse ve bu da asemptomatik süreç nedeniyle yaygın bir fenomense, tümör 4-6 santimetreye kadar boyutlara ulaşabilir. Bu tür kistler zaten aşağıdaki belirtilerle kendilerini işaret etmektedir:

• Boyun bölgesinde rahatsız edici basınç.
• Larenkste sürekli bir şişlik hissi.
• Yutma, nefes almada zorluk.

Hipertiroidizm – sıcaklık hissi, ekzoftalmi (gözlerin aşırı derecede şişkinliği), saç dökülmesi, hazımsızlık, taşikardi, saldırganlık, sinirlilik

Tiroid bezinin sağ lobunun kisti, tek (tek) olarak 3 milimetreden fazla arttığında açıkça hissedilir. Böyle bir oluşumun yanı sıra çoklu yaygın düğümleri teşhis etmek için, boyutu 1 santimetre veya daha fazla ise, histolojik (sitolojik) analiz için kistin içeriğini çıkarmak üzere hem ultrason hem de biyopsi yapılır.

6 milimetreye kadar sağ taraftaki kistler konservatif tedaviye ve düzenli izlemeye tabi tutulur, prognoz histolojinin sonucuna bağlıdır. Genellikle ilaca bile gerek yoktur, sadece deniz ürünleri ve iyot içeren yemeklerin menüye dahil edildiği belirli bir diyet yeterlidir. Ayrıca TSH seviyenizi zaman içinde altı ayda bir izlemeniz gerekir. Vakaların %80-90'ında bu tür oluşumların zamanında tespiti ile kistler diyet veya ilaç tedavisi ile iyi tedavi edilir ve ameliyat edilmez.

Tiroid bezinin sol lobunun kisti

Tiroid bezinin sol lobu - lobus sinister - normalde sağa göre biraz daha küçük bir boyuta sahip olabilir, bu, bezin anatomik yapısından kaynaklanmaktadır. Kistler her iki lobda da gelişebilir veya tek taraflı, örneğin sol tarafta olabilir. Tiroid bezinin sol lobunun 1 santimetreden daha küçük bir kisti, kural olarak dinamik gözleme tabidir ve konservatif veya bırakın cerrahi tedaviyi gerektirmez. Artarsa, boşluğun boşaltıldığı ve özel bir ilacın (sklerozan) uygulandığı bir delinme mümkündür. Bu ilaç, kist duvarlarının "birbirine yapışmasına" yardımcı olur ve içindeki kolloidal içeriklerin tekrar birikmesini önler. Ek olarak, kistteki inflamatuar, pürülan bir süreç durumunda, delinme, enfeksiyonun gerçek etken maddesini belirlemeye ve antibakteriyel tedaviyi belirlemeye yardımcı olur. Skleroterapiden sonra tiroid bezinin sol lobunda bir kistin tekrar oluştuğu durumlarda, ameliyat endikedir - rezeksiyonu.

Endokrinologlar, bezin tek taraflı patolojisi ile telafi edici bir mekanizmanın etkinleştirildiğine, yani sol lobun aşırı aktif olması durumunda sağ lobun ya normal ya da hipoaktif olacağına inanırlar. Dolayısıyla sol lob kisti karmaşık, yaşamı tehdit eden bir hastalık değildir ve bezin kendisinin işleyişi (TSH düzeyi) ve olası boyut artışı açısından çözülebilir bir sorunu temsil eder.

Sol taraflı bir kist standart olarak teşhis edilir:

• Palpasyon.
• Muhtemelen bir delik.
• TSH analizi (T3 ve T4).
• Tiroid bezinin ultrasonu.

Tedavi genellikle iyot içeren ilaçları, özel bir diyeti ve bezin durumunun ve tümör boyutunun altı ayda bir izlenmesini içerir. Çeşitli fizyoterapötik prosedürler, ısıtma ve ışınlama kabul edilemez. Sürekli izleme ve tüm tıbbi önerilere uyum ile tiroid bezinin sol lobunun kisti çok uygun bir prognoza sahiptir.

Tiroid istmus kisti

Isthmus glandulae tiroideae - isthmus, normalde görünür veya elle hissedilmemesi gereken tiroid bezinin aksine, palpasyonla iyi tanımlanır. Kıstak, bezin sağ ve sol loblarını trakeal kıkırdak seviyesinde bağlama görevini yerine getiren enine, pürüzsüz, yoğun bir "sırttır". İstmusun herhangi bir atipik kalınlaşması, genişlemesi veya sıkışması, olası patolojiyi belirlemek için bir endokrinolog tarafından muayene nedeni olmalıdır, çünkü burası malignite (onkolojik süreç) açısından en tehlikeli alandır.

Tiroid isthmus kisti tanısı şu şekilde konur:

• Anamnez ve öznel şikayetlerin toplanması.
• Kıstağın ve tüm bezin palpasyonu.
• Tümörün doğasını (iyi huylu/kötü huylu) ayırt etmek için ince iğne biyopsisi.

Boyutu bir santimetreden büyük tüm oluşumlar için ve ayrıca endokrin hastalıklara kalıtsal yatkınlığı olan veya radyasyon aktivitesinin arttığı bir bölgede yaşayan hastalar için kist delinmesinin önerildiği unutulmamalıdır.

İstmus kisti 0,5-1 santimetreyi geçmiyorsa özel bir tedavi gerektirmez. Kural olarak, düzenli ultrason muayeneleri yapılır ve dispanser kaydı belirtilir. Biyopsi sonucunda tümörün iyi huylu olduğu ortaya çıkarsa yani kolloid tanısı konursa endokrinolog tedavi taktiğini belirler ancak günümüzde tümörlerin büyümesini azaltabilecek veya durdurabilecek bir ilaç yoktur. Tiroid isthmus kistinin temel fonksiyonları bozmadığı, hormonal düzeyleri etkilemediği ve ağrılı semptomlar göstermediği durumlarda sadece sürekli gözlem ve takibe tabidir.

Daha önce popüler olan tiroksinin artık yeterince etkili olmadığı kabul ediliyor, ayrıca yan etkileri çoğu zaman şüpheli etkinliğini aşıyor. Radyoiyot tedavisi kursları uygulamıyoruz, çoğunlukla yabancı kliniklerde kullanılıyorlar, bu nedenle kötü huylu bir doğadan şüpheleniliyorsa veya büyüklüğü büyükse ameliyat mümkündür.

, , ,

Küçük tiroid kistleri

Küçük tiroid kisti tanısı alan küçük oluşumlar genellikle konservatif veya cerrahi tedaviye tabi tutulmaz. Esasen bunlar histolojik olarak tanımlanan patolojik olarak genişlemiş foliküllerdir. Ultrason muayenesinin, özellikle boyutları 1,5 milimetreyi geçmediği takdirde, küçük oluşumların doğasını belirleyemediği unutulmamalıdır. Bezdeki 1.5-2 milimetreyi aşan tüm atipik neoplazmaların kist, yani kolloid içeren yankısız oluşumlar olarak adlandırıldığına inanılmaktadır. Ultrason hipoekoik bir oluşum gösteriyorsa, düğüm olarak teşhis edilir, ancak bu kadar küçük boyuttaki farklılaşmanın netleştirilmesi ancak histoloji ve Dopplerografi yardımıyla mümkündür.

Küçük tiroid kistleri, iyot içeren bir diyet uygulandığında sıklıkla kendiliğinden kaybolur, böylece ısıya ve psiko-duygusal strese maruz kalma ortadan kalkar. Bu tür koloidal oluşumların prognozu neredeyse %100 olumludur.

Çoklu tiroid kistleri

Endokrinologlar “çoklu tiroid kistleri” ifadesinin yanlış bir teşhis olduğunu düşünüyor, daha ziyade bu hastalığın klinik bir tanımı değil, ultrasonu da içeren enstrümantal çalışmaların sonucudur. Polikistik hastalık terimi prensip olarak tanı sözlüğünden çıkarılır ve herhangi bir organdaki - yumurtalıklar, tiroid bezi, böbrekler - doku değişikliklerinin tanımları (tanımları) kategorisine aktarılır. Çoklu tiroid kistleri, iyot tuzu eksikliğine yanıt olarak doku yapısının ilk patolojik hiperplazisi olarak ultrason taramasıyla tespit edilir. Çoğu zaman bu, tiroid bezinin gelişen bir patolojisinin, örneğin struma - guatrın ilk sinyalidir. Bu deformasyonun ana nedeni iyot eksikliğidir; buna göre tedavi, kışkırtıcı faktörleri - çevresel, psiko-duygusal, gıda strumojenlerinin ve iyot takviyesinin etkilerini - nötralize etmeyi amaçlamalıdır. Sözde polikistik tiroid bezi, büyüklüğünün düzenli olarak izlenmesini ve işleyişinin değerlendirilmesini gerektirir, yani hasta sadece bir doktorun gözetimi altındadır ve altı ayda bir tiroid bezinin ultrasonuna tabi tutulur. Ayrıca bir beslenme uzmanıyla birlikte özel bir diyet ve diyet geliştirmeniz, duygusal dengeyi yeniden sağlamak için muhtemelen psikoterapi seanslarına katılmanız da tavsiye edilir.

Çocuklarda tiroid kisti

Ne yazık ki olumsuz çevre koşulları, çevre kirliliği, sağlıksız beslenme, güneş aktivitesi ve daha birçok faktör hem çocuklarda hem de yetişkinlerde tiroid patolojilerinin gelişmesine neden olmaktadır.

Çocuğun bezinin yapısındaki hastalıklar veya değişiklikler çoğunlukla doğum öncesi aşamada gelişir, özellikle de hamile kadının zaten bir veya başka bir endokrin bozukluk geçmişi varsa.

Çocuklarda tiroid kistleri oldukça nadirdir, istatistiklere göre organdaki toplam fonksiyonel veya patolojik değişiklik sayısının yalnızca% 1'inde teşhis edilir. Ancak malignite açısından en tehlikeli, yani kansere dönüşebilecek olası dejenerasyon olarak kabul edilen çocukluk çağı endokrin hastalıklarıdır.

Anatomik olarak çocuklarda tiroid bezi yetişkin organın yapısından farklıdır, ağırlığı daha azdır ve boyutu biraz daha büyüktür. Ayrıca çocuğun lenfatik sistemi ve tiroid bezi, büyüme hormonlarının üretiminden, protein sentezinden, kardiyovasküler sistemin işleyişinden ve diğer birçok fonksiyondan sorumlu oldukları için daha aktif çalışır.

Çocuklarda tiroid kistinin gelişmesinin nedenleri:

• CHAT – kronik otoimmün tiroidit.
• Akut - yaygın, pürülan veya pürülan olmayan tiroidit.
• Düşme veya darbe sonucu bezde travmatik hasar.
• Iyot eksikliği.
• Yetersiz beslenme.
• Kötü çevresel koşullar.
• Kalıtsal faktör.
• Hormonal bozuklukları olan ergenlik.
• Yetişkinlerde tümörün klinik tablosu neredeyse aynıdır.

İyi huylu bir oluşumun ortaya çıkabileceği belirtiler şunlardır:

• İlk aşama asemptomatiktir.
• Kist büyükse boğazda ağrı hissi olabilir.
• Boğaz ağrısı.
• Nesnel sebepler olmadan kuru, sık öksürük.
• Yiyecekleri yutma güçlüğü (yutma güçlüğü).
• Hızlı nefes alma, sıklıkla nefes darlığı.
• Boyun şeklinde görsel bir değişiklik mümkündür.
• Karamsarlık, sinirlilik.

Ayrıca çocuklarda tiroid kistleri çok hızlı gelişebilir ve ses tellerine baskı yaparak çocuğun sesini kaybetmesine neden olabilir.

En büyük tehlike, hipertermiyi ve vücudun genel zehirlenmesini tetikleyen pürülan bir kist tarafından ortaya çıkar. Ayrıca üzücü istatistikler, çocuklarda tespit edilen tüm neoplazmların% 25'inden fazlasının kötü huylu olduğunu söylüyor. Bu nedenle, özellikle aile radyoaktif geçmişi yüksek bir bölgede yaşıyorsa, ebeveynlerin tiroid hastalığı belirtilerinin en ufak belirtilerine karşı çok dikkatli olmaları gerekir.

Teşhis, bir yetişkin için muayene planına benzer:

• Kalıtsal bilgiler de dahil olmak üzere anamnestik bilgilerin toplanması.
• Bezin muayenesi ve palpasyonu.
• Tiroid bezinin ultrasonu.
• Tümör delinmesi.
• Kötü huylu bir formdan şüpheleniliyorsa biyopsi yapılır.

Bir çocukta tiroid kistinin tedavisi tanı sonuçlarına bağlıdır; konservatif veya cerrahi olabilir. Küçük boyutlu iyi huylu oluşumların zamanında tespiti için prognoz genellikle olumludur.

Ergenlerde tiroid kisti

Acil bir sorun - tiroid bezinin hastalıkları, hem yetişkin nüfusu hem de çocukları, özellikle de yaşları hızlı büyümeyi ve hormonal sistemin aktif işleyişini ima eden ergenleri ilgilendirmektedir. Ayrıca iyot eksikliği ve olumsuz çevre koşulları nedeniyle tiroid bezinin patolojileri giderek yaygınlaşmakta, bu da bezin fonksiyon ve aktivitesinde azalmaya neden olmaktadır. Tiroid hormonlarının üretiminin azalması ergenlik döneminde vücudun normal gelişimini bozar, metabolik süreçleri değiştirir, merkezi sinir sisteminin büyümesini ve gelişmesini yavaşlatır. Endokrin patolojilerini tetikleyen tüm faktörlerin arka planına karşı, günümüzde ergenlerde tiroid kistleri nadir değildir. Çoğu zaman, bu tür neoplazmalar rastgele veya rutin tıbbi muayeneler sırasında tespit edilir. Tüm patolojilerin yaklaşık% 80'i kolloid kistler ve düğümlerdir. Bu oluşum şekli prognoz açısından oldukça olumlu ve iyi huylu olarak değerlendirilse de çocuk ve ergenlerde tiroid kanseri 15 yıl öncesine göre %25 daha sık görülür hale geldi.

Tiroid kistlerinin, düğümlerinin, adenomlarının zamanında tespiti, yeterli karmaşık tedavi veya cerrahi ile ölüm oranı çok düşüktür -% 5'ten fazla değildir.

Ergenlerde tiroid kistinin önerdiği tanı, yetişkinlerde tiroid bezinin muayenesine ilişkin standartlara benzer:

• Muayene, lenf düğümlerinin palpasyonu, tiroid bezi.
• Bezin ultrasonu.
• İİAB – ince iğne aspirasyon biyopsisi.
• TSH için kan testi.
• Radyoizotop incelemesi mümkündür.

Bir kist için yöntem ve tedavi yönteminin seçimi, doğasına, boyutuna, konumuna (sol, sağ lob, isthmus) bağlıdır.

İyot tuzlarının düşük düzeyde olduğu bölgelerde yaşayan ergenler için genel öneriler de standarttır ve en sık tespit edilen hastalık olan hipotiroidizmin önlenmesiyle ilgilidir. 12 yaşın üzerindeki çocuklar için önerilen iyot alımı günde 100 mcg'dir.

Tiroid kisti ve hamilelik

Bebek beklemek her hamile kadın için son derece keyifli ve aynı zamanda zor bir dönemdir. Özellikle kayıt sırasında konsültasyon tiroid bezinin işleyişindeki bazı anormallikleri ortaya çıkarırsa. Tespit edilen sorunları hamilelikten kaynaklanan hormonal değişikliklere bağlamamalısınız, kendinize veya sağlıklı bir annenin vücuduna ihtiyaç duyan fetüse zarar vermemek için riske girmek ve tam bir muayeneden geçmek daha iyidir. Tiroid kisti de dahil olmak üzere tiroid bezinin işleyişindeki herhangi bir bozukluk ve hamilelik birlikte iyi gitmez. Her şeyden önce, bebeğin normal intrauterin gelişimi açısından olduğu kadar hamilelik süreci ve doğum sırasındaki olası komplikasyonlar açısından da. Elbette aşırı kaygı, özellikle de panik anne adayına fayda sağlayamayacağından tiroid kistinin ne olduğu hakkında mümkün olduğunca fazla bilgi edinilmesi tavsiye edilir.

Etiyoloji, kistlerin, düğümlerin, tiroid bezinin adenomlarının gelişimini tetikleyebilecek faktörler:

• Aslında hamilelik gerçeği bir bütün olarak vücutta, hormonal sistemlerde ve özellikle bezin yapısında meydana gelen fizyolojik bir değişikliktir.
• İyot tuzlarının eksikliği.
• Bezdeki inflamatuar süreçler, tiroidit.
• Kararsız, dengesiz ruh, stres.
• Kalıtım.
• Nadiren – tiroid bezinin yaralanmaları.

Formasyonun boyutu küçükse (1 santimetreye kadar) ve doğası gereği iyi huyluysa, tiroid kisti ve hamilelik oldukça barışçıl bir şekilde "bir arada var olabilir"; kural olarak bunlar, kendi kendine emilim ile karakterize edilen kolloid kistlerdir.

Çocuk beklemeyen kadınlarda neoplazm semptomlarının aksine klinik çok çeşitli olabilir. Anne adayları daha hassas olduğundan erken dönemde boyun bölgesinde bir takım rahatsızlıklar fark edebilirler. Ayrıca, gelişen bir kistin belirtileri arasında sesin atipik bir tınısı da olabilir - ses kısıklığı, gıdıklama, küçük yiyecek parçalarını bile yutmada zorluk. Tüm bu belirtiler mutlaka kistin büyük olduğunu göstermez; daha ziyade hamile kadının artan duyumlarının bir göstergesidir.

Daha tehlikeli olan, azalmış bağışıklık ve eşlik eden inflamatuar hastalıkların arka planında gelişebilen cerahatli kistler ve apselerdir.

Gebelerde tiroid kistlerinin tanısı standart olarak konulur ancak erken teşhis yüzdesi çok daha yüksektir, bunun nedeni zorunlu klinik muayene ve gözlemdir. Çoğu zaman, hamile anneler delinmelerden tamamen boşuna korkarlar, bu sadece neoplazmların iyi huyluluğunu doğru bir şekilde belirlemenin ve doğrulamanın bir yolu değil, aynı zamanda kisti zamanla daha fazla büyüyemeyecek şekilde skleroza sokmanın bir yoludur. Ayrıca tiroid kisti ile gebeliğin tamamen uyumlu olduğu ve tanı konulan oluşumun gebeliğin sonlandırılması için temel oluşturamayacağı da olumlu bir bilgidir. Kistler gözlem altına alınır ve kadına ayrıca iyot içeren ilaçlar verilir ve duruma uygun dinlenme sağlanır. Tiroid bezinin işleyişine önemli ölçüde müdahale edebilecek büyük oluşumlar ancak doğumdan sonra ve acil ihtiyaç durumunda ameliyat edilir.

Tiroid kistinin sonuçları

Tiroid kistlerinin prognozu ve sonuçları, tanı göstergeleri ve sonuçlarıyla doğrudan ilişkilidir. Tümörün iyi huylu olduğu tespit edilirse vakaların neredeyse %100'ünde prognoz olumludur ancak tümörün tekrarlayabileceği ve yeniden muayene ve tedavi gerektirebileceği dikkate alınmalıdır.

Ayrıca meme kistinin sonuçları malign olarak teşhis edilirse çok olumsuz olabilir, bu anlamda metastazların varlığı veya yokluğu, sayısı ve yeri önemli rol oynar. Metastaz meydana gelmemişse, tiroid kisti yüksek oranda tedavi edilebilirliğe ve olumlu bir tedavi sonucuna sahiptir. Klinik pratikte gerçek bir bez kistinin son derece nadir olduğunu, çoğu zaman zaten gelişmekte olan onkopatolojinin arka planına karşı ikincil bir oluşum olarak açıklığa kavuşturmak gerekir. En olumsuz sonuçlar, geniş metastazlarda endike olan tamamen çıkarılması - strumektomidir. Bu gibi durumlarda, süreci durdurmak ve daha fazla tümör gelişimini nötralize etmek için çevredeki yağ dokuları ve lenf düğümleri de dahil olmak üzere tiroid bezinin tamamı tamamen çıkarılır. Aslında malign tiroid kistinin sonuçları, büyük bir operasyon için tipik olan komplikasyonlardır. Strumektomi sırasında ses tellerinin hasar görmesini önlemek genellikle imkansızdır, bu nedenle hastalar çoğunlukla konuşma yeteneğini kısmen veya tamamen kaybederler. Ayrıca bu tür müdahalelerden sonra ameliyat sonrası rehabilitasyon dönemi tiroid hormonları dahil bazı ilaçların alınmasını da içerir.

Neyse ki, kötü huylu kistler çok nadir teşhis edilir ve iyi huylu kistler iyot içeren ürünlerle tedavi edilir ve bir endokrinolog tarafından sürekli izlenir.

, , , ,

Tiroid kisti tanısı

Tiroid bezinin patolojilerini tanımlamaya yönelik teşhis önlemleri ideal olarak önleyici, yani dispanser ve düzenli olmalıdır. Ancak çoğu zaman kistler başka hastalıkların muayenesi sırasında rastlantısal olarak ortaya çıkar.

Tiroid kistlerinin tanısı aşağıdaki yöntem ve teknikler kullanılarak gerçekleştirilir:

• Anamnez koleksiyonu.
• Hastanın görsel muayenesi.
• Bezin palpasyonu, lenf düğümleri.
• Kistlerin, adenomların, düğümlerin birincil farklılaşması için bezin ultrason muayenesi.
• Neoplazmın doğasını, tümörün tipini - sarımsı kahverengi içerikli basit bir kist, şeffaf içerikli konjenital bir kist veya pürülan bir kist - açıklığa kavuşturmak için delme (ince iğne aspirasyonu).
• Eş zamanlı skleroz (delme sırasında) mümkündür.
• TSH, T3 ve T4 için kan testi.

Vücudun, lobların, bezin isthmusunun taranması - radyoaktif sintigrafi, belirleme:

1. Olası onkolojinin bir göstergesi olarak soğuk düğüm (iyot, bez dokusuna nüfuz etmez).
2. Sıcak düğüm - enjekte edilen iyot dokuya ve kiste eşit şekilde yayılır.
3. Sıcak düğüm, bir kist veya düğümün göstergesi olarak iyot tuzlarının aktif emilimidir.

• Bezin bilgisayarlı tomografisi.
• Şüpheli metastaz için pnömografi.
• Anjiyografi.
• Laringeal tutulumu değerlendirmek için laringoskopi kullanılabilir.
• Trakeal lezyonları değerlendirmek için bronkoskopi.

Tiroid bezinin kist ile ultrasonu– Bu, ilk muayene ve palpasyondan sonra tanının ikinci aşamasıdır. Ultrason taraması, tiroid bezinin durumunu değerlendirmek için en etkili invazif olmayan yöntemlerden biri olarak kabul edilir; bu, küçük düğümleri, kistleri, adenomları veya tümörleri neredeyse% 100 doğrulukla tanımlamaya yardımcı olur.

Ultrason endikasyonları:

• Boynun şekli ve deformasyonu atipiktir.
• Büyümüş lenf düğümleri.
• TSH için kan testi sonuçları.
• Hamilelik için kayıt.
• Ameliyata hazırlanıyorum.
• Adet düzensizlikleri, hormonal dengesizlik.
• Tiroid bezinin durumunun izlenmesi.
• Kalıcı kısırlık.
• Disfaji.
• Aşırı kaygı.
• Hormonal ilaçlar almak.
• Kalıtsal endokrin hastalıkları.
• Yüksek radyasyonlu alanlarda çalışmaya bağlı mesleki riskler.
• Yaşa bağlı değişiklikler - menopoz.
• Önleyici muayene.

Listelenen muayene nedenlerinin hemen hemen hepsinin aynı zamanda tiroid kistlerinin gelişimini tetikleyen faktörler olabileceğine dikkat etmek gerekir.

Tiroid bezinin kistli ultrasonu hangi yetenekleri belirler ve hangi göstergeleri belirler?

• Bezin hatları.
• Bez loblarının boyutları.
• Dokunun ekojenitesi (tiroid).
• Tiroid bezinin yeri.
• Delme kontrolü.
• Neoplazmların yapısının değerlendirilmesi.
• Kistlerin şeklinin ve sayısının belirlenmesi.
• Lenfatik drenaj durumunun değerlendirilmesi.
• Olası metastazların belirlenmesi.

Sınav süreci nasıl işliyor?

Bezin taranması ve kistlerin ve diğer oluşumların belirlenmesi yatar pozisyonda yapılır, boyun kayma oluşturan ve ultrason iletkenliği sağlayan özel bir jel ile yağlanır. İşlem kesinlikle ağrısız ve güvenlidir, süresi kısadır ve bezin durumuna ve muayeneyi yapan uzmanın pratik deneyimine bağlıdır. Hastanın herhangi bir hazırlık yapmasına gerek yoktur, ancak transdüser ile beze hafif bir baskı uygulanması durumunda kusmayı önlemek için ultrasonun aç karnına yapılması daha iyidir.

Boyutu 1 santimetreyi geçmeyen bir kist tiroid kisti 4 mm- Hem ultrason hem de sintigrafi ile tespit edilen küçük bir oluşumdur. Böyle bir kisti elle muayene etmek neredeyse imkansızdır, o kadar küçüktür ki. Küçük kistler tekli ya da çoklu olabilir, klinik belirti vermezler ve rahatsızlık vermezler. Bununla birlikte, son derece nadir görülen tek istisna, kazara boynunuza basıldığında zarar verebilecek cerahatli bir kisttir. 4 mm'lik tiroid kisti tedavi edilemez, rutin muayene sırasında tespit edilir ve daha sonra olası büyüme açısından takip edilir. İyot tuzlarının zamanında tespiti ve yenilenmesiyle, böyle bir neoplazmın boyutu artmaz, ayrıca küçük kolloidal kistler kendi kendine çözülme eğilimindedir. Bazı endokrinologlar, prensip olarak, işlevsel olarak değiştirilmiş bir folikül olduğunu düşünerek 4 milimetrelik kistleri bir oluşum olarak görmezler. Ancak küçük bir kist teşhis edilirse düzenli ultrason taramalarıyla takip edilmelidir.

Kistin doğasını belirlemenin ana yöntemi delinmedir. Tiroid delinmesi Kistin türünü belirlemenize, iyi huyluluk derecesini değerlendirmenize veya potansiyel tehlikesini doğrulamanıza olanak tanır. Ayrıca delme, kist içeriğinin aspirasyonunu içeren terapötik bir yöntemdir. İşlem, önceden anestezi ile yağlanmış, gırtlak duvarına yerleştirilen çok ince bir iğne kullanılarak gerçekleştirilir. İşlem kesinlikle ağrısızdır, ayrıca bundan sonra hasta, kural olarak, kist boşaldığı ve çevredeki dokuları ve kan damarlarını sıkıştırmayı bıraktığı için gözle görülür bir rahatlama hisseder. Aspirasyondan sonra kistin nüksetmesi vakalarının olduğu ve ardından başka bir delinmenin belirtildiği belirtilmelidir.

Nadiren meydana gelen kistin malignite riskini önlemek için, 3 milimetreden büyük hemen hemen tüm kist türleri için tiroid bezinin delinmesi reçete edilir, çünkü gerçek bir kist, yani bir tümöre dönüşme yeteneğine sahiptir. klinik bir “efsane” olarak kabul edildi. Delinmeden sonra iyileşme süresi yoktur, işlem ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir.

, , , , , , , ,

Tiroid kistinin tedavisi

Tiroid kistlerinin tedavisi tanımlanan patolojiye bağlıdır ve konservatif, cerrahi olabilir veya herhangi bir ilaç kullanılmadan düzenli takip gerektirebilir. Kural olarak, tiroid kisti genişleme anını kaçırmamak için dinamik gözleme tabi tutulur. Ana etkili tedavi yöntemi, kist duvarlarının aspirasyonu ve sklerozu ile delinmesidir. Doktorlar alkolü sklerozan olarak kullanırlar. Aspirasyon sırasında içerik basitçe çıkarılmaz, aynı zamanda histolojik incelemeye de gönderilir. Kist delindikten sonra tekrar büyürse veya birkaç kez tekrarlanırsa ameliyat endikasyonu vardır.

Tiroid bezinin işleyişini etkilemeyen küçük kistler tiroid hormonu ilaçlarıyla tedavi edilebilir. Ancak günümüzde birçok doktor bu tür reçetelerden uzak durmaya ve kisti iyot içeren diyet ve iyotlu ilaçlarla kontrol altına almaya çalışmaktadır. Hemen hemen tüm kistler iyi huyludur ve olumlu bir prognoza sahiptir, ancak periyodik ultrason taraması gerektirir.

Büyük kistlerin çıkarılması için operasyonlar gereklidir ve aşağıdaki tiplerde gerçekleştirilebilir:

• Bilateral büyük kistler için tiroid bezinin çoğunun rezeksiyonu.
• Hemistrumektomi - bezin bir lobunun çıkarılması.
• Kötü huylu tümörler için bezin, çevre dokuların ve lenf düğümlerinin tamamen çıkarılması.
• Tiroid kisti ameliyatı.

Aşağıdaki durumlarda cerrahi müdahale endikedir:

• Boyuna ve gırtlağa baskı uygulayan ve boğulmaya neden olan büyük bir kist.
• Kist:
  • bu da disfajiye neden olur.
  • boynu deforme eden kozmetik bir kusurdur.
  • bu da hormonal dengeyi bozar.
  • bu da iltihaplanıyor.
  • ki bu da malign olarak teşhis edilir.

Nodüler olarak teşhis edilen soliter tümörler için tiroid kistlerine yönelik cerrahi endikedir; genellikle hemitiroidektomi yapılır.

10 milimetreden küçük kistler rezeke edilir. Kistik formlarda son derece nadir görülen tümör veya metastazın malignitesi ile aşırı durumlarda bez tamamen çıkarılır.

Şu anda endokrinologlar, büyük ameliyatlara her zaman ek riskler ve komplikasyonlar eşlik ettiğinden, skleroterapi gibi düşük travmatik yöntemler kullanarak kistleri tedavi etmeye çalışıyorlar.

Tiroid kistinin çıkarılması

Tiroid kistinin çıkarılmasının gerekli olup olmadığını yalnızca bir endokrinolog belirleyebilir. Bugün, ilerici doktorlar kistler, adenomlar veya tiroid nodülleri için daha önce popüler olan total operasyonları terk etmeye başladılar.

Sadece 10 yıl önce operasyonların neredeyse %70'i gerçekten gerçek, yaşamı tehdit eden gerekçeler olmadan gerçekleştiriliyordu. Herhangi bir cerrahi müdahale gibi, kist veya tiroid bezinin çıkarılması da hasta için bir testtir ve ayrıca olası komplikasyon ve sonuçları da beraberinde getirir.

Şu anda, tiroid kistinin çıkarılması yalnızca başka bir yöntemin seçimini gerektirmeyen katı endikasyonlara göre mümkündür. Kistleri çıkarmak için aşağıdaki yöntemler kullanılır:

• FNA – ince iğne aspirasyon biyopsisi.
• Delinme.
• Skleroz.
• Lazer pıhtılaşması.
• Ameliyatı tamamlayın.

Kist çıkarılmadan önce hangi testlerin yapılması gerekir?

• CBC - tam kan sayımı.
• Hepatit, HIV, cinsel yolla bulaşan hastalıkların varlığı veya yokluğu için kan.
• TSH için kan.
• Bezin ultrasonu.
• Delinme.
• Biyopsi.

Tiroid bezindeki cerrahi kısmi veya tam olabilir; kist otoimmün bir süreçle ilişkiliyse bezin tamamen çıkarılması önlenemez. Yapıların bir kısmını (laringeal sinir, paratiroid bezleri) bırakmanıza izin veren modern teknolojiler vardır. Büyük bir kistin çıkarılması genel anestezi altında yapılır, 1 saatten fazla sürmez ve iyileşme süreci 3 haftayı geçmez. Kolloid kistler ameliyat edilmez, dinamik gözleme tabi tutulur.

Tiroid kistleri için skleroterapi

Bu, küçük bir kisti zamanında çıkarmanın yollarından biridir. Sklerotizasyon, kist boşluğuna, oluşum boşluğunun duvarlarını "yapıştırabilen" bir sklerozan olan bir maddenin sokulmasıyla gerçekleştirilir. Kural olarak alkol bu amaçlar için kullanılır. Alkol kan damarlarını “pişirir” ve bir tür yanığa neden olur; kistin duvarları çöker, birbirine yapışır ve yara izi bırakır. Tüm prosedür ultrason kontrolü altında gerçekleştirilir; kist içeriğini aspire etmek için tümör boşluğuna bir iğne batırılır.

Tiroid kistinin skleroterapisi, boşluktan hemen hemen tüm kolloidin emilmesidir ve bunun yerine, çıkarılan sıvının% 30 ila 55'i kadar bir hacimde bir sklerozan enjekte edilir. Alkol, içi boş kistin içinde 2 dakikadan fazla olmamak üzere tutulur, ardından bir iğne ile çıkarılır. İşlem pratik olarak ağrısızdır ancak yanma hissine neden olabilir.

, , , , , , , ,

Tiroid kistleri için halk ilaçları ile tedavi

Endokrinologlara göre tiroid kistlerinin tedavisi için geleneksel tarifler "geçmişte kaldı", ancak bu şekilde tedaviye iyi yanıt veren formlar ve oluşum türleri vardır.

Halk ilaçları ile tedavi aşağıdaki tariflerin kullanılmasını içerir:

• Zamanikha tentürü - bir ay boyunca günde iki kez 100 mililitre kaynamış soğutulmuş suya 20 damla. Zamanikha'nın immünomodülatör etkisi vardır, tonu ve enerjiyi aktive eder.
• Bazı şifalı bitkiler, tespit edilen kiste kompres olarak uygulanan meşe kabuğunun kullanılmasını önermektedir.
• Yeşil ceviz yaprakları alkolle aşılanır - 500 mililitre alkol başına bir bardak genç yaprak. 2 hafta bekletin, ayda üç kez su ile 5 damla alın.
• Ceviz yapraklarının infüzyonu. 100 yaprağın üzerine yarım litre kaynar su dökün, 30 dakika bekletin, süzülmüş kaynatmayı bir ay boyunca gün boyunca içirin. Ceviz, tiroid bezinde bulunmayan bir iyot deposudur.
• İyotlu tuzla (bir beze sarılmış) boyna kompres yapmak iyidir.
• İyot da içeren rendelenmiş çiğ pancar beze sarılarak boyuna sürülür.
• Bal kompresi tiroid kistlerinin tedavisine yardımcı olabilir. Bal çavdar ekmeği ile karıştırılır, elde edilen kütle kist bölgesine uygulanarak gece boyunca bırakılır.
• Bir ay boyunca yemeklerden önce günde iki kez bir çay kaşığı keten yağı almak gerekir.
• Kehribar boncuk takarsanız kist veya tiroid nodüllerinin büyümeyeceği, hatta çözülebileceği yönünde bir görüş var.

Tiroid kistlerinde beslenme

Tiroid kistlerinin oluşum nedenlerinin çoğu iyot eksikliği ile ilişkili olduğundan özel beslenme tedavide önemli bir adımdır.

Tiroid kistleri için beslenme, gıdaları ve iyot tuzları içeren ürünleri içerir:

• Her türlü deniz ürünü - deniz balığı, karides, yengeç, deniz yosunu, kalamar, morina karaciğeri.
• Trabzon hurması.
• Tarih.
• Chokeberry.
• Kuru erik.
• Feijoa.
• Siyah frenk üzümü.
• Kiraz.
• Pancar (çiğ, haşlanmış, pişmiş).
• Patlıcan.
• Turp.
• Domates.
• Ispanak.
• Ceviz.
• Sarımsak.
], [
• Birikmeyen vitaminleri düzenli olarak almak gerekir.
• Her altı ayda bir muayeneye tabi tutulmalısınız - muayene, palpasyon, ultrason.
• Zihinsel stresle baş etmeyi ve stresten kaçınmayı öğrenmek gerekir.
• Psiko-duygusal stresin kaçınılmaz olduğu durumlarda rahatlama egzersizleri planlayın ve psikoterapi seanslarına katılın.
• Doğrudan güneş ışığına uzun süre maruz kalmaktan kaçının.

Elbette tiroid kistlerinin önlenmesi sosyo-ekonomik faktörler de dahil olmak üzere birçok faktöre bağlıdır, ancak tanımlanan hastalığın prognozu ve tedavisinin sonucu önleyici tedbirlere bağlıdır.

Tiroid kisti, içinde sıvı bulunan ve bir kapsül içine alınmış, farklı boyutlarda nodüler bir oluşumdur. Bu oluşumlar uzun süre kendini belli etmez, büyüdükçe bulundukları bölgede basıya ve rahatsız edici semptomlara neden olmaya başlarlar.

Bu durumlarda çıplak gözle görülebilir hale gelirler. Nodüller, kistler ve adenomlar arasında kesin bir çizgi bulunmadığından bazı endokrinologlar bunları tek bir grup olarak sınıflandırır. Fakat yapıları itibarıyla farklılık gösterirler.

Tiroid kisti 1,5 cm'den küçükse büyümüş folikül olarak kabul edilir. Boyutu büyük olduğunda ise kist adını alır.

Adenom, tiroid epitelinden gelişen iyi huylu bir oluşumdur; düğüm - bezin belirli bir bölgesinin kapsüllenmiş bir büyümesi. İstatistiklere göre dünyada her 10 kişiden biri tiroid rahatsızlığı yaşıyor ve tiroid hastalıklarının %3-5'inde tiroid kistleri tespit ediliyor.

Kadınlarda baskın olup, görülme sıklığı erkek patolojisine göre 4-8 kat daha fazladır. Tiroid kistinin nadiren dejenere olduğunu (%90'ı zararsızdır) unutmamak gerekir, ancak bu şansa bırakılabileceği anlamına gelmez.

Yani korkmanız gereken kistin kendisi değil, ortaya çıkmasının temel nedenidir. Bunlar arasında tiroidit, bez hiperplazisi, mikro kanamalar, foliküllerdeki distrofik değişiklikler, enfeksiyonlar vb. yer alır. Tümörler büyüdüğünde sözde neden olurlar. Çevre dokuların “sıkıştırma sendromu”: disfaji, hava eksikliği hissi, ses kısıklığı, boğazda yanma, lokal ağrı. Ayrıca tiroid loblarındaki kistlerin uygunsuz anlarda iltihaplanma ve iltihaplanma alışkanlığı vardır.

Düğüm ve kistlerin gelişim nedenleri

Tiroid bezindeki kistler ve düğümler: nedenleri genellikle benzerdir. En yaygın nedenler:

• iyot ve selenyum eksikliği;
• genetik eğilim;
• rahatsız edici ekolojik durum;
• güç kaynağı hataları;
• fenol, benzin, kurşun, cıva üretiminde boya ve vernik üretimi, çeşitli demir çözücü türleri ile ilgili tehlikeli endüstrilerde çalışmak.

Demir her türlü radyasyona ve radyasyona çok tepki verir. Ayrıca bezdeki çeşitli inflamatuar süreçler, zehirlenme, hormonal dengesizlikler, bez travması ve konjenital anomaliler sırasında kistin görünümü gözlenir. En yaygın neden - hiperplazi, distrofi ve kanama - darbelere ve yaralanmalara bağlı olarak ortaya çıkar.

Bezin anatomisi

Kendi kapsülleri olan ve özerk olan foliküllerden (acini veya veziküller) oluşur - bunlar psödolobüllerdir. Hepsi kılcal damarlarla çevrilidir. İçeride foliküller özel bir tür epitel (tirosit) ile kaplıdır ve kolloid içerir. Bu, hormonların prototipi olan tiroglobulin proteinini içeren viskoz bir sıvıdır.

Herhangi bir nedenden dolayı foliküler çıkış bozulursa, kolloidini biriktirmeye ve boyutunu artırmaya başlar - bu bir kisttir. Tiroid kisti tek başına tiroid bezinin işleyişini bozmaz, diğer tiroid hastalıkları nedeniyle işleyişi bozulur. Kistlerin davranışları tahmin edilemez: Genellikle yıllarca büyümeden kalırlar, bazen kendi başlarına kaybolurlar, bazıları ise büyürler. Tiroid bezinin kistik oluşumları tek veya çoklu, tek taraflı ve iki taraflı (her iki lobda) olabilir.

Kistler ayrıca basit ve karmaşık olarak ikiye ayrılır; basit kistler yalnızca kolloid veya seröz sıvı içerir. Kompleks kistler yoğun kalıntılar veya kan içerebilir.

Basit olanlar nadiren ortaya çıkar, dejenerasyon yüzdesi sadece %5'tir. Böyle bir kist herhangi bir reçete gerektirmez ve sıklıkla kendiliğinden düzelir. Enfeksiyonlardan ve boşaltım kanalının basit tıkanmasından kaynaklanabilir.

Tiroid kisti türleri

• Kolloid kist– kolloidal düğüme benzer morfoloji. Boyutu 1 cm'den büyük olduğunda varlığını ilan eder.

Daha sonra organların sıkışma belirtileri ortaya çıkar. Bunlara ek olarak şiddetli ateş patlamaları, sinirlilik salgınları, ruh hali değişimleri ve hormon artışları da görülür.

• Foliküler tiroid kisti– buna foliküler adenom demek daha doğru olur. Yoğundur ve büyük hacimli foliküler hücrelerden oluşur. Kendilerini çok geç gösterirler. Çapı 3 cm'yi geçmez ve tekli olabilir. Bir kist ile her zamanki gibi orada boşluk yoktur.

Boyunda palpasyonda ağrısız bir şişlik gibi görünüyor. Ayrıca böyle bir adenom büyüdükçe ses kısıklığına, nefes almada zorluğa, öksürük ataklarına, kan basıncında dalgalanmalara ve düşük dereceli ateşe neden olur.

Kist bölgesinde kızarıklık olabilir, kalp atışı artar ve kişi kilo verir. Bu adenomun nedeni aşırı iyot ve radyasyon olabilir. Böyle bir kist için en etkili tedavi radikaldir.

• Tiroid bezinde çoklu kistler(her iki lobda da oluşum) – genel olarak tanı için geçerli değildir. Bu bir ultrason çalışmasının sonucudur.

Böyle bir kistin ortaya çıkmasının nedeni iyot eksikliğidir. Kist, komplikasyonlardan biri sayılabilecek yaygın guatrın habercisi olur. Tedavi etiyolojik faktörlerin nötralize edilmesinden oluşur.

• Malign bez kistleri- onlara kanser denir. Sıklıkları nadirdir ve büyümeleri de öyle. FNA tarafından teşhis edildi.
• kistadenom– bununla birlikte düğümler deforme olur. Bu süreç, dolaşım zayıf olduğunda veya hücre nekrozu olduğunda ortaya çıkabilir. Böyle bir kistin içinde seröz içeriğe ek olarak kan da olabilir.

Fetüsün konjenital hastalıklarında, solucanların neden olduğu fetal boynun embriyonik tümörleri (teratomlar), paratiroid bezlerinde kist oluşumu da mümkündür - bu kistler tiroid bezine yakın olmaları nedeniyle tehlikelidir. , onu etkileyebilirler.

Bu tip kistler en yaygın sınıflandırmadır.

Kistler ayrıca konuma göre de bölünür: sağ lobda, tiroid bezinin sol lobunun kisti, isthmus, hamile kadınlar; çocuklarda küçük kistler. Tek taraflı lezyonlar, kalan payın tüm fonksiyonel işleri üstlenmesine yol açmaktadır. Kistler cilde kaynaşmazlar ve yutkunma sırasında palpasyonla ciltle birlikte hareket ederler.

Sağ taraflı kist

Bez şekil olarak bir kelebeğe benzemektedir, ancak dikkatli bir incelemede lobları arasında tam bir simetri yoktur - sağ lobu biraz daha büyüktür. Bunun nedeni, embriyogenez sırasında sağ lobun ilk oluşumunun kaydedilmesidir.

Bu nedenle tiroid bezinin sağ lobunda kistlere daha sık rastlanır. Sağdaki kistler genellikle daha büyüktür ve 4-6 cm'ye kadar büyüyebilirler.Bunun belirtileri genel olanlardan farklı değildir; Sağda boyunda genişleme görülüyor.

Sol lobdaki kistler içerik olarak daha basit ve boyut olarak daha küçüktür. En az görülen kist tiroid bezinin istmusudur.

Konumu nedeniyle en iyi, görünümünün başlangıcında palpe edilir, çünkü istmusun kendisi her zaman normal olarak kolayca hissedilir. Tedavi konservatif bir yöntemle başarılı oldu.

Genel olarak sağ lobdaki tiroid bezindeki kistlerin söylenmesi gerekir: tedavi loblara bağlı değildir, kistin doğasına göre belirlenir.

Kist belirtileri

Tiroid bezindeki kist: Gelişmiş bir kistin belirtileri ve semptomları şunlardır:

• disfaji (boğazda bir yumru hissi);
• nefes almada zorluk;
• yanma ve boğaz ağrısının ortaya çıkması;
• öksürük ve boğuk ses;
• kistin enfeksiyonu - kistlerin ateşi ve ağrısı ortaya çıkar;
• soğukluk;
• nedensiz sefalji;
• boynun kalınlaşması ve şeklindeki değişiklikler;
• bölgesel lenf düğümlerinin büyümesi.

Tiroid kistinin semptomları ilk başta sıklıkla periyodiktir, ancak tek bir vakanın bile bir endokrinolog ziyareti ile ortaya çıkmasına son verilmesi tavsiye edilir.

Tiroid kistlerinin komplikasyonları

Kadınlarda tiroid bezinin kisti ve tehlikesi, iltihaplanıp iltihaplanabilmesidir. Bu durumda inflamasyonun tüm semptomları hipertermi, kist ağrısı, zehirlenme belirtileri ve lenfadenit ile ortaya çıkar.

Tiroid kistleri ve nodülleri neden tehlikelidir? Enflamasyonun yanı sıra neoplazmlarda kanamalar da meydana gelebilir.

Kan biriktikçe ağrı başlangıçta tolere edilebilir. Boyutları artıyor. İkincil bir enfeksiyon yoksa her şey burada bitebilir, zamanla böyle bir kist çözülebilir.

Tiroid bezinde kist ve nodül: Tehlikeli midir? Düğümler gibi büyümüş kistler kompartman sendromuna neden olabilir, bunun nedeni trakea ve yemek borusu üzerindeki baskıdır. Ve son olarak kistler ve düğümler dejenere olabilir. Tiroid bezi: nodüller ve kistler kötü huylu hale gelebilir, bu nedenle onların büyümesine izin vermemelisiniz; o zaman prognoz daha az olumlu hale gelir.

Tiroid nodüllerinin tanısı

Tiroid bezindeki kistlerin tanısında belli bir algoritma vardır: palpasyon muayenesinden sonra bu bir ultrason, FNA, ardından histoloji ve hormon analizidir.

Ultrason - oluşumun varlığını ve boyutunu, yapısını belirleyebilir. TAB - işlemin malignitesini veya iyi huyluluğunu belirlemek için bir delme prosedürü gerçekleştirilir. Bu ince iğne biyopsisi her zaman bir ultrason monitöründe izlenir.

Bu arada, eski bir kistik oluşumda kahverengi veya kanlı bir sıvı bulunur ve orada tahrip olmuş ölü hücreler bulunur. Konjenital kistlerin içeriği şeffaftır. Apselerde içerikte irin belirir.

Tiroid kistinin ince iğne ile delinmesi kistin hem tanısı hem de tedavisi için kullanılır, çünkü içeriğinin tamamen emilmesi (aspire edilmesi) mümkündür.

Boşaltılan kistlerin yarısında artık sıvı birikimi kalmaz ve çökerler. Tiroid bezinin işleyişini belirlemek için T3, T4 ve TSH için kan bağışı yapmak gerekir.

Ek yöntemler: BT taraması – büyük oluşumlar ve bunların dejenerasyonu için, kompartman sendromu için bronko ve laringoskopi. Parankim ve kan damarlarının durumunu belirlemek için anjiyo ve pnömografi şeklinde röntgen yapılabilir.

Tiroid kistlerinin tedavisi

Tiroid kistlerinin tedavisi konservatif tedavi ve cerrahiyi içerir; ayrıca invaziv olmayan tedavi yöntemleri de vardır.

Tiroid kistinin nasıl tedavi edileceği büyük ölçüde içeriğine ve boyutuna bağlıdır. Değer 1 cm’ye kadar çıkıyorsa ilgili hekim tarafından zamanla izlenir ve gözlemlenir. Büyüyünce delinir.

Kistleri tedavi etmenin ana yolu onları boşaltmaktır. Malignite veya süpürasyon tespit edilirse ponksiyon tekrarlanacaktır.

Bugün bir kisti tedavi etmek oldukça mümkün. Boşaltıldıktan sonra kist boşluğuna sklerozan bir madde enjekte edilir, bu da duvarların birbirine yapışmasına ve kaybolmasına (yara izi) neden olur.

Sklerozan ilaç olan alkol, sklerozan olarak kullanılır. Pürülan süreçler antibiyotik gerektirir.

Tiroid bezi için bu durumda tedavi genellikle iyot içeren ilaçların alınması ve diyetten oluşur. İyot reçete ederken, ilk önce AIT tiroiditini dışlamak için tiroid antikorları belirlenir. Kistlerin alınmasına yönelik ameliyatlar da yapılabilir; kist çok hızlı büyüdüğünde (3 cm'den fazla) ve sıvı hızla biriktiğinde gerçekleştirilirler.

Ameliyatsız tedavi - radyoiyot tedavisi (RIT) Rusya'da yaygın olarak uygulanmamaktadır, yurtdışında kullanılmaktadır. Rusya'da operasyonlar daha sık gerçekleştiriliyor. Ameliyat endikasyonları:

• laringeal kistin sıkışması;
• kozmetik kusur;
• hormon dengesizliği;
• kistlerin enfeksiyonu;
• Kötücül hastalık.

Kistlerin boyutu 1 cm'den küçükse rezeke edilir. Kistler için tam strumektomi son derece nadir olarak yapılır. Endokrinologlar nadiren cerrahi müdahaleye başvururlar, skleroterapi ve ponksiyon daha sık kullanılır.

Ve 10 yıl önce vakaların% 70'inde herhangi bir sebep olmaksızın operasyonlar yapılıyorsa, bugün komplikasyon ve sonuçların ortaya çıkması nedeniyle operasyonlardan kaçınılmaktadır. Sklerozanlara ek olarak kiste lazer uygulanarak pıhtılaşması sağlanır.

Alkol skleroterapi tekniği

Alkolle skleroterapi, alkolün yerel damarları yakarak onları "kaynatması", bunun sonucunda kistin beslenmesini durdurması ve duvarlarının birbirine yapışması gerçeğine dayanır. İşlem ultrason kontrolü altında içeriğin delinmesi ve aspirasyonu ile gerçekleştirilir. Enjekte edilen sıvının hacmi, aspire edilen sıvının üçte biri ila yarısı kadardır.

Alkol yaklaşık 2 dakika boşlukta tutulur, ardından aynı ince iğneyle çıkarılır. Hafif bir yanma hissi olabilir ancak işlem sırasında herhangi bir ağrı yaşanmaz. Lazer pıhtılaşması bir lokal hipertermi yöntemidir. Ayrıca ultrason rehberliğinde de gerçekleştirilir.

Lazer etki alanında hipertermi yaratır. Protein pıhtılaşması meydana gelir ve kist hücreleri çökmeye başlar. Tüm prosedür 10 dakikadan fazla sürmez.

Lazerin avantajları açıktır:

• ayakta tedavi uygulaması;
• hız;
• ağrısızlık;
• kanama veya komplikasyon yok;
• invazif olmayan teknik;
• yara izine neden olmaz.

Doktorlar, invaziv olmayan yöntemlerin yanı sıra, endoskop ve minyatür cerrahi aletler kullanarak minimal invaziv çıkarma yöntemlerini de kullanmaya çalışırlar.

Operasyon türleri

Çıkarma yöntemi kistin boyutuna bağlıdır:

1. Düğüm enükleasyonu- Cerrahi yöntemlerin en nazik olanı, düğümün bir kapsül ile enükleasyonudur. Çevre dokulara verilen hasar minimumdur.
2. Hemitroidektomi veya hemistrumektomi- Büyük kistler için tiroid bezinin bir lobunun çıkarılması gerçekleştirilir. Aynı zamanda isthmus da kaldırılır.
3. Tiroid bezinin subtotal rezeksiyonu- tiroid bezinin tüm epitel dokusunun% 80-90'ının çıkarılması. Organın bir kısmı hâlâ duruyor ve artık tüm yük ona düşüyor.
4. Tiroidektomi veya strumektomi– bezin tamamen çıkarılması. Kist dejenere olduğunda üretilir.