Схема расположения желчного пузыря. Желчный пузырь. Нарушения в работе органа

Строение желчного пузыря необходимо знать каждому. Возле подреберья справа часто наблюдается спазмирование и болезненные ощущения, свидетельствующие о формировании воспаления внизу живота.

У человека он играет вспомогательную роль, сам по себе вырабатывать он ничего не способен. Внутри желчного происходит концентрация и накапливание жидкости, поступающей посредством клеток печени и выводящих каналов.

Вследствие этого данная субстанция осуществляет стерилизацию пищевой продукции, способствует нейтрализации панкреатического сока и расщеплению жиров.

Такое образование (холецистис) имеет форму, которая напоминает обыкновенную грушу, располагается возле нижней части печени. Она непрерывно продуцирует секрет, который скапливается внутри.

Затем происходит ее отхождение по выводящим канальцам вглубь кишечника. Там она пересекается с желудочным соком, вырабатываемым при пищеварительных процессах.

Строение желчного пузыря:

• Шейка . Принято считать самым узким участком образования. Из нее начинается путь выведения желчи, где скопившийся секрет будет выводиться в кишечник. Кроме того через нее субстанция поступает в сам холецистис для хранения и накопления.
• Тело . Обладает грушеподобной формой либо напоминает веретено, длина которого не более 15 см, а размер 75 мл. По ширине не превышает 4 см. Непосредственно данная часть несет ответственность за скопление и выведение секреторной жидкости.
• Дно . Не характеризуется выполнением каких-либо важных функций, однако способно быть резервуаром, где формируются камни.
• Канал , обладающий специфическим клапаном. Осуществляет транспортную функцию, благодаря которой желчная жидкость проникает в тело и выводится из него в кишку.

Зная об анатомическом устройстве рассматриваемой функциональной единицы человеческого организма, возможно с точностью определить расположение и причину патологического процесса, а также назначить соответствующее лечение.

Жп стенки состоят из 3 слоев:

• слизистый;
• мышечный;
• внешний (серозный).

Если приглядеться, то указанные трубчатые образования снаружи напоминают дерево, где роль ветвей выполняет тракт. Через него секрет разделяется в 2 протока: правый и левый. Во время их соединения формируется холедох.

Анатомия у каждого человека имеет характерные особенности. Однако структура такого органа предполагает общие параметры:

• ширина. Примерно 3 см.
• длина. Примерно 5-14 см;
• объем. Более 70 мл.

У новорожденных холецистис напоминает веретено.

Соединение с другими системами

Желчный пузырь взаимосвязан с другими жизненно важными системами пищеварения. Он соединен с ними посредством желчевыводящего тракта. Они берут свое начало от самого холецистиса, а затем сольются с печеночным путем в основное билиарное трубчатое образование, носящее название холедох.

В диаметре он достигает 4 мм и соединится с 12-перстной кишкой, куда попадает желчный секрет для последующего ферментного перерабатывания пищевой продукции. Печень ежедневно продуцирует большой объем подобной жидкости, но сам пищеварительный процесс протекает не круглые сутки.

Поэтому она тут же расходуется. Ее излишки находятся в холецистисе, которые по сигналу начинают выводиться через тракт в ЖКТ благодаря увеличению его тонуса.

Существуют 4 отдела холедоха:

• участок, который находится выше 12-перстной кишки;
• часть, находящаяся позади верхушки кишки;
• участок посреди головки поджелудочной железы и стенки пищеварительного тракта, который идет вниз;
• расстояние впритык к головке.

Слияние с билиарной трубчатой системой осуществляется благодаря сфинктеру Одди в фатеровом сосочке. Такое специфическое новообразование играет роль ворот, которые регулируют проникновение секреторной жидкости внутрь 12-перстной кишки.

Она покрыта очень плотными мышцами, которые состоят из продольной и круговой прослоек. Утолщение мышц формирует сфинктер холедоха. Ткани храктеризуются гладкой формой.

Кровоснабжение происходит благодаря желчно-пузырной артерии. В ней находится схожий по функционированию кровеносный сосуд. Внутренние системы будут снабжены воротной веной, осуществляющей круговой ток крови по венам и в обратную сторону.

Как работают стенки

Чтобы в указанном органе смог поместиться больший объем желчного секрета, для его большей концентрации, клетки начинают обратно всасывать жидкость. Потому она отличается более густой и темной консистенцией, чем свежая, которая выделяется печенью в собственные канальцы.

Кроме того, стенки покрыты мышечной тканью, сокращающейся, сжимающейся и подобным образом выталкивающей секрет в выводящие каналы и дальше - в ЖКТ. Еще одним слоем являются круговые мышцы. Они образуют мышечную ткань в клапане либо сфинктере, который открывает и закрывает выход в холецистис.

Различаются следующие слои:

• слизистая оболочка. Истонченная складка, которая выстлана эпителиальным слоем;
• мышечная оболочка. Круговой слой гладкой мускулатуры, которая переходит на окончании шейки в затворный клапан;
• адвентициальная оболочка. Слой уплотненной соединительной ткани, включающей эластичные волокна.

Структура и локализация протоков

Зная, какова структура рассматриваемого органа, возможно, установить первоначальную причину формирующихся патологических изменений.

Анатомическое строение системы, которая выводит желчь, предполагает 2 разновидности путей:

• внутрипеченочные . Располагаются во внутренних тканях, которые уложены в стройные ряды небольшими трубчатыми образованиями. Непосредственно в них из клеток железы попадает готовая желчная секреторная жидкость. После выделения она проникает в пространство небольших путей, а через междолевой тракт — в большие пути;
• печеночные . Объединившись между собой, каналы формируют правый и левый пути, которые отводят жидкость. У поперечной «планки» канальцы объединятся и образуют основную протоку.

Каждый из них способствует полноценному функционированию и надлежащему взаимодействию указанного органа.

Внепеченочная система желчевыведения включает такие составляющие:

• пузырный . Связывает рассматриваемые органы между собой.
• основной . Начинается с участка соединения железы внешней секреции и пузыря и переходит в кишечник. Определенная часть секрета начинает выводиться тут же к билиарной протоке.

Он характеризуется сложной сетью клапанов, которые состоят из тканей мышц. Сфинктер Люткинса способствует прохождению секрета через канал и шейку, а сфинктер Мирицци соединяет пути. Внизу располагается клапан Одди.

Обычно он закрывается, что дает возможность желчи накапливаться в этом органе. На этом этапе она меняет цвет, число ферментов повышается в 4-5 раз.

В период обработки пищевой продукции формируется активный элемент, при помощи чего клапан будет открыт, произойдет сжатие в самом органе и выброс в пищеварение.

Холецистис обладает специфическим расположением билиарных путей:

• печень включает в себя правую и левую доли. Из них идет ответвление в соответствующие протоки. Сливаясь, они формируют общий (совместный) путь;
• основной печеночный канал направлен к двенадцатиперстной кишке;
• по пути к кишечнику вливается желчный канал, который выходит из холецистиса;
• слившись воедино, формируют общую либо совместную трубчатую систему.

Какие-либо расстройства в продуцировании и желчевыведении могут привести к существенным нарушениям в функционировании всех внутренних органов, патологической густоте желчи, мочекаменному заболеванию и, как результат, возникновению печеночных колик и прочих неприятных симптомов.

Кровоснабжение

Снабжение кровью холецистиса проводится благодаря артерии пузыря, начинающейся от печеночной вены и проходящей сзади основного желчного пути.

Она преимущественно отдает 1 либо 2 небольшие ветки для кровотока пузырного пути, и потом, вблизи от стенок самого органа, делится на поверхностную ветвь, которая обеспечивает кровью ближний участок самого органа, и глубокую, проходящая посреди стенок холецистиса и его ложем.

Зачастую (фактически у 50% больных) наблюдаются разного рода отклонения в анатомическом строении артерий пузыря и печени. Нередко отмечается отхождение пузырной артерии от основной печеночной, гастродуоденальной либо верхней брыжеечной.

Кроме того, может наблюдаться прохождение пузырного кровеносного сосуда перед общей билиарной протокой, присутствие вспомогательной пузырной артерии (она преимущественно отходит от печеночной).

«Нормальное» анатомическое строение отмечается меньше чем у половины пациентов. Аномальная структура холецистиса обладает в основном незначительным клиническим значением и предусматривает эктопическое расположение, количественные сбои - отсутствие самого органа, более 1 пузыря, изъяны в образовании и развитии.

Стандартная аномалия предполагает большую брыжейку, посредством которой осуществляется крепления холецистиса к печени, и в образовании блуждающего пузыря, при наличии чего существует риск его перекручивания.

Аномальное устройство наблюдается у половины пациентов. В них отмечаются множественные отклонения, хотя большая часть наличествующих сложностей взаимосвязана или с уровнем, или с расположением соединения между основной протокой. Вспомогательные пути относят к крайне популярным аномалиям, которые выявляются в процессе диагностики.

Пузырная вена, в стандартных ситуациях, берет начало от печеночной артерии, однако иногда бывает веткой левой, гастродуоденальной либо чревного ствола. Правая вена отходит от мезентериальной примерно у 1/5 части пациентов.

Отклонения органа

Прочие отклонения могут включать основную артерию, которая отходит от мезентериальной.

Основной канал в верхней части снабжается кровью благодаря пузырной вене, а снизу - посредством веток поджелудочно-12-перстной артерии. Анастомозы между данными ветвями преимущественно проходят по правому и левому краю общего пути.

Когда специалист во время оперативного вмешательства чересчур интенсивно «сдирает» стенку общей билиарной протоки, подобное способно спровоцировать повреждение данных анастомозов, формирование постоперационных структур.

Венозная кровь отходит от желчного пузыря по венам. Они, преимущественно, незначительных габаритов, однако их достаточно много. Такие кровеносные сосуды накапливают ее из прослоек стенок и попадают внутрь железы внешней секреции сквозь ложе. Далее кровь начинает отток внутрь железы.

Пузырь является важным звеном в системе пищеварения. Он принимает участие в скоплении желчной жидкости для последующего ее выведения к кишечнику. Он участвует в переработке пищевой продукции, потому очень важно понимать его структуру, локализацию, функционирование, чтобы своевременно выявить появление патологических изменений.

Когда ощущается болезненный дискомфорт в подреберье справа, необходимо обращаться за помощью к специалисту – подобная симптоматика способна свидетельствовать о расстройствах в его работе.

Следует учитывать, что болевые ощущения могут отдавать из одного органа в другой, потому самостоятельное лечение запрещено. Даже когда пациент точно знает о его локализации, то диагностика должна проводиться высококвалифицированным врачом. Это даст возможность избежать различных негативных последствий и осложнений.

Большинство пациентов даже не догадывается о том, где находится желчный пузырь (ЖП). При этом данный орган выполняет в организме важные функции - активно участвует в пищеварительном процессе и проводит расщепление и эмульгирование липидных капель, необходимых при метаболизме. Желчный пузырь - полый орган с тонкими стенками, внутри которого скапливается желчь, поступающая из печени и выводящаяся при помощи двенадцатиперстной кишки. При любых нарушениях в его работе необходимо принимать срочные меры, чтобы уменьшить выраженность симптоматики. Отказ от терапии может привести не только к осложнениям, но и к развитию хронических заболеваний.

Желчный пузырь чаще всего имеет грушевидную форму, но различные заболевания или патологии органа могут способствовать образованию перетяжек, в результате чего происходит его деформация.

Стандартные параметры желчного пузыря следующие:

1. длина - не более 100 мм;
2. ширина - в пределах 40 мм;
3. вместимость - около 70 мл.

Стенка желчного пузыря эластичная и может растягиваться, что происходит при желчнокаменной болезни. При этом емкость органа увеличивается до 200 мл.

Анатомия желчного пузыря

В строении желчного пузыря выделяют следующие отделы:

• тело - самая большая часть, прикрываемая печенью сверху и спереди;
• шейка - продолжение тела. В месте перехода находится карман Гартмана, который имеет незначительное сужение возле соединения с шейкой. При воронкообразном сужении данный участок пузыря образует пузырный проток;
• дно - обращено к передней стенке полости брюшины и слегка выступает из-за печени. Если пузырь переполнен желчью, то дно можно обнаружить при пальпации.

Стенки желчного пузыря состоят из нескольких слоев: слизистого, мышечного, фиброзного и серозного.

Слизистая оболочка представлена рыхлым эластичным слоем волокон, высоким эпителием призматического типа. Также здесь присутствуют железы, отвечающие за выработку слизи. Самое большое количество желез находится возле шейки.

Верхняя часть эпителия обладает небольшими ворсинками, которые увеличивают площадь контактирования с желчным секретом. Слизистая поверхность неровная, складчатая, имеет бархатистый вид. Выраженные складки отмечаются возле шейки и протока и образуют клапаны - «Гейстеровые заслонки».

Мышечный слой является неплотной тканью и состоит из гладкой мышечной ткани, а также волокон эластичного типа, которые имеют разную направленность. Циркулярные волокна возле шейки выражены и способны образовывать жом - «сфинктер Люткенса».

Фиброзная оболочка и мышечная ткань в теле органа соединены между собой. Между ними существуют ходы. В верхней части органа трубчатые ходы имеют эпителий, который сообщается с протоками желчи, располагающимися внутри печени.

Расположение желчного пузыря

Форма и расположение желчного пузыря и печени индивидуальны и зависят от разных особенностей организма человека. Это необходимо учитывать при диагностировании заболеваний и патологий.

Обычно ЖП со всех сторон покрыт стенками брюшной полости, а одной стороной соприкасается с печенью. Но бывают исключения, когда диагностируется полное покрытие брюшиной, остаются свободными только кровеносные сосуды, нервы и проток.

С правой стороны от ЖП располагается толстый кишечник и дуоденальная кишка. С левой - желудок.

Между верхней границей органа и нижней частью печени расположена соединительная ткань, имеющая рыхлую консистенцию. Низ покрывается листками брюшной полости, которые также затрагивают и печень. При полном покрытии органа брюшиной он становится мобильным.

Чаще всего у человека наблюдается погружение большей части пузыря в печень, что при удалении органа создает определенные трудности.

Также стоит учитывать, что между внутренними протоками печени и пузырем есть тонкий слой - паренхима. В редких случаях она расположена внутри печени. При этом шейка пузыря все-таки остается вне данного органа.

Что касается шейки пузыря и печеночного протока, то они соединены между собой в пузырный проток, длина которого в норме не должна превышать 40 мм. Желчный проток в организме человека считается самым длинным и может достигать в длину 80 мм. Он включает такие отделы, как:

1. супрадуоденальный;
2. ретродуоденальный;
3. панкреатический;
4. интерстициальный.

В большинстве случаев данный проток у человека соединяется с панкреатическим протоком и открывается в область дуоденального сосочка.

Если у пациента диагностируется воспалительный процесс в печени, желудке, кишечнике, то наблюдается воспаление и в соседних участках, которые связаны с пузырем.

Кровоток, лимфоток и иннервация

Желчный пузырь снабжается кровью из пузырной артерии, которая отходит от правой печеночной артерии. Артерия ЖП располагается с внешней стороны шейки и разделяется на две ветки, идущие на нижнюю и верхнюю стенку органа. В переднем отделе артерия находится под лимфоузлом железы Масканьи.

Однако артерия может брать свои истоки и из иных артерий, которые локализуются в области желудка, печени или двенадцатиперстной кишки.

Отток крови от желчного пузыря происходит по венам, образующим венозные стволы.

Отток лимфы осуществляется в лимфатическую систему печени либо во внепеченочные сосуды.

Иннервируется орган от солнечного сплетения, от скопления диафрагмального и блуждающего нерва.

Функционирование

Желчный пузырь проводит сбор и концентрацию желчи внутри себя. При поступлении соответствующего сигнала от желудочно-кишечного тракта он производит выброс желчи, которая помогает перерабатывать пищу.

Желчь вырабатывается печеночной паренхимой. Ее количество зависит от питания пациента. Спровоцировать повышенную выработку желчи могут такие продукты, как животные жиры, приправы, пряности, спиртные напитки, а также табакокурение. Интенсивное поступление желчи растягивает стенки ЖП и приводит к патологическому состоянию.

Заболевания желчного пузыря ведут к нарушению нормального функционирования органа. Образование камней свидетельствует о прогрессировании в организме воспалительного процесса.

Работоспособность ЖП регулируется холецистокинином - гормональным веществом, провоцирующим сокращение мышечной ткани стенки органа. Его выработка происходит в клетках двенадцатиперстной кишки. Чтобы холецистокинин покинул орган, должно произойти одновременное сокращение стенки пузыря и расслабление выходного сфинктера Одди. Если процесс нарушен, то пациент будет страдать от схваток в области правого подреберья через полчаса после приема пищи.

В настоящее время медиками доказано, что человек может прожить и без желчного пузыря. Его удаление проводится при желчнокаменной болезни, опухоли и иных поражениях.

Если вы не знаете, где находится такой орган, как желчный пузырь, значит, у вас никогда не возникало проблем, связанных с ним. Однако, если состояние здоровья не в порядке, особенно со стороны пищеварения, следует разобраться, какие функции ему присущи.

Основная функция желчного пузыря

Желчный пузырь находится под печенью

Желчный пузырь – это орган, находящийся с нижней поверхности печени и прилежащий к ней. Он выполняет депонирующую функцию, что, как ясно из названия, означает накопление поступающей из печени желчи.

Этот орган располагается в правой продольной печеночной борозде и имеет сравнительно небольшие размеры – его протяженность варьируется от 8 до 14 см, а ширина - не более 5 см. Помимо этой основной функции, желчный пузырь обладает рядом других, не менее важных:

• Концентрационная – желчь, поступающая из печени в желчный пузырь, концентрируется и изменяет свою густоту
• Всасывающая – через стенку органа компоненты желчи могут всасываться, что способствует очищению организма
• Эвакуаторная – в результате сокращения желчного пузыря во время процесса переваривания происходит выброс желчи в двенадцатиперстную кишку
• Вентильная – в зависимости от процессов, происходящих в организме, обеспечивает проходимость или непроходимость желчи в кишечник.

Эти функции являются важными, однако, помимо них, существует и ряд других – при непосредственном участии этого органа происходит активация фермента липазы, от которого зависит переваривание жиров, а также замедляется процесс роста патогенной кишечной микрофлоры.

Нарушения в работе органа

Из-за весьма скромных размеров, этот маленький орган и значение, которое он имеет в организме человека, зачастую недооценивают. Однако, при нарушении его функционирования, у человека появляются серьёзные проблемы. Причинами нарушения работы этого органа можно считать:

1. Психоэмоциональный фактор – любые стрессы, эмоциональные перегрузы, нервные потрясения и другие проблемы, связанные с психической сферой жизнедеятельности отрицательно влияют на работу желчевыделительной системы.
2. Нарушение гормонального фона или гормональные расстройства. В женском организме данная причина чаще всего провоцируется началом менструального цикла или климаксом. На гормональный баланс, кроме того, сильно влияет состояние беременности и последующие роды.
3. Патологии печени и почек, образование камней (конкрементов).
4. Сахарный диабет.
5. Воспаления, вызванные запущенной инфекцией или тяжелой простудой.

Основной проблемой нарушения правильной работы желчного пузыря является накапливание и плохая проходимость желчи, что, в свою очередь, сопровождается весьма болезненными симптомами:

• Колики и длительные спазмы
• Тупая боль в области подреберья
• Продолжительная тошнота и рвота
• Дурной привкус во рту
• Повышенная температура, дрожь и озноб
• Постоянная усталость.

Организм здорового взрослого человека в среднем накапливает около 50 мл желчи в желчном пузыре. В желчном пузыре ребенка может накапливаться примерно до 30 мл жидкости. Однако, при серьезных заболеваниях, объем накапливаемой желчи возрастает, что может стать свидетельством проблем, связанных не только с указанным органом, но и печенью.

Диагностирование заболеваний наиболее эффективным способом производится при помощи УЗИ брюшной полости и желчного пузыря в том числе. В качестве дополнительных методов исследования используют радиоизотопные аспекты диагностики.

Классификация заболеваний

Камни в желчном пузыре

Основным заболеванием желчного пузыря является его дисфункция, то есть нарушение деятельности органа. Однако, сама дисфункция имеет два вида классификации:

• Медленная или гипомоторная дисфункция. Характерными симптомами для этой дисфункции являются чувство давления и распирания, тупые ноющие боли под ребрами справа, горечь во рту, рвота и запоры, метеоризм и вздутие живота.
• Гипермоторная или быстрая дисфункция. Чаще всего она возникает на фоне повышенного стресса или психоэмоциональных перегрузок. Боли при таком типе дисфункции часто отдают в спину или область сердца, при условии сохранения других распространённых симптомов патологии этого органа.

Симптоматика каждого из видов зависит не только от причины осложнения, но и от стадии развития заболевания, от степени его запущенности.

Методы лечения

Основной задачей при выявлении патологий желчного пузыря является нормализация и стабилизация состояния больного. Чаще всего для этого достаточно соблюдать постельный режим, специальную диету и избегать стрессовых ситуаций. Диета, которую рекомендуют врачи при возникновении проблем, связанных с желчным пузырем, позволяет желчи не застаиваться, а опорожнять все протоки своевременно.

Основная идея этой диеты заключается в дроблении ежедневного рациона на 5-6 порций еды при условии, что они будут небольшими. Кроме того, последний прием пищи должен быть довольно поздним, для того, чтобы проблемный орган разгонял желчь по организму даже в ночное время (во время сна). Полезными продуктами, которые можно и нужно употреблять на специальной диете, восстанавливающей работу желчного пузыря, являются:

• Мясо, птица и рыба
• Грибные блюда
• Нежирные бульоны и супы
• Продукты, содержащие природные жиры в большом количестве.

Как медикаментозное лечение при заболеваниях хорошо помогают такие препараты, как Сульфат атропина, Бесалол и Эуфиллин. Они принимаются как в виде внутримышечных иньекций, так и в виде капсул и таблеток. При сильных и непрекращающихся болях рекомендуется принять обезболивающее – Но-шпу или Папазол.

Следует отметить, что хоть дозировка каждого из лекарств сугубо индивидуальна, назначение препарата для детей существенно отличается по количеству от лечения взрослых. Для получения более точных сведений следует внимательно изучить приложенную к медикаменту инструкцию или обратиться к лечащему врачу.

Снять неприятные симптомы со стороны желчного пузыря помогут не только медикаменты, но и обычные травы и сборы, действующие более щадяще, нежели химические препараты.

Улучшают работоспособность больного органа такие травы, как зверобой, валериана и мята, шалфей, календула, чабрец и ромашка, подорожник, лен, чистотел, и целый ряд других. Настои, заваренные на основе этих лечебных трав, позволяют в значительной степени улучшить состояние организма (особенно, если грамотно сочетать средства народной медицины и прописанные врачом препараты).

Возможные проблемы и осложнения

Операция по удалению желчного пузыря

Помимо нарушения функционирования желчного пузыря, существует целый ряд других. Подчас более серьёзных опасностей, связанных с заболеваниями этого органа:

1. Возникший в протоках пузыря воспалительный процесс, при отсутствии должного лечения, рискует превратиться в такое заболевание, как холецистит. Инфекциями-возбудителями, чаще всего, служат стафилококки и стрептококки, а также кишечная палочка и многие другие.
2. Желчнокаменная болезнь, возникающая на фоне пониженной выработки желчных кислот и усиления образования холестерина. Заболевание характерно образованием в самом желчном пузыре и его протоках кристальных образований из солей кальция. Нередко человек, страдающий желчекаменной болезнью, нуждается в хирургическом вмешательстве.
3. Различные опухоли органа и его протоков характеризуются симптомами, которые легко можно перепутать с хроническим холециститом – общая слабость и недомогание, кожный зуд и другие. В том случае, если опухоль в значительной степени мешает жизнедеятельности человека, необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Запущенное заболевание может стать причиной удаления всего органа.

Последствия запущенной болезни желчного пузыря всегда являются крайне неприятными и опасными – при несвоевременно начатом лечении у человека могут развиться довольно серьезные последствия в виде нарушения процесса оттока желчи, что, в свою очередь может привести к инфекционному заражению, гнойному воспалению стенок органа и различным абсцессам.

Помните, что в случае возникновения проблем, связанных с этим органом, необходимо немедленно обратиться к врачу, который, после тщательного обследования, назначит вам подходящее лечение.

Что делает желчный пузырь в организме, какие функции выполняет? Ответы — в видеоматериале:

Желчным пузырём (ЖП) принято считать орган системы пищеварения размером до пятидесяти-семидесяти кубических сантиметров, который накапливает желчь (до шестидесяти миллилитров), регулирует её давление в протоках, выделяет её во время поглощения пищи, тем самым, осуществляя процесс переваривания.

Следует отметить, что желчный пузырь расположение имеет такое: справа от печени (на нижней её поверхности), между третьей и четвёртой плюсневыми костями, и имеет форму груши, конец которой выходит из-под печени (при этом соприкасается с ней и связан сетью кровеносных сосудов) в том месте, где соединяются восьмое и девятое рёбра. Другой его конец имеет направление к воротам печени и покрыт висцеральной брюшиной. Пузырь имеет длину до двенадцати сантиметров и ширину до пяти сантиметров, состоит из мышечных клеток. При этом сосуды и брюшина фиксируют его месторасположение, препятствуя подвижности. В некоторых случаях пузырь бывает сморщенным, сокращённым или яйцевидной формы и может достигать больших размеров.

Принято различать дно, тело, шейку желчного пузыря, они создают лёгкую дугу, концы которой обращены вниз в левую сторону. Когда человек принимает вертикальное положение, дно пузыря располагается ниже всех остальных трёх частей, затем идёт тело пузыря, и за ним - шейка. Так, дно желчного пузыря помещается спереди печени (у её края), в редких случаях оно не доходит до края печени или же закрывается её паренхимой.

Тело желчного пузыря практически всё покрывается брюшиной и прилегает к поперечной ободочной кишке. Медиальнее находятся привратник и двенадцатипёрстная кишка. Если положение латеральное, то желчный пузырь расположение будет иметь ближе к вертикальной части двенадцатиперстной кишки, а его дно прикасаться к правой почке.

Шейка ЖП образует угол, уклоняясь вперёд, она прилегает к левой стороне пузыря и касается правой ветки воротной вены.

Следует отметить, что при попадании пищи в двенадцатипёрстную кишку, желчный пузырь (с какой сторонытела он находится, нам известно), сокращаясь, выделяет желчь, которая по протокам попадает в кишечник. При этом желчные протоки находятся между почечными связками, с правой стороны от почечной артерии, они направлены вниз и соединяются с протоком поджелудочной железы.

Существуют некоторые пороки развития ЖП, к ним относятся врождённые аномалии, например, изменение его размеров, а также положения. Чаще всего при пороках развития желчный пузырь расположение имеет неправильное или он полностью отсутствует. Меняются в этом случае и его размеры и ёмкость. Аномалии развития ЖП могут сопровождаться болями в области ребёр с правой стороны или протекать без симптомов.

Необходимо отметить, что пузырь имеет три слоя: слизистую оболочку, мышечный слой и фиброзный, состоящий из соединительной ткани и брюшинного покрова. Мышечный слой при этом недостаточно развит, слизистая оболочка усеяна короткими ворсинками. В его стенках находятся артерии, вены, сосуды и нервы.

Следует учитывать, что желчный пузырь расположение меняет в зависимости от возраста и телосложения человека. Обычно он находится на передней брюшной стенке в том месте, где пересекаются правая парастеральная линия и линия соединения концов ребёр (десятых) или на уровне 1-11 позвонков.

Таким образом, стало известно, где расположен желчный пузырь. Ещё раз отметим, что он выполняет важную функцию, поскольку участвует в процессе пищеварения. Если по каким-либо причинам ЖП был удалён, желчь поступает медленно, а её бактерицидные свойства не проявляются, поэтому в кишечнике нарушается микрофлора, что вызывает болевой синдром в области живота. Все функции пузыря в этом случае перекладываются на желчные протоки.

Желчный пузырь (холецистис) относится к билиарной системе человека, отвечающей за выработку и выброс желчи в двенадцатиперстную кишку. Его заболевание всегда сопровождается характерной болью, однако немногие знают, где находится желчный пузырь, с какой стороны расположен, и как отличить его заболевание от сердечной невралгии или болезней печени. Немногие знают и о строении этого органа, поэтому в данной статье предложена краткая анатомия желчного пузыря и желчевыводящих путей. Это нужно для того, чтобы понимать, что некоторые патологии желчного пузыря вызваны изменением его формы – наличием перетяжек, нехарактерных здоровому состоянию сгибов.

Всё-таки где находится желчный пузырь у человека? Если говорить кратко – в правом подреберье. На медицинском языке холецистис расположен на висцеральной (или нижней) поверхности печени, где для желчного пузыря имеется специальная выемка (продольная борозда). Желчный пузырь соединён с фиброзной поверхностью печени. Внешняя его поверхность, которая не располагается в ямке печени и выступает за её пределы, покрыта плотной брюшиной.

Размеры холецистиса варьируются в зависимости от ряда факторов, среди которых: возраст, строение тела. Обычно орган достигает по размерам от 8 до 14 сантиметров в длину и 4-5 см в ширину, как куриное яйцо. Объём желчного пузыря – примерно 40 миллилитров. Эти показатели являются нормой для человека, в ином случае говорят о возникновении патологии. Форма органа у человека напоминает вытянутую грушу, иные названия – конусовидная форма, мешковатая, овальная. Цвет холецистиса тёмно-зелёный, что связано с цветом самой желчи (недаром язык становится желтовато-зелёным во время различных заболеваний, связанных с её застоем).

Внутреннее строение

Строение желчного пузыря заключается в наличии трёх основных анатомических элементов: дно, тело и шейка. Дно располагается немного за пределами печени, являясь наиболее крупным в ширине участком желчного пузыря. Тело – это область посередине, которая затем плавно переходит в шейку с выходом на пузырный проток. Форма пузыря у человека может меняться из-за патологических процессов, происходящих внутри него.

Ткани пузыря достаточно мягкие, тонкие. Самым слабым местом является стык шейки и тела холецистиса – если давление внутри органа превышает положенные значения, именно там происходит разрыв тканей с последующим излиянием содержимого в брюшную полость.

Поверхность органа трёхслойная, состоит из трёх оболочек:

• серозной;
• мышечной;
• слизистой;
• под брюшиной имеется особая подкладка соединительной ткани рыхлой структуры (так называемая подсерозная ткань).

Мышечная ткань на поверхности холецистиса отвечает за моторику желчного пузыря, обеспечивает движение желчи. Она состоит из круговых и продольных гладких мышечных волокон, количество которых увеличивается к шейке – именно там моторика пузыря имеет первостепенное значение. Пузырные протоки также покрыты мышечной оболочкой, которая соединена с таковой у холецистиса.

Слизистая ткань покрывает холецистис тонким слоем, похожим на сетку из-за многочисленных складок. Эти складки имеют анатомические различия в зависимости от своего местонахождения. Так, они становятся сильнее к шейке и образуют ряд складок спиральной формы. Железы подслизистой основы располагаются также ближе к шейке.

Регулируется деятельность жёлчного пузыря за счёт особого гормона – холецистокинина. Этот гормон выделяется клетками самой двенадцатиперстной кишки и контролирует чувство голода и аппетита, регулирует работу мышечных ворот – сфинктера Одди – а также участвует в процессе желчеотделения, стимулируя работу печени.

Соединение с другими системами органов

Холецистис связан с прочими органами пищеварения желчными протоками. Желчевыводящий путь, идущий от холецистиса, сливается с печёночным путём в общий желчный проток, который в медицине называют холедох. Диаметром он не превышает 4 миллиметра и соединён с двенадцатиперстной кишкой, куда поступает желчь для дальнейшей ферментной обработки пищи. Печень каждый день вырабатывает большое количество желчи, однако процесс пищеварения протекает далеко не круглосуточно, не вся вырабатываемая печенью желчь сразу же идёт на расход. Избытки желчи хранятся в желчном пузыре, которые по сигналу выводятся через протоки в кишку за счёт повышения тонуса органа.

Четыре части холедоха:

1. Участок, находящийся выше кишки.
2. Сзади верхушки двенадцатиперстной кишки.
3. Расстояние между головкой поджелудочной железы и стенкой двенадцатиперстной кишки, идущей вниз.
4. Впритык к головке поджелудочной железы, там же проток прикрепляется к кишке.

Слияние с общим желчным протоком происходит за счёт сфинктера Одди в фатеровом сосочке. Это особое анатомическое образование, которое играет роль мышечных ворот, регулирующих поступление желчи и продукта поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку.

Общий желчный проток покрыт более плотной мускулатурой, состоящей из продольного и кругового слоёв. Утолщение мышечной поверхности образует сфинктер холедоха. Слизкая поверхность не имеет складок, как у желчного пузыря, форма тканей гладкая.

Кровеносная система снабжает органы кровью за счёт желчно-пузырной артерии. Там же располагается аналогичная по функции печёночная артерия. Органы снабжаются воротной веной, которая совершает круговой кровоток по внутриорганным венам и обратно в воротную вену.

Заключение

Жёлчный пузырь – это важный орган пищеварительной системы, участвующий в накоплении желчи для дальнейшего её вывода к двенадцатиперстной кишке. Без него не обходится ни один процесс переваривания пищи, поэтому крайне важно знать, где он располагается, чтобы вовремя заметить его заболевания. Если вы ощутили боль в правом подреберье, обращайтесь к гастроэнтерологу – такой симптом может сигнализировать о патологиях органа.

Помните и о том, что боль может иррадиировать от одного органа к другому, поэтому не следует заниматься самолечением. Даже если вы точно знаете расположение желчного пузыря, позвольте обследовать вас квалифицированному специалисту. Он назначит инструментальное исследование этой области, уточнит диагноз.

Желчный пузырь относится к вспомогательным непарным органам. Однако при его отсутствии функции накопителя желчи принимает на себя двенадцатиперстная кишка.

Что такое желчный пузырь?

Желчный пузырь представляет собой удлиненный полый мышечный мешок, в котором скапливается желчь, вырабатываемая печенью. Находясь под печенью, желчный пузырь контролирует процесс поступления желчи в двенадцатиперстную кишку. Желчь и желчные пигменты играют важную роль в расщеплении и усвоении жиров. Он не является незаменимым органом и часто удаляется с помощью хирургической процедуры, известной как холецистэктомия в случаях заболеваний желчного пузыря или при наличии .

Анатомия желчного пузыря

Желчный пузырь – это орган грушевидной формы, который составляет примерно от 7 до 10 сантиметров в длину и от 2 до 3 см в ширину. Он имеет возможность скапливать внутри себя около 50 миллилитров желчи, которая может быть выпущена в случае необходимости через малый желчевыводящий проток (канал желчного пузыря) в общий желчный проток. Отсюда, желчь попадает в просвет двенадцатиперстной кишки. Обычно этот процесс взаимосвязан с процессом пищеварения. Выход желчи осуществляется под контролем вегетативной нервной системы в ответ на получение сигнала о поступлении пищи. По этому часто при употреблении жирной пищи возникает усиленное желчеобразование и человек ощущает движение желчи. Это всего лишь ответная реакция на раздражитель.

Стенка желчного пузыря состоит из нескольких слоев, включая эпителий (внутренний слой), слизистую оболочку, мышечный каркас и серозная оболочка (внешний слой).

Строение желчного пузыря

Желчный пузырь состоит из 3 частей – дна, тела и шейки. Дно выступает из-под печени и является видимой спереди частью, которая может быть обследована с помощью методов ультразвуковой диагностики. Тело является основной расширенной частью, которая лежит между дном и пузырным протоком. Шейкой желчного пузыря является узкая часть, которая переходит в пузырный проток.

Пузырный проток составляет около 3 до 4 сантиметров в длину, осуществляет транспортировку желчи в общий желчный проток.

Кровоснабжение и лимфатический дренаж

Артериальное кровоснабжение желчного пузыря осуществляется через портальную артерию, которая отходит от правой печеночной артерии. Венозный дренаж происходит через желчную вену – на это в основном приходится отвод венозной крови от шейки и пузырного протока. Венозный дренаж тела и дна желчного пузыря осуществляется непосредственно с участием висцеральной поверхности печени и через печеночные синусоиды. Лимфатическая жидкость стекает в кистозные лимфатические узлы, которые располагаются рядом с печенью и имеют выход в брюшные лимфатические узлы.

Иннервация желчного пузыря

Иннервация осуществляется через:

• солнечное сплетение;
• блуждающий нерв;
• правосторонний диафрагмальный нервный пучок.

Эти нервные окончания регулируют сокращение желчного пузыря, расслабление соответствующих сфинктеров и провоцируют болевой синдром при заболеваниях.

Расположение желчного пузыря в организме человека

Желчный пузырь расположен в правом подреберье, ниже висцеральной поверхности печени. С печенью этот орган взаимосвязан с помощью тонкой соединительной ткани. Поэтому любые воспалительные процессы в нем быстро распространяются на паренхиму печени. Желчный пузырь расположен в правом верхнем квадранте брюшной полости. Дно этого органа выступает кпереди от нижней границы печени. Он расположен чуть правее места нахождения двенадцатиперстной кишки. Имеет выходы в ободочную кишку и двенадцатиперстную кишку.

Какие функции выполняет в организме человека?

Основные функции желчного пузыря относятся к хранению и секрецию желчи.

1. Накопление и хранение желчи. Этот орган также способен спровоцировать повышение концентрацию поступающей из печени желчи, таким образом, чтобы большой объем желчи можно было бы хранить в небольшом пространстве (1 л желчи может быть сконцентрирован в объеме в 50 мл).