Амны хөндийн эрүүл ахуйн үзүүлэлтүүд. Шүдний товруу тодорхойлох амны хөндийн эрүүл ахуйн индексүүд Кузьминагийн дагуу амны хөндийн эрүүл ахуйн индекс

Амны хөндийн эрүүл ахуй нь хамгийн хүртээмжтэй, нэгэн зэрэг амны хөндийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх тэргүүлэх аргуудын нэг юм. Амны хөндийн байнгын, чадварлаг арчилгаа нь урьдчилан сэргийлэх бүх арга хэмжээний салшгүй хэсэг юм. Дэлхийн бүх улс оронд явуулсан хүн амын олон нийтийн судалгаа нь амны хөндийн системчилсэн эмчилгээ нь эргэлзээгүй урьдчилан сэргийлэх ач холбогдолтой болохыг баттай харуулсан. Зөвхөн эрүүл ахуйн индексийг ашиглан амны хөндийн эрүүл ахуйн түвшинг бодитойгоор үнэлэх боломжтой.

Орчин үеийн шүдний эмчилгээнд амны хөндийн эрүүл ахуйг үнэлэхэд шүдний товрууг тодорхойлохын тулд шүдний товрууны чанар, тоо хэмжээг тодорхойлдог объектив үзүүлэлтүүдийг (индекс) ашигладаг. Гэсэн хэдий ч янз бүрийн функциональ бүлгүүдийн янз бүрийн тооны шүд, бүх шүдийг хоёр талдаа будах, эсвэл бие даасан шүдний эргэн тойронд товруу цуглуулах, жинлэх хүртэлх үнэлгээний аргуудын тоо нь хэлэлцэж буй асуудлын хамаарал, төгс бус байдлыг харуулж байна. одоо байгаа аргууд.

Амны хөндийн эрүүл ахуйн үзүүлэлтүүд.

Федоров-Володкинагийн эрүүл ахуйн индексийг тодорхойлох арга//Е.М.Мельниченко “Шүдний өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх”, Минск, “Ахлах сургууль”., 1990, 3-17-р тал.

Энэ нь иод-иодид-калийн уусмал (Шиллер-Писаревын шингэн) түрхэх замаар урд талын зургаан доод шүдний вестибуляр гадаргуугийн өнгөний эрч хүчээр тодорхойлогддог.

Тооцооллыг дараахь томъёоны дагуу гүйцэтгэнэ.

Ksr (эрүүл ахуйн индекс) = Kn (зургаан шүд тус бүрийн эрүүл ахуйн нийт индекс) / n (шүдний тоо).

Титэмний бүх гадаргууг будахдаа 5 оноо, гадаргуугийн 3/4 - 4, 1/2 - 3, 1/4 - 2 оноо. Хэрэв будалт байхгүй бол 1 оноо өгнө. Үзүүлэлт нь сайн, хангалттай, хангалтгүй, муу, маш муу гэсэн үзүүлэлтээр үнэлэгддэг.

Гэсэн хэдий ч санал болгож буй арга нь хэд хэдэн сул талуудтай:

Шүдний товрууны чанар, тоо хэмжээг тодорхойлох, эрүүл ахуйн индексийг үнэлэх ажлыг зөвхөн өөрийн шүдээр хийсэн;
- Гүүрэн дээрх шүдний товрууны хэмжээг тодорхойлохдоо мэдэгдэж буй будаг хэрэглэх боломжгүй, учир нь эдгээр уусмалыг хиймэл шүдний гадаргуугаас угаахад хэцүү байдаг.

Нэр	Байгууламж оношлогоо	Өөрийгөө хянах шалгуур
	Люголын шийдэл 1.1-1.5 бол сайн 1.6-2.0 - хангалттай 2.1-2.5 - хангалтгүй 2.6-3.4 - муу 3.5-5.0 - маш муу	Доод эрүүний урд талын зургаан шүдний вентибуляр гадаргуу - зүслэг ба соёо нь Люголын уусмалаар будагдсан байдаг. 5 онооны системээр үнэлгээ: 5 оноо - шүдний бүх гадаргуу будагдсан, 4 оноо - шүдний гадаргуугийн 3/4, 3 оноо - шүдний гадаргуугийн 1/2, 2 оноо - шүдний гадаргуугийн 1/4, 1 оноо - будалт байхгүй Дараа нь бүх шүдний өнгөний нийлбэрийг тэдгээрийн тоонд хувааж арифметик дундажийг ол: K av = Kp: p. Эрүүл ахуйн сайн түвшин: Ksr=1.0-1.3 b IG = зургаан шүдний цэгийн нийлбэр 6.
	Шиллер-Писаревын уусмал эсвэл Люголын уусмал 0-0.6 сайн 0.7-1.6 хангалттай 1.7-2.5 хангалтгүй байна 2.6-3 - муу	Нэгдүгээр дээд араа шүднүүдийн амны гадаргуу, доод арааны хэлний гадаргуу, вестибуляр гадаргууд товруу, шүдний чулуу байгаа эсэхийг тодорхойлно. 1| ба доод |1 6 1| 6 6 | 1 6. Бүх гадаргуу дээр эхлээд товруу, дараа нь шүдний чулууг тодорхойлно. 0 - товруу байхгүй (чулуу) 1 - товруу нь шүдний гадаргуугийн 1/3 хүртэлх хэсгийг бүрхдэг 2 - товруу нь шүдний гадаргуугийн 1/3-аас 2/3 хүртэлх хэсгийг бүрхдэг 3 - товруу нь шүдний гадаргуугийн 2/3-аас илүү хувийг эзэлдэг Татар үнэлгээ: 0 - шүдний чулуу байхгүй 1 - супрагивал шүдний чулуу нь шүдний титэмний 1/3-аас илүүгүй хэсгийг хамардаг 2 - буйлны дээд талын чулуу нь шүдний титэмний 1/3-аас 2/3 хүртэлх хэсгийг бүрхсэн, эсвэл буйлны доорхи шүдний дан тогтоц илэрсэн. 3 - буйлны дээд талын шүдний чулуу нь шүдний титэмний 2/3-аас илүү хувийг эзэлдэг, эсвэл шүдний бүх тойргийн дагуу буйлны доорхи чулууны мэдэгдэхүйц ордууд илэрдэг. IZN = 6 шүдний үзүүлэлтүүдийн нийлбэр 6 Шүдний чулууны индексийн үнэлгээг UIG = IZN + IZK-тэй адилаар хийдэг
	Шиллер-Писаревын шийдэл 0 - будалт байхгүй 1- титэмний 1/3 хүртэл будалт, 2- титэмний 2/3 хүртэл будалт 3- шүдний титмийн 2/3-аас дээш	Вестибуляр ба хэлний гадаргууг будах 6 1 | 6 6 | 1 6 Товрууны индекс, чулууны индексийг нэгтгэн дундажийг гаргана.
RHP индекс - Амны хөндийн эрүүл ахуйн гүйцэтгэлийн индекс (Подшадли, Хейли - 1968)	6 шүдний өнгө: 16, 26, 11, 31 - vestibular гадаргуу. 36, 46 - хэлний гадаргуу	Шалгаж буй гадаргууг 5 хэсэгт хуваадаг: 1-дунд, 2-дистал, 3-дунд окклюзаль, 4-төв, 5-умайн хүзүүний. Талбай бүрт товруу үнэлнэ: 0 - будалт байхгүй 1 - будалт илэрсэн Шүд бүрийн хувьд сайтын кодыг нэгтгэн харуулав. Дараа нь бүх шалгасан шүдний утгыг нэгтгэн гаргаж авсан нийлбэрийг шүдний тоонд хуваана. Индекс утгууд: 0 - маш сайн 0.1-0.6 - сайн 0.7-1.6 - хангалттай 1.7 ба түүнээс дээш - хангалтгүй

Шүдний шүдний өвчнийг эмчлэх хэрэгцээний индекс - CPITN

Шүдний шүдний өвчний тархалт, эрчмийг үнэлэхийн тулд бараг бүх улс орнууд шүдний шүдний өвчнийг эмчлэх хэрэгцээний индексийг ашигладаг. CPITN. Энэхүү индексийг ДЭМБ-ын ажлын хэсгийн мэргэжилтнүүд хүн амын эпидемиологийн судалгааны явцад шүдний шүдний эдийн байдлыг үнэлэх зорилгоор санал болгосон.

Одоогийн байдлаар уг индексийн цар хүрээ өргөжиж, урьдчилан сэргийлэх хөтөлбөрийн үр нөлөөг төлөвлөх, үнэлэх, шүдний эмчийн шаардлагатай тоог тооцоолоход ашигладаг. Нэмж дурдахад CPITN индексийг одоогоор эмнэлзүйн практикт өвчтөн бүрийн шүдний шүдний байдлыг шалгаж, хянах зорилгоор ашиглаж байна.

Энэ индекс нь зөвхөн урвуу хөгжилд хүргэж болзошгүй эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийг бүртгэдэг: цус алдалт, шүдний чулуугаар үнэлэгддэг буйлны үрэвсэлт өөрчлөлтүүд. Индекс нь эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтийг (буйлны уналт, шүдний хөдөлгөөн, хучуур эдийн хавсралт алдагдах) бүртгэдэггүй, үйл явцын идэвхжилийг заагаагүй бөгөөд пародонтиттэй өвчтөнүүдэд тодорхой эмнэлзүйн эмчилгээг төлөвлөхөд ашиглах боломжгүй юм.

CPITN индексийн гол давуу тал нь түүнийг тодорхойлох энгийн, хурд, мэдээллийн агуулга, үр дүнг харьцуулах чадвар юм.

CPITN индексийг тодорхойлохын тулд шүдний шүдийг 17/16, 11, 26/27, 36/37, 31, 46/47 гэсэн 6 хэсэгт (сектант) хуваадаг.

Periodontium-ийг секстант бүрт, эпидемиологийн зорилгоор зөвхөн "индекс" гэж нэрлэгддэг шүдний хэсэгт шалгадаг. Эмнэлзүйн практикт индексийг ашиглахдаа бүх шүдний хэсэгт periodontium-ийг шалгаж, хамгийн хүнд гэмтлийг тогтооно.

Секстант нь арилгах боломжгүй хоёр ба түүнээс дээш шүдтэй бол шинжилгээ хийдэг гэдгийг санах нь зүйтэй. Секстантад зөвхөн нэг шүд үлдсэн бол түүнийг зэргэлдээх секстантад оруулах ба энэ секстантыг үзлэгт оруулахгүй.

Насанд хүрсэн хүн амын дунд 20 ба түүнээс дээш наснаас эхлэн 10 индекс шүдийг шалгадаг бөгөөд эдгээр нь хамгийн мэдээлэл сайтай гэж тооцогддог.

Хос араа шүд бүрийг шалгахдаа хамгийн муу нөхцөлийг тодорхойлсон зөвхөн нэг кодыг анхаарч, тэмдэглэнэ.

20-оос доош насны хүмүүсийн хувьд эпидемиологийн судалгааны явцад 6 индекс шүдийг шалгадаг: 16, 11, 26, 36, 31, 46.

КОД 1: Шинжилгээний явцад эсвэл дараа нь ажиглагдсан цус алдалт.

Анхаар: цус алдалт нэн даруй эсвэл 10-30 секундын дараа гарч болно. шалгасны дараа.

КОД 2: Шүдний чулуу болон бусад товруу хадгалагч хүчин зүйл (дүүргэлтийн ирмэгийн давхцах гэх мэт) нь шалгах явцад харагдах буюу мэдрэгддэг.

КОД 3: эмгэгийн халаас 4 эсвэл 5 мм (бохьны ирмэг нь датчикийн хар хэсэгт эсвэл 3.5 мм-ийн тэмдэг нуугдаж байна).

КОД 4: 6 мм ба түүнээс дээш гүнтэй эмгэгийн халаас (халаасанд 5.5 мм тэмдэг эсвэл датчикийн хар хэсэг нуугдсан).

КОД X: Секстантад зөвхөн нэг буюу огт шүд байхгүй үед (хоёр дахь араа шүдгүй бол гурав дахь араа хасагдана).

Шүдний шүдний эмчилгээний хэрэгцээг тодорхойлохын тулд хүн амын бүлгүүд эсвэл бие даасан өвчтөнүүдийг дараах шалгуураар ангилж болно.

0: КОД 0 (эрүүл) эсвэл X (хасах) нь бүх 6 секстантын хувьд энэ өвчтөнд эмчилгээ хийх шаардлагагүй гэсэн үг юм.

1: КОД 1 ба түүнээс дээш байвал энэ өвчтөн амны хөндийн эрүүл ахуйн байдлыг сайжруулах шаардлагатай байгааг харуулж байна.

2: a) КОД 2 ба түүнээс дээш үзүүлэлт нь мэргэжлийн эрүүл ахуй, товрууны үлдэгдэлд нөлөөлж буй хүчин зүйлсийг арилгах шаардлагатай байгааг харуулж байна. Үүнээс гадна өвчтөн амны хөндийн эрүүл ахуйн сургалтанд хамрагдах шаардлагатай.

б) КОД 3 нь амны хөндийн эрүүл ахуй, кюретаж хийх хэрэгцээг илэрхийлдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн үрэвслийг бууруулж, халаасны гүнийг 3 мм-ээс бага хэмжээтэй болгож бууруулдаг.

3: КОД 4-тэй секстантыг заримдаа гүнзгий куретаж, амны хөндийн эрүүл ахуйг хангаснаар амжилттай эмчилдэг. Бусад тохиолдолд энэ эмчилгээ нь тус болохгүй, дараа нь нарийн төвөгтэй эмчилгээ шаардлагатай бөгөөд үүнд гүн гүнзгий куретаж орно.

Хүн амын дунд шүдний шүдний өвчний тархалт, эрчмийг 15 настай өсвөр насныхны дунд явуулсан судалгааны үр дүнд үндэслэн үнэлдэг.

Шүдний шүдний гэмтлийн шинж тэмдгүүдийн тархалт (15 настай өсвөр насныхан)

Тархалт Бохь цус алдах Тартар

бага 0 - 50% 0 - 20%

дундаж 51 - 80% 21 - 50%

өндөр 81 - 100% 51 - 100%

Periodontal гэмтлийн шинж тэмдгийн эрчмийн түвшин (15 настай өсвөр насныхан)

ЭРЧИМИЙН ТҮВШИН ЦУС АВАХ БИЙЛИЙН ТООЦОО

БАГА 0.0 - 0.5 секстант 0.0 - 1.5 секстант

ДУНДЖ 0.6 - 1.5 секстант 1.6 - 2.5 секстант

ӨНДӨР< 1,6 секстантов < 2,6 секстантов

Парма өөрчилсөн буйлны үрэвслийн индекс PMA (Schour, Massler).

Буйлны үрэвслийн индекс PMA (Schour, Massler) Парма өөрчилсөн (эрсдэлийн хүчин зүйлсийг тодорхойлох) - папилляр-зөөгийн-цулцангийн индексийг шүд бүрийн бохьны төлөв байдлын үнэлгээг %-д нэмж, дараах томъёогоор тооцоолно.

RMA = үзүүлэлтүүдийн нийлбэр x 100%

3 х шүдний тоо

0 - үрэвсэл байхгүй,

1 - шүдний завсрын папиллагийн үрэвсэл (P)

2 - захын бохьны үрэвсэл (M)

3 - цулцангийн бохьны үрэвсэл (A)

6-7 насанд шүдний тоо ихэвчлэн 24, 12-14 насанд 28, 15 ба түүнээс дээш насанд 28 эсвэл 30 байдаг.

PMA индекс нь эмнэлзүйн зураглал дахь өчүүхэн өөрчлөлтөд маш мэдрэмтгий байдаг бөгөөд түүний үнэ цэнэ нь санамсаргүй нөлөөллөөр нөлөөлж болно.

ҮЕИЙН ЦОГЦОЛБОР индекс, KPI(П.А.Лейс, 1988)

Арга зүй. Шүдний шүдний эд эсийн төлөв байдлыг ердийн шүдний мэдрэгч, шүдний толь ашиглан тодорхойлдог бөгөөд хөдөлгөөнийг тодорхойлохын тулд шүдний хясаа ашиглаж болно. Насанд хүрэгчдэд 17/16, 11, 26/27, 37/36, 31, 46/47-ыг шалгадаг. Хэрэв хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл илүү хүнд нөхцөл байдал бүртгэгдэнэ (өндөр оноо).

Шалгуур

0 - эрүүл - шүдний товруу болон periodontal гэмтлийн шинж тэмдэг илрээгүй;

1- шүдний товруу - ямар ч хэмжээний шүдний товруу;

2- цус алдалт - шүдний ховилыг бага зэрэг шалгахад нүцгэн нүдэнд харагдах цус алдалт;

3 - шүдний чулуу - шүдний доорхи хэсэгт ямар ч хэмжээний шүдний чулуу;

4 - эмгэгийн халаас - датчикаар тодорхойлогддог эмгэгийн periodontal халаас;

5 - шүдний хөдөлгөөн - хөдөлгөөн 2-3 градус

Хувь хүний ​​KPI-ийг дараахь томъёогоор тооцоолно.

KPI = Кодын нийлбэр / секстантын тоо (ихэвчлэн 6)

Тайлбар:

Эрчим хүчний түвшинг үнэлдэг

0.1-1.0 Өвчний эрсдэл

1.1-2.0 Гэрэл

2.1-3.5 Дундаж

3.6-5.0 Хүнд

Индекс CП.И.- Нийтийн шүдний шүдний индекс.

Эпидемиологийн судалгааны явцад шүдний шүдний эдүүдийн нөхцөл байдлыг тодорхойлох зорилготой. Periodontal эдүүдийн нөхцөл байдлыг дараахь байдлаар үнэлдэг.

буйлны доорхи чулуу байгаа эсэх

Зөөлөн шалгасны дараа буйлнаас цус гарч байна

Халаасны байгаа байдал, гүнээр

Тусгай товчлуурын мэдрэгчийг судалгаанд ашигладаг.

Жин 25 грамм

Товчлуурын диаметр 0.5 мм

3-5-8-11 мм-ийн тэмдэглэгээ

Хар 3-аас 5 мм-ийн хоорондох зай

15-20 насныханд 11, 16, 26, 31, 36, 46, 20-иос дээш насныханд: 11, 16, 17, 26, 27, 31, 36, 37 шүдний үзлэг хийдэг. , 46, 47.

Судалгааг вестибуляр ба амны хөндийн гадаргуугаас, алслагдсан болон дунд хэсэгт хийдэг

Судалгааны арга зүй:

1. Зондны ажлын хэсгийг шүдний урт тэнхлэгтэй зэрэгцүүлэн байрлуулна

2. Зондны товчлуурыг шүд ба зөөлөн эдийн хоорондох зайд саад тотгор учруулах хүртэл хамгийн бага даралтаар оруулна.

3. Сорьцыг живүүлэх гүнийг тэмдэглэнэ

4. Авахдаа датчикийг шүдэнд дарж буйлны доорх чулуу байгаа эсэхийг тогтооно.

5. Судалгааны төгсгөлд буйл 30-40 секундын дараа ажиглагдаж цус алдалтыг тогтооно.

Өгөгдлийн бүртгэл:

0 - эрүүл бохь

1 - 30-40 секундын дараа цус алдалт, халаасны гүн 3 мм-ээс бага

2 - буйлны доорх чулуулаг

3 - эмгэгийн халаас 4-5 мм

4 - эмгэгийн халаас 6 мм ба түүнээс дээш

Хэрэв хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл хамгийн ноцтой нь бүртгэгддэг.

Секстант бүрт зөвхөн нэг шүдний шүдний эмгэгийг бүртгэж, хамгийн хүнд хэлбэрийн шүдний эмгэгийг бүртгэдэг.

Индексийг үнэлэхийн тулд тодорхой код бүхий тодорхой тооны секстанттай хүмүүсийн эзлэх хувийг тооцдог.

Паалангийн эрдэсжилтийн иодын индекс.

Шүдний эдэд иодын идэвхтэй нэвчилтийг мэддэг. Ашигласан эрдэсжилтийн эмчилгээний үр нөлөөг тодорхойлдог нөхөн эрдэсжилтийн индекс (RI). Үүнийг дөрвөн онооны систем ашиглан үнэлдэг.

1 оноо - шүдний хэсэгт толбо байхгүй;

2 оноо - шүдний талбайн цайвар шар өнгөтэй;

3 оноо - шүдний талбайн цайвар хүрэн эсвэл шар толбо;

4 оноо - шүдний талбайн хар хүрэн толбо.

Тооцооллыг дараахь томъёоны дагуу гүйцэтгэнэ.

IR = IRNP x хэт мэдрэмтгий шүдний тоо / n,

энд IR нь эрдэсжилтийн индекс;

RRI - нэг цоорох бус гэмтлийн нөхөн эрдэсжилтийн индекс;

P -шалгаж үзсэн шүдний тоо.

Хар хүрэн, цайвар хүрэн будалт нь цоорох бус гэмтэл бүхий шүдний талбайн эрдэсжилтийг илтгэнэ; цайвар шар - шүдний энэ хэсэгт нөхөн сэргээх үйл явц тодорхой түвшинд байгааг илтгэж, толбо байхгүй эсвэл бага зэрэг шар өнгө нь цоорох бус шүдний гэмтлийн нөхөн сэргээлтийн үйл явц сайн байгааг харуулж байна.

Шүдний хатуу эдүүдийн гиперестезийн тархалт ба хүнд байдал

(Федоров Ю.А., Шторина Г.Б., 1988; Федоров Ю.А. нар, 1989).

Индексийг томъёогоор тооцоолж, хувиар илэрхийлнэ.

Өсөн нэмэгдэж буй шүдний тоо = мэдрэмж / Тухайн өвчтөнд байгаа шүдний тоо x 100%.

Янз бүрийн цочроогчдод мэдрэмтгий шүдний тооноос хамааран индекс нь 3.1% -аас 100.0% хооронд хэлбэлздэг.

3.1-25% нь гиперестези хязгаарлагдмал хэлбэрээр оношлогддог

26-100% - шүдний гиперестезийн ерөнхий хэлбэр.

Шүдний гиперестезийн эрчмийн индекс (DHI)

томъёогоор тооцоолно:

IIGZ = Шүд бүрийн индексийн нийлбэр / Мэдрэмж өндөртэй шүдний тоо

Индексийг оноогоор тооцдог бөгөөд үүнийг дараахь үзүүлэлтүүд дээр үндэслэн тодорхойлно.

0 - температур, химийн болон хүрэлцэх өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх;

1 оноо - температурын өдөөлтөд мэдрэмтгий байдал;

2 оноо - температур, химийн өдөөлтөд мэдрэмтгий байдал;

3 оноо - температур, химийн болон хүрэлцэх өдөөлтөд мэдрэмтгий байдал.

Шүдний хатуу эдүүдийн гиперестезийн эрчмийн индексийн үнэ цэнэ

1.0 - 1.5 оноо, гиперестези I зэрэг;

1.6 - 2.2 оноо - II зэрэг;

2.3 - 3.0 оноо - III зэрэг.

Жагсаалтад орсон индексүүд нь тохиолдлын 85.2-93.8% -д харилцан уялдаатай бөгөөд эмгэг процессын эрч хүч, ноцтой байдлыг хангалттай, бодитой хянах, эмчилгээний явцад гарсан өөрчлөлтийн динамикийг хянах боломжийг олгодог.

Шүдний үзлэгийн үед ашигласан индексүүд. Шүдний эмчилгээний индексүүд

Гол индексүүдийн нэг (KPU) нь шүд цоорох өвчний гэмтлийн эрчмийг илэрхийлдэг. K нь цоорох шүдний тоо, P - дүүргэсэн шүдний тоо, Y - авсан эсвэл авах ёстой шүдний тоог илэрхийлнэ. Эдгээр үзүүлэлтүүдийн нийлбэр нь тухайн хүний ​​​​цоорох үйл явцын эрчмийг илтгэнэ.

Гурван төрлийн KPU индекс байдаг:

• Шүдний KPU (KPUz) - сэдвийн цоорох, дүүргэсэн шүдний тоо;
• KPU гадаргуу (KPUpov) - шүд цоорох өвчний нөлөөлөлд өртсөн шүдний гадаргуугийн тоо;
• KPUpol - шүд цоорох цоорхой ба ломбоны үнэмлэхүй тоо.

Түр зуурын шүдний хувьд дараахь үзүүлэлтүүдийг ашигладаг.

• kp - түр зуурын бөглөрөл дэх цоорох, дүүргэсэн шүдний тоо;
• kp - нөлөөлөлд өртсөн гадаргуугийн тоо;
• хяналтын цэг - цоорох хөндий ба дүүргэгчийн тоо.

Физиологийн өөрчлөлтийн үр дүнд хасагдсан, тасарсан шүдийг түр зуурын шүдэнд тооцохгүй. Хүүхдэд шүдээ солихдоо хоёр индексийг нэг дор ашигладаг: KP ба KPU. Өвчний ерөнхий эрчмийг тодорхойлохын тулд хоёр үзүүлэлтийг нэгтгэн дүгнэв. 6-аас 10 хүртэлх KPU нь цоорох өвчний өндөр эрчимтэй, 3-5 - дунд зэргийн, 1-2 - бага байгааг илтгэнэ.

Эдгээр индексүүд нь хангалттай бодитой дүр зургийг гаргаж чадахгүй, учир нь тэдгээр нь дараахь сул талуудтай.

• эмчилсэн болон авсан шүдийг хоёуланг нь харгалзан үздэг;
• зөвхөн цаг хугацаа өнгөрөх тусам нэмэгдэж, нас ахих тусам цоорох өвчний өмнөх тохиолдлыг тусгаж эхэлдэг;
• хамгийн анхны цоорох гэмтлийг харгалзан үзэхийг бүү зөвшөөр.

KPUz болон KPUp индексүүдийн ноцтой сул талууд нь эмчилсэн шүдэнд шинэ цоорхой үүсэх, хоёрдогч цоорох, ломбо алдагдах гэх мэтийн улмаас шүдний гэмтэл ихсэх үед тэдний найдваргүй байдал орно.

Шүд цоорох өвчний тархалтыг хувиар илэрхийлнэ. Үүнийг хийхийн тулд шүд цоорох өвчний тодорхой шинж тэмдэг илэрсэн хүмүүсийн тоог (голомтгүйжүүлэхээс бусад) энэ бүлгийн үзлэгт хамрагдсан нийт хүмүүсийн тоонд хувааж, 100-аар үржүүлнэ.
Тодорхой бүс нутагт шүд цоорох өвчний тархалтыг үнэлэх эсвэл өөр өөр бүс нутагт энэ үзүүлэлтийн утгыг харьцуулахын тулд 12 настай хүүхдийн тархалтын түвшинг үнэлэх дараах шалгуурыг ашиглана.
ЭРЧИМ ХҮЧНИЙ ТҮВШИН
БАГА - 0-30%
ДУНДЖ - 31 - 80%
ӨНДӨР - 81 - 100%
Шүд цоорох өвчний эрчмийг үнэлэхийн тулд дараахь үзүүлэлтүүдийг ашиглана.
а) түр зуурын (хүүхдийн) шүд цоорох өвчний эрч хүч:
индекс kp (z) - эмчлэгдээгүй цооролтоор өртсөн шүдний нийлбэр
мөн нэг хувь хүнийг бөглөсөн;
индекс kp (n) - боловсруулаагүй нөлөөлөлд өртсөн гадаргуугийн нийлбэр
нэг хувь хүний ​​шүд цоорох, ломбо;
Субъектуудын бүлэгт kp(z) ба kp(p) индексүүдийн дундаж утгыг тооцоолохын тулд шалгаж буй хүн бүрийн индексийг тодорхойлж, бүх утгыг нэгтгэж, үр дүнг тоонд хуваана. бүлгийн хүмүүсийн.
б) байнгын шүд цоорох өвчний эрчим:
индекс KPU(z) - цоорсон, дүүргэсэн, арилгасан нийлбэр
нэг хүний ​​шүд;
индекс KPU (n) - шүдний бүх гадаргуугийн нийлбэр
шүд цоорох буюу дүүргэлт нэг хүнд оношлогдсон. (Хэрэв
шүдийг арилгасан бол энэ индексийг 5 гадаргуутай гэж үзнэ).
Эдгээр индексийг тодорхойлохдоо цагаан, пигмент толбо хэлбэрээр шүд цоорох өвчний эрт хэлбэрийг тооцдоггүй.
Бүлгийн индексийн дундаж утгыг тооцоолохын тулд хувь хүний ​​индексийн нийлбэрийг олж, энэ бүлэгт хамрагдсан хүмүүсийн тоонд хуваах хэрэгтэй.
в) хүн амын дунд шүд цоорох өвчний эрчмийг үнэлэх.
Шүд цоорох өвчний эрчмийг өөр өөр бүс нутаг эсвэл улс орнуудын хооронд харьцуулахын тулд KPU индексийн дундаж утгыг ашигладаг.

CPITN индексийг эмнэлзүйн практикт шүдний шүдний байдлыг шалгах, хянах зорилгоор ашигладаг.. Энэ индекс нь зөвхөн урвуу хөгжих боломжтой эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийг бүртгэдэг (бохь дахь үрэвсэлт өөрчлөлт, цус алдалт, шүдний чулуугаар үнэлэгдэх) бөгөөд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтийг (буйлны уналт, шүдний хөдөлгөөн, эпителийн хавсралт алдагдах) харгалздаггүй. CPITN нь үйл явцын үйл ажиллагааны талаар "мэддэггүй" бөгөөд эмчилгээг төлөвлөхөд ашиглах боломжгүй юм.

CPITN индексийн гол давуу тал нь түүний энгийн байдал, тодорхойлох хурд, мэдээллийн агуулга, үр дүнг харьцуулах чадвар юм. Эмчилгээний хэрэгцээг дараах шалгуурыг үндэслэн тодорхойлно.

КОД 0эсвэл XЭнэ өвчтөнийг эмчлэх шаардлагагүй гэсэн үг.
КОД 1Энэ өвчтөн амны хөндийн эрүүл ахуйг сайжруулах шаардлагатай байгааг харуулж байна.
КОД 2мэргэжлийн эрүүл ахуй, товрууны үлдэгдэлд нөлөөлж буй хүчин зүйлсийг арилгах шаардлагатай байгааг харуулж байна.
КОД 3Энэ нь ихэвчлэн үрэвслийг бууруулж, халаасны гүнийг 3 мм-тэй тэнцүү буюу түүнээс бага хэмжээнд хүртэл бууруулдаг амны хөндийн эрүүл ахуй, кюретаж шаардлагатай байгааг харуулж байна.
КОД 4Заримдаа гүнзгий куретаж, амны хөндийн эрүүл ахуйг зохих ёсоор сахих замаар амжилттай эмчилж болно. Нарийн төвөгтэй эмчилгээ шаардлагатай.

Папилляр-эхийн-цулцангийн индекс (PMA)буйлны үрэвслийн ноцтой байдлыг үнэлэхэд ашигладаг. Энэ индексийн хэд хэдэн төрөл байдаг боловч хамгийн өргөн тархсан нь Пармагийн өөрчлөлт дэх PMA индекс юм. Шүдний тоог (шүдний шүдний бүрэн бүтэн байдлыг хадгалахын зэрэгцээ) наснаас хамааран харгалзан үздэг: 6 - 11 нас - 24 шүд, 12 - 14 нас - 28 шүд, 15 ба түүнээс дээш настай - 30 шүд. Ер нь PMA индекс тэг байна.

Өвчтөн амны хөндийн эрүүл ахуйг хэр сайн хянаж байгааг Федоров-Володкина эрүүл ахуйн индексээр тодорхойлдог. Энэ индексийг 5-6 хүртэлх насны хүүхдийн амны хөндийн эрүүл ахуйн байдлыг үнэлэхэд ашиглахыг зөвлөж байна. Индексийг тодорхойлохын тулд зургаан шүдний уруулын гадаргууг шалгана. Шүдийг тусгай уусмалаар будаж, товруу байгаа эсэхийг үнэлдэг. Шүдний дээд ба доод талын шүдний чулууг тодорхойлохдоо шүдний датчик ашиглан гүйцэтгэдэг. Индексийг тооцоолохдоо индексийн бүрэлдэхүүн хэсэг бүрийн олж авсан утгыг судалж үзсэн гадаргуугийн тоонд хувааж, дараа нь хоёр утгын нийлбэрээс бүрдэнэ.

Мөн нийтлэг Амны хөндийн эрүүл ахуйн гүйцэтгэлийн индекс (OHP). Товрууны хэмжээг тодорхойлохын тулд 6 шүдийг будсан. Хэсэг бүрийн кодыг нэмж шүд тус бүрийн кодыг тодорхойлох замаар индексийг тооцдог. Дараа нь бүх шалгагдсан шүдний кодыг нэгтгэн гаргаж авсан нийлбэрийг шүдний тоонд хуваана.

Битүүмжлэлийн байдлыг үнэлэхийн тулд үүнийг ашигладаг шүдний гоо зүйн индекс, шүдний байрлал, хазалтын төлөвийг сагитал, босоо болон хөндлөн чиглэлд тодорхойлдог. Үүнийг 12 наснаас эхлэн хэрэглэдэг.

Шалгалт нь нүдээр, товчлуурын мэдрэгч ашиглан хийгддэг. Индекс нь дараахь бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн тодорхойлолтыг агуулдаг.

• шүдгүй байх;
• зүсэлтийн сегментүүдэд бөөгнөрөх;
• зүсэлтийн сегмент дэх цоорхой;
• диастема;
• дээд эрүүний урд талын бүсэд хазайлт;
• доод эрүүний урд хэсгийн хазайлт;
• урд талын дээд талын давхцал;
• урд эрүүний давхцал;
• урд талын босоо зүсэлт;
• араа шүднүүдийн урд хойд харьцаа.

Шүдний гоо зүйн индекс нь индексийн бүрэлдэхүүн хэсэг бүрд дүн шинжилгээ хийх эсвэл шүд, хазалтын эмгэгийн дагуу бүлэглэх боломжийг олгодог.

Шүд цоорох өвчний тархалтыг хувиар илэрхийлнэ. Үүнийг хийхийн тулд шүд цоорох өвчний тодорхой шинж тэмдэг илэрсэн хүмүүсийн тоог (голомтгүйжүүлэхээс бусад) энэ бүлгийн үзлэгт хамрагдсан нийт хүмүүсийн тоонд хувааж, 100-аар үржүүлнэ.

Тодорхой бүс нутагт шүд цоорох өвчний тархалтыг үнэлэх эсвэл өөр өөр бүс нутагт энэ үзүүлэлтийн утгыг харьцуулахын тулд 12 настай хүүхдийн тархалтын түвшинг үнэлэх дараах шалгуурыг ашиглана.

Эрчим хүчний түвшин

БАГА - 0-30% ДУНД - 31 - 80% ӨНДӨР - 81 - 100%

Шүд цоорох өвчний эрчмийг үнэлэхийн тулд дараахь үзүүлэлтүүдийг ашиглана.

а) түр зуурын (хүүхдийн) шүд цоорох өвчний эрч хүч:
индекс kp (z) - эмчлэгдээгүй цооролтоор өвчилсөн, нэг хүний ​​бөглөсөн шүдний нийлбэр;

kp индекс (n) - эмчлэгдээгүй цооролтонд өртсөн гадаргуугийн нийлбэр, нэг хүнээр дүүргэсэн;

Индексүүдийн дундаж утгыг тооцоолохын тулд бухын талбай) Тэгээд kp(p) Бүлэг сэдвээр та шалгагдсан хүн бүрийн индексийг тодорхойлж, бүх утгыг нэгтгэж, гарсан дүнг бүлгийн хүмүүсийн тоонд хуваах хэрэгтэй.

б) байнгын шүд цоорох өвчний эрчим:

индекс KPU(z) - нэг хүний ​​шүд цоорох, дүүргэсэн, авсан шүдний нийлбэр;

KPU индекс (p) - нэг хүний ​​шүд цоорох буюу ломбо оношлогдсон бүх шүдний гадаргуугийн нийлбэр. (Хэрэв шүд арилгасан бол энэ индексийг 5 гадаргуу гэж үзнэ).

Эдгээр индексийг тодорхойлохдоо цагаан, пигмент толбо хэлбэрээр шүд цоорох өвчний эрт хэлбэрийг тооцдоггүй.
Бүлгийн индексийн дундаж утгыг тооцоолохын тулд хувь хүний ​​индексийн нийлбэрийг олж, энэ бүлэгт хамрагдсан хүмүүсийн тоонд хуваах хэрэгтэй.

в) хүн амын дунд шүд цоорох өвчний эрчмийг үнэлэх.
Шүд цоорох өвчний эрчмийг өөр өөр бүс нутаг эсвэл улс орнуудын хооронд харьцуулахын тулд KPU индексийн дундаж утгыг ашигладаг.

Амны хөндийн эрүүл ахуйг үнэлэх арга. Амны хөндийн эрүүл мэндийн индексүүд

Шүдний товрууг үнэлэх аргууд

Федоров-Володкина индекс(1968) манай улсад саяхныг хүртэл өргөн хэрэглэгдэж байсан.

Эрүүл ахуйн индексийг доод урд талын зургаан шүдний уруулын гадаргууг иод-иод-калийн уусмалаар будах эрч хүчээр тодорхойлж, таван онооны систем ашиглан үнэлж, дараахь томъёогоор тооцоолно. Лхагва гараг гэхэд=(∑чамд)/n

Хаана Лхагва гараг гэхэд. - ерөнхий эрүүл ахуйн цэвэрлэгээний индекс; чамд- нэг шүдийг цэвэрлэх эрүүл ахуйн үзүүлэлт; n- шүдний тоо.

Титэмний гадаргууг бүхэлд нь будах нь 5 оноо гэсэн үг; 3/4 - 4 оноо; 1/2 - 3 оноо; 1/4 - 2 оноо; будалт байхгүй - 1 оноо. Ер нь эрүүл ахуйн индекс 1.=-ээс хэтрэхгүй байх ёстой

Ногоон-Вермиллион индекс(Green, Vermillion, 1964). Амны хөндийн эрүүл ахуйн хялбаршуулсан индекс (OHI-S) нь товруу ба/эсвэл шүдний чулуугаар бүрхэгдсэн шүдний гадаргуугийн талбайг үнэлдэг бөгөөд тусгай будаг хэрэглэх шаардлагагүй. OHI-S-ийг тодорхойлохын тулд датчикийн үзүүрийг зүсэх ирмэгээс бохь руу хөдөлгөж, амны хөндийн гадаргуу 16 ба 26, уруулын гадаргуу 11 ба 31, хэлний гадаргуу 36 ба 46-г шалгана.

Шүдний товруу байхгүй гэж заасан 0 , шүдний гадаргуугийн 1/3 хүртэлх шүдний товруу - 1 , шүдний товруу 1/3-аас 2/3 хүртэл - 2 , шүдний товруу нь паалангын гадаргуугийн 2/3-аас илүү хувийг эзэлдэг - 3 . Дараа нь шүдний чулууг ижил зарчмын дагуу тодорхойлно.

Индексийг тооцоолох томъёо.OHI - S=∑(ZN/n)+∑(ZK/n)

Хаана n- шүдний тоо, ЗН- товруу, З.К- шүдний чулуу.

Silnes-Lowe индекс(Silness, Loe, 1967) шүдний гадаргуугийн 4 хэсэгт буйлны бүсийн товрууны зузааныг харгалзан үздэг: vestibular, lingual, distal болон mezial. Пааланг хатаасны дараа датчикийн үзүүр нь түүний гадаргуугийн дагуу буйлны хөндийд дамждаг. Зөөлөн бодис датчикийн үзүүрт наалдахгүй бол шүдний талбайн товрууны индексийг - 0 гэж тэмдэглэнэ. Хэрэв товруу нь нүдээр тодорхойлогдоогүй боловч датчикийг хөдөлгөсний дараа харагдах болсон бол индекс нь 1. товруу. нүцгэн нүдэнд харагдахуйц нимгэн, дунд зэргийн зузаантай давхаргын зузааныг 2 гэж үнэлдэг бөгөөд буйлны хөндий ба шүдний завсрын хэсэгт шүдний товруу эрчимтэй хуримтлагдахыг 3 гэж тэмдэглэнэ. Шүд тус бүрийн хувьд индексийг хуваах замаар тооцоолно. 4 гадаргуугийн цэгүүдийн нийлбэр 4.

Ерөнхий индекс нь бүх шалгагдсан шүдний үзүүлэлтүүдийн нийлбэрийг тэдгээрийн тоонд хуваасантай тэнцүү байна.

Татар индекс(CSI)(ENNEVER нар, 1961). Доод эрүүний шүд, соёогийн шүдэнд дээд ба доод талын шүдний чулууг тогтооно. Вестибуляр, дистал-хэл, төв-хэл, дунд-хэлний гадаргууг ялган судалдаг.

Шүдний чулууны эрчмийг тодорхойлохын тулд шалгасан гадаргуу бүрт 0-ээс 3 хүртэлх хуваарийг ашиглана.

0 - шүдний чулуу байхгүй

1 - шүдний чулуу нь 0.5 мм-ээс бага өргөн ба / эсвэл зузаантай гэж тодорхойлсон

2 - шүдний чулууны өргөн ба / эсвэл зузаан нь 0.5-аас 1 мм хүртэл

3 - шүдний чулууны өргөн ба / эсвэл зузаан нь 1 мм-ээс их.

Индексийг тооцоолох томъёо: ZK эрчим = (∑бүх гадаргуугийн_код)/n_шүд

Энд n нь шүдний тоо юм.

Рамфьордын индекс(S. Ramfjord, 1956) periodontal индексийн нэг хэсэг болох вентибуляр, хэл, тагнай гадаргуу, түүнчлэн 11, 14, 26, 31, 34, 46 шүдний ойрын гадаргуугийн шүдний товрууг тодорхойлоход оршино. Энэ арга нь Бисмаркийн хүрэн уусмалаар урьдчилан будах шаардлагатай. Оноог дараах байдлаар хийнэ.

0 - шүдний товруу байхгүй

1 - шүдний зарим гадаргуу дээр шүдний товруу байдаг

2 - шүдний товруу нь бүх гадаргуу дээр байдаг боловч шүдний талаас илүү хувийг хамардаг

3 - шүдний товруу нь бүх гадаргуу дээр байдаг боловч хагасаас илүүг хамардаг.

Нийт оноог шалгасан шүдний тоонд хуваах замаар индексийг тооцоолно.

Нави индекс(I.M.Navy, E.Quiglty, I.Hein, 1962). Урд шүдний уруулын гадаргуугаар хязгаарлагдах амны хөндийн эдийн өнгөний индексийг тооцоолно. Шалгалтын өмнө амны хөндийг 0.75% -ийн үндсэн фуксины уусмалаар зайлна. Тооцооллыг дараах байдлаар гүйцэтгэнэ.

0 - товруу байхгүй

1 - товруу нь зөвхөн буйлны хил дээр будсан

2 - буйлны хил дээр тод товрууны шугам

3 - гадаргуугийн буйлны гуравны нэг нь товруугаар хучигдсан байдаг

Гадаргуугийн 4 - 2/3 нь товруугаар хучигдсан байдаг

5 - гадаргуугийн 2/3-аас илүү нь товруугаар хучигдсан байдаг.

Индексийг нэг шүдний дундаж тоогоор тооцоолсон.

Турескийн индекс(С. Туреский, 1970). Зохиогчид бүх эгнээний шүдний уруул болон хэлний гадаргуу дээр Quigley-Hein тоолох системийг ашигласан.

0 - товруу байхгүй

1 - шүдний умайн хүзүүний хэсэгт товрууны бие даасан толбо

2 - шүдний умайн хүзүүний хэсэгт нимгэн тасралтгүй товруу (1 мм хүртэл)

3 - товрууны тууз нь 1 мм-ээс өргөн боловч шүдний титмийн 1/3-аас бага хэсгийг хамардаг.

4 - товруу нь шүдний титмийн 1/3-аас илүү, гэхдээ 2/3-аас бага хэсгийг хамардаг.

5 - товруу нь шүдний титмийн 2/3 ба түүнээс дээш хэсгийг хамардаг.

Арним индекс(S. Arnim, 1963) амны хөндийн эрүүл ахуйн янз бүрийн процедурын үр нөлөөг үнэлэхдээ эритрозиноор будсан дээд ба доод дөрвөн шүдний уруулын гадаргуу дээр байгаа товрууны хэмжээг тодорхойлсон. Энэ талбайн зургийг 4 дахин томруулж хөгжүүлдэг. Харгалзах шүд, өнгөт массын тоймыг цаасан дээр шилжүүлж, эдгээр хэсгүүдийг төлөвлөгчөөр тодорхойлно. Дараа нь товруугаар хучигдсан гадаргуугийн эзлэх хувийг тооцоолно.

Эрүүл ахуйн гүйцэтгэлийн индекс(Podshadley, Haby, 1968) нь будаг хэрэглэхийг шаарддаг. Дараа нь 16 ба 26, уруул - 11 ба 31, хэлний - 36, 46 шүдний амны хөндийн гадаргуугийн харааны үнэлгээг хийдэг. Судалгаанд хамрагдсан гадаргууг уламжлалт байдлаар 5 хэсэгт хуваадаг. 1 - дунд, 2 - дистал 3 - дунд бөглөрөл, 4 - төв, 5 - умайн хүзүүний дунд хэсэг.

0 - будалт байхгүй

1 - ямар ч эрчимтэй будалт хийх боломжтой

Индексийг дараах томъёогоор тооцоолно: PHP=(∑код)/n

Бохьны эрүүл мэндийг үнэлэх клиник аргууд

PMA индекс(Шур, Маслер ). Буйлны папилла (P) үрэвслийг 1, буйлны ирмэгийн үрэвсэл (M) - 2, эрүүний цулцангийн үйл явцын салст бүрхүүлийн үрэвсэл (A) - 3 гэж үнэлдэг.

Шүд бүрийн бохьны нөхцөл байдлын үнэлгээг нэгтгэн дүгнэснээр PMA индексийг олж авна. Үүний зэрэгцээ 6-11 насны өвчтөнүүдийн үзлэгт хамрагдсан шүдний тоо 24, 12-14 насны - 28, 15-аас дээш насны - 30 байна.

PMA индексийг дараах байдлаар хувиар тооцно.

RMA = (заагчийн нийлбэр x 100): (3 х шүдний тоо)

Үнэмлэхүй тоогоор PMA = үзүүлэлтүүдийн нийлбэр: (шүдний тоо x 3).

буйлны индекс GI(Лоэ, Чимээгүй ) . Шүд бүрийн хувьд дөрвөн хэсгийг ялган шалгадаг: вентибуляр-алслагдсан буйлны папил, вестибуляр-зөөгийн буйлны папилла, хэлэн (эсвэл тагнай) захын буйл.

0 - ердийн бохь;

1 - бага зэргийн үрэвсэл, буйлны салст бүрхүүлийн өнгө бага зэрэг өөрчлөгдөж, бага зэрэг хавдаж, тэмтрэлтээр цус алдахгүй;

2 - тэмтрэлтээр дунд зэргийн үрэвсэл, улайлт, хавдар, цус алдалт;

3 - мэдэгдэхүйц улайлт, хавдар, шархлаа, аяндаа цус алдах хандлагатай тод үрэвсэл.

Бухлыг шалгаж буй гол шүднүүд: 16, 21, 24, 36, 41, 44.

Шалгалтын үр дүнг үнэлэхийн тулд онооны нийлбэрийг 4, шүдний тоонд хуваана.

0.1 - 1.0 - бага зэргийн буйлны үрэвсэл

1.1 - 2.0 - дунд зэргийн буйлны үрэвсэл

2.1 - 3.0 - хүнд хэлбэрийн буйлны үрэвсэл.

IN periodontal индекс П.И. (Рассел) бохь ба цулцангийн ясны байдлыг шүд тус бүрээр нь тооцдог. Тооцооллын хувьд бохьны үрэвсэлд харьцангуй бага индекс, цулцангийн ясны шингээлтийг харьцангуй өндөр индексээр тооцдог масштабыг ашигладаг. Шүд бүрийн индексийг нэгтгэн дүгнэж, үр дүнг амны хөндийн шүдний тоогоор хуваана. Үр дүн нь өвчний төрөл, шалтгааныг харгалзахгүйгээр тухайн амны хөндий дэх шүдний шүдний өвчний харьцангуй байдлыг харуулсан өвчтөний шүдний шүдний индексийг харуулж байна. Шалгагдаж буй өвчтөнүүдийн бие даасан индексийн арифметик дундаж нь бүлэг эсвэл популяцийн үзүүлэлтийг тодорхойлдог.

Periodontal Disease Index - PDI (Рамфьорд, 1959) бохь, шүдний шүдний нөхцөл байдлын үнэлгээг багтаасан болно. 16, 21, 24, 36, 41, 44-р шүдний вестибуляр, амны гадаргууг шалгана. Товруу болон шүдний чулууг харгалзан үздэг. Periodontal халаасны гүнийг паалан-цементийн уулзвараас халаасны ёроол хүртэл төгссөн датчикаар хэмжинэ.

ГИНГИВИТИЙН ИНДЕКС

0 - үрэвслийн шинж тэмдэг байхгүй

1 - шүдний эргэн тойронд тархаагүй буйлны зөөлөн буюу дунд зэргийн үрэвсэл

2 - шүдний эргэн тойронд тархсан буйлны дунд зэргийн үрэвсэл

3 - хүнд хэлбэрийн буйлны үрэвсэл, хүнд улайлт, хаван, цус алдалт, шархлаагаар тодорхойлогддог.

ХҮҮХИЙ ЭМЧИЛГЭЭНИЙ ӨВЧНИЙ ИНДЕКС

0-3 - буйлны ховил нь цемент-паалантай уулзвараас гүнд тодорхойлогддоггүй.

4 - бохьны халаасны гүн 3 мм хүртэл

5 - бохьны халаасны гүн 3 мм-ээс 6 мм хүртэл

6 - бохьны халаасны гүн 6 мм-ээс их.

CPITN (ДЭМБ) - шүдний шүдний эмчилгээний хэрэгцээний цогц индексНасанд хүрсэн хүн амын шүдний шүдний нөхцөл байдлыг үнэлэх, урьдчилан сэргийлэх, эмчилгээг төлөвлөх, шүдний эмчийн хэрэгцээг тодорхойлох, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх хөтөлбөрийг шинжлэх, сайжруулахад ашигладаг.

Шалгуур үзүүлэлтийг тодорхойлохын тулд тусгайлан зохион бүтээсэн periodontal датчикийг ашигладаг бөгөөд төгсгөлд нь 0.5 мм диаметртэй бөмбөг, датчикийн үзүүрээс 3.5 мм-ийн зайд хар судалтай байдаг.

20-иос дээш насны хүмүүст шүдний шүдний доод ба дээд эрүүний зургаан бүлгийн шүд (17/16, 11, 26/27, 37/36, 31, 46/47) хэсэгт үзлэг хийдэг. Хэрэв нэрлэсэн секстант дотор ганц индекс шүд байхгүй бол тэр секстант дахь үлдсэн бүх шүдийг шалгана.

19-өөс доош насны залуучуудад 16, 11, 26, 36, 31, 46 шүдийг шалгадаг.

Судалгааны үр дүнгийн бүртгэлийг дараахь кодын дагуу явуулна.

0 - эрүүл бохь, эмгэгийн шинж тэмдэг байхгүй

1 - шалгасны дараа бохь цус алдалт ажиглагдаж байна

2 - буйлны доорхи шүдний чулууг датчикаар тодорхойлно; датчикийн хар тууз нь буйлны халаасанд живдэггүй

3 - 4-5 мм-ийн халаасыг тодорхойлсон; датчикийн хар туузыг пародонтын халаасанд хэсэгчлэн дүрнэ

4 - 6 мм-ээс дээш халаасыг тодорхойлсон; датчикийн хар туузыг буйлны халаасанд бүрэн дүрнэ.

Цогцолбор periodontal индекс - KPI (P.A. Leus).Өсвөр насныхан болон насанд хүрэгчдэд 17/16, 11, 26/27, 31, 36/37, 46/47 шүдийг шалгадаг.

Өвчтөнийг хиймэл гэрэлтүүлэгтэй шүдний сандал дээр шалгаж үздэг. Шүдний багаж хэрэгслийн стандарт багцыг ашигладаг.

Хэрэв хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл илүү хүнд гэмтэл бүртгэгдэнэ (өндөр оноо). Эргэлзээтэй тохиолдолд дутуу оношлохыг илүүд үздэг.

Хувь хүний ​​KPI-ийг дараах томъёогоор тооцоолно: KPI=(∑код)/n

энд n нь шалгасан шүдний тоо юм.

Бага насны хүүхдийн шүдний товрууны үнэлгээний индекс (Э.М. Кузьмина, 2000)

Бага насны хүүхдийн товрууны хэмжээг үнэлэхийн тулд (анхны шүд нь 3 нас хүртэл) амны хөндийд байгаа бүх шүдийг шалгана. Үнэлгээг нүдээр эсвэл шүдний датчик ашиглан хийдэг.

Хүүхдийн аманд 2-3 шүдтэй байсан ч товрууны хэмжээг тодорхойлох шаардлагатай.

Кодууд ба үнэлгээний шалгуурууд:

• 0 - товруу байхгүй
• 1 - товруу байгаа

Хувь хүний ​​индексийн утгыг дараахь томъёогоор тооцоолно.

Plaque = товруу бүхий шүдний тоо / аман дахь шүдний тоо

Индекс тайлбар

Федоров-Володкинагийн дагуу ЭРҮҮЛ АХУЙН ИНДЕКС (1971)

Индексийг тодорхойлохын тулд 43, 42, 41, 31, 32, 33 гэсэн зургаан шүдний уруулын гадаргууг шалгана.

Заасан шүдийг тусгай уусмал (Шиллер-Писарев, фуксин, эритрозин) ашиглан будаж, товруу байгаа эсэхийг дараах кодоор үнэлнэ.

1 - шүдний товруу илрээгүй;

2 - шүдний титэм гадаргуугийн дөрөвний нэгийг будах;

3 - шүдний титэм гадаргуугийн хагасыг будах;

4 - шүдний титэм гадаргуугийн дөрөвний гурвыг будах;

5 - шүдний титмийн гадаргууг бүхэлд нь будах.

Тухайн өвчтөнд байгаа товрууны байдлыг үнэлэхийн тулд будсан шүд бүрийг шалгасны үр дүнд олж авсан кодуудыг нэмж, нийлбэрийг 6-д хуваана.

Бүлэг хүүхдийн эрүүл ахуйн индексийн дундаж утгыг авахын тулд хүүхэд бүрийн хувийн индексийн утгыг нэмж, нийлбэрийг бүлгийн хүүхдүүдийн тоонд хуваана.

АМЫН АМНЫ ЭРҮҮЛ МЭНДИЙН ИНДЕКС Хялбаршуулсан (IGR-U), (OHI-S), Ж.Ч. Ногоон, Ж.Р. Вермиллион (1964)

Индекс нь товруу болон шүдний чулууны хэмжээг тусад нь үнэлэх боломжийг олгодог.

Индексийг тодорхойлохын тулд 6 шүдийг шалгана.

16, 11, 26, 31 - вестибуляр гадаргуу

36, 46 - хэлний гадаргуу

Шүдний товрууны үнэлгээг нүдээр эсвэл будах уусмал (Шиллер-Писарев, фуксин, эритрозин) ашиглан хийж болно.

0 - шүдний товруу илрээгүй;

1 - шүдний гадаргуугийн 1/3-аас илүүгүй хэсгийг хамарсан зөөлөн товруу, эсвэл ямар ч хэмжээний өнгөт хуримтлал (ногоон, хүрэн гэх мэт);

2 - шүдний гадаргуугийн 1/3-аас дээш, гэхдээ 2/3-аас бага хэсгийг хамарсан зөөлөн товруу;

3 - шүдний гадаргуугийн 2/3-аас илүү хэсгийг хамарсан зөөлөн товруу.

ШҮДНИЙ ТООЛЛОГЫГ ҮНЭЛЭХ КОД, ШАЛГУУР

Шүдний дээд ба доод талын шүдний чулууг тодорхойлохдоо шүдний датчик ашиглан гүйцэтгэдэг.

0 - шүдний чулуу илрээгүй;

1 - шүдний гадаргуугийн 1/3-аас илүүгүй хэсгийг хамарсан буйлны хөндийн шүдний чулуу;

2 - шүдний гадаргуугийн 1/3-аас илүү, гэхдээ 2/3-аас бага хэсгийг хамарсан буйлны дээд талын чулуу, эсвэл шүдний умайн хүзүүний хэсэгт буйлны доорхи шүдний чулууны бие даасан хуримтлал байгаа эсэх;

3 Шүдний гадаргуугийн 2/3-аас илүү хэсгийг хамарсан буйлны супрагивал чулуу, эсвэл шүдний умайн хүзүүний эргэн тойронд буйлны доорх чулуулгийн мэдэгдэхүйц хуримтлал.

Индексийг тооцоолохдоо индексийн бүрэлдэхүүн хэсэг бүрийн олж авсан утгыг судалж үзсэн гадаргуугийн тоонд хувааж, хоёр утгын нийлбэр дүнгээс бүрдэнэ.

Тооцоолох томъёо:

IGR-U= ТАВТРЫН ҮНЭ ЦЭВЭРЛЭГЧИЙН НИЙЛЭЛ / ГАЗРЫН ТОО + ЧУЛУУНЫ ҮНЭЛГЭЭНИЙ нийлбэр / Гадаргуугийн тоо

Индекс тайлбар

Амны хөндийн эрүүл ахуйн гүйцэтгэлийн индекс (OHP) Подшадли, Хейли (1968)

Шүдний товрууны хэмжээг тодорхойлохын тулд 6 шүдийг будна.

16, 26, 11, 31 - vestibular гадаргуу;

36, 46 - хэлний гадаргуу.

Хэрэв индекс шүд байхгүй бол та зэргэлдээх шүдийг шалгаж болно, гэхдээ ижил нэртэй шүдний бүлгийн дотор. Шүдний нэгэн адил хиймэл титэм болон суурин хиймэл шүдний эд ангиудыг шалгадаг.

Шүд бүрийн гадаргууг шалгана
нөхцөлт байдлаар 5 хэсэгт хуваагдана

1. дунд
2. алслагдсан
3. дунд окклюзи
4. төв
5. дунд умайн хүзүү

ШҮДНИЙ ТӨВДӨГ ҮНЭЛЭХ КОД, ШАЛГУУР

0 - будалт байхгүй

1 - будалт илэрсэн

Хэсэг бүрийн кодыг нэмж шүд тус бүрийн кодыг тодорхойлох замаар индексийг тооцдог. Дараа нь бүх шалгагдсан шүдний кодыг нэгтгэн гаргаж авсан нийлбэрийг шүдний тоонд хуваана.

Индексийг дараахь томъёогоор тооцоолно.

RNR = БҮХ ШҮДНИЙ КОДЫН нийлбэр / ШАЛГАРСАН ШҮДНИЙ ТОО

Нийгмийн сүлжээнд хадгалах:

Зорилтот тохиргоо. Амны хөндийн эрүүл ахуйн байдлыг товруу, шүдний чулууны хэмжээгээр тодорхойлж сурах; Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг бодитоор хэрэгжүүлэхэд шаардлагатай арга, техникийн болон зохион байгуулалтын арга, дүрэм, заль мэх.

Эрүүл мэндийн түвшинг тодорхойлохдоо амны хөндийн эрхтнүүдийн нөхцөл байдлын хамгийн чухал шалгууруудын нэг бол амны хөндийн эрүүл ахуйн байдлыг үнэлэх явдал юм. Эрүүл ахуйн гол үзүүлэлт бол шүд цоорсны дараа түүний гадаргуу дээр гарч буй зөөлөн товруу, шүдний чулуу, үрлэнгийн хэмжээг тодорхойлох явдал юм. Тэдний хуримтлуулах үйл явц нь амны хөндийн физиологийн хамгийн чухал үүрэг болох өөрийгөө цэвэрлэхээс хамаарна. Олон хүчин зүйлээс хамаардаг амны хөндийн бүрэлдэхүүн хэсэг болох шүдний товрууны тоон бүртгэлийг ихэвчлэн эрүүл ахуйн үзүүлэлт болгон ашигладаг.

Амны хөндийн зөөлөн товруу нь шүдний гадаргуу дээр, ихэнхдээ буйлны бүсэд, шүдний хүзүүний хил, бохьны ирмэг дээр байрладаг. Энэ нь саарал эсвэл шаргал саарал өнгөтэй, шүдэнд бага хэмжээгээр үл үзэгддэг. Гэсэн хэдий ч умайн хүзүүний хэсэгт паалантай гадаргууг хусах, эсвэл экскаватороор хусах замаар амархан илрүүлдэг. Хуримтлагдах үед энэ нь зөөлөн аморф саарал-цагаан эсвэл саарал шаргал өнгөтэй массыг авдаг; Хамгийн зузаан товрууны давхарга нь буйлны ирмэгийн хэсэгт тэмдэглэгдсэн байдаг. Бохь нь товруунд хүрэх үед үрэвслийн шинж тэмдэг ихэвчлэн ажиглагддаг. Шүдээ угаах, хоол идэх, ялангуяа хатуу, өтгөн хоол идэх үед шүдний гадаргуугаас товрууны хэсэг байнга арилдаг боловч хурдан дахин үүсдэг. Зөөлөн, сэвсгэр боловч шүдний товруу нь шүдний гадаргуутай нягт наалддаг.

Шүдний зөөлөн товрууг илрүүлэх, түүний тоон үнэлгээ нь химийн урвал эсвэл эсийн гаднах товрууны полисахаридаар будагч бодисыг шингээх замаар хийгддэг. Энэ зорилгоор ихэвчлэн Люголын уусмалыг ашигладаг (Kalii jodati 2.0; Jodi crist. 1.0; Aq. destill. 40.0), иод нь полисахаридуудыг шаргал ягаан өнгөөр ​​буддаг (Зураг 16). Үндсэн фуксин (Fucsini bas. 1.5; Spiritus aet. 70% 25.0) нь шүдний товрууг будахад мөн 1/4 аяга усанд 15 дуслыг зайлж угаана, Бисмарк бор, эритрозиныг шахмал хэлбэрээр хэрэглэдэг. Товчлуурыг илрүүлэхийн тулд Люголын уусмалыг Люголын уусмалд дэвтээсэн жижиг хөвөн арчдас бүхий түрхлэг хэлбэрээр хэрэглэж, шүдний гадаргуу дээр хэрэглэнэ. Фуксин суурь нь амны хөндийг 30 секундын турш уусмалаар хүчтэй зайлж, шүдний зөөлөн товрууг бохир улаан өнгөөр ​​будаж, дараа нь энгийн усаар зайлж илүүдэл будгийг арилгана.

Амны хөндий дэх шүдний товрууны хэмжээг шүдний гадаргуу дээрх өнгөт товрууны талбайг тодорхойлдог янз бүрийн хагас тоон аргуудыг ашиглан судсаар үнэлдэг. Энэ нь амны хөндийн эрүүл ахуйн байдлыг бие даан бодитой үнэлэх боломжийг танд олгоно. Манай улсад энэ зорилгоор Федоров-Володкина индексийг хамгийн өргөнөөр ашигладаг. Энэ нь доод эрүүний урд талын зургаан шүд болох зүслэг, соёогийн Люголын уусмалаар будсан вестибуляр гадаргуугийн талбайн хагас тоон (оноо) үнэлгээнд үндэслэсэн болно. Энэ тохиолдолд шүдний титэмний бүх гадаргуугийн будгийг 5 оноо, гадаргуугийн 3/4 - 4 оноо, V2 - 3 оноо, 1/4 - 2 оноо, будалт байхгүй - 1 оноо гэж үнэлнэ. Дараа нь арифметик дундажийг бүх шүдний өнгөний нийлбэрийг тэдгээрийн тоонд хуваах томъёогоор олно: [Ksr = EKn/n], Ksr нь эрүүл ахуйн индекс; EKn - шалгасан шүдний үнэлгээний нийлбэр; n нь шалгаж үзсэн шүдний тоо юм. Эрүүл ахуйн сайн түвшин нь 1.0-1.3 оноогоор тодорхойлогддог. Индекс өндөр байх тусам амны хөндийн эрүүл ахуйн түвшин буурна. Амны хөндийн эрүүл мэндийг үнэлэх бусад аргууд нь зарчмын хувьд тайлбарласантай төстэй бөгөөд зарим нарийн ширийн зүйлээрээ ялгаатай байдаг.

Татар нь мөн амны хөндийн олдмол бүтэц юм. Энэ нь доод эрүүний урд шүдний хэлний гадаргуу дээр бага хэмжээгээр хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь хэл доорх болон эрүүний доорх шүлсний булчирхайн ялгаруулах сувгийн ойролцоо байрладагтай холбоотой юм. Энэ нь шүдний гадаргууд нягт гагнагдсан, янз бүрийн зэрэглэлийн сул, бат бөх эрдэсжсэн бүтэц юм. Амны хөндийн эрүүл ахуй, тамхи татах, хооллолт болон бусад хүчин зүйлээс хамааран түүний өнгө нь шаргал цагаанаас саарал хар хүртэл өөрчлөгддөг.
Супра болон буйлны доорх шүдний чулуу байдаг. Харааны үзлэгээр супрагивалын чулуу тодорхой харагдаж байна. Энэ нь бүх хүмүүст шүлсний булчирхайн ялгарах сувгийн амны ойролцоо байрлах шүдэнд хуримтлагддаг; Нас ахих тусам шүдний чулуу үүсэх нь нэмэгддэг. Бохьны доорхи шүдний чулуу нь ихэвчлэн харагдахгүй байдаг, учир нь энэ нь бохьны доор, үүссэн эмгэгийн бохьны халаасны гүнд байрладаг. Энэ нь хатуу, нягт, шүдний үндэстэй нягт холбогдсон тул маш их бэрхшээлтэй арилгадаг.
Супрагиваль чулуулгийн тоон үнэлгээ нь амны хөндийн эрүүл ахуйн индекстэй ижил зарчмууд дээр суурилдаг боловч бага ашиглагддаг. Үүнийг жишээлбэл, үндсэн фуксиноор будаж болно.
Оношлогооны будагч бодисууд нь шүдний товруу арилгах үр нөлөөг үнэлэх тест болгон ашиглахад тохиромжтой. Үүнийг хийхийн тулд үндсэн фуксин 6% эсвэл 20 секундын турш зайлж угаана 0.75%, мөн Люголын уусмал болон бусад будагч бодисыг хэрэглэнэ.
Зөөлөн товруу болон шүдний чулуу нь шүдний олдмол бүтцийн үндсэн хэсгийг бүрдүүлдэг бөгөөд үүнийг "шүдний орд" гэж нэрлэдэг. Тэд халдвар авсан бөгөөд халдварын голомтуудын хөгжлийг дэмжиж, дэмжиж чаддаг.
Амны хөндийг эрүүл байлгахын тулд товруу арилгах нь чухал юм. Товруу арилгах аргыг амны хөндийн эрүүл ахуйн хэсэгт дэлгэрэнгүй тайлбарласан болно. Шүдний чулууг арилгах нь ихэвчлэн экскаватор эсвэл тусгайлан зориулсан багаж хэрэгсэл - дэгээ, паалантай хутга, кюретаж халбага гэх мэтийг ашиглан механик аргаар хийгддэг. Шүдний чулууг зайлуулахдаа дараах дүрмийг баримтлах ёстой.
1) бүх хэрэгсэл ариутгасан байх ёстой;
2) шүдний чулууг арилгахын өмнө мэс заслын талбайг устөрөгчийн хэт исэл ба иодын 3% -ийн уусмалаар антисептикээр эмчлэх шаардлагатай. Шүлсээс тусгаарлахын тулд хөвөн арчдас эсвэл самбай хэрэглэх;
3) экскаватор эсвэл шүдний товруу арилгах бусад хэрэгслийг барьж буй гар нь өвчтөний эрүү эсвэл зэргэлдээ шүдэнд бэхлэгдсэн байх ёстой бөгөөд энэ нь зөөлөн эдийг гэмтээхээс сэргийлнэ;
4) хөдөлгөөнт шүд нь зүүн гарын хуруугаараа бэхлэгдсэн;
5) хуримтлалыг арилгасны дараа амны хөндийг ариутгах уусмалаар эмчилнэ (иод, 2-3% устөрөгчийн хэт ислийн уусмал). Шүдний товруу арилгах эмчээр ажиллахдаа нүдээ тусгай нүдний шилээр хамгаалах хэрэгтэй.
Шүдний чулууг бүрэн арилгахын тулд өвчтөний зөв байрлал чухал: сандлын түвшин, толгойны байрлал нь эмчлэгдэж буй шүдний бүлгээс хамаарч өөр өөр байдаг.
Үндэс гадаргууг өнгөлөх замаар шүдний чулууг арилгах ажлыг дуусгахыг зөвлөж байна. Энэ процедурыг тусгай резинэн аяга, өнгөлөгч, модон саваа ашиглан гүйцэтгэдэг. Өнгөлгөөний хувьд зуурмаг (10 гр уушгин, 10 г глицерин, 5 дусал иод) эсвэл устөрөгчийн хэт исэлтэй хольсон шохой хэрэглэнэ.
Чулууг зайлуулахдаа ихэвчлэн тодорхой дарааллыг баримталдаг. Жишээлбэл, чулууг эхлээд хацар, дараа нь хэлний гадаргуу, дараа нь шүдний завсрын хэсгүүдээс авдаг. Шүдний доорхи чулуу, мөхлөгийг нэг удаад 5-6-аас илүүгүй шүднээс авахыг зөвлөж байна, энэ нь арилгах чанар нь хамгийн чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Буйлны доорхи чулууг арилгах нь зондоор хянагддаг. Үндэсний гадаргуугийн дагуу гулсах үед барзгар байдал мэдрэгдэж байвал энэ нь бүрэн арилгаагүй гэсэн үг бөгөөд залруулга давтагдах ёстой.

Федоров-Володкина индекс (1968) манай улсад саяхныг хүртэл өргөн хэрэглэгдэж байсан.

Эрүүл ахуйн индексийг доод урд талын зургаан шүдний уруулын гадаргууг иод-иод-калийн уусмалаар будах эрч хүчээр тодорхойлж, таван онооны систем ашиглан үнэлж, дараахь томъёогоор тооцоолно.

Хаана TO Лхагва. – ерөнхий эрүүл ахуйн цэвэрлэгээний индекс; TO у- нэг шүдийг цэвэрлэх эрүүл ахуйн үзүүлэлт; n- шүдний тоо.

Титэмний гадаргууг бүхэлд нь будах нь 5 оноо гэсэн үг; 3/4 - 4 оноо; 1/2 - 3 оноо; 1/4 - 2 оноо; будалт байхгүй - 1 оноо.

Ер нь эрүүл ахуйн индекс 1-ээс хэтрэхгүй байх ёстой.

Ногоон-Вермиллион индекс (Ногоон, Вермиллион, 1964) . Хялбаршуулсан амны хөндийн эрүүл мэндийн индекс (OHI-S) нь товруу болон/эсвэл шүдний чулуугаар бүрхэгдсэн шүдний гадаргуугийн талбайг үнэлдэг бөгөөд тусгай толбо хэрэглэх шаардлагагүй. OHI-S-ийг тодорхойлохын тулд датчикийн үзүүрийг зүсэх ирмэгээс бохь руу хөдөлгөж, амны хөндийн гадаргуу 16 ба 26, уруулын гадаргуу 11 ба 31, хэлний гадаргуу 36 ба 46-г шалгана.

Шүдний товруу байхгүй гэж заасан 0 , шүдний гадаргуугийн 1/3 хүртэлх шүдний товруу - 1 , шүдний товруу 1/3-аас 2/3 хүртэл – 2 , шүдний товруу нь паалангын гадаргуугийн 2/3-аас илүү хувийг эзэлдэг - 3 . Дараа нь шүдний чулууг ижил зарчмын дагуу тодорхойлно.

Индексийг тооцоолох томъёо.

Хаана n- шүдний тоо; ЗН- товруу, З.К- шүдний чулуу.

товруу:		Чулуу:
	1/3 титэм		титэмний 1/3-ийн супрагивал чулуу
	2/3 титмийн хувьд		титэмний 2/3 хэсэг дээр байгаа супрагивал чулуу
	> 2/3 титэм		Шүдний умайн хүзүүний хэсгийг тойрсон буйлны доорх чулуулгаас> 2/3 титэм эсвэл буйлны доорх чулуулаг

Silnes-Lowe индекс (Silness, Loe, 1967) шүдний гадаргуугийн 4 хэсэгт буйлны бүсийн товрууны зузааныг харгалзан үздэг: vestibular, lingual, distal болон mezial. Пааланг хатаасны дараа датчикийн үзүүр нь түүний гадаргуугийн дагуу буйлны хөндийд дамждаг. Хэрэв датчикийн үзүүрт зөөлөн бодис наалдахгүй бол шүдний талбайн товрууны индексийг дараах байдлаар илэрхийлнэ. 0 . Хэрэв товруу нь нүдээр илрээгүй боловч датчикийг хөдөлгөсний дараа харагдах болсон бол индекс нь тэнцүү байна. 1 . Энгийн нүдэнд харагдах нимгэн, дунд зэргийн зузаантай товрууг дараах байдлаар үнэлдэг. 2 . Буйлны хөндий ба шүдний завсрын хэсэгт шүдний товруу эрчимтэй хуримтлагдахыг дараах байдлаар тодорхойлно. 3 . Шүд бүрийн хувьд 4 гадаргуугийн цэгүүдийн нийлбэрийг 4-т хуваах замаар индексийг тооцоолно.

Ерөнхий индекс нь бүх шалгагдсан шүдний үзүүлэлтүүдийн нийлбэрийг тэдгээрийн тоонд хуваасантай тэнцүү байна.

Татар индекс (CSI) (ENNEVER" ба бусад., 1961). Доод эрүүний шүд, соёолжны шүдэнд болон буйлны доорх шүдний чулууг тодорхойлж, вентибуляр, алслагдсан, төв-хэл, дунд-хэлний гадаргууг ялган шинжилнэ.

Шүдний чулууны эрчмийг тодорхойлохын тулд шалгасан гадаргуу бүрт 0-ээс 3 хүртэлх хуваарийг ашиглана.

0 - шүдний чулуу байхгүй

1 - шүдний чулуу нь 0.5 мм-ээс бага өргөн ба / эсвэл зузаантай гэж тодорхойлсон

2 - шүдний чулууны өргөн ба / эсвэл зузаан нь 0.5-аас 1 мм хүртэл

3 - шүдний чулууны өргөн ба / эсвэл зузаан нь 1 мм-ээс их.

Индексийг тооцоолох томъёо:

Рамфьордын индекс (S. Ramfjord, 1956) periodontal индексийн нэг хэсэг болох вентибуляр, хэл, тагнай гадаргуу, түүнчлэн 11, 14, 26, 31, 34, 46 шүдний ойрын гадаргуугийн шүдний товрууг тодорхойлоход оршино. Энэ арга нь Бисмаркийн хүрэн уусмалаар урьдчилан будах шаардлагатай. Оноог дараах байдлаар хийнэ.

0 - шүдний товруу байхгүй

1 - шүдний зарим гадаргуу дээр шүдний товруу байдаг

2 - шүдний товруу нь бүх гадаргуу дээр байдаг боловч шүдний талаас илүү хувийг хамардаг

3 - шүдний товруу нь бүх гадаргуу дээр байдаг боловч хагасаас илүүг хамардаг.

Нийт оноог шалгасан шүдний тоонд хуваах замаар индексийг тооцоолно.

Тэнгисийн цэргийн индекс (I.M.Navy, E.Quiglty, I.Hein, 1962). Урд шүдний уруулын гадаргуугаар хязгаарлагдах амны хөндийн эд эсийн өнгөний индексийг тооцоолно. Шалгалтын өмнө амны хөндийг 0.75% -ийн үндсэн фуксины уусмалаар зайлна. Тооцооллыг дараах байдлаар гүйцэтгэнэ.

0 - товруу байхгүй

1 - товруу нь зөвхөн буйлны хил дээр будсан

2 - буйлны хил дээр тод товрууны шугам

3 - гадаргуугийн буйлны гуравны нэг нь товруугаар хучигдсан байдаг

Гадаргуугийн 4 - 2/3 нь товруугаар хучигдсан байдаг

5 - гадаргуугийн 2/3-аас илүү нь товруугаар хучигдсан байдаг.

Индексийг нэг шүдний дундаж тоогоор тооцоолсон.

Турескийн индекс (S.Turesky, 1970). Зохиогчид бүх эгнээний шүдний уруулын болон хэлний гадаргуу дээр Quigley-Hein онооны системийг ашигласан.

0 - товруу байхгүй

1 - шүдний умайн хүзүүний хэсэгт товрууны бие даасан толбо

2 - шүдний умайн хүзүүний хэсэгт нимгэн тасралтгүй товруу (1 мм хүртэл)

3 - товрууны тууз нь 1 мм-ээс өргөн боловч шүдний титмийн 1/3-аас бага хэсгийг хамардаг.

4 - товруу нь шүдний титмийн 1/3-аас илүү, гэхдээ 2/3-аас бага хэсгийг хамардаг.

5 - товруу нь шүдний титмийн 2/3 ба түүнээс дээш хэсгийг хамардаг.

Арним индекс (С. Арним, 1963) амны хөндийн эрүүл ахуйн янз бүрийн процедурын үр нөлөөг үнэлэхдээ эритрозиноор будсан дээд ба доод дөрвөн шүдний уруулын гадаргуу дээр байгаа товрууны хэмжээг тодорхойлсон. Энэ талбайн зургийг 4 дахин томруулж хөгжүүлдэг. Харгалзах шүд, өнгөт массын тоймыг цаасан дээр шилжүүлж, эдгээр хэсгүүдийг төлөвлөгчөөр тодорхойлно. Дараа нь товруугаар хучигдсан гадаргуугийн эзлэх хувийг тооцоолно.

Эрүүл ахуйн гүйцэтгэлийн индекс (Подшадли, Хаби, 1968) будаг хэрэглэхийг шаарддаг. Дараа нь 16, 26 шүдний амны гадаргуу, 11, 31 шүдний уруулын гадаргуу, 36, 46 шүдний хэлний гадаргуугийн харааны үнэлгээг хийдэг. Судалгаанд хамрагдсан гадаргууг уламжлалт байдлаар 5 хэсэгт хуваадаг. 1 - дунд, 2 - дистал 3 - дунд бөглөрөл, 4 - төв, 5 - умайн хүзүүний дунд хэсэг.

0 - будалт байхгүй

1 - ямар ч эрчимтэй будалт хийх боломжтой

Индексийг дараахь томъёогоор тооцоолно.

Г
den нь шалгаж үзсэн шүдний тоо юм.

Шүдний эрүүл мэнд нь бүх биед нөлөөлдөг. Асуудлаас урьдчилан сэргийлэх арга замууд нь тогтмол эрүүл ахуй, эмчид тогтмол очиж үзэх явдал юм. Шүдний эмч нь эрүүл ахуйн үзүүлэлтүүдийг ашиглан салст бүрхэвч, бохь, титэмүүдийн эрүүл мэндэд дүн шинжилгээ хийх бөгөөд энэ нь өвчний зэргийг тоон үзүүлэлтээр харуулж, түүний хөгжлийн түвшинг хянахад тусалдаг.

Шинжээчдийн дүгнэлт

Бирюков Андрей Анатольевич

эмч имплантологич ортопед мэс засалч Крымын анагаах ухааны их сургуулийг төгссөн. 1991 онд институт. Имплантологи, имплант протез зэрэг эмчилгээ, мэс засал, ортопедийн шүдний эмчилгээний чиглэлээр мэргэшсэн.

Мэргэжилтэнгээс асуулт асуу

Та шүдний эмчид очиход маш их хэмнэлт гаргаж чадна гэдэгт би итгэж байна. Мэдээжийн хэрэг би шүдний эмчилгээний талаар ярьж байна. Эцсийн эцэст, хэрэв та тэдгээрийг анхааралтай ажиглавал эмчилгээ нь үр дүнд хүрэхгүй байж магадгүй юм - энэ нь шаардлагагүй болно. Шүдний бичил хагарал, жижиг цооролтыг энгийн шүдний оо ашиглан арилгаж болно. Хэрхэн? Бөглөх оо гэж нэрлэгддэг. Би хувьдаа Denta Seal-ийг онцолж байна. Та бас үзээрэй.

Эрүүл ахуйн үзүүлэлтүүд нь паалангийн бохирдол, бактери, хатуу товруу, эрүүл титэмүүдийн тоо, түүнчлэн хэсэгчлэн эсвэл цоорох гэмтэлд өртсөн титэмүүдийн тоог харуулсан өгөгдөл юм. Эцсийн тоон дээр үндэслэн эмч шүдний эвдрэлийн үе шат, нарийн цэвэрлэгээ, эд, хазуулсан асуудал, тогтоосон эмчилгээний үр нөлөөг тодорхойлно.

Эрүү, буйлны гэмтлийн төрөл бүрийн хувьд тусгай үнэлгээний параметрүүд байдаг бөгөөд үүнийг доор авч үзэх болно.

CPU-ийн төрлүүд

Шүдний эмчийн анхааралдаа авсан үндсэн үзүүлэлт нь PU юм. Тэрээр шүд цоорох өвчний эрчимжилтийн талаар ярьдаг. Дараахь өгөгдлийг үнэлнэ.

• K - цоорох өвчний тодорхойлогдсон газруудын голомт;
• P - дүүргэлт;
• U - авсан шүд.

Нийтдээ мэдээлэл нь цоорох өвчин хэрхэн эрчимтэй тархаж байгааг харуулж байна.

• KPU-ийн хөндий - дүүргэлтийн үр дүнд үүссэн хөндийн тоо, цоорох;
• Одоо байгаа гадаргуугийн KPU - цооролтоор гэмтсэн гаднах талбайн тоо;
• Шүдний KPU - өртсөн, дүүргэсэн шүдний тоо.

KP нь сүүн шүдэнд хэрэглэгддэг бөгөөд K үсэг нь цооролт, P нь дүүргэсэн шүдийг илэрхийлдэг. Хүүхдэд унасан, авсан сүүний шүдийг тооцохгүй.

KPU үнэлгээ

Аманд цоорох өвчний түвшинг тодорхойлохын тулд 3 үзүүлэлтийг ашиглан тодорхой хувийг авдаг. Тооцооллын хувьд шүд цоорох өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүдийн тоог авч, нийт субъектуудын тоонд хувааж, дараа нь 100-аар үржүүлнэ. Хүмүүсийн эрүүл мэндийг бүс нутгийн хэмжээнд харьцуулж, 12 настай өвчтөнүүдийг шалгадаг. Цооролт өвчний тархалтын талаарх олж авсан өгөгдлийг дараах байдлаар тайлбарлав.

• 30% -иас бага - бага;
• 30-80% - дундаж;
• 80-100% - өндөр.

Халдварын хүч нь цооролтонд өртсөн шүдний тоогоор тодорхойлогддог. 5 градус хүлээн авна. 12 настай өвчтөнд зэрэг нь:

• 2.6-аас бага - маш бага;
• 2.6-4.4 - дунд зэрэг;
• 4.4-6.4 - өндөр;
• 6.5-аас дээш - маш өндөр.

35 настай өвчтөнд зэрэг нь:

• 1.5-аас бага - маш бага;
• 1.5-6.2 - бага;
• 6.2-12.7 - дунд зэрэг;
• 12.7-16.2 - өндөр;
• 16.3-аас дээш - маш өндөр.

Өсөлт гэдэг нь өвчтөний дараагийн үзлэгийн үед үнэ цэнийн өөрчлөлтийг улам дордуулах явдал юм. Энэхүү үнэлгээний ачаар одоогийн эрүүл мэндийн түвшинг судалж, бие даасан эмчилгээний дэглэмийг тогтоодог.

CPU-ийн сул тал

Мэдээжийн давуу талуудаас гадна CPU нь сул талуудтай. Тэдгээр нь дараах байдалтай байна.

• хураангуй зураг нь нас ахих тусам нэмэгдэж буй цоорох өвчний тархалтын өнгөрсөн динамикаас хамаардаг;
• тооцоолол нь эмчилсэн болон авсан шүдийг хоёуланг нь харгалзан үздэг;
• цоорох өвчний эхний үе шатыг тооцдоггүй.

Дээр дурдсан үнэлгээний нюансуудыг харгалзан үзэхэд ЦХҮа-ны үр дүн нь амны хөндийн эрүүл мэндийн талаархи найдвартай дүр зургийг эмч нарт өгдөггүй, учир нь цаг хугацаа өнгөрөх тусам ломбо унаж, цоорох өвчний цаашдын халаасууд гарч ирдэг, мөн өгөгдөл хэзээ ч гарч ирдэг. Өмнөх шалгалтуудыг нэгтгэн дүгнэвэл эцсийн зураг бага/их гажсан байна.

Periodontal индексүүд

Periodontium-ийн нөхцөл байдлын талаархи мэдээлэл нь бохьны халдварын динамикийг дүрслэн харуулдаг - одоо байгаа эмгэгийн тархалт, гэмтлийн гүн, эмчилгээний амжилтыг хянадаг. Periodontium-ийн нөхцөл байдлын зургийг авах боломжийг бидэнд олгодог өгөгдлийг танилцуулж байна. Шүдний эмчид нэг удаа очихдоо та хэд хэдэн аргыг ашиглан үзлэгт хамрагдах боломжтой бөгөөд энэ нь бүрэн дүр зургийг өгөх болно.

Папилляр-эхийн-цулцангийн индекс (pma)

Энэ бол гол туршилтуудын нэг юм. Буйлны үрэвсэл, түүний үргэлжлэх хугацаа, гүнийг илрүүлдэг. Эмч өвчтөний аманд байгаа асуудалтай цэгүүдийг тэмдэглэж, хуудсыг цэгээр бөглөж, гэмтлийн байршлыг тэмдэглэнэ.

• 1 - папилла өртсөн;
• 2 - захын бохь үрэвссэн;
• 3 - цулцангийн бохьтой холбоотой асуудал.

Эцсийн тооцоонд үндэслэн буйлны үрэвслийн үе шатыг тодорхойлох дундаж тоог гаргана.

• 30% хүртэл - гэрэл;
• 30-60% - дундаж;
• 60% -иас дээш - хүнд.

Шүдний шүдний индекс (PI)

Буйлны үрэвслийн шинж тэмдэг, түүнчлэн түүний зэрэг. Шүдний эмч нь хөдөлгөөнт байдал, ясны эдийг устгах, пародонтын халаас зэргийг үнэлж, дараахь оноог өгдөг.

• 0 - гэмтэл байхгүй;
• 1 - нэг талын бага зэргийн үрэвсэл;
• 2 - шүд нь сайн барьдаг боловч үрэвсэлээр хүрээлэгдсэн байдаг;
• 4 – рентген зураг нь таславчийн оройн шингээлтийг илрүүлдэг;
• 6 – халаас байгаа бол шүд нь өвддөггүй, чанга барьдаг;
• 8 - эд эсүүд эвдэрч, шүд нь чичирч, хөдөлдөг.

• 1.5-аас бага - эхний;
• 1.5 - 4 - секунд;
• 4 - 8 - гурав дахь.

Үзүүлэлт нь periodontal өвчнийг эмчлэх шаардлагатай байгааг харуулж байна. Хоёр эрүүний шүдний эргэн тойрон дахь салст бүрхэвчийг шалгаж үздэг. Мэргэжилтэн нь датчикаар шалгаж, хатуу товруу, халаас, цус алдалтыг тодорхойлдог. Үр дүнг тоогоор харуулав:

• 0 - асуудалгүй;
• 1 - шинжилгээний явцад ашигласан багаж хэрэгслийн үйл ажиллагааны улмаас - цус;
• 2 - чулуу байна;
• 3 - шүдний шүдний 5 мм-ийн халаас байгаа эсэх;
• 4— 6 мм-ээс их шүдний шүдний халаас байгаа эсэх.

Шалгасан нэгж бүрийн хувьд оноог нэгтгэж, дараа нь нийт дүнг 6-д хувааж, дараах тоог авна.

• 0 - эмчлэх шаардлагагүй;
• 1 - цэвэрлэгээ хийх, шүдний эмчид тогтмол очиж үзэх шаардлагатай;
• 2-3 - мэргэжлийн цэвэрлэгээ хийх шаардлагатай;
• 4 - цогц эмчилгээний хэрэгцээ.

Халаасны гүнийг хэмжих

Халаас байгаа нь пародонтитын тодорхой шинж тэмдэг юм. Тэд идэхэд тохиромжгүй төдийгүй хоол хүнсний үлдэгдэл дотор ялзарсан тул тааламжгүй үнэрийн эх үүсвэр болдог. Үрэвслийн зэрэг нь халаасны гүнээр тодорхойлогддог. Хэмжилтийг датчикаар хийж, халаасандаа хийж, масштабыг ажиглана. 2 мм хүртэл гүнийг хэвийн гэж үзнэ. Анхан шатны буйлны үрэвсэлтэй бол - 3.5 мм, дундаж - 4 мм-ээс их, 5 мм-ээс их бол мэдэгдэхүйц үрэвсэл, деформаци оношлогддог.

Энэ нь өвчтөний шүдний шүдний гэмтлийг илтгэдэг дундаж тоо юм. Туршилтыг бүлгээр явуулдаг - 3-4 насны хүүхдүүд, 7-14 насны өсвөр насныхан, 18-аас дээш насны өвчтөнүүд. Кластер, халаасны хэмжээ, соёо, шүд, араа шүдний хөдөлгөөнийг тодорхойлохын тулд хясаа, датчик хэрэгтэй болно. Дундаж CPI нь бүх үзлэгт хамрагдсан өвчтөнүүдийн нийт утгын үнэлгээ юм. Хүлээн авсан өгөгдөл нь пародонтит өвчний тархалтын эрчмийг харуулж байна.

• 1-ээс бага - пародонтит үүсэх магадлал бага;
• 1-2 - эдүүд бараг өртдөггүй;
• 2-3.5 - хохирлын дундаж зэрэг;
• 3.5-6 - ноцтой байдал.

Буйлны үрэвслийн индекс

IG дугаар нь өвчний тархалтын байршил, цар хүрээг заана. 12, 16, 24, 32, 36, 44 тоонуудыг шалгана. Нэгж бүрийн хувьд шүдний эмч дөрвөн талдаа - алслагдсан, түүнчлэн цөм, дунд болон хэлний хэсгүүдэд үнэлгээ хийдэг. Харааны үнэлгээ хийхэд хангалттай бөгөөд шаардлагатай бол датчик ашигладаг. Оноо дараах байдалтай байна.

• 0 - үрэвсэл байхгүй;
• 1 – буйлны эдийн бүтэц, өнгө бага зэрэг өөрчлөгдсөн, цус алдалт байхгүй;
• 2 – буйл хавдаж, өнгө нь өөрчлөгдөж, бага зэрэг цус алддаг;
• 3 - бохьны хүчтэй хавдар, үрэвсэл илэрсэн бөгөөд бага зэргийн гэмтэл нь цус алдалт үүсгэдэг.

Шалгалт хийсний дараа эмч оноог нэгтгэж, тоог шалгасан шүдний тоонд хувааж, дараахь зүйлийг авна.

• 1 хүртэл - буйлны үрэвслийн хөнгөн хэлбэр;
• 1-2 - дунд шат;
• 2-3 - хүнд.

Ramfiord индекс

Шүдний шүдний эмгэгийг зааж өгдөг. Хэлний, ​​vestibular ирмэгийг шалгах, зөөлөн, хатуу ордуудын хуримтлалыг тодорхойлох. Буйлны үрэвслийн индикатор гарч ирнэ:

• 0 - хэвийн;
• 1 - үрэвсэлтэй газар;
• 2 - бохьны ноцтой өвчин;
• 3 - хүнд нөхцөл байдал.

Periodontitis-ийн үзүүлэлтүүд дараах байдалтай байна.

• 0-3 - судлагдсан халаасны хэмжээсийг хүлээн зөвшөөрөх боломжтой гэж үзнэ;
• 4 - судлагдсан халаасны гүн нь 3 мм-ээс бага;
• 5 - гүн 3-6 мм;
• 6 - 6 мм-ээс их гүнтэй халаас.

Буйлны үрэвсэл, пародонтит байж болзошгүй шинж тэмдэг илэрдэг. Muhlemann and Son-ийн дагуу туршилт. Бохь эрүүл харагдах боловч бага зэргийн гэмтлээс болж цус гарч болзошгүй. Шүдний эмч арай ядан дарж, датчик ашиглан шүдний ойролцоо шугамыг зурж, хариу урвалыг үнэлдэг.

• 0 - хариу үйлдэл үзүүлэхгүй;
• 1 - цус 30 секундын дараа гарч ирдэг;
• 2 - цус нэн даруй эсвэл 30 секунд хүртэл гарч ирнэ;
• 3 - шүд угаах, хоол идэх үед цус алдалт үүсдэг.

Цус алдалтын хялбаршуулсан индекс

Туршилт нь тухайн субьектийн хариултыг үнэлэх явдал юм. Шүдний эмч бохь цус алдах эсэх, ямар нөхцөл байдал түүнийг өдөөдөг болохыг асууж, үрэвслийн түвшинг (ойролцоогоор) санал болгодог.

Saxer, Miihiemann нарын PBI

Эмч датчик ашиглан шүдний хоорондох папиллярын дагуу нүх гаргаж, үрэвслийн ноцтой байдлыг үнэлдэг.

• 0 - хариу үйлдэл үзүүлэхгүй;
• 1 - цус алдалтыг нарийн тодорхойлох;
• 2 - их хэмжээний цус алдалт;
• 3 - цус алдалт нь ховилыг дүүргэдэг.

Эрүүл ахуйн үзүүлэлтүүд

Паалангийн бохирдлыг үнэлдэг - ордын хуримтлалыг чанарын болон тоон байдлаар үнэлдэг. Үндсэн индексүүдийг доор харуулав.

Федорова-Володкина

Шүдний эмч нарын дунд түгээмэл тохиолддог сорил нь доод шүдийг иодын уусмалаар будахад хүргэдэг. Урвалыг дараах байдлаар үнэлнэ.

• 1 - будалт байхгүй;
• 2 - өнгө ¼ гадаргуу;
• 3 - ½ шүдний өнгө;
• 4 - гадаргуугийн ¾ өнгө;
• 5 – шүд бүхэлдээ будагдсан.

Эмч хүлээн авсан оноог 6-д хувааж, дараах декодчилолыг авна.

• 1.5-аас бага - маш сайн;
• 1.5-2 - эрүүл ахуйн сайн түвшин;
• 2-2.5 - хангалтгүй цэвэрлэгээ;
• 2.5-3.4 - халамж муу;
• 3.4-5 - эрүүл ахуй нь бараг мэдэгдэхүйц биш юм.

Ногоон вермилион

Сул товруу болон хатуурсан товрууг үнэлдэг. Эмч тоонуудыг шалгана: 46, 11, 26, 16, 31, 36. Дээд араа шүд ба зүслэгийн үнэлгээг вестибуляр хэсгээс, доод хэсгийг - хэлний хэсгээс хийдэг. Үр дүнд үндэслэн эцсийн оноог харуулав:

• 0 - цэвэр;
• 1 – 1/3 гадаргуугийн ордуудтай;
• Хадгаламж бүхий 2 – 2/3 хэсэг;
• 3 - шүдний 2/3-аас илүү бохирдол.

Шалгаж буй нэгжийн хувьд бохирдол, чулууны тусдаа үнэлгээг өгч, үр дүнг 6-д хувааж, үр дүнд нь:

• 0.6-аас бага - маш сайн;
• 0.6-1.6 - цэвэр байдлын зохистой түвшин;
• 1.6-2.5 - хангалттай цэвэр биш;
• 2.5-3 - бохир.

Silnes Low

Эрүүний шинжилгээг хийдэг. Будах шаардлагагүй, датчик ашигладаг. Оноо:

• 0 - цэвэр;
• 1 - нимгэн шороон давхарга;
• 2 - товруу;
• 3 - гадаргууг бүрэх.

Бохьтой нийлсэн шүд, соёогийн шүдэнд бохирдол илэрсэн.

• 0 - цэвэр;
• 1 - 0.5 мм хүртэл хуримтлал;
• 2 - 1 мм хүртэл чулуу;
• 3 – чулууны өргөн 1 мм-ээс их.

Quigley болон Hein-ийн дагуу товрууны индекс

Хоёр эрүүний хуримтлалыг тоогоор үнэлэх: 43, 11, 12, 21, 22, 23,13, 31, 32, 33, 41, 42. Гадаргууг ягаан өнгөөр ​​будаж, дараа нь эмч вестибулярын ирмэгийг шалгана. :

• 0 - өнгө байхгүй;
• 1 - умайн хүзүүний хэсэгт будах;
• 2 - өнгө 1 мм;
• 3 - 1 мм-ээс их, гэхдээ гадаргуугийн 1/3-аас бага хуримтлал;
• 4 – ордууд нь шүдний 2/3 хүртэлх хэсгийг хамардаг;
• 5 - бохирдол нь гадаргуугийн 2/3-аас илүү хувийг эзэлдэг.

Lange API

Ойролцоох гадаргууг зохих ёсоор арчлах нь чухал бөгөөд тэдгээрийн цэвэр байдал нь өвчтөн шүдний эрүүл ахуйг хэр сайн сахиж байгааг эмч харуулах болно. Салст бүрхэвчийг тусгай уусмалаар будаж, квадратаас хамааран амны хөндийн болон вестибулярын талаас бохирдол илэрдэг. Оноог хувиар харуулна:

• 25% хүртэл бол сайн үзүүлэлт;
• 40% хүртэл - нэлээд хүлээн зөвшөөрөгдсөн эрүүл ахуй;
• 70% хүртэл - сэтгэл ханамжтай тусламж үйлчилгээ;
• 70% -иас дээш - эрүүл ахуй хангалтгүй.

Ramfiord индекс

Тагнай, хэл, вестибуляр талын товрууг 46, 14, 26, 11, 31, 34 тоогоор үнэлнэ. Эхлээд гадаргууг Бисмаркийн уусмалаар будна. Кластеруудын шинж чанарыг харгалзан дараахь зүйлийг гаргав.

• 0 - цэвэр;
• 1 – хэсэгчлэн хадгаламж байгаа;
• 2 – ордууд нүүрийг бүрхсэн боловч ½-ээс бага;
• 3 - орд нь нүүрний ½-ээс илүүг хамарна.

Нави

Уруулын урд талын шүдийг үнэлэх. Эхлээд амаа фуксины уусмалаар зайлж, дараа нь будгийг үнэлнэ.

• 0 - цэвэр;
• 1 - бохьтой хил хязгаарыг будах;
• 2 - бохьны ойролцоо товрууны өргөн зурвас;
• 3 – бохьны шүдний 1/3 нь шороогоор хучигдсан;
• 4 - 2/3 хүртэл хучигдсан товруу;
• 5 – хурдас нь 2/3-аас дээш хувийг эзэлдэг.

Турески

Амны хөндийг фуксин будгийн уусмалаар зайлж, дараа нь шүдний бүх хэсэгт товрууны хуримтлалыг үнэлнэ.

• 0 - цэвэр;
• 1 - умайн хүзүүнд бага зэрэг товруу;
• 2 - ордууд 1 мм;
• 3 - 1 мм-ээс их, гэхдээ 1/3-аас бага ордууд;
• 4 - 2/3 хүртэл бохирдол;
• 5 - 2/3-аас дээш нисэх хугацаа.

Арним

Бохирдлын талбайг хэмждэг. Үнэлгээ нь хөдөлмөр их шаарддаг бөгөөд шинжлэх ухааны судалгаанд ашигладаг боловч ердийн шалгалтанд ашигладаггүй. Эритрозиноор урьдчилан будсан хоёр эрүүний урд талын шүдийг үнэлдэг. Vestibular гэрэл зургийг авч, 4 дахин томруулж, хэвлэнэ. Дараа нь зүсэгч болон будсан гадаргуугийн тоймыг цаасан дээр шилжүүлж, товрууны талбайн хэмжээг төлөвлөгчөөр тодорхойлно.

Акселсоны дагуу PFRI

Нэгдүгээрт, амны хөндийг мэргэжлийн цэвэрлэгээ хийдэг, дараа нь та 24 цагийн турш шүдээ угааж чадахгүй. Дараа нь эмч салст бүрхэвчийг будаж, товрууны хэмжээг үнэлж, одоо байгаа шүдний бохирдлын тоог тодорхойлно.

• 10% хүртэл - товруу үүсэх маш бага түвшин;
• 10-20% - бага хурд;
• 30% - дундаж;
• 30-40% - өндөр;
• 40 гаруй хувь нь маш өндөр байна.

Эрүүл ахуйн үр ашиг

Цэвэрлэгээний нарийвчлалыг шалгаж байна. RHP нь 46, 11, 16, 31, 36, 26 тоонуудыг үнэлдэг; эхлээд амаа будгийн уусмалаар зайлж, 5 хэсэг тус бүрийн будалтын эрчмийг үнэлдэг (алслагдсан, түүнчлэн дунд, төв, тэдгээрийн бөглөрөлт). , умайн хүзүү). Салбарын үр дүнг цэгээр харуулав:

• 0 - цэвэр;
• 1 - будсан.

Шүдний эмчид очихоосоо өмнө сандарч байна уу?

ТиймээҮгүй

• 0 - маш сайн эрүүл ахуй;
• 0.6 - сайн цэвэрлэгээ;
• 1.6 хүртэл - хангалттай түвшин;
• 1.7-аас дээш - эрүүл ахуй муу.

Эпидемиологийн шинжилгээний үе шатууд

Эпидемиологичид нийгмийн янз бүрийн давхаргын хүмүүсийн дунд өвчний тархалтыг судалдаг. Шүдний үзлэгийг гурван үе шаттайгаар явуулдаг.

1. Бэлтгэл ажил. Төлөвлөгөө, эцсийн хугацаа, арга, судалгааны зорилтыг боловсруулах. Судалгааны талбай, тоног төхөөрөмжийг бэлтгэх. 2 эмч, 1 сувилагчтай бүлэг байгуулах. Хүн амын янз бүрийн бүлэг, өөр өөр хүйсийн өвчтөнүүдийн төлөөлөгчдийг сонгохдоо тэгш хуваарилах ёстой.
2. Шалгалт. Мэдээллийг бүртгэлийн картанд засвар, нэмэлтгүйгээр оруулсан болно. Мэдээллийг шинж тэмдэг илэрсэн эсвэл байхгүй байгааг харуулсан кодоор оруулсан болно.
3. Зэрэг. Үр дүнг шалгуур үзүүлэлтийн дагуу (цоорох өвчний тархалт, шүдний шүдний өвчний тоон үзүүлэлт гэх мэт) тооцдог. Үр дүнг хувиар харуулсан бөгөөд янз бүрийн хүчин зүйлсийн жагсаалтыг харгалзан тухайн бүс нутгийн хүмүүсийн шүдний эрүүл мэндийн дүр зургийг гаргах боломжийг танд олгоно. Дараа нь урьдчилан сэргийлэх, эмчилгээний арга хэмжээг зааж өгсөн болно.

Жагсаалтад орсон эрүүл ахуйн үзүүлэлтүүд нь амны хөндийн нөхцөл байдлыг үнэлж, урьдчилсан мэдээг олж авах аюулгүй аргыг илэрхийлдэг.