Онкоцитологияға жағынды, норманы түсіндіру, кесте. Флора мен цитологияға арналған жағындыдағы жалпақ эпителий - бұл нені білдіреді. Ерлердегі уретральды жағындыда нені көруге болады

25.12.2020

Қалыпты жағдайда жатыр мойнының қынаптық бөлігі стратифицирленген жалпақ эпителиймен жабылған, ал жатыр мойны каналы (ол жатыр мойнының ішінен өтеді және қынаптан жатырға апарады) бағаналы эпителиймен қапталған.

Онкоцитология дегеніміз не

Дүниежүзілік жиілік онкологиялықпатологиялар өсіп келеді және әйелдерде онкологиялық аурулардың арасында бірінші орындардың бірі болып табылады Жатыр мойны обыры.

Оқу онкоцитологияға жағындыең алдымен жатыр мойнындағы қатерлі ісік жасушаларын, сондай-ақ ісік алды процестерді ерте анықтауға бағытталған - т.б. болашақта жатыр мойны обырының дамуына әкелуі мүмкін жағдайлар.

Сонымен қатар, белгілі бір өзгерістер онкоцитологияға жағындымысалы, қабыну кезінде, адам папилломавирусының (HPV) және басқа аурулардың болуы анықталады. Олардың көпшілігі ерте кезеңдерде анықталса, сәтті емделеді.

Онкоцитологияға арналған жағынды: жүктілік кезіндегі зерттеулер

Жүкті әйелде эпителийдегі өзгерістерді уақтылы диагностикалау маңызды жатыр мойныкез келген кезеңде, өйткені осы кезеңде гормондардың жоғары деңгейі ісік алды жағдайдың жылдам дамуына ықпал етуі мүмкін.

Антенаталдық диспансерде тіркелгеннен кейін барлық жүкті әйелдерден бір рет қабылдау қажет. Кейбір жағдайларда, жатыр мойны эпителийіндегі бастапқы өзгерістер анықталған кезде, талдау жүктіліктің екінші және үшінші триместрінде қайталанады.

Материал жинағыакушер-гинеколог болашақ ананы гинекологиялық креслода қарау кезінде жүргізеді. Бұл процедура көбінесе мүлдем ауыртпалықсыз, тек кейбір әйелдер шамалы ыңғайсыздық туралы хабарлайды.

Эпителий жатыр мойнының бетінен және мойын арнасынан арнайы жұмсақ щеткамен немесе шпательмен бөлек алынады. Материал 1 немесе 2 стаканға жағылады және зертханаға жіберіледі. Нәтиже әдетте 5-10 күнде дайын болады.

Талдауға дайындық

Егер сізде қынапта (кольпит) немесе жатыр мойнында (цервицит) қабыну процесі болса, сынақтан өтуге болмайды, өйткені бұл жағдай жасушаларда бастапқы ісік алды процесс ретінде қарастырылуы мүмкін өзгерістерді тудырады.

Алдыңғы күн ішінде жағынды алуЖыныстық қатынасқа түсуге, спермицидтік кремдер мен суппозиторийлерді, вагинальды душтарды, душты және тампондарды қолдану ұсынылмайды, өйткені мұның бәрі сенімді зерттеу нәтижелерін алуға кедергі келтіруі мүмкін.

Онкоцитологиялық жағынды: нәтижелерді түсіндіру

нәтижелер онкоцитологияға жағындызерттелетін материалда кездесетін жасушалардың сипаттамасын білдіреді. Онкоцитология үшін қалыпты жағынды деп саналады, онда барлық жасушалар қажетті өлшемге, пішінге және құрылымға ие.

Ең алдымен, жатыр мойны каналынан және жатыр мойнының бетінен алынған көрінетін жасушалар сипатталады. Жүктілік кезіндеЖатыр мойны жағындыларының жасушалық құрамы әдетте стратифицирленген жалпақ эпителий жасушаларымен ұсынылған, негізінен үстіңгі немесе аралық типті. Бағаналы эпителий жасушалары қалыпты жағдайда жатыр мойны каналында өзгеріссіз болады.

Цитологиялық есепте келесі мәліметтер болуы мүмкін:

Жатыр мойнының жағындысы: алынған материалда ешқандай белгілері жоқ бағаналы эпителий жасушалары табылды. Метапластикалық эпителийдің жасушалары табылуы мүмкін - бұл қалыпты нұсқа және жағынды өтпелі аймақтан алынғанын көрсетеді, онда жатыр мойны каналының бағаналы эпителийі жатыр мойнының вагинальды бөлігін жабатын көп қабатты жалпақ эпителийге өтеді.

Жатыр мойнының вагинальды бөлігінен жағынды: алынған материалда ешқандай белгілері жоқ беткі қабаттардың көп қабатты жалпақ эпителий жасушалары белгіленген. Жасушалардың құрылымында немесе мөлшерінде қандай да бір өзгерістер анықталса, зерттеу жүргізген цитолог бұл өзгерістерді егжей-тегжейлі сипаттап, қорытынды береді. Қалыпты емес онкоцитологияға жағындыәрқашан науқаста жатыр мойны обыры бар екенін көрсетпейді.

Жағынды нені аша алады

Қабыну. Қынапта және жатыр мойны каналында кез келген қабыну процесі кезінде онкоцитологияға арналған жағындыда өзгерістер анықталады. Көбінесе лейкоциттер (ақ қан жасушалары), инфекциялық агенттердің жасушалары - саңырауқұлақтар, трихомонадтар, гарднереллалар - анықталады. Қабыну кезінде жатыр мойны мен жатыр мойны каналының эпителий жасушалары қалыпты емес көрінуі мүмкін, бірақ қабынуға қарсы терапиядан кейін олар қалыпты жағдайға оралады.

Адам папилломавирусының инфекциясы. Көбінесе онкоцитология үшін жағынды папилломавирустық инфекцияның белгілерін анықтайды. Адам папилломавирусы (HPV) атауы жыныс мүшелерінің эпителийін жұқтыруы мүмкін вирустар тобын білдіреді. HPV сыртқы жыныс аймағындағы кондиломалардың (сүйелдердің) жалпы себебі болып табылады және сонымен қатар жатыр мойны обырының дамуының қауіп факторы болып саналады. Жұқтырған кезде папилломавирусадамның жатыр мойны жасушалары көлемі кішірейеді және жеңіл шеңберге ие болады, сондықтан олар бос болып көрінеді. Мұндай жасушалар коилоциттер деп аталады. Бұл цитологқа HPV диагнозын қоюға мүмкіндік беретін онкоцитологиялық жағындыдағы коилоциттерді анықтау.

Гиперкератоз. Гиперкератоз – онкоцитологиялық жағындыда жалпақ эпителий қабыршақтарының пайда болуы. Бұл жасушалар әдетте жатыр мойны лейкоплакиясында кездеседі. Лейкоплакия - жатыр мойнының қатерсіз зақымдануы, оның бетінде ақ аймақтың болуымен сипатталады, ол кольпоскопия кезінде анықталады (арнайы микроскопты қолдану арқылы жатыр мойнын зерттеу).
Егер онкоцитология үшін жағындыда жалпақ эпителийдің жалғыз қабыршақтары анықталса және тексеру кезінде жатыр мойнында өзгерістер анықталмаса, онда гиперкератоздың диагностикалық мәні жоқ және мұндай талдау қалыпты болып саналады.

Дисплазия, немесе жатыр мойнының интраэпителиальды ісіктері(CIN). Онкоцитологияға жағындыны зерттеген кезде әртүрлі дәрежедегі дисплазияға (жатыр мойнында атипті жасушалардың болуы) тән жатыр мойны жасушаларының өзгеруін анықтауға болады. Жеңіл дисплазияәдетте қабыну процесінің белгісі болып табылады және бактерияға қарсы және қабынуға қарсы препараттармен емделеді. Орташа және ауыр дисплазияісік алды процесс болып табылады және міндетті қосымша тексеруді талап етеді - жатыр мойны биопсиясы, ол зардап шеккен аймақтан тіннің кішкене бөлігін алуды қамтиды. Бұл жатыр мойнындағы патологиялық процесті мұқият тексеру және одан әрі емдеу қажеттілігі туралы шешім қабылдау үшін қажет.

Расталған орташа немесе ауыр дисплазиямен әдетте хирургиялық әдістер қолданылады (каутеризация, жатыр мойнының зақымдалған бөлігін алып тастау) немесе науқас дәрігерге жіберіледі. гинекологиялық онкологодан әрі емдеу тактикасын анықтау.

Зерттеу кезінде онкоцитологияға жағындыжүкті әйелдерде жатыр мойны биопсиясы және кейінгі емдеу қажеттілігі туралы шешімді - босанғанға дейін немесе одан кейін - патологиялық процестің ауқымын және жүктіліктің ұзақтығын ескере отырып, дәрігер қабылдайды.

Егер кірсе онкоцитологияға жағындыЕгер айқын қабыну өзгерістері немесе жеңіл дисплазия анықталса, қабынуға қарсы емнен кейін онкоцитологияға жағынды қайтадан қабылданады, әдетте терапия аяқталғаннан кейін 2-4 аптадан кейін.

Жатыр мойны обыры. Онкоцитологиялық жағындыда атипті ісік жасушаларын анықтау жатыр мойны обырының болуын көрсетеді және шұғыл консультацияны қажет етеді. жүкті әйелгинекологиялық онкологтан. Егер онкологияға арналған жағындыда қандай да бір өзгерістер анықталса, кольпоскопия қажет - бұл арнайы микроскоп (кольпоскоп) астында жоғары ұлғайту кезінде жатыр мойны мен қынап қабырғаларын зерттеу процедурасы.

Бұл ретте патологиялық өзгерген аймақтарды көруге, олардың мөлшерін, ауырлығын, орналасуын бағалауға болады - оларды арнайы ерітінділермен (сірке қышқылы, Люголь ерітіндісі) алдын ала өңдегеннен кейін.

Колпоскопия- Бұл мүлдем ауыртпалықсыз процедура және оны жүктіліктің кез келген кезеңінде жасауға болады. Кольпоскопияға дайындық онкоцитологияға жағынды алумен бірдей: зерттеуге дейін 24 сағат бұрын науқас жуынбауы керек, вагинальды гельдерді немесе суппозиторийлерді, майларды немесе тампондарды қолдануға болмайды, себебі бұл зерттеудің дәлдігіне әсер етуі мүмкін.

Сізді веб-сайттағы мақалалар қызықтыруы мүмкін

Не зерттелуде?

Онкоцитологияға арналған жағынды жатыр мойнының эпителийін, яғни жатыр мойнын сыртынан жабатын және оның арнасын ішінен сызатын жасушаларды зерттеуге мүмкіндік береді.

Неліктен онкоцитология үшін жағынды алынады?

Бүкіл әлемде қатерлі ісік патологиясымен сырқаттанушылық өсуде, жатыр мойны обыры әйелдердің онкологиялық аурулары арасында бірінші орындардың бірі болып табылады.

Онкоцитологияға жағындыларды зерттеу, ең алдымен, жатыр мойнындағы қатерлі ісік жасушаларын, сондай-ақ ісік алды процестерді - яғни болашақта жатыр мойны обырының дамуына әкелуі мүмкін жағдайларды ерте анықтауға бағытталған.

Сонымен қатар, онкоцитология үшін жағындыдағы белгілі бір өзгерістер анықталады, мысалы, қабыну, адам папилломавирусының (HPV) болуы және басқа да аурулар. Олардың көпшілігі ерте кезеңдерде анықталса, сәтті емделеді.

Жүктілік кезіндегі онкоцитологияға жағынды

Жүкті әйелде кез-келген кезеңде жатыр мойны эпителийіндегі өзгерістерді уақтылы диагностикалау маңызды, өйткені осы кезеңде гормондардың жоғары деңгейі ісік алды жағдайдың жылдам дамуына ықпал етуі мүмкін.

Онкоцитологияға жағынды антенаталдық диспансерде тіркеу кезінде барлық жүкті әйелдерден бір рет міндетті түрде алынады. Кейбір жағдайларда, жатыр мойны эпителийіндегі бастапқы өзгерістер анықталған кезде, талдау жүктіліктің екінші және үшінші триместрінде қайталанады.

Онкоцитологияға жағынды қалай алуға болады

Материалды акушер-гинеколог болашақ ананы гинекологиялық креслода тексеру кезінде жинайды. Бұл процедура көбінесе мүлдем ауыртпалықсыз, тек кейбір әйелдер шамалы ыңғайсыздық туралы хабарлайды.

Эпителий жатыр мойнының бетінен және мойын арнасынан арнайы жұмсақ щеткамен немесе шпательмен бөлек алынады. Материал бір немесе екі стаканға жағылады және зертханаға жіберіледі.

Нәтиже әдетте 5-10 күнде дайын болады.

Талдауға дайындық

Егер қынапта (кольпит) және жатыр мойнында (цервицит) қабыну процесі болса, онкоцитологияға жағынды жасамау керек, өйткені бұл жағдай жасушаларда өзгерістерді тудырады, бұл бастапқы ісік алды процесс ретінде қарастырылуы мүмкін.

Нәтижелерді интерпретациялау

Онкоцитология үшін жағындының нәтижелері зерттелетін материалда кездесетін жасушалардың сипаттамасы болып табылады. Онкоцитология үшін қалыпты жағынды деп саналады, онда барлық жасушалар қажетті өлшемге, пішінге және құрылымға ие.

Біріншіден, жатыр мойны каналынан және жатыр мойнының бетінен алынған көрінетін жасушалар сипатталады. Жүктілік кезінде жатыр мойнынан алынған жағындылардың жасушалық құрамы әдетте үстіңгі немесе аралық типтегі стратифицирленген эпителий жасушаларымен ұсынылған.

Бағаналы эпителий жасушалары қалыпты жағдайда жатыр мойны каналында өзгеріссіз болады.

Цитологиялық есепте келесі мәліметтер болуы мүмкін:

жатыр мойны жағындысы : алынған материалда ешқандай белгілері жоқ бағаналы эпителий жасушалары табылды. (Метапластикалық эпителийдің жасушалары табылуы мүмкін – бұл қалыпты нұсқа және жағындының өтпелі аймақтан алынғанын көрсетеді, мұнда жатыр мойны каналының бағаналы эпителийі жатыр мойнының қынаптық бөлігін жабатын көп қабатты жалпақ эпителийге өтеді);
жатыр мойнының вагинальды бөлігінен жағынды : алынған материалда ешқандай белгілері жоқ беткі қабаттардың көп қабатты жалпақ эпителий жасушалары белгіленген.

Жасушалардың құрылымында немесе мөлшерінде қандай да бір өзгерістер анықталса, зерттеу жүргізген цитолог бұл өзгерістерді егжей-тегжейлі сипаттап, қорытынды береді.

Онкоцитология үшін қалыпты емес жағынды әрқашан науқаста жатыр мойны обыры бар екенін көрсетпейді.

Жағынды нені аша алады

Қабыну

Қынапта және жатыр мойны каналында кез келген қабыну процесі кезінде онкоцитологияға арналған жағындыда өзгерістер анықталады. Көбінесе лейкоциттер (ақ қан жасушалары), инфекциялық агенттердің жасушалары - саңырауқұлақтар, трихомонадтар, гарднереллалар - анықталады.

Қабыну кезінде жатыр мойны мен жатыр мойны каналының эпителий жасушалары қалыпты емес көрінуі мүмкін, бірақ қабынуға қарсы терапиядан кейін олар қалыпты жағдайға оралады.

Адам папилломавирусының инфекциясы

Көбінесе онкоцитологияның белгілері жағындыда анықталады адам папилломавирусының инфекциясы.

Адам папилломавирусы (HPV) - жыныс мүшелерінің эпителийін зақымдауы мүмкін вирустар тобы. HPV сыртқы жыныс аймағындағы кондиломалардың (сүйелдердің) жалпы себебі болып табылады және сонымен қатар жатыр мойны обырының дамуының қауіп факторы болып саналады.

Адам папилломавирусын жұқтырған кезде жатыр мойнының жасушалары кішірейеді және жеңіл «жиекке» ие болады, сондықтан олар бос болып көрінеді. Мұндай жасушалар деп аталады койлоциттер. Бұл цитологқа HPV диагнозын қоюға мүмкіндік беретін онкоцитологиялық жағындыдағы коилоциттерді анықтау.

Гиперкератоз

Гиперкератоз – онкоцитологиялық жағындыда жалпақ эпителий қабыршақтарының пайда болуы. Бұл жасушалар әдетте жатыр мойны лейкоплакиясында кездеседі. Лейкоплакия - жатыр мойнының қатерсіз зақымдануы, оның бетінде ақ аймақтың болуымен сипатталады, ол кольпоскопия кезінде анықталады (арнайы микроскопты қолдану арқылы жатыр мойнын зерттеу).

Егер онкоцитология үшін жағындыда жалпақ эпителийдің жалғыз қабыршақтары анықталса және тексеру кезінде жатыр мойнында өзгерістер анықталмаса, онда гиперкератоздың диагностикалық мәні жоқ және мұндай талдау қалыпты болып саналады.

Дисплазия немесе жатыр мойны интраэпителиальды неоплазия (CIN)

Онкоцитологияға жағындыны зерттеген кезде әртүрлі дәрежедегі дисплазияға (жатыр мойнында атипті жасушалардың болуы) тән жатыр мойны жасушаларының өзгеруін анықтауға болады.

Жеңіл дисплазия әдетте қабыну процесінің белгісі болып табылады және бактерияға қарсы және қабынуға қарсы препараттармен емделеді.

Орташа және ауыр дисплазия қатерлі ісік алды процесс болып табылады және міндетті қосымша тексеруді талап етеді - жатыр мойны биопсиясы, ол зардап шеккен аймақтан тіннің кішкене бөлігін алуды қамтиды. Бұл жатыр мойнындағы патологиялық процесті мұқият тексеру және одан әрі емдеу қажеттілігі туралы шешім қабылдау үшін қажет.

Орташа немесе ауыр дисплазия расталса, әдетте хирургиялық әдістер қолданылады (каутеризация, жатыр мойнының зақымдалған бөлігін алып тастау) немесе пациент одан әрі бақылау үшін тактиканы анықтау үшін гинекологиялық онкологқа жіберіледі.

Жүкті әйелдерде патологиялық процестің дәрежесіне және жүктіліктің ұзақтығына байланысты дәрігер жатыр мойны биопсиясы және босанғанға дейін (немесе одан кейін) кейінгі емдеу қажеттілігі туралы шешім қабылдайды.

Егер онкоцитологияға арналған жағындыда айқын қабыну өзгерістері немесе жеңіл дисплазия анықталса, онда қабынуға қарсы емнен кейін онкоцитологияға жағынды қайтадан қабылданады, әдетте терапия аяқталғаннан кейін 2-4 аптадан кейін.

Жатыр мойны обыры

Онкоцитологиялық жағындыда атипті ісік жасушаларын анықтау жатыр мойны обырының болуын көрсетеді және жүкті әйелдің гинекологиялық онкологпен шұғыл кеңес алуын талап етеді.

Егер онкоцитология үшін жағындыда қандай да бір өзгерістер анықталса, бұл жағдайда кольпоскопия қажет - бұл жатыр мойны мен қынап қабырғаларын жоғары ұлғайту кезінде арнайы микроскоп (кольпоскоп) астында зерттеу процедурасы.

Бұл ретте патологиялық өзгерген аймақтарды көруге, олардың мөлшерін, ауырлығын, орналасуын бағалауға болады - оларды арнайы ерітінділермен алдын ала өңдегеннен кейін ( сірке қышқылы, Люголь ерітіндісі).

Колпоскопия - бұл мүлдем ауыртпалықсыз процедура және жүктіліктің кез келген кезеңінде орындалуы мүмкін. Кольпоскопияға дайындық онкоцитологияға жағынды алумен бірдей: зерттеуге дейін 24 сағат бұрын науқас жуынбауы керек, вагинальды гельдерді немесе суппозиторийлерді, майларды немесе тампондарды қолдануға болмайды, себебі бұл зерттеудің дәлдігіне әсер етуі мүмкін.

Атрофиялық жағынды түрі, басқа жағындылар сияқты, жатыр мойнының цитологиялық зерттеуі болып саналады, ол қатерлі ісік және әйелдің несеп-жыныс жүйесін диагностикалауда өте дәл нәтиже береді. Цитологияға жағындыларды уақтылы және жүйелі түрде беру ісік ауруының даму ықтималдығын бірнеше рет азайтады.

Бұл зерттеулердің негізгі мақсаты – қатерлі ісіктің ең ерте түрлерін анықтау және оларды бастапқы кезеңдерінде емдеу.

Гинекологиядағы жағындының атрофиялық түрі қандай?

Цитологиялық жағынды - гинекологиялық зерттеулердің ең маңыздыларының бірі. Гинеколог үшін бұл жатыр мойнының қандай күйде екенін анықтаудың ең оңай және сенімді жолы.

Жағындының атрофиялық түрі стандартты және парабазальды жасушалардың сандық қатынасын білудің жақсы және сенімді әдісі болып табылады. Бұл талдау жатыр мойнының жай-күйі туралы нақты суретті алуға, сондай-ақ аналық бездердегі гормондардың мөлшерін білуге мүмкіндік береді.

Неліктен бұл жағынды гинекологияда қолданылады?

Жағындының атрофиялық түрі (бұл нені білдіретінін осы мақалада оқи аласыз) цитологияға тапсырудың ең сенімді әдісі болып саналады. Бұл әдіс өте қарапайым және әйелдер халқының барлық топтары үшін қолжетімді болып саналады. Оның көмегімен сіз жатыр мойнының күйін анықтай аласыз және кейіннен терапевтік немесе профилактикалық әрекеттерді жасай аласыз.

Цитологиялық жағындылардың атрофиялық түрі әйел денесінде табылған табиғи емес және бөтен жасушаларды анықтаудың негізгі мақсаты болып табылады. Әдетте, қалыпты, сау әйелде мұндай жасушалар болмайды. Көбінесе бұл бөтен жасушалар қатерлі ісіктердің пайда болуының бастамасы болып табылады.

Егер гинеколог сізге талдау нәтижесінің қанағаттанарлықсыз екендігі туралы хабарласа, ешқандай жағдайда емдеуді кешіктірмеңіз. Кез келген түрдегі ауытқулар болса, дереу бүкіл суретті анықтауға көмектесетін қосымша медициналық сынақтардан өтіңіз. Көбінесе мұндай зерттеулер қатерлі ісік ауруын ерте кезеңде анықтауға көмектеседі. Емдеуді неғұрлым ерте бастасаңыз, оның сәтті болу ықтималдығы соғұрлым жоғары болады.

Атрофия дегеніміз не

Аурудың өзімен күреспес бұрын, атрофияның не екенін түсіну керек. Гинекологияда бұл ұғым организмдегі парабазальды жасушалардың басым болуын білдіреді. Сонымен қатар қарапайым жасушалардың саны айтарлықтай азаяды. Көбінесе жағындыда лейкоциттердің көп мөлшері анықталады, ал Dederlein таяқшаларының көлемі мүмкіндігінше аз болады.

Кейбір әйелдерде, ең дұрысы, бұл жасушалардың бірдей саны менопауза кезінде ғана байқалады. Бұл жағдай бес жылдан аспайды. Осы уақытта әйел денесінде эстроген мөлшері айтарлықтай төмендейді, бірақ бұл микрофлораға әсер етпейді және ол тамаша жағдайда болуы мүмкін.

Жағындының атрофиялық түрі әйел гормондарының эстрогенінің жетіспеушілігінен дами бастайды. Жатыр мойнында бірнеше заттар бар екеніне назар аударған жөн:

базальды;

Орташа;

парабазал;

Жоғарғы мүйізді қабат.

Бұл жағдайда әрбір жасуша өзінің ұлпа қабатына жатады. Мысалы, беткей кератинизациялаушы жасушалар қынап эпителийінің ең сыртқы қабаты болып саналады. Олардың алдында эпителий жасушаларының бірнеше аралық қабаттары орналасқан.

Эпителий ұлпасының ең төменгі қабаты базальды жасушалардан тұрады, олар уақыт өте келе аралық қабаттарда орналасқан басқа жасушаларға айнала бастайды.

Әйел гормондары эстрогендер жасушалық трансформация процесіне жауап береді. Егер әйелдің денесінде бұл гормондар жеткіліксіз болса, онда жасушалық трансформация процесі бұзыла бастайды, сондықтан негізгі проблемалар пайда болады.

Көбінесе цитологиялық жағындылардың атрофиялық түрі гормоналды деңгейдің төмендеуі нәтижесінде жетілген әйелдерде кездеседі. Бұл процестер әйел жыныс мүшелерінің жұмысының төмендеуі нәтижесінде пайда болады. Ересек жаста бұл жағынды мүлдем қалыпты деп санауға болатыны ерекше емес. Жас кезде генитурариялық жүйенің дұрыс жұмыс істемеуіне және гормоналды деңгейлердің проблемаларына байланысты проблемалар туындайды.

Емдеу ерекшеліктері

Егер сынақ нәтижесінде жағындының атрофиялық түрі байқалса, онда сіз міндетті түрде алдын ала үміт үзбеуіңіз керек. Бұл сіздің қатерлі ісікке бейім екеніңізге 100% кепілдік бермейді. Көбінесе мұндай жағынды әйелдердің несеп-жыныс жүйесінің жалпы мониторингі үшін жасалады. Сондықтан, сізде атрофиялық жағынды түрі бар екенін естіген болсаңыз да, бұл онкологияның негізгі көрсеткіші емес.

Көбінесе әйелдер атрофиялық колпит сияқты ауруға бейім. Әйелдердің денсаулығы үшін бұл өте қауіпті емес, бірақ соған қарамастан дереу емдеуді қажет етеді.

Көбінесе бұл ауру гормоналды терапиямен сәтті емделеді. Ол үшін екі апта бойы қынапқа енгізілетін арнайы суппозиторийлер немесе майлар қолданылады. Сонымен қатар, таблеткалар немесе патчтар қолданылады. Жақсы нәтиже алу үшін бұл терапия алты-жеті жыл бойы қолданылады. Көптеген дәрігерлер фитоэстрогендерге бай тағамдарды жеуге кеңес береді.

Жатыр мойны зақымдалған жағындының атрофиялық түрін күрделі әдістерді қолданған жағдайда ғана емдеуге болады. Бұл дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектерді, сондай-ақ арнайы өнімдерді пайдалануды қамтуы мүмкін.

Жағындының атрофиялық түрі, оны емдеу дереу басталуы керек, көбінесе атрофиялық вагинит ретінде көрінеді. Бұл ауру әйелдің дұрыс емес гормоналды фонымен және эстроген гормонының жеткіліксіз мөлшерімен байланысты. Көбінесе вагинит менопаузадан туындауы мүмкін, ол табиғи немесе жасанды болуы мүмкін.

Табиғи менопауза кезінде гормондардың мөлшері әйел денесінің жасына қалыпты реакциясы болып табылады. Жасанды менопауза жағдайында гормондардың жеткіліксіз мөлшері аналық бездердің оларды өндіруінің бұзылуының салдары болып табылады. Бұл мәселені арнайы әдістерді қолдану арқылы оңай шешуге болады.

Жағындының атрофиялық түрі нені білдіретінін емдеуші дәрігер ғана анықтай алады. Егер сіздің диагнозыңыз «атрофиялық вагинит» болса, онда сіз ренжімеуіңіз керек. Ол өте қарапайым және қолжетімді әдістермен емделеді. Айтпақшы, мұндай аурудың хабаршысы келесі белгілер болып табылады:

Ішкі және сыртқы жыныс мүшелерінде қышу және жану;

Жоғары вагинальды құрғақтық;

Дәретханаға жиі бару. Бұл жағдайда босатылған сұйықтық мөлшері өзгермейді;

Белгісіз сипаттағы қанды вагинальды разряд;

лобия мен жыныс еріндеріндегі шаштың түсуі;

Ең аз зақымданумен де жиі вагинальды қан кету.

Жағындының атрофиялық түрі: паракератоз

Тек гинеколог бұл ауруды тексеруден кейін анықтай алады. Бұл ауруды тиімді емдеу үшін гормоналды деңгейді қалпына келтіру ұсынылады. Маман сіздің сынақтарыңыздың негізінде дәрі-дәрмектерді таңдайды. Бұл жағдайда эстроген гормоны таблеткалар, суппозиторийлер, патчтар немесе майлар көмегімен әйел денесіне ене алады. Сондай-ақ арнайы жаттығулар арқылы витаминдерді қабылдау және қынаптың тонусын жақсарту ұсынылады.

Паракератоз - жатыр мойнының ауруы, атап айтқанда оның шырышты қабатының кератинизациясы. Бұл құбылыс көбінесе травматикалық факторлармен байланысты. Бұл медициналық араласуды, сондай-ақ инфекциялардың қалыптасуын қамтуы мүмкін. Адам папилломавирусы да мүмкін.

Бұл ауруды емдеу үшін жатыр мойынының шырышты қабаты қырылып, бөтен жасушалардың болуын анықтау үшін одан әрі зерттеледі. Зақымдалған аймақтарды лазерлік каутерлеу өте жиі қолданылады. Ешбір жағдайда бұл ауруды дәстүрлі әдістермен емдеуге болмайды.

Жағынды қалай көрінеді?

Жағындыға қарапайым көзбен қарап, онда бірдеңе бар екенін түсіну мүмкін емес. Өйткені, бұл сыртқы жағынан сау жас әйелдің жағындысынан еш айырмашылығы болмайды. Сондықтан (жағындының атрофиялық түрі) тек заманауи микроскоптың көмегімен жасалуы мүмкін. Әйелдер денсаулығы мен ұзақ өмір сүруін сақтау үшін мұны алты ай сайын жасау керек екеніне назар аударуы керек.

Жағындының атрофиялық түрі (бұл нені білдіреді осы мақалада оқуға болады) жалпы жасуша массасының негізгі бөлігін құрайтын парабазальды жасушалардың көрінісіне ие. Эстроген тапшылығы қынаптағы эпителий тінінің тіннің басқа түрлеріне өтпеуіне әкеледі және бұл басты мәселе.

Ғалымдар сонымен қатар атрофия неғұрлым прогрессивті болса, парабазальды жасушалардың ядросы соғұрлым жоғарылайтынын байқады. Ең терең атрофиялық кезеңдер ядроның жасушаның барлық басқа өмірлік элементтерін ығыстырып шығара алатындай үлкен болатынын байқауға мүмкіндік береді. Ядроның айтарлықтай ұлғаюына қарамастан, жасушаның өзі сол өлшемде қалады.

Құрамында эстрогендер бар өнімдер

Эстрогендер - әйел жыныс жүйесінің дұрыс және үйлестірілген жұмысына жауап беретін әйел гормондары. Егер денеде бұл элементтер жеткіліксіз болса, онда көмекке тек дәрі-дәрмектер ғана емес, сонымен қатар азық-түлік те келуі мүмкін.

Эстрогендер жалпы әйелдер денсаулығы үшін өте маңызды. Олар әйелдің сұлулығы мен жалпы жағдайына жауапты. Сондықтан, егер сіздің гормондарыңыз жеткіліксіз болса, фитоэстрогендерді ескеру керек.

Олардың ең көп мөлшері сырада болатынын ғалымдар дәлелдеді. Бірақ сіз бұл өнімді теріс пайдаланбауыңыз керек. Сонымен қатар, өсімдік тектес басқа тағамдарда да эстрогендердің көп мөлшері бар, олар бірінші кезекте назар аударуға тұрарлық.

Қажетті әйел гормонының өте көп мөлшері бұршақ дақылдарында кездеседі. Әсіресе сояда. Бірақ бұршақ, қызыл бұршақ және басқа бұршақтар да одан кем түспейді.

Зығыр тұқымдарына назар аударыңыз, оларда гормондардан басқа, басқа да пайдалы заттардың көп мөлшері бар. Заманауи медицинада олардан алынған сығынды табиғи әйел гормондарын алмастырғыш ретінде қолданылады.

Дәнді дақылдарда эстрогендер көп. Әсіресе бидайда. Әйел үшін ең оңтайлы таңғы ас, әсіресе кебек қосылған ботқа болады.

Сүт өнімдерін елемеңіз. Сүт беретін сиыр эстрогенге бай шөпті көп жейтіндіктен, сүтте әйел гормондары көп болады.

Дегенмен, модерация барлық нәрседе қажет екенін ұмытпаңыз. Шөптік гормондарды қабылдауды бастамас бұрын дәрігермен кеңесуді ұмытпаңыз. Өйткені, олардың артық болуы көптеген ауруларға әкелуі мүмкін, олардың бірі сүт безі қатерлі ісігі.

Цитологиялық жағынды

Гинекологияда несеп-жыныс жүйесінің жағдайын анықтау үшін бұл процедураны жасау әдеттегідей.Бұл процедура жатыр мойнының шырышты қабатының жай-күйі туралы білуге, сондай-ақ әртүрлі патологиялардың болуына назар аударуға мүмкіндік береді. . Цитологиялық жағынды эпителий жасушаларын мұқият тексеруге мүмкіндік береді. Бұл әдіс эпителийдің құрамын анықтау үшін ең дәл және сенімді болып табылады, өйткені микроскоптың астында ең аз өзгерістер де байқалады.

Көбінесе олар жатыр мойнындағы, сондай-ақ қынаптың шырышты қабатындағы өзгерістердің барлық түрлерін зерттеу үшін жүзеге асырылады. Бұл сынақ кезінде жағындылардың бірнеше түрін байқауға болады:

Қабыну:

Эстрогендік;

андрогиндік;

Жағындының регрессивті немесе атрофиялық түрі (сіз енді оны тудыратын патологияларды қалай емдеу керектігін білесіз);

аралас;

Прогестерон.

Жағындылардың осы түрлерінің әрқайсысының кейбір жасушалардың басқаларына қарағанда басым болуымен көрінетін өзінің маңызды сипаттамалары бар. Егер атрофиялық типті жағынды туралы айтатын болсақ, онда бұл жағдайда эпителийде негізінен парабазальды жасушалар басым болады. Олардың өте үлкен ядролары болады. Сонымен қатар, жасушаның өзі елеусіз болып қалады.

Жатыр мойнының жағдайын анықтау

Әйелдердің несеп-жыныс жүйесі аналық бездер гормондардың - эстрогендердің жеткілікті мөлшерін шығарса ғана тамаша жұмыс істей алады. Олардың жетіспеушілігі жағдайында жатыр мойнының жағдайы жақсы жаққа өзгермеуі мүмкін. Сонымен қатар, вагинальды экожүйеде өзгерістер орын алады. Дисбиотикалық процестер белсенді түрде дами бастайды, шырышты қабықтың сілтіленуі де орын алады. Сонымен қатар, әйел жыныс мүшелерінде бактериялар мен инфекциялардың мазмұны айтарлықтай артады.

Жатыр мойнының үстіңгі қабаты эпителий ұлпасы болып табылады, оның астында субэпителиальды строма бар. Олар тіпті ең кішкентай зақыммен де оңай қан кете бастайды.

Егер тексеру кезінде әйелде жағындының атрофиялық түрі анықталса, науқас шұғыл түрде басқа тексеру түрлерінен өтуі керек. Бұл неғұрлым тезірек жасалса, емдеу процесі соғұрлым тезірек және оңайырақ болады.

Жатыр мойны обырының белгілері

Көптеген жылдар бойы әйелдердің денсаулығын сақтау үшін сіз үнемі гинекологиялық тексеруден өтуіңіз керек. Өйткені, ауруды емдеуден гөрі оның алдын алу әлдеқайда оңай. Лейкоциттік реакциясы бар жағындылардың атрофиялық түрі және жатыр мойнының басқа аурулары - дереу шешімдерді қажет ететін мәселелер.

Жатыр мойны обыры - жатыр мойны аймағында дамитын қатерлі ісік. Көбінесе бұл ауру отыз бес жастан кейін әйелдерде байқалады. Бірақ жас әйелдер де бұл ауруға бейім.

Көбінесе жатыр мойны обыры келесі белгілермен сипатталады:

Жыныстық қатынастан кейін, етеккір арасында, жуғаннан кейін, сондай-ақ гинекологиялық тексеру кезінде және одан кейін жиі қан кету;

Менструальдық цикл өзгеруі мүмкін, сонымен қатар қан кету кезеңі де ұзаруы мүмкін;

Қынаптық разряд тұрақты қанды болады;

Лейкорея мөлшері бірнеше есе артуы мүмкін;

Жатыр мойны обырының соңғы кезеңдері өте жағымсыз иістің пайда болуымен, сондай-ақ қалың тромбтардың шығарылуымен сипатталуы мүмкін;

Жыныстық қатынас қатты ауырсынумен бірге жүреді;

Төменгі арқа мен іште өте жиі ауырсыну;

Бүкіл дененің жалпы бұзылуы болуы мүмкін.

Өзіңізді осындай қауіпті ауруға ұшыратпау үшін жарты жылда бір рет гинекологқа барып, тиісті сынақтардан өту керек. Жатыр мойнының эпителий ұлпасы әлі толық қалыптаспағандықтан, сіз өте жас кезде жыныстық қатынасқа түспеуіңіз керек. Диетаны қадағалаңыз және салауатты өмір салтын ұстаныңыз. Ауызша контрацепция әдістерін қолданбауға тырысыңыз, өйткені олар дененің гормоналды деңгейіне әсер етеді.

Әйелдердің жыныс мүшелерінің ауруларын диагностикалаудың қиындығы көбінесе табысты емдеу үшін қажетті уақытты жоғалтуға әкеледі. Көбінесе қатерлі ісік жасушаларының дамуы асимптоматикалық болып табылады және тек арнайы тексеру қауіпті ауруды анықтай алады. Әйелдерде цитологиялық жағынды немесе Пап-тест қатерлі ісік ауруын ерте кезеңде анықтауға және емдеуді уақытында бастауға мүмкіндік береді.

Әйелдердегі жатыр мойны тінін цитологиялық зерттеу жасушалардағы өзгерістердің 5 түрін анықтауға мүмкіндік береді. Цитологиялық жағынды - медицинада 50 жылдан астам қолданылып келе жатқан арзан және тиімді диагностикалық әдіс. 21 жастан 65 жасқа дейінгі барлық әйелдерге жылына кемінде бір рет зерттеуден өту ұсынылады. Пап тестінің декодтауы қандай да бір ауытқулардың болуы немесе болмауының толық бейнесін береді.

Гинекологиялық тексеру кезінде цитологиялық жағынды (Пап-тест, Папаниколау жағындысы, онкоцитологиялық жағынды) жүргізіледі. Дәрігер айна арқылы қынапшаны, жатыр мойны каналының кіреберісін және жатыр мойнының шырышты қабатын тексереді. Егер аномалияға күдік болса, жасушалар 3 аймақтан арнайы щеткамен жиналады: қынап қабырғаларынан, жатыр мойны каналынан және жатыр мойнының кіреберісінен. Процедура ыңғайлы, ауыртпалықсыз және арнайы дайындықты қажет етпейді.

Шырыш шыны слайдқа біркелкі жағылады, кептіріледі және зертханаға жіберіледі.

Зертханашы жағындыны бояу және оны микроскоп арқылы тексеру үшін реагенттерді пайдаланады. Бұл әдіс келесі көрсеткіштерді анықтайды:

жасуша құрылымы;
жасуша мөлшері;
эпителий пішіні;
өзара реттеу;
аудан бірлігіне келетін ұяшықтар саны;
жасуша құрылымындағы патологиялық өзгерістер.

Цитологиялық жағынды қабыну ауруларының көпшілігін, эпителийдің ісік алды патологиясын (дисплазия) және қатерлі ісіктерді анықтауға мүмкіндік береді. Жағындыны алғаннан кейін 2-3 күн бойы дақ жиі байқалады, бұл қалыпты жағдай. Өте сирек – қатты қан кету, іштің ауыруы, қалтырау, дене температурасының жоғарылауы. Бұл жағдайда гинекологтың шұғыл тексеруі қажет.

Сынақ қашан тағайындалады?

Ең дұрысы, әрбір әйел дәрігердің арнайы нұсқауларынсыз цитологиялық зерттеулерді жүйелі түрде жүргізе алады. Кәдімгі гинекологиялық тексеру жатыр мойнында және жатыр мойны каналында қабыну процестерінің болуын анықтай алады. Цитологиялық жағынды тек диагнозды растайтын әдіс болып табылады. Сондықтан гинекологтың ұсынымдарын ұстанған дұрыс - егер талдауға ешқандай көрсеткіштер болмаса, онда уақытынан бұрын алаңдатудың қажеті жоқ.

Дегенмен, цитологиялық тестілеу 40 жасқа дейінгі әйелдер үшін - жылына бір рет, егде жастағы әйелдер үшін - жылына 2 рет немесе одан да жиі жүргізілуі керек. Цитологиялық зерттеу міндетті болып табылатын жағдайлар:

етеккір циклінің бұзылуы үшін;
жатыр мойны каналының қабыну процестерінде, жатыр мойны және т.б., әсіресе созылмалы;
репродуктивті дисфункция жағдайында;
жүктілікті жоспарлау кезінде;
операция және басқа да медициналық процедуралар алдында;
жатырішілік құрылғыны орнатпас бұрын;
гормондары бар препараттарды қабылдау;
семіздік 2, 3 градус;
қант диабеті;
денеде папиллома вирусының және жыныстық герпестің болуы;
серіктестердің жиі ауысуы бар әйелдің белсенді жыныстық өмірі.

Талдауға қалай дайындалу керек

Жағындының максималды тазалығын қамтамасыз ету үшін гинекологқа барар алдында келесі ережелерді сақтау керек:

Жергілікті қолданылатын дәрі-дәрмектерді (вагинальды тампондар, суппозиторийлер, майлар) қолданбаңыз.
Жумаңыз.
Менструация аяқталғанша күтіңіз.
Секрециясы мол қабыну аурулары үшін алдымен жалпы емдеу жүргізілуі керек. Қалпына келтіруді растайтын бақылау жағындысынан кейін цитологиялық сынақты бастауға болады.
Цитологиялық талдаудан 3 сағат бұрын зәр шығаруға болмайды.
Секрецияны қабылдаудан 2 күн бұрын жыныстық қатынастан бас тартқан дұрыс.

Осы ережелерді сақтау қажетсіз алаңдаушылық пен дәрігерге қайта-қайта барудан аулақ болуға көмектеседі.

Егер дәрігер онкоцитологияға жағынды тағайындаған болса, бұл дәрігердің қорқынышты диагноз қойғанын және оның расталуын күтетінін білдірмейді.

Есіңізде болсын: емдеуден гөрі алдын алу жақсы.

Цитологиялық талдау нені анықтайды?

Онкоцитология үшін жағындыны қалай түсіндіруге болады? Зертханада алынған мәліметтерді декодтау тек дәрігерге ғана түсінікті. Ал гинеколог әрдайым түсіндіруге уақытты жоғалтқысы келмей, аурудың егжей-тегжейлі бейнесін бермейді.

Зерттеу барысында сіз 5 нәтиже ала аласыз:

Жағынды тек жасушалық өзгерістердің дәрежесін, қабынудың, инфекциялардың болуын көрсететінін есте ұстаған жөн, бірақ олардың пайда болу себебін дәл анықтамайды.

Гинеколог тек цитологиялық зерттеулер негізінде диагноз қоймайды, бұл басқа зерттеулермен салыстыруды қажет етеді.

Цитологиялық зерттеу кезінде анықталған өзгерістердің 2, 3, 4 түрлері аурулардың белгісі болуы мүмкін:

жатыр мойнының эктопиясы (эрозиясы);
папилломавирустық инфекция;
жыныстық герпес;
жатыр мойнының паракератозы;
бактериялық вагинит;
cercivit;
вагинальды кандидоз және т.б.

Нәтижені декодтау

Сынақ нәтижелерін шешу дәрігер үшін қарапайым мәселе, ал пациент үшін бұл түсініксіз әріптер мен терминдер.

Жағындыда атипті жасушалар табылса, зертханашы бұл туралы қорытындыға жазады, сондай-ақ өзгерістер түрін анықтайды. Сондықтан, егер цитологиялық жағындының транскриптінде арнайы ескертулер болмаса, онда, ең алдымен, патологиялар табылмаған.

Цитология үшін жағынды сынағы үшін қажетті уақыт 1-ден 5 күнге дейін. Жатыр мойны каналының және жатыр мойнының жасушаларындағы патологиялық өзгерістер қатерлі ісік диагностикасы жолында 1-2 күнде емес, бірнеше кезеңнен өтеді. Цитологиялық зерттеу бастапқы кезеңде атипті жасушаларды анықтауға және емдеуді бастауға мүмкіндік береді, бұл көп жағдайда толық қалпына келтіруге әкеледі. Сондықтан цитологиялық зерттеу ісік жасушаларын ерте кезеңде диагностикалаудың жылдам, ауыртпалықсыз және арзан әдісі ретінде медициналық тәжірибеге кеңінен енгізілді.

Тәжірибе көрсеткендей, репродуктивті белсенділіктің орта кезеңінде әйелдер әдетте жыныс мүшелерінің эпителийіндегі реактивті өзгерістерге бейім. Бұл кезең 20-27 жылға сәйкес келеді.

Жатыр мойнындағы патологиялық өзгерістер тән белгілерді көрсетпеуі мүмкін. Оларды тек тұрақты гинекологиялық тексеру арқылы анықтауға болады. Репродуктивті жастағы әйелдер жылына кемінде бір рет вагинальды микрофлораны жүйелі цитологиялық тексеруден өтуі керек.

Жалпақ эпителий қабаттары қынаптың қабырғаларын төсейді, ал жатыр мойнының мойын каналының беті бағаналы жасушалар қабатымен жабылған.

Туылғандар саны жатыр мойынының пішінін анықтайды: әдетте ол конус тәріздіден цилиндрге дейін өзгереді.

Мойынның беті тегіс, қызғылт түсті, өзіне тән жылтырлығы бар. Гинекологиялық тексеру кезінде шырышты қабықтың ақаулары мен патологиялық түзілістерді байқауға болмайды. Шиллер сынағы әдетте біркелкі және біркелкі қоңыр түсті болады.

Зерттелетін үлгідегі шырышты қабықтың цитологиялық зерттеуі жалғыз және жалпақ эпителий жасушаларын анықтауы керек. Лейкоциттердің саны ағымдағы етеккір кезеңіне байланысты ауытқуы мүмкін екендігі ескеріледі.

Лейкоциттер цитоплазмасы таза, ядролары бұзылмаған және фагоцитоз белгілері жоқ. Жағынды құрамында бір мөлшерде шырыш және метапластикалық жасушалар бар.

Реактивті өзгерістер

Жатыр мойны каналының полиптері

Аборт және дұрыс емес гинекологиялық манипуляциялар, жыныстық қатынас кезіндегі жарақаттар тіндердің жатыр мойны каналына шығып кетуіне әкеледі, полипті қалыптастырады. Полиптің пайда болуына жыныс жолдарының тұрақты қабынуы ықпал етуі мүмкін. Бұл патология әдетте хирургиялық жолмен жойылады.

Уақытылы диагноз қою

Жатыр мойнының шырышты беттерінің реактивті патологияларын анықтау үшін гинекологқа жүйелі түрде бару және қажетті зертханалық зерттеулерді жүргізу қажет.

Менструальдық циклде қандай да бір өзгерістер болған жағдайда ерекше назар аудару керек: ағызу мөлшері мен оның құрылымының ұлғаюы, жағымсыз иістің пайда болуы. Қабыну процесі жыныстық қатынас кезінде қанды разрядтың пайда болуымен көрсетілуі мүмкін.

Бастапқы гинекологиялық тексеру кольпоскоптың көмегімен жүзеге асырылады. Мұндай тексеру алты айда бір рет ұсынылады. Кольпоскопия кезінде жатыр мойнының беті кептіріліп, бірнеше рет үлкейту кезінде егжей-тегжейлі тексеру жүргізіледі.

Күмәнді аймақтарды анықтау үшін арнайы бояғыштар қолданылады. Мысалы, проблемалық аймақтарды және эпителий ақауларын анықтау үшін 3% сірке қышқылы концентраты қолданылады, оның әсерінен қабынған қан тамырлары спазмды сезінеді және ағарады.

Белгілі бір инфекция түрлері болған жағдайда, мысалы, жоғары онкогенді түрі, вирустың ДНҚ-сын танитын HPV скринингтік сынағы тағайындалады.

Жатыр мойны эпителийіндегі реактивті өзгерістерді емдеу

Емдеу шаралары клиникалық көріністі егжей-тегжейлі тексергеннен кейін жүзеге асырылады.

Емдеу келесі факторларға байланысты тағайындалады:

қабыну процесінің этиологиясы
патология түрі
алдағы жүктілікті жоспарлау
әйелдің жасы

Жыныс жолдарының санитариясы қабыну процесін жеңуге арналған. Келесі кезең қынаптың табиғи микрофлорасын қалпына келтіруді қамтиды.

Жатыр мойнының дисплазиясы жағдайында хирургиялық араласу жүргізіледі.

Реактивті патологияларды емдеудің негізгі әдістері:

Криодеструкция – эпителий сұйық азоттың әсеріне ұшырайды.
Диатермокагуляция – зақымдалған жерді электр тогы арқылы каутерлеу. Содан кейін өңделген аймақта тыртық пайда болады.
Химиялық коагуляция – эпителийдің беті химиялық заттармен өңделеді.

Алдын алу шаралары

Жатыр мойны патологияларының алдын алу пренаталдық кезеңнің бірінші триместрінде басталуы керек.

Жыныстық белсенділіктің басталуы реактивті патологиялардың пайда болуымен бірге жүреді. Гинекологиялық тексеру, кольпоскопия және онкоцитологиялық зерттеулер жылына кемінде бір рет жүргізілуі керек.

17 сәуір, 2016 жыл Виолетта дәрігер